Аддисоны өвчнийг хэрхэн үгүйсгэх вэ? Хүрэл (Аддисон) өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Аддисоны өвчин эсвэл хүрэл өвчин - Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг удаан хугацаагаар тасалдуулах явдал юм., энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг, учир нь бөөрний дээд булчирхайн даавар: глюкокортикоид ба минералкортикоидуудын нийлэгжилт буурч эсвэл бүрэн зогсдог.

Энэ өвчний эмнэлзүйн илрэл нь бор гадаргын чухал хэсэг нь нөлөөлөлд өртсөн үед тохиолддог. Эмгэг судлалын шалтгаан нь өөр байж болно.

Ихэнх өвчтөнүүдэд (80%) Аддисоны өвчин үүсэх нь аутоиммун үйл явцын үр дагавар юм.. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хүргэдэг бөөрний хэлбэр adrenal cortex гэмтсэн сүрьеэ. Өвчин нь мөн төрөлхийн удамшлын гажигуудын нэг илрэл байж болно. Аутоиммун хэлбэрөвчин нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Өвчний онцлог шинж тэмдэг: арьс, салст бүрхэвчийн гиперпигментаци, өвдөлт мэдрэмж, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, гипотензи.

Энэ өвчинд хүргэдэг бодисын солилцооны эмгэг. Addison-ийн өвчнийг ардын аргаар эмчилдэг. Энэ эмчилгээг сайжруулдаг шүүрлийн функцбөөрний дээд булчирхай, үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд сайжруулдаг ерөнхий байдалбие.

Аддисоны өвчин гэж юу вэ?

Бөөрний дээд булчирхай нь хүний ​​амьдралд зайлшгүй шаардлагатай даавар үүсгэдэг дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Анатомийн хувьд булчирхай нь бөөрний дээд талд байрладаг. Бөөрний дээд булчирхай нь хоёр бүсээс бүрдэнэ.

• кортекс;
• тархины асуудал.

Эдгээр бүсүүд нь янз бүрийн гормонуудыг нэгтгэдэг.

Медулла нь хариу урвалаар ялгардаг адреналин ба норэпинефринийг нэгтгэдэг стресстэй нөхцөл байдалмөн биеийн нөөцийг дайчлах.

Кортекст дараахь гормонууд үүсдэг.

• альдостерон ба кортикостерон - цусны сийвэн дэх электролитийн концентрацийг зохицуулж, усны давсны солилцоонд нөлөөлдөг;
• деоксикортикостерон - мөн усны давсны солилцоонд нөлөөлж, булчингийн үйл ажиллагааны хүч чадал, үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг;
• кортизол - нүүрстөрөгчийн солилцоог зохицуулж, эрчим хүчний нөөцийг хариуцдаг; андроген - бэлгийн даавар.

Бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг тархины ёроолд байрлах өөр нэг булчирхай болох гипофиз булчирхай зохицуулдаг. Гипофиз булчирхай нь бөөрний дээд булчирхайд үйлчилдэг аденокортикотроп даавар (ACTH) ялгаруулж, дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Анхан шатны болон хоёрдогч бөөрний дээд булчирхайн дутагдал байдаг.

• Өвчний анхдагч хэлбэр нь үнэндээ Аддисоны өвчин юм - энэ нь хэд хэдэн үйл ажиллагааны улмаас бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юм. сөрөг хүчин зүйлүүд.
• Хоёрдогч дутагдал нь гипофиз булчирхайгаас ACTH-ийн үйлдвэрлэл буурч, бөөрний дээд булчирхайн дааврын шүүрэл буурахад хүргэдэг хариу үйлдэл юм. ACTH-ийн үйлдвэрлэлийн бууралт үргэлжилбэл урт хугацаа, энэ нь кортикал эдэд дегенератив процессыг үүсгэдэг.

Аддисоны өвчний шалтгаанууд

Бөөрний булчирхайн анхдагч дутагдал харьцангуй ховор тохиолддог. Энэ эмгэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан хөгждөг. Эхлээд эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин нь 30-50 насны хооронд тохиолддог.

Бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдал нь янз бүрийн эмгэг процессуудын арын дэвсгэр дээр үүсч болно. Ихэнх өртсөн хүмүүсийн хувьд Аддисоны өвчний шалтгаан нь булчирхайлаг эдийн аутоиммун гэмтэл юм. Өвчтэй хүмүүсийн 80% -д өвчин яг ийм шалтгаанаар үүсдэг. Өвчтөнүүдийн өөр 10% нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын шалтгаан нь сүрьеэгийн улмаас үүссэн халдварт гэмтэл юм.

Үлдсэн 10% өвчтөнүүдийн хувьд шалтгаан нь өөр байж болно.

• глюкокортикоидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний улмаас булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• мөөгөнцрийн халдвар;
• бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл;
• амилоидоз;
• хоргүй ба хоргүй хавдар;
• дархлааг бууруулсан бөөрний дээд булчирхайн бактери ба мөөгөнцрийн халдвар;
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• генетикийн урьдач нөхцөл.

Аддисоны өвчин нь бөөрний дээд булчирхайн хямралыг үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь бөөрний дээд булчирхайн дааврын концентраци огцом буурах үед үүсдэг.

Хямралын болзошгүй шалтгаанууд:

• хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн стрессэсвэл бусад сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд.
• буруу тун дааврын эморлуулах эмчилгээтэй;
• адренал кортексийн цочмог халдварт гэмтэл, Аддисоны өвчнийг улам хүндрүүлдэг;
• булчирхайн механик гэмтэл;
• булчирхайн цусны эргэлтийн эмгэг: артерийн эмболи, цусны бүлэгнэл, цус алдалт.

Аддисоны өвчний шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд нь бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг: глюкокортикоид ба минералокортикоидууд. Шинж тэмдгийн илрэл нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын зэргээс шалтгаална.

Аддисоны өвчний шинж тэмдэг:

1. Арьс салст бүрхэвчийн пигментацийн эмгэг.Хүрэл өвчнийг учир нь ингэж нэрлэдэг онцлог өөрчлөлтөвчтөний арьсны өнгө, салст бүрхэвч. Тэд гиперпигментаци үүсгэдэг. Бөөрний дээд булчирхайн дааврын дутагдалтай үед булчирхайн булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд булчирхай нь илүү их ACTH үүсгэдэг. ACTH нь арьсны эсүүдэд үйлчилж, меланоцитыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гиперпигментаци үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний дээд булчирхайн анхдагч дутагдлын анхны шинж тэмдэг юм. Гиперпигментаци нь нарны туяанд өртдөг биеийн нээлттэй хэсэгт илүү тод илэрдэг. Энэ байдал нь Аддисоны өвчний бусад шинж тэмдгүүд илэрч эхлэхээс өмнө удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Пигментаци ихсэхтэй зэрэгцэн хүний ​​арьсанд витилиго, цайвар арьсны хэсгүүд илэрч болно. Энэ нь арьсны өнгийг өгдөг меланоцитуудыг устгасантай холбоотой юм.
2. Татгалзах цусны даралтАддисоны өвчин нь архаг гипотензи хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, заримдаа ухаан алдах, хүйтэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
3. Ерөнхий сул тал.Аддисоны өвчний үед хүний ​​ерөнхий эрүүл мэнд улам дорддог. Энэ нь архаг сулрал, ядрах, хоолны дуршил буурах, турах зэргээр илэрдэг.
4. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал Бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдал нь дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх зэргээр илэрдэг ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
5. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг Аддисоны өвчин нь мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг.
6. Рецепторын мэдрэмж ихсэх.Аддисоны өвчтэй хүний ​​сонсгол, үнэр, амтыг мэдрэх мэдрэмж нэмэгддэг. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн давстай хоол иддэг.
7. Булчингийн өвдөлт Энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь калийн концентраци ихэссэнээс үүсдэг.
8. Бөөрний дээд булчирхайн хямралын хөгжил Хүмүүст бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдлын үед нэмэлт сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр бөөрний дээд булчирхайн хямрал үүсч болно. Энэ нь бие махбодид глюкокортикоидууд эсвэл минералокортикоидууд гэнэт дутагдах нөхцөл юм. Ийм хямралд хүргэж болзошгүй огцом бууралтГормоны нийлэгжилт эсвэл тэдгээрийн хэрэгцээ ихсэх Бөөрний булчирхайн хямралын шинж тэмдэг: хэвлийгээр өвдөх, цусны даралт буурах, ухаан алдах, бөөлжих, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, давсны тэнцвэргүй байдал, ацидозын төлөв байдал (хүчилжилт).

Хүрэл өвчний оношлогоо

Аддисоны өвчин нь үндсэндээ пигментаци ихэссэнээр илэрдэг арьсболон салст бүрхэвч. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ adrenal cortex-ийн нөхцөл байдал оношлогддог. Үүнийг хийхийн тулд адренокортикотроп даавар (ACTH) -ийг биед нэвтрүүлэхэд булчирхайн кортизол дааврын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх чадварыг тодорхойлно. Цусан дахь кортизолын түвшинг ACTH-ийг хэрэглэхээс өмнө болон хагас цагийн дараа тодорхойлно. Ихэвчлэн гормоны концентраци нэмэгддэг боловч хэрэв өвчтөнд бөөрний дээд булчирхайн дутагдал үүссэн бол ийм өсөлт гарахгүй. Өвчтөний шээсэнд агуулагдах кортизолын хэмжээг ACTH хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь тогтоодог.

Бөөрний булчирхайн дутагдлын нэмэлт лабораторийн маркерууд:

• натрийн концентраци буурч, цусан дахь кали ихсэх;
• мочевин ба азотын нэгдлүүдийн түвшин нэмэгдсэн;
• цусан дахь сахарын хэмжээ буурах;
• эозинофилийн тоо ихсэх, нейтрофилийн тоо буурах замаар цусны тоонд илэрхийлэгдээгүй өөрчлөлтүүд.

Мөн оношлогооны явцад дараахь зүйлийг хийдэг.

• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн компьютерийн томографи;
• хэт авиан шинжилгээ;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ - энэ арга нь таныг тодорхойлох боломжийг олгодог
• кальцийн давсны ордууд;
• электрокардиограмм.

Энэ эмгэгтэй хүмүүс өөрчлөлтийг мэдэрдэг хэвийн хэмжээбөөрний дээд булчирхай Сүрьеэгийн эхний үе шатанд эсвэл бусад халдварт үйл явцбулчирхайн хэмжээ нэмэгддэг. Хожуу үе шатанд Аддисоны өвчин нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын доройтол, тэдгээрийн хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Аддисоны өвчний эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээнд хоолны дэглэм бас чухал байдаг. Өвчтөний хоолны дэглэм нь олон янз байх ёстой бөгөөд хангалттай хэмжээний мод, өөх тос, нүүрс ус, витамин агуулсан байх ёстой. Витамин В1, С нь Аддисоны өвчнийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой.В1 витамин нь мөөгөнцөр, элэг, соёолсон буудайн үр тариа, хивэг зэрэгт агуулагддаг. Олон ногоо, жимс жимсгэнэ нь витамин С-ийн эх үүсвэр болдог. Нэмж дурдахад, өвчтөнд хар үхрийн нүд, сарнай хонго зэрэг декоциний өгч болно.

Бөөрний булчирхайн дутагдал нь натрийн хэмжээ буурахад хүргэдэг тул өвчтөнд хангалттай хэмжээний хоолны давс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мөн энэ өвчний үед цусан дахь калийн хэмжээ нэмэгддэг. Тиймээс энэ эрдэс бодисоор баялаг хүнсний хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай.

Төмс, буурцагт ургамал, хатаасан жимс, самар зэрэгт их хэмжээний кали агуулагддаг.
Ийм өвчтөнүүдэд зориулсан хоол нь бага, ойр ойрхон байх ёстой. Өглөөний гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд унтахынхаа өмнө хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвлөж байна.

Уламжлалт эмчилгээөвчин нь хэрэглээнд суурилдаг эм, adrenal cortex-ийн ажлыг идэвхжүүлдэг. Энэ эмчилгээ нь биед зөөлөн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Ардын эмчилгээзөвхөн бөөрний дээд булчирхайд төдийгүй бие махбодид бүхэлд нь нөлөөлдөг. Уламжлалт эмчилгээ нь бодисын солилцоог хэвийн болгож, дархлааны системийг бэхжүүлж, архаг өвчинтэй тэмцдэг үрэвсэлт үйл явц. Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд эмийг удаан хугацаанд системтэй хэрэглэх шаардлагатай. Хэд хэдэн эмийг хослуулан хэрэглэж, 2-3 долоо хоног тутам солих нь дээр, эс тэгвээс донтолт үүсч, эдгээх нөлөө алга болно.

Ардын жор.

1. Ардын анагаах ухаан №1. 1.5 литр усанд 5 ширхэг хушга исгэж, хясаатай буталсан, тус бүр 2 tbsp. л. овъёос, хамхуул үндэс, дөрөвний нэг цагийн турш бага дулаан байлгаж, дараа нь дулаанаас салгаж, 5 tbsp нэмнэ. л. бусад хольцыг урьдчилан бэлтгэсэн. Энэ хольцыг 100 гр ялам навч, нэгийг нь нимбэгний хальс, 50 ​​гр нарс зүү, Исландын хөвд, тамхи татдаг өвс, нугын навчнаас бэлтгэдэг. Эмийг дахин бага дулаанаар хийж, өөр 10 минут байлгаад дараа нь хөргөж, шүүнэ. Хоолны дараа өдөрт 3-4 удаа 1/3 шил ууна.
2. Чихэр өвсний үндэс. 0.5 литр буцалж буй усанд та 2 tsp уураар жигнэх хэрэгтэй. нунтагласан үндэс. Мансууруулах бодисыг хэдэн минут буцалгаж, дараа нь боож, шөнийн турш уусвэрийг нь үлдээж, өглөө нь шүүнэ. Өвчтөнд энэ декоциний 100 мл-ийг өдөрт 4 удаа өгнө. Эмчилгээ нэг сар үргэлжилнэ, дараа нь завсарлага авах хэрэгтэй. Чихэр өвсний декоциний урт хугацааны хэрэглээ нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
3. Ургамлын цуглуулга №1. Цуглуулгад чихэр өвс ч багтсан. Чихэр өвсний үндэс, арц, яншуйны үндэслэг иш, зулзага, данделион зэргийг ижил жингийн харьцаагаар холино. 1 tbsp. л. Энэ цуглуулгаас 300 мл буцалж буй ус хийнэ, нэг шөнийг үлдээнэ. Өвчтөнд хагас шилийг өдөрт 3 удаа өгнө.
4. Ургамлын цуглуулга №2. Бөөрний булчирхайг эмчлэхэд бэлтгэсэн ургамлын гаралтай цай. Исландын хөвд 40 гр, гэзэг 50 гр, пикулник 75 гр, хамхуулын навч 100 гр холино. Хагас литр буцалж буй ус, уурын 2 tbsp. л. Ийм цуглуулгыг усан ваннд 10 минут байлгаад дараа нь хөргөөд шүүнэ. Өвчтөнд 1/3 шилийг өдөрт 3 удаа хоолны дараа 2 цагийн дараа өгнө.
5. Цасан ширхгүүд. Энэ ургамлын цэцгийн хандмал бэлтгэсэн. 80 цэцэг 500 мл архинд цутгаж, тасалгааны температурт гэрэлд 40 хоног байлгаад дараа нь шүүнэ. Хоол идэхээс 20 минутын өмнө 20 дусал хандмалыг өдөрт гурван удаа ууна.
6. Морин сүүл Морин гэзэгтэй ургамлын дусаахыг бэлтгэсэн. 200 мл буцалж буй усанд 1 tbsp уураар жигнэнэ. л. ургамал, 15 минутын турш өсгөвөрлөж, шүүнэ. Цайны оронд хоолны дараа дөрөвний нэг цагийн дараа өдөрт 2-3 аяга ууна.
7. Geranium. Энэ ургамлын цэцэг нь эмчилгээнд ашиглагддаг. Нэг аяга буцалж буй усанд 1 tsp уураар жигнэнэ. geranium өнгө, 10 минутын турш зогсоод шүүнэ. Өдөрт 2-3 удаа хоолны дараа 100 мл ууна.
8. Уушигны ургамал. 30 гр хатаасан уушгины өвсийг 1000 мл буцалж буй усанд хийж, хагас цаг байлгаад шүүнэ. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өдөрт 4 удаа 1 шил дусаах уу.
9. гич. Хар гич нь бөөрний дээд булчирхайг өдөөдөг. Энэ ургамлын үрийн нунтаг нь хоолонд нэмэхэд тустай.
10. Хар үхрийн нүд. Тус тусад нь та хоёр дусаахыг бэлтгэх хэрэгтэй. Судсаар хийх №1. Хар Үхрийн нүд нь залуу найлзуурууд таслагдсан байна. 200 мл буцалж буй усанд 1 tbsp уураар жигнэнэ. л. ургамлын гаралтай түүхий эдийг хагас цагийн турш усан ваннд хийж, дараа нь хагас цагийн турш дусааж, шүүнэ. Судсаар хийх №2. Хагас цагийн турш 200 мл буцалж буй усанд 1 халбага хийнэ. л. хар үхрийн нүд навч. Хоёр дусаахыг хольж, ¼ аяга өдөрт 4 удаа ууна. Эмчилгээ нь нэг сар үргэлжилж, дараа нь хоёр долоо хоногийн завсарлага аваад курсээ давтана.
11. Цуврал. Энэ ургамлын ургамлын дусаахыг бэлтгэх шаардлагатай. 20 гр хатаасан ургамлын материалыг нэг аяга буцалж буй усанд жигнэж, хагас цаг байлгаад дараа нь шүүнэ. Шилний гуравны нэгийг өдөрт 3 удаа ууна.
12. Хотын хүндийн . Нэг аяга буцалж буй усанд 1 tsp уураар жигнэнэ. Энэ ургамлын хатаасан өвс. Өглөө, оройд өлөн элгэн дээрээ 1 аяга дусааж ууна. Мөн эмчилгээнд хэрэглэдэг таталцлын үндэс нь декоциний, мөн 1 tsp харьцаатай. нэг шил буцалсан ус тутамд. Үндэс нь бага дулаанаар 5 минутын турш хадгалагдаж, дараа нь хөргөж, шүүнэ. Дэглэм нь адилхан.
13. Сарнай хонго. Сарнай хонго нь декоциний бэлтгэ. Үүнийг хийхийн тулд 200 мл буцалж буй усанд 1 tbsp уураар жигнэнэ. л. буталсан жимс, бага дулаанаар 5 минут буцалгаж, дараа нь хөргөж, шүүнэ. Өдөрт хоёр удаа 100 мл декоциний ууна.
14. Эхинацея. Энэ ургамлын бүх хэсгүүд нь эдгээх нөлөөтэй байдаг. Эхлэхийн тулд Echinacea-ийн цэцэглэдэг ургамлын үндэс ба газар дээрх хэсгийг буталж, тэнцүү хэмжээгээр хольж, дараа нь архины хандмал бэлтгэнэ. Ургамлын материалыг 1-ээс 5-ийн харьцаатай архигаар асгаж, гурван долоо хоногийн турш шилэн саванд харанхуй, дулаан газар үлдээж, үе үе сэгсэрнэ. Хандмалыг шүүж, 25 дуслыг өдөрт гурван удаа ууна. Мансууруулах бодисыг бага хэмжээний бүлээн буцалсан усанд уусгана.
15. Шүүр. Энэ ургамлын усан дусаахыг бэлтгэх шаардлагатай. 1 tsp. Дэрс ургамлыг 700 мл хүйтэн усаар асгаж, нэг цагийн турш үлдээнэ. 1 tbsp авна. л. Энэ эмийг хоолны дараа өдөрт 3 удаа ууна. Ургамал нь хортой тул эмийн тунг хэтрүүлэх, бэлтгэх аргыг өөрчлөх боломжгүй юм. Хэт их уух нь хүнд хордлого үүсгэдэг.
16. Ялам. Цагаан ба хар ялам навч нь эдгээх нөлөөтэй. Тэдгээрийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, декоциний бэлтгэдэг. Декоциний бэлтгэхийн тулд 1 литр усанд 4 tbsp нэрэх хэрэгтэй. л. буталсан навчийг бага дулаанаар 20 минут байлгаад хөргөөд шүүнэ. Бүхэл бүтэн декоциний цайны оронд өдрийн турш ууна. Та амтлахын тулд зөгийн бал нэмж болно.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Тохиромжтой эмчилгээг сонгохдоо таамаглал таатай байна. Өвчтөний дундаж наслалт буурдаггүй. Зарим хүмүүс бөөрний дээд булчирхайн хямралын хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэж болно - бөөрний дээд булчирхайн дааврын хурц дутагдал. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол энэ нөхцөл байдал үүсч болно комын байдалмөн өвчтөний үхэл. Аддисоны өвчний арын дэвсгэр дээр өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд муудаж, хүч чадал алдагдах, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Зарим тохиолдолд арьсны пигментаци өөрчлөгддөггүй, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал нь аажмаар, тухайн хүнд мэдэгдэхгүйгээр нэмэгддэг. Хаана хүнд нөхцөлаяндаа үүсэх эсвэл сөрөг хүчин зүйлсээр өдөөгдөж болно: стресс, гэмтэл, халдварт эсвэл аутоиммун үйл явц.

Ихэнх тохиолдолд үйл явц нь аутоиммун шинж чанартай байдаг тул үгүй үр дүнтэй арга хэрэгсэлөвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Дархлааг бэхжүүлж, хорт бодист өртөхгүй байхыг зөвлөж байна. Мөн цаг алдалгүй илрүүлж, эмчлэхийг зөвлөж байна Халдварт өвчин, ялангуяа сүрьеэ.

Аддисоны өвчин нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон үед үүсдэг. Энэ өвчинэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь оношлогддог, ихэвчлэн дунд насны (30-аас 40 нас). Энэ хангалттай ховор тохиолддог өвчин, энэ нь 100 мянган хүн амд нэг хүнд ногдож байна. Аддисон Бирмерийн өвчин нь халдварт өвчин (тэмбүү, бөөрний дээд булчирхайн сүрьеэ, хижиг), түүнчлэн амилоидоз, хорт хавдрын үр дүнд үүсч болно. Өвчтөнүүдийн 70% -д өвчин нь дархлааны тогтолцооны тасалдлаас үүдэлтэй (эсрэгбие нь биеийн эсийг гадны биет гэж андуурч, довтолж, устгаж эхэлдэг). Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын эсүүд устах үед глюко- ба минералокортикоидуудын (кортизол, 11-дезоксикортикостерон, альдостерон) нийлэгжилт буурдаг. Эрдэмтэд глюкокортикоидууд нь бие махбод дахь янз бүрийн биохимийн процессуудыг (цусны даралт, инсулины концентрацийг зохицуулдаг, уураг, липид, нүүрс усны нийлэгжилтийг зохицуулахад оролцдог) зохицуулдаг болохыг нотолсон.

Гипокортицизм нь ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайн даавар хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний этиологи нь тодорхойгүй хэвээр байна. анхдагч болон хоёрдогч гэж ангилдаг. Бөөрний дээд булчирхайн эд гэмтсэн тохиолдолд анхдагч дутагдал үүсдэг ба хоёрдогч дутагдал нь адренокортикотроп дааврын нөлөөгөөр хангалтгүй өдөөгддөг.

Аддисоны өвчин: шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин нь биед эрдэс бодис, глюкокортикоид дутагдсанаас үүсдэг. Хамгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь адинами, гипотензи, үйл ажиллагааны алдагдал юм ходоод гэдэсний зам(дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, бөөлжих, өтгөн хатах, ихэвчлэн суулгалтаар солигддог). Зарим өвчтөнд гипохлоргидри үүсдэг.

Аддисоны өвчин дагалддаг цочромтгой байдал нэмэгдсэнэсвэл сэтгэл гутралын байдал, байнга толгой өвдөх, нойргүйдэх. Рентген шинжилгээцээжний эрхтнүүд зүрхний хэмжээ буурч байгааг харуулж байна. Электрокардиограмм бүртгэгддэг (цусан дахь калийн концентраци нэмэгдсэн). Арьсны пигментаци нь өвчний хүндрэлийг илэрхийлдэггүй боловч эмчилгээний явцад түүний өсөлт, бууралт нь эмчилгээний үр нөлөөг илтгэнэ.

Хоёрдогч гаралтай Аддисоны өвчин нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсны пигментацигүйгээр маш тод илэрдэг ("Аддисоны цагаан" гэж нэрлэдэг). Энэ өвчний гол шалтгаан нь бөөрний дээд булчирхайн сүрьеэ юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол Addison-ийн өвчин улам хүндэрдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд эрчимжиж: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, цусны даралт огцом буурч, цусан дахь калийн концентраци нэмэгддэг. Захын цусанд азотын үлдэгдэл, цусны улаан эсийн тоо, гемоглобины агууламж нэмэгддэг. Тиймээс, хэрэв Аддисоны хямралын үед өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол тэрээр бөөрний болон бусад өвчний шинж тэмдгээр үхэх болно.

Оношлогооны хамгийн чухал лабораторийн үзүүлэлтүүд нь цусны сийвэн дэх 17-OX, шээсний 17-KS агууламж, цусан дахь глюкозын түвшин буурах явдал юм. Цусны морфологийн шинжилгээ нь лимфоцитоз, эозинофили, удаан ESR-ийг харуулдаг.

Аддисоны өвчин нь хүрэл чихрийн шижин, пеллагра, арсен, висмут, аргентумын хордлого зэрэг өвчнүүдээс ялгагдана. Энэ өвчин нь дүрмээр бол үе үе хурцаддаг архаг явцтай байдаг. Аддисон Бирмерийн өвчний хүндийн зэрэг нь өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, түүнчлэн тоогоор тодорхойлогддог. эм, бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг нөхөхөд зайлшгүй шаардлагатай.

Аддисоны өвчин буюу хүрэл өвчин нь бөөрний дээд булчирхайн булчирхайн эмгэгийн гэмтэл юм. Үүний үр дүнд бөөрний дээд булчирхайн дааврын шүүрэл буурдаг. Аддисоны өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Гол эрсдэлт бүлэг нь 20-40 насны хүмүүс юм. Аддисоны өвчин нь тодорхойлогддог дэвшилтэт өвчинхүнд эмнэлзүйн зурагтай.

Этиологи

Аддисоны өвчний үед бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа тасалддаг. Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд өвчний яг тодорхой шалтгаан байхгүй байна. Гэхдээ эмнэлгийн туршлагаас харахад дараахь хүчин зүйлүүд өдөөн хатгасан байж болно.

• adrenal cortex-ийн аутоиммун гэмтэл;
• хүнд халдварт ба вируст өвчин (ихэнхдээ);
• онкологийн өвчин (хорт хавдартай хавдар);
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• буруу эмчилгээ.

Хавдар, дутагдлын хувьд ийм хүчин зүйлүүд илэрдэг эмнэлгийн практикнэлээд ховор. Статистикийн мэдээгээр, дээр нийтөвчтөнүүдэд энэ нь 3% -иас ихгүй байна.

Тохиолдлын 70% -д нь Аддисоны өвчнийг хөгжүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин юм. вируст өвчин. Ихэнхдээ энэ нь сүрьеэ юм.

Аддисоны өвчин (хүрэл өвчин) нь нэлээд хурдацтай хөгждөг онцлогтой. эхний шатхурдан архаг болж, дахилтыг үгүйсгэх аргагүй. Гэмтлийн зэрэг, хөгжлийн шинж чанараас хамааран анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгадаг.

Эмгэг төрүүлэх

Дээрх этиологийн хүчин зүйлүүдбүрэн буюу хэсэгчилсэн атрофи adrenal cortex. Үүний үр дүнд шаардлагатай гормонууд - кортикостероид ба альдостероны үйлдвэрлэл огцом буурдаг. Үүний үр дүнд ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, бие махбодийн үйл ажиллагааны ерөнхий тасалдал үүсч болно.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Бөөрний дээд булчирхайгаас үүссэн гормонууд нь биеийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тул өвчний шинж тэмдгүүд нь нэлээд олон янз байдаг. Энэ нь оношийг тодорхой хэмжээгээр хүндрүүлдэг. Зөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн урьдчилсан онош тавих нь нэлээд хэцүү байдаг.

Аддисоны өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.

• арьс цайвар, хуурай;
• гарны арьс уян хатан чанараа алддаг;
• цусны даралт бага;
• зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих;
• ходоод гэдэсний замын өвчин үүсдэг;
• мэдрэлийн эмгэг.

Мөн илүү олон бий өвөрмөц шинж тэмдэгэмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд.

Эрэгтэйчүүдэд тестостероны үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг дотно амьдрал. Бэлгийн дур хүсэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Зарим тохиолдолд боломжтой байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

• сарын тэмдэг зогсох;
• нийтийн болон суганы хэсэгт үс ургах нь зогсдог.

Эмэгтэйчүүдэд ийм шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй (ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөг) бусад эмгэгийг илэрхийлж болно шээс бэлэгсийн систем. Тиймээс үнэн зөв оношлохын тулд та чадварлаг мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Ходоод гэдэсний замаас зөвхөн суулгалт, дотор муухайрах хэлбэрийн шинж тэмдгүүд төдийгүй бусад суурь өвчний илрэл ажиглагдаж болно. Ихэнхдээ эдгээр нь дараахь эмгэгүүд юм.

Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна өвчтөнд төвийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт орж болно мэдрэлийн систем. Энэ нь Аддисоны өвчний үед ус давсны тэнцвэр алдагдаж, шингэн алдалт үүсдэгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд ийм зүйл бий эмнэлзүйн зураг:

• хурууны үзүүр мэдээ алдалт, мэдрэмж улам дорддог;
• хөл, гар мэдээ алдах;
• булчингийн сулрал;
• рефлексүүд улам дорддог.

Үүнтэй зэрэгцээд Гадаад төрхөвчтэй хүн - тэр маш ядарсан харагдаж байна.

Ийм эмнэлзүйн зураглал нь өвчтөний ерөнхий байдал, Аддисоны өвчний хөгжлийн зэргээс шалтгаална.

Оношлогоо

Addison-ийн өвчний сэжигтэй оношийг лабораторийн шинжилгээгээр хийдэг. багажийн шинжилгээ. Өвчтөний түүх, ерөнхий байдал, түүний амьдралын хэв маягийг мөн харгалзан үздэг.

-ээр дамжуулан оношилно лабораторийн шинжилгээдараахь зүйлийг багтаана.

• гормоны үйлдвэрлэлд зориулсан туршилтын дээж.

Энэ тохиолдолд багажийн оношлогооны аргууд нь дараах байдалтай байна.

Зөвхөн үр дүнд үндэслэнэ нарийн төвөгтэй оношлогооэмч оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Эмчилгээ

Хэрэв Аддисоны өвчин оношлогдсон бол эрт үе шат, эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулаад зогсохгүй ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Үүнээс бусад нь эмийн эмчилгээ, өвчтөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Эмчилгээний үндсэн чиглэл нь орлуулах эмчилгээ. Үүнтэй холбогдуулан дараахь үйл ажиллагааны спектртэй эмийг тогтооно.

• глюкокортикостероидууд;
• минералокортикостероидууд.

Эмчилгээний хөтөлбөр нь ус-давсны тэнцвэрийг сэргээх боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд натрийн хлоридын давсны уусмалаар судсаар тарина. Хэрэв ажиглагдвал багассан агуулгаХэрэв цусан дахь глюкоз байгаа бол 5% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар тарина.

Эмийн тун ба хэрэглэх журмыг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хэрэв өвчин нь арын дэвсгэрээс үүдэлтэй бол Халдварт өвчин, дараа нь эмчилгээний курс нь түүнийг арилгах эмүүдийг агуулдаг. Энэ тохиолдолд эндокринологич нь фтизиатр, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй хамт эмчилгээ хийдэг.

Хоолны дэглэм

Эмийн эмчилгээнээс гадна та тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Калигаар баялаг хоол хүнсийг хасах эсвэл багасгах хэрэгтэй.

IN өдөр тутмын хоолны дэглэмӨвчтөн дараахь бүтээгдэхүүнтэй байх ёстой.

• алим, цитрус жимс;
• В витамин агуулсан хоол хүнс (элэг, лууван, өндөгний шар);
• эрдэс бодис, өөх тос, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс.

Архи согтууруулах ундааг бүрэн хасдаг. Өвчтөний биед оновчтой бодисын солилцоог хадгалах, жингээ хасахаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм (хэрэв илүүдэл жин байхгүй бол).

Энэ нарийн төвөгтэй эмчилгээөвчтөний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж, шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд өөр суурь өвчин үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ архаг дутагдал adrenal cortex. Энэ өвчний хоёрдогч хэлбэр нь Аддисоны өвчнөөс гадна тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бөөрний булчирхайн архаг дутагдал нь хүрэл өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.

• давслаг хоол идэх хүсэл (ус-давсны тэнцвэрийг зөрчсөний улмаас);
• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• хайхрамжгүй байдал, цочромтгой байдал;
• санах ой, төвлөрөл муудах;
• гэнэт жин хасах.

Оношлогоо нь лабораторийн болон багажийн шинжилгээгээр хийгддэг.

• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн шинжилгээцус;
• дааврын шинжилгээ;

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн эндокринологич эмчилгээг тогтооно.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчин нь ноцтой хүндрэлгүйгээр үргэлжилж, дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй. Энэ өвчтэй өвчтөнүүд бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг хатуу хориглодог.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь чиглэгддэг ерөнхий бэхжүүлэх дархлааны систем, халдварт болон вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Ижил шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Чихрийн шижиниймийг төлөөлдөг архаг өвчин, энэ тохиолдолд ажил нь эвдэрч болзошгүй дотоод шүүрлийн систем. Цусан дахь глюкозын концентрацийг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх, бодисын солилцооны өөрчлөлтийг дагалддаг үйл явц дээр суурилдаг чихрийн шижин нь ялангуяа нойр булчирхайгаас үүсдэг даавар болох инсулины дутагдлаас болж үүсдэг. бие махбодь нь биеийн эд, эс дэх глюкозын боловсруулалтыг зохицуулдаг.

Аддисоны өвчин - нарийн төвөгтэй дотоод шүүрлийн өвчин, энэ нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд гормонууд, ялангуяа кортизол, альдостерон, андрогенүүд булчирхайд үүсэхээ болино. Патологи нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно. гадаад хүчин зүйлүүд: бөөрний дээд булчирхайн бор гадар буюу тархины булчирхайн урд талын хэсэг гэмтэл, мэс засал, хавдрыг арилгах, удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалан гэмтсэн. Аддисоны өвчний хоёр дахь, удамшлын шалтгааны мөн чанарыг бүрэн ойлгоогүй байна. Эмгэг судлалын эрсдэлт бүлэгт ХДХВ-ийн халдвар тээгч, сүрьеэтэй өвчтөнүүд, хар тамхинд донтсон хүмүүс, түүнчлэн бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн, уйланхай, неоплазмтай өвчтөнүүд орно.

Аддисоны өвчний шинж тэмдэг, шалтгааныг 1855 онд Английн эмч Томас Аддисон (зураг дээр) дүрсэлсэн байдаг. Тэрээр адренал кортекс гэмтэх хоорондын холбоог анх олсон хүн юм эмгэгийн илрэлүүдядаргаа нэмэгдэх, арьсны пигментацийн өөрчлөлт зэрэг өвчин. Аддисоны өвчний эдгээр шинж тэмдгүүд нь цогц хэлбэрээр илэрдэг.

Гормоны үүргийн талаар бага зэрэг

Бөөрний булчирхай нь хэвлийн хөндийд байрладаг хос эрхтэн юм. Тэдний зохисгүй үйл ажиллагаа нь Аддисоны өвчний шалтгаан болдог. Ер нь бөөрний дээд булчирхай нь кортизол, альдостерон, андроген гэсэн гурван төрлийн даавар үүсгэдэг. Тиймээ... энд эрэгтэй хүний ​​бэлгийн даавар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эндроген нь түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь зөвхөн эрэгтэй хүний ​​хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг.

Тэд липидийн солилцоонд идэвхтэй оролцож, холестерины түвшинг хянаж, нянгийн эсрэг болон анаболик нөлөөтэй, эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн бүх эд, эрхтэнд уургийн нийлэгжилтэнд оролцдог. Гормоны дутагдал нь үргүйдэл, чихрийн шижин, ойлголт муудах, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Кортизол нь эргээд хоол хүнсээр хангагдсан шим тэжээлийг шингээх үүрэгтэй бөгөөд бие дэх энергийн солилцоог дэмждэг.

Синтетик кортизолыг сэтгэлийн хямрал эсвэл өндөр ядаргааны үед тогтоодог. Гормоны дутагдал нь ходоод гэдэсний зам, адинами, зүрх судасны эмгэгийг үүсгэдэг, цусан дахь глюкозын түвшинг чухал түвшинд хүргэж, инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, байнгын ядаргаа үүсгэдэг.

Альдостерон нь бие махбод дахь натри, калийн оновчтой тэнцвэрийг зохицуулдаг бөгөөд түүний дутагдал нь ус-давсны солилцоонд сөргөөр нөлөөлж, цусыг аюулд хүргэдэг. зүрх судасны тогтолцоохүний ​​зүрхний булчин жингээ алдаж, хэм алдагдал үүсч, цусны даралт буурдаг.

Хаана асуудал хүлээх вэ

Аддисоны өвчний эмгэг жам нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны тасалдал нь сүрьеэ, тэмбүү, бруцеллёз, амилоидоз, склеродерма, янз бүрийн хэлбэрийн хавдар, үрэвсэл, идээт халдвар, зарим тохиолдолд цацраг туяанд өртсөний дараах хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг.

Зөвхөн 30% -д нь нөлөөллийн улмаас Addison-ийн өвчин буюу хүрэл өвчин үүсдэг удамшлын хүчин зүйлүүд. Өвчин нь ихэвчлэн 30-50 насны хоёр хүйсийн хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчний тохиолдол зуун мянгад нэг тохиолдол байдаг. Аддисоны өвчин ингэж илэрдэг тул бөөрний дээд булчирхайн зургийг нийтлэлд үзүүлэв.

Энэ нь биед ажиглагддаг эмгэг өөрчлөлт ус-давсны солилцоо, хлор, натрийн агууламж буурч, калийн агууламж нэмэгдэж, гипогликеми үүсч, цусан дахь лимфоцит, эозинофилийн концентраци нэмэгддэг.

Оношилгоог баталгаажуулах анхны үзүүлэлт бол адренокортикотроп дааврын цусны шинжилгээ юм. Тэр бол найрал хөгжмийн удирдаач шиг бөөрний дээд булчирхайн ажлыг удирдаж, бодисын шүүрлийг өдөөдөг. Хэрэв цусанд ACHT байхгүй бол өвчин нь практикт батлагдсан болно.

Аддисоны өвчин хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Бөөрний дээд булчирхайн шууд гэмтэлтэй холбоотой шалтгаанууд: өвчин, халдвар, механик гэмтэл, атрофи.
2. Гипофиз булчирхайн эмгэг, түүний урд талын дэлбэн нь бидэнд аль хэдийн мэдэгдэж байсан даавар үүсгэдэггүй - адренокортикотропик.
3. Синтетик кортикостероидуудыг авах. Эдгээр нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах явцад эд эсийг татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн аутоиммун эмгэгийн эмчилгээний эмчилгээ болгон ашигладаг. Мөн түүнчлэн psoriasis, артрит, чонон хөрвөс. Бие махбодь "чихэрлэг"-ийн тодорхой хэсгийг үнэ төлбөргүй авч дасаж, өөрөө үйлдвэрлэхээ болино. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь хүргэж болзошгүй юм бүрэн атрофибулчирхай.

Аддисоны өвчин ба түүний шинж тэмдэг

• Хүн байнгын ядаргаа, сул дорой байдал, эрүүл мэндэд муугаар санаа зовдог. Түүнээс гадна эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь зөвхөн өдрийн цагаар эрчимждэг. Энэ нь өвчтөн орноосоо босож чадахгүй хэмжээнд хүрдэг.
• Жин хурдан арилдаг. Булчингийн массголчлон креатин ба креатинины электрогидролизийн солилцоо тасалдсаны үр дүнд алдагддаг.
• Хоол боловсруулах үйл явц тасалдсан: өтгөн хатах, суулгах, өвчтөн хэвлийн өвдөлтөөр өвддөг. Дотор муухайрах нь ихэвчлэн тохиолддог.
• Арьсны өнгө өөрчлөгддөг. Нимбэгний шараас бохир хүрэн толбо гарч ирдэг. Хуруу, салст бүрхэвч нь харанхуйлж, үс нь бүр харанхуйлж болно.

• Хүн амьсгал давчдах халдлагад өртөж, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Энэ нь зүрхний зарим эмгэгийн бууралттай холбоотой (мөн энэ нь бас булчин гэдгийг бид мэднэ), зүрхний дутагдал, хэмнэл зөрчигддөг. Цусны даралт буурч, цус багадалт үүсч, толгой эргэх нь элбэг байдаг.
• Биеийн температур ихэвчлэн хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Хүмүүс байнга хөлдөж, ханиад хүрдэг.
• Либидо буурдаг.
• Сэтгэлийн хямрал, ой санамж, анхаарал сулрах, нойрны хямрал.
• Халуун уур, цочромтгой байдал.
• Исгэлэн эсвэл давстай хоол идэх хүсэл байнгын цангах.
• Цусан дахь глюкоз буурсан.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (эмэгтэйчүүдэд).
• Бэлгийн сулрал үүсэх (эрэгтэйчүүдэд).
• Илүүдэл фосфатын улмаас мэдрэлийн булчингийн өдөөлт нэмэгддэг.
• Кали ихэссэнээс болж мөчдийн чичирхийлэл, мэдрэмж алдагдах магадлалтай. Залгих үйл ажиллагааны алдагдал (дисфаги) боломжтой.

Чухал! Та хэзээ шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Аддисоны өвчний шинж тэмдэг зарим тохиолдолд харагдахгүй байж болно цочмог хэлбэр. Өвчтөн халуурахгүй, эрүүл мэндэд гэнэтийн өөрчлөлт гарахгүй. Бие биетэйгээ ямар ч холбоогүй мэт шинж тэмдгүүд нь ядаргаа юм уу мэдрэлийн хурцадмал байдал, ханиад, хордлого гэх мэт Энэ өвчин нь биеийн аль нэг хэсэг, системд "цохидоггүй" бөгөөд нэг дор хэд хэдэн чиглэлд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс анхны шинж тэмдгүүдээс эхлээд зөв оношлох хүртэл олон жил шаардагддаг.

Амь насанд аюул заналхийлж байна уу?

Заримдаа ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвчин гэнэт, цочмог хэлбэрээр илэрдэг - хүний ​​цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, ихэвчлэн ухаан алдах, бүр ухаан алдахад хүргэдэг. Аддисоны өвчний үхлийн шалтгаан нь халдлагын үед тусламж үзүүлэхгүй байх явдал юм. Энэ нөхцлийг анагаах ухаанд "Аддисоны хямрал" гэж нэрлэдэг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн ханиад, гэмтэл, цус алдалт, өмнөх мэс засал, бөөрний дээд булчирхайн венийн тромбоз, бөөрний дээд булчирхайн артерийн эмболи, эд эрхтний эдэд цус алдалт зэргээс "өдөөгдөж" болно.

Аддисоны хямралын шинж тэмдэг:

• Толгой эргэх, ухаан алдах.
• Хүчтэй өвдөлтходоод, нуруу эсвэл хөлөнд.
• Хүнд бөөлжих, суулгах дагалддаг биеийн шингэн алдалт.
• Цусны даралт огцом буурах.
• Глюкозын түвшин буурсан.
• Төөрөгдөл.
• Цусан дахь калийн илүүдэл.
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх, тодорхой толбо байгаа эсэх.

Хэрэв хүн өвчний талаар сэжиглэхгүй, өөрийгөө эмчилж эхэлбэл энэ нөхцөл байдал ялангуяа аюултай бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд тайвшрахгүй, ялангуяа Аддисоны өвчтэй арьс нь зураг дээрх шиг пигментаци хараахан өөрчлөгдөөгүй бол.

Энэ тохиолдолд цаг алдалгүй оношлох нь хүний ​​амийг аварч чадна. Заримдаа ийм нөхцөл байдал нь оношийг мэддэг өвчтөнүүдэд тохиолддог боловч ямар нэг шалтгааны улмаас эмчилгээ хийдэггүй эсвэл синтетик дааврын эмийн тун нь шаардлагатай хэмжээгээр тохирохгүй байна. Таны мэдэж байгаагаар синтетик дааврыг хэрэглэх нь бие махбодийг "дасахад" тусалдаг бөгөөд энэ нь хамгийн бага тунгаар ч гэсэн өөрийн үйлдвэрлэлийг бууруулж эхэлдэг. Гормоны түвшинг хянах, эмчилгээг тохируулахын тулд үе үе шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай.

Яаралтай тусламж

Судсаар тарихгидрокортизон, давсны уусмал, декстроз зэрэг нь хямралыг зогсоож чадна. Ийм эмээр сэхээн амьдруулах баг бүрэн хангагдсан. Дараагийн өвчтөн орж ирлээ заавал байх ёстойдотоод шүүрлийн тасагт эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн амь насанд аюултайхэрэг, хэлтэст эрчимт эмчилгээний. Гормоны тунгаас гадна өвчтөнд ус, электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох хэд хэдэн процедурыг хийдэг.

Тухайн хүний ​​нөхцөл байдал, эмнэлзүйн зураглалаас хамааран өвчний үндсэн гурван зэрэглэлийг ялгаж салгаж болно.

1. Хөнгөн зэрэг. Шинж тэмдгийн илрэл нь тийм ч тод биш юм. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд калигүй хоолны дэглэм барьж, натри эсвэл ердийн давсны хэрэглээгээ нэмэгдүүлэх, мөн аскорбины хүчил.
2. Дундаж зэрэг. Дүрмээр бол өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог. Гормоны эмчилгээг кортизон, гидрокортизон, преднизолон агуулсан эмээр тогтооно.
3. Хүнд хэлбэр. Ихэвчлэн өвчний явц нь Аддисоны хямралаар хүндрэлтэй байдаг. Дээр дурдсан эмүүд, түүнчлэн дезоксикортикостерон агуулсан эмийг насан туршийн эмчилгээг тогтооно.

Хүрэл (Аддисоны) өвчнийг зөв оношлоход эндокринологич ихэвчлэн ижил төстэй илрэл бүхий бусад өвчнийг хасдаг. Мөн тэдгээрийн олон нь байдаг: меланоз, гемохроматоз, хумхаа, бөөрний сүрьеэ, склеродерма, тэр ч байтугай ямар ч тохиолдолд зөвхөн цусны шинжилгээ хангалттай биш юм. Эмч өвчний түүхийг судалж, өвчтөнтэй ярилцлага хийсний дараа хэд хэдэн процедурыг зааж өгөх нь гарцаагүй.

Өвчний талаархи тусгай судалгаа

1. Нарийвчилсан цусны шинжилгээ. Юуны өмнө эмч дараахь бодисуудын түвшинг сонирхож байна: кали, хлор, натри.
2. Цусны шинжилгээнд ACHT, түүнчлэн кортизол, альдостероны даавар байгаа эсэхийг шалгана.
3. Адренокортикотроп дааврын тарилга. Мэргэжилтэн нь процедурын өмнө болон дараа хоёр удаа цус авдаг. Зорилго нь дааврын нэг хэсэг нь бөөрний дээд булчирхайн хариу урвалыг өдөөх явдал юм. Хэрэв хэвийн бол цусан дахь стероидын концентраци нэн даруй нэмэгддэг. Хэрэв булчирхайн гэмтэл маш чухал бол кортизолын өсөлттэй холбоотой өөрчлөлт гарахгүй.
4. Инсулин хэрэглэх үед гипогликемийн шинжилгээ хийнэ. Үүний оронд тэрээр цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд гипофиз булчирхайн хариу урвалыг судалдаг. Лабораторийн техникч тодорхой хугацаанд хэд хэдэн дээж хийдэг. Хэрэв өвчтөн эрүүл бол ACHT-ийн оролцооны дараа глюкозын түвшин буурч, бөөрний дээд булчирхай нь кортизол үйлдвэрлэж эхэлдэг. Хэрэв цусан дахь дааврын хэмжээ нэмэгдэхгүй бол асуудал нь гипофиз булчирхай юм. Оношийг баталгаажуулахын тулд тархины MRI хийдэг.
5. CT сканбөөрний дээд булчирхай. Эмч тэдний хэмжээг шалгаж, харааны өөрчлөлт, хавдар, үрэвслийг хайж байна.

Аддисоны өвчний эмчилгээний тактик

Хэрэв онош батлагдсан бол өвчтөнд дааврын эмчилгээг тогтооно. Аддисоны өвчний эмчилгээг курс болон насан туршийн аль алинд нь хийдэг. Туныг өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний үе шат, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамааран эндокринологич дангаар нь сонгоно.

Хэзээ архаг явцтайӨвчтөнд ихэвчлэн синтетик гормон эсвэл кортикостероид агуулсан шахмалыг тогтоодог.

Эмийн жагсаалт:

1. "Флоринеф" нь синтетик альдостерон юм.
2. "Кортинеф" нь синтетик кортизол буюу гидрокартизон юм.
3. Андрогенийг орлуулах эмүүд - "Dehydroepiandrosterone".

Хэрэв хүн амаар эмчилгээ хийх боломжгүй бол, жишээлбэл, бөөлжилтийн улмаас эмч тарилга хийдэг.

Сэргээх чухал дүрэм бол өөрийгөө хянах явдал юм.

Аддисоны өвчтэй хүмүүс хэрхэн амьдардаг вэ? Аливаа эмчилгээг амжилтанд хүргэх хамгийн чухал нөхцөл бол өвчтөний хүсэл, хариуцлага юм.

Таны гадаад төрх маш их өөрчлөгдсөн ч энэ нь ашиг тустай хэвээр байх болно. Винни Харлоугийн адилаар Аддисоны өвчинтэй төстэй генетикийн өвчнөөр шаналж байв. Тэрээр дэлхийн алдартай загвар өмсөгч болсон бөгөөд өөрөөсөө огт ичдэггүй, харин ч бардам байдаг.

Харамсалтай нь, Аддисоны өвчтөнүүдийн хувьд амьдрал нь "өмнө", "дараа" гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Энэ нь ажлын цаг, хоолны дэглэм, унтах хүртэл хамаарна. Амралтын өдрүүдээр ажилладаг хүмүүс илүү цагаар ажиллахаас татгалзах хэрэгтэй, эс тэгвээс өвчин дахин илрэх болно.

Бусад зүйлсийн дотор та архи, никотин хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хүний бие аль хэдийн химийн асар их ачаалалтай байдаг.

Энэ нь таны хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байна. Юуны өмнө цэс нь аль болох эрүүл, илчлэг ихтэй байх ёстой. Бие махбодийг витамин, ялангуяа А, Е, С, түүнчлэн шаардлагатай хэмжээний амьтны уураг, амин хүчлүүд, ялангуяа тирозиноор баяжуулах шаардлагатай. Энэ нь адреналиныг нэгтгэхэд тусалдаг. Онцгой анхааралКалигаар баялаг хоол хүнс өгөх шаардлагатай бөгөөд үүнийг бүрмөсөн хасах нь дээр.

Хориотой бүтээгдэхүүн:төмс, хатаасан чангаанз, үзэм, вандуй, шош, мөөг, хатаасан жимс, кофе, самар болон калигаар баялаг бусад.

Санал болгож буй бүтээгдэхүүн: хүнсний ногоо, үр тариа, махан шөл, тарвас, хулуу, далайн загасболон сүүн бүтээгдэхүүн. Хоолны дэглэмд илүү их хоолны давс, түүнчлэн мах, далайн хоолыг оруулах нь чухал юм. "Хурдан" гэж нэрлэгддэг нүүрс ус (элсэн чихэр, зөгийн бал, чанамал) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд В, С витамины түвшинг хадгалахын тулд үхрийн нүд, сарнай хонго, түүнчлэн шар айрагны мөөгөнцөр хамгийн тохиромжтой.

Альтернатив эмчилгээ

Ардын анагаах ухаанд цай, дусаах нь үргэлж онцгой шинж чанартай байдаг. Элэг, бөөрний цай хийх эртний жорыг үеэс үед дамжуулж ирсэн. Бөөрний булчирхайг өдөөдөг хэд хэдэн жор байдаг.

1. Geranium навч дусаах. Бэлтгэхийн тулд навчнууд нь жижиг хэсгүүдэд урагдаж, буцалсан устай шилээр исгэж байна. Ургамал нь радиумаар баялаг бөгөөд энэ нь булчирхайг сэргээхэд тусалдаг. Хоолны дараа дусаахыг дулаацуулж авна.
2. Талбайн гэзэг. Боломжтой, бараг бүх ойд ургадаг, аскорбины хүчил, нүүрс усны ашигтай эх үүсвэр юм. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх шинж чанартай байдаг. Хуурай буталсан навчийг нэг аяга ус тутамд 1 халбагаар исгэж байна. Хоолны дараа өдөрт хоёроос гурван удаа ууна.
3. Цасан ширхгийн навчны хандмал. Та 80 ширхэг цасан бүрхүүл авч, хагас литр архи хийнэ. Үүнийг наранд байрлуул. 40 хоног хүлээ. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө өдөрт 20 дуслыг авна.
4. Bearberry болон зэрлэг розмарин декоциний. 1: 1 харьцаатай хуурай ургамлын хольцыг нэг ба хагас аяга буцалсан ус руу хийнэ. Сайхан байна. Өдөрт нэг юмуу хоёр удаа хоолны өмнө хагас шил ууна.

Үүнийг ойлгох нь чухал юм угсаатны шинжлэх ухаан- зүгээр л туслах эмчилгээАддисоны өвчний эмчилгээнд. Судсаар хийх, цай уух нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх бөгөөд шалтгааныг арилгахгүй, харин өвчний энэ үе шатанд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг аль болох дэмждэг. Ямар ч тохиолдолд эндокринологич эдгээр ургамлыг тодорхой тохиолдол бүрт хэрхэн хэрэглэх талаар зөвлөгөө өгөх, хангалттай тун, хэрэглэх явцыг сонгох үүрэгтэй.

Ерөнхийдөө, зөв ​​ба цаг тухайд нь эмчлэхАддисоны өвчтэй өвчтөнүүдэд түүний илрэл нь эргэн тойрныхоо хүмүүст үл үзэгдэх болно: танилууд, найз нөхөд. Цорын ганц нэмэлт өөрчлөлт бол эмчилгээг бие даан тасалдуулахгүй байх, үзлэгт хамрагдах, дараа нь мэргэжилтнүүдтэй хамтран эмчилгээний хэмжээг тохируулах явдал юм. Тайвшрах нь богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд үр дагавар нь ноцтой байж болно.

Бөөрний дээд булчирхай нь амин чухал гормонуудыг үүсгэдэг - глюкокортикоидууд ба минералокортикоидууд. Үүнээс гадна энэ дотоод шүүрлийн эрхтэн нь мөн бага хэмжээний бэлгийн дааврыг үүсгэдэг.

Хэрэв холтос нь ямар нэгэн нөлөөлөлд өртсөн бол эмгэг процесс, дараа нь өвчтөн хөгждөг хүнд өвчин- бөөрний дээд булчирхайн анхдагч дутагдал (Аддисоны өвчин). Энэ архаг эмгэгЭнэ нь бүх биед олон үр дагавартай бөгөөд тэр ч байтугай амь насанд заналхийлдэг.

Өвчний тархалт бага байна. 100 мянган хүн амд 40-60 эмгэгийн тохиолдол байдаг. Эмэгтэйчүүд Аддисоны өвчнөөр илүү их өвддөг. Өвчтөнүүдийн хүйсээр өвчлөлийн бүтцийн энэхүү ялгаа сүүлийн үед ялангуяа мэдэгдэхүйц болж байна.

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Аддисоны өвчин нь ихэнх тохиолдолд аутоиммун үрэвслийн улмаас үүсдэг. Эсрэгбие нь бие махбодийн өөрийн эсийн эсрэг үүсдэг хамгаалалтын системүүд. Дархлааны систем нь бөөрний дээд булчирхайг гадны эд эс гэж андуурч, түүнийг устгаж эхэлдэг. Дотоод шүүрлийн эсийн ихэнх нь аль хэдийн үхсэн үед хүрэл өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Аутоиммун түрэмгийллийг юу өдөөж болох вэ? Эмч нар энэ асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулж чадахгүй. Магадгүй бие махбодийн хамгаалалтын эмгэг нь удамшилтай холбоотой байж болох юм. генетикийн мутаци, хэт их дулаалга (нарны гэрэл, solarium), хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал.

Аутоиммун үйл явц нь өвчний 80-90% -ийн шалтгаан болдог. Бөөрний булчирхайн бор гадаргын эвдрэл нь бусад шалтгааны улмаас үүсч болно. Тиймээс тааламжгүй байдалд байна нийгмийн нөхцөл байдалөвчин нь сүрьеэ өвчнийг өдөөдөг. Өнөөдөр энэ халдвар нь бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдлын нийт тохиолдлын 10 орчим хувийг үүсгэдэг.

Өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн гэмтэл, мэс заслын гэмтэл, тромбоз, хоргүй эсвэл хорт хавдар юм.

Бөөрний булчирхайн анхдагч дутагдлын шалтгаанаас үл хамааран түүний эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний зарчим нь бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь глюкокортикоид ба минералокортикоидын дутагдалтай холбоотой байдаг. Зарим шинж тэмдгүүд нь гипофиз булчирхайн хэт их өдөөгч нөлөөллөөс болж гарч ирдэг. Тархины дотоод шүүрлийн эсүүд нь их хэмжээний халуун орны даавар (ялангуяа адренокортикотропин) ялгаруулах замаар бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын ажлыг бэхжүүлэхийг оролддог. Гипофиз булчирхай нь мөн меланостимуляцын гормоныг нэгтгэдэг. Аддисоны өвчний үед хэт их хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд үүнээс болж арьс, салст бүрхэвчийн гиперпигментаци үүсдэг. Харанхуй өнгө нь маш тод илэрдэг тул өвчний өөр нэр болох "хүрэл" өвчний эх үүсвэр болсон (зураг харна уу). Гиперпигментацийн анхны шинж тэмдгүүд нь арьс нь хувцас, байгалийн атираа, мэс заслын оёдол, сорви үүссэн газруудад илэрдэг.

Онцлог хүрэл арьсны өнгө

Addison-ийн өвчтэй өвчтөн ерөнхий сулралд өртдөг. Ядаргаа нь маш хүчтэй байж болох тул өвчтөн орноосоо босох, хэдэн алхам хийх, зүгээр л суух нь хэцүү байдаг.

Өвчин нь үргэлж гипотензи дагалддаг. Өдрийн цусны даралт бараг үргэлж 90/60 ммМУБ-аас бага байдаг. Урлаг. Хэрэв өвчтөн гэнэт босвол гипотензи эрчимждэг. Биеийн байрлалыг өөрчлөх үед толгой эргэх, нүд харанхуйлах, ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Бөөрний дээд булчирхайн анхдагч дутагдал нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Өвчтөн хоолны дуршилаа алддаг. Биеийн жин хурдан буурч эхэлдэг. Хоолны дэглэмийн өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Давстай хоол идэх дур хүсэл байж болно.

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэргээр илэрдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь биеийг хурдан шавхахад хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог. Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал болон бусад эмгэгийг оношлодог. Хүнд тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл, түрэмгий зан) үүсч болно.

Аддисоны хямрал

Аддисоны хямрал - энэ байдал нь кортикал дааврын цочмог дутагдлын улмаас үүсдэг. Эмчилгээ байхгүй бол хямрал нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Нөхцөл байдал огцом муудаж байгаа шинж тэмдэг:

• булчингийн хүчтэй өвдөлт;
• бөөлжих;
• цусны даралт огцом буурах;
• сэтгэцийн эмгэг;
• ухаан алдах;
• таталт.

Цусны шинжилгээгээр глюкоз, натрийн хэмжээ огцом буурч, кальци, кали, фосфорын агууламж нэмэгддэг.

Оношийг хэрхэн хийдэг вэ?

Хэрэв бөөрний дээд булчирхайн анхдагч дутагдлыг сэжиглэж байгаа бол эндокринологич үзлэг хийдэг. Аддисоны өвчний оношлогоо нь стандарт буюу богино адренокортикотропин тестийг агуулдаг. Нэмж дурдахад өвчтөнд кортизол, ренин, цусан дахь сахар, электролит, адренокортикотропин, цусны ерөнхий шинжилгээнд цусны шинжилгээ өгдөг.

Өвчин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• туршилтын явцад кортизолын түвшин хангалттай нэмэгдээгүй;
• цусан дахь кортизол буурсан;
• ренин ба ACTH нэмэгдсэн;
• гипонатриеми;
• гиперкалиеми;
• нейтрофил ба эозинофилийн хэмжээ ихсэх ерөнхий шинжилгээцус;
• гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх).

Эмнэлгийн тактик

Бөөрний булчирхайн архаг дутагдлын эмчилгээнд орлуулах шаардлагатай гормоны эмчилгээ. Энэ тактик нь глюкокортикоид ба минералокортикоидуудыг тогтмол бичиж өгөх явдал юм.

Ихэвчлэн өвчтөн шахмал хэлбэрээр эмийг хүлээн авдаг. Өдөр тутмын тунгийн 60-70% -ийг өглөөний цайны өмнө, үлдсэнийг нь үдийн хоолны өмнө ууна.

Хэрэв эрүүл мэнд (хямрал) муудах эрсдэлтэй бол эмийн тунг 50-100% -иар нэмэгдүүлдэг. Ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай үед цочмог өвчин, үйл ажиллагаа, гэмтэл гэх мэт.

Хэрэв өвчтөн цусны даралт огцом буурч байвал гормоныг тарилга (гидрокортизон) хийдэг.

Аддисоны хямралыг гидрокортизон, натрийн хлорид, глюкозыг нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар эмчилдэг.