Гэнэт халуурах, температур нэмэгдэх. Халуурах - биеийн өндөр температур

Халуурах- халдварт болон бусад олон өвчний үед хамгаалалтын дасан зохицох урвал эсвэл мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн үед терморегуляцийн эмгэгийн илрэл болох биеийн температур нэмэгдэх. Энэ нь биеийн зарим үйл ажиллагааг зөрчиж дагалддаг бөгөөд амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн тогтолцоонд нэмэлт ачаалал болдог.

Халуурахадсуурь бодисын солилцоо нэмэгдэж, уургийн задрал нэмэгдэж (тиймээс шээс дэх азотын ялгаралт нэмэгддэг), амьсгал, зүрхний агшилтын давтамж нэмэгддэг; ухамсрын төөрөгдөл боломжтой. Гэсэн хэдий ч халуурах үед ажиглагдсан үйл ажиллагааны алдагдал, бодисын солилцоо нь ихэвчлэн халууралтаас биш, харин суурь өвчнөөр тодорхойлогддог.

Шалтгаанаас хамааран халдварт ба халдварт бус халууралтыг ялгах. Сүүлийнх нь янз бүрийн хордлого (ургамал, амьтан, үйлдвэрлэлийн гэх мэт) хордлого, өвөрмөц бус байдал, харшлын урвал (жишээлбэл, уургийн парентераль эмчилгээ) болон өвчний үед ажиглагддаг. гуурсан хоолойн багтраа), хорт хавдар, асептик үрэвсэл, үхжил, автолиз. Биеийн температурын зохицуулалтын эмгэгийн илрэлийн хувьд халдварт бус халууралт нь тархи, тиротоксикоз, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдалд ажиглагддаг.

Халдварт ба халдварт бус халууралт үүсэх механизм нь ижил төстэй байдаг. Энэ нь терморентацийн мэдрэлийн төвүүдийг экзоген шинж чанартай (микробын задралын бүтээгдэхүүн, хорт бодис) эсвэл биед үүссэн (дархлааны цогцолбор, лейкоцитэд үүсдэг пироген) бодисоор цочроохоос бүрдэнэ. Халуурах урвалын гурван үе шат байдаг. Эхний үе шат - температурын өсөлт нь арьсны судаснуудын рефлексийн спазмаас үүдэлтэй дулаан дамжуулалт буурах үед дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дүн юм. Энэ тохиолдолд цайвар арьс, жихүүдэс хүрэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Дараа нь цусны судас өргөссөний улмаас дулаан дамжуулалт нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд халуурах хоёр дахь үе шатанд температурыг өндөр түвшинд (халуурлын өндөр) барих үед дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулалт хоёулаа нэмэгддэг. Цайвар арьс нь гипереми (улайлт) -д хүргэдэг, арьсны температур нэмэгдэж, өвчтөн дулааны мэдрэмжийг мэдэрдэг. Халуурах гурав дахь үе шат - температурын бууралт нь дулаан дамжуулалт, түүний дотор цаашдын өсөлтөөс болж үүсдэг. их хөлрөх, мэдэгдэхүйц нэмэлт судас өргөсөх зэргээс болж уналтад хүргэж болзошгүй. Ийм курс нь ихэвчлэн хурц, эгзэгтэй гэж нэрлэгддэг, температур буурах, хямралын үед ажиглагддаг. Температурын бууралт нь олон цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш аажмаар явагддаг (литик бууралт эсвэл лизис) бол нурах аюул заналхийлдэггүй.

Зарим өвчний хувьд(жишээлбэл, хумхаа) халуурахмөчлөгийн шинж чанартай: температур хэвийн хэвээр байх үед халуурах гурван үе шат тодорхой интервалаар давтагдана. Биеийн температурын өсөлтийн зэргээс хамааран субфебриль (37 хэмээс 38 хэм хүртэл), дунд зэрэг (38 хэмээс 39 хэм хүртэл), өндөр (39 хэмээс 41 хэм хүртэл), хэт их эсвэл гиперпиретик халууралт (41 хэмээс дээш) байна. ) ялгардаг.

Цочмог халдварт өвчний ердийн тохиолдлуудад хамгийн таатай хэлбэр нь өдөр тутмын температурын 1 градусын хэлбэлзэлтэй дунд зэргийн халууралт юм.

Гиперпирекси нь амин чухал үйл ажиллагаа гүнзгий тасалдсанаас болж аюултай бөгөөд халуурахгүй байх нь биеийн реактив идэвхжил буурч байгааг илтгэнэ.

Халууралтыг яаж эмчлэх вэ?

Та парацетамол, аспириныг эдгээр эмийн зааварт заасны дагуу дунд зэргийн тунгаар, дараалан 3 хоногоос илүүгүй хугацаанд их хэмжээний усаар ууж болно.

Аспиринтай болгоомжтой байгаарай! Энэ нь томуугийн үед цус алдах, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв температур өндөр байвал температурыг бууруулахад тусалдаг эмийн ургамлыг үл тоомсорло. Нэмж дурдахад эмийн бус процедурыг хийж болно:

1. Та хагас усаар шингэлсэн архи эсвэл цуугаар биеийг үрж температурыг бууруулж болно. Процедурын үеэр хувцасаа тайлж, дараа нь шууд хувцаслаж болохгүй. Халуун биед ус хурдан хатдаг тул үрэлтийг байнга хийх хэрэгтэй.

2. Хэт хөнгөн хувцаслаж, тэр үед боодол бүү хий. Эхний тохиолдолд жихүүдэс хүрч, хоёрдугаарт хэт халалт үүсдэг. Халуурсан өвчтөнийг боох нь халуун байшинг хөнжилдөө боохтой адил юм.

3. Өрөөнд цонх онгойлгож эсвэл агааржуулагч, сэнс ашиглана. Сэрүүн агаар нь таны биеэс ялгарах дулааныг арилгахад тусалдаг.

4. Өндөр температур нь цангах шалтгаан болдог. Таныг хурдан хөлөрч, амьсгалж байгаа нь нөхөн сэргээх шаардлагатай шингэнийг алдахад хувь нэмэр оруулдаг. Температурыг бууруулахын тулд бөөрөлзгөнө, линден цэцэг, зөгийн бал, цангис эсвэл lingonberry шүүстэй цай ууна. Диафоретик цай хийх жорыг доор өгөв.

5. Толгой дээрээ цуутай ус шахаж болно. Энэ тохиолдолд дулааныг тэсвэрлэх нь илүү хялбар болно.

Халуурах эсвэл өндөр температур (гипертерми гэж нэрлэдэг нөхцөл) нь биеийн хэвийн температураас өндөр байдаг. Халуурах нь олон төрлийн өвчнийг дагалддаг шинж тэмдэг юм. Өндөр халуурах нь ямар ч насны үед тохиолдож болно; Энэ нийтлэл нь насанд хүрэгчдийн халууралтын асуудлыг тусгайлан авч үздэг.

Энэ нийтлэлд:

Биеийн хэвийн температур яагаад байнга байдаггүй вэ?

Бидний хүн нэг бүр өндөр температураас үүдэлтэй даарах, ядрах давалгааг мэдэрсэн. Халуурах нь ихэвчлэн халдварын хариуд тохиолддог, жишээлбэл, насанд хүрэгсдийн өндөр халуурах нь ихэвчлэн ханиад, ханиад, хоолой өвдөх; Халуурах нь эд эсийн гэмтэл, өвчин (зарим төрлийн хорт хавдар гэх мэт) үүссэн бактерийн халдвар эсвэл үрэвсэлтэй үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эм, хордлого, халуунд өртөх, тархины гэмтэл, хэвийн бус байдал, дотоод шүүрлийн (дааврын эсвэл булчирхай) тогтолцооны өвчин гэх мэт халууралтын бусад олон шалтгаан байж болно.

Халуурах нь бусад шинж тэмдэггүйгээр ховор тохиолддог. Өндөр халуурах нь ихэвчлэн халуурах шалтгаан болж буй өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг тодорхой гомдол дагалддаг. Энэ нь эмчдээ шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөхөд тусална.

Биеийн хэвийн температур нь хувь хүний ​​шинж чанар, өдрийн цаг, тэр ч байтугай цаг агаарын нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Ихэнх хүмүүсийн биеийн хэвийн температур нь 36.6 хэм байдаг.

Биеийн температурыг тархины гипоталамус гэж нэрлэдэг хэсэг удирддаг. Гипоталамус нь үнэндээ биеийн термостат юм. Энэ нь арьсны гадаргуугийн хөлрөх, цусны судсыг өргөсгөх (нээх) зэрэг хөргөх механизмууд болох чичирч, бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх зэрэг механизмаар дамжуулан хэвийн халаалтын температурыг хадгалж байдаг.

Хэзээ халуурна дархлааны урвалбие нь пироген (өндөр температурыг өдөөдөг бодис) -аас үүсдэг. Пироген нь ихэвчлэн биеийн гаднах эх үүсвэрээс ирдэг бөгөөд эргээд бие махбодид нэмэлт пирогенийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Пироген нь тогтоосон температурыг нэмэгдүүлэхийн тулд гипоталамусыг заадаг. Үүний хариуд бидний бие чичирч эхэлдэг; цусны судаснууд шахагдсан (гадаргуу дээр ойрхон байгаа); Бид үндсэн түвшнээс илүү өндөр температурт хүрэхийн тулд нөмрөгний дор хална. Гэсэн хэдий ч бусад пирогенийг бие махбодоос гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг байдаг; тэдгээрийг цитокинууд (мөн эндоген пироген гэж нэрлэдэг) гэж нэрлэдэг.

Гаднаас орж ирдэг пироген (биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг бодисууд) нь:

• вирусууд
• бактери
• мөөг
• эм
• хорт бодис

Халууралтын клиник төрлүүд

Гадны илрэлүүдийн шинж чанарт үндэслэн хоёр төрлийн халууралт байдаг.

1. "Улаан"("халуун" эсвэл "хоргүй" гэж нэрлэдэг). Энэ төрлийн улайлттай байдаг арьс, арьс чийглэг, халуун мэдрэгддэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь цусны хангамжийн төвлөрөл дутмаг байгааг харуулж байна. "Улаан" гипертерми нь харьцангуй хоргүй байдаг: бие нь өргөжиж температурын өсөлттэй тэмцдэг захын судаснууд, энэ нь дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг.
2. "Цагаан"("хүйтэн" эсвэл "хортой" гэж нэрлэдэг). Энэ төрлийн гипертерми үүсэх үед цусны эргэлтийн төвлөрөл ажиглагдаж байна. Захын судасны спазмаас болж арьс нь цайвар өнгөтэй болж, гантиг өнгө олж авдаг. Уруул, хурууны үзүүрт хөхрөлт (цэнхэр өнгө) илэрч, арьс нь хүрэхэд сэрүүн мэдрэмж төрдөг. Энэ төрлийн халууралттай хүүхдүүд ихэвчлэн таталт өгдөг.

Төрөл бүрийн халууралтыг эмчлэх тактикууд өөр өөр байдаг. Температур нь "улаан" бол үндсэн antipyretics (ибупрофен, парацетамол) -аар буурдаг. "Цагаан" халууралтын хувьд antipyretic эмээс гадна antispasmodics (drotaverine) хэрэглэдэг.

Биеийн температурыг хэрхэн, юугаар хэмжих вэ

Биеийн температурыг хэмжих нь ихэвчлэн шулуун гэдэс, ам, суга, тэр ч байтугай чихэнд суулгасан төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Биеийн арьснаас уншилт авдаг термометрүүд байдаг. Зарим төхөөрөмж (ларингоскоп, бронхоскоп, шулуун гэдэсний хоолой) температурыг тасралтгүй бүртгэж чаддаг.

Биеийн температурыг хэмжих хамгийн түгээмэл арга бол (мөн олон улс оронд) мөнгөн усны термометр бөгөөд энэ нь шил хагарч, улмаар мөнгөн ус бохирдох магадлалтай тул олон хөгжингүй орнууд хэмжихэд тохиромжтой нэг удаагийн датчик бүхий дижитал термометрийг ашигладаг. биеийн бүх хэсгийн температур илүү өндөр байна. Арьсны температурыг хэмждэг нэг удаагийн температурт мэдрэмтгий туузыг бас ашигладаг.

Насанд хүрэгчдэд амны хөндийн температурыг ихэвчлэн хэмждэг боловч үр дүнд нь хүчин зүйл нөлөөлдөггүй тул шулуун гэдэсний температурыг хэмжих нь хамгийн зөв байдаг. орчин, энэ нь температурыг нэмэгдүүлж, бууруулдаг боловч шулуун гэдэсний талбайд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг. Шулуун гэдэсний температурыг нэгэн зэрэг хэмжсэн амны хөндийн температуртай харьцуулахад ойролцоогоор 0.6 ° C өндөр байна. Тиймээс биеийн температурыг хэмжих хамгийн зөв арга юм шулуун гэдэсний температурцөм, 37.2°C ба түүнээс дээш температурыг "халууралт" гэж үзнэ.

Биеийн температурыг хэмжих илүү орчин үеийн сонголт бол мэдрэгчийг биед байрлуулах замаар арьсны температурыг хэмждэг температурт мэдрэмтгий хэт улаан туяаны төхөөрөмж юм. Эдгээр төхөөрөмжийг ихэнх эмийн сангаас худалдаж авч болно.

Энэ халууралт ямар температур вэ?

Биеийн температур 37.8-38.3 хэм хүртэл бага байна; Температур 39 хэм нь насанд хүрэгчдийн биеийн дундаж температур боловч насанд хүрэгчид хүүхдийн (0-6 сар) эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай температур юм. Ойролцоогоор 39.4-40°С-ийн хооронд хэлбэлздэг биеийн өндөр температур.Аюултай өндөр температур нь 40-41.7°С ба түүнээс дээш хэлбэлзэлтэй халууралтын ангилал юм (биеийн маш өндөр температурыг гиперпирекси гэж нэрлэдэг). Халуурах температурын хэмжигдэхүүн нь өвчтөний нөхцөл байдал, наснаас хамааран өөр өөр байж болох ч халууралтыг тодорхойлоход "бага", "өндөр", "аюултай" гэсэн нэр томъёоны тухай ойлголтыг өгдөг. анагаах ухааны уран зохиол.

Тиймээс, халуурах үед "хэзээ санаа зовох вэ" эсвэл "хэзээ арга хэмжээ авах вэ" гэсэн асуултын хувьд ерөнхийдөө дунд болон өндөр халуурсан тохиолдолд эрүүл мэнддээ нухацтай санаа зовох хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч 4-7 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бага зэрэг халууралт нь эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоохыг шаарддаг.

Халууралт эсвэл халууралтын төрлийг тодорхойлоход бусад нэр томъёог ашигладаг:

• Урт эсвэл байнгын халууралт, 10-14 хоногоос удаан үргэлжилдэг; Дүрмээр бол энэ нь биеийн бага температур юм.
• Тасралтгүй халууралт гэж нэрлэдэг байнгын халууралт; Энэ нь ихэвчлэн бага зэрэг халуурдаг бөгөөд мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй (24 цагийн турш 1 градус орчим).
• Архаг: халууралт 3-4 хоногоос удаан үргэлжилдэг; Зарим эмч нар хэдэн сараас хэдэн жилийн турш давтагддаг үе үе халууралтыг "архаг" халууралт гэж үздэг.
• Завсарлагатай халууралт: Температур нь нэг өдрийн дотор хэвийн хэмжээнээс халуурч өөрчлөгддөг, эсвэл нэг өдөр халуурч, нэгээс гурван өдөр давтагддаг.
• Дахилт халууралт: Биеийн температур тогтмол хугацаанд нэмэгдэж, буурдаг.
• Гиперпирекси: 41.5 хэмээс дээш халууралт; Энэ биеийн температур хэт өндөр байна - энэ нь өвчтөнд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх болно.

Үүнээс гадна өвчний нэрэнд "халуурах" гэсэн үг орсон 40 гаруй өвчин байдаг (жишээлбэл, хэрх, улаан халуурах, муур зураас, Ласса халууралт болон бусад). Өвчин тус бүр нь халууралт дагалддаг - өндөр температур - шинж тэмдгүүдийн нэг болох; тоо томшгүй олон нөхцөл байдал нь халуурах шинж тэмдэг байж болно.

Цитокинууд эсвэл эндоген (бие махбодоос үүссэн) пирогенүүд нь дээр дурдсан ижил төстэй асуудлуудыг үүсгэж болно. Цитокиныг ялгаруулах нь үрэвсэл, дархлааны олон өвчний улмаас үүсдэг. Халуурах гол цитокинууд нь интерлейкин 1 ба 6 ба эсийн гаднах уургийн хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа юм.

Насанд хүрэгчдэд халуурах шалтгаан ба холбогдох шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд

Вирусын халууралт, өндөр температур

Вирусын улмаас үүссэн өвчин нь халуурах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм - насанд хүрэгчдэд өндөр температур . Хамар гоожих, хоолой өвдөх, ханиалгах, хоолой сөөх, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Вирус нь суулгалт, бөөлжих, ходоодны хямралд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр вирусын өвчин цаг хугацааны явцад алга болдог. Вирусын халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй. Шинж тэмдгийг тайвшруулах, халуун бууруулах эмээр эмчилдэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь лангуун дээр байдаг. Хэрэв суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл хүн шингэн уух хэрэгтэй. Gatorade болон бусад спортын ундаа нь алдагдсан электролитийг нөхөхөд тусалдаг. Вируст өвчин нь ихэвчлэн нэгээс хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Томуугийн вирүс нь өндөр настнуудын нас баралт, ноцтой өвчний тэргүүлэх шалтгаан болдог. Томуугийн шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх зэрэг нийтлэг шинж тэмдгүүд юм вирусын шинж тэмдэг, түүний дотор халууралт. Улирлын томуу, мөн H1N1 томуугийн эсрэг вакцин одоо ОХУ-ын бараг бүх бүс нутагт байдаг. Нэмж дурдахад томуугийн шинж тэмдэг илэрмэгц томуугийн вирүстэй тэмцэхийн тулд вирусын эсрэг эмийг зааж өгч болно. Энэ өвчин ихэвчлэн өвлийн улиралд хамгийн их тархдаг.

Бактерийн халууралт

Биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг бактерийн халдвар нь биеийн бараг бүх эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Тэд антибиотикоор эмчилж болно.

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны (тархи, нугасны) халдварын улмаас халуурах, толгой өвдөх, хүзүү хөших, төөрөгдөл үүсч болно. Хүн уйтгартай, цочромтгой мэдрэмж төрж, гэрэл нь нүдийг цочирдуулдаг. Энэ нь менингит эсвэл тархины халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул ийм шинж тэмдэгтэй хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэг амьсгалын доод замын системийн халдварууд нь халуурах шалтгаан болдог. Шинж тэмдгүүд нь ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цээжээр өвдөх, үйлдвэрлэх зэрэг орно өтгөн салиа.
• Амьсгалын дээд замын халдвар нь хоолой, чих, хамар, синус зэрэгт үүсдэг. Хамар гоожих, толгой өвдөх, ханиалгах, хоолой өвдөх зэрэг нь нянгийн халдварыг илтгэдэг ч хамгийн түгээмэл нь вируст халдвар юм.
• Шээсний замын халдвар нь шээх үед шатаж буй мэдрэмж, шээсэнд цус гарах, ойр ойрхон шээх, халуурах, нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь давсаг, бөөр, шээсний замын халдварыг илтгэнэ. Шээс бэлгийн замын халдварыг эмчлэхэд антибиотик шаардлагатай байдаг.
• Хэрэв халдвар нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлдөг бол энэ нь ихэвчлэн шодой эсвэл үтрээнээс ялгадас гарахаас гадна халуурахтай хамт аарцагны өвдөлт үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны өвдөлт, халуурах шинж тэмдэг илэрч болно үрэвсэлт өвчиннөхөн үржихүйн эрхтэнд ихээхэн хохирол учруулж болох аарцагны эрхтнүүд. Энэ тохиолдолд хохирогч болон түүний бэлгийн хавьтагч эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны халдвар нь суулгалт, бөөлжих, ходоодны хямрал, заримдаа өтгөний цусыг үүсгэдэг. Өтгөн дэх цус нь бактерийн халдвар эсвэл өөр төрлийн ноцтой өвчнийг илтгэнэ. Хэвлийн өвдөлт нь мухар олгойн, цөсний хүүдий, элэгний халдвараас үүдэлтэй байж болох тул эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Цусны эргэлтийн систем (зүрх, уушиг гэх мэт) бактерийн нөлөөнд автдаг. Тухайн хүн заримдаа бие нь өвдөх, жихүүдэс хүрэх, сулрах, төөрөгдөл зэрэг мэдрэмж төрдөг. Бактери цусны урсгал руу ороход сепсис гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг. Халдвар зүрхний хавхлагҮрэвслийн үр дүнд үүсдэг (эндокардит) нь өмнө нь зүрхний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс, түүнчлэн судсаар тарих эм хэрэглэдэг хүмүүст тохиолдож болно. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлэгт хэвтэх, антибиотик эмчилгээг нэн даруй шаарддаг.
• Арьс нь бидний биеийн хамгийн том эрхтэн бөгөөд арьс нь бактерийн халдварын эх үүсвэр болдог. Халдварын голомтод улайх, хавдах, дулаарах, идээ бээр, өвдөх зэрэг нь арьсны гэмтэл эсвэл бүр бөглөрсөн нүхний үр дүнд үүсч, буглаа болж хувирдаг. Халдвар нь тархаж болно зөөлөн даавууарьсан доорх (целлюлит). Заримдаа халдварыг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний хувьд ихэвчлэн антибиотик шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад арьс нь зарим хорт бодисыг үйлдвэрлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлж болно арьсны тууралт; жишээ нь час улаан халууралт.

Мөөгөнцрийн халууралт, халууралт

Мөөгөнцрийн халдвар нь биеийн аль ч системд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ эмч тодорхойлж чаддаг мөөгөнцрийн халдварбиеийн үзлэгээр. Заримдаа нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй боловч ховор тохиолдолд мөөгөнцрийн халууралт нь халдварыг оношлохын тулд биопси хийх шаардлагатай болдог. Мөөгөнцрийн эсрэг эм нь дүрмээр бол халдварыг амжилттай эмчилдэг ба түүнтэй хамт халуурдаг.

Амьтны халууралт

Амьтадтай ажилладаг зарим хүмүүс халуурах шалтгаан болдог ховор бактериудад өртөж болно. Халуурахаас гадна хүн жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, булчин, үе мөчний өвдөлтийг мэдэрдэг. Эдгээр бактери нь малын гаралтай бүтээгдэхүүн, пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүн, өвчтэй малын шээсэнд байж болно.

Жуулчдын халууралт

Аялагчид, ялангуяа ОХУ болон Европын орнуудаас бусад орнуудад янз бүрийн шинэ хоол хүнс, хорт бодис, шавьж, вакцинаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчинд нэрвэгдсэний дараа халуурах эрсдэлтэй байдаг.

Аялал жуулчлалын үеэр бохирдсон ус, түүхий ногоо, пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь халуурах, аялагчийн суулгалт үүсгэдэг. Висмут субсалицилат (Пепто-Бисмол), лоперамид (Imodium) болон зарим антибиотикууд нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг боловч зарим хүмүүст явган хүний ​​халууралт удаан үргэлжилдэг. Хэвлийн базлалт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд 3-6 хоногийн дотор арилах ёстой. 38.3 хэмээс дээш температур эсвэл өтгөний цус байгаа нь эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог.

Шавьж хазуулсан нь зарим оронд халдвар тараах түгээмэл арга юм. Хумхаа бол шумуулд хазуулсаны дараа үүсдэг ноцтой халдвар юм. Хазуулсан хүн өндөр халуурч, хэд хоног тутам гарч ирдэг. Зөв оношлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Зарим халдвар авсан газарт аялагч хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм ууж болно. Лаймын өвчин хачигт хазуулсанаар дамждаг. Шавьж хазуулсанаас үүдэлтэй аливаа халдварыг эмчийн үзлэгт хамруулна.

Насанд хүрэгчдийн өндөр температурын бусад шалтгаанууд

Мансууруулах бодисын халууралт

Өөр эх үүсвэргүй шинэ эм хэрэглэж эхэлсний дараа үүсдэг өндөр температур нь эмийн халууралт байж болно. Халуурахтай холбоотой зарим эмэнд бета-лактам антибиотик, прокаинамид, изониазид, альфа-метилдоп, хинидин, дифенилгидантоин орно.

Биеийн температур нэн даруй нэмэгдэх нь эмэнд харшилтай эсвэл эмэнд агуулагдах хадгалалтын бодисоос үүдэлтэй байж болно.

Тромбофлебит ба халууралт

Заримдаа хүний ​​хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсч, тугал нь хавдаж, өвддөг. Энэ бүлэгнэлтийн зарим хэсэг нь уушгинд (уушигны эмболи) шилжиж, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй. Ямар ч тохиолдолд хүн цусны судаснуудын үрэвсэлээс болж халуурч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа хүн эмнэлэгт хандах ёстой.

Хорт хавдар, халууралт

Хорт хавдар нь биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Заримдаа хавдар нь пироген үүсгэдэг. химийн бодисуудЭнэ нь өөрөө халуурахад хүргэдэг. Зарим хавдар халдвар авч болно. Тархины хавдар нь гипоталамус (биеийн термостат) биеийн температурыг зөв зохицуулахаас сэргийлдэг. Өвчтөний хэрэглэдэг хорт хавдрын олон эм нь халуурахад хүргэдэг. Эцэст нь, хорт хавдартай өвчтөний дархлааны систем маш суларч, янз бүрийн халдварт өртөмтгий болгодог.

Экологийн халууралт

Заримдаа хүн хэт халах үед биеийн маш өндөр температур үүсдэг. Энэ нөхцлийг гипертерми гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүнд дасгал хийсний дараа эсвэл бие нь халуун, чийглэг цаг агаарт өртөх үед тохиолддог. Гипертермитэй хүмүүс эргэлзэж, нойрмоглож, бүр комд унадаг. Тэд биеийн температур хэт өндөр, хөлрөх чадваргүй байж болно. Гипертерми нь халуурах бусад шалтгаанаас өөрөөр эмчилдэг; нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хохирогчийг нэн даруй хөргөх хэрэгтэй.

Онцгой эмгэг, халууралт

Олон хүмүүс дархлааны тогтолцоо нь хэвийн ажиллахад саад болдог эрүүл мэндийн эмгэгтэй байдаг. Өвчтэй хүний ​​халууралт хөгжлийн бэрхшээлтэйхалдвартай тэмцэх нь маш аюултай. Арьс ба судасны өвчин, аутоиммун өвчин(жишээ нь, системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, полиартерит зангилаа) нь өндөр халууралттай холбоотой байж болно. Дархлалын тогтолцооны олон өвчин үрэвслийн улмаас халуурдаг.

Дархлаа сулрах дараах шалтгаанууд байна.

• хорт хавдрын эмчилгээ
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэх мэт дархлаа дарангуйлагч
• удаан хугацаагаар стероид эмчилгээ
• 65-аас дээш насны
• дэлүү байхгүй (дараа мэс заслын аргаар зайлуулахдэлүү)
• саркоидоз (биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох гранулом гэж нэрлэгддэг үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг ер бусын хэлбэрийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал)
• чонон хөрвөс
• хоол тэжээлийн дутагдал
• чихрийн шижин
• архидалт эсвэл мансууруулах бодисын донтолт

Манайд бүртгүүлнэ үү YouTube суваг !

Эдгээр өвчин, эмгэгийн аль нэгтэй, халуурч байгаа хэн бүхэн эмч, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй. Энэ нь зөв мэс заслын эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Шуурхай үйлдэлхүний ​​амийг аварч чадна.

Өөр нэг онцгой эмгэг нь гипоталамусыг зохицуулах явдал юм. Нейротрансмиттер ба гормонууд (бамбай булчирхайн даавар гэх мэт) механизмаар ажилладаг санал хүсэлтгипоталамусын үйл ажиллагаанд туслах. Хэрэв энэ нарийн хариу урвалын тэнцвэр тасалдвал гипоталамус хямарч, жишээлбэл, биеийн температурыг халуурч болно. Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил (мөн тиротоксикоз гэж нэрлэдэг) нь биеийн температур 41 хэмд хүрдэг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Хүнд халууралт - өндөр температур: эмнэлгийн тусламж авах үед

Халууралт ихтэй байдаг боломжит шалтгаанууд. Ихэнхдээ халууралт нь вирусын халдварын нэг хэсэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч халуурах талаар санаа зовох хэд хэдэн шалтгаан бий; хэт өндөр температурт түргэн тусламж дуудах, эмчид хандахаас бүү эргэлз; Насанд хүрэгчдийн өндөр халууралт нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулсан нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг доор харуулав.

Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмчтэйгээ эсвэл 911 рүү залгаарай.

• биеийн температур 39.4 С ба түүнээс дээш (хэт өндөр халууралт)
• өндөр халууралт долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг
• халуурах шинж тэмдгүүд улам дорддог
• тархины манан эсвэл хэт их нойрмоглох
• тортиколис
• Хүчтэй толгой өвдөх
• хоолой өвдөх, ялангуяа залгихад хэцүү эсвэл хэт их шүлс ялгарах
• тууралт
• Цээжний өвдөлт
• амьсгалахад хэцүү
• давтан бөөлжих
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• өтгөн дэх цус
• шээх үед өвдөх
• хөл хавагнах
• арьсны улаан, халуун, хавдсан хэсгүүд

Хорт хавдар, ХДХВ зэрэг ноцтой өвчтэй хүмүүст эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийн заримыг нь эсвэл бүгдийг нь харуулахгүй байж болно. Эдгээр хүмүүст халууралттай бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл илүү ноцтой өвчинд шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Өндөр температур - эмнэлэгт хэзээ очих вэ

Халуурахтай холбоотой зарим өвчин амь насанд аюултай байж болно. Өндөр халуурсан хүнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай нөхцөлүүд байдаг.

• Менингит нь амь насанд аюултай бөгөөд зарим нянгаар үүсгэгдсэн тохиолдолд маш халдвартай байдаг. Халуурах, толгой хүчтэй өвдөх, хүзүү хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
• Өндөр халуурч, амьсгалахад хэцүү, цээжээр өвдөж байгаа хүнийг яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх шаардлагатай.
• Хэрэв хүн өндөр халуурч, өтгөн, шээс, салст нь цустай байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Өндөр халуурч, ямар ч шалтгаангүйгээр маш их сандарч байгаа хүнийг яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх хэрэгтэй.
• Дархлаа суларсан насанд хүрсэн хүн (хорт хавдар, ДОХ-той хүмүүс гэх мэт) халуурч байвал яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. (Тусгай хэсгийг үзнэ үү эрүүл мэндийн нөхцөл байдал)
• Гипертерми бол яаралтай тусламж юм. Хэрэв насанд хүрсэн хүн 40 хэмээс дээш температуртай, төөрөлдсөн эсвэл аман өдөөлт, тушаалд хариу өгөхгүй байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Температурыг оношлох, насанд хүрэгчдийн өндөр температурыг үнэлэх

Халууралтын шалтгааныг олохын тулд эмч олон асуулт асуух болно.

• Халуурч эхлэхэд
• Өөр ямар шинж тэмдэг илэрсэн
• Дархлаажуулалтын байдал
• Сүүлийн үеийн эрүүл мэндийн үзлэг
• Ажил дээрээ эсвэл гэртээ өвчтэй хүмүүст ямар ч өртөх
• Аливаа эм, эм
• Амьтны өртөлт
• Бэлгийн түүх
• Хамгийн сүүлийн үеийн гүйлгээ
• Аливаа томоохон эмнэлгийн өвчин
• Харшил

Халууралтын эх үүсвэрийг олохын тулд бие махбодийн нарийн шинжилгээг хийх болно. Хэрэв эмчийн үзлэг хангалтгүй бол үнэн зөв оношлохын тулд нэмэлт судалгаа, шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгнө. Өндөр температур нь бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан тохиолдолд захиалж болох оношлогооны туршилтуудын жишээ:

• цусны цагаан эсийн тоог хэмжих цусны шинжилгээ;
• хоолойн соёл,
• цэрний дээж,
• цусны шинжилгээ,
• Шээсний шинжилгээ,
• шээсний өсгөвөр,
• өтгөний дээж,
• нугасны цорго,
• Рентген эсвэл CT скан,
• элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ,
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ.

Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч ихэвчлэн халууралтын шалтгааныг олж мэдэх боломжтой байдаг. Эхний туршилтууд нь өндөр температурын шалтгааныг 100% илрүүлээгүй тохиолдолд шаардлагатай бол дэлгэцийн туршилтыг багтаасан илүү тодорхой туршилтуудыг хийж болно.

Насанд хүрэгчдэд өндөр халууралтыг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ

Ихэнх насанд хүрэгчид өндөр халууралтыг гэртээ термометрээр хэмжих замаар оношлох боломжтой; Өндөр халууралтыг бууруулах хэд хэдэн үр дүнтэй арга байдаг.

Температурыг бууруулах хэд хэдэн арга байдаг. Ерөнхийдөө ибупрофен эсвэл ацетаминофенийг халууралтыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Хоёр эм хоёулаа (тэдгээр дээр суурилсан эм хангалттай байдаг) өвдөлтийг намдаах, халууралтыг бууруулахад тусалдаг. Эм тус бүрийн тунг сольж хэрэглэх нь үр дүнтэй бөгөөд нэг эмийг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлнэ. Заримдаа халууралтыг зогсоохын тулд ацетаминофен ба ибупрофенийг хослуулах шаардлагатай байдаг. Хүний арьсанд түрхсэн сэрүүн банн эсвэл хүйтэн алчуур нь халууралтыг бууруулахад тусалдаг; Амаар уусан хүйтэн шингэн нь хүнийг чийгшүүлж, хөргөнө.

Аспирин халууралтыг бууруулах эмийн эхний сонголт биш; Энэ нь хүүхдийн халууныг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй. Аспирин нь насанд хүрэгчдэд өндөр тунгаар хордуулах эсвэл хүүхдэд Рейгийн синдром үүсгэдэг. Тодорхой тунг зааж өгсөн эмчээс заагаагүй бол 18-аас доош насны хүмүүст аспирин өгч болохгүй.

Ибупрофен биеийн температурыг нэмэгдүүлэх команд өгөхийг гипоталамус зогсооно. Мансууруулах бодис янз бүрийн хэлбэрүүдба тунг эмийн санд жоргүйгээр зардаг. Халууралтыг бууруулахын тулд дөрвөн цаг тутамд нэгээс хоёр шахмал ибупрофен уух нь хэвийн үзэгдэл юм. Боломжтой хамгийн бага хэмжээг ашигла үр дүнтэй тунибупрофен. Хүүхдийн тунг хүүхдийн жингээс хамаарч тогтоодог.

Ибупрофенийг хэрэглэсний дараа дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хэрэв эмийг хоол хүнсээр уувал урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Ховор сөрөг нөлөөИбупрофен хэрэглэсний гаж нөлөө нь суулгалт, өтгөн хатах, цээж хорсох, ходоод өвдөх зэрэг болно. Ходоодны шархлаа, бөөрний өвчтэй хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, аспирин харшилтай хүмүүс ибупрофен хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ацетаминофен мөн халууралтыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Дахин хэлэхэд эм нь янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та дөрвөн цаг тутамд нэгээс хоёр шахмалыг авах хэрэгтэй. Бусад олон эмийн нэгэн адил хүүхдийн ацетаминофенийг хүүхдийн жингээс хамаарч тогтоодог. Насанд хүрэгчдэд 24 цагийн турш нийт тун нь 3 граммаас (500 мг-ийн зургаан шахмалтай тэнцэх) хэтрэхгүй байх ёстой.

Ацетаминофенийн гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч зарим хүмүүс эмэнд харшилтай байдаг. Ацетаминофенийг маш их тунгаар хэрэглэх нь элэгний дутагдалд хүргэдэг. Тиймээс элэгний өвчтэй, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс энэ эмээс татгалзах хэрэгтэй.

Ацетаминофенийн нийтлэг худалдааны нэр нь Парацетамол, Панадол, Тиленол болон бусад олон зүйл юм.

Халуурах нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Хэрэв та өндөр халуурч байвал их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Арьсыг хөргөхийг оролдох нь заримдаа нөхцөл байдлыг улам тааламжгүй болгодог. Энэ нь чичрэх шалтгаан болдог бөгөөд хэрэв халууралт нь халдвараас шалтгаалаагүй бол таны биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг. Цаашдын эмчилгээ нь халууралт болон шалтгаанаас хамаарна дагалдах шинж тэмдэг. Ханиад, томууны үндсэн шинж тэмдгүүдийг жоргүй олгодог эмээр эмчилдэг.

Халууралт нь халуун цаг агаарт өртөх эсвэл хэт ачаалал (халуун цохиулах, гипертерми, халуунд ядрах гэх мэт) зэргээс үүдэлтэй бол эмчилгээ нь бусад халууралтыг эмчлэхээс өөр юм. Ацетаминофен, ибупрофен аль нь ч өндөр халууралтыг бууруулахад үр дүнтэй байдаггүй. Гэмтсэн хүнийг нэн даруй хөргөнө. Хэрэв хүн эргэлзэж, ухаангүй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Түргэн тусламжийн эмч нарыг ирэхийг хүлээж байхдаа хүнийг халуун орчноос гаргаж (сүүдэртэй, сэрүүн өрөөнд аваачиж) хувцасыг нь тайл. Биеийг чийгтэй хөвөн ашиглан хөргөх хэрэгтэй; хэрэв таны гарт сэнс байгаа бол агаарын урсгал хохирогчийн дээгүүр үлээж байхаар тохируулна уу.

Насанд хүрэгчдийн халууралтыг эмчлэх

Халуурах эмчилгээ нь түүний шалтгаанаас хамаарна. Насанд хүрэгчдэд халуурах ихэнх тохиолдолд гипертермиас бусад тохиолдолд эмч нар биеийн өндөр температурыг бууруулахын тулд ацетаминофен эсвэл ибупрофенийг зааж өгдөг (дээрх халууралтыг эмчлэх гэрийн эмчилгээг үзнэ үү). Эмч нар өндөр температурт шингэн алдалт үүсэхгүй байхыг анхаарна уу, шаардлагатай бол өвчтөн шингэнийг хүчээр ч гэсэн авдаг.

• Вируст өвчин нь ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр алга болдог. Гэсэн хэдий ч тодорхой шинж тэмдгүүдийг арилгахад туслах эмийг зааж өгч болно. Эдгээр нь суулгалт, дотор муухайрахыг удаашруулж, зогсоохын тулд халууралт бууруулах, хоолой өвдөх, хамрын хамарыг арилгах эм юм. Зарим вируст өвчнийг эмчилж болно вирусын эсрэг эмүүд. Жишээ нь герпес, томуугийн вирус юм.
• Бактерийн халдварын үед тодорхой антибиотик шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь нянгийн төрөл, бие махбод дахь байршлаас хамаарна. Эмнэлэгт хэвтэх эсэх, гэрт нь явуулж эмчилгээ хийлгэх эсэхийг эмч тодорхойлно. Энэ шийдвэр нь тухайн хүний ​​өвчин, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үздэг.
• Ихэнх мөөгөнцрийн халдварыг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилж болно.
• Эмийн халууралт эмчилгээг зогсоох үед арилдаг.
• Цусны бүлэгнэл нь эмнэлэгт хэвтэх, цус шингэлэх эмийг шаарддаг.
• Дархлааны системийг дарангуйлдаг өвчтэй аливаа хүн илүү нарийн шинжилгээнд хамрагдаж, ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг.
• Халуунд өртөх нь яаралтай тусламжийн тасагт түрэмгий хөргөлт шаарддаг.
• Гипертиреодизм (бамбай булчирхайн шуурга) нь бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааг цаашид блоклохын тулд метимазол эсвэл пропранолол (анаприлин) зэрэг эмүүдээр дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоох замаар эмчилдэг.

Өндөр халуурах эмчилгээний дараа яах вэ?

Ихэнх тохиолдолд хангалттай эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор халуурдаг. Өндөр температурын шалтгааныг оношлох, халууралтыг зөв эмчлэхийн тулд үйл явцыг эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хянаж байх нь чухал юм.

Хэрэв халуурах шинж тэмдэг муудаж, насанд хүрэгсдийн өндөр халууралт эмчилгээ хийлгэсэн ч гурав хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эсвэл эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд долоо хоногоос дээш халуурвал эмчид яаралтай хандаарай.

Халуурах эмчилгээ хийсний дараа эмчийн хяналтанд байх нь ялангуяа хорт хавдар, хүнд халдвар эсвэл эмийн улмаас өндөр халуурч байгаа хүмүүст маш чухал бөгөөд учир нь дахилт шаардлагатай болно. дахин эмчилгээтэр байтугай эмнэлэгт хэвтэх.

Халуурах эмчилгээний прогноз

Ихэнх тохиолдолд халууралт нь эмчийн оролцоогүйгээр алга болдог. Хэрэв тодорхой шалтгаанхалууралт илэрвэл эмч зохих эмчилгээг зааж, өвчнийг эмчлэх боломжтой. Заримдаа халуурах үед антибиотик, antifungal эм эсвэл бусад эмийг тогтоодог. Ихэвчлэн зохих эмчилгээ хийснээр халдвар алга болж, биеийн температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Зарим тохиолдолд халуурах нь амь насанд аюултай байж болно. Энэ нь ихэвчлэн ядуу хүмүүст ажиглагддаг дархлааны систем, зарим төрлийн менингит, болон хүчтэй өвдөлтходоодонд. Өндөр халуурах үед уушгины хатгалгаа нь өндөр настнуудын амь насанд аюултай байдаг. Эх үүсвэр нь олдоогүй аливаа халдвар нь аажмаар улам дордож, маш аюултай болно. Хүнд хэлбэрийн гипертерми нь кома, тархины гэмтэл, бүр үхэлд хүргэдэг. Ихэвчлэн халуурсан шалтгааныг хурдан илрүүлж, зохих эмчилгээг эхлүүлбэл өвчний прогноз таатай байдаг ч эд эрхтэн гэмтсэн, оношилгоо, эмчилгээ удаашралтай байгаа тохиолдолд халуурах эмчилгээний тавилан хамаагүй муу байдаг.

Халуурахаас урьдчилан сэргийлэх. Өндөр халуурахаас хэрхэн сэргийлэх вэ

Насанд хүрэгчид өндөр халуурахаас сэргийлэх боломжтой юу?

Ихэнх халууралт нь халдварын улмаас үүсдэг. Хүмүүс халдвар тархахаас сэргийлж, улмаар халуурахаас сэргийлж чадна.

• Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол гараа ойр ойрхон угааж, нүүр амаа аль болох хүрэхгүй байх явдал юм.
• Байшингаа хадгалах ба ажлын байрцэвэрхэн.
• Өвчтэй хүмүүстэй шууд харьцахаас зайлсхий.
• Аяга, сав суулга, алчуур, хувцас зэргийг бусадтай бүү хуваалц, ялангуяа цэвэр биш бол.
• Амьтантай ажиллахдаа зохих хамгаалалтын хувцас, хэрэгслийг өмс.
• Дархлаажуулалтыг үл тоомсорлож болохгүй, хэрэв та өөр улс руу аялахаар төлөвлөж байгаа бол шаардлагатай үед урьдчилан сэргийлэх зохих эм, вакцин хийлгээрэй.
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй.

Хүчтэй дасгалын үеэр чийгээ сайн хадгалж, сэрүүн хувцас өмсөж, дасгалын дараа хөргөхийн тулд ойр ойрхон завсарлага аваарай. Зан төлөв, бодлыг өөрчлөх, халуунаас хамгаалах байр хайхад саад болох архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхий.

Холбогдох материалууд

ХалуурахЭнэ нь терморегуляцийн босгыг нэмэгдүүлж, биеийн температурыг ердийнхөөс түр зуур хадгалахад илэрхийлэгддэг эндо- эсвэл экзоген пирогенийн (температурын урвал үүсгэдэг бодис) нөлөөнд үзүүлэх биеийн хамгаалалтын дасан зохицох урвал юм.

Халуурах нь зөвхөн температурын өсөлтөөс гадна биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах замаар тодорхойлогддог. Температурын өсөлтийн зэрэг нь халууралтын ноцтой байдлыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой боловч үргэлж шийдэмгий байдаггүй.

Халуурах шинж тэмдэг:

Халуурах нь зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэж, буурдаг цусны даралт, хордлогын ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрдэг: толгой өвдөх, сулрах, халуун, цангах мэдрэмж, хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох; шээсний ялгаралт буурч, катаболик үйл явц (устгах үйл явц) -ын улмаас бодисын солилцоо нэмэгддэг.

Температурын хурдацтай, хүчтэй өсөлт (жишээлбэл, уушгины хатгалгаа) нь ихэвчлэн хэдэн минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилдэг, ховор тохиолдолд удаан үргэлжилдэг жихүүдэс дагалддаг. Хүчтэй жихүүдэслэх үед өвчтөний гадаад төрх нь онцлог шинж чанартай байдаг: цусны судаснууд огцом нарийсч, арьс нь цайвар болж, хумсны хавтан нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Хүйтэн мэдрэмж төрж, өвчтөнүүд чичирч, шүдээ ярина. Температурын аажмаар нэмэгдэх нь бага зэрэг хүйтрэх шинж чанартай байдаг. Өндөр температурт арьс нь байдаг өвөрмөц дүр төрх: улаан, дулаан ("галт"). Температурын аажмаар буурах нь их хэмжээний хөлс дагалддаг. Халуурах үед оройн биеийн температур өглөөнийхөөс өндөр байдаг. Өдрийн цагаар 37 хэмээс дээш температурын өсөлт нь өвчнийг сэжиглэх шалтгаан болдог.

Халууралтын төрлүүд:

Температурын өсөлтийн зэргээс хамааран дараахь төрлийн халуурах хэлбэрүүд ялгагдана.
субфебриль (өндөр) температур - 37-38 ° C:
a) бага зэрэг халуурах 37-37.5 ° C;
б) бага зэрэг халуурах 37.5-38 ° C;
дунд зэргийн халууралт 38-39 хэм;
өндөр халууралт 39-40 хэм;
маш өндөр халууралт - 40 хэмээс дээш;
hyperpyretic - 41-42 ° C, энэ нь хүнд мэдрэлийн үзэгдэл дагалддаг бөгөөд өөрөө амь насанд аюултай.

Халууралтын төрлүүд:

Өдрийн туршид болон бүх хугацаанд биеийн температурын хэлбэлзэл нь маш чухал юм.

Халууралтын үндсэн төрлүүд:
тогтмол халууралт - температур удаан хугацаанд өндөр хэвээр байна, өдрийн цагаар өглөө, оройн температурын зөрүү 1 хэмээс хэтрэхгүй; хувьд ердийн lobar уушигны үрэвсэл, хижиг өвчний II үе шат;
laxative (remitting) халууралт - өндөр температур, өдөр тутмын температурын хэлбэлзэл 1-2 ° C-аас их, өглөөний доод тал нь 37 ° C-аас дээш; сүрьеэ, идээт өвчний шинж чанар, фокусын уушигны үрэвсэл, хижиг өвчний III үе шатанд;
сулрах (хөгшүүртэй) халууралт - өдөр бүр их хэмжээний (3-4 ° C) температурын хэлбэлзэл, хэвийн буюу түүнээс доош бууралтаар солигдох ба энэ нь сул дорой хөлс дагалддаг; уушигны сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн өвчин, идээт үрэвсэл, сепсис;
үе үе (завсрын) халууралт - температурын богино хугацааны өсөлт нь өндөр тоо хүртэл хэвийн температурын үетэй (1-2 хоног) хатуу ээлжлэн солигддог; хумхаа өвчний үед ажиглагдсан;
долгионтой (долгион) халууралт - температурын үе үе нэмэгдэж, дараа нь түвшин хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч, ийм "долгионууд" удаан хугацааны турш ар араасаа дагалддаг; бруцеллёз, лимфогрануломатозын шинж чанар;
дахилтын халууралт- өндөр температурын үеийг халуурахгүй үетэй хатуу ээлжлэн сольж, температур маш хурдан нэмэгдэж, буурч, халуурах, халуурахгүй үе шатууд тус бүр хэдэн өдөр үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь дахилт халууралтын шинж чанартай байдаг;
урвуу хэлбэрийн халууралт - өглөөний температур оройн температураас өндөр байдаг; заримдаа сепсис, сүрьеэ, бруцеллёз ажиглагддаг;
тогтмол бус халууралт - өдөр тутмын янз бүрийн, тогтмол бус хэлбэлзэл; ихэвчлэн хэрх, эндокардит, сепсис, сүрьеэгийн үед ажиглагддаг бөгөөд энэ халууралтыг атипик (тогтмол бус) гэж нэрлэдэг.

Халуурах үед температур нэмэгдэх, өндөр температур, температур буурах үе байдаг. Температурын огцом бууралтыг (хэдэн цагийн дотор) хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулахыг хямрал, аажмаар буурахыг (хэдэн өдрийн турш) лизис гэж нэрлэдэг.

Халуурах үе шатууд:

Халуурах эхний үе шат нь дулаан дамжуулалт буурах шинж чанартай байдаг - захын судасны спазм, арьсны температур буурч, хөлрөх нь ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ температур нэмэгдэж, энэ нь нэг буюу хэдэн цагийн турш жихүүдэс (жихүүдэс) дагалддаг. Өвчтөнүүд толгой өвдөх, ерөнхий таагүй байдал, цочмог өвдөлтбулчинд.

Хүчтэй жихүүдэслэх үед өвчтөний гадаад төрх нь онцлог шинж чанартай байдаг: хялгасан судасны хурц спазмаас болж арьс нь цайвар, захын хөхрөлт ажиглагдаж, булчингийн чичиргээ нь шүд шуугиан дагалдаж болно.

Халуурах хоёр дахь үе шат нь температурын өсөлт зогссоноор тодорхойлогддог, дулаан дамжуулалт нь дулааны үйлдвэрлэлтэй тэнцвэрждэг. Захын цусны эргэлт сэргэж, арьс хүрэхэд дулаахан, бүр халуун болж, арьсны цайвар ягаан өнгөөр ​​солигдоно. Мөн хөлрөх нь нэмэгддэг.

Гурав дахь үе шатанд дулаан дамжуулалт нь дулааны үйлдвэрлэлээс давамгайлж, арьсны судас өргөжиж, хөлрөх нь нэмэгдсээр байна. Биеийн температур буурах нь хурдан бөгөөд огцом (чухал) эсвэл аажмаар үүсч болно.

Заримдаа бага зэргийн халдвар, наранд хэт халах, цус сэлбэсний дараа, заримдаа судсаар тарьсны дараа температурын богино хугацааны өсөлт (нэг өдрийн эсвэл түр зуурын халууралт) байдаг. эмийн бодисууд. 15 хоног хүртэл халуурахыг цочмог, 45 хоногоос дээш халуурахыг архаг гэж нэрлэдэг.

Халуурах шалтгаанууд:

Ихэнх тохиолдолд халууралтын шалтгаан нь халдварт өвчин, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн (жишээлбэл, үхжил, миокардийн шигдээсийн голомт) үүсдэг. Халуурах нь ихэвчлэн халдварын эсрэг биеийн хариу үйлдэл юм. Заримдаа халдварт өвчин нь халууралт хэлбэрээр илэрдэггүй эсвэл температур нэмэгдэхгүйгээр түр зуур үүсдэг (сүрьеэ, тэмбүү гэх мэт).

Температурын өсөлтийн зэрэг нь өвчтөний бие махбодоос ихээхэн хамаардаг: ижил өвчний үед энэ нь өөр өөр хүмүүст өөр өөр байж болно. Тиймээс биеийн өндөр урвал бүхий залуу хүмүүст халдварт өвчин 40 хэм ба түүнээс дээш температуртай байдаг бол урвал суларсан өндөр настай хүмүүст ижил халдварт өвчин хэвийн эсвэл бага зэрэг өндөр температурт тохиолдож болно. Температурын өсөлтийн зэрэг нь өвчний хүндрэлтэй үргэлж нийцдэггүй бөгөөд энэ нь мөн холбоотой байдаг хувь хүний ​​онцлогбиеийн хариу үйлдэл.

Халдварт өвчний халууралт нь бичил биетнийг нэвтрүүлэхэд үзүүлэх хамгийн анхны бөгөөд ердийн хариу үйлдэл юм. Энэ тохиолдолд бактерийн хорт бодис эсвэл бичил биетний (вирус) хаягдал бүтээгдэхүүн нь экзоген пироген юм. Тэд бас нэг хамгаалалтын урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нейтрофилын лейкоцитын ялгаралт ихэссэн стрессийн механизмыг хөгжүүлэхээс бүрддэг.

Халдварт бус гаралтай температурын өсөлт нь ихэвчлэн хорт хавдар, эд эсийн үхжил (жишээлбэл, зүрхний шигдээс), цус алдалт, цусан дахь улаан эсийн хурдан задрал, гадны уургийн бодисыг арьсан дор эсвэл судсаар тарих зэргээр ажиглагддаг. . Халууралт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, түүнчлэн рефлексийн гаралтай өвчинд хамаагүй бага тохиолддог. Үүний зэрэгцээ температурын өсөлт нь өдрийн цагаар илүү их ажиглагддаг тул цаг тутамд хэмжих шаардлагатай байдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, өвчний үед төвийн гаралтай халууралт ажиглагдаж болно, энэ нь хүнд хэлбэрийн хорт хавдартай байдаг. Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед пирогенийн оролцоогүйгээр өндөр температур үүсч болно.

Халуурах нь зөвхөн өндөр температур үүсэхээс гадна биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах замаар тодорхойлогддог. Температурын муруйн хамгийн дээд түвшин нь халуурах хүндийн зэргийг үнэлэхэд чухал боловч үргэлж шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Өндөр температураас гадна халуурах нь зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх, цусны даралт буурах, хордлогын ерөнхий шинж тэмдгүүд дагалддаг: толгой өвдөх, сулрах, халуун, цангах, хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох; шээсний ялгаралт буурч, катаболик үйл явцын улмаас бодисын солилцоо нэмэгддэг. Халуурах үеийн оргил үед зарим тохиолдолд төөрөгдөл, хий үзэгдэл, дэмийрэл, тэр ч байтугай бүрэн ухаан алдах зэрэг ажиглагдаж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эдгээр үзэгдлүүд нь зөвхөн халуурах урвал биш харин халдварт үйл явцын явцын онцлогийг тусгадаг.

Халуурах үед импульсийн цохилт нь зөвхөн бага хортой пирогенийн улмаас үүссэн хоргүй халуурлын үед өндөр температурын түвшинтэй шууд холбоотой байдаг. Энэ нь бүх халдварт өвчинд тохиолддоггүй. Жишээлбэл, хижиг халууралт нь хүнд хэлбэрийн халууралтын үед зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц буурдаг онцлогтой. Ийм тохиолдолд өндөр температурын давтамжийн нөлөө зүрхний хэмнэлөвчин үүсгэх бусад хүчин зүйл, механизмын нөлөөн дор сулардаг. Өндөр халуурах үед амьсгалын замын давтамж нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ амьсгал нь илүү гүехэн болдог. Гэсэн хэдий ч амьсгалын дутагдал нь өндөр температурын түвшинд үргэлж нийцдэггүй бөгөөд ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг.

Халуурах үед өвчтөнд хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаа үргэлж алдагддаг. Ихэвчлэн хоолны дуршил бүрэн байдаггүй бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах, шингээх чадвар буурахтай холбоотой байдаг. Хэл нь янз бүрийн сүүдэртэй (ихэвчлэн цагаан) бүрхэгдсэн байдаг, өвчтөнүүд хуурай амны талаар гомдоллодог.

Хоол боловсруулах булчирхайн шүүрлийн хэмжээ (шүлс, ходоод, нойр булчирхай гэх мэт) мэдэгдэхүйц багасдаг. Ходоод гэдэсний замын моторын үйл ажиллагааны зөрчил нь ихэвчлэн спастик үзэгдлүүд давамгайлсан янз бүрийн хэлбэрийн моторын үйл ажиллагааны алдагдалд илэрдэг. Үүний үр дүнд гэдэсний агууламжийн хөдөлгөөн ихээхэн удааширч, цөсний ялгаралт буурч, концентраци нь нэмэгддэг.

Халуурах үед бөөрний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй. Эхний үе шатанд өдөр тутмын шээсний хэмжээ ихсэх (температурын өсөлт) нь эд эс дэх цусны дахин хуваарилалтаас болж бөөрний цусны урсгал ихсэхээс хамаарна. Харин эсрэгээр, халуурах урвалын оргил үед шээсний концентраци ихсэх, шээс бага зэрэг буурах нь шингэнийг хадгалахтай холбоотой гэж тайлбарладаг.

Халууралтын хамгаалалтын-дасан зохицох механизмын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь лейкоцит ба эд эсийн макрофагуудын фагоцитийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа бөгөөд ялангуяа эсрэгбие үйлдвэрлэх эрч хүч нэмэгддэг. Эсийн болон хошин дархлааны механизмыг идэвхжүүлснээр бие нь гадны бодисыг нэвтрүүлэхэд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж, халдварт үрэвслийг зогсоох боломжийг олгодог.

Өндөр температур нь өөрөө янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон вирусын тархалтад тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлдэг. Дээр дурдсан зүйлсээс харахад хувьслын явцад үүссэн халуурах урвалыг хөгжүүлэх зорилго тодорхой байна. Тийм ч учраас халуурах нь олон тооны янз бүрийн халдварт өвчний өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм.

Халууралтыг оношлох, ялгах оношлогоо:

Ихэнхдээ халууралт нь халдварт өвчний хамгийн анхны шинж тэмдэг бөгөөд өвчтөнийг эмчид үзүүлэх шийдвэрлэх шалтгаан болдог. Хэд хэдэн халдвар нь ердийн температурын муруйтай байдаг. Температурын өсөлтийн түвшин, халууралтын үргэлжлэх хугацаа, шинж чанар, түүнчлэн түүний илрэлийн давтамж нь оношлоход ихээхэн тус болдог. Гэсэн хэдий ч эхний өдрүүдэд зөвхөн халууралтаар халдварыг нэмэлт шинж тэмдэггүйгээр таних нь бараг боломжгүй юм.

Халуурах үеийн үргэлжлэх хугацаа нь ийм бүх нөхцөл байдлыг богино хугацааны (цочмог) болон урт хугацааны (архаг) гэж хуваах боломжийг олгодог. Эхнийх нь хоёр долоо хоногоос илүүгүй өндөр халууралт, сүүлийнх нь хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Нэг долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг цочмог халууралт нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замын янз бүрийн вируст халдварын үр дүнд үүсдэг бөгөөд гадны оролцоогүйгээр өөрөө зогсдог. Хэд хэдэн богино хугацааны бактерийн халдвармөн цочмог халууралт үүсгэдэг. Ихэнхдээ тэд залгиур, мөгөөрсөн хоолой, дунд чих, гуурсан хоолой, шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Хэрэв халууралт удаан хугацаагаар үргэлжилбэл эмнэлзүйн зураг тодорхой харагдаж байсан ч өвчтөн илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв удаан үргэлжилсэн халууралт нь бусад эмнэлзүйн илрэлүүд эсвэл өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалтай нийцэхгүй бол "үл мэдэгдэх шалтгаантай халууралт" (FUE) гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг.

Дараахь халууралттай нөхцөлүүдийг ялгаж үздэг.
A. Цочмог:
I. Вирус.
II. Бактерийн.
B. Архаг:
I. Халдварт:
вирус ( Халдварт мононуклеоз, вируст гепатит В, цитомегаловирусын халдвар, ХДХВ);
бактерийн (сүрьеэ, бруцеллёз, септик эндокардит гэх мэт);
хоёрдогч дархлалын хомсдолтой хүмүүст.
II. Хавдар.
III. Системийн холбогч эдийн өвчний хувьд.
IV. Бусад нөхцөл байдал, өвчний хувьд (дотоод шүүрэл, харшил, терморегуляцийн төвийн мэдрэмтгий байдлын босго нэмэгдсэн).

Өвчин, өвчин, халууралтын шалтгаан:

дунд халдварт шалтгаануудурт хугацааны архаг халууралтыг голчлон сүрьеэ гэж тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг оношлоход хүндрэлтэй байгаа, эпидемиологийн аюул заналхийлж буй нөхцөл байдал нь удаан хугацааны халууралттай бүх өвчтөнд сүрьеэгийн оношлогооны шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай болдог. Архаг халууралтын бага түгээмэл шалтгаануудын дунд бруцеллёз, токсоплазмоз, сальмонеллёз, цитомегаловирусын халдвар (хүүхдийн болон сул дорой өвчтөнүүдэд) зэрэг өвчнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна вирусийн гаралтай өвчний дунд удаан үргэлжилсэн халууралт нь вируст гепатит (ялангуяа В гепатит), түүнчлэн халдварт мононуклеозын улмаас үүсдэг.

Халдваргүй удаан үргэлжилсэн халууралт нь тохиолдлын гуравны нэгээс илүүгүй тохиолддог. Эдгээрт цочмог септик эндокардит өвчний халууралт багтдаг бөгөөд энэ нь зүрхний чимээ шуугиангүй үед оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Үүнээс гадна цусны өсгөвөр нь 15% -д цусан дахь бактери байгааг илрүүлдэггүй. Ихэнхдээ өвчний захын шинж тэмдэг илэрдэггүй (томорсон дэлүү, Ослерийн зангилаа гэх мэт).

Идээт халдварын хувьд:

Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн идээт халдвар, хэвлийн хөндийн гаднах нутагшуулалт (элэгний доорхи ба субфреник буглаа, пиелонефрит, апостемат нефрит ба бөөрний карбункул, идээт холангит, цөсний замын бөглөрөл) нь удаан хугацааны халууралт үүсэхэд хүргэдэг. Сүүлчийнхээс гадна архаг халуурах шалтгаан нь эмэгтэй бэлэг эрхтэний үрэвсэлт үйл явц байж болох ч энэ тохиолдолдХалууралт нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халууралт хэлбэрээр илэрдэг.

Үл мэдэгдэх шалтгаантай (шалтгаан нь тодорхойгүй) халууралтын 20-40% нь холбогч эдийн системийн эмгэг (системийн чонон хөрвөс, системийн склеродерма, ревматоид полиартрит, Шегренийн өвчин гэх мэт) -ээс үүдэлтэй байж болно. Бусад шалтгаануудын дунд хамгийн чухал нь хавдрын процессууд юм. Сүүлийнх нь гематопоэтик системээс (лейкеми, лимфогрануломатоз гэх мэт) үүсдэг хавдар онцгой байр эзэлдэг. Зарим тохиолдолд халуурах нь халдвар нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно, жишээлбэл, гуурсан хоолойн хорт хавдар, уушигны доод хэсэгт бөглөрөл (амьсгалахад хэцүү), уушгины хатгалгаа үүсэх үед.

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн хувьд:

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг (Аддисоны өвчин, тиротоксикоз) -ын үед удаан хугацаагаар халуурч болно. Хэд хэдэн өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа, байхгүй тохиолдолд эмгэг өөрчлөлтүүдБид терморегуляцийн төвийн мэдрэмтгий байдлын босгыг нэмэгдүүлэх талаар ярьж болно. ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй дархлалын олдмол хомсдол нь удаан үргэлжилсэн халууралтын шалтгаануудын дунд онцгой байр суурь эзэлдэг. ДОХ-ын эхний үе нь 38 ° С-ээс дээш температурын урт хугацааны өсөлт, тогтмол эсвэл үе үе илэрдэг. Өргөн тархсан лимфаденопатитай хослуулан энэ нөхцөл байдал нь өвчтөнд ХДХВ-ийн халдварын яаралтай ийлдэс судлалын шинжилгээ хийх шалтгаан болдог.

Удаан хугацааны халууралттай өвчтөнүүдэд заавал хийх лабораторийн шинжилгээний доод хэмжээ орно ерөнхий шинжилгээлейкоцитын томъёог тооцоолох, т рхэц дэх хумхаагийн плазмодиаг тодорхойлох, элэгний функциональ байдлын шинжилгээ, шээс, ялгадас, цусны бактериологийн өсгөвөрийг 3-6 удаа хийх. Үүнээс гадна Вассерманы урвал, туберкулин ба стрептокиназын шинжилгээ, ХДХВ-ийн ийлдэс судлалын шинжилгээ, түүнчлэн Рентген шинжилгээуушиг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Дунд зэргийн толгой өвдөх, сэтгэцийн төлөв байдлын бага зэргийн өөрчлөлт зэрэг бага зэргийн гомдол байгаа ч гэсэн дараачийн үзлэгээр тархи нугасны шингэнийг цоолохыг шаарддаг. Цаашид онош тодорхойгүй хэвээр байвал анхан шатны үзлэгийн үр дүнд үндэслэн өвчтөнд цөмийн эсрэгбие, ревматоид хүчин зүйл, бруцелла, сальмонелла, токсоплазма, гистоплазма, Эпштейн-Барр зэрэг өвчний эсрэгбие зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. вирус, цитомегали гэх мэт, мөн судалгаа хийдэг мөөгөнцрийн өвчин(кандидоз, аспергиллез, трихофитоз).

Удаан хугацааны туршид халуурсан өвчтөнд тодорхойгүй оношлогдсон тохиолдолд дараагийн шатны үзлэг хийх шаардлагатай компьютерийн томографи, энэ нь дотоод эрхтний хавдрын өөрчлөлт, буглаа, судсаар пиелографи, цооролт, өсгөвөрийг нутагшуулах боломжийг олгодог. Ясны чөмөг, ходоод гэдэсний замын дурангийн дуран.

Хэрэв удаан үргэлжилсэн халууралтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол ийм өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх, ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ эсвэл сүрьеэгийн эсрэг тусгай эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол халуурах эмийн шинж чанарыг үгүйсгэхийн тулд үүнийг хэсэг хугацаанд зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын халууралт:

Эмийн халууралт нь хэрэглэсэн эм(үүд)-ийн харшлын урвалын үр дүнд үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн эозинофили бүхий лимфоцитоз (лимфоцит ба эозинофилийн хэмжээ ихсэх), янз бүрийн тууралт дагалддаг боловч зарим тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд илрэхгүй байж болно.

Хавдрын улмаас халуурах:

Хоёрдогч дархлал хомсдол нь хавдрын процесс бүхий өвөрмөц эмчилгээ, түүний дотор цацраг туяа, дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст, түүнчлэн антибиотикийг байнга хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн ихэнхэд тохиолддог. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдийн халууралтын шалтгаан нь оппортунист ургамлын гаралтай халдвар юм. Тэд мөн эмнэлгийн дотоод халдварт хамгийн өртөмтгий хүн ам юм.

Стафилококк, стрептококк, анаэробоос гадна дархлал хомсдолтой өвчтөнд эмгэг төрүүлэгчид нь Candida болон Aspergillus төрлийн мөөгөнцөр, пневмоцист, токсоплазма, листериа, легионелла, цитомегаловирус, герпес вирус байж болно. Ийм өвчтөнүүдийн үнэлгээг эхлээд эхлэх хэрэгтэй бактериологийн судалгаацус, шээс, ялгадас, цэрний өсгөвөр, түүнчлэн тархи нугасны шингэн (халдварын эмнэлзүйн илрэлээс хамаарч).

Бактериологийн өсгөвөрийн үр дүнг авахын өмнө антибиотик эмчилгээг эхлэх нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнд халдварын тухайн нутагшуулалтын хувьд эмгэг төрүүлэгчийн хамгийн онцлог шинж чанарт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй (стрептококк ба Е коли, түүнчлэн энтероколитэд анаэробууд, шээсний замын халдварт E. савханцрын болон Proteus).

Цочмог халууралтын шалтгааныг олж мэдэхийн тулд температурын өсөлтийн шинж чанар, түүний давтамж, өндөр, түүнчлэн үргэлжлэх хугацаа нь маш чухал юм. өөр өөр үеүүдхалуурах. Температурын өсөлтийн янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн цочмог өвчний шинж тэмдэг байж болно халдварт үйл явц. Жишээлбэл, бруцеллёз, хижиг өвчний үед температурын муруй аажмаар нэмэгдэж, хэдэн өдрийн турш дээд тал нь болдог.

Томуу, томуу, улаанбурхан, амьсгалын замын ихэнх вируст өвчин нь богино хугацаанд - нэг хоногоос илүүгүй температурын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Температур хэдхэн цагийн дотор дээд цэгтээ хүрдэг өвчний хамгийн цочмог үе нь менингококкийн халдвар, дахилт халууралт, хумхаа өвчний шинж тэмдэг юм. Халуурах өвчний шалтгааныг ялгах оношлогоонд зөвхөн нэг шинж тэмдэг (халуурах) төдийгүй өндөр температурын үеийн шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн шинж тэмдгүүдэд найдах хэрэгтэй.

Риккетсиозын ердийн хослол нь хурц хөгжилбайнгын толгой өвдөх, нойргүйдэх зэрэг халууралт, мөн өвчтөний нүүрний улайлт, моторын цочрол. Өвчний 4-5 дахь өдөр ердийн тууралт гарч ирэх нь хижигний эмнэлзүйн зургийг оношлох боломжийг олгодог.

Халдварын хувьд:

Халууралт нь өвчний эмнэлзүйн чухал шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн температур 2-3 хоногийн дотор 39-40 хэм хүртэл нэмэгддэг. Орой, өглөөний аль алинд нь температур нэмэгддэг. Өвчтөнүүд бага зэрэг жихүүдэслэдэг. Өвчний 4-5 дахь өдрөөс эхлэн халууралт тогтмол байдаг. Заримдаа антибиотикийг эрт хэрэглэснээр халууралт буурах боломжтой байдаг. Тифусын үед температурын муруй дахь "зүсэлт" ажиглагдаж болно. Энэ нь ихэвчлэн өвчний 3-4 дэх өдөр тохиолддог бөгөөд биеийн температур 1.5-2 ° C-аар буурч, дараагийн өдөр нь арьсан дээр тууралт гарч ирснээр дахин их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Энэ нь өвчний оргил үед ажиглагддаг. Өвчний 8-10 дахь өдөр хижигтэй өвчтөнүүд эхнийхтэй адил температурын муруйд "зүсэлт" үүсч болно. Харин дараа нь 3-4 хоногийн дараа температур хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед халуурах ердийн урвал ховор тохиолддог. Хүндрэлгүй хижигтэй бол халууралт ихэвчлэн 2-3 хоног, бага давтамжтай - 4 хоног ба түүнээс дээш байдаг.

Бореллиоз (дахилттай бөөс, хачигт хижиг) нь температурын огцом өсөлт, хордлогын хүнд шинж тэмдэг, хүчтэй жихүүдэслэх шинж тэмдэг дагалддаг. 5-7 хоногийн турш өндөр температур хүрсэн түвшинд хэвээр үлдэж, дараа нь хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч, 7-8 хоногийн дараа мөчлөг давтагдана.

Халууралтын үед:

Халууралт нь хижиг өвчний байнгын бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Үндсэндээ энэ өвчин нь температурын долгион бие биенээ эргэлдэж буй долгион шиг дамждаг шинж чанартай байдаг. Өнгөрсөн зууны дундуур Германы эмч Вундерлих температурын муруйг бүдүүвчээр дүрсэлсэн байдаг. Энэ нь температурын өсөлтийн үе шат (долоо хоног орчим үргэлжилдэг), өндөр температурын үе шат (хоёр долоо хоног хүртэл), температур буурах (1 долоо хоног орчим) үе шатуудаас бүрдэнэ. Одоогийн байдлаар антибиотикийг эрт хэрэглэж байгаа тул хижиг өвчний температурын муруй нь өөр өөр сонголттой бөгөөд олон янз байдаг. Ихэнх тохиолдолд халууралт үүсдэг бөгөөд зөвхөн хүнд тохиолдолд байнгын төрөл байдаг.

Лептоспирозын хувьд:

Лептоспироз бол цочмог халууралттай өвчний нэг юм. Лептоспирозын хувьд өдрийн цагаар температур 39-41 хэм хүртэл нэмэгдэж, хүнд хордлого (толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, булчин өвдөх) ба (заримдаа) хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь хүн, амьтны хордлого, халууралт, цусархаг хамшинж, бөөр, элэг, булчинг гэмтээх зэргээр тодорхойлогддог өвчин юм. Температур 6-9 хоногийн турш өндөр түвшинд байна. 1.5-2.5 ° C-ийн хэлбэлзэлтэй температурын муруйн төрөл нь онцлог юм. Дараа нь биеийн температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Ихэнх өвчтөнүүд биеийн температур хэвийн болсны дараа 1-2 (бага 3-7) хоногийн дараа 2-3 хоногийн турш дахин 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг давталттай байдаг.

Хумхаа өвчний хувьд:

Хумхаа өвчний халдлага нь хатуу үечилсэн байдлаар тодорхойлогддог (халуун орны хумхаа өвчнөөс бусад). Ихэнхдээ өмнөх үе (1-3 хоног) байдаг бөгөөд үүний дараа халуурах шинж тэмдэг илэрч, 48 эсвэл 72 цагийн завсарлагатай, гайхалтай жихүүдэс хүрэх үед температур 30-40 градусаар нэмэгддэг. минут (байнга 1-2 цаг) 40-41 хэм хүртэл хүчтэй толгой өвдөх, дотор муухайрах (багахан бөөлжих). Тогтвортой өндөр температурт 5-9 цагийн дараа хөлрөх нь нэмэгдэж, температур хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч, бага зэрэг нэмэгддэг. Халуун орны хумхаа өвчин нь богиноссон халууралгүй хугацааны эсрэг өндөр температурын удаан хугацааны дайралтаар тодорхойлогддог. Тэдний хоорондох хил хязгаар нь бүдгэрч, заримдаа жихүүдэс хүрч, хөлрөх нь огт ажиглагддаггүй.

Эрисипел нь мөн цочмог эхлэлтэй, өмнөх сарын тэмдэг байхгүйгээр тодорхойлогддог. Температурын өсөлт нь 39-40 ° C хүрч, бөөлжих, цочрох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ихэвчлэн арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт, түлэгдэлт нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд энэ нь удалгүй хурц улаан өнгөтэй болж, үрэвслийн талбайг эрс хязгаарладаг.

Менингитийн хувьд:

Менингококкемийн хувьд ба менингококкийн менингитТемпературын огцом өсөлт, хүчтэй жихүүдэслэх цочмог эхлэл нь мөн онцлог шинж юм. Цочмог толгой өвдөх нь ердийн шинж чанартай бөгөөд бөөлжих, цочрох шинж тэмдэг илэрдэг. Менингит нь ихэвчлэн нэмэгддэг арьсны мэдрэмж, дараа нь менингиал шинж тэмдэг (нүхний булчингийн мэдээ алдалт, Керниг, Брудзинскийн шинж тэмдэг). Менингококкемийн үед хэдхэн (4-12) цагийн дараа арьсан дээр од хэлбэрийн цусархаг тууралт гарч ирдэг.

Менингококкийн халдварын үед биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, маш өндөр (42 ° C хүртэл) байж болно. Температурын муруй нь тогтмол, завсарлагатай, дамждаг хэлбэртэй байж болно. Антибиотик эмчилгээний үед температур 2-3 дахь өдөр буурч, зарим өвчтөнд бага зэрэг нэмэгдсэн температур дахин 1-2 хоног хэвээр байна.

Менингококкеми (менингококкийн сепсис) нь цочмог хэлбэрээр эхэлж, хурдан үргэлжилдэг. Онцлог шинж тэмдэг нь жигд бус од хэлбэрийн цусархаг тууралт юм. Нэг өвчтөнд тууралт гарах элементүүд нь янз бүрийн хэмжээтэй байж болно - жижиг цэгүүдээс их хэмжээний цус алдалт хүртэл. Өвчин эхэлснээс хойш 5-15 цагийн дараа тууралт гарч ирдэг. Менингококкеми бүхий халууралт нь ихэвчлэн үе үе байдаг. Тэмдэгтүүд хүнд шинж тэмдэгхордлого, температур 40-41 хэм хүртэл нэмэгдэж, хүчтэй жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, цусархаг тууралт гарах, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах, хөхрөлт илэрнэ. Дараа нь цусны даралт огцом буурдаг. Биеийн температур хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг. Моторын сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, таталт гарч ирдэг. Мөн зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үхэл тохиолддог.

Менингит нь зөвхөн менингококкийн гаралтай биш байж болно. Энцефалит (тархины үрэвсэл) шиг менингит нь урьд өмнө тохиолдсон аливаа халдварын хүндрэл болж хөгждөг. Тиймээс томуу, салхин цэцэг, rubella зэрэг хамгийн хор хөнөөлгүй, анхны харцаар вируст халдварууд нь хүнд хэлбэрийн энцефалитаар хүндрэлтэй байдаг. Ихэвчлэн биеийн өндөр температур, огцом мууддаг ерөнхий нөхцөл, тархины ерөнхий эмгэг, толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, ерөнхий түгшүүр илэрдэг. Тархины тодорхой хэсгийг гэмтээхээс хамааран янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрч болно - гавлын мэдрэлийн эмгэг, саажилт.

Цусархаг халууралт:

Цочмог халдварт өвчний томоохон бүлэг нь янз бүрийн цусархаг халууралтаас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь тод томруунаар тодорхойлогддог (ОХУ-д Крым, Омск, бөөрний хам шинж бүхий цусархаг халууралт түгээмэл байдаг). Эдгээр нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд өдрийн цагаар температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгддэг, толгой хүчтэй өвдөх, нойргүйдэх, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. нүдний алимӨө. Нүүрний улайлт, биеийн дээд тал, склера тарилга байдаг. Өвчтөнүүдийн биеийн байдал аажмаар муудаж байна. 2-3 дахь өдөр ердийн газруудад цусархаг тууралт гарч ирдэг (Омскийн халууралттай, тууралт нь хоёр дахь халууралтын долгионы эсрэг үүсдэг).

Томуугийн улмаас халуурах:

Томуу нь цочмог хэлбэрээр жихүүдэс хүрч, богино хугацаанд (4-5 цаг) температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хордлого нь толгой өвдөх, булчин өвдөх, сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Nasopharynx-д catarrhal үзэгдлүүд байдаг, коньюнктивит байж болно, трахеитын шинж тэмдэг бага зэрэг хожуу илэрдэг. Халуурах хугацаа ихэвчлэн 5 хоногоос хэтрэхгүй. Парайнфлуенза нь удаан үргэлжилсэн халууралгүй, тогтворгүй эсвэл богино хугацаанд (амьсгалын замын нийтлэг вируст халдварын адил 1-2 хоног) ихэвчлэн 38-39 хэмээс хэтрэхгүй байдаг.

Насанд хүрэгчдийн улаанбурхантай халууралт:

Улаанбурхан нь насанд хүрэгчдэд хүүхдийнхээс хамаагүй илүү хүндэрдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн катараль шинж тэмдгүүдийн үед өдрийн цагаар температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг. Өвчний 2-3 дахь өдөр хацрын дотоод гадаргуугийн салст бүрхэвч дээр Филатов-Копликийн толбыг тодорхойлох боломжтой. 3-4 дэх өдөр том толботой папуляр тууралт нь эхлээд нүүрэнд, дараа нь их бие, мөчрүүдэд ажиглагддаг. Учир нь цочмог хэлбэрБруцеллёз нь өндөр халууралт, 40 хэм хүртэл жихүүдэс хүрэх шинж тэмдэгтэй байдаг ч зарим өвчтөний биеийн байдал хангалттай хэвээр байна.

Толгой өвдөх нь дунд зэрэг, хэт их хөлрөх (эсвэл хүнд хөлрөх) шинж тэмдэг илэрдэг. Тунгалгын булчирхайн бүх бүлгийн өсөлт, элэг, дэлүү томрох шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин нь ихэвчлэн аажим аажмаар эхэлдэг, цочмог нь бага байдаг. Нэг өвчтөнд халууралт нь өөр байж болно. Заримдаа өвчин нь өглөө ба оройн температурын хооронд 1 хэмээс дээш хэлбэлзэлтэй, үе үе - өндөр температураас хэвийн хэмжээнд хүртэл буурах, эсвэл тогтмол - амрах хэлбэрийн бруцеллёзын шинж чанартай долгион хэлбэртэй температурын муруй дагалддаг. өглөө, оройн температур 1 хэмээс хэтрэхгүй байна.

Халуурах долгион нь хүчтэй хөлрөх дагалддаг. Халууралтын долгионы тоо, тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч нь өөр өөр байдаг. Долгион хоорондын завсарлага 3-5 хоногоос хэдэн долоо хоног сар хүртэл байдаг. Халууралт нь удаан хугацаанд өндөр, бага зэрэгтэй эсвэл хэвийн байж болно. Өвчин нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах үед тохиолддог. Онцлог шинж чанар нь халуурах урт үеийг халууралгүй, янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай солих явдал юм. Өндөр температуртай ч өвчтөнүүдийн биеийн байдал хангалттай хэвээр байна. Бруцеллёзын үед гэмтэл ажиглагдаж байна янз бүрийн эрхтэнболон системүүд, булчин, шээс бэлгийн (бэлгийн эрхтнүүд), мэдрэлийн системүүд голчлон нөлөөлж, элэг, дэлүү томордог.

Иерсинозын хувьд:

Йерсиниоз нь хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрүүдтэй байдаг боловч бүгдээрээ (субклиникээс бусад) цочмог хэлбэрээр жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, булчин өвдөх, температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгддэг. Халуурах үеийн дундаж хугацаа 5 хоног, септик хэлбэрийн үед халуурах, хүчтэй хөлрөх зэрэг давтагдах халууралт байдаг. At аденовирүсийн халдвартемператур 2-3 хоногийн дотор 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг. Халуурах нь жихүүдэс хүрч, долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Температурын муруй нь тогтвор суурьшилтай эсвэл тогтмол байдаг. Аденовирүсийн халдварын үед ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг.

Халдварт мононуклеозын хувьд:

Халдварт мононуклеоз нь ихэвчлэн цочмог, аажмаар аажмаар эхэлдэг. Температурын өсөлт нь ихэвчлэн аажмаар байдаг. Халууралт нь тогтмол эсвэл их хэмжээний хэлбэлзэлтэй байж болно. Халуурах хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд энэ нь богино (3-4 хоног), хүнд хэлбэрийн үед 20 хүртэл хоног ба түүнээс дээш байдаг. Температурын муруй нь өөр байж болно - тогтмол эсвэл дамжуулагч төрөл. Халууралт бага зэрэг нэмэгдэж болно. Өндөр температур (40-41 ° C) нь ховор тохиолддог. Өдрийн турш температурын өөрчлөлт 1-2 хэм, литик буурах нь онцлог юм.

Полиомиелит өвчний улмаас халуурах:

Полиомиелитийн хувьд - цочмог вируст өвчинтөв мэдрэлийн систем - температурын өсөлт бас тэмдэглэгдсэн байдаг. Тархины янз бүрийн хэсгүүд болон нуруу нугас. Өвчин нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд голчлон тохиолддог. Өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь жихүүдэс хүрэх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (суулгалт, бөөлжих, өтгөн хатах), биеийн температур 38-39 ° C ба түүнээс дээш өсдөг. Энэ өвчний үед температурын давхар муруй ихэвчлэн ажиглагддаг: эхний өсөлт 1-4 хоног үргэлжилдэг, дараа нь температур буурч, 2-4 хоногийн турш хэвийн хэмжээнд үлдэж, дараа нь дахин нэмэгддэг. Биеийн температур хэдхэн цагийн дотор нэмэгдэж, анзаарагдахгүй байх тохиолдол байдаг, эсвэл өвчин нь мэдрэлийн шинж тэмдэггүй ерөнхий халдварын хэлбэрээр тохиолддог.

Пситтакозын хувьд:

Psittacosis бол өвчтэй шувуудаас хүний ​​халдварын үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Өвчин нь халуурах, хэвийн бус уушигны үрэвсэл дагалддаг. Эхний өдрүүдээс биеийн температур өндөр түвшинд хүрдэг. Халуурах хугацаа 9-20 хоног үргэлжилнэ. Температурын муруй нь тогтмол эсвэл тогтмол байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь аажмаар буурдаг. Халуурах өндөр, үргэлжлэх хугацаа, температурын муруй шинж чанар нь өвчний хүнд байдал, эмнэлзүйн хэлбэрээс хамаарна. Зөөлөн явцтай үед биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж, 3-6 хоног үргэлжилж, 2-3 хоногийн дотор буурдаг. Дунд зэргийн хүндийн үед температур 39 хэмээс дээш гарч, 20-25 хоногийн турш өндөр түвшинд байна. Температурын өсөлт нь жихүүдэс хүрэх, багасах - хүчтэй хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Пситтакоз нь халуурах, хордлогын шинж тэмдэг, уушиг байнга гэмтэх, элэг, дэлүү томрох зэргээр тодорхойлогддог. Өвчин нь менингитээр хүндрэлтэй байж болно.

Сүрьеэгийн улмаас халууралт:

Сүрьеэгийн эмнэлэг нь олон янз байдаг. Өвчтөнүүдийн халууралт урт хугацаатодорхой эрхтний гэмтэлгүйгээр тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд биеийн температур өндөр түвшинд хэвээр байна. Температурын муруй нь үе үе, ихэвчлэн жихүүдэс дагалддаггүй. Заримдаа халуурах нь өвчний цорын ганц шинж тэмдэг юм. Сүрьеэгийн үйл явц нь зөвхөн уушгинд төдийгүй бусад эрхтэн, тогтолцоонд (лимфийн зангилаа, яс, шээс бэлэгсийн систем) нөлөөлж болно. Сул дорой өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн менингит үүсч болно. Өвчин нь аажмаар эхэлдэг. Хордлого, нойрмоглох, нойрмоглох, фотофоби зэрэг шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, биеийн температур өндөр түвшинд хэвээр байна. Дараа нь халуурах нь тогтмол, тодорхой болдог менингиал шинж тэмдэг, толгой өвдөх, нойрмоглох.

Сепсистийн хувьд:

Сепсис бол үрэвслийн голомттой үед бие махбодийн орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа хангалтгүйгээс үүсдэг хүнд хэлбэрийн ерөнхий халдварт өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярай, бусад өвчнөөр суларсан, гэмтлийн улмаас амьд үлдсэн хүмүүст үүсдэг. Энэ нь бие махбод дахь септик голомт, халдварын орох хаалга, түүнчлэн ерөнхий хордлогын шинж тэмдгээр оношлогддог. Биеийн температур ихэвчлэн өндөр түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд заримдаа өндөр температур боломжтой байдаг. Температурын муруй нь маш их ачаалалтай байж болно. Халуурах нь жихүүдэс хүрч, температур буурах нь гэнэт хөлрөх дагалддаг. Элэг, дэлүү томордог. Арьс дээрх тууралт нь ихэвчлэн цусархаг шинж чанартай байдаг.

Уушиг, зүрх, бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчний үед биеийн температурын өсөлт ажиглагдаж болно. Тиймээс гуурсан хоолойн үрэвсэл ( цочмог бронхит) цочмог халдварт өвчин (томуу, улаанбурхан, хөхүүл ханиалга гэх мэт) болон биеийг хөргөх үед тохиолдож болно. Цочмог голомтот бронхитын үед биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж эсвэл хэвийн, хүнд тохиолдолд 38-39 ° C хүртэл өсдөг. Сул дорой байдал, хөлрөх, ханиалгах нь бас санаа зовдог.

Голомтот уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) үүсэх нь үрэвсэлт үйл явц нь гуурсан хоолойноос шилжилттэй холбоотой байдаг. уушигны эд. Тэд бактери, вирус, мөөгөнцрийн гаралтай байж болно. Ихэнх онцлог шинж тэмдэгголомтот уушигны үрэвсэл нь ханиалгах, халуурах, амьсгал давчдах явдал юм. Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнд халууралт үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй байдаг. Температурын муруй нь ихэвчлэн laxative төрлийн (өдөр тутмын температурын хэлбэлзэл 1 ° C, өглөөний хамгийн багадаа 38 ° C-аас дээш) эсвэл жигд бус хэлбэртэй байдаг. Ихэнхдээ температур бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд хөгшин, хөгшрөлтийн үед энэ нь бүрэн байхгүй байж болно.

Лобар уушгины хатгалгаа нь биеийн гипотермик үед илүү их ажиглагддаг. Лобар уушгины хатгалгаа нь тодорхой мөчлөгийн явцаар тодорхойлогддог. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлж, маш их жихүүдэс хүрч, биеийн температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгддэг. Хүйтэн нь ихэвчлэн 1-3 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Биеийн байдал маш хүнд байна. Амьсгал давчдах, хөхрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний оргил үед өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал улам дорддог. Хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг, амьсгал нь байнга, гүехэн, тахикарди 100/200 цохилт / мин хүртэл байдаг.

Хүнд хордлогын үед судасны уналт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах зэргээр тодорхойлогддог. Биеийн температур мөн огцом буурдаг. Мэдрэлийн систем зовж шаналж байна (нойр эвдэрсэн, хий үзэгдэл, төөрөгдөл байж болно). Лобар уушгины хатгалгааны үед антибиотик эмчилгээг эхлэхгүй бол халууралт 9-11 хоног үргэлжилж, байнгын шинжтэй байдаг. Температурын бууралт нь ноцтой (12-24 цагийн дотор) эсвэл аажмаар 2-3 хоногийн дотор тохиолддог. Шийдвэрлэх үе шатанд ихэвчлэн халуурдаггүй. Биеийн температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Ревматизмын хувьд:

Халуурах нь хэрх зэрэг өвчнийг дагалддаг. Энэ нь халдварт-харшлын шинж чанартай байдаг. Энэ өвчний үед холбогч эд гэмтэж, гол төлөв зүрх судасны систем, үе мөч, төв мэдрэлийн систем болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг. Өвчин нь стрептококкийн халдвараас (хоолой өвдөх, час улаан халуурах, фарингит) 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Биеийн температур ихэвчлэн бага зэрэг нэмэгдэж, сул дорой байдал, хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлж, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Температурын муруй нь сул дорой байдал, хөлрөх шинж чанартай байдаг. Хэдэн өдрийн дараа үе мөчний өвдөлт гарч ирдэг. Ревматизм нь миокардит үүсэх үед зүрхний булчинд гэмтэл учруулдаг. Өвчтөн амьсгал давчдах, зүрхний бүсэд өвдөх, зүрх дэлсэх зэрэгт санаа зовж байна. Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно. Халуурах хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Миокардит нь бусад халдварын хамт хөгжиж болно - час улаан халууралт, сахуу, пикетейаз, вируст халдвар. Жишээлбэл, янз бүрийн эм хэрэглэх үед харшлын миокардит үүсч болно.

Эндокардитийн хувьд:

Цочмог хүнд хэлбэрийн септик эмгэгийн үед септик эндокардит үүсэх боломжтой - зүрхний хавхлагын гэмтэл бүхий эндокардийн үрэвсэлт гэмтэл. Ийм өвчтөнүүдийн биеийн байдал маш хүнд байна. Хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Сул дорой байдал, сул дорой байдал, хөлрөх талаар санаа зовдог. Эхний үед биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг. Температур бага зэрэг нэмэгдэхийн зэрэгцээ температурын тогтмол бус өсөлт 39 хэм ба түүнээс дээш ("температурын лаа") гарч, хөлрөх, хүчтэй хөлрөх шинж тэмдэг илэрч, зүрх болон бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл ажиглагдаж байна.

Анхдагч бактерийн эндокардитыг оношлох нь ялангуяа хэцүү байдаг, учир нь өвчний эхэн үед хавхлагын аппарат гэмтдэггүй бөгөөд өвчний цорын ганц илрэл нь буруу хэлбэрийн халуурах, жихүүдэслэх, дараа нь хүчтэй хөлрөх, буурах шинж тэмдэг илэрдэг. температурт. Заримдаа температурын өсөлт нь өдрийн цагаар эсвэл шөнийн цагаар тохиолдож болно. Зүрхний хиймэл хавхлагтай өвчтөнд бактерийн эндокардит үүсч болно. Зарим тохиолдолд дусаах эмчилгээнд хэрэглэдэг катетер бүхий өвчтөнүүдэд септик процесс үүсэхээс үүдэлтэй халууралт байдаг.

Цөсний систем гэмтсэн тохиолдолд:

Цөсний систем, элэгний гэмтэл (холангит, элэгний буглаа, цөсний хүүдийд идээт хуримтлагдах) өвчтөнд халууралт үүсч болно. Эдгээр өвчний халууралт нь ялангуяа хөгшин болон өндөр настай өвчтөнүүдийн гол шинж тэмдэг байж болно. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн өвдөлтөөр өвддөггүй, шарлалт байдаггүй. Шалгалтаар элэг томорч, бага зэрэг өвддөг.

Бөөрний өвчний хувьд:

Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд температурын өсөлт ажиглагдаж байна. Энэ нь ялангуяа үнэн юм цочмог пиелонефрит, энэ нь хүнд хэлбэрийн ерөнхий байдал, хордлогын шинж тэмдэг, буруу хэлбэрийн өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, бүсэлхийн бүсэд уйтгартай өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үрэвсэл нь давсаг, шээсний сүв рүү тархах үед шээс хөөх өвдөлт, шээх үед өвдөлт үүсдэг. Удаан хугацаагаар халуурах эх үүсвэр нь урологийн идээт халдвар (бөөрний буглаа ба карбункул, паранефрит, нефрит) байж болно. Онцлог өөрчлөлтүүдИйм тохиолдолд шээсэнд байхгүй эсвэл бага зэрэг байж болно.

Хавдрын өвчний хувьд:

Халуурах өвчний дунд тэргүүлэх байрыг хавдрын өвчин эзэлдэг. Температурын өсөлт нь аливаа хорт хавдрын үед тохиолдож болно. Халуурах нь ихэвчлэн гипернефрома, элэг, ходоодны хавдар, хорт лимфома, лейкеми зэрэгт ажиглагддаг. Хорт хавдар, ялангуяа жижиг гипернефроид хавдар, лимфопролифератив өвчний үед хүчтэй халууралт үүсч болно. Ийм өвчтөнүүдэд халууралт (ихэвчлэн өглөө) нь хавдар задрах эсвэл хоёрдогч халдварын нэмэлттэй холбоотой байдаг. Хорт хавдрын үед халуурах шинж чанар нь буруу хэлбэрийн халууралт, ихэвчлэн өглөө хамгийн их хэмжээгээр нэмэгддэг, антибиотик эмчилгээний үр дүнгүй байдаг.

Ихэнхдээ халуурах нь хорт хавдрын цорын ганц шинж тэмдэг юм. Халууралт нь ихэвчлэн элэг, ходоод, гэдэс, уушиг, түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед тохиолддог. Удаан хугацааны турш халуурах нь ретроперитонеаль тунгалгийн булчирхайд байрлах хорт лимфомын цорын ганц шинж тэмдэг байсан тохиолдол байдаг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн халууралтын гол шалтгаан нь элсэлт гэж үздэг халдварт хүндрэлүүд, хавдрын өсөлт ба хавдрын эдийн биед үзүүлэх нөлөө. Халууралтын давтамжийн гурав дахь байрыг холбогч эдийн системийн өвчин (коллагеноз) эзэлдэг. Энэ бүлэгт системийн чонон яр, склеродерма, артерит зангилаа, дерматомиозит, ревматоид артрит орно.

Системийн чонон хөрвөс нь үйл явцын тогтвортой явцаар тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа нэлээд удаан арилдаг. Цочмог үед үргэлж буруу хэлбэрийн халууралт байдаг бөгөөд заримдаа жихүүдэс хүрэх, их хөлрөх зэрэг хэт ачаалалтай шинж чанартай байдаг. Дистрофи, арьс, үе мөч, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог.

Системийн васкулитын хувьд:

Холбогч эдийн нийтлэг өвчин, системийн васкулит нь тусгаарлагдсан халуурах урвал хэлбэрээр харьцангуй ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд ихэвчлэн арьс, үе мөч, дотоод эрхтнүүдийн өвөрмөц гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг. Үндсэндээ халууралт нь янз бүрийн васкулит, ихэвчлэн орон нутгийн хэлбэрүүдтэй байдаг. түр зуурын артерит, аортын нумын том мөчрүүдийн гэмтэл). Ийм өвчний эхний үед халууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь булчин, үе мөчний өвдөлт, жингийн алдагдал, дараа нь орон нутгийн толгой өвдөх, түр зуурын артерийн өтгөрөлт, хатуурал илэрдэг. Васкулит нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог.

Удаан хугацаагаар халуурсан өвчтөнүүдийн дунд эмийн халууралт 5-7% -д тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний 7-9 дэх өдөр ямар ч эмийн хариуд тохиолддог. Оношлогоо нь халдварт эсвэл соматик өвчингүй, арьсан дээр папуляр тууралт гарч, эм уух цагтай давхцдаг. Энэ халууралт нь нэг онцлог шинж чанартай байдаг: эмчилгээний явцад үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд алга болж, биеийн температур нэмэгддэг. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа биеийн температур ихэвчлэн 2-3 хоногийн дотор хэвийн болдог.

Дотоод шүүрлийн өвчний хувьд:

Биеийн температурын өсөлт нь янз бүрийн дотоод шүүрлийн өвчинд ажиглагддаг. Юуны өмнө, энэ бүлэгт сарнисан хорт бахлуур (гипертиреоидизм) зэрэг ноцтой өвчин багтдаг. Энэ өвчний хөгжил нь бамбай булчирхайн дааврын илүүдэлтэй холбоотой байдаг. Өвчтөний биед тохиолддог олон тооны дааврын, бодисын солилцооны болон аутоиммун эмгэгүүд нь бүх эрхтэн, тогтолцоог гэмтээх, бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа, янз бүрийн төрлийн бодисын солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг. Гол нь мэдрэл, зүрх судас, хоол боловсруулах систем. Өвчтөнүүдийн биеийн ерөнхий сулрал, ядрах, зүрх дэлсэх, хөлрөх, гар чичрэх, нүдний алим цухуйх, биеийн жин буурч, бамбай булчирхай томрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Терморегуляцын эмгэг нь бараг тогтмол дулаан мэдрэмж, дулааныг үл тэвчих, дулааны процедур, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Температурын өндөр (40 ° C ба түүнээс дээш) хүртэл нэмэгдэх нь сарнисан өвчний хүндрэлийн шинж тэмдэг юм. хорт бахлуур- өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд тохиолддог тиротоксик хямрал. Тиротоксикозын бүх шинж тэмдгүүд огцом мууддаг. Сэтгэлийн цочромтгой байдал гарч ирэн, сэтгэцийн эмгэгийн түвшинд хүрч, судасны цохилт 150-200 цохилт / мин хүртэл нэмэгддэг. Нүүрний арьс нь улаан, халуун, чийглэг, мөчрүүд нь хөхрөлттэй байдаг. Булчингийн сулрал, мөчдийн чичиргээ үүсч, саажилт, парези илэрдэг.

Цочмог идээт бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бамбай булчирхайн идээт үрэвсэл юм. Янз бүрийн бактериас үүдэлтэй байж болно - стафилококк, стрептококк, пневмококк, коли. Энэ нь идээт халдвар, уушгины хатгалгаа, час улаан халууралт, буглаа өвчний хүндрэл хэлбэрээр үүсдэг. Эмнэлзүйн зураг нь цочмог хэлбэрээр илэрч, биеийн температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, зүрхний цохилт түргэсэх, хүзүүнд хүчтэй өвдөх, шилжилт хөдөлгөөн зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. доод эрүү, чих, залгих, толгойгоо хөдөлгөх үед улам дорддог. Бамбай булчирхайн томрох, хурц өвдөлттэй арьс улаан өнгөтэй байна. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 1.5-2 сар байна.

Полиневритийн хувьд:

Полиневрит бол захын мэдрэлийн олон гэмтэл юм. Өвчний шалтгаанаас хамааран халдварт, харшлын, хорт болон бусад полиневритийг ялгадаг. Полиневрит нь захын мэдрэлийн мотор, мэдрэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах, мөчдийн гэмтэл давамгайлдаг. Халдварт полиневрит нь ихэвчлэн цочмог халууралт шиг эхэлдэг бөгөөд биеийн температур 38-39 ° C хүртэл нэмэгдэж, мөчдийн өвдөлт үүсдэг. Биеийн температур хэдэн өдрийн турш үргэлжилж, дараа нь хэвийн байдалдаа ордог. Эмнэлзүйн зураглалын гол шинж чанар нь гар, хөлний булчингийн сулрал, гэмтэл, өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг.

Галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг харшлын полиневритийн үед (галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг) биеийн температур нэмэгдэх боломжтой. Хэрэглэснээс хойш 3-6 хоногийн дотор биеийн өндөр температур, хяналтгүй бөөлжих, толгой өвдөх, төөрөгдөл үүсч болно. Үндсэн хуулиар тогтоогдсон гипоталамопати ("хэвийн халууралт") байдаг. Энэ халууралт нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. залуу. Арын дэвсгэр дээр ургамлын-судасны дистонитогтмол бага зэрэг халуурч, биеийн температур 38-38.5 хэм хүртэл нэмэгддэг. Температурын өсөлт нь бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл сэтгэлийн дарамттай холбоотой байдаг.

Хиймэл халууралтын хувьд:

Удаан хугацааны халууралт байгаа тохиолдолд хиймэл халууралтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зарим өвчтөнүүд өвчнийг дуурайхын тулд биеийн температурыг зохиомлоор нэмэгдүүлдэг. Ихэнхдээ энэ төрлийн өвчин нь залуу, дунд насны хүмүүст, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Тэд янз бүрийн өвчнийг байнга хөгжүүлж, урт хугацааны эмчилгээ хийдэг янз бүрийн эм. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, янз бүрийн өвчин тусаж, эмчилгээ хийлгэдэг нь тэднийг хүнд өвчтэй гэсэн сэтгэгдэл төрүүлдэг. Эдгээр өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн эмчтэй зөвлөлдөх үед гистерийн шинж тэмдгүүд (гистерийн шинж тэмдгүүд) илэрдэг бөгөөд энэ нь тэднийг хуурамч халууралттай гэж сэжиглэх боломжтой болгодог. Ийм өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал ихэвчлэн сэтгэл хангалуун байдаг бөгөөд тэд сайн мэдэрдэг. Эмчийн дэргэд температурыг хэмжих шаардлагатай. Ийм өвчтөнүүдийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

"Хиймэл халууралт" гэсэн оношийг өвчтөнийг ажиглаж, шалгаж, биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг бусад шалтгаан, өвчнийг хассаны дараа л сэжиглэж болно. Халуурах нь мэс заслын янз бүрийн цочмог өвчинд (аппендицит, перитонит, остеомиелит гэх мэт) ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь бичил биетэн, тэдгээрийн хорт бодисыг биед нэвтрүүлэхтэй холбоотой юм. Хагалгааны дараах үеийн температурын мэдэгдэхүйц өсөлт нь мэс заслын гэмтэлтэй холбоотой биеийн хариу үйлдэлтэй холбоотой байж болно.

Булчин, эдийг гэмтээх үед булчингийн уургийн задрал, аутоэсрэгбие үүссэний үр дүнд температур нэмэгдэж болно. Терморегуляцийн төвүүдийн механик цочрол (гавлын ясны хугарал) нь ихэвчлэн температурын өсөлт дагалддаг. Гавлын доторх цус алдалт (шинэ төрсөн нярайд), тархины постэнцефалитик гэмтэл зэрэг нь гол төлөв терморегуляцийг зөрчсөний үр дүнд өндөр температур ажиглагддаг.

Цочмог мухар олгойн үрэвслийн үед:

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь тодорхойлогддог гэнэтийн дүр төрхөвдөлт, түүний эрч хүч нь мухар олгойн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд үүсэх үед нэмэгддэг. Сул дорой байдал, сул дорой байдал, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч, өтгөний үлдэгдэл байж болно. Биеийн температур ихэвчлэн 37.2-37.6 хэм хүртэл нэмэгддэг, заримдаа жихүүдэс хүрдэг. Флегмонозын мухар олгойн үрэвсэлтэй үед баруун чихний хөндийн өвдөлт тогтмол, хүчтэй, ерөнхий байдал муудаж, биеийн температур 38-38.5 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Мухар олгойн үрэвслийн битүүмжлэл идэгдсэн үед мухар олгойн хажуугийн буглаа үүсдэг. Өвчтөнүүдийн биеийн байдал улам дордож байна. Биеийн температур өндөр, ачаалал ихтэй болдог. Температурын огцом өөрчлөлт нь хүйтнээр дагалддаг. Хэвлийн өвдөлт улам дорддог. Цочмог мухар олгойн үрэвслийн ноцтой хүндрэл нь сарнисан идээт перитонит юм. Хэвлийн өвдөлт нь сарнисан байдаг. Өвчтөнүүдийн биеийн байдал хүнд байна. Зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, судасны цохилт нь биеийн температуртай тохирохгүй байна. Тархины гэмтэл нь нээлттэй (гавлын яс, тархины эдийг гэмтээх) ба хаалттай байж болно. TO хаалттай гэмтэлняцралт, хөхөрсөн, шахалтын доргилт орно.

Тархины доргилтын хувьд:

Хамгийн түгээмэл нь тархи доргилт бөгөөд эмнэлзүйн гол илрэлүүд нь ухаан алдах, олон удаа бөөлжих, амнези (ухамсрын эмгэгийн өмнөх үйл явдлын ой санамж алдагдах) юм. Тархины доргилтын дараа ойрын өдрүүдэд биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь янз бүр байж болох бөгөөд өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, сулрах, хөлрөх зэрэг ажиглагддаг.

Наранд цохиулах, халуунд цохиулах үед биеийн ерөнхий хэт халах шаардлагагүй. Терморегуляцийг зөрчих нь таглаагүй толгой эсвэл нүцгэн бие дээр нарны шууд тусгалд өртсөний улмаас үүсдэг. Сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг нь санаа зовоож, заримдаа бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд тохиолдолд цочрол, дэмийрэл, таталт, ухаан алдах боломжтой. Дүрмээр бол өндөр температур байхгүй.

Халуурах эмчилгээ:

Гипертермик (өндөр температур) синдромын хувьд эмчилгээг хоёр чиглэлд явуулдаг: амин чухал залруулга чухал функцуудбие болон шууд тэмцдэг өндөр температур . Биеийн температурыг бууруулахын тулд физик хөргөх арга, эмийг хоёуланг нь хэрэглэдэг.

TO физик хэрэгсэлБиеийн хөргөлтийг хангах аргууд нь: хувцсыг тайлах, арьсыг ус, архи, 3% цууны уусмалаар арчих, эсвэл толгойд мөс түрхэхийг зөвлөж байна. Бугуй болон толгой дээрээ чийгтэй боолт хийж болно. хүйтэн ус. Мөн хүйтэн усаар (4-5 хэмийн температуртай) хоолойгоор ходоодыг угааж, цэвэршүүлэх бургуй, мөн сэрүүн усаар хийдэг. Судсаар хийх эмчилгээний хувьд бүх уусмалыг 4 хэм хүртэл хөргөж судсаар тарина. Биеийн температурыг бууруулахын тулд өвчтөнийг сэнсээр үлээж болно. Эдгээр арга хэмжээ нь 15-20 минутын дотор биеийн температурыг 1-2 хэмээр бууруулах боломжийг олгодог. Та биеийн температурыг 37.5 хэмээс доош буулгаж болохгүй, учир нь энэ нь өөрөө буурсаар байх болно.

Аналгиныг эм болгон ашигладаг. ацетилсалицилын хүчил, Бруфен. Эмийг булчинд тарих нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Тиймээс өвдөлт намдаах эмийн 50% -ийн уусмалыг 2.0 мл (хүүхдэд - амьдралын жилд 0.1 мл тунгаар) хослуулан хэрэглэдэг. антигистаминууд: дифенгидрамины 1% уусмал, пипольфенийн 2.5% эсвэл супрастины 2% уусмал. Биеийн температурыг бууруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг багасгахын тулд хлорпромазин 0.05% -ийн уусмалыг амаар хэрэглэж болно. 1-ээс доош насны хүүхдүүд - 1 tsp., 1 наснаас 5 нас хүртэл - 1 tsp. л., өдөрт 1-3 удаа. Хлорпромазины 0.05% -ийн уусмал бэлтгэхийн тулд хлорпромазины 2.5% -ийн уусмалаас ампулыг авч, түүнд агуулагдах 2 мл-ийг 50 мл усаар шингэлнэ.

Илүү хүнд нөхцөлд төв мэдрэлийн системийн цочролыг багасгахын тулд аминазиныг антигистамин ба новокаинтай хослуулан хэрэглэдэг литик хольцыг хэрэглэдэг (1 мл аминазины 2.5% уусмал, 1 мл 2.5% пиполфен уусмал, новокаины 0,5% уусмал). Хүүхдэд зориулсан хольцын нэг тун нь биеийн жинд 0.1-0.15 мл / кг, булчинд тарих.

Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цусны даралтыг бууруулахын тулд кортикостероидуудыг хэрэглэдэг - гидрокортизон (биеийн жингийн 1 кг тутамд 3-5 мг хүүхдэд) эсвэл преднизолон (1 кг жинд 1-2 мг). байлцуулан амьсгалын замын эмгэгзүрхний дутагдлын эмчилгээ нь эдгээр хам шинжийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Биеийн температур өндөр түвшинд хүрэхэд хүүхдүүд таталтын хамшинж үүсч болзошгүй бөгөөд үүнийг зогсоохын тулд седуксен (1 хүртэлх насны хүүхдэд 0.05-0.1 мл тунгаар; 1-5 нас хүртэл - 0.15-0.5 мл 0. 5% уусмал, булчинд).

Тархины хавантай тэмцэхийн тулд магнийн сульфатын 25% -ийн уусмалыг амьдралынхаа жилд 1 мл-ийн тунгаар булчинд хэрэглэнэ. Халуурах, наранд цохиулах анхны тусламж дараах байдалтай байна. Наранд цохиулах эсвэл халуунд цохиулахад хүргэсэн хүчин зүйлсийн нөлөөг нэн даруй зогсоох шаардлагатай. Хохирогчийг сэрүүн газар аваачиж, хувцсыг нь тайлж, хэвтүүлж, толгойгоо өргөх шаардлагатай. Хүйтэн усаар шахаж эсвэл хүйтэн усаар түрхэж, бие, толгойгоо хөргөнө.

Хохирогчдод хамрын үнэр өгдөг аммиак, дотор нь - тайвшруулах, зүрхний дусал (Зеленин дусал, валериан, Корвалол). Өвчтөнд их хэмжээний сэрүүн шингэн өгдөг. Амьсгалын болон зүрхний үйл ажиллагаа зогссон тохиолдолд амьсгалын дээд замын бөөлжилтийг нэн даруй цэвэрлэж, амьсгалын замын анхны хөдөлгөөн, зүрхний үйл ажиллагаа (судасны цохилтоор тодорхойлогддог) гарч ирэх хүртэл хиймэл амьсгал, зүрхний массажийг эхлүүлэх шаардлагатай. Өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн.

Доод үл мэдэгдэх гаралтай халууралт(LNG) нь биеийн температур 38 хэмээс дээш тогтмол (3 долоо хоногоос дээш) нэмэгддэг эмнэлзүйн тохиолдлуудыг хэлдэг бөгөөд энэ нь гол шинж тэмдэг эсвэл бүр цорын ганц шинж тэмдэг бөгөөд эрчимт үзлэгт хамрагдсан ч өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. болон нэмэлт лабораторийн техник). Халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдар, бодисын солилцооны эмгэг, удамшлын эмгэг, холбогч эдийн тогтолцооны өвчний улмаас тодорхойгүй халууралт үүсдэг. Оношилгооны ажил бол биеийн температур нэмэгдсэн шалтгааныг тогтоох, тогтоох явдал юм үнэн зөв оношлох. Энэ зорилгоор өвчтөнд өргөн хүрээтэй, иж бүрэн үзлэг хийдэг.

ICD-10

R50Үл мэдэгдэх гаралтай халууралт

Ерөнхий мэдээлэл

Доод үл мэдэгдэх гаралтай халууралт(LNG) нь биеийн температур 38 хэмээс дээш тогтмол (3 долоо хоногоос дээш) нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог эмнэлзүйн тохиолдлуудыг хэлдэг бөгөөд энэ нь үндсэн эсвэл бүр цорын ганц шинж тэмдэг болохоос гадна эрчимт үзлэг (уламжлалт) боловч өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. болон нэмэлт лабораторийн техник).

Биеийн терморегуляц нь рефлексээр явагддаг бөгөөд энэ нь ерөнхий эрүүл мэндийн үзүүлэлт юм. Халуурах (суганы хэмжилтийн хувьд > 37.2 ° C, амны болон шулуун гэдэсний хэмжилтийн хувьд > 37.8 ° C) нь бие махбодийн хариу үйлдэл, өвчний эсрэг хамгаалах, дасан зохицох урвалтай холбоотой байдаг. Халууралт нь өвчний бусад эмнэлзүйн илрэл хараахан ажиглагдаагүй байгаа олон (зөвхөн халдварт бус) өвчний хамгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь оношлогоонд хүндрэл учруулдаг энэ муж. Үл мэдэгдэх гарал үүслийн халууралтын шалтгааныг тогтоохын тулд илүү өргөн хүрээтэй оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай. LNG-ийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоохоос өмнө эмчилгээний эхлэл, түүний дотор туршилтын эмчилгээг дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд тодорхой эмнэлзүйн тохиолдлоор тодорхойлогддог.

Халуурах шалтгаан ба хөгжлийн механизм

1 долоо хоногоос бага хугацаанд халуурах нь ихэвчлэн янз бүрийн халдварыг дагалддаг. 1 долоо хоногоос дээш хугацаагаар халуурах нь зарим ноцтой өвчний улмаас үүсдэг. Тохиолдлын 90% -д халууралт нь янз бүрийн халдвар, хорт хавдар, системийн холбогч эдийн гэмтэл зэргээс үүсдэг. Тодорхойгүй гарал үүсэлтэй халууралтын шалтгаан нь нийтлэг өвчний хэвийн бус хэлбэр байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд температурын өсөлтийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Халууралт дагалддаг өвчний үед биеийн температурыг нэмэгдүүлэх механизм нь дараах байдалтай байна: экзоген пироген (бактерийн болон бактерийн бус шинж чанартай) нь эндоген (лейкоцитын, хоёрдогч) пирогенээр дамжин гипоталамус дахь терморегуляцийн төвд нөлөөлдөг - бага молекул жинтэй уураг. бие. Эндоген пироген нь гипоталамусын дулаан мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь булчинд дулааны үйлдвэрлэлийг огцом нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь жихүүдэслэх, арьсны цусны судас нарийссанаас дулаан дамжуулалт буурах зэргээр илэрдэг. Энэ нь бас туршилтаар батлагдсан янз бүрийн хавдар(лимфопролифератив хавдар, элэг, бөөрний хавдар) нь өөрөө эндоген пироген үүсгэдэг. Терморегуляцийг зөрчсөн тохиолдолд заримдаа төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл ажиглагдаж болно: цус алдалт, гипоталамик синдром, тархины органик гэмтэл.

Үл мэдэгдэх гаралтай халууралтын ангилал

Үл мэдэгдэх гаралтай халууралтын явцын хэд хэдэн хувилбар байдаг.

• сонгодог (өмнө нь мэдэгдэж байсан, шинэ өвчин (Лайм өвчин, архаг ядаргааны хам шинж);
• эмнэлэгт хэвтсэн (эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 2 ба түүнээс дээш хоногийн дараа эрчимт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд халууралт үүсдэг);
• нейтропени (нейтрофилын тоо, кандидоз, герпес).
• ХДХВ-ийн халдвартай (токсоплазмоз, цитомегаловирус, гистоплазмоз, микобактериоз, криптококкозтой хавсарсан ХДХВ-ийн халдвар).

Биеийн температурыг өсөлтийн түвшингээр нь ангилдаг.

• субфебриль (37-аас 37.9 хэм хүртэл),
• халууралт (38-аас 38.9 хэм хүртэл),
• пиретик (өндөр, 39-аас 40.9 хэм хүртэл),
• гиперпиретик (хэт их, 41 ° С ба түүнээс дээш).

Халууралтын үргэлжлэх хугацаа нь дараахь байж болно.

• цочмог - 15 хүртэл хоног,
• дэд цочмог - 16-45 хоног,
• архаг - 45 хоногоос дээш.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд температурын муруй өөрчлөгдөх шинж чанараас хамааран халууралтыг дараахь байдлаар ялгадаг.

• тогтмол - өндөр (~ 39 ° C) биеийн температур нь 1 ° C-ийн дотор өдөр тутмын хэлбэлзэлтэй хэд хоногийн турш ажиглагддаг (typhus, lobar pnemoni гэх мэт);
• laxative - өдрийн цагаар температур 1-ээс 2 хэм хүртэл хэлбэлздэг боловч хэвийн хэмжээнд хүрдэггүй (идээт өвчний хувьд);
• үе үе - хэвийн ба хэт өндөр биеийн температур (хумхаа) ээлжлэн (1-3 хоног);
• ачаалал ихтэй - өдөр бүр мэдэгдэхүйц (3 хэмээс дээш) эсвэл хэдэн цагийн зайтай температурын огцом өөрчлөлт (септик нөхцөл);
• дахилт - температурын өсөлт (39-40 ° C хүртэл) нь субфебриль буюу хэвийн температурын үеээр солигддог (дахилттай халууралт);
• долгион - аажмаар (өдөрөөс) нэмэгдэж, температурын ижил төстэй аажмаар буурах (лимфогрануломатоз, бруцеллёз) илэрдэг;
• буруу - өдөр тутмын температурын хэлбэлзэл (хэрх, уушгины үрэвсэл, томуу, хорт хавдар) байхгүй;
• гажуудсан - өглөөний температурын уншилт нь оройноос өндөр байдаг (сүрьеэ, вирусын халдвар, сепсис).

Үл мэдэгдэх гаралтай халууралтын шинж тэмдэг

Үл мэдэгдэх гаралтай халууралтын гол (заримдаа цорын ганц) эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь биеийн температурын өсөлт юм. Удаан хугацааны туршид халуурах нь шинж тэмдэггүй эсвэл жихүүдэс хүрэх, хэт их хөлрөх, зүрх өвдөх, амьсгал боогдох зэргээр дагалддаг.

Тодорхойгүй гарал үүсэлтэй халууралтыг оношлох

Гарал үүсэл нь тодорхойгүй халууралтыг оношлохдоо дараах шалгуурыг чанд баримтлах ёстой.

• Өвчтөний биеийн температур 38 ° C ба түүнээс дээш;
• халуурах (эсвэл температурын үе үе нэмэгдэх) 3 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд ажиглагдсан;
• Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудыг ашиглан үзлэг хийсний дараа оношийг тогтоогоогүй байна.

Халуурсан өвчтөнүүдийг оношлоход хэцүү байдаг. Халуурах шалтгааныг оношлоход дараахь зүйлс орно.

• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, коагулограмм;
• биохимийн цусны шинжилгээ (элсэн чихэр, ALT, AST, CRP, сиалийн хүчил, нийт уурагба уургийн фракцууд);
• аспирин тест;
• гурван цагийн термометр;
• Mantoux урвал;
• Уушигны рентген шинжилгээ (сүрьеэ, саркоидоз, лимфома, лимфогрануломатозыг илрүүлэх);
• Эхокардиографи (миксома, эндокардитыг хасах);
• Хэвлийн хөндий ба бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• эмэгтэйчүүдийн эмч, мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх.

Халуурах жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгааг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн лабораторийн шинжилгээнүүдтэй нэгэн зэрэг ашигладаг. Энэ зорилгоор дараахь хүмүүсийг томилно.

• шээс, цус, хамрын хөндийн арчдасыг микробиологийн шинжилгээ (халдвар үүсгэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог), умайн доторх халдварын цусны шинжилгээ;
• биеийн шүүрэл, түүний ДНХ, вирусын эсрэгбиеийн титрээс вирусын өсгөвөрийг тусгаарлах (цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, Эпштейн-Барр вирусыг оношлох боломжийг танд олгоно);
• ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх (ферменттэй холбоотой дархлаажуулалтын цогцолбор арга, Western blot тест);
• зузаан цусны т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээ (хумхаа өвчнийг үгүйсгэх);
• антинуклеар хүчин зүйл, LE эсийн цусны шинжилгээ (системийн чонон хөрвөсийг оруулахгүй байх);
• ясны чөмөгний хатгалт хийх (лейкеми, лимфома үүсэхээс зайлсхийх);
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн компьютерийн томографи (бөөр ба аарцаг дахь хавдрын процессыг хасах);
• араг ясны сцинтиграфи (үсэрхийллийг илрүүлэх) ба денситометр (нягтралыг тодорхойлох) ясны эд) остеомиелит, хорт хавдартай;
• цацрагийн оношлогоо, дурангийн шинжилгээ, биопси ашиглан ходоод гэдэсний замын үзлэг хийх (хэрэв байгаа бол). үрэвсэлт үйл явц, гэдэс дотор хавдар);
• ийлдэс судлалын урвал, түүний дотор гэдэсний бүлэгт шууд бус гемагглютинацийн урвал (сальмонеллез, бруцеллёз, Лаймын өвчин, хижиг);
• эмэнд үзүүлэх харшлын урвалын талаархи мэдээлэл цуглуулах (хэрэв эмийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол);
• оршихуйн хувьд гэр бүлийн түүхийг судлах удамшлын өвчин(жишээ нь, гэр бүлийн Газар дундын тэнгисийн халууралт).

Халууралтыг зөв оношлохын тулд эхний шатанд алдаатай эсвэл буруу үнэлэгдсэн байж болох анамнез, лабораторийн шинжилгээг давтан хийж болно.

Үл мэдэгдэх гаралтай халууралтыг эмчлэх

Өвчтөний халууралт тогтвортой байвал ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Заримдаа халуурсан өвчтөнд туршилтын эмчилгээ хийх асуудлыг хэлэлцдэг (сүрьеэгийн сэжигтэй сүрьеэгийн эм, гүн венийн тромбофлебит сэжигтэй гепарин, уушигны эмболизм; остеомиелит сэжигтэй үед ясны эдэд бэхлэгдсэн антибиотик). Глюкокортикоид дааврын бэлдмэлийг туршилтын эмчилгээ болгон хэрэглэх нь оношлоход тустай тохиолдолд (хэрэв цочмог тиреоидит, Стиллийн өвчин, полимиалгиа ревматикийг сэжиглэж байгаа бол) үндэслэлтэй байдаг.

Халуурсан өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ урьд өмнө хэрэглэж байсан эмүүдийн талаар мэдээлэлтэй байх нь маш чухал юм. Тохиолдлын 3-5% -д эм хэрэглэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл нь биеийн температур нэмэгдэх замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь эмэнд хэт мэдрэг байдлын цорын ганц эсвэл гол эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Мансууруулах бодисын халууралт шууд гарч ирэхгүй байж болох ч эм уусны дараа тодорхой хугацааны дараа бусад гаралтай халууралтаас ялгаатай биш юм. Хэрэв сэжиг байгаа бол эмийн халууралт, энэ эмийг зогсоож, өвчтөнийг хянах шаардлагатай. Хэрэв халууралт хэдхэн хоногийн дотор алга болвол шалтгааныг тодруулсан гэж үздэг бөгөөд хэрэв биеийн температур нэмэгдсэн хэвээр байвал (эмийг зогсоосноос хойш 1 долоо хоногийн дотор) халууралтын эмийн шинж чанар батлагдаагүй болно.

Мансууруулах бодисын халууралтыг үүсгэдэг янз бүрийн бүлгийн эмүүд байдаг.

• нянгийн эсрэг эм (ихэнх антибиотик: пенициллин, тетрациклин, цефалоспорин, нитрофуран гэх мэт, сульфаниламидууд);
• үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен, ацетилсалицилын хүчил);
• ходоод гэдэсний замын өвчинд хэрэглэдэг эмүүд (циметидин, метоклопрамид, фенолфталеин агуулсан тайвшруулах эм);
• зүрх судасны эм (гепарин, альфа-метилдопа, гидралазин, квинидин, каптоприл, прокаинамид, гидрохлоротиазид);
• төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмүүд (фенобарбитал, карбамазепин, галоперидол, хлорпромазин тиоридазин);
• цитостатик эм (блеомицин, прокарбазин, аспарагиназа);
• бусад эмүүд (антигистаминууд, иодид, аллопуринол, левамизол, амфотерицин В).

Халуурах- эмгэг төрүүлэгч өдөөгч, гол төлөв пироген шинж чанартай микробуудын үйл ажиллагааны хариуд үүсдэг бие махбодийн хамгийн эртний хамгаалалтын болон дасан зохицох механизмуудын нэг. Халдвар нь халдварт бус өвчний үед ч тохиолдож болно, эсвэл өөрийн микрофлорын үхэлд цусанд орж буй эндотоксин, эсвэл септик үрэвслийн үед лейкоцит, бусад хэвийн болон эмгэг өөрчлөлттэй эд эсийг устгах явцад ялгардаг эндоген пирогенийн нөлөөгөөр бие махбодийн хариу урвал, түүнчлэн аутоиммун болон бодисын солилцооны эмгэгүүд.

Хөгжлийн механизм

Хүний бие дэх терморегуляцийг дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулах үйл явцыг хянах цогц системээр дамжуулан гипоталамус дахь терморегуляцийн төвөөр хангадаг. Хүний биеийн температурын физиологийн хэлбэлзлийг баталгаажуулдаг эдгээр хоёр үйл явцын хоорондын тэнцвэрт байдал нь янз бүрийн экзо- болон эндоген хүчин зүйлүүд (халдвар, хордлого, хавдар гэх мэт) -ийн нөлөөгөөр эвдэрч болно. Энэ тохиолдолд үрэвслийн үед үүссэн пирогенууд нь IL-1 (түүнчлэн IL-6, TNF болон бусад биологийн идэвхт бодисууд) нийлэгжүүлдэг идэвхжүүлсэн лейкоцитуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь PGE 2 үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөн дор үйл ажиллагаа нь идэвхждэг. терморентацийн төв өөрчлөгдөнө.

Дулааны үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг дотоод шүүрлийн систем(ялангуяа гипертиреодизмын үед биеийн температур нэмэгддэг) ба диенцефалон (биеийн температур энцефалит, тархины ховдол дахь цус алдалтаар нэмэгддэг). Гипоталамусын терморегуляцын төвийн хэвийн үйл ажиллагааны төлөв байдалд дулаан үйлдвэрлэх, дулаан дамжуулах үйл явцын хоорондын тэнцвэр алдагдах үед биеийн температур түр зуур нэмэгдэж болно.

Хэд хэдэн Халууралтын ангилал .

Үүссэн шалтгаанаас хамааран халдварт ба халдварт бус халууралтыг ялгадаг.

Биеийн температурын өсөлтийн зэргээс хамааран: халуун (37-37.9 ° C), халуурах (38-38.9 ° C), пиретик эсвэл өндөр (39-40.9 ° C), гиперпиретик эсвэл хэт их (41 ° C ба түүнээс дээш).

Халууралтын үргэлжлэх хугацаагаар: цочмог - 15 хүртэл хоног, цочмог - 16-45 хоног, архаг - 45 хоногоос дээш.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд биеийн температурын өөрчлөлтөөр Дараах төрлийн халууралтыг ялгадаг.:

1. Тогтмол- биеийн температур ихэвчлэн өндөр (ойролцоогоор 39 ° C), өдөр бүр 1 ° C-ийн хэлбэлзэлтэй хэд хоногийн турш үргэлжилдэг (буурсан уушигны үрэвсэл, хижиг гэх мэт).

   Туулгах үйлчилгээтэй- өдөр бүр 1-2 хэмийн хэлбэлзэлтэй, гэхдээ хүрэхгүй хэвийн түвшин(идээт өвчний хувьд).

   Завсарлагатай- 1-3 хоногийн дараа хэвийн ба гипертермик байдал (хумхаа өвчний шинж чанар).

   Хөдөлгөөнтэй- мэдэгдэхүйц (3 ° С-ээс дээш) өдөр бүр эсвэл хэдэн цагийн зайтай температурын огцом хэлбэлзэл, огцом уналт, өсөлт (септик нөхцөлд).

   Буцаах боломжтой- 39-40 хэм хүртэл температурын өсөлт, хэвийн буюу субфебриль температуртай (дахилттай халууралттай).

   долгионтой- өдөр бүр аажмаар нэмэгдэж, аажмаар буурдаг (лимфогрануломатоз, бруцеллёз гэх мэт).

   Буруу халууралт- өдөр тутмын хэлбэлзлийн тодорхой хэв маяггүй (хэрх, уушгины хатгалгаа, томуу, хорт хавдартай).

   Кинки Fever- өглөөний температур оройн температураас өндөр байна (сүрьеэ, вируст өвчин, сепсис).

Өвчний бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулан халууралтын дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

1. Халуурах нь өвчний мэдэгдэхүйц илрэл эсвэл түүний цусан дахь үрэвслийн цочмог үе шат, орон нутгийн шинж тэмдгүүд байхгүй үед сулрах, хөлрөх, цочромтгой байдал зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдтэй хослуулах явдал юм. Ийм тохиолдолд халуурах симуляци байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд эмнэлгийн ажилчдын дэргэд суга, тэр ч байтугай шулуун гэдсээр температурыг нэгэн зэрэг хэмжих хэрэгтэй.

   Халуурах нь өвөрмөц бус, заримдаа маш тод илэрдэг цочмог үе шаттай урвал (ESR ихсэх, фибриногений агууламж, глобулины фракцын бүтцийн өөрчлөлт гэх мэт) хавсарч, орон нутгийн эмгэг байхгүй тохиолдолд эмнэлзүйн хувьд, тэр ч байтугай үүнийг илрүүлдэг. багажийн судалгаа(флюроскопи, дуран, хэт авиан, ЭКГ гэх мэт). Лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь аливаа цочмог өвөрмөц халдварын талаар нотлох баримтыг үгүйсгэдэг. Нэг үгээр хэлбэл, өвчтөн тодорхойгүй шалтгаанаар "шатаж" байх шиг байна.

   Халуурах нь өвөрмөц бус цочмог фазын тодорхой урвал, үл мэдэгдэх шинж чанартай эрхтэний өөрчлөлтүүд (хэвлийн өвдөлт, элэгний томрол, артралги гэх мэт) хоёуланд нь хавсардаг. Эрхтэн өөрчлөлтийг хослуулах сонголтууд нь маш өөр байж болох ч тэдгээр нь хөгжлийн нэг механизмаар үргэлж холбогддоггүй. Эдгээр тохиолдолд эмгэг процессын мөн чанарыг тогтоохын тулд илүү мэдээлэл сайтай лаборатори, функциональ-морфологи, багаж хэрэгслийн судалгааны аргуудыг ашиглах хэрэгтэй.

Халуурсан өвчтөний анхны үзлэгийн схемд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, цээжний рентген зураг, ЭКГ, Эхо CG зэрэг лабораторийн болон багажийн оношлогооны нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргууд орно. Тэдний мэдээллийн агууламж бага, өвчний эмнэлзүйн илрэлээс хамааран илүү нарийн төвөгтэй лабораторийн оношлогооны аргуудыг (микробиологийн, ийлдэс судлалын, биопси бүхий дурангийн, CT, артериографи гэх мэт) ашигладаг. Дашрамд хэлэхэд, гарал үүсэл нь тодорхойгүй халууралтын бүтцэд 5-7% нь эмийн халууралт гэж нэрлэгддэг. Тиймээс, хэвлийн цочмог, бактерийн сепсис эсвэл эндокардитийн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй бол үзлэг хийх явцад бактерийн эсрэг болон пирогенийн урвал үүсгэдэг бусад эмийг хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Ялгаварлан оношлох

Удаан хугацааны туршид гипертерми илэрдэг нозологийн олон янз байдал нь найдвартай зарчмуудыг боловсруулахад хүндрэл учруулдаг. ялгах оношлогоо. Хүнд халууралттай өвчний тархалтыг харгалзан ялган оношлох судалгааг үндсэндээ гурван бүлгийн өвчинд чиглүүлэхийг зөвлөж байна: халдвар, хавдар, холбогч эдийн тархсан өвчин, энэ нь тодорхойгүй гаралтай халууралтын нийт тохиолдлын 90% -ийг эзэлдэг. .

Халдвараас үүдэлтэй өвчний улмаас халуурдаг

Ихэнх нийтлэг шалтгаанөвчтөн эмчид ханддаг халууралт ерөнхий практик, нь:

дотоод эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин (зүрх, уушиг, бөөр, элэг, гэдэс гэх мэт);

хүнд хэлбэрийн цочмог өвөрмөц халууралт бүхий сонгодог халдварт өвчин.

Дотоод эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин. Халуурах үед янз бүрийн зэрэгдотоод эрхтнүүдийн бүх халдварт ба үрэвсэлт өвчин, өвөрмөц бус идээт-септик үйл явц (субхренийн буглаа, элэг, бөөрний буглаа, холангит гэх мэт) үүсдэг.

Энэ хэсэгт эмч нарын анагаах ухааны практикт ихэвчлэн тохиолддог, удаан хугацааны туршид зөвхөн тодорхойгүй халууралт хэлбэрээр илэрдэг өвчнийг авч үзэх болно.

Эндокардит. Эмч нарын практикт халдварт эндокардит нь тодорхойгүй гарал үүсэл халууралтын шалтгаан болж онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд халуурах (жихүүдэс хүрэх) нь зүрхний өвчний бие махбодийн илрэлээс (шуугиан шуугиан, зүрхний хилийн томрол, тромбоэмболизм) ихэвчлэн давж гардаг. , гэх мэт). Халдварт эндокардит үүсэх эрсдэлтэй бүлэгт мансууруулах бодис донтогчид (мансууруулах бодис тарьдаг) болон парентерал эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан хүмүүс байдаг. Зүрхний баруун тал ихэвчлэн өвддөг. Олон тооны судлаачдын үзэж байгаагаар өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход хэцүү байдаг: бактериеми, ихэвчлэн үе үе тохиолддог, өвчтөнүүдийн бараг 90% нь 6 дахин цусны өсгөвөр шаарддаг. Дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд мөөгөнцөр нь эндокардит үүсэх шалтгаан болдог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмчилгээ - бактерийн эсрэг эмүүдэмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа.

Сүрьеэ. Халуурах нь ихэвчлэн тунгалагийн зангилаа, элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, перикарди, хэвлийн хөндий, голтын судас, дунд булчирхайн сүрьеэгийн цорын ганц илрэл юм. Одоогийн байдлаар сүрьеэ нь төрөлхийн болон олдмол дархлалын хомсдолтой хавсарч байна. Уушиг нь ихэвчлэн сүрьеэгийн өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд рентген арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Бактериологийн судалгааны найдвартай арга. Сүрьеэгийн микобактерийг зөвхөн цэрнээс гадна шээс, ходоодны шүүс, тархи нугасны шингэн, хэвлийн хөндийн болон гялтангийн шүүдэсжилтээс.