Підщелепна лімфаденопатія зліва. Як лікувати лімфаденопатію черевної порожнини

Лімфаденопатія – це стан, при якому збільшуються у розмірах лімфовузли. Такі патологічні змінисвідчать про тяжкому захворюванні, Яке прогресує в організмі (нерідко онкологічного характеру) Для постановки точного діагнозу потрібно проведення кількох лабораторних та інструментальних аналізів. Лімфаденопатія може утворитися у будь-якій частині тіла та вражає навіть внутрішні органи.

Етіологія

З'ясувати точну причину лімфаденопатії можна лише після проведення відповідних досліджень. Найбільш частими причинамизбільшення лімфовузлів може бути таке:

• вірусні захворювання;
• інфікування лімфовузла;
• травми та хвороби сполучної тканини;
• сироваткова хвороба (дія медикаментозних препаратів);
• грибок;
• інфекційні захворювання, які пригнічують імунну систему

У дитини найчастіше розвивається лімфаденопатія черевної порожнини. Причиною цього є бактеріальне та вірусне інфікування організму. Лімфаденопатія у дітей вимагає негайного огляду терапевта, оскільки симптоми можуть вказувати на важку інфекційну недугу.

Симптоматика

Крім патологічної зміни лімфовузлів, можна спостерігати додаткові симптоми. Характер їх прояву залежить від того, що спричинило розвиток такої патології. Загалом можна виділити такі симптоми:

• висипання на шкірі;
• підвищена температура;
• посилене потовиділення (особливо вночі);
• напади лихоманки;
• збільшення спленомегалію та гепатомегалію;
• різка втрата ваги, без видимих ​​причин.

Найчастіше збільшення лімфовузлів є маркером інших складних захворювань.

Класифікація

Залежно від характеру прояву та локалізації захворювання, розрізняють такі форми лімфаденопатії:

• локальна;
• реактивна;
• генералізована.

Генералізована лімфаденопатія

Генералізована лімфаденопатія вважається найскладнішою формою захворювання. На відміну від локальної, яка стосується лише однієї групи лімфовузлів, генералізована лімфаденопатія може вражати будь-яку область людського організму.

Генералізована лімфаденопатія має таку етіологію:

• алергічне захворювання;
• аутоімунні процеси;
• гострі запальні та інфекційні недуги.

Якщо збільшення лімфатичних вузлівспостерігається при хронічній інфекційній недузі, мається на увазі персистуюча генералізована лімфаденопатія.

Найчастіше патологічний процес зачіпає вузли в зонах, що не перетинаються, - у передньому і задньому шийному ланцюжку, в пахвовій і заочеревинній ділянці. У деяких випадках збільшення лімфовузлів можливе в пахвинній ділянці та надключичній.

Найчастіше діагностується лімфаденопатія шиї. Шийна лімфаденопатія може вказувати на недуги, спричинені недостатнім або надмірним виробленням гормонів або хвороби онкологічного характеру.

Реактивна лімфаденопатія

Реактивна лімфаденопатія – це реакція організму на інфекційні захворювання. Уражатися може будь-яка кількість лімфатичних вузлів. Симптоматика при цьому не виражена, хворобливих відчуттівні.

Стадії розвитку хвороби

За строком давності лімфаденопатію умовно можна поділити на такі групи:

• гостра;
• хронічна;
• рецидивна.

Крім цього, будь-яка форма лімфаденопатії може приймати як пухлинну, так і непухлинну форму. Однак будь-яка з них є небезпечною для життя людини.

Характерна локалізація поразок

В організмі людини понад 600 лімфовузлів, тому патологічний процес може розвинутись практично у будь-якій системі людського організму. Але найчастіше поразки діагностуються у таких местах:

• черевна порожнина;
• молочні залози;
• область середостіння;
• пахова область;
• легені;
• підщелепна область;
• область пахв;

Кожен із цих типів патології свідчить про фоновому захворюванні. Нерідко це онкологічна недуга. Встановити точні причини утворення такого патологічного процесуможна лише після повної діагностики.

Лімфаденопатія черевної порожнини

Збільшення вузлів у черевній порожнині свідчить про інфекційне або запальне захворювання. Рідше такий патологічний процес виступає маркером онкологічної чи імунологічної недуги. Симптоми, у разі, відповідають вищеописаним пунктам. У дитини перелік може додаватися такими симптомами:

• підвищення температури вночі;
• слабкість та нездужання;
• нудота.

Діагностика при підозрі на ураження черевної порожнини починається зі здачі лабораторних аналізів:

Особлива увага при діагностиці приділяється анамнезу та віку пацієнта, оскільки деякі недуги притаманні лише дитині.

Лікування

Основний курс лікування при ураженні черевної порожнини спрямований на локалізацію патологічного процесу та припинення росту пухлини. Тому застосовують хіміо- та радіотерапію. Після закінчення курсу призначається загальнозміцнювальна терапія для відновлення імунної системи. Якщо лікування такого плану не дає належних результатів або розвивається патологія неясного патогенезу, то проводиться хірургічне втручання- Уражений лімфатичний вузол повністю видаляється.

Лімфаденопатія молочної залози

Збільшення лімфатичних вузлів молочної залози може вказувати на небезпечне онкологічне захворювання, у тому числі й . Тому за наявності таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

В даному випадку варто відзначити характер прояву пухлини. Якщо збільшення вузлів спостерігається у верхній частині молочної залози, можна припустити доброякісна освіта. Однак практично будь-який доброякісний процесможе переродитися на злоякісну пухлину.

Збільшення вузлів у нижній області молочної залози може вказувати на утворення злоякісного процесу. Слід негайно звернутися до лікаря.

Збільшення лімфатичних вузлів у ділянці молочних залоз візуально можна легко помітити. Як правило, освіти зауважує сама жінка. Болючих відчуттів не спостерігається.

Будь-яка стороння освіта в галузі молочних залоз як жінки, так і чоловіка, вимагає негайного огляду профільним лікарем, для уточнення діагнозу та коректного, своєчасного лікування. Чим раніше виявиться хвороба, тим більше шансів на позитивний результат. Особливо щодо внутрішньогрудних патологічних змін.

Лімфаденопатія середостіння

Лімфаденопатія середостіння, за статистикою, діагностується у 45% хворих. Щоб розуміти, що собою являє патологія, слід уточнити, що таке середостіння.

Середовище – це анатомічний простір, що утворюється в порожнині. грудної клітки. Спереду середостіння закрите грудною клітиною, а ззаду хребтом. По обидва боки від цього утворення розташовані плевральні порожнини.

Патологічне збільшення вузлів у цій галузі поділяють такі групи:

• первинні збільшення лімфовузлів;
• злоякісні пухлини;
• ураження органів, розташованих у галузі середостіння;
• псевдопухлинні утворення.

Останнє може бути обумовлено вадами при розвитку великих судин, важких вірусних та інфекційних захворювань.

Симптоматика

Лімфаденопатія середостіння має добре виражену клінічну картину. Під час розвитку такого патологічного процесу спостерігаються такі симптоми:

• різкі, інтенсивні болі в ділянці грудної клітки, які віддають у шию, плече;
• розширені зіниці або западання очного яблука;
• осиплість голосу (частіше спостерігається при хронічній стадії розвитку);
• головний біль, шум у голові;
• важка прохідність їжі.

В окремих випадках може спостерігатися синюшність особи, набухання вен на шиї. Якщо хвороба має хронічну стадіюрозвитку, то клінічна картина більш розгорнута:

• підвищена температура;
• слабкість;
• набряк кінцівок;
• порушення ритму серця.

У дитини може збиватися дихання та спостерігається підвищене потовиділення, особливо вночі. Якщо виявилися такі симптоми, потрібно негайно госпіталізувати дитини.

Лімфаденопатія легень

Збільшені лімфовузли легень сигналізують про поточне фонове захворювання. Не виключається, у разі, і освіту метастаз (). Але ставити такий діагноз самостійно, за одними лише первинними ознаками, не варто в жодному разі.

Одночасно зі збільшенням лімфатичних вузлів легень, може утворитися такий самий патологічний процес у ділянці шиї та середостіння. Клінічна картина така:

• кашель;
• біль при ковтанні;
• утруднене дихання;
• підвищена температура, особливо вночі;
• біль у ділянці грудної клітки.

Поразка легенів може бути зумовлена ​​важким інфекційним захворюванням - , і перенесеними травмами. Також не слід виключати куріння та надмірний прийом алкоголю.

Підщелепна патологія

Підщелепна лімфаденопатія найчастіше діагностується у дітей дошкільного вікута підлітків. Як свідчить медична практикаУ більшості випадків такі зміни тимчасові і не несуть загрози життєдіяльності дитини. Але це не означає, що такі симптоми не слід звертати увагу. Причиною збільшення лімфовузлів може бути небезпечне онкологічне утворення. Тож візит до терапевта відкладати не варто.

Пахвова лімфаденопатія

Пахвовий тип патології (аксиллярна лімфаденопатія) може розвинутись навіть через травму руки або інфекційне захворювання. Але запалення пахвових лімфовузлів може свідчити про запалення молочної залози. Тож візит до терапевта відкладати не варто.

Як показує статистика, саме збільшення лімфовузлів у пахвовій області та в молочних залозах є першою ознакою появи метастаз у тілі молочної залози. Якщо вчасно виявити недугу, то шанси на повне одужаннявід раку молочної залози суттєво зростають.

Діагностика

Діагностичні методи залежить від локалізації патології. Щоб призначати коректний курс лікування, потрібно не лише поставити точний діагноз, а й виявити причину прогресування патологічного процесу

Стандартна процедура включає:

• ОАК та ОАМ;
• онкомаркери;
• рентгенографію.

Оскільки ЛАП це своєрідний маркер іншого захворювання, насамперед слід діагностувати причину розвитку недуги.

Лікування

Вибір методик лікування залежить від поставленого діагнозу. Крім цього, при призначенні плану лікування лікар бере до уваги такі фактори:

• індивідуальні особливості пацієнта;
• анамнез;
• результати обстеження.

Лікування народними засобамиможе бути доречно з дозволу лікаря і лише у тандемі з медикаментозною терапією. Самолікування за таких патологічних процесів неприпустимо.

Профілактика

На жаль, профілактики таких проявів як такої немає. Але, якщо вести правильний спосіб життя, стежити за здоров'ям та своєчасно звертатися до лікаря, можна звести до мінімуму ризик прогресування небезпечних недуг.

Лімфатичні вузли є невід'ємною частиною імунної системи.

Їх запалення може свідчити про захворювання будь-якого органу чи організму загалом.

У цьому випадку необхідно звернутися за допомогою до фахівця, оскільки пахвова лімфаденопатія. може бути першою ознакою будь-якої хвороби.

Що таке лімфаденопатія?

Лімфаденопатія є станом, при якому розміри лімфатичних судин різного генезу збільшуються.

У 75% випадків, при такому захворюванні, запаленні піддається лише один лімфовузол.

Найчастіше лімфаденопатії піддається пахвова або .

Іноді звичайне запалення лімфатичних вузлів плутають із захворюванням під назвою лімфаденіт. Вони схожі, але мають одну відмінність. При лімфаденіті, у місцях збільшення лімфатичних судин, утворюються скупчення гною, що є небезпечнішим для здоров'я людини.

Особливості захворювання в пахвовій області

Існує кілька форм хвороби залежно від ступеня тяжкості:

1. Локалізована(Запалення відбувається лише одного лімфовузла);
2. Регіонарна(Збільшується кілька лімфатичних судин в одній або двох суміжних зонах);
3. Генералізована(уражається від трьох і більше вузлів у різних областях).

Локалізована форма є найпоширенішою(Більше 70% населення). Генералізована лімфаденопатія вважається найнебезпечнішим видом.

Також різниться гостра та хронічна формазахворювання. При гострій формі місця запалення лімфовузли супроводжуються хворобливими відчуттями, набряклістю та підвищенням температури тіла. Хронічна лімфаденопатія довгий часпротікає безсимптомно.

Запалення лімфатичної системи– це перша ознака серйозного захворювання. Таким чином, одностороннє (праворуч або ліворуч) збільшення лімфовузлів може свідчити про такі хвороби як:

• Грудна карцинома;
• Ліфом;
• Бруцельоз.

Поява так званих «шишок» у пахвовій області ліворуч і праворуч одночасно (двостороння лімфаденопатія) говорить про наявність венеричних захворювань.

Причини

Іншими причинами лімфаденопатії в пахвовій області бувають:

Симптоми

До основних ознак лімфаденопатії можна віднести:

Фактично такі ж симптоми можуть вказувати на .

Діагностика

Для того, щоб поставити точний діагноз та призначити дієвий курс лікування, знадобиться визначити причину запалення лімфовузла. Так як лімфаденопатія може бути лише симптомом іншого серйозного захворювання.

Зазвичай для діагностики проводиться наступний ряд стандартних досліджень:

• ОАК та ОАМ;
• Ультразвукове дослідження черевної порожнини;
• Онкомаркери;
• Рентгенографію;
• біохімічний аналіз крові;
• Серологічні тести на ЕБВ, ЦМВ, токсоплазмоз та ВІЛ;
• Взяття проби на туберкульоз.

Іноді додатково проводиться біопсія лімфатичного вузла.

Подивіться відео процедури УЗДпри лімфаденопатії пахвової області:

Відмінності дорослої та дитячої хвороби

В даний час захворювання більше схильні діти віком до 12 років. Це пов'язано з тим, що лімфатична система вважається незрілою. Хоча розвиток лімфовузлів починається, коли дитина ще перебуває в утробі матері.

Перший рік життя дитини вважається критичним,оскільки починається швидкісне збільшення лімфатичних вузлів, які важко піддаються пальпації.

У зрілому віціЛімфаденопатію виявити легше, ніж у підлітковому або при народженні.

Відмінністю є лише складність виявлення, все інше залежить від місця розташування, ступеня тяжкості та причини виникнення.

Лікування

Спосіб лікування визначається після отримання результатів обстежень, опитування хворого та постановки діагнозу.

Лікування залежить тільки від виявленої причини захворювання:

• Якщо ця причина носить інфекційний характер , тоді призначається курс препаратів, спрямованих на боротьбу з вірусом (наприклад, "Ацикловір"; "Рімантадин") або антибактеріальні ліки ("Амоксиклав"; "Цефтріаксон"; "Кліндаміцин").
• Якщо причиною запалення лімфовузлів стали онкологічне захворювання, тоді призначають курс радіо- та хіміотерапії.

Також проводять курс фізіотерапії:

Іноді лікування лімфаденопатії потребує хірургічного втручання.

Деякі віддають перевагу народної медицини, В якій для одужання використовують:

1. трав'яні відвари;
2. Настоянка ехінацеї;
3. Прогрівання лімфатичних вузлів.

Увага! Прогрівання категорично заборонено при розвитку аденофлегмони, наявності туберкульозу та пухлини у збільшеному лімфовузлі або ознак інтоксикації організму (підвищення температури, головний біль).

Народні методи лікування можна використовувати тільки після встановлення остаточного діагнозу, у терапії з антибактеріальними препаратами та з дозволу лікаря.

Профілактика

Для запобігання появі хвороби слід дотримуватися кількох правил:

Пахвова лімфаденопатія є запальний процесу лімфатичних вузлах. У більшості випадків збільшення лімфовузлів виявляється лише симптомом більш серйозного захворювання. Вчасно розпочате лікування, а також профілактичні заходидозволять зберегти здоров'я.

Лімфатичні вузли представлені у всіх областях тіла, але окремі групи розташовані в області шиї, пахвових областях, пахових областях; кілька дрібних (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 см) одного або більше лімфатичних вузлів; підрозділяється на локалізовану, коли присутня тільки в одній області тіла, і генералізовану, коли спостерігається в 2 і більше областях тіла. Поєднання лімфаденопатії з болем у ділянці збільшеного лімфатичного вузла та/або ознаками запалення (гіперемія шкіри, болючість) трактується як лімфаденіт. Залежно від фонового захворювання можуть бути й інші симптоми.

Патофізіологія лімфаденопатії лімфовузла

Деяка кількість плазми та клітин (наприклад, ракові клітини, інфекційні мікроорганізми) в інтерстиціальному просторі разом з клітинним матеріалом, антигенами та чужорідними частинками потрапляє в лімфатичні судинистаючи лімфатичною рідиною. Лімфатичні вузли здійснюють фільтрацію лімфи, видаляючи з неї клітини та інші частинки на її шляху до центрального венозного русла. Процес фільтрації також забезпечує презентацію антигенів лімфоцитів, що містяться в лімфатичному вузлі. Ці лімфоцити запускають імунну відповідь, що включає проліферацію клітин, що може призвести до збільшення лімфатичного вузла (реактивна лімфаденопатія). Патогенні мікроорганізми, що потрапили в лімфатичну рідинуможуть безпосередньо інфікувати лімфатичні вузли, викликаючи лімфаденіт, а пухлинні клітини можуть затримуватися і проліферувати в лімфатичному вузлі.

Причини лімфаденопатії лімфовузла

Інфекції:

Стан	Дані огляду	Діагностичні тести
Інфекції верхніх дихальних шляхів	Шийна лімфаденопатія з невеликою болісністю або без неї. Гіперемія зіва, риніт, кашель	Огляд
Інфекції ротоглотки (фарингіт, стоматит, абсцес зуба)	Лише шийна лімфаденопатія (часто болісна). Клінічно виявлена ​​інфекція ротоглотки	Огляд
Інфекційний мононуклеоз	Симетрична лімфаденопатія, найбільш типово - в області шиї, рідше - в аксілярних та пахвинних областях. Гарячка, гіперемія зіва, сильна слабкість. Часто спленомегалія. Характерно для підлітків та молодих дорослих	Тест на гетерофільні антитіла. Іноді – серологічний тест на вірус Епштейна – Барр
Туберкульоз (нелегеневий-туберкульозний лімфаденіт)	Зазвичай - шийна або надключична лімфаденопатія, іноді з ознаками запалення або наявністю виділення. Часто у пацієнтів із ВІЛ-інфекцією	Туберкулінова проба або IGRA (тест на вивільнення гамма-інтерферону). Зазвичай потрібна аспірація лімфатичного вузла або біопсія.
ВІЛ-інфекція (первинна)	Генералізована лімфаденопатія. Зазвичай - лихоманка, загальне нездужання, висипання на шкірі, артралгії. Часто - ВІЛ-позитивний статус за даними анамнезу або спосіб життя, пов'язаний з високим ризикомзараження ВІЛ	Тест на антитіла до ВІЛ. Іноді – дослідження на ВІЛ РНК (при підозрі на ранню стадію інфекції)
Захворювання, що передаються статевим шляхом	За винятком вторинного сифілісу, лише пахова лімфаденопатія (розм'якшений лімфатичний вузол або наявність виділення дозволяють запідозрити сифілітичну лімфогранулему). Часто – дизуричні симптоми, виділення з уретри. Іноді - зміни у галузі геніталій. При вторинному сифілісі – часто поширені зміни шкіри та слизових, генералізована лімфаденопатія	Простий герпес – культуральні дослідження. Хламідійні інфекції- тести, що ґрунтуються на виявленні нуклеїнових кислот Сифіліс -серологічні дослідження
Інфекції шкіри та м'яких тканин, включаючи первинне інфікування лімфатичного вузла	Зазвичай – видиме локальне ушкодження (або анамнестично встановлений факт нещодавньої травми) дистально від місця лімфаденопатії. Іноді - тільки еритема, болючість ізольованого лімфатичного вузла (частіше за шийний) без явних ознакпошкодження лімфатичного вузла	Зазвичай – огляд. Хвороба котячих подряпин - дослідження титру антитіл сироватки
Токсоплазмоз	Білатеральна, безболісна шийна чи аксиллярна лімфаденопатія. Іноді – грипоподібний синдром, гепатоспленомегалія. Часто контакт із котячими екскрементами	Серологічні тести
Інші інфекції (бруцельоз, цитомегаловірусна інфекція, гістоплазмоз, паракокцидіоїдомікоз, чума, лихоманка щурячого укусу, туляремія)	Різні. Чинники ризику (географічний регіон, контакт)	Різні

Новоутворення:

Стан	Дані огляду	Діагностичні тести
Лейкози (зазвичай хронічні та іноді гострий лімфобластний лейкоз)	Слабкість, пропасниця, втрата ваги, спленомегалія. При гострому лейкозі- часто спонтанні гематоми, кровоточивість	Клінічний аналіз крові, мікроскопія мазка периферичної крові Дослідження кісткового мозку
Лімфоми	Безболісна аденопатія (локальна або генералізована), лімфатичні вузли щільноеластичної консистенції, іноді - бугристі. Часто-лихоманка, нічне потовиділення, втрата ваги, спленомегалія	Біопсія лімфатичного вузла
Метастази пухлини (часто голови та шиї, щитовидної залози, молочної залози, легень)	Один або кілька безболісних локально розташованих лімфатичних вузлів. Вузли часто щільні, іноді фіксовані до довколишніх тканин.	Дослідження з метою пошуку первинної пухлини

Системні захворювання сполучної тканини:

Стан	Дані огляду	Діагностичні тести
Системний червоний вовчак (ВКВ)	Генералізована лімфаденопатія. Типові артрити та артралгії. Іноді – висип на вилицях, інші шкірні зміни	Клінічні критерії, тести на антитіла
Саркоїдоз	Безболісна аденопатія (локальна чи генералізована). Часто - кашель та/або задишка, лихоманка, нездужання, м'язова слабкість, втрата ваги, артралгії	Рентгенографія або КТ грудної порожнини При виявленні змін у легенях – біопсія лімфатичного вузла
Хвороба Кавасакі	Болюча шийна лімфаденопатія у дітей. Лихоманка (часто >39 ° С), висип на шкірі тулуба, малиновий язик, лущення шкіри стоп, долонь, навколо нігтів	Клінічні критерії
Інші системні захворюваннясполучної тканини	Різні	Різні

Інші стани:

Участь лімфатичної системи в імунній відповіді організму є причиною її залучення до патологічного процесу при великій кількості інфекційних і запальних захворювань, і навіть при новоутвореннях. Причини ураження лімфатичної системи, найімовірніше, змінюються залежно від віку пацієнта, асоційованих станів та факторів ризику, проте найчастішими етіологічними факторамиє:

• Ідіопатичні ураження лімфатичної системи.
• Інфекції верхніх дихальних шляхів.
• Локалізовані інфекції м'яких тканин.

Онкологічне захворювання, ВІЛ-інфекція, туберкульоз – причини ураження лімфатичної системи, небезпечні для життя пацієнта. Однак більшість випадків ураження лімфатичної системи виникає при доброякісних станах або клінічно виявляється локалізованої інфекції. Ймовірно, що менше 1% всіх недиференційованих при первинному обігу випадків ураження лімфатичної системи обумовлено наявністю новоутворення.

Симптоми та ознаки лімфаденопатії лімфовузла

Збільшення лімфатичних вузлів може бути важливою ознакоюгематологічного захворювання, але лімфаденопатія часто лише прояв реакції організму на запалення інфекційної чи неінфекційної природи. Реактивні вузли зазвичай збільшуються швидко, відзначається їхня болючість. Навпаки, при гематологічних захворюваннях вузли, зазвичай, безболісні. У разі локалізованого ураження необхідно спрямувати зусилля на пошук вогнища запалення у тій зоні, з якої відбувається відтік лімфи до цієї групи вузлів. Так, при ураженні шийної групи ретельному огляду підлягають шкіра волосистої частини голови, вуха, обличчя, порожнина рота та зуби; пахвовий - відповідна молочна залоза; паховий - область промежини та геніталії. Генералізована лімфаденопатія може бути наслідком інфекційних процесів, хвороб сполучної тканини або великих уражень шкіри, але найчастіше вона вказує на гематологічну онкологію. Зниження маси тіла, різко виражена пітливість ночами, потребує зміни білизни, дає підстави запідозрити злоякісні пухлини з гемопоетичної тканини, насамперед, лімфому.

Діагностика лімфаденопатії лімфовузла

Лімфаденопатія може бути причиною звернення до лікаря або бути виявленою під час обстеження щодо іншого стану.

Обстеження при лімфаденопатії починають з клінічного аналізу крові (для виявлення нейтрофільозу, властивого інфекціям, або явних ознак гематологічної патології), включаючи ШОЕ, та рентгенографії грудної клітини (для виявлення або виключення медіастинальної лімфаденопатії). Якщо отримані дані вказують на пухлинний процес, показано пункційну біопсію або висічення одного з уражених лімфатичних вузлів для гістологічного дослідження

Анамнез

Історія цього захворювання повинна включати дані про локалізацію та тривалість лімфаденопатії, чи супроводжувалася вона коли-небудь болем. Необхідно відзначити нещодавні шкірні ушкодження (особливо котячі подряпиниі щурі укуси), а також інфекції в зонах опока залучених лімфатичних вузлів.

Опитування по системах та органах має містити дані про симптоми можливих причин лімфаденопатії, включаючи виділення з носа (інфекції ВДП), першіння та біль у горлі (фарингіт, інфекційний мононуклеоз), болі в порожнині рота, яснах або зубах (інфекції порожнини рота та зубів), кашель та/або задишку (саркоїдоз, рак легені, туберкульоз, деякі грибкові інфекції), зміни генітальної області або виділення зі статевих шляхів, уретри (простий герпес, хламідія, сифіліс), біль у суглобах та/або набряк області суглоба, спонтанну кровоточивість, поява гематом (лейкоз), сухе, запалене око (синдром Шенгрена).

Анамнез життя повинен виявити фактори ризику або наявність туберкульозу, ВІЛ-інфекції, а також онкологічного захворювання (особливо прийом алкоголю та/або тютюну). Необхідно запитати пацієнта, чи не мандрував він у регіони ендемічних інфекцій (Середній Схід – бруцельоз, Південний Захід США – чума), а також з приводу можливого контакту (з котячими фекаліями – токсоплазмоз, сільськогосподарськими тваринами – бруцельоз, дикими тваринами – туля). Детально вивчається попередня лікарська терапіящодо виявлення коштів, викликають лим-фаденопатию.

Фізикальний огляд

Направлений виявлення лихоманки. Пальпуються зони групового розташування поверхневих лімфатичних вузлів в області шиї (включаючи потиличні та надключичні зони), пахвових та пахвинних областях. Відзначаються розміри лімфатичного вузла, болючість, консистенція, а також вільна рухливість або фіксація до навколишніх тканин.

Шкіру необхідно оглянути з метою виявлення висипу та пошкоджень, особливу увагу слід звернути на зони, що дренуються у змінений лімфатичний вузол. Проводять огляд та пальпацію ротоглотки для виявлення ознак інфекції та змін, підозрілих на новоутворення. Пальпують щитовидну залозущодо збільшення, наявності вузлів. Проводиться пальпація молочних залоз (включно з чоловіками) з метою пошуку утворень. Аускультація легенів виявлення хрипів (підозра на саркоїдоз чи інфекцію). Пальпація живота для виключення гепатомегалії, спленомегалі. Огляд геніталій для виявлення шанкров, везикул, інших змін, виділень з уретри. Вивчення суглобів на ознаки запалення.

• Лімфатичний вузол >2 див.
• Лімфатичний вузол з відокремлюваним, щільний або фіксований до навколишніх тканин.
• Надключичний лімфатичний вузол.
• Чинники ризику для туберкульозу, ВІЛ – інфекції.
• Гарячка та/або втрата ваги.
• Спленомегалія.

Інтерпретація виявлених симптомів

У пацієнтів із генералізованою лімфаденопатією, як правило, має місце системне захворювання. Однак у пацієнтів з локалізованою лімфаденопатією може спостерігатися як локальне, так і системне захворювання (включаючи ті, що зазвичай викликають генералізовану лімфаденопатію).

Іноді за даними анамнезу та фізикального огляду можна запідозрити причину лімфаденопатії та встановити діагноз у пацієнтів з очевидною вірусною інфекцієюВДП чи з локальною інфекцією м'яких тканин, одонтогенною інфекцією. В інших випадках (таких як у розділі «звернути увагу») ці дані беруться до уваги, але не дозволяють визначити єдину причину лімфаденопатії. Щільні, значно збільшені лімфатичні вузли (>2-2,5 см), та/або фіксовані до навколишніх тканин, особливо лімфатичні вузли у надключичній ділянці або у пацієнтів з тривалим анамнезом вживання тютюну та/або алкоголю, дозволяють запідозрити наявність новоутворення. Значна болючість, еритема, локальна гіпертермія в області одиночного збільшеного лімфатичного вузла можуть бути обумовлені гнійною інфекцією лімфатичного вузла (викликаної стафілококом або стрептококом). Гарячкою супроводжуються багато інфекцій, злоякісні захворювання та системні захворювання сполучної тканини. Спленомегалія може мати місце при інфекційному мононуклеозі, токсоплазмозі, лейкозі та лімфомі. Втрата ваги спостерігається при туберкульозі, злоякісних новоутвореннях. Аналіз факторів ризику та історії подорожей пацієнта найбільше дозволяє запідозрити причину лімфаденопатії. Нарешті, лімфаденопатія може мати серйозну причину у пацієнта без будь-яких інших ознак захворювання.

Інструментальні дослідження

При підозрі на певне захворювання (наприклад, інфекційний мононуклеоз у молодого пацієнта з лихоманкою, болем у горлі та спленомегалією) дослідження проводяться відповідно до стандарту обстеження на цю патологію.

У тому випадку, якщо дані анамнезу та фізикального огляду не дозволяють виявити можливу причинулімфаденопатії, подальше обстеження залежить від залучених до патологічного процесу лімфатичних вузлів та інших даних дослідження.

Пацієнтам, у яких виявлено зміни з розділу «звернути увагу», а також пацієнтам із генералізованою лімфаденопатією показано дослідження клінічного аналізу крові та рентгенографія органів грудної клітки. При генералізованій лімфаденопатії показано виконання туберкулінової шкірної проби(або IGRA), серологічного дослідження на ВІЛ, інфекційний мононуклеоз і, можливо, токсоплазмоз та сифіліс. Пацієнтам із суглобовими симптомами або висипанням на шкірі необхідно виконати тест на антинуклеарні антитіла для виключення ВКВ. На думку більшості фахівців, пацієнти з локалізованою лімфаденопатією без будь-яких інших виявлених у ході обстеження відхилень можуть безпечно спостерігатися протягом 3-4 тижнів, за винятком випадків підозри на злоякісне новоутворення. У разі підозри на онкологічне захворювання найчастіше необхідно виконати біопсію лімфатичного вузла. Біопсію також слід виконати у випадку, якщо локалізована або генералізована лімфаденопатія не дозволилася протягом 3-4 тижнів.

Лікування лімфаденопатії лімфовузла

Первинна терапія спрямована на усунення причин захворювання, сама по собі лімфаденопатія не вимагає лікування. Спроба лікування глюкокортикостероїдами не проводиться у разі лімфаденопатії неясної етіології, т.к. глюкокортикостероїди можуть зменшити лімфаденопатію при лімфомі, лейкозі, що відкладе постановку діагнозу. Крім того, можливе погіршення перебігу туберкульозу на фоні введення глюкокортикостероїдів. Спроба антибіотикотерапії також не показана, за винятком випадків підозри на гнійну інфекцію лімфатичного вузла.

Лімфаденопатія черевної порожнини - збільшення розмірів вузлів лімфатичної системи внаслідок перебігу в них запального процесу. Як правило, лімфаденопатія є одним із проявів симптомокомплексу патологій різної етіології, а не самостійним захворюванням. Але хронічне запаленняу лімфатичних вузлах може призвести до розвитку самостійної патології, що спричиняє тяжкі ускладнення.

Механізм виникнення

Лімфаденопатія черевної порожнини виникає в результаті надходження з лімфою матеріалів, що притікають, які викликають у тканинах лімфатичних вузлів у черевній порожнині запальну реакцію. Збудниками можуть стати:

• патогенні мікроорганізми та їх токсини;
• продукти розпаду тканин (ліпіди плазмолеми та пігмент мелатонін);
• сторонні матеріали (сажа, частинки диму, силіконові еластомери) та клітинні уламки.

Впровадження інфекційного агента в лімфатичні вузли відбувається при перебігу гострих, підгострих, хронічних місцевих запальних процесів (коліт, виразка) дванадцятипалої кишкита ін), рідше це відбувається при загальних інфекційних патологіях. Збудники потрапляють у лімфатичний вузол лімфогенним, гематогенним та контактним шляхами. При травмуванні лімфовузла можливе використання інфекційного агента ззовні.

Запальний процес є захисною реакцією у відповідь подразник. Взаємодіючи з лімфоцитами та іншими клітинами імунної системи, інфекційний агент викликає утворення специфічних речовин та запускає захисний механізм. Проникаючи через ворота інфекції у лімфатичний вузол, інфекційний агент зустрічає синусні гістіоцити. Якщо він не поглинається осілими макрофагами, спостерігається типова картина гострого запалення.

Лімфаденопатія супроводжується збільшенням розміру лімфатичних вузлів. Однак причиною гіпертрофії може бути і процес гіперплазії тканин вузла. У гострої стадіїлімфаденопатії у лімфатичних вузлах, локалізованих у внутрішньочеревній ділянці, відбуваються такі процеси:

• гіперемія тканин вузла;
• розширення його порожнин;
• слущування епітелію, що його вистилає;
• дифузія серозного відокремлюваного в паренхіму та утворення набряку;
• процеси проліферації лімфоїдної тканини;
• інфільтрація тканин вузла лімфоцитами

Причини появи

Подальше прогресування патології може супроводжуватися гнійним відокремленим. Залежно від часу, сили та кількості факторів, що впливають, процес лімфаденопатії швидко проходить всі стадії. Як інфекційний агент, що викликає лімфаденопатію черевних лімфатичних вузлів, можуть виступати агенти, що викликають:

• туберкульоз:
• токсикоплазмоз;
• бруцельоз;
• гельмінтоз;
• лямбліоз;
• мікози та ін.

Крім того, патологічний стан може бути спровокований захворюваннями сполучної тканини та сироватковою патологією лікарської природи.

Лімфаденопатія у дітей часто супроводжує кір, краснуху, паротит і т. д. Причиною гіперплазії внутрішньочеревних лімфатичних вузлів може стати злоякісний процес або мезаденіт – запалення лімфовузлів у брижі тонкої кишки. Дитина при цьому відчуває симптоми, подібні до гострим апендицитом.

У черевній порожнині лімфатичні вузли розташовані вздовж аорти та нижньої порожнистої вени (пристінкові) та біля порожнистих та паренхіматозних органів (внутрішністі). Симптоми патології відповідають запальному процесу, а вираженість – тяжкості його перебігу.

Класифікація патологічного стану

Залежно від числа лімфатичних вузлів, залучених у процес, та їх розташування, прийнято класифікувати лімфаденопатію на:

• локальну;
• регіонарну;
• генералізовану.

Генералізована лімфаденопатія є найважчою, оскільки патологічні зміни зачіпають не окремий вузол, як із локальної формі, а відразу кілька. Причому ці групи можуть перебувати в непоєднаних між собою областях людського тіла. Реактивна лімфаденопатія діагностується при масованому впровадженні інфекційного агента. При цьому симптоми не виражені, а збільшені лімфатичні вузли – безболісні.

За терміном давності патологія поділяється на гостру, хронічну та рецидивну. Крім того, кожна з перерахованих вище форм може набувати вигляду пухлинної або непухлинної патології. Для зручності оцінки патологічного процесу деякі автори виділяють такі ступеня збільшення лімфатичних вузлів у діаметрі:

• І ступінь - 50-150 мм;
• II ступінь - 150-250 мм;
• III ступінь - 250 мм і більше.

Батьки часто не вважають збільшення лімфовузлів у дитини тривожним сигналом, списуючи патологію на симптоми вірусних, простудних та інфекційних захворювань. Тому медики радять проводити обстеження у дітей, які часто хворіють на респіраторні захворювання, що мають в анамнезі запалення в області ротоглотки, бронхіти та круп.

Симптоми та ознаки патології

Найбільш важливим діагностичною ознакоюЛімфаденопатія є збільшення вузлів лімфатичної системи. Як додаткові симптоми локалізації патології в черевній порожнині можуть виступати:

• тривале підвищення температури;
• нічна пітливість;
• структурні зміни, що відзначаються на рентгенограмі або УЗД;
• втрата ваги;
• патологічне збільшення печінки (гепатомегалія) та селезінки (спленомегалія);
• нудота та блювання;
• диспепсичні порушення;
• Загальна слабкість.

Перелічені симптоми є характерними для даної патології і можуть означати інші патології. Крім того, додаткові симптоми відрізняються залежно від виду інфекційного агента, що спричинив лімфаденопатію. Так, наприклад, інфекційний мононуклеоз викликає не лише перераховані вище симптоми, а й супроводжується такими ознаками, як висипання макулопапульозного характеру, які самостійно проходять через 2-3 дні. При впровадженні інфекційного агента ВІЛ у початковій стадіївідзначається поява висипу та ГРЗ-подібні симптоми.

При інфікуванні організму збудником гепатиту В, крім характерних ознак, відзначаються гарячкові явища, диспепсичний синдром, жовтяниця. Деякі збудники викликають симптоми артриту, кон'юнктивіту, артралгії, кропив'янки і т. д. При такому різноманітті симптомокомплексу діагностика лімфаденопатії утруднена, особливо якщо основний симптом не візуалізується, як наприклад, при локалізації патологічного процесу в черевній порожнині і за черевної порожнини. При підозрі на цю патологію проводять диференціальні дослідження, що виключають хвороби зі схожими симптомами.

Методи діагностики патології

Для виявлення причин виникнення лімфаденопатії проводять збір анамнезу та епідеміологічних даних. Хворому ставлять питання про можливе переливання крові, проведення операції з трансплантації, випадкових статевих зв'язках, внутрішньовенне введення наркотичних препаратів, контакті з тваринами (кішками) та птахами, специфіці професійної діяльності(рибалки, мисливці, працівники ферм та скотобоєн та ін.), міграції в закордонні країнита ін.

Велике значення приділяється віку хворого, оскільки деякі форми патології переважно властиві дітям. Клінічне обстеження включає ретельне пальпаторне дослідження лімфовузлів та визначення їх:

• локалізації;
• кількості та розміру;
• зв'язки один з одним;
• хворобливості;
• консистенції.

Наступним етапом діагностики стає здача лабораторних аналізів:

• біохімічного та клінічного аналізівкрові;
• загального аналізу сечі;
• аналізів на ВІЛ-інфекцію та RW;
• серологічного аналізу крові

Крім того, призначаються цитологічні та гістологічні дослідження:

• біоптат кісткового мозку;
• ексцизійна біопсія лімфатичних вузлів

Апаратна діагностика включає:

• рентгенографію;
• МРТ та КТ;
• остеосцинтиграфію (за потреби).

Після підтвердження діагнозу та виявлення причин виникнення патологічного процесу розробляється індивідуальна схема лікування.

Терапія патологічного стану

Часто терапія патології, що викликала запалення лімфовузлів, призводить до їхнього зменшення. При лікуванні лімфаденопатій різної етіології призначають медикаментозне лікування із застосуванням:

• антибіотиків;
• протизапальних препаратів групи НПЗЗ;
• противірусних засобів;
• імуномодуляторів.

При лікуванні лімфаденопатії у дітей хороші показники відзначалися при призначенні антибактеріальних препаратівіз групи макролідів: Рокситроміцину, Джозаміцину, Мідекаміцину. При виявленні герпетичної інфекції, призначаються препарати Ацикловір, Арбідол та ін.

Для підвищення імунітету після курсу антибіотиків, хіміотерапії або радіотерапії призначають імуномодулятори: Циклоферон, Віферон, Лікопід та ін.

Якщо медикаментозна терапія є неефективною або причиною патології є злоякісний процес, то показано хірургічне видалення уражених лімфатичних вузлів з наступними курсами хіміотерапії або радіотерапії. Який метод вибрати, вирішує тільки лікар, ґрунтуючись на даних анамнезу, отриманих результатів діагностики та індивідуальних особливостяхпацієнта. Своєчасне виявлення патології на ранній стадіїдозволяє уникнути радикальних методів терапії.

Є патологічним станом, в результаті розвитку якого збільшуються вузли лімфатичної системи людини, даному випадкушийні.

Лімфатична система

Лімфатична система - це невід'ємна частина сукупності судин, що виконує кілька важливих функцій з регулювання речовинного обміну, очищення клітин і тканин організму від всіляких бактерій, яка також забезпечує нормальне вироблення лімфоцитів (специфічні клітини, з яких складається імунна система людини). До складу лімфатичної системи входять кровоносні судини, капіляри, лімфовузли та їх протоки.

Розвиток лімфаденопатії відбувається внаслідок наявності у людини будь-яких захворювань, що мають різну природу свого походження. Крім цього, така патологія в ході свого прогресування може приймати злоякісний перебіг. У зв'язку з тим, що шийна лімфаденопатія утворюється на тлі розвитку безлічі патологічних процесів в організмі людини, пацієнт з таким захворюванням повинен проходити медичне обстеженняу різних лікарів. До них належать гематологи, інфекціоністи, онкологи та інші фахівці.

Хвороба, що провокує збільшення вузлів лімфатичної системи, може вражати не тільки шийні, але й інші лімфовузли, які розташовані на ділянці тіла людини.

У цьому нерідко порушує діяльність різних внутрішніх органів.

Що провокує виникнення патології та її форми

Патологічне стан, у розвитку якого відбувається збільшення розмірів лімфатичних вузлів, має таку назву, як гіперплазія. Подібного роду реакція організму є неспецифічною і може з'являтися внаслідок різноманітних факторів, що негативно впливають на нього. Найчастіше збільшенню лімфовузлів сприяють такі причини:

1. Наявність різних захворюваньвірусного та аутоімунного походження.
2. Тривалий прийом будь-яких медичних засобів та препаратів. Надмірне застосування медикаментів нерідко провокує розвиток сироваткової хвороби, тобто патології, що виникає на тлі зловживання різними ліками.
3. Утворення запальних процесів у вузлах лімфатичної системи внаслідок їх зараження різноманітними інфекційними мікроорганізмами.
4. Поразка лімфоїдної тканини організму грибковими агентами.
5. Наявність патологій інфекційного характеру, які негативно впливають стан імунної системи людини. До таких захворювань можна віднести гострі респіраторно-вірусні інфекції.

Крім цього, лімфаденопатія шиї може мати як гостре, так і хронічний перебіг. У разі протікання гострої формирозвитку патологічного процесу його симптоматика переважно добре виражена, тоді як хронічна практично супроводжується виникненням будь-яких клінічних ознак.

Лімфаденопатія у дітей

Гіперплазія шийних лімфовузлів в основному може розвиватися у будь-якому віці незалежно від статевої приналежності людини, проте найчастіше таке захворювання вражає дітей. Це пов'язано з тим, що в дитячому віці, А точніше до 12 років, лімфатична система дитини є незрілою, хоч і її формування було розпочато ще в період перебігу внутрішньоутробного розвиткуплоду. Тому через незрілість лімфоїдної тканини діти найбільше схильні до виникнення лімфоденопатії.

При досягненні 1 року життя у малюка спостерігається регіонарне збільшення шийних, пахових та потиличних лімфовузлів. У зв'язку з цим такий період становить найбільшу небезпеку здоров'ю дитини, оскільки його організм є ще занадто слабким у тому, щоб протистояти різним інфекційним патологіям. У дітей старшого віку вважається нормою збільшення 2 або 3 груп вузлів лімфатичної системи.

Проте запалення у дитини хоча б одного шийного лімфовузла може говорити про наявність в його організмі різних системних патологій, які без уваги залишати в жодному разі не можна!

Діагностика хвороби

Підтвердженням лімфоденопатії повинен займатись лише відповідний лікар у ході проведення повного огляду хворого. У тому випадку, якщо в процесі обстеження пацієнта лікар виявить збільшення шийних лімфатичних вузлів, то для визначення фактора, що спровокував виникнення такого патологічного стану, хворому насамперед необхідно буде зробити розгорнутий та загальний аналізикрові. Крім цього, пацієнту призначається додаткова здавання крові на виявлення у ній ВІЛ-інфекції та гепатиту. При цьому для підтвердження діагнозу та визначення причини збільшення лімфатичних вузлів людині потрібно буде пройти ряд інструментальних процедур, до яких належать:

1. Комп'ютерна томографія (КТ), рентгенографія або ультразвукове дослідження(УЗД) шийного відділу. За допомогою проведення однієї з таких методик діагностики можна встановити, який (глибокий або поверхневий) вузол лімфатичної системи був уражений, і визначити його розмірні характеристики.
2. Біопсія запаленого вузла. Така процедура є проколом лімфатичного вузла за допомогою спеціального шприца, після чого здійснюється забір його тканин. Робиться це для того, щоб вивчити отриманий зразок у лабораторних умовах і виявити причину виникнення лімфаденопатії.

Не менше важливу рольпри діагностиці такого захворювання відіграє вік пацієнта. Наприклад, у дітей запалення лімфоїдної тканини найчастіше відбувається внаслідок потрапляння до її системи будь-яких інфекцій. Таким чином, виходить, що хвороба здебільшого має інфекційний характер. Якщо вік пацієнта перевищує 35-річний рубіж, то швидше за все причиною, яка спровокувала виникнення лімфоденопатії, буде наявність у людини різних грибкових, бактеріальних або вірусних патологій. При цьому чим старший за вікхворого, тим більше ймовірність того, що таке захворювання матиме у нього хронічний перебіг, значно підвищується. Розвиток шийної лімфаденопатії у людей, вік яких перевищує 40 років, здебільшого відбувається на тлі прогресування будь-яких патологій онкологічного характеру.

Крім цього, при постановці діагнозу особлива увага звертається на рухливість, консистенцію та розмір запаленого лімфовузла. Наприклад, якщо уражені лімфатичні вузли перевищують у своїх розмірах 2 см, то в такому разі лікування пацієнта необхідно починати якнайшвидше.

Симптоми патологічного збільшення лімфатичних вузлів

Основною клінічною ознакою протікання лімфоденопатії шиї є збільшення вузлів лімфатичної системи, яке при цьому супроводжується виникненням наступного:

• при проведенні пальпації уражені вузли мають сильну болючість;
• з'являється сильна набряклістьз боку запаленої лімфоїдної тканини;
• шкірні покриви у місцях набряку стають червоного відтінку.

Решта симптоматики та її прояви залежать від того, які причини спровокували виникнення основної хвороби, та від району локалізації патологічного процесу. До найпоширеніших ознак лімфаденопатії відносяться:

1. Виникнення шкірних висипаньз боку запалених вузлів; поява підшкірних крововиливів. Такі симптоми свідчать про наявність у хворого різних інфекційних патологій.
2. Болісні відчуття у суглобах та погіршення їхньої рухливості. Якщо при протіканні лімфаденопатії у людини спостерігаються суглобові болі, це може свідчити про розвиток у неї будь-яких хвороб сполучної тканини, наприклад таких, як ревматоїдний артриті системний червоний вовчак.
3. Гепатоспленомегалія (патологічне збільшення розмірів селезінки та печінки). Найчастіше виникнення такого симптому пов'язане із вірусною природою походження лімфаденопатії шиї. До одного з вірусних захворювань, які можуть провокувати запалення лімфовузлів, належать рак крові та мононуклеоз.
4. Задишка та нападоподібний кашель. Крім цього, запальний процес нерідко поширюється на внутрішньогрудні лімфатичні вузли. Таке явище виникає у випадку, якщо основною причиною ураження лімфоїдної тканини організму стала наявність у хворого на туберкульоз або яких-небудь злоякісних новоутвореньу грудному відділі.
5. Поява хворобливих відчуттів у горлі, вухах, а також закладеності носа. Провокувати утворення таких клінічних ознак лімфаденопатії може розвиток у людини всіляких ЛОР-захворювань, до яких входять тонзиліт, синусит, отит та інші патології.

Методи лікування лімфатичного захворювання

Лікування лімфаденопатії має на увазі визначення точної причини, яка спровокувала виникнення патологічного процесу, та її повне усунення. Тактика, що використовується для знищення основного захворювання, у кожного пацієнта відрізнятиметься і повністю залежатиме від природи походження лімфаденопатії. Наприклад, якщо така хвороба виникла на тлі наявних у пацієнта інфекційних недуг, то хворому призначатиметься стандартна медикаментозна схема лікування, яка передбачає застосування різних противірусних і антибактеріальних засобів. При досить тяжкому перебігу лімфаденопатії пацієнт може бути госпіталізований, де йому буде показано використання внутрішньовенних крапельниць.

Якщо ж патологічне збільшення шийних лімфатичних вузлів відбулося внаслідок розвитку в організмі людини різних системних патологій, що вражають сполучну тканину, то в такому випадку як їх лікування доцільно використовувати гормоновмісні препарати та цитостатики (група медикаментів, основне завдання яких полягає в гальмуванні патологічного розростання сполучної). . Однак застосування таких засобів може провокувати виникнення у тяжких пацієнтів. побічних реакційта ускладнень. Тому самостійне лікуванняЦитостатичними препаратами проводити в жодному разі не можна. Користуватися такими медикаментами можна тільки після того, як лікар призначив їх хворому.

Зовсім іншу схему лікування необхідно використати, якщо лімфаденопатія виникла внаслідок наявності у пацієнта пухлинних новоутворень. Основною методикою усунення злоякісного процесу є використання хіміотерапевтичних процедур та хірургічного видаленняпухлинної освіти. При цьому навіть після проведення ефективного лікуванняза пацієнтом має вестись постійний медичний контроль з метою попередження можливого рецидивупатологічного процесу

Крім медикаментозного лікуваннялімфаденопатії існують і деякі способи народної медицини, що дозволяють зменшити прояви хвороби Однак, щоб досягти позитивного результату, їх необхідно використовувати разом з основним лікуванням і тільки з дозволу лікаря!