Гінекологічні огляди рекомендовано проходити дівчатам і жінкам щороку, а при більшій можливості раз на півроку. Але, на жаль, не завжди виходить саме так і робити. Тому, часом, приходячи так рідко до гінеколога, починаються деякі проблеми. Однією з таких проблем є кров'янисті виділенняабо біль унизу живота. Таке може відбуватися за різних причині найчастіше цьому передують деякі захворювання чи не акуратне звернення гінеколога.
Краще варто турбуватися з появою крові під час вагітності. Тому що це може бути ознакою серйозних порушень.
Чому бувають кров'яні виділення після огляду гінеколога
Якщо немає жодних серйозних порушень, а кров після огляду таки пішла, це може статися лише через те, що лікар користувався гінекологічним дзеркалом. Всім відомо, що гінекологічне дзеркало призначене для огляду піхви та шийки матки. При його неакуратному використанні можна пошкодити слизову оболонку піхви і відповідно спровокувати легку кровотечу.
При взятті мазка зіскребаються клітини слизової оболонки і при цьому може статися травма. Якщо після огляду в найкоротші терміни кров'яні виділення не припиняються, необхідно звертатися до лікаря. Можливо, сталося якесь порушення, і травма дається взнаки. А можливо, що це прояв будь-якого захворювання.
У будь-якому випадку необхідно провести повторне обстеження та переконатися, що все гаразд чи пройти лікування. Трапляються такі випадки, коли після відвідування гінеколога виникає відчуття сверблячки, печіння віл піхву та інші неприємні відчуття. Таке теж терпіти не потрібно, а бажано одразу звертатися до лікарні.
Не виключена можливість того, що під час огляду було занесено інфекцію. Не соромтеся та звертайтеся за допомогою.
Після огляду пішла кров – це нормально
Досить часто зустрічаються такі ситуації, коли після огляду жінки з'являються кров'янисті виділення. Це теж може бути в межах норми, адже шийка матки забезпечена кров, особливо під час вагітності. Якщо після гінеколога з'явилися легкі кров'янисті виділення, то не варто відразу зневірятися.
Можливо, це сталося через легке механічне пошкодження гінекологічного дзеркала. Ослаблення стінок судин не є патологією, це швидше за суто індивідуальні особливості. Тому причин для занепокоєння немає. Можливо, досить просто поміняти лікаря більш акуратного. Також у нормі у вагітних жінок після огляду можуть спостерігатися слабкі больові відчуттяпід час сечовипускання. Це також пов'язано з тим, що під час взяття аналізу могло статися легке порушення.
Можна сказати, що всі кров'яні виділення або легка мазня після огляду гінеколога, що з'явилася внаслідок механічного пошкодження гінекологічного дзеркала, – це нормально. Причин хвилювання немає. Так само не варто забувати про час, що всі виділення повинні закінчуватися в найкоротші терміни.
Небезпеки гінекологічних оглядів
Як було зазначено вище, що це гінекологічні огляди необхідні, а деяких випадках особливо корисно. По-перше, всі такі огляди призначені для взяття мазка зі стінок піхви та шийки матки. Клітини слизової і є речовиною для лабораторного дослідження.
Трапляються випадки, коли після вкрай необережних обстежень у жінок спостерігаються серйозні проблеми, що супроводжуються кровотечею та болями внизу живота. У таких випадках необхідна термінова допомогаі подальше лікування. У всіх жінок все по-різному, тож у нормі після огляду можуть спостерігатися неприємні відчуттячи легкі мазі. Якщо протягом кількох годин або навіть днів ідекров - червона або темна, варто звертатися до лікаря.
Що стосується різних захворювань, то в цьому випадку все набагато складніше. Як правило, лікар повинен визначити наявність захворювання або знати про нього вже заздалегідь – з історії хвороб жінки. Є ще так званий дворучний огляд, під час якого лікар вивчає становище органів, їх розміри, наявність необхідних спайкових процесів, а також можливість розвитку захворювання. На жаль, і після такого огляду можливі легкі кров'яні виділення чи дискомфорт унизу живота.
Будь-яке втручання може бути небезпечним, особливо вагітної жінки. Тому до огляду гінеколога відстоїться серйозно, зокрема вибору фахівця.
Що робити при кровотечах після гінекологічного огляду?
По-перше, необхідно визначити характер кров'янистих виділень. Якщо кров червоного кольору і маже зовсім небагато, то це може бути ще не привід для занепокоєння. У даному випадкувам необхідно просто відпочити і трохи полежати, що трохи заспокоїти організм.
По-друге, потрібно визначити час кровотечі, а точніше його тривалість. Допускаються виділення після огляду першого дня. Все, що перейшло вже другого чи третього дня – небезпечно. У такому разі краще звернутися до лікаря. Можливо, виникло характерне порушення або виявляється ваше захворювання.
Трапляються випадки, коли кров'яні виділення настільки сильні, що цілком схожі на місячні. Тоді краще викликати швидку допомогуінакше ви можете втратити багато крові. В результаті огляду могла статися травма слизової шийки матки або самої піхви.
Хвороби, що виявляються після огляду гінеколога
Перший випадок досить важко назвати хворобою, але він справді існує. Це викидень. Досить багато ситуацій, коли на ранньому термінівагітності близько 10 днів, гінеколог сам може не помітити цього та різкими рухами спровокувати викидень. Таким чином після огляду з'являється кров, можливо, не відразу, а тільки на другий день. У таких випадках лікування займатиметься пізно.
Якщо ви знаєте про свою вагітність і після гінекологічного огляду з'явилися кров'яні виділення або тягнучі болівнизу живота, це яскравий сигнал присутності істотних відхилень перебігу вагітності. Що стосується конкретних захворювань, то це може бути ерозія шийки матки, наявність папіломавірусу, ендометріоз та інші. Такі захворювання можуть бути причиною кров'янистих виділень після огляду. Тому важливо якнайшвидше розпочинати лікування.
Що стосується ерозії шийки матки, то це захворювання може виникнути з різних причин, а ось про інші хвороби потрібно всерйоз задуматися.
Симптоми захворювань
Крім того, що після огляду за наявності будь-якого захворювання виникають кров'янисті виділення, деякі симптоми можуть характеризуватися певним захворюванням. Наприклад, при ендометріозі спостерігається ниючий більвнизу живота. Найчастіше таке буває саме після гінекологічного огляду, а під час місячних болю іноді просто нестерпні.
А що стосується домішок крові, то вони виникають при гіперплазії ендометрії. Варто зазначити, що такі прояви можуть спровокувати не лише огляд гінеколога, а й гормональний збій, перевищення естрогенів, ожиріння чи наявність цукрового діабету. Тому перш ніж робити поспішні висновки, потрібно пройти консультацію лікаря.
Причиною появи крові можуть стати маткові поліпи, які складаються з ендометріозних клітин. Такі доброякісні новоутворенняна початкових стадіях не завдають ніякого дискомфорту і найчастіше взагалі не виявляються. При професійному огляді лікар може визначити їхню наявність. Симптомами поліпів можуть бути позаменструальні кровотечі, болі в матці або після сексу, регулярні затримки місячних та інші. Якщо вчасно не позбавитися такої проблеми можливий розвиток безпліддя надалі.
Всі статеві інфекції можуть проявлятися свербінням у піхву, дискомфортом у паху, печінням, болями під час сексу або після нього, різями або тухлим запахом. За наявності таких симптомів необхідно терміново звертатися до лікаря. Ще є більш серйозні захворювання, які впливають на репродуктивну системута можуть дати ускладнення. Це хламідіоз, уреаплазмоз та трихомоніаз.
Діагностика захворювань при кровотечах
Під час сильних кровотечгінекологічний огляд провести дуже важко, тому вдаються до ультразвуковому обстеженню. Воно не приносить жодної шкоди навіть вагітній жінці. За допомогою УЗД можна визначити термін вагітності, наявність деяких патологій у матці чи інших захворювань. Дане обстеження найчастіше призначають після звичайного огляду гінеколога для найбільш точних результатів. Це свого роду комплексне обстеження, за допомогою якого можна визначити всю картину перебігу захворювання чи успішної вагітності Найчастіше таке обстеження призначають при регулярних коричневих виділенняхбез будь-яких скарг жінки. Це дає змогу визначити причину.
Роль гінекологічного огляду насамперед полягає у визначенні джерела кровотечі. Тут доречно відзначити, що деякі хворі, особливо жінки похилого віку, іноді помиляються, приймаючи за кровотечу зі статевих шляхів прямокишкову кровотечу (рідше гематурію), і саме гінеколог може виявити у таких пацієнток гемороїдальні вузли, поліп уретри або пухлина прямої кишки.
Вогнища патологічних змінтканин піхви та шийки матки добре видно при огляді за допомогою дзеркал. При травматичному пошкодженні та наявності стороннього тіла діагноз зрозумілий вже під час огляду.
Огляд за допомогою дзеркал у поєднанні з бімануальною пальпацією дозволяє отримати вичерпні дані при міомі шийки матки (бочкоподібна шийка з асиметрично розташованою зовнішньою позівою, симптом " пісочного годинникаЗ захворювань шийки матки лише рак, що розвивається в каналі шийки матки, протягом тривалого часу залишається прихованим від очей, у той час як при ураженні її піхвової порції видно розростання у вигляді цвітної капусти або кратероподібні виразки, що кровоточать при дотику інструментом (симптом Безперечно, при підозрі на неопластичний процес необхідне його морфологічне підтвердження.
Запалення слизової оболонки піхви та шийки матки з геморагічним компонентом або призводить до розпушення тканин, особливо у дітей, а також сенільна атрофія тканин статевих шляхів можуть стати причинами геморагії.
Оцінка стану шийки матки важлива й у випадках, коли безперечним джерелом кровотечі є порожнину матки. Так, наприклад, при неповному аборті або метроендометриті на тлі затримки в порожнині матки частин плодового яйця канал шийки матки протягом тривалого часу залишається розширеним, а сама шийка – розм'якшеною.
Необхідність проведення вагіноскопії при огляді дітей не викликає сумнівів, оскільки лише ця маніпуляція дозволяє виявити травматичне ушкодження, сторонні тілата неопластичні процеси у нижніх відділах статевого тракту.
При захворюваннях тіла матки та її придатків у процесі гінекологічного огляду досить рідко виявляють симптоми, що дозволяють однозначно встановити діагноз та причину геморагії. Міома матки, що народжується - практично єдине захворювання, при якому результатів огляду достатньо для встановлення діагнозу. У решті випадків потрібно його підтвердження за допомогою додаткових методів дослідження.
Так, якщо у хворої кровотеча виникла на тлі затримки менструації, а при огляді пальпується збільшена матка, визначаються позитивні ознаки Гентера, Піскачека та ціаноз шийки матки, що логічно запідозрити мимовільний аборт. Водночас у наведеному клінічному прикладісеред перерахованих симптомів відсутні достовірні ознакивагітності, тому необхідно підтвердження діагнозу за допомогою УЗД та визначення титру ХГ у крові чи сечі.
При вагітності збільшення матки, що не відповідає передбачуваному терміну гестації, у поєднанні з великими кістозними утвореннямив яєчниках (текалютеїнові кісти?) дає підстави припустити трофобластічну хворобу, а за наявності ще й вузлових утворень у стінці піхви (метастази?) дуже ймовірний її злоякісний варіант. Однак до морфологічного підтвердження діагноз залишається можливим.
Незважаючи на безперечну важливість гінекологічного огляду, на підставі його результатів не у всіх випадках можна встановити нозологічний та внутрішньонозологічний діагноз. Це відбувається, по-перше, тому, що ознаки багатьох патологічних процесів надзвичайно схожі: при гінекологічному оглядіважко розрізнити міому матки та внутрішній ендометріоз тіла матки, міому матки та лейоміосаркому тощо.
По-друге, при низці захворювань тіла матки та придатків навіть при ретельному огляді не вдається виявити їх специфічні симптоми. Так, при поліпі та гіперплазії ендометрію, хронічний ендометрит, дисфункціональних маткових кровотечахзбільшення розмірів чи зміни форми матки взагалі не відбувається. У більшості випадків при патологічних процесаху придатках, що є причиною кровотеч із статевих шляхів, при гінекологічному огляді також виявляють мало характерних ознак.
Гормонпродукуючі пухлини часто протягом тривалого часу зберігають невеликі розміри, а стромальний текоматоз можна визначити як у збільшених, так і маленьких яєчниках. Дещо більше інформації ми отримуємо при гінекологічному огляді хворих з Запальними захворюваннямипридатків матки, коли останні пальпуються у вигляді потовщених та болючих тяжів або навіть об'ємних утворень.
З викладеного вище випливає, що при кровотечах зі статевих шляхів проведення нозологічної та внутрішньонозологічної діагностики неможливе без застосування сучасних інструментальних та лабораторних методів дослідження.
Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л.
"Гінекологічний огляд при кровотечі" та інші
Рак шийки матки - це патологія, яка з великими труднощами піддається лікуванню. Терапевтичні процедури коштують дуже дорого, але навіть викладені великі сумиНа жаль, не завжди дають позитивний ефект. Третя стадія - це передостанній ступінь розвитку захворювання, пухлина проростає і може перейти на органи малого тазу.
Рак шийки матки 3 стадії розвивається дуже швидко. З 1 до 3 стадії пухлина може перейти всього за один рік. Але в середньому ці показники коливаються від двох до п'ятнадцяти років. Найчастіше пухлина одразу розпізнати не вдається. Велика смертність від цього виду онкології залежить від пізнього діагностування захворювання. У 40% випадків точний висновок ставлять вже на 3 або 4 стадії.
Наявність папілома вірусу в організмі свідчить, що ризик появи онкології дуже великий.
Найпоширенішими симптомами раку шийки матки є:
- Сильні болі внизу живота.
- Часто турбують ниркові кольки, Болюче сечовипускання.
- Виділення з кров'ю з піхви між менструаціями.
- Дуже сильна набряклість.
- Різке зниження ваги, відсутність апетиту.
- млявість і швидка стомлюваність.
- Збільшення температури до 37,5.
Усі ці симптоми свідчать про наявність пухлини. Не помітити їх просто неможливо, а залишати поза увагою – безглуздо. Захворювання може в стислі термінипоширитися на органи малого тазу, а також на кишечник та сечовий міхур. Всі хворі зазвичай мають проблеми з сечовипусканням.
Як діагностується патологія?
Для діагностування 3 ступеня раку шийки матки необхідно провести комплексне обстеження, у тому числі виявити можливу спадкову схильність, перенесені захворювання, ранні або ускладнені пологи. Всю цю інформацію збирає гінеколог.
Чинники, які провокують захворювання:
- ранній початок статевого життя та безладні статеві зв'язки;
- вагітність до 16 років; велика кількість абортів;
- знижений імунітет;
- наявність шкідливих звичоккуріння, алкоголь;
- гормональна терапія протягом тривалого часу.
Третя стадія поділяється на кілька стадій, які обумовлені характером та особливостями пухлини:
- 3А стадія. Пухлина поширилася на область малого тазу, виникають проблеми з нирками.
- 3Б стадія. Уражається третина піхви, але з поширена область малого таза.
- 3В стадія. Повністю уражені стінки малого тазу.
Перше, що потрібно пройти пацієнтки-це огляд гінеколога. Огляд проводиться дуже обережно, щоб не пошкодити і так ослаблені стінки матки. Це допоможе визначити, в якому місці знаходиться ущільнення і якого воно розміру. Але при такому огляді діагноз може бути помилковим. Якщо є можливість у лікаря використовувати дзеркало, то точність діагнозу підвищується на 10-15%. Під час огляду береться цитологічний мазок. Ракові клітини в цьому випадку виявляються в 75-80% випадків, але це лише на 3 стадії. Якщо ж пухлина тільки починає розвиватися, то цілком можливо, що аналіз нічого не покаже.
Найголовнішим аналізом для постановки точного діагнозує біопсією. Цей процес дозволяє точно визначити наявність онкології та дізнатися про стадію розвитку. Крім цього, є можливість зрозуміти заражені чи ні органи, які розташовані поруч із ураженим.
Як проводиться лікування?
Лікування відбувається лише на ранніх стадіях раку шийки матки. 3 стадія вже неоперабельна. Вся справа в тому, що пухлина на даному етапі поширюється на всі довколишні тканини та органи. Операція може лише посилити цей процес.
Лікування проводиться лише у тому, щоб призупинити поширення ракових клітин інші органи. Як лікування застосовують хіміотерапію та променеву терапію. Лікування має проводитися тільки комплексно, тому що в іншому випадку ефективність знижується.
Поряд з променевою терапією та хіміотерапією застосовується імунотерапія, яка сприяє оновленню імунної системи. Внаслідок такого лікування імунітет починає боротися з пухлиною, що значно знижує подальше прогресування хвороби. Цей спосібще не довів свою ефективність, але в ряді випадків лікування мало позитивний результат. На думку вчених, велику роль у цьому процесі має вроджений імунітет, його здатність справлятися із захворюванням.
Прогноз виживання
На 3 стадії рак поширюється вже на стінки піхви, тому лікування часто не дає ефективного результату. Що ж до тривалості життя при виявленні онкології, то найчастіше пацієнти не проживають і 5 років. Це залежить від того, що хвороба поширилася вже на більшість тканин і лише прогресує. Жінки помирають від зараження та ускладнень, які виникають при проникненні раку шийки матки на органи, які розташовані поруч. Відсоток виживання дуже низький, всього 35%.
Хоч прогноз виживання і низький, але все ж таки варто завжди сподіватися на позитивний результат. Лікування променевою терапією здебільшого дає позитивний ефект. Розвиток хвороби зупиняється і немає ризику поразки інших органів. Точного прогнозускільки ви проживете не дасть жоден навіть самий досвідчений лікар. Найчастіше результат лікування залежить від здатності організму самостійно боротися із хворобою.
Дуже часто жінки звертаються до лікаря, коли вже пізно застосовувати якесь лікування, тому тривалість життя невисока. Це насамперед залежить від того, що хвороба не має яскраво виражених симптомівна початковому етапі розвитку. На жаль, гінеколог не одразу може виявити пухлину. Іноді він припускає лікарську помилкуставить неправильний діагноз. Це все є показниками великої смертності від раку шийки матки.
Операбельними є лише ті випадки, які перебувають у 1 стадії та у початковій 2 стадії. Але в той же час стадія розвитку раку не є головним показником. Все залежить від характеру самої пухлини. Насамперед дуже важливим факторомє відсутність чи наявність метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах, і навіть здатність імунних властивостей організму загалом.
При 3 ступеня розвитку раку шийки матки хвороба прогресує лише у перші роки після проведення променевої терапії. Згодом жінки живуть звичайним життям. Онкологія шийки матки в останні 20 років значно помолодшала. Раніше такий діагноз ставили тільки жінкам похилого віку, зараз навіть молоді дівчата можуть отримати такий діагноз. Цей вид раку займає перше місце у світі за смертністю.
Головним показником того, скільки можна прожити жінка з раком шийки матки залишається стадія виявлення захворювання.
За висновками вчених середній показниквиживання при раку шийки матки становить 55%. Цей прогноз виживання дуже низький.
Як же бути?
Перш ніж почати думати про те, скільки залишилося жити, варто подумати про негайне лікування. Ефективність всього процесу лікування безпосередньо залежить від багатьох показників, таких як вік пацієнтки, стадії захворювання, супутніх і раніше перенесених захворювань, а також від настрою на позитивний результат і бажання жити.
На жаль, навіть за наявності різних сучасних способівДіагностика пухлина частіше виявляється вже на пізніх стадіях. Це перешкоджає застосуванню сучасних способів лікування та дозволяє використовувати лише підтримуючу терапію, яка зупиняє подальше поширення ракових клітин.
Четверта стадія вважається останньою у хворобі. Хворим на четвертій стадії раку допомогти вже не вдається. У цьому випадку варто лише чекати. Не варто ігнорувати турботу близьких. Це дуже допомагає у лікуванні. Приховувати від рідних захворювання не варто. Потім для них це стане сильнішим ударом, ніж зараз.
Щоб уникнути появи даного захворюванняварто регулярно відвідувати кабінет гінеколога. Стежити за своїм способом життя та застосовувати профілактичні заходи. До 35 років варто зробити щеплення від раку шийки матки. Варто зауважити, що дослідження показали, що у 100% хворих пухлин матки виявлено вірус папіломи людини. Тому наявність у пацієнтки ВПЛ свідчить, що ризик захворювання дуже великий.
Ракові захворювання вважаються невиліковними і такими, що скорочують життя на кілька десятків років. Що ж до раку шийки матки, то тут статистика не відповідає реальності. Питання тривалості життя дуже індивідуальний. На 3 стадії розвитку шанси прожити 5 років невеликі. Лише 30-45% жінок живуть наступні 5 років.
Серед онкологічних захворювань рак шийки матки стоїть на другому місці. Йому схильні тисячі жінок по всьому світу.
Складність цього захворювання полягає в тому, що його складно діагностувати на ранніх стадіях, а при виявленні карциноми лікування затягується, хоча вилікувати її можливо медикаментозно.
Розвиток ракової пухлини в жіночих статевих органах може відбуватися протягом довгих років, і лише потім, на тяжкій стадії хвороби, може бути виявлено. Скільки ж потрібно часу на недугу для розвитку, спробуємо розібратися.
Хто перебуває у групі ризику
Рак шийки матки може з'явитися у будь-якої жінки внаслідок нешкідливих, начебто, діагнозів.
Запальний мазок, отриманий у результаті скринінгових обстежень, вважатимуться першим тривожним сигналом. Справа в тому, що це може бути результатом дії вірусу папіломи людини, яка найчастіше є причиною розвитку раку шийки матки.
Існує близько 80 видів цього вірусу, але лише кілька ведуть безпосередньо до розвитку раку шийки матки, і те не завжди.
Найнебезпечнішими для жіночого організмує 18 та 16 види, за статистикою, причиною виникнення раку найчастіше є саме вони. Види 31 і 48 також вважаються онкогенними, тобто небезпечними для організму.
Зараження вірусом, викликає ракшийки матки, можуть бути схильні до жінок, у яких:
Варто відмітити що середній вікзахворювання на рак шийки матки в Росії - 37-39 років, тобто в основному хворіють на рак шийки матки жінки, які раніше народжували.У молодості діагностувати даний видраку вдається дуже рідко і легко вилікувати його за допомогою препаратів.
Однак, незважаючи на ці фактори, не варто безтурботно ставитись до свого статевого життя, оскільки рак може розвиватися в організмі дуже повільно. Точно сказати, скільки років живуть жінки, не знаючи про хвороби, що розвивається, Не можна. Рак цілком може прогресувати протягом 10 років, ніяк не виявляючи себе.
Часті профілактичні обстеження гінеколога допоможуть вчасно діагностувати занесену в організм інфекцію. Також ефективний РАР-тест, що визначає наявність ракових клітин у шийці матки.
При виявленні цього вірусу його слід видалити з організму. Лікується це за допомогою медикаментів і найчастіше, якщо його виявлено у молодої жінки, таке зараження не викликає наслідків.
Якщо не вилікувати захворювання вчасно, то вірус, що залишився всередині, може прогресувати всередині матки, потроху захоплюючи всі великі області для розвитку ракових клітин протягом 24 місяців.
Тобто два роки вірус тільки-но розвивається в організмі і дає перші сигнали про те, що з шийкою матки щось не в порядку.
Як відбувається зараження та розвиток хвороби? Сама матка та шийка матки покриті тонкою багатошаровою слизовою оболонкою – епітелієм. Зона, де багатошаровий епітелій, видимий гінекологам при огляді пацієнта, і зона циліндричного епітелію, що знаходиться на шийці матки, стикаються, називається перехідною.
Потрапляючи до неї, вірус отримує гарну можливістьрозвиватися в організмі жінки протягом багатьох років. Однак ця зона може мігрувати, отже вона не завжди видима, а тому і складно діагностувати в ній будь-які зміни. На жаль, не всі види оглядів гінеколога дозволяють вчасно виявити відхилення від нормальних показників.
Залишаючись в організмі, вірус починає потроху перебудовувати клітини епітелію під себе, заражаючи клітини та утворюючи пухлини. Скільки років розвивається хвороба, сказати важко. Рак може прогресувати швидко і протягом 1-2 років перейти до важку стадію, або ж розвиватися протягом 10-15 років, метастазуючи на останніх етапах до сусідніх внутрішніх органів.
Основними симптомами раку шийки матки можна вважати:
- підвищене виділення слизу з піхви;
- невеликі кров'яні виділення, Не пов'язані з менструацією;
- біль у матці;
- біль внизу живота;
- запальні процеси під час місячних.
Як і будь-який інший вид онкології, рак шийки матки поділяється на кілька стадій. Нижче наведено таблицю виживання при різних стадіяхраку шийки матки.
| Стадія раку | Відсоток виживання | Опис |
|---|---|---|
| 0 стадія | 100-90% | Видно деякі зміни в епітелії матки. Розвивається повільно. Передраковий стан |
| I стадія | 80% | Пухлина видно при звичайному огляді гінеколога. Чи не зачіпає саму матку, знаходиться тільки на шиї |
| ІІ стадія | 60-40% | Пухлина поширюється межі матки, але з зачіпає нижню частинупіхви |
| ІІІ стадія | 30% | Рак шийки матки поширюється на таз та нирки, а також на нижню частину піхви. |
| IV стадія | менше 10% | Пухлина пускає метастази в пряму кишку, сечовий міхур |
Дані про виживання виявлено на основі даних, отриманих після операцій з видалення ракової пухлини. Якщо протягом п'яти років з періоду лікування у жінки не відбувається рецидивів, то рак шийки матки вважається переможеним. Але, на жаль, пізно виявлений рак часто повертається, а тому є чимало випадків, коли ця недуга призводить до смерті.
Діагностика та лікування
Не варто бити на сполох, побачивши в результатах аналізів у гінеколога наявність вірусу в організмі, оскільки в більшості випадків імунна системалюдину здатна впоратися з ним самостійно. До того ж, виявлена маленька ракова пухлинана ранній стадіївидно гінекологу при звичайному дзеркальному огляді, тому можна впливати на її розвиток.
Лікарі часто називають цю недугу «контрольованою», а значить, вони можуть стежити за тим, як розвивається рак шийки матки. Прогноз скласти можна вже після кількох обстежень у гінеколога, зібравши дані про те, як швидко розвивається рак.
Нульова стадія раку, або «рак на місці», часто видаляється за допомогою хірургічного втручаннябез шкоди для репродуктивного здоров'яжінки. Ампутація шийки матки, її конізація та гістеректомія дозволять позбутися раку шийки матки швидко та без наслідків.
Виявлений під час вагітності рак нульової стадії може вплинути на здоров'я жінки та дитини лише у тому випадку, якщо термін вагітності не перевищує 20 тижнів.У такому разі вагітність переривають та приступають до лікування раку. Допускаються і варіанти, при яких дитину залишають, але стежать за розвитком раку в організмі за допомогою РАР-тестів (забору мазка з матки). Тоді до пологів рак не лікується.
При лікуванні раку обов'язковому порядкупроводиться радіотерапія, яка дозволяє відсунути кишечник та сечовий міхур від зони ураження. Променева терапія, застосована на ранніх стадіях хвороби, підвищує відсоток виживання пацієнтів. Хоча при цьому жінки часто змушені позбутися яєчників.
У випадках нерозповсюдженого раку проводяться операції з видалення параметральної клітковини разом із розширеною екстирпацією матки, що дозволяє зберегти яєчники.
Хіміотерапія – це варіант лікування раку шийки матки на найпізніших стадіях. Вона включає такі препарати, як: Блеоміцин, Мітоміцин С, Цистоплатин, Метотрексат. Прогноз того, скільки пацієнти живуть у цьому випадку, як правило, найменш сприятливий.
У молодому віцівидаляти рак шийки матки небезпечно, оскільки це веде до безпліддя і завдає серйозної шкоди організму, тоді як жінкам з менопаузою не загрожує безпліддя та підійдуть будь-які способи видалення. злоякісної пухлини.
Рак шийки матки – складне захворювання, проте скільки б не тривало його розвиток, варто пам'ятати, що ця недуга виліковна. Більшість пацієнток, які перенесли захворювання, не вмирають, а живуть повноцінним життям.
Рак шийки матки є дуже серйозним та підступним онкологічним захворюванням.
Небезпека цієї хвороби полягає в тому, що найчастіше вона діагностується вже на занедбаних стадіях, тому що на початку її розвитку відсутня будь-яка симптоматика. Зазвичай онкологічне захворювання шийки матки прогресує на тлі передракових станів, які вже присутні у пацієнтки.
Важливо надати особливого значення боротьбі з подібним патологічним станомстатевої системи. Щоб уникнути серйозних наслідків, необхідно щорічно відвідувати гінеколога виявлення захворювання на початкових етапах.
Збудником цього захворювання вважають папіломавірус людини (ВПЛ). Виявляється він у 100% випадках розвитку онкології репродуктивних органів. За статистикою, це захворювання займає одне з лідируючих позицій серед онкологічних патологій жіночих органів. На другій стадії раку при своєчасне лікуванняспостерігається позитивний прогноз, який впливає тривалість життя жінки.
Ознаки та симптоми
При злоякісних утвореннях шийки матки яскраво виражена симптоматика відсутня, захворювання виявляється прийомі в гінеколога. Але деякі ознаки присутні:
- кровотечі, не пов'язані з менструальним циклом;
- постійна незначно підвищена температура;
- підозрілі виділення, що з'являються після статевої близькості (коричневого або світло-рожевого кольору);
- підвищена стомлюваність, млявість, зниження працездатності.
При появі перерахованої симптоматики слід звернутися до фахівця для проходження діагностичного обстеження.
Характеристика 2-ї стадії раку шийки матки
Ця патологія на другій стадії вже виявляє характерні симптоми. До них можна віднести: білі виділення з кров'яними вкрапленнями, що мають неприємний запах, та рясна кровотеча під час менструацій.
Розвиток злоякісної пухлини призводить до виникнення крові при статевій близькості та після підняття тяжкості.
Характерним симптомомдля цього виду онкології на другій стадії є набряк ніг. Зростання новоутворення, ураження органів кишечника та малого тазу призводить до болю при сечовипусканні та кишкової непрохідності. Потім відбувається помітне ослаблення всього організму та різка втрата у вазі.
На другій стадії може відбуватися розвиток злоякісної освітиза межами шийки матки. Є три варіанти його поширення:
- Піхвовий. У цьому варіанті мається на увазі інфільтрація частини верхньої частини піхви.
- Параметральний. Відбувається ураження параметрія, часто обох сторін. Метастазування на стінки тазу відсутнє.
- Перехід раку до тіла матки. Такий варіант вважається найважчим у розвитку патології.
Діагностика раку шийки матки 2 стадії
Для діагностування такого захворювання рак шийки матки 2 стадія використовуються наступні способи:
- Цитологічне дослідження. За допомогою спеціального шпателя забираються клітини з поверхні шийки матки. Завдяки їх вивченню під мікроскопом робиться висновок про їхню структуру. За підозрілих результатів призначаються додаткові методидосліджень.
- Колькоскопія. Дослідження шийки матки другої стадії з допомогою певного приладу – кольпоскопа, особливо важливі, оскільки новоутворення може бути непомітно при звичайних оглядах.
- Біопсія. При виявленні ділянок, що викликають підозри, проводять біопсію та подальше гістологічне дослідження.
- Вишкрібання цервікального каналу. При результатах цитологічного дослідження, Які показали перед-або ракові зміни, в деяких випадках роблять вишкрібання. Ця процедурапризначається рідко, зазвичай можна обійтися лише цитологією та кольпоскопією.
- Ультразвукова діагностика. Цей методє найпростішим та безболісним. Труднощі можуть виникнути лише при досить поширених процесах, а також при спайках черевної порожнини. Для найбільш ефективного діагностування використовується тривимірне зображення, що дозволяє розглянути новоутворення з усіх боків.
- Магніторезонансна томографія. МРТ дозволяє вибрати необхідну тактику лікування та оцінити стан найближчих органів.
- Рентген грудної клітки, сцинтиграфія кістяка, КТ черевної порожнини. Дані методи використовуються для виявлення віддалених метастазів контролю та лікування.
Причини розвитку хвороби
Причинами як освіти, так і прогресуючого розвитку даного захворювання, крім вірусу папіломи людини, можуть бути:
- чисельна вагітність;
- статеве життяпочалася зарано;
- неправильне харчування, з відсутністю необхідних вітамінів та мінеральних речовин;
- тривалий прийом гормональних препаратів;
- венеричні захворювання;
- генетична схильність;
Наявність у жінки перерахованих факторів не означає наявність онкологічного захворювання, але рекомендується провести діагностику.
Вибір методу лікування може залежати від передумов такої хвороби як рак шийки матки 2 стадії. Скільки живуть при цьому захворюванні, також пов'язано з причинами недуги.
Лікування раку шийки матки
Цю патологіюна другій стадії розвитку лікують різноманітними методами. Тактика ведення пацієнток залежить від розмірів новоутворення.
При стадії 2А застосовується:
- Комплекс зовнішнього променевого лікуваннята брахітерапії. Якщо діаметр пухлини перевищує чотири сантиметри, то разом із радіотерапією проводять хіміотерапію.
- Гістеректомія - видалення пухлини повністю з репродуктивним органом. Досить часто використовується після проведення променевої терапії.
- Радикальна гістеректомія. Цей метод доповнюється видаленням лімфатичних вузлівмалого тазу.
При стадії 2Б застосовується поєднання зовнішньої та внутрішньої променевої терапії. Радіотерапія призначається у комплексі з хіміотерапією.
Отже, питання «скільки живуть при раку шийки матки на другій стадії розвитку» немає однозначної відповіді. Це пояснюється тим, що одні пацієнтки здатні досягти повного одужанняі вести практично звичайне життя, тоді як інші не проживають і року. Прогноз залежить від правильності та швидкості щодо лікування, а також від відмінних рисорганізму пацієнтки: її віку та наявності інших захворювань.
