الالتهاب الرئوي خطير على الأطفال حديثي الولادة. الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة: الأنواع والأسباب والعلاج والعواقب

أنت شخص نشط إلى حد ما يهتم ويفكر فيك الجهاز التنفسيوالصحة بشكل عام، مواصلة ممارسة الرياضة، والقيادة صورة صحيةالحياة، وسيسعدك جسدك طوال حياتك، ولن يزعجك التهاب الشعب الهوائية. لكن لا تنس إجراء الفحوصات في الوقت المحدد، والحفاظ على مناعتك، فهذا مهم جدًا، ولا تفرط في التبريد، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي الشديد.

يصاحب الالتهاب الرئوي التدريجي عند الرضع وحديثي الولادة أعراض حادةتلف الرئة له عواقب غير سارة للغاية على الصحة. لهذا علاج معقديجب أن يكون في الوقت المناسب، ومن الضروري إدخال المريض إلى المستشفى، واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا إلزامي. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي عند الرضيع منذ الأيام الأولى من الحياة، ويكون الأطفال الخدج وحديثي الولادة الذين يعانون من إصابات الولادة معرضين للخطر.

ما هو الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

هذا عدوى، والذي يصاحبه عملية التهابية في حمة الرئة وجدران الشعب الهوائية. يمكن تحديد المرض ذو البؤر الالتهابية بعد إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي. يتقدم الانتكاس في الرحم أو يتطور على خلفية إصابة الرئتين في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. الالتهاب الرئوي الثانوي هو مرض مكتسب بالفعل ويصبح من مضاعفات المرض الأساسي. لتجنب تسمم الجسم، يجب أن يبدأ العلاج الفعال في الوقت المحدد.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الرضع

يتطور المرض تلقائيا، ويحدث خلال الحادة الالتهابات داخل الرحم. تكون الأمراض الواسعة النطاق الناجمة عن العدوى داخل الرحم واضحة منذ الأيام الأولى من الحياة، والمظاهر العامة الالتهاب الرئوي الحادفي جسم المولود الجديد نعرضها بالتفصيل أدناه، فهي تجعل الطفل عصبياً وسريع الانفعال:

• التنفس المتقطع والصفير.
• حرارةجثث؛
• تورم الأطراف السفلية.
• النقص الكامل في الشهية
• علامات شديدة لعسر الهضم مصحوبة بالانتفاخ.
• أعراض التسمم العام للجسم.
• عسر الهضم؛
• التجشؤ الشديد ونوبات القيء.
• قلس متكرر ونوبات من القيء.

علامات

مع زيادة نشاط الالتهابات البكتيرية في أنسجة الرئتين والشعب الهوائية، يتطور الالتهاب الرئوي. خلال فترة ما قبل الولادة، يتطور الضرر من جانب واحد أو ثنائي، ولا يستبعد الأطباء نقص الأكسجة لدى الجنين. العلامات الأولى للالتهاب الرئوي تذكرنا بنفسها أثناء الولادة، حيث يتميز المولود الجديد بالزرقة جلدالشفاه والأغشية المخاطية. المظاهر الأخرى، بالإضافة إلى زرقة الجلد، مذكورة أدناه:

• صرخة ضعيفة للطفل عند الولادة.
• إضعاف ردود الفعل غير المشروطة.
• حديثي الولادة ناقصي الوزن؛
• تضخم الكبد والطحال.
• ضغط دم منخفض؛
• أصوات القلب مكتومة عند الاستماع.
• التشنجات التقدمية.

الأسباب

يحدث الالتهاب الرئوي الثنائي أو الأحادي الجانب منذ الأيام الأولى من الحياة، ويمكن أن يكون إما مرضًا مستقلاً أو أحد مضاعفات مرض مزمن آخر. يحدث في شكل معقد، استفزاز زيادة النشاطالفيروسات، البكتيريا، الفطريات، الميكوبلازما، الكلاميديا. في مكافحة مسببات الأمراض الضارة للالتهاب الرئوي، من الضروري تقليل صلاحية الكائنات الحية الدقيقة العقدية والمكورات العنقودية. العوامل المسببة للأمراض، سابق هجوم حادفي جسم الوليد يتم عرضها أدناه:

• عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الخلايا.
• الاختناق أثناء المخاض.
• إصابات الولادة
• سوء التغذية؛
• حالات نقص المناعة
• نقص الفيتامينات.
• العيوب الخلقية في الرئتين وعضلة القلب.

الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي التدريجي هو نتيجة للاختناق داخل الرحم، عندما يعاني الطفل من جوع الأكسجين، والأم المستقبلية تعاني من التسمم المتأخر، تسمم الحمل. بعد الولادة، يتميز الطفل ليس فقط بمشاكل التنفس واسعة النطاق، ولكن أيضا بأمراض داخلية خطيرة. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الخلقي عن طريق عوامل مسببة للأمراض أخرى:

• عدم النضج أنسجة الرئة، تحت التطوير الجهاز التنفسي;
• حار الأمراض الفيروسيةعانى أثناء الحمل.
• السمات التشريحية والجسدية لهيكل الجهاز التنفسي.
• نزيف حاد أثناء الحمل.
• الأمراض المزمنة للأم أثناء الحمل.
• التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي والتسرب.
• العامل الوراثي.

مراحل

بواسطة تجربة سريريةالرئتين، يمكن تحديد المرحلة السائدة عملية مرضية، بسبب ال السمات المميزةيختلف الالتهاب الرئوي عند الرضع في كل مرة ويتم تعديله في غياب العلاج في الوقت المناسب. فيما يلي التصنيف الثابت للمرض المميز:

1. ويصاحب الشكل الخفيف ضيق في التنفس، وتنفس متقطع وشديد، وحماض معتدل وزراق.
2. تتميز أمراض الشدة المعتدلة بزرقة معممة، عدم انتظام دقات القلب، مجاعة الأكسجين، تسرع القلب، وضيق في التنفس مع الصفير.
3. يتميز الشكل الحاد للمرض بالخطورة اضطرابات في الجهاز التنفسي، أضرار واسعة النطاق في الجهاز العصبي المركزي، والتشنجات، وصعوبة فصل البلغم، ويتطور لدى الطفل ذات الجنب.

نماذج

يتم تحديد علامات الالتهاب الرئوي عند الرضيع حسب مدة الإصابة وطبيعة الأعراض السائدة. يحدد الأطباء الأشكال التالية من المرض المميز ويعطون التشخيص التفريقي:

1. الالتهاب الرئوي الخلقي. تسود درجة منخفضة من التكيف، وانخفاض في معدل التنفس، وتضخم الكبد. وبما أن الفيروس يخترق حاجز المشيمة، فإنه يؤثر على الأعضاء الداخلية.
2. الالتهاب الرئوي عند الوليد بعد الولادة القيصرية. يحدث المرض بسبب إصابات الولادة، وهناك احتمال كبير لتسمم الدم، والإعاقة مدى الحياة، ويساهم في تورم الدماغ.
3. الالتهاب الرئوي التنفسي. وينجم عن فترة لا مائية طويلة، تمر خلال فترة الحمل مع عواقب غير متوقعة على صحة الطفل.
4. الالتهاب الرئوي بعد الولادة. في المرحلة الأولية، الأعراض ليست مميزة للمرض المميز وتعتبر غير نمطية. هذه علامات على عسر الهضم وارتفاع في درجة الحرارة وعدم استقرار الجهاز العصبي المركزي.

المضاعفات

في غياب العناية المركزة، فإن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة محفوف بعواقب صحية خطيرة، والموت ممكن. في هذه الصورة السريرية، يعاني الأطفال حديثي الولادة من أحد شكلين من المضاعفات:

1. رئوي. هذه هي ذات الجنب، استرواح الصدر، فشل الجهاز التنفسي، خلل التنسج القصبي الرئوي.
2. عواقب خارج الرئة. التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الخشاء، فشل القلب.

التشخيص

لتجنب عواقب خطيرةفي حالة الإنتان، فمن الضروري المضي قدما في التشخيص في الوقت المناسب. بواسطة صورة بالأشعة السينيةتظهر بؤر واسعة من علم الأمراض، وهي مرحلة العملية المرضية التقدمية. وهي مناطق مضغوطة من الأنسجة في بنية الرئة المصابة. إضافي التدابير التشخيصيةبالنسبة للالتهاب الرئوي فهي معروضة أدناه:

• عام و التحليل الكيميائي الحيويدم؛
• ثقافة البلغم.
• تحليل البول العام.
• تخطيط صدى القلب.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

حضور عدوى المستشفياتيساعد على البدء في الوقت المحدد عناية مركزةالتي تنطوي على المضادات الحيوية عن طريق الحقن. مع وجود شكل من النباتات المسببة للأمراض المكتسبة من المجتمع، لا يهرع البالغون إلى الطبيب، في محاولة لعلاج الطفل بأنفسهم، مما يؤدي إلى تفاقم النتيجة السريرية. توصيات عامةفيما يلي تفاصيل المتخصصين، إذا تم تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين:

• يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى، والتأكد من التهوية المنتظمة لغرفة المستشفى، ونظافة الجلد؛
• يتحكم نظام درجة الحرارةالجسم، وملامح معدل التنفس عند الوليد؛
• تزويد الطفل بفترة كاملة من الرضاعة الطبيعية لتطوير وتكوين مناعة الأطفال؛
• يستخدم الأدوية المضادة للبكتيريامن مجموعة البنسلين وليس فقط للإبادة الإنتاجية للنباتات المسببة للأمراض؛
• من الضروري إجراء علاج إزالة السموم وعلاج الفيتامينات والأكسجين لحديثي الولادة في المستشفى أو في المستشفى.

فيما يلي الأدوية المطلوبة خلال فترة ما قبل دخول المستشفى لتسريع عملية الشفاء الطبيعي من الالتهاب الرئوي التدريجي بشكل كبير:

1. الجلوكوز. يجب أن تدار التركيبة عن طريق الوريد للحفاظ عليها العمليات الطبيعيةالنشاط الحيوي للكائن حديث الولادة.
2. المحاليل الملحية. مخصص للتسليم عن طريق الوريد في جسم الوليد. ضروري لتقوية جهاز المناعة وإزالة المواد السامة.

الأدوية

الهدف الرئيسي للمحافظ هو الإبادة النباتات المسببة للأمراضواستعادة بنية أنسجة الرئة وتطبيع معدل التنفس وتقوية جهاز المناعة بالفيتامينات الموصوفة. يمكن علاج الالتهاب الرئوي عن طريق ممثلي ما يلي: المجموعات الدوائيةوممثليهم البارزين:

• المنشطات المناعية: استخدام مضادات المكورات العنقودية ومضادات الأنفلونزا ومضادات الزائفة المناعية.
• أدوية الأعراض: حال للبلغم، خافضات الحرارة، مضادات السعال، الأدوية المضادة للالتهابات.
• البروبيتيك: سمبيتر، بيو جايا، بيفيدومباكتيرين؛
• مدرات البول لإزالة السوائل الزائدة.
• محلول ملحي لمنع الجفاف عند الوليد.

الأدوية المضادة للبكتيريا

لعلاج الالتهاب الرئوي، يوصي الأطباء بالمضادات الحيوية البنسلين لحديثي الولادة. هذا الإمدادات الطبيةأموكسيكلاف، أوجمنتين، فليموكسين سولوتاب، فليموكلاف، أونازين عن طريق الفم. يتم علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما بنجاح باستخدام الماكروليدات: أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين. إليك ما نعرفه عن المقترح العلاج المضاد للبكتيرياوممثليها البارزين:

1. اوجمنتين. يتم إنتاجه على شكل مسحوق لإعداد التعليق، وهو معتمد للاستخدام من قبل الأطفال بالفعل في السنة الأولى من العمر. مسار العلاج هو 7-10 أيام، بالإضافة إلى استخدام البروبيوتيك. جرعة يومية– 125 مجم/31.25 مجم بجرعة تعادل 2.5 إلى 20 مل.
2. فليموكسين سولوتاب (125 مجم). أقراص للإعطاء عن طريق الفم تعمل بشكل نظامي. في اليوم طفل صغيريجب أن تتناول ما يصل إلى 3 أقراص لمدة 7-10 أيام، جرعة واحدة– 1 قرص.

عواقب

الالتهاب الرئوي هو مرض خطيروالتي قد تنتهي بالنسبة لحديثي الولادة مميت. وحتى لو بقي الطفل على قيد الحياة، فإن العواقب الصحية ليست هي الأفضل. هذا:

• توقف التنفس؛
• خلل التنسج الأنسجة الرئوية.
• خطر الانتكاس المتكرر لأمراض القصبات الرئوية الحادة.

تشخيص الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

يصاحب التشخيص عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من طموح العقي خطر خلقي الالتهاب الرئوي داخل الرحم, الاضطرابات العصبيةبسبب نقص الأكسجة الدماغية. ويعاني ثلث هؤلاء الأطفال من تأخر النمو الجسدي والنفسي والعاطفي. في بقية الصور السريريةومع الاستجابة في الوقت المناسب لمشكلة صحية، تكون النتيجة مواتية.

وقاية

يجب على الآباء الالتزام بالمعايير الصحية والوبائية لتقليل خطر دخول العدوى المسببة للأمراض إلى جسم الوليد. من بين الآخرين اجراءات وقائيةقبولبالنسبة للالتهاب الرئوي، يميز الأطباء:

• إدارة الحمل المخطط لها؛
• تعزيز الحصانة في الوقت المناسب.
• الوقاية من الأمراض المعدية.
• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• عدم الاتصال مع حاملات الفيروسات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

فيديو

في كثير من الأحيان، نتيجة العدوى الفيروسية أو البكتيرية عند الرضع هي مضاعفات تؤثر مختلف الأجهزة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تجاويف الأنف والممرات الهوائية عند الرضع ضيقة جدًا وغير متطورة. يكون الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء عرضة للبكتيريا المسببة للأمراض ويتضخم بسرعة، مما يزيد من صعوبة إزالة الميكروبات. الالتهاب الرئوي عند الرضع هو بؤرة التهابية في الرئتين.

الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب.

من المهم عدم التخطيعلى الأقل المخطط لها الفحوصات الوقائيةعند الأطباء. والأهم من ذلك هو إعطاء اللقاحات إذا لم تكن هناك موانع. يمكن للتطعيم أن يمنع المرض، وفي حالة حدوث العدوى ستكون الأعراض خفيفة ولن تؤدي إلى عواقب خطيرة على الجسم. هناك لقاح يمنع الالتهاب الرئوي.

المظاهر الرئيسية للمرض

غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي نتيجة لمرض في الجهاز التنفسي.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن تتفاقم حالة الطفل في أي وقت.

وصف المرض

يمكن أن يكون سبب أمراض الرئة مختلف الفيروسات والبكتيريا والفطريات. الكائنات الحية الدقيقة المسببة الأكثر شيوعا هي عدوى المكورات الرئوية.

هناك حالات يولد فيها الأطفال بالفعل مصابين بالتهاب رئوي، أو يحدث ذلك في الأيام الأولى بعد الولادة. الأعراض هي نفسها بالنسبة لمسببات الأمراض الأخرى للالتهاب الرئوي. الأشخاص المعرضون للخطر هم في المقام الأول الأطفال الخدج، لأن أحد أسباب الولادة المبكرة هو إصابة السائل الأمنيوسي. في المستقبل، هناك خطر كبير أن يعاني الجهاز التنفسي السفلي للطفل من نزلات البرد.

يجب أن يصف الطبيب فحوصات إضافيةلتحديد العامل الممرض. الخطة المستقبلية سوف تعتمد على هذا التدابير العلاجية. حتى لو كان الالتهاب الرئوي ناجمًا عن فيروس، فإنه غالبًا ما يرتبط به عدوى بكتيرية. ولهذا السبب، خاصة عند علاج الرضع، يتم البدء على الفور بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات.

يمكن أن يؤثر الالتهاب على منطقة صغيرة من الرئتين - ثم يتحدثون عن آفة بؤرية. في حالة إصابة المرض بفص كامل من الرئتين، يتم التشخيص - الالتهاب الرئوي. أعراض المرض في الحالة الأخيرة أكثر وضوحا.

أثناء الالتهاب الرئوي، يتم تعطيل وظيفة تبادل الغازات في الرئتين. يبدأ الجسم في نقص الأكسجين، وهو أمر ضروري للعمل الطبيعي لجميع الأجهزة. بالإضافة إلى ذلك، فإن فضلات الميكروبات الضارة تسمم جسم الطفل. تحدث أعراض التسمم: الغثيان وفقدان الشهية وألم في الرأس والبطن والحمى.

أثناء المرض، تعمل الأجسام المضادة على حماية الجسم. ومن أعراض "الكفاح" ارتفاع درجة الحرارة. إذا ظل مرتفعا لعدة أيام، ينشأ الخطر. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في جسم الطفل، ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى أعضاء أخرى. تحدث تغيرات في الدماغ تؤدي إلى النوبات.

التدابير التشخيصية

يجب أن يتم علاج الالتهاب الرئوي تحت إشراف صارم العاملين في المجال الطبيفي المستشفى، حيث سيتم إجراء الفحص اللازم.

• اختبارات الدم والبول.
• الأشعة السينية للضوء.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

الفحص الإضافي لجميع الأعضاء ضروري لتحديد مدى المرض.

ملامح التدابير العلاجية

• المضادات الحيوية هي أساس كل علاج. يتم إعطاء الرضع الحقن.
• الاستنشاق باستخدام البخاخات مع إضافة الأدوية‎تحسين عمل أعضاء الجهاز التنفسي.
• يمكن وصف القطرات الوريدالأدوية التي تحتوي على الجلوكوز المحاليل الملحيةوغيرها من المكونات.
• أدوية خافضة للحرارة.
• الأدوية المضادة للفيروسات.
• الأدوية التي تعزز المناعة.
• مجمع فيتامين.
• الأدوية التي تعمل على تحسين البكتيريا المعوية.

يتم تحديد الجرعة ومدة تناول الأدوية من قبل الطبيب فقط. ومع الأخذ في الاعتبار حالة الطفل وشدة المرض وعمره، فإنه سيحدد خطة العلاج.

المضاعفات المحتملة للمرض

إذا تم وصف العلاج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، فإن المرض يختفي تدريجياً. لا يوجد خطر النمو الزائد شكل حادالأمراض إلى مزمنة.

• في العملية الالتهابيةيمكن أن تصاب جميع مناطق الرئة، بما في ذلك غشاء الجنب. غشاء الجنب هو الغشاء الذي يغطي الرئتين. ويسمى التهاب غشاء الجنب ذات الجنب.
• قد يحدث تورم في الأنسجة، مما يؤدي إلى تطور الفشل الرئوي.
• وفي حالات متقدمة نادرة، يحدث موت الأنسجة.

يستمر المسار الحاد للمرض لمدة شهر تقريبًا. يستمر الالتهاب الرئوي المطول لأكثر من شهر واحد.

اجراءات وقائية

يمكن أن تسبب بكتيريا المكورات الرئوية أمراض خطيرة: التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل وذات الجنب والتهاب السحايا. هذه البكتيريا تجعل نفسها محسوسة بعد الإصابة بالأمراض (الأنفلونزا والحصبة). التطعيم هو إجراء وقائي، على سبيل المثال. لقاح وقائيبريفينار.

يتم إعطاء اللقاح في وقت مبكر يصل إلى ثلاثة أشهر من عمر الطفل. في المستقبل - عند 4.5 أشهر، 6 أشهر. عند 1.5 سنة - تطعيم معزز.

يتحد اللقاح بشكل جيد مع الأدوية الأخرى، باستثناء BCG. بحلول سن الثانية، يطور الطفل مناعة ضد بكتيريا المكورات الرئوية.

الآثار الجانبية بعد تلقي لقاح بريفينار.

• قد يكون هناك ألم وتورم وتورم واحمرار في موقع الحقن.
• وفي حالات نادرة قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة.
• تقلب المزاج، رفض تناول الطعام، اضطراب النوم.

كل هذه العلامات تمر بسرعة ولا تترك أي عواقب.

لا ينبغي إعطاء اللقاح في الحالات التالية.

• رد فعل تحسسي لمكونات اللقاح.
• علامات نزلات البرد.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الطفل.

التطعيم ضد عدوى المكورات الرئويةوفي هذه الحالات يتم تأجيله لبعض الوقت. الاستثناء هو الحساسية. وفي هذه الحالة يتم إلغاء التطعيم.

الالتهاب الرئوي هو مرض خطيروالتي يصعب على الأطفال تحملها. ومن المهم للآباء حماية أطفالهم من أنواع مختلفةالالتهابات. يمين نظام منظماليوم سوف يساعد على تجنب مثل هذه المشكلة.

أنت شخص نشط إلى حد ما يهتم ويفكر في جهازك التنفسي وصحتك بشكل عام، وتستمر في ممارسة الرياضة، وتعيش نمط حياة صحي، وسيسعدك جسمك طوال حياتك، ولن يزعجك أي التهاب في الشعب الهوائية. لكن لا تنس إجراء الفحوصات في الوقت المحدد، والحفاظ على مناعتك، فهذا مهم جدًا، ولا تفرط في التبريد، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي الشديد.

ولادة طفل هو حدث بهيج. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تطغى عليها المضاعفات و الأمراض الخلقيةوخاصة الالتهاب الرئوي داخل الرحم أو المكتسب. الالتهاب الرئوي هو علم الأمراض الذي يصبح اختبارًا لكل من المولود الجديد ووالديه. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج سوف يساعد في تجنب العواقب الوخيمة.

ملامح المرض عند الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي هو مرض يسبب مضاعفات خطيرة وعواقب صحية. في الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي كمرض مستقل أو كمضاعفات بعد، على سبيل المثال، عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي.

من المرجح أن يؤثر الالتهاب الرئوي على الأطفال المبتسرين بمقدار 10 مرات

الأطفال المبتسرون هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.في هذه الحالات، يحدث الالتهاب الرئوي في 10-15٪ من الحالات، بينما بين الأطفال المولودين في فترة زمنية محددة، يتم تشخيص المرض لدى طفل واحد فقط من بين مائة طفل. ويرجع ذلك إلى تخلف عضلات الجهاز التنفسي، وعدم كفاية تنظيم آليات التنفس وتبادل الغازات، وعدم نضج أنسجة الرئة.

أنواع الالتهاب الرئوي

يمكن تقسيم جميع حالات الالتهاب الرئوي إلى:

• خلقي (داخل الرحم) ؛
• المكتسبة (بعد الولادة).

وهي تختلف في طريقة العدوى والأعراض وشدة المرض و العواقب المحتملةلطفل.

الالتهاب الرئوي الخلقي

يتطور هذا النوع من الالتهاب الرئوي في الرحم ويمثل حوالي 10% من جميع حالات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. يظهر المرض بالفعل في الدقائق أو الأيام الأولى من حياة الطفل. يمكن أن تحدث العدوى بطرق مختلفة:

• عبر المشيمة، أي دخل العامل المسبب للمرض إلى جسم الطفل عبر المشيمة. نادرا ما تصادف؛
• عن طريق الوريد - من خلال السائل الأمنيوسي.
• أثناء الولادة، أو أثناء الولادة.

في أغلب الأحيان الالتهاب الرئوي الخلقييحدث بسبب العدوى أثناء الولادة البكتيريا المسببة للأمراضيقع في قناة الولادةالأم، أو من خلال السائل الأمنيوسي المصاب. الطريقة عبر المشيمة نادرة.

مكتسب

إذا حدث المرض بعد الولادة في الشهر الأول من حياة الطفل، فإنه يسمى مكتسبا. هذا النوع من الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون:

• خارج المستشفى - يصاب الطفل بالمرض في المنزل؛
• المستشفى - تطور المرض في بيئة المستشفى في مستشفى الولادة، وحدة العناية المركزة، قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة، إلخ.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. أنها تشكل خطرا خاصا على الأطفال المبتسرين. في كثير من الأحيان يمكن أن يؤدي العديد منهم إلى المرض في نفس الوقت:

• الأمراض التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل؛
• طلب أدوية الستيرويدالأم الحامل
• تجويع الأكسجين واختناق الجنين.
• مضاعفات أثناء الولادة.
• القسم C;
• إصابة داخل الجمجمة أو العمود الفقري.
• تلف الدماغ داخل الرحم.
• الأمراض الوراثية للرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.
• بيئة غير مواتية لتربية الطفل؛
• رعاية غير لائقة للطفل.

عادة، يكون لدى الطفل كمية صغيرة من السوائل في رئتيه، والتي يتم طردها أثناء الولادة الطبيعية. أثناء العملية القيصرية، ليس لدى الأعضاء الوقت للتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة، ويبقى سائل الجنين فيها. وهذا يساهم في تطور ما يسمى بمتلازمة احتباس السوائل الجنينية، مما يشكل خطر تطور أمراض الجهاز التنفسي لدى الطفل، وخاصة الالتهاب الرئوي.

في طفل سابق لأوانه، يمكن لعملية قيصرية أن تثير تطور متلازمة الضائقة التنفسية، حيث يلاحظ التنفس السريع وغير المنتظم ويزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. يحتاج هؤلاء الأطفال حديثي الولادة إلى مراقبة وفحص وعلاج دقيق.

وينبغي الإشارة بشكل منفصل إلى الالتهاب الرئوي الطموح. غالبًا ما يكون سببها انتهاكًا لنظام تغذية الطفل، حيث يمكن أن يدخل الحليب أو التركيبة أو الماء أو القيء إلى الرئتين. يتطور هذا النوع من الالتهاب الرئوي بشكل خاص عند الأطفال المبتسرين بسبب استعدادهم للقلس.

مسببات الالتهاب الرئوي

يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات، والتي يمكن أن تدخل إلى الرئتين بطريقتين:

• دموي - في الرحم عن طريق الدم.
• قصبي المنشأ - من خلال الرئتين.

1. الأسباب الأكثر شيوعا للمرض هي البكتيريا التالية:
   • العقدية.
     

     العقدية المجموعة ب هي الأكثر سبب شائعمعدلات المراضة والوفيات بين الأطفال حديثي الولادة بسبب التهاب السحايا والإنتان والالتهاب الرئوي العقدي في البلدان المتقدمة.

   • المكورات العنقودية.
   • الزائفة الزنجارية.
   • الليستيريا.
   • قضبان سلبية الجرام من عائلة البكتيريا المعوية.
   • كليبسيلا (عصية فريدلاندر) والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
2. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي بسبب أنواع مختلفة من فيروس الهربس، وخاصة الفيروس المضخم للخلايا، وكذلك فيروس الأنفلونزا، والفيروسات الغدانية وغيرها.
3. الالتهاب الرئوي الفطري أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين منذ وقت طويلكانوا على تهوية صناعيةالرئة، وخاصة عند الأطفال المبتسرين. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون الفطريات من جنس المبيضات، في كثير من الأحيان - الرشاشيات، المكورات الرئوية (متوسط ​​بين الأوليات والفطريات).
   

   يحدث الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية، أو المتكيسة الرئوية، بشكل رئيسي عند الأطفال المبتسرين. يمكن أن تحدث العدوى بهذه الكائنات الحية الدقيقة من خلال الاتصال بحامل في المنزل أو في مستشفى الولادة. ميزةهذا النوع من المرض هو عدم وجود صفير في الرئتين، لذلك يتم التشخيص على أساس الأشعة السينية.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة في 65-80٪ من الحالات يكون ذو طبيعة مختلطة، على سبيل المثال، عندما تضاف العدوى البكتيرية إلى التهاب فيروسي أو فطري في الرئتين.

1. يحدث الالتهاب الرئوي داخل الرحم غالبًا بسبب المكورات العقدية من المجموعة ب والبكتيريا سالبة الجرام - القولونيةوالكلبسيلا (عصية فريدلاندر)، في كثير من الأحيان - المكورات العنقودية والليستيريا. قد يتطور المرض بسبب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، وهو فيروس الهربس البسيطوالفطريات من جنس المبيضات.
2. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي المكتسب هي الفيروسات (الجهاز التنفسي المخلوي، نظير الأنفلونزا وغيرها)، والبكتيريا المعوية سلبية الغرام، والمكورات العنقودية. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع بسبب الموراكسيلا (ممثل للبكتيريا الطبيعية في الجهاز التنفسي العلوي) وعصية السعال الديكي. ونادرا ما يتم عزل المكورات الرئوية والأنفلونزا أو عصية فايفر عن الأطفال حديثي الولادة.

أعراض وخصائص أنواع مختلفة من المرض

تعتمد أعراض وخصائص المرض على ما إذا كان الطفل قد ولد لفترة كاملة أم لا، وكذلك على نوع الالتهاب الرئوي.

يظهر الالتهاب الرئوي داخل الرحم مباشرة بعد ولادة الطفل

أعراض الالتهاب الرئوي داخل الرحم

1. إذا تطور المرض في الرحم فإن أعراضه تظهر مباشرة بعد ولادة الطفل:
   • انخفاض قوة العضلات.
   • عدم وجود ردود فعل البلع والامتصاص.
   • ضعف الدورة الدموية.
   • تورم الساقين (في بعض الأحيان)؛
   • خسارة كبيرة في وزن جسم الطفل - 15-30٪، فضلا عن بطء الشفاء.
2. تظهر العدوى أثناء الولادة بعد 1-2 أيام من الولادة. وفي الوقت نفسه، تختلف أعراض الالتهاب الرئوي أثناء الولادة عن أعراض الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي داخل الرحم.

ملامح الأعراض حسب طريقة العدوى - الجدول

أعراض الالتهاب الرئوي المكتسب

يشبه الالتهاب الرئوي المكتسب في أعراضه السارس. ويلاحظ العلامات التالية:

• اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
• سيلان الأنف؛
• قلق الطفل
• الخمول.
• اضطرابات النوم وأنماط التغذية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

تعتمد الأعراض ومسار المرض على العامل الممرض:

1. يتميز الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى الجهاز التنفسي المخلوي بصعوبة في التنفس.
2. عند الإصابة بالفيروس الغدي، يحدث صفير شديد والتهاب الملتحمة وسيلان الأنف والسعال الرطب.
3. مع الانفلونزا، يعاني الجهاز العصبي.
4. في العدوى الهربسيةويلاحظ النزيف والفشل الكلوي والكبد الحاد الذي يتم التعبير عنه في تضخم الكبد والتسمم العام للجسم.
5. عند الإصابة بالمكورات العنقودية، تحدث خراجات (قرحات) في الرئتين، وآفات جلدية بثرية، الجرح السريالتهاب العظم والنقي.
6. عندما تتأثر كليبسيلا، يلاحظ التهاب الأمعاء والتهاب السحايا والتهاب الحويضة والكلية.

التشخيص

لتشخيص الالتهاب الرئوي مهملديه التصوير الشعاعي

من أجل تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، يقوم الطبيب بالإجراءات التالية:

1. جمع سوابق المريض وتحليل الأعراض (عن طريق مقابلة أولياء الأمور).
2. الفحص العام، حيث يقوم الأخصائي بتحديد:
   • شحوب وزرقة الجلد.
   • صعوبة في التنفس - مدة الاستنشاق تساوي مدة الزفير والصفير وما إلى ذلك.
3. البحوث المخبرية:
   • تحليل عام للدم والبول، وكذلك فحص الدم البيوكيميائي؛
   • زراعة المخاط والبلغم من الحلق (لتحديد العامل الممرض).
4. الدراسات الآلية:
   • الأشعة السينية صدر(التصوير الشعاعي)؛
   • تخطيط صدى القلب.
   • التصوير المقطعي المحوسب (CT).

دكتور كوماروفسكي عن طرق تشخيص الالتهاب الرئوي - فيديو

العلاج وتوقيته

يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة فقط في المستشفى. ويتضمن عددا من التدابير:

مهمة مهمة للأم أثناء مرض الطفل هي الحفاظ عليه الرضاعة الطبيعية. حليب الثدييقوي جهاز المناعة ويحتوي على جميع المواد الضرورية التي تساهم في تعافي الطفل.

مدة العلاج والتشخيص

تعتمد مدة العلاج والتشخيص للشفاء على العامل المسبب للمرض، وشدة حالة الطفل و الأمراض المصاحبة. في معظم الحالات، يتم علاج الالتهاب الرئوي بسهولة.مع الصحيح وفي الوقت المناسب الرعاية الطبيةويلاحظ التحسن في 2-3 أسابيع من المرض. ويتميز بانخفاض علامات فشل الجهاز التنفسي، واستعادة الشهية، وتطبيع الجهاز العصبي.

يستغرق التهاب الرئتين الناجم عن المكورات الرئوية وقتًا أطول للعلاج. له فترة الحضانةتتراوح من 8 أيام إلى شهر واحد. المدة الإجمالية للمرض هي 7-8 أسابيع، ولكن عند الأطفال المبتسرين فقط الفترة الحادةيستمر 4-6 أسابيع.

ولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرةوالعواقب.

مضاعفات وعواقب خطيرة على الأطفال حديثي الولادة

مستوى الطب الحديثعالية جدًا بحيث تسمح بإنقاذ الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالالتهاب الرئوي داخل الرحم أو الالتهاب الرئوي المكتسب. ومع ذلك، فإن عواقب المرض تكون في بعض الأحيان خطيرة للغاية. وهي مقسمة إلى:

تؤثر مضاعفات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة على الجسم بأكمله ككل وعلى كل عضو وجهاز على حدة.

الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي لديهم قابلية أعلى بكثير للإصابة بأمراض القصبات الرئوية. قد تبقى التصاقات وندوب تسمى انخماص على أنسجة الرئتين أو القصبات الهوائية. عند الحديث عن العواقب على صحة الطفل، علينا أن نذكر ارتفاع الخطرتطور فقر الدم والكساح عند الأطفال المبتسرين الذين تعرضوا له الالتهاب الرئوي المبكرأطفال.

الوقاية من الأمراض قبل وبعد الولادة

يجب اتخاذ تدابير للوقاية من الالتهاب الرئوي لدى الطفل قبل ولادة الطفل وبعدها.يجب على المرأة الحامل الاهتمام بصحتها، وهي:

• زيارة العيادة بانتظام وإجراء جميع الفحوصات اللازمة؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.
• رفض العادات السيئة.
• يؤدي نمط حياة صحي؛
• تجنب ARVI والأنفلونزا وغيرها من الالتهابات أثناء الحمل.

أثناء الولادة، يجب اتخاذ جميع التدابير لتجنب اختناق الجنين. بعد ولادة الطفل، من الضروري تنظيم الرعاية المناسبة له، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والاتصال بالأقارب المرضى. دور مهمالرضاعة الطبيعية تساعد على الوقاية من الالتهاب الرئوي والأمراض الأخرى. يعمل على تحسين مناعة الطفل وزيادة مقاومته للأمراض.

على الرغم من أن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض خطير وخطير للغاية، إلا أن مستوى الطب الحديث يسمح لنا أن نأمل في تحقيق نتيجة إيجابية و التعافي الكامل. يجب أن تبدأ العناية بصحة الطفل ليس بعد الولادة، ولكن من لحظة الحمل.