الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والخدج: الأعراض والتشخيص والأسباب والعلاج. الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة الالتهاب الرئوي بعد الولادة عند الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي في نوفو طفل مولود– مرض معدي شائع إلى حد ما في فترة ما حول الولادة. ويمكن تصنيفها على أنها مرض خطير بشكل خاص، خاصة عندما يتعلق الأمر بالالتهاب الثنائي. الإحصائيات اليوم ليست مطمئنة بشكل خاص؛ حيث يتم تشخيص الالتهاب لدى 1% من الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة و15% من الأطفال المبتسرين (أي أولئك الذين ولدوا قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل).

تجدر الإشارة إلى أن الأطفال خلال فترة حديثي الولادة معرضون بشكل خاص لمختلف الفيروسات والبكتيريا. قد تختلف علامات الالتهاب الرئوي اعتمادًا على وقت حدوث العدوى (فترة ما قبل الولادة، الولادة، فترة ما بعد الولادة). حالات الظهور الالتهاب الرئوي داخل الرحملا يمكن أن يسمى نادرة. في مثل هذه الحالة، ستكون العلامات ملحوظة بعد الولادة مباشرة. ومن بين العوامل الرئيسية التي تثير الالتهاب أنسجة الرئة، في المقام الأول هي التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تعاني منها المرأة الحامل أثناء فترة الحمل (الحمل).

ومع ذلك، ليس كل البرد يؤدي إلى تشكيل الالتهاب الرئوي داخل الرحم، لذلك لا داعي للذعر. لكن لا ينبغي أن تدع مسار المرض يأخذ مجراه.

من بين العوامل المسببة للالتهاب الرئوي لدى الأطفال، الأكثر شيوعا هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه بناء على السمات التشريحية، فإن رئتي الطفل المولود قبل الموعد المحدد، يكونون أقل تطوراً، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

من بين العوامل المؤهبة الرئيسية التي تسبب الالتهاب الرئوي، تجدر الإشارة إلى:

• أمراض الأم الشديدة أو المزمنة التي ظهرت أثناء الحمل؛
• انخفاض المناعة
• فقر دم؛
• وجود بؤر العدوى في جسم المرأة الحامل وغيرها.

يجب أن نتذكر أن الالتهاب الرئوي خطير للغاية بالنسبة للأطفال. الاستشفاء إلزامي. إن إجراء العلاج في العيادة الخارجية أمر خطير؛ يجب أن يكون المريض الصغير ووالدته تحت الإشراف المستمر للمتخصصين.

العوامل المسببة

إن تطور المرض عند الأطفال حديثي الولادة، وكذلك عند الأطفال الأكبر سنا، يثيره العديد من الفيروسات والفطريات والميكروبات والطفيليات والبكتيريا.

ومن الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ما يلي:

1. السمات التشريحية والجسدية لهيكل الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة؛
2. تخلف الجهاز التنفسي، وضوحا خاصة عند الخدج.
3. نزيف في الأم أثناء الحمل.
4. مظاهر الأمراض المزمنة للأم أثناء الحمل.
5. التي تعاني منها الأم الأمراض الحادةفيروسية بطبيعتها؛
6. تفريغ السائل الأمنيوسي قبل الموعد المحدد، أي. فترة طويلة بدون ماء (مع انفجار المثانة).

الخلاصة - يزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة تحت تأثير العوامل الضارة المختلفة.

ومن الجدير بالذكر أن خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي عند الأطفال المبتسرين يزداد عدة مرات.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض خطير للغاية، في غياب العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يسبب الوفاة بسبب الفشل الحادعمليه التنفس. ومن الأسباب التي تثير حدوث الالتهاب الرئوي عند الأطفال خلال فترة الولادة ما يلي:

• وتنتشر العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة.
• تدخل العدوى إلى رئتي الجنين من السائل الأمنيوسي.
• تدخل العدوى جسم الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة.
• يصاب الطفل بالعدوى بعد الولادة.

خطر الالتهاب الرئوي في سن مبكرة هو أن علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى الكثير من المضاعفات. لمنع مثل هذه العواقب، إذا كانت الأعراض الأولى للمرض موجودة، يجب عليك إظهار الطفل للطبيب.

يتم تحديد مدة العلاج اعتمادا على المرحلة عملية مرضية. لذلك، كلما قمت بالتشاور مع أخصائي، كلما كان من الممكن علاج الطفل بشكل أسرع.

الأعراض عند الرضع

كما هو معروف، يتميز الالتهاب الرئوي بتلف جدران الحويصلات الهوائية تحت تأثير عملية معدية تحدث في أنسجة الرئتين. قد تختلف أعراض الالتهاب الرئوي عند الرضع اعتمادًا على نوع العامل الممرض الذي دخل جسم الطفل وطريقة العدوى والمقاومة العامة للجسم.

مع شكل العدوى داخل الرحم، يولد الأطفال مع العمليات المرضية التي تحدث بالفعل في الرئتين. ويزداد احتمال ظهور هذا الشكل بشكل ملحوظ إذا أصيبت الأم أيضًا بمرض الالتهاب الرئوي، وخاصة الالتهاب الرئوي الفيروسي، أثناء الحمل.

تشخيص وجود الالتهاب الرئوي عند الطفل ليس بالأمر السهل. من بين السمات المميزة ما يلي:

• انخفاض قوة العضلات.
• جلد شاحب؛
• صعوبة في التنفس
• تشنجات معوية.
• فقدان الشهية؛
• الاستماع إلى الصفير عند الاستنشاق والزفير.
• زرقة أظافر اليدين والقدمين.
• رفض السوائل
• القلس المتكرر والقيء.
• زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.

سوف يلاحظ أطباء حديثي الولادة مظاهر الالتهاب لدى الطفل بعد الولادة حتى قبل خروج الأم والطفل من المستشفى (مستشفى الولادة). إذا ظهرت علامات الالتهاب الرئوي لدى طفل يقل عمره عن عام واحد، فيجب التوجه فوراً إلى المستشفى وإجراء الفحص، لأن الالتهاب خطير بشكل خاص ليس فقط في الشهر الأول من حياة الطفل، ولكن أيضاً خلال السنوات الثلاث الأولى.

إذا ارتفعت درجة حرارة جسم طفلك بسرعة، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة الطوارئ.

قد لا يكون السعال في بداية المرض واضحا، ولكن يجب الانتباه إلى هذا العرض. يجب أيضًا أن ينبه الإفرازات الأنفية وصعوبة التنفس الأم. يؤدي ضيق التنفس إلى ازرقاق الأطراف بسبب نقص الأكسجين في الجسم.

ميزات التشخيص

يضع تشخيص دقيقإن الاعتماد على فحص المولود الجديد والبيانات الشعاعية أسهل من الاعتماد فقط على الفحص الموضوعي للطفل. للتأكد من وجود العدوى، ينبغي إجراء سلسلة من الاختبارات البحوث المختبريةلإثبات وجود العدوى. على أية حال، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى دون تأخير، حتى مع الاشتباه في إصابته بالتهاب رئوي. ومن المهم أن نتذكر أن خطر الوفاة مرتفع للغاية.

يجب أن يشمل تشخيص هذا المرض لدى الأطفال الصغار التدابير التالية:

1. تحليل المظاهر السريرية للمرض.
2. أخذ سوابق المريض.
3. فحص الطفل
4. فحص الأشعة السينية.
5. دراسة المعلمات المختبرية.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص فحص الأشعة السينية. وفي كثير من الحالات يبحث الآباء عن طرق لرفض هذا الحدث، لكن هذا ليس صحيحا. التصوير الشعاعي فقط هو الذي سيساعد الأطباء على تحديد وجود بؤر الالتهاب في رئتي الوليد ويساعد في القضاء على الاحتمال التشوهات الخلقيةالرئتين والشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الالتهاب.

لا يمكن اعتبار فحص الأشعة السينية إجراء مفيدا للطفل، ولكن إذا كان هناك اشتباه في الالتهاب الرئوي، فمن غير المعقول رفض هذا النشاط.

في هذه المرحلة من تطور الطب، يكون أكثر لطفاً ولطفاً طرق دقيقةلا يوجد تشخيص للالتهاب الرئوي في ممارسة طب الأطفال. أول شيء يجب أن يفكر فيه الآباء هو العواقب المحتملة في حالة الاكتشاف المتأخر للمرض.

العلاج المناسب هو مفتاح الشفاء الناجح

يعد التشخيص المبكر للالتهاب الرئوي عند الرضيع أمرًا في غاية الأهمية لنجاح الشفاء. إذا أصبحت مظاهر الالتهاب الرئوي ملحوظة عند الوليد أثناء وجوده في مستشفى الولادة، يتم وضعه في حاضنة خاصة للحفاظ على التنفس ودرجة الحرارة ومراقبتهما باستمرار.

علاج الالتهاب الرئوي ينطوي على تكتيكات نشطة. من المستحيل علاج الالتهاب الرئوي عند الطفل في الأيام الأولى من حياته دون استخدام المضادات الحيوية. اعتمادا على الحالة، يوصف استخدام الدواء، العنصر النشط الذي هو البنسلين أو السيفالوسبورين (في بعض الحالات، يمكن استخدام المكونات النشطة الأخرى). من الممكن تناوله عن طريق الفم أو العضل أو الوريد. يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام شكل أو آخر من الدواء من قبل الطبيب. يشار إلى العلاج بالفيتامينات المعقدة؛ ويجب تزويد جسم الطفل بجميع الفيتامينات اللازمة للنمو الطبيعي.

بعض البكتيريا والفيروسات مقاومة للبنسلين، لذا يوصى بإعطاء أدوية من مجموعات أخرى.

يتم تحديد ميزات العلاج على أساس شدة المرض و الخصائص الفرديةجسم الطفل. ومع ذلك، يشار إلى تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لجميع أشكال المرض. لا تنخفض درجة الحرارة في الأيام الأولى من العملية المرضية تقريبًا، بل تنخفض فقط بعد أن "يقتل" المضاد الحيوي معظم العوامل المعدية. يبدأ جسم الطفل بالتعافي بعد انخفاض درجة حرارة الجسم - تعود شهية الطفل، ويعود تنفسه تدريجياً إلى طبيعته.

عواقب خطيرة

إذا بدأ علاج المرض في الوقت المناسب، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون منخفضًا. إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح في البداية، فبعد المرحلة الحادة من المرض، قد تستمر أعراض الالتهاب الرئوي غير المعلنة لفترة معينة. تستمر مرحلة التعافي عدة أشهر. في هذا الوقت قد يكون الطفل خاملاً ويرفض تناول الطعام. في بعض الحالات، يؤدي الالتهاب الرئوي الحاد إلى تأخيرات في النمو.

التأخير في العلاج محفوف بانتقال الالتهاب الرئوي إلى المرحلة المزمنة. في مثل هذه الحالة، غالبا ما تتكرر فترات التفاقم. أيضا، يمكن أن تأخذ العملية الالتهابية و مناطق صحيةالرئتين والشعب الهوائية. وتشمل المضاعفات الشديدة ذات الجنب وتدمير أنسجة الرئة.

من المهم أن نتذكر ذلك في حالة نتيجة مواتيةالمرض، أي نزلة برد في غضون بضعة أشهر بعد الشفاء تشكل خطورة مع مضاعفات محتملة في شكل التهاب رئوي.

يرتبط الالتهاب الرئوي (أي ما يُشار إليه بكلمة "الالتهاب الرئوي") دائمًا بين الآباء بمرض خطير إلى حد ما يصيب طفلهم، مما يسبب قلقًا وحيرة مفهومة - كيف يمكن أن يحدث هذا للطفل؟ كيف كان من الممكن تجنب هذا؟

الرضع هم مرضى خاصون. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. أولا وقبل كل شيء يتعلق الأمر بالتهابات الجهاز التنفسي. في سن مبكرة تحدث نسبة عالية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة. والحقيقة هي أن الأطفال لديهم بعض الخصائص الفسيولوجيةمما يساهم في زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. وهكذا، عند الرضع، تكون الممرات الأنفية وتجويف الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية ضيقة جدًا، ويكون الغشاء المخاطي المبطن للجهاز التنفسي من الداخل عرضة للتورم السريع والانتفاخ بسهولة. إن إزالة المخاط من الجهاز التنفسي ليست فعالة كما هو الحال في كبار السن. إن تنفس الأطفال، حتى الطبيعي، ليس عميقًا أو سطحيًا، وبالتالي تقل احتمالية التهوية (دخول الهواء عبر الجهاز التنفسي إلى الرئتين وخروجه مرة أخرى). تكون أنسجة الرئة أكثر احتقانًا وأقل مرونة منها عند البالغين. وبالتالي، فإن صعوبات التنفس لدى هؤلاء الأطفال قد تحدث بسهولة أكبر وتكون مظاهرها أكثر وضوحًا من المرضى الأكبر سنًا.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال بشكل مستقل، دون مرض سابق، ولكن كقاعدة عامة، يحدث الالتهاب الرئوي عند الرضع غالبًا على خلفية مرض تنفسي حاد يعاني منه الطفل بالفعل، أو يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي أحد مضاعفات عدوى معينة مثل الأنفلونزا أو الحصبة أو السعال الديكي.

الأطفال الضعفاء معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. أمراض الجهاز التنفسي المتكررة، والأمراض الأكثر خطورة التي يعاني منها الطفل بالفعل (على سبيل المثال، علم الأمراض الخلقيةالرئتين والقلب)، الكساح، الحثل (حيث يولد الأطفال ناقصي الوزن أو لا يكتسبون الوزن الكافي). يساهم عامل مثل انخفاض حرارة الجسم أيضًا في حدوث أمراض الجهاز التنفسي الحادة (وبالتالي الالتهاب الرئوي).

أعراض الالتهاب الرئوي

نظرًا لأن الالتهاب الرئوي يحدث في معظم الحالات على خلفية مرض تنفسي حاد، فإن الطفل يعاني من صعوبة في التنفس عبر الأنف (يُلاحظ ما يسمى بـ "احتقان الأنف")، وتحدث درجة حرارة مرتفعة أو تستمر في البقاء. على خلفية الالتهاب الرئوي، تظل درجة حرارة الطفل أعلى من 38 درجة مئوية. يصبح تنفس الطفل متكررا، "يئن"، ويحدث ضيق في التنفس. غالبًا ما يلاحظ الآباء أنفسهم أن الطفل "يعاني من صعوبة في التنفس". إذا أصيب الطفل بالسعال من قبل، فخلافًا للتوقعات، قد لا يختفي السعال، بل يصبح "أعمق" وأكثر تكرارًا. في بعض الأحيان يحدث القيء نتيجة لذلك. من الممكن ملاحظة براز غير مستقر. يبدو الطفل شاحبًا، وقد يكون هناك زرقة (لون أزرق أو رمادي) في المثلث الأنفي الشفهي (وهي المنطقة المحيطة بالفم والأنف)، والتي تتفاقم مع القلق والسعال والتغذية. وبسبب تدهور صحته يرفض الطفل الأكل والشرب في كثير من الأحيان. لا زيادة في الوزن. نوم الطفل مضطرب ويتخلله نوبات السعال. خلال فترات اليقظة، غالبا ما يكون الطفل متقلبا ويبكي.

تجدر الإشارة إلى أن حالة الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي يمكن أن تتدهور بسرعة كبيرة.

ماذا يحدث في جسم الطفل؟

يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على منطقة صغيرة من الرئة، وفي هذه الحالة يسمى الالتهاب الرئوي البؤري. إذا كان الالتهاب فصًا كاملاً من الرئة، يُسمى الالتهاب الرئوي الفصي، وعادةً ما تكون شدة المرض أكثر أهمية.

تؤدي التغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة إلى عدم قدرة الرئتين على أداء وظيفتها المتأصلة في تبادل الغازات. عادة، تكون رئتا الشخص مسؤولة عن دخول الأكسجين إلى الجسم (أو بشكل أكثر دقة، إلى مجرى الدم) كجزء من الهواء المستنشق وإزالة ثاني أكسيد الكربون. يؤدي انتهاك هذه العملية إلى إصابة الطفل بنقص الأكسجين الضروري لعمل جميع الأعضاء والأنسجة. ستعتمد شدة المظاهر، وبالتالي درجة انزعاج الطفل، على المنطقة التي يشغلها مصدر الالتهاب. لكن في بعض الحالات، قد يكون من الصعب الحكم على مدى تلف الرئة بناءً على مظاهر المرض.

بالإضافة إلى ذلك، تشير عملية الالتهاب إلى إمكانية التسمم. المنتجات الضارةالنشاط الحيوي للبكتيريا والفيروسات يسمم جسم الطفل. ومن هنا الضعف صداع، قلة الشهية، البكاء بدون سبب، الخ.

يتفاعل الجسم مع الالتهاب ويبدأ في القتال. إحدى وسائل السيطرة هي زيادة درجة حرارة الجسم (ارتفاع الحرارة). حتى حد معين، يعتبر ارتفاع الحرارة أمرًا وقائيًا بطبيعته - حيث تبدأ الفيروسات والبكتيريا في الموت. وهي تتكون من بروتينات لا تتحمل الحرارة. ولكن إذا بقيت درجة الحرارة عند مستويات عالية لفترة طويلة، يصبح ذلك ضارا بالجسم، لأنه في هذه الحالة قد تنشأ عمليات التمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك الدماغ، والتغيير، والمضاعفات - ما يسمى بالتشنجات الحموية. وفي هذا الصدد، يجب خفض درجة الحرارة المرتفعة. ستكون فوائد ارتفاع الحرارة أقل من الضرر الذي يمكن أن يسببه للطفل.

كيف يحدث الالتهاب الرئوي؟

يمكن أن يكون سبب الالتهاب في أنسجة الرئة أنواع مختلفةمسببات الأمراض. يمكن أن تكون البكتيريا والفيروسات. الفطريات وبعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. ما أهمية معرفة سبب المرض؟ والحقيقة هي أن السبب المشتبه به أو المحدد بدقة للمرض يسمح بتحديد العلاج الأمثل للطفل. ففي نهاية المطاف، هناك أدوية تقتل البكتيريا وليس لها أي تأثير على الفيروسات على الإطلاق، والعكس صحيح. وليست كل العوامل المضادة للميكروبات فعالة بنفس القدر ضد عامل ممرض معين. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على ما إذا كانت العملية الفيروسية أو البكتيرية تتطور في الرئتين، يمكن التنبؤ بمسار المرض إلى حد ما.

تجدر الإشارة إلى أن الارتباطات الفيروسية البكتيرية تحدث في كثير من الأحيان؛ يمكن أن يكون المرض الفيروسي بمثابة محفز لتطور الالتهاب الميكروبي (البكتيري).

ولسوء الحظ، فإن القدرة على تشخيص العامل المسبب بدقة محدودة للغاية. وبالتالي، لا يمكن للصورة السريرية للمرض لدى الطفل، ولا الأشعة السينية للرئتين الإجابة على السؤال عن سبب الالتهاب الرئوي.

انه مهم!
يجب أن نتذكر أن كل ما يبدو غير مفهوم للوالدين في تعريف المرض أو في أساليب العلاج يجب أن يشرحه الطبيب. لا تخف من السؤال! إن معرفة الوالدين بكل ما يحدث لطفلهم تساهم في المزيد انتعاش سريعطفل.

مع الأخذ في الاعتبار أن تحديد طبيعة الالتهاب الرئوي (البكتيري أو الفيروسي) في الممارسة السريريةصعب للغاية (العامل المسبب الحقيقي غير معروف أبدًا تقريبًا)، ومع الأخذ في الاعتبار الإضافة المتكررة للعدوى البكتيرية ذات الطبيعة الفيروسية الأولية للمرض، تصبح الحاجة إلى وصفة طبية في أقرب وقت ممكن للعلاج المضاد للبكتيريا للرضع مبررة.

المضادات الحيوية لا تؤثر على الفيروسات، فهي فعالة فقط ضد الالتهابات البكتيرية، ولكن لهذه الأسباب. والتي سبق أن تمت مناقشتها أعلاه، فإن الإدارة المبكرة للمضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي المشتبه به لدى الأطفال هي المعيار العلاج الحديثمن هذا المرض.

ما هو المطلوب لتأكيد التشخيص؟

بما أن الرضع الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب رئوي يجب أن يتلقوا العلاج في المستشفى، فسيتم إجراء الفحص في المستشفى. كقاعدة عامة، يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى مع أمهاتهم، أو تتاح للأم فرصة البقاء في العيادة أثناء النهار، ولا تترك الطفل إلا في الليل. حتى لو تم وصف الطفل قبل دخول المستشفى وتم إجراؤه في العيادة، فسيتم تكرار نفس الاختبار في المستشفى في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الطفل إلى إجراء تصوير بالأشعة السينية للرئتين. في المستشفى، كقاعدة عامة، لا يقتصرون على هذا الحد الأدنى. من الضروري معرفة كيفية عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى. لذلك، يأخذون الدم من الوريد من الطفل ويفعلون ذلك، وإذا كانت هناك مؤشرات يفعلون ذلك فحص إضافي(على سبيل المثال، تخطيط كهربية القلب - ECG).

ملامح تغذية الطفل المريض

عادة ما تقل شهية الطفل المريض، لذا من الضروري إطعامه الطعام الذي يحبه. يجب تقديم الطعام في أجزاء صغيرة. من المهم عدم إجبار الطفل على إطعامه. يمكن أن يتسبب ذلك في تقيؤ الطفل ويكون له رد فعل سلبي مستمر تجاه الرضاعة.

يجب أن يتلقى الرضع المصابون بالتهاب رئوي مشتبه به العلاج في المستشفى.

إذا كان الطفل يرضع من الثدي أو يتغذى بشكل مختلط، فمن المهم أن يستمر الطفل في تلقي حليب الثدي. في هذه الحالة، سوف تتلقى البروتينات الواقية التي تنتجها الأم - الأجسام المضادة. يمكن أن تكون إما أجسام مضادة للعامل الممرض الذي تسبب في إصابة الطفل بالمرض، إذا سبق أن واجهت الأم هذا العامل الممرض، أو أجسام مضادة غير محددة تساعد الطفل على التعامل مع العدوى بشكل عام. وبالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان مع انخفاض أو غياب الشهية طفل رضيعيرفض الأطعمة الأخرى. اعتاد على الرضاعة، ولا يكتفي إلا بلبن أمه. في كثير من الأحيان يهدأ بين ذراعي والدته ويتوقف عن التقلب.

في طب الأطفال، هناك قاعدة لا ينبغي بموجبها تعريف الطفل بأنواع جديدة من الأطعمة التكميلية أثناء المرض. يجب أن يحصل الطفل على طعام مألوف له.

علاج الالتهاب الرئوي

المضاعفات المحتملة

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن الالتهاب الرئوي لا يسبب اضطرابات كبيرة. الحالة العامةولكن في الطفل. لم يتم الاستلام العلاج المناسببعد أن تهدأ شدة العملية، يمكن ملاحظة فترة طويلة من الوهن. وفي هذه الحالة يظل الطفل خاملاً، ويتعب بسرعة، ويحتاج إلى مزيد من الوقت للراحة، وقد تقل شهيته.

في الأطفال الضعفاء أو الذين بدأوا متأخرًا في العلاج المضاد للبكتيريا، يمكن أن يصبح الالتهاب الرئوي طويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر حدوث عملية مزمنة مع تفاقم دوري. ومع ذلك، مع التنظيم السليم للعلاج، فإن خطر تحول الالتهاب الرئوي الحاد إلى مزمن غائب عمليا.

في بعض الحالات، على الرغم من العلاج (وبدونه يكون هذا أكثر احتمالا)، ينتشر الالتهاب إلى مناطق صحية في الرئة. يمكن أن تندمج بؤر الالتهاب مع بعضها البعض، وتحتل في النهاية مساحة كبيرة إلى حد ما. الميزات التشريحيةيحدد هيكل الرئتين عند الأطفال الصغار خطر التطور السريع للوذمة الرئوية وتشكيل الفشل الرئوي.

بالإضافة إلى أنسجة الرئة نفسها، قد يشارك غشاء الجنب (“بطانة” الرئتين) في هذه العملية؛ يتطور التهاب الجنبة، مما يزيد من تعقيد تنفس الطفل ويسبب ألمًا في الصدر.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يحدث تدمير الأنسجة في موقع المنطقة الالتهابية في الرئتين - تدميرها بتكوين تجاويف في الرئتين.

كيفية الوقاية من حدوث الالتهاب الرئوي؟

كل النصائح معروفة.

الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي لديهم خطر أقل للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي (من المهم الحفاظ على الرضاعة، حتى لو كان الطفل يتلقى بضع قطرات في اليوم!). بالنسبة للأطفال الذين يتغذون صناعيا، من الضروري الحصول على كمية كافية من الخلائط الملائمة. الطفل ناقص الوزن أكثر عرضة للإصابة بالمرض!

الحفاظ على الروتين اليومي مهم جدًا أيضًا. يجب أن يحصل الطفل على قسط كافٍ من النوم ويقضي وقتًا كافيًا في الهواء الطلق. حرمان الطفل من المشي يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم وأمراض الجهاز التنفسي.

لا ينبغي أن يكون الطفل أكثر من اللازم. لكن عناصر التصلب فيما يتعلق بالأطفال الأصحاء مقبولة تمامًا. يمكنك، على سبيل المثال، إجراء حمامات هوائية أو الغمر بالماء البارد أثناء تحميم الطفل.

إذا كان الطفل لا يزال صغيرًا جدًا، فلا ينبغي عليك تقميطه بإحكام، لأن التقميط الضيق يزيد من خطر انخفاض حرارة الجسم لدى الطفل ومن المرجح أن يحدث الالتهاب الرئوي.

يجب أن تكون بيئة الطفل الأشخاص الأصحاء. إذا أمكن، يجب عزل الطفل عن أقاربه الذين تظهر عليهم أعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة.

لا تنسى أسلوب حياة صحي. التنظيف الرطب المنتظم للمباني المنزلية والتهوية اليومية لن يفيد الطفل فحسب، بل الأسرة بأكملها. وأخيرًا، يجب على العائلات أن تتذكر مدى خطورة التدخين السلبي على الطفل. ربما تكون ولادة طفل والرغبة في رؤيته بصحة جيدة مجرد حافز مثالي للآباء والأمهات المدخنين للتغيير قليلاً؟ علاوة على ذلك، لن يستفيد الطفل فقط!

يصاحب الالتهاب الرئوي التدريجي عند الرضع وحديثي الولادة أعراض حادةتلف الرئة، للغاية عواقب غير سارةلصحة جيدة. لهذا علاج معقديجب أن يكون في الوقت المناسب، ومن الضروري إدخال المريض إلى المستشفى، واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا إلزامي. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي عند الرضيع منذ الأيام الأولى من الحياة؛ ويكون الأطفال الخدج وحديثي الولادة الذين يعانون من إصابات الولادة معرضين للخطر.

ما هو الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

هذا مرض معدي يصاحبه عملية التهابية لحمة الرئة وجدران الشعب الهوائية. يمكن تحديد المرض ذو البؤر الالتهابية بعد إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي. يتقدم الانتكاس في الرحم أو يتطور على خلفية إصابة الرئتين في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. الالتهاب الرئوي الثانوي هو مرض مكتسب بالفعل ويصبح من مضاعفات المرض الأساسي. لتجنب تسمم الجسم، يجب أن يبدأ العلاج الفعال في الوقت المحدد.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الرضع

يتطور المرض تلقائيا، ويحدث خلال الحادة الالتهابات داخل الرحم. الأمراض واسعة النطاق الناجمة عن العدوى داخل الرحم واضحة من الأيام الأولى من الحياة، وترد أدناه المظاهر العامة للالتهاب الرئوي الحاد في جسم الوليد، مما يجعل الطفل عصبيا وسريع الانفعال:

• التنفس المتقطع والصفير.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• تورم الأطراف السفلية.
• النقص الكامل في الشهية
• علامات شديدة لعسر الهضم مصحوبة بالانتفاخ.
• أعراض التسمم العام للجسم.
• عسر الهضم؛
• التجشؤ الشديد ونوبات القيء.
• قلس متكرر ونوبات من القيء.

علامات

مع زيادة النشاط الالتهابات البكتيريةيتطور الالتهاب الرئوي في أنسجة الرئتين والشعب الهوائية. خلال فترة ما قبل الولادة، يتطور الضرر من جانب واحد أو ثنائي، ولا يستبعد الأطباء نقص الأكسجة لدى الجنين. تظهر العلامات الأولى للالتهاب الرئوي أثناء الولادة، إذ يتميز المولود الجديد بزرقة في الجلد والشفتين والأغشية المخاطية. المظاهر الأخرى، بالإضافة إلى زرقة الجلد، مذكورة أدناه:

• صرخة ضعيفة للطفل عند الولادة.
• إضعاف ردود الفعل غير المشروطة.
• حديثي الولادة ناقصي الوزن؛
• تضخم الكبد والطحال.
• ضغط دم منخفض؛
• أصوات القلب مكتومة عند الاستماع.
• التشنجات التقدمية.

الأسباب

يحدث الالتهاب الرئوي الثنائي أو الأحادي الجانب منذ الأيام الأولى من الحياة، ويمكن أن يكون إما مرضًا مستقلاً أو أحد مضاعفات مرض مزمن آخر. ويحدث في شكل معقد ناجم عن زيادة نشاط الفيروسات والبكتيريا والفطريات والميكوبلازما والكلاميديا. في مكافحة مسببات الأمراض الضارة للالتهاب الرئوي، من الضروري تقليل صلاحية الكائنات الحية الدقيقة العقدية والمكورات العنقودية. العوامل المسببة للأمراض التي تسبق نوبة حادة عند الوليد معروضة أدناه:

• عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الخلايا.
• الاختناق أثناء المخاض.
• إصابات الولادة
• سوء التغذية؛
• حالات نقص المناعة
• نقص الفيتامينات.
• العيوب الخلقية في الرئتين وعضلة القلب.

الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي التدريجي هو نتيجة للاختناق داخل الرحم، عندما يعاني الطفل من جوع الأكسجين، والأم المستقبلية تعاني من التسمم المتأخر، تسمم الحمل. بعد الولادة، يتميز الطفل ليس فقط بمشاكل التنفس واسعة النطاق، ولكن أيضا بأمراض داخلية خطيرة. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الخلقي عن طريق عوامل مسببة للأمراض أخرى:

• عدم نضج أنسجة الرئة وتخلف الجهاز التنفسي.
• الأمراض الفيروسية الحادة التي عانت منها أثناء الحمل.
• السمات التشريحية والجسدية لهيكل الجهاز التنفسي.
• نزيف حاد أثناء الحمل.
• الأمراض المزمنة للأم أثناء الحمل.
• التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي والتسرب.
• العامل الوراثي.

مراحل

بواسطة تجربة سريريةالرئتين، فمن الممكن تحديد المرحلة السائدة من العملية المرضية، لأن العلامات المميزة للالتهاب الرئوي عند الرضيع تختلف في كل مرة ويتم تعديلها في غياب العلاج في الوقت المناسب. فيما يلي التصنيف الثابت للمرض المميز:

1. ويصاحب الشكل الخفيف ضيق في التنفس، وتنفس متقطع وشديد، وحماض معتدل وزراق.
2. تتميز أمراض الشدة المعتدلة بزرقة معممة، عدم انتظام دقات القلب، مجاعة الأكسجين، تسرع القلب، وضيق في التنفس مع الصفير.
3. يتميز الشكل الحاد للمرض بالخطورة اضطرابات في الجهاز التنفسي، أضرار واسعة النطاق في الجهاز العصبي المركزي، والتشنجات، وصعوبة فصل البلغم، ويتطور لدى الطفل ذات الجنب.

نماذج

يتم تحديد علامات الالتهاب الرئوي عند الرضيع حسب مدة الإصابة وطبيعة الأعراض السائدة. يحدد الأطباء الأشكال التالية من المرض المميز ويعطون التشخيص التفريقي:

1. الالتهاب الرئوي الخلقي. تسود درجة منخفضة من التكيف، وانخفاض في معدل التنفس، وتضخم الكبد. وبما أن الفيروس يخترق حاجز المشيمة، فإنه يصيب اعضاء داخلية.
2. الالتهاب الرئوي عند الوليد بعد الولادة القيصرية. يحدث المرض بسبب إصابات الولادة، وهناك احتمال كبير لتسمم الدم، والإعاقة مدى الحياة، ويساهم في تورم الدماغ.
3. الالتهاب الرئوي التنفسي. وينجم عن فترة لا مائية طويلة، تمر خلال فترة الحمل مع عواقب غير متوقعة على صحة الطفل.
4. الالتهاب الرئوي بعد الولادة. على المرحلة الأوليةالأعراض ليست مميزة للمرض المميز وتعتبر غير نمطية. هذه علامات على عسر الهضم وارتفاع في درجة الحرارة وعدم استقرار الجهاز العصبي المركزي.

المضاعفات

في غياب العناية المركزة، فإن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة محفوف بعواقب صحية خطيرة، والموت ممكن. في هذه الصورة السريرية، يعاني الأطفال حديثي الولادة من أحد شكلين من المضاعفات:

1. رئوي. هذه هي ذات الجنب، استرواح الصدر، فشل الجهاز التنفسي، خلل التنسج القصبي الرئوي.
2. عواقب خارج الرئة. التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الخشاء، فشل القلب.

التشخيص

لتجنب العواقب الخطيرة للإنتان، من الضروري التشخيص الفوري. تُظهر صورة الأشعة السينية بؤرًا واسعة النطاق لعلم الأمراض، وهي مرحلة العملية المرضية التقدمية. وهي مناطق مضغوطة من الأنسجة في بنية الرئة المصابة. إضافي التدابير التشخيصيةبالنسبة للالتهاب الرئوي فهي معروضة أدناه:

• عام و التحليل الكيميائي الحيويدم؛
• ثقافة البلغم.
• تحليل البول العام.
• تخطيط صدى القلب.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

حضور عدوى المستشفياتيساعد على بدء العلاج المكثف بالمضادات الحيوية القابلة للحقن في الوقت المناسب. مع وجود شكل من النباتات المسببة للأمراض المكتسبة من المجتمع، لا يتعجل البالغون لرؤية الطبيب، في محاولة لعلاج الطفل بأنفسهم، مما يؤدي إلى تفاقم النتيجة السريرية. فيما يلي تفاصيل التوصيات العامة من المتخصصين في حالة تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين:

• يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى، والتأكد من التهوية المنتظمة لغرفة المستشفى، ونظافة الجلد؛
• يتحكم نظام درجة الحرارةالجسم، وملامح معدل التنفس عند الوليد؛
• تزويد الطفل بفترة كاملة من الرضاعة الطبيعية لتطوير وتكوين مناعة الأطفال؛
• استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين وليس فقط للإبادة الإنتاجية للنباتات المسببة للأمراض.
• من الضروري إجراء علاج إزالة السموم وعلاج الفيتامينات والأكسجين لحديثي الولادة في المستشفى أو في المستشفى.

فيما يلي الأدوية المطلوبة أثناء فترة ما قبل دخول المستشفى لتسريع عملية الشفاء الطبيعي من الالتهاب الرئوي التدريجي بشكل ملحوظ:

1. الجلوكوز. يجب أن تدار التركيبة عن طريق الوريد للحفاظ عليها العمليات الطبيعيةالنشاط الحيوي للكائن حديث الولادة.
2. المحاليل الملحية. مخصص للتسليم عن طريق الوريد في جسم الوليد. ضروري لتقوية جهاز المناعة وإزالة المواد السامة.

الأدوية

الهدف الرئيسي من العلاج المحافظ هو تدمير النباتات المسببة للأمراض، واستعادة بنية أنسجة الرئة وتطبيع معدل التنفس، وتعزيز جهاز المناعة بالفيتامينات الموصوفة. يمكن علاج الالتهاب الرئوي عن طريق ممثلي ما يلي: المجموعات الدوائيةوممثليهم البارزين:

• المنشطات المناعية: استخدام مضادات المكورات العنقودية ومضادات الأنفلونزا ومضادات الزائفة المناعية.
• أدوية الأعراض: حال للبلغم، خافضات الحرارة، مضادات السعال، الأدوية المضادة للالتهابات.
• البروبيتيك: سمبيتر، بيو جايا، بيفيدومباكتيرين؛
• مدرات البول لإزالة السوائل الزائدة.
• محلول ملحي لمنع الجفاف عند الوليد.

الأدوية المضادة للبكتيريا

لعلاج الالتهاب الرئوي، يوصي الأطباء بالمضادات الحيوية البنسلين لحديثي الولادة. هذه هي الأدوية أموكسيكلاف، أوجمنتين، فليموكسين سولوتاب، فليموكلاف، أونازين عن طريق الفم. يتم علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما بنجاح باستخدام الماكروليدات: أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين. إليكم ما هو معروف عن العلاج المضاد للبكتيريا المقترح وممثليه البارزين:

1. اوجمنتين. يتم إنتاجه على شكل مسحوق لتحضير المعلق، وهو معتمد للاستخدام من قبل الأطفال بالفعل في السنة الأولى من العمر. مسار العلاج هو 7-10 أيام، بالإضافة إلى استخدام البروبيوتيك. الجرعة اليومية – 125 مجم/31.25 مجم بجرعة تساوي 2.5 إلى 20 مل.
2. فليموكسين سولوتاب (125 مجم). أقراص للإعطاء عن طريق الفم تعمل بشكل نظامي. من المفترض أن يتناول الطفل الصغير ما يصل إلى 3 أقراص يوميًا لمدة 7-10 أيام. جرعة واحدة– 1 قرص.

عواقب

الالتهاب الرئوي هو مرض خطيروالتي يمكن أن تكون قاتلة لحديثي الولادة. وحتى لو بقي الطفل على قيد الحياة، فإن العواقب الصحية ليست هي الأفضل. هذا:

• توقف التنفس؛
• خلل التنسج الأنسجة الرئوية.
• خطر الانتكاس المتكرر لأمراض القصبات الرئوية الشديدة.

تشخيص الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

يصاحب التشخيص عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من شفط العقي خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الخلقي داخل الرحم، الاضطرابات العصبيةبسبب نقص الأكسجة الدماغية. ويعاني ثلث هؤلاء الأطفال من تأخر النمو الجسدي والنفسي والعاطفي. وفي الصور السريرية الأخرى، مع الاستجابة في الوقت المناسب لمشكلة صحية، تكون النتيجة مواتية.

وقاية

يجب على الآباء الالتزام بالمعايير الصحية والوبائية لتقليل خطر دخول العدوى المسببة للأمراض إلى جسم الوليد. من بين الآخرين اجراءات وقائيةبالنسبة للالتهاب الرئوي، يميز الأطباء:

• إدارة الحمل المخطط لها؛
• تعزيز الحصانة في الوقت المناسب.
• الوقاية من الأمراض المعدية.
• إجراء صورة صحيةحياة؛
• عدم الاتصال مع حاملات الفيروسات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

فيديو

ولادة طفل هو حدث بهيج. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تطغى عليها المضاعفات و الأمراض الخلقيةوخاصة الالتهاب الرئوي داخل الرحم أو المكتسب. الالتهاب الرئوي هو علم الأمراض الذي يصبح اختبارًا لكل من المولود الجديد ووالديه. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج سوف يساعد في تجنب العواقب الوخيمة.

ملامح المرض عند الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي هو مرض يسبب مضاعفات خطيرة وعواقب صحية. في الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي كمرض مستقل أو كمضاعفات بعد، على سبيل المثال، عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي.

من المرجح أن يؤثر الالتهاب الرئوي على الأطفال المبتسرين بمقدار 10 مرات

الأطفال المبتسرون هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.في هذه الحالات، يحدث الالتهاب الرئوي في 10-15٪ من الحالات، بينما بين الأطفال المولودين في فترة زمنية محددة، يتم تشخيص المرض لدى طفل واحد فقط من بين مائة طفل. ويرجع ذلك إلى تخلف عضلات الجهاز التنفسي، وعدم كفاية تنظيم آليات التنفس وتبادل الغازات، وعدم نضج أنسجة الرئة.

أنواع الالتهاب الرئوي

يمكن تقسيم جميع حالات الالتهاب الرئوي إلى:

• خلقي (داخل الرحم) ؛
• المكتسبة (بعد الولادة).

وهي تختلف في طريقة العدوى والأعراض وشدة المرض والعواقب المحتملة على الطفل.

الالتهاب الرئوي الخلقي

يتطور هذا النوع من الالتهاب الرئوي في الرحم ويمثل حوالي 10% من جميع حالات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. يظهر المرض بالفعل في الدقائق أو الأيام الأولى من حياة الطفل. يمكن أن تحدث العدوى بطرق مختلفة:

• عبر المشيمة، أي دخل العامل المسبب للمرض إلى جسم الطفل عبر المشيمة. نادرا ما تصادف؛
• عن طريق الوريد - من خلال السائل الأمنيوسي.
• أثناء الولادة، أو أثناء الولادة.

في أغلب الأحيان، يحدث الالتهاب الرئوي الخلقي بسبب العدوى أثناء الولادة. البكتيريا المسببة للأمراض، الموجودة في قناة ولادة الأم، أو من خلال السائل الأمنيوسي المصاب. الطريقة عبر المشيمة نادرة.

مكتسب

إذا حدث المرض بعد الولادة في الشهر الأول من حياة الطفل، فإنه يسمى المكتسبة. هذا النوع من الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون:

• خارج المستشفى - يصاب الطفل بالمرض في المنزل؛
• المستشفى - تطور المرض في بيئة المستشفى في مستشفى الولادة، وحدة العناية المركزة، قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة، إلخ.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. أنها تشكل خطرا خاصا على الأطفال المبتسرين. في كثير من الأحيان يمكن أن يؤدي العديد منهم إلى المرض في نفس الوقت:

• الأمراض التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل؛
• استخدام المنشطات من قبل الأم الحامل.
• تجويع الأكسجين واختناق الجنين.
• مضاعفات أثناء الولادة.
• القسم C;
• إصابة داخل الجمجمة أو العمود الفقري.
• تلف الدماغ داخل الرحم.
• الأمراض الوراثية للرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.
• بيئة غير مواتية لتربية الطفل؛
• رعاية غير لائقة للطفل.

عادة، يكون لدى الطفل كمية صغيرة من السوائل في رئتيه، والتي يتم طردها أثناء الولادة الطبيعية. أثناء العملية القيصرية، ليس لدى الأعضاء الوقت للتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة، ويبقى سائل الجنين فيها. وهذا يساهم في تطور ما يسمى بمتلازمة احتباس السوائل الجنينية، مما يشكل خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي لدى الطفل، وخاصة الالتهاب الرئوي.

في الأطفال المبتسرين، يمكن أن تؤدي العملية القيصرية إلى تطور متلازمة الضائقة التنفسية، حيث يلاحظ التنفس السريع وغير المنتظم ويزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. يحتاج هؤلاء الأطفال حديثي الولادة إلى مراقبة وفحص وعلاج دقيق.

وينبغي الإشارة بشكل منفصل إلى الالتهاب الرئوي الطموح. غالبًا ما يكون سببها انتهاكًا لنظام تغذية الطفل، حيث يمكن أن يدخل الحليب أو التركيبة أو الماء أو القيء إلى الرئتين. يتطور هذا النوع من الالتهاب الرئوي بشكل خاص عند الأطفال المبتسرين بسبب استعدادهم للقلس.

مسببات الالتهاب الرئوي

يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات، والتي يمكن أن تدخل إلى الرئتين بطريقتين:

• دموي - في الرحم عن طريق الدم.
• قصبي المنشأ - من خلال الرئتين.

1. الأسباب الأكثر شيوعا للمرض هي البكتيريا التالية:
   • العقدية.
     

     تعد المكورات العقدية من المجموعة ب هي السبب الأكثر شيوعًا للمراضة والوفيات بين الأطفال حديثي الولادة بسبب التهاب السحايا والإنتان والالتهاب الرئوي بالمكورات العقدية في البلدان المتقدمة.

   • المكورات العنقودية.
   • الزائفة الزنجارية.
   • الليستيريا.
   • العصيات سالبة الجرام من عائلة البكتيريا المعوية؛
   • كليبسيلا (عصية فريدلاندر) والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
2. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي بسبب أنواع مختلفة من فيروس الهربس، وخاصة الفيروس المضخم للخلايا، وكذلك فيروس الأنفلونزا، والفيروسات الغدية وغيرها.
3. الالتهاب الرئوي الفطري أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين منذ وقت طويلكانوا يخضعون للتنفس الاصطناعي، وخاصة بالنسبة للأطفال المبتسرين. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون الفطريات من جنس المبيضات، في كثير من الأحيان - الرشاشيات، المكورات الرئوية (متوسط ​​بين الأوليات والفطريات).
   

   يحدث الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية، أو المتكيسة الرئوية، بشكل رئيسي عند الأطفال المبتسرين. يمكن أن تحدث العدوى بهذه الكائنات الحية الدقيقة من خلال الاتصال بحامل في المنزل أو في مستشفى الولادة. ومن السمات المميزة لهذا النوع من المرض عدم وجود صفير في الرئتين، لذلك يتم التشخيص على أساس الأشعة السينية.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة في 65-80٪ من الحالات يكون ذو طبيعة مختلطة، على سبيل المثال، عندما تضاف العدوى البكتيرية إلى التهاب فيروسي أو فطري في الرئتين.

1. يحدث الالتهاب الرئوي داخل الرحم غالبًا بسبب المكورات العقدية من المجموعة ب والبكتيريا سالبة الجرام - القولونيةوالكلبسيلا (عصية فريدلاندر)، في كثير من الأحيان - المكورات العنقودية والليستيريا. قد يتطور المرض بسبب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، وهو فيروس الهربس البسيطوالفطريات من جنس المبيضات.
2. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي المكتسب هي الفيروسات (الجهاز التنفسي المخلوي، نظير الانفلونزا وغيرها)، والبكتيريا المعوية سلبية الغرام، والمكورات العنقودية. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع بسبب الموراكسيلا (ممثل البكتيريا الطبيعيةالجهاز التنفسي العلوي) وعصية السعال الديكي. ونادرا ما يتم عزل المكورات الرئوية والأنفلونزا أو عصية فايفر عن الأطفال حديثي الولادة.

أعراض وخصائص أنواع مختلفة من المرض

تعتمد أعراض وخصائص المرض على ما إذا كان الطفل قد ولد لفترة كاملة أم لا، وكذلك على نوع الالتهاب الرئوي.

يظهر الالتهاب الرئوي داخل الرحم مباشرة بعد ولادة الطفل

أعراض الالتهاب الرئوي داخل الرحم

1. إذا تطور المرض في الرحم فإن أعراضه تظهر مباشرة بعد ولادة الطفل:
   • انخفاض قوة العضلات.
   • عدم وجود ردود فعل البلع والامتصاص.
   • ضعف الدورة الدموية.
   • تورم الساقين (في بعض الأحيان)؛
   • خسارة كبيرة في وزن جسم الطفل - 15-30٪، فضلا عن بطء الشفاء.
2. تظهر العدوى أثناء الولادة بعد 1-2 أيام من الولادة. وفي الوقت نفسه، تختلف أعراض الالتهاب الرئوي أثناء الولادة عن أعراض الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي داخل الرحم.

ملامح الأعراض حسب طريقة العدوى - الجدول

متنوع الالتهاب الرئوي داخل الرحم(عن طريق العدوى)	أعراض
عبر المشيمة وقبل الولادة (تطور المرض في الرحم)	لون البشرة مزرق. الصرخة الأولى ضعيفة جداً أو غائبة على الإطلاق؛ الصفير الحنجري. زيادة في درجة حرارة الجسم (عند الأطفال المبتسرين - انخفاض في درجة حرارة الجسم).
الالتهاب الرئوي أثناء الولادة (المكتسب أثناء الولادة)	الضعف وضعف الشهية. قلس وعسر الهضم. اللون الأزرق للشفاه والمنطقة المحيطة بالأنف. جلد شاحب؛ تنفس صاخب ومتقطع (عند الأطفال المبتسرين - ضعف التنفس).

أعراض الالتهاب الرئوي المكتسب

يشبه الالتهاب الرئوي المكتسب في أعراضه السارس. ويلاحظ العلامات التالية:

• اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
• سيلان الأنف؛
• قلق الطفل
• الخمول.
• اضطرابات النوم وأنماط التغذية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

تعتمد الأعراض ومسار المرض على العامل الممرض:

1. يتميز الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى الجهاز التنفسي المخلوي بصعوبة في التنفس.
2. عند الإصابة بالفيروس الغدي، يحدث صفير شديد والتهاب الملتحمة وسيلان الأنف والسعال الرطب.
3. المعاناة من الانفلونزا الجهاز العصبي.
4. في حالة الإصابة بالهربس ، يلاحظ حدوث نزيف وفشل كلوي وكبد حاد ، معبرًا عنه في تضخم الكبد والتسمم العام للجسم.
5. عند الإصابة بالمكورات العنقودية، تحدث خراجات (قرحات) في الرئتين، وآفات جلدية بثرية، الجرح السريالتهاب العظم والنقي.
6. عندما تتأثر كليبسيلا، يلاحظ التهاب الأمعاء والتهاب السحايا والتهاب الحويضة والكلية.

التشخيص

الأشعة السينية مهمة لتشخيص الالتهاب الرئوي.

من أجل تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، يقوم الطبيب بالإجراءات التالية:

1. جمع سوابق المريض وتحليل الأعراض (عن طريق مقابلة أولياء الأمور).
2. الفحص العام، حيث يقوم الأخصائي بتحديد:
   • شحوب وزرقة الجلد.
   • صعوبة في التنفس - مدة الاستنشاق تساوي مدة الزفير والصفير وما إلى ذلك.
3. البحوث المخبرية:
   • تحليل عام للدم والبول، وكذلك فحص الدم البيوكيميائي؛
   • زراعة المخاط والبلغم من الحلق (لتحديد العامل الممرض).
4. الدراسات الآلية:
   • الأشعة السينية للصدر (الأشعة السينية) ؛
   • تخطيط صدى القلب.
   • التصوير المقطعي المحوسب (CT).

دكتور كوماروفسكي عن طرق تشخيص الالتهاب الرئوي - فيديو

العلاج وتوقيته

يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة فقط في المستشفى. ويتضمن عددا من التدابير:

إحدى المهام المهمة للأم أثناء مرض الطفل هي الحفاظ على الرضاعة الطبيعية. حليب الثدييقوي جهاز المناعة ويحتوي على جميع المواد الضرورية التي تساهم في تعافي الطفل.

مدة العلاج والتشخيص

تعتمد مدة العلاج والتشخيص للشفاء على العامل المسبب للمرض، وشدة حالة الطفل والأمراض المصاحبة. في معظم الحالات، يتم علاج الالتهاب الرئوي بسهولة.مع الرعاية الطبية المناسبة وفي الوقت المناسب، يتم ملاحظة التحسن خلال 2-3 أسابيع من المرض. ويتميز بانخفاض علامات فشل الجهاز التنفسي، واستعادة الشهية، وتطبيع الجهاز العصبي.

يستغرق التهاب الرئتين الناجم عن المكورات الرئوية وقتًا أطول للعلاج. له فترة الحضانةتتراوح من 8 أيام إلى شهر واحد. المدة الإجمالية للمرض هي 7-8 أسابيع، ولكن عند الأطفال المبتسرين فقط الفترة الحادةيستمر 4-6 أسابيع.

ولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرةوالعواقب.

مضاعفات وعواقب خطيرة على الأطفال حديثي الولادة

إن مستوى الطب الحديث مرتفع جدًا لدرجة أنه يسمح لنا بإنقاذ الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالالتهاب الرئوي داخل الرحم أو الالتهاب الرئوي المكتسب. ومع ذلك، فإن عواقب المرض تكون في بعض الأحيان خطيرة للغاية. وهي مقسمة إلى:

تؤثر مضاعفات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة على الجسم بأكمله ككل وعلى كل عضو وجهاز على حدة.

الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي لديهم قابلية أعلى بكثير للإصابة بأمراض القصبات الرئوية. قد تبقى التصاقات وندوب تسمى انخماص على أنسجة الرئتين أو القصبات الهوائية. عند الحديث عن العواقب على صحة الطفل، علينا أن نذكر ارتفاع الخطرتطور فقر الدم والكساح عند الأطفال المبتسرين الذين تعرضوا له الالتهاب الرئوي المبكرأطفال.

الوقاية من الأمراض قبل وبعد الولادة

يجب اتخاذ تدابير للوقاية من الالتهاب الرئوي لدى الطفل قبل ولادة الطفل وبعدها.يجب على المرأة الحامل الاهتمام بصحتها، وهي:

• زيارة العيادة بانتظام وإجراء جميع الفحوصات اللازمة؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.
• يستسلم عادات سيئة;
• يؤدي نمط حياة صحي؛
• تجنب ARVI والأنفلونزا وغيرها من الالتهابات أثناء الحمل.

أثناء الولادة، يجب اتخاذ جميع التدابير لتجنب اختناق الجنين. بعد ولادة الطفل، من الضروري تنظيم الرعاية المناسبة له، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والاتصال بالأقارب المرضى. دور مهمالرضاعة الطبيعية تساعد على الوقاية من الالتهاب الرئوي والأمراض الأخرى. يعمل على تحسين مناعة الطفل وزيادة مقاومته للأمراض.

على الرغم من أن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض خطير وخطير للغاية، إلا أن مستوى الطب الحديث يسمح لنا أن نأمل في تحقيق نتيجة إيجابية و التعافي الكامل. يجب أن تبدأ العناية بصحة الطفل ليس بعد الولادة، ولكن من لحظة الحمل.

الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يمكن أن تكون عواقبه وخيمة للغاية، هو مرض شائع جدًا. هذا مرض معدي يتطور في الأيام الأولى من حياة الطفل.

سبب هذا النوع من الالتهاب الرئوي هو ابتلاع الطفل للسائل الأمنيوسي المصاب وقت الولادة أو الاختراق الدموي للعامل الممرض من أم مريضة.

تشخيص الالتهاب الرئوي داخل الرحم

معايير التشخيص الرئيسية للالتهاب الرئوي داخل الرحم:

1. تظهر علامات الالتهاب الرئوي بين يوم واحد وثلاثة أيام من الحياة.
2. عند إجراء الأشعة السينية في اليوم الثالث من حياة الطفل، يتم الكشف عن الظلال البؤرية أو الارتشاحية.
3. عند زرع النباتات الدقيقة في الأم والطفل في الأيام الأولى من الحياة، لوحظت تحليلات متطابقة.
4. في نتيجة قاتلةفي حديثي الولادة في اليوم الرابع، يتم اكتشاف عملية التهابية في الرئتين.

معايير التشخيص المساعدة:

1. الفحص النسيجي للمشيمة يمكن أن يكشف عن العملية الالتهابية حتى في الرحم.
2. عندما يتضخم الكبد والطحال، يتم تحديد الأمراض في جسم الطفل.
3. اختبارات الدم تكشف عن وجود الالتهاب.

أعراض الالتهاب الرئوي داخل الرحم

تظهر الأعراض في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. بالفعل أثناء الولادة، من الملاحظ أن الطفل خامل، ضعيف، والجلد مزرق. قد تكون ردود أفعال البلع والامتصاص ونقص التوتر العضلي غائبة.

تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• جفاف الجلد مصحوبًا بطفح جلدي نزفي.
• تورم الأطراف.
• عند الرضع الناضجين ترتفع درجة الحرارة، عند الخدج، على العكس من ذلك، تنخفض إلى 34-35 درجة.
• صعوبة في التنفس مصحوبة بضيق في التنفس.
• في اليوم 2-3 يسمع الصفير.
• القلس والقيء.
• نقص وزن الجسم.
• التطور المحتمل لقصور القلب.
• الاختناق.
• تضخم الكبد.

في أغلب الأحيان، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسبب عدوى المكورات العقدية في الرحم.

مع تطور فشل الجهاز التنفسي، يتم تمييز ثلاث مراحل من تكوينه:

1. الدرجة الأولى - ليست قوية تنفس سريع، يتم التعبير عن تراجع المساحات الوربية بشكل ضعيف، ويتم التعبير عن الزرقة بشكل ضعيف في حالة الهدوء.
2. الدرجة الثانية - تشارك العضلات المساعدة أثناء التنفس، ويكون الزراق أكثر وضوحًا.
3. الدرجة الثالثة - التنفس السريع وعدم انتظام ضربات القلب وانقطاع التنفس وحركة الرأس والعضلات الإضافية أثناء التنفس. الزرقة مستمرة أثناء الإثارة وفي حالة الهدوء.

عواقب الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة وعلاجهم

علاج الالتهاب الرئوي الخلقي قد لا يعطي دائما نتيجة إيجابية. عواقب العلاج حتى في الوقت المناسب شائعة. وتشمل هذه تكوين الانخماص، والذي يتميز بوجود مناطق من أنسجة الرئة اللاصقة وتكوين النسيج الضام في المناطق المصابة من الرئتين. في المستقبل، مع مثل هذه الأمراض، لا تكون الرئتان قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل، الأمر الذي يؤدي إلى انتفاخ الرئة. مع هذا المرض يصاب الطفل بالتسمم الذي يصعب علاجه.

التدابير العلاجية الأساسية للالتهاب الرئوي وعواقبه:

1. القضاء على الدورة الدموية الطرفية وحصارها. يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل القضاء على مركزية تدفق الدم وتقليل نشاط الدماغ الذي يشارك أيضًا في هذه العملية.
2. إزالة السموم من الجسم. محتجز هذا العلاجمن أجل إزالة السموم المتراكمة في الجسم، وتصحيح توازن الماء والكهارل والحمض القلوي، وتشبع الأعضاء الداخلية بإمدادات دم جيدة.
3. القضاء على قصور القلب.
4. الوقاية من تخثر الأوعية الدموية المنتشر، وفي حالة حدوثه، العلاج الجيد.
5. القضاء على أعراض الالتهاب الرئوي.

عواقب الالتهاب الرئوي عند الأطفال الذين يعانون من تأخر إدرار البول.

في أغلب الأحيان، تتجلى عواقب هذا المرض من خلال صعوبة التبول. يتم علاج تأخر إدرار البول بمدرات البول، والتي يجب أن يصفها الطبيب. في كثير من الأحيان، تكون هناك حاجة إلى مساعدة القسطرة، والتي يتم إدخالها في المثانة.

ويتم إدرار البول القسري في ثلاثة اتجاهات، مثل:

1. التخلص من جفاف الجسم.
2. إنشاء استقلاب الماء والملح.
3. تجنب زيادة مستويات السوائل في الجسم.

العلاج الأساسي

في حالة الاشتباه بالالتهاب الرئوي، يتم عزل الطفل عن الأم ونقله إلى قسم حديثي الولادة. وهناك يتم وضعه في حاضنة، حيث يتم توفير الأكسجين المرطب. يوصف لطفل صغير دورة من المضادات الحيوية. إذا تفاقمت الحالة، يتم استخدام التهوية الاصطناعية، وغالبا ما يتم تنفيذ هذه العملية في وحدة العناية المركزة، حيث يتم نقل الطفل المصاب بمرض خطير. إذا لم يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح تماما، فيمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي إلى المرحلة المزمنة.

أسباب الالتهاب الرئوي داخل الرحم

في أغلب الأحيان، تكون العوامل المسببة للمرض هي العقديات من المجموعة ب، وكذلك فيروسات الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدية، والميكوبلازما. يمكن أن تحدث عدوى الجنين إذا أصيبت المرأة الحامل في المراحل الأخيرة من الحمل بالأنفلونزا أو السارس.

تشمل الأسباب الأخرى للعدوى عند الطفل ما يلي:

• التهابات الأمهات المزمنة.
• استخدام المنشطات أثناء الحمل.
• نقص الأكسجة الجنين في الرحم.
• الأمراض الوراثية للرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى التي تؤدي إلى الالتهاب الرئوي بطريقتين رئيسيتين:

1. قصبي المنشأ، عندما تدخل العدوى عن طريق الرئتين.
2. دموي المنشأ، عندما تحدث العدوى في الرحم من خلال دم الأم المصاب.

قد يكون هناك طريق آخر للعدوى عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ويبتلع السائل الأمنيوسي المصاب. هناك حالات العدوى بعد ولادة الطفل.

الوقاية من الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

وتشمل الإجراءات الوقائية لهذا المرض حماية جسم المرأة الحامل لوقايتها من الإصابة بالأنفلونزا أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة، خاصة في النصف الثاني من الحمل.

وتشمل التدابير الوقائية الأخرى للمرأة الحامل ما يلي:

1. فتح بطاقة الحساب في الوقت المناسب، والزيارات المنتظمة للعيادة واجتياز جميع الاختبارات اللازمة.
2. يجب أن يكون النظام الغذائي للأم الحامل متنوعًا ومتوازنًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن.
3. يلعب التخلي عن العادات السيئة وقيادة نمط حياة صحي دورًا مهمًا.

أثناء الولادة، يجب على الأطباء اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتجنب اختناق الجنين. بعد ولادة الطفل، لا تسمحي للعدوى بالدخول إلى الغرفة التي يوجد فيها. من المهم جدًا عدم الإفراط في تبريد الطفل خلال هذه الفترة. كما ثبت منذ زمن طويل أهمية حليب الأم في تعزيز جهاز المناعة لدى الطفل.

حول الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

ملامح الجهاز القصبي الرئوي في الجنين وحديثي الولادة.

في الرحم، لا تحتوي رئتا الجنين على الهواء. لكن حركات التنفسويبدأ الحدوث في وقت مبكر من الأسبوع 23 من الحمل. ومع ذلك، قبل هذه الفترة، لا يمكن أن يحدث بعد تبادل الغازات في رئتي الجنين بسبب عدم النضج التشريحي والوظيفي.

عند الولادة، تمتلئ رئتا الطفل بالسائل الأمنيوسي. عندما يأخذ الطفل أنفاسه الأولى، يكون حجم الشهيق حوالي 70 مل، مع فتح جميع الحويصلات الهوائية تقريبًا. يتم امتصاص السائل الأمنيوسي بسرعة في الدم والفضاء بين الأسناخ. عند الأطفال المبتسرين، يكون أخذ النفس الأول أكثر صعوبة لأنه، بالإضافة إلى عدم النضج، الجهاز التنفسينظام القلب والأوعية الدموية العصبي والعديد من العمليات الأيضية غير كاملة.

تنفس الطفل حديث الولادة متقطع وغير منتظم. هناك فترات توقف عند الأطفال الناضجين تستمر من 1 إلى 6 ثوانٍ، عند الأطفال المبتسرين - من 5 إلى 12 ثانية.

أسباب تعرض الأطفال حديثي الولادة للإصابة بالالتهاب الرئوي:

• عدم نضج العناصر الرئوية، وقلة الألياف العضلية في جدران الجهاز التنفسي.
• شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية و أوعية لمفاوية، النسيج الضام فضفاض بينهما.
• لا تزال الظهارة الهدبية تعمل بشكل سيء، ويتم تقليل منعكس السعال.
• تكون الممرات الهوائية ضيقة على طولها بالكامل، مما يسبب صعوبة في مرور الهواء؛
• تقع الأضلاع أفقيا، والعضلات الوربية ضعيفة النمو، وبالتالي يتم تقليل رحلة الصدر؛
• عدم نضج الجهاز العصبي يؤدي إلى تفاقم فشل الجهاز التنفسي.

هذه الميزات، بالإضافة إلى الاستجابة الغريبة للجهاز المناعي، تجعل الأطفال حديثي الولادة معرضين بشكل خاص للإصابة بالالتهاب الرئوي. إن ضعف الأطفال موجود، حتى لو سار الحمل بشكل جيد، ولم تكن الولادة معقدة، ولا يوجد أي أمراض وراثية.

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة من قبل أطباء حديثي الولادة. يعرّفون هذا المرض بأنه معدي، على الرغم من أنه قد يتطور في بعض الأحيان نتيجة للطموح، ولكن عاجلاً أم آجلاً لا تزال العدوى مرتبطة.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض رئوي حاد معدي يمكن أن يتطور كمرض مستقل أو كمضاعفات. إنه أمر صعب للغاية. معدل الوفيات بسبب المرض عند الأطفال بعمر شهر واحد هو 30-40٪. يتراوح معدل الإصابة عند الرضع الناضجين من 0.5 إلى 1٪، عند الخدج - ما يصل إلى 10٪.

ينقسم الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة إلى الأشكال التالية:

• الارتكاز؛
• قطعي.
• الخلالي.

حسب العامل المسبب:

• مستشفى؛
• خارج المستشفى.

اعتمادا على ظروف الإصابة، يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي:

• الالتهاب الرئوي الخلقي (تنتقل العدوى من الأم عبر المشيمة) ؛
• داخل الرحم (عندما يدخل السائل الأمنيوسي المصاب إلى الرئتين) ؛
• أثناء الولادة (تدخل البكتيريا أثناء الولادة من الجهاز التناسلي للأم)؛
• ما بعد الولادة (تطور المرض بعد الولادة في مستشفى الولادة أو في المنزل).

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة:

• بكتيريا؛
• الفيروسات.
• الفطر؛
• المكورات الرئوية.
• الميكوبلازما.
• الكلاميديا.

في معظم الحالات، لوحظ الالتهاب الرئوي المختلط، على سبيل المثال، الفيروسي البكتيري. من حيث التكرار، تسود الفيروسات الغدية وفيروسات الأنفلونزا ونظيرات الأنفلونزا بين الفيروسات. تشمل البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات الرئوية، والمكورات العقدية الحالة للدم ألفا. زادت نسبة الكليبسيلا والبكتيريا المعوية والمتقلبة في بنية مسببات الأمراض بشكل ملحوظ.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

سيظهر الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بشكل مختلف اعتمادًا على العامل الممرض وظروف العدوى.

يتميز الالتهاب الرئوي الخلقي بتطور الاختناق عند الولادة. يولد الطفل بجلد مزرق، ولا يصرخ على الفور، ويصرخ بشكل ضعيف أو لا يصرخ على الإطلاق، ويحرك ذراعيه وساقيه قليلاً، وتكون ردود أفعاله ضعيفة. عند التغذية، يعاني هؤلاء الأطفال من قلس وفيرة. يضعف التنفس، عند الزفير يسمع أنين، وأحيانا يظهر ما يشبه السعال. بالإضافة إلى الجهاز التنفسي، تتأثر أيضًا أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي (الانتفاخ وآلام البطن وتضخم الطحال) لدى الطفل. درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة. قد يعاني الأطفال المولودون في فترة الحمل الكاملة من الحمى اعتبارًا من اليوم الثاني للمرض. تستمر الأعراض حوالي 3-4 أسابيع. يتميز هذا النوع من الالتهابات بمسار شديد وارتفاع معدل الوفيات.

الالتهاب الرئوي الذي يتطور في الأيام الأولى من حياة الطفل له فترة كامنة طويلة. لا يمكن ملاحظة العلامات الأولى إلا في اليوم الخامس من الحياة وما بعده. تعتمد شدة الدورة على العدوى التي تسببت في المرض.

من الصعب تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي لأنه يصاحبه بسرعة عدوى ميكروبية.الالتهاب الرئوي الأنفلونزا عند الأطفال حديثي الولادة له بداية غير متوقعة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية وأكثر، وتظهر التشنجات والقلق ورفض تناول الطعام، وتظهر الأعراض السحائية. من الممكن أيضًا حدوث دورة غير نمطية مع درجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية وبدون علامات تسمم قوية. ومن سمات هذا النوع من الالتهاب الرئوي تلف الأوعية الدموية والنزيف في جميع أعضاء الطفل. قد يكون لدى هؤلاء الأطفال عواقب في شكل التهاب الدماغ والتهاب السحايا ونزيف الأعضاء الحيوية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الحويضة والكلية.

يتطور الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس نظير الأنفلونزا بالتوازي مع التهاب البلعوم. سريريًا، فهو أخف من الأنفلونزا، والتسمم أقل وضوحًا، وترتفع درجة الحرارة قليلاً. ولكن الضعف، وانخفاض ردود الفعل، وشحوب الأطراف لا تزال موجودة.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية لدى الأطفال أحد مضاعفات الإنتان أو يحدث كمرض مستقل. وهو شديد مع ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم الشديد والنزيف وذات الجنب. ويتأثر أيضًا القلب والجهاز العصبي والكلى.

يحدث الالتهاب الرئوي الكلاميدي والميكوبلازما في أغلب الأحيان في الرحم. فهي ليست صعبة فحسب، بل يصعب علاجها أيضًا. تتميز هذه الالتهابات الرئوية بالسعال والتورم والطفح الجلدي في بعض الأحيان. هذه الأمراض غالبا ما تكون قاتلة.

ما هي الاختلافات في مسار الالتهاب الرئوي عند الرضع الناضجين والمبتسرين؟ عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين:

• تسود أعراض مثل ضيق التنفس وزرقة الجلد وزيادة التنفس.
• الحمى نادرة.
• تعد المضاعفات الناتجة عن الرئتين والأعضاء الأخرى أكثر شيوعًا.
• يخرج سائل رغوي من الفم.
• غالبًا ما يتبع الالتهاب الرئوي تعفن الدم.
• يستمر المرض لفترة طويلة ويترك وراءه عواقب لا رجعة فيها.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

الشيء الرئيسي في علاج الالتهاب الرئوي هو العلاج المضاد للبكتيريا. في أغلب الأحيان، لا يكون العامل المسبب للعدوى معروفًا بعد في وقت وصف المضاد الحيوي، لذلك يقوم الطبيب بوضع افتراضاته الخاصة. إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح، فإن الحالة سوف تتحسن في غضون 2-3 أيام. وبخلاف ذلك، يجب تغيير الأدوية إلى أدوية أخرى.

يتم استخدام ثلاث مجموعات من المضادات الحيوية عند الأطفال حديثي الولادة: البنسلين، والسيفالوسبورينات، والماكروليدات. تعتبر البنسلينات المحمية (أموكسيكلاف، أوجمنتين، فليموكلاف، أوناسين) هي الأكثر فعالية للعلاج الأولي. إذا كان هناك اشتباه في الكلاميديا ​​​​أو الميكوبلازما، فإن الاختيار يقع على الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين). تستخدم السيفالوسبورينات كأدوية بديلة. يعالج الطفل بالمضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا على الأقل.

إذا تم التعرف على العامل الممرض، فيمكن إضافة العلاج بالجلوبيولينات المناعية المحددة (مضادات المكورات العنقودية، ومضادات الأنفلونزا، ومضادات الزائفة، وما إلى ذلك) إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

الاستنشاق جزء لا يتجزأ من علاج أمراض الرئة. يتم استنشاق الأكسجين من خلاله محاليل مائية، بيكربونات الصوديوم، محلول ملحي، أسيتيل سيستئين، لاسولفان، التربسين، الكيموتربسين. الأكسجين يقلل من فشل الجهاز التنفسي، وحال للبلغم رقيق.

موقف الطفل مهم أيضا. إذا كان الالتهاب الرئوي أحادي الجانب، يتم وضع الطفل على الجانب السليم، وإذا كان ثنائي الجانب يتم تغيير الجانب كل ساعتين. ومن المستحسن أن الأم أو طاقم طبيقام بتدليك صدر الطفل عن طريق النقر. سيؤدي ذلك أيضًا إلى تسهيل إزالة المخاط. في العلاج الطبيعي في المرحلة الحادة، يُسمح فقط بالعلاج بالموجات فوق الصوتية على منطقة الصدر.

ما هي عواقب الالتهاب الرئوي على الطفل؟

الوقت قد اهمية حيوية. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل للطفل.إذا بدأ العلاج في اليوم الأول، فيمكن علاج الالتهاب الرئوي دون أن يترك أثرا. ولكن إذا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية في وقت متأخر، فقد تكون العواقب مختلفة تمامًا. يمكن أن تنتشر العدوى إلى مناطق صحية في الرئتين، إلى غشاء الجنب، ومن ثم يتطور التهاب الجنبة. الإنتان هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة إلى حد ما. مع تدمير الأنسجة لفترات طويلة، تتشكل تجاويف في الرئتين. تسبب خصائص أنسجة الرئة عند الأطفال التطور السريع للوذمة الرئوية وفشل الجهاز التنفسي.

تتطور العواقب طويلة المدى بعد أشهر وسنوات من المرض. قد تكون هذه: الانتقال إلى شكل مزمن، التصاقات بين الرئتين وغشاء الجنب، انتهاك وظيفة عاديةالرئتين، وآلام متكررة في مرحلة البلوغ.

كيف يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟

يعد الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة مرضًا شائعًا إلى حد ما يمكن أن يصاب به الطفل أثناء وجوده في الرحم أو أثناء الولادة مباشرة.

قبل بضعة عقود فقط، كان هذا التشخيص يعرض للخطر ليس فقط صحة الطفل، ولكن أيضا حياة الطفل، ولكن اليوم تغير الوضع بشكل جذري. بالطبع، سيتعين على الطفل الخضوع لعلاج معقد، لكن فرص بقائه على قيد الحياة ستكون أعلى بكثير.

كيفية تشخيص الالتهاب الرئوي؟

وكقاعدة عامة، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة داخل أسوار المؤسسة الطبية ومن ثم يخضع لسيطرة العاملين في المجال الطبي. إذا كان المرض يشعر به عندما يكون الطفل في المنزل بالفعل، فلا يمكن للوالدين إلا أن يلاحظوا المشكلة! يصبح الطفل متقلب المزاج، وترتفع درجة حرارة جسمه بشكل ملحوظ، ويصاحبه سعال شديد. لا ينصح بشكل قاطع بمحاولة التعامل مع المرض بمفردك، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات يؤدي ذلك فقط إلى تفاقم حالة الطفل.

ومن بين طرق العدوى الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. عبر المشيمة. في هذه الحالة، يصاب الطفل الذي لم يولد بعد عن طريق اختراق العامل الممرض من خلال مشيمة الأم. ومن أجل تجنب مثل هذه النتيجة، يجب على المرأة أن تكون حذرة للغاية، وتجنب الأماكن المزدحمة، خاصة خلال فترات تفاقم أوبئة الأمراض المعدية.
2. ما قبل الولادة. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجهاز التنفسي للطفل من السائل الأمنيوسي وتسبب العدوى السريعة. إن علاج الجنين عملية معقدة إلى حد ما، لذلك في غياب مؤشرات واضحة، ينتظر الأطباء حتى ولادته.
3. أثناء الولادة. وفي هذه الحالة تحدث إصابة الرضع مباشرة أثناء عملية الولادة، خاصة إذا خضعت المرأة أثناء المخاض لعملية قيصرية. والسبب في ذلك ليس بالضرورة وجود عدوى في قناة ولادة الأم. ويمكن أيضًا أن يكون موجودًا بشكل غير مرئي في البيئة.
4. بعد الولادة. يفترض هذا المسار أن العدوى تؤثر على طفل مولود بالفعل، سواء في جناح الولادة أو في المنزل. ومع ذلك، لا يُشجع الآباء بشدة على إضاعة الوقت في محاولة معرفة من يقع عليه اللوم. مهمتهم الرئيسية هي الاختيار طبيب مؤهلمن يمكنه وصف علاج عالي الجودة وفعال للطفل.

بغض النظر عن مدى خطورة ومخيفة الالتهاب الرئوي داخل الرحم بالنسبة للآباء والأمهات، فإنه لا ينبغي أن يضع الوالدين في حالة ذهول. يمكن وينبغي التعامل مع المشكلة! ومع ذلك، فإن هذا سوف يستغرق وقتا.

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي؟

بمجرد تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، يضعهم الطبيب على الفور في منشأة طبية حيث سيتم استقبالهم المساعدة المؤهلة. إن محاولة تحدي قرار الطبيب وإقناعه بأنه سيتم تقديم أفضل رعاية في المنزل سيكون خطأً لا يغتفر! قابل للكسر جسم الاطفالفي مرحلة التطوير ولا يمكنه ببساطة التعامل مع العدوى القوية. يجب عليه بالتأكيد الحصول على المساعدة، ولكن بشرط ألا يضر العلاج الدوائي بأنظمة الجسم الأخرى.

في هذه الحالة، تلعب دورة المضادات الحيوية الموصوفة بشكل صحيح دورًا رئيسيًا في هذه الحالة، مما يسمح بتطبيع درجة الحرارة ووقف الالتهاب التدريجي. توصف هذه الدورة للأطفال دون فشل، بغض النظر عن شكل المرض وشدته. وفي الوقت نفسه، سيتناول الطفل علاجًا قويًا بالفيتامينات لدعم الجسم ومنحه القوة لمحاربة المرض بمفرده.

وكقاعدة عامة، تختفي العلامات المرئية للالتهاب الرئوي في غضون أسبوع، في حين يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع. يمكن إخراج مريض صغير من المنزل لإجراء مزيد من إعادة التأهيل خلال 10 أيام تقريبًا. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أنه في المنزل، في حالة الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، سيحتاج الآباء إلى إعطاء طفلهم أدوية حصرية!

يمكن أن توفر الأساليب أيضًا مساعدة كبيرة الطب التقليدي، ويتم تقييمها كعلاج بديل. إحداها هي لصقات الخردل المعروفة لدى الكثيرين والتي يمكن أيضًا وضعها على الرضع بالاتفاق مع طبيب الأطفال. ومع ذلك، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد في هذا الأمر حتى لا تبقى حروق على جلد الطفل الحساس بعد استخدامها.

العسل، الذي يعرف كل شخص تقريبًا خصائصه العلاجية، يمكن أن يساعد أيضًا في مكافحة الالتهاب الرئوي. يجب مزجه مع براعم البتولا وغليه لمدة 10 دقائق. يجب إعطاء الطفل هذا الخليط مباشرة قبل النوم. الشيء الجيد في خليط العسل وبراعم البتولا هو أنه لا يسبب الحساسية ويمكن استخدامه ليس فقط في علاج الالتهاب الرئوي، ولكن أيضًا لأي مرض معدي آخر. ومع ذلك، قبل استخدامه، استشارة طبيب الأطفال هو إجراء أساسي!

الوقاية من الالتهاب الرئوي عند الأطفال

إن تطور الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة لا يعتمد بأي حال من الأحوال على الطفل ويقع بالكامل على ضمير الوالدين. يجب أن تكون الأم الحامل حذرة للغاية وألا تثير تطور الأمراض مرة أخرى. في يوم سيء أو أثناء تطور العدوى، ينصح بالامتناع عن الاتصال بأعداد كبيرة من الناس! بعد كل شيء، غالبا ما تكون هذه هي أسباب العدوى. ما يهم حقًا بالنسبة للمرأة أثناء الحمل هو صحة طفلها. كل الرغبات الأخرى يمكن أن تنتظر.

إذا كان الوالدان يعانيان من مرض معدٍ، فيجب عليهما تقليل الاتصال بالطفل والتأكد من ارتداء ضمادات الشاش على وجوههما!

هكذا، للوهلة الأولى، طرق بسيطةتتيح وسائل الحماية استبعاد وجود مرض عند طفل مثل الالتهاب الرئوي داخل الرحم، وهو أمر لا ينصح به بشكل قاطع في مثل هذا السن الصغير!

ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب لصحة الطفل حديث الولادة، لأنه في هذا العصر هناك العديد من المفاجآت المحتملة. إذا كانت أعراض الالتهاب الرئوي قد ظهرت بالفعل، فلا تيأس! بعد كل شيء، فإن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستحل بالتأكيد جميع المشاكل وتمنح الطفل طفولة صحية وسعيدة.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة – التهاب معديأنسجة الرئة - هي واحدة من الأمراض المعدية الأكثر شيوعا. إنه أمر خطير على أي طفل، خاصة عندما يتعلق الأمر بذلك الالتهاب الرئوي الثنائيفي الأطفال حديثي الولادة. لسوء الحظ، فإن الإحصائيات اليوم هي كما يلي: يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بنسبة 1٪ من الأطفال الناضجين و10-15٪ من الأطفال المبتسرين.

أنواع وأسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

في الطب يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي اعتمادًا على سبب المرض:

• المشيمة الخلقية (يدخل العامل الممرض إلى الطفل عبر المشيمة من الأم) ؛
• داخل الرحم قبل الولادة، بسبب مسببات الأمراض التي اخترقت من السائل الأمنيوسي إلى رئتي الجنين؛
• أثناء الولادة، ويحدث عندما يمر الطفل عبر قناة ولادة الأم المصابة بالكائنات الحية الدقيقة؛
• الالتهاب الرئوي بعد الولادة، حيث تحدث العدوى بعد الولادة في مستشفى الولادة، في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة (المستشفيات)، أو في المنزل.

الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هي:

• عدوى داء المقوسات، داء الليستريات، الحصبة الألمانية، الهربس (مع الالتهاب الرئوي الخلقي عبر المشيمة عند الأطفال حديثي الولادة)؛
• العقديات من المجموعات B و O، الميكوبلازما الحملية، والسل والمستدمية النزلية (للالتهاب الرئوي قبل وأثناء الولادة)؛
• العقديات المجموعة ب، والفيروسات المضخمة للخلايا، والكلاميديا، وفطريات المبيضات، وفيروس الهربس من النوع الثاني (للالتهاب الرئوي أثناء الولادة)؛
• كليبسيلا، الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، بروتيوس، المكورات العنقودية (مع الالتهاب الرئوي الطموح الأنفي عند الأطفال حديثي الولادة)؛
• بكتيرية بكتيرية مختلطة ، بكتيرية فيروسية.

غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي المنزلي المكتسب على خلفية مرض ARVI (الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية) الناجمة عن الفيروسات الغدية.

الالتهاب الرئوي الثانوي، وهو مظهر من مظاهر أو مضاعفات الإنتان، متلازمة الشفط، غالبا ما يحدث عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق المكورات العقدية، المكورات العنقودية أو النباتات سلبية الغرام.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

في حالة العدوى داخل الرحم، سيكتشف الأطباء علامات الالتهاب الرئوي عند الوليد حتى قبل الخروج من المستشفى، لأنه غالبًا ما تبدأ العلامات الأولى للالتهاب الرئوي في الظهور مباشرة بعد ولادة الطفل.

إذا خرجت الأم والطفل من المنزل، يجب أن يأتي الطبيب إلى منزلهما للحصول على الرعاية خلال الشهر الأول. سوف يراقب حالة الطفل ويحتاج إلى التحدث عن الجميع أعراض مثيرة للقلقعلى سبيل المثال، حول خمول الطفل، والقلس المتكرر والبراز السائل، ورفض الرضاعة الطبيعية، والتعب السريع عند المص.

إذا ارتفعت درجة حرارة طفلك، فلا يجب عليك انتظار الزيارة التالية للطبيب. اتصل على وجه السرعة سياره اسعاف. قد يكون السعال عند الرضع خفيفًا، ولكن من المهم الانتباه فورًا إلى السعال. يجب أيضًا أن ينبهك ظهور إفرازات من الأنف وضيق في التنفس عند الطفل. يؤدي ضيق التنفس إلى ظهور أعراض الزرقة في القدمين والوجه واليدين. يصاب الطفل المريض بطفح الحفاض بسرعة أكبر.

لا داعي للخوف من عدم وجود التهاب رئوي لدى طفلك، لأن علامات المرض نادراً ما تظهر دون ارتفاع في درجة الحرارة. ويجب قياسه بشكل دوري لأغراض وقائية.

يمكن للطبيب الذي يفحص الطفل ويستمع إليه بانتظام أن يكتشف الالتهاب الرئوي بسهولة.

ما هو العلاج الموصوف للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟

تستخدم المضادات الحيوية دائمًا لعلاج الالتهاب الرئوي مدى واسعأجراءات. يحتاج الطفل إلى رعاية دقيقة لتجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة. من المهم مراقبة نظافة بشرته، وتغيير وضع جسده غالبًا، والتغذية حصريًا من خلال قرن أو باستخدام أنبوب. لن يسمح الأطباء بالرضاعة الطبيعية لطفل مريض إلا إذا كانت حالته مرضية، أي إذا اختفى التسمم وفشل الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة، يوصف أيضًا العلاج الطبيعي (الميكروويف والرحلان الكهربائي)، والفيتامينات C، وB1، وB2، وB3، وB6، وB15، واستخدام الجلوبيولين المناعي، والخردل واللفائف الساخنة مرتين يوميًا، ونقل بلازما الدم.

عواقب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي (خاصة الالتهاب الرئوي المزدوج عند الأطفال حديثي الولادة) معرضون للإصابة بأمراض متكررة. بعد الخروج من المستشفى، ينبغي إعطاؤهم دورات متكررة من العلاج بالفيتامينات والمنظمات الحيوية (مستخلص الصبار والمكورات البيضاء) لمدة 3-4 أشهر. ولمدة سنة واحدة سيكون الطفل تحت الإشراف الطبي.

كل شيء على ما يرام ولكن بعد ذلك يتم التشخيص على أنه التهاب رئوي داخل الرحم !!! وهذا أمر خطير، ما هي العواقب؟

الإجابات:

أولغا

الالتهاب الرئوي داخل الرحم هو مرض رئوي معدي يحدث أثناء العدوى داخل الرحم للجنين ويتجلى في الساعات والأيام الأولى من حياة المولود الجديد. لوحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال المبتسرين.
العوامل المسببة للمرض هي في أغلب الأحيان العقديات المجموعة ب، فيروسات الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، الفيروس المخلوي التنفسي، الميكوبلازما. تحدث عدوى الجنين عندما تصاب المرأة الحامل بالتهابات الجهاز التنفسي. الأمراض الفيروسيةفي الأسابيع الأخيرة من الحمل وقبل وقت قصير من الولادة.
تظهر أعراض المرض غالبًا عند الولادة أو خلال 24-48 ساعة بعد الولادة. يولد الأطفال في حالة خطيرة أو خاملة أو شاحبة أو مزرقة. من الساعات الأولى بعد الولادة لوحظت انخفاض حادردود الفعل (بما في ذلك المص والبلع)، ونقص التوتر العضلي. الحمامي الفسيولوجية خفيفة أو غائبة، وغالبا ما يلاحظ جفاف الجلد، والطفح الجلدي النزفي، وتقيح الجلد. على الأطراف السفليةوفي البطن يصاب العديد من الأطفال بتورم في القاعدة تحت الجلد بسبب الانتهاك العمليات الأيضية، مما يزيد من نفاذية جدار الأوعية الدموية. ترتفع درجة حرارة الجسم عند الرضع الناضجين إلى 37-40 درجة مئوية، وتنخفض إلى 34-35 درجة مئوية عند الخدج. منذ لحظة إنشائه، يكون التنفس سريعًا وضحلًا، وأحيانًا غير منتظم، وأنين، وضيق في التنفس مصحوبًا بتراجع الأجزاء المرنة من الصدر، ونوبات توقف التنفس. غالبًا ما يتم ملاحظة القلس والقيء عند الأطفال حديثي الولادة. يتجاوز الفقد الفسيولوجي لوزن الجسم 15-30٪. ومع زيادة شدة الحالة العامة، تشتد مظاهر فشل الجهاز التنفسي. يصبح التنفس سطحيًا وغير منتظم. إلى جانب الأعراض الرئوية، تظهر على الأطفال حديثي الولادة علامات اضطرابات القلب والأوعية الدموية. تشمل الأعراض غير المواتية النذير تغيرات في حدود القلب (تضييق أو توسع)، وظهور نفخة انقباضية، وهجمات زرقة، وعلامات اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (شحوب الجلد، زراق الأطراف، الرخامي، انخفاض حرارة الجسم في الأطراف).
الغالبية العظمى من المرضى يعانون من تضخم الكبد. في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء أو نقص الكريات البيض.
عندما يتطور الالتهاب الرئوي بسبب شفط السائل الأمنيوسي المصاب أثناء الولادة، تظهر علامات المرض بسرعة. ويلاحظ شحوب وزرقة الجلد، وضيق في التنفس، ونوبات الاختناق، وارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يتم دمج الالتهاب الرئوي مع تغيرات انتقائية وذمية نزفية في الرئتين.
يختلف مسار الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة ب في بعض النواحي. تحدث العدوى في الرحم - نتيجة للعدوى الصاعدة أو من خلال ملامسة الجنين للأنسجة المصابة قناة الولادة- أثناء الولادة. عادة ما يتطور المرض بسرعة وينتهي في كثير من الأحيان مميتفي 1-2 أيام.
يتم التعرف عليه على أساس التاريخ الطبي الذي يعرض الجنين للعدوى المبكرة (الأمراض المعدية الحادة والمزمنة للأم، نزيف الرحمأثناء الحمل، وما إلى ذلك)، العوامل المبكرة علامات طبيهالأمراض، نتائج الأشعة السينية، الدراسات البكتريولوجية والفيروسية لمحتويات الجهاز التنفسي، الكشف عن النباتات المسببة للأمراض في السائل الأمنيوسي.
الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.
تنبؤ بالمناخ. تعتمد نتيجة الالتهاب الرئوي داخل الرحم على درجة نضج وتفاعل جسم الوليد، وكذلك على نوع العامل الممرض وتوقيت استخدام التدابير العلاجية.

فريا

لماذا لا تسأل طبيبك هذا السؤال على الفور؟؟ ؟ هناك الكثير من المعلومات في محرك البحث. وهو قابل للعلاج وليس قاتلا.

ما هي المدة التي يستغرقها علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟ هل فرص الشفاء عالية؟ وما هي العواقب المحتملة؟

الإجابات:

ليزا ليزا

والظاهر أن الطفل موجود في المستشفى، أي تحت إشراف الأطباء المستمر، فكن صبوراً ولا تشك بأي حال من الأحوال في شفائه.
بشكل عام، يتم علاج الالتهاب الرئوي خلال 21 يومًا. لا تتعجل في الخروج من المنزل. بعد الخروج من المستشفى، ستبدأ فترة التعافي. ابحث عن طبيب أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي جيد (يظهر دسباقتريوز عادة بعد المضادات الحيوية).
أولجا، كل شيء سيكون على ما يرام!!!

غالينا تشيرنيافسكايا

إنه أمر مزعج للغاية عندما يكون الطفل مريضًا، وحتى في مثل هذه السن المبكرة، أصيبت ابنتي البالغة من العمر 3 سنوات بالتهاب رئوي في الجانب الأيسر وتم علاجها لمدة 21 يومًا. 4 أيام ليست كافية، انتظر ولا تنزعج، تمنى الأفضل، صلي من أجل الخير، اذهب إلى الكنيسة، أشعل شمعة لنفسك ولطفلك، إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك، فسيفعله أقاربك لك. نأمل للأفضل!

عليا رئيس

المضادات الحيوية والوقت، إذا لم يكن أحد المضادات الحيوية كافيًا، فقم بإضافة مضاد حيوي آخر والتبرع بالدم مرة أخرى من أجل ESR

الجنية المجنحة

أصيبت ابنتي أيضًا بالتهاب رئوي من جانب واحد، وتم علاجها في مستشفى الولادة لمدة 18 يومًا، وتم حقنها أولاً بمضاد حيوي واحد لمدة 7 أيام، ثم بمضاد حيوي آخر أقوى. كان التأثير الجانبي الوحيد الذي حدث لدينا هو دسباقتريوز، والذي تم علاجه بسرعة. هناك، في مستشفى الولادة، تحدثت مع أمهات الأطفال الذين أصيبوا أيضًا بالتهاب رئوي (بعضهم كان أحادي الجانب، وبعضهم ثنائي الجانب)، وتم شفاء الجميع وخرجوا من المستشفى، لكن بشكل عام، بالطبع، لا أعرف إحصائيات الالتهاب الرئوي. 4 أيام ليست فترة طويلة، كل شيء سيكون على ما يرام، دع الطفل يتعافى.

فقط لانا

أولاً، يعتمد الكثير على ثقتك في أن طفلك سوف يتعافى! ثانيا، إذا كان الطفل تحت إشراف الأطباء والممرضات بشكل صارم، فلا داعي للقلق كثيرا. إذا ولد الطفل بصحة جيدة، فلا توجد أمراض، فإن الفرص جيدة بشكل خاص. العواقب: يتم تسجيل الطفل بعد هذا المرض لفترة معينة، والجانب السلبي هو أن الجهاز المناعي يضعف إلى حد كبير. الشفاء العاجل للصغير!

محلو

بالضرورة!! ! افركي قدميك ويديك كل ساعتين. تحتاج أيضًا إلى فرك وتدليك الظهر والصدر 3-4 مرات يوميًا. ومع تحسن حالتك، يمكن تقليل عدد مرات فرك ساقيك وذراعيك إلى ثمانية.

سيرجي بالانينكو

شكرا يا بنات على ردودكم

الالتهاب الرئوي داخل الرحم هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة عند الأطفال حديثي الولادة. بعد الولادة، تعتبر الرئتان أهم عضو يساعد الطفل على التكيف مع الحياة في البيئة. يعطل تلف الرئة هذه العملية، في كثير من الأحيان مثل هؤلاء الأطفال غرفة الولادةأدخل على الفور وحدات العناية المركزةللأطفال حديثي الولادة للعناية المركزة والتهوية الصناعية.

أسباب الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي داخل الرحم هي وجود فيروسات وبكتيريا في جسم المرأة الحامل، والتي يمكن أن تخترق الحاجز الدموي المشيمي للجنين وتصيب الرئتين. يمكن افتراض احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي داخل الرحم إذا عانت المرأة الحامل من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو مرض معدي آخر في أواخر الحمل.

قد يكون سبب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو شفط (ابتلاع) السائل الأمنيوسي أثناء ذلك العمل المطول، فترة ما بعد الحمل. يعد دخول العقي (البراز الأصلي) إلى الجهاز التنفسي لحديثي الولادة أمرًا خطيرًا بشكل خاص. يكون خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الجنيني أعلى عند الأطفال المبتسرين.

علامات الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

قد تظهر العلامات الأولى للالتهاب الرئوي داخل الرحم في الساعات أو الأيام الأولى بعد الولادة. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ضيق في التنفس؛
• لون مزرق من الجلد.
• أصوات الأنين.

علاج الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

عند الاشتباه في وجود التهاب رئوي لدى طفل حديث الولادة، يجب على طبيب حديثي الولادة نقله إلى قسم حديثي الولادة، ووضعه في حاضنة مزودة بإمداد مستمر من الأكسجين المرطب، ووصف العلاج المضاد للبكتيريا على الفور. إذا تفاقمت الحالة وأصبح من الضروري نقل الطفل إليها تهوية صناعيةالرئتين، ويتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

عواقب الالتهاب الرئوي داخل الرحم

حتى لو كانت الرعاية الطبية في الوقت المناسب تساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة، فإنها يمكن أن تترك عواقب في شكل انخماص (مناطق من أنسجة الرئة المنهارة) أو استبدال مناطق الالتهاب بالنسيج الضام. لا تستطيع المناطق المتغيرة من أنسجة الرئة لدى مثل هذا الطفل أداء وظيفتها، وبالتالي قد يتطور انتفاخ الرئة (مناطق زيادة تهوية أنسجة الرئة) في مثل هذه الرئتين.

الوقاية من الالتهاب الرئوي داخل الرحم هي الوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا لدى الأم، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل.