في المقالة سننظر في الحالات التي يحدث فيها تمزق في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.
أحد أكثر الهياكل المعقدة لأجزاء العظام جسم الإنسانلديهم مفاصل صغيرة وكبيرة. ميزات الهيكل مفصل الركبةالسماح له باعتباره عرضة لمجموعة متنوعة من الإصابات مثل الكدمات والكسور والأورام الدموية والتهاب المفاصل. من الممكن أيضًا حدوث إصابة معقدة مثل تمزق القرن الخلفي في الغضروف المفصلي الإنسي.
هذا يرجع إلى حقيقة أن العظام من هذا المشترك(الظنبوب، عظم الفخذ)، الأربطة، الرضفة والغضروف المفصلي، تعمل معًا، وتضمن الثني الصحيح عند الجلوس والمشي والجري. ومع ذلك، فإن الأحمال المفرطة على الركبة، والتي يتم وضعها عليها أثناء التلاعبات المختلفة، يمكن أن تؤدي إلى انتهاك لسلامة القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. هذا هو نوع من إصابة مفصل الركبة، والذي يحدث بسبب تلف طبقات الغضروف الموجودة بين الظنبوب وعظم الظنبوب. عظم الفخذ.
السمات التشريحية لغضروف مفصل الركبة
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية عمل هذا الهيكل.
الغضروف المفصلي هو هيكل غضروفي للركبة، يقع بين العظام المتقاطعة ويسمح للعظام بالانزلاق فوق بعضها البعض، مما يساهم في تمديد هذا المفصل دون عوائق.
ويشمل نوعين من الغضروف المفصلي. يسمى:
- وسطي (داخلي) ؛
- الجانبي (الخارجي).
ومن الواضح أن الأكثر قدرة على الحركة هو الخارجي. ولذلك فإن أضرارها أقل شيوعًا بكثير من الأضرار الداخلية.
الغضروف المفصلي الإنسي (الداخلي) عبارة عن وسادة غضروفية مرتبطة بعظام مفصل الركبة، وتقع على الجانب داخل. إنها ليست متنقلة جدًا، لذا فهي عرضة للتلف. ويصاحب تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي أيضًا تلف في الجهاز الرباطي الذي يربطه بمفصل الركبة.
بصريا، هذا الهيكل يشبه الهلال، والقرن مبطن بأنسجة مسامية. تتكون الوسادة الغضروفية من ثلاثة أجزاء رئيسية:
- القرن الأمامي
- الجزء الأوسط؛
- القرن الخلفي.
تؤدي غضاريف مفصل الركبة عدة وظائف وظائف مهمةوالتي بدونها ستكون الحركة الكاملة مستحيلة:
- الاستهلاك أثناء المشي والقفز والجري.
- استقرار الركبة في الراحة.
يتم اختراق هذه الهياكل بواسطة العديد من النهايات العصبية التي ترسل معلومات إلى الدماغ حول حركات مفصل الركبة.
وظائف الغضروف المفصلي
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الوظائف التي يؤديها الغضروف المفصلي.
ينتمي مفصل الطرف السفلي إلى بنية مدمجة، حيث يتم استدعاء كل عنصر لحل مشاكل محددة. تم تجهيز الركبة بالغضروف المفصلي الذي يقسم التجويف المفصلي إلى نصفين ويقوم بالمهام التالية:
- الاستقرار - أثناء أي نشاط بدني، يتحرك السطح المفصلي في الاتجاه المطلوب؛
- يعمل كممتص للصدمات لتخفيف الصدمات والصدمات أثناء الجري والمشي والقفز.
لوحظ إصابة عناصر ممتصة للصدمات بمختلف تلف المفاصل، على وجه الخصوص، بسبب الأحمال التي تتحملها هذه الهياكل المشتركة. يحتوي كل مفصل ركبة على هلالتين مصنوعتين من الأنسجة الغضروفية. يتكون كل نوع من ألواح امتصاص الصدمات من الأبواق (الأمامية والخلفية) والجسم. تتحرك المكونات الممتصة للصدمات بحرية أثناء النشاط البدني. يرتبط الجزء الأكبر من الضرر بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.
أسباب هذا المرض
الضرر الأكثر شيوعًا للصفائح الغضروفية هو التمزق، المطلق أو الجزئي. يمكن أن يتعرض الراقصون والرياضيون المحترفون، الذين يرتبط تخصصهم أحيانًا بزيادة التوتر، للإصابة. يتم ملاحظة الإصابات أيضًا عند كبار السن وتحدث نتيجة للأحمال العرضية غير المتوقعة على منطقة الركبة.
يحدث تلف جسم القرن الخلفي للأسباب التالية:
- الأحمال الرياضية المفرطة (القفز، الركض على الأراضي الوعرة)؛
- المشي النشط، وضعية القرفصاء لفترات طويلة؛
- أمراض مفصلية ذات طبيعة مزمنة، حيث تطور العملية الالتهابيةفي منطقة الركبة
- أمراض المفاصل الخلقية.
تؤدي العوامل المذكورة إلى إصابة القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي بدرجات متفاوتة من التعقيد.
مراحل هذا المرض
تعتمد أعراض إصابة العناصر الغضروفية على شدة الضرر الذي يصيب أنسجة الغضاريف. المراحل التالية من انتهاك سلامة القرن الخلفي معروفة:
- المرحلة 1 ( شكل خفيف) تلف في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، حيث تكون حركات الطرف المصاب طبيعية، متلازمة الألمضعيف، ويصبح أكثر شدة عند القفز أو القرفصاء. وفي بعض الحالات يحدث تورم طفيف في منطقة الرضفة.
- الدرجة الثانية. تضرر القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي بشكل كبير، والذي يصاحبه ألم شديد، ويصعب تقويم الطرف حتى بمساعدة خارجية. من الممكن أن يتحرك، لكن المريض يعرج، وفي أي لحظة قد يصبح مفصل الركبة غير قادر على الحركة. يصبح التورم أكثر وضوحًا تدريجيًا.
- يترافق الضرر من الدرجة الثالثة في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي مع متلازمات الألم شديدة الخطورة التي يستحيل تحملها. يكون الألم أكثر في منطقة الركبة. أي النشاط البدنيمع تطور مثل هذه الإصابة أمر مستحيل. يزداد حجم الركبة بشكل ملحوظ، ويتغير لون الجلد الصحي إلى الأزرق أو الأرجواني.
عند تلف القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، تظهر الأعراض التالية:
- يزداد الألم إذا ضغطت على الكوب من الجانب الخلفي وقمت في نفس الوقت بتصويب ساقك (مناورة بازوف).
- جلدفي منطقة الركبة تصبح حساسة بشكل مفرط (أعراض تيرنر).
- عندما يكون المريض مستلقيا، تمر راحة اليد تحت مفصل الركبة التالف (متلازمة لاند).
بعد تشخيص الضرر الذي لحق بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة، يقرر الأخصائي التقنية العلاجية التي سيتم استخدامها.
ملامح التمزق الأفقي للقرن الخلفي
تشمل الميزات ما يلي:
- مع هذا النوع من التمزق تحدث إصابة موجهة إلى المحفظة المفصلية؛
- يتطور التورم في منطقة الفجوة المشتركة - وهو تطور مماثل عملية مرضيةلقد الأعراض العامةمع الضرر القرن الأماميالغضروف الخارجي
- في حالة التلف الأفقي الجزئي، يتراكم السائل الزائد في التجويف.
هلالة المسيل للدموع
في أي الحالات يحدث هذا؟
إصابات مفاصل الركبة شائعة جدًا. علاوة على ذلك، يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات ليس فقط الناس النشطين، ولكن أيضًا أولئك الذين، على سبيل المثال، يجلسون في وضع القرفصاء لفترة طويلة، يحاولون الدوران على ساق واحدة، ويقومون بقفزات طويلة وعالية مختلفة. يمكن أن يحدث تدمير الأنسجة تدريجيًا مع مرور الوقت، مع تعرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا للخطر. تلف الغضروف المفصلي في الركبة في سن مبكرةتبدأ تدريجيًا في اكتساب شخصية راسخة لدى كبار السن.
يمكن أن يكون الضرر متنوعًا للغاية اعتمادًا على مكان ملاحظة الفجوة وشكلها.
أشكال تمزق الغضروف المفصلي
يمكن أن تختلف تمزقات أنسجة الغضاريف في الشكل والطبيعة. في طب الرضوح الحديثيتم تمييز الفئات التالية من الفجوات:
- طولية.
- التنكسية.
- منحرف - مائل؛
- مستعرض؛
- تمزق القرن الخلفي.
- النوع الأفقي
- تمزق القرن الأمامي.
تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة
يعد هذا النوع من التمزق من أكثر فئات إصابات الركبة شيوعًا وأخطر الإصابة. الضرر المماثل له أيضًا بعض الأصناف:
- أفقي، والذي يسمى أيضًا بالتمزق الطولي، حيث يتم فصل طبقات الأنسجة عن بعضها البعض مع عرقلة حركات الركبة لاحقًا؛
- الكعبري، وهو نوع من الأضرار التي تصيب مفاصل الركبة، حيث تتطور تمزقات عرضية مائلة لأنسجة الغضاريف، بينما تكون الآفات على شكل خرق (الأخيرة، التي تقع بين عظام المفصل، تثير صوت طقطقة في المفصل). مفصل الركبة)؛
- مجتمعة، تحمل ضررًا للجزء الداخلي (الإنسي) من الغضروف المفصلي من نوعين - شعاعي وأفقي.
أعراض الإصابة
كيف يتجلى هذا المرض، سيتم مناقشته بالتفصيل أدناه.
أعراض الإصابة الناتجة تعتمد على شكل علم الأمراض. إذا كان هذا الضرر شكل حاد، فمن الممكن أن تكون أعراض الإصابة على النحو التالي:
- متلازمة الألم الحاد، والتي تتجلى حتى في حالة الهدوء;
- نزيف في الأنسجة.
- عرقلة نشاط الركبة.
- تورم واحمرار.
الأشكال المزمنة ( الانفصال القديم)، والتي تتميز الأعراض التالية:
سوف نتعلم كيفية علاج تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.
علاج تلف الغضاريف
بغرض المرحلة الحادةلم تصبح الأمراض مزمنة، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. إذا تأخرت في تنفيذ الإجراءات العلاجية، تبدأ الأنسجة بالتلف بشكل كبير وتتحول إلى خرق. يؤدي تدمير الأنسجة إلى تطور انحطاط الهياكل الغضروفية، والذي بدوره يؤدي إلى حدوث التهاب مفصل الركبة وعدم الحركة الكاملة لهذا المفصل.
يعتمد العلاج على درجة الإصابة للأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.
مراحل العلاج المحافظ لهذا المرض
الطرق التقليديةيستخدم في المراحل الحادة وغير المتقدمة من المرض المراحل الأولىمسار العملية المرضية. يتكون العلاج بالطرق المحافظة من عدة مراحل، منها:
- القضاء على الالتهاب والألم والتورم بمساعدة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- في حالات "انحشار" الركبة، يتم استخدام إعادة الوضع، أي التصغير من خلال الجر أو العلاج اليدوي؛
- تمارين علاجية، رياضة بدنية؛
- التدليك العلاجي؛
- تدابير العلاج الطبيعي.
- استخدام واقيات الغضروف.
- علاج حمض الهيالورونيك;
- العلاج المساعد وصفات شعبية;
- تخفيف الآلام مع المسكنات.
- تطبيق قوالب الجبس.
ما هو العلاج الآخر لتمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي؟
مراحل العلاج الجراحي للمرض
التقنيات الجراحيةتستخدم حصرا في معظم الحالات الصعبةعلى سبيل المثال، عندما تتضرر الأنسجة بشدة بحيث لا يمكن استعادتها، إذا الطرق التقليديةالعلاج لم يساعد المريض.
تتكون الطرق الجراحية لاستعادة الغضاريف الممزقة في القرن الخلفي من المعالجات التالية:
- بضع المفصل هو الإزالة الجزئية للغضروف التالف مع تلف الأنسجة واسعة النطاق.
- قطع الغضروف المفصلي هو الإزالة الكاملة لأنسجة الغضاريف.
- عملية الزرع هي حركة الغضروف المفصلي المتبرع به إلى المريض.
- المفاصل الاصطناعية هي إدخال غضروف صناعي إلى مفصل الركبة.
- خياطة الغضاريف التالفة (يتم إجراؤها للإصابات الطفيفة).
- تنظير المفصل هو ثقب لمفصل الركبة في مكانين من أجل إجراء العمليات التالية باستخدام أنسجة الغضاريف (على سبيل المثال، الأطراف الاصطناعية أو الخياطة).
بعد العلاج (بغض النظر عن الأساليب التي تم إجراؤها - الجراحية أو المحافظة)، سيحصل المريض على دورة طويلة من إعادة التأهيل. يتضمن بالضرورة السلام المطلق طوال الدورة بأكملها. يمنع أي نشاط بدني بعد الانتهاء من العلاج. يجب على المريض أن يحرص على عدم تعرض أطرافه للتبريد الزائد، كما يجب عدم تجنب الحركات المفاجئة.
تمزقات القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة هي إصابة شائعة إلى حد ما تحدث في كثير من الأحيان أكثر من الإصابات الأخرى. يمكن أن تختلف هذه الإصابات في الحجم والشكل. يحدث تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي في كثير من الأحيان أكثر من الجزء الأوسط أو القرن الأمامي. ويرجع ذلك إلى أن الغضروف المفصلي في هذه المنطقة هو الأقل قدرة على الحركة، وبالتالي يكون الضغط عليه أثناء الحركات أكبر.
يجب أن يبدأ علاج هذه الإصابة التي تصيب أنسجة الغضاريف على الفور، وإلا فإن طبيعتها المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تدمير كامل لأنسجة المفصل وعدم حركتها المطلقة.
من أجل تجنب إصابة القرن الخلفي، لا ينبغي القيام بحركات مفاجئة في شكل المنعطفات، وتجنب السقوط، والقفز من المرتفعات. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بعد علاج القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، عادة ما يتم بطلان النشاط البدني.
تعد إصابة الغضروف المفصلي الإنسي للركبة، والتي يعتمد علاجها على شدتها، إصابة شائعة. تسمى طبقة الغضروف الموجودة داخل الركبة بالغضروف المفصلي، وهناك نوعان - وسطي (داخلي) وجانبي (خارجي). يؤدون وظائف امتصاص الصدمات وتحقيق الاستقرار.
يعد مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا ويتحمل العبء الأكبر. ولذلك، فإن تلف الغضروف المفصلي أمر شائع جدًا. وفقا للإحصاءات، فإن أكثر من 70٪ من الأضرار تحدث على وجه التحديد هناك. الرياضيون المشاركون في الرياضة معرضون للخطر ألعاب القوىوالمتزلجين والمتزلجين السريعين. ومع ذلك، يمكن الحصول على إصابة مماثلة في المنزل من خلال أداء تمارين بسيطة.
الأكثر شيوعا و مظهر خطيريعتبر تلف الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة تمزقًا. هناك 3 أشكال منه:
- تمزق الأنسجة الغضروفية نفسها.
- تمزق الأربطة المثبتة.
- تمزق الغضروف المفصلي المتغير بشكل مرضي.
أثناء تلف الغضروف المفصلي الإنسي، ليس فقط عدم ارتياحولكن أيضا الألم الشديدوخاصة عند تمديد الركبة. يظهر هذا العرض أيضًا عندما يتمزق جسم الغضروف المفصلي الإنسي. بالإضافة إلى ذلك، قد يلاحظ المريض إحساسًا غير متوقع بإطلاق النار في الركبة المصابة.
تمزقات القرن الظهري هي إصابة معقدة تتضمن قفل الركبة وانبعاجها وانزلاقها. حسب النوع، يمكن أن تكون هذه الفواصل شعاعية أو أفقية أو مجتمعة.
مع التمزق الأفقي للقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، يتم حظر حركة مفصل الركبة بسبب انفصال أنسجته. يتميز التمزق الشعاعي بتكوين تمزقات مائلة وعرضية لأنسجة الغضروف. الفجوة مجتمعةيجمع القرن الخلفي بين علامات الإصابة الشعاعية والأفقية.
يصاحب تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة أعراض معينة تعتمد على شكل الإصابة وتتميز بالخصائص التالية:
- الم حاد؛
- نزف خلالي
- احمرار وتورم.
- انسداد مفصل الركبة.
إذا تطورت الإصابة الحادة إلى شكل مزمنتتجلى متلازمة الألم فقط بشكل كبير النشاط البدني، وأثناء أي حركة يسمع صوت طقطقة في المفصل. أعراض إضافيةهناك تراكم للسائل الزليلي في تجويف المفصل التالف. في هذه الحالة، يتقشر النسيج الغضروفي للمفصل ويشبه الإسفنجة المسامية. تحدث إصابات القرن الأمامي للغضروف المفصلي الإنسي أو الجزء الخلفي منه بشكل أقل تكرارًا. هذا بسبب قلة حركته.
يحدد الخبراء ما يلي كأسباب تؤدي إلى تمزق الأنسجة الغضروفية للقرن الخلفي:
- إصابة حادة
- الضعف الخلقي في الأربطة والمفاصل.
- المشي النشط
- القرفصاء المتكرر والمطول.
- الرياضة النشطة بشكل مفرط.
- التغيرات التنكسية في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي.
غالبًا ما تحدث التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي الإنسي عند كبار السن. علاوة على ذلك، إذا تركت دون علاج إصابات حادة، ثم تتحول إلى شكل تنكسي. تختلف علامات هذه التغييرات - وهي تكوين كيسات مملوءة بالسوائل وتطور اعتلال الغضروف المفصلي وكذلك انفصال الغضروف وتمزق الأربطة.
التشخيص والعلاج
لتشخيص إصابات مفصل الركبة يتم استخدام ما يلي: طرق مفيدة، كيف:
- يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن علامات تلف الغضروف المفصلي الإنسي، وتحدد وجود شظايا ممزقة، ومعرفة ما إذا كان هناك دم في تجويف مفصل الركبة.
- تسمح لك الأشعة السينية مع التباين بتحديد جميع العيوب المحتملة من الداخل.
- يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل موثوق عن جميع الإصابات المرتبطة بالتمزق الطبقة الغضروفيةمفصل الركبة.
بعد التشخيص، يتم اختيار طرق العلاج الأمثل للقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. يعتمد علاج إصابة الغضروف المفصلي الإنسي على مكان حدوث التمزق وشدته. وبناءً على هذا المعيار، هناك نوعان من العلاج: المحافظ والجراحي. يُنصح باستخدام طرق العلاج المحافظة أو العلاجية في الحالات التي توجد فيها إصابات وتمزقات طفيفة. إذا تم تنفيذ هذه التدابير العلاجية في الوقت المناسب، فإنها تكون فعالة للغاية.
بادئ ذي بدء، لا بد من تقديم المساعدة في حالة الإصابة، والتي تشمل استعادة المصاب، ووضع كمادة باردة على مكان الإصابة، وتخفيف الألم بالحقن، وتطبيق تجبيس. العلاج المحافظ يأخذ فترة طويلةالوقت ويتضمن استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات الأدويةبالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي.
إذا كان الضرر والتمزق شديدًا، فيجب معالجة الغضروف المفصلي الإنسي من خلال الجراحة. إذا كان ذلك ممكنًا، يحاول الجراحون الحفاظ على الغضروف المفصلي التالف باستخدام التلاعبات المختلفة. هناك الأنواع التالية من العمليات الجراحية لعلاج تمزق الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة:
يتم اختيار الطريقة الأنسب من قبل الجراح.
فترة إعادة التأهيل
مرحلة مهمة في علاج مثل هذه الإصابات هي استعادة الأداء الطبيعي للمفصل. يجب أن تتم عملية إعادة التأهيل تحت إشراف طبيب عظام أو أخصائي إعادة تأهيل. أثناء عملية التعافي تظهر للضحية مجموعة من الإجراءات التالية:
- العلاج الطبيعي؛
- إجراءات العلاج الطبيعي.
- تدليك؛
- طرق الأجهزة للتنمية المشتركة.
يمكن تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل في المنزل وفي المستشفى. ومع ذلك، من الأفضل أن تكون في المستشفى. يتم تحديد مدة دورة إعادة التأهيل حسب درجة الضرر ونوع العلاج الذي يتم إجراؤه. عادة ما يحدث الشفاء التام بعد 3 أشهر.
من المهم أثناء عملية إعادة التأهيل تخفيف التورم الذي يتشكل داخل المفصل نتيجة لذلك تدخل جراحي. قد يستمر التورم منذ وقت طويلوتتداخل مع الترميم الكامل للمفصل. للقضاء عليه سيكون فعالا استخدام تدليك التصريف اللمفاوي.
إن تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، على الرغم من شدته، له تشخيص إيجابي إذا تم استيفاء الشرط الرئيسي - العلاج في الوقت المناسب.
يصبح التشخيص أقل مواتاة إذا الفجوة الأفقيةيصاحب الغضروف المفصلي الإنسي إصابات خطيرة مصاحبة.
27أكتوبر
2014
ما هو الغضروف المفصلي؟
الغضروف المفصلي عبارة عن وسادة غضروفية تقع بين المفاصل وتعمل كممتص للصدمات.
خلال النشاط الحركييمكن أن يغير الغضروف المفصلي شكله، مما يجعل المشية سلسة وغير خطيرة.
يحتوي مفصل الركبة على الغضروف المفصلي الخارجي (الجانبي) والداخلي (الإنسي).
الغضروف المفصلي الإنسي أقل قدرة على الحركة، لذا فهو عرضة لإصابات مختلفة، من بينها التمزقات التي يجب الإشارة إليها.
يمكن تقسيم كل هلالة إلى ثلاثة أجزاء: القرن الأمامي، والقرن الخلفي، والجسم.
يتميز القرن الخلفي للغضروف المفصلي، وهو الجزء الداخلي، بغياب الجهاز الدوري. تداول السائل الزليلي هو المسؤول عن التغذية.
في هذا الصدد، فإن الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لا رجعة فيها، لأن الأنسجة ليست مصممة للتجديد. من الصعب تشخيص الصدمة، وهذا هو السبب الإجراء الإلزاميهو التصوير بالرنين المغناطيسي.
لماذا تحدث إصابات الغضروف المفصلي؟
يمكن أن تحدث إصابات الغضروف المفصلي بسبب أمراض مختلفة وأسباب أخرى. بمعرفة جميع الأسباب التي تزيد من المخاطر، يمكنك ضمان الحفاظ على الصحة المثالية.
- يمكن أن تحدث الإصابات الميكانيكية بسبب تأثير ميكانيكي خارجي. وينجم الخطر عن الطبيعة المشتركة للضرر. في معظم الحالات، تتأثر عدة عناصر من مفصل الركبة في وقت واحد. يمكن أن تكون الإصابة عالمية وتشمل تلف أربطة الركبة، وتمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، وتمزق الجسم الغضروف المفصلي الجانبي، كسر المحفظة المفصلية. في هذه الحالة، يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب ويجب أن يكون مدروسًا، لأنه في هذه الحالة فقط يمكن تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها واستعادة جميع الوظائف.
- تشير الأسباب الوراثية إلى الاستعداد لذلك امراض عديدةالمفاصل. قد تكون الأمراض وراثية أو اضطراب خلقي. في كثير من الحالات، تتطور أمراض مفصل الركبة المزمنة بسبب تآكل الغضروف المفصلي بسرعة، ونقص التغذية، وضعف الدورة الدموية في مفصل الركبة. قد تظهر الأضرار التنكسية في وقت مبكر. يمكن أن يحدث تلف الأربطة الغضروفية والغضروف المفصلي في سن مبكرة.
- أمراض المفاصل الناجمة عن السابقة أو الأمراض المزمنة، يُصنف عادةً على أنه نوع بيولوجي من الضرر. ونتيجة لذلك، يزداد خطر الإصابة بسبب التعرض الميكروبات المسببة للأمراض. قد تكون تمزقات القرن أو جسم الغضروف المفصلي والتآكل وانفصال الشظايا مصحوبة بعمليات التهابية.
وتجدر الإشارة إلى أن القائمة أعلاه تمثل الأسباب الرئيسية فقط.
أنواع إصابات الغضروف المفصلي.
كما ذكرنا سابقًا، يعاني العديد من الأشخاص من إصابات هلالية مشتركة تتضمن تمزقًا أو خلعًا في القرن الخلفي أو الأمامي.
- تعتبر التمزقات أو ظهور جزء من الغضروف المفصلي في كبسولة مفصل الركبة، الممزق بسبب التآكل أو التلف، من أكثر الحالات شيوعًا في طب الرضوح. تتضمن هذه الأنواع من الأضرار عادةً تكوين شظية عن طريق تمزيق جزء من الغضروف المفصلي.
- الدموع هي إصابات يتمزق فيها جزء من الغضروف المفصلي. في معظم الحالات، تحدث التمزقات في الأجزاء الرقيقة، والتي يجب أن تلعب دورًا نشطًا في النشاط الحركي. الأجزاء الأنحف والأكثر وظيفية هي القرون وحواف الغضروف المفصلي.
أعراض تمزق الغضروف المفصلي.
- التمزقات المؤلمة.
بعد هذه الإصابة قد يشعر الشخص بالألم ويلاحظ تورم الركبة.
متى ألمعند نزول الدرج، قد تشك في وجود تمزق في الجزء الخلفي من الغضروف المفصلي.
عندما ينفجر الغضروف المفصلي، يمكن أن ينخلع جزء واحد منه، وبعد ذلك سوف يتدلى ويتداخل مع الأداء الكامل لمفصل الركبة. يمكن أن تسبب التمزقات الصغيرة صعوبة في الحركة وأصوات نقر مؤلمة في مفصل الركبة. يؤدي التمزق الكبير إلى انسداد مفصل الركبة، نظرًا لحقيقة أن الجزء الممزق والمعلق من الغضروف المفصلي يتحرك إلى المركز ذاته ويبدأ في التدخل في الحركات المختلفة.
يقتصر تلف القرن الخلفي للغضروف المفصلي في الغضروف المفصلي الإنسي في معظم الحالات على ضعف النشاط الحركي لمفصل الركبة وانثناء الركبة.
في حالة الإصابة، في بعض الأحيان يكون الألم شديدا بشكل خاص، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص أن يدوس على ساقه. وفي حالات أخرى، قد يسبب التمزق الألم فقط عند القيام بحركات معينة، مثل صعود أو نزول الدرج.
- التمزق الحاد .
في في هذه الحالةقد يعاني الشخص من تورم في الركبة، والذي يتطور في أقل وقت ممكن ويكون شديدًا بشكل خاص.
- التمزقات التنكسية.
يعاني الكثير من الأشخاص بعد الأربعين من التمزقات التنكسية الهلالية المزمنة.
لا يمكن دائمًا اكتشاف زيادة الألم وتورم الركبة، حيث أن تطورهما يحدث تدريجيًا.
ومن المهم الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا العثور على مؤشرات للإصابة التي حدثت في التاريخ الصحي للمريض. في بعض الحالات، قد يحدث تمزق في الغضروف المفصلي بعد إجراء العملية العمل العاديعلى سبيل المثال، الاستيقاظ من الكرسي. في هذا الوقت، قد يحدث انسداد في مفصل الركبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في كثير من الحالات، تؤدي التمزقات المزمنة إلى الألم فقط.
مع هذه الإصابة، قد يتضرر الغضروف المفصلي، وقد يغطي الغضروف المجاور له الظنبوب أو عظم الفخذ.
تختلف علامات تمزق الغضروف المفصلي المزمن: الألم مع حركة معينة أو متلازمة الألم الواضحة التي لا تسمح لك بالدوس على ساقك.
وبغض النظر عن نوع الإصابة، يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
كيف ينبغي علاج القرن الخلفي الممزق للغضروف المفصلي؟
بمجرد إجراء تشخيص دقيق، فمن الضروري البدء في العلاج في المستشفى.
بالنسبة للاستراحات البسيطة فمن الضروري معاملة متحفظة. يتناول المريض مضادات الالتهاب والمسكنات ويخضع لها علاج متبادلوالعلاج الطبيعي.
الأضرار الجسيمة تتطلب عملية جراحية. في هذه الحالة، يجب خياطة الغضروف المفصلي الممزق. إذا لم يكن الترميم ممكنًا، فيجب إزالة الغضروف المفصلي وإجراء عملية استئصال الغضروف المفصلي.
في مؤخراتنظير المفاصل، وهو تقنية الغازية. من المهم أن نلاحظ أن تنظير المفاصل هو وسيلة منخفضة الصدمة تتميز بعدم وجود مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.
بعد الجراحة يجب على المريض قضاء بعض الوقت في المستشفى تحت إشراف الطبيب. في إلزاميينبغي وصف علاج إعادة التأهيل لتعزيز الشفاء التام. إعادة التأهيل تشمل تمارين علاجيةتناول المضادات الحيوية والأدوية لمنع العمليات الالتهابية.
ملامح التدخل الجراحي.
إذا كانت الجراحة ضرورية، يتم تحديد إمكانية خياطة الغضروف المفصلي. تُفضل هذه الطريقة عادةً عند تلف "المنطقة الحمراء".
ما هي أنواع العمليات التي تستخدم عادة لإصابة قرن الغضروف المفصلي الإنسي؟
- بضع المفصل هي عملية معقدة تتضمن إزالة الغضروف التالف. إنهم يحاولون التخلي عن هذه الطريقة، لكن بضع المفصل إلزامي إذا كان الضرر الذي لحق بمفصل الركبة واسع النطاق.
- استئصال الغضروف المفصلي هو عملية تتضمن الإزالة الكاملة للغضاريف. كانت هذه التقنية شائعة، لكنها الآن تعتبر ضارة وغير فعالة.
- استئصال الغضروف الجزئي هو إجراء جراحي يتم من خلاله إزالة الجزء التالف من الغضروف واستعادة الجزء المتبقي. يجب على الجراحين تقليم حافة الغضروف، في محاولة لإعادته إلى حالة متساوية.
- الأطراف الصناعية وزراعة الأعضاء. لقد سمع الكثير من الناس عن هذا النوع من العمليات. يجب أن يقوم المريض بزراعة هلالة صناعية أو متبرع، ويتم إزالة الغضروف المفصلي المصاب.
- يتم التعرف على تنظير المفاصل على أنه الأكثر نظرة حديثةعمليات. هذه الطريقةيتميز بصدمة منخفضة. تتضمن هذه التقنية ثقبين صغيرين. يجب إدخال منظار المفصل، وهو عبارة عن كاميرا فيديو، من خلال ثقب واحد. يدخل المحلول الملحي إلى المفصل. ثقب آخر ضروري لإجراء عمليات معالجة مختلفة بالمفصل.
- خياطة الغضاريف. يمكن تنفيذ هذه الطريقة باستخدام منظار المفصل. يمكن أن تكون العملية فعالة فقط في المنطقة السميكة، حيث يكون هناك احتمال كبير لدمج الغضروف. يجب إجراء الجراحة مباشرة بعد التمزق.
يجب اختيار أفضل طريقة للجراحة من قبل جراح ذي خبرة.
فترة إعادة التأهيل.
علاج الغضروف المفصلي ينطوي بالضرورة على استعادة وظائف مفصل الركبة. من المهم أن نتذكر أن إعادة التأهيل يجب أن تتم تحت إشراف صارم من أخصائي إعادة التأهيل أو جراح العظام. ويجب على الطبيب أن يحدد مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تحسين حالة مفصل الركبة. وينبغي أن تساهم تدابير إعادة التأهيل انتعاش سريع. مرحلة التعافييمكن إجراء العلاج في المنزل، ولكن من الضروري زيارة العيادة. ومن الناحية المثالية، ينبغي إجراء إعادة التأهيل في المستشفى. تجدر الإشارة إلى أن مجموعة التدابير تشمل العلاج الطبيعي والتدليك وطرق الأجهزة الحديثة. لتحفيز العضلات وتطوير المفصل، يجب أن يختلف الحمل في الجرعة.
في معظم الحالات ل التعافي الكامليستغرق مفصل الركبة عدة أشهر ليعمل بشكل صحيح. يمكنك أن تعيش نمط حياة طبيعي بعد شهر واحد من الجراحة. سيتم استعادة الوظائف تدريجيا كما مشكلة خطيرةبسبب وجود وذمة داخل المفصل. للقضاء على التورم، من الضروري تدليك التصريف اللمفاوي.
التدريج تشخيص دقيقوالعلاج في الوقت المناسب يسمح لنا بالاعتماد على تشخيص إيجابي. إن استشارة طبيب ذو خبرة ستضمن معالجة أي مشاكل في مفصل الركبة، وبالتالي القضاء على أي مشاكل في الحركة. الامتثال لجميع التوصيات طبيب ذو خبرةسوف يستعيد الصحة المثالية.
يمكن العثور على الغضروف المفصلي في جسم الإنسان ليس فقط في الركبتين. وهي أيضًا بطانة غضروفية في مفاصل الترقوة والفك. لكن مفصل الركبة هو الذي يتعرض باستمرار لضغط متزايد. هذه هي الطريقة التي تتطور بها التغيرات التنكسية في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي مع مرور الوقت. أيضًا ، قد لا يعاني الغضروف الداخلي فحسب ، بل أيضًا الغضروف الخارجي (الجانبي).
التغيرات التنكسية التصنعية في بنية مفاصل الركبة
التغيرات التنكسية في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي
مفاصل الركبة الطبيعية لليسار و الساق اليمنىمحمية من الأحمال بواسطة menisci. غضروفان يثبتان العظام ويسندانها الأطراف السفليةيمنع معظم الأضرار الناجمة عن المشي العادي. تعمل الأربطة الهلالية على تأمين الطبقة الواقية للنتوءات الأمامية والخلفية (القرون).
مع مرور الوقت، بسبب الظواهر التنكسية والإصابات، تتضرر الغضروف المفصلي. غالبًا ما يعاني الجزء الأوسط لأنه أرق. بمرور الوقت، تتفاقم صورة المرض تدريجياً حتى يبدأ المرض في التأثير بشكل خطير على صحة المريض وقدرته على الحركة. هناك 5 أنواع من عمليات التنكس:
- اعتلال الغضروف المفصلي. هذه ظاهرة تنكسية غالبًا ما تكون نتيجة لمشكلة أخرى، مثل التهاب المفاصل أو النقرس أو هشاشة العظام. يصبح الغضروف أرق تدريجياً ويتوقف عن أداء وظائفه.
- داء الكيسات. تتشكل أورام صغيرة في تجويف الغضروف، والتي تتداخل مع الحركة الطبيعية للمفصل وتشوه الأنسجة المحيطة.
- التمزق التنكسي للقرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. وبالمثل، قد يتمزق الغضروف الأمامي أو غضروف الجسم.
- تمزق الرباط الهلالي. في الوقت نفسه، يحتفظ الغضروف بسلامته، لكنه يصبح متحركا للغاية، مما قد يؤدي إلى إصابات واضطرابات لاحقة.
- هلالة المسيل للدموع. في هذه الحالة، تتحرك وسادة الغضروف ببساطة خارج مكانها، مما يؤثر سلبًا للغاية على القدرة على المشي.
يميز الأطباء أيضًا عدة درجات من تطور المرض، اعتمادًا على الطبيب الذي سيصف علاجًا واحدًا أو علاجًا مختلفًا تمامًا.
أسباب تطور علم الأمراض
كدمة الركبة نتيجة التغيرات التنكسية في الغضروف
تحدث التغيرات التنكسية في بنية أنسجة الغضروف ليس فقط بسبب الكدمات والكسور، عندما تبدأ العظام التالفة في تآكل الغضروف. في كثير من الأحيان، سبب هذه الظواهر المرضية هو أسلوب حياة الشخص أو العمليات الطبيعيةالمتعلقة بالخصائص الهيكلية للجسم:
- التحميل الزائد. الجزء الرئيسي من السكان الذين يعانون من التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي هم الرياضيون والراقصون. في خطر أيضا الأشخاص الذين يشاركون في العمل البدني الثقيل. ومن الجدير بالذكر المشكلة بشكل منفصل الوزن الزائد. كل يوم، تضع الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على الركبتين، مما يؤدي إلى إتلاف الغضروف المفصلي تدريجيًا.
- التكوين غير السليم للجهاز العضلي الهيكلي. انحطاط – تأثير ثانويخلل التنسج والأقدام المسطحة والاضطرابات أثناء تطور الجهاز الرباطي. يحاول الجسم التعويض عن كل هذه المشاكل عن طريق وضع ضغط إضافي على الركبتين، الأمر الذي لا يؤدي فقط إلى ضمور الغضاريف الهلالية، ولكن أيضًا إلى أمراض مزمنة أخرى.
- الأمراض. يؤثر مرض الزهري والسل والروماتيزم وعدد من الأمراض الأخرى بأنواعها المختلفة على صحة الركبتين. بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج هذه الأمراض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المفاصل. لذا فإن الجلايكورتيكود يؤدي إلى تفاقم حالة الأربطة الغضروفية.
يظهر تلف الغضروف المفصلي بشكل حاد فقط في حالة الإصابات الشديدة. وبخلاف ذلك، فهي عملية طويلة يمكن عكسها بالعلاج في الوقت المناسب.
علامات الانحطاط
من غير المرجح أن تجبر الأعراض الأولى لآفات الغضروف المفصلي الأولية الشخص على طلب العلاج. الرعاية الطبية. عادة، تظهر علامات التغيرات التنكسية في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي عند المشي والجري. يكفي وضع حمل خطير على المفصل ليشعر بالألم. وفي الوقت نفسه، لا يزال بإمكان الشخص ممارسة الرياضة والقيام بها تمارين الصباحدون الكثير من الانزعاج في الركبتين المتضررة. هكذا تبدأ المرحلة الأولى من المرض.
لكن هناك أعراض أخرى حسب التدرج الذي اقترحه طبيب الرياضة الأمريكي ستيفن ستولر:
- درجة الصفر. هلالة صحية تمامًا.
- الدرجة الأولى. يبقى كل الضرر في الداخل كبسولة مشتركة. خارجياً، يمكنك فقط ملاحظة تورم طفيف في الجزء الأمامي الخارجي للركبة. يحدث الألم فقط عند بذل مجهود كبير.
- الدرجة الثانية. التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي الإنسي، الصف 2. وفقا لستولر تختلف قليلا عن المرحلة الأولى. يكون الغضروف جاهزًا للتمزق، لكن كل الضرر لا يزال داخل المفاصل. يزداد التورم وكذلك الألم. عند التحرك، تظهر النقرات المميزة. تبدأ المفاصل في التصلب مع عدم الحركة لفترة طويلة.
- الدرجة الثالثة. يصل تمدد الغضروف إلى أقصى قيمة ممكنة ويمزق الغضروف المفصلي. يشعر الشخص بألم شديد ويلاحظ بسهولة وجود تورم فوق الركبة. في حالة حدوث تمزق كامل للأنسجة، يمكن أن تتحرك المناطق السائبة وتسد المفصل.
الآفات التنكسية في القرن الخلفي الغضروف المفصلي الداخليلا يزال من الممكن علاج الدرجة الثانية وحتى الثالثة بالطرق المحافظة إذا تم كل شيء بشكل صحيح. والمفتاح الأول للشفاء هو التشخيص في الوقت المناسب.
فحص الركبة
يمكن للطبيب تحديد الأضرار التنكسية التي لحقت بالقرن الخلفي وجسم الغضروف المفصلي الإنسي ببساطة ورم مميزوالحصار المشترك والنقر. ولكن من أجل تشخيص أكثر دقة وتحديد درجة الضرر الذي لحق بالمفصل، سيكون ذلك ضروريا فحص إضافيوالتي يتم تنفيذها باستخدام طرق الأجهزة والمختبرات:
- الموجات فوق الصوتية. تساعد الموجات فوق الصوتية على اكتشاف تجاويف المحفظة المفصلية المليئة بالدم والإفرازات. وبفضل هذه البيانات، يمكن للطبيب أن يصف ثقبا آخر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. معظم الطريقة الدقيقة، مما يدل على صورة كاملة للمرض.
- ثقب. إذا كان الورم واضحا، فقد يقوم الطبيب بأخذ عينة من السوائل للتأكد من عدم وجود التهاب في مفاصل الركبة.
يمكن تنفيذها أيضًا أبحاث إضافيةباستخدام منظار المفصل. من خلال ثقب صغير في الأنسجة، سيتم إدخال كاميرا في المفصل، مما سيسمح لك برؤية شكل المنطقة المتضررة من الداخل.
إجراءات الشفاء
في جميع الحالات، باستثناء التمزق الكامل للغضروف المفصلي، سيصر الطبيب على طريقة علاج محافظة. تدخل جراحيمن الأفضل حفظها كملاذ أخير. بادئ ذي بدء، من الضروري تقليل حركة المفصل. اعتمادًا على درجة التغيرات التنكسية، قد يتم وصف أجهزة تقويم العظام أو الضمادات التي تثبت الركبة أو تثبتها تمامًا. وبالإضافة إلى ذلك، سيتم وصف العلاج المعقد:
- العلاج من الإدمان. الأدويةتستخدم في المقام الأول كمساعدات. هذه هي مسكنات الألم والأقراص والمراهم المضادة للالتهابات. سيصف الطبيب أيضًا دورة من أجهزة حماية الغضروف. ستساعد هذه المواد في استعادة الغضروف المفصلي وتقويته باستخدام قدرات التجدد الطبيعية. سوف تتطلب العدوى البكتيرية أيضًا دورة من المضادات الحيوية.
- معالجة الأجهزة. تعمل الموجات فوق البنفسجية، والرحلان الكهربائي، والعلاج بموجات الصدمة، والوخز بالإبر، والرحلان الأيوني، والعلاج المغناطيسي والإيزوكريت على تحسين صحة الركبة. تعتمد قائمة الإجراءات المحددة على التاريخ الطبي للفرد وقدرات المستشفى.
- ثقب. يوصف هذا الإجراء للأورام الشديدة التي تسبب الألم وتقلل من حركة المفاصل. يتم ضخ السوائل الزائدة من خلال ثقب. إذا لزم الأمر، يمكن تثبيت الصرف.
إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة، فأنت بحاجة إلى انتظار المغفرة والخضوع لعملية جراحية. عادةً ما يكون استخدام منظار المفصل كافيًا. والفرق الوحيد عن الإجراء التشخيصي هو أنه سيتم إدخال أدوات دقيقة من خلال ثقبين وشق. بمساعدتهم، سيقوم الطبيب بالخياطة الأنسجة التالفة. ثم يتم تطبيق الغرز على الأنسجة الرخوة، وبعد أسبوع يمكنك المشي بالفعل، على الرغم من قصب فقط.
لمزيد من الأضرار واسعة النطاق، قد تكون هناك حاجة إلى الأطراف الاصطناعية. في هذه الحالة، بدلا من الغضروف المدمر، سيتم تركيب بدائل صناعية. إنها متينة وعادةً لا تحتاج إلى استبدال لمدة عقدين من الزمن. بهذه الطريقة، من الممكن تصحيح ليس فقط التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي، ولكن أيضًا عدد من التغييرات الأخرى المرتبطة به. الأمراض المزمنةمفصل الركبة.
ما هو خطر تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة، وعلاج الأضرار التي لحقت بقرون الغضروف المفصلي - هذه الأسئلة تهم المرضى. الحركة هي من أجمل الهدايا التي وهبتها الطبيعة البشرية. المشي والجري - يتم تنفيذ جميع أنواع الحركة في الفضاء بفضل نظام معقد، وتعتمد إلى حد كبير على هذه الوسادة الغضروفية الصغيرة، والتي تسمى أيضًا الغضروف المفصلي. يقع بين مفاصل الركبة ويعمل كنوع من ممتص الصدمات عند حدوث أي حركة للإنسان.
إصابة الغضروف المفصلي
يتغير شكل الغضروف المفصلي الأوسط عند الحركة، ولهذا السبب تكون مشية الأشخاص سلسة ومرنة للغاية. تحتوي مفاصل الركبة على هلالتين:
يقسم الأطباء الغضروف المفصلي نفسه إلى 3 أجزاء:
- جسم الغضروف المفصلي نفسه.
- القرن الخلفي للغضروف المفصلي، أي الجزء الداخلي منه؛
- القرن الأمامي للغضروف المفصلي.
يختلف الجزء الداخلي من حيث أنه لا يحتوي على نظام إمداد الدم الخاص به يجب أن تظل التغذية موجودة، ويتم ذلك بفضل الدورة الدموية المستمرة للسائل الزليلي المفصلي.
تؤدي هذه الخصائص غير العادية إلى حقيقة أنه في حالة حدوث إصابة في القرن الخلفي للغضروف المفصلي، فللأسف، غالبًا ما يكون غير قابل للشفاء، لأن الأنسجة لا يمكنها التعافي. علاوة على ذلك، من الصعب تحديد التمزق في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي. وفي حالة الاشتباه في مثل هذا التشخيص، هناك حاجة إلى بحث عاجل.
في أغلب الأحيان، يمكن تحديد التشخيص الصحيح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن بمساعدة الاختبارات المتطورة، والتي تعتمد على تمديد المفصل، وحركات التمرير، وكذلك الإحساس بالألم، يمكن تحديد المرض. هناك الكثير منهم: روش، لاندا، بايكوف، شتيمان، براغارد.
في حالة حدوث تلف في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي، ألم حادويبدأ التورم الشديد في منطقة الركبة.
عند حدوث تمزق أفقي في القرن الخلفي للغضروف المفصلي الوسطي، فإنه من المستحيل نزول الدرج بسبب ألم حاد. في حالة حدوث تمزق جزئي في الغضروف المفصلي، يكاد يكون من المستحيل التحرك: فالجزء الممزق يتدلى بحرية داخل المفصل، مما يسبب الألم عند أدنى حركة.
إذا شعرت بأصوات نقر أقل إيلاما، فهذا يعني حدوث تمزقات، لكنها صغيرة الحجم. عندما تحتل التمزقات مساحة كبيرة، يبدأ الجزء الممزق من الغضروف المفصلي بالتحرك نحو مركز المفصل المتضرر، ونتيجة لذلك يتم إعاقة حركة الركبة. يصبح المفصل مثبتًا. عندما يتمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الداخلي، يكاد يكون من المستحيل ثني الركبة، ولن تتمكن الساق المصابة من تحمل الحمل من الجسم.
أعراض إصابة الغضروف المفصلي في الركبة
إذا حدث تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة، فسوف تظهر الأعراض التالية:
- الألم الذي سوف يتركز في نهاية المطاف في مساحة المفصل.
- الشعور بضعف العضلات في الجزء الأمامي من الفخذ.
- يبدأ السائل بالتراكم في تجويف المفصل.
كقاعدة عامة، يحدث التمزق التنكسي للقرن الخلفي للغضروف المفصلي في الركبة عند الأشخاص في سن ما قبل التقاعد بسبب التغيرات المرتبطة بالعمرالأنسجة الغضروفية أو عند الرياضيين الذين يقع حملهم بشكل رئيسي على الساقين. حتى الحركة المفاجئة المحرجة يمكن أن تؤدي إلى تمزق. في كثير من الأحيان، تصبح تمزقات الشكل التنكسية طويلة الأمد ومزمنة. من أعراض التمزق التنكسية وجود مملة الالم المؤلمفي منطقة الركبة.
علاج إصابة الغضروف المفصلي الوسطي
لكي يكون العلاج مفيدا، من الضروري تحديد شدة المرض ونوع الإصابة بشكل صحيح.
ولكن أولا وقبل كل شيء، عندما حدث الضرر، فمن الضروري تخفيف الألم. في هذه الحالة، فإن الحقن المسكن والحبوب التي تقلل الالتهاب ستساعد، كما أن الكمادات الباردة ستساعد أيضًا.
يجب أن تكون مستعدًا للأطباء لثقب المفصل. ومن ثم لا بد من تنظيف تجويف المفصل من الدم والسوائل المتراكمة هناك. في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام الحصار المشترك. 
هذه الإجراءات مرهقة للجسم، وبعدها تحتاج المفاصل إلى الراحة. لتجنب إزعاج المفاصل وإصلاح الوضع، يستخدم الجراح جبيرة أو جبيرة من الجبس. خلال فترة إعادة التأهيلسيساعدك العلاج الطبيعي، وتثبيت وسادات الركبة على التعافي، وسوف تحتاج إلى القيام بالعلاج الطبيعي والمشي بوسائل مختلفةيدعم.
يمكن علاج الأضرار الطفيفة التي لحقت بالقرن الخلفي للغضروف المفصلي الجانبي أو التمزق غير الكامل في القرن الأمامي بشكل متحفظ. أي أنك ستحتاج إلى أدوية مضادة للالتهابات، بالإضافة إلى مسكنات الألم وإجراءات العلاج اليدوي والفيزيائي.
كيف يتم علاج الضرر؟ وكقاعدة عامة، عادة ما يكون التدخل الجراحي أمرا لا مفر منه. خاصة إذا كان الغضروف المفصلي الإنسي القديم لمفصل الركبة. يواجه الجراح مهمة خياطة الغضروف المفصلي التالف، ولكن إذا كان الضرر خطيرًا جدًا، فيجب إزالته. العلاج الشعبي هو الجراحة بالمنظار، والتي تحافظ على الأنسجة السليمة، فقط استئصال الأجزاء التالفة وتصحيح العيوب. ونتيجة لذلك، نادرا ما تحدث مضاعفات بعد الجراحة.
تتم العملية برمتها على النحو التالي: يتم إدخال منظار المفصل مع الأدوات في المفصل من خلال فتحتين لتحديد الضرر ومداه أولاً. عندما ينفجر القرن الخلفي للغضروف المفصلي ويؤثر على الجسم، يحدث أن يتحرك الجزء الممزق ويدور على طول محوره. يتم إعادته على الفور إلى مكانه.
ثم يتم عض الغضروف المفصلي جزئيًا. يجب أن يتم ذلك عند قاعدة القرن الخلفي، مع ترك "جسر" رفيع لمنع النزوح. المرحلة التالية هي قطع الجزء الممزق من الجسم أو القرن الأمامي. ثم يحتاج جزء من الغضروف المفصلي إلى إعطاء شكله التشريحي الأصلي.
سيكون من الضروري قضاء بعض الوقت في المستشفى تحت إشراف الطبيب والخضوع لإعادة التأهيل.
