Qastroenterologiya uşaqlar üçün xəstəxanadan daha yaxşıdır. Qastroenterologiya şöbəsi

Ümumi qastroenterologiya , bir elm kimi XIX əsrin əvvəllərində formalaşmışdır. O, mədə-bağırsaq traktının və həzmdə birbaşa iştirak edən orqanların quruluşunu və xəstəliklərini öyrəndi. Onların arasında mədə, qaraciyər, öd və öd yolları, mədəaltı vəzi var. Bununla belə, in Son vaxtlar Qastroenteroloji istiqamətin xəstəlikləri gənclərdə daha tez-tez baş verməyə başladı. Baxmayaraq ki, bütün dövrlərdə bu cür xəstəliklər bütün yaş kateqoriyalarında yayılmışdır. Həm körpələrdə, həm də yaşlılarda mədə və bağırsaq pozğunluqları müşahidə olunur. Amma bu gün söhbətimiz ancaq bu haqda olacaq uşaq qastroenterologiyası . Bu, nisbətən yeni istiqamətdir.

Uşaq qastroenteroloqu nə edir?

Uşaqlarda həzm problemlərinin olması qeyri-adi deyil: körpələr, məktəbəqədər uşaqlar və yeniyetmələr. Bu qismən pis qidalanma, pis həyat tərzi və tərkibində çoxlu zərərli əlavələr olan məhsulların istifadəsi ilə bağlıdır: konservantlar, boyalar, stabilizatorlar, emulqatorlar və digər "təbii ilə eyni" tatlar. Əsas problem odur ki, uşaqlarda həzm orqanları və mədə-bağırsaq traktında problemlər daha çox olur. Ancaq bütün valideynlər bunu başa düşmür uşaq qastroenteroloquna baş çəkmək hətta nisbətən çiçəklənən bir vəziyyətdə də məcburidir. Axı, uşaqlar həmişə xüsusi xəstəliklərə diqqət yetirmirlər və valideynlərinə onları narahat edən şeyləri həmişə aydın və başa düşülən şəkildə izah edə bilmirlər. İşin xüsusiyyətləri uşaq qastroenteroloqu həssas olmaqdır və diqqətli diqqət uşaqlara. Böyük əhəmiyyət işlərində kiçik bir xəstə ilə mehriban əlaqə qurmaq, ona inam və təhlükəsizlik hissi aşılamaq qabiliyyətinə malikdir. Axı, demək olar ki, bütün uşaqlar ağ xalat görəndə və ofisin spesifik iyini hiss etdikdə, kaprizli olmağa başlayır və müayinədən imtina edirlər. Əsərin növbəti xüsusiyyəti uşaq qastroenteroloqu uşaqların həzmdən məsul olan orqanlarının quruluşu və fəaliyyətinin böyüklərinkindən bir qədər fərqli olması faktıdır. həzm sistemi. Bu fərqlər həyatın ilk ilində xüsusilə nəzərə çarpır. Fərqi hər şeydə görmək olar: içində anatomik yer və orqanların quruluşu, ölçüləri. Uşaq orqanlarının uşaqlarda müvafiq fermentlər istehsal etmək qabiliyyəti tamamilə atipikdir. Buna görə də xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi və qarşısının alınması mədə-bağırsaq traktının və uşaqlarda həzm sisteminin orqanları xüsusi bilik və xüsusi yanaşma tələb edir.

Uşağın bədəninin xüsusiyyətləri

Hər şeydən əvvəl, uşaq orqanlarının işinin xüsusiyyətləri haqqında biliklərə əlavə olaraq, hər bir ixtisaslı qastroenteroloq nəzərə almalıdır yaş xüsusiyyətləri. Hər yaş kateqoriyasının öz xüsusiyyətləri var. Və bu, düzgün diaqnozun qoyulmasına və düzgün müalicənin təyin edilməsinə çox təsir edir. Axı, heç kimə sirr deyil ki, uşaqlar müxtəlif yaşlar eyni şeyə fərqli reaksiya verir dərmanlar. Uşaqlar daha gənc yaş və körpələr daha çox həzm sisteminin "funksional" pozğunluqlarından əziyyət çəkirlər:

• həzmsizlik;
• dispepsiya;
• şişkinlik;
• laktoza çatışmazlığı;
• regurgitasiya sindromu;
• disbakterioz;
• qastroduodenit;
• enterokolit;
• funksional qəbizlik.

Uşaq böyüdükcə, bağırsaq və mədə ilə bağlı problemlərdən qurtulma şansı artır; Bu xüsusiyyət uşağın bədəninin bərpaedici-bərpaedici xüsusiyyəti ilə bağlıdır. Biz böyüklər bunu ancaq xəyal edə bilərik. Bununla belə, bunun üçün valideynlər yaratmaq lazımdır ki, yadda saxlamaq vacibdir zəruri şərtlər, müvəffəqiyyətlə böyüməsi üçün həzm problemləri. Və ideal olaraq, bu proses ixtisaslı bir şəxsin daimi nəzarəti altında baş verməlidir uşaq qastroenteroloqu . Xüsusi sifarişlə oxşar xəstəliklər pediatr aparat diaqnostik metodlarından istifadə etməklə yoxlanılır və uyğundur laboratoriya testləri.

Uşaq qastroenteroloqu hansı diaqnostik üsullardan istifadə edir?

Diaqnostik üsullar:

Uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının problemləri lazımi diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Uşağın bədəninin bu cür xəstəliklərə meyli hamiləlik dövründə qoyulur və bu zaman gələcək insanın öz biosenozu formalaşır, öz immuniteti formalaşmağa başlayır və müdafiə mexanizmləri. Buna görə də, gələcək ananın hamiləliyi normal davam edərsə, uşağın bağırsaq və mədə ilə bağlı problemi olmadığına əmin ola bilərsiniz.

Xəstəliklərin səbəbləri

Uşaqlarda və körpələrdə mədə-bağırsaq traktının problemlərinin yaranmasının əsas səbəbləri aşağıdakı məqamlardır.

Bütün bu problemlər birbaşa uşağın mədə-bağırsaq traktının formalaşmasına, həzm orqanlarının və bütövlükdə bütün orqanizmin patologiyasının inkişafına təsir göstərir. Bununla belə, bu cür problemlər təsvir olunan səbəblərlə məhdudlaşmır. Mədə-bağırsaq traktına və həzm sisteminə müxtəlif təsirlər az deyil stresli vəziyyətlər. Xüsusilə onlardan qaça bilmirsinizsə. uzun müddət. Yeniyetmələr bu cür pozğunluqlara həssasdırlar və ziyarətə getdikləri dövrdə uşaq bağçası və ya məktəblər. Mədə-bağırsaq traktının normal işləmədiyi təqdirdə, bir qayda olaraq, bədən böyümə və böyümə üçün lazım olan böyük miqdarda qəbul etmir. düzgün inkişaf qida maddələri. Bu zaman uşaq sağlam həmyaşıdlarından böyümə, fiziki və inkişaf baxımından geri qalır zehni inkişaf.

Ziyarət üçün göstərişlər və simptomlar

Bir uşağın şikayətlərinə məhəl qoymamaq lazım olduğu barədə pis hiss, Yuxarıda göstərilib. Amma mədə və bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri və əlamətləri üzərində daha ətraflı dayanmaq istərdim ki, valideynlər aşkar edildikdə dərhal müvafiq tədbirlər görsünlər. Beləliklə, əgər uşağınızın olduğunu görsəniz:

Sonra sən daxil məcburi yaxşı biri ilə tanış olmaq lazımdır uşaq qastroenteroloqu . Özünüzün və uşaqlarınızın qayğısına qalın. Kömək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa tənbəllik etməyin!

Moskva səhiyyəsində islahatların bir hissəsi olaraq, Morozov Uşaq Xəstəxanasının qastroenterologiya şöbəsinin bazasında şəhər Uşaq Qastroenterologiya Mərkəzi təşkil edildi, məqsədləri:

• ixtisaslaşdırılmış təminat, yüksək texnologiyalı yardım qastroenteroloji xəstəlikləri olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün: iltihabi xəstəliklər bağırsaqlar - Crohn xəstəliyi, xoralı kolit; qısa bağırsaq sindromu, stoma və s .;
• uşaqlara tibbi yardım sisteminin təkmilləşdirilməsi;
• müxtəlif səviyyələrdə qurumların fəaliyyətinin əlaqələndirilməsi;
• yeni effektiv diaqnostik, cərrahi və terapevtik üsulların tətbiqi;
• reabilitasiyanın təmin edilməsi və sosial uyğunlaşma qastroenteroloji patologiyası olan uşaqlar;
• İnformasiya dəstəyi.

Morozovskaya Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanası məsuliyyət daşıyır dərman təminatı Və düzgün istifadəİBH olan uşaqlarda yüksək texnologiyalı, effektiv və bahalı Remicade dərmanı (infliximab). Mərkəz reseptlər verir, həmçinin preparatın düzgün və təhlükəsiz qəbulu (anti-sitokin terapiyası) üçün xüsusi şərait yaradır. İBH olan xəstələrin immunoloji vəziyyətinə işlənmiş müasir müalicə standartlarına uyğun olaraq nəzarət edilir. Mərkəz məsləhət xidmətləri göstərir - diaqnostik iş suallar üzrə kompleks terapiya uşaqlarda standart terapiyaya davamlı ağır iltihablı bağırsaq xəstəlikləri.

Mərkəz təmin edir tibbi yardım stomanın meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəlikləri olan uşaqlar və yeniyetmələr.
Mərkəz həyata keçirir:

• tibbi məsləhət;
• fərdi seçim müasir vasitələr stoma qulluq;
• ostoma baxım məhsulları üçün güzəştli reseptlərin verilməsi;
• xəstəyə və onun yaxınlarına tövsiyə olunan stoma baxım məhsullarından istifadə öyrətmək.

Uşaq Qastroenterologiya Mərkəzinin tibb işçiləri:

Skvortsova Tamara Andreevna - Uşaq Qastroenterologiya Mərkəzinin və IBD Mərkəzinin rəhbəri, Morozovskaya Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanası, tibb elmləri doktoru, qastroenteroloq, Moskvada baş müstəqil uşaq qastroenteroloqu
Glazunova Lyudmila Vladislavovna - pediatr, qastroenteroloq, Morozov Uşaq Xəstəxanasının qastroenteroloji xidmətinin rəis müavini
Muxina Tatyana Fedorovna - pediatr, ən yüksək kateqoriyalı qastroenteroloq
Olga Aleksandrovna Goryacheva – pediatr, qastroenteroloq, tibb elmləri namizədi
Sarycheva Alexandra Andreevna - pediatr, qastroenteroloq

Bu, uşaqlarda həzm sisteminin patologiyalarını diaqnoz edən, müalicə edən və qarşısını alan bir mütəxəssisdir. Həzm sistemi xəstəlikləri bu gün ən çox rast gəlinən xəstəliklərdəndir. Onların səbəbləri müxtəlifdir: başlayaraq balanssız pəhriz və stresslə bitən və uşaq bədəni bu amillərdən ən az qorunur. Məhz buna görə də həzm sistemi ilə bağlı hər hansı problem yarandıqda uşaq qastroenteroloqu ilə məsləhətləşmə zəruridir.

Moskvada uşaq qastroenteroloqu axtarırsınızsa, CELT multidissiplinar klinikası ilə əlaqə saxlayın. Bizdə böyük təcrübəyə malik olan və xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək, düzgün diaqnoz qoymaq və effektiv müalicəni təyin etmək üçün bütün imkanlara malik aparıcı yerli mütəxəssislər çalışır.

Niyə uşaq qastroenteroloqu ilə əlaqə saxlamalısınız?

Həzm problemləri olan bir çox gənc xəstə üçün yaxşı bir uşaq qastroenteroloqu lazımdır. Bu heç kimə sirr deyil uşaqlıqözünəməxsus anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərə malikdir. Bu qayda mədə-bağırsaq traktına da aiddir. Buna görə də, bir uşaq mütəxəssisi ilə pediatrla məsləhətləşmə ehtiyacı açıqdır.

Uşaq qastroenteroloqu ilə nə vaxt əlaqə saxlamaq lazımdır?

Bütün xətt klinik təzahürlər Uşaq qastroenteroloqunu ziyarət etmək üçün bir səbəb olmalıdır:

• ağrılı hisslər müxtəlif intensivlikdə mədədə, müxtəlif təbiətli və hər hansı bir lokalizasiya;
• ürəkbulanma və qusma;
• ürək yanması və gəyirmə;
• iştahsızlıq;
• pis iy ağızdan;
• bağırsaq disfunksiyası: qəbizlik, ishal;
• meteorizm, qarın içində qaz meydana gəlməsinin artması

Mədə-bağırsaq traktından qanaxma şübhəsi ilə də təcili konsultasiya tələb olunur ki, bu da qanla qarışıq qusma, qara nəcis və qanla qarışıq nəcis şəklində özünü göstərir. Bu cür hallar nadirdir, lakin həyati təhlükə kimi qəbul edilməli və buna görə də dərhal nəzarət edilməlidir stasionar şərait!

Randevu zamanı

Məsləhətləşmə zamanı uşaq qastroenteroloqu aparır ilkin müayinə və mövcud şikayətləri dinləyir. Valideynlər özləri ilə hər kəsin məlumatlarını gətirsələr, çox yaxşıdır diaqnostik tədqiqatlar, əgər əvvəllər həyata keçirilmişdirsə, habelə əvvəlki ekspert rəyləri. Bu həm vaxta, həm də pula qənaət edəcək. Diaqnoz qoymaq üçün CELT klinikasında uşaq qastroenteroloqları həyata keçirirlər hərtərəfli müayinə, xüsusi bir klinik vəziyyətə əsasən təyin edilir və aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• ultrasəs müayinəsi qarın boşluğu;
• rentgen müayinəsi;
• endoskopik müayinə(qastroskopiya);
• qan, sidik, nəcis testləri.

Vəziyyət bunu tələb edərsə, uşaq qastroenteroloqu digər pediatriya mütəxəssisləri (nevroloq, cərrah, endokrinoloq, otolarinqoloq, stomatoloq, pediatr) ilə birlikdə əldə edilən nəticələri birgə qiymətləndirə bilər. diaqnostik müayinə və kompilyasiya fərdi proqram müalicə.

Multidissiplinar klinika CELT: körpənizin sağlamlığının qayğısına qalacağıq!

Hər bir ana bilir ki, həzm problemləri bəzən körpə üçün nə qədər xoşagəlməz ola bilər. Təəssüf ki, onları təkbaşına həll etmək həmişə mümkün deyil. Və uşağın sağlamlığını riskə atmağa dəyməz. Bu cür problemlərlə uşaq qastroenteroloqu məşğul olur. Onun vəzifələrinə həzm sisteminin bütün orqanlarının müalicəsi, həmçinin mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin qarşısının alınması daxildir.

Həkim nə edir?

Uşaq qastroenteroloqu qastrit, xora, kolit, hepatit və bir çox başqa xəstəliklərin müalicəsi ilə məşğul olur. Xəstəlik yeni inkişaf etməyə başlamazdan və fəsadlar yaratmadan (məsələn, vaxtında müalicə olunmayan qastrit zamanla asanlıqla xoraya çevrilə bilər) bu mütəxəssislə mümkün qədər tez əlaqə saxlamağa dəyər.

Həkim üçün yalnız xəstəliyi diaqnoz etmək deyil, həm də onun səbəblərini öyrənmək vacibdir: irsi meyl, pis qidalanma, viral xəstəlik Bu, müalicə taktikasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Uşaq qastroenteroloqu kiçik bir xəstəni bir sıra müayinələrə göndərir, bunlara aşağıdakılar daxildir: müxtəlif testlər, ultrasəs, FGDS (lazım olduqda), körpənin valideynləri ilə danışır və buna əsaslanaraq terapiya seçir.

Bir mütəxəssislə nə vaxt əlaqə saxlamalısınız?

Uşaqda həzm problemlərini görməmək çətindir. Körpəniz aşağıdakılardan narahatdırsa, mütləq uşaq qastroenteroloqu ilə görüş təyin edin:

• davamlı ishal və ya ishal;
• ürəkbulanma, qusma;
• iştahsızlıq;
• daimi qarın ağrısı;
• ağızdan xüsusi qoxu.

Necə uşaq qastroenteroloqu olmaq olar?

Əgər belə mürəkkəb, lakin faydalı bir ixtisas almaq qərarına gəlsəniz, qarşıda uzun və çətin bir yol var. Əvvəlcə diplom almalısan tibbi təhsil və sertifikatlı pediatr olmaq. Pediatrik proqramlar hamısında mövcuddur tibb universitetləri Moskva. Ənənəyə görə, adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. ONLAR. Seçenov adına Rusiya Milli Tədqiqat Tibb Universiteti. N.İ. Pirogov, eləcə də Moskva Dövlət Universitetinin Fundamental Tibb Fakültəsi. M.V. Lomonosov. Gələcəkdə sizi maraqlandıran sahədə rezidentura təhsili almalısınız. boyu tibbi təcrübə zəruri daimi artım ixtisaslar, həmkarları ilə təcrübə mübadiləsi. Pediatriya Elmi Tədqiqat Klinik İnstitutu bu işdə kömək edə bilər. akad. Yu.E. Voltişçeva.

Məşhur Moskva mütəxəssisləri

Qastroenterologiya tibbin nisbətən gənc bir sahəsidir, çünki təqribən 19-cu əsrin ikinci yarısında inkişaf etməyə başlamışdır. Uzun müddətə uşaq xəstəlikləri ayrıca nəzərdən keçirilmir və daha çox cərrahi yolla idarə olunurdu. Yalnız keçən əsrin sonlarına doğru uşaq qastroenteroloqları meydana çıxmağa başladı. 1982-ci ildə M.B.-nin təşəbbüsü ilə. Kuberger, bu mövzuda tədqiqatlar Moskva Pediatriya və Uşaq Cərrahiyyəsi Elmi-Tədqiqat İnstitutunda başladı və artıq 2000-ci ildə ixtisaslaşmış bir xəstəxana meydana çıxdı. Moskvada uşaq qastroenterologiyasının inkişafı da A.A.-nın adları ilə bağlıdır. Cheburkina, A.I. Xavkina, A.A. Korsunski və başqaları.

Qastroenteroloq özofagus, mədə, bağırsaq, mədəaltı vəzi, öd kisəsi, öd yolları, qaraciyər, onikibarmaq bağırsağın problemləri ilə məşğul olur. Aşağıdakı xəstəliklər mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunur:

• Qastrit
• Qastroduodenit
• Mədə xorası
• xora onikibarmaq bağırsaq
• Allergik xəstəliklər (qida allergiyası)
• Giardiasis bağırsaqları
• Pankreatit
• Xolesistit
• Kolit
• Qəbizlik
• Hepatit
• İshal
• Disbakterioz
• Meteorizm
• Kolit
• Ezofagit
• Öd yollarının və öd kisəsinin xəstəlikləri

Yüksək səviyyəli uşaq qastroenteroloqu mütləq uşağın həyat tərzi və qidalanmasının təfərrüatları ilə maraqlanacaq, dəqiq pəhrizi valideynlərlə müzakirə edəcək, körpənin həzm sisteminin vəziyyəti haqqında hər şeyi öyrənəcək və təyin edəcək. zəruri testlər və araşdırma aparacaq və tam mənzərə əsasında ekspert rəyi verəcək.

Qastroenteroloji diaqnostik üsullar

Klinikamızda istifadə edirik aşağıdakı üsullar qastroenteroloji diaqnostika:

Funksionaldiaqnostika:

13-C ureaz nəfəs testi

• Mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərində mədə-bağırsaq traktında H.pylori infeksiyasının ilkin qeyri-invaziv diaqnostikası
• Ailədə turşu ilə əlaqəli və H.pylori ilə əlaqəli xəstəliklərin olması (birlikdə yaşayanlar arasında)
• Eradikasiya terapiyasının effektivliyinin monitorinqi
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin irsi yükü üçün skrininq müayinələri
• Xəstənin onkoloji sayıqlığı
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (NSAİİ) uzunmüddətli istifadəsi

Endoskopiya- bu, vəziyyəti vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verən üsullar qrupudur daxili orqanlar real vaxt rejimində, həmçinin zəruri hallarda bir sıra əlavə diaqnostik və terapevtik manipulyasiyalar həyata keçirmək vahid konsepsiya ilə birləşir. "endoskopiya"(latınca endos - içəri, scopia - yoxlamaq). Endoskopik tədqiqatlaröyrənilən orqanlara görə bölünür:

• Ezofaqoqastroduodenoskopiya(EGD) - yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi. Bəzən ilə birlikdə həyata keçirilir jeunoskopiya- ilkin şöbələrin yoxlanılması nazik bağırsaq
• Rektoziqmoskopiya- birbaşa və sigmoid kolon
• Kolonoskopiya- kolon və yekun bölmələrin müayinəsi ileum

Ezofaqoqastroduodenoskopiya

üçün əsas göstəricilər bu üsul endoskopik müayinə bunlardır:

• Körpədə qüsurların və inkişaf anomaliyalarının aşkarlanması, daxili qanaxma şübhəsi
• Körpələrdə və erkən yaş- orqanların anadangəlmə və qazanılmış qüsurlarına şübhə: orqan və ya orqanın bir hissəsinin inkişaf etməməsi və ya olmaması, anormal əlaqə müxtəlif orqanlar, körpənin tez-tez davamlı regurgitasiyası, tənəffüs problemləri, zəif çəki artımı və s. ilə özünü göstərə bilən anormal daralmalar (məsələn, yemək borusu, mədənin bağırsaqlarla birləşməsi).
• Yaşlı uşaqlarda ilk növbədə iltihabi xəstəliklər (qastroduodenit - mədənin, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının iltihabı və s.) və müxtəlif pozğunluqlar həzm orqanları, əksər hallarda müxtəlif növ qarın ağrısı ilə özünü göstərir, həmçinin ürəkbulanma, qusma, gəyirmə, ürək yanması və s. xroniki pozğunluqlar Uşaqlarda həzm problemləri birbaşa Helicobacter pylori infeksiyası (inkişafında aparıcı rol oynayan bakteriyalar) ilə bağlıdır. xroniki qastrit, duodenal xoralar). Endoskopiya zamanı mədədə bu infeksiyanın mövcudluğunun əlamətləri aşkar edilə bilər və mədə selikli qişasının biopsiyası (nümunə götürülməsi) xəstəliyin tez diaqnozunu qoymağa imkan verir.
• Tez-tez belə hallar olur ki, uşaq maraq ucbatından ağzına müxtəlif əşyalar (sikkələr, düymələr, oyuncaqların kiçik hissələri, batareyalar, sancaqlar və s.) salıb uddurur. Əksər hallarda mədə-bağırsaq traktından yad cisimlərin çıxarılması yalnız endoskopik üsullardan istifadə etməklə mümkündür.

Ezofaqoqastroduodenoskopiya xüsusi olaraq uşaqlar üçün uyğunlaşdırılmış kiçik diametrli çevik endoskoplardan istifadə etməklə ac qarına aparılır. Testdən əvvəl uşaq 5-6 saat ərzində qida və maye qəbul etməməlidir. Tədqiqatdan əvvəl uşağın psixoloji hazırlığı böyük əhəmiyyət kəsb edir. Endoskopiya təyin edən uşaq qastroenteroloqu, həmçinin uşağın valideynləri, bəzi fəsadlara səbəb ola bilsə də, tədqiqatın ağrısız olduğunu əlçatan formada izah etməlidirlər. diskomfort. Prosedurun özü orta hesabla 1-2 dəqiqə çəkir. Uşaq sol böyrü ilə müalicə masasına qoyulur, prosedur zamanı davranış qaydaları izah olunur (uşağa sakit və bərabər nəfəs alması, tüpürcək dəsmala damlaması üçün udmaması tövsiyə olunur, ağrısızlığına diqqət yetirilir. prosedurun). Psixoloji hazırlıqdan sonra uşaqlar asanlıqla endoskopiyaya razılaşırlar və yaxşı dözürlər. Tibb bacısı uşağa endoskopu uşağın dişlərindən qoruyan və bütün müayinə zamanı saxlayan xüsusi ağızlıq verir. Həm yerli, həm də ümumi anesteziya nadir hallarda xüsusi göstərişlər üçün - uşağın prosedura reaksiyası son dərəcə qeyri-adekvat olduqda həyata keçirilir. Müayinədən sonra dərhal uşağı qidalandırıb ona su verə bilərsiniz. Əgər həyata keçirilmişdirsə yerli anesteziya, yemək 30-40 dəqiqə gecikdirilməlidir. Tədqiqat adətən uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir, əksəriyyəti lazım olduqda proseduru təkrarlamağa razılaşır.

Kolonoskopiya

Uşaqlarda kolon və terminal ileumun müayinəsi, böyüklərdən fərqli olaraq, altında aparılır ümumi anesteziya. Buna hazırlıq uşağın yatdığı şöbənin əməkdaşları tərəfindən həyata keçirilir. Psixoloji hazırlıq, körpəyə araşdırma zamanı yatacağını və heç bir şey hiss etməyəcəyini izah edir. Kolonoskopiya üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• Nəcisdə qan
• Qanama şübhəsi
• Xarici cisimlər
• Struktur anomaliyaları
• İltihabın səviyyəsinin və təbiətinin aydınlaşdırılması
• Biopsiya üçün materialların toplanması
• Poliplərin diaqnozu və çıxarılması

Uşaq qastroenteroloqu tərəfindən təyin olunan tədqiqat 15 ilə 40 dəqiqə arasında davam edir. Müvəffəqiyyət üçün bir şərt, tibb mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilən lavman və ya dərmanlarla yaxşı bağırsaq hazırlığıdır.

Ultrasonoqrafiya qarın orqanları

Bu üsul nadir hallardan biridir instrumental tədqiqatlar hər yaşda olan xəstələrdə, hətta uşaqlarda da heç bir qorxu olmadan həyata keçirilə bilər!

Müasir avadanlıqların imkanları gətirdi ultrasəs diaqnostikası haqqında yüksək səviyyə və uşağın bədəninin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir.

Orqanlardan əks olunan ultrasəs dalğaları orqanların ölçüsü və sıxlığı, quruluşu və divar qalınlığı haqqında dəqiq məlumat verməyə imkan verir. Ultrasəs diaqnostikası pediatrların və uşaq qastroenteroloqlarının təcrübəsində 20 ildən artıqdır ki, istifadə olunur və hətta uşaqlar üçün də təhlükəsiz müayinədir. Metod ultrasəs müayinəsi müxtəlif parçaların qabiliyyətinə əsaslanır insan bədəni səsdən yüksək dalğaların titrəyişlərini fərqli şəkildə ötürür. Xüsusi avadanlıq yüksək tezlikli radiasiyanı müayinə olunan xəstənin boşluğuna yönəldir. səs dalğası, tədqiq olunan orqandan əks olunduqda, skan edən sensor tərəfindən tutulan əks-səda yaradır. Xüsusi emaldan sonra müayinə olunan orqan cihazın monitorunda qrafik təsvir şəklində əks olunur.

Ultrasəsin köməyi ilə bütövlüyünə zərər vermədən mümkündür dəri anatomik quruluşun və funksional fəaliyyətin xüsusiyyətlərini öyrənmək həzm orqanları. Bu üsul diaqnostika ən təsirli, ağrısız və təhlükəsizdir. Uşaqlar üçün qarın orqanlarının ultrasəsi neonatologiya, cərrahiyyə, onkologiya, qastroenterologiya və endokrinologiyada fəal şəkildə istifadə olunur:

• Qarın boşluğunun hər hansı bir orqanının ölçüsünü, formasını və yerini müəyyən etmək
• Onların toxumalarının homojenliyinin və quruluşunun öyrənilməsi
• Mövcud inkişaf anomaliyalarının, xəsarətlərin müəyyən edilməsi, iltihabi proseslər və şişə bənzər formasiyalar

Ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Hər şeydən əvvəl, ultrasəs taraması etmək üçün edilən bir müayinədir məcburi tibbi müayinə müəyyən olunmuş vaxtlarda uşaqlara aparılır. Yenidoğulmuş körpələrdə istisna etmək üçün bir diaqnostik prosedur təyin edilir anadangəlmə qüsurlar təcili cərrahi müdaxilə tələb edən həzm sistemi:

• Atreziya öd yolları
• Anadangəlmə pilor stenozu və ya hepatit
• Orqanların parenximal toxumasının zədələnməsi
• Reaktiv pankreatit

Məktəb dövründə və xüsusilə yeniyetməlik dövründə qastroenteroloqlar xolesistit, öd yollarının disfunksiyası, xolelitiaz, pankreatit. Daxili orqanların müayinəsi lazımdır fövqəladə hallar- zədə, abses, appendisitdən şübhələnirsinizsə.

Ultrasəs təyin etmək üçün bir çox əlamət var:

• Diskomfort və ağrılı hisslər qarın bölgəsində
• ürəkbulanma
• Sağ hipokondriyumda ağırlıq və gərginlik
• Tez-tez qusma
• Ağız qoxusu (halitosis)
• Ağızda acı dad
• Turş gəyirmə
• Meteorizm
• Nəcis pozğunluqları
• Sklera və dərinin sarılığı
• Bədən çəkisinin qəfil dəyişməsi
• Dəri səpgiləri

Prosedur üçün hazırlıq qaydaları

Ultrasəs müayinəsi uşaqlarda heç bir narahatlıq və qorxu yaratmır. Bununla belə, buna əvvəlcədən hazırlaşmaq və prosedur ərəfəsində körpəni qidalandırmaq lazımdır. Oruc tutma müddəti: körpə üçün - 3 saat, üç yaşa qədər körpə üçün - 4 saat, üç yaşdan yuxarı bir uşaq üçün - 6 saat olmalıdır. Əhəmiyyətli şərt məlumat məzmunu diaqnostik prosedur- qarın boşluğunda qaz yığılmasının olmaması.

Buna görə də, müayinə olunan orqanların vizuallaşdırılmasını artırmaq üçün ilkin hazırlıq tələb olunur:

• Süd verən ana bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsinə kömək edən qidalardan - paxlalılar, çiy tərəvəzlər, qara çörək, qənnadı məmulatları, xəmir, şirələr, süd yeməkdən çəkinməlidir.
• Gənc uşağa şirələr, meyvə və ya tərəvəz püresi vermək lazım deyil.
• Yaşlı uşaqlar üç gün ərzində meteorizm və qəbizliyi istisna edən xüsusi bir diyetə riayət etməlidirlər. Pəhrizdə yağsız ət (qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda hazırlanmış) olmalıdır. qaynadılmış yumurta, sıyıq, pendir

Radialdiaqnostika

CT ( CT scan), MRT (maqnit rezonans görüntüləmə), qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi tez-tez mədəaltı vəzi, öd yolları, qaraciyər və mezenterik limfa düyünlərini öyrənmək üçün istifadə olunur.

Uşaqların qastroenteroloji müayinəsi

Klinikamız uşaq qastroenteroloji CHECK-UP keçirmək üçün unikal imkan yaradır.

Bu, hərtərəfli proqramdır tibbi tədqiqat, uşaq qastroenteroloqu ilə əsas söhbəti ehtiva edir (toplamaq üçün aparılır diferensial diaqnoz, həkimi xəstəlik tarixçəsi ilə tanış etmək, müayinə proqramını hazırlamaq). Sonra zəruri laboratoriya tədqiqatı. Həkim nəticələri yekunlaşdırır, müayinələrin nəticələrini izah edir, dərman tövsiyələri verir və həyat tərzi, qidalanma, pəhriz haqqında danışır, sonra isə yekun yazılı rəy verir.

IN hərtərəfli proqram diaqnostikaya bir mütəxəssislə görüş daxildir, həmçinin:

• Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi (qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi, dalaq)
• Ümumi təhlil sidik
• Klinik analiz qan
• Koproqram
• Nəcisdə Giardia Lamblia antigenlərinin varlığının təyini (sürətli üsul)
• Enterobioz testi

İmmunoserologiya (damardan qan):

• Toxocara Ig G-yə qarşı antikorlar
• Amöba Ig G (Entamoeba hystolitica) üçün antikorlar
• Toxoplasma gondii Ig G-yə qarşı antikorlar
• Trichinella spp.-ə qarşı anticisimlərin təyini
• Ascaris Lumbricoides-ə qarşı G sinif antikorlarının (Ig G) təyini
• Yumurtalar, helmint sürfələri, protozoa üçün nəcisin hərtərəfli müayinəsi

Çölyak xəstəliyi - Bu irsi xəstəlik, bəzi taxılların (məsələn, buğda, çovdar, yulaf, arpa) tərkibində olan qlütenə qarşı dözümsüzlük səbəbindən uşaqlarda baş verir. Orqanizm bu zülalı bir çox qidalardan (bişmiş məmulatlar, taxıllar, kolbasalar, şirniyyatlar) qəbul etmir. Bağırsaq mukozasının qıcıqlanması ishala, intoksikasiya əlamətlərinə və bədənin tükənməsinə səbəb olur. Nəticədə uşaqların inkişafı pozulur, fiziki cəhətdən əziyyət çəkirlər, sinir sisteminin işində sapmalar baş verir.

Xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, əksər hallarda xəstəlik doğuşdan dərhal sonra özünü büruzə vermir, lakin daha sonra, uşaqlara əlavə olaraq verilməyə başlayanda. Ana südü, əlavə qida. Taxıllar və süd formulaları əlavə olaraq gluten ehtiva edir, digər məhsullarda əlavələr şəklində ola bilər; uşaq qidası. Patologiyanın ilk əlamətləri görünəndə, hətta təcrübəli uşaq qastroenteroloqları dərhal düzgün diaqnoz qoymurlar, çünki oxşar təzahürlər dispepsiya ilə də baş verir. Bununla belə, çölyak xəstəliyi üçün ənənəvi dərmanlar həzmi yaxşılaşdırmağa kömək etmir.

Başqalarından fərqli olaraq bağırsaq xəstəlikləri, çölyak xəstəliyi sağalmazdır. Kəskinləşmə və remissiya dövrləri var (simptomların müvəqqəti rahatlaması). Uşağı yalnız zərərli zülal ehtiva edən qidaları onun pəhrizindən tamamilə xaric etməklə əzabdan xilas edə bilərsiniz. Bu, qlütenin parçalanması zamanı əmələ gələn toksinlərin təsirini dayandırır və bağırsaqların və bütün orqanizmin vəziyyəti tamamilə bərpa olunur.

İmtahanlar:

• Ailə tarixi toplusu, antropomiya
• Qarın orqanlarının ZI
• Endomizium, toxuma translutaminaz və gliadinə qarşı antikorlar üçün qan testi
• Koproqram
• Nazik bağırsaq mukozasının biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsi ilə endoskopiya