Infantilna psihoza kod djece. Psihotični

Član 155.2. Djelatnost organizacija za djecu bez roditeljskog staranja i djecu bez roditeljskog staranja za odgoj, obrazovanje djece, zaštitu i zastupanje njihovih prava i legitimnih interesa 1. Prava i obaveze organizacija iz stava 1. člana 155.1.

1. Psihoza

1. Pismo o psihozi Razumijem da sam na psihijatrijskom odjelu, ali ne mogu razumjeti zašto. Stalno govorim sestrama da sve što mi treba je san. Položim glavu na jastuk, zatvorim oči i čekam. Ništa se ne događa. Znam da bih se osećao bolje da

Najveću grupu autizma u djetinjstvu predstavljaju tzv. dječji autizam (proceduralna geneza), prema domaćoj klasifikaciji, dječji i atipični autizam, prema MKB-10.(SZO, 1994) U ovim slučajevima govorimo o ranoj dječjoj shizofreniji s početkom prije 3 godine i između 3 i 6 godine života ili infantilnoj psihozi s početkom prije 3 godine, atipičnoj dječjoj psihozi s početkom između 3 i 6 godine života djeteta. Istovremeno, odmah se skreće pažnja na dihotomnu definiciju svih vrsta autizma i kao autizma i, u isto vrijeme, kao psihoze. Da bismo razumjeli porijeklo ovakvog pristupa verifikaciji autizma u djetinjstvu, potrebno je ukratko osvrnuti se na historiju razvoja ovog problema u dječjoj psihijatriji. Opisi psihoza kod djece postaju jasniji u posljednjem kvartalu XIX vekovima. Evolucijske ideje C. Darwina i I. M. Sechenova bile su osnova evoluciono-ontogenetske metode u pristupima proučavanju mentalnih poremećaja. Maudsley je prvi iznio stav o potrebi proučavanja psihoze sa aspekta fiziološkog sazrijevanja pojedinca: od najjednostavnijih poremećaja u psihozi u djetinjstvu do najsloženijih u odrasloj dobi. Razvijajući doktrinu o degenerativnim psihozama, francuski i engleski kliničari su pokazali mogućnost razvoja psihoze kod djece tipa"moralno ludilo" psihopatološke manifestacije koje su bile ograničene samo na teške poremećaje ponašanja. Naredne decenije XX stoljeća određuju kliničke i nozološke pristupe u proučavanju psihoza u djetinjstvu i zrelo doba. Dijagnoza šizofrenije u djetinjstvu postaje totalna. Na klinici se traži psihoze ovog tipa kod dece za simptomima sličnim onima kod odraslih pacijenata sa shizofrenijom [Brezovsky M., 1909; Bernshtein A.N., 1912; Weichbrodt R., 1918; Voight L., 1919, itd.]. Činjenica sličnosti kliničke slike shizofrenije kod djece, adolescenata i odraslih široko je prepoznata u monografiji. A. Homburger (1926). U 40-60-im godinama, rad dječjih kliničara u Njemačkoj i susjednim zemljama bio je usmjeren na proučavanje specifičnosti delirijuma, katatoničnih, afektivni simptomi, opsesije, poremećaji govora. Slična pitanja su bila riješena u studijama engleskih, američkih i domaćih psihijatara koji su opisali katatonične, hebefrene, anetičke simptome kod šizofrenije kod djece [Simeon T. P., 1929, 1948; Sukhareva G. E., 1937; Ozeretsky N.I., 1938; Braedley S., 1941; Potter H. W., 1943; Bender L., 1947; Despert J. L., 1971]. Na osnovu doktrine degenerativnog razvoja, stanja slična šizofrenim psihozama kod djece počela su se smatrati degenerativnim, konstitucijskim psihozama. Istovremeno je naglašena složenost njihove dijagnoze, obavezno prisustvo u strukturi psihoze kardinalnih znakova shizofrenije, kao što su siromaštvo osjećaja, simptomi depersonalizacije, demencija, poremećaji ponašanja.. Autori koji su dijelili teorije psihogeneze branili su višestruku uzročnost endogenih dječjih psihoza; glavno mesto u njihovoj klinici dato je „neorganizovanosti” pojedinca. Klasici američke psihijatrije počeli su definirati infantilnu psihozu kao simbiotsku, koju karakterizira kašnjenje u formiranju dijade majka-dijete, fragmentacija "ego-strukture" djetetove ličnosti.. Tokom tih istih godina, evoluciono-biološka istraživanja u američkoj dječjoj psihijatriji omogućila su da se izrazi mišljenje da su u ranoj dječjoj shizofreniji psihopatološki simptomi modificirani oblici normalnog ponašanja u kombinaciji sa somatoformnim simptomima.. Šizofrena psihoza kod djece, prema L. Bender (1968), prvenstveno se smatra poremećenim razvojem deteta; Nakon posla L. Kanner (1943) - kao autizam u detinjstvu. Koegzistencija simptoma poremećenog razvoja i pozitivnih simptoma bolesti, međusobni uticaj starosti i patogeni faktori o klinici šizofrenije u ranom djetinjstvu naširoko raspravljaju brojni domaći istraživači [Yudin T.I., 1923; Sukhareva G. E., 1937, 1970; Ushakov G.K., 1973; Kovalev V.V., 1982, 1985]. Razvija se dio posvećen razvojnoj patologiji kao što je konstitucijska i proceduralna dizontogeneza spektra shizofrenije [Yuryeva O. P., 1970; Bašina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Ushakov G.K., 1974; Bašina V.M., 1974, 1980; Vrono M. Sh., 1975]. Izolacija L. Kanner (1943) rano autizam u djetinjstvu dovela je do značajnih promjena u dijagnostici i klasifikaciji psihoza u djetinjstvu. Glavno pitanje, s kojim su se suočili kliničari, je da je Kanerov sindrom identičan šizofreniji i da je njegova najranija manifestacija, a razlika između njih samo je posljedica različite fiziološke zrelosti bolesnog djeteta. Ili možda jeste razne bolesti? Ovo pitanje je ostalo kontroverzno sve do nedavno. U radovima domaćih autora o endogenoj dizontogenezi ovaj problem je donekle našao svoje rješenje. Pokazalo se da je moguće pokazati da Kanerov sindrom zauzima srednje mjesto u kontinuumu ustavnih i proceduralnih dizontogenija spektra šizofrenije [Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Yuryeva O.P., 1970; Ushakov G.K., 1973; Vrono M. Sh., Bašina V. M., 1975]. Kanerov sindrom je klasifikovan kao nezavisni krug dizontogenija evoluciono-procesnog porekla. Potreba da se istakne oboje poseban poremećaj dječji autizam proceduralne geneze |Bashina V. M., 1980; Vrono M. Sh., Bašina V. M., 1987]. Dječji autizam proceduralnog porijekla smatran je poremećajem sličnim ranoj dječjoj šizofreniji. 70-90-ih godina ranu dječju šizofreniju i infantilnu psihozu u pretežnom broju radova počele su se razmatrati u krugu degenerativnih konstitucijskih, simbiotskih psihoza i dječjeg autizma. U ICD-10 klasifikaciji (1994.), razumijevanje autizma u djetinjstvu prevazišlo je Kannerov sindrom i postalo šire. Dječji autizam kao vrsta izoliranog poremećaja uključuje razvojne poremećaje kao što su Kannerov sindrom, infantilni autizam, autistični poremećaj, kao i infantilna psihoza (ili ranu dječju šizofreniju u našem razumijevanju, s početkom od 0 do 3 godine). TO atipični autizam klasificirana kao atipična dječja psihoza s početkom u dobi od 3-6 godina, u našem razumijevanju - paroksizmalno-progresivna dječja šizofrenija. Na osnovu kliničkih i nozoloških pristupa u kvalifikaciji psihoza i različite vrste dizontogenija u djetinjstvu, smatramo razumnim razlikovati Kannerov sindrom kao poremećaj evolucijskog procesa i dječji autizam procesnog porijekla, odnosno dječju šizofreniju. Šta objašnjava ovu poziciju? Prisustvo endogene geneze kod psihoza u djetinjstvu nije samo pozitivno psihopatoloških simptoma, ali i razvojni poremećaji, podjednak značaj ove dvije serije poremećaja, te prisustvo simptoma autizma služe kao osnova za verifikaciju dječjeg autizma proceduralne geneze, odnosno održavanje dihotomnog pristupa, što je vrlo važno. U takvoj verifikaciji vidimo i deontološki aspekt. Dijagnoza ove vrste omogućava da se starosna faza dijete da izbjegne strašnu dijagnozu šizofrenije. Ovo služi kao osnova za nadu u pozitivne fiziološke mogućnosti ontogeneze. Istovremeno, ovakva dvostruka dijagnoza kliničaru daje do znanja da je riječ o tekućem procesu sa svim posljedicama koje proizlaze, čije je poznavanje neophodno i pri odabiru liječenja, rehabilitacije i prognoze.

Pervazivni razvojni poremećaj definiran prisustvom abnormalnog i/ili poremećenog razvoja koji počinje prije 3 godine i abnormalnim funkcioniranjem u sva tri domena socijalna interakcija, komunikacija i ograničeno ponašanje koje se ponavlja. Dječaci razvijaju poremećaj 3-4 puta češće nego djevojčice.

Dijagnostičke upute:

Prethodni period je nesumnjivo normalan razvoj obično ne, ali ako postoje, anomalije se otkrivaju prije 3 godine. U socijalnoj interakciji uvijek postoje kvalitativni poremećaji. Oni imaju oblik neadekvatne procene socio-emocionalnih signala, što je uočljivo po izostanku reakcija na emocije drugih ljudi i/ili nedostatku modulacije ponašanja u skladu sa socijalnoj situaciji; loša upotreba društvenih znakova i slaba integracija socijalnog, emocionalnog i komunikativnog ponašanja; Posebno je karakterističan nedostatak socio-emocionalnog reciprociteta. Jednako su obavezni i kvalitativni poremećaji u komunikaciji. Pojavljuju se u obliku nedostatka društvene upotrebe postojećih govornih vještina; kršenja u igrama uloga i društvenim simulacijama; slaba sinhronizacija i nedostatak reciprociteta u komunikaciji; nedovoljna fleksibilnost govornog izražavanja i relativni nedostatak kreativnosti i mašte u razmišljanju; nedostatak emocionalne reakcije na verbalne i neverbalne pokušaje drugih ljudi da se uključe u razgovor; poremećena upotreba tonaliteta i ekspresivnosti glasa za modulaciju komunikacije; isto odsustvo pratećih gestova, koji imaju pojačanu ili pomoćnu vrijednost u razgovornoj komunikaciji. Ovo stanje također karakteriziraju ograničena, ponavljajuća i stereotipna ponašanja, interesovanja i aktivnosti. To se manifestuje težnjom ka uspostavljanju krutog i jednom zauvek uspostavljenog poretka u mnogim aspektima Svakodnevni život, to se obično odnosi na nove aktivnosti kao i na stare navike i aktivnosti u igri. Može postojati posebna privrženost neobičnim, često tvrdim predmetima, što je najtipičnije za rano djetinjstvo. Djeca mogu insistirati na posebnom redosledu za izvođenje rituala nefunkcionalne prirode; može postojati stereotipna preokupacija datumima, rutama ili rasporedom; motorički stereotipi su česti; karakterizira poseban interes za nefunkcionalne elemente predmeta (kao što su miris ili taktilni kvaliteti površine); Dijete se može oduprijeti promjenama rutine ili detaljima svog okruženja (kao što su ukrasi ili namještaj u kući).

Pored ovih specifičnih dijagnostičkih znakova Djeca s autizmom često ispoljavaju niz drugih nespecifičnih problema, kao što su strahovi (fobije), poremećaji spavanja i ishrane, izlivi bijesa i agresivnost. Samoozljeđivanje (npr. grizenje zgloba) je uobičajeno, posebno ako postoji popratna teška mentalna retardacija. Većini djece s autizmom nedostaju spontanost, inicijativa i kreativnost u slobodnim aktivnostima, te imaju poteškoća s korištenjem općih koncepata prilikom donošenja odluka (čak i kada je izvršavanje zadataka u granicama njihovih mogućnosti). Specifične manifestacije defekta karakteristične za autizam mijenjaju se kako dijete raste, ali tijekom odraslog doba ovaj defekt traje, manifestirajući se na mnogo načina sličnim tipom problema u socijalizaciji, komunikaciji i interesima. Za postavljanje dijagnoze potrebno je uočiti razvojne anomalije u prve 3 godine života, ali se sam sindrom može dijagnosticirati u svim starosnim grupama.

Autizam se može javiti na bilo kom nivou mentalnog razvoja, ali oko tri četvrtine slučajeva ima izraženu mentalnu retardaciju.

Diferencijalna dijagnoza:

Pored ostalih opcija opšti poremećaj važno je uzeti u obzir: specifični razvojni poremećaj receptivni govor(F80.2) sa sekundarnim socio-emocionalnim problemima; reaktivni poremećaj privrženosti u djetinjstvu (F94.1) ili poremećaj privrženosti u djetinjstvu dezinhibiranog tipa (F94.2); mentalna retardacija (F70 - F79) s nekim povezanim emocionalnim poremećajima ili poremećajima ponašanja; šizofrenija (F20.-) sa neobično ranim početkom; Rettov sindrom (F84.2).

Uključeno:

Autistički poremećaj;

Infantilni autizam;

Infantilna psihoza;

Kanerov sindrom.

Isključeno:

Autistička psihopatija (F84.5).

F84.01 Dječji autizam zbog organska bolest mozak

Uključeno:

Autistički poremećaj uzrokovan organskom bolešću mozga.

F84.02 Dječji autizam zbog drugih uzroka

AUTIZAM DJETINJE

svojstva djeteta ili adolescenta čiji je razvoj karakterističan nagli pad kontakti s drugima, slabo razvijen govor i osobena reakcija na promjene u okolini.

F84.0 Dječji autizam.

A. Abnormalan ili poremećen razvoj se javlja prije 3 godine u najmanje jednom od sljedećih područja:

1) receptivni ili ekspresivni govor koji se koristi u društvenoj komunikaciji;

2) razvoj selektivnih društvenih vezanosti ili recipročne socijalne interakcije;

3) funkcionalna ili simbolička igra.

B. Mora biti prisutno najmanje 6 simptoma iz 1), 2) i 3), sa najmanje dva sa liste 1) i najmanje jednim sa liste 2) i 3):

1) Kvalitativni prekršaji recipročna socijalna interakcija manifestuje se u najmanje jednom od sljedećih područja:

a) nesposobnost da se na adekvatan način koristi kontakt očima, izraz lica, gestovi i držanje tela za regulisanje društvene interakcije;

b) nemogućnost uspostavljanja (u skladu sa mentalnim uzrastom i uprkos postojećim sposobnostima) odnosa sa vršnjacima, koji bi uključivali zajednička interesovanja, aktivnosti i emocije;

c) nedostatak socio-emocionalnog reciprociteta, koji se manifestuje poremećenom ili devijantnom reakcijom na emocije drugih ljudi i (ili) nedostatkom modulacije ponašanja u skladu sa društvenom situacijom, kao i (ili) slabošću u integraciji socijalnog, emocionalnog i komunikativnog ponašanja.

d) odsustvo spontane potrage za zajedničkom radošću, zajedničkim interesovanjima ili postignućima sa drugim ljudima (npr. dijete ne pokazuje drugim ljudima predmete koji ga zanimaju i ne privlači njihovu pažnju na njih).

2) Kvalitativne anomalije u komunikaciji se manifestuju u najmanje jednom od sledećih oblasti:

a) kašnjenje ili potpuno odsustvo kolokvijalnog govora, što nije praćeno pokušajem da se ovaj nedostatak nadoknadi gestovima i izrazima lica (često čemu prethodi nedostatak komunikativnog pjevušenja);

b) relativna nesposobnost da se započne ili održi razgovor (na bilo kom nivou razvoja govora) koji zahteva komunikacijski reciprocitet sa drugom osobom;

c) ponavljajući i stereotipni govor i/ili idiosinkratična upotreba riječi i izraza;

d) odsustvo raznih spontanih igara uloga ili (u ranijoj dobi) imitativnih igara.

3) Ograničeno, ponavljajuće i stereotipno ponašanje, interesovanja i aktivnosti, koje se manifestuje u najmanje jednom od sledećih oblasti:

a) zaokupljenost stereotipnim i ograničenim interesima koji su abnormalni po sadržaju ili smjeru; ili interesi koji su anomalni po svom intenzitetu i ograničenoj prirodi, iako ne po sadržaju ili smjeru;

b) spolja opsesivna vezanost za specifična, disfunkcionalna ponašanja ili rituale;

c) stereotipni i ponavljajući motorički maniri, koji uključuju mlataranje ili uvrtanje prstiju ili šaka, ili složenije pokrete cijelog tijela;

d) povećana pažnja na dijelove predmeta ili nefunkcionalne elemente igračaka (na njihov miris, osjećaj površine, buku ili vibraciju koju proizvode).

B. Klinička slika se ne može objasniti drugim tipovima opšteg razvojnog poremećaja: specifičnim poremećajem receptivnog jezičnog razvoja (F80.2) sa sekundarnim socio-emocionalnim problemima; reaktivni poremećaj privrženosti u djetinjstvu (F94.1) ili dezinhibirani poremećaj privrženosti u djetinjstvu (F94.2), mentalna retardacija (F70-F72) u kombinaciji s nekim emocionalnim poremećajima i poremećajima ponašanja, šizofrenija (F20) s neobično ranim početkom i Rettov sindrom (F84 .2).

Dječji autizam

vidi i Autism) - autizam u ranom djetinjstvu (eng. infantile autism), prvi put identificiran kao poseban klinički sindrom L. Kanner (1943). Trenutno se smatra rasprostranjenim (opštim, multilateralnim) kršenjem, izobličenjem mentalni razvoj, uzrokovan biološkim nedostatkom centralnog nervnog sistema. dijete; Otkrivena je njegova polietiologija i polinosologija. R.d.a se opaža u 4-6 slučajeva na 10 hiljada djece; češće kod dječaka (4-5 puta češće nego kod djevojčica). Glavni znakovi R.d.a. su urođena nesposobnost djeteta da uspostavi afektivni kontakt, stereotipno ponašanje, neuobičajene reakcije na senzorne podražaje, poremećen razvoj govora, rani početak (prije 30. mjeseca života).

Dječji autizam (infantilni)

relativno rijedak poremećaj, čiji se znaci otkrivaju već u djetinjstvu, ali se obično dijagnosticiraju kod djece u prve 2 do 3 godine života. Dječji autizam prvi je opisao L. Kanner 1943. godine u djelu s loše prevedenim naslovom “ Autistički poremećaji afektivnom komunikacijom." L. Kanner je sam posmatrao 11 djece sa ovim poremećajem. Insistirao je da to nema nikakve veze sa šizofrenijom i da jeste nezavisni oblik mentalni poremećaj. Ovo mišljenje se dijeli i danas, iako nije ni na koji način potkrijepljeno. U međuvremenu, neki pacijenti ispoljavaju afektivne poremećaje raspoloženja, neki simptomi poremećaja su bukvalno identični manifestacijama katatonije i paratimije, što može ukazivati ​​na napad šizofrenije pretrpljen u detinjstvu (E. Bleuler, kao što je poznato, smatra da 1% svih; slučajevi pojave šizofrenije odnose se na prvu godinu života nakon rođenja). Prevalencija dječjeg autizma, prema različitim izvorima, kreće se od 4-5 do 13,6-20 slučajeva na 10.000 djece mlađe od 12 godina i postoji tendencija rasta. Uzroci autizma u djetinjstvu nisu utvrđeni. Postoje podaci da je češći kod majki koje su tokom trudnoće oboljele od malih boginja. Indikovano je da je u 80-90% slučajeva poremećaj uzrokovan genetskim faktorima, posebno krhkošću X hromozoma (vidi Sindrom krhkog X). Postoje i dokazi da djeca s autizmom razvijaju ili razvijaju cerebelarne abnormalnosti u ranom djetinjstvu. Poremećaj se javlja 3-5 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. U većini slučajeva, znakovi poremećaja se otkrivaju kod djece mlađe od 36 mjeseci, a najupečatljivije manifestacije javljaju se u dobi od 2 do 5 godina. Do dobi od 6-7 godina, neke manifestacije poremećaja se izglađuju, ali njegovi glavni simptomi traju i u budućnosti. Kompleks simptoma poremećaja predstavljen je sljedećim glavnim karakteristikama:

1. nedostatak držanja bebe u pripravnosti prilikom podizanja, kao i odsustvo kompleksa oživljavanja kada se lice majke pojavi u njegovom vidnom polju;

2. poremećaji spavanja, probave, termoregulacije i druge, najčešće brojne somatske disfunkcije, poteškoće u razvijanju sposobnosti urednosti, odnosno izražene neuropatske manifestacije uočene već u prvoj godini života;

3. dijete ignorira vanjske podražaje ako mu ne nanose bol;

4. nedostatak potrebe za kontaktima, za naklonošću, izolovanost od onoga što se dešava uz krajnje selektivnu percepciju stvarnosti, odvojenost od drugih, nedostatak želje za vršnjacima;

5. nedostatak društvenog osmeha, odnosno izraz radosti kada se u vidnom polju pojavi lice majke ili druge voljene osobe;

6. dugotrajan nedostatak sposobnosti kod jednog broja pacijenata da razlikuju žive i nežive predmete (do 4-5 godina). Na primjer, petogodišnja djevojčica razgovara sa usisivačem ili frižiderom koji radi;

7. egocentrični govor (eholalija, monolog, fonografizmi), zloupotreba osobne zamjenice. Neki pacijenti dugo vrijeme pokazuju mutizam, tako da ih roditelji smatraju nijemima. Polovina djece ima značajne smetnje u razvoju govora, posebno one vezane za komunikativne aspekte govora. Dakle, djeca ne mogu steći takve vještine društvenog govora kao što su sposobnost postavljanja pitanja, formulisanja zahtjeva, izražavanja svojih potreba itd. Do 60-70% pacijenata nije u stanju savladati zadovoljavajući govor. Neki od pacijenata uopšte ne govore i ne reaguju na govor drugih dok ne napune 6-7 godina;

8. neofobija ili tačnije, fenomen identiteta (pojam L. Kannera), odnosno strah od novog ili iritacija, nezadovoljstvo promjenama u vanjskoj situaciji, izgled nova odjeća ili nepoznatu hranu, kao i percepciju glasnih ili, naprotiv, tihih zvukova, pokretnih objekata. Na primjer, dijete preferira istu, gotovo potpuno iznošenu odjeću ili jede samo dvije vrste hrane, protestirajući kada mu roditelji ponude nešto novo. Takva djeca ne vole nove riječi i fraze treba im se obraćati samo onima na koje su navikla. Opisani su slučajevi izražene reakcije ogorčenosti kod djece čak i na izostavljanje ili zamjenu riječi u uspavankama njihovih roditelja;

9. monotono ponašanje sa tendencijom samostimulacije u vidu stereotipnih radnji (višestruko ponavljanje besmislenih zvukova, pokreta, radnji). Na primjer, pacijent trči na desetine puta s prvog na drugi kat svoje kuće i isto tako brzo silazi, ne slijedeći bilo koji cilj koji je razumljiv onima oko njega. Monotonija ponašanja će se najvjerovatnije nastaviti i u budućnosti, životi takvih pacijenata će se graditi po nekom rigidnom algoritmu, od kojeg oni radije ne prave izuzetke koji im izazivaju anksioznost;

10. čudne i monotone igre, lišene društvenog sadržaja, najčešće sa predmetima koji nisu u igri. Najčešće pacijenti radije igraju sami i kad god im se neko umeša u igru ​​ili je čak prisutan, oni postaju ogorčeni. Ako u isto vrijeme koriste igračke, onda su igre donekle ometene društvena stvarnost karakter. Na primjer, dječak, igrajući se autićima, poređa ih u red, duž jedne linije, i od njih pravi kvadrate i trouglove;

11. ponekad odlična mehanička memorija i asocijativno razmišljanje, jedinstvene sposobnosti brojanja sa odloženim razvojem socijalni aspekti razmišljanje i pamćenje;

12. odbijanje pacijenata od blagih uslova tokom bolesti ili traženja patoloških oblika udobnosti u vremenima slabosti, umora i patnje. Na primjer, dijete s visokom temperaturom ne može se staviti u krevet, ono samo pronalazi mjesto gdje je najviše propuha;

13. nerazvijenost izražajnih vještina (maskovito lice, bezizražajni pogled i sl.), nesposobnost da se neverbalna komunikacija, nerazumijevanje značenja činova izražavanja drugih;

14. afektivna blokada (u ovom slučaju mislimo na siromaštvo emocionalnih manifestacija), nerazvijenost empatije, saosećanja, saosećanja, odnosno poremećaj se tiče uglavnom prosocijalnih emocionalnih manifestacija, posebno pozitivnih socijalnih emocija. Pacijenti su najčešće uplašeni, agresivni, ponekad pokazuju sadističke sklonosti, posebno prema onima koji su im najbliži i/ili skloni samoozljeđivanju;

15. prisutnost kod mnogih pacijenata značajnih, klinički značajnih motorički nemir, uključujući različite hiperkineze, doživi trećina pacijenata epileptički napadi, otkrivaju se ozbiljni znaci organske patologije mozga;

16. nedostatak kontakta očima, pacijenti ne gledaju u oči osobu koja dolazi u kontakt sa njima, već kao da je negde u daljinu, zaobilazeći je.

Ne postoji specifičan tretman za ovaj poremećaj; posebne metode obuka, edukacija. Teško je suditi o rezultatima rada sa pacijentima, ali je vrlo malo, ako ih ima, publikacija koje govore o značajnim uspjesima. Neka djeca naknadno razviju šizofreniju u drugim, najčešćim slučajevima, dijagnoza je ograničena na izjavu o mentalnoj retardaciji ili autističnom poremećaju ličnosti. Poznati su slučajevi kombinacije ranog autizma sa Lennox-Gastaut sindrom om (Boyer, Deschartrette, 1980). Vidi Lennox-Gastautov sindrom. Vidi: Autistička psihopatija kod djece.