Příznaky traumatického poranění mozku, druhy první pomoci. Traumatické zranění mozku

Traumatická poranění zahrnují jak poranění kostí lebky, tak i obsahu lebky (mozek, nervy, cévy atd.). První pomoc u traumatického poranění mozku závisí na rozsahu poranění.

Klasifikace

Hlavní typy traumatických poranění mozku jsou:

• kontuze mozku;

Příznaky

Známky traumatického poranění mozku se dělí na obecné a fokální.

První nastává, když je poškozen celý mozek. Oběť může ztratit vědomí na několik sekund nebo možná na den. Může se cítit nevolně a neklidně bolest hlavy, závratě, bolestně vnímá hluk a jasné světlo. Člověk může dokonce dočasně ztratit paměť.

Pokud je poškozena určitá oblast mozku, jsou narušeny určité funkce pacienta v závislosti na tom, za co je poškozená oblast odpovědná.

První pomoc při otřesu mozku

U lehké formy traumatického poranění mozku - otřes mozku spočívá první pomoc v ošetření rány, přiložení aseptického obvazu, přísného klidu na lůžku a sledování dechu pacienta. Pokud je člověk v bezvědomí, aby se zabránilo vniknutí zvratků do Dýchací cesty, je třeba ji položit na bok. Samozřejmě je potřeba zavolat sanitku.

Zvláštností otřesu mozku je, že poruchy, které způsobuje, jsou reverzibilní a po nějaké době vymizí.

První pomoc při pohmožděninách a stlačení mozku

Kontuze mozku je těžké poranění hlavy, které se vyznačuje jak otřesem mozku, tak významným poškozením určité oblasti. Při lehkém poranění člověk až na dvě hodiny ztratí vědomí, případně pociťuje letargii, špatnou orientaci v čase a prostoru a poruchu řeči.

Při průměrném stupni takového poranění dochází ke ztrátě vědomí na delší dobu, až několik hodin. Pacient může mít sníženou reakci zornic na světlo, může se u něj objevit dušnost a může se zvýšit nebo snížit krevní tlak. Pokud je zranění vážné, může člověk zůstat v bezvědomí až několik týdnů. Může mít křečovitý záchvat a může se mu změnit rytmus dýchání.

Při stlačení mozku dochází k otřesu mozku, silné modřině a stlačení mozku edémem, kostními úlomky nebo hematomem. V tomto případě může být člověk při vědomí, ale ve vzrušeném stavu. Bolí ho hlava, dýchá depresivně a jsou možné dlouhodobé záchvaty. Bezprostředně po úrazu přitom postižený nemusí pociťovat žádné jeho známky, a pokud je ponechán bez pomoci, může to mít škodlivý vliv na jeho zdraví.

První pomoc u takových typů traumatického poranění mozku, jako je modřina a komprese, spočívá v zastavení krvácení a ošetření rány obvazem, sledování pulsu a dýchání oběti a okamžité zavolání sanitky.

Abyste zastavili krvácení, měli byste k ráně pevně přitisknout sterilní ubrousek a držet jej, dokud se krvácení nezastaví. Pokud oběť nedýchá nebo má puls, bude potřebovat umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž. Tato opatření musí být prováděna, dokud se neobnoví respirační a srdeční činnost osoby. Poté musíte oběť položit na bok, přikrýt a zahřát.

Obecná pravidla pro první pomoc

Je důležité vědět, že v případě poranění hlavy by oběť neměla být v sedě, natož ve stoje. Pokud nejsou zjevná poranění kostí, můžete na místo poranění přiložit led v hadříku. Za žádných okolností by se z rány neměly odstraňovat úlomky kostí nebo cizí tělesa.

Při poskytování první pomoci je třeba dbát zvláštní opatrnosti: neprovádějte prudké pohyby, vyvarujte se tlaku. Při léčbě rány a aplikaci obvazu byste měli použít zdravotní zásoby a sterilní obvaz. Při nedodržení těchto pravidel se do rány a následně do mozku může dostat infekce, která způsobí vážné onemocnění.

S pozdravem,

První pomoc u traumatického poranění mozku (TBI) a načasování jejího poskytnutí hraje velkou roli, protože toto poranění může mít velmi vážné následky. Podle statistik zemře na následky takových zranění každý stý člověk na Zemi.

Poškození hlavy postihuje kosti lebky, nervová spojení, mozkové cévy a membrány. Onemocnění, i přes závažnost svého průběhu, není v lékařské praxi neobvyklé.

Toto poškození je obzvláště nebezpečné a je plné vážných komplikací: možná dysfunkce mozková činnost a krevní oběh, v důsledku čehož dochází k nedostatečnému zásobení mozkových cév a tkání kyslíkem. Existuje možnost rozvoje mozkového edému, posunu šedé hmoty mozkové, stlačení krevních cév a vzniku dalších komplikací, popř. smrt není výjimkou.

Zranění z traumatického poranění mozku mohou být mírná, středně těžká nebo těžká.

Podle charakteru poranění se rozlišují otevřené a uzavřené typy. Otevřená forma je charakterizována poškozením pokožky hlavy a může se dotýkat kost a vnitřní záležitost.

Pokud je poškozena pouze kůže a není postižena aponeuróza, pak kraniální poranění mozku je považováno za úraz uzavřeného typu, který je mnohem častější. Vyznačuje se možný otřes mozku mozku a hlavním hodnocením závažnosti je částečná amnézie a doba, kdy je oběť v bezvědomí.

Když je člověk při smyslech, přítomnost otřesu mozku je indikována nevolností, doprovázenou záchvaty zvracení, ostře bledá tvář, porušení Tepová frekvence a obecné činnosti.

Po nějaké době známky otřesu mozku postupně ustupují a mizí.

Kontuze mozku téměř pokaždé vyvolává nekrózu nervové tkáně. V důsledku tvorby vnitřních hematomů a vstupu vzduchu se situace poněkud vyhrotí a stává se život ohrožující.

Pacient může na dlouhou dobu být ve stavu kómatu s následným krvácením do měkkých tkání mozku. Soudě podle vnějších znaků má oběť silné bolesti hlavy, zvracení s neustálými záchvaty nevolnosti, může dojít ke ztrátě vědomí a psychomotorická agitace reflexní plán.

Jak zjistit přítomnost traumatického poranění mozku

Určení otevřeného typu traumatického poranění mozku není nijak zvlášť obtížné. Lze to vidět na základě vnější znaky. Ale s uzavřeným typem je věc poněkud komplikovaná. Existuje však seznam příznaků, podle kterých ji lze odhalit. Projevy jsou následující povahy:

• člověk se neustále cítí ospalý;
• objeví se těžká slabost doprovázené závratěmi;
• bolest hlavy;
• oběť může ztratit vědomí;
• časté zvracení a neustálý pocit nevolnosti;
• amnézie je dočasná ztráta paměti, kdy si člověk nepamatuje, co se mu stalo nebo jak byl zraněn.

Jedním z nejzávažnějších důsledků poškození je ochrnutí, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobé expozice nevědomý.

Poskytování první pomoci při traumatickém poranění mozku

Aby bylo možné poskytnout první pomoc při TBI, je nutné počítat možné následky a vědět, co dělat v tomto případě je to zakázáno.

Seznam nutných opatření:

• zraněný je uložen na záda za současného dohledu celkový stav, přičemž se bere v úvahu frekvence dýchání a puls;
• pokud je oběť v bezvědomí, je převrácena na bok, aby nedošlo k naplnění dýchacích cest zvratky - toto opatření může zabránit potopení jazyka a nástupu dušení, což se stává poměrně zřídka;
• na ráně v povinné aplikuje se sterilní obvaz;
• pokud je traumatické poranění mozku otevřeného typu, pak jsou všechna povrchová poranění před aplikací hlavního obvazu pokryta obvazy;

Jednou z podmínek pro poskytnutí první pomoci je zavolat sanitku, pokud:

• krvácení začíná z rány na hlavě, z uší a nosu;
• začíná nesnesitelná bolest hlavy;
• zástavy dechu;
• vědomí je zmatené nebo dojde k úplné ztrátě vědomí;
• dochází ke ztrátě rovnováhy a narušení motorických svalových impulzů;
• síla mizí do té míry, že se nemůžete postavit na nohy;
• objevují se křeče, opakovaně se objevuje zvracení, je narušena výslovnost a dikce.

Pokud dojde k otevřenému traumatickému poranění mozku jakéhokoli stupně, přestože se oběti zpočátku může zdát, že se nic hrozného nestalo, je třeba zavolat sanitku a trvat na vyšetření pacienta lékařem.

Při poskytování primární péče by člověk neměl být za žádných okolností ponechán v sedě, i když je to pro oběť pohodlnější. Je také nepřijatelné nechávat ho bez dozoru a propouštět do příjezdu sanitky.

Léčba traumatického poranění mozku

Postup léčby CMP a období rehabilitace závisí především na závažnosti a charakteristické vlastnosti poškození. Zpočátku se musíte ujistit, že je dostatečný provoz dýchací systém a pokud je zjištěno poškození, proveďte vhodná opatření.

Je bezpodmínečně nutné stabilizovat hemodynamiku a v případě potřeby použít metody protišokové terapie a ventilace. Terapie Všeobecné by měla být zaměřena na přísné dodržování norem rovnováhy voda-sůl v těle, normalizace krevní tlak, údržba přípustná teplota těla a koordinace pohybů.

Pokud jde o hlavní metody, spočívají v provádění antibakteriálních a medikamentózní terapie a zahrnují možnost chirurgického zákroku.

Poté, co se lékařům podaří přivést pacienta k vědomí, jejich úkolem se stává provedení aktivační terapie. Důležitým bodem pro lékaře a zdravotnický personál je udržení normálního stavu intrakraniální tlak a dostatečný přísun kyslíku do mozku, aby se zabránilo procesu hypoxie, protože to má za následek poškození mozku na buněčné úrovni. Pokud se krvácení úplně zastavilo nebo chybí, pak je obecně přijímáno konzervativní metody léčbu a prevenci.

Rehabilitační období, které u každého pacienta začíná jiný čas, zajišťuje zachování určitého rytmu života po úrazu. Člověk by neměl být unavený, chodit spát včas a co nejčastěji se procházet na čerstvém vzduchu, protože mozek potřebuje kyslík.

Potřeba poskytnout první pomoc a jít na kliniku v případě nouze

Jakýkoli zásah do funkcí mozku hlavy, i první pomoc, může výrazně ovlivnit další průběh příznaků, jejich trvání a očekávané negativní projevy, kterému se správným a pečlivým přístupem můžete pokusit předejít nebo v krajním případě minimalizovat.

Je-li oběť při vědomí, musí být přesvědčena, aby šla do nemocnice a po nabídnutí pomoci byla odvedena přímo do ordinace lékaře.

Faktem je, že při zranění patologické procesy ještě nezískali sílu. Kromě toho je oběť sama vzrušená ve stavu šoku, zpočátku nemusí pociťovat žádnou bolest ani nepohodlí a rozhodne se, že si s takovými menšími problémy poradí sám.

Pacient musí být také co nejvíce informován a plně si uvědomovat potíže, které se mu přihodily, vědom si toho, že neopatrný přístup a včasná reakce ho mohou stát příliš mnoho.

Narážení hlavy na tvrdé předměty vede k traumatickému poranění mozku. Je chybou předpokládat, že pokud jsou kosti lebky neporušené, není důvod k obavám. Uzavřené zranění není o nic méně nebezpečné než jeho otevřená forma. Jak se traumatické poranění mozku projevuje?

Klasifikace

První pomoc musí být poskytnuta velmi rychle, bez ohledu na druh.

Existují dvě formy traumatického poranění mozku.

1.ZAVŘENO. Vyskytuje se v důsledku narážení hlavy na tvrdé předměty. V tomto případě není narušena integrita kostí lebky. Jak by měla být poskytnuta první pomoc při uzavřeném poranění hlavy? O této problematice bude řeč později, nyní si popíšeme příznaky. Známky, které mohou identifikovat poranění hlavy, závisí na závažnosti. Drobné zranění, který může způsobit otřes mozku, se projevuje závratěmi, nevolností a zvracením. Krátkodobá a mírná amnézie je možná. Závažnější formy mohou způsobit bezvědomí až na 10 minut. Osoba, která byla zraněna, ztrácí koordinaci a není schopna samostatně určit místo a zapamatovat si okolnosti, které k tomu vedly. U jakéhokoli stupně je vhodná okamžitá hospitalizace nebo lékařské vyšetření.

2. Otevřete. Nejtěžší forma poranění hlavy, při které jsou poraněny nejen kosti lebky, ale i vnitřní obsah. Zjevné určující znaky jsou snadno rozpoznatelné. Hluboké rány, těžké krvácení, úplná ztráta vědomí. Pacient musí být okamžitě hospitalizován. Oběti totiž může pomoci pouze rychlá a správná první pomoc při traumatickém poranění mozku.

Jaká jsou nebezpečí poranění hlavy?

Může dokonce vést k nenapravitelným následkům pro lidské zdraví. Otřes mozku, který doprovází většinu poranění hlavy, není pro člověka velkým problémem. Odmítnutí vyšetření a léčby může vést k rozvoji cerebrovaskulárních onemocnění.

Zvláštní pozornost by měla být věnována poranění hlavy u dětí a starších osob. Trauma z dětství může vést k vývojovým poruchám. Útoky a stížnosti na bolest hlavy naznačují možný otřes mozku.

U starších lidí nemusí opotřebované cévy vydržet zátěž a riziko mrtvice se velmi zvyšuje.

Otevřené poranění hlavy je nebezpečné kvůli volnému přístupu infekce k vnitřnímu obsahu mozku. Velká ztráta krve zhoršuje stav oběti. Úlomky kostí a cizí předměty mohou poškodit výstelku mozku a vést ke ztrátě tekutin. První pomoc při otevřeném poranění hlavy by měla být poskytnuta velmi rychle. Prokrastinace vede k těžké následky pro lidské zdraví. Statistiky ukazují vyšší úmrtnost mezi těmi, kteří měli traumatické poranění mozku. První pomoc s největší pravděpodobností nebyla poskytnuta včas nebo byly provedeny nesprávné manipulace.

Kdy je nutné volat záchranku?

Pokud jste svědky pádu osoby nebo autonehody, je nutné posoudit nebezpečnost stavu obětí. Koneckonců mohou vyžadovat první pomoc při traumatickém poranění mozku.

Je nutné zavolat sanitku, pokud:

1. Osoba nenabude vědomí déle než tři minuty.
2. Dochází ke krvácení do hlavy, úst nebo nosu.
3. Jsou viditelné řezné rány a otevřené rány.
4. Dýchání je obtížné nebo chybí několik sekund.
5. Křeče končetin.
6. Koordinace je narušena a je pozorován zmatek.
7. Slabost a potíže s pohybem.
8. Těžké závratě.
9. Zvracení.

První pomoc

Včasná první pomoc u traumatických poranění mozku může zachránit zdraví člověka i jeho život.

V případě poranění hlavy byste neměli s obětí hýbat a snažit se ji postavit na nohy. Člověk si nemusí být vědom svého stavu. Může se pokusit vstát nebo pomoci ostatním účastníkům nehody. Jde o přirozené chování oběti silného úderu do hlavy bez ztráty vědomí. Co byste měli dělat, pokud existuje možnost, že osoba má traumatické poranění mozku? První pomoc by měla být poskytnuta takto:

• musíte se pokusit osobu uklidnit a položit ji na záda;
• je nutné sledovat puls a stav respiračních funkcí;
• pokud je postižený v bezvědomí, položte ho na bok – nekontrolované zvracení představuje riziko ucpání dýchacích cest;
• rány musí být obvázány nebo alespoň pokryty sterilním materiálem.

Kdy sanitka vyzvedne oběť?

Záchranný tým určí stav pacienta a v případě potřeby jej převeze do nemocnice k urgentní hospitalizaci, pokud:

• oběť nenabyla vědomí nebo dostatečně nevyhodnotila svou situaci;
• dochází k částečné nebo úplné ztrátě paměti;
• došlo k rozmazanému vidění, zúžení nebo rozšíření zornic;
• a další neurologické poruchy;
• otevřené rány a krvácení.

Oběť je převezena do neurochirurgické oddělení pro provádění postupů. Otevřená poranění hlavy vyžadují urgentní diagnostiku pomocí speciálního vybavení, chirurgická operace.

Šance na plné zotavení do značné míry závisí na zdravotním stavu osoby před incidentem a na složitosti zranění. Požadované dlouhodobá léčba v nemocnici a pokračující ambulantní pozorování specialisty. Úplný názor na zdravotní následky si můžete vytvořit nejdříve za rok. Úplné zotavení může trvat déle než pět let.

Ošetření drobných poranění

Včasná diagnostika poranění hlavy a správně předepsaná léčba pomáhají vyhnout se následkům pohmoždění mozku a otřesů mozku.

Co dělat s člověkem, který má traumatické poranění mozku, již mu byla poskytnuta první pomoc? Rentgenové záření a MRI určí přítomnost nebo nepřítomnost vnitřního krvácení. V závislosti na tom je předepsána léčba. Pokud je stav pacienta uspokojivý, je pacient propuštěn do domácího léčení.

Během tohoto období pacient s otřesem mozku vyžaduje:

• úplný odpočinek a klid na lůžku;
• pravidelné užívání předepsaných léků;
• pít hodně tekutin.

Měli byste také vyloučit cizí dráždivé látky (sledování televize, práce na počítači, čtení knih a jasná světla).

aplikace lidové prostředky není kontraindikováno pro rychlé vyléčení.

Tradiční medicína v léčbě otřesu mozku

Poranění hlavy není nové onemocnění. Vesničtí léčitelé úspěšně využívali léčivé bylinyřešit problémy.

Tinktura z aralie se používá k obnovení funkce mozku. Připravuje se nasypáním 50 g suroviny do 0,5 litru lékařský alkohol. Nechte 3 týdny. Vezměte čajovou lžičku, zřeďte ji v polovině sklenice vody.

Odvar ze sladkého jetele zlepšuje krevní oběh a ředí krev. Do sklenice nasypte lžičku bylinek horká voda(teplota by měla být více než 80 stupňů) a nechte asi dvacet minut. Vezměte třetinu sklenice 3krát denně.

Bylinky, které mají uklidňující účinek, vám pomohou se s tím vyrovnat stavy úzkosti doprovodný otřes mozku. Ke zlepšení spánku pomůže kořen kozlíku lékařského ve formě tinktury z lékárny, odvar z modré cyanózy, tinktura z mateřídoušky.

Metody prevence

Každé nemoci je snazší předcházet, než ji léčit. To platí zejména pro vážná zranění, kterým se dalo ve většině případů předejít dodržováním bezpečnostních pravidel.

1. Při kolektivních sportovních aktivitách, cyklistice a dalších aktivní druhy je nutné používat ochranné pomůcky. Přilba a další sportovní doplňky pomohou ochránit vaši hlavu při kolizích, pádech a nárazech.
2. Při jízdě používejte bezpečnostní pásy a sledujte stav brzdového systému vozidla.
3. Dodržuj pravidla provoz jako řidič i jako chodec.
4. Zajistěte bezpečnost dětí v bytě. Nenechávejte bez dozoru. Omezte přístup k traumatickým předmětům. Eliminujte možnost pádu nestabilních těžkých kusů nábytku. V případě potřeby použijte měkké podhlavníky a polštáře k pokrytí ostrých rohů postýlek a pohovek.
5. Při náledí dodržujte bezpečnostní pravidla. vám pomůže vyhnout se pádu.
6. Nechoďte podél budov, když taje sníh a hrozí pád rampouchů a ledu ze střech vysokých budov.

Dodržování bezpečnostních opatření sníží pravděpodobnost traumatického poranění mozku.

Závěr

Nyní víte, k jakému traumatickému poranění mozku dochází, jak by měla být poskytnuta první pomoc. Doufáme, že informace uvedené v článku byly pro vás užitečné.

Mnohým se zdá, že lidský mozek může máloco ohrozit, protože mozek je přírodou dokonale chráněn, jako žádný jiný lidský orgán. Připomeňme, že lidský mozek je omýván přísně speciální tekutinou, která dodává mozku další výživu a slouží jako jakýsi tlumič nárazů.

Náš mozek je mimo jiné pokryt několika důležitými ochrannými membránami. Nakonec se mozek bezpečně uzavře lebka. Někdy však mohou zranění hlavy vyústit v docela vážné problémy s mozkem.

Doslova vše se obvykle dělí na dvě skupiny. Jedná se o otevřená poranění a uzavřená poranění. Otevřená poranění mozku jsou přitom ta poranění, při kterých může být poškozeno vše. měkké tkaniny naše hlava (jak kůže, tak podkoží a různé fascie) a samozřejmě kosti lebky.

Za zavřená poranění mozku jsou považována poranění méně nebezpečná, přesto stále extrémně nepříjemná. Mezi všemi existujícími poraněními mozku je otřes mozku na prvním místě z hlediska četnosti výskytu.

Jakékoli traumatické poranění mozku, ať už je to nebo ono, může nastat v důsledku silných úderů, modřin nebo náhlých pohybů hlavy (náhlé zrychlení nebo zpomalení, například při pádu). Hlavními příčinami traumatického poranění mozku jsou velké dopravní nehody, stejně jako domácí, sportovní nebo průmyslová poranění hlavy.

Traumatické poranění mozku, ke kterému dochází při těžkém poškození kostí lebky nebo intrakraniálních struktur, vzniká většinou v důsledku velmi silných úderů do hlavy. Většinou k takovým zraněním může dojít při větších nehodách, nebo při nárazu do hlavy při pádu z výšky.

Jak poznat traumatické poranění mozku

Rozpoznání otevřeného poranění hlavy není zpravidla obtížné, obvykle je patrné vizuálně. Poněkud složitější je situace u případů uzavřených zranění. Hlavními příznaky naznačujícími přítomnost nebezpečného traumatického poranění mozku mohou být příznaky skládající se z následujících nebezpečných projevů:

• Projevy těžké ospalosti u lidí.
• Rozvoj obecné slabosti.
• Silný.
• Je možná náhlá ztráta vědomí.
• Vzhled nerozumného.
• Vývoj nevolnosti a dokonce i hojného zvracení.
• Amnézie je možná (stav, který vymaže z paměti člověka ty události, které vyvolaly samotné zranění, nebo události, které mu předcházely).

Navíc je důležité tomu rozumět těžké formy Traumatické poranění mozku obvykle vyvolává nejen ztrátu vědomí, ale také ztrátu vědomí po značnou dobu, během níž může dojít i k paralýze.

Zásady první pomoci při traumatickém poranění mozku

Před poskytnutím první pomoci obětem traumatického poranění mozku je třeba vždy vzít v úvahu závažnost následků, které to může mít. Na základě toho musí první pomoc při traumatickém poranění mozku zahrnovat následující naléhavá opatření:

• Důležité je uložit postiženého na záda, a přitom plně kontrolovat jeho celkový stav (hovoříme o monitorování dýchání, pulsu apod.).
• Obvykle, v nepřítomnosti vědomí u takových obětí, je třeba je umístit pouze na bok, což může pomoci zabránit udušení zvratky, které se dostaly přímo do dýchacího traktu. Tato poloha také pomůže eliminovat možnost náhodného zapíchnutí jazyka a udušení.
• Přímo na otevřená rána měl by být aplikován sterilní obvaz.
• Kromě toho otevřená poranění hlavy obvykle vyžadují těsné ovinutí sterilních obvazů na všech okrajích rány, po kterém lze přiložit hlavní obvaz.

Přísně povinné podmínky Pro co nejrychlejší zavolání sanitky se zvažují následující projevy traumatického poranění mozku:

• Pokud dojde k velmi silnému krvácení z rány na hlavě.
• Pokud dojde k silnému krvácení z uší nebo nosu oběti.
• Pokud má oběť velmi silnou, děsivou bolest hlavy.
• Pokud zraněný nejeví vůbec žádné známky dýchání.
• Když je oběť nápadně zmatená.
• Když dojde k úplné ztrátě vědomí a zejména na více než několik sekund.
• Pokud jsou zjevné poruchy obvyklé rovnováhy.
• Pokud dojde k silné slabosti v rukou nebo nohou, až do nemožnosti pohybu končetin.
• Pokud jsou pozorovány silné křeče.
• Při opakovaném spíše vydatném zvracení.
• Pokud je v řeči nějaká vágnost.

Kromě toho by mělo být volání sanitky také přísně povinné v případech obdržení jakéhokoli typu otevřené formy traumatického poranění mozku. Pamatujte, že i když se zdravotní stav oběti po poskytnutí první zdá být docela dobrý první pomoc Rozhodně byste měli trvat na tom, aby se takový člověk poradil s lékařem.

Co je nepřijatelné při pomoci člověku s traumatickým poraněním mozku

Je třeba poznamenat několik velmi důležité body, které jsou přísně nepřijatelné při poskytování pomoci obětem s traumatickým poraněním mozku:

• Nechte postiženého zaujmout polohu vsedě.
• I sebemenší zvedání nebo přemisťování postiženého z místa na místo, i když se vám zdá, že by pro postiženého bylo pohodlnější ležet na jiném místě.
• I minimální pobyt oběti s traumatickým poraněním mozku bez vnějšího dohledu.
• Odstranění naléhavé potřeby oběti navštívit lékaře, i když se mu zdá, že jeho zdravotní stav je vynikající.

Když mluvíme o traumatu hlavy, většina lidí to spojuje s otřesem mozku. Vzhledem k převaze velikosti nad obličejovou částí totiž přijímají části mozkové lebky fyzikální vlivy mnohem častěji.

A pokud je síla nárazu vysoká, závažnost stavu v případě poškození mozku, dokonce i života člověka, může záviset na jednání lidí v jeho blízkosti. Včasná a správně poskytnutá první pomoc při poranění pokožky hlavy může předejít možným následkům celkového i neurologického zdraví a stát se dobrým základem pro rychlé uzdravení postiženého.

Samotná definice „první pomoci“ neznamená přítomnost speciálních znalostí, natož zařízení pro její provádění. Postačí základní dovednosti ve stanovení základních životních parametrů (puls, dýchání, stav vědomí), schopnost umělého dýchání a zástavy krvácení. A pokud se problém neomezuje na „bouli“, měli byste zavolat záchrannou lékařskou službu.

Je třeba vzít v úvahu, že u traumatického poranění mozku (TBI) často dochází ke zmatení a oběť nemusí plně adekvátně posoudit svůj vlastní stav. A při vážném poškození mozku nastává „světlé období“, kdy po počáteční klinické projevy začíná období pomyslného blahobytu.

Stručně o typech poranění hlavy

Je jich mnoho různé klasifikace poškození.

Dva velké skupiny jsou:

• Poranění obličeje - od linie obočí po bradu.
• Poranění mozku.

V obou, fyzikální faktory fungovat:

• bez poškození krycí vrstvy – modřina, hematom, luxace, cizí tělesožádná penetrace;
• s poškozením - oděrka, rána, popálenina; v samostatných skupinách se uvažuje pokousání zvířaty a pokousání způsobené použitím zbraní.

Traumatické poranění mozku se dělí na:

1. uzavřený (otřes mozku, modřina, stlačení mozku; zlomenina spodiny lební) bez narušení celistvosti kůže;
2. otevřený - s ranou;
3. penetrační – s poškozením membrány mozku.

První pomoc se může výrazně lišit v rozsahu, činnosti a dalších mimořádných opatřeních v závislosti na typu poranění hlavy nebo jeho kombinaci s jinými poraněními.

Základní principy předlékařské intervence u úrazů hlavy

• Neubližujte! Nepodávejte (injekci) oběti léky. Neměňte polohu jeho těla (rotace) nebo segmentů (hlava, ruce, nohy), pokud to není nezbytně nutné. Nepokoušejte se cizí těleso odstranit sami.
• Zhodnoťte stav zraněného. Reakce mozku na poškození může být různá: nepřítomnost (pod vlivem značné síly), zmatenost (omráčení), ztráta vědomí. V definici obecný stav přítomnost srdeční aktivity (puls) a spontánní dýchání. Posouzení stavu je doplněno identifikací úniku krve nebo jiných tekutin z ran nebo nosu nebo ucha.
• Proveďte naléhavá opatření. Poskytování první pomoci při poranění temene a obličejové části lebky spočívá v proveditelném zastavení působení poškozujícího faktoru, obnovení průchodnosti horních cest dýchacích, fixaci hlavy a krku improvizovanými prostředky a zástavě krvácení. Kromě toho je důležité udržovat kontakt – pokud je postižený při vědomí, je vhodné, aby zůstal při vědomí.
• Zorganizujte evakuaci oběti. I drobná poranění lebky zahrnující mozek mohou způsobit mírnou dezorientaci – zraněnou osobu nelze ovládat vozidlo. U vážnějších TBI se doporučuje zavolat tým pohotovostní péče. Při nepřítomnosti vědomí a život ohrožujících situacích provádí evakuaci pohotovostní specializovaný tým.

Kritéria hodnocení stavu

Při kontaktu s obětí může jeho reakce napovědět, jak vážné zranění je. Lebeční drobná poranění a střední závažnost jsou doprovázeny zmateností. Mohou být pozorovány: časoprostorová dezorientace, retardace, poruchy řeči, ztráta paměti. Často znepokojené: silná bolest hlavy, zvýšená reakce na světlo nebo zvuk, tinitus, závratě, nevolnost a zvracení bez úlevy. Můžete vizuálně určit bledost kůže, zvýšené pocení; cukání oční bulvy(horizontální nystagmus), jiný průměržáci; krvácení a další poškození měkkých tkání.

Těžká a supertěžká TBI vede ke ztrátě vědomí, útlumu srdeční a respirační aktivity. Puls se kontroluje na radiálním (na vnitřním povrchu předloktí v blízkosti zápěstního kloubu, na straně palce) nebo na karotidě (podél předního okraje krčního svalu, těsně pod úhlem spodní čelist) tepny. Dýchání je určeno pohybem hruď nebo hmatem, přiblížením dlaně nebo předloktí co nejblíže ústům a nosu zraněné osoby. Z nosu nebo ucha může unikat krev nebo bezbarvá tekutina. Křeče jsou možné.

Pokud najdete oběť s poraněním hlavy ve vážném nebo extrémně vážném stavu, měli byste okamžitě zavolat sanitku a zdravotnickou záchrannou službu (mobilní číslo 112 pro všechny telekomunikační operátory a regiony Ruské federace). Dispečer vám sdělí sled akcí a zůstane v kontaktu až do příjezdu lékařů.

Činnosti před příjezdem lékařů

Průchodnost horních cest dýchacích se udržuje opatrným otáčením hlavy na stranu, aby nedošlo k vdechnutí (aspiraci) zvratků. Při nepřítomnosti vědomí se jazyk může zabořit - musíte položit dlaň na tvář oběti ( palec bude na lícní kosti), pomocí polštářku ukazováčku zatlačte na roh dolní čelisti, která se posune dopředu.

Naléhavé kardiopulmonální resuscitace provádět pouze v případech spolehlivé absence dýchání a pulsu. Oběť by měla ležet na zádech, na tvrdém povrchu. Přibližný poměr: 2 umělé vdechy na 10 (pro děti), 15 (pro dospělé) stlačení nepřímá masáž srdce. Stav se kontroluje každé 2-3 cykly.

Otevřená TBI je doprovázena krvácením. K jeho zastavení (snížení) ve fázi první pomoci postačí aplikace tlakový obvaz nebo ručním stisknutím čistého hadříku. V Nouzová situace, při masivním krvácení z velké cévy je dovoleno ji vtlačit do rány prsty.

K fixaci hlavových a krčních segmentů ve fázi přednemocniční neodkladné péče stačí přiložit improvizovaný polštář, aby se zabránilo náhodným pohybům.

První pomoc při traumatických poraněních mozku

Pokud existuje jakékoli podezření na poranění mozku nebo lebky, musí být oběť urychleně převezena do nemocnice. Pouze profesionálové používající speciální instrumentální metody testy mohou určit přítomnost a závažnost traumatického poranění mozku. A v některých případech nezbytná včasná chirurgická intervence určuje prognózu pro život pacienta.

Musíme zavolat sanitku zdravotní péče" Postiženému je třeba pomoci lehnout si na bok, aby se zabránilo vniknutí zvratků do dýchacího traktu. Při zvracení je nutné uvolnit dutinu ústní od zvratků, pomoci vypláchnout ústa, zajistit přístup čerstvý vzduch do pokoje.

V případě poranění měkkých tkání lebky je nutné přiložit sterilní obvaz. Někdy při drobných poraněních hlavy dochází k poškození malých tepen, což může vést k masivní ztrátě krve. V tomto případě je nutné zastavit krvácení. To lze obvykle dobře provést přitlačením kůže na lebku prsty v oblasti krvácející cévy, načež je třeba na toto místo přiložit těsný sterilní obvaz s válečkem. V některých případech se provádí imobilizace krční páteř páteř s pevným límcem nebo z improvizovaného materiálu. Je to dáno tím, že úrazy hlavy mohou být často kombinovány s poškozením krční páteře.

Při intenzivních bolestech hlavy se používají analgetika: až 4 ml 50% roztoku sodné soli metamizolu intramuskulárně nebo intravenózně, 2 ml ketorolaku (30 mg v 1 ml) intramuskulárně atd. Podání tabletových forem analgetik je přijatelné při absenci nevolnost a zvracení. Nedoporučuje se pro úlevu od bolesti narkotická analgetika, protože mohou tlumit dýchání.

použití analgetik je nepřijatelné při současném abdominálním traumatu (komplikuje diagnostiku), je nevhodné u pacientů s hlubokou depresí vědomí. Při zvracení a silné nevolnosti podejte intramuskulárně 2 ml roztoku metoklopramidu. Jeho použití je neopodstatněné v případě těžkého poranění, protože tlumí dýchací centrum. Tak jako antiemetikum Intramuskulárně můžete použít 2 ml 2% roztoku platyphyllin hydrotartrátu. Pokud je to možné, jsou oběti podávány inhalace kyslíku, což zabraňuje kyslíkové hladovění mozku a jeho otoku.

Co je traumatické poranění mozku a jak se k němu dostanete?

Pod konceptem traumatické zranění mozku zahrnuje všechny případy, které vedou k diagnóze:

• jakékoli poškození kostí lebky;
• mozková tkáň;
• intrakraniální cévy;
• lebeční nervy.

Nejčastěji člověk utrpí taková zranění v důsledku dopravních kolizí, rány při pádu vysoká nadmořská výška. Existují také sportovní zranění, domácí zranění a kriminální zranění.

Může dojít k traumatickému poranění mozku otevřené nebo uzavřené. Oba typy zranění jsou stejně nebezpečné a mohou být smrtelné.

Typy TBI

Uzavřené traumatické poranění mozku - příznaky traumatického poranění mozku

Následující vnější znaky naznačují, že oběť má uzavřenou formu poškození lebky:

1. oděrky a tržné rány na hlavě a obličeji;
2. krev nebo cerebrospinální mok vytékající z nosu, někdy z uší, úst;
3. ztráta vědomí;
4. zlomenina lebky;
5. napjatý krk.

Délka období ztráty vědomí závisí na závažnosti zranění. Uzavřené kraniocerebrální poranění je charakterizováno: následující příznaky:

• Silná bolest hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• ospalost;
• ztráta vědomí;
• ztráta paměti;
• zatemnění vědomí;
• tinnitus;
• celková slabost.

ztráta paměti (amnézie), vyprovokované zraněním, trvá u každého pacienta jiné obdobíčas a závisí na závažnosti obdrženého poškození mozku.

Uzavřené traumatické poranění mozku také zahrnuje:

1. otřes mozku;
2. kontuze mozku;
3. vnitřní krvácení a hematomy.

Otevřené traumatické poranění mozku - příznaky TBI

Otevřené poranění lebky se nazývá, když spolu s vnějším svalová tkáň A kůže hlavy jsou poškozeny kostmi lebky. Pokud je spolu s nimi postižena i výstelka mozku, pak se uvažuje o poranění pronikavý. Otevřená forma poškození je považována za nebezpečnější než uzavřená forma vysoké riziko infekce, která se dostane do rány.

Poměrně často se kombinují otevřené formy poškození s uzavřená zranění. Současně může člověk v důsledku nehody utrpět pohmoždění mozku a několik zlomenin lebečních kostí, z nichž jedna nebo více jsou diagnostikovány jako otevřené.

Otevřená forma TBI je charakterizována prodlouženou ztrátou vědomí. Ve zvláště závažných případech může pacient spadnout kóma.

Oběť s otevřeným poraněním lebky může zažít:

• křeče;
• chraplavé a přerušované dýchání;
• zhoršená koordinace pohybů.

Traumatické poranění mozku - první pomoc

Ihned po nehodě musíte zavolat sanitku. Během rozhovoru nezapomeňte operátorovi sdělit příčinu a povahu zranění, která oběť utrpěla.

Osoba, která utrpěla poranění lebky, nemůže:

1. přesun do příjezdu sanitky;
2. nechat bez dozoru;
3. zkuste ho postavit na nohy nebo si sednout.

Před příjezdem sanitky musí být postižený položen na záda. Aby nedošlo k infekci v otevřené ráně, měla by být pokryta bavlněnými a gázovými tampony a poté překryta obvazem.

Po celou dobu do příjezdu sanitky je třeba dbát na to, aby se zraněný v důsledku zvracení neudusil zvratky.

Ve skutečnosti veškerá primární péče, kterou mohou zraněnému poskytnout lidé, kteří nemají speciální lékařské vzdělání, spočívá v těchto jednoduchých úkonech.

Stává se, že z nějakého důvodu je třeba pacienta transportovat léčebný ústav sami, aniž by čekali na příjezd lékařů. V tomto případě je dán horizontální pozice a opravit nejlepší část trupu tak, aby byla zajištěna nehybnost krčních obratlů.

TBI - diagnóza

Diagnóza oběti je stanovena v léčebný ústav po vyšetření. Nejprve je pacient vyšetřen neurologem a chirurgem, poté je odeslán na rentgen.

Rentgen může odhalit:

• uzavřené zlomeniny;
• praskliny v lebce;
• hematomy.

Hematomy vzniklé v důsledku cévní ruptury vedou k posunu středočárových struktur. EchoEG pomáhá detekovat tyto změny. Tato výzkumná metoda se používá především kvůli její dostupnosti.

Pro diagnostiku mají největší hodnotu: moderní metody výzkum jako:

1. magneticky - rezonanční tomografie(MRI);
2. CT vyšetření;
3. oftalmoskopie.

S jejich pomocí jsou identifikovány všechny druhy poškození, které může TBI způsobit. Jedinou nevýhodou MRI je, že tato metoda je poměrně drahá.

V některých případech, kdy je diagnóza z nějakého důvodu komplikovaná, se však mozková tomografie stává jediným způsobem, jak stanovit spolehlivou diagnózu.

Traumatické poranění mozku - léčba

Léčba pacientů s jakoukoli formou traumatického poranění mozku se provádí v lůžkové podmínky. Otevřené zlomeniny a epidurální útvary (hematomy) často vyžadují chirurgický zákrok.

Pacient, který utrpěl traumatické poranění mozku, musí zůstat na lůžku. Menší hematomy a modřiny se léčí medikamentózně.

Pro léčbu traumatických poranění mozku je předepsáno:

• léky, které stimulují metabolismus v mozkové tkáni, obnovující cerebrální mikrocirkulaci (Cavinton, Eufillin);
• léky proti bolesti;
• sedativa;
• vitamínové komplexy, které umožňují tělu rychle se zotavit během rehabilitačního období.

Komplexní terapie umožňuje rychle obnovit zdraví člověka po zranění. Obecně platí, že délka léčby závisí na individuální schopnosti lidského organismu rychle se regenerovat a na složitosti poranění.

Pacienti s mírná forma otřes mozku lze léčit doma. Hlavní věc je dodržovat klid na lůžku a vyhnout se stresové situace. Hlasitá hudba, sledování filmů, které způsobují silné emoční rozrušení, stejně jako pocit strachu během léčby jsou nepřijatelné.

TBI – následky

Poškození lebky a mozkové kůry je svými následky nebezpečné. Ve zvláště závažných případech může člověk po zranění upadnout do kómatu.

Po dvoutýdenním pobytu v tomto stavu postižený ztrácí mnoho funkcí důležitých pro normální život. V důsledku poškození mozku mohou být narušeny následující:

• mluvený projev,
• koordinace pohybů;
• Paměť.

V případě, že poškození bylo menší, životní funkce těla se postupně obnovují. Člověk, který utrpěl dlouhé bezvědomí, se musí základní věci učit znovu.

Často se během rehabilitačního procesu musí tito pacienti naučit chodit a jíst samostatně.

Často poté, co utrpěli traumatické poranění mozku, pacienti poznamenávají:

1. pocit necitlivosti v končetinách;
2. částečná ztráta citlivosti;
3. duševní poruchy;
4. motorická dysfunkce,
5. ztráta zraku;
6. ztráta schopnosti slyšet;
7. poruchy spánku;
8. částečná ztráta paměti (tzv. blackouty);
9. úplná amnézie;
10. infekční onemocnění (meningitida - zánětlivé onemocnění membrány míchy a/nebo mozku).

Následky traumatického poranění mozku mohou chvíli trvat, než se projeví. Dokonce lehká forma Otřes mozku může časem způsobit nepříjemné následky. Ve zvláště závažných případech může být TBI fatální.

Rehabilitace po traumatickém poranění mozku

Pacientovi za plné zotavení Po zranění lékaři doporučují soubor opatření zaměřených na rehabilitaci těla:

• kurzy cvičební terapie;
• procházky pod širým nebem;
• vitamínové komplexy;
• užívání léků.

Doba trvání rehabilitační období zcela závisí na závažnosti poranění mozku. Čím mírnější je stupeň poškození, tím snadněji a rychleji se tělo zotavuje. Těžká zranění vedou k poškození mozku, po kterém může rehabilitace trvat roky.