علل سل در کودکان سل دوران کودکی: علائم اصلی، درمان و پیشگیری

سل یک بیماری عفونی بدن است که عامل ایجاد آن باکتری کوخ باسیلوس است که به نام کاشف آن نامگذاری شده است. علائم این بیماری بلافاصله ایجاد نمی شود، یعنی دوره نهفتگی آن 3 ماه تا 1 سال است.

این این بیماری با وجود تشکیلات خاص سل مشخص می شود. اندام های هدف می توانند ریه ها، کلیه ها، مغز، روده ها، چشم ها باشند. هم بزرگسالان و هم کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد.

سل دوران کودکیبه ویژه خطرناک است زیرا تحمل آن دشوارتر است و عواقب زیادی دارد.

علت سل تماس کودک با فرد بیمار است. به عنوان یک قاعده، این یکی از اعضای خانواده است. این بیماری از طریق قطرات هوا، وسایل خانگی، تغذیه ای و همچنین از مادر به جنین منتقل می شود.. عوامل مؤثر ممکن است عبارتند از:

• کاهش ایمنی به دلیل مکرر سرماخوردگیعفونت HIV، درمان با داروهای هورمونی و آنتی باکتریال.
• غیبت ایمنی فعالدر صورتی که کودک واکسن مناسب را دریافت نکرده باشد اتفاق می افتد.
• محیط اجتماعی نامناسب

پاتوژنز بیماری

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس هم در محیط و هم در بدن انسان مقاومت قابل توجهی دارد.

با پوشیده شدن با یک پوسته محافظ، باسیل سل می تواند در بدن ناقل وجود داشته باشد و باعث بیماری نشود، به شرط اینکه ایمنی خوبی وجود داشته باشد.

با حمله به بدن انسان، مایکوباکتریوم ها ابتدا وارد سیستم لنفاوی می شوند و لنفوسیت ها اولین سلول هایی هستند که با آن مبارزه می کنند. اگر آنها نتوانند با این کار کنار بیایند، پاتوژن وارد جریان خون می شود و از طریق جریان خون به اندام ها سرایت می کند.

پاتوژن با ته نشین شدن در اندام هدف، تجمع کازئوزی سلول ها را به شکل یک برآمدگی - گرانولوما تشکیل می دهد. تفاوت آن با گرانولومایی که با بیماری های دیگر همراه است، وجود در مرکز ضایعه نکروزه است که قوام پنیر دلمه ای دارد. هنگامی که این تشکیلات می ترکند، بسیاری از باسیل های کوخ در سراسر بدن پراکنده می شوند یا وارد بافت های مجاور اندام آسیب دیده می شوند. تشکیل انفجار شروع به متلاشی شدن می کند و سپس ضخیم می شود، زخم و کلسیفیه می شود، یعنی با نمک های کلسیم پوشیده می شود.

اولین علائم سل در کودکان

این بیماری در ابتدای رشد خود هیچ علامتی ایجاد نمی کندیعنی در فاز پرودرومال است. می تواند از 6 ماه تا یک سال طول بکشد.

تنها نشانه ممکن است واکنش مثبتمانتو.

پس از یک دوره نهفته، کودک شروع به نشان دادن اولین علائم بیماری می کند. آنها خود را به عنوان مسمومیت سل نشان می دهند:

• کاهش فعالیت کودک؛
• سرگیجه، سردرد؛
• اشتهای ضعیف، کاهش وزن؛
• دما: در برابر پس زمینه تب با درجه پایین، درجه حرارت تا 39 درجه فلش چشمک می زند.
• افزایش تعریق به خصوص در شب. به ویژه کف دست ها و پاها به شدت عرق می کنند.
• بزرگ شدن غدد لنفاوی از چندین گروه. نرم و بدون درد هستند.

داده ها نشانه های اولیهمظهر همه انواع سل هستند.

علائم

پس از مرحله مسمومیت با سل، مجموعه سل اولیه ایجاد می شود. این می تواند در هر عضوی ایجاد شود، اما ریه ها اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

در این حالت، باکتری ها با انتخاب تهویه مناسب ترین ناحیه ریه، در آن تجمع می یابند و باعث ایجاد کانون التهابی می شوند. رشد می کند و پاتوژن ها به غدد لنفاوی مجاور حرکت می کنند و در آنجا نیز التهاب ایجاد می کنند. به طور معمول، این روند در کودکان با ایمنی پایین ایجاد می شود. می تواند به خودی خود بهبود یابد.

علائم سل ریوی در کودکان در مراحل اولیه بیماری همان علائم مسمومیت، افزایش دمای بدن به 37.5 درجه است. اغلب شروع بیماری را می توان با عفونت تنفسی اشتباه گرفت.

بیماران دچار تنگی نفس و سرفه می شوند. سرفه کودک مبتلا به سل در مدت زمان متفاوت است - بیش از 3 هفته. در ابتدای بیماری خشک است، سپس جای خود را به مرطوب می دهد.

یک علامت مشخصه تولید خلط با خون است.

این کودکان بسیار لاغر، رنگ پریده و گونه هایشان برافروخته است. درخشش دردناکی در چشم ظاهر می شود.

هنگامی که غدد لنفاوی مدیاستن و ریشه های ریه درگیر این فرآیند می شوند، برونش آدنیت ایجاد می شود. علائم فوق همراه است احساسات دردناکبین تیغه های شانه، بازدم خشن و سوت دار در نتیجه فشرده شدن برونش ها یا نای توسط غدد لنفاوی بزرگ شده است.

سرفه نیز همراه است این آسیب شناسی. خشک و پراکسیسمال است و یادآور سیاه سرفه است. یک الگوی وریدی در قسمت بالایی قفسه سینه ظاهر می شود.

طبقه بندی بر اساس محلی سازی

سل بیماری است که می تواند هر اندامی را تحت تاثیر قرار دهد. همه چیز بستگی به این دارد که مایکوباکتریوم از کجا وارد جریان خون شود. بسته به سیستم آسیب دیده، انواع مختلفی وجود دارد.

سل ریوی ، شامل:

1. مجموعه سل اولیه.
2. برونکوآدنیت.
3. سل برونش ها، ریه ها، دستگاه تنفسی فوقانی y
4. جنب سلی.
5. سل ریوی:
   • کانونی- تشکیل در بافت ریه مناطق کوچکضایعات (در 1 بخش)؛
   • غاردار- یک حفره در ریه ها بدون علائم التهاب ایجاد می شود.
   • فیبروکورنوس. حفره غار و بافت های ریه مجاور متراکم می شوند.
   • سیروز- بافت همبند جایگزین بافت ریه می شود و باعث می شود ریه خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهد.
   • منتشر شده است- شکل شدید عفونت سل که در آن ضایعات کانونی متعدد در ریه ها ظاهر می شود. سپس عفونت از طریق خون و لنف به سایر اندام ها منتقل می شود.
   • نظامی- نوعی سل منتشر که در آن کانون های متعددی که در ریه ها تشکیل می شوند اندازه کوچک دارند.
   • نفوذی- با تشکیل ناحیه ای از التهاب در بافت ریه با نکروز در مرکز مشخص می شود.
   • سل- این التهاب سل در کپسول بزرگتر از 10 میلی متر است.

علائم و درمان سل ریوی در کودکان به محل و شدت فرآیند بستگی دارد. اما هنوز علائم تظاهرات مشابه یکدیگر است: سرفه، هموپتیزی، تنگی نفس، درد قفسه سینه.

بیماری سل مننژها . رایج ترین شکل آن است مننژیت سلی. در این صورت آسیب به غشای مغز رخ می دهد. این فرآیند با سردردهای شدید، بی ثباتی خلق و خو، تب بالا، استفراغ و افت فشار عضلانی همراه است.

سل سیستم اسکلتی عضلانی به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شود:

• سل نخاعی- روند شروع بیماری به 1 مهره محدود می شود. بنابراین مسمومیت و سندرم های دردضعیف بیان شده است با پیشرفت روند، علائم افزایش می یابد. به نظر می رسد دردهای تیزدر ستون فقرات ماهیت متفاوت و کشش ماهیچه های مهره ای. برای کاهش درد، فرد در موقعیت اجباری قرار می گیرد. وضعیت و راه رفتن او تغییر می کند. به شدت تغییر شکل داده است قفسه سینهانحنای ستون فقرات ایجاد می شود.
• سل مفصلیبا درد در ناحیه مفصل آسیب دیده مشخص می شود. پوست روی آن متراکم است، در لمس گرم است و تورم مشخص است. ابتدا در خم شدن و کشیده شدن مفصل مشکل ایجاد می شود، سپس کاملاً بی حرکت می شود. وضعیت عمومی مختل شده است.
• سل استخوانیهمراه با درد در استخوان ها و در نتیجه اختلال در عملکرد اندام است. لازم به ذکر است که عامل سل سیستم اسکلتی علاوه بر عمومی است
  علت سل، اضافه بار سیستم اسکلتی عضلانی است.

سل کلیه . علائم آن هستند احساسات دردناکدر پشت، درد هنگام ادرار کردن، خون در ادرار، اختلال شرایط عمومی.

لوپوس. شایع ترین نوع در بین کودکان است علامت پوستیمانند یک شانکر سلی: ابتدا یک توده قرمز رنگ روی پوست ظاهر می شود که سپس به زخم تبدیل می شود. بدون درد است، اما غدد لنفاوی واقع در نزدیکی آن ملتهب می شوند.

نوع دیگری از سل پوستی دوران کودکی تغییر آن در ناحیه غدد لنفاوی آسیب دیده است. پوست روی آن آبی می شود، سپس زخم می شود. چنین تشکل هایی بدون درد هستند. برجستگی های کوچکی نیز ممکن است روی صورت و گردن ظاهر شوند. اگر روی آنها فشار دهید زرد می شوند.

سل غدد لنفاوی محیطی در کودکان با بزرگ شدن بدون درد همراه است. آنها متحرک هستند. با افزایش التهاب، آنها پاره می شوند و فیستول با ترشحات چرکی تشکیل می دهند. هایپرترمی تا 40 درجه و سردرد ظاهر می شود. غدد لنفاوی زیر فکی، چانه و گردن اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

سل روده همراه با درد شکم، اختلال در حرکت روده، مدفوع خونی و هیپرترمی. وضعیت عمومی نیز مختل است.

سل چشم باعث کاهش بینایی، فتوفوبیا و اشک ریختن می شود. سیاهی یا تاری دید و درد ظاهر می شود.

مهم است بدانید که سل می تواند به صورت باز رخ دهد، یعنی با آزاد شدن باسیل کوخ در محیطو در نتیجه با عفونت بیشتر افراد در تماس با بیمار. همچنین می تواند به شکل بسته باشد که در آن باکتری ها وارد فضای خارجی نمی شوند.

ویژگی های سل در کودکان و نوجوانان

سل برای کودکان - فوق العاده بیماری جدیکه عوارض متعددی بر جای می گذارد.

ویژگی های دوره سل در کودکان زیر 2 سالبا شدت خاص فرآیند مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، تعمیم یافته است. از کانون اصلی، میکروارگانیسم های بیماری زا از طریق جریان خون به سایر اندام ها می روند و به طور قابل توجهی وضعیت کودک را پیچیده می کنند. چنین کودکانی اغلب مبتلا به سل منتشر، مننژیال و حتی سپسیس می شوند.

در کودکان بزرگترسیستم ایمنی پیشرفته تر است این به شما امکان می دهد فرآیند را بومی سازی کنید و از تعمیم آن جلوگیری کنید. آنها با سل غدد لنفاوی مشخص می شوند.

چگونه کودک کوچکتر، بدتر از این بیماری رنج می برد. این به دلیل ویژگی است بدن کودک: سیستم ایمنی بدن او هنوز نابالغ، شکل نگرفته است، به همین دلیل نمی تواند به طور کامل در برابر عفونت مقاومت کند.

سن بحرانی بعدی برای ابتلا به این بیماری، نوجوانی است. همچنین با اشکال منتشر عفونت مشخص می شود که بر ریه ها و مغز تأثیر می گذارد. این به دلیل افزایش هورمونی است که منجر به عدم تعادل در بدن و در نتیجه کاهش توانایی مقاومت در برابر بیماری می شود.

نوعی از این بیماری که فقط در کودکان بروز می کند، سل مادرزادی است.

عفونت جنین از مادر بیمار از طریق جفت یا زمانی که کودک مایع آمنیوتیک را می بلعد اتفاق می افتد. در این مورد، پاتوژن های بیماری در درجه اول از طریق جریان خون به کبد نوزاد منتقل می شوند، جایی که کانون اولیه فرآیند پاتولوژیک تشکیل می شود.

این نوزادان نارس به دنیا می آیند. پس از یک ماه، اولین علائم بیماری ظاهر می شود: هیپرترمی، افسردگی یا اضطراب. علائم خیلی سریع ایجاد می شود نارسایی تنفسی. اغلب عفونت باعث التهاب پوشش داخلی مغز می شود. در این مورد، علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی، تنش وجود دارد عضلات پس سری، ترشح از گوش.

شایع ترین نوع سل دوران کودکی آسیب به بافت ریه است. سل ریوی در کودکان در 80 درصد موارد رخ می دهد. بنابراین، ظهور سرفه در کودک که در عرض یک ماه از بین نمی رود و افزایش دما باید والدین را آگاه کند و به سیگنالی برای معاینه نوزاد تبدیل شود.

اکثر روش موثربرای جلوگیری از سل، واکسن BCG است. این یک سویه ضعیف شده از باسیل سل است. واکسیناسیون برای نوزادان کمتر تهاجمی است. برای آن از واکسن BCG-M استفاده می شود. اولین واکسن علیه سل در دهه 20 قرن بیستم در فرانسه ساخته شد.

زمان واکسیناسیون BCG:

• در بیمارستان زایمان برای نوزادان در روزهای 3-7 زندگی انجام می شود.
• RV1 (یعنی 1 واکسیناسیون مجدد) در 7 سال انجام می شود.
• RV2 در 14 سالگی در کودکان سالم انجام می شود.

مصونیت بعد از واکسیناسیون BCGبعد از 2 ماه تشکیل می شود و کودک را به مدت 4 سال در برابر سل محافظت می کند. این امر به ویژه برای کودکان خردسال مهم است، زیرا سل می تواند یک بیماری کشنده برای آنها باشد.

این واکسن به صورت داخل جلدی در یک سوم بیرونی بالای شانه تزریق می شود.. ابتدا یک تورم خفیف در محل تزریق ظاهر می شود. سپس به یک پوسچول تبدیل می شود - یک حباب با مایع. پوسچول می ترکد و یک زخم کوچک ایجاد می کند. زخم پوسته ای می شود. بعد از 6 ماه جای آن جای زخم ایجاد می شود. او اندازه باید 5-8 میلی متر باشد. این نشان دهنده واکسیناسیون موفق است.

گاهی پس از واکسیناسیون اثری باقی نمی ماند. این ممکن است نشان دهنده مصونیت ذاتی در برابر این بیماری باشد.

عوارض پس از دریافت واکسن سل ممکن است شامل موارد زیر باشد::

• آبسه سرد؛
• BCGit;
• اسکار کلوئید

موارد منع مصرف BCG:

• اگر در میان مخاطبین کودک بیماران مبتلا به سل وجود داشته باشد.
• اگر مادر مبتلا به عفونت HIV تشخیص داده شود؛
• بیماری ها سیستم عصبی;
• هر گونه بیماری حاد؛
• نقص ایمنی؛ نئوپلاسم ها؛
• نارس بودن؛ وزن بدن کمتر از 2.5 کیلوگرم؛

تشخیص بیماری واکنش مانتو است. این واکسنی نیست که کودک شما را از این بیماری محافظت کند. این شاخصی است که نشان می دهد کودک بیمار است یا نه.

تست مانتو در یک سوم میانی ساعد قرار می گیرد. توبرکولین تزریق می شود که فیلتر مایکوباکتری های کشته شده است. حاوی توبرکولوپروتئین است که به عنوان یک آلرژن عمل می کند. این دارو به صورت داخل پوستی تجویز می شود و "پوست لیمو" در محل تزریق تشکیل می شود.

نتیجه زودتر از 48 ساعت ارزیابی نمی شود:

• اگر فشردگی (پاپول) به اندازه کمتر از 5 میلی متر در محل تزریق تشکیل شده باشد، این نشان دهنده یک واکنش منفی است.
• 5 میلی متر-10 میلی متر - واکنش مشکوک است.
• اگر اندازه پاپول بیش از 10 میلی متر باشد، واکنش مثبت در نظر گرفته می شود و ممکن است نشانه ای از سل باشد.

توصیه می شود "دکمه" تشکیل شده پس از پیوند را خیس نکنید یا آن را در معرض اصطکاک قرار ندهید.

لازم به ذکر است که تست مانتو مثبت در کودکان سالم در عرض 1-2 سال پس از BCG قابل مشاهده است.

موارد منع مصرف تست مانتو:

• هایپرترمی؛
• آلرژی در مرحله حاد؛
• تشنج؛
• بیماری های پوستی؛
• قرنطینه.

تشخیص و آزمایشات سل

تشخیص این بیماری با هدف شناسایی باکتری های بیماری زا در محیط های بدن و همچنین در اندام های هدف انجام می شود.

شناسایی زودهنگام بیماری به مقابله با آن در سریع ترین زمان ممکن کمک می کند. مدت کوتاهیبا کمترین آسیب به بدن

تشخیص سل در کودکان بسیار است به ندرت بدون واکنش مانتو پیش می رود. سالانه از 1 سالگی شروع می شود. این به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه بیماری شناسایی کنید. و همچنین افرادی که ناقل این عفونت هستند، اما خودشان بیمار نمی شوند.

سایر روش های تحقیق عبارتند از:

1. فلوروگرافی، رادیوگرافی، توموگرافی.
2. روش باکتری شناسی این شامل شناسایی پاتوژن در محیط های مختلف بدن است. اول از همه بلغم است. و همچنین نقطه گذاری از پلور و حفره های شکمی، مفاصل، غدد لنفاوی. می تواند برای تجزیه و تحلیل استفاده شود مایع مغزی نخاعی، محتویات زخم و فیستول، خون، ادرار. روش مدرنتحقیقات باکتریولوژیک است تشخیص PCR. این یک روش نسبتاً حساس است. مقدار کمی باکتری برای انجام آن کافی است. مناسب برای مطالعه هر گونه مایعات بدن. این شامل شناسایی DNA یک باکتری است. این روش به قدری دقیق است که در صورت منفی بودن سایر آزمایشات می تواند بیماری را تشخیص دهد.
3. برونکوسکوپی
4. بیوپسی از اندام آسیب دیده. اغلب در طول عملیات تشخیصی انجام می شود، زمانی که روش های دیگر ارزش کمی دارند. اغلب این بیوپسی از غدد لنفاوی و همچنین بافت ریه هنگام باز کردن قفسه سینه است.

رفتار

درمان سل در کودکان بسیار طولانی. هدف آن سرکوب رشد باسیل سل و بازیابی اندام آسیب دیده است.

درمان سل شناسایی شده در بیمارستان زمانی آغاز می شود که باکتری ها در فضای خارج سلولی متمرکز شوند. فرد مسری است.

مرحله 1 درمان - مصرف داروهای ضد سل. اینها عبارتند از: ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازینامید، اتامبوتول و غیره. آنها موثرترین و کمترین سمیت هستند. رژیم درمانی باید حداقل شامل 3 نوع دارو باشد. درمان آنتی باکتریال نیز استفاده می شود.

همچنین به طور گسترده استفاده می شود روش های درمان فیزیوتراپی. برای التهاب اگزوداتیو و نکروز، درمان UHF، استنشاق و الکتروفورز نشان داده می شود. در آینده از اولتراسوند، مغناطیسی درمانی و لیزر برای رفع انفیلترات، ترمیم بافت و ترمیم زخم ها استفاده می شود.

درخواست مورد نیاز داروهای محرک سیستم ایمنیبرای افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت.

بیمار باید یک رژیم غذایی مناسب داشته باشد، رژیم غذایی متعادل داشته باشد، تصویر سالمزندگی

هنگامی که مرحله بیماری به شکل بسته وارد می شود، درمان سل در خانه و تحت نظارت متخصص phthisiatrician مجاز است.

وقتی بی فایده است درمان محافظه کارانه درخواست دادن روش های جراحی . این ممکن است شامل برداشتن بخشی از اندام یا ناحیه آسیب دیده باشد.

درمان سل یک فرآیند نسبتاً گسترده است که نیاز به صبر و اجرای صحیح تمام مراحل آن دارد. این پیچیده است، یعنی از هر طرف به طرق مختلف بر بدن تأثیر می گذارد. لازم به یادآوری است که هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، مقابله با آن آسان تر و سریع تر است.

پیشگیری از سل در کودکان و نوجوانان

پیشگیری از سل برای کودک در زایشگاه با اولین واکسیناسیون BCG شروع می شود.

واکسیناسیون مهم ترین و احتمالاً مهم ترین گام در پیشگیری از پیشرفت بیماری است. و شما نباید از آن غافل شوید.

تقویت ایمنی کودک- دومین مرحله مهم پیشگیری تغذیه متعادل، تقویت شده، سخت شدن، حالت صحیحکار و استراحت کلید زندگی سالم برای کودک است.

همچنین در جلوگیری از پیشرفت بیماری نقش دارد. تشخیص زود هنگامافراد آلوده و انزوای موقت آنهابرای جلوگیری از عفونت بخش سالمی از جمعیت.

سل یک بیماری نسبتاً پیچیده است و متأسفانه بسیار مسری است. هر سال بر تعداد مبتلایان به این بیماری افزوده می شود. به همین دلیل است پیشگیری از سل چنین است توجه بزرگ . به هر حال، فشار دادن سیستم ایمنی بسیار بهتر از به خطر انداختن زندگی یک کودک است.

درمان و پیشگیری از سل در کودکان

امتیاز بازدیدکنندگان: (2 رای)

امروزه درمان سل در کودکان یک روش پیچیده است که نیازمند آن است رویکرد حرفه ای. این بیماری باعث آسیب بافت عفونی و التهابی خاص می شود. سل دارد اشکال مختلفو می تواند مخفیانه توسعه یابد.

پاتوژن سل نسبت به داروها بسیار مقاوم است. میکروب ها فعالیت حیاتی خود را برای مدت طولانی در یک توده خلط خشک شده به مدت 1 سال، در گرد و غبار به مدت 60 روز، در آب برای حدود 4-5 ماه حفظ می کنند. شایان ذکر است که باسیل سل از نور مستقیم خورشید می ترسد و در عرض چند دقیقه می میرد.

اما باسیل سل را نمی توان دست کم گرفت. در برابر بسیاری از مواد ضدعفونی کننده مقاوم است. به عنوان مثال، میکروب ها در محلول کلر بیش از 6 ساعت زندگی می کنند. این ثابت می کند که ابتلا به یک بیماری آسان است، اما درمان آن بسیار دشوارتر است.

سل چگونه عفونی می شود؟

بخور راه های مختلفامروز عفونت را تشخیص می دهد

قطره هوا

اگر بیمارانی که دارند فرم بازسل، صحبت می کنند، سرفه می کنند، عطسه می کنند - دیگران را آلوده می کنند. باکتری ها وارد بدن کودک می شوند و ایمنی ضعیفشروع به توسعه می کنند. شایان ذکر است که هنگام عطسه، باسیل ها در فاصله 9-10 متری منتقل می شوند، در حالی که سرفه بیش از 2-3 متر است، اگر کودک هوای آلوده را استنشاق کند، عفونت رخ می دهد. میکروب ها وارد ریه ها می شوند و رشد می کنند.

عفونت ناشی از گرد و غبار

اگر حرکت شدید هوا وجود داشته باشد، میکروب‌های باسیل سل که در زیر لایه‌ای از غبار قرار دارند به هوا بلند می‌شوند. آنها می توانند با هر نفس وارد ریه های کودک شوند و در آنجا رشد کنند.

انتشار از طریق مسیر تماس

مواقعی وجود دارد که کودک بدون اینکه بداند از طریق تماس با فرد بیمار بدون شستن دست ها یا مالیدن چشمانش به این بیماری مبتلا می شود. باسیل وارد غشای مخاطی چشم می شود و سپس شروع به رشد می کند.

انتقال بیماری از طریق غذا

موارد مورد بحث نادر است. این خود را هنگام خوردن غذاهای آلوده به سل نشان می دهد. باید به گوشت و شیر توجه کرد. اگر حیوان آلوده باشد، شیر یا گوشت آلوده است.

چرا کودکان بیشتر در معرض خطر هستند؟

آمارها نشان می دهد که آن دسته از کودکان و بزرگسالانی که سوءتغذیه دارند یا در شرایط نامناسب زندگی می کنند ممکن است به سل مبتلا شوند. چنین اظهاراتی تا حدی برای بیماران سل صادق است. اما، کودکان خردسال نسبت به بزرگسالان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا هستند زیرا هنوز این بیماری را تجربه نکرده‌اند تغییرات مرتبط با سنو سیستم ایمنی نابالغ

چرا کودکان بیشتر در معرض ابتلا هستند؟

• به دلیل تهویه ناکافی ریه ها - این با ویژگی های ساختاری توضیح داده می شود دستگاه تنفسی. نای و راه های هواییقسمت بالایی ریه ها کوتاه است، اما در همان سن، برونش ها ساختاری باریک و کشیده دارند.
• کودکان خردسال هنوز رفلکس سرفه را ایجاد نکرده اند.
• سیستم دفاعی بدن هنوز توسعه نیافته است.
• هنگامی که باکتری های سل توسط فاگوسیت ها دستگیر می شوند، هضم کامل در بدن اتفاق نمی افتد.
• ترشح ناکافی مخاط به دلیل اینکه غدد مخاطی به طور کامل رشد نکرده اند.

کودک باید با در نظر گرفتن بسیاری از موقعیت های عفونت محافظت شود. در اولین شک به بیماری، مشورت با پزشک ضروری است.

نوجوانان چگونه مبتلا می شوند؟

• در طی بازسازی نورواندوکرین بدن سیستم حفاظتیممکن است در توسعه به تعویق بیفتد، بنابراین عفونت ممکن است شروع به توسعه کند.
• رشد شدید بخش های ریه رخ می دهد، بنابراین بافت ها به طور کامل قادر به مقابله با عملکرد خود نیستند.
• که در بلوغ عادت های بد، از جمله سیگار کشیدن، کمک می کند. چنین عواملی منجر به تضعیف می شود سیستم ایمنی. علاوه بر این، با دایره گسترده ای از مخاطبین، ظاهر می شود خطر افزایش یافتهعفونت

مهم است که تمام عوامل در نظر گرفته شده را در نظر بگیرید تا عفونت در دوران نوجوانی رخ ندهد.

والدین باید به چه نکاتی توجه کنند؟

سل یک بیماری موذیانه است که به خوبی پنهان شده است. این می تواند خود را به شکل علائم بیماری های دیگر نشان دهد، اگرچه آنها خفیف هستند. همچنین، شایان ذکر است که همه چیز به اندام آسیب دیده و شدت توسعه فرآیندهای پاتولوژیک بستگی دارد.

علائم بیماری در سن 8-9 سالگی مشخص می شود، همانطور که در نوجوانی، بیماری می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد.

علائم عمومی که با آن می توان بیماری را شناسایی کرد، اما درمان و پیشگیری تنها پس از معاینه کیفی تجویز می شود.

مسمومیت با اختلالات زیر در سیستم عصبی مرکزی تشخیص داده می شود:

1. اضطراب شدید در نوزاد سن پایینبدون دلیل. او بد می خوابد، بسیار بد خلق است و اغلب گریه می کند.
2. به سن مدرسهکودک به سرعت خسته می شود، تحریک پذیر می شود، واکنش های نامناسبی نشان می دهد، یا پرخاشگری نشان می دهد.
3. در سنین مدرسه، کودک مواد را به خوبی جذب نمی کند و بی توجه می شود. وقتی فرم پیشرفته باشد، نقص حافظه رخ می دهد. یک پسر یا دختر به دلیل یک چیز کوچک معمولی، مثلاً به دلیل شکستگی خودکار، شروع به عصبی شدن می کند.

عملکرد دستگاه گوارش مختل می شود

فرد مبتلا بد غذا می خورد (حوصله اش را ندارد)، و هضم او مختل می شود. یک علامت هشدار دهندهبرای نوزادان افزایش دفعات مدفوع و نارسایی مکرر در حین تغذیه (تظاهری از اختلالات سوء هاضمه).

کاهش وزن

هنگامی که به سل آلوده می شود، یک فرآیند فشرده رخ می دهد که در آن پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها تجزیه می شوند. و زمانی که اشتهای کودک کم است، که به احتمال زیاد همینطور است، میزان کاهش وزن افزایش می یابد.

ظاهر دمای بدن

اگر عفونت رخ داده باشد و بیماری هنوز پیشرفت نکرده باشد و در مراحل اولیه باشد یا به نوعی سل به نام محدود باشد، دمای کودک طبیعی است.

اگر تب در حین سل رخ دهد، دارای ویژگی های زیر است:

• V وقت عصرافزایش می یابد، در طول روز ثابت می ماند، در صبح سقوط می کند.
• در هنگام سل در عصر دما 37.2 درجه سانتیگراد است و در صبح کمتر از حد طبیعی 36.0-36.4 درجه سانتیگراد است.
• خوانش دمای ناپایدار در طول اندازه گیری های روزانه.
• تب ممکن است برای مدت طولانی فروکش نکند.
• فرد مبتلا به سل بدون علامت تب را تجربه می کند.

اگر بیماری پیشرفت کند، دما ممکن است تا 37.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد. گاهی اوقات، دما قوی تر می شود و دماسنج در 38.5-39.2 درجه سانتی گراد متوقف می شود.

فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های تنفسی

سل در کودکان علائم مختلفی را نشان می دهد. مهم است که به آنها توجه کنید و به موقع با یک متخصص phthisiatric یا متخصص اطفال تماس بگیرید.

سرفه

سرفه یکی از علائم اصلی سل در کودکان نیست، به همین دلیل در ابتدای بیماری می تواند خود را بدون عبارات شدید نشان دهد.

• سرفه طولانی است (بیش از 4 هفته)، ممکن است در شب بدتر شود.
• V بلوغمی تواند خشک یا با خلط کم باشد.
• در سنین پیش دبستانی و مدرسه، سرفه خشک و سیاه سرفه به شکل حملات یا اسپاسم است.
• در کودکان خردسال، سرفه دو رنگ دارد.

تولید خلط

در کودکان ترشح آن کاهش یافته و حتی ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد. هنگامی که خلط تولید می شود، فرد مبتلا آن را می بلعد.

تف کردن خون

این پدیده در کودکان نادر است، اما در نوجوانی، در یک نوع پیشرفته سل مشاهده می شود.

تنگی نفس و مشکل در تنفس

اگر آسیب شناسی باشد مرحله اولیه- تنگی نفس و مشکل در تنفس وجود ندارد. اگر بیماری شروع به پیشرفت کند، این مستلزم ایجاد عوارضی به شکل پلوریت، سل میلیاری و سایر تظاهرات است.

درد در ناحیه قفسه سینه

اساساً درد ظاهر نمی شود، اما با استنشاق عمیق، ممکن است بارزتر شود.

افزایش تعریق

اگر همه چیز با بدن مرتب باشد، عملاً هیچ تعریقی رخ نمی دهد. اما در صورت ابتلا به سل، غدد عرقآنها در حالت فشرده کار می کنند و کودک دائماً از پشت خیس می ماند. همچنین کف دست او اغلب عرق می کند. افزایش تعریق در شب مشاهده می شود.

بزرگ شدن غدد لنفاوی

هنگام ابتلا به سل، غدد لنفاوی در هر سنی بلافاصله بزرگ می شوند. تن سرفه بستگی به درجه بزرگنمایی دارد.

در انواع پیشرفته‌تر سل، بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بازوها رخ می‌دهد. ویژگی این است که وقتی بزرگ می شوند آسیبی نمی بینند و نرم می مانند.

این تصویر کامل از علائم مرتبط با سل نیست. همه چیز بستگی به این دارد که کدام اندام آسیب دیده است، چه درجه بیماری و در چه سنی بیمار است. آسیب می تواند هم در روده و هم در روده رخ دهد بافت استخوانییا در ریه ها شایان ذکر است که سل می تواند علائمی مشابه ARVI یا برونشیت ایجاد کند.

در صورت بروز سوء ظن چه می توان کرد؟

اگر والدین اولین سوء ظن هشداردهنده را دارند که فرزندشان بیمار است، مهم است که برای کمک به بیمارستان مراجعه کنند. اساساً اولین درخواست توسط متخصص اطفال بررسی می شود که شما را برای معاینه بیشتر ارجاع می دهد، زیرا همه شک ها باید با استفاده از روش های تشخیصی تأیید شوند.

نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که سل را نمی توان به تنهایی و با کمک آنتی بیوتیک ها درمان کرد. همانطور که در بالا ذکر شد، باسیل سل می تواند در برابر بسیاری از داروها مقاومت کند. به همین دلیل، اگر درمان سل در کودکان و نوجوانان به طور نادرست انجام شود، عوارض در آینده تضمین می شود.

امروزه داروهایی که به غلبه بر باسیل سل کمک می کنند، آنقدر که به نظر می رسد برای بدن بی ضرر نیستند.

نحوه تایید تشخیص

تشخیص تحت راهنمایی یک متخصص phthisiatrician انجام می شود. برای تأیید صحیح نگرانی ها و بررسی وضعیت کودک، به موارد زیر نیاز دارید:

• آزمایش ترکیب ادرار؛
• آزمایش خون؛
• انجام دادن اشعه ایکسریه ها؛
• انجام معاینه خلط

در طول تست تشخیص از تستی به نام Mantoux استفاده می شود. این آزمایش برای تعیین حساسیت بدن کودک به باسیل سل انجام می شود.

اما این تعریف دقیق نیست. این آزمایش ثابت می کند که باسیل در بدن وجود دارد، اما توسط سیستم ایمنی موجود است.

در صورت وجود عوامل نامطلوب به صورت استرس، سرماخوردگی و غیره تاثیرات منفیروی بدن - گرز این بیماری وحشتناک می تواند بیدار شود و فعال شود و بیماری شروع به توسعه کند.

چگونه سل در کودکان را درمان کنیم؟

در طول درمان، فرد مبتلا باید یک دوره از داروهای ضد سل را مصرف کند. داروها. به عبارت دیگر، تمام درمان های سل در کودکان جدی تلقی می شود فرآیند شیمیاییبا حمله به ارگانیسم، هدف آن سرکوب باسیل (میکروب) است. اما، با وجود اثرات مثبت چنین داروهایی، خطر ابتلا به آن وجود دارد اثرات جانبیاز آنجایی که داروها می توانند روی سایر اندام های بدن کودک نیز اثر بگذارند.

اولین چیزی که آسیب می بیند دستگاه گوارش است. به همین دلیل، به موازات دوره درمان، بیفیدوباکتری ها تجویز می شوند که برای محافظت از اندام های دستگاه گوارش طراحی شده اند. پزشکان برای حفظ کبد در طول درمان سل، داروهای هیپوپروتکتور تجویز می کنند.

پیشگیری از سل در کودکان باید به طور منظم انجام شود. سیستم ایمنی کودک باید با کمک بسیاری حمایت شود راه های موجود. می توانید با استفاده از محرک های سیستم ایمنی شروع کنید و با استفاده از تنتور ساده بره موم زنبور عسل پایان دهید. نکته اصلی این است که پسر یا دختر درمان را تحمل می کند و هیچ مشکلی را در عملکرد تجربه نمی کند اعضای داخلی.

هنگام مبارزه با باسیل سل، رعایت یک رژیم غذایی خاص، غنی شده مهم است ویتامین های لازم. رژیم غذایی باید حاوی ویتامین های گروه "E"، "B" و "C" باشد. همچنین، ترکیب باید حاوی مواد معدنی و عناصر کمیاب باشد. برای به دست آوردن نتایج خوب در طول درمان، می توانید با یک متخصص تغذیه که رژیم غذایی مناسب را تجویز می کند، تماس بگیرید.

چگونه داروهای مردمی می توانند کمک کنند

یک داروی عامیانه که می تواند به سل کمک کند، آب استخراج شده از ترب سیاه است. باید با عسل مخلوط شود. پیش از این، چنین ابزاری یکی از کاربردی ترین ها در نظر گرفته می شد داروهای مردمی، از آنجایی که هیچ داروی دیگری وجود نداشت. امروزه چنین ترکیبی باید در طی اقدامات پیشگیرانه نیز استفاده شود.

هنگامی که علائم ظاهر می شوند و درمان به موقع انجام می شود، احتمال بهبودی موفقیت آمیز افزایش می یابد. در هر صورت، تصمیم گیری در مورد درمان سل باید منحصراً توسط متخصصان گرفته شود، با در نظر گرفتن نظر والدین مجاز نیست. وضعیت کودک نیاز به مکرر دارد مطالعات تشخیصیبرای جلوگیری از عود این باید انجام شود، زیرا سل یک آسیب شناسی سرسخت و پایدار است.

داروهای مورد استفاده در درمان سل در کودکان

داروها برای مبارزه با بیماری مورد نظر بر اساس رده سنی متفاوت نیستند. یعنی ایزونیازید هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان استفاده می شود. اصولاً به او اولویت داده می شود. در هر صورت نیاز به درمان بیمارستانی است.

استفاده از ریفامپیسین

ریفامپین به شکل قرص یا کپسول موجود است. در صورت رعایت دوزهای توصیه شده، توسط کودکان در هر سنی به خوبی تحمل می شود. مانند اثرات جانبیظاهر می شود:

• استفراغ رخ می دهد؛
• حالت تهوع ظاهر می شود؛
• سردرد؛
• اختلال روده

رنگ بزاق و ادرار به قرمز تغییر می کند، این در مورد خلط صدق می کند. دارو باید 20 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

پیرازین آمید و کاربردهای آن

Pyrazinamide به شکل قرص موجود است. اثر آن در طول مبارزه با سل به خوبی توسط کودکان تحمل می شود. مانند اثرات جانبیبه نظر می رسد:

• سرگیجه؛
• اشتهای ضعیف؛
• خلق و خوی بد؛
• کاهش فعالیت؛
• احساس سوزش پوست

یک متخصص phthisiatric داروها را تجویز می کند. درمان در یک دوره 6 ماهه تا 1 ساله انجام می شود. دوره تثبیت حدود 2 سال طول می کشد.

اقدامات پیشگیرانه

درمان سل آسان تر است مرحله اولیهبه جای اینکه بعداً به شکل پیشرفته آن بپردازید. شایان ذکر است که یک چوب، هنگامی که وارد بدن می شود، می تواند برای مدت طولانی در آن باقی بماند. اما هنگامی که شرایط قابل قبول ظاهر می شود، بلافاصله شروع به رشد می کند و خود را احساس می کند.

پزشکان به طور منظم واکسیناسیون علیه این بیماری را انجام می دهند. نادیده گرفتن واکسیناسیون توصیه نمی شود.

خاص اقدامات پیشگیرانهاز همان ابتدای زندگی کودک انجام می شود و در نوجوانی به پایان می رسد. مهمهنگام تعیین فرآیندهای پنهان در بدن کودک، تشخیص سیستماتیک و توجه والدین نقش دارد.

سل است عفونت باکتریایی، که می تواند توسعه یابد اندام های مختلفو سیستم های انسانی علل و راه های عفونت با مایکوباکتری سل متفاوت است، اما خطرناک ترین عفونت برای کودکان، افراد مسن و کسانی است که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.

هنگامی که اولین علائم سل در کودکان تشخیص داده می شود، یک تشخیص متمایز تجویز می شود که شامل تست توبرکولین، رادیوگرافی و سایر مطالعات.

چگونه یک کودک را برای سل آزمایش کنیم

عوامل خطر برای عفونت سل در کودکان تماس مداوم با بیماران مبتلا به یک فرم فعال آسیب شناسی، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، شرایط نقص ایمنی، بهداشت ضعیف و غیره است.

نوزادان ممکن است به شکل مادرزادی عفونت مبتلا شوند که ناشی از عفونت داخل رحمی یا انتقال مایکوباکتریوم از مادر بیمار در هنگام زایمان است.

تشخیص فوری وجود عفونت دشوار است، زیرا در مراحل اولیه، سل می تواند عملاً بدون علامت باشد یا باعث غیراختصاصی شود تصویر بالینی. دوره نفهتگیمی تواند از دو هفته تا سه ماه ادامه یابد. با مدت کوتاه دوره بدون علامت، پیش آگهی بهبودی کودکان به طور قابل توجهی بدتر می شود.

علائم

سل دوران کودکی با علائمی مانند:

• تب با درجه پایین(+37...+38 درجه سانتیگراد)، که برای چند هفته ادامه دارد.
• عرق کردن شدیددر طول خواب شب؛
• تاکی کاردی؛
• ضعف، خستگی، ضعف، تنگی نفس، کمتر - سردرد.
• اختلالات خواب، تحریک پذیری؛
• از دست دادن اشتها، اختلالات فرآیند گوارش;
• پوست رنگ پریده و خشک؛
• تورم و سخت شدن غدد لنفاوی در نزدیکی محل محلی سازی مایکوباکتریوم ها (اغلب بلافاصله پس از غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، غدد لنفاوی گردنی و فوق ترقوه بزرگ می شوند).
• کاهش شدیدوزن، رشد و تکامل کندتر کودک؛
• کم خونی، کاهش سطح لکوسیت ها در تجزیه و تحلیل خون محیطی.

هنگامی که سل در کودکان ایجاد می شود، علائم به شکل بیماری و محل عوامل بیماری زا در بدن بستگی دارد.

با آسیب موضعی، علائم التهاب یک اندام خاص ظاهر می شود. بسته به محل تجمع مایکوباکتریوم، بیمار خود را نشان می دهد علائم زیربیماری ها:

1. با سل ریوی در کودکان، سرفه مداوم مشاهده می شود که به تدریج از خشک به مرطوب تبدیل می شود و در شب یا صبح تشدید می شود. ترشحات خلط ممکن است دارای رنگ سفید، زرد، سبز یا زنگ زده باشد. گزینه دوم وجود خون را نشان می دهد که در معرض اکسیداسیون در داخل بدن است. در صورت عدم درمان، ممکن است خون در خلط ظاهر شود. بعلاوه علائم رایجمسمومیت، کودک سر و صدا را تجربه می کند خس خس سینه، درد قفسه سینه و تنگی نفس.
2. با سل گره های داخل قفسه سینه، کودکان دچار تنگی نفس شدید، تورم بال های بینی به دلیل کمبود هوا و سرفه بیتونیک مداوم می شوند. ظهور این علائم به دلیل فشرده شدن برونش ها توسط غدد لنفاوی بزرگ است. در بزرگسالان، علائم این آسیب شناسی کمتر مشخص است، زیرا فشرده سازی برونش ها فقط در مراحل پایانیبیماری ها آسیب به غدد لنفاوی یکی از شایع ترین اشکال این بیماری در کودکان است. سل گره های محیطی کمتر شایع است و عمدتاً در کودکان بالای 5 سال و نوجوانان مشاهده می شود.
3. هنگامی که سیستم عصبی آسیب می بیند، اختلالات شنوایی، بینایی و خواب نیز به علائم مسمومیت اضافه می شود. علائم مننژ به سرعت افزایش می یابد - حالت تهوع، استفراغ، بدتر شدن سردرد، سرگیجه، هیپرتونیکی عضلات گردن، تشنج. در نوزادان، فونتانل برآمده می شود. هنگام بلند کردن کودک، پاهای خم شده را به سمت شکم می کشد. شکست دادن نخاعو اعصاب جمجمه ایمی تواند باعث فلج و فلج اندام ها شود. عمدتاً در کودکان زیر 3 سال یا مبتلا به اختلالات ایمنی (HIV، دیابت قندیو غیره.).
4. وضعیت عمومی کودک تنها در پس زمینه ضایعات متعدد و همچنین در صورت وجود ضایعه اضافی در ریه ها یا غدد لنفاوی قفسه سینه بدتر می شود. تجلی اولیهعلائم مسمومیت برای نوزادان یا بیماران جوان معمول است سن پیش دبستانی. در بیشتر موارد، آرتریت سلی به طور همزمان چندین مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ایجاد درد و محدود شدن تحرک بیمار می شود. عفونت استخوان ها و ستون فقرات باعث درد در استخوان ها و کمر می شود، تغییر شکل ظاهر می شود و خطر شکستگی های پاتولوژیک افزایش می یابد.
5. شکست دادن مجاری ادراریباعث تحریک کمردرد، ظاهر شدن خون در ادرار، کاهش مقدار ادرار (الیگوری، دیزوری) و کمتر درد هنگام ادرار می شود. عفونت دستگاه تناسلی با مسمومیت، درد در قسمت تحتانی شکم و تورم ظاهر می شود. غدد لنفاوی اینگوینال. آسیب روده باعث ایجاد خون در مدفوع، درد شکم، حالت تهوع، مدفوع و اختلالات گوارشی می شود.
6. همراه با ظهور گره های کوچک متراکم در زیر سطح آن. وقتی بزرگ می شوند، پاره می شوند و محتوای سفید و پنیری آزاد می کنند. ایجاد لکه های خشک زرد متمایل به قرمز، پوسچول، فرسایش و جوش ممکن است.
7. آسیب به سایر اندام ها و سیستم ها (به عنوان مثال، گوش میانی، چشم ها و غیره) کمتر مشاهده می شود. در این موارد، بیماری با اختلال در عملکرد اندام مربوطه و علائم مسمومیت همراه است. با سل میلیاری، کانون های عفونت در چندین اندام به طور همزمان رخ می دهد.

با یک عفونت مادرزادی، نوزاد دچار مشکلات شدید تنفسی، هپاتو و اسپلنومگالی (افزایش حجم کبد و طحال)، تب، فعالیت کم حرکات و کم اشتهایی می شود.

اغلب این علائم با علائم عصبی ترکیب می شوند که نشان دهنده آسیب به نخاع و مغز است.

پاسخ ایمنی به نفوذ مایکوباکتریوم را می توان در واکنش های پارا اختصاصی بیان کرد. این موارد عبارتند از: التهاب چشم (کراتوکونژونکتیویت)، آسیب غیر اختصاصی قلب و کپسول های مفصلی(میوکاردیت، پریکاردیت، سینوویت)، سندرم نفروتیکو گلومرولونفریت، ظهور لکه های روی پوست (واسکولیت، اریتم). این آسیب شناسی ها باعث قرمزی غشاهای مخاطی، تنگی نفس، ضعف، سوء هاضمه، تورم، کاهش تحرک و درد در محل واکنش می شود.

سل، مانند هر بیماری، علائم و نشانه های خاص خود را دارد. آنها به وضعیت عمومی کودک و نتایج نشان داده شده توسط معاینه مربوط می شوند. نمی توان گفت که هر یک از علائم سل در کودکان 100٪ یک بیماری است.

گاهی اوقات والدین با این واقعیت روبرو می شوند که اگر پس از واکسیناسیون مانتو ردیابی بیشتر از حد معمول باشد، کودکان از مدرسه معلق می شوند یا از حضور در گروهی در مهد کودک منع می شوند. تنها "اشتباه" هیچ معنایی ندارد.

مانتو به دلایل زیادی می تواند افزایش یابد.

• پیوند خیس یا مالیده شد.
• آنها در ابتدا یا بعد از بیماری، شرایطشان «مرز» بود.
• در صورت وجود آلودگی کرمی.
• توبرکولین وجود دارد، یا واکسیناسیون همزمان با آلرژی به عامل دیگری است.

علائم سل در کودکان

موارد زیر در کودکان مشکوک است (اگر در زمان تظاهر منطبق باشد):

هر یک از علائم به طور جداگانه نمی تواند به عنوان یک علامت سل در کودکان تعریف شود، اما ترکیب آنها باید شما را مجبور به مشورت با پزشک کند.

اگر پس از بررسی بیشتر، آزمایش خون دقیق نشان داده شود و سونوگرافی اندام های داخلی بزرگ شدن آنها را نشان دهد، می توانیم در مورد بیماری صحبت کنیم.

این را فقط پزشک می‌تواند پس از آزمایش‌ها و معایناتی که با نظارت مناسب انجام شده است، تعیین کند.

در صورت وجود علامت تزریق:

• در 2 سالگی از اندازه اسکار ناشی از BCG - واکسیناسیون علیه سل در بدو تولد - 6 میلی متر یا یک واکنش مثبت بیشتر است.
• در 3-5 سالگی تغییر مثبت می شود یا خود لکه با پاپول بیش از 12 میلی متر تشکیل می شود.
• و با افزایش 6 میلی متری نسبت به آزمایش قبلی، 7 از 14 میلی متر فراتر می رود،

پس می توانیم فرض کنیم که این یک علامت سل در کودکان است.

عفونت سل

اغلب، کودکان به باسیل کوخ - باسیل سل - از بزرگسالان مبتلا به این بیماری به شکل باز آلوده می شوند. ابتلا به عفونت از طریق اشیایی که توسط یک فرد آلوده استفاده می شود کاملاً ممکن است. نوزادان عفونت یک مادر بیمار را "جذب" می کنند.

باسیل سل همیشه به ریه ها حمله نمی کند. از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود و در طحال، کبد، کلیه ها، مغز و سایر اندام ها از جمله سیستم اسکلتی ته نشین می شود.

شما می توانید علائم سل را در کودکان در عکس برداری با اشعه ایکس مشاهده کنید. عکس، اشعه ایکس، تصویری را نشان می دهد که به طور دقیق وجود حفره ها در ریه ها را به شما می گوید. اشعه ایکس همچنین روند در حال توسعه در کلیه ها و سیستم اسکلتی را نشان می دهد.

گاهی اوقات کودک برای مدت طولانی متوجه تظاهرات بیماری نمی شود. این اتفاق می افتد اگر بیماری با شروع شود فرم تنبل. به غیر از خستگی مفرط که والدین با کار بیش از حد کودکان در کلاس ها توضیح می دهند و کاهش وزن، علائم دیگری وجود ندارد. کودکان شکایت دارند که راه رفتن برایشان دردناک است و شروع به جستجوی آرتریت و روماتیسم می کنند. اما زمان هایی وجود دارد عفونت حادهنگامی که علائم سل در کودکان به شکل فصلی می شود عفونت ویروسی، T بالا و سرفه ظاهر می شود، غدد لنفاوی بزرگ می شوند. همه اینها بسیار بیشتر از زمان آنفولانزا یا عفونت های حاد تنفسی طول می کشد.

اگر حرارتو سرفه بیش از یک هفته طول بکشد، حتما باید با پزشک تماس بگیرید. پس از 2 هفته، ممکن است رگه هایی از خون در خلط آزاد شده هنگام سرفه ظاهر شود و درمان چنین بیماری دشوارتر خواهد بود. سل که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، قابل درمان است و عوارضی ایجاد نمی کند.

سل اغلب به نام " بیماری اجتماعی"، توضیح داد که شیوع آن در جایی که همه چیز با شرایط زندگی خوب نیست رو به افزایش است.

با وخامت اوضاع اقتصادی-اجتماعی و افزایش تعداد عناصر ضد اجتماعی که تحت معاینات پزشکی قرار نمی‌گیرند، تعداد زیادی از مردم بیمار می‌شوند و حتی بیشتر در معرض خطر گسترش بیشتر عفونت قرار دارند. و به طور سنتی، کسانی که در معرض خطر هستند بی دفاع ترین هستند.

اطلاعات اولیه

بیماری سل - بیماری عفونی، توسط باسیل کوخ (مایکوباکتریوم) ایجاد می شود. باسیل های سل توسط دانشمند آلمانی رابرت کخ، که این بیماری، علائم آن و عوامل تحریک کننده آن را مطالعه کرد، در سال 1882 کشف شد.

کوچ ثابت کرد که این بیماری وجود دارد منشا عفونی. او دریافت سطح بالابقای پاتوژن ها، مقاومت آنها در برابر دماهای بالا و پایین، رطوبت، نور و مواد شیمیایی. در شرایط طبیعی، مایکوباکتری ها می توانند چندین ماه زنده بمانند و در مقابل نور مستقیم خورشید قرار داشته باشند، آنها تا 10 روز در آب و تا 5 ماه زندگی می کنند.

علاوه بر مقاومت در برابر اثرات نامطلوب محیط خارجیدلایلی که چرا سل را نمی توان به طور کامل شکست داد به شرح زیر است:

• باسیل های کوخ می توانند سال ها در بدن زندگی کنند بدون اینکه خود را نشان دهند و شروع کنند فرآیند التهابیکاملا غیر منتظره
• اولین علائم مشابه علائم هستند.
• مایکوباکتری ها توانایی جهش را در طول دوره بیماری دارند و درمان آنها با آنتی بیوتیک را غیرممکن می کند.

به دلیل "بقای" عفونت، سل یک بیماری بسیار خطرناک است که درمان آن با مشکلات زیادی همراه است. بسیاری از بیماران هرگز به طور کامل از این بیماری بهبود نمی یابند.

علل توسعه، گروه های خطر، خطر

عفونت بدن با باسیل کوخ معمولاً زمانی اتفاق می افتد که ذرات بیماری زا که در اثر سرفه در فرد مبتلا به سل ریوی آزاد می شوند، از طریق قطرات موجود در هوا وارد ریه ها می شوند.

علت عفونت در کودکان است تماس نزدیک با یک بزرگسال بیمار(نسبت فامیلی). علاوه بر مسیر هوازایی، بدن می تواند مایکوباکتری ها را دریافت کند:

• از نظر تغذیه ای (از طریق استفاده از محصولات غذاییاز حیوانات آلوده)؛
• از طریق تماس (گاهی اوقات عفونت از طریق ملتحمه چشم رخ می دهد).
• عفونت داخل رحمی (با جفت آلوده یا عفونت در حین زایمان).

دلیل اصلی ایجاد سل در کودکان، سیستم ایمنی آسیب پذیر، ضعیف به دلیل سن کم یا دلایل دیگر است:

• استعداد ژنتیکی؛
• وجود عفونت های مزمن (و همچنین HIV و ایدز)؛
• استرس مداوم؛
• تغذیه ضعیف

خطر ابتلا به عفونت در کودکان خانواده های محروم و کسانی که در پناهگاه ها یا مدارس شبانه روزی زندگی می کنند وجود دارد.

شرط اجباری برای درمان گاستریت حادکودکان رژیم غذایی سختی دارند. با کلیک کردن می توانید در مورد آن و خیلی بیشتر بیاموزید.

علائم اول و بعدی

در مراحل اولیه رشد، سل ریوی در کودکان بسیار ضعیف و بدون علائم آشکار ظاهر می شود. علائم غیر اختصاصی - تب، لرز، خواب آلودگی و بی حالی.

گاهی اوقات علائم خاصی ظاهر می شود:

• تنگی نفس شدید؛
• کمبود اشتها، کاهش وزن ناگهانی؛
• سرفه ای که بیش از دو هفته از بین نمی رود.
• خلط خلط؛
• تعریق زیاد در شب؛
• درد قفسه سینه.

روش های تشخیص: نحوه تشخیص به موقع

تشخیص به موقع سل در کودکان در سنین نوزادی و پیش دبستانی دشوار است. و اگر نوزادان هنوز در بیمارستان زایمان واکسینه شوند، که به بدن اجازه می دهد تا زمانی که سیستم ایمنی به طور کامل تشکیل شود از خود محافظت کند، باعث می شود بیماری اولیهتا حد امکان آسان است، اما با کودکان در سن مهدکودک همه چیز دشوارتر است.

در کودکان پیش دبستانی، تظاهرات سل در مراحل اولیه غیر اختصاصی است: سردرد، خستگی، کمبود اشتها، تب یا لرز - همه اینها معمولاً توسط والدین با شروع یک آنفولانزای معمولی اشتباه گرفته می شود. حتی زمانی که داروهای ضدالتهابی و تب بر هیچ فایده ای ندارند، باید زنگ خطر را به صدا درآورید.

تشخیص برای دانش آموزان مدرسه آسان تر است، زیرا آنها باید حداکثر سالانه واکسینه شوند روش موثرتشخیص عفونت نوجوانان تحت معاینه اشعه ایکس قرار می گیرند که به آنها امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه "گرفتن" کنند. روش های دیگر تشخیص سل در کودکان را نوشتیم.

در اولین شک به یک کودک باید توسط پزشک عمومی ویزیت شود، معاینه لازم را انجام می دهد و در صورت تایید ظن شما را به متخصص سل ارجاع می دهد.

مهم است که به یاد داشته باشید: شکل باز بیماری در غیاب درمان منجر به نتیجه کشنده 50 درصد موارد فقط در یک یا دو سال رخ می دهد.

تشخیص زودهنگام و اقدامات پیشگیری از سل دوران کودکی:

فعالیت های تشخیصی

علائم خاص مانند التهاب غدد لنفاوی، خس خس سینه در ریه ها، به طور قابل توجهی درجه حرارت بالادر یک کودک، والدین باید مجبور شوند که به پزشک مراجعه کنند. در طول معاینه، متخصص تاریخچه (اطلاعات در مورد خانواده، شرایط زندگی، شکایات، بیماری های قبلی) را جمع آوری می کند و آزمایشات سل را در کودکان تجویز می کند:

بر اساس نتایج معاینه، پزشک در مورد نیاز و دامنه درمان تصمیم می گیرد.

چگونه و چه چیزی را درمان کنیم

شیمی درمانی روش اساسی مبارزه استبا سل در کودکان و بزرگسالان. شامل مصرف گروهی از داروهای خاص در ترکیبات مختلف توسط بیمار می شود. این اثر پیچیده ای بر باسیل کوخ دارد که در برابر آنتی بیوتیک های معمولی آسیب ناپذیر است.

داروها برای درمان:

• ایزونیازید;
• پیرازین آمید؛
• ریفامپیسین؛
• اتامبوتول

داروهای ذکر شده رژیم های ترکیبی را تشکیل می دهند که هم موثر هستند و هم باعث جهش یک شکل مقاوم به دارو از بیماری نمی شوند.

پس از درمان چه انتظاری باید داشت، پیشگیری در کودکان و نوجوانان

درمان سل یک فرآیند طولانی و پیچیده است. نه تنها آنها مهم هستند رعایت دقیق توصیه های پزشکو رعایت دقیق رژیم های دوز داروها، بلکه ایجاد فضای مناسب برای توانبخشی برای بیمار.

فرد در حال نقاهت باید از نظر روانی در یک شرایط روانی راحت باشد تغذیه ی خوببا در نظر گرفتن محدودیت های غذایی اتاقی که بیمار در حال بهبودی در آن زندگی می کند باید تمیز، تهویه شده و از ویروس ها و عفونت ها محافظت شود.

• مصرف منظم داروهای تجویز شده توسط پزشک، واکسیناسیون؛
• معاینات پزشکی دوره ای؛
• سبک زندگی سالم؛
• فعالیت بهینه کار / مطالعه

در صورت رعایت این شرایط، پیش آگهی بیمار سل مساعد خواهد بود. یکی از آنها رعایت دقیق قوانین پیشگیری و توانبخشی است که این بیماری چقدر به موقع تشخیص داده شده است و اقدامات درمانی چقدر موثر بوده است.

بهبودی بالینی را شفای التهاب و از بین رفتن آن می دانند علائم خاصبا این حال، در مکان‌هایی که التهاب موضعی است، باکتری‌های «خفته» ممکن است باقی بمانند، که می‌تواند عود سل را تحریک کند.

حتی با بیشترین نتیجه مطلوببیماران پس از بهبودی، آنها در ثبت داروخانه باقی می مانندبا نیاز به معاینه منظم

از یک برنامه ویدیویی دقیق درباره این بیماری بیشتر بدانید:

والدین باید به دقت بر سلامت فرزندان خود نظارت کنند. البته لازم نیست هر عطسه ای را بشمارید. بیماری کشنده، اما علائمی که پس از مصرف مجموعه معمول داروها ناپدید نمی شوند باید توجه را به خود جلب کنند. اگرچه فارماکولوژی مدرن مبارزه موفقیت آمیز با سل را ممکن می سازد، اما همچنان یکی از بهترین ها باقی مانده است. بیماری های خطرناکدر جهان.

در تماس با