एपिनेफ्रिन भंडारण तापमान। एड्रेनालाईन इंजेक्शन समाधान "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट"

शरीर तनाव पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है, तेजी से रक्त में प्रवाहित होता है बड़ी राशिएड्रेनालाईन. परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और सक्रियता बढ़ जाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. मस्तिष्क में अधिकतम रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए, पाचन, जननांग और अन्य प्रणालियों को बंद कर दिया जाता है (सभी ऑक्सीजन और ग्लूकोज को स्थानांतरित कर दिया जाता है) मांसपेशियों का ऊतकमानव), नाड़ी तेज हो जाती है, जिससे हृदय वाहिकाओं के साथ-साथ मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं का भी विस्तार होता है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यदि कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले तीन मिनट में एड्रेनालाईन का घोल सीधे हृदय में डाला जाए, तो आप रक्त परिसंचरण, हृदय गति को बहाल कर सकते हैं और मृत्यु से बच सकते हैं।

हार्मोन एड्रेनालाईन अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, और यह शरीर में हमेशा कम मात्रा में मौजूद होता है। खतरे, गंभीर भय, शारीरिक आघात या अन्य तनावपूर्ण स्थितियों के मामले में, इसका उत्पादन तेजी से बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप "उड़ान या लड़ाई" प्रतिक्रिया सक्रिय हो जाती है, जिससे किसी व्यक्ति के लिए असामान्य गति से दौड़ना संभव हो जाता है। उच्च बाधाएँ, और थकान की स्थिति में मांसपेशियों के प्रदर्शन में सुधार होता है।

एड्रेनालाईन का तेज उछाल एक व्यक्ति में अप्रत्याशित झटके और तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति समय पर रक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित करता है, जिससे समय पर प्रतिक्रिया करना और विशिष्ट कार्रवाई करना संभव हो जाता है। हार्मोन मस्तिष्क को पोषण देने वाले ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाता है, मस्तिष्क की गतिविधि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, जिससे नेविगेट करना संभव हो जाता है। खतरनाक स्थितिऔर कोई रास्ता ढूंढो.

साथ ही एड्रेनालाईन उत्तेजित करता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर शरीर में एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं के विकास को दबाने में सक्षम है।

एड्रेनालाईन रिलीज के लक्षण हैं हाथों और चेहरे का पीला पड़ना, पुतलियों का फैलना और रक्तचाप में तेज वृद्धि। यह स्थिति लगभग पांच मिनट तक रहती है, क्योंकि वस्तुतः कुछ सेकंड के बाद, जैसे ही एड्रेनालाईन जारी होना शुरू होता है, इसे बुझाने वाली प्रणालियाँ सक्रिय हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त हार्मोन पसीने, आँसू या मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

अतिरिक्त एड्रेनालाईन का निकलना आवश्यक है, अन्यथा प्रोटीन के ऑक्सीकरण और टूटने की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का स्वर कम हो जाएगा और मांसपेशियों, जो थकावट का कारण बन सकता है। चूंकि हार्मोन की उच्च मात्रा उच्च रक्तचाप का कारण बनती है, इससे हृदय विफलता, अतालता, धमनीविस्फार और स्ट्रोक हो सकता है।

यदि एड्रेनालाईन का स्राव कम मात्रा में होता है, तो यह अधिवृक्क ग्रंथियों की बीमारी का संकेत देता है, गंभीर एलर्जी, गुर्दे की विकृति। इसे अक्सर वे लोग भूल जाते हैं जो पीड़ित हैं भारी संचालनहृदय पर, गंभीर अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, बहुत अधिक रक्त बह गया है (उदाहरण के लिए, किसी यातायात दुर्घटना के कारण)।

इसलिए, यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक उदासीन हो जाता है और लंबे समय तक बाहरी उत्तेजनाओं पर खराब प्रतिक्रिया करता है, तो रोग के निदान और उसके बाद के उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

चिकित्सा में आवेदन

चिकित्सा में, कृत्रिम एड्रेनालाईन के उपयोग का उद्देश्य शॉक-विरोधी चिकित्सा प्रदान करना है, जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण प्रणालियों को लॉन्च करना और शारीरिक या सही करना संभव बनाता है। भावनात्मक स्थितिबीमार। दवा का भी प्रयोग किया जाता है:

• महत्वपूर्ण रक्त आपूर्ति में व्यवधान के मामले में आंतरिक अंग;
• एनाफिलेक्टिक शॉक को खत्म करने के लिए, जो कार्डियक अरेस्ट के दौरान या गंभीर हृदय विफलता के दौरान होता है;
• पर तेज़ गिरावट रक्तचाप;
• विभिन्न प्रकार की तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए (कीड़े के काटने, दवाएं, रक्त आधान, भोजन);
• पर कम स्तरशर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया), जो बहुत अधिक इंसुलिन के कारण होता था;
  कुछ ईएनटी रोग;
• बहुत अधिक अंतःकोशिकीय दबाव (ओपन-एंगल ग्लूकोमा) के साथ-साथ आंखों की सर्जरी के दौरान;
• पर दमा, दम घुटने के दौरों से;
• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ (250-280 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ मायोकार्डियल फाइबर का अराजक संकुचन, जिससे दो मिनट के भीतर पूर्ण कार्डियक अरेस्ट हो सकता है)।

गोलियाँ एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित की जाती हैं, और उन सिंड्रोमों के लिए निर्धारित की जाती हैं जो बहुत अधिक चिंता, सीने में जकड़न या लेटने की भावना के साथ होते हैं छातीक्रॉसबार. एड्रेनालाईन युक्त सपोजिटरी का उपयोग बवासीर के लिए किया जाता है: हार्मोन के कारण वे कम करते हैं धमनी प्रवाह, रक्तस्राव को तुरंत रोकें, मलाशय को घेरने वाली केशिकाओं में ऐंठन पैदा करें।

दवा के लक्षण

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(सराय) सक्रिय पदार्थदवा "एड्रेनालाईन" एपिनेफ्रिन है, जो नैदानिक-औषधीय समूह अल्फा-बीटा एड्रेनोमिमेटिक से संबंधित है। कुछ दवाओं में सक्रिय पदार्थएक बड़े अधिवृक्क ग्रंथि से प्राप्त किया गया था पशु, दूसरों में यह सिंथेटिक मूल का है। ड्रग्स हो सकता है अलग आकारमुक्त करना:

• एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% समाधान;
• एड्रेनालाईन हाइड्रोजन टार्ट्रेट का 0.18% समाधान;
• गोलियों में (रिलीज़ फॉर्म - होम्योपैथिक ग्रैन्यूल डी3);
• एड्रेनालाईन के साथ सपोजिटरी (अधिक जानकारी के लिए)। प्रभावी उपचारबवासीर)।

बाहरी उपयोग के लिए समाधान 10 मिलीलीटर की बोतलों में, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए - 1 मिलीलीटर ampoules में उत्पादित होते हैं (पांच ampoules की लागत 65 रूबल और अधिक है)। भली भांति बंद करके सील की गई नारंगी बोतलों या सीलबंद शीशियों को धूप से सुरक्षित जगह पर रखें।

औषधीय प्रभावदवा ऐसी है कि दवा लेते समय, फुफ्फुसीय, कोरोनल और मस्तिष्क वाहिकाओं को छोड़कर, लगभग पूरे शरीर में वाहिका-आकर्ष होता है। इससे रक्तचाप बढ़ने लगता है और बढ़ जाता है कंकाल की मांसपेशियां, गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है, ब्रांकाई को आराम देता है, आंतों के क्षेत्र में चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करता है।

इस कारण से, गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑपरेशन के दौरान अक्सर एड्रेनालाईन दवा का उपयोग किया जाता है, तीव्रगाहिता संबंधी सदमाजो दवाओं, जानवर या कीड़े के काटने के कारण हुआ था। दवा की विशेषता तत्काल लेकिन अल्पकालिक प्रभाव है।

चूंकि इसके प्रभाव को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए दवा की बहुत बड़ी खुराक नहीं दी जा सकती, इसलिए डॉक्टर एपिनेफ्रिन को नोवोकेन, डाइकेन या अन्य संवेदनाहारी दवाओं के समाधान के साथ मिलाते हैं। इसके कारण, हार्मोन कोशिकाओं में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, यही कारण है कि इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

इसके अलावा, दवा का मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है जो प्लीहा, अस्थि मज्जा डिपो को छोड़ देते हैं, और संवहनी ऐंठन के दौरान भी पुनर्वितरित होते हैं। यह सूजन के लिए एड्रेनालाईन के सफल उपयोग की अनुमति देता है, संक्रामक प्रक्रियाएं, एलर्जी।

रक्त के थक्के जमने पर लाभकारी प्रभाव एपिनेफ्रीन की प्लेटलेट्स की संख्या और गतिविधि को बढ़ाने की क्षमता के कारण संभव है, जो एक साथ छोटी केशिकाओं की ऐंठन के साथ होता है, जिससे रक्त रुक जाता है।

दुष्प्रभाव और मतभेद

यद्यपि गंभीर स्थिति में एड्रेनालाईन का उपयोग किसी की जान बचा सकता है, शरीर पर दवा का प्रभाव इतना अधिक होता है कि इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, किसी भी स्थिति में खुराक से अधिक नहीं, और केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही। एड्रेनालाईन का उछाल अक्सर वास्तविकता की विकृत धारणा और चक्कर के साथ आता है।

चूँकि इस समय शरीर को ग्लूकोज के रूप में एक अतिरिक्त चार्ज प्राप्त होता है, इसकी अनुपस्थिति में तनावपूर्ण स्थिति, ऊर्जा को कोई निकास नहीं मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप एड्रेनालाईन की गतिविधि हृदय की मांसपेशियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना शुरू कर देती है और हृदय विफलता का कारण बनती है। इस मामले में असामान्य नहीं है नर्वस ब्रेकडाउनऔर अनिद्रा, यह संकेत देता है कि एक व्यक्ति दीर्घकालिक तनाव की स्थिति में है।

साइक्लोप्रोपेन, फ्लोरोटेन, क्लोरोफॉर्म जैसी मादक दवाओं के साथ एड्रेनालाईन का एक साथ उपयोग करना सख्त मना है: इससे गंभीर अतालता हो सकती है। के साथ जोड़ा नहीं जा सकता एंटिहिस्टामाइन्सऔर ऑक्सीटोसिन, क्योंकि यह शरीर में नशा पैदा कर सकता है। दवा के निर्देश निम्नलिखित के लिए सिंथेटिक हार्मोन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं:

• धमनीविस्फार के सभी रूप;
• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• थायरोटॉक्सिकोसिस ( उच्च स्तरथायराइड हार्मोन);
• आंख का रोग;
• गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान.

आवेदन

चूंकि एड्रेनालाईन के रिलीज के विभिन्न रूप हैं, जिसमें समाधान के रूप में भी शामिल है, यदि आवश्यक हो, तो इसे न केवल चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, बल्कि अंतःशिरा में भी इंजेक्ट किया जा सकता है। इसके अलावा, यह फॉर्म आपको इसके साथ त्वचा को चिकनाई देने की अनुमति देता है, साथ ही दवा में टैम्पोन या पट्टी को गीला करके रक्तस्राव को रोकता है।

निर्देश निर्धारित करते हैं कि प्रति दिन दवा की खुराक 5 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, दवा का एक इंजेक्शन एक से अधिक नहीं होना चाहिए। उत्पाद को बहुत धीरे और सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर को ही ऐसा करना चाहिए और खुराक लिखनी चाहिए।अन्यथा, परिणाम विनाशकारी होंगे: बहुत अधिक खुराक से मृत्यु हो सकती है।

बच्चे के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है; यदि स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो एड्रेनालाईन इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है: इसे एनालॉग्स से बदला जाना चाहिए। जहां तक ​​एड्रेनालाईन गोलियों या बवासीर के लिए एड्रेनालाईन युक्त दवाओं का सवाल है, उन्हें भी केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जाना चाहिए, निर्देशों और खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

इंजेक्शन ampoules में एड्रेनालाईन एक ऐसी दवा है जो हृदय और संपूर्ण संवहनी तंत्र को प्रभावित करती है। पदार्थ बढ़ सकता है रक्तचाप. यह औषधि एक विशेष प्रकार के हार्मोन से संबंधित है, इसे हार्मोन भी कहा जाता है आपातकालीन क्षण. एड्रेनालाईन शरीर को तेज़ झटका दे सकता है और अत्यधिक या गंभीर स्थितियों में मदद करता है।

चिकित्सा क्षेत्र में, एड्रेनालाईन के एक इंजेक्शन का उपयोग कार्डियक अरेस्ट या अन्य स्थितियों में किया जाता है जो खतरे में पड़ सकती हैं मानव जीवन. इंजेक्शन के लिए एड्रेनालाईन किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है, लेकिन इसका उपयोग सावधानी से और केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जाना चाहिए।

समाधान के प्रकार और संरचना

चिकित्सा क्षेत्र में, समाधान को एपिनेफ्रिन भी कहा जाता है। यही सच है मुख्य घटकपदार्थ. इंजेक्शन के लिए, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड और एपिनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट का उत्पादन किया जाता है। पहले पदार्थ की विशेषता यह है कि यह दिन के उजाले और हवा के संपर्क में आने पर बदल जाता है। मुख्य घटक के लिए तरल 0.01% हाइड्रोक्लोरिक एसिड है।

दूसरे प्रकार की दवा की विशेषता यह है कि इसे पानी के साथ मिलाया जाता है, क्योंकि यह पानी या हवा के संपर्क में आने पर नहीं बदलती है। कभी-कभी दो पदार्थों के आणविक भार में अंतर के कारण आपको इंजेक्शन के लिए अधिक खुराक लेनी पड़ती है।
औषधीय पदार्थ वाले पैकेज में 0.1% हाइड्रोक्लोराइड सांद्रण या 0.18% हाइड्रोजन टार्ट्रेट का 1 मिलीलीटर घोल होता है।

उत्पाद का एक अन्य रूप भी है - लाल-नारंगी कैप्सूल, जिसमें 30 मिलीलीटर उपयोग के लिए तैयार समाधान होता है। इस समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा की गोलियाँ भी खरीद के लिए उपलब्ध हैं।

एड्रेनालाईन इंजेक्शन कैसे काम करते हैं?

फार्माकोडायनामिक्स। इंजेक्शन का प्रभाव अल्फा और बीटा एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव में निहित है। यदि आप ऐसे पदार्थ का इंजेक्शन लगाएंगे तो क्या होगा?
एपिनेफ्रिन के उपयोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना है। पेट की गुहा, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर। नाड़ी तंत्रमांसपेशियाँ हार्मोन परिवर्तनों पर बहुत कम प्रतिक्रिया करती हैं। शरीर इंजेक्शन पर इस प्रकार प्रतिक्रिया कर सकता है:

• हृदय के एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स दवा पर प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे वेंट्रिकुलर मांसपेशियों के संकुचन की दर में वृद्धि होती है;
• रक्त प्रणाली में ग्लूकोज में वृद्धि होती है;
• ग्लूकोज के साथ शरीर का संवर्धन काफी तेज हो जाता है, जो इसे संभव बनाता है छोटी अवधिबड़ी मात्रा में आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करें;
• श्वसन पथ का विस्तार होता है, शरीर को अधिक आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त होती है;
• थोड़े समय में रक्तचाप काफी बढ़ जाता है;
• शरीर एक निश्चित अवधि के लिए संभावित रोगजनकों पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

एड्रेनालाईन वसा जमा के उत्पादन को भी दबा सकता है, मांसपेशियों की गतिविधि में सुधार कर सकता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सक्रिय कर सकता है। तंत्रिका तंत्र. यह हार्मोन के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है, अधिवृक्क प्रांतस्था के कामकाज में सुधार करता है (जो हार्मोन के कामकाज में सुधार करता है), एंजाइम सक्रिय होते हैं, और रक्त प्रणाली के कामकाज में काफी सुधार होता है।

चिकित्सा में आवेदन

कई रोगियों को पता चलता है कि उनके डॉक्टर उन्हें एपिनेफ्रीन इंजेक्शन लिखते हैं। लेकिन इसका उपयोग क्यों किया जाना चाहिए यह अधिक विस्तार से जांचने लायक है।
प्रत्येक पैकेज से जुड़े निर्देशों में दवा के उपयोग के लिए स्पष्ट निर्देश हैं:

1. यदि अन्य पदार्थ विफल हो गए हों तो निम्न रक्तचाप के जटिल मामले (हृदय सर्जरी, चोट से झटका, हृदय या गुर्दे की विफलता);
2. विभिन्न दवाओं की अधिक मात्रा के दौरान;
3. सर्जरी के दौरान ब्रांकाई की गंभीर ऐंठन के साथ;
4. अचानक और गंभीर अस्थमा का दौरा;
5. श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा की वाहिकाओं से गंभीर रक्तस्राव;
6. दबाना अलग - अलग प्रकाररक्तस्राव जो अन्य दवाओं से नहीं रुकता;
7. एलर्जी को जल्दी खत्म करने के लिए;
8. हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के तेज कमजोर होने के साथ;
9. निम्न ग्लूकोज स्तर;
10. नेत्र संबंधी सर्जिकल ऑपरेशन के लिए दवा, साथ में विभिन्न प्रकार केआंख का रोग।
11. पदार्थ एनेस्थीसिया की अवधि को बढ़ा सकता है, जिसका उपयोग लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है।

मरीजों को किसी भी परिस्थिति में स्वयं दवा नहीं लिखनी चाहिए। इंजेक्शन के लिए दवा का स्वयं उपयोग करना निषिद्ध है। ऐसे नियमों का उल्लंघन करने पर परिणाम भुगतना पड़ सकता है अवांछनीय परिणामऔर गंभीर जटिलताएँ।

उपयोग के लिए मतभेद

चूंकि दवा का शरीर पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसमें कई मतभेद भी हैं। अगर हम वृद्ध लोगों के बारे में बात करते हैं, तो उनके लिए दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है असली ख़तराजीवन के लिए। लेकिन, ऐसे मामलों में भी दवा की कम खुराक का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित परिस्थितियों में दवा का निषेध किया जा सकता है:

• यदि रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण हैं;
• उच्च रक्तचाप;
• जब वाहिकाएं 2 गुना से अधिक फैल जाती हैं (एन्यूरिज्म);
• मधुमेह मेलेटस के विभिन्न चरण (इस तथ्य के कारण कि ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है);
• जब थायराइड हार्मोन बहुत अधिक उत्पादित होते हैं;
• रक्तस्राव के साथ;
• बच्चे को ले जाते समय (अवधि कोई मायने नहीं रखती);
• ग्लूकोमा के कुछ रूपों में;
• यदि उत्पाद के घटकों के प्रति गंभीर असहिष्णुता है।

कुछ मामलों में, मरीज की एनेस्थीसिया को लंबे समय तक बढ़ाने के लिए एपिनेफ्रिन का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन वे इसे अत्यधिक सावधानी के साथ करते हैं, क्योंकि एड्रेनालाईन हर संवेदनाहारी के प्रभाव को नहीं बढ़ा सकता है। दो या दो से अधिक दवाओं के ऐसे उपयोग के दौरान अनुकूलता बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

मात्रा बनाने की विधि

पैरेंट्रल: दौरान सदमे की स्थिति, हाइपोग्लाइसीमिया - ड्रॉपर द्वारा, कम बार - इंट्रामस्क्युलर रूप से, लेकिन धीरे-धीरे;
वयस्कों के लिए - 0.5 - 0.75 मिली,
बच्चे - 0.2 - 0.5 मिली;
ड्रॉपर का उपयोग करके उच्च खुराक दी जाती है: एकल - 1 मिली, दैनिक खुराक - 5 मिली।
दमा के दौरे के दौरान (वयस्क) - 0.3-0.7 मिली के ड्रॉपर।
कार्डिएक अरेस्ट - इंट्राकार्डियल 1 मिली।

संभावित ओवरडोज़

किसी पदार्थ की अधिक मात्रा के मामले होते हैं, भले ही वह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। ऐसा खुराक की गलत गणना या अन्य कारणों से होता है संभावित समस्याएँस्वास्थ्य के साथ.
ओवरडोज़ के लक्षण ये हो सकते हैं: सामान्य से बहुत अधिक रक्तचाप में तेज वृद्धि, अत्यधिक तेज़ नाड़ी जो जल्दी ही मंदनाड़ी में बदल जाती है, त्वचा का पीला पड़ना। तब शरीर अचानक ठंडा, मजबूत हो जाता है सिरदर्द, अंतरिक्ष में खराब अभिविन्यास।

ओवरडोज़ की गंभीर अभिव्यक्तियाँ: दिल का दौरा, मस्तिष्क रक्तस्राव, साँस लेने में समस्याएँ आदि खराब स्थितिफेफड़े। ओवरडोज़ के ऐसे मामले हैं जो मौत का कारण बनते हैं।
यदि डॉक्टर द्वारा इंजेक्शन लगाया जाता है तो ओवरडोज़ शायद ही कभी होता है चिकित्सा संस्थान. यही कारण है कि अस्पताल में इंजेक्शन लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यदि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया या ओवरडोज़ होता है, तो डिफाइब्रिलेटर तक पहुंच होती है, और डॉक्टर तुरंत सदमे-रोधी उपाय करने में सक्षम होंगे।

यदि ओवरडोज़ के पहले लक्षण दिखाई देते हैं या विपरित प्रतिक्रियाएं, आपको दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग रक्तचाप को कम करने और बहाल करने के लिए किया जाता है सामान्य लयदिल - बीटा-ब्लॉकर्स:

1. गैर-चयनात्मक: नाडोलोल, टिमोलोल;
2. चयनात्मक: एटेनोलोल;
3. गैर-चयनात्मक: लेबेटालोल;
4. बी1 - चयनात्मक: नेबिवोलोल।

विपरित प्रतिक्रियाएं

यह दवा न केवल बचाव के लिए सभी मानवीय शक्तियों को जोड़ती है संभावित ख़तराया तनाव. चूँकि उपयोग से रक्तचाप बढ़ता है, हृदय गति बढ़ती है, सिरदर्द हो सकता है, और वास्तविकता की विकृत धारणा प्रकट हो सकती है। ऐसी स्थितियों में व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, घुटन और ऑक्सीजन की कमी का एहसास कई घंटों तक व्यक्ति के साथ रहता है। कभी-कभी मतिभ्रम होता है, जो भविष्य के मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। रोगी अपने कार्यों और भावनाओं पर नियंत्रण नहीं रख पाता है।

यदि हार्मोन का अनियंत्रित स्राव होता है, तो व्यक्ति स्पष्ट रूप से गंभीर चिड़चिड़ापन और चिंता महसूस करेगा। यह ग्लूकोज के तेजी से प्रसंस्करण से प्रभावित होता है, एड्रेनालाईन द्वारा बढ़ाया जाता है, अतिरिक्त ऊर्जा की रिहाई के साथ जिसकी इस समय आवश्यकता नहीं है।

पदार्थ हमेशा शरीर के लाभ के लिए कार्य नहीं करता है। जब इसकी मात्रा बहुत बढ़ जाती है और इसका उपयोग किया जाता है एक लंबी अवधि, हार्मोन हृदय प्रणाली के कामकाज को जटिल बनाता है। इससे हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं जिनका इलाज अस्पताल में कराने की आवश्यकता होती है। रक्त में एपिनेफ्रिन का उच्च स्तर इसकी घटना को प्रभावित करता है विभिन्न संकेत मनोवैज्ञानिक विकार, नींद और जोश की कमी। आमतौर पर, ऐसी प्रतिक्रिया भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और बाद में रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

1. रक्तचाप में तेज वृद्धि और स्वास्थ्य में गिरावट;
2. बढ़ी हृदय की दर;
3. यदि रोगी को कोरोनरी हृदय रोग है, तो एनजाइना पेक्टोरिस का खतरा होता है;
4. हृदय के क्षेत्र में दबाव होता है और तेज़ दर्द, जो आंदोलन में बाधा डालता है;
5. एक व्यक्ति मतली से पीड़ित होता है, जो उल्टी में बदल जाता है;
6. रोगी को चक्कर और भटकाव महसूस होता है, कनपटी में ऐंठन होती है;
7. हो सकता है मानसिक विकार, साथ ही पैनिक अटैक;
8. त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं, खुजली और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं;
9. बाहर से मूत्र तंत्रसंभावित गड़बड़ी या पेशाब करने में कठिनाई;
10. पसीना बढ़ना संभव है (अत्यंत दुर्लभ मामले)।

यदि रोगी को दवा के उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, तो पदार्थ का उपयोग बंद करना और आगे के उपयोग के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। दवाइयाँ. यदि नियमित रूप से इंजेक्शन दिए जाएं तो भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

गठबंधन कैसे करें

एड्रेनालाईन विरोधियों में α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स शामिल हैं। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स एड्रेनालाईन के दबाव प्रभाव का कारण बनते हैं।

• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग से अतालता का खतरा बढ़ जाता है। एक ही समय में दवाओं का उपयोग करना निषिद्ध है। केवल चरम मामलों में ही अनुमति दी गई है;
• ऐसी दवाओं के साथ जिनकी क्रिया का उद्देश्य कुछ लक्षणों को खत्म करना है, हृदय या संवहनी प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बढ़ सकती हैं;
• उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के साथ - उनका प्रभाव काफ़ी कम हो जाता है;
• एल्कलॉइड के साथ - प्रभाव बढ़ जाता है, जो रोगी की स्थिति (विकास) पर नकारात्मक प्रभाव डालता है कोरोनरी रोग, गैंग्रीन के विकास का कारण बन सकता है);
• थायराइड हार्मोन उत्पाद - दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• एड्रेनालाईन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (इसमें इंसुलिन भी शामिल है), ओपिओइड और नींद की गोलियों के उपयोग की प्रभावशीलता को कम कर देता है। यदि हम मधुमेह के बारे में बात करते हैं, तो एड्रेनालाईन का उपयोग निषिद्ध है और इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जा सकता है;
• क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ संयोजन से दवा की कार्रवाई की अवधि तेज हो जाती है।

दवा के उपयोग के लिए दिशा-निर्देश

एड्रेनालाईन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए: हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और अतालता। अब यह बहुत दुर्लभ है कि डॉक्टर दिल का दौरा पड़ने के बाद दवा लिखते हैं; अक्सर वे इसे कमजोर पदार्थों से बदल देते हैं जिनका हृदय प्रणाली पर कोई मजबूत प्रभाव नहीं पड़ता है।
रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों के लिए छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है, क्योंकि इससे जटिलताओं और दुष्प्रभावों का खतरा होता है।

गंभीर मामलों में इस पदार्थ का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है पुराने रोगोंजैसे: एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्लूकोमा, मधुमेह, प्रोस्टेट अतिवृद्धि।
यदि एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है तो बुजुर्गों, बच्चों के लिए कमजोर खुराक का उपयोग किया जाता है।

एड्रेनालाईन को धमनी में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं में तेज संकुचन हो सकता है, जो अक्सर गैंग्रीन का कारण बनता है। यदि रोगी को कार्डियक अरेस्ट है, तो इंट्राकोरोनरी एपिनेफ्रिन का उपयोग किया जा सकता है। किसी रोगी में अतालता के मामलों में, दवा के अलावा, डॉक्टर को बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करना चाहिए।

गर्भावस्था

बच्चे को जन्म देना एक विशेष अवधि मानी जाती है, और एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह नाल में प्रवेश करता है और स्तन के दूध के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जो बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
और कम से कम गुणवत्तापूर्ण शोध सुरक्षित उपयोगपदार्थ का परीक्षण नहीं किया गया है, डॉक्टर आमतौर पर इसे सुरक्षित साधनों से बदल देते हैं।

उपयोग औषधीय पदार्थगर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को केवल तभी अनुमति दी जाती है जब उपचार का परिणाम बेहतर हो संभावित जोखिमएक बच्चे के लिए.
जब चिकित्सा की जाती है, तो वे सबसे पहले करते हैं विभिन्न परीक्षण, एक नकारात्मक प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए।

पदार्थ का भण्डारण कैसे करें

उत्पाद को अंधेरे कमरे में या अंधेरे पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए। तापमान 15 से 25°C तक. बच्चों के संपर्क से बचें.
यदि भंडारण या परिवहन के दौरान दवा की पैकेजिंग क्षतिग्रस्त हो गई थी, तो पदार्थ को उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

मिश्रण

1 मिलीलीटर घोल में 100% पदार्थ के संदर्भ में एपिनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट होता है - 1.82 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ: सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म। इंजेक्शन.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह. हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं। एपिनेफ्रिन।

औषधीय गुण.

विवरण

पारदर्शी रंगहीन तरल

औषधीय प्रभाव

एड्रेनालाईन-हेल्थ एक हृदय उत्तेजक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, उच्च रक्तचाप, हाइपरग्लाइसेमिक एजेंट है। दवा ए- और पी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती है विभिन्न स्थानीयकरण. आंतरिक अंगों, हृदय और हृदय की चिकनी मांसपेशियों पर इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है श्वसन प्रणाली, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को सक्रिय करता है।

सेलुलर स्तर पर, आंतरिक सतह पर एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता के माध्यम से क्रिया का एहसास होता है कोशिका की झिल्लियाँ, इंट्रासेल्युलर सीएमपी के स्तर में वृद्धि और कोशिका में कैल्शियम आयनों का प्रवेश। कार्रवाई का पहला चरण मुख्य रूप से पी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है विभिन्न अंगऔर टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट होता है, बढ़ जाता है हृदयी निर्गम, मायोकार्डियम की उत्तेजना और चालकता, धमनी- और ब्रोन्कोडायलेशन, गर्भाशय की टोन में कमी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का निषेध, यकृत से ग्लाइकोजन का जमाव और वसायुक्त अम्लवसा डिपो से. दूसरे चरण में, α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, जिससे पेट के अंगों, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली (कुछ हद तक कंकाल की मांसपेशियों) में वाहिकासंकीर्णन होता है, रक्तचाप में वृद्धि (मुख्य रूप से सिस्टोलिक), और सामान्य परिधीय संवहनी प्रतिरोध होता है।

दवा की प्रभावशीलता खुराक पर निर्भर करती है। बहुत कम खुराक में, 0.01 एमसीजी/किग्रा/मिनट से कम प्रशासन की दर पर, यह कंकाल की मांसपेशियों के वासोडिलेशन के कारण रक्तचाप को कम कर सकता है। 0.04-0.1 एमसीजी/किलो/मिनट की इंजेक्शन दर पर, यह हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है, समग्र रूप से कम करता है परिधीय प्रतिरोधजहाज़; 0.2 एमसीजी/किलो/मिनट से ऊपर - रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप (मुख्य रूप से सिस्टोलिक) और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ाता है। दबाव के प्रभाव से हृदय गति में अल्पकालिक प्रतिवर्ती मंदी हो सकती है। ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। 0.3 एमसीजी/किलो/मिनट से ऊपर की खुराक गुर्दे के रक्त प्रवाह, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति, स्वर और गतिशीलता को कम करती है जठरांत्र पथ.

मायोकार्डियम की चालकता, उत्तेजना और स्वचालितता को बढ़ाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है। एंटीजन द्वारा प्रेरित हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन की रिहाई को रोकता है, ब्रोन्किओल्स की ऐंठन को समाप्त करता है, और उनके म्यूकोसा की सूजन के विकास को रोकता है। त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों के α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करके, यह वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के अवशोषण की दर को कम करता है, कार्रवाई की अवधि बढ़ाता है और विषाक्त प्रभाव को कम करता है। स्थानीय संज्ञाहरण. पी 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के साथ कोशिका से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है और इससे हाइपोकैलिमिया हो सकता है।

पुतलियों को फैलाता है, अंतःनेत्र द्रव के उत्पादन को कम करने में मदद करता है इंट्राऑक्यूलर दबाव. हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है (ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस बढ़ाता है) और मुक्त फैटी एसिड की प्लाज्मा सामग्री बढ़ाता है, ऊतक चयापचय में सुधार करता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कमजोर रूप से उत्तेजित करता है और एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदर्शित करता है। स्तनपान को दबा देता है। उपचारात्मक प्रभावपर अंतःशिरा प्रशासनलगभग तुरंत विकसित होता है (कार्रवाई की अवधि - 1-2 मिनट), चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ - 5-10 मिनट के बाद (अधिकतम प्रभाव - 20 मिनट के बाद), इंट्रामस्क्युलर के साथ - प्रभाव की शुरुआत परिवर्तनशील होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है; रक्त में अधिकतम सांद्रता 3-10 मिनट के बाद पहुँच जाती है। अपरा अवरोध को भेदता है स्तन का दूध, रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता नहीं है। लीवर, किडनी, आंतों के म्यूकोसा और एक्सोन की कोशिकाओं में मोनोमाइन ऑक्सीडेज (वेनिलिलमैंडेलिक एसिड में) और कैटेचोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ (मेटानेफ्रिन में) द्वारा चयापचय किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए आधा जीवन 1-2 मिनट है। मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन गुर्दे द्वारा किया जाता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित.

उपयोग के संकेत

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं (ब्रोन्कियल रुकावट, एनाफिलेक्टिक शॉक) जो उपयोग के दौरान विकसित होती हैं दवाइयाँ, सीरम, रक्त आधान, कीड़े के काटने या विभिन्न एलर्जी का परिचय; विभिन्न मूलों का धमनी हाइपोटेंशन (पोस्टहेमोरेजिक, नशा, संक्रामक), ऐसिस्टोल, एनेस्थीसिया के दौरान ब्रोंकोस्पज़म, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा (इंसुलिन की अधिक मात्रा के साथ)। खून बह रहा है सतही बर्तनमसूड़ों सहित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (स्थानीय अनुप्रयोग)।

मतभेद

संवेदनशीलता में वृद्धिएपिनेफ्रीन हाइड्रोटार्ट्रेट, धमनी या फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, गंभीर रोगहृदय (मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी अपर्याप्तता), धमनीविस्फार, टैकीअरिथमिया, वेंट्रिकुलर या एट्रियल फ़िब्रिलेशन, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हाइपोवोल्मिया, गैर-एलर्जी मूल का झटका, रोड़ा संवहनी रोग, ऐंठन सिंड्रोम, थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, मधुमेह मेलेटस, बंद-कोण मोतियाबिंद, गर्भावस्था . बेहोशी साँस लेना एजेंटके लिए जेनरल अनेस्थेसिया(फ्लोरोटेन, साइक्लोप्रोपेन - अतालता का खतरा)।

गर्भावस्था और स्तनपान

स्तनपान बंद कर देना चाहिए.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, कभी-कभी अंतःशिरा (ड्रिप), इंट्राकार्डियक (कार्डियक अरेस्ट के मामले में पुनर्जीवन), स्थानीय रूप से निर्धारित। पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनकार्रवाई चमड़े के नीचे प्रशासन की तुलना में तेजी से शुरू होती है। खुराक का नियम व्यक्तिगत है।

वयस्कों के लिए, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए खुराक आमतौर पर 0.3-0.75 मिली है। रोगी की स्थिति में सुधार होने तक हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी में हर 10 मिनट में इंजेक्शन दोहराया जा सकता है। चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए उच्च खुराक: एकल - 1 मिली, दैनिक - 5 मिली।

अत्यंत गंभीर स्थिति और गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी वाले रोगियों के लिए, इसे धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, 500 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (प्रशासन दर -1-4 एमसीजी / मिनट, यानी 0.3-1.2 मिलीलीटर / मिनट) में दवा के 1 मिलीलीटर को घोलकर ) ; जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है तो प्रशासन बंद कर दिया जाता है।

ऐसिस्टोल के दौरान इंट्राकार्डियक प्रशासन यदि प्रशासन के अन्य तरीके उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि कार्डियक टैम्पोनैड और न्यूमोथोरैक्स का खतरा होता है। 0.1 -0.2 मिलीग्राम को एक विशेष लंबी सुई के माध्यम से इंट्राकार्डियल रूप से प्रशासित किया जाता है।

बच्चों के लिए एकल खुराकइंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ वे हैं: 1 वर्ष तक - 0.1-0.15 मिली, 1-4 वर्ष - 0.2-0.25 मिली, 5-7 वर्ष - 0.3-0.4 मिली, 8- 10 वर्ष - 0.4-0.5 मिली, 10 से अधिक वर्ष - 0.5 मिली. प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-3 बार है। रक्तस्राव रोकें: दवा में भिगोए हुए टैम्पोन को शीर्ष पर लगाएं।

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खराब असर

हृदय प्रणाली से: धमनी का उच्च रक्तचाप, हृदय ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन), एनजाइना पेक्टोरिस, धड़कन, चेहरे की त्वचा का पीला पड़ना, रक्तस्रावी स्ट्रोक, फुफ्फुसीय एडिमा (उच्च खुराक पर)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चिंता, कंपकंपी; शायद ही कभी - चक्कर आना, भय, सामान्य कमजोरी, नींद में खलल, मनोविक्षुब्ध विकार। एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, एरिथेम मल्टीफार्मेयर। जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी. चयापचय: ​​संभव हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लेसेमिया। स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द या जलन।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, मायड्रायसिस, टैचीकार्डिया के साथ ब्रैडीकार्डिया, हृदय ताल की गड़बड़ी (एट्रियल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित), त्वचा की ठंडक और पीलापन, उल्टी, सिरदर्द, चयापचय एसिडोसिस, फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल रोधगलन, कपाल-मस्तिष्क रक्तस्राव (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में)। उपचार: दवा प्रशासन की समाप्ति, ए- और पी-ब्लॉकर्स का प्रशासन, तेजी से काम करने वाले नाइट्रेट; पर गंभीर जटिलताएँजटिल चिकित्सा की आवश्यकता है.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एपिनेफ्रिन प्रतिपक्षी α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक हैं। प्रभाव कम कर देता है मादक दर्दनाशकऔर नींद की गोलियाँ. जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डोपामाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; अन्य सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के साथ - हृदय प्रणाली से साइड इफेक्ट की गंभीरता में वृद्धि; उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (मूत्रवर्धक सहित) के साथ - उनकी प्रभावशीलता में कमी। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ सह-प्रशासन रक्तचाप, सिरदर्द, हृदय संबंधी अतालता, उल्टी में अचानक और स्पष्ट वृद्धि का कारण बन सकता है; नाइट्रेट के साथ - उन्हें कमजोर करना चिकित्सीय क्रिया; फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन के साथ - हाइपोटेंशन प्रभाव और टैचीकार्डिया में वृद्धि; फ़िनाइटोइन के साथ - रक्तचाप और मंदनाड़ी में अचानक कमी (खुराक और प्रशासन की दर के आधार पर); थायराइड हार्मोन की तैयारी या एमिनोफिललाइन के साथ - कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि; एर्गोट एल्कलॉइड के साथ - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि (गंभीर इस्किमिया और गैंग्रीन के विकास तक)। हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (इंसुलिन सहित) के प्रभाव को कम करता है। प्रभाव कम हो सकता है हार्मोनल गर्भनिरोधक, गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के मांसपेशी रिलैक्सेंट प्रभाव को कम करें। जब सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इसका विकास होता है जीवन के लिए खतराअतालता.

एड्रेनालाईन हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित है और मनुष्यों और कशेरुकियों में पाए जाने वाले अधिवृक्क मज्जा - युग्मित अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित मुख्य हार्मोन का एक एनालॉग है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा का सक्रिय घटक एपिनेफ्रिन (एपिनेफ्रिनम) है।

एड्रेनालाईन का औषधीय समूह - उच्च रक्तचाप वाली दवाएं, एड्रीनर्जिक और सिम्पैथोमेटिक्स (अल्फा-, बीटा-)।

निर्देशों के अनुसार, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड दो रूपों में उपलब्ध है:

• इंजेक्शन;
• बाहरी उपयोग के लिए समाधान.

एड्रेनालाईन की औषधीय कार्रवाई

अनिवार्य रूप से एक न्यूरोट्रांसमीटर होने के नाते, एड्रेनालाईन, जब शरीर में पेश किया जाता है, तो तंत्रिका कोशिका से न्यूरॉन्स के बीच सिनैप्टिक स्थान के साथ-साथ न्यूरॉन्स से मांसपेशियों तक विद्युत आवेगों को प्रसारित करता है। इसकी क्रिया जैविक रूप से सक्रिय है रासायनिक पदार्थअल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है और काफी हद तक सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तंतुओं के उत्तेजना के प्रभाव से मेल खाता है - स्वायत्त (अन्यथा स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र का हिस्सा, गैन्ग्लियाजो (गैन्ग्लिया) आंतरिक अंगों से काफी दूरी पर स्थित होते हैं।

निर्देशों के अनुसार, एड्रेनालाईन पेट की गुहा में स्थित अंगों, त्वचा में रक्त वाहिकाओं और श्लेष्म झिल्ली में रक्त वाहिकाओं के संकुचन को भड़काता है। कुछ हद तक, कंकाल की मांसपेशियों का वाहिकासंकीर्णन देखा जाता है। साथ ही रक्तचाप का स्तर भी बढ़ जाता है, साथ ही मस्तिष्क में स्थित वाहिकाएं भी फैल जाती हैं।

हालाँकि, एड्रेनालाईन का दबाव प्रभाव नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव से कम स्पष्ट होता है, जो न केवल α 1 और α 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है, बल्कि संवहनी β 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की भी उत्तेजना के कारण होता है।

एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग करते समय, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को मजबूत करना और बढ़ाना;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) संचालन प्रक्रियाओं की सुविधा;
• हृदय की मांसपेशियों की स्वचालितता में वृद्धि, जो अतालता के विकास को भड़काती है;
• रक्तचाप में वृद्धि के परिणामस्वरूप एक्स-जोड़ी केंद्र की उत्तेजना कपाल नसे(तथाकथित वेगस तंत्रिकाएँ), जो हृदय की गतिविधि पर निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं, क्षणिक रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया की घटना को भड़काते हैं।

इसके अलावा, एड्रेनालाईन के प्रभाव में, ब्रांकाई और आंतों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और पुतलियाँ फैल जाती हैं। और चूंकि यह पदार्थ शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक का काम करता है चयापचय प्रक्रियाएं, इसका अनुप्रयोग:

• रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है;
• ऊतकों में चयापचय बढ़ाता है;
• ग्लूकोजोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनेसिस को बढ़ाता है;
• कंकाल की मांसपेशियों में ग्लाइकोजन संश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा कर देता है;
• ऊतकों में ग्लूकोज के अवशोषण और उपयोग को बढ़ाने में मदद करता है;
• ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों की गतिविधि का स्तर बढ़ जाता है;
• "ट्रॉफिक" सहानुभूति फाइबर पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है;
• कंकाल की मांसपेशियों की कार्यक्षमता बढ़ जाती है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है;
• जागृति, मानसिक ऊर्जा और गतिविधि के स्तर को बढ़ाता है।

इसके अलावा, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड शरीर पर एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालने में सक्षम है।

एड्रेनालाईन की एक विशेषता यह है कि इसका उपयोग तत्काल व्युत्पन्न प्रभाव प्रदान करता है। चूंकि दवा हृदय गतिविधि का एक आदर्श उत्तेजक है, यह नेत्र अभ्यास में और उसके दौरान अपरिहार्य है सर्जिकल ऑपरेशन.

एड्रेनालाईन के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार एड्रेनालाईन का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में उचित है:

• रक्तचाप में तेज कमी के मामले में (पतन के साथ);
• ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के लक्षणों से राहत पाने के लिए;
• यदि कोई रोगी किसी विशेष दवा को लेते समय तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करता है;
• हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा स्तर) के लिए;
• ऐसिस्टोल के साथ (बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के गायब होने के साथ हृदय गतिविधि की समाप्ति की विशेषता वाली स्थिति);
• इंसुलिन ओवरडोज़ के मामले में;
• खुले-कोण मोतियाबिंद (अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि) के साथ;
• जब हृदय की मांसपेशियों का अराजक संकुचन होता है (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन);
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा के रूप में ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए;
• नेत्र संबंधी रोगों के उपचार के लिए (नेत्र शल्य चिकित्सा के दौरान, जिसका उद्देश्य कंजंक्टिवा की सूजन को खत्म करना है, अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, रक्तस्राव को रोकना, आदि);
• एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए जो कीट और जानवरों के काटने के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• तीव्र रक्तस्राव के साथ;
• सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान.

चूँकि इस दवा का प्रभाव अल्पकालिक होता है, इसलिए इसके प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन को अक्सर नोवोकेन, डाइकेन या अन्य संवेदनाहारी दवाओं के समाधान के साथ जोड़ा जाता है।

मतभेद

एड्रेनालाईन के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• साइक्लोप्रोपेन, फ्लोरोटेन और क्लोरोफॉर्म के साथ एक साथ उपयोग (क्योंकि ऐसा संयोजन गंभीर अतालता को भड़का सकता है);
• ऑक्सीटोसिन और एंटीथिस्टेमाइंस के साथ एक साथ उपयोग;
• धमनीविस्फार;
• हाइपरटोनिक रोग;
• अंतःस्रावी विकार (विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस);
• आंख का रोग;
• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव;
• अतिगलग्रंथिता;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

चूंकि एड्रेनालाईन एक घोल के रूप में उपलब्ध है, इसलिए इसका उपयोग कई तरीकों से किया जा सकता है: चिकनाई देना त्वचा, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासित।

रक्तस्राव के मामलों में, इसका उपयोग बाहरी एजेंट के रूप में किया जाता है, जिसे पट्टी या टैम्पोन पर लगाया जाता है।

एड्रेनालाईन की दैनिक खुराक 5 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, और एक एकल प्रशासन 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। उत्पाद को बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ मांसपेशियों, शिराओं या त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां बच्चे को दवा की आवश्यकता होती है, खुराक की गणना इसके आधार पर की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएंउसका शरीर, उम्र और सामान्य स्थिति।

ऐसे मामलों में जहां एड्रेनालाईन का अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है और रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है समान औषधियाँउत्तेजक क्रिया, जिसका कम स्पष्ट विषैला प्रभाव होता है।

एड्रेनालाईन के दुष्प्रभाव

यह याद रखना चाहिए कि एंडर्नलाइन की अधिक मात्रा या इसके गलत प्रशासन के कारण रोगी में गंभीर अतालता और क्षणिक रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया (एक प्रकार का) विकसित हो सकता है। सामान्य दिल की धड़कन, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या में 30-50 बीट प्रति मिनट की कमी के साथ है)।

इसके अलावा, पदार्थ की उच्च सांद्रता प्रोटीन अपचय की प्रक्रियाओं को बढ़ा सकती है।

analogues

वर्तमान में, एड्रेनालाईन के कई एनालॉग हैं। उनमें से: स्टिप्टाइरेनल, एपिनेफ्रिन, एड्रेनिन, पैरानेफ्रिन और कई अन्य।

एड्रेनालाईन है हार्मोनल दवातेजी से घटते रक्तचाप को बहाल करने के लिए पशु मूल का उपयोग किया जाता है। इस हार्मोन के औषधीय रूप का उत्पादन करने के लिए इसे मवेशियों की अधिवृक्क ग्रंथियों और मस्तिष्क से निकाला जाता है। लेकिन में हाल ही में, इस हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग, एपिनेफ्रीन, का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

में चिकित्सा प्रयोजनहाइड्रोक्लोराइड और हाइड्रोजन टार्टेट के घोल का उपयोग करें:

• 0.1% हाइड्रोक्लोराइड घोल। इसका उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है और यह 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। 30 मिलीलीटर की बोतलों में भी उपलब्ध है
• 0.18% हाइड्रोजन टार्ट्रेट घोल। 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है और इंजेक्शन समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है

हाइड्रोक्लोराइड एक क्रिस्टलीय संरचना वाला एक सफेद पाउडर (कभी-कभी गुलाबी रंग के साथ) होता है। इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए इसमें क्लोरिक एसिड और क्लोरोबुटानॉल और सोडियम मेटाबाइसल्फाइट जैसे परिरक्षक मिलाए जाते हैं।

हाइड्रोटार्टेट एक क्रिस्टलीय संरचना वाला एक सफेद पाउडर (कभी-कभी भूरे रंग के साथ) होता है। इस पाउडर से प्राप्त घोल अत्यधिक स्थिर होता है और गुणों और क्रिया में हाइड्रोक्लोराइड के समान होता है।

आप इस उपाय को फार्मेसियों में होम्योपैथिक डी3 ग्रैन्यूल के रूप में भी खरीद सकते हैं।

उपयोग के लिए एड्रेनालाईन संकेत

वर्णित हार्मोन एक न्यूरोट्रांसमीटर है। इसका मुख्य कार्य विद्युत आवेगों को स्थानांतरित करना है तंत्रिका कोशिकाएंऔर न्यूरॉन्स से लेकर मांसपेशियों तक। जब सिंथेटिक एड्रेनालाईन प्रशासित किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ तंत्रिका तंत्र के तंतुओं को उत्तेजित करना शुरू कर देता है।

संकुचन का कारण क्या है रक्त वाहिकाएंउदर गुहा में और मस्तिष्क में वासोडिलेशन। साथ ही रक्तचाप तेजी से बढ़ने लगता है।

दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• रक्तचाप में अचानक गिरावट के कारण मृत्यु हो सकती है
• ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान इस बीमारी के लक्षणों से राहत पाने के लिए
• तीव्र के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियादवाओं के प्रयोग पर
• जब हृदय रुक जाता है और उसकी बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि गायब हो जाती है
• रक्त शर्करा में तेज कमी के साथ
• इंसुलिन ओवरडोज के मामले में
• बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव के साथ
• ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों के लिए साँस लेना के समाधान के लिए
• हृदय की कंपन के साथ
• कीड़े के काटने के कारण होने वाले एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए
• गंभीर रक्तस्राव के लिए
• सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान

चूंकि नोवोकेन और समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं की मदद से एपिनेफ्रीन का प्रभाव थोड़े समय के लिए बढ़ाया जाता है।

एड्रेनालाईन खुराक

• ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए: ड्रॉपर 0.3-0.5 मिलीग्राम एड्रेनालाईन। इस थेरेपी को प्रक्रियाओं के बीच 20 मिनट के अंतराल के साथ दिन में तीन बार किया जा सकता है
• एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए: समाधान को 0.1-0.25 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि इसकी आवश्यकता है, तो इस तरह के इंजेक्शन के बाद इस दवा के 0.1 एम / एमएल के साथ एक ड्रॉपर 10-20 मिनट के बाद दिन में 3 बार से अधिक नहीं रखा जाता है।

• जब दिल काम करना बंद कर दे: इंट्राकार्डियल 0.5 मिलीग्राम (इंच) आधुनिक अभ्यासयूरोपीय एसोसिएशन ऑफ रीनिमेटोलॉजी की सिफारिश के कारण, इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है) या अंतःशिरा 1 मिलीग्राम (पतला)
• खुले मोतियाबिंद के लिए: 1% घोल की 1 बूंद दिन में दो बार
• पर भारी रक्तस्राव : स्थानीय स्तर पर इस घोल में भिगोए गए टैम्पोन का उपयोग करना
• पर स्पाइनल एनेस्थीसिया : दवा के 5 μg/ml की सांद्रता पर इंजेक्शन 0.2-0.4 mg

बच्चों के लिए एड्रेनालाईन

बच्चों में एपिनेफ्रिन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं में कार्डियक अरेस्ट के मामले में, इसे हर 3-5 मिनट में 10-30 एमसीजी प्रति किलोग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में दिया जाता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में, इसे शरीर में प्रति किलोग्राम 10 एमसीजी की खुराक पर ड्रॉपवाइज या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो इस प्रक्रिया को तीन बार तक दोहराया जाता है।

ब्रोंकोस्पज़म के लिए, दवा को शरीर के प्रति किलोग्राम 10 एमसीजी की खुराक पर बूंद-बूंद करके दिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो यह प्रक्रिया हर 4 घंटे में की जा सकती है।

दुष्प्रभाव

इस दवा के "दुष्प्रभाव" के रूप में, शक्ति, गति और प्रदर्शन में मजबूत वृद्धि देखी गई है। यही कारण है कि खेलों में एड्रेनालाईन को डोपिंग माना जाता है। शरीर में इस हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि से चक्कर आना और "मादक" प्रभाव होता है।

जब एड्रेनालाईन बिना किसी वास्तविक खतरे के जारी होता है, तो व्यक्ति अत्यधिक चिंता और चिड़चिड़ापन का अनुभव कर सकता है। उनके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। लेकिन, चूंकि यह ऊर्जा लावारिस बनी रहती है और इसे बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं मिलता है, इसलिए शरीर के भीतर कुछ प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं।

रक्त में इस हार्मोन के स्तर में लंबे समय तक वृद्धि से हृदय विफलता हो सकती है। जब एपिनेफ्रिन प्रशासित किया जाता है, तो शरीर हो सकता है:

• रक्तचाप बढ़ना
• हृदय गति में कमी
• बढ़ी हृदय की दर
• छाती क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है

यदि इस दवा को देते समय ऊपर वर्णित लक्षण उत्पन्न होते हैं दुष्प्रभाव, तो इसके लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके शरीर की क्रिया को सामान्य किया जा सकता है। इसका उपयोग करके किया जा सकता है "ओब्ज़िडाना"या "अनाप्रिलिना".

एड्रेनालाईन मतभेद

इस दवा का उपयोग निम्न में वर्जित है:

• धमनीविस्फार
• क्रोनिक उच्च रक्तचाप
• टैचीअरिथ्मियास
• गर्भावस्था और स्तनपान
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव
• एपिनेफ्रिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता

बेहोशी की हालत में कारण "साइक्लोप्रोपेन", "क्लोरोफॉर्म"या "फ़टोरोटान"एड्रेनालाईन का इंजेक्शन अतालता को भड़का सकता है।

बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय इस दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

एपिनेफ्रिन का प्रबंध करते समय, अधिक अनुमेय खुराकतचीकार्डिया हो सकता है, गड़बड़ी हृदय दर, उल्टी, सिरदर्द, दिल का दौरा, मस्तिष्क रक्तस्राव और मृत्यु।

यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस दवा का प्रशासन बंद कर देना चाहिए। अल्फा-ब्लॉकर्स (उच्च रक्तचाप के लिए) या बीटा-ब्लॉकर्स (अतालता के लिए) देना अत्यावश्यक है।

एनाफ़ेलेक्टिक शॉक के लिए एड्रेनालाईन या प्रेडनिसोलोन
यदि एलर्जी काफी तीव्र रूप से प्रकट होती है, तो प्राथमिक चिकित्सा किट में ऐसे साधन होने चाहिए जिनसे हानिकारक परिणामों से बचना संभव हो सके। नई सूजन को रोकने के लिए एड्रेनालाईन रक्त वाहिकाओं में ऐंठन करता है, और प्रेडनिसोलोन का उपयोग एलर्जी की प्रतिक्रिया से राहत देने के लिए किया जाता है।

ओलेग. संभवतः, कई लोगों ने फिल्मों में देखा है कि कैसे एक व्यक्ति खुद को इस हार्मोन का इंजेक्शन लगाता है और फिर पहाड़ों को "हिलाता" है। बेशक, ऐसी फिल्मों में बहुत सारी फंतासी होती है। लेकिन, अगर खेलों में एड्रेनालाईन को डोपिंग माना जाता है, तो निश्चित रूप से ताकत बढ़ाने पर इसका कुछ प्रभाव पड़ता है। और इसकी लगातार कमी से उदासीनता, थकान, अवसाद और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, अपने आप को इस हार्मोन का "इंजेक्शन" न देने के लिए, खेल खेलें। बिल्कुल शारीरिक गतिविधिएड्रेनालाईन रिलीज को उत्तेजित करता है। एक हार्मोन जो हमारे शरीर के लिए बेहद जरूरी है।

एलिज़ाबेथ. वे कहते हैं कि एड्रेनालाईन की लत है। इंसान हमेशा जोखिम उठाना, खतरनाक स्टंट करना या जंगली जानवरों का शिकार करना चाहता है। लेकिन अन्य लोगों के साथ संबंध स्पष्ट करके भी इस हार्मोन का स्तर बढ़ाया जा सकता है। गाली देने से ऐसे लोगों में एड्रेनालाईन की "कमी" भी बढ़ जाती है। और अगर वे इस तरह से इस हार्मोन पर अपनी निर्भरता की भरपाई करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि उन्हें एक मनोवैज्ञानिक को देखने की जरूरत है।

वीडियो: एड्रेनालाईन. क्रिया और भय का हार्मोन. इसका नियंत्रण | मुख्य तत्व