पूरे पेट में सिलाई जैसा दर्द होना। छटपटाहट, दर्द का कारण

पेट में दर्द - असहजता, जो हल्की असुविधा से लेकर गंभीर और तीव्र दर्द तक हो सकता है। यह या तो कंपकंपी या जीर्ण, तीव्र या सुस्त, दर्द या काटने वाला हो सकता है।

पेट दर्द के कारण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं और इसमें पित्ताशय की बीमारी, पेट के अल्सर, भोजन विषाक्तता, डायवर्टीकुलिटिस, एपेंडिसाइटिस, कैंसर शामिल हैं। स्त्रीरोग संबंधी रोग(जैसे फाइब्रॉएड, सिस्ट, संक्रमण) और हृदय संबंधी समस्याएं। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को पेट दर्द का अनुभव होता है।

पेट दर्द का कारण निर्धारित करते समय, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा, शारीरिक परीक्षण करेगा और परीक्षण (जैसे, रक्त और मूत्र) और परीक्षण (जैसे, सीटी स्कैन, एंडोस्कोपी, एक्स-रे) का सुझाव देगा।

पेट दर्द का उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ और इसमें शामिल हो सकते हैं: दवाइयाँएक डॉक्टर की देखरेख में, साथ ही रोगी उपचार और यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी।

मनुष्य के लिए दर्द की भूमिका दोहरी है। एक ओर, तमाम असुविधाओं के बावजूद, दर्द शरीर में समस्याओं की उपस्थिति के संकेत के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दूसरी ओर, दर्द बीमारी का एक अभिन्न अंग है, और गंभीर और तीव्र दर्द अक्सर उस स्थिति से भी अधिक खतरनाक हो जाता है जिसने इसे जन्म दिया। इस दृष्टिकोण से, तंत्रिका तंतुओं की क्षति के कारण होने वाला पुराना दर्द विशेष रूप से अप्रिय है। हालाँकि बीमारी का कारण कई साल पहले ही ख़त्म हो चुका है, फिर भी व्यक्ति दर्द से पीड़ित रहता है। कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, आप इसकी घटना के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्रों को हटाकर ही दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

वास्तव में दर्द क्यों होता है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। कुछ के अनुसार, दर्द को किसी भी रिसेप्टर्स द्वारा महसूस किया जा सकता है, और इसकी घटना केवल संवेदना की तीव्रता की डिग्री पर निर्भर करती है। दूसरी ओर, केवल विशेष रिसेप्टर्स जो विशेष शक्ति की उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं, दर्द की भावना के निर्माण में भाग लेते हैं।

ऐसा माना जाता है कि चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, दीवारों में खिंचाव के कारण पेट में दर्द हो सकता है आंतरिक अंगया सूजन. डॉक्टरों का मानना ​​है कि आंतरिक अंगों का दर्द और ऐंठन दोनों आमतौर पर एक ही सामान्य कारण से होते हैं।

अनुभव किए गए दर्द की गंभीरता व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है - कुछ लोग दर्द को अधिक तीव्रता से महसूस करते हैं, अन्य इसे अधिक आसानी से सहन करते हैं। दर्द की गंभीरता उस भावनात्मक पृष्ठभूमि और वातावरण पर भी निर्भर करती है जिसमें पेट दर्द से पीड़ित व्यक्ति रहता है।

पेट दर्द के प्रकार

दर्द के प्रकार और उसके स्थान का निर्धारण करने से डॉक्टर को बीमारी का कारण ढूंढने में मदद मिल सकती है। निदान करते समय, आमतौर पर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• रोगी को दर्द का अनुभव कैसे होता है?पेट में दर्द तेज, सुस्त, चुभने वाला, गहरा, निचोड़ने वाला, कटने वाला, जलने वाला आदि हो सकता है।
• दर्द कितने समय तक रहता है?पेट में दर्द कुछ मिनटों तक या कई घंटों या उससे भी अधिक समय तक रह सकता है। दर्द की अनुभूति तीव्र और तेज से लेकर बेहोश और दर्द तक हो सकती है।
• क्या आपका पेट लगातार दर्द करता है?कभी-कभी दर्द, जो पहले तेज और गंभीर था, कम हो जाता है और कुछ समय बाद फिर से लौट आता है।
• वास्तव में दर्द का कारण क्या है?पेट दर्द या तो कुछ घटनाओं से कम हो सकता है या बढ़ सकता है, जैसे कि खाना, शौचालय जाना, उल्टी करना, या शरीर की एक निश्चित स्थिति अपनाने से (उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति लेट जाता है तो दर्द बदतर हो जाता है)।
• कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बाद व्यक्ति कैसा महसूस करता है?क्या वह बेहतर या बदतर हो रहा है? उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर के साथ, संतरा खाने से पेट दर्द की उपस्थिति प्रभावित हो सकती है, और पित्ताशय की बीमारी के साथ, फैटी चॉप पेट दर्द की उपस्थिति को प्रभावित कर सकता है।

तीव्र पेट दर्द क्या है?

यह एक अप्रत्याशित, तीव्र और तेज दर्द है, जिसकी गंभीरता समय के साथ बढ़ सकती है। एक नियम के रूप में, यह चलते समय मजबूत हो जाता है, जब कोई व्यक्ति खांसता है, आह भरता है या शरीर की स्थिति बदलता है। यदि दर्द तीव्र है, तो पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो सकती हैं, जिसे डॉक्टर जांच के दौरान आसानी से निर्धारित कर सकते हैं। तीव्र दर्द जीवन-घातक बीमारियों की संभावना को इंगित करता है जिसके लिए अक्सर अस्पताल में भर्ती और सर्जरी सहित तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। तीव्र पेट दर्द अल्सर के छिद्र, एन्ट्रोकोलाइटिस, आंतों के डायवर्टीकुलम की सूजन जैसे रोगों के कारण होता है। अत्यधिक कोलीकस्टीटीसप्लीहा का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्थाऔर इसी तरह।

क्रोनिक पेट दर्द क्या है?

तीव्र दर्द के विपरीत, पुराना दर्द लंबे समय तक रह सकता है - एक सप्ताह, कई महीने या उससे भी अधिक। दर्द हल्का होता है और कभी-कभी बढ़ सकता है या लगभग ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। इसके लगातार साथी मतली, उल्टी और पसीना हैं। लगातार पेट दर्द शरीर में कार्यात्मक विकारों, जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, साथ ही बीमारियों का एक लक्षण है पाचन नाल: भाटा ग्रासनलीशोथ, कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणीऔर दूसरे।

कौन से रोग पेट दर्द का कारण बन सकते हैं?

यदि किसी व्यक्ति को पेट के क्षेत्र में दर्द हो रहा है, संभावित कारण- सूजन के दौरान आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन, उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम की सूजन। समय-समय पर होने वाला दर्द जो एक निश्चित अवधि में होता है और फिर गायब हो जाता है, इसका संभावित कारण है बढ़ा हुआ स्राव आमाशय रस. जब दर्द तेज होता है, संकुचन के समान, तो इसका मतलब है कि रोगी को खोखले अंगों की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन है, उदाहरण के लिए, आंत। यदि दर्द दर्द कर रहा है और खींच रहा है, तो यह आंतरिक अंगों की दीवारों में खिंचाव के कारण हो सकता है - उदाहरण के लिए, गैसों की बढ़ती रिहाई के साथ। पेट दर्द मौसमी भी हो सकता है, आमतौर पर वसंत या शरद ऋतु में बिगड़ जाता है।

किन रोगों के कारण कुछ स्थानों पर पेट में दर्द होता है?

डॉक्टर के लिए निदान करना आसान बनाने के लिए, पेट को आमतौर पर चार भागों में विभाजित किया जाता है। यदि आप मानसिक रूप से आधार से एक ऊर्ध्वाधर रेखा खींचते हैं छातीप्यूबिस तक, और क्षैतिज रूप से नाभि के माध्यम से बाएं से दाएं, यह पता चलता है कि पेट चार खंडों में विभाजित है। इन्हें चतुर्थांश (ऊपर बाएँ, नीचे दाएँ, नीचे बाएँ और ऊपर दाएँ) कहा जाता है। नीचे विशिष्ट चतुर्थांशों से जुड़ी बीमारियों की सूची दी गई है।

ऊपरी बायां चतुर्थांश: प्लीहा टूटना, अग्नाशयशोथ, निमोनिया, आदि।

ऊपरी दायां चतुर्थांश: पित्ताशय की थैली के रोग (पथरी, कोलेसिस्टिटिस), हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, ग्रासनलीशोथ, आंतों में रुकावट, निमोनिया, हृदय विफलता और अन्य रोग।

निचला बायां चतुर्थांश: डायवर्टीकुलिटिस, महिला प्रजनन प्रणाली से जुड़े रोग (बाएं डिम्बग्रंथि पुटी, बाएं डिम्बग्रंथि मरोड़), चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आदि।

निचला दायाँ चतुर्थांश: गर्भाशय के रोग, दाएँ अंडाशय की सूजन या मरोड़, दाएँ अंडाशय की पुटी, आंतों के रोग, फोड़ा, हर्निया, आदि।

ऊपरी पेट में दर्द: पेट का अल्सर, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कार्यात्मक अपच, घातक ट्यूमर, रोधगलन, आदि।

पेट के बीच में दर्द: गुर्दे की बीमारी, कोलाइटिस, हर्निया, आंतों में रुकावट आदि।

पेट के निचले हिस्से में दर्द: मूत्रवाहिनी में संक्रमण, गर्भाशय के रोग (फाइब्रॉएड, कैंसर), चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (विशेषकर यदि कब्ज या दस्त के साथ), डायवर्टीकुलिटिस, आंतों में रुकावट, कोलाइटिस, सिस्टिटिस, आदि।

यदि दर्द को पेट के एक क्षेत्र में स्थानीयकृत नहीं किया जा सकता है, तो यह एक लक्षण है संभावित उपलब्धतासंक्रामक जठरशोथ और आंत्रशोथ, पेरिटोनिटिस, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का संक्रमण।

ध्यान देने योग्य बात यह है कि केवल दर्द की प्रकृति और स्थान के आधार पर रोगों का निदान करना सौ प्रतिशत सही नहीं हो सकता। किसी व्यक्ति को पेट के एक हिस्से में दर्द हो सकता है, हालांकि वास्तव में बीमारी ने पूरी तरह से अलग जगह पर स्थित एक आंतरिक अंग को प्रभावित किया है। इसके अलावा, पेट दर्द का कारण पेट क्षेत्र में बिल्कुल भी स्थित नहीं हो सकता है - उदाहरण के लिए, निमोनिया सहित कुछ बीमारियों के साथ, दर्द पेट में प्रक्षेपित हो सकता है।

पेट दर्द अक्सर हृदय और फेफड़ों के रोगों के साथ होता है ( कोरोनरी रोग, पेरीकार्डिटिस, निमोनिया और थ्रोम्बोम्बोलिज्म फेफड़े के धमनी). पेल्विक क्षेत्र में स्थित आंतरिक अंगों के रोग पेट दर्द का कारण बन सकते हैं, जैसे पुरुषों में वृषण मरोड़ हो सकता है। दाद के कारण भी पेट में दर्द हो सकता है, हालाँकि इस क्षेत्र में आंतरिक अंगों में कोई समस्या नहीं हो सकती है।

जहर, जहरीले जानवरों या कीड़ों के काटने से भी कभी-कभी पेट में दर्द होता है।

पेट दर्द के साथ लक्षण

पेट दर्द अपने आप में पहले से ही एक लक्षण है - इसका मतलब है कि एक व्यक्ति बीमार है और उपचार आवश्यक है। इसके साथ अन्य घटनाएं भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, तेज बुखार, ठंड लगना, पसीना आना, रक्तस्राव। उन स्थितियों पर विशेष ध्यान देने की सिफारिश की जाती है जब गंभीर दर्द होता है, चाहे यह खाने के साथ जुड़ा हो, और क्या पेट दर्द तब होता है जब कोई व्यक्ति दस्त से पीड़ित होता है।

पेट दर्द के कारण

कई तीव्र (अल्पकालिक) और दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) बीमारियाँ पेट दर्द का कारण बनती हैं। अधिकांश लोगों का मानना ​​है कि पेट दर्द गैस्ट्रिटिस, एपेंडिसाइटिस, गुर्दे की पथरी, पित्ताशय की बीमारी, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, संक्रमण और गर्भावस्था से जुड़ा हो सकता है। ये सभी स्थितियाँ सामान्य और सर्वविदित हैं। हालाँकि, पेट में दर्द अधिक के कारण भी हो सकता है दुर्लभ बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, रक्त वाहिका का टूटना, आंत की शिरा घनास्त्रता, यकृत और अग्न्याशय की सूजन, आंतों के संचार संबंधी विकार, कैंसर और अन्य रोग।

गर्भावस्था के दौरान पेट दर्द

अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, पेट और श्रोणि क्षेत्र में भारीपन अभी तक चिंता का कारण नहीं है। पहली तिमाही में महिलाएं अक्सर इसे महसूस करती हैं। यह घटना बढ़े हुए रक्त परिसंचरण, गर्भाशय की वृद्धि आदि से जुड़ी है बाद में– बच्चे के लगातार बढ़ते वजन के साथ. पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां खिंच जाती हैं, गर्भाशय दबाव डालता है मूत्राशयऔर मलाशय, जिससे पेट में दर्द हो सकता है।

लेकिन अगर भारीपन की भावना के साथ दर्द, ऐंठन या योनि स्राव (खूनी या पानी जैसा) हो, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ये लक्षण गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, या (बाद के चरणों में) समय से पहले प्रसव की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द होने का दूसरा कारण तथाकथित है। डायस्टेसिस, जब बढ़ते गर्भाशय के दबाव के प्रभाव में, पेट की मांसपेशियां अलग हो सकती हैं। यह आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन कुछ महिलाओं को नाभि या पीठ में दर्द का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति के लिए किसी चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता नहीं है; आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है।

पेट दर्द के लिए चिकित्सा सहायता कब लें

यदि रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हों तो आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• यदि पेट दर्द एक बार में छह घंटे से अधिक समय तक रहता है और/या अधिक गंभीर हो जाता है।
• किसी भी तीव्र पेट दर्द के लिए.
• जब खाने के बाद पेट में दर्द होता है।
• यदि दर्द इतना गंभीर है कि व्यक्ति कुछ भी खाने में असमर्थ है।
• जब किसी व्यक्ति को पेट में दर्द होता है और उसे लगातार तीन या चार बार उल्टी होती है।
• गर्भावस्था के दौरान पेट दर्द के लिए.
• यदि कोई व्यक्ति शरीर की स्थिति बदलने की कोशिश करता है तो दर्द बढ़ जाता है।
• जब दर्द सबसे पहले नाभि के पास महसूस होता है, और फिर एक स्थान पर स्थानांतरित हो जाता है, विशेषकर निचले दाएं चतुर्थांश तक। यह अपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है।
• यदि कोई व्यक्ति रात में दर्द से जाग जाता है।
• जब गर्भावस्था के दौरान पेट दर्द के साथ योनि से रक्तस्राव भी होता है। अगर किसी महिला को नहीं लगता कि वह गर्भवती है तो भी आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
• तेज बुखार के साथ पेट दर्द के लिए।
• यदि किसी व्यक्ति को पेशाब करते समय, शौच करते समय या गैस पास करने की कोशिश करते समय दर्द का अनुभव होता है।
• किसी भी दर्द के लिए जो पेट में असुविधा की साधारण अनुभूति से भिन्न हो।

पेट दर्द के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

• जब दर्द इतना तेज़ हो कि इसका अनुभव करने वाला व्यक्ति होश खो बैठता है और उसका दम घुट जाता है। यह स्थिति पेट में रक्तस्राव, आंतों या पेट की दीवार के छिद्र के लिए विशिष्ट है। एक्यूट पैंक्रियाटिटीजऔर जिगर की विफलता.
• तीव्र दर्द की स्थिति में, जब कोई व्यक्ति हिलने-डुलने में असमर्थ हो जाता है।
• यदि पेट दर्द के साथ खून की उल्टी हो या उल्टी कुछ घंटों से अधिक समय तक रहे।
• जब तीव्र पेट दर्द के साथ होता है पूर्ण अनुपस्थितिकई दिनों तक आंत्र गतिविधि (यह पाचन तंत्र में रुकावट का संकेत हो सकता है)।
• यदि पेट में दर्द के साथ मलाशय से रक्तस्राव हो। तीव्र दर्द के मामले में, आंतों की इस्किमिया या उसमें रक्तस्राव होने की संभावना है (उदाहरण के लिए, पेट की महाधमनी के टूटने के साथ), अल्सर या रक्तस्रावी गैस्ट्रोपैथी का छिद्र। यदि दर्द पुराना है, तो पेट दर्द के साथ रक्तस्राव कैंसर का संकेत हो सकता है।
• यदि किसी व्यक्ति को छाती और पेट में दर्द का अनुभव होता है, लेकिन निश्चित नहीं है कि वास्तव में कहां दर्द हो रहा है (हृदय रोग का संकेत हो सकता है)।
• पुरुषों में - यदि कमर क्षेत्र में दर्द हो (वृषण मरोड़; यदि इसे कम नहीं किया जाता है, तो कुछ घंटों के भीतर ऊतक परिगलन शुरू हो सकता है)।

पेट दर्द के लिए किस डॉक्टर को दिखाना सबसे अच्छा है?

डॉक्टर की विशेषज्ञता दर्द के कारण पर निर्भर करती है। किसी सामान्य चिकित्सक से शुरुआत करना बेहतर है, जो प्रारंभिक निदान करेगा और उसके परिणामों के आधार पर आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजेगा। अंतिम निदान के आधार पर, यह एक चिकित्सक (चोटें, चोट), एक सर्जन (एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि मरोड़), एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर), एक नेफ्रोलॉजिस्ट (गुर्दे की पथरी) या एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (फाइब्रॉएड) होगा। . यदि दर्द गंभीर है, तो रोगी को अस्पताल के किसी विशेष विभाग में जाना पड़ सकता है।

उदर रोग का निदान

पेट दर्द का कारण निर्धारित करना एक डॉक्टर के लिए सबसे कठिन कार्यों में से एक है। कभी-कभी ऐसा होता है कि एक योग्य विशेषज्ञ के लिए एकमात्र चीज आवश्यकता को खत्म करना है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया अस्पताल में भर्ती. कभी-कभी नहीं विशिष्ट कारणदर्द का पता नहीं चल पाता और यह धीरे-धीरे अपने आप दूर हो जाता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर कई प्रश्न पूछ सकते हैं, जिनमें से कुछ सीधे रोगी की वर्तमान स्थिति से संबंधित नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, यथासंभव पूर्ण उत्तर देने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है - इस तरह डॉक्टर जल्दी से बीमारी का कारण पता लगा लेंगे।

प्रश्न ये हो सकते हैं:

• आप कितने समय से दर्द से पीड़ित हैं?
• जब आपको दर्द महसूस हुआ तो आप क्या कर रहे थे?
• दर्द शुरू होने से पहले आपको कैसा महसूस होता था?
• पिछले कुछ दिनों से आप कैसा महसूस कर रहे हैं?
• आपने दर्द से राहत पाने के लिए क्या करने की कोशिश की है? क्या इन कार्रवाइयों से मदद मिली?
• दर्द बढ़ने का क्या कारण है? उसे क्या कमज़ोर करता है?
• दर्द का स्रोत कहाँ है? दाएँ, बाएँ, ऊपर, नीचे?
• यदि आप एक ही स्थान पर खड़े रहते हैं तो क्या दर्द कम हो जाता है या इसके विपरीत बढ़ जाता है?
• यदि आप घूम रहे हैं तो क्या होगा?
• आप अस्पताल कैसे पहुंचे? क्या आपको सार्वजनिक परिवहन या कार में यात्रा करते समय दर्द का अनुभव हुआ है?
• क्या खांसने से दर्द बढ़ जाता है?
• क्या तुम बीमार महसूस कर रहे हो? क्या उल्टी हो रही थी?
• क्या उल्टी से स्थिति खराब होती है या बेहतर होती है?
• क्या आपकी आंतें सामान्य रूप से काम कर रही थीं?
• जब आप अंदर हों पिछली बारक्या आप शौचालय गए?
• क्या आप गैस पास करने में सक्षम हैं?
• क्या आपका तापमान अधिक है?
• क्या आपने पहले भी यही दर्द महसूस किया है?
• वास्तव में जब? यह किन परिस्थितियों में उत्पन्न हुआ?
• क्या आपको मासिक धर्म के दौरान कोई बदतर दर्द हुआ है?
• क्या आपकी कोई सर्जरी हुई है, वह किस प्रकार की और कब हुई थी?
• आप गर्भवती हैं? क्या आप जानते हैं यौन जीवन? क्या आप गर्भनिरोधक का उपयोग करते हैं?
• क्या आप हाल ही में ऐसे ही लक्षणों का अनुभव करने वाले किसी व्यक्ति के आसपास रहे हैं?
• क्या आपने निकट अतीत में देश से बाहर यात्रा की है?
• आखिरी बार आपने कब खाना खाया था? आपने वास्तव में क्या खाया?
• क्या आपने अपने सामान्य आहार से कुछ अलग खाया है?
• क्या ऐसी कोई बात थी कि पहले पेट में नाभि क्षेत्र में दर्द होता था, और फिर दर्द कहीं और चला जाता था? यदि हाँ, तो कौन सा?
• क्या दर्द सीने तक फैलता है? पीठ में? कहीं और?
• क्या आप दर्द वाले क्षेत्र को अपनी हथेली से ढक सकते हैं, या यह बड़ा है?
• क्या सांस लेने में दर्द होता है?
• क्या आप हृदय रोग या मधुमेह जैसी बीमारियों से पीड़ित हैं?
• क्या आप दर्दनिवारक, स्टेरॉयड, एस्पिरिन ले रहे हैं?
• क्या आप एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं? बिना नुस्खे के इलाज़ करना? आहारीय पूरक? औषधीय जड़ी बूटियाँ?
• क्या आप धूम्रपान करते हैं?
• आप शराब पीते हो? आप कितनी बार कॉफी पीते हैं? चाय?

बेशक, यह संभावना नहीं है कि डॉक्टर मरीज को बिना किसी अपवाद के एक ही बार में सभी सवालों के जवाब देने के लिए मजबूर करेगा। लेकिन आपके लक्षणों के आधार पर अतिरिक्त प्रश्न पूछे जा सकते हैं।

पेट दर्द के लिए चिकित्सीय परीक्षण

एक चिकित्सीय परीक्षण में रोगी की सामान्य स्थिति, चाल, त्वचा का रंग, गतिविधि, सांस लेने का तरीका, मुद्रा आदि का आकलन करना शामिल होता है। फिर डॉक्टर आम तौर पर रोगी को पेट और छाती को उजागर करने के लिए कहेंगे और तनाव और पेट की बीमारी का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों की जांच करने के लिए पेट के विभिन्न हिस्सों को छूने और टैप करने के लिए कहेंगे। डॉक्टर को पेट के अलावा मरीज के फेफड़ों और दिल की भी सुननी चाहिए।

डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए मलाशय परीक्षण कर सकते हैं कि क्या मलाशय में रक्त है या बवासीर जैसी अन्य स्थितियाँ हैं।

यदि रोगी पुरुष है, तो डॉक्टर लिंग और अंडकोष की जांच कर सकते हैं। यदि रोगी एक महिला है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए श्रोणि की जांच कर सकते हैं कि दर्द गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय से संबंधित है या नहीं।

डॉक्टर रोगी की आंखों के सफेद भाग का रंग (चाहे वे पीले हो गए हों), साथ ही मौखिक गुहा (चाहे वह सूखी या निर्जलित हो) की भी जांच कर सकते हैं।

पेट दर्द के लिए परीक्षण

रोगी से प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर रक्त, मूत्र और मल परीक्षण करने के साथ-साथ पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड करने का सुझाव दे सकता है। यदि रोगी एक महिला है, तो उसे गर्भावस्था परीक्षण कराने की सलाह दी जाएगी।

रक्त विश्लेषण

रक्त की आकृति विज्ञान, इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर, ग्लूकोज और क्रिएटिनिन की जाँच की जाएगी। यदि पहले विश्लेषण के बाद निदान नहीं किया जा सकता है, तो जैव रासायनिक विश्लेषण किया जा सकता है, जिसमें एमाइलेज़, बिलीरुबिन आदि के स्तर की जाँच की जा सकती है। बढ़ा हुआ स्तरश्वेत रक्त कोशिकाएं शरीर में संक्रमण का संकेत दे सकती हैं या बस तनाव और दर्द की प्रतिक्रिया हो सकती हैं। कम स्तरलाल रक्त कोशिकाएं (हीमोग्लोबिन) आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकती हैं; हालाँकि, अधिकांश रक्तस्राव के कारण आमतौर पर पेट में दर्द नहीं होता है। यकृत और अग्न्याशय के एंजाइमों के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कौन सा अंग क्रम में नहीं है और पेट में दर्द की भावना पैदा कर सकता है।

मूत्र का विश्लेषण

मूत्र संक्रमण पेट दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है। संक्रमण की उपस्थिति मूत्र के नमूने के दृश्य निरीक्षण द्वारा निर्धारित की जा सकती है - यदि यह बादलदार है, इसमें तेज और अप्रिय गंध है, तो संक्रमण की उपस्थिति की संभावना अधिक है। मूत्र में रक्त जो दृश्य निरीक्षण पर ध्यान देने योग्य नहीं है, गुर्दे की पथरी का संकेत दे सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत तलछट की जांच से पता चलेगा कि मूत्र में प्रोटीन, चीनी, कीटोन बॉडी आदि हैं या नहीं।

पेट दर्द के लिए परीक्षण

यदि पेट दर्द का कारण प्राथमिक स्तर पर ही स्पष्ट है चिकित्सा परीक्षण, किसी अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं है। लेकिन जब तुरंत निदान करना संभव नहीं होता है, तो डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि रोगी निम्नलिखित अध्ययन कराए।

गैस्ट्रोस्कोपी

यदि अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने का संदेह है, तो डॉक्टर गैस्ट्रोस्कोपी करने की सलाह दे सकते हैं। रोगी एक लंबी ट्यूब निगलता है जिसके अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा लगा होता है, जिसकी मदद से डॉक्टर रोगी के पाचन तंत्र की सतह की स्थिति की जांच कर सकता है। पेट और ग्रहणी के संदिग्ध पेप्टिक अल्सर के मामलों में गैस्ट्रोस्कोपी अपरिहार्य है। जांच के अलावा, डॉक्टर बायोप्सी लेने और पेट की आंतरिक सतह की अम्लता और माइक्रोबियल संदूषण के स्तर को निर्धारित करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं।

colonoscopy

अपने सिद्धांत में, कोलोनोस्कोपी गैस्ट्रोस्कोपी के समान है, अब बड़ी आंत और मलाशय की आंतरिक सतह की स्थिति की जांच करने के लिए केवल एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

बायोप्सी

बायोप्सी पाचन तंत्र के अंदर के ऊतकों का एक नमूना लेती है और माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच करती है। यदि आपको पता लगाना है तो बायोप्सी अपरिहार्य है अर्बुदया नहीं, और यह भी कि क्या पैथोलॉजिकल परिवर्तनआंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली के उपकला में।

मेडिकल रेडियोलॉजिकल अनुसंधान

कुछ मामलों में, डॉक्टर मरीज को रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने का सुझाव दे सकता है।

एक्स-रे

आमतौर पर, तीव्र पेट दर्द के लिए, रोगी को ऐसा करने के लिए कहा जाता है एक्स-रेखड़ी स्थिति में छाती. यह छाती गुहा के अंगों की स्थिति को दर्शाता है, जिनमें से रोगों के कारण पेट में दर्द हो सकता है, साथ ही डायाफ्राम के नीचे हवा की उपस्थिति भी हो सकती है।

कुछ मामलों में, रोगी को खड़े होकर और पीठ के बल लेटकर पेट का एक्स-रे दिया जाता है। एक्स-रे से आंत के बाहर हवा की जेबें दिखाई दे सकती हैं, जो टूटने या छिद्रण का संकेत दे सकती हैं। आंत के कुछ हिस्सों में हवा की अनुपस्थिति एक संकेत हो सकता है अंतड़ियों में रुकावट. इसके अलावा, छवि से आप पेट की गुहा में पित्त पथरी, मूत्र पथरी और बड़ी संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड जांच एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है। डॉक्टर इसे लिख सकते हैं यदि उन्हें लगता है कि दर्द का कारण पेट की बीमारियाँ हैं - पित्ताशय, अग्न्याशय, यकृत या महिला की समस्याएं प्रजनन प्रणाली. भी अल्ट्रासाउंड जांचगुर्दे, प्लीहा, बड़े रोगों के निदान में मदद करता है रक्त वाहिकाएंजो हृदय से रक्त की आपूर्ति करता है नीचे के भागशरीर, और उदर गुहा में स्थान घेरने वाली संरचना के मामले में - इसकी प्रकृति।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

इस विधि का उपयोग यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी, प्लीहा और छोटी और बड़ी आंतों की स्थिति की जांच करने के लिए किया जाता है। सीटी स्कैन पेट की गुहा में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने में भी मदद कर सकता है।

एमआरआई

पेट की जांच के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आमतौर पर सीटी स्कैन की तुलना में कम सहायक होती है, लेकिन आपका डॉक्टर कुछ लक्षणों के लिए इसका आदेश दे सकता है।

एंजियोग्राफी

एंजियोग्राफी रक्त वाहिकाओं की जांच करने की एक विधि है जिसमें एक रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट (आमतौर पर आयोडीन) को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। यह आपको धमनियों में रक्त के थक्कों और एम्बोलिज्म की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

इरिगोस्कोपी

एंजियोग्राफी का एक एनालॉग इरिगोस्कोपी है, जब एक रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट को कोलन में इंजेक्ट किया जाता है। यह आपको आंतों में रुकावट की उपस्थिति और उसके कारण, साथ ही आंतों में छिद्र की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

कोलेसिन्टिग्राफी

यह संदिग्ध तीव्र कोलेसिस्टिटिस, पित्त नली में रुकावट और अन्य बीमारियों के मामलों में किया जाता है। पित्त पथ.

पेट दर्द का इलाज

उपचार निदान पर निर्भर करता है और इससे भिन्न हो सकता है सरल तरकीबसामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी से पहले दवाएं और आहार।

डॉक्टर मरीज को दर्द की दवा लिख ​​सकता है। यदि दर्द आंतों की ऐंठन के कारण होता है, तो डॉक्टर रोगी की जांघ, पैर या बांह में दर्द निवारक दवा लगा सकते हैं। यदि उल्टी नहीं होती है, तो रोगी एंटासिड दवा के साथ या अलग से दर्द की दवा ले सकता है।

क्या पेट दर्द के इलाज के लिए सर्जरी आवश्यक है?

ऐसा होता है कि पेट दर्द उन बीमारियों या स्थितियों के कारण होता है जिनकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स या पित्ताशय की सूजन)। इस मामले में, मरीज को अस्पताल भेजा जाएगा जहां उसकी सर्जरी की जाएगी।

कभी-कभी आंतों की रुकावट के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सर्जरी की आवश्यकता रोगी की स्थिति की गंभीरता और गैर-सर्जिकल तरीके से रुकावट को दूर करने की क्षमता की उपलब्धता से निर्धारित होती है। यदि पेट में दर्द पेट या आंतों जैसे किसी आंतरिक अंग के फटने या छिद्र के कारण होता है, तो रोगी को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

क्या पेट दर्द बंद होने के बाद मुझे डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

यदि पेट दर्द के कारणों के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को समझाता है कि उसे कौन सी दवाएं लेनी चाहिए, कैसे खाना चाहिए, क्या नहीं खाना चाहिए, किस आहार का पालन करना चाहिए। यदि, सभी उपचार शर्तों का पालन करने के बावजूद, दर्द जारी रहता है या बार-बार होता है, तो आपको दूसरी नियुक्ति के लिए अपॉइंटमेंट लेना चाहिए।

आपको निम्नलिखित मामलों में से किसी एक में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• गंभीर पेट दर्द, इसकी तीव्रता समय के साथ बढ़ती ही जाती है
• गर्मी
• पेशाब करने या मल त्याग करने में असमर्थता
• या किसी अन्य लक्षण के लिए जो रोगी में चिंता का कारण बनता है।

घर पर पेट दर्द से राहत कैसे पाएं?

पेट दर्द जो बुखार, उल्टी, मलाशय या योनि से रक्तस्राव, बेहोशी, या गंभीर बीमारी के अन्य लक्षणों से जटिल नहीं होता है, अक्सर दवा के बिना अपने आप ठीक हो जाता है।

गर्म सेक, पेट पर हीटिंग पैड या पानी से स्नान घर पर पेट दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। गर्म पानी. एंटासिड दवाएं जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है (उदाहरण के लिए, अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, मैलोक्स) भी दर्द को कम कर सकती हैं यदि रोगी को यकीन है कि यह पाचन तंत्र के रोगों से जुड़ा है। इससे होने वाले दर्द के लिए भी विषाक्त भोजनया कुछ दवाओं की अधिकता से, सक्रिय कार्बन गोलियाँ मदद कर सकती हैं।

आपको एस्पिरिन या इबुप्रोफेन लेने से बचना चाहिए - यदि दर्द का कारण गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर या यकृत रोग है, तो ये दोनों दवाएं श्लेष्म झिल्ली को परेशान करेंगी और केवल दर्द को बढ़ाएंगी।

यदि दर्द का कारण आंतों में जमा गैस है, तो आप अपनी पीठ के बल लेट सकते हैं, अपने घुटनों को अपने पेट पर दबा सकते हैं और थोड़ा आगे-पीछे कर सकते हैं। इससे पेट के क्षेत्र पर दबाव कम हो जाता है, मांसपेशियों को आराम मिलता है और गैस निकलने पर दर्द कम होता है।

मालिश से पेट की मांसपेशियों के तनाव को कम किया जा सकता है। आपको अपने हाथों को धीरे-धीरे, सुचारू रूप से और या तो दक्षिणावर्त या ऊपर और नीचे घुमाने की ज़रूरत है। मालिश को गहरी, मापी गई सांस के साथ मिलाने से दर्द से राहत मिलेगी।

पेट दर्द के लिए क्या खाएं?

में से एक प्रमुख विशेषताऐंदर्द का इलाज पुराने रोगोंपेट - आहार. एक नियम के रूप में, पेट, आंतों या पित्ताशय की बीमारियों के मामले में, डॉक्टर विस्तार से बताते हैं कि रोगी को किस प्रकार के आहार की आवश्यकता है। अगर विस्तृत निर्देशयदि आपने इसका पालन नहीं किया है, तो आप निम्नलिखित आहार का पालन कर सकते हैं।

यदि रोगी की भूख जाग गई है, तो यह तरल पदार्थों से शुरू करने लायक है - शोरबा, बहुत पतला सूप, और इसी तरह। यदि रोगी का पेट उन्हें स्वीकार करता है, तो आप धीरे-धीरे आहार में नए खाद्य पदार्थ शामिल कर सकते हैं, जैसे सफेद ब्रेड क्राउटन, अनसाल्टेड चावल, केले और बेक्ड सेब। यदि कुछ दिनों के भीतर पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता सकारात्मक है, तो आप अपने सामान्य आहार पर वापस लौट सकते हैं।

क्या पेट दर्द को रोकना संभव है?

यदि डॉक्टर ने निदान किया है, दर्द का कारण पहचाना जाता है और बीमारी का नाम दिया जाता है, तो कुछ मामलों में रोगी को आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर है, तो आपको शराब, कॉफी पीने से बचना चाहिए और धूम्रपान कम से कम करना चाहिए या पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। और अगर आपको पित्ताशय की बीमारी है तो आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

पेट दर्द का पूर्वानुमान क्या है?

सामान्य तौर पर, पेट दर्द का कारण बनने वाली कई बीमारियाँ अस्पताल में इलाज या सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ठीक हो जाती हैं। अक्सर व्यक्ति को केवल लक्षणों से राहत की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, यदि रोग हल्का या मध्यम है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है (कुछ अपवादों के साथ)। और यदि बीमारी अधिक गंभीर है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो रोग का निदान रोग की गंभीरता और व्यक्ति की सामान्य स्थिति दोनों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि पेट दर्द का कारण सीधी एपेंडिसाइटिस या पित्त पथरी है, तो लोग आमतौर पर सर्जरी से जल्दी ठीक हो जाते हैं और पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। यदि अपेंडिक्स फट गया है और पित्ताशय में सूजन है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। और यदि कोई अल्सर या आंत में रुकावट हो तो इसमें और भी अधिक समय लगेगा। सामान्य तौर पर, व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसे ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगता है।

पेट में दर्द- सबसे आम शिकायतों में से एक। अक्सर हम इस पर ध्यान नहीं देते, दर्द निवारक दवाएँ पीते हैं और भूल जाते हैं कि क्या गंभीर बीमारियों का अग्रदूत हो सकता है। आख़िर कोई भी दर्द ऐसे ही नहीं उठता... आज हम आपको बताएंगे कि किन-किन कारणों से पेट में दर्द हो सकता है।

श्रेणी

मानव शरीर- तंत्र जटिल है. हर दिन, आहार, पर्यावरण और आपकी भावनाओं सहित सैकड़ों कारक इसके कार्य करने के तरीके को प्रभावित करते हैं, जिससे आप कैसा महसूस करते हैं उसे आकार मिलता है। उदाहरण के लिए, पेट दर्द के कई कारण हैं जो ऐंठन, सूजन, तेज दर्द या आपको परेशान करने वाले अन्य लक्षणों की व्याख्या कर सकते हैं। सबसे पहले, परिणामों से जल्द से जल्द छुटकारा पाने के लिए कारण निर्धारित करना आवश्यक है।

पेट दर्द को विशिष्ट क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। आमतौर पर, उदर गुहा को चार भागों में विभाजित किया जाता है, हालांकि विज्ञान नौ क्षेत्रों की पहचान करता है। आइए अब भी पेट को ऊपरी दाएँ, ऊपरी बाएँ, निचले दाएँ और निचले बाएँ चतुर्थांश में विभाजित करें। दर्द का स्थान निर्धारित करने से कारण की पहचान करने में मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, बाएं ऊपरी चतुर्थांश में दर्द पेट, प्लीहा या बृहदान्त्र के हिस्से में समस्याओं का संकेत दे सकता है।

हममें से अधिकांश डॉक्टर नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि हम मानव शरीर रचना विज्ञान को इतनी अच्छी तरह से नहीं समझते हैं कि स्वयं का निदान कर सकें। इसलिए, स्व-दवा न करना बेहतर है, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, खासकर यदि पेट दर्द आपको गंभीर असुविधा का कारण बनता है और अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ होता है।

पेट दर्द के कारण

लैक्टोज असहिष्णुता

वैज्ञानिकों का कहना है कि अधिकतर वयस्कों को होता है। शरीर दूध को पचाने के लिए लैक्टेज का उत्पादन करता है, लेकिन वेबएमडी के अनुसार, हममें से 40 प्रतिशत लोग दो साल की उम्र तक पर्याप्त उत्पादन करना बंद कर देते हैं। यदि आप इस समूह के लोगों में आते हैं, तो आपको डेयरी उत्पादों के सेवन के बाद पेट में दर्द, सूजन, गैस या दस्त का अनुभव हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका शरीर दूध में मौजूद शर्करा को तोड़ नहीं पाता है, जो रक्त प्रवाह के बजाय कोलन में समाप्त हो जाती है। एक बार बृहदान्त्र में, चीनी किण्वित होने लगती है, जिससे ये सभी लक्षण उत्पन्न होते हैं।

तनाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग के खोखले अंगों की झिल्लियों में स्थित आंत्र तंत्रिका तंत्र, आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ा होता है तंत्रिका तंत्र. जब आप तनाव में होते हैं, तो शरीर आंतों से रक्त लेता है और इसे मस्तिष्क और अंगों में भेजता है। इसका मतलब है कि पाचन धीमा हो सकता है, जिससे पेट की समस्याएं हो सकती हैं।

दवाएँ लेने के दुष्प्रभाव

जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, कुछ दवाएं पेट संबंधी जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, पेट दर्द अन्य प्रकार की दवाओं का परिणाम हो सकता है जिससे कब्ज हो सकता है, जिससे पेट दर्द भी होता है। सूजनरोधी दवाएं (इबुप्रोफेन) पेट की परत को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे उसमें सूजन हो जाती है। अन्य मामलों में, दवा निगलने के बाद भोजन को आपके पेट तक पहुंचने से रोक सकती है, जिससे एसिड रिफ्लक्स की संभावना बढ़ जाती है।

थायरॉयड समस्याएं

थायरॉयड ग्रंथि शरीर में इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है कि ज्यादातर लोगों को यह जानकर आश्चर्य होगा कि अगर यह ठीक से काम न करे तो कितना नुकसान हो सकता है। क्रिस स्वीट, अभिषेक शर्मा और जॉर्ज लिप्सकॉम्ब के शोध में पेट दर्द, हाइपोथायरायडिज्म, मतली और उल्टी के बीच एक संबंध पाया गया है।

लस व्यग्रता

"ग्लूटेन-मुक्त" लेबल वाले उत्पाद अब स्टोर अलमारियों पर तेजी से पाए जाते हैं, और अच्छे कारण से भी। ग्लूटेन एक प्रोटीन है जो मुख्य रूप से गेहूं, जौ और राई में पाया जाता है। और हाँ, यह वास्तव में आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। कुछ लोगों को ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खाने के बाद सूजन, दस्त और कब्ज का अनुभव हो सकता है। यदि यह समस्या आपको प्रभावित करती है, तो अपने शरीर पर इसके प्रभाव की निगरानी के लिए अस्थायी रूप से ग्लूटेन को कम करने या समाप्त करने का प्रयास करें।

मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ गुर्दे से शुरू होता है और मूत्रमार्ग पर समाप्त होता है, और यूटीआई किसी भी बिंदु पर पथ को प्रभावित कर सकता है। यह यूटीआई और पेट दर्द, या विशेष रूप से पैल्विक दर्द के बीच संबंध को स्पष्ट करता है। मतली यूटीआई का एक और सामान्य लक्षण है, जो पेट खराब कर सकती है।

पेट खराब

अपच के कारण अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है।यह भोजन की शुरुआत में भी तृप्ति की अप्राकृतिक भावना के साथ-साथ सूजन के साथ भी होता है। हालाँकि पेट ख़राब हो सकता है खराब असरपाचन तंत्र के रोग. यह आमतौर पर विशेष चिकित्सा देखभाल के बिना अपने आप ठीक हो जाता है।

अम्ल प्रतिवाह

मेयो क्लिनिक के अनुसार, एसिड रिफ्लक्स तब होता है जब आपके पेट की सामग्री वापस आपके अन्नप्रणाली में प्रवाहित होने लगती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पेट का छिद्र ठीक से काम नहीं करता है। इसका परिणाम अक्सर नाराज़गी होता है। हालांकि एसिड रिफ्लक्स काफी आम है, अगर इसके साथ पेट में दर्द भी हो तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

कब्ज़

कब्ज हर किसी के जीवन में कम से कम एक बार होता है और इसके कारण हो सकता है कई कारक- तनाव या निर्जलीकरण. क्योंकि कब्ज अक्सर सूजन के साथ होता है और शौचालय जाने की कोशिश के कारण तनाव की भावना होती है, पेट दर्द एक आम लक्षण है।

पीएमएस

मल त्याग सीधे हार्मोन से प्रभावित होता है, यही कारण है कि कई महिलाएं दिन के पहले और दिन में दस्त से पीड़ित होती हैं, इसमें सूजन, ऐंठन और मतली भी शामिल होती है, और आपको इस समय आपके पेट में क्या हो रहा है इसकी पूरी तस्वीर मिल जाती है। माह का।

गैसों

गैस न केवल कष्टप्रद और शर्मनाक है बल्कि यह काफी दर्दनाक भी हो सकती है। पेट सूजा हुआ दिख सकता है और महसूस भी हो सकता है, और इसे छूने से दर्द भी हो सकता है। गैसें कहीं से भी प्रकट नहीं होतीं - कोई कारण अवश्य होगा। संभावित कारणों में शामिल हैं: एसिड रिफ्लक्स, कब्ज, लैक्टोज या ग्लूटेन असहिष्णुता।

खाद्य प्रत्युर्जता

खाद्य एलर्जी तब होती है जब शरीर किसी घटक, अक्सर प्रोटीन, को खतरनाक समझने की गलती करता है। प्रतिक्रिया में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इससे लड़ने के लिए एंटीबॉडी बनाती है। शंख, नट्स, दूध, मूंगफली, अंडे, मछली और अन्य चीजों के सेवन से पेट में ऐंठन और दर्द आम प्रतिक्रिया है।

और याद रखें, यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

के बारे में शिकायतें पेट में दर्दसिरदर्द जितना सामान्य। मरीज़ कहते हैं "मेरे पेट में दर्द हो रहा है", "पेट मुड़ गया है" या "पकड़ा गया", "पेट का निचला हिस्सा खिंच रहा है", "पेट में दर्द हो रहा है"।

जब हम कहते हैं कि पेट में दर्द होता है, तो हमारा मतलब काफी बड़े क्षेत्र से होता है - छाती से नीचे और कमर तक। इस क्षेत्र में हैं विभिन्न अंग, सबसे पहले, पाचन और जेनिटोरिनरी सिस्टम. पहले में पेट, यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय और आंतें शामिल हैं। दूसरा - गुर्दे, मूत्राशय, महिलाओं में - अंडाशय, गर्भाशय, पुरुषों में - पौरुष ग्रंथि. और इनमें से कोई भी अंग चोट पहुंचा सकता है।

दर्द विभिन्न रूपों में आता है. यह पहचानना उपयोगी है कि आपका पेट कहां और कैसे दर्द कर रहा है। यह आपको डॉक्टर की नियुक्ति पर और थोड़ी देर पहले समस्या का अधिक सटीक वर्णन करने की अनुमति देगा - किसी आकस्मिक कारक (उदाहरण के लिए, खराब गुणवत्ता वाला भोजन) के कारण होने वाले दर्द को वास्तव में चिंताजनक चीज़ से अलग करने के लिए। पेट क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति (अक्सर अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में) एक गंभीर, खतरनाक बीमारी का संकेत हो सकती है।

बच्चों में पेट दर्द के कारणों को एक अलग लेख () में एकत्रित किया गया है। वर्तमान वाला अधिक सामान्य है.

पेट दर्द कैसा होता है?

दर्द तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

तीव्र दर्द पैरोक्सिस्मल हो सकता है, या यह लगातार हो सकता है। यह तेजी से, अचानक हो सकता है (इस मामले में वे कभी-कभी "पेट पकड़" कहते हैं), या यह पहले कमजोर हो सकता है और धीरे-धीरे तेज हो सकता है। क्रोनिक पेट दर्द, एक नियम के रूप में, कमजोर होता है, चला जाता है, लेकिन हमेशा लौट आता है। बढ़ा हुआ पुराना दर्द, उदाहरण के लिए, खाने से हो सकता है।

दर्द की गंभीरता हमेशा रोग की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है। गंभीर दर्द का हमला गैसों के सामान्य संचय (अधिक खाने या विशिष्ट खाद्य पदार्थों के कारण) या के कारण हो सकता है विषाणुजनित संक्रमणजिससे कोई गंभीर खतरा नहीं है। जबकि आदतन पुराना दर्द, उदाहरण के लिए, कोलन कैंसर का परिणाम हो सकता है।

कभी-कभी दर्द स्थानीयकृत होता है (रोगी स्पष्ट रूप से उस स्थान को इंगित कर सकता है जहां दर्द होता है), और कभी-कभी यह वितरित होता है (पेट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दर्द होता है)।

पेट दर्द के कारण

पेट में ऐंठन दर्द (पेट का दर्द)खोखले अंगों की आंतरिक सतह पर तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के कारण होता है। इस स्थिति में चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है - मांसपेशियों का ऊतकसंबंधित अंग को अस्तर देना। इस तरह के दर्द आमतौर पर बहुत तीव्र, कष्टदायी होते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं रहते - कुछ मिनट, जिसके बाद वे गायब हो जाते हैं। हमले एक के बाद एक हो सकते हैं, दर्द पहले बढ़ता है, फिर कम हो जाता है...

हमले पत्थरों की गति (गुर्दे में, पित्ताशय या वाहिनी में, मूत्रवाहिनी में), सूजन संबंधी बीमारियों और विषाक्तता के कारण हो सकते हैं। सामान्य कारणों में से एक आहार का उल्लंघन (बहुत मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त भोजन, अत्यधिक भोजन) है।

दर्द के हमलों को अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है - बुखार, ठंड लगना (संक्रमण और पित्त नलिकाओं में रुकावट), मूत्र और मल के रंग में बदलाव (पित्त नलिकाओं में रुकावट के साथ, मूत्र गहरा हो जाता है और मल हल्का हो जाता है) .

दर्द हो सकता है खोखले अंगों में खिंचाव या उनके लिगामेंटस तंत्र में तनाव(उदाहरण के लिए, चोट के कारण)। इसमें आमतौर पर दर्द या खिंचाव होता है और इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं हो सकता है।

दर्द हो सकता है स्थानीय रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी (स्थिरताउदर गुहा की वाहिकाओं में), तथाकथित "उदर टोड" पाचन अंगों की सबसे बड़ी कार्यात्मक गतिविधि के समय दर्द का हमला है।

तीव्र दर्द तब होता है जब रोग संरचनात्मक परिवर्तनया आंतरिक अंगों को क्षति- सूजन, ट्यूमर का बढ़ना, अल्सरेशन, टूटना (वेध), सूजन प्रक्रिया का पेरिटोनियल ऊतक (पेरिटोनिटिस) में संक्रमण।

पेट क्षेत्र में दर्द हमेशा वहां स्थित अंगों के रोगों से जुड़ा नहीं होता है। काफी आम उल्लिखित दर्द. इस मामले में, वे कहते हैं कि दर्द फैलता है: इसका स्रोत कहीं और है, लेकिन रोगी को पेट क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। यह हृदय रोग, फुफ्फुस, अन्नप्रणाली के रोगों और कुछ अन्य मामलों में संभव है।

पेट दर्द भी हो सकता है मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति. तनाव, भावनात्मक तनाव और डर के कारण दर्द हो सकता है, कुछ मामलों में तो यह काफी गंभीर भी हो सकता है।

पेट दर्द का स्थानीयकरण: किस रोग में कहाँ दर्द होता है?

अधिजठर क्षेत्र

अधिजठर (एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र) उरोस्थि के नीचे, कॉस्टल मेहराब के बीच शरीर के केंद्र में स्थित है। इस क्षेत्र में दर्द मुख्य रूप से पेट के रोगों (, ग्रहणीशोथ,) से जुड़ा होता है। इसी तरह का दर्द खट्टा या मसालेदार खाना खाने के बाद भी होता है। पेट के अल्सर के साथ, खाने में लंबे ब्रेक के दौरान (उदाहरण के लिए, रात में) दर्दनाक संवेदनाएं संभव हैं। दर्द आमतौर पर हल्का, दर्द देने वाला, कम अक्सर तेज होता है। अधिजठर क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं कभी-कभी पाचन समस्याओं (अपच, सीने में जलन) के कारण भी हो सकती हैं। हृदय रोग के मामले में उसी क्षेत्र में दर्द फैलना संभव है।

दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम (नाभि के ऊपर दाहिनी ओर पेट दर्द)

बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम (नाभि के ऊपर बाईं ओर पेट दर्द)

पेट सीधे शरीर के केंद्र में नहीं है, बल्कि बाईं ओर स्थानांतरित हो गया है, इसलिए बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द गैस्ट्रिक मूल (गैस्ट्रिटिस, पेट का अल्सर) का भी हो सकता है। अग्न्याशय भी बाईं ओर स्थित होता है, इसलिए इस क्षेत्र में दर्द हो सकता है। दर्द का कारण प्लीहा के रोग भी हो सकते हैं। दिल का दर्द भी इस क्षेत्र तक फैल सकता है।

पेरिम्बिलिकल क्षेत्र

आंतें (छोटी आंत) इस क्षेत्र में अपनी पहचान बनाती हैं। दर्द एंजाइमों की कमी (भोजन पचाने में समस्या) जैसे कारणों से हो सकता है। आंतों का संक्रमण, गंभीर सूजन संबंधी बीमारियाँ (क्रोहन रोग, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन). यहां भी चोट लग सकती है.

बाएँ और दाएँ पार्श्व उदर क्षेत्र

पेट के मध्य भाग में एक तरफ विस्थापित दर्द मूत्र प्रणाली की समस्याओं के कारण हो सकता है। इसका कारण सूजन हो सकता है मूत्र पथ. हालाँकि, गुर्दे की बीमारी के साथ, दर्द अभी भी अक्सर काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पेट के किनारे दर्द बृहदान्त्र में कब्ज और गैस के कारण हो सकता है ()। बायां हिस्सा अक्सर वह क्षेत्र होता है जहां आंतों के रोग अपना असर दिखाते हैं। यहां दर्द कोलाइटिस या डायवर्टीकुलोसिस का प्रकटन भी हो सकता है।

दायां इलियाक क्षेत्र (नाभि के नीचे और दाहिनी ओर पेट में दर्द होता है)

अधिकांश लोगों के लिए परिशिष्ट इसी क्षेत्र में स्थित है। अनुबंधसीकुम. अपेंडिक्स की सूजन - अपेंडिसाइटिस - एक खतरनाक बीमारी है। एपेंडिसाइटिस का विकास आमतौर पर अचानक और तेज दर्द से होता है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द धीरे-धीरे बढ़ सकता है। कभी-कभी दर्द शुरू में नाभि क्षेत्र में महसूस होता है और उसके बाद ही दाएँ इलियाक क्षेत्र में चला जाता है। ऐसे लोग हैं जिनका अपेंडिक्स ऊपर स्थित है, और तदनुसार, एपेंडिसाइटिस के दर्द का एक अलग स्थानीयकरण होगा।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

निचले पेट में दर्द मूत्र प्रणाली के रोगों में और महिलाओं में - स्त्री रोग संबंधी रोगों में विशिष्ट है। यह गुर्दे की पथरी, गुर्दे की सूजन (), मूत्रवाहिनी के आगे खिसकने के कारण हो सकता है। स्त्री रोग संबंधी समस्याएं: तीव्र और बाद के आसंजन, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर और अस्थानिक गर्भावस्था। समस्या के स्थान के आधार पर, दर्द बाएं या दाएं इलियाक क्षेत्र या केंद्र (सुप्राप्यूबिक क्षेत्र) में केंद्रित हो सकता है। एक और संभावित कारण है वैरिकाज - वेंसपैल्विक नसें (महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट)। इस मामले में, पेट के निचले हिस्से में असुविधा समय-समय पर होती है, जो बाद में तेज हो जाती है शारीरिक गतिविधि, मासिक धर्म से कुछ समय पहले या संभोग के बाद।

इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से में दर्द का कारण, विशेष रूप से बाएं इलियाक क्षेत्र में, आंतों के रोग हो सकते हैं: सूजन सिग्मोइड कोलन(सिग्मोइडाइटिस), चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कीड़े, कोलाइटिस, आंतों की डिस्बिओसिस और कुछ अन्य बीमारियाँ।

अगर आपके पेट में दर्द हो तो क्या करें?

डॉक्टर से सलाह अवश्य लें, अगर:

• दर्द पहली बार हुआ;
• पेट में बेचैनी की अनुभूति काफी समय (एक सप्ताह से अधिक) तक बनी रहती है। यदि हम असुविधा के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन पहले से ही दर्द के बारे में बात कर रहे हैं, तो 1-2 दिनों से अधिक इंतजार न करें;
• सूजन (पेट फूलना) 2 दिनों के भीतर दूर नहीं होती है;
• पेशाब करते समय दर्द के साथ जलन भी होती है (या);
• 5 दिनों से अधिक समय तक मल खराब रहता है;
• दर्द बुखार के साथ है;
• दर्द छाती, गर्दन और कंधों तक फैलता है।

यदि आप गर्भवती हैं, तो पेट दर्द की उपस्थिति डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है।

गंभीर चिंता की स्थितियाँ(आपातकालीन चिकित्सा ध्यान आवश्यक):

• अचानक और/या बहुत गंभीर दर्द;
• व्यवहार में परिवर्तन (एक व्यक्ति सुस्त, उदासीन हो जाता है);
• दर्दनाक संवेदनाएँके साथ ;
• मल की कमी;
• खाने से इनकार;
• बढ़ी हृदय की दर, ठंडा पसीना, त्वचा का पीलापन;
• गर्मी;
• पेट की दीवार की तनावपूर्ण स्थिति।

पेट दर्द के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

पेट दर्द के बाह्य रोगी उपचार के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• यदि आपको संदेह है जठरांत्र संबंधी रोग(यह दर्द के हमलों और भोजन सेवन के बीच संबंध द्वारा इंगित किया जा सकता है) - को;
• यदि आपको मूत्र प्रणाली की किसी बीमारी का संदेह है - तो;
• संदिग्ध स्त्रीरोग संबंधी रोगों वाली महिलाओं के लिए - को;
• में दर्द के लिए कमर वाला भाग– को या ;
• अन्य मामलों में - को

तेज़ और सुस्त, धड़कता और कटता हुआ, फटता हुआ और दर्द करता हुआ - पेट में दर्द कई अलग-अलग रूपों में होता है।

कारण हो सकता है विभिन्न रोग- अपेंडिसाइटिस से लेकर दिल का दौरा तक।

मुख्य बात समय रहते लक्षणों को पहचानना और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना है।

कारण 1. अपेंडिसाइटिस

हमला अक्सर अचानक शुरू होता है: सबसे पहले नाभि के आसपास लगातार दर्द होता है, जो फिर दाहिने इलियाक क्षेत्र तक उतर जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है। हिलने-डुलने और खांसने से स्थिति खराब हो सकती है। हमले की शुरुआत में उल्टी संभव है, जिससे राहत नहीं मिलती है। आमतौर पर मल रुक जाता है और पेट सख्त हो जाता है। शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नाड़ी प्रति मिनट 90-100 बीट तक तेज हो जाती है। जीभ थोड़ी लेपित है. जब अपेंडिक्स सीकुम के पीछे स्थित होता है, तो पेट नरम रहता है, दाहिने काठ क्षेत्र में दर्द और मांसपेशियों में तनाव देखा जाता है।

क्या करें?

तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ. स्थिति को कम करने के लिए, आप अपनी दाहिनी ओर आइस पैक लगा सकते हैं। किसी भी हालत में इसे अपने पेट पर न लगाएं। गर्म हीटिंग पैड. डॉक्टर के आने से पहले, दर्द निवारक और जुलाब न लें, यह सलाह दी जाती है कि न पीएं और न ही खाएं।

कारण 2. चिड़चिड़ा आंत्र लक्षण

यह स्थिति, जिसमें आंतों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, लेकिन आंत स्वयं स्वस्थ रहती है, समय-समय पर तीव्र ऐंठन (मोड़) या काटने का दर्दपेट में - आमतौर पर केवल सुबह में, शौच करने की तीव्र इच्छा के साथ। मल त्याग के बाद, दर्द दूर हो जाता है और दिन के दौरान वापस नहीं आता है।

क्या करें?

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें जो आवश्यक परीक्षण लिखेगा। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का निदान अन्य सभी को छोड़कर ही स्थापित किया जाता है संभावित रोगपाचन नाल।

कारण 3. डायवर्टीकुलिटिस

बाएं पेट के निचले हिस्से में दर्द, उच्च तापमान, मतली, उल्टी, ठंड लगना, ऐंठन और कब्ज ये सभी डायवर्टीकुलिटिस के विशिष्ट लक्षण हैं। इस बीमारी के साथ, बृहदान्त्र की दीवारों में डायवर्टिकुला नामक अजीब "उभार" बनते हैं, जो आंतों की दीवार के मांसपेशियों के फ्रेम के तंतुओं के विचलन के परिणामस्वरूप बनते हैं। यह, एक नियम के रूप में, पुरानी कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि के साथ होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, आंत की मांसपेशियों का ढांचा अपना स्वर खो देता है और व्यक्तिगत तंतु अलग हो सकते हैं। डायवर्टिकुला आपको जीवन भर परेशान नहीं कर सकता है, लेकिन कुछ मामलों में उनमें सूजन हो सकती है।

क्या करें?

किसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से सलाह लें. डॉक्टर आवश्यक दवाएं, तरल आहार और कई दिनों तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दे सकते हैं। कुछ मामलों में, डायवर्टीकुलिटिस के उपचार के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

कारण 4. पित्ताशय के रोग

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या दाहिनी ओर हल्का दर्द, खाने के बाद तेज होना, कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की दीवारों की सूजन) का एक विशिष्ट संकेत है। रोग की तीव्र अवस्था में, दर्द तेज, धड़कता हुआ होता है। अक्सर अप्रिय संवेदनाएं मतली, उल्टी या मुंह में कड़वा स्वाद के साथ होती हैं। असहनीय गंभीर दर्दपित्ताशय या पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति में सही हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत शूल) हो सकता है।

क्या करें?

किसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें जो आपको पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर करेगा। कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की स्थिति में, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक्स और उपवास आहार निर्धारित किए जाते हैं। रोग के कम होने की अवधि के दौरान, उन्हें निर्धारित किया जाता है पित्तशामक एजेंटप्राकृतिक और सिंथेटिक उत्पत्ति। इलाज पित्ताश्मरतापर प्रारम्भिक चरणइसमें दवाओं का उपयोग करके पत्थरों को घोलना और कुचलना शामिल है। अगर पत्थर हैं बड़े आकार, साथ ही जटिलताओं के विकास के लिए, वे पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा से हटाने का सहारा लेते हैं - कोलेसिस्टेक्टोमी।

कारण 5. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर

अधिजठर क्षेत्र (उरोस्थि और नाभि के बीच) में तीव्र (कभी-कभी खंजर जैसा) दर्द अल्सर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है - पेट या आंतों के श्लेष्म झिल्ली में एक दोष। पेप्टिक अल्सर के साथ, दर्द अक्सर गंभीर, जलन वाला होता है, लेकिन कभी-कभी यह दर्द हो सकता है, भूख की भावना के समान, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। दर्द, एक नियम के रूप में, "भूख" प्रकृति का होता है और रात में, खाली पेट या खाने के 2-3 घंटे बाद दिखाई देता है, लेकिन कभी-कभी यह खाने के बाद खराब हो सकता है। अल्सर के अन्य सामान्य लक्षण सीने में जलन और खट्टी डकारें हैं।

क्या करें?

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लें जो आपको गैस्ट्रोस्कोपी के लिए रेफर करेगा। सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षणरक्त, साथ ही बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण हैलीकॉप्टर पायलॉरी जो अल्सर का कारण बनता है। आपको पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता होगी। डॉक्टर उपचार और आहार निर्धारित करेंगे: शराब, कॉफी, बहुत गर्म या ठंडा भोजन, मसालेदार, तला हुआ, नमकीन, कठोर भोजन (मशरूम, मोटा मांस) से बचें।

कारण 6. अग्न्याशय के रोग

पेट के मध्य भाग (नाभि क्षेत्र में) या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त या दर्द, कमर दर्द की विशेषता है क्रोनिक अग्नाशयशोथ(अग्न्याशय के ऊतकों की सूजन)। वसायुक्त या मसालेदार भोजन खाने के बाद आमतौर पर अप्रिय संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ में, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द बहुत गंभीर होता है, अक्सर उल्टी, सूजन और कब्ज के साथ होता है। अक्सर, तीव्र अग्नाशयशोथ अधिक खाने और शराब के सेवन के बाद होता है।

क्या करें?

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें जो अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ अग्न्याशय एंजाइमों और ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा। डॉक्टर एंजाइम और सूजन-रोधी दवाएं, और सबसे महत्वपूर्ण, आहार संबंधी दवाएं लिखेंगे आंशिक भोजन. तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

कारण 7. मेसेन्टेरिक (मेसेन्टेरिक) वाहिकाओं का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

थ्रोम्बस द्वारा आंतों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करने वाली मेसेन्टेरिक वाहिकाओं में ऐंठन या रुकावट से स्रावी में परिवर्तन होता है और मोटर गतिविधिजठरांत्र संबंधी मार्ग और गंभीर, तेज, असहनीय पेट दर्द के साथ होता है। सबसे पहले, अप्रिय संवेदनाएँ रुक-रुक कर, ऐंठन वाली प्रकृति की हो सकती हैं, फिर वे अधिक समान, स्थिर, हालाँकि उतनी ही तीव्र हो जाती हैं। अन्य लक्षणों में मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त, अक्सर खूनी मल, और सदमा विकसित हो सकता है। रोग के बढ़ने से आंत्र रोधगलन और पेरिटोनिटिस हो सकता है।

क्या करें?

पुकारना आपातकालीन सहायता, चूंकि मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता वाले रोगियों को अक्सर इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन शल्य - चिकित्सा. उपचार के रूप में, एंजाइमैटिक, कसैले दवाएं, एजेंट जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, दर्द के लिए नाइट्रोग्लिसरीन सहित एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।

कारण 8. स्त्रीरोग संबंधी रोग

महिलाओं में, केंद्र में या पेट की गुहा के एक तरफ निचले पेट में दर्द गर्भाशय, अंडाशय में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के साथ हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब, उपांग। आमतौर पर उनका चरित्र खींचने वाला होता है और जननांग पथ से स्राव के साथ होता है। तेज दर्द, चक्कर आना, बेहोशी - ये सभी लक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना की विशेषता हैं।

क्या करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें. यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

कारण 9. हृदय विफलता

ऊपरी पेट में दर्द (पेट के गड्ढे के नीचे), सूजन, मतली, कभी-कभी उल्टी, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, कमी रक्तचाप- ये सभी लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन (तथाकथित उदर रूप) का संकेत दे सकते हैं। संभव हिचकी, घुटन और पीलापन का अहसास।

क्या करें?

एम्बुलेंस को कॉल करें और नियंत्रण ईसीजी करें। विशेष रूप से यदि आपकी उम्र 45-50 वर्ष से अधिक है, आपने अभी-अभी शारीरिक या भावनात्मक तनाव का अनुभव किया है, या हाल ही में दिल में असुविधा और बाएं हाथ और निचले जबड़े तक दर्द की शिकायत की है।

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पेट दर्द (एपी)- कई बीमारियों का एक लक्षण, जिसका नैदानिक ​​​​महत्व व्यापक है: कार्यात्मक विकारों से लेकर ऐसी स्थितियाँ जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं।

प्राणी सामान्य लक्षणबाह्य रोगी अभ्यास में, पेट दर्द के लिए एक तर्कसंगत निदान रणनीति की आवश्यकता होती है, सबसे पहले, एक डॉक्टर की स्थिति से सामान्य चलन, जो अक्सर ऐसे रोगियों का सामना करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं।

चावल। 20. जठरांत्र पथ

उदर गुहा में उत्पन्न होने वाले दर्द के आवेग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंतुओं के साथ-साथ पूर्वकाल और पार्श्व स्पिनोथैलेमिक पथों के माध्यम से प्रेषित होते हैं। वनस्पति दर्द को अक्सर रोगी द्वारा निश्चित रूप से स्थानीयकृत नहीं किया जा सकता है, वे अक्सर प्रकृति में फैलते हैं और पेट के मध्य भाग में स्थानीयकृत होते हैं।

पूर्वकाल और पार्श्व स्पिनोथैलेमिक पथों के माध्यम से प्रसारित दर्द एक स्पष्ट स्थानीयकरण की विशेषता है और तब होता है जब पेरिटोनियम की पार्श्विका परत चिढ़ जाती है। इस मामले में, रोगी स्पष्ट रूप से एक के साथ दर्द बिंदुओं का संकेत देते हैं, कम अक्सर दो उंगलियों के साथ। यह दर्द आमतौर पर पेट के अंदर से जुड़ा होता है सूजन प्रक्रियापार्श्विका पेरिटोनियम तक फैला हुआ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निदान में, क्रमानुसार रोग का निदानस्थानीयकरण निर्धारण दर्द सिंड्रोमएक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है. रोगी की जांच शुरू करते समय, डॉक्टर को तुरंत मानसिक रूप से पेट के क्षेत्र को तीन बड़े वर्गों में विभाजित करना चाहिए: ऊपरी तीसरे भाग में एपिगैस्ट्रिक, मेसोगैस्ट्रिक या पेरिम्बिलिकल और हाइपोगैस्ट्रिक, जो सुपरप्यूबिक भाग और श्रोणि क्षेत्र द्वारा दर्शाया गया है (चित्र 21)।

चावल। 21. पेट के भाग

पेट दर्द के कारण सर्जिकल, स्त्री रोग संबंधी, हो सकते हैं मानसिक बिमारीगंभीर प्रयास आंतरिक बीमारियाँ. पेट दर्द एक चिंताजनक लक्षण है। तीव्र और दीर्घकालिक पेट दर्द और उनकी तीव्रता के बीच अंतर करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। तीव्र तीव्र पेट दर्द का संकेत हो सकता है खतरनाक बीमारी, जिसमें स्थिति का त्वरित मूल्यांकन जीवन रक्षक आपातकालीन उपचार उपायों की अनुमति देता है।

यह याद रखना चाहिए कि मौजूदा आम तौर पर स्वीकृत नियम नशीले पदार्थों और अन्य दर्दनाशक दवाओं के उपयोग से तब तक दूर रहना है जब तक कि निदान स्थापित न हो जाए या कार्रवाई का तरीका निर्धारित न हो जाए।

तीव्र पेट दर्द

पेट दर्द के मामले में संदेह करने वाली पहली चीज़ पेट के अंगों की तीव्र बीमारियाँ हैं, जिनके लिए आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप (तीव्र पेट) की आवश्यकता होती है।

सबसे ज्यादा जानने की जरूरत है सामान्य कारणऐसा दर्द. अधिक बार वे पेट के अंगों की विकृति के साथ होते हैं, लेकिन वे अतिरिक्त पेट के मूल के भी हो सकते हैं।

पेट दर्द के ये हैं कारण निम्नलिखित रोग:
1) पार्श्विका पेरिटोनियम की भागीदारी (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर का वेध);
2) खोखले अंग (आंत, पित्त पथ, मूत्रवाहिनी) की यांत्रिक रुकावट;
3) संवहनी विकार(मेसेन्टेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता);
4) पैथोलॉजी उदर भित्ति(मांसपेशियों में चोट या संक्रमण, हर्निया);
5) जठरांत्र संबंधी मार्ग की तीव्र सूजन (साल्मोनेलोसिस, भोजन नशा)।
पेट के अतिरिक्त मूल का संदर्भित दर्द निम्न के साथ हो सकता है:
1) फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय रोग;
2) रोधगलन;
3) रीढ़ की हड्डी में घाव।

वयस्कों में तीव्र पेट दर्द के सबसे आम कारण हैं तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, साथ ही आंतों, गुर्दे और पित्त संबंधी शूल; तीव्र एपेंडिसाइटिस, आंतों, गुर्दे और पित्त संबंधी शूल, मेसाडेनाइटिस (आंतों के लिम्फ नोड्स और मेसेंटरी की सूजन)। यदि पेट में दर्द बुजुर्ग लोगों में होता है जो एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता से पीड़ित हैं, या हाल ही में मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित हैं, तो आंतों में तीव्र संचार संबंधी विकारों का संदेह होना चाहिए।

दर्द जब तीव्र उदरस्थिर और पैरॉक्सिस्मल हो सकता है।

पैरॉक्सिस्मल दर्द जो धीरे-धीरे बढ़ता है और फिर पूरी तरह गायब हो जाता है उसे शूल कहा जाता है। शूल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित खोखले आंतरिक अंगों (पित्त पथ और पित्ताशय, मूत्रवाहिनी, आंत, आदि) की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है। स्थान के आधार पर, आंतों, गुर्दे और पित्त संबंधी शूल को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र तीव्र पेट दर्द की उपस्थिति में, सामान्य चिकित्सक को नोसोलॉजिकल निदान स्थापित करने के कार्य का सामना नहीं करना पड़ता है, बल्कि रोग की तात्कालिकता की डिग्री और तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता का तुरंत आकलन करना होता है। इस मुद्दे का समाधान सर्जन का विशेषाधिकार है, लेकिन एक सांकेतिक निष्कर्ष सामान्य चिकित्सक द्वारा निकाला जाता है।

यदि स्थिति की तात्कालिकता स्पष्ट नहीं है, तो अनुमानित निदान स्थापित करना, सहायता प्रदान करना और अतिरिक्त के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करना आवश्यक है। निदान उपाय, में संभव है बाह्यरोगी सेटिंगया किसी अस्पताल में, रोगी की स्थिति को देखते हुए (चित्र 22)।

चावल। 22. तीव्र पेट दर्द का कारण निर्धारित करना

इन मुद्दों को सबसे पहले पूछताछ और शारीरिक परीक्षण के आधार पर हल किया जाना चाहिए (चित्र 23)।

चावल। 23. पेट दर्द का कारण निर्धारित करना

रोगी से पूछताछ करते समय निम्नलिखित प्रश्न पूछे जाने चाहिए:
1) दर्द कब हुआ, उसकी अवधि;
2) रोग कैसे विकसित हुआ - अचानक या धीरे-धीरे;
3) दर्द के संभावित कारण क्या हैं - खराब गुणवत्ता वाला भोजन, चोट, दवा, पेट के अंगों, छाती, रीढ़ की पिछली बीमारियाँ;
4) दर्द का स्थानीयकरण, विकिरण और व्यापकता क्या है (स्थानीय, फैलाना);
5) दर्द की तीव्रता और प्रकृति क्या है: तीव्र, सुस्त, शूल, अल्पकालिक, दीर्घकालिक, निरंतर, आदि;
6) इसके साथ के लक्षण क्या हैं: बुखार, उल्टी, दस्त, मल का रुकना और गैस निकलना।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए: बिस्तर पर स्थिति और व्यवहार, चेहरा, जीभ, त्वचा का रंग, श्वास और नाड़ी की दर, रक्तचाप; फेफड़े, हृदय, रक्त वाहिकाओं का श्रवण करें। पेट की जांच करते समय, इसके विन्यास, आकार, सांस लेने की क्रिया में भागीदारी, दर्द, मांसपेशियों में तनाव, पेरिटोनियल लक्षण, पेरिस्टाल्टिक ध्वनियों को निर्धारित करना आवश्यक है।

अधिक तर्कसंगत तकनीकों का उपयोग करके नरम, सावधानीपूर्वक स्पर्शन का उपयोग किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण को पेट की हल्की टक्कर से बदला जा सकता है, और खांसी से मांसपेशियों की सुरक्षा की पहचान की जा सकती है। पूछताछ और वस्तुनिष्ठ परीक्षण से आंत के दर्द को खोखले अंगों के रोगों से और दैहिक दर्द को पार्श्विका पेरिटोनियम की जलन से अलग करना संभव हो जाता है।

तीव्र तीव्र पेट दर्द के सभी मामलों में जो बिना किसी स्पष्ट के प्रकट होता है बाह्य कारणसबसे पहले, रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण की घटना के साथ या उसके बिना पेरिटोनिटिस या तीव्र आंत्र रुकावट की उपस्थिति, यानी सदमे को बाहर रखा जाना चाहिए। बदलती डिग्रीगंभीरता और अन्य जीवन-घातक स्थितियाँ (तालिका 36 देखें)।

तालिका 36. खतरनाक या जीवन के लिए खतरापेट दर्द के कारण

दर्द का कारण	बीमारी के लक्षण	प्रमुख लक्षण
आंत्र रुकावट (आसंजन, वॉल्वुलस, ग्रहणी शोफ, ट्यूमर के कारण)	सूजन, पेरिटोनियल जलन, लगातार उल्टी, मल संबंधी उल्टी	फूला हुआ पेट, आंतों में असामान्य आवाजें (गुड़गुड़ाना, बजना)
कैंसर (कोलन, अग्न्याशय)	वजन कम होना, भूख न लगना, थकान बढ़ जाना	उदर गुहा में उभरे हुए ट्यूमर, मलाशय से रक्तस्राव। एनीमिया. बाधक जाँडिस
पेट की महाधमनी में फैलाव	काटने या फटने का दर्द बगल तक फैलता है (बढ़ने का इतिहास)। रक्तचाप)	ऊरु नाड़ी की अनुपस्थिति, स्पंदित उदर द्रव्यमान, ऊंचा रक्तचाप
आंत्र वेध	दर्द, तापमान	आंत्र ध्वनियों का अभाव, पेट की मांसपेशियों में कठोरता
आंत्र रोधगलन (मेसेन्टेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता या इस्किमिया)	आलिंद फिब्रिलेशन या गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस	आंत्र ध्वनियों का अभाव, मलाशय से रक्तस्राव, फीका हाइपोक्रेटिका
तीव्र गैस्ट्रो आंत्र रक्तस्राव	चक्कर आना, कमजोरी, खूनी उल्टी, आंतों से खून आना	तचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप (प्रारंभिक अवस्था में रक्तचाप में प्रतिवर्ती वृद्धि हो सकती है), एनीमिया, हेमटोक्रिट
पैल्विक अंगों के रोग (एक्टोपिक गर्भावस्था, सूजन संबंधी रोगजननांग, डिम्बग्रंथि अल्सर)	उल्लंघन मासिक धर्म, योनि स्राव या रक्तस्राव	योनि परीक्षण, पेल्विक अल्ट्रासाउंड, गर्भावस्था परीक्षण

पेरिटोनियल दर्द, आमतौर पर निरंतर, सख्ती से सीमित, सीधे सूजन वाले अंग के ऊपर स्थित होता है, आवश्यक रूप से तालु, खाँसी, आंदोलनों के साथ तेज होता है, और मांसपेशियों में तनाव के साथ होता है। पेरिटोनिटिस से पीड़ित रोगी गतिहीन रहता है, जबकि पेट के दर्द से पीड़ित रोगी लगातार अपनी स्थिति बदलता रहता है।

किसी खोखले अंग में रुकावट के साथ, दर्द आमतौर पर रुक-रुक कर, शूल जैसा होता है, हालांकि यह लगातार हो सकता है, समय-समय पर तीव्रता के साथ। छोटी आंत में रुकावट के साथ, वे पेरी- या सुप्रा-नाम्बिलिकल क्षेत्र में स्थित होते हैं, कोलोनिक रुकावट के साथ - अक्सर नाभि के नीचे। मल प्रतिधारण, गैस मार्ग, दृश्य क्रमाकुंचन और आंत्र ध्वनियों को ध्यान में रखा जाता है।

पित्ताशय की नलिका में अचानक रुकावट के साथ, दर्द, एक निरंतर प्रकृति का होने के बजाय, पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में होता है और पीठ के निचले हिस्से और स्कैपुला के नीचे विकिरण के साथ होता है; जब सामान्य पित्त नली खिंच जाती है, तो दर्द अधिजठर तक फैल सकता है सबसे ऊपर का हिस्साकाठ का क्षेत्र। इसी तरह का दर्द अग्न्याशय वाहिनी में रुकावट के साथ भी होता है, लेटने से बढ़ जाता है और खड़े होने से राहत मिलती है।

मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के दौरान दर्द आमतौर पर फैला हुआ और गंभीर होता है, लेकिन पेरिटोनिटिस के लक्षण के बिना। विच्छेदित महाधमनी धमनीविस्फार की विशेषता नीचे और पीछे की ओर फैलने वाला दर्द है। इन जटिलताओं (उम्र, हृदय रोग, विकार) के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति महत्वपूर्ण है। हृदय दर, अतीत में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, आदि)।

पृष्ठभूमि में फैला हुआ प्रकृति का पेट दर्द जठरांत्रिय विकार(उल्टी, दस्त) और बुखार आमतौर पर तीव्र आंतों के संक्रमण के लक्षण होते हैं।

संदर्भित दर्द अक्सर छाती के अंगों के रोगों से जुड़ा होता है। ऊपरी पेट में उनके स्थानीयकरण के सभी मामलों में इस संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। इस तरह के दर्द का कारण फुफ्फुस, निमोनिया, फुफ्फुसीय रोधगलन, मायोकार्डियल रोधगलन, पेरिकार्डिटिस और कभी-कभी अन्नप्रणाली के रोग हो सकते हैं। उन्हें बाहर करने के लिए रोगी से उचित पूछताछ और व्यवस्थित जांच की आवश्यकता होती है।

संदर्भित दर्द के साथ, पेट की तुलना में सांस लेने और छाती के भ्रमण में अधिक परेशानी होती है। मांसपेशियों में तनावप्रेरणा के साथ कम हो जाता है, दर्द अक्सर तेज नहीं होता या कम भी नहीं होता। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किसी भी इंट्राथोरेसिक पैथोलॉजी का पता लगाने से एक साथ इंट्रा-पेट पैथोलॉजी को बाहर नहीं किया जाता है।

रीढ़ की बीमारियों में दर्द, माध्यमिक रेडिक्यूलर सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में, स्थानीय दर्द, आंदोलन पर निर्भरता और खांसी के साथ होता है।

किसी मरीज की जांच करते समय इनका उपयोग किया जाना चाहिए निदान के तरीके, जो पर्याप्त विश्वसनीयता प्रदान करेगा, यानी, विधि की संवेदनशीलता और विशिष्टता के संदर्भ में परिणामों की विश्वसनीयता; रोगी के लिए कम जोखिम, कम समय की खपत।

उत्तरार्द्ध विशेष रूप से महत्वपूर्ण है आपातकालीन क्षण. इन आवश्यकताओं को, सबसे पहले, विस्तृत पूछताछ और वस्तुनिष्ठ अनुसंधान द्वारा पूरा किया जाता है, जिन्हें किसी भी वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन से अधिक मूल्यवान माना जाता है और, ज्यादातर मामलों में, निदान का निर्णय लेते हैं या रोगी प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करते हैं।

मुख्य, सबसे जानकारीपूर्ण तरीके अतिरिक्त परीक्षाऐसे रोगियों को वर्तमान में एंडोस्कोपिक (संभव बायोप्सी के साथ), अल्ट्रासाउंड आदि माना जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान. उत्तरार्द्ध में एक सामान्य रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस!), एमाइलेज, क्षारीय फॉस्फेट, चीनी और बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं।

एक्स-रे अध्ययन अक्सर केवल संभावित डेटा प्रदान करते हैं और इसलिए इसके अनुसार सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है विशेष संकेत: यदि यांत्रिक इलियस का संदेह है (विधि की संवेदनशीलता 98% है), खोखले अंग का वेध (60%), पथरी (64%) - केवल सकारात्मक परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

तीव्र पेट दर्द वाले रोगी की नैदानिक ​​जांच के आधार पर, 3 वैकल्पिक समाधान संभव हैं:
- तत्काल अस्पताल में भर्ती;
- नियोजित अस्पताल में भर्ती;
- बाह्य रोगी अवलोकन और परीक्षा।

में तत्काल अस्पताल में भर्ती शल्यक्रिया विभागपेरिटोनिटिस, आंत्र रुकावट या मेसेन्टेरिक थ्रोम्बोसिस के लक्षण वाले सभी रोगियों का इलाज पहले किया जाता है। इसके बाद गंभीर, लंबे समय तक या बार-बार होने वाले दर्द वाले मरीज़ आते हैं, विशेष रूप से सूजन और/या हृदय संबंधी विकारों के लक्षणों के साथ, जिनमें संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ शामिल हैं।

शेष रोगियों में "तत्कालता" की डिग्री कम होती है और आमतौर पर योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने के अधीन होते हैं चिकित्सीय विभाग, या, पुराने दर्द की तरह, बाह्य रोगी के आधार पर जांच की जाती है। इस समूह में पित्त या के रोगी शामिल हैं यूरोलिथियासिस, तीव्र आंत्रशोथ, अतिरिक्त पेट के रोग जो तीव्र दर्द का कारण बन सकते हैं, लेकिन तीव्र पेट का नहीं।

जी.आई. लिसेंको, वी.आई. तकाचेंको