Gejala dan pengobatan asma akibat aspirin. Aspirin dan obat lain yang dapat menyebabkan serangan asma bronkial. Bolehkah mengonsumsi aspirin untuk asma bronkial?

Asma aspirin merupakan salah satu jenis asma bronkial yang terjadi akibat penggunaan obat yang berbahan dasar asetil asam salisilat dan obat nyeri anti inflamasi lainnya. Bentuk ini memiliki kriteria diagnostiknya sendiri; perlu dipertimbangkan dalam kasus apa penyakit ini terjadi, gejala apa yang biasanya muncul, dan metode pengobatan apa yang tersedia.

Apa itu?

Asma bronkial yang disebabkan oleh aspirin bukanlah jenis patologi yang paling umum. Ini berkembang karena pengaruh asam asetilsalisilat pada tubuh, dan cukup sulit untuk memprediksi kemungkinan peningkatan kerentanan terhadap zat ini.

Menurut statistik, mayoritas pasiennya adalah wanita berusia 30 hingga 50 tahun. Ada bukti menarik mengenai kecenderungan yang diwariskan asma bronkial. Menurut penelitian, kecenderungan asma bronkial akibat aspirin ditularkan melalui garis ibu kira-kira 10 kali lebih sering daripada melalui garis ayah. Selain itu, ibu lebih sering mewariskan gen cacat kepada anak perempuan dibandingkan anak laki-laki. Secara umum, kasus bentuk aspirin mencakup lebih dari 20 - 40 persen dari seluruh kasus asma, sumber yang berbeda memberikan informasi yang berbeda.

Pada anak-anak, penyakit ini biasanya lebih jarang terjadi, namun kemungkinannya ada. Secara umum, dalam banyak kasus, kehadiran penyakit ini ditentukan hanya pada awal pengobatan dengan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi.

Asma yang diinduksi aspirin ditandai dengan tiga serangkai gejala; jika tidak berkembang sepenuhnya, disebut trias tidak lengkap. Triad ini adalah salah satu kriteria diagnostik utama untuk penyakit ini; jika tidak ada, tidak mungkin membicarakan asma aspirin dalam banyak kasus. Trias ini biasanya mencakup gejala-gejala berikut:

• proses inflamasi pada mukosa hidung, biasanya menyebabkan berbagai jenis rinitis;
• serangan kesulitan bernapas, mati lemas;
• identifikasi intoleransi terhadap aspirin dan obat penghilang rasa sakit nonsteroid antiinflamasi lainnya.

Penting! Dalam beberapa kasus, gejala penyakit ini disamarkan sebagai reaksi alergi.

Patogenesis penyakit ini merupakan proses yang agak rumit; ada beberapa teori mengapa beberapa orang menjadi terlalu sensitif asam asetilsalisilat. Pembentukan asma yang diinduksi aspirin dikaitkan dengan proses metabolisme dalam organisme.

Jika trias asma aspirin tidak ada, penyebab gejalanya mungkin berbeda. Secara umum, jika tanda-tanda asma bronkial muncul, Anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap, yang akan membantu menentukan penyebabnya secara akurat.

Gejala utama penyakit ini adalah sesak napas, batuk, berubah menjadi mati lemas, seperti semua jenis asma. Semakin jauh Anda melangkah, semakin parah gejalanya, terutama jika penyebab utamanya, mengonsumsi asam asetilsalisilat, tidak berhenti.

Penyakit ini dalam banyak kasus mulai berkembang dengan proses inflamasi di nasofaring. Biasanya muncul sebagai rinitis, seringkali dengan pembentukan polip pada mukosa hidung. Selain itu, dengan bentuk asma ini, pasien mungkin memperhatikan hal-hal berikut:

• Saya baru-baru ini harus mengonsumsi obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi obat nonsteroid, gejala mulai meningkat dengan penggunaan aspirin dan obat lain;
• sebelum asma ada suatu periode yang mengingatkan kita pada flu biasa, pra-asma;
• terkadang semua gejala di atas disertai dengan munculnya ruam kulit, biasanya berupa ruam seperti urtikaria;
• Sesak napas saat ekspirasi biasanya terjadi ketika napas menjadi lebih sulit dibandingkan saat menghirup.

Jika gejala seperti itu terjadi, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Perlu dicatat bahwa gejala-gejala ini mungkin disertai dengan jenis asma lainnya, sehingga diagnosis lengkap diperlukan sebelum memulai pengobatan.

Penting! Jika asma tidak diobati, serangan asma bisa menjadi terlalu hebat, sehingga menyebabkan hilangnya kesadaran dan bahkan kematian.

Siapa yang merawat

Jika Anda mengalami serangan asma dan tanda-tanda penyakit ini, Anda dapat menghubungi dokter spesialis THT atau langsung dokter spesialis paru. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli alergi dan spesialis lainnya.

Sebagian besar jenis patologi ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, karena bergantung pada proses internal organisme yang sangat sulit untuk dipengaruhi. Namun menghindari bahan iritan, mengonsumsi obat anti inflamasi, memilih pengobatan yang sesuai Untuk menghentikan serangan, Anda dapat membawa penyakit ini ke remisi yang stabil.

Pengobatan Asma Aspirin

Pengobatan penyakit ini biasanya rumit dan mencakup beberapa berbagai metode. Mereka harus digabungkan untuk mencapai hasil yang paling nyata:

1. Diet. Beberapa produk mengandung asam asetilsalisilat, sehingga disarankan untuk dikeluarkan dari makanan. Produk-produk tersebut biasanya meliputi makanan kaleng, berbagai produk daging setengah jadi, banyak buah jeruk, termasuk jeruk keprok, berbagai jenis kacang-kacangan dan beri, dan beberapa sayuran. Anda juga sebaiknya tidak minum bir, dan disarankan untuk menghindari mengonsumsi makanan yang mengandung pewarna tartrazine.
2. Desensitisasi pada asma aspirin. Metode ini digunakan jika, menurut indikasi, obat antiinflamasi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa kekebalan terhadap aspirin meningkat jika dosis yang lebih tinggi dikonsumsi dalam waktu 24 hingga 72 jam setelah serangan.
3. Berbagai obat. Mereka membantu meringankan efek serangan. Biasanya digunakan berbagai cara melawan rinitis, untuk meredakan asma itu sendiri, digunakan antagonis reseptor leukotrien: zafirlukast dan obat lain yang mengurangi produksi leukotrien.

Jika polip hidung terbentuk, Anda mungkin perlu melakukannya operasi pengangkatan. Secara umum, rencana pengobatan mungkin berbeda-beda tergantung indikasinya. Terapi asma hanya bisa dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Antibiotik biasanya tidak diresepkan untuk penyakit ini; antibiotik dapat digunakan jika ada infeksi yang berkembang akibat rinitis saluran pernafasan dan nasofaring. Penggunaan obat-obatan tersebut tidak dilarang untuk asma jenis ini.

Bagaimana cara menurunkan suhu dengan asma aspirin? Selama masuk angin Sulit dilakukan tanpa obat pereda nyeri dan obat anti inflamasi. Jika Anda perlu menurunkan suhu, Anda bisa menggunakan lebih banyak dengan cara yang sederhana: misalnya kompres dingin, cairan, air biasa, dalam jumlah banyak.

Jika penyakitnya tidak dapat ditangani tanpa obat anti inflamasi seri ini, maka disarankan untuk beralih ke metode desensitisasi. Jika ada bukti, mereka selalu berusaha menerapkannya.

Obat pereda nyeri apa yang tersedia?

Karena sebagian besar obat penghilang rasa sakit untuk penyakit ini dilarang, sulit menemukan obat yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, jika tidak mungkin dilakukan tanpa aspirin dan obat serupa, diperlukan desensitisasi.

Obat penghilang rasa sakit hormonal yang berbahan dasar steroid biasanya diperbolehkan. Namun, perlu diingat bahwa obat-obatan tersebut biasanya hanya dapat digunakan dengan resep dokter. Secara umum, pada asma yang disebabkan oleh aspirin, kehati-hatian harus diberikan saat memilih obat untuk demam dan nyeri. Dalam beberapa kasus, saat mengonsumsi obat pereda nyeri, antihistamin diresepkan untuk membantu meringankan gejala asma akibat aspirin.

Apakah mungkin untuk menyuntikkan lidokain?

Studi menunjukkan bahwa lidokain tidak memperburuk kondisi pasien asma tipe aspirin. Oleh karena itu, dapat digunakan sebagai pereda nyeri. Namun, perlu dicatat bahwa dosisnya harus diperhatikan dengan ketat, sebelum memulai pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Asma yang diinduksi aspirin (AA) merupakan penyakit yang faktor penyebab utamanya adalah penggunaan obat yang mempunyai efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi yang tergolong obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini adalah tipe khusus, rata-rata ditemukan pada 10-40% pasien yang menderita asma bronkial.

Apa itu? Ini kondisi patologis, Kapan sistem pernapasan seseorang bereaksi berlebihan terhadap penetrasi zat seperti aspirin ke dalam tubuh melalui cara apa pun (secara oral, intravena, dll.). Kerusakan selektif pada bronkus dan paru-paru, yang dimanifestasikan oleh kesulitan bernapas, ditutupi oleh tanda-tanda asma bronkial dan sulit untuk ditanggapi dengan pengobatan standar.

Asma bronkial (BA) yang diinduksi aspirin merupakan salah satu varian klinis asma bronkial, yang memiliki mekanisme patogenetik khusus terkait dengan intoleransi terhadap obat pereda nyeri dan antipiretik (obat antiinflamasi nonsteroid) obat.

Penyebab paling umum dari asma akibat aspirin adalah kelompok salisilat (aspirin) dan turunan asam indoleasetat (indometasin).

Namun perlu diingat bahwa asma aspirin dapat dipicu oleh kombinasi obat yang mengandung aspirin zat aktif asam asetilsalisilat, serta produk makanan mengandung salisilat (buah jeruk, beri, tomat) atau bahan tambahan/pewarna makanan yang memberi warna kekuningan pada produk (tartrazine).

Memperhatikan gambaran klinis bentuk asma bronkial ini, ditandai dengan perjalanan penyakit yang rumit dengan eksaserbasi yang sering. Sekaligus mencapainya pemulihan penuh patensi jalan napas bisa jadi sulit.

Mekanisme perkembangan dan penyebab penyakit

Saat ini tidak ada satu pun yang diterima secara umum teori patogenetik, menjelaskan asma akibat aspirin. Melalui penelitian, ditemukan bahwa setelah mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid yang mengandung aspirin dan nonsteroid lainnya, mekanisme normal konversi asam arakidonat, yang diperlukan untuk pembentukan zat yang mengatur fungsi organ penting, berubah menjadi patologis. satu.

Sebagai akibat dari perubahan siklus asam arakidonat, terjadi kelebihan (produksi berlebih) leukotrien. Zat-zat ini meningkatkan respon inflamasi, di bawah pengaruhnya timbul edema dan kontraktilitas bronkus meningkat, sekresi lendir meningkat, suplai darah ke miokardium dan kekuatan kontraksi jantung menurun.

Pada asma bronkial, tingkat keparahan penyakit tidak hanya bergantung pada intensitas proses inflamasi pada bronkus, tetapi juga pada lokasi proses tersebut. Ciri patogenesis asma yang diinduksi aspirin adalah keterlibatan tidak hanya bronkus berukuran besar dan sedang, tetapi juga saluran udara kecil (diameternya kurang dari 2 mm), serta jaringan paru-paru.

Kerusakan inflamasi yang luas pada selaput lendir organ pernapasan menyebabkan gangguan permanen pada fungsi pertukaran gas (menghirup oksigen dan menghembuskan karbon dioksida). Akibatnya, bentuk rumit seperti asma nokturnal, asma bronkial berat, dan berisiko tinggi eksaserbasi berulang, asma sulit dikendalikan.

Gejala asma aspirin

Beberapa varian klinis asma akibat aspirin telah dijelaskan dan dipelajari:

• bentuk "murni";
• triad penderita asma;
• kombinasi intoleransi terhadap NSAID dan asma alergi.

Pada pilihan pertama, terdapat pola yang jelas terjadinya gejala asma berupa sesak napas akut dan batuk setelah mengonsumsi turunan salisilat.

Bentuk kedua, sesuai dengan namanya, dapat diwakili dengan rumus: reaksi anafilaktoid terhadap NSAID + mati lemas asma + patologi mukosa hidung berupa pembentukan polip.

Tanda-tanda khas dari triad ini adalah hidung tersumbat, penurunan atau tidak adanya indera penciuman, nyeri pada proyeksi sinus paranasal, sakit kepala. Ketika gejala ini mulai dikombinasikan dengan tanda-tanda bronkospasme, yang menyebabkan kegagalan pernapasan, hubungannya dengan aspirin atau NSAID lainnya harus dinilai. Seiring perkembangan penyakit, kemungkinan manifestasi anafilaktoid seperti ruam, radang mukosa hidung, konjungtivitis, dan gangguan sistem pencernaan meningkat.

Untuk bentuk ketiga yang lebih kompleks, terdapat risiko berkembangnya patologi pernafasan yang parah, karena asma yang diinduksi aspirin resisten terhadap pengobatan dengan hormon glukokortikoid, dan yang terakhir adalah kelompok obat utama untuk membantu serangan asma yang mengancam jiwa.

Secara umum, dengan mempertimbangkan gejala intoleransi aspirin, kita dapat mengidentifikasi berbagai manifestasi klinis:

• kemerahan pada kulit wajah atau tubuh bagian atas;
• serangan sesak napas dan batuk;
• radang mukosa hidung dan selaput lendir mata (konjungtivitis);
• ruam seperti urtikaria;
• angioedema (tipe Quincke);
• peningkatan suhu tubuh;
• diare;
• nyeri di perut bagian atas, terkadang disertai mual atau muntah.
• status asmatikus sebagai eksaserbasi asma yang parah;
• henti napas,
• penurunan kesadaran

Dalam hal ini, tanda-tanda pertama penyakit yang baru mulai mungkin hanya berupa bersin, hidung berair atau tersumbat, dan kemerahan pada wajah. Dan gejala tersebut muncul 1-3 jam setelah mengonsumsi aspirin atau NSAID lainnya.

Diagnostik

Untuk memastikan diagnosis "asma bronkial yang diinduksi aspirin", parameter diagnostik yang khas harus diperhitungkan:

1. Serangan sesak napas akibat konsumsi zat pemicu (turunan salisilat atau suplemen makanan tartrazine) terjadi dalam waktu 1-2 jam.
2. Kemungkinan perkembangan trias asma: asma aspirin + intoleransi salisilat + rinosinusitis atau patologi mukosa hidung seperti poliposis.
3. Penurunan indikator pernapasan eksternal(Misalnya: kapasitas vital paru-paru, aliran ekspirasi puncak (maksimum), dll).
4. Tes positif dengan aspirin atau modifikasi tes provokatif lainnya (misalnya dengan indometasin atau tartrazin).

Perlu diingat hal itu tes diagnostik harus dilakukan jika tersedia unit perawatan intensif dan dokter berpengalaman.

Pertolongan pertama untuk serangan

Gangguan pernafasan akut (serangan) berkembang selama eksaserbasi asma yang disebabkan oleh aspirin dan dapat terjadi secara tidak terduga setelah kontak dengan faktor atau kelainan penyebab. keadaan emosional sabar.

Jika terjadi kegagalan pernapasan, pasien harus diminta untuk mengambil posisi setengah duduk yang nyaman dan memastikan pasokan udara sejuk ke dalam ruangan. udara segar. Penting untuk mengukur tekanan darah dan memantau perubahan denyut nadi dan laju pernapasan.

Bentuk serangan ringan dapat dihilangkan dengan menghirup obat dari kelompok stimulan reseptor β2-adrenergik selektif setiap 20 menit selama 1 jam.

Bentuk serangan sedang harus dihilangkan dengan suntikan bronkospasmolitik.

Bentuk serangan yang paling parah disebut “status asmatikus”, yang dapat dikenali berdasarkan kriteria berikut:

• serangan akut kesulitan bernapas (laju pernapasan - hingga 40 per 1 menit):
• dominasi kesulitan pernafasan dibandingkan pernafasan saat istirahat;
• warna kulit kebiruan;
• peningkatan keringat;
• detak jantung meningkat;
• mendaki tekanan darah ke tingkat tinggi;
• keterlibatan otot bantu dalam pernafasan (otot interkostal, otot korset bahu dan sebagainya.);
• batuk yang menyakitkan;
• pasien terpaksa mengambil posisi duduk untuk memudahkan pernapasan.

Perawatan darurat untuk status asmatikus meliputi:

1. Menghirup oksigen yang dilembabkan.
2. Penggunaan hormon sistemik.
3. Infus bronkodilator intravena.
4. Terapi infus bertujuan untuk menghilangkan patologi peredaran darah dan mencegah penebalan darah [M28].
5. Jika diperlukan - ventilasi buatan paru-paru.
6. Terapi simtomatik.

Render pertolongan darurat harus disertai dengan pemantauan parameter laboratorium secara konstan dan dilakukan di bawah bimbingan dokter.

Perlakuan

Dianjurkan untuk menentukan taktik pengobatan asma akibat aspirin di bawah bimbingan ahli alergi. Pilihan arah, durasi dan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan adanya patologi yang menyertainya.

Terapi harus mencakup komponen-komponen berikut:

1. Diet.
2. Menghilangkan risiko menelan obat yang mengandung salisilat atau komponen obat antiinflamasi nonsteroid.
3. , bertujuan untuk memutus rantai pembentukan zat inflamasi.
4. Pembentukan toleransi (ketidakpekaan, tidak responsif) terhadap tindakan berulang turunan salisilat.

Mengenai diet, kita harus ingat bahwa ada salisilat alami, yang ditemukan dalam makanan (misalnya, beberapa buah beri, buah-buahan, sayuran, minuman dengan tambahan sayuran atau produk yang terbuat dari sayuran akar), serta yang sintetis yang digunakan untuk pengalengan. Selain itu, Anda perlu mengetahui dampak buruk penggunaan pewarna makanan tartrazine. Karena tercatat bahwa 30% pasien dengan intoleransi aspirin mengalami reaksi merugikan silang terhadap tartrazine (sebutan pada kemasan - E-102), disarankan untuk memantau keberadaan bahan tambahan tersebut dalam produk atau menentukan secara visual keberadaannya di dalam produk. produk kembang gula, es krim, air soda, yang jelas berwarna atau semburat kuning.

Perawatan obat

Kedua suatu kondisi yang penting pengobatan yang berhasil adalah untuk mengecualikan kemungkinan penetrasi ke dalam tubuh obat-obatan yang mengandung turunan aspirin atau yang disintesis zat kimia, diklasifikasikan sebagai NSAID. Anda harus mempelajari dengan cermat komposisi bahan aktif obat dan kemungkinannya reaksi yang merugikan terkait dengan penggunaannya.

Selain itu, perlu diingat hal itu suplemen makanan Tartrazine juga dapat ditemukan di beberapa obat atau produk medis seperti multivitamin kompleks, pasta gigi dan lain-lain.

Terapi dasar asma bronkial harus mematuhi protokol pengobatan klinis modern dan dilakukan oleh dokter spesialis. Menurut rekomendasi internasional, pengobatan tersebut harus mencakup komponen-komponen berikut:

• obat penstabil membran;
• penghambat (antagonis) reseptor leukotrien. Beberapa di antaranya memblokir reseptor leukotrien (zat aktifnya adalah montelukast), yang lain menghambat enzim lipoksigenase dan mengurangi sintesis leukotrien.
• pengobatan dengan glukokortikoid, terutama pada bentuk penyakit yang parah.

Untuk menciptakan kekebalan (toleransi) tubuh terhadap salisilat, efektivitas metode desensitisasi telah terbukti secara klinis. Hal ini didasarkan pada properti sistem imun pasien tidak merespons pemberian berulang zat pemicu karena penipisan reseptor saluran napas. Untuk menciptakan efek ini, rejimen ini menyediakan pemberian aspirin dalam dosis minimum awal (misalnya, 5-10 mg) dengan pemantauan fungsi pernapasan selanjutnya. Jika tidak ada reaksi negatif dari tubuh, dosis ditingkatkan 5-10 mg, dan siklus pemantauan diulangi lebih lanjut. Setelah mencapai ambang sensitivitas terhadap faktor pemicu, dosis pemeliharaan aspirin dipilih.

Prasyarat untuk desensitisasi adalah melaksanakan seorang dokter yang berpengalaman di rumah sakit jika dana tersedia untuk memberikan perawatan darurat.

Diet untuk asma akibat aspirin

Penderita asma akibat aspirin disarankan untuk menghindari makanan seperti produk daging asap, karena mungkin mengandung turunan asam salisilat. Sumber salisilat lainnya adalah sayuran, umbi-umbian, dan buah jeruk. Salisilat alami ditemukan dalam blackcurrant, raspberry, aprikot, dan ceri. Konsumsi produk ini, meski dalam jumlah kecil, dapat memicu bronkospasme.

Berisi beberapa makanan senyawa kimia, yang merupakan analog dari aspirin menurut prinsip kerjanya pada tubuh manusia. Ini adalah tartrazine (E-102) - bahan tambahan/pewarna sintetis berwarna kuning yang digunakan dalam industri gula-gula dan pengalengan.

Pasien perlu mempelajari dengan cermat komposisi produk tersebut atau meninggalkannya sama sekali untuk mencegah eksaserbasi penyakit, terutama karena komponen yang tertera pada kemasan tidak selalu sesuai dengan komponen yang sebenarnya disertakan oleh produsen dalam produk.

Pencegahan

Serangkaian tindakan yang penerapannya akan mencegah munculnya tanda-tanda asma bronkial akibat aspirin dan menghilangkan faktor risiko eksaserbasinya, meliputi:

• kepatuhan terhadap pola makan dan persyaratan mutu dan komposisi produk pangan;
• menghilangkan kemungkinan minum obat yang memiliki efek analgesik, antipiretik dan antiinflamasi, terkait dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID);
• penggunaan obat-obatan dari kelompok penghambat reseptor leukotrien yang dapat mencegah gejala asma bronkial siang dan malam hari dan mengurangi manifestasi rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun yang terjadi bersamaan.

Bagaimanapun, konsultasi tepat waktu dengan dokter akan meminimalkan kemungkinan komplikasi dan membantu pengobatan yang efektif.

Terjadi hampir secara eksklusif pada pasien dengan asma endogen. Sindrom ini menyebabkan pertumbuhan jamur Aspergillus intrabronkial. Jamur tidak menyerang jaringan inang, namun tetap bertahan saat berada di lumen bronkus; Rupanya, sekresi bronkial berfungsi sebagai media nutrisi bagi mereka. Kehadiran jamur dalam jumlah besar menyebabkan berkembangnya reaksi hipersensitivitas pada inang.

Kecurigaan adanya aspergillosis bronkopulmoner harus selalu muncul ketika gejala asma endogen memburuk, infiltrat paru yang mudah menguap, tanda-tanda bronkiektasis sentral, dll muncul. Penyakit ini parah dan memerlukan perhatian yang cermat tes laboratorium dan pengawasan medis jangka panjang.

Asma aspirin

Dari 5 hingga 20% orang yang menderita asma bronkial mengalaminya hipersensitivitas untuk aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya - NSAID. Orang-orang seperti itu mungkin langsung mengalami serangan mati lemas jika seseorang secara tidak sengaja atau tidak sadar menelan tablet obat serupa.

Pada banyak pasien, reaksi terhadap obat-obatan bukan satu-satunya; timbul apa yang disebut triad gejala, dimana terdapat kombinasi asma bronkial, polip hidung berulang dan intoleransi terhadap aspirin dan NSAID lainnya.

Menurut data kami, di antara pasien asma bronkial yang dirawat di departemen selama setahun, intoleransi terhadap NSAID adalah 10,8%.

Ingat: penderita asma aspirin dilarang keras mengonsumsi:

1. Obat-obatan yang berhubungan dengan antipirin, analgin (metamizole sodium), midopyrine, propyphenazone - seri pyrazolone, serta obat-obatan yang mengandungnya.
Antipirin - blefamid.
Amidopyrine - aminophenazone, pyramidon, anapirin, antasman, arbid, pentalgin, pyralan, picrofen, reopirin, orgapirin, pirabutol, theophedrine, cybalgin.
Metamizole natrium - analgin, devalgin, ilvagin, nebagin, novalgin, nobol, nosan, optalginteva, spazdolzin, toralgin, analgin-quinine, anapirin, andipal, baralgin, veralgan, zologan, maxigan, minalgan, novigan, nospaz, pentalgin, piafen, pyranal , remidon, ridol, spazvin, spazgan, spazmalgin, spazmalgon, tempalgin.
Propyphenazone - gevadal, caffetin, plivalgin, saridon, spasmoveralgin.

2. Sediaan yang mengandung asam asetilsalisilat (aspirin) dan mengandung asam asetilsalisilat.

Anopyrin, apoasa, asalgin, askratiopharm, aspilight, aspirin upsa, aspizol, aspro-500, acesal, acenterin, acetylsalicilbene, acetisal pH-8, acylpyrin, bufferin, jasprin, catalgix, catalgin, colfarit, micristin, novandol, novasen, novosan, plidol, ronal, salorin, spritlime, algomin, anapirin, alka-seltzer, askofen ring N, ascopar, aspalgin, aspro S forte, asphen, acelysin, acifein, cofitil, novocephalgin, oldon, optalidon, perdolan, presocil, solucetyl, sedalgin, tempalgin, tomapirin, fortalgin, fensik, citramon, citrapar, excedrin.

3. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya dan obat yang mengandungnya.
Natrium diklofenak, kalium diklofenak, indometasin, sulindac, ibuprofen, naproxen, piroxicam, ketoprofen, flurbiprofen, asam tiaprofenat, diflunisal, fenamat - asam mefenamat dan flufenamat serta sediaan yang mengandungnya (lanagesic).

4. Tartrazin - E102.
Tartrazine adalah pewarna kuning asam yang struktur kimianya mirip dengan aspirin; sering digunakan di industri farmasi. Anda tidak boleh minum obat (tablet, dragees) yang berwarna kuning atau dilapisi lapisan kuning - noshpa, tavegil, ketorol, dan obat lain yang berwarna kuning.

Anak-anak yang ibunya mengonsumsi parasetamol selama kehamilan berisiko terkena asma, menurut sebuah studi baru yang dilakukan oleh para ilmuwan dari Norwegia. Pengamatan dilakukan terhadap lebih dari 100 ribu bayi baru lahir. Dari bayi yang ibunya meminum obat tersebut saat hamil, hampir 6% anak-anaknya didiagnosis menderita asma pada usia 3 tahun. Apalagi jika seorang wanita mengonsumsi parasetamol lebih dari satu kali selama hamil, risiko asma pada anak meningkat.

Baca lebih lanjut tentang ini

Pada 14 Maret, sebuah sekolah untuk anak-anak dengan penyakit kronis progresif dan orang tua mereka akan dibuka di Moskow. Dokter akan memberi tahu Anda apa yang akan membantu menjaga kondisi anak tetap stabil, apa yang harus dilakukan jika penyakitnya memburuk, dan sebagainya.

Ilmuwan Amerika memulai studi mendalam tentang hubungan antara depresi pada orang tua dan asma pada anak. Temuan sebelumnya menunjukkan bahwa depresi pada salah satu orang tua mungkin berhubungan dengan memburuknya gejala.

Menurut penelitian para ilmuwan dari University of Southampton (UK), menambahkan ikan berlemak ke dalam menu makanan ibu hamil akan membantu mengurangi risiko terkena asma bronkial pada anak. Menurut para ahli, ini semua tentang asam lemak.

Dari buku: Solopov V.N. "Asma. Bagaimana memulihkan kesehatan" Banyak pasien asma yang sering bertanya-tanya: apakah asma diturunkan, dan jika ya, apa yang perlu dilakukan untuk memastikan anak mereka mengidapnya.

Hanya hari ini statistik resmi, 950 ribu orang Rusia menderita asma bronkial. Menurut para ahli, angka sebenarnya 5-7 kali lebih tinggi - yaitu, penyakit ini dapat ditemukan pada setiap 10 orang.

Pertanyaan: Putri saya berumur 6 tahun. Beliau telah menderita asma bronkial selama 3 tahun. Dermatitis atopik sejak diperkenalkannya makanan pendamping (at menyusui sekitar 1,5 tahun). Alergi berdasarkan pemeriksaan darah terhadap tungau debu rumah, kuda, anjing.

Untuk memerangi asma pada masa kanak-kanak di komunitas Hispanik Leominster, Massachusetts, a program pendidikan, yang akan membantu anggota komunitas Latino melamar perawatan medis. Pihak penyelenggara mengatakan itu untuk kategori warga negara ini.

Aspirin dan asma

Kebanyakan penderita asma sensitif terhadap sejumlah obat yang dapat memicu serangan asma. Jika Anda menderita asma, Anda perlu mengetahui obat mana yang harus dihindari kecuali Anda benar-benar yakin obat tersebut tidak akan memperburuk gejala Anda. Namun, obat-obatan tersebut harus dikonsumsi dengan hati-hati, meskipun sebelumnya belum pernah memicu eksaserbasi, karena gejalanya dapat muncul kapan saja.

Di bawah ini tercantum obat-obatan paling umum yang paling sering membuat penderita asma sensitif. Bagaimanapun, sebelum meminum obat yang diresepkan, sebaiknya pasien asma berkonsultasi dengan dokter.

Aspirindan obat pereda nyeri lainnya. Sekitar 10 hingga 20% pasien asma sensitif terhadap aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya seperti ibuprofen (Motril, Advil) dan naproxen (Aleve, Naprosyn). Obat ini digunakan sebagai obat pereda nyeri dan antipiretik.

Serangan asma yang disebabkan oleh obat-obatan ini bisa sangat parah, terkadang mengancam jiwa. Oleh karena itu, penderita asma yang sensitif terhadap obat ini sebaiknya menghindari konsumsinya. Sediaan yang mengandung parasetamol. misalnya Tylenol, lebih aman untuk pasien asma. Semua pasien asma disarankan untuk membaca petunjuk sebelum menggunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas. batuk. pilek, demam. Selain itu, beri tahu dokter Anda untuk tidak meresepkan obat ini kepada Anda. Jika Anda ragu tentang obat apa pun, konsultasikan dengan dokter Anda.

Sensitivitas terhadap aspirin. asma dan polip hidung. Beberapa penderita asma tidak dapat mengonsumsi aspirin atau NSAID karena apa yang disebut triad Samter, yaitu kombinasi asma, alergi aspirin, dan polip hidung. Polip hidung adalah formasi kecil pada mukosa hidung yang terbentuk akibat peradangan mukosa hidung yang berkepanjangan.

Asma aspirin

Tablet aspirin adalah obat antipiretik dan pereda nyeri yang sudah lama dikenal. Namun sifat asam asetilsalisilat untuk membuat beberapa perubahan pada struktur darah mungkin terjadi kondisi berbahaya. Jenis asma bronkial - asma aspirin - saat ini menyumbang sekitar 40% kasus penyakit bronkial dengan serangan mati lemas.

Asma bronkial aspirin

Berbeda dengan mekanisme umum Reaksi alergi, terjadinya asma aspirin mempunyai sifat yang berbeda-beda. Hal ini tidak terkait dengan produksi histamin, namun dipicu oleh transformasi patologis leukosit dan trombosit. Reaksi serupa tidak hanya disebabkan oleh asam asetilsalisilat, tetapi juga oleh produk yang mengandung salisilat dalam konsentrasi tinggi. Selain itu, obat-obatan berikut dapat menjadi “penyebab” asma aspirin:

Terkadang penyakit ini bisa bersifat keturunan. Oleh karena itu, kerabat penderita asma aspirin perlu berhati-hati dalam mengonsumsi obat-obatan di atas. Wanita berusia 30 hingga 50 tahun paling rentan terkena penyakit ini.

Gejala asma aspirin

Berbeda dengan asma bronkial. disebabkan oleh reaksi alergi standar dengan peningkatan produksi histamin, asma bronkial akibat aspirin jauh lebih akut. Setelah mempelajari banyak kasus dan gejala patologi, dokter menetapkannya sebagai triad Fernand-Vidal, karena manifestasi penyakit berikut ini dianggap yang utama:

• rinosinusitis;
• kesulitan bernapas, mati lemas;
• reaksi akut terhadap obat antiinflamasi nonsteroid.

Jika asma yang diinduksi aspirin memanifestasikan dirinya dalam satu atau dua jenis (tidak ada gejala triad), maka ini disebut triad asma yang belum berkembang.

Permulaan penyakit ini mungkin menyerupai pilek, hanya saja durasinya mungkin jauh melebihi flu biasa. Namun gejala asma bronkial akibat aspirin masuk periode akut:

Parasetamol merupakan salah satu penyebab asma bronkial

Hasil penelitian baru yang melibatkan 320.000 anak dari 50 negara menunjukkan bahwa remaja yang mengonsumsi parasetamol memiliki risiko tinggi terkena asma bronkial dan penyakit lainnya. penyakit alergi.

Jadi, pada anak-anak yang mengonsumsi obat penghilang rasa sakit dan antipiretik populer seperti parasetamol setidaknya sebulan sekali, risiko terkena asma bronkial dan kondisi alergi lainnya adalah 2,5 kali lebih tinggi dibandingkan pada remaja yang tidak mengonsumsi obat ini. Bahkan anak-anak yang mengonsumsi parasetamol tidak lebih dari sekali dalam setahun memiliki kemungkinan 40% lebih besar terkena asma. Mengonsumsi parasetamol juga dikaitkan dengan peningkatan resiko perkembangan dan penyakit alergi lainnya - eksim (ruam kulit), rinitis (hidung tersumbat) dan konjungtivitis (peningkatan air mata, “mata gatal”).

Profesor Richard Beasley (anggota Institut Penelitian Medis Selandia Baru) percaya bahwa diperlukan lebih banyak uji coba terkontrol secara acak untuk mengkonfirmasi hasil saat ini. Oleh karena itu, orang tua tidak boleh melepaskan parasetamol, mengingat antipiretik bersama ibuprofen ini adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk digunakan pada anak-anak dengan suhu tinggi(di Eropa dan Amerika, aspirin dilarang untuk digunakan pada anak-anak pada tahun 80-an abad yang lalu).

Sementara itu, Harold Nielson (pakar asma dan alergi) berpendapat bahwa hasil yang diperoleh selama ini sudah cukup jelas dan nyata, sehingga sebaiknya orang tua menghindari penggunaan parasetamol pada anaknya sekarang. Harold Nielson mengklaim hubungan penggunaan parasetamol dengan terjadinya asma bronkial sudah diketahui sejak lama. Oleh karena itu, para ilmuwan mengaitkan permulaan “epidemi” asma bronkial dengan tahun 1980, ketika penggunaan aspirin pada anak-anak, yang menyebabkan penyakit yang berpotensi mengancam jiwa yang mempengaruhi hati dan otak (sindrom Reye), dilarang.

Terapis - konsultasi online

Halo! Kami sedang merencanakan anak ke-2. Saya dites rubella. Tidak ada antibodi sama sekali. Saya menderita asma bronkial, lebih dari itu bentuk alergi. Saya hanya mendapat satu vaksinasi sepanjang hidup saya, dan itu adalah vaksinasi terhadap tetanus pada tahun itu. Saya tidak divaksinasi sama sekali; saya terus-menerus menjalani pengobatan sebagai seorang anak. Apakah menurut Anda saya bisa mendapatkan vaksinasi rubella? Yang efek samping mungkinkah ada dan bagaimana penderita asma dan alergi menoleransinya? Mana yang lebih baik: melakukannya atau tidak? Saya takut terhadap vaksin. Saya berusia 32 tahun. Terima kasih atas jawabannya!

Halo, putri saya (5,5 tahun) didiagnosis menderita asma bronkial bentuk ringan. Paling sering, serangan terjadi saat pilek dan disertai dengan batuk kering yang sering, bahkan terkadang sampai muntah. Pada tahun 2013 kami pergi ke Laut Azov (Arabatskaya Strelka, mata air panas). Katakan padaku ke mana tempat terbaik untuk pergi, kalau tidak kita ragu apakah mungkin pergi ke Laut Azov?

Selamat siang, tahun ini saya alergi obat pereda nyeri, awalnya obat yang berhubungan dengan NSAID yang saya identifikasi sendiri, tapi sekarang saya juga alergi tempalgin dan baralgin, serangan asma juga dimulai dan sakit parah perut, sistem pencernaan diperiksa dan diobati semuanya, karena saya kira penyebabnya mungkin gastrointestinal saluran usus, tapi tidak ada yang berubah. Jika saya minum pil, dalam waktu satu jam saya mulai tersedak dan perut saya mulai sakit. Jadi pertanyaan saya adalah, mungkin.

Ini sudah pernah terjadi pada saya: tenggorokan saya ada yang mengganjal, lalu pegal dan saya mulai tersedak, perut saya mual, pusing, saya pergi ke dokter, mereka mengira itu asma bronkial, tetapi setelah melalui semua dokter, diagnosisnya belum dipastikan sampai sekarang saya sangat untuk waktu yang lama Saya menggunakan snoop dan tizin karena hidung saya selalu tersumbat dan patah septum hidung dan di sisi kanan bawah tulang rusuk sering kali ada semacam rasa sesak

Hampir semua orang mengetahui adanya asma bronkial. Dan bagi penderita penyakit inilah petunjuknya memberikan paragraf peringatan terpisah tentang kemungkinannya efek samping. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada asma bronkial yang disebabkan oleh aspirin, dan mengonsumsi obat-obatan tersebut tidak hanya tidak membawa manfaat, tetapi juga membahayakan kesehatan secara signifikan.

Mari kita bahas lebih detail tentang penyakit ini, gejalanya, serta cara pengobatan dan pencegahannya.

Apa itu asma aspirin

Jadi, penyakit apa yang sedang kita bicarakan? Asma akibat aspirin merupakan salah satu bentuk asma bronkial. Tampaknya akibat intoleransi tubuh terhadap obat yang mengandung asam dan NSAID lainnya).

Biasanya, penyakit ini mulai muncul setelah menderita asma bronkial atopik, sehingga tidak terjadi pada anak-anak. Biasanya, patologi menyerang orang berusia 30 hingga 50 tahun. Selain itu, seperti yang ditunjukkan statistik, penyakit ini lebih sering menyerang perempuan dibandingkan laki-laki.

Mekanisme perkembangan penyakit

Munculnya asma akibat aspirin dikaitkan dengan gangguan metabolisme jenis asam tertentu dalam tubuh. Hal ini mungkin disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun atau infeksi virus.

kamu orang sehat di dalam tubuh, di bawah pengaruh enzim siklooksigenase, ia diubah menjadi zat yang berkontribusi pada penampilan reaksi inflamasi(tromboksan, prostaglandin). Prinsip kerja asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya adalah aspirin, yang merupakan bagian darinya, memblokir enzim ini, dan perkembangan reaksi inflamasi berhenti.

Pada pasien dengan asma bronkial yang diinduksi aspirin, terdapat beberapa perbedaan dalam fungsi tubuh. Alih-alih siklooksigenase, ia menggunakan lipoksigenase untuk memproses asam arakidonat. Hal ini memicu pembentukan leukotrien, yang berkontribusi terhadap pembengkakan bronkus, serta munculnya dahak kental dan kejang parah. Akibat dari hal ini adalah berkembangnya serangan mati lemas yang parah.

Obat apa yang bisa memicu asma akibat aspirin?

Seperti disebutkan di atas, aspirin tidak hanya terkandung dalam asam asetilsalisilat, tetapi juga banyak asam lainnya. Yang paling terkenal adalah sebagai berikut:

• "Diklofenak".
• "Indometasin".
• "Ketorolak".
• "Meloxicam".
• "Fenilbutazon".
• "Ibuprofen."
• "Ketoprofen".
• "Lornoxicam."
• "Nimesulida".
• “Fenilbutazon.

Selain itu, perhatian khusus harus diberikan saat mengonsumsi tablet salut selaput. warna kuning. Mereka mungkin mengandung tartazine, yang penggunaannya dilarang keras untuk asma bronkial yang disebabkan oleh aspirin.

di hadapan suatu penyakit

Semua orang tahu bahwa NSAID memiliki efek antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik yang sangat baik. Apa yang harus dilakukan jika penggunaannya hanya diperlukan? Obat pereda nyeri apa yang dapat saya konsumsi untuk asma akibat aspirin?

Sangat cara yang efektif adalah Parasetamol. Dia berbeda aksi Cepat dan praktis tidak menimbulkan gejala intoleransi terhadap obat aspirin. Namun sebelum menggunakannya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan dosis maksimum yang diperbolehkan untuk menghindari reaksi yang merugikan.

Gejala asma bronkial akibat aspirin

Bagaimana terapi aspirin memanifestasikan dirinya dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Mari kita pertimbangkan opsi-opsi yang merupakan indikator akurat dari proses patologis.

Pertama, asma akibat aspirin ditandai dengan berkembangnya rinitis. Hal ini disertai dengan hidung tersumbat, keluarnya cairan dan penurunan indra penciuman. Mungkin ada rasa sakit di bagian depan kepala. Selain itu, polip juga bisa muncul di hidung dan sinus.

Kedua, asma aspirin memicu serangan mati lemas yang parah. Terkadang hal ini menyebabkan hilangnya kesadaran. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyebabkan urtikaria, gatal parah, gangguan pencernaan dan konjungtivitis.

Tindakan segera jika tanda-tanda penyakit muncul

Aspirin asma tidak penyakit bawaan, sehingga sampai suatu saat tertentu mereka mungkin tidak menyadarinya. Gejala muncul dalam 5-10 menit setelah mengonsumsi NSAID, jadi jika terdeteksi, penting untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan:

• Lambung. Untuk melakukan ini, pasien perlu minum sekitar satu liter air mendidih dan tekan akar lidah untuk memicu refleks muntah. Jika setelah tindakan tabletnya jatuh, tidak tindakan khusus tidak perlu berbuat apa-apa lagi. Jika belum, lanjutkan ke poin kedua.
• Mencegah keracunan pada tubuh dan berlanjutnya berkembangnya reaksi alergi. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum 10 tablet karbon aktif dan satu tablet apa saja antihistamin(“Claritin”, “Tavegil”, “Suprastin”, dll.).

Dalam hal ini, setelah serangan berakhir, perlu berkonsultasi dengan ahli alergi. Dia akan bertahan tes khusus untuk mengidentifikasi penyakit dan meresepkannya pengobatan yang diperlukan. Semua akan diperhitungkan fitur yang mungkin tubuh.

Pengobatan asma bronkial akibat aspirin

Pengobatan asma akibat aspirin hanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Ini akan membantu menghindari atau menghilangkan terjadinya kemungkinan reaksi dan efek samping.

Salah satu metode pengobatannya adalah desensitisasi. Inti dari prosesnya adalah pasien diberikan obat yang mengandung aspirin. Hal ini terjadi secara berkala dengan peningkatan dosis yang konstan zat aktif. Caranya cukup keras dan seringkali mengakibatkan serangan mati lemas. Oleh karena itu dianjurkan untuk meningkatkan dosis aspirin sekali sehari, dan bukan pada setiap dosis.

Ada beberapa kontraindikasi untuk digunakan metode ini pengobatan: kehamilan, sakit maag atau usus duabelas jari, berdarah. Dalam kasus ini, aspirin digunakan dalam bentuk inhalasi.

Jika pasien memiliki toleransi yang buruk terhadap desensitisasi, hemosorpsi pertama kali diresepkan. Dengan gejala penyakit yang ringan, proses ini sudah cukup penyembuhan total. Jika tidak, maka setelah seminggu dilakukan desensitisasi kembali.

Di akhir pengobatan, pasien diberi resep untuk mengonsumsi aspirin selama satu tahun pengaturan rawat jalan. Ini harus dilakukan setelah makan, dicuci dengan basa secukupnya air mineral. Alhasil, tubuh menjadi terbiasa dan reaksi alergi tidak lagi terjadi.

Untuk mengurangi produksi leukotrien, yang merupakan provokator penyakit, penggunaan antagonis dilakukan. Penggunaan obat ini dimungkinkan dalam bentuk tablet atau melalui inhalasi. Penting untuk diingat bahwa obat-obatan ini hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan komponen terapi lainnya, karena obat-obatan tersebut tidak mampu mengalahkan penyakitnya sendiri. Meskipun total serangan setelah penggunaannya berkurang secara nyata.

Sejalan dengan pengobatan asma aspirin, ada juga kesembuhan penyakit penyerta: sinusitis, rinitis dan sebagainya. Untuk ini, terapi simtomatik digunakan.

Diet untuk asma akibat aspirin

Mengonsumsi satu dosis saja tidak cukup untuk keberhasilan pengobatan obat. Satu lagi prasyarat adalah kepatuhan terhadap pola makan. Apa yang boleh dan tidak boleh dimakan saat didiagnosis menderita asma aspirin? Diet yang dikembangkan oleh para ahli melarang makanan berikut:

• Daging: sosis dan produk sosis, daging babi rebus, ham.
• Buah-buahan dan beri: aprikot, jeruk, apel, persik, anggur, plum, kismis, melon, plum, stroberi, raspberry, blackberry, blackcurrant, ceri.
• Sayuran: mentimun, kentang, paprika (manis dan pahit), tomat, zucchini.
• Makanan laut: udang.
• Sereal: jagung dan popcorn.
• Permen: mengunyah permen karet, karamel, madu, selai, permen dengan rasa mint, licorice, buah dan beri.
• Produk setengah jadi dan makanan kaleng.
• Alkohol: anggur kering, sampanye, bir.

Meskipun banyak larangan, pasien dapat dengan aman mengonsumsi sereal, telur, produk susu, daging buatan sendiri (dalam jumlah kecil), ikan, dll. Hal utama yang harus Anda perhatikan saat membeli adalah komposisi produk. Itu tidak boleh mengandung salisilat, bahkan dalam jumlah terkecil sekalipun.

Metode pencegahan

Bagaimana cara melindungi diri Anda dari munculnya tanda-tanda penyakit seperti asma akibat aspirin? Pertama-tama, Anda harus mengecualikan penggunaan semua obat yang mengandung aspirin, salisilat, dan tartazine. Pada bagian sebelumnya kami telah meninjau daftar produk terlarang, jadi kami tidak akan membahas kembali masalah ini.

Bagi mereka yang belum tahu bahwa mereka punya kemungkinan penyakit, Anda perlu berhati-hati saat mengonsumsi obat yang mengandung aspirin dan NSAID, patuhi petunjuk dan dosis maksimum yang diizinkan, dan jangan menggunakannya untuk tujuan lain.

Setiap orang juga harus mengetahui apa yang harus dilakukan selama serangan asma. Seperti kata pepatah, diperingatkan sebelumnya adalah dipersenjatai.