Эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч? Энэ бол зөвхөн томилгооны үеэр төдийгүй олон нийтийн түвшинд эмэгтэйчүүдийн олон асуудлыг шийддэг мэргэжилтэн юм. Энэ нийтлэлийг уншсаны дараа та эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмчийн ажлын онцлог юу болохыг олж мэдэх болно.
Шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч дараахь төрлийн мэс заслыг хийж болно.
1. Мэс заслын аргаар зайлуулах фаллопийн хоолой. Энэхүү мэс заслын арга хэмжээ нь хоолойн бөглөрөлөөс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь наалдац үүссэний үр дүнд үүсдэг;
2. Өндгөвчийг зайлуулах. Хэрэв эмч нар өвчтөний өндгөвчинд цист эсвэл хорт хавдар илрүүлсэн бол;
3. Мэс заслын үйл ажиллагааумай дээр. Хоргүй хавдрыг арилгах. Хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн арилгахумайн хүзүү. Хэрэв байгаа бол энэ ажиллагаа шаардлагатай хорт хавдар.
Хэрэв консерватив аргуудөвчнийг даван туулж чадахгүй бол эмч хэрэглэхээр шийддэг үйл ажиллагааны аргуудэмчилгээ. Яаралтай, төлөвлөсөн гэсэн хоёр төрлийн ажиллагаа байдаг. Эмэгтэй, хүүхдийн амь насанд аюул учруулах өвчний үед яаралтай мэс засал хийдэг. Өмнө нь төлөвлөсөн үйл ажиллагааөвчтөн зохих шинжилгээнд хамрагдах ёстой нэмэлт шалгалтуудИнгэснээр эмч мэс заслын үйл явцыг нарийвчлан төлөвлөх боломжтой болно.
Төрийн байгууллагын эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмчийн ажил
Эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч ЭМЯ-ны төлөөлөлтэй хамтран нийгмийн бүх давхаргад эмэгтэйчүүдийн эмчийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлэхийн төлөө тэмцэж байна. Чанартай болохоос өмнө энэ нь нууц биш юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээта эхлээд төлөх хэрэгтэй. Гэхдээ манай улсын хууль тогтоомжийн дагуу бүх эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй. Энэ нь ялангуяа төрөх эмнэлгүүдийн хувьд үнэн юм.
Эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмчийн ажлын чиглэл
Түүний дотор эмнэлгийн практикэмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч ажилладаг дараах чиглэлүүд:
· Урьдчилан сэргийлэх. Ихэнх нь цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх эмэгтэйчүүдийн өвчинбарьцаа юм эрүүл үндэстэн. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээорон нутагт болон улсын түвшинд;
· Зөвлөгөө өгөх. Эмч өвчтөндөө янз бүрийн асуудлаар зөвлөгөө өгөх боломжтой. Гэхдээ юуны өмнө тэрээр түүнийг бэлгийн замын халдварт өвчин, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох, жирэмслэлтийг төлөвлөхтэй холбоотой мэдээлэлтэй танилцах ёстой.
Нэмэлт мэргэжилтнүүдийн тусламж
Түүний практикт эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч өвчтөнийг өөр чиглэлээр ажилладаг эмч нарт илгээж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь эмч нартай зөвлөлдөх боломжтой.
· Урологич. Эрхтэнг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн шээсний систем;
· Хавдар судлалын эмч. Энэ эмчийн ажил нь чиглэсэн хурдан оношлогообие махбод дахь хоргүй, хоргүй хавдрын эмчилгээ;
· Мэс засалч. Хэрэв тэд тодорхойлсон бол энэ эмчид ханддаг цочмог өвчинэрхтнүүд хэвлийн хөндий;
Дээр дурдсан мэргэжилтнүүдтэй эмэгтэйчүүдийн эмчийн хамтарсан ажил нь өвчтөнд хурдан эдгэрэх найдварыг өгдөг.
Энгийн мэргэжилтний нэгэн адил эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмчийн ажил нь юуны түрүүнд хүн амын хагас эмэгтэйд тусламж үзүүлэхэд чиглэгддэг. Мөн тэрээр ердийн үзлэг хийж, өвчтөнд эмчилгээ хийлгэж, бүрэн эдгэртэл нь удирдан чиглүүлэх боломжтой.
"Би өвчтөний гарыг хоёр өдрийн турш барьсан"
Тус улсын ахлах эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн амьдралын дүрэм
Анастасия Гнединская
ОХУ-ын эх барих эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч Лейла Адамяны ажлын өдөр өглөөний долоон цагт эхэлдэг. Цахилгаан шатанд тэр цагаа тайлж, дуугарч, явахдаа мэс заслын унтлагын хувцас өмсдөг. Арван минутын дотор - мэс засал. Ийм нэртэй эмэгтэйчүүд Оросын анагаах ухаанцөөхөн. Лейла Адамян бол академич, шинжлэх ухааны гавъяат зүтгэлтэн, IV, III, II зэргийн "Эх орондоо гавьяа байгуулсан" одонгийн эзэн юм. Гэхдээ тэр өдөр бүр дөчин жилийн өмнөх шигээ хэд хэдэн нарийн төвөгтэй мэс засал хийдэг.
1-р сарын 20 бол Лейла Владимировнагийн ой юм. РИА Новости агентлагийн сурвалжлагч энэ гайхалтай эмэгтэйтэй нэг өдрийг өнгөрөөжээ.
"Хоёр амьдралын хариуцлага"
Лейла Адамян ярилцлагыг өглөөний есөн цагт товлосон байна. Энэ үед тэрээр дөрвөн цаг хөл дээрээ боссон байна. Бүх зүйлээс хоцрохгүйн тулд тэр таван цагт босдог. “Би 4-5 цаг унтдаг, үүнээс илүүгүй. Би үнэт цагаа дэмий үрж чадахгүй. Гэхдээ би нойрмоглох асуудалгүй, толгой дэрэн дээр хүрмэгц ухаан алддаг” хэмээн Академич В.И.Кулаковын нэрэмжит Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн үндэсний эмнэлгийн судалгааны төвийн коридороор явж байхад Лейла Владимировна ярьж байна. хийсвэр сэдвээр. Хэд хэдэн цаг үргэлжилсээр байна - түүнийг умайн фиброзын хүнд хэлбэрийн өвчтэй эмэгтэйтэй уулзахаар яаралтай дуудсан.
Мэс засалч зөвхөн мэс заслын өрөөний үүдэнд өндөр өсгийтэй гутлыг өндөр шаантагтай бөглөрөлөөр сольдог. Тэр эмэгтэй хүн хамгийн хэцүү ажилд ч дэгжин хэвээр байх ёстой гэж үздэг. Тэр нэг цаг хагасын дараа л гарч ирнэ. Тэр цагаан халаад өмсөөд хүлээлгийн танхим руу буцаж нисэх болно, тэнд өвчтөнүүд түүнийг хүлээж байна ...
Ихэнх алдартай эмч нараас ялгаатай нь Лейла Адамян анагаах ухаантай холбоогүй гэр бүлд төрсөн. Аав нь үйлдвэрийн мастер инженер, ээж нь бага ангийн багш.
Хоёр охиныг өсгөж хүмүүжүүлснээр тэд хоёулаа хожим цагаан дээл өмсөнө гэж төсөөлж ч чадахгүй байв. Хөршүүд нь эгч дүүсийн мэргэжлийг сонгосон. Илүү нарийн, хөршүүд ч биш - хашаанд. Тбилисид гэр бүл нь ердийн хашааны худагт нэгдсэн байшинд амьдардаг байв. Тэнд нийтдээ 17 "нийгмийн эсүүд" цугларсан бөгөөд тус бүрдээ их хэмжээнийэмээ, өвөө, нагац эгч нар. Түргэн тусламжийнхан тэдэнтэй байнга уулздаг байсан нь гайхах зүйл биш юм.
“Би үргэлж эмч нартай уулзахаар гүйдэг байсан. Тэд өвчтөнийг сонсож, тарилга хийх үед тэр хажууд зогсоод ажиглаж байсан" гэж Лейла Владимировна РИА Новости агентлагт өгсөн ярилцлагадаа дурсав. “Миний хувьд цагаан халаадтай хүмүүс өвчтэй хүн дээр ирж, эрүүл хүнийг үлдээдэг жинхэнэ сахиусан тэнгэрүүд байсан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмч нар надад маш их дассан тул картанд ямар нэгэн зүйл бичиж, судасны цохилтыг тоолж, шархыг бооход туслаач. Тэгээд би үүнийг маш их таашаалтайгаар хийсэн."
Арван нэгэн настайдаа Лейла ямар шинж тэмдэг илрэх нь магнийн тарилга, аль нь гичийн гипс хэрэгтэй болохыг тодорхой мэддэг байв.
© Лейла Адамяны хувийн архиваас авсан зураг
Гуравдугаар ангиасаа эхлэн эгчтэйгээ хамт зөвхөн ээжийнхээ гар дээр өссөн. "Бид түүнтэй тодорхой санал нэг байна: тэр ажилладаг, би сурдаг. Тэгээд би үнэхээр их хичээсэн. Сургуульд байхдаа би дөрөв медаль хүртсэн цорын ганц хүн байсныг хэлэхэд хангалттай төгсөх анги"" Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч тэмдэглэв.
Лейла Адамяны хоёр дахь хобби бол спорт байсан: богино настай ч тэрээр залуучуудын эмэгтэйчүүдийн волейболын багийн ахлагч байсан.
© Лейла Адамяны хувийн архиваас авсан зураг
“Тэр үед ч гэсэн би багаар ажиллахад дассан бөгөөд тоглолтын амжилт нь миний шийдвэр, багийн эв нэгдлээс ихээхэн шалтгаална. Би хариуцлагыг нь хүлээж, жолоогоо авсан. Мэргэжил сонгохдоо энэ нь нэг байсан шийдвэрлэх хүчин зүйлүүд. Надад хажууд байдаггүй, хүний хувь заяа надаас шалтгаалдаг ажил хэрэгтэй байсан. Эх барихын эмч бол ийм хувь тавилантай мэргэжил юм. Түүгээр ч зогсохгүй энд эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг, учир нь та нэгэн зэрэг хоёр амьдралыг хариуцдаг - эмэгтэй ба төрөөгүй хүүхэд. Эсвэл янз бүрийн өвчний улмаас энэ мэдрэмжээ алдсан хүмүүст эх хүний мэдрэмжийг мэдрэх боломжийг олгож байгаа нь маш чухал юм."
Лейла Адамяныг ганцхан шалгалтын үр дүнд үндэслэн анагаахын сургуульд элсэн орсон - медальт. Тэгээд ч удаан үргэлжилсэнгүй.
“Би оффисоос гарахыг ч хүсээгүй, надаас өөр асуулт асуухыг хүлээж байснаа санаж байна. Дуу хоолой нь хэтэрхий амархан санагдсан" гэж агентлагийн ярилцагч дурсав.
Лейла Адамян 47 жилийн өмнө Академич В.И.Кулаковын нэрэмжит Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн төвд ажиллахаар ирсэн.
© Лейла Адамяны хувийн архиваас авсан зураг
Тэрээр эхэндээ эмэгтэйчүүдийн эмч болохыг хүсээгүй - өөрийгөө мэс засалч гэж үздэг байв. Харин нөхөр маань үүнийг эрс эсэргүүцсэн. "Тэр үед тэр Вишневскийн дээд сургуульд мэс засалчаар ажиллаж байсан. Гэхдээ нэг гэр бүлд хоёр мэс заслын эмч бол хэтэрхий их юм" гэж Лейла Владимировна тайлбарлав. "Би дуулгавартай байж, эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очсон." Тэгээд ямар ч байсан би мэс заслыг сонгосон."
"Би хоёр өдрийн турш өвчтөний хажуугаас гараагүй"
Лейла Адамян одоогоос 47 жилийн өмнө буюу 1971 онд Академич В.И.Кулаковын нэрэмжит Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн төвд иржээ. Би эхлээд харъяа, дараа нь оршин суугч байсан. Өглөө нь сувилагч нартай хамт бүх өвчтөнөөс биечлэн цус авч байсан. Долоо хоногт нэг удаа би төрөх өрөөнд үүрэг даалгавар өгдөг байсан. "Би бүх зүйлийг өөртөө авсан. Жинхэнэ эмч, тэр дундаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхэд төрүүлж, цус алдалтыг зогсоох чадвартай байх ёстой гэж би үзэж байна” гэв.
Шөнийн ээлжийн ажлаа дуусгаад би И.М.Сеченовын нэрэмжит Москвагийн Анагаах ухааны 1-р дээд сургуульд сурч байхдаа төрүүлсэн хоёр охиноо гэртээ харьсан. Нэг нь өвлийн амралтын үеэр, хоёр дахь нь зуны амралтын үеэр.
"Дашрамд хэлэхэд, бид гайхалтай гэр бүлтэй: аав, би, охин маань 1-р сарын 20-нд нэгэн зэрэг төрсөн" гэж ярилцагч нэгэн сонирхолтой баримтыг дурджээ.
Лейла Адамян шөнийн ээлжийнхээ нэгийг хэзээ ч мартахгүй. Түүнийг яаралтай хагалгааны өрөөнд дуудсан: Марина хэмээх төрөлт эмэгтэй цус алдаж байв. Энэ эмэгтэй эмч нараас өөрт байгаа гэдгээ нуусан нь тодорхой болсон ноцтой өвчин, үүнд цус өтгөрөхгүй. “Намайг хагалгааны өрөөнд дуудах үед тэр аль хэдийн хоёр литр шингэн алдсан байсан. Дараагийн хоёр өдөр - дахиад 23. Бодоод үз дээ: 25 литр цус. Насанд хүрсэн хүн зөвхөн тавтай байдаг. Бид түүнд цус сэлбэсэн ч тэр цусаа алдсан...” гэж эмч тайлбарлав.
Маринагийн донорууд нь эмнэлгийн эсрэг талд байрлах цагдаагийн сургуулийн курсантууд байсан бөгөөд тэд нас барж буй залуу эхэд цусаа өгөхөөр жагсчээ.
© Лейла Адамяны хувийн архиваас авсан зураг
Хоёр өдрийн турш Лейла Владимировна өвчтөний хажуугаас салсангүй: тэр гараа атгав. Тэд түүний өрөөнд өдрийн хоол хүртэл авчирсан эрчимт эмчилгээний. "Ямар нэг зүйл хийх хэрэгтэй байсан, учир нь бүх зүйл ингэж үргэлжилж болохгүй. Тэгээд би нөхөр рүүгээ залгасан. Дараа нь тэрээр А.В.Вишневскийн нэрэмжит мэс заслын хүрээлэнгийн боолт, оёдол, полимер материалын тасгийг удирдаж, анхны эмболизаци хийж эхэлсэн (өөрөөр хэлбэл артерийн судсыг бага зэргийн инвазив аргаар "блоклох". - Ред.). Үнэн бол энэ тохиолдлоос өмнө энэ технологийг ихэвчлэн тархины цус алдалт эсвэл тархины мэс заслын үед ашигладаг байсан.
"Миний гарт нэг эмэгтэй үхэж байна, ямар нэгэн зүйл хий, яагаад гэвэл тэр дахин хагалгаанд орохгүй!" гэж утсаар хэрхэн гуйж байснаа санаж байна. Тэр өвчтөнийг зөөвөрлөх боломжтой эсэхийг асуув. Мөн бид тээвэрлэлтийн хариуцлагыг өөрсөддөө авсан."
Энэ нь ЗХУ-д эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмболизаци хийсэн анхны тохиолдол байв. Цус зогссон бөгөөд Марина амьд үлджээ. "Бид "Известия" сонинд энэ хагалгааны талаар материал өгөхөд сэтгүүлчид цусны алдагдлын хэмжээг засахаар шийдсэн: 25.5 литрийн оронд 2.55 гэж бичжээ. Хүн ийм их цус алдаж, амьд үлдэнэ гэдэгт хэн ч итгэхгүй байсан" гэж Адамян тэмдэглэв.
"Известия" сэтгүүлд Маринаг аврахад зориулсан нийтлэл
© Лейла Адамяны хувийн архиваас авсан зураг
34 жил өнгөрчээ. Марина үе үе Лейла Владимировна руу залгадаг. Тэгээд саяхан хүүгээ дагуулж ирээд ач зээгээ авах гэж ирсэн гэсэн.
"Би түүний төлөө залбирах болно"
Дөчин зургаан жил дараалан профессор Адамян пүрэв гарагт хөтөлж байна. Харин бусад өдрүүдэд түүний ажлын байрны урд дараалал байдаг. Түүний удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн мэс заслын тасгийн коридорт өнгөт нөмрөг, ороолт өмссөн зочин Лейла Владимировна руу гүйж ирэв. "Чамайг татгалзаагүй байгаасай гэж би өдөр бүр залбирах болно" гэж тэр эмчдээ орос хэлээр талархаж байна.
Түүний зургийг авахгүй байхыг, нэрийг нь ч хэлэхгүй байхыг гуйдаг. Тэдний ирсэн Тажикийн Хужанд хотод түүний охин нэлээд ховор тохиолддогийг хэн ч мэдэхгүй эмэгтэйчүүдийн асуудал- охин нь умай, үтрээ нь хөгжөөгүй төрсөн. Энэ эмгэгийг аплази гэж нэрлэдэг.
“Хэрэв манай хотод хэн нэгэн энэ тухай сонсвол надтай гэрлэхгүй. Гэхдээ тэр миний тав дахь хүүхэд, хөөрхөн юм” гэж ээж нь уйлах шахсан.
Тэрээр олон жилийн турш Тажикистаны олон арван эмч дээр очсон боловч хэн ч тусалж чадаагүй гэж тайлбарлав. “Энэ бол төрөлхийн гажиг, эмчлэх боломжгүй, ингэж амьдрах хэрэгтэй гэж бүгд хэлдэг. Яаж тэгэх вэ? Тэр гэрлэх хэрэгтэй ..."
Эмч нарын нэг намайг Москва руу явж, Лейла Адамянтай уулзахыг зөвлөсөн. “Би интернетээс уншаад түүний тухай бүгдийг олсон. Тэр бол бурхнаас ирсэн эмч. Тэр надад: "Битгий уйл, би өөрөө хагалгаа хийнэ, бүх зүйл сайхан болно. Одоо охин маань аль хэдийн бэлдэж байна, хоёр цагийн дараа Лейла Владимировна түүнийг авч явах болно.
Оффис дээр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ийм хөгжлийн гажигтай болохыг тодруулдаг эмэгтэй биеерөөсөө өвөрмөц биш. Энэ нь охидын гурван хувьд оношлогддог. Энэ согогийг арилгах анхны аргыг Лейла Владимировна боловсруулсан. Түүгээр ч барахгүй Академич В.И.Кулаковын нэрэмжит Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн үндэсний эрүүл мэндийн судалгааны төвд ийм төрлийн хагалгааг дэлхий даяархаас илүү хийжээ. "Бид хэвлийн хөндийгөөс үтрээ үүсгэж, өвчтөн бүрэн эрхт эмэгтэй болохын тулд бүх зүйлийг хийдэг" гэж эмч тайлбарлав.
Эрүүл мэндийн тогтолцоог боловсронгуй болгох тэргүүлэх чиглэлийн нэг нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ байсаар ирсэн. Тиймээс нийслэлийн бүс нутагт энэ чиглэлээр үргэлжилсэн ажил хийгдсээр ирсэн боловч ялангуяа мэдэгдэхүйц юм бүтцийн өөрчлөлтэнэ нутагт сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд гарсан.
Энэ үйл явц хэрхэн өрнөж, ойрын ирээдүйд Москвагийн эх барих эмэгтэйчүүдийн албанд ямар өөрчлөлтүүд хүлээж байгаа талаар Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын ерөнхий эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, Оросын үндэсний судалгааны хүрээлэнгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн профессор ярилаа. анагаахын их сургуультэд. Н.И.Пирогова Александр КОНОПЛЯННИКОВ.
-Александр Георгиевич, та нийслэлийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн ажлыг дөрвөн жил гаруй удирдаж байгаа тул энэ салбарт гарч буй бүх өөрчлөлт таны шууд оролцоотойгоор өрнөж байна. Тэд юу вэ, тэд ямар зорилготой вэ?
– Түүх рүүгээ буцвал бараг 4.5 жилийн өмнөөс өөрчлөлтүүд эхэлсэн. Үйлчилгээгээ шинэчлэх ажлын хүрээнд хийсэн хамгийн эхний зүйл бол салангид үйлчилгээг нэгтгэх явдал байв Жирэмснийолон талт эмнэлгүүдтэй. Тухайн үед хотын эх барих, эмэгтэйчүүдийн тусламж үйлчилгээг үзүүлэх бүтэц нь төрөх эмнэлгүүдийн зөвхөн нэг хэсэг нь олон талт эмнэлгүүдийн бүтцэд байрлаж байхаар төлөвлөгдсөн байдаг. Бусад нь тусад нь байсан, тэд хүчирхэг эрчимт эмчилгээний тасаг, мэс засал, судас, эмчилгээний тасгууд, салбарууд функциональ оношлогоо, аль нийслэлийн эрх баригчидСүүлийн 5 жилийн хугацаанд тэд хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон.
Хэрэв хүндрэл, эмгэгтэй холбоотой ямар нэгэн нөхцөл байдал үүссэн бол сэхээн амьдруулах, судас гэх мэт төрөлжсөн баг энэ амаржих газарт туслахаар явсан. Бүх зүйлийн дараа эх барихын эмнэлгүүдОлон талт эмнэлгүүдэд захиргааны харьяалагддаг болсон; эгзэгтэй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд олон талт эмнэлгийн бүх үйлчилгээ төрөх эмнэлэгт тусалдаг. Өмнө нь байгуулагдаж байсан явуулын мэргэжлийн багуудын хэрэгцээ нь ач холбогдлоо алдсан. Тиймээс энэ үйлчилгээг бусад үүрэг даалгаврыг гүйцэтгэх зорилгоор өөрчилсөн.
Одоо төрөх эмнэлэгт орж буй жирэмсэн эмэгтэй бүрийг зөвхөн эх барихын асуудал эрхэлсэн орлогч эмч хариуцах төдийгүй ерөнхий эмч. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь ерөнхийдөө эмнэлгийн тусламж авах боломжтой эсэхийг тодорхойлох лакмус тест юм. Энэ нь өөрийн харьяалагдах байгууллагад эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зөв зохион байгуулахыг хангах ёстой ерөнхий эмч юм. Үүний дагуу ажилтнуудын ур чадварыг дээшлүүлэх, шинэ технологи нэвтрүүлэх хүсэл эрмэлзэл нь нэмэгджээ.
Үүний үр дүнд өвчтөн болон урагт аюулгүй байдал нэмэгдсэн. Москвад эх барих, эмэгтэйчүүдийн тусламж үйлчилгээний тогтолцооны шинэчлэлийн эхний үе шат амжилттай хэрэгжсэн нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдийн өвчтэй өвчтөнүүдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний түвшинг чанарын хувьд сайжруулах боломжтой болсон.
Орос улсад эхийн эндэгдлийн гол шалтгаануудын нэг хэвээр байгаа төрөх үеийн эх барихын их хэмжээний цус алдалт зэрэг хүндрэлийн нөхцөл байдлыг бид сайжруулж чадсан. Хэрэгжүүлсэнд баярлалаа нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанзөвхөн ашиглана орчин үеийн технологи(жишээлбэл, рентген мэс засал), үр дүнтэй ашиглах эмболон тоног төхөөрөмж (жишээлбэл, Москвагийн амаржих газар бүр хэрэглээг багасгах боломжийг олгодог эсийн хадгалагчтай байдаг хандивласан цусөөрийн ашиглах) улмаас Сүүлийн жилүүдэдМосквагийн эмнэлгийн байгууллагуудад ганц ч эх цус алдаж нас бараагүй...
– Эдгээр өөрчлөлтийг мэргэжлийн хүмүүс хэрхэн хүлээж авсан бэ?
-Эхэндээ жаахан болгоомжилдог. Эмнэлгийн нийгэмлэг нь нэлээд консерватив байдаг тул ажлын ердийн хэв маягийг бүрэн өөрчилдөг аливаа шинэлэг зүйл нь зарим эсэргүүцлийг олдог. Өмнө нь бүх зүйлд тийм ч чухал биш юм амаржих газарШинэ схемээр тус эмнэлгийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн асуудал эрхэлсэн орлогч дарга болсон ахлах эмч байсан - өөрөөр хэлбэл түүний үйл ажиллагааны чадвар буурсан.
Нөгөөтэйгүүр, олон талт эмнэлгүүдийн тогтолцоонд ажиллаж эхэлснээр төрөх эмнэлгүүдийн удирдлага, ажилтнууд хоёулаа цоо шинэ боломжууд нээгдэж байгааг ойлгосон. Тэд одоо ямар ч нөхцөлд энэ байгууллагад туслах нэгэн төрлийн "ах"-тай болжээ. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн шаардлагатай бол нэмэлт ажиглалт, оношилгоо, төрөх эмнэлгийн дотор ямар нэг шалтгаанаар тэднийг авах объектив шалтгаануудчадахгүй (жишээлбэл, CT эсвэл MRI хийх боломжгүй), дараа нь олон салбартай эмнэлэгт бүх зүйл бий. Өөрөөр хэлбэл, шаардлагатай бол өвчтөнийг цаашдын үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хүргэж болно. Тиймээс хүн бүр инновацийн ашиг тусыг ойлгосон: эмч, өвчтөн хоёулаа.
– Энэ зун олон салбар эмнэлгүүдийг жирэмсний эмнэлэгтэй нэгтгэх ажил эхэлсэн...
- Туйлын зөв. Түүнчлэн энэ чиглэлийн туршилтын төслийг өмнө нь нийслэлийн Гэр бүл төлөвлөлт, нөхөн үржихүйн төвд 9 жирэмсний эмнэлэг дэргэд нь туршиж үзсэн. Москвад өмнө нь 131 жирэмсний эмнэлэг байсан бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл ямар нэгэн өвчин, хүндрэлийн талаархи гомдолтой өвчтөнүүд анх удаа ирдэг байв.
Гэхдээ хамгийн түрүүнд өвчтөнүүдийг амбулаторийн эмч нар үздэг. Энэ бол хамгийн чухал мөч юм: өвчтөнтэй анхны уулзалт, чадварлаг анамнез авах, эрсдэлийг тодорхойлох, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдийн өвчтэй өвчтөнүүдийн ажиглалт, эмчилгээтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх. Тийм ч учраас зөвхөн зохион байгуулалт, захиргааны асуудлыг шийдэхээс гадна жирэмсний эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх нь маш чухал байв.
Энэ зорилтыг тавиад бид 3 жилийн өмнө Москвагийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн сургуулийг байгуулсан. Би чамайг тэнд урьсан амбулаторийн эмч нар, тэдний боловсролын түвшинг дээшлүүлж, бүх өвчтөнүүдийг ижил аргаар удирдаж, бүх төрлийн өвчнийг ижил аргаар эмчилдэг.
Энэ оны зургадугаар сард эх барихын тасагтай олон салбар эмнэлгүүдийг жирэмсний эмнэлэгтэй нэгтгэх тушаалд нийслэлийн Эрүүл мэндийн газраас гарын үсэг зурсан. Нутаг дэвсгэрийн хувьд бид хавсаргасан жирэмсний эмнэлэг 17 олон талт эмнэлгүүдэд . Энэхүү хандлагыг хэрэгжүүлснээр манай өвчтнүүдэд жирэмсний эмнэлэгтэй холбоо барихаас эхлээд жирэмслэлт, төрөх үед болон жирэмсний үед нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэх хүртэл эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой болно. эмэгтэйчүүдийн өвчин. Шаардлагатай бол эмчилгээг нэг дор хийнэ эмнэлгийн байгууллага: өвчний оношлогооноос хойш нөхөн сэргээх хүртэл мэс заслын эмчилгээ. Үүнийг хэд хэдэн биш нэг эмнэлгийн байгууллага хариуцна.
Өвчтөнүүдийн хувьд юу ч өөрчлөгддөггүй гэдгийг анхаарах нь чухал: тэд оршин суугаа газартаа орон сууцны цогцолбор руу хандсан хэвээр байна (нутаг дэвсгэрийн хувьд бүх зүйл байрандаа үлддэг). Эмч нарын хувьд зөвхөн ажил олгогч нь өөрчлөгддөг: одоо тэд нэг эсвэл өөр эмнэлгийн ажилтнууд боловч бие махбодийн хувьд өмнөх рүүгээ буцаж ирдэг ажлын байр.
Энэ оны есдүгээр сард нэгдэх ажил дуусна.
“Энэ загвар дээр ажиллах нь үүнд хамрагдсан эмч нарын мэргэжлийн сургалтад огт өөр шаардлага тавьж байна. Энэ үйл явцыг хэрхэн хангах вэ?
- IN орчин үеийн нөхцөлМанай мэргэжлийн төлөөлөгчид адилхан чадвартай, жинхэнэ ерөнхий судлаач болох хэрэгтэй өндөр түвшинамбулаторийн болон эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт аль алинд нь тусламж үзүүлэх, жирэмслэлт, төрөлтийг дагалдан явуулах.
Жирэмсний эмнэлэгийн эмч, эмнэлгийн эмч нарын дипломонд нэг мэргэжлийг бичсэн байдаг - эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч. Харамсалтай нь бид аажимдаа түгээмэл байдлаа алдаж, хаана ажиллаж байгаагаас нь хамаараад хуваагдах болсон. Энэ бүх эмч нар хэзээ эмч болох вэ? бүтцийн хэлтэсОлон талт эмнэлгүүд, хот нь амбулатори, эмнэлэг, амаржих газар зэрэг эх барих, эмэгтэйчүүдийн үндсэн тасагтай болно. Ийм бүтэц нь эмч нарын байнгын мэргэжлийн харилцаа холбоо, туршлага солилцох, эмч, жишээлбэл, амбулаторийн үндсэн дээр төрөх, эмэгтэйчүүдийн тасагт очиж, эмнэлэгт хэвтэх үндэслэлтэй эсэхийг шалгах нөхцлийг бүрдүүлэх болно. тусгай өвчтөн. Төрөх эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн хамт ажиллагсад нь мөн адил хамаарна. Одоогийн байдлаар бид Москвагийн Эрүүл мэндийн газартай хамтран нэгдэх үйл явц дууссаны дараа бүх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ижил эмнэлзүйн протоколын дагуу ажиллах асуудлыг шийдэж байна.
– Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах шинэ загварт жирэмсний эмнэлгээс эхлээд эмнэлгийн төрөлжсөн тасаг хүртэлх бүх “холбоос” багтсан тохиолдолд өвчтөн тодорхой үе шатанд өөр эмнэлгийн байгууллагад хандахыг хүсэх эрсдэл гарах уу? Үнэхээр энэ тохиолдолд эмчилгээний тасралтгүй байдлыг мартаж болно ...
-Системийн түвшинд эмнэлгийн байгууллагын удирдлага өвчтөнд жирэмсний эмнэлэгт үзүүлэх анхны үзлэгээс эхлээд төрөлт, төрөлжсөн нарийн мэргэжлийн тусламж авах хүртэл ийм бүтэцтэй эмнэлгийн тусламж авахыг сонирхож байна. Өвчтөнд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх, хамгийн чадварлаг боловсон хүчнийг татан оролцуулах, байгууллагын үр ашгийг нэмэгдүүлэхээс өөр хөшүүрэг байхгүй. Одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу өвчтөнүүд эмнэлгийн байгууллагыг сонгох эрхтэй. Энэ ажил хэрхэн зохион байгуулагдаж, хэр үр дүнтэй болох нь эмнэлгийн байгууллагын даргын мэргэжлийн ур чадварын нэг үзүүлэлт мөн.
Дашрамд хэлэхэд, хэрэв бид санхүүгийн сэдвийг аль хэдийн дурдсан бол түвшинг тэмдэглэх нь зүйтэй цалин эмнэлгийн ажилтнуудАжил олгогчийг солих үед жирэмсний эмнэлэг өөрчлөгдөхгүй. Өгөх энэ нөхцөлОдоогийн байдлаар хөдөлмөрийн хөлсний санг хангах үүднээс жирэмсний хяналтын эмнэлгүүдэд жирэмсний менежментийн тарифыг нэмэгдүүлэх асуудлыг хэлэлцэж байна. Энэ асуудал нааштайгаар шийдэгдэнэ гэж үзэх бүрэн үндэслэлтэй.
–Нийслэлийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн байгууллагад зохион байгуулалтын өөрчлөлтөөс гадна технологийн хувьд чанарын үсрэлт бий болсон. Энэ талаар бидэнд дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхгүй юу?
-Хамгийн анхаарал татсан зүйлсийн нэг эерэг үр дүнЭх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн үйлчилгээг шинэчлэх нь перинаталь кабинетуудын сүлжээг бий болгох явдал байв. Эдгээр албан тасалгааны мэргэжилтнүүдийн ажил нь жирэмсний үед оношийг тогтоох боломжийг олгосон юм. Залруулах боломжийн талаар мэдээлэл өгсний дараа гэрлэсэн хосууд энэ өвчнийжирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх боломжийн талаар өөрөө шийддэг. Хүүхэд төрсний дараа ямар нэгэн онош тавих, эцэг эхийн хувьд энэ нь "аянга цахилгаантай адил" таагүй нөхцөл байдал улам бүр цөөрсөөр байна. цэлмэг тэнгэр».
Энэ сүлжээг бий болгох асуудлыг хэлэлцэх үед би нэг дүүрэгт дор хаяж нэг, өөрөөр хэлбэл Москвад дор хаяж 11 байх ёстой гэж би дэмжиж байсан. засаг захиргааны дүүрэг- Энэ бол үнэндээ нэг сая хүн амтай хот юм. Үүний үр дүнд дүүргийн тэргүүний эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын санаачилгаар нутаг дэвсгэрийн хүртээмжтэй байх зарчмыг баримтлан нийт 37 ийм албыг байгуулжээ. Төрөхийн өмнөх оношилгооны тодорхой үйлчилгээ бий болсон.
Жирэмсний бүх эмнэлгүүд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг 11-14 долоо хоног, мөн 18-21 долоо хоногтойд жирэмсний оношилгооны өрөөнд чиглүүлж, ургийн гажиг илрүүлэхээс гадна ургийн өсөлт, хөгжил удаашрах эрсдэлийг урьдчилан таамаглах зорилгоор жирэмсний хяналтын үзлэгт хамруулдаг. преэклампси гэх мэт жирэмсний ийм аймшигтай хүндрэлүүд. Жирэмсний эхний скрининг (11-14 долоо хоног) үед зөвхөн хэт авиан шинжилгээг төдийгүй биохимийн шинжилгээг хийдэг, учир нь эдгээр маркеруудыг (PAPP-a ба -hCG) судлах нь хувь хүний эрсдлийг илүү нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгодог. зөвхөн ургийн эмгэг төдийгүй ургийн плацентын дутагдлыг хөгжүүлэх.
Одоо төрөхийн өмнөх оношлогооны бүх өрөө мэдээллийн нэгдсэн сүлжээнд нэгдсэн. Хэрэв хэвийн бус байдал илэрвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эрүүл мэндийн генетикийн зөвлөгөөнд хамруулж, шинжээчийн үзлэг хийсний дараа хэт авиан шинжилгээинвазив оношлогоо хийх хэрэгцээний талаар шийдвэр гаргадаг.
Төрөхийн өмнөх оношилгооны өрөөнд зөвхөн эрүүл мэндийн гэрчилгээгүй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ажилладаг. хэт авиан оношлогоо, гэхдээ бас олон улсын гэрчилгээ. Мөн KPD эмч нар сар бүр аудит хийдэг (хэт авиан шинжилгээний зөв байдал).
Өмнө нь шалгалт өгөхөөс эхлээд хариугаа авах хүртэл 2 долоо хоног зарцуулдаг байсан. Одоо энэ системийн ачаар - 2 хоног. Энэ их чухал үзүүлэлт, учир нь бид урагт гажиг илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргах хатуу хугацаанд хязгаарлагддаг.
– Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нартай холбоотойгоор “Москвагийн эмч” цол олгох шийдвэрийг хэрхэн дүгнэж байна вэ?
- "Москвагийн эмч" статусыг хэрхэн, хэнд олгох тухай миний хувийн байр суурь хамт олонд маань дургүйцлийг төрүүлж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч би энэ статусыг хавтгайруулж болохгүй, хүн бүрт хүртээмжтэй байх ёсгүй гэж би үндсэндээ үзэж байна. Энэ нь нэр хүндтэй байх ёстой бөгөөд тодорхой мэргэжилтний мэргэжлийн онцлогийг жинхэнэ утгаар нь илэрхийлэх ёстой бөгөөд "гавъяагаар" бус, харин бодит шалгуурын дагуу шагнагдах ёстой.
"Москвагийн эмч" гэсэн статустай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь аль ч салбарт нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн байх ёсгүй. Тэрээр зөвхөн өөрийн төдийгүй холбогдох мэргэжлээр - жирэмслэлт, төрөлт, эмэгтэйчүүдийн эмгэг, урогинекологи, онкогинекологи гэх мэт эмчилгээний чиглэлээр адил сайн мэдлэгтэй байх ёстой. Тийм ч учраас энэ статусыг авахын тулд шалгалтанд тэнцэх материалыг боловсруулахдаа бид эх барих, эмэгтэйчүүдийн бүх салбарт нийтлэг, түгээмэл байх ёстой гэж үзсэн. Үүнээс гадна, миний бодлоор, тестийн даалгаварзөв хариултуудын хамт заавал байх ёстойЭмч шалгалтанд орохоор шийдсэн эсэхээс үл хамааран олон нийтийн эзэмшилд байх ёстой, тасалбартай танилцсанаас олж авсан мэдлэг нь хэт их байх болно.
Шалгалтын хоёр дахь үе шат нь симуляцийн технологийг ашиглах явдал юм: өргөдөл гаргагч нь хүүхэд төрүүлэх, вакуум олборлолт хийх, дурангийн мэс заслын аргын талаархи мэдлэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх, тайлбарлах чадварыг харуулах ёстой. Дахин хэлье, энэ бүхэн ажил, албан тушаалаас үл хамаарна. "Москвагийн эмч" бүх зүйлийг хийх чадвартай байх ёстой ...
Эцэст нь, гурав дахь шатанд өргөдөл гаргагчаас нөхцөл байдлын асуудлыг шийдвэрлэхийг хүсэх бөгөөд энэ хугацаанд тэрээр зөвхөн мэргэжлийн ур чадвар төдийгүй стандарт бус нөхцөл байдалд ажиллах чадварыг харуулах ёстой. Маш чухал цэг: Шалгалтанд эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч заавал оролцоно. Эцсийн эцэст тэр ажилтныхаа чадавхийг ойлгохын тулд эцсийн эцэст түүний ур чадварын түвшинг төсөөлөх шаардлагатай болдог.
Ер нь миний мэргэжлийн талаарх төсөөллийн талаар ярих юм бол эмч хүн мэргэжлийнхээ үүргээ зөвхөн амбулаториор эсвэл эмнэлэгт ажиллахаар хязгаарлаж болохгүй гэсэн үг. эмэгтэйчүүдийн тасаг. Бид эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч гэсэн гэрчилгээтэй. Энэ нь мэргэжилтэн шаардлагатай бол эмэгтэйчүүд, эх барихын салбарт ижил үр дүнтэй байх ёстой гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн тасагт цаг авч, хүүхэд төрүүлж, хагалгаа хийж чаддаг ерөнхий эмч байх ёстой. Тэгвэл тэр бүрэн эрхт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч болно, үүний төлөө бид хичээх ёстой...
ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор
ОХУ-ын шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн, Оросын засгийн газрын шагналт,
Олон улсын эмэгтэйчүүдийн дурангийн холбооны тэргүүлэгчдийн гишүүн,
Америкийн эмэгтэйчүүдийн лапароскопистуудын нийгэмлэгийн гишүүн,
Ерөнхийлөгч Оросын холбооэндометриоз,
ОХУ-ын Эмэгтэйчүүдийн эмч, дурангийн эмч нарын үндэсний холбооны дэд ерөнхийлөгч.
Яамны Эх барих, эмэгтэйчүүдийн асуудал эрхэлсэн ерөнхий мэргэжилтэн
эрүүл мэнд ба нийгмийн хөгжил RF.
Хуваарь
1972 онд ММИ-ийг төгссөн. И.М.Сеченов. 1977 онд тэрээр дараахь сэдвээр докторын зэрэг хамгаалсан. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа"Эндометроид өндгөвчний уйланхайтай өвчтөнүүдэд эмчилгээний өмнө ба дараа"; 1985 онд "Нөхцөл байдал" сэдвээр докторын диссертацийг бичсэн. нөхөн үржихүйн системөвчтэй хоргүй хавдарДотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд ба нөхөн сэргээх хуванцар мэс заслын дараа түүнийг нөхөн сэргээх зарчим." 1989 оны 4-р сараас өнөөг хүртэл Л.В.Адамян эмэгтэйчүүдийн мэс заслын тасгийн эрхлэгчээр ажиллаж байна. Шинжлэх ухааны төвакадемич В.И.-ийн нэрэмжит эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологи. Кулакова. 2002 оноос хойш Л.В. Адамян - хэлтсийн дарга нөхөн үржихүйн анагаах ухаанболон мэс заслын FPDO MGMSU ..
1993 онд Л.В. Адамян профессор цол хүртжээ. 1999 онд Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн корреспондент гишүүнээр, 2004 онд Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн жинхэнэ гишүүнээр сонгогдсон; салбарын товчооны гишүүн клиник анагаах ухаан RAMS. 2002 онд Л.В.Адамян "ОХУ-ын шинжлэх ухааны гавъяат зүтгэлтэн" цол тэмдгээр шагнагдаж, эмэгтэйчүүдийн өвчинд дурангийн технологи нэвтрүүлсний төлөө шинжлэх ухаан, технологийн салбарт Оросын засгийн газрын шагналаар шагнагджээ.
Адамян Л.В. - Шинжлэх ухаан, практик сонирхлын цар хүрээ нь бүх талыг хамардаг улсын тэргүүлэх эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэг нөхөн үржихүйн эрүүл мэндүр хөврөл үүсэхээс эхлээд цэвэршилтийн дараах үе хүртэл. Тэр үндсэн ажлыг гүйцэтгэсэн Шинжлэх ухааны судалгааянз бүрийн талуудын эмгэг жам эмгэг процессуудВ нөхөн үржихүйн эрхтнүүдхүн. Уламжлалт болон орчин үеийн техникийг төгс эзэмшсэн байх мэс заслын техник, L.V. Адамян эх барих, эмэгтэйчүүдийн нөхөн сэргээх хуванцар мэс заслын арга техникийг боловсронгуй болгох шинжлэх ухааны судалгааг удирдаж, зохицуулж, бага зэргийн инвазив мэс заслын чиглэлийг идэвхтэй хөгжүүлж, мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд шинэ технологийг ашигладаг. Л.В.Адамян мэс заслын эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр төрөл бүрийн шинэ бүтээлийн 19 зохиогчийн эрхийн гэрчилгээтэй бөгөөд тэрээр өөрийн мэс заслын арга техникийг боловсруулсан бөгөөд үүнийг Итали, АНУ, Их Британи, Бельги зэрэг олон улсын конгрессуудад удаа дараа үзүүлж байсан. Адамян Л.В. том удирддаг эмчилгээний ажил, зөвлөгөө өгөх ба эмнэлгийн тусламжөөр эмнэлгийн байгууллагуудМосква болон бусад хотууд руу аялдаг нарийн төвөгтэй тохиолдлууд, зөвлөгөөнд оролцдог.
үр дүн шинжлэх ухааны үйл ажиллагааЛ.В. Адамяныг дотоод, гадаадын хэвлэлд нийтлэгдсэн 968 нийтлэл, үүнд 14 монографи, гарын авлага, 5 атлас, 11 бүлэг багтжээ. Л.В. Адамян 2006 онд "Шинжлэх ухаан, технологийн хөгжлийн тэргүүлэх чиглэлүүдийн судалгаа, хөгжил" холбооны зорилтот шинжлэх ухаан, техникийн хөтөлбөрийн хүрээнд 2006 онд мэргэжлийн тэргүүлэх сургууль гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмэгтэйчүүдийн эмч нарын шинжлэх ухаан, клиникийн сургуулийг байгуулжээ. анагаахын их, дээд сургуулийн тэнхимийн эрхлэгч, эмнэлгийн байгууллагуудболон эмнэлгүүдийн клиник тасаг болон эмнэлгийн төвүүдОрос болон ойрын болон алс гадаадад аль алинд нь. Л.В.Адамяны удирдлаган дор 48 нэр дэвшигч, докторын зэрэг хамгаалж, 21 ажил хийгдэж байна. Л.В. Адамян нь Москвагийн NC AGiP, MGMSU-ийн Эрдмийн зөвлөлийн гишүүнээр өргөн хүрээтэй шинжлэх ухаан, зохион байгуулалтын ажлыг гүйцэтгэдэг. анагаах ухааны академи, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Шинжлэх Ухааны Зөвлөлийн Асуудлын Комиссын гишүүн, Эрүүл мэнд, Нийгмийн Хөгжлийн Яамны эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч. Л.В.Адамяны удирдлаган дор Оксфорд (Их Британи), Левен (Бельги) их сургуулиудтай хамтарсан эрдэм шинжилгээний судалгаа хийж байна.
Л.В. Адамян бол нөхөн үржихүйн анагаах ухаан, мэс заслын нийгэмлэг, Оросын эндометриозын нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч, Оросын эмэгтэйчүүдийн эмч, дурангийн эмч нарын үндэсний холбооны дэд ерөнхийлөгч юм. Түүний удирдлаган дор сүүлийн 16 жилийн хугацаанд эдгээр холбоод Эмэгтэйчүүдийн судлалын шинжлэх ухааны төвийн үндсэн дээр эмэгтэйчүүдийн өвчний янз бүрийн чиглэлээр олон улсын 20 удаагийн сургалт, семинар, конгресс зохион байгуулж, 2006 онд анхны олон улсын конгресснөхөн үржихүйн анагаах ухааны талаар.
