Ev Yirmilik dişler Yetişkinlerde zihinsel bozuklukların belirtileri. Kadınlarda psikoz ve buna bağlı zihinsel bozukluklar

Yetişkinlerde zihinsel bozuklukların belirtileri. Kadınlarda psikoz ve buna bağlı zihinsel bozukluklar

Psikolojik bozukluklar, bir dizi biyolojik, sosyal veya psikolojik faktörler. Ruhsal bozukluklara yatkın bireyler mevcut yaşam koşullarına uyum sağlayamamakta ve sorunlarını kendi başlarına çözememektedirler. Bu tür insanların başlarına gelen başarısızlıklardan kurtulmaları zor olabilir. Düşüncelerinde, eylemlerinde ve davranışlarında yetersizlik işaretleri vardır.

Mental bozukluk, çeşitli belirtilerle karakterize edilen acı verici bir durumdur. yıkıcı değişiklikler bireyin ruhunda. Pek çok ruhsal bozukluk var ama hepsi farklı şekillerde kendini gösteriyor. Psikolojik rahatsızlıklara yatkın kişiler saçma düşüncelere sahiptir, uygunsuz düşünür, davranır, çeşitli olaylara yanlış tepkiler verirler. Bazı türler zihinsel hastalık somatik bozukluklara neden olur.

Ruhsal hastalıklar kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır. Bununla bağlantılı Büyük bir sayıİnsanlığın zayıf yarısının temsilcilerinde (hamilelik, doğum, menopoz) tetikleyici faktörler.

Zihinsel bozukluk durumunda birey, sağlıklı bir insandan farklı olarak sıradan günlük sorunlarla baş edemez veya mesleki görevlerini gerektiği gibi yerine getiremez. Ruhsal bozukluklar düşünmeyi etkiler, zihinsel

Psikolojik bozuklukların türleri

Ruhsal bozuklukların türleri ve özellikleri:

  1. Organik zihinsel bozukluklar. Kural olarak beynin organik hastalıklarından kaynaklanır. Beyin sarsıntısı, kafa travması, felç vb. sonrasında zihinsel bozukluklar mümkündür. sistemik hastalıklar. Birey hafızayı ve düşünmeyi olumsuz etkileyen yıkıcı değişikliklerin yanı sıra halüsinasyonlar, sanrısal düşünceler ve ruh hali değişimleri yaşar.
  2. Alkol ve psikotrop ilaç kullanımıyla ilişkili zihinsel ve davranışsal işlev bozuklukları. İhlaller uyuşturucu olmayan psikoaktif maddelerin alınmasından kaynaklanmaktadır. Bunlara uyku hapları, sakinleştiriciler ve halüsinojenik ilaçlar dahildir.
  3. Şizofreni, şizotipal ve sanrısal durumlar. Bireyin psiko-duygusal durumunu etkileyen ruhsal hastalıklar. Birey mantıksız eylemlerde bulunur, delidir, çevresinde olup biteni anlamaz. Bireyin performansı ve sosyal uyumu azalmıştır.
  4. Duygusal bozukluklar. Hastalık ruh halinde bir bozulmaya yol açar. Bozukluğun belirtileri: biyopolar afektif bozukluk, mani, depresyon, siklotiminin yanı sıra distimi ve diğerleri.
  5. Stresli bir durumun neden olduğu zihinsel bozukluklar. Nevrozlar, panik ataklar, korkular, fobiler, sürekli stres, paranoya. Bir birey çeşitli nesnelere veya olaylara karşı korkular geliştirir.
  6. Fiziksel ve fiziksel nedenlerden kaynaklanan davranış bozuklukları fizyolojik faktörler. Yiyecek ve yiyecek tüketimiyle (aşırı yeme, anoreksi) ilişkili çeşitli zihinsel bozuklukların yanı sıra uyku ve cinsiyetle ilgili sorunlar.
  7. Davranışsal da kişilik bozuklukları olgun yaş. Cinsiyet kimliğiyle ilgili sorunlar, cinsel bozukluklar (pedofili, sadomazoşizm), patolojik kumar bağımlılığı, kötü alışkanlıklar.
  8. Zeka geriliği. Kişilik gelişiminin gecikmesiyle ortaya çıkan doğuştan bir durum. Bireyin düşünce süreci, hafızası ve topluma uyumu bozulur. Bozukluk genetik yatkınlık veya hamilelik ve doğum sırasındaki problemler nedeniyle gelişir.
  9. Psikolojik gelişimdeki bozukluklar. Konuşma, yavaşlık ile ilgili sorunlar şeklinde tezahür eder genel gelişim bireysel, gecikmiş motor işlevler ve azalmış öğrenme yeteneği. Sorunlar erken çocukluk döneminde ortaya çıkar ve beyin hasarıyla ilişkilidir.
  10. Çocukluk ve ergenlik için tipik olan bozukluklar. İtaatsizlik, hiperaktivite, saldırganlık, konsantrasyon sorunları.

Dünya nüfusunun yüzde 20'si yaşamları boyunca çeşitli fobilerle ilişkili bozukluklar geliştiriyor. Doğru, korku bazen tehdit edici bir duruma tepki olarak ortaya çıkar. Bir diğer yaygın ruhsal bozukluk ise depresyondur. Dünya nüfusunun kadın yarısının yüzde 7'sinde, erkek yarısının ise yüzde 3'ünde görülüyor. Gezegendeki her insan hayatında en az bir kez depresyondan muzdariptir.

İnsan düşünce ve davranışlarında sık görülen bir bozukluk şizofrenidir. Bu hastalığa yatkın kişiler sıklıkla depresif durum ve kendilerini kamusal hayattan izole etmeye çalışıyorlar.

Yetişkinliğin zihinsel bozuklukları kendini şu şekilde gösterir: alkol bağımlılığı, cinsel sapmalar, mantıksız davranışlar. Doğru, birçoğu çocukluk ve ergenlik dönemindeki psikolojik travmalar tarafından belirleniyor.

Ruhsal bozuklukların belirtileri

Her türlü zihinsel bozukluğun ana belirtileri, mevcut düzenlerin ve etik standartların çerçevesinin önemli ölçüde ötesine geçen zihinsel aktivite, psiko-duygusal durum ve davranışsal reaksiyonlardaki rahatsızlıklardır. Psikolojik rahatsızlıkları olan kişilerin çeşitli fiziksel, bilişsel, duygusal doğa. Örneğin, bir kişi kendini çok mutlu veya tam tersine dezavantajlı hissedebilir, bu da çevresinde olup biten olaylarla tamamen tutarlı değildir.

Farklı ruhsal hastalık türlerinin kendine has özellikleri vardır. Klinik bulgular aynı bozukluk farklı insanlar değişebilir. Bireyin durumunun ciddiyetine ve davranışındaki ihlallere bağlı olarak,

Zihinsel bozuklukların ana belirtileri:

1. Astenik sendrom.

Birey şiddetli yorgunluk, bitkinlik ve performans düşüşü yaşar. Bu durum ruh halindeki dengesizlik, artan sinirlilik, duygusallık ve ağlamaklılık ile karakterizedir. Asteni'ye sürekli baş ağrıları ve uyku sorunları eşlik eder. Astenik semptomçeşitli şekillerde gözlemlendi zihinsel bozukluklar ve transfer edildikten sonra bulaşıcı hastalıklar veya yorgun olduğunuzda.

2. Takıntılılık.

İnsanlar iradeleri ne olursa olsun takıntılı deneyimler, kaygılar, korkular ve fobiler yaşarlar. Haksız şüpheler bireyin başına bela olur. Asılsız şüphelerle kendine eziyet ediyor. Korkutucu bir durum veya olayla karşılaştığında kişi sinirsel gerginlik yaşar. Takıntılı korkular bireyi mantık dışı davranmaya, örneğin mikroplardan korkmaya ve sürekli ellerini yıkamaya zorlar.

3. Duygusal sendrom.

Kalıcı ruh hali değişiklikleri (depresyon, mani) şeklinde kendini gösterir. Bu semptom genellikle akıl hastalığının başlangıcında ortaya çıkar. Daha sonra hastalık boyunca baskın kalır veya diğer zihinsel bozukluklarla karmaşıklaşır.

Depresyon; depresyon hissi, fiziksel aktivitede azalma ve kalp bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Bu durumda birey yavaş konuşur, kötü düşünür ve okuduğu ya da duyduğu şeyin özünü anlayamaz. Bireyde zayıflık, uyuşukluk ve uyuşukluk gelişir. Kişinin bunalım döneminde, çaresizliği, umutsuzluğu. Bazen birey intihar düşünceleri yaşar.

Aksine, manik bir durum artan iyimserlik, neşe ve dikkatsizlikle karakterize edilir. Bir kişi beliriyor büyük miktar planlar ve fikirler. Çok canlı, aktif ve konuşkan. İÇİNDE manik durumİnsanlar aşırı enerji, yaratıcılık, artan deneyim yaşarlar entelektüel aktivite ve performans. Ancak daha sonra hiperaktivite, bireyin durumunu etkileyen döküntülere ve uygunsuz eylemlere yol açabilir. Neşeli ruh halinin yerini öfke ve çabuk öfkelenme alır.

4. Senestopati.

Kendilerini vücutta hoş olmayan hisler şeklinde gösterirler. Bir kişi karıncalanma, ağrı, yanma, gerginlik hisseder, ancak tüm bu semptomlar iç hastalıkları organlar. Kişi sanki boğazının bir kuvvet tarafından sıkıldığını ya da kaburgalarının altında bir şeyin hışırdadığını hisseder.

5. Hipokondriak sendrom.

Kişi sürekli olarak bir şeyden hastaymış gibi hisseder. Birey hisseder rahatsızlık Aslında herhangi bir patolojisi olmamasına rağmen. Hipokondri sıklıkla depresyonun arka planında gelişir.

6. İllüzyon.

Bir kişi yanılsamalar yaşadığında, gerçek şeyler hatalı algılıyor. Bu görsel bozulma, aydınlatma koşullarından veya diğer optik olaylardan kaynaklanabilir. Örneğin su altında her şey gerçekte olduğundan daha büyük görünür. Karanlıkta nesnelerin silüetleri canavarlarla karıştırılabilir.

7. Halüsinasyon.

Ruhsal bozukluklar bireyin gerçekte olmayan bir şeyi görmesi, duyması ve hissetmesine neden olur. Halüsinasyonlar görsel, kokusal, işitsel veya dokunsal olabilir. İşitsel seslerin içeriği farklılık gösterir: birey birisinin sesini veya var olmayan kişilerin konuşmasını duyar. Kafanızdaki sesler emir verebilir, sizi bir şeye zorlayabilir, örneğin öldürebilir, sessiz kalabilir veya bir yeri terk edebilir. Görsel halüsinasyonlar, bireyin bir an için gerçekte var olmayan nesneleri görmesine neden olur. Koku alma duyuları, çürümüş yiyecek veya kolonya kokusunu almanızı sağlar. Dokunsal olanlar hoş olmayan hislere neden olur.

8. Sanrısal bozukluklar.

Sanrı, sonuçlarını gerçeklikten farklı gerçekler üzerine inşa eden bir bireydir. Onu fikirlerinin yanlışlığından vazgeçirmek zordur. Sanrısal fantezilerinin ve inançlarının esiri olan kişi, sürekli haklı olduğunu kanıtlamaya çalışır.

9. Katatonik sendrom.

Kendini motor geriliği, uyuşukluk veya tersine güçlü heyecan şeklinde gösterir. Stupor sırasında kişi hareket edemez veya konuşamaz. Katatonik ajitasyon ise tam tersine kaotik ve sıklıkla tekrarlanan hareketlerle karakterize edilir. Böyle bir bozukluk normal olarak şiddetli stres durumlarında veya ciddi bir zihinsel bozukluğun sonucu olarak ortaya çıkabilir.

10. Bilinç karışıklığı.

Bireyin yeterli gerçeklik algısı bozulur. Kişi gerçeklikten kopmuş hissediyor ve çevresinde olup bitenleri anlamıyor. Birey mantıksal düşünme yeteneğini kaybeder ve duruma, zamana ve mekana odaklanamaz. Kişinin yeni bilgileri hatırlaması zor olabilir ve kısmen veya tamamen hafıza kaybı da gözlenir.

11. Demans.

Bireyin entelektüel işlevleri azalır. Çeşitli bilgiler edinme yeteneğini kaybeder, nasıl davranacağını anlamıyor zor durum, kendini bulamaz ve yaşam koşullarına uyum sağlayamaz. Demans, akıl hastalığının ilerlemesi sırasında ortaya çıkabilir veya doğuştan (zeka geriliği) olabilir.

Neden ortaya çıkıyorlar?

Ne yazık ki birçok ruhsal bozukluğun nedenleri hala belirsizdir. Doğru, bozukluğun türüne bağlı olarak hastalıkların gelişimini tetikleyen belirli faktörler vardır. Biyolojik, psikolojik ve sosyal nedenler zihinsel bozukluklar.

Ruh sağlığı bozukluklarının beynin yapısındaki veya işlevindeki değişikliklerden kaynaklandığı bilinmektedir. Ruhsal bozuklukların ortaya çıkmasının eksojen veya endojen faktörlerden etkilendiği genel olarak kabul edilmektedir. Ekzojen ilaçlar arasında zehirli ilaçlar, alkol, enfeksiyonlar, psikolojik travma, morluklar, sarsıntılar, beyin damar hastalıkları. Bu tür bozukluklar şunlardan etkilenir: Stresli durumlar, veya sosyal problemler. İLE endojen faktörler kromozomlardaki anormallikleri içerir; gen mutasyonları veya kalıtsal hastalıklar genler.

Psikolojik sapmalar, oluşma nedenleri ne olursa olsun birçok sorunu beraberinde getirir. Hasta bir kişi, uygunsuz düşünme, bazı yaşam durumlarına yanlış tepki verme ve çoğu zaman mantıksız davranışlarla karakterize edilir. Bu tür bireylerin intihara, suça, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı oluşumuna eğilimi artar.

Çocuklarda psikolojik bozukluklar

Büyüme sürecinde çocuk birçok fizyolojik ve psikolojik değişimden geçer. Çocukların dünya görüşünün oluşumu, ebeveynlerinin onlara karşı tutumu da dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenir. Yetişkinler bir çocuğu doğru yetiştirirse, toplumda ve her durumda nasıl doğru davranacağını bilen, zihinsel olarak sağlıklı bir kişi olarak büyür.

Olan çocuklar Erken yaş Her gün şiddete maruz kalanlar bu ebeveyn davranışını norm olarak algılıyorlar. Olgunlaştıkça diğer insanlara da benzer davranışlar sergileyeceklerdir. Küçük çocuk yetiştirmenin tüm olumsuz yönleri yetişkinlikte de kendini hissettirir.

Ünlü psikiyatrist D. MacDonald, bir çocuğun zihinsel durumundaki en tehlikeli işaretleri belirledi ve bunlara mümkün olduğunca erken dikkat edilmesi gerekiyor. Yetişkinler bu faktörleri göz ardı edip çocuklarını psikiyatriste götürmezlerse, gelecekte birçok ciddi sorunla karşı karşıya kalacaklardır.

İşaretler psikolojik bozukluklarçocuklarda:

  • zoosadizm - hayvanlara zulüm (yavru kedilerin, balıkların öldürülmesi);
  • başkasının acısıyla empati kuramama;
  • duyguları ifade etmede soğukluk;
  • sürekli yalanlar;
  • enürezis;
  • evden kaçmak, gezme aşkı;
  • başkalarının eşyalarını çalmak;
  • kundakçılık başlatma arzusu;
  • zayıf akranlarının zorbalığı.

Bir çocuk sapkın davranışlar gösteriyorsa bu, ebeveynlerin onu yetiştirirken bir hata yaptığı anlamına gelir. Olumsuz davranışlar ancak düzenli olarak tekrarlandıklarında ruhsal bozukluk belirtilerini gösterir. Ebeveynlerin sapkın davranışları ciddiye almaları ve durumun kendi seyrine gitmesine izin vermemeleri gerekir.

Nasıl tedavi edilir?

Bir kişiyi psikolojik bir bozukluk nedeniyle tedavi etmeden önce, bir uzmanın doğru bir teşhis koyması ve hastalığın gelişimini etkileyen nedeni belirlemesi gerekir. Öncelikle bir psikoloğa danışmanız gerekir. Uzman danışanla sakin bir ortamda konuşur, testler yapar, görevler verir ve bireyin tepkilerini ve davranışlarını dikkatle gözlemler. Psikolojik tanı konulduktan sonra psikolog, müşterinin ruhundaki bozuklukları tespit eder ve düzeltici yardım yöntemini belirler.

Bir kişi hayatında bir takım zorluklarla karşılaşmışsa ve bunun sonucunda psikolojik bozukluklar bir psikolog-hipnologdan yardım isteyebilir

Zihinsel bozukluk, ruhun normdan sapması, kişinin yalnızca somatik değil zihinsel durumunun da ihlali olarak anlaşılır. Zihinsel yönün patolojisi davranış, duygu, bilişsel alan, uyum ve uyum bozukluklarında kendini gösterir. Kişisel özellikler bireysel. Her yıl ruhsal bozuklukların çeşitliliği ve yaygınlığı artmaktadır. Bilimin dinamikleri nedeniyle psikopatolojilerin sınıflandırılması sürekli değişmekte ve gelişmektedir.

Ruhsal bozuklukların ana sınıflandırmaları

Zihinsel patolojiyi ayırt etme sorunu, hastalığın özünü anlamaya yönelik farklı yaklaşımlarla ilişkilidir. Zihinsel bozuklukları sistemleştirmenin üç ana ilkesi vardır:

  • burunolojik,
  • istatistiksel,
  • sendromolojik.

Hastalıkların nozolojik farklılaşması ilk olarak kökene, nedenlere ve genel klinik tabloya dayanan E. Kraepelin tarafından önerildi. zihinsel bozukluklar. Bu sınıflandırmaya göre ruhsal patoloji ikiye ayrılabilir. büyük gruplar(etiyolojiye göre):

  • endojen,
  • dışsal.

Endojen hastalıklara neden olur iç faktörler, örneğin: genetik eğilim, kromozomal mutasyonlar ve sapmalar. Ekzojen bozukluklar, dış etkenlere maruz kalma nedeniyle kendini gösterir. olumsuz faktörler: zehirlenme, beyin hasarı, bulaşıcı hastalıklar, psikojenik etkiler, stres.

Akıl hastalıklarının ve bozukluklarının istatistiksel olarak farklılaştırılması en yaygın olanıdır; Rus psikiyatri bilimi tarafından bugüne kadar başarıyla kullanılan ünlü ICD'yi içerir. Bu prensibin temeli, dünya nüfusu arasında akıl hastalığının gelişim dinamikleri ve yaygınlığının istatistiksel hesaplamalarıdır. Ruhsal Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması, patolojinin tanımlanmasında tanı kriterlerini geliştirmek amacıyla DSÖ tarafından geliştirilmiştir.

Akıl hastalıklarının sistemleştirilmesine yönelik sendromolojik yaklaşım, zihinsel patolojinin birliği teorisine dayanmaktadır. ortak nedenler hastalıkların gelişimi ve belirtileri. Bu yönün temsilcileri, tüm zihinsel bozuklukların benzer nitelikte olduğuna, yalnızca hastalığın gelişiminin farklı aşamalarındaki semptomlarda birbirinden farklı olduğuna inanmaktadır. Büyük önem Bu sınıflandırmanın geliştirilmesinde kullanım vardı tıbbi malzemeler zihinsel bozuklukların semptomlarını hafifletmek (halüsinasyonlar, sanrılar).

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre başlıca zihinsel bozukluk türleri

Çok sayıda çalışmaya dayanarak, DSM olarak bilinen Amerikan nozolojik sınıflandırmasından alınan bilgiler kullanılarak Uluslararası Hastalık Sınıflandırması geliştirildi. Birkaç on yıl boyunca sınıflandırmada yapısını ve içeriğini geliştiren değişiklikler yapıldı. Her türlü zihinsel bozukluk semptomatik, etiyolojik ve istatistiksel kriterlere göre ayrılır.

Bugüne kadar ev psikiyatrisi Aşağıdaki zihinsel bozuklukların listesini içeren ICD-10'u kullanır:

  • organik ve semptomatik zihinsel bozukluklar,
  • psikoaktif maddelerin etkisinin neden olduğu zihinsel patolojiler,
  • Sanrısal zihinsel bozukluklar, şizofreni,
  • duygusal bozukluklar (zihinsel duygu bozuklukları),
  • stres, somatoform ve nevrotik bozukluklar,
  • yetişkinlikte görülen akıl hastalığı,
  • Fizyolojik veya fiziksel faktörlerin neden olduğu davranış bozuklukları,
  • zeka geriliği,
  • psikolojik ve zihinsel gelişim kişilikler,
  • duygusal ve davranışsal bozukluklar çocukluk,
  • Aksi belirtilmedikçe sendromlar ve bozukluklar.

İlk bölüm, beyindeki bulaşıcı, travmatik ve sarhoş edici lezyonların neden olduğu hastalıkların bir listesini içerir. Bozuklukların klinik tablosunda bilişsel bozulma, algı patolojisi ve bozulma hakimdir duygusal küre. Beyin bozuklukları serebral korteksin bir veya daha fazla bölümünün fonksiyon bozukluğuna yol açar. Bu grup aşağıdaki hastalıkları içerir:

  • demansın çeşitli belirtileri,
  • alkolsüz deliryum,
  • organik kişilik bozuklukları,
  • deliryum, organik kökenli halüsinoz.

Çeşitli psikoaktif maddelerin kullanımının neden olduğu bozukluklar, özel bir bozukluk grubu olarak sınıflandırılır. Bu bölümde psikoaktif uyarıcıların neden olduğu bağımlılıklar, sarhoşluklar, yoksunluk durumları ve zihinsel patolojiler yer almaktadır. Bu hastalık grubundaki ruhsal bozukluklar genel algoritma akımlar:

  • coşku,
  • bağımlılık,
  • yoksunluk.

İlk aşamalarda narkotik veya diğer uyuşturucuların kullanılması duygusal arka planın, öforinin veya fiziksel aktivitenin artmasına neden olur, ardından bağımlılık oluşur. Yoksunluk sendromu yan etki ve psikoaktif ilaçları yeniden kullanma konusunda karşı konulamaz bir istek uyandırır. İkincisi uyuşturucuları, alkolü, psikostimulanları, toksik maddelerin buharlarını vb. içerir. Aşırı kullanım veya aşırı dozlar toksisiteye neden olabilir ve bu da uyuşukluğa, komaya ve hatta ölüme yol açabilir.

Bir sonraki zihinsel bozukluklar bloğu, bilinç ve algı patolojisine dayanan hastalıkları içerir. Bu tür bozuklukların ana belirtileri halüsinasyonlar ve sanrılardır. Bu bölümdeki ana hastalık, büyük ölçekli algı ve davranış bozukluklarıyla karakterize edilen şizofrenidir. Düşünme süreci. Diğer zihinsel bozukluklar şunları içerir: şizotipal, sanrısal ve duygusal bozukluklar.

Duyguların zihinsel bozuklukları ve duygusal bozukluklar, duygusal arka plan ve ruh halinin çeşitli patolojilerini içeren bir bölüm oluşturur. Duygu bozukluğu, iç veya dış uyaranlara verilen duygusal tepkilerdeki sapmaları ifade eder. Objektif reaksiyon, patolojik olanın monopolar - aşırı veya bastırılmış olması durumunda mevcut uyaranın gücüne karşılık gelir. Başlıca duyu bozuklukları arasında şunlar yer alır:

  • mani,
  • coşku,
  • duygusal belirsizlik,
  • coşku,
  • zayıflık.

Bu koşullar aşağıdaki zihinsel patolojilerde kendini gösterebilir:

  • Bipolar kişilik bozukluğu,
  • duygusal bozukluklar,
  • manik ve depresif dönem.

Nevrozlar, nevrasteni, fobiler gibi hastalık öncesi durumlar ve bunların neden olduğu bozukluklar olumsuz etki stres faktörleri özel bir bozukluk grubunda birleştirilir. Bu bölüm aşağıdaki bozuklukları tanımlar:

  • somatoform,
  • dönüştürmek,
  • kaygılı ve fobik,
  • obsesif kompulsif.

Yiyecek isteklerinin ihlaliyle ortaya çıkan davranış patolojisi, cinsel işlev bozukluğu Uyku bozuklukları, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının beşinci kategorisine aittir. Bu bölüm, doğum sonrası durumla ilişkili davranışsal anormalliklerin yanı sıra çeşitli belirtilmemiş bozuklukları da içermektedir.

Yaşlılıktaki hastalıklar organ ve sistem fonksiyon bozukluklarıyla ilişkilidir ve bu durum sadece fizyolojik değil aynı zamanda fizyolojik açıdan da başarısızlığa neden olur. zihinsel seviye. Psikiyatri biliminin pratik tarafı, bu başlık altındaki zihinsel bozukluklar listesindeki birçok bozukluğun, çocuklukta kendini gösterebileceğini ve yaşla birlikte ilerleyebileceğini göstermektedir. Bu patoloji bloğu şunları içerir:

  • dürtü bozuklukları (oyun bağımlılığı, cinsel sapmalar, trikotillomani vb.),
  • spesifik kişilik bozuklukları,
  • cinsel yönelim ve kimlik patolojisi.

Hastalıkların özel bir bölümünde yer alan zeka geriliği, sadece zihinsel bozuklukları değil aynı zamanda bilişsel, konuşma ve konuşma bozukluklarını da kapsamaktadır. sosyal alanlar. Geriliğin derecesine göre hafif, orta ve şiddetli formlar. Hastalıkların doğası büyük ölçüde kalıtıma, kromozomal anormalliklere ve mutasyonlara ve genetik hastalıklara bağlıdır.

Zihinsel ve psikolojik gelişim erken çocukluk döneminde farkedilir hale gelir, semptomları kalıcıdır ve esas olarak konuşma bileşeninin oluşumunda, motor koordinasyonunda ve sosyalleşmede bir gecikmeyle kendini gösterir. Çocuk büyüdükçe bozuklukların çoğu ortadan kalkar; otizm dışında sadece birkaç belirti ömür boyu kalır.

Çocukluk çağındaki duygusal bozukluklar sıklıkla uygunsuz davranışlar, aşırı aktivite, konuşmada gecikmeler ve motor gelişimi. Gençlik yılları En hassas aşama olan bu aşama, davranışsal ve duygusal tepkilerde çok çeşitli sapmalara neden olur. Bu kategori aşağıdaki bozuklukları içerir:

  • davranışsal bozukluklar,
  • sosyalleşme bozuklukları,
  • karışık bozukluklar,
  • tikler.

Ruhsal bozuklukların tedavisi

Günümüzde ruhsal bozuklukların tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır:

  • farmakoterapi,
  • psikoterapi,
  • somatoterapi.

İlaç tedavisi zihinsel patolojiler esas olarak sakinleştirici ve antidepresanların kullanımına dayanmaktadır, çünkü bu maddeler uzun süreli etki sağlar. tedavi edici etki. Doğru seçilmiş bir ilacın sakinleştirici ve aktive edici etkisi vardır.

Psikoterapötik etkinin olumlu bir etkisi vardır. zihinsel durum hasta. Kullanma çeşitli metodlar ve yaklaşımlar muazzam sonuçlar elde edebilir ve hastanın acısını dindirebilir; ilaçların etkisiz olduğu durumlarda psikoterapinin yardımcı olduğu durumlar vardır.

Akıl hastalığının tedavisinde entegre bir yaklaşım en verimli olanıdır: ilaçlar semptomları hafifletir, psikoterapi hastanın zihinsel durumunu stabilize eder.

Rusya'nın dört bir yanına bir şiddet salgını yayıldı: gençler acımasızca insanları katlediyor ve cesetlere tecavüz ediyor; öğrenciler Columbine'ı yeniden canlandırıyor ve okullara molotof kokteylleriyle saldırıyor. Ebeveyn sohbetlerinde panik yaşanıyor: Korku hikayeleri büyük bir hızla birbirinin yerini alıyor ve herkes, ne pahasına olursa olsun yetersiz insanları toplumdan izole etmek istiyor. Şu anda milletvekilleri şiddetin durması için yasaklanacak başka bir şey arıyor.

Elbette bunun insanların başına gelmesinin bir nedeni var: Muhtemelen olayların faillerinin her birinin kendine göre sebepleri vardı ve bunlar genellenemez. Ancak akıl hastası bir kişiyi nasıl tanıyacağınızı ve ona zamanında yardım sağlamaya nasıl çalışacağınızı anlayabilirsiniz, çünkü kural olarak, bu tür insanlar bilinçaltında bunu başkalarından ister.

site sorunu incelemeye karar verdi ve uzun yıllardır her tür zihinsel bozuklukla uğraşan ve onlar hakkında her şeyi bilen Sverdlovsk bölgesinin baş psikoterapisti Mikhail Pertsel'e başvurdu.

Hemen hemen her gün haber gündeminde “kahramanı” gençlerin olduğu cinayetler ve saldırılar yaşanıyor. Bunun neyle bağlantısı var, bir tür patoloji mi?

Genelleme yapmanın imkansız olduğunu düşünüyorum, burada birçok faktör var. Ancak birçok uzman bunun bazı eksikliklerden kaynaklandığına inanıyor. eğitim çalışması ailede ve okulda. Aslında gençler, yetiştirilme tarzlarının oluşturduğu neyin iyi neyin kötü olduğuna dair fikirleri olmadan web siteleri, ilgi grupları, topluluklar şeklinde bir tür dış etkiye maruz kalabilirler. Bu fikirlerin varlığı, bu tür sapmaların temel önlenmesi olmalıdır. Bana göre bu tür ifadeler Sokrates'in zamanından beri duyulmaktadır. Daha yaşlı nesil muhtemelen her zaman çocukların hatalı olduklarını haykıracak ve böylece eğitimci olarak kendi yetersizlikleri hakkındaki fikirlerini dile getireceklerdir. Bu tür saldırganlık belirtileri her zaman vardı, ancak şimdi farklı bir biçime bürünüyorlar. Şimdi bu, taklide yol açıyor ve berbat görünüyor, bunun başlıca nedeni, bazı gençler arasında bir tür eğitim sisteminin olmaması ve kimin gerçekten pislik olduğunu ve kimin saygıya değer olduğunu anlamaması.

Bir insanı dışarıdan bir şekilde çıldırtmak mümkün mü? Tarikat ve terör gruplarındaki insanlara ne oluyor?

İÇİNDE normal koşullarİnsan ruhunu bu şekilde etkilemek neredeyse imkansızdır. Bir kişinin dünya görüşünü ve zihinsel durumunu değiştirmek için çok ciddi bir etkiye ihtiyaç vardır. Ancak gerçek şu ki, bir kişi oraya, çeşitli nedenlerden dolayı normal yaşamdaki adaptasyonun yetersiz olması nedeniyle zaten savunmasız olarak ulaşır. Sağlıklı bir insan beyin yıkamaya mümkün olan her şekilde direnecektir.

- Bir insanın delirmesi için ne olması gerekir?

Bozukluk doğası gereği doğuştan ve genetik olabilir veya anormal kişilik gelişimi sürecinde oluşabilir. Her şey, bir kişinin stresli bir duruma yanıt vermesi gereken mekanizmalara bağlıdır. Bir kişinin kendisi için önemli olan bazı değerlerin ve ilişkilerin kaybına ağır tepki vermesi oldukça doğaldır - bir tür kayba veya önemli bir durum değişikliğine uyum sağlama tepkisi olacaktır. onun için. Hayatını yeni koşullara uyarlamaya veya koşulları değiştirmeye çalışacaktır - bu sağlıklı bir yoldur.

Stres etkeni aşırı olduğunda veya çok uzun sürdüğünde sağlıksız bir yol mümkündür. Örneğin, düşmanlıklardan ve felaketlerden sonra - bir kişi yaşam ve ölüm, fiziksel veya ahlaki hayatta kalma sorunuyla karşı karşıya kaldığında. Kronik stres bozukluğu veya travma sonrası stres bozukluğu olarak adlandırılan durum ortaya çıkabilir. Şiddetli stres, kendisiyle doğrudan ilişkili olmayan ancak güçlü bir duygusal “şok” sonucu tetiklenebilen başka bir zihinsel bozukluğu da tetikleyebilir.

Kural olarak, görüş alanına girenler resmi istatistikler, beynin organik işlev bozukluğuyla ilişkili hastalıkları olan kişilerdir. Bu tür kişilerin sınırda bozuklukları vardır.

- Aramızda gerçekten uzmanların yardımına ihtiyaç duyabilecek kaç akıl hastası var?

Devletler akıl sağlığı Ve zihinsel hastalık kendi aralarında açıkça tanımlanmış bir sınır yoktur: bir noktada kişi kendini tamamen sağlıklı hissedebilir, diğerinde ise hasta ve mutsuz hissedebilir. Ancak araştırmalar dünyadaki insanların yaklaşık yüzde 30-50'sinin akıl hastalığından muzdarip olduğunu gösteriyor. Ayrıca, birkaç yıl önce Rus kliniklerine gelen ziyaretçilerle yapılan bir ankette elde edilen verilere göre, yaklaşık yüzde 40'ı bu durumdan muzdarip. depresif bozukluklar. Üstelik yüzde 10'dan fazlası yeterli psikiyatrik bakım alamıyor. Geri kalanlar ya bunu aramıyor ya da doğru tanı alamıyor.

- Kaç tanesi saldırgan ve toplum için tehlikeli, birçoğundan korkmalı mı?

Oran o kadar da büyük değil. Bazı akıl hastalıkları aslında önemli değişikliklere neden olur: kişilik, dünya görüşü, düşünme biçimi. Örneğin, patolojik kıskançlık sanrılarından (bir partnerin ihanetine dair saplantılı ve temelsiz bir inanç) muzdarip olan bir kişi - yaklaşık. düzenlemek.), başkalarını tamamen çarpık bir şekilde algılayacaktır - bu durumda gerçekten tehlikeli olabilir. Ancak suç istatistiklerine bakarsanız çoğu suçun hâlâ işlendiğini görürsünüz. sağlıklı insanlar bazı bencilce veya başka nedenlerden dolayı.

-Yanındaki kişinin akıl hastası olduğunu nasıl anlarsınız, belirtileri nelerdir?

Burada normun ne olduğu fikrinden başlamalısınız. Normalde kişi neşeli, neşeli, sağlıklı, girişken ve işlevseldir - kendisine bağlı olanı yapar. Göze çarpan sapmalar uzun süre mevcut olabilir veya beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir. Kişi aşırı derecede üzülebilir ve yaşam ve ölümle ilgili konularda konuşmaya başlayabilir. Depresyondaysa, birdenbire çekingenleşip sorumluluklarla başa çıkmayı bırakıyorsa, uygunsuz bazı eylem ve ifadeleri varsa, bu her zaman üzerinde düşünmek ve en azından kişinin dikkatini buna çekmek için bir nedendir.

Kesinlikle bunu zihinsel olarak söyle sağlıksız kişiÜzülmeli ve başarısız hayatının yasını tutmalısın, elbette yapamazsın. Bunun tersi de doğrudur. En önemli gösterge- bu, bir kişi için tipik olmayan bir yönde davranış değişikliğidir. İntihar riskinden ayrıca söz edilmelidir. Bu, bir kişinin içinde bulunduğu çok karmaşık bir olgudur. çeşitli sebepler umutsuz bir durumda hissediyor. Sanki uçurumun kenarında yaşıyormuş, ayrılmaya hazırlanıyormuş, işlerini düzene sokuyormuş gibi aşırı kaygılı ya da tam tersi aşırı sakinleşebilir. Bu, geleceğe ilişkin ifadelerde kendini gösterebilir - zihinsel sorunları olan insanlar genellikle kendilerini gelecekte hiç görmezler ve bu konudan kaçınırlar. Böyle bir durumda kişinin mutlaka yardıma ihtiyacı vardır.

Bir insanın ölüm konusuna ironik yaklaşması normal midir? Böyle bir kişiyi psikolojik yardıma sürüklemeye çalışmak gerekli mi?

Bizim kültürümüzde ölümle ilgili şaka yapmak pek yaygın değildir; insanların bu tür konulara oldukça duyarlı olduğuna inanılır. Ancak kendisi isteyene kadar onu psikolojik yardıma sürüklemek imkansızdır. Ölüme dair bu kadar kabadayılığın arkasında gerçekten de bir şey olabilir. ciddi sorunlar. Çoğu zaman, bir kişi bu şekilde bilinçsizce başkalarını yardıma çağırabilir - bu gibi durumlarda, kendi değeri, genel olarak yaşam konusuyla alay etmeye başlar ve başarılarını küçümsemeye başlar. Örneğin tüm araştırmalar, şu ya da bu şekilde intihara teşebbüs eden kişilerin hayatlarında hayat yolu bir şekilde yardım için başkalarına başvurmaya çalıştım. Duyulduysa her şey yolunda gitti, duyulmadıysa bu yola devam ettiler.

Kesinlikle bu şekilde değil. Depresyon ve saldırganlık iki farklı şeydir. Depresyonda kişi kendine karşı olumsuz bir tutuma sahip olabilir, ancak bozukluğun temelinde depresyon, yani hayattan keyif alma fırsatının kaybı yer alır. Bir kişi hissetmeyi bırakır olumlu taraflarşu anda var olan şeyler. Buna kişinin değersizliği ve suçluluğu, değersizliği ve ilgisizliği fikirleri de eklenir. Ruh hali azalır ve tüm vücut fonksiyonları engellenir. Ciddi depresyona entelektüel ve motor geriliği.

Saldırganlık, özünde kaygı mekanizması kadar evrensel olan tamamen farklı bir mekanizmadır. Her canlının hayatta kalabilmesi için saldırganlığa ihtiyacı vardır. Başka bir şey de normalde yapıcı olması ve ifade derecesine göre düzenlenmiş, doğru yöne yönlendirilmiş olmasıdır. Yapıcı, sosyal olarak kabul edilebilir bir sonuca ulaşmayı amaçlayan araçlardır.

Psikopatların soğukkanlı katillere dönüşme olasılığı daha mı yüksek? Psikopatik bozukluğun temeli nedir?

Bugün bu terim gündelik kategorisine giriyor - uluslararası sınıflandırmada buna "kişilik bozukluğu" adı veriliyor ve bu da kendini tamamen gösterebiliyor. farklı yönler. Bu sadece saldırganlık değildir - tam tersine, bir kişinin aşırı titizlik ve savunmasızlıkla karakterize olduğu görülür. Kişilik bozukluğu, bir kişinin hayatında baskın olan tepkisinin, motivasyonunun, davranışının, düşüncesinin, standartlara uymayan duygularının katı özelliklerini ifade eder ve bu da bir kişinin toplumda uyumsuzluğuna yol açar. Bunun nedeni düzensiz olgunlaşmadır. farklı parçalar kişilik yapısı nedeniyle doğuştan nedenler ve kişiliği bir bütün olarak karakterize eden patolojik yetiştirme. Örneğin engelleme mekanizmalarının olgunlaşmamış olması nedeniyle saldırganlık artabilir; duygusal alanın özellikleri ve düşünmenin özellikleri nedeniyle - depresif reaksiyon eğilimi. Özünde kişilik bozukluğu, zihinsel alanın genel bir uyumsuzluğudur ve bu, kişinin uyumlu bir uyum sağlayamaması gerçeğine yol açar. iç durum ve toplumda başarılı bir şekilde işleyebilme fırsatları.

Psikiyatri ve psikolojinin kesiştiği noktada şu anda en çok tartışılan şey sözde sınır bozukluğu ana özelliği, her şeyden önce kişinin kendi “ben” duygusunun olgunlaşmamışlığı olan kişilik, Genel fikir Benim hakkımda. Kişi kendini bütün bir insan gibi hissetmez, bu nedenle sürekli olarak diğer insanlarla karmaşık ilişkilere, bu ilişkilerde hızlı değişikliklere ve riske ihtiyaç duyar - "ben"ini bu şekilde hissetmeye çalışır. Çoğu zaman bozukluğa bir tür kendine zarar verme eşlik eder - bu, zihinsel acıyı fiziksel acıyla bastırmanıza olanak tanıyan bir araçtır. Kişilik bozukluklarına bağlı uyumsuzluk durumlarından çıkış yolu ancak nitelikli yardım uzmanlar - psikiyatrist, psikoterapist, psikolog.

- Toplum için en tehlikeli olanlar heyecanlanmayı artıranlar mı?

Çoğu zaman en büyük hasarın holiganlar ve kavgacılar yani asosyal bireylerden kaynaklandığı gerçeğiyle karşı karşıya kalıyoruz. Bu nedenle, Amerikan psikiyatri geleneğinde, sözde dissosyal bozukluğu olan kişilere genellikle psikopat denir. Bu durumda kişisel yapıların olgunlaşmaması, sosyal duygunun, kişi olma ve toplumun parçası olma duygusunun eksikliği ile ilgilidir. Böyle bir kişi en yüksek gergin sistem Vicdandan, dürüstlükten, insanlıktan, şefkatten, empatiden sorumlu yapılar gelişmemiş, eğitilmemiştir. Her şeyi yalnızca kendisi ve anlık zevkleri için yapmaya hazır, soğuk, heyecanlı, duyarsız bir egoist haline gelir.

İnsanların kafalarından gerçekte neler geçtiğini bile bilmeden ne sıklıkla iletişim kuruyoruz? Muhatapınızın şizofreni veya manik-depresif bozukluktan muzdarip olması mümkündür, çünkü dışarıdan bakıldığında bu hastalıklar neredeyse hiç kendini göstermez. Ancak bir kişinin iletişimi, davranışı ve karakteri çok şey söyleyebilir. Bir ruhsal bozukluğu tespit etmek için aşağıda açıklanan belirtilere dikkat etmeniz yeterlidir.

Depresyon

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre depresyon, dünyada 300 milyondan fazla insanı etkileyen en yaygın zihinsel bozukluktur. Deneyimli bir uzman bu hastalığı teşhis etmelidir, ancak muhatabın konuşma ve davranışının özelliklerine göre depresyonu tanımayı mümkün kılan birkaç işaret vardır.

  1. Engelleme, cevap vermeden önce konuşmanın dikkatli seçilmesi;
  2. Sık kullanılan“olumsuz” sözcükler (üzüntü, mutsuzluk, melankoli, üzüntü vb.) ve bütünlüğü ifade eden sözcükler (asla, her zaman);
  3. Konuşmayı sürdürme arzusunun olmaması;
  4. Sessiz konuş.

Aynı derecede yaygın bir fenomen, bir kişinin gerçek durumu gizlemek için mutlu gibi davrandığı gizli depresyondur. Bu gibi durumlarda hastalığı tanımak çok daha zor olabiliyor.

Bipolar afektif bozukluk (BD)

Bipolar bozukluğa manik-depresif psikoz da denir. Bu hastalık 60 milyondan fazla insan etkilendi. Bu tanıyı alan bir hastanın hayatı iki "mod"a ayrılır: depresyon ve manik psikoz. Her aşamanın kendine has özellikleri ve farklı süreleri vardır. Bu bozukluğa sahip bir kişi konuşurken kendisini aşağıdaki şekillerde ifade edebilir:

    1. Aşırı konuşkanlık;
    2. Secde;
    3. Övünme, kendine güven;
    4. Sanrısal fikirler;
    5. Letarji.

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu

huzurunda bu bozukluğun Kişi düzenli olarak kaygı ve huzursuzluk yaşar ve aynı zamanda bazı deneyimler de yaşayabilir. fiziksel belirtiler terleme, vücutta titreme ve baş dönmesi şeklinde. YAB belirtileri:

  • Kendi korkularınız ve deneyimleriniz hakkında sürekli konuşmalar;
  • Yaşam ve sağlıkla ilgili şikayetler.
  • Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)

    OKB ile hasta deneyimler davetsiz düşünceler huzursuzluk ve kaygı duygularına neden olur. Onlarla savaşmak için kişi genellikle garip eylemler gerçekleştirir - ellerini birkaç kez yıkamak, odadaki tüm kilitleri kontrol etmek, para saymak vb. Ona göre bu, hırsızların daireye girmesi veya mağazada ödeme yapacak yeterli paraya sahip olmaması gibi olağan bir endişe değil. Bunlar onun hiçbir koşulda reddedmeyeceği hayati ritüellerdir.

    Obsesif-kompulsif bozukluktan muzdarip bir kişiyi bunlarla tanımlayabilirsiniz. Konuşma sırasında bu kişiler hiçbir şekilde kendilerini göstermezler.

    Travma sonrası stres bozukluğu (PTSD)

    Çatışma operasyonlarına katılanlar, terör saldırılarının kurbanları, cinsel şiddet ve stresli durumlarla karşılaşan diğer kişiler, TSSB hastalarının ana kategorisini oluşturur. TSSB'si olan hastalar aynı anda hem kaygı hem de depresif etkilere duyarlıdır, dolayısıyla bu bozukluklarda gözlemlenen belirtilerin aynısı konuşma sırasında "gözden kaçabilir".

    Şizofreni

    Şizofreni, gerçeklikle temasın tamamen kaybolmasına ve kişiliğin yok olmasına yol açan en ciddi zihinsel bozukluklardan biridir. Şizofreni hastası bir kişi kural olarak kendini hasta hissetmez, gösterişli, çoğu zaman imkansız planlar yapar, komplo teorilerine inanır ve kendisine zulmedildiğini düşünür. Sizinle yaptığı bir konuşmada böyle bir kişi, gezegenin uzun süredir uzaylılar tarafından yönetildiğini tahmin edebilir.

    Yalnızca bir uzmanın teşhis koyabileceğini ve bir kişinin durumunu tek bir konuşmaya dayanarak değerlendirmenin imkansız olduğunu unutmayın. Bununla birlikte, sevdiğiniz birinde benzer belirtiler ve davranışta belirgin değişiklikler fark ederseniz, onu doktora göstermeniz en iyisidir.

    Asteni, karakterize eden bir dizi bozukluktur. İlk aşama akli dengesizlik. Hasta hızla yorulmaya ve bitkin düşmeye başlar. Performans düşer. Genel bir uyuşukluk, halsizlik vardır ve ruh hali kararsız hale gelir. Sık görülen baş ağrıları, uyku bozuklukları ve sürekli yorgunluk hissi ayrıntılı bir değerlendirme gerektirir. Asteninin her zaman bir zihinsel bozukluğun ana belirtisi olmadığını ve bedensel hastalıklarda da ortaya çıkabileceği için spesifik olmayan bir semptomu ifade ettiğini belirtmekte fayda var.

    İntihar düşünceleri veya eylemleri, hastanın bir psikiyatri kliniğine acil olarak yatırılmasının bir nedenidir.

    Bir takıntı durumu. Hastada kurtulmak mümkün olmayan özel düşünceler oluşmaya başlar. Korku, depresyon, belirsizlik ve şüphe duyguları artar. Takıntı durumuna belirli ritmik eylemler, hareketler ve ritüeller eşlik edebilir. Bazı hastalar ellerini iyice ve uzun süre yıkarken, bazıları kapının kapalı olup olmadığını, ışıkların kapalı olup olmadığını, ütünün kapalı olup olmadığını vb. tekrar tekrar kontrol ederler.

    Duygusal sendrom, zihinsel bozukluğun en sık görülen ilk belirtisidir ve buna eşlik eder. kalıcı değişim ruh halleri. Çoğu zaman, hasta depresif bir dönemle birlikte depresif bir ruh hali yaşar, çok daha az sıklıkla - yüksek bir ruh halinin eşlik ettiği mani. Şu tarihte: etkili tedavi zihinsel bozukluk, depresyon veya mani en son kaybolur. Arka planda duygusal bozukluk bir azalma var. Hasta karar vermekte zorluk çeker. Ayrıca depresyona bir dizi somatik semptom da eşlik eder: hazımsızlık, sıcak veya soğuk hissetme, mide bulantısı, mide ekşimesi, geğirme.

    Eğer duygusal sendrom Maninin eşlik ettiği hastada yüksek ruh hali. Adımlamak zihinsel aktivite kat kat hızlanarak size uyumak için çok az zaman bırakır. Aşırı enerjinin yerini şiddetli ilgisizlik ve uyuşukluk alabilir.

    Demans – son aşama Entelektüel işlevlerde kalıcı bir azalma ve demansın eşlik ettiği zihinsel bozukluk.

    Hipokondri, dokunsal ve görsel halüsinasyonlar, çılgın fikirler, suistimal etmek psikoaktif maddeler ve – tüm bunlar zihinsel bir bozukluğa eşlik ediyor. Hastanın yakın akrabaları her zaman olup biteni hemen anlamazlar, bu nedenle psikiyatrik yardım bozukluk belirginleştiğinde müdahale edilir.

    Ruhsal bozuklukların zamanında tedavisi başarının garantisidir

    Modern tıbbın cephaneliğinde yeterince var Etkili araçlar zihinsel bozuklukların tedavisi için. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa başarı şansı da o kadar yüksek olur.



    Sitede yeni

    >

    En popüler