Додому Вилучення Як видаляють поліп кишечника з широкою основою. Як відбувається операція з видалення поліпів у кишечнику

Як видаляють поліп кишечника з широкою основою. Як відбувається операція з видалення поліпів у кишечнику

Стравохід розташований між шлунком та ротовою порожниною. Цей орган бере участь у харчопроводі. Його функція – проштовхування їжі у шлунок за потребою. Захворюванням цього органу приділяється небагато уваги, проте вони часто призводять до ускладнень, якщо вчасно не розпочати їх лікування.

Багато хвороб стравоходу супроводжуються важким проходженням їжі з рота в шлунок. Людина періодично зригує, страждає печією, важко ковтає, часто до цих симптомів додається ниючий або переймоподібний біль в ділянці грудей, що іррадіює в нижню щелепу або шию.

Ось основні хвороби стравоходу:

  • езофагіт;
  • виразка;
  • травми, опіки та інші ушкодження;
  • ГЕРХ або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
  • ахалазія;
  • судинні хвороби (ангіома, варикозне розширення вен);
  • новоутворення (злоякісні та доброякісні);
  • грижі отвори діафрагми;
  • вроджені аномалії (дивертикул, стеноз стравоходу чи звуження просвіту, фістули, короткий стравохід чи його відсутність, подвоєння стравоходу).

Езофагіт або запалення у стравохідній трубці

Такий стан супроводжується сильним пекучим болем у ділянці грудей (за ребрами). Ковтання утруднюється, хворий страждає на сильну печію, у нього рясно течуть слини. Якщо вчасно не розпочати лікування езофагіту, запалення переходить із внутрішньої стінки на глибші шари.

Розвивається захворювання після перенесених травм через попадання шлункового сокуна слизову стравоходу, після вживання гострої чи дуже гарячої їжі.

За формою запалення розрізняють кілька видів езофагіту:


Гострий езофагіт поділяють на види:


Також езофагіт підрозділяють за з'ясованістю природи розвитку:

  • з'ясована природа;
  • нез'ясована природа (імовірно езофагіт). До цієї категорії відносять еозинофільний езофагіт, при якому у слизовій оболонці стравоходу підвищується кількість еозинофілів. Розвивається цей вид і натомість аутоімунних хвороб.

Виразка стравоходу

Таке захворювання розвивається через вплив шлункового соку на слизову оболонку стравохідної трубки. На стінках утворюються виразки, хворий відчуває сильний біль за ребрами під час їжі або після нього. Виразка часто супроводжується печією, нудотою та навіть блюванням.

Довідка! Розвивається захворювання з багатьох причин: новоутворення, перенесені захворювання (грип, сифіліс, герпес, ВІЛ, туберкульоз та ін.), травми, прийом токсичних медикаментів, постійне блювання.

Ушкодження стравохідної трубки

Механічні впливи та пошкодження призводять до утворення гематом, глибоких ран та садна стравохідних стінок. Такий стан супроводжується сильними больовими відчуттями при ковтанні, кровоточивістю, кровохарканням, пригніченим загальним станом. Травму можуть завдати дрібні предмети, що потрапили в стравохід (кісточки від риби та ін.).

Опік слизової стравоходу буває хімічним (за впливу кислот чи токсичних препаратів) чи термічним (при вживанні дуже гарячої їжі чи рідини). Хворий відчуває сильний біль у грудях, не може ковтати їжу, температура тіла підвищується, розвивається інтоксикація.

ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)

При цьому недузі зі шлунка в стравохідну трубку періодично надходить їжа через слабкість нижнього сфінктера (це є результатом частого поїдання гострих продуктів, спиртових напоїв і кави) або на тлі деяких хвороб (виразка шлунка, грижа діафрагми тощо).

ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) може бути позастравохідною або стравохідною. У першому випадку спостерігаються такі симптоми: відрижка, блювання, часта гикавка, печія, утруднене та хворобливе проходження їжі стравоходом, дискомфорт у ділянці грудей.

У другому випадку хворий часто страждає захворюваннями органів дихання, більше інших схильний до карієсу і стоматиту, у нього спостерігається анемія, біль у ділянці серцевого м'яза.

Ахалазія

Ахалазію називають також мегаезофагусом. При цій хворобі нижній сфінктер стравоходу розкривається недостатньо, що призводить до застою їжі в стравохідній трубці. В даний час точних причин розвитку ахалазії не встановлено.

Основні симптоми:

  • дисфагія або утруднене проходження їжі стравоходом;
  • біль за грудиною;
  • часте відрижка;
  • за грудиною може виникнути відчуття переповнення.

    Новоутворення

    У стравохідній трубці може утворитися доброякісна пухлина – лейоміома. У цьому людині стає важко ковтати їжу. Розвиток новоутворення може супроводжуватися слинотечею, відрижкою, слабко вираженими болями за грудиною. Хворий втрачає апетит і худне.

    До злоякісним новоутвореннямстравоходу відносять лімфому та карциному. Розвиток ракової пухлинисупроводжується такими симптомами: пригнічений стан, зниження апетиту (іноді до повної відрази до їжі), швидке виснаження, анемія. При розростанні новоутворення утворюється пекучий біль за грудиною, може змінитися тембр голосу.

    Розпад злоякісної пухлини призводить до ускладнень. Розвивається сильна стравохідна кровотеча, при цьому хворого рве кров'ю червоного кольору, в ній присутні згустки. Фекалії змінюють колір на чорний. Утворення отвору в стравоході призводить до утруднення дихання та інтоксикації. При ускладненнях хворого негайно госпіталізують.

    Грижі діафрагмального отвору

    При цьому недузі дистальна частина стравохідної трубки зміщується в грудну порожнину, використовуючи для цього діафрагмальний отвір. При цьому в стравохід потрапляє вміст шлунка, що веде до печії. Виникає цей стан через ослаблення зв'язок.

    Довідка! У віці від 50 років ризик розвитку грижі зростає до 50%. Зв'язковий апарат може ослабнути через вагітність, метеоризму, після довгого кашлю. Часто грижа розвивається на тлі виразки шлунка, панкреатиту та інших захворювань шлунково-кишкового тракту.

    Аномалії стравоходу (вроджені та набуті)

    До вродженим аномаліямвідносять дивертикул стравоходу (зустрічається найчастіше), укорочений стравохід чи його відсутність, стеноз стравоходу, подвоєння стравоходу та інших.

    При дивертикулі відбувається випинання стінки стравоходу, частіше зустрічається у людей віком від 50 років. Захворювання характеризується утрудненим ковтанням, постійним відрижкою, нудотою. У хворого первите в горлі, через що він постійно кашляє. Іноді спостерігається підвищене слиновиділення.

    Стенозом стравоходу називають звуження каналу у цьому органі. Такий стан може бути набутим чи вродженим. Маленькі діти із цим захворюванням часто зригують молоком, а у дорослих спостерігається утруднене ковтання та підвищене виділення слини.

    Загальні симптоми, що вказують на порушення роботи стравоходу

    Усі захворювання стравоходу супроводжуються такими симптомами:

    Назва симптомуОпис

    		Так називають хворобливе ковтання їжі. Однофагія спостерігається при травмах слизової оболонки стравоходу. Часто вона супроводжує езофагіти, злоякісні пухлини, хімічні опіки та виразки.

    		Вона виникає в результаті закидання кислого вмісту шлунка в стравохід. Підсилюється печія при фізичних навантаженнях або лежачому положенні.

    		Цей стан характеризується утрудненням ковтання. Воно може посилюватися після вживання продуктів, у яких міститься багато клітковини. Цікаво, що рідка їжа при дисфагії проходить через стравохідну трубку важче, ніж тверда.

    		При такому стані їжа неконтрольовано надходить із стравоходу до ротової порожнини, але діафрагма при цьому не скорочується. Майже завжди супроводжується печією. При даному виді регургітації вміст шлунка може потрапити до дихальних шляхів, а це призводить до сильному кашлю, задухою та формування аспіраційної пневмонії

    Лікування різних захворювань стравоходу

    Тактика лікування залежить від виду стравохідної патології:

    • при хронічному езофагіт спочатку призначають голодування, тривалість якого становить 2 доби. Після цього хворому призначається спеціальна дієта, рекомендується пити холодні напої. Головна мета лікування – знеболювання та полегшення стану. Сильні спазми знімають новокаїновими блокадами. Іноді новокаїн замінюють спазмолітиками;

      «Новокаїн»

    • при ахалазії рекомендована операція, під час якої м'язи проблемного сфінктера розтинають. Також призначають кардіодилатацію, коли сфінктер розширюють за допомогою спеціального балона. Застосовують також медикаментозну терапію;
    • хворим, які страждають на рефлюкс-езофагітом, призначають прийом антацидів, наприклад, «Маалокс» або «Фосфалюгель». Поліпшити моторику стравоходу допомагає препарат Цизаприд. Якщо лікування медикаментами не дало потрібного ефекту, хворого направляють на операцію, під час якої усувають рефлюкс;

      "Маалокс"

    • при діафрагмальній грижі лікування спрямоване на зниження рефлюксу. Хірургічне втручання показано у тому випадку, якщо прийом медикаментів не дає потрібного результату;

    Більшість захворювань стравоходу можна уникнути, якщо дотримуватися правильний режимхарчування, відмовитися від алкоголю та куріння, не вживати багато кави та міцного чаю. Якщо у вас з'явилися такі симптоми, як печія, відрижка та дискомфорт за грудиною, зверніться за консультацією до гастроентеролога.

    Відео - Симптоми хвороби стравоходу: лікування

Діяльність людського організмупорушується будь-якими захворюваннями, проте хвороби стравоходу належать до тієї категорії, що нагадують про себе щогодини.

Неприємні симптоми отруюють існування, рухові реакції постійно супроводжуються больовим синдромом, а кінцевим результатом стають новоутворення. Іноді доброякісні, інколи ж ні.

Ознаки хвороби стравоходу

Особливу увагу треба звернути, якщо досить часто у вас трапляється:

  1. Ковтати боляче, неприємно – така реакція організму називається дисфагія.
  2. Регулярний біль у горлі, подібний до простудного, але при цьому ні ангіни, ні ГРЗ у вас немає.
  3. Різка поява больових відчуттів за грудиною. Болі часто такої сили, що приймають за симптоми нападу стенокардії.

Додаткові симптоми захворювань стравоходу трапляються часто. До них можна віднести печію, яка може турбувати разом із відрижкою. Слина виділяється дуже рясно, а в роті може бути присмак металу.

Звичайно, ставити діагноз хвороби стравоходу за симптомами лікування призначати повинен фахівець. Подібні ознаки можуть супроводжувати інші поширені проблеми зі здоров'ям.

Однак їх наявність – достатня причина, через яку необхідно звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Причини захворювання стравоходу

Розділити причини захворювання можна на хімічні, термічні, механічні, інфекційні та вроджені:

  • До хімічних можна віднести гостру, кислу, солону їжу, деякі медикаменти, що довго приймаються всередину, значна кількість вживаного шоколаду, кава, куріння, алкоголь.
  • До термічних відноситься дуже гаряча або холодна їжа, які вживаються регулярно.
  • До механічних - різні ушкодження, що викликаються нездрібненими проковтнутими предметами. Ними можуть бути кісточки від риби. Крім того, негативно позначається погано пережована їжа, швидке харчування, Часте порушення норм здорового харчування
  • До інфекційних відносяться багато інфекційних захворювань, після яких не було проведено повного відновленняорганізму, аж до звичайного запалення мигдаликів.
  • До вроджених належать патології, що виникають у внутрішньоутробному стані, обумовлені складною вагітністю, хворобами матері, генетичними відхиленнями.

Стравохід: хвороби та симптоми

Хвороб стравоходу існує багато, найчастіше зустрічаються:

1. Езофагіт характеризується запальними процесами стравоходу, які відбуваються за рахунок повернення вмісту шлунка назад у стравохід. Подібне відбувається при зниженні тонусу нижнього відділу кишечника, при цьому в шлунку евакуація сповільнена, а збільшений тиск.

Головними ознаками захворювання є печія та біль у грудній порожнині. Вони стають більш вираженими при навантаженнях - підніманні тяжкості, напрузі м'язів преса, сильних нападах кашлю. Часто хворі страждають на зайву вагу. Саме в таких випадках діафрагма підвищена, і внутрішньошлунковий тиск стає вищим за норму.

Крім медикаментозного лікування хворим призначається дієта, що включає відмову від куріння та зниження ваги.

2. Грижа стравохідного отвору- хронічна хвороба, що часто стає причиною езофагіту. Складається у зміщенні в грудну порожнину стравоходу та шлунка, а іноді й частини кишківника. На неї вказують болі за грудиною після їди та фізичного навантаження. Легше стає лише після відрижки, прийому соди чи блювання.

Лікування може бути медикаментозним та оперативним, залежно від ситуації, проте хворий повинен регулярно спостерігатися у лікаря-гастроентеролога.

3. Ахалазия - коли в хворого і натомість порушення розслаблюючої функції стравохідного сфінктера розширюється стравохід. Холодна їжа, стреси та дефіцит вітаміну В1 може стати провокаційними факторами для цього захворювання. Симптомами крім дисфагії та рефлюксу стає рясна відрижка та сильні болі в ділянці грудини. Часто є кашель незрозумілої етіології.

Діагностувати захворювання можна лише за серйозного обстеження. Особливо складно виявити ранні стадії. Рентген грудей роблять у положеннях стоячи та лежачи, проводиться езофагографія стравоходу, манометрія та езофагогастродуоденоскопія, і тільки після цього можна точно відокремити ахалазію від інших захворювань із подібними симптомами.

Дізнатися про перших провісників раку стравоходу з відео:

Захворювання стравоходу у дітей

У маленьких дітей найчастіше діагностуються вроджені захворювання стравоходу, симптоми та лікування яких відрізняються від проблем із набутими дефектами. Діагностуються вони найчастіше при першому годуванні, але можуть бути помічені і пізніше, аж до піврічного віку.

Симптоми специфічні:


Серед порушень, які можуть бути виявлені - відсутність або укорочений варіант стравоходу, його розширення або подвоєння, вроджені кісти, дивертикули, стенози та трахеоезофагеальні фістули.

У разі, якщо діагностика не була правильно проведена, йдуть ускладнення, аж до аспіраційної пневмонії. Обстеження інструментальне лікування найчастіше шляхом оперативного втручання.

Класифікація захворювань стравоходу в дітей віком включає і набуті проблеми.

Несприятливі фактори можуть призвести до порушень функцій стравоходу в дитинстві або в перших роках життя. Якщо дитина народилася з травмами, перенесла складні інфекційні захворювання, хірургічне втручання, може спостерігатися переміщення рідкої їжі у зворотному напрямку (рефлюкс), коли клапани порожнинних органів функціонують недостатньо. Попадання їжі до органів дихання може спричинити раптовий смертний результат.

Лікування призначається комплексне, оскільки одного заходу буде недостатньо. Включається дієтичне харчування, постуральна та медикаментозна терапія, іноді – операбельне втручання.

Часто симптоми пропадають після 3-місячного віку, коли органи міцнішають і починають функціонувати чіткіше, і достатньо лише постуральної терапії, коли дитина вчасно і після годування закріплюється в положенні під кутом 45-60 градусів від поверхні.

Дієти більше стосуються штучного харчування, але іноді в материнське молоко підмішуються загусники, і дитина отримує такі суміші із соски.

Медикаменти підбираються індивідуально, оскільки кожен малюк зі своїми слабкими та сильними вродженими особливостями отримує індивідуальне харчування. Завдання складне для лікарів, і точно не варто лікувати подібні симптоми вдома самостійно.

Для того, щоб стравохід служив довго, потрібно думати про те, яка їжа в нього потрапляє. Якщо ж з'явилося відчуття дискомфорту, краще порадитись із фахівцями, ніж стоїчно терпіти хворобу до її повного та незворотного згубного впливу.

Стравохід є частиною травного тракту, яка розташована між глоткою і шлунком.

У цій статті ми розглянемо, чому болить стравохід, які фактори можуть цьому сприяти і як усунути цей симптом.

Болить стравохід: причини

Травник може хворіти з таких основних причин:

1. Розвиток езофагіту. Це захворювання характеризується сильним запаленням слизової оболонки харчового каналу, що розвивається через вплив шлункового соку. Найчастіше езофагіт проявляється у вигляді печіння та сильної печії, тому у людини болить стравохід при ковтанні.

2. Біль у стравоході може розвиватися внаслідок його ушкоджень, які, у свою чергу, можуть бути внутрішніми та зовнішніми (відкритими), які проникають через шию.

3. Часто сильні болі в даній зоні стравоходу виникають при попаданні в нього різних сторонніх тіл. Це може бути кісточка з риби, дрібна крупинка, зубні протези, кнопки, цвяхи, скріпки тощо. Також відчуття тиск може виникнути від тривалого перебування у зоні стравоходу трахеотомічної трубки.

Причиною випадкового вживання таких сторонніх предметів можуть бути:

недбалість (неуважність) при приготуванні їжі;

Їжа «на бігу»;

Погане пережовування їжі, через що людина просто не відчує стороннього предмета в роті;

Звичка деяких людей під час приготування їжі тримати у роті різні дрібні предмети (зубочистки тощо)

Важливо знати, що сторонні предмети можуть запросто розрізати стравохід, тому при їх виявленні потрібно якнайшвидше витягти їх з організму.

4. Перфорація стінок стравоходу може розвинутися за наявності онкологічних новоутворень, хімічних опіків та виразки. Головним симптомом перфорації стравоходу вважається дуже гострий більза зоною грудей, яка має нападоподібний зростаючий характер.

Цей стан дуже небезпечний тим, що будь-якої миті стравохід людини може просто розірватися, викликавши цим жахливий біль, кашель і утруднене дихання. Також при цьому може спостерігатися сильне блювання з кров'ю та втрата свідомості.

5. Опік часто є причиною того, що болить стравохід при ковтанні. Він виникає при випадковому прийомі різних хімічних сполук, кислот тощо. У такому стані слизова оболонка стравоходу і рота піддається сильному пошкодженню.

6. Рак стравоходу, перш за все, розвивається у людей, які:

Вживають надмірно гостру або гарячу їжу;

Вживають багато спиртних напоїв;

Вдихають шкідливі хімічні випаровування.

При освіті онкологічних патологійу стравоході людина страждає від нездужання, слабкості, болю за грудьми та посиленого слиновиділення. При виникненні хоча б двох таких симптомів, слід якомога раніше звернутися до лікаря, адже успіх лікування багато в чому залежить від ранньої діагностики хвороби.

7. Функціональний розладстравоходу є порушенням рухової функції даного органу без наявності видимих ​​змін. Як правило, такий стан супроводжується сильними спазмами, через що у людини болить стравохід.

Причинами розладу стравоходу є психічні фактори(емоційна нестабільність, стреси, депресія тощо).

Болить стравохід: причини (додаткові)

1. Грижа стравохідного отвору є хронічним патологічний стан, при якому крізь отвір діафрагми зміщується стравохід.

2. Цей стан провокує виникнення запалення стравоходу (езофагіту). Симптомом грижі є біль у лівій частині грудної клітки, яка посилюється після фізичного навантаження, кашлю, відрижки або їди.

3. Дивертикули стравоходу - це процес випинання стінок даного органу. В одному стравоході може бути один або кілька дивертикулів. Вони з'являються у тих людей, які мають велику податливість стінок стравоходу до тиску.

Симптомами дивертикулів є нічний кашель, відчуття стороннього тілау горлі та відрижка.

4. Ахалазія стравоходу - це хвороба, коли відбувається розширення стравоходу. Причинами появи її вважаються:

Вживання холодної їжі;

Гостра нестача вітаміну В1;

При ахалазії людини турбуватимуть тупі болі за грудьми, які віддають у спину, а також часті нудоти.

5. Іноді болить стравохід через порушення роботи нервової системи. Пов'язано це з тим, що за функціональність цього органу відповідають декілька черепних нервівякі викликають його розслаблення. При сильних емоційних сплесках даний баланс порушується, що провокує спазми та болі в стравоході.

Також важливо знати, що нестабільний психоемоційний стан людини може провокувати різні хвороби травної системи (виразка, панкреатит) та серцево-судинної системи(Інфаркт, гіпертонія, тахікардія, аритмія та ін).

Болить стравохід при ковтанні: симптоми

Основними ознаками спазмів та хвороб стравоходу є такі симптоми:

Печіння при ковтанні;

Тупий біль, що віддає в спину та шию;

Біль у грудях, що виникає при навантаженні.

Болить стравохід: що робити

Іноді буває так, що болі у стравоході виникають спонтанно. Насамперед, у такому разі не потрібно панікувати, адже це нічим не допоможе. Краще слідувати такій схемі дій:

1. Якщо біль виник під час їди, то потрібно випити склянку теплої води (без газу).

2. Зробити повільний вдих та видих. Затримати дихання на секунду, після чого відновити його.

3. Випити заспокійливе (Персен).

5. Якщо поряд не виявилося заспокійливого, то можна замінити його м'ятним льодяником.

Якщо такі болі напади часто турбують, але потрібно звернутися до лікаря.

Болить стравохід: що робити, лікування

Для того, щоб лікування стравоходу було ефективним, необхідно правильно діагностувати його захворювання. Для цього використовуються такі методи:

Фіброскопія;

Рентген стравоходу із застосуванням контрастних речовин.

Після встановлення діагнозу призначається медикаментозне лікування. Воно включає прийом таких груп препаратів:

1. Папаверин, Ношпа, Атропін – використовуються зі зняттям спазмів. Пити їх потрібно за годину до їди.

2. Заспокійливо ліки (Тразодон, Ново-пасит) – допоможуть зняти тривожність, невроз та депресію. Також рекомендується пройти курс терапії з психологом чи психотерапевтом.

3. Антагоністи кальцію (Ніфідіпін) – допоможуть зняти больові відчуття.

4. При сильних болях можуть призначити місцеві препарати, що анестезують (Новокаїн, Анестезин).

5. Для зменшення болю при прийомі їжі потрібно пити обволікаючі ліки для захисту слизової оболонки (Алмагель).

6. При закиданні кислоти із шлунка хворому призначаються антацидні ліки.

Як фізіотерапевтичне лікування призначають електрофорез хлориду та магнію на зону шийних нервових вузлів.

Крім того слід знати, що при різних хворобах стравоходу пацієнт повинен дотримуватися суворої дієти.

Список дозволених продуктів:

Овочеві супи;

Відварене подрібнене м'ясо;

Відварена риба нежирних видів;

Відвари із сухофруктів;

М'ятний, ромашковий чаї;

Овочеві рагу;

Кисломолочні продукти (кефір, йогурт, ряжанка, сир);

Дієтичне печиво;

Молочний кисіль.

Список суворо заборонених продуктів:

Копчена їжа;

Гостра їжа;

Жирна їжа;

Напівфабрикати;

Ковбаси;

Торти, тістечка, морозиво та інші солодощі;

Копчена та солона риба;

Спиртні напої;

Жирні сорти м'яса (свинина, качка);

Фаст-фуд;

Шоколад;

Сирі овочі та фрукти;

Чіпси та сухарики;

Також слід дотримуватися таких правил харчування:

1. Їсти не поспішаючи, добре пережовуючи кожен шматочок їжі.

2. Страви повинні бути невеликими, тому харчуватися потрібно 4-5 разів на день.

3. Щодня необхідно вживати кисломолочні продукти.

4. Страви повинні бути не гарячими для вживання.

5. Не можна запивати їжу водою.

6. Усі страви мають бути приготовані на пару або відварені.

7. Бажано подрібнювати продукти, що важко перетравлюються в блендері, щоб зайвий раз не травмувати стравохід.

8. Слід харчуватися в один і той же час, щоб не викликати голоду та подальшого переїдання.

9. Вести щоденник харчування та вписувати в нього все, що вживаєте. Це буде тримати під контролем меню і не давати можливості зірватися на «щось смачненьке».

Стравохід – орган, який є анатомічним і функціональним продовженням глотки, може бути схильний до деяких недуг. Хвороби стравоходу виявляються не часто як недуги інших органів, що становлять ШКТ. Але, незважаючи на це, вони становлять небезпеку для життя та здоров'я людини. Усі порушення функціонування стравоходу класифікуються за різним ознакамта критеріям. Виходячи з типу, причин виникнення та інтенсивності симптомів, розробляється найефективніша тактика лікування. Чому дуже важливим є своєчасне встановлення діагнозу та проведення відповідних обстежень.

Основними клінічними проявами захворювань стравоходу є больовий синдром, печія, порушення процесу ковтання та проходження їжі. Але вони є критеріями тих чи інших розладів. Саме тому для їх визначення необхідне проходження інструментального обстеження та лабораторних досліджень. Терапія визначається факторами виникнення, стадією та типом недуги. Найчастіше лікування складається з призначення лікарських препаратів, дотримання суворої дієти та використання народних засобів медицини. Хірургічне втручання застосовується лише при неефективності інших способів терапії або при тяжкому перебігу хвороби.

Етіологія

Вплинути виникнення того чи іншого розлади функціонування стравоходу може дуже багато чинників. Серед яких:

  • нераціональне харчування – надмірне вживання жирних, гострих та пересолених страв;
  • ведення нездорового образужиття;
  • вплив стресових ситуацій;
  • гострі отруєння;
  • хронічні захворювання органів ШКТ;
  • формування новоутворень;
  • механічне пошкодження стравоходу;
  • опіки хімічними речовинами;
  • проникнення в організм патологічних мікроорганізмів;
  • онкологія або метастазування раку з довколишніх органів.

Крім цього, не виключають генетичної схильності. Фактори формування розладів стравоходу характерні як дорослих, так дітей.

Різновиди

Існує кілька захворювань стравоходу, які виникають і натомість того чи іншого процесу в організмі людини. Таким чином, порушення функціонування цього органу поділяються на:

  • запальні– розвиваються на тлі хімічних та механічних подразнень слизової оболонки, а також через закидання вмісту шлунка назад у стравохід. Представниками цієї групи хвороб є езофагіт і рефлюкс-езофагіт, при якому спостерігається виразка оболонки. Такі стани вимагають негайного звернення до фахівця та призначення їх лікування;
  • травматичні- можуть відрізнятися за тяжкістю перебігу, але найчастіше діагностуються важкі варіанти. Порушення цілісності цього органу може призвести до виникнення ускладнень, які можуть стати причиною смерті людини. У таких ситуаціях лікувати захворювання можна лише за допомогою хірургічного втручання;
  • порушення іннервації– до цієї групи недуг входять дискінезія стравоходу та ахалазія кардії;
  • онкологічні- Найчастіше виникають на тлі вже наявних захворювань. Тільки інструментальна діагностикаможе визначити доброякісний чи злоякісний характер пухлини;
  • судинні- Захворювання дуже часто протікають без вираження симптомів, але тільки до початку прояву крововиливів, які виявляються під час діагностики. До таких розладів відноситься варикозне розширення вен стравоходу.

Ще однією серйозною патологією стравоходу є його звуження. Такий розлад може бути самостійним чи стати ускладненням з інших патологій.

Езофагіт

Одним із найяскравіших представників хвороб стравоходу є езофагіт, який характеризується ураженням слизової оболонки. Симптомами такого розладу є:

  • відчуття печіння та хворобливості в загрудинній ділянці;
  • порушення процесу ковтання та проходження їжі. На перших етапах розвитку недуги це може виражатися відчуттям грудки в горлі, але в міру прогресування хвороби значно утруднюється проходження твердої їжі, аж до повної непрохідності;
  • виникнення печії, незалежно від їжі;
  • підвищене слиновиділення.

Такий розлад може протікати у гострій та хронічній формі. У другому випадку вираз болю значно менше, ніж при гострій течії. У випадках несвоєчасного лікування подібної недуги розвивається рефлюкс-езофагіт. Він виникає на тлі закидання кислого вмісту зі шлунка назад у стравохід.

Симптоми цього розладу не відрізняються від прояву езофагіту, але виникають вони під час їжі або на голодний шлунок, при нахилах тулуба вперед або підйомах тяжкості. Може бути спровокований вживанням помідорів, цитрусових, шоколаду та кавових напоїв.

Виразка

Виразка стравоходу – характеризується виразкою слизової оболонки внаслідок влучення соляної кислоти при ахалазії. Характерними ознаками такої недуги можуть бути:

  • напади печії;
  • відрижка з неприємним кислим запахом, а також відчуттям нещодавно вжитої їжі;
  • порушення проходження їжі;
  • поява болю за грудиною, яка посилюється після їди.

Діафрагмальна грижа

Діафрагмальна грижа - полягає в переміщенні частини органу з черевної порожниниу грудну, з формуванням грижового мішка. Такий розлад може бути як уродженим, так і набутим. Ця недуга проявляється малою кількістю симптомів, серед яких анемія та приховані крововиливи.

Ахалазія кардії

Ахалазія кардії – полягає у порушенні рухової активностістравоходу, від чого процес надходження їжі до шлунка значно ускладнений. Клінічними проявами цієї хвороби вважаються:

  • виникнення болю під час ковтання;
  • зворотне закидання залишків їжі в рот;
  • постійний та інтенсивний біль у ділянці грудей;
  • виникнення кашлю;
  • зригування частинками неперетравлених продуктів.

Основне лікування недуги полягає у дотриманні дієти.

Дивертикули стравоходу

Дивертикули стравоходу – патологічний стан, у якому спостерігаються випинання стінки стравохідної трубки. Їх виникнення можливе у будь-яких ділянках стравоходу. Виникнення наступних симптомівспостерігається навіть при незначних розмірах дивертикулу:

  • напади нудоти, яка нерідко закінчується блюванням;
  • відчуття у горлі стороннього предмета;
  • безперервне першіння;
  • виникнення неприємного запаху із ротової порожнини;
  • відрижка – проявляється при нахилах тіла вперед чи горизонтальному становищі людини;
  • підвищене виділення слини.

Варикозне розширення вен

Варикозне розширення вен стравоходу – найчастіше виникає при серцевій недостатності чи підвищенні показників артеріального тиску. Головним симптомом є кровотеча. Через відсутність інших ознак, така недуга досить часто виявляється при діагностиці зовсім іншої хвороби.

Стеноз

Стеноз стравоходу – можливо вродженого типуабо набутого. Полягає у зменшенні діаметра отвору цього органу. До зовнішніми ознакамивідносять - розлад ковтання їжі та її просування до шлунка, підвищене слиновиділення. Зригування сирної масою - симптом, який проявляється у немовлят при діагностиці уродженої патології. Лікування недуги складається з прийому лікарських препаратів та дотримання дієти.

Спазми та паралічі стравоходу

Спазми та паралічі стравоходу досить рідкісний розлад, який може формуватися при тривалому впливі стресових ситуацій, гострих інтоксикаціях чи інфекційних захворюваннях. Основним симптомом є порушення ковтального рефлексу.

Механічна травматизація

Механічна травматизація стравоходу – небезпечний стан життя людини. Травма може локалізуватися в різних відділахоргану. При такому розладі виникає сильний біль у процесі ковтання, кровотеча та сильне погіршення стану людини.

Опіки

Опіки стравоходу – бувають термічними та хімічними. Крім цього органу часто уражається порожнина рота. Основні симптоми:

  • вираження сильної хворобливості у ураженій ділянці;
  • ознаки інтоксикації;
  • зростання показників температури тіла;
  • напади нудоти.

Під час їхньої діагностики нерідко спостерігається порушення нормального функціонування інших внутрішніх органів та систем.

Пухлиноподібні новоутворення

Доброякісні (лейміома) і злоякісні (карцинома та лімфома) пухлини стравоходу в основному виражаються у скруті проковтування харчових грудок, але зазвичай протікають без вираження будь-яких симптомів. Рак стравохідної трубки на пізніх стадіях може виявлятися хворобливістю в загрудинній ділянці, гіперсалівацією та сильним зниженням маси тіла людини.

Ускладнення

Майже у кожного захворювання стравоходу є ускладнення. У ахалазії кардії їх кілька:

  • запальний процес стравоходу;
  • аспіраційні бронхопневмонії;
  • пневмосклероз.

Досить часто такі наслідки несвоєчасного лікування трапляються у дітей.

Ускладненнями езофагіту є:

  • приховані крововиливи;
  • пневмонії, що часто виникають;
  • рубцювання стравоходу.

В інших випадках ускладнення можуть не виникати, якщо дотримуватися правильного харчування, або ж, навпаки, тяжкість основного захворювання може призвести до смерті.

Діагностика

Діагностичні заходи всім хвороб стравоходу однакові. Їх основу складають лабораторні та інструментальні обстеженняпацієнта. Але насамперед спеціалісту необхідно ознайомитися з історією хвороби пацієнта, з'ясувати причини формування того чи іншого розладу, а також визначити рівень інтенсивності прояву симптомів. За потреби здійснюється фізикальний огляд хворого.

Лабораторні дослідження включають аналіз крові, урини і калу. Їх вивчення необхідно для того, щоб виявити зміну складу, зокрема крові, наявність супутніх розладів та прихованих кровотеч. Крім цього, проводять дослідження хімічних показників шлункового соку.

До інструментальних методик діагностики відносять:

  • езофагодуоденоскопію - огляд слизової стравоходу за допомогою ендоскопа. Під час цієї процедури проводиться біопсія для з'ясування доброякісного чи злоякісного характеру новоутворень (при їх виявленні);
  • рентгенографію із застосуванням контрастної речовини – дозволяє оцінити моторну функцію ураженого органу;
  • манометрію – обстеження, спрямоване встановлення тиску сфінктерів;
  • МРТ – найбільш інформативна методика виявлення новоутворень різного характеру;
  • встановлення рівня кислотності.

Після отримання всіх результатів обстежень фахівець ставить остаточний діагноз та призначає індивідуальну для кожного пацієнта тактику лікування.

Лікування

Усунення захворювань стравоходу здійснюється декількома шляхами – застосуванням лікарських засобів чи оперативним втручанням. Яким саме способом їх лікувати, визначає лікар залежно від діагностики конкретної патології, її стадією або типу, а також ступеня симптомів. У будь-якому випадку до комплексної терапії входить обов'язкове дотримання дієти. Спеціальне харчування призначається пацієнтам тривалий термін, а деяких випадках – довічно.

Деякі люди використовують для лікування тієї чи іншої недуги народні засоби медицини. Але слід пам'ятати, що їх застосування не повинно бути єдиною методикою усунення захворювання. Такі рецепти можна застосовувати лише після попередньої консультації з фахівцем.

Профілактика

Специфічних профілактичних заходів від захворювань стравоходу немає, необхідно лише дотримуватися загальних правил:

  • вести здоровий спосіб життя;
  • регулярно виконувати помірні фізичні навантаження, бажано на свіжому повітрі;
  • правильно харчуватися – вживати тільки якісні продукти, обмежити поглинання надмірно гарячих, жирних і гострих страв. При призначенні дієти – суворо дотримуватися її. Крім цього, необхідно харчуватися невеликими порціями по п'ять разів на день, ретельно пережовуючи їжу;
  • своєчасно лікувати захворювання органів травної системи;
  • кілька разів на рік проходити профілактичні огляди – для попередження чи раннього виявлення патологій та онкології.

Прогноз захворювань стравоходу безпосередньо залежить від часу проведення комплексного лікування, ступеня та стадії хвороби, загального станупацієнта.

Лейоміома стравоходу – вважається доброякісною пухлиноюяка складається з м'язових клітин стінок цього органу. Вважається досить рідкісною гастроентерологічною патологією, але серед усіх утворень стравоходу виявляється у 70%. Механізм розвитку та основні причини формування такої освіти в даний час залишаються невідомими, проте лікарі виділяють досить велику кількість факторів, що схиляють.

Перфорація стравоходу або прорив - одна з найрідкісніших гастроентерологічних патологій, яка характеризується порушенням цілісності стінок даного органу. Розвиток такого патологічного процесу може бути обумовлено певним захворюванням чи механічним впливом. Останнє не виключається внаслідок проведення операції чи певних інструментальних методів дослідження.

Дискінезія стравоходу – патологічний процес, що характеризується порушенням моторної функції цього органу, як посилення перистальтики чи її зниження. Найчастіше така недуга діагностується у представниць жіночої статі старше тридцятирічного віку.

Опік стравоходу – ушкодження, викликане найчастіше агресивними хімічними агентами, термічними чинниками чи фізичним впливом(променеві пошкодження), що супроводжується ураженням слизової оболонки стравоходу або пошкодженням шарів, що підлягають (м'язового та серозного). Це найчастіше інвалідизуюча патологія, що значно погіршує якість життя людини.

Розрив стравоходу – порушення цілісності стінки стравоходу спонтанного чи травматичного характеру. Цей стан вимагає невідкладної медичної допомоги, оскільки становить серйозну загрозу життю людини. Усувається лише хірургічним шляхом. Немає обмежень щодо віку та статі, проте найчастіше діагностується у чоловіків віком 50–60 років.

Звуження стравоходу (стриктура стравоходу) - зменшення просвіту стравоходу в діаметрі, що має пухлинний, рубцевий або травматичний патогенез, що призводить до порушення його функціонування. Даний стан може призводити до повної або часткової непрохідності харчової грудки, рідини (виникає), а, отже, воно веде до значного погіршення якості життя людини і може призвести до численних ускладнень.

Ерозія стравоходу – хвороба, що характеризується порушенням цілісності слизової оболонки цього органу. У більшості випадків патологічний процес локалізується у нижній третині стравоходу. Подібний дефект є наслідком таких захворювань, як і захворювання.

Непрохідність стравоходу – патологія, за якої порушується природний процеспроходження харчових грудок по стравохідній трубці. Цей стан прогресує в людини внаслідок стенозу, обтурації або надання на орган тиску ззовні (наприклад, здавлювання його оточуючими органами). Закупорка стравоходу часто є наслідком багатьох патологій ШКТ, і навіть нещасних випадків, коли дорослий чи дитина проковтується хімічні речовини, які провокують опік. Недуга не має обмежень щодо статевої приналежності або вікової категорії. Іноді діагностується закупорка стравоходу у новонароджених (найчастіше причиною є аномалії розвитку органу).

Закид жовчі в стравохід - патологічний процес, під час якого відбувається подразнення, стоншення та руйнування слизової оболонки цього органу. Фізіологією встановлено, що рух їжі у людини відбувається лише згори донизу. Зворотний процес хоча б раз у житті спостерігався у кожної людини, але при регулярному повторенні вона призводить до травмування оболонки.

Лікування виразка стравоходу потребує негайного. Виразкою називають глибоке руйнування слизових оболонок органу, що виникає під дією шлункового вмісту. Патологія цього називається пептичної. Рідше виявляється симптоматична форма виразки, виникнення якої викликано гастроэзофагеальным рефлюксом. Розвивається вона під впливом деяких лікарських засобів, після опромінення грудної ділянки при раку, за наявності доброякісних і злоякісних пухлинстравоходу.

Як виявляється виразка стравоходу?

За наявності виразки стравоходу симптоми бувають наступними: печія, інтенсивність якої збільшується при прийнятті положення лежачи, високих фізичних навантаженнях та переїданні; біль у грудях після їжі. Біль іррадіює у ліву частину грудини, спину та нижню щелепу, через що це захворювання можна прийняти за серцевий напад. Цей симптом слабшає після прийому антацидів чи чайної соди. На пізніх стадіях захворювання з'являються труднощі з проковтуванням їжі та рідини, болі при русі харчової грудки у напрямку шлунка, відрижка з кислим запахом, блювання з прожилками крові.

Виразки можуть бути пептичними та симптоматичними. Другий тип, своєю чергою, поділяється на кілька підвидів. Застійні ерозії виникають при здавлюванні стравоходу новоутворенням, що росте. Лікарські розвиваються при вживанні протизапальних та гормональних препаратів, проходження променевої та хіміотерапії. Декубітальна виразка утворюється при постійному перебуванні в стравоході трубки, що використовується для харчування тяжкохворого пацієнта. Стресові ерозії формуються в період перебування людини в прикордонних станах – при серйозних травмах, останніх стадіяхсерцевої, ниркової та печінкової недостатності.

Виразка стравоходу - пошкодження, що виникає при попаданні шлункової кислоти в стравохід. Гострі форми захворювання обумовлені частими нападами блювання. Виникненню хронічних виразок сприяє тривале існування гастроезофагеального рефлюксу, пов'язаного з наявністю деяких патологій.

Від чого виникають виразки стравоходу?

Серед причин розвитку пептичних виразок можна виділити грижі стравохідного отвору – вихід нижніх відділів стравоходу через діафрагмальний отвір, зсув кардії – верхнього сфінктера шлунка, вихід верхньої частини шлунка із черевної порожнини. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - млявий стан, що являє собою часте попадання шлункового вмісту в стравохід, що викликає пошкодження його стінок. Розвитку цього стану може сприяти слабкість кардії – неповне змикання м'язового кільця між стравоходом та шлунком.

Деякі лікарські препарати негативно впливають на тонус кардії. Виразка стравоходу може розвинутися на тлі подібного ураження шлунка та дванадцятипалої кишки. Іншими причинами появи пептичних виразок вважають куріння та склеродермію – аутоімунну патологію, пов'язану із втратою пружності та ущільненням епідермісу.

Симптоматичні виразки розвиваються за наявності пухлин та дивертикулів стравоходу (вип'ячування у вигляді мішка, що містять ковтну їжу). Поразка слизових оболонок може спостерігатися прийому певних препаратів - цитостатиків, гормональних, протизапальних і знеболювальних засобів. Лікування онкологічних захворювань хіміотерапевтичними препаратами та опроміненням сприяє виразку слизових оболонок органів травлення. Симптоматичні виразки нерідко стають наслідками опіків та травм стравоходу.

Як виявляють захворювання?

Починають обстеження з опитування та огляду пацієнта. Лікар повинен з'ясувати, які симптоми є у пацієнта, як давно вони з'явилися і з чим було пов'язане їхнє виникнення. Вивчення анамнезу – наступний етап діагностики. Лікар з'ясовує, чи є у хворого хронічні патології травної системи. Особливе значення мають: грижа стравохідного отвору діафрагми, гастроезофагеальний рефлюкс, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Необхідно дізнатися про наявність шкідливих звичок(Коління, алкоголізму). При огляді фахівець звертає увагу на стан шкірних покривів та слизових оболонок, визначає індекс маси тіла.

До лабораторних методів обстеження належать загальний аналіз крові, що дозволяє виявити зміни у складі крові. При виразковій хворобі виявляється помірний лейкоцитоз, анемія та підвищення ШОЕ. Біохімічний аналіз крові дозволяє діагностувати хронічні патологічні процесив організмі. При аналізі калу виявляються неперетравлені частинки їжі, наявність прихованої крові.

До інструментальних засобів обстеження відносять ЕГДС - процедуру, що дозволяє оглянути внутрішні поверхні стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою ендоскопа. Одночасно проводиться паркан тканин для подальшого гістологічного аналізу. Вміст шлунка досліджують наявність патогенного мікроорганізму хеликобактер пилори. У процесі життєдіяльності ця бактерія виділяє токсичні речовини, що руйнують тканини органів шлунково-кишкового тракту.

Внутрішньостравохідна рН-метрія - визначення кислотності середовища стравоходу за допомогою зонда. Рентгенологічне дослідженняіз застосуванням контрастної речовини дозволяє оцінити поширеність виразкового ураження. УЗД органів черевної порожнини призначається для виявлення патологічних змін у стравоході, шлунку та кишечнику. З тією ж метою може бути призначена КТ чи МРТ.

Як лікують захворювання?

При виявленні виразки стравоходу лікування починається з корекції раціону. З меню слід виключити продукти, що містять тугоплавкі жири або речовини, що сприяють розслабленню кардії (шоколаду, жирного м'яса, газованих напоїв, м'яти, цитрусових). Вечеряти потрібно не пізніше ніж за 3 години до сну. Не можна приймати їжу в лежачому або напівлежачому положенні. Від шкідливих звичок слід відмовитись, боротися потрібно і з зайвою вагою. Спати потрібно зі злегка піднятою головою. Вузький одяг та тугі пояси носити не можна. При виразці стравоходу лікарі рекомендують виключити високі фізичні навантаження і роботу, що передбачає нахили вперед. Не слід виконувати вправи, спрямовані на зміцнення м'язів черевного пресу.

Схема медикаментозного лікування виразки стравоходу підбирається залежно причини її появи. Справжні форми захворювання лікують за допомогою антацидів – засобів, що нейтралізують кислоту; обволікаючих препаратів, що захищають слизові оболонки від подразнення. Використовуються інгібітори протонної помпи – речовини, дія яких спрямована на зниження активності залоз, що виробляють соляну кислоту. Загоєнню виразки сприяють стимулятори регенерації, моторику шлунково-кишковий трактпокращують прокінетики.

Хірургічне лікування виразка стравоходу потрібна при неефективності медикаментозної терапії; наявності недостатності кардії та стравохідної грижі; тяжких ускладненнях. Найчастіше призначається фундоплікація – підтягування шлунка до стравохідного отвору діафрагми з подальшим його закріпленням у черевній порожнині. Операція проводиться за методикою Ніссена у поєднанні з вибірковою ваготомією - розсіченням блукаючого нерва або його відростків, які відповідають за виробництво соляної кислоти. При виразці стравоходу лікування при виконанні всіх призначень лікаря завершується повним одужаннямза 14-30 днів. Прогноз на виживання є досить сприятливим.

При несвоєчасному початку лікування можуть виникнути такі наслідки, як прорив стінки стравоходу, патологічне звуження його просвіту, перехід виразкового ураження на інші органи, поява злоякісних клітин, внутрішні кровотечі, зниження маси тіла, виснаження організму.

Для того щоб уникнути появи виразки стравоходу, необхідно не рідше 1 разу на 6 місяців відвідувати гастроентеролога, проходити повне обстеження.

Дієта при виразці стравоходу допомагає запобігти її перехід у запущену форму і відмінно доповнює консервативне та хірургічне лікування. Необхідно уникати стресів та вчасно лікувати захворювання травної системи. Важливу рольмає ведення здорового способу життя, відмову від фаст-фуду та іншої шкідливої ​​їжі.

Nebolitzhivot.ru

Захворювання шлунково-кишкового тракту завжди супроводжуються сильними болямиі можуть призвести до серйозних ускладнень. Однією з таких небезпечних хвороб є виразка стравоходу, характерні симптоми та лікування якої відомі далеко не всім.

Види виразок та причини

Існує два види виразок, які відрізняються одна від одної причинами появи. Це пептичні та симптоматичні виразки.

Виразка стравоходу виникає через регулярну агресію різних ферментів і кислот, що негативно впливає на слизову. Нерідко виразка нижньої третини стравоходу розвивається при виразці шлунка. Хвороба протікає у гострій чи хронічній формі з фазами загострення та затихання.

Спровокувати появу цього виду виразки можуть також:

  • слабкість кардії шлунка;
  • погана моторика шлунка;
  • грижа діафрагмального отвору;
  • системна склеродермія;
  • порушення моторики шлунка;
  • алкоголь чи куріння.

Симптоматична виразка виникає досить рідко, її поява багато в чому залежить від гормонального фону, роботи надниркових залоз або гіпоталамуса. Внаслідок цього порушується перистальтика шлунка, виникає судинна непрохідність у стравоході тощо.

Розрізняють кілька видів симптоматичних виразок, серед яких:

Крім цього, симптоматичні виразки іноді виникають через стеноз стравоходу, порожнинні операції, вірусні запалення на стінках стравоходу. Щодо ліків, то на появу виразок впливають протизапальні, гормональні засоби, а також антибіотики, аспірин та його аналоги.

Симптоми

Кожен із видів виразки стравоходу є своя симптоматика.

Виразка стравоходу супроводжується:

  1. Біль за грудиною, дуже схожою на біль у серці. Найчастіше вона з'являється при їді або в положенні лежачи. Проходить після прийняття антацидних засобівчи соди.
  2. Загострення болю в стравоході в положенні лежачи. Це відбувається через повільне проходження їжі та додаткового подразнення слизової оболонки.
  3. Проблемою та болем при ковтанні. Це означає, що з'явився набряк стравоходу чи звуження стінок.
  4. Печією. Часто виникає при фізичних навантаженнях або після вживання великого обсягу їжі.
  5. Нудотою. Блювота може бути із кров'ю. Нерідко після цього печія і біль припиняються, тому багато хто викликає блювоту штучно. Це призводить до ще більшого подразнення слизової оболонки.

Симптоматична виразка діагностується досить рідко, оскільки її ознаки пояснюють симптомами основних захворювань чи прийомом ліків. Проте є прояви хвороби, якими її можна визначити. Це слабкий біль у грудній клітці, печія та низька кислотність шлункового соку. Будь-яку таку ознаку можна пояснити іншими хронічними захворюваннями.

Але саме цей вид виразки небезпечний серйозними ускладненнями, наприклад, внутрішні кровотечі. Що стосується високої температури як основного симптому виразки, то вона з'являється тільки при запальному процесі, пов'язаному з розмноженням бактерій, або з появою на стінках стравоходу гнійних утворень.

Діагностика

Щоб виявити та лікувати виразку стравоходу, необхідно обстежити пацієнта. Для цього проводять наступні заходи:

  • опитування хворого про появу перших симптомів;
  • зовнішній огляд пацієнта, зокрема перевірка білків очей, наявність висипки на шкірі;
  • визначення існуючих хронічних хвороб внутрішніх органів
  1. Загальний аналізкрові визначення рівня лейкоцитів.
  2. Біохімічний аналіз крові на підтвердження наявності захворювань внутрішніх органів.
  3. Ендоскопію для огляду стравоходу. Під час цієї процедури обов'язковим є забір тканин для аналізу.
  4. Дослідження рівня кислотності у шлунку.
  5. Рентгенографію визначення виразки.
  6. УЗД або МРТ для підтвердження діагнозу.

Лікування

Як тільки буде діагностовано виразку стравоходу, починається лікування. Про те, як лікувати цю недугу, розповість лікар. Зазвичай на початкових стадіях виразки фахівці прописують низку ліків та дієту, щоб зупинити виразковий процес. Якщо стандартне лікування не допомагає, то призначають проведення операції.

Медикаменти

Вилікувати виразку стравоходу можна лише використовуючи комплексну терапію. При вживанні будь-яких ліків призначається дієтотерапія. Це традиційний методлікування. Використовуючи медикаменти (назви – у дужках), необхідно:

Якщо під час діагностування у шлунково-кишковому тракті було виявлено бактерію Хелікобактер Пілори, то лікар приписує антибактеріальний засіб.

Народні методи

Лікування виразки стравоходу народними засобами в домашніх умовах має відбуватися з дозволу лікаря. Інакше пацієнт може нашкодити собі та погіршити стан стравоходу, тим самим уповільнюючи процес одужання.

Забороняється використовувати сильнодіючі трави та настоянки. Лікування народними засобами має бути щадним, тому застосовуються насіння льону, квіти пижма, календула, звіробій, мед, масло обліпихи та лимон. Це те, чим дозволяється лікувати виразку паралельно із традиційною терапією.

  • Наприклад, при виразці стравоходу рекомендується пити морквяний сік. Він чудово загоює всі запалення та виразки. Оскільки в моркві немає кислот, сік у лікарських цілях можна вживати навіть за загостреннях. Достатньо 1 склянки на день, щоб покращити самопочуття.
  • Для загоєння ран у стравоході лікарі радять використовувати алое. Його листя спочатку заморожують у холодильнику протягом 10 днів, а потім видавлюють із них сік. Його можна змішати з медом та приймати до їди по 1 ст. л. Але мед слід використовувати лише у тому випадку, коли на нього немає алергії.
  • Щоб зробити ліки із насіння льону, необхідно залити 2 ст. л. літром води та проварити до желеподібного стану. Приймати цей кисіль слід по 1/3 склянки. Відвар із насіння льону захищає слизову оболонку від подразників і знімає больовий синдром. А от масло обліпихи слід приймати обережно, так як воно може викликати алергічну реакцію. Якщо ж організм нормально переносить продукт, потрібно приймати ліки по 1 ч. л. перед їжею.

Хірургія

Зазвичай лікування ліками та дієтою допомагає, але бувають випадки, коли доводиться вживати серйозніших заходів. Одним з можливих методівє хірургічне втручання. Операція при виразці стравоходу потрібна, коли:

  • тривале лікуванняліками не дало позитивного результату;
  • захворювання дало серйозні ускладнення;
  • з'явилися злоякісні або доброякісні новоутворення;
  • стравохід звузився у різних ділянках;
  • з'явився гастроезофагеальний рефлюкс.

Перед тим як провести операцію, пацієнта піддають інтенсивній терапії, яка необхідна для зменшення виразки та зняття набряклості. Найчастіше хірургічне втручання дає позитивні результатина стадії рубцювання, коли ризик появи ускладнень мінімізується.

Як операцію використовують фундоплікацію. Це так зване підшивання тканин навколо отвору трубки стравоходу. Для цього застосовується метод Ніссена, при якому паралельно здійснюється проксимальна ваготомія. Це припинення блукаючого нерва, який активізує продукцію соляної кислоти. Лікарі дають після такої операції сприятливий прогноз.

Дієтичне харчування

Дієта при виразці стравоходу є одним із найважливіших етапів лікування. Чим менше шкідливої ​​їжі вживає людина, тим більша ймовірність швидкого одужання. Необхідно, щоб організм витрачав всі свої сили на відновлення, а не на перетравлення важких продуктів.

Що з їжі може заборонятися при виразці стравоходу? Правильне харчування при виразці нерідко є єдиним видом лікування ранніх стадіях хвороби. Серйозних обмежень дієта не передбачає, проте пацієнт повинен стежити за своїм раціоном. Насамперед слід відмовитися від жирного м'яса, смажених страв, гострого та солоного. У жодному разі не можна вживати алкоголь, копченості чи паштети.

Бажано, щоб усі продукти насичували організм вітамінами та мінералами. Тому краще звернути увагу на такі групи корисних продуктів:

  1. Овочі. Можна їсти кабачки, картопля, солодкий перець, шпинат, броколі, морква, буряк.
  2. Ягоди та фрукти. На період лікувальної дієти краще не вживати фрукти та ягоди. Натомість можна абрикоси, полуницю, яблука. Не забороняється готувати їх компоти, желе чи пудинги.
  3. Зернові. Вони обов'язково повинні містити складні вуглеводи. Це коричневий рис, хліб, крекери та вівсянка.
  4. Молочні продукти. Слід уникати високої жирності, вибираючи низькокалорійний кефір, сир чи сметану. Краще вживати молочне у поєднанні з фруктами чи ягодами.
  5. Білок. Його можна отримати, вживаючи нежирне м'ясо, яйця та морепродукти.

Готувати слід із мінімальною кількістю жиру, а ще краще запікати. Рекомендується використовувати мультиварку або пароварку. Їсти потрібно часто, але в невеликих кількостях. Забороняється робити великі перерви між їдою або об'їдатися. Більш конкретні рекомендації дасть лікар.

1zhkt.ru

Виразкова хвороба стравоходу

Виразка стравоходу є глибоким дефектом, що виникає на стінках стравоходу через вплив на нього кислого вмісту шлунка. Подібні виразки бувають пептичними та симптоматичними. Останні виявляються вкрай рідко. Часто зустрічаються виразки, що мають округлу або овальну форму діаметром від 20 до 150 мм. Поверхня навколо освіти набрякла, почервоніла. Дно виразки покрито нальотом, під яким знаходиться поверхня, що кровоточить. Подібна хвороба часто розвивається на тлі виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Для того, щоб успішно вилікувати дане захворювання, слід викоренити провокуючий фактор і нормалізувати кислотність шлунка. Після загоєння на місці виразки залишається рубець білого кольору. У поодиноких випадках показано хірургічне втручання. При перших проявах хвороби слід звернутися до лікаря-гастроентеролога, тому що лише своєчасна діагностика гарантує сприятливий результат захворювання.

Що провокує виникнення захворювання?

До факторів, що провокують виникнення виразки стравоходу, відносять:

Слід пам'ятати, що виразка стравоходу часто виникає на тлі неправильного лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Серед основних причин її виникнення також виділяють рефлексну хворобу та грижу стравохідного отвору діафрагми.

Характерні прояви

Як і більшість захворювань шлунково-кишкового тракту, виразка стравоходу на початковій стадіїрідко проявляється вираженими симптомами. Пацієнта може турбувати нудота, печія або відрижка, що виникає після їди. У міру розвитку патології виявляються наступні клінічні ознаки:

  1. Біль за грудиною, яка посилюється в момент їди або через 20-30 хвилин після. Болісні відчуттяу цій галузі також можуть посилюватися при перегині тулуба у зоні шлунка (наприклад, при нахилах). Вгамувати біль допомагають антацидні препарати.
  2. Виразкові болі посилюються в момент перебування пацієнта у лежачому положенні.
  3. Пацієнт має труднощі при ковтанні. Це прояв безпосередньо з набряком слизових оболонок. Прохідна харчова грудка провокує виникнення болю, і нерідко через це хворий намагається їсти менше, у деяких випадках доводячи себе до виснаження.
  4. Печія може виникати спонтанно або в момент фізичних навантажень.
  5. Блювота в деяких випадках із домішкою крові.
  6. При стенозі стравоходу можлива регургітація.

При тривалому перебігу хвороби виразки затягуються і їх місці утворюються рубці. Внаслідок цього відбувається звуження діаметра (стеноз) та деформація стравохідної трубки. При стенозі у пацієнта трапляється відрижка ще не перевареною їжею. У деяких випадках разом із перерахованими симптомами у пацієнта підвищується температура, виникає слабкість та постійна нудота. Болі з'являються після вживання їжі.

Варто зазначити, що лікарі не виключають можливості прихованого перебігу хвороби. Характерні симптомиу цьому випадку відсутні, пацієнт може відчувати напади печії у момент нахилу тулуба. Це тим, що у цьому становищі шлунковий сік потрапляє у стравохід. Діагностика захворювання не викликає труднощів.

Особливості діагностики

Діагностика захворювання включає наступні основні заходи:

  1. Опитування пацієнта. Зовнішній огляд. Виявлення наявних та перенесених раніше захворювань ШКТ.
  2. Загальний аналіз крові.
  3. Біохімічний аналіз крові.
  4. Аналіз калових мас.
  5. Езофагогастродуоденоскопія.
  6. Визначення кислотності стравоходу.
  7. Рентгенографія.
  8. Магнітно-резонансна томографія.
  9. Комп'ютерна томографія.

Загальний аналіз крові необхідний визначення рівня лейкоцитів і ШОЕ у крові. На підставі біохімічного аналізулікар може припускати наявність будь-яких патологій внутрішніх органів. Копрограма дозволяє виявити у калі пацієнта приховану кров, яка у більшості випадків є тривожним симптомом внутрішньої кровотечі. У ході ЕГДС обов'язково проводиться біопсія, для аналізу будови клітин досліджуваного органу.

Виразка стравоходу - захворювання, що протікає без ускладнень, але тільки у випадку своєчасної діагностикита негайного початку терапії. Слід враховувати, що лікувати його самостійно, покладаючись на поради народних цілителів, Не можна. Тільки лікар зможе призначити повноцінне лікування виходячи з отриманих результатів дослідження.

Лікування

Лікування полягає не тільки у вживанні лікарських препаратів, а й у дотриманні дієти. Дотримуватись дієти доведеться протягом усього життя, щоб не допустити повторного прояву симптомів виразки шлунка. Пацієнтам з явними ознакамиінтоксикації перед початком терапевтичного лікування показано повне очищення кишківника від шлаків та інших шкідливих речовин. Інтоксикація – небезпечний стан, якого слід позбавлятися якнайшвидше, тому що шкідливі речовиниможуть поширитися по всьому організму та спровокувати виникнення інших не менш небезпечних хвороб. Очисна процедура проводиться за допомогою колоногідротерапії. Після цієї процедури показано лікувальне голодування.

Для позбавлення від симптомів виразки шлунка пацієнтам показано вживання антацидів, препаратів вісмуту, альгінідів та прокінетиків. Якщо хворого непокоїть виражений больовий синдром, призначаються болезаспокійливі засоби. Якщо консервативне лікування не дає необхідного результату, показано оперативне втручання.

Вихід даного захворюванняздебільшого сприятливий. Неприємні симптоми зникають через 2-3 місяці від початку лікування. Але якщо терапія не була розпочата своєчасно та захворювання набуло хронічну формулікування може бути тривалим.

gastromedic.ru

Симптоми та лікування виразки стравоходу

Виразки стравоходу з кодом МКБ-10 К22.1 є відкритими ранами на слизовій оболонці, які перешкоджають нормальному проходженню їжі і завдають людині безліч неприємностей. Виникає виразкова хвороба, або як її ще називають, виразкова хвороба, найчастіше у дорослих, вік яких перескочив за 40 років, але це зовсім не говорить про те, що вона не може виникнути і раніше. Лікування захворювання здійснюється як медикаментозними препаратамиі народними засобами, і хірургічним методом. У будь-якому випадку лікувати недугу слід виключно за рекомендаціями лікаря та не займатися самолікуванням.


Рани слизової оболонки стравоходу зазвичай виникають у людей після 40 років.

Визначення захворювання

Виразки стравоходу є ураженням слизової оболонки, які локалізуються в нижній третині органу. Виразкова поразка може мати хронічну або гостру формубути множинним або пептичним (одиночним). Виразкова хвороба стравоходу є виразковими утвореннями стінок органу, які розташовуються в його нижній частині і виникають під патологічним впливом шлункового соку, що потрапляє в стравохід, при порушенні кардії. Супроводжується виразковим захворюванням шлунка та дванадцятипалої кишки, хіатальною грижею. Має код за МКБ-10 – К22.1, що означає «Виразка стравоходу».

Причини

Виникає виразка у дорослих після операційних ускладнень, при неправильному харчуванні, патології перистальтики шлунка, при підвищеній кислотності шлункового соку. Виразкова хвороба може виникнути внаслідок надмірного вживання спиртовмісних напоїв, при тривалому курінні та зловживанні іншими шкідливими звичками. Прогресування загострення виразки стравоходу безпосередньо залежить від імунітету хворого, його загального стану та ведення способу життя, від лікування.

Симптоми

Виразкове загострення стравоходу у дорослих характеризується такими симптомами:

  • больовими відчуттями за грудиною, що посилюються під час їжі або безпосередньо після неї;
  • болем при ковтанні їжі;
  • печією та відрижкою;
  • відрижкою тим, що знаходиться в шлунку.

Види

Різновиди виразок залежать від симптоматичного походження та справжніх причин виникнення. До перших відносяться:

  • лікарські, що виникають після вживання деяких лікарських засобів;
  • стресові, що виникають при сильних емоційних переживаннях;
  • застійні, коли відбувається здавлювання стравоходу пухлиною;
  • декубітальні – спостерігаються у хворих, які отримують життєво важливу їжу через зонд.

Діагностика

Діагностування захворювання починається з визначення симптомів, що турбують хворого, збирання анамнезу хвороби та опитування про спосіб життя. Перш ніж почати лікувати пацієнта, лікареві важливо дізнатися про можливі спадкові захворювання системи травлення у родичів. Лікар проводить візуальний огляд шкіри хворого, враховує відсутність чи наявність ожиріння та бере до уваги статуру. Далі проводяться лабораторні дослідження, які включають забір крові і калу.

Щоб визначити правильне лікуваннявиразки стравоходу, лікаря необхідно провести інструментальні дослідження. До таких відноситься езофагогастродуоденоскопія, що проводиться за допомогою ендоскопа, яка заснована на взятті маленького шматочка органу для визначення його структури та наявності в ньому бактерій Helicobacter pylori. Крім цього, вимірюється зондом у стравоході кислотність, проводиться рентгенографічне дослідження виразкового ураження, УЗД та комп'ютерна томографія.

Лікування

Терапія виразки стравоходу може проводитись за допомогою лікарських препаратів, народних засобів та за необхідності – хірургічного втручання. Однак на ранній стадії захворювання вилікувати виразкові ураження можна і більш щадним методом, не використовуючи лікарські препарати чи операцію. Достатньо правильно харчуватися, виключити важкі навантаження і носити вільний одяг, що не стискає тіло.

Медикаментозне

Лікування виразкових уражень, залежно від симптомів та результатів діагностичного дослідженняможе проводитися медикаментозно. Хворому призначаються лікарські препарати, які мають антацидні та в'яжучі дії, стимулятори регенерації слизової оболонки стінок органу. Лікування медикаментами полягає в зниженні кислотності, зниженні подразнення стравоходу, знеболюванні та загоєнні.

Медикаменти стимулятори регенерації ґрунтуються на лікуванні виразкових утворень за допомогою їхньої головної речовини-стимулятора, яка призначена для відновлення функціонування стравоходу. До стимуляторів регенерації відносяться: "Аллантон", "Солкосерин". Антациди застосовуються для нейтралізації соляної кислоти, а прокінетики використовуються для відновлення перистальтики кишково-шлункового тракту.

Хірургічне

Харчова пептична виразка після неефективного консервативного лікуванняпотребує хірургічне втручання. Потреба проведення операції обгрунтовується можливістю виникненням хиатальной грижі, серйозними ускладненнями недуги. Найбільш популярною операцією при виразковому руйнуванні органу є фундоплікація. Проведення цієї операції полягає у підвішуванні шлунка до діафрагми та кріпленні його в черевній стінці.

Нетрадиційна медицина

Терапія народними засобами виразки стравоходу, як та іншими методами лікування, має здійснюватися суворо за рекомендаціями лікаря. Вона включає наступні рецепти:

  • Квітки пижма, яких знадобиться столова ложка, заливають склянкою окропу. Далі слід закрити ємність і укутати теплим шматком тканини. Настоянка настоюється в теплі 30 хвилин, після чого її проціджують і вживають протягом 14 днів по 50 мл 3 рази на день.
  • Капустяний сік з одного качана п'ють протягом місяця раз на день по 200 мл за 60 хвилин до їди.
  • Картопляний сік, вичавлений з кілька вимитих картоплин, вживають, як і капустяний сік, але по 75 мл.

Дієта

Дієта при виразці стравоходу є важливою складовою лікування. Дотримуючись правильного меню, у хворого швидше настає одужання, а больові синдромизнижуються вже на початковому етапі дотримання дієти. Важливо виключити продукти, які збільшують секрецію шлунка, слід обмежитися паровими та відвареними стравами. Лікарі настійно рекомендують виключити з раціону жирну рибу і м'ясо, свіжоспечений хліб, спиртовмісні напої, гриби.

Харчування має бути збалансованим та корисним, а страви правильно приготованими. При лікуванні стравоходу хворому необхідно пити багато рідини, добовий об'єм повинен бути не менше 1,5 літра. Вітаються у дієті яйця, молочні знежирені продукти, каші та нежирні сорти м'яса.

Ускладнення

При неправильне лікуваннята недотриманні рекомендацій лікаря, у хворого можуть виникнути ускладнення, що проявляються кровотечею виразки, звуженням просвіту нижньої частини стравоходу, перфорацією стравоходу та стрімкою втратою ваги. Несвоєчасне лікування може спричинити виразкове розростання, яке виходить за межі стравоходу. Не варто нехтувати лікуванням, адже своєчасно вжиті заходи щодо усунення виразки швидко приберуть симптоматику та забезпечать стравоходу нормальну працездатність.

Профілактика

Щоб уникнути стравохідної виразки, слід подбати про своє здоров'я заздалегідь, а саме: відмовитись від шкідливих звичок, періодично проводити обстеження у лікаря, знизити психоемоційне навантаження. Важливим вважається режим дня, правильне меню, яке виключає шкідливі продукти, рухливий спосіб життя. Щоб уникнути виразки, людям слід вчасно лікувати сусідні органи, які можуть призвести до виразкових утворень.

До яких лікарів звертатися?

При спостереженні перерахованої вище симптоматики не варто займатися самолікуванням, хворому слід негайно звернутися до лікаря - гастроентеролога. Тільки цей фахівець здатний провести необхідне діагностування та призначити правильне лікування.

Прогноз

Якщо хворий вчасно помітить у себе відповідну виразку симптоматику і звернеться до лікарів за медичною допомогою, то вилікувати захворювання не складе великої праці. Травну виразку можна зцілити за два-три місяці. Однак, якщо захворювання прийняло запущену стадію, лікування може тривати жоден рік. Для уникнення довготривалої терапії лікування має починатися своєчасно.

pishchevarenie.ru



Нове на сайті

>

Найпопулярніше

© 2024. Портал стоматологічних консультацій.

ПОПУЛЯРНІ РОЗДІЛИ