Infekcija (od latinske riječi: infectio - zagađenje) je širok pojam koji karakterizira prodor patogena (uzročnika bolesti) (virusa, bakterija, itd.) u drugi, bolje organizirani biljni ili životinjski organizam i njihov naknadni antagonistički (neprijateljski) odnos.
Zarazne bolesti je velika grupa bolesti uzrokovanih patogenim patogenima. Za razliku od drugih bolesti, zarazne bolesti se mogu prenijeti sa zaražene osobe ili životinje na zdravu i sposobne su za širenje.
Ljudsko tijelo je stalno suočeno s ogromnim brojem mikroorganizama. Neki od njih mogu uzrokovati zarazne bolesti. Ovi mikroorganizmi se vežu za površinu ćelija i napadaju ih. Nakon intracelularnog ciklusa postojanja, patogeni mikroorganizam uništava ćeliju, proizvodeći toksine. Toksini djeluju na obližnje stanice i doprinose razvoju bolesti. Neki mikroorganizmi "znaju kako" spriječiti proizvodnju antitijela - tj. potiskuju imuni sistem, a ljudski organizam ne može da se izbori sa infekcijom u razvoju.
Zarazne bolesti su raznovrsne. Na osnovu vrste patogena, obično se dijele u nekoliko grupa:
Naravno, trudnice boluju od istih zaraznih bolesti kao i žene koje nisu trudne. Međutim, u posljednjim mjesecima trudnoće i prije porođaja tijelo je manje otporno na infekcije. Stoga trudnica treba da bude maksimalno oprezna, isključujući svaki kontakt sa osobama koje imaju znakove zarazne bolesti.
Gripa i ARVI su možda najčešće od svih navedenih zaraznih bolesti. S obzirom da se vrhunac incidencije javlja u vansezoni - jesen i proljeće - fokusirat ćemo se na njih. Dakle, šta čeka ženu koja se razboli neposredno prije porođaja?
Šta je opservacijski odjel?
Ako uđe trudnica porodilište sa znacima zarazne bolesti hospitalizovana je na opservacionom odeljenju. Zašto to rade?
Opservacijski (ili, kako ga još nazivaju, drugi akušerski) odjel je minijaturno porodilište. Ovo odjeljenje prima trudnice, porodilje i porodilje, koje mogu biti izvor zaraze za druge (povišena temperatura nepoznatog uzroka, prijenos antitijela na viruse B i C, dugo bezvodno razdoblje - više od 12 sati, bilo koja zarazna bolest, postporođajne gnojno-septičke bolesti - endometritis, gnojenje perinealnih šavova itd.). Na ovom odjeljenju hospitaliziraju se i bolesne trudnice sa prvog akušerskog odjeljenja. Tu su i djeca rođena na drugom akušerskom odjeljenju, djeca čije su majke prebačene sa prvog akušerskog odjela i djeca rođena van porodilišta.
Struktura opservacijskog odjela razlikuje se od strukture prvog (glavnog) akušerskog odjela. Svakako ima svoje porodilište, svoju operacionu salu i svoje odjeljenje za novorođenčad. Istovremeno, trudnice i porodilje su uvijek u odvojenim prostorijama. Sobe su obično predviđene za dvije osobe.
Sanitarni režim je ovdje stroži nego na prvom akušerskom odjelu: odjeljenja se čiste 3 puta dnevno: 1 put - sa deterdženti i 2 puta - sa dezinfekcionim rastvorima i naknadnim baktericidnim zračenjem. Hirurški instrumenti koji se koriste u odeljenju dezinfikuju se u dve faze - prvo u samom odeljenju i drugo u centralnoj sterilizacionoj sali ili sterilizacionom odeljenju. U opservacijskim odjelima široko se koriste materijali za jednokratnu upotrebu - skalpeli, ručnici itd.
Određeni režim postoji i za medicinsko osoblje. Obavezna je dnevna promjena ogrtača. Maske se mijenjaju svaka 4 sata. Zamjenjive cipele svakodnevno se brišu dezinfekcijskim rastvorima (dakle, nošenje tkanih cipela nije dozvoljeno). Doktori sa drugih odjeljenja mijenjaju haljine, maske i cipele prilikom posjete opservacijskom odjeljenju. Trudnice i žene nakon porođaja mijenjaju posteljinu dva puta sedmično.
Na odjelu za novorođenčad također se pridržava strožijeg sanitarnog režima, sličnog onom u samoj opservaciji.
Na drugom akušerskom odjeljenju isključeno je zajedničko prisustvo majke i djeteta. To se objašnjava činjenicom da majka ima akutnu zaraznu bolest ili gnojno-septičku postporođajnu komplikaciju i postoji velika vjerovatnoća infekcije djeteta. Pitanje dojenja na drugom akušerskom odjelu odlučuje se strogo pojedinačno. Neki patogeni, čak i tokom pasterizacije majčinog mlijeka, mogu se prenijeti na bebu, dok drugi, naprotiv, ne prodiru u bebu. majčino mleko. Ako postoje kontraindikacije za dojenježene cijede majčino mlijeko kako bi spriječile laktostazu i stimulirale proizvodnju mlijeka za dalje dojenje (nakon oporavka).
Na ovaj način se sprečava zaraza trudnice na opservacionom odeljenju bilo kojom drugom bolešću, sprečava se prenošenje infekcije na druge trudnice i porodilje, sprečavaju komplikacije i infekcija deteta.
ARVI i gripa prije porođaja
Gripa i ARVI se prenose kapljicama u zraku i njihove manifestacije su uglavnom slične. Obje ove bolesti počinju akutno - glavoboljom, jakom slabošću, slabošću, bolovima u mišićima ruku i nogu. Ponekad vam mogu smetati mučnina i povraćanje. Drugog-trećeg dana u pravilu se javlja grlobolja, suhi kašalj i curenje iz nosa. Groznica traje 3-7 dana (kod gripe temperatura raste do 40°C), a pad temperature prati obilno znojenje. Ove bolesti su često praćene infekcijom virusom herpesa ("groznica" na usnama). Kod nekih trudnica gripu i akutne respiratorne virusne infekcije prate bol u trbuhu i poremećaj stolice (proljev).
U opservacijskom odjelu porodilišta trudnici se provodi odgovarajući tretman (obično simptomatski - smanjenje opće intoksikacije, antipiretička terapija na temperaturama iznad 39°C, restauratorska terapija uz primjenu vitamina, lijekova za jačanje imuniteta). Dužnosti medicinskog osoblja uključuju vođenje temperaturnog lista i mjerenje krvni pritisak(nekoliko puta dnevno). S obzirom da se kod visokih temperatura i opće intoksikacije ženskog tijela mogu razviti neke komplikacije za fetus (na primjer, intrauterina hipoksija), provodi se odgovarajuća terapija.
Ako je trudnica primljena u akušersku bolnicu prije porođaja, onda ova taktika upravljanja u odjelu za opservaciju pomaže pripremiti tijelo žene za porođaj i prevenciju moguće komplikacije.
Ako je trudnica s ARVI-om ili gripom u akutnoj fazi primljena u porodilište s trudovima, tada se porođaj provodi kroz prirodni rodni kanal (ako nema akutne opstetričke patologije, na primjer, funkcionalnog odstupanja između glave fetusa i majčina karlica itd.).
Utjecaj bolesti na proces porođaja
Visoka temperatura tokom porođaja, po pravilu, ne utiče na tok normalnog proces rođenja. Komplikacije koje nastaju (slabost radna aktivnost itd.) su zbog nedostatka akutni grip ili ARVI, ali zbog patologije trudnoće, prisutnost faktora rizika za razvoj ovih komplikacija. Tokom porođaja žena troši ogromna količina energije. Čak i ako je porođaj počeo u pozadini visoka temperatura, zatim nakon njih, uzimajući u obzir potrošnju energije tijela, tjelesna temperatura pada na normalne, pa čak i blago smanjene brojke.
Pokušavaju provesti porođaj s gripom i ARVI-om u pozadini intoksikacije uz pomoć anestezije. Ovo omogućava porođajnici da ne troši energiju tokom kontrakcija i da se potpuno gura u drugoj fazi porođaja.
Nakon porođaja, ženi s manifestacijama ARVI-a i gripe daje se (ili nastavlja s liječenjem) liječenje koje će sada biti usmjereno na prevenciju postporođajne komplikacije(kao što su endometritis, supuracija perinealnih šavova, ako su aplicirani, itd.).
Sa normalnim nekomplikovanim tokom postpartalni period Nakon oporavka, majka i beba se otpuštaju kući.
Prevencija
Komentirajte članak "Porođaj s gripom i ARVI"
Više o temi “Porođaj s gripom i ARVI”:
Do danas u 52 regije Ruska Federacija Prekoračen je prag epidemije gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija. Istovremeno, većina Rusa, kako je pokazala studija koju je proveo Boiron zajedno sa GFK-Rusom, još uvijek ne shvataju liječenje ove bolesti dovoljno ozbiljno. Prema istraživanju, 47% ispitanika se samoliječi i ne traži pomoć od ljekara. Gotovo svaki drugi ispitanik smatra da se razboli samo ako ima temperaturu, a liječenje...
Kako odgajati djecu aktivnu, zdravu i sretnu, kako ih zaštititi od infekcija, ojačati im imuni sistem, koje uslove treba stvoriti da rjeđe obolijevaju, da su zainteresovani za učenje, ali da nisu prezaposleni? O ovim i drugim pitanjima raspravljali su ljekari i zvijezde majke. Predsjedavajući Ruska akademija Pedijatrija Leila Seymurovna Namazova-Baranova primijetila je da je za 11 godina školovanje Zdravlje djece se značajno pogoršava. Ako ima oko 4 prvačića sa prvom zdravstvenom grupom...
U Moskvi i nekim gradovima Rusije incidencija ARVI počinje da raste - tokom protekle nedelje stopa incidencije kod dece uzrasta od 3 do 6 godina bila je 2% viša od praga epidemije, a kod dece od 7 do 14 godina - za 4%. Stručnjaci iz kompanije Boiron podsjetili su na osnovna pravila prevencije i brzi tretman: Ako shvatite da ste bolesni, ali ne možete napustiti posao: Pokušajte da ne zarazite svoje kolege: smanjite broj kontakata s njima na prihvatljiv minimum. A ako su u blizini...
Za sve roditelje, djetetova bolest je veliki stres i stalna briga za zdravlje svoje bebe. Štaviše, mala djeca, zbog nezrelosti imuni sistem imaju tendenciju da se razbole prilično često. Pedijatri se često suočavaju sa pritužbama majki da se dijete tek oporavilo, krenulo u vrtić i ponovo razboljelo. Zašto djeca toliko obolijevaju? Pokušajmo to shvatiti. To nije tajna virusne bolesti, kao što su gripa i ARVI, najčešći su čak i među...
Pod maskom gripe i ARVI-a, druge infekcije se mogu „skrivati“. 7ya.ru - informativni projekat o porodičnim pitanjima: trudnoća i porođaj, podizanje djece, obrazovanje i karijera, ekonomija domaćinstva, rekreacija, ljepota i zdravlje, porodični odnosi.
22. septembra u 10:30 (po moskovskom vremenu) održaće se onlajn seminar „Prevencija gripa i ARVI kod dece” na portalu „Specijalisti za vakcinaciju”. Voditelj seminara je šef Odsjeka za infektivne bolesti kod djece Državne budžetske obrazovne ustanove Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu. N.I. Pirogova Ministarstvo zdravlja Rusije, profesor, doktor medicinskih nauka, ekspert portala „Specijalisti za vakcinaciju“ Olga Vasiljevna Šamševa. Zarazne bolesti ostaju najčešće u djetinjstvo. Jedno od vodećih mjesta zauzimaju akutne respiratorne infekcije u svijetu godišnje se registruje više od milijardu pacijenata...
Na poslu pola naše kancelarije kiše i kašlje. Koju prevenciju koristite? Svake godine sam se vakcinisao protiv gripa, plus pio sam Arbidol i mazao nos oksolinkom. Prvo tromjesečje, jako se bojim da ću se razboljeti...
Mozak se topi: trudnoća je 5-6 nedelja i - virusna infekcija: (curenje iz nosa, upaljeno grlo, dosadan kašalj...Prije godinu dana ista situacija je završila zastojem. Onda sam se, međutim, razboljela nekoliko sedmica ranije, još ne znajući za trudnoću, i tretirana sam vrlo agresivno. A onda mi se herpes proširio skoro na pola lica. Sada sam na "narodnim" lekovima, ali se i dalje plašim istorije koja se ponavlja.
Svi na poslu se razbole, neki imaju upalu grla, neki od gripa, neki su samo prehlađeni. Savjeti kako da se zaštitite. Dobro je što imam posebnu kancelariju, ali nije ventilisana.
Cure šta da radim...muž mi je bolestan sa temperaturom 37,6 i dosta kašlje. Trudna sam 9 nedelja... Počinjem da kašljem, još nemam temperaturu, šta da radim? Da li da preselim muža da živi sa roditeljima? Ili neka nosi masku?? Zaista ne želim da se razbolim, bojim se da će mi ARVI oštetiti masku..
Bolovala sam od ARVI sa bronhitisom u ranoj trudnoći (3-4 sedmice nakon začeća) na temp. do 37,6 4 dana. Recite mi ko je nosio trudnoću i porađao nakon takve situacije?
Najstarije dijete se prehladilo u školi, a i ja sam se razboljela za njim. Temperatura je porasla na 38, pa ostala na 37,5 3-4 dana, grlo i curenje iz nosa su me strašno boljeli. Samo je lečen tradicionalne metode. Da li će to nekako uticati na nerođeno dete, devojke, da li je još neko bio bolestan ranim fazama i kakve su posledice?
Porođaj s gripom i ARVI. Porođaj s gripom i ARVI. Porođaj u opservacijskom odjelu porodilišta. Print verzija. Kako se pravilno razboljeti, ili Šta ne raditi kada imate grip?
Gripa i virusne infekcije!!!. Medicinska pitanja. Trudnoća i porođaj. 7 pitanja i odgovora o ARVI i gripi. Koja pitanja si obično postavljamo uoči epidemije gripa koja gotovo svake godine dolazi u naše gradove?
U sekciji Trudnoća, porođaj na pitanje Da li rade planirano C-section za prehladu? dao autor Postoji dio! najbolji odgovor je ne, odgodite dok simptomi ne nestanu.
Izvor: anesteziolog, bivši akušer.
Odgovor od Emixam[guru]
Mislim da nije))))) ovo nije indikacija za CS)))))
Odgovor od Elena el[guru]
zašto carski rez? čekaj trudove i sama se porodi
Odgovor od Moli[guru]
ne,naravno...samo se djetetova pluća možda neće otvoriti nakon davanja kisika ako je majka bolesna a on bolesno
Odgovor od Ako je tvoj život tvoje dupe, uradi OpaOpa[guru]
Da. ali je strašno. Nema većeg bola na svetu od kašljanja ili kihanja u prvoj nedelji nakon operacije... posebno kašljanja...
Odgovor od Anastasia Perminova[majstor]
Ako sam te dobro razumeo, onda si već imao indikaciju za planirani CS, samo si se prehladio u pogrešno vreme...? Ako je tako, onda će to uraditi, ako nema temperature... ALI! Posle operacije neće vam biti slatko, blago rečeno. Moje iskustvo: rodila sam se u junu 2008. godine i, kao i uvijek, ljeti sam se prehladila. Ne samo da sam se porodila skoro 3 dana i kao rezultat toga porođaj je rešen CS (bolna leđa i potpuni prestanak porođaja pri proširenju od 7 cm), već sam bila i prekrivena šmrcvama, sa utrljanim crven nos, kašalj i kijanje.. .. Ukratko, nakon operacije nakupio sam ispljuvak, jasno je da niko ne ispuhuje nos na ženu ispruženu na operacionom stolu)))) Prokletstvo, bilo je teško. Prvih sati nakon operacije već sam bila bez daha. Jednom rukom pritiskajući šav drugom, pokrivajući nos i usta, kihnula je što je moguće nježnije i na isti način kašljala. Tek drugog dana je postalo lakše. 1 KS Imao sam hitan slučaj, kao što ste shvatili. To ste isplanirali, što znači da nema smisla žuriti i raditi ako ste prehlađeni. Ako je moguće odgoditi termin CS za najmanje 2 dana...razgovarajte sa ljekarima... Vrijedi toga da kasnije ne morate da patite. Vjerujte, kašljat ćete, kijati i sve ostalo kroz suze. . veoma je bolno.
Carski rez kod prehlade, Trudnoća
Imao sam rezidualni efekti, iskašljao. Tokom operacije je lako pročistila grlo. Ali najzanimljivije je počelo kasnije. Šav, boli kašalj, stvarno me boli. povratio. Dobio sam injekciju na intenzivnoj nezi. lazolvan. i dobili su lizalice za sisanje kako bi lakše disali. Sve je nestalo za 2 dana. Ali na operaciju je bolje otići zdrav. Ozdravi!
Bolje je raditi bez prehlade. Idealno bi bilo da se dogovorite sa doktorom koji će po potrebi doći u smjenu i obaviti operaciju. Onda možete mirno sa trudovima u porodilište. Prvih dana boli šav, pogotovo jer svako ima individualni prag boli. Ja sam za regionalnim, ne opšta anestezija Prvu noć nakon operacije nisam mogla spavati od bolova; Mogu da zamislim da i ti kašlješ.
Ako vam je potreban recept za kašalj - to je moguće tokom trudnoće, kašalj od bronhitisa nestaje za dva do tri dana - javite nam se privatnom porukom.
DJEVOJKE, POMOZITE SA SAVJETOM. 24.07. ZAKAZANI POROĐAJ U 9. porodilištu, a imam curenje iz nosa, otečen nazofarinks, apsces na krajniku 2 dana, a danas imam i 37,8 S. Šta da radim - zvati doktora ili biti? hospitalizirani (neće me tako primiti)? Već se liječim svim mogućim i nemogućim. - bioparox, paracetamol, viferon čepići, ispiranje solju i sodom, oksalin, Flemingova mast. Nadao sam se da ću se izlečiti za nedelju dana, ali pošto je temperatura izašla. Ne možete doći do lokalnog policajca. Izvinjavam se ako je o ovoj temi već bilo reči, ili pišem negde na pogrešnom mestu!!
To prijeti ili 16. porodilištu ili carskim rezom. Ako ne hitno, ali planirano. Da li imate plaćeni porođaj? Možete nazvati porodilište i dobiti savjet. Pa, ili gdje si registrovan. U okružnom puku će vas se „odreći“ i poslati u stambeni kompleks
Imao sam situaciju jedan na jedan, planirani CS 14. marta i u roku od 3 dana jednostavno sam se razbolio: 010. Bilo je nemoguće odložiti, bar imaš 5 dana, ja sam se za 3 dana stala na noge, to je to narodni lekovi Sjetio sam se, disao sam preko krompira, luka u ušima, vunenih čarapa, mlijeka sa medom noću i znoja, milovao grlo, Biljne infuzije pio, kao rezultat, samo je curenje iz nosa trajalo, nije bilo temperature, a zdravlje mi se popravilo.
Operacija je prošla dobro, jedino što sam se oporavio od anestezije nos mi je bio jako začepljen, a na intenzivnoj sam tražio kapi.
Doktoru ništa nije rekla, plašila se da će oni pretrpjeti, ili nešto drugo, da je bilo gore, ona bi je naravno obavijestila, ali su glavni simptomi nestali. Međutim, to je bilo nemoguće izdržati, već sam tog dana počela da otvaram, ali nisam mogla sama da se porodim.
Carski rez je plaćen pa se bojim da me ne puste unutra (((a u stambenom kompleksu su mi već dali uputnicu bez broja i rekli da imaju veliki termin! Jako sam zabrinuta, oni čak će me odvesti na operaciju zbog prehlade i šta da radim ako počne ranije - hoće li me odvesti ili ne?
Majka dve devojčice
Definitivno te neće prehladiti u 9, otići ćeš sa 16 i u tome nema ništa loše.
Ako je temperatura već porasla, onda ne možete jesti krompir. A apsces na grlu nije nimalo topliji. Bolje je hladno)) Što se apsces brže ukloni, to bolje. Ozdravi. cvijet:
C-section
Opis
Tokom carskog reza, beba se rađa kroz rez na koži trbušne duplje majka. Oko 15%-40% svih porođaja u razvijenim zemljama odvija se carskim rezom.
Kada se radi carski rez?
Carski rez može biti potreban u sljedećim situacijama:
Moguće komplikacije tokom carskog reza
Carski rez je hirurški zahvat i s njim su povezani rizici. Procijenjeni rizik od smrti za ženu nakon carskog reza je manji od jedan na 2.500 Rizik od smrti nakon vaginalnog porođaja je manji od jednog na 10.000.
- Šta treba učiniti i šta se može preduzeti ako se dojilja razboli.
- Kada je najbolje vrijeme za uzimanje lijekova?
Indikacije za carski rez
Carski rez je hirurška intervencija, kada porođaj ne teče prirodnim putem, već hirurg napravi rez na majci i izvadi dete. Ako su se ranije carski rezovi radili samo po indikacijama, danas se oko četvrtine svih porođaja odvija hirurškim putem.
Carski rez se mora uraditi u sledećim slučajevima:
previše uske veličine karlice porodilje. Ova funkcija Fiziologija žene utvrđuje se ultrazvukom. Treba napomenuti da mršava žena nema uvijek usku karlicu. U mnogim slučajevima, dimenzije karlice su unutar potrebnih parametara.
postoji opasnost od rupture materice. Ova opasnost može nastati ako je žena već imala carski rez u prethodnom porođaju. Rizik od rupture materice utvrđuje se i ultrazvukom. Do rupture može doći tokom kontrakcija, kada materica počinje snažno da se skuplja. Njegova ruptura je vrlo opasna i prepuna velikih komplikacija.
žena ima mehaničke prepreke za prirodni porod. Takve prepreke obično uključuju tumore jajnika i fibroide maternice. nalazi se u blizini prevlake.
postoji placenta previja. Dijagnostikovano ultrazvukom. Ako placenta blokira izlaz za fetus tokom porođaja, carski rez se mora uraditi u 38. sedmici.
kod majke su dijagnosticirane bolesti koje mogu predstavljati prijetnju njenom zdravlju tokom porođaja. Takve bolesti uključuju kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega, dijabetes melitus, nervni sistem, malignih tumora i neke druge bolesti.
Da li rade carski rez zbog prehlade?
Da li je moguće napraviti carski rez "po volji"?
Čak i oni koji nikada nisu čitali Bibliju znaju da je sudbina žene „da u bolovima rađa svoju decu“. A ovo je strašno. Iz straha se pojavio moderan trend - carski rez “po po volji" S druge strane, naprotiv, neki odbijaju neophodni carski rez, smatrajući da porođaj treba da bude prirodan. ko je u pravu?
RćSĐRëRíRëRẑR°R»: R“RẑSĐRẑRg̀ (812)&subject=RnjRẑR¶RẐRẑ R»Rë Rg̀RµR»R°S‚SNJ RêRµSǃR°SĐRµRµRëR°SĐRµRµRëRµRµRµRµ í̈Rẑ SǴRẑR±SǴS‚RÍRµRẐRẑRẑRjSẓ R¶RµR”R°RẐRëSĆV”? — R“RẑSĐRẑRg̀ (812)” target=”_blank” title=”Objavite na svom blogu livejournal.com”>
N i na ovo pitanje odgovara Online812 glavni ljekar porodilište br. 9, dr. Vladimir ATLASOV.
— Zašto je sve veći broj žena koje bez medicinskih indikacija žele da im se dete rodi carskim rezom? I čak su spremni da plate za to. Da li je ovo tačno?
- Smatram da doktor treba da posluša tu „sopstvenu želju“, jer žena zna, a možda i oseća, da je za nju i za dete bolje ako se porođaj završi operacijom. Ovo je stav ne samo ruskih akušera i ginekologa. U mnogim zemljama, čak i nekim evropskim, žena ima pravo izbora. Ali Japan je bio prvi koji je krenuo ovim putem. Južna Koreja, Kina. U Venecueli, generalno, stopa carskog reza dostiže 60%.
Sada među nama, među specijalistima, sve više govore da je potrebno dati ženi mogućnost da odabere način na koji će joj se dijete roditi: kroz porođajni kanal ili hirurški rez. Ako dođe do odstupanja u zdravlju djeteta, tačnije fetusa, ili same žene, izaći ćemo u susret na pola puta. Zbog toga se stopa carskih reza zapravo povećava. I to je tačno.
Da li je moguće dojiti ako ste prehlađeni?
Gotovo svi su se ikada susreli s takvom dijagnozom kao što su ARVI, gripa i druge prehlade. Mnogi nisu zabrinuti zbog ove činjenice, jer je glavna stvar započeti liječenje na vrijeme i ispravno. Ali za neke kategorije ljudi, na primjer, dojilje, prehlade mogu predstavljati problem. Uostalom, još uvijek postoji mišljenje da bolesna majka treba odbiti dijete od dojke kako ga ne bi zarazila. U ovom članku ćemo opovrgnuti ovaj stereotip.
Pogledajmo nekoliko pitanja o dojenju sa prehladom koja najviše brinu majke.
Obavezno se posavjetujte sa ljekarom, on će vam propisati lijekovi kompatibilan sa ishranom. Nema potrebe za samoliječenjem, jer... Postoje lijekovi koji sadrže biljke koje smanjuju laktaciju. Zamislite ako vam ponestane mlijeka, vaša beba se neće osjećati bolje. Jednom dnevno možete piti 1 čašu soka od brusnice, raditi inhalacije, uzimati vitamine, ali ne preterujte, jer... Može ih biti u izobilju i sve će se to ispoljiti u obliku alergije na bebinoj koži. Održavajte ličnu higijenu: često perite ruke, tuširajte se i kupajte svakodnevno, u bliskom kontaktu sa djetetom nosite masku i mijenjajte je svaka 2 sata.
- Da li je moguće hraniti prehlađenu bebu?
Odgovor: moguće je, čak i neophodno. Kada je majka bolesna, proizvode se u mlijeku, čak i dok su mirni period inkubacije, antitela koja kroz mleko ulaze u organizam deteta i štite ga od prehlade. Dokazano je da djeca čije majke nisu razdvojile tokom bolesti znatno rjeđe obolijevaju.
Operacija i anestezija za kašalj, curenje iz nosa, grlobolju, groznicu
Da li je moguće izvršiti operaciju i anesteziju ako curi nos, kašalj, grlobolja ili groznica? U starim priručnicima iz anesteziologije nije bilo jasnog odgovora na ovo pitanje, pa je svaki doktor (anesteziolog, hirurg) izlazio iz postojeće situacije na svoj način - neko je uradio operaciju uz komentar da prehlada nije bolest, već puka sitnica, neko je, naprotiv, plašeći se mogućih komplikacija, odgodio hirurško liječenje na određeno vrijeme. Danas je pitanje hirurgije i anestezije kod prehlada, gripa, bronhitisa i drugih akutnih zarazne bolesti respiratorni sistem smatra se riješenim. Moderna istraživanja jasno dokazuje značajno veći broj komplikacija u slučaju anestezije na pozadini simptoma prehlade (curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, povišena temperatura).
sta Opasnosti od anestezije za prehlade. Provođenje operacije i anestezije u pozadini prehlade (rinitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis), kao i unutar 2-4 tjedna nakon oporavka, može dovesti do ozbiljnih posljedica. nuspojave i reakcije, prije svega razne vrste respiratorne komplikacije.
Upala povezana s prehladom respiratornog trakta vodi do njihovih preosjetljivost na vanjske podražaje, uključujući efekte anestezije. Kontakt endotrahealne cijevi, laringealne maske ili anestetičkog plina sa sluznicom respiratornog trakta može dovesti do njihovog spazma (zatvaranja) s razvojem akutne respiratorne insuficijencije. Akutna respiratorna insuficijencija je vrlo ozbiljna komplikacija anestezije, praćena naglim padom nivoa kiseonika u krvi i dovodi do akutnog gladovanje kiseonikom mozga, srca i drugih organa u tijelu.
SVJESNI CARSKI REZ
Svesni carski rez se praktikuje u porodilištima. Iako se ne radi tako često kao operacija pod općom anestezijom. On medicinski jezik ovo se zove carski rez uz pomoć epiduralne anestezije. Ali takva je operacija propisana samo ako se odluka o carskom rezu donese prije početka porođaja. Ako se uzima tokom porođaja da bi se spasio život bebe, epiduralna anestezija se ne može koristiti. Jer obično je potrebno oko sat vremena prije nego lijek počne djelovati, a toliko čekanje tokom hitne operacije nije bezbedno za majku i bebu.
Planirani carski rez
Postoje slučajevi kada se odluka o operaciji donese unaprijed. Odnosno, prije početka porođaja: od nekoliko mjeseci do nekoliko sati. Evo nekoliko razloga za planirani carski rez:
Anatomski uska karlica;
Ako se normalno smještena posteljica počne prerano odvajati;
Ako fetus osjeti nedostatak kisika;
Teška toksikoza kod majke;
Složene bolesti trudnice (srčane bolesti, dijabetes melitus, hipertenzija, visok stepen miopije itd.);
Posljedice brojnih pobačaja (kao rezultat kojih se u maternici formiraju rubinske promjene, upalnih procesa, a to dovodi do placentne insuficijencije i slabosti porođaja).
Šta trudnice treba da piju kod prehlade?
Prehlada se može nazvati najčešćom bolešću kod trudnica. To se objašnjava činjenicom da tokom trudnoće tijelo čak i najzdravije žene doživljava potiskivanje imunološkog sistema, zbog čega žena postaje podložnija sezonskim bolestima.
Međutim, prehlada, kao i svaka druga bolest tokom trudnoće, može naštetiti nerođenom djetetu. Stoga je potrebno započeti liječenje prehlade nakon pojave prvih simptoma. Uostalom, ne samo virus prehlade može naštetiti bebi, već i simptomi same bolesti: groznica, bol u zglobovima, curenje iz nosa, gubitak apetita itd.
Kada i kako započeti liječenje
Prvi simptomi prehlade tokom trudnoće mogu biti:
Već nakon prvog dana stanje se može pogoršati, pa je potrebno spriječiti razvoj bolesti i odmah započeti liječenje. Po pravilu, prehlada izaziva najveću nelagodu u prva 2-3 dana, nakon čega (ako pravilan tretman) bolest počinje da se povlači.
Uzroci prehlade mogu biti hipotermija tijela ili virusi i bakterije koje su već živjele u tijelu buduca majka, ali se pojavio pod povoljnim uslovima. Oba uzroka mogu biti podjednako opasna za dijete, posebno u prvom tromjesečju, kada se fetus tek počinje formirati.
Prvi koraci kada se pojave simptomi prehlade trebao bi biti:
Carski rez: prednosti i nedostaci operacije, posljedice, indikacije, oporavak
Dešava se da porođaj prirodnim putem nije najbolja opcija.
carski rez - hirurški zahvat, koji omogućava da se beba izvadi kroz rez u abdomenu, a ne kroz vaginu. IN u poslednje vreme oko 30% porođaja se dešava carskim rezom. U nekim slučajevima to se radi elektivno zbog komplikacija u trudnoći ili zato što je žena već imala carski rez. Neke žene preferiraju carski rez od redovnog porođaja. Međutim, u mnogim slučajevima potreba za carskim rezom postaje očigledna tek tokom porođaja.
Znati šta možete očekivati pomoći će vam da se bolje pripremite ako je operacija neophodna.
Carski rez je hirurški zahvat koji omogućava vađenje bebe iz majčine utrobe. U ovom slučaju, on se ne rađa prirodnim putem, već prvi pogled na svijet gleda kroz rez koji se pravi prilikom otvaranja materice. U Njemačkoj se 20 do 30 posto beba rodi carskim rezom svake godine.
Indikacije za carski rez mogu biti apsolutne i relativne. Ali uglavnom, odluka da se podvrgne operaciji proizilazi iz više razloga, kao što je kombinacija medicinskih procjena od strane doktora i babice i ličnih želja porodilje. Na sreću, trudnice imaju dovoljno vremena da razmisle o stvarima i shvate kako bi tačno željele da se porodi. Hitne situacije Retki su slučajevi kada carski rez postane neizbežan.
Ako se odlučite za carski rez, morate pismeno potvrditi pristanak na operaciju. Ali prvo, doktor će vam dati najdetaljnija objašnjenja. Tokom ovog razgovora trebalo bi o svemu detaljno razgovarati mogući rizici tako da se zaista osjećate dobro pripremljeno. Stoga, ne ustručavajte se ponovo pitati ako vam nešto nije jasno.
Medicinske indikacije za carski rez uključuju:
Djelomična anestezija za carski rez
Trenutno lokalna anestezija je univerzalno prihvaćen standard. Operacija se izvodi spinalnom anestezijom ili, za planirani carski rez, epiduralno-spinalnom anestezijom (vidi str. 300). Opća anestezija se preporučuje samo u slučajevima kada druga anestezija nije moguća iz medicinskih razloga.
Kada se radi carski rez?
Postoji mnogo razloga zbog kojih se radi carski rez. Ponekad je to zbog zdravlja majke, ponekad zbog brige za dijete. Ponekad se operacija radi čak i ako su majka i beba dobro. Ovo je elektivni carski rez i postoje pomiješani osjećaji o njemu.
Porođaj ne ide dobro. Jedan od glavnih razloga zašto se radi carski rez je taj što porođaj ne napreduje normalno – presporo ili potpuno prestaje. Razlozi za to su višestruki. Materica se možda neće kontrahirati dovoljno snažno da u potpunosti proširi cerviks.
Funkcija srca djeteta je poremećena. U većini slučajeva, otkucaji srca bebe nam omogućavaju da očekujemo uspješan ishod porođaja. Ali ponekad postaje očigledno da dijete nema dovoljno kisika. Ako postoje takvi problemi, ljekar može preporučiti carski rez.
Problemi sa srcem mogu nastati ako beba ne dobija dovoljno kiseonika, ako je pupčana vrpca stegnuta ili placenta ne funkcioniše dobro. Ponekad kršenja otkucaja srca ali ništa ne ukazuje na stvarnu opasnost za dijete. U drugim slučajevima, ozbiljna opasnost je očigledna. Jedna od najtežih odluka za doktore je odlučivanje kolika je ova opasnost. Doktor može pokušati različite metode, na primjer, masirajte glavu i pogledajte da li se rad srca poboljšava.
Odluka o carskom rezu zavisi od mnogih faktora, kao što su koliko dugo će se porođaj nastaviti ili koliko je verovatno da postoje komplikacije osim srčanih problema.
Nesrećan položaj djeteta. Ako beba prvo uđe u porođajni kanal nogama ili zadnjicom, to se zove karlična prezentacija. Većina ovih beba se rađa carskim rezom, jer postoji visok rizik od komplikacija kod normalnog porođaja. Ponekad lekar može da premesti dete ispravan položaj gurajući ga kroz abdomen prije početka porođaja, čime se izbjegava operacija. Ako beba leži horizontalno, to se zove poprečna prezentacija i takođe je indikacija za carski rez.
Bebina glava je loše postavljena. U idealnom slučaju, bebinu bradu treba pritisnuti na grudi tako da dio glave s najmanjim prečnikom bude ispred. Ako je brada podignuta ili glava okrenuta tako da najmanji prečnik nije ispred, veći prečnik glave treba da prođe kroz vašu karlicu. Neke žene nemaju problema s tim, ali druge mogu imati poteškoća.
Prije izvođenja carskog reza, doktor može zatražiti da se stanete na sve četiri - u tom položaju maternica se spušta naprijed i beba se može okrenuti. Ponekad lekar može poželeti da okrene glavu tokom vaginalnog pregleda ili upotrebom klešta.
Imate ozbiljne zdravstvene probleme. Carski rez se može uraditi ako imate dijabetes, bolesno srce, pluća ili visokog krvnog pritiska. Kod ovakvih bolesti može doći do situacije kada je bolje roditi dijete kasnije. ranoj fazi trudnoća. Ako se porođaj ne može izazvati, može biti neophodan carski rez. Ako imate ozbiljnih zdravstvenih problema, razgovarajte o svojim izgledima sa svojim doktorom mnogo prije kraja trudnoće.
Povremeno se radi carski rez kako bi se spriječilo da beba dobije herpes infekciju. Ako majka ima herpes na genitalijama, može se prenijeti na bebu i uzrokovati ozbiljnu bolest. Carski rez izbjegava ovu komplikaciju.
Imate višeplodnu trudnoću. Otprilike polovina blizanaca se rađa carskim rezom. Blizanci se mogu roditi i na uobičajen način, u zavisnosti od težine, položaja i trajanja trudnoće. Sa trojkama je druga priča. Većina trojki se rađa carskim rezom.
Svaka višeplodna trudnoća je jedinstvena. Ako je to vaš slučaj, razgovarajte sa svojim doktorom o izgledima za rođenje i zajedno odlučite šta je najbolje za vas. Zapamtite da je sve promjenjivo. Čak i ako obje bebe leže glavom naprijed, situacija se može promijeniti nakon rođenja prve.
Postoje problemi sa placentom. U dva slučaja je neophodan carski rez: abrupcija posteljice i previjanje posteljice.
Arupcija placente nastaje kada se posteljica odvoji od zida materice prije početka porođaja. Ovo može predstavljati prijetnju i vašem životu i životu vašeg djeteta. Ako elektronski nadzor pokaže da ne postoji neposredna opasnost za bebu, bit ćete hospitalizirani i pod pomnim nadzorom. Ako je beba u opasnosti, neophodan je hitan porođaj i koristit će se carski rez.
Posteljica se ne može prva roditi, jer će tada beba izgubiti pristup kiseoniku. Stoga se gotovo uvijek radi carski rez.
Postoje problemi sa pupčanom vrpcom. Kada vam vodenjak pukne, pupčana vrpca može iskliznuti iz grlića materice prije nego što se beba rodi. Ovo se zove prolaps pupčane vrpce i jeste velika opasnost za dijete. Dok beba gura kroz cerviks, pritisak na pupčanu vrpcu može prekinuti dotok kiseonika. Ako pupčana vrpca isklizne kada vam je grlić materice potpuno proširen i porođaj je počeo, možete normalno rađati. Inače, samo carski rez može spasiti situaciju.
Takođe, ako je pupčana vrpca omotana oko bebinog vrata ili se nalazi između glave i karlične kosti Ako vam vodenjak pukne, svaka kontrakcija materice će stisnuti pupčanu vrpcu, usporavajući protok krvi i smanjujući opskrbu djeteta kisikom. U tim slučajevima, carski rez je najbolja opcija, posebno ako je pupčana vrpca dugo ili jako stisnuta. Ovo uobičajen razlog problema sa srcem, ali je obično nemoguće sa sigurnošću znati kako je pupčana vrpca pozicionirana dok ne počne porođaj.
Dijete je veoma veliko. Ponekad je beba prevelika da bi se uspješno rodila na normalan način. Veličina bebe može biti problem ako imate abnormalno usku karlicu kroz koju glava ne može da prođe. Povremeno, ovo može biti posljedica prijeloma karlice ili drugih deformiteta.
Ako razvijete dijabetes tokom trudnoće, vaša beba može mnogo dobiti na težini. Ako je beba prevelika, poželjniji je carski rez.
Zdravstveni problemi djeteta. Ako se djetetu dijagnosticira defekt kao što je spina bifida dok je još u majčinoj utrobi, ljekar može preporučiti carski rez. Detaljno razgovarajte o situaciji sa svojim ljekarom.
Već ste imali carski rez. Ako ste ranije imali carski rez, možda ćete ga morati ponoviti. Ali to nije neophodno. Ponekad je normalan porod moguć nakon carskog reza.
Kako dolazi do carskog reza?
Prije planiranog carskog reza, vaš ginekolog ili anesteziolog će unaprijed razgovarati s vama o proceduri i anesteziji. Ako vam nešto nije jasno, pojasnite i pitajte ponovo! Na zakazani dan morate doći u bolnicu unaprijed. Najbolje je izbjegavati jelo: ne biste trebali jesti šest sati prije operacije.
Prije svega, doktor i babica će provjeriti stanje Vaše bebe ultrazvukom i CTG-om. Iskoristite ovu priliku da izrazite svoje želje i ideje za predstojeći porod. Tada će početi pripreme za operaciju: vaša kosa će biti obrijana u području reza, i a kompresijske čarape i oni će to učiniti spinalna anestezija. Kasnije će se u operacionoj sali dezinfikovati površina abdomena i ubaciti kateter u bešiku. Prije početka operacije, cijelo vaše tijelo, osim trbuha, biće prekriveno sterilnim zavjesama. Kako biste spriječili da vidite šta se događa i spriječili infekciju, medicinske sestre će vam navući plahtu preko gornjeg dijela trbuha. Iako ćete moći vidjeti glave članova operativnog tima, nećete moći razumjeti šta rade svojim rukama. Nakon što anestezija počne djelovati punom snagom, doktor će napraviti prvi rez.
Iz kozmetičkih razloga, kao i radi boljeg zacjeljivanja rana, pravi se rez kože direktno iznad simfize (sramnog zgloba) po vertikalnoj liniji, dužina reza je 10 cm. Potkožno masno tkivo je podijeljeno na sredini. Iznad trbušnih mišića nalazi se vrlo elastična i jaka vezivnotkivna membrana (fascia), koju kirurg otvara skalpelom u sredini. Zatim rukom povlači trbušni zid prema gore i pomiče trbušne mišiće u stranu. Da bi otvorio peritoneum, doktor koristi samo svoje prste. Istovremeno, mora paziti da ne ozlijedi ni crijeva ni mjehur. Na kraju, doktor pravi skalpel presjek V donji segment materice. Sada ostaje samo da izvadite bebu iz materice i možete da pozdravite svoju bebu. Nakon odvajanja i uklanjanja posteljice operativni tim zašije ranu. U međuvremenu, vaš partner već prati dijete na prvi pregled. Ukupno, operacija traje od 20 do 30 minuta.
Misgav Ladakh metoda
Metoda opisana na prethodnim stranicama, takozvana “meka” hirurška tehnika, razvijena u izraelskoj bolnici Misgav Ladach, danas se, uz manja odstupanja, koristi u svim porodilištima.
Rizici od carskog reza
Carski rez je velika operacija. Iako se smatra potpuno sigurnim, kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici. Važno je zapamtiti da se carski rez često radi kako bi se izbjegle komplikacije opasne po život. Međutim, nakon operacije mogu se pojaviti i određene komplikacije.
Rizici za vas. Imati dijete je uvijek rizik. Kod carskog reza je veći nego kod normalnog porođaja.
Rizik za dijete. Carski rez je takođe potencijalno opasan za bebu.
Šta očekivati od carskog reza
Bilo da je vaš carski rez planiran ili urađen po potrebi, to će ići otprilike ovako:
Priprema. Radit će se neke procedure kako biste se pripremili za operaciju. U hitnim slučajevima, neki koraci se skraćuju ili u potpunosti preskaču.
Metode ublažavanja bolova. Anesteziolog može doći u vašu sobu da razgovara o mogućnostima anestezije. Za carski rez koriste se spinalna, epiduralna i opća anestezija. Kod spinalne i epiduralne anestezije tijelo gubi osjećaj ispod grudnog koša, ali ostajete pri svijesti tokom operacije. U ovom slučaju praktički ne osjećate bol, a praktički nikakav lijek ne stiže do djeteta. Mala je razlika između spinalne i epiduralne anestezije. Kod bolova u kičmi, anestetik se ubrizgava u tečnost koja okružuje kičmu kičmeni nervi. Kod epiduralne, agens se ubrizgava sa spoljašnje strane prostora ispunjenog tečnošću. Epiduralna anestezija traje 20 minuta i traje jako dugo. Spinalizacija se radi brže, ali traje samo oko dva sata.
Opća anestezija, u kojoj ste bez svijesti, može se koristiti za hitni carski rez. Određeni iznos lijek može doći do djeteta, ali obično ne uzrokuje probleme. Na većinu djece opća anestezija ne djeluje jer majčin mozak apsorbira lijek brzo i u velikim količinama. Ako je potrebno, djetetu će se dati lijekovi za ublažavanje posljedica opšta anestezija.
Ostali preparati. Kada vi, vaš doktor i anesteziolog odlučite koju vrstu ublažavanja boli ćete koristiti, pripreme će početi. Obično uključuju:
Operaciona sala. Većina carskih reza se radi u operacionim salama koje su posebno dizajnirane za ovu svrhu. Atmosfera može biti drugačija od one u mjestu rođenja. Pošto su operacije grupni rad, ovdje će biti mnogo više ljudi. Ako Vi ili Vaše dijete imate ozbiljnih zdravstvenih problema, bit će prisutni ljekari različitih specijalnosti.
Priprema. Ako imate epiduralnu ili spinalnu anesteziju, od vas će se tražiti da sjedite sa zaobljenim leđima ili ležite na boku sklupčano. Anesteziolog će vam obrisati leđa antiseptički rastvor i daće vam injekciju protiv bolova. Zatim će umetnuti iglu između pršljenova debela tkanina okružuju kičmenu moždinu.
Možda ćete dobiti jednu dozu lijeka protiv bolova kroz iglu, a zatim je izvaditi. Ili će se kroz iglu ubaciti tanak kateter, igla će biti uklonjena, a kateter će biti prekriven ljepljivom trakom. To će vam omogućiti da po potrebi primate nove doze lijekova protiv bolova.
Ako vam je potrebna opća anestezija, sve pripreme za operaciju će se obaviti prije nego što primite ublažavanje bolova. Anesteziolog će primijeniti lijekove protiv bolova kroz intravenski kateter. Zatim ćete biti postavljeni na leđa sa osiguranim nogama. Ispod leđa sa desne strane može se postaviti posebna podloga, tako da se tijelo naginje ulijevo. Time se težina materice pomjera ulijevo, što osigurava dobru opskrbu krvlju.
Ruke su ispružene i fiksirane na posebnim jastučićima. Medicinska sestra će vam obrijati stidne dlake ako to može ometati operaciju.
Medicinska sestra će obrisati želudac antiseptičkim rastvorom i pokriti ga sterilnim maramicama. Ispod brade će se staviti maramica kako bi mjesto operacije bilo čisto.
Cut trbušni zid. Kada je sve spremno, hirurg pravi prvi rez. Ovo će biti rez na trbušnom zidu, dugačak oko 15 cm, koji seče kroz kožu, masnoću i mišiće kako bi se došlo do sluznice trbušne šupljine. Sudovi koji krvare bit će kauterizirani ili zavijeni.
Lokacija reza ovisi o nekoliko faktora: da li je vaš carski rez hitan slučaj i da li imate još neki ožiljak na trbuhu. Uzimaju se u obzir i veličina bebe i lokacija posteljice.
Najčešći tipovi rezova:
Rođenje. Kada je materica otvorena, sljedeći korak je otvaranje amnionske vrećice kako bi se dijete moglo roditi. Ako ste pri svijesti, možete osjetiti povlačenje i pritisak dok se beba izvlači. To se radi na način da se veličina reza svede na minimum. Nećete osećati bol.
Nakon što se beba rodi i pupčana vrpca bude prerezana, biće data ljekaru koji će provjeriti da li mu u nosu i ustima nema tekućine i da dobro diše. Za nekoliko minuta vidjet ćete svoju bebu po prvi put.
Nakon rođenja. Kada se beba rodi, sljedeći korak je odvajanje i uklanjanje posteljice iz materice, a zatim zatvaranje rezova, sloj po sloj. Konci na unutrašnjim organima i tkivima će se sami rastopiti i ne zahtijevaju uklanjanje. Za rez na koži, hirurg može postaviti šavove ili koristiti posebne metalne stezaljke za držanje ivica rane zajedno. Možda ćete osjetiti kretanje tokom ovih aktivnosti, ali ne i bol. Ako je rez zatvoren stezaljkama, oni će se ukloniti posebnim pincetama prije otpuštanja.
Kad vidiš bebu. Cijela operacija carskog reza obično traje 45 minuta do sat vremena. I beba će se roditi u prvih 5-10 minuta. Ako ste svjesni i voljni, možete držati bebu dok hirurg zatvara rezove. Ili možete vidjeti bebu u naručju vašeg partnera. Prije nego što bebu daju vama ili vašem partneru, doktori će očistiti bebin nos i usta i izvršiti početni Apgar rezultat, brzu procjenu bebinog izgleda, pulsa, refleksa, aktivnosti i disanja jednu minutu nakon rođenja.
Postoperativno odeljenje. Tamo ćete biti pod nadzorom dok anestezija ne prestane i vaše stanje se ne stabilizuje. Ovo obično traje 1-2 sata. Za to vrijeme vi i vaš partner možete provesti nekoliko minuta sami sa svojim djetetom i upoznati ga.
Ako odlučite da dojite, možete to učiniti prvi put u sobi za oporavak ako želite. Što pre počnete da hranite, to bolje. Međutim, nakon opće anestezije, možda se nećete osjećati dobro nekoliko sati. Možda ćete htjeti pričekati dok se potpuno ne probudite i ublažite bol prije nego počnete s hranjenjem.
Nakon carskog reza
Za nekoliko sati bit ćete premješteni iz sobe za oporavak u porođajnu sobu. U naredna 24 sata, ljekari će pratiti Vaše stanje, stanje šavova, količinu izlučenog urina i postporođajno krvarenje. Vaše stanje će se pažljivo pratiti tokom vašeg boravka u bolnici.
Oporavak. Obično ćete nakon carskog reza provesti tri dana u bolnici. Neke žene se otpuštaju nakon dva. Važno je da se dobro brinete o sebi iu bolnici i kod kuće kako biste ubrzali oporavak. Većina žena se obično oporavlja od carskog reza bez ikakvih problema.
Bol. U bolnici ćete dobiti lijekove protiv bolova. Možda vam se neće svidjeti, pogotovo ako planirate dojiti. Ali lijekovi protiv bolova su neophodni nakon što anestezija prestane da biste se osjećali ugodno. Ovo je posebno važno u prvih nekoliko dana, kada rez počinje da zarasta. Ako i dalje osjećate bolove kada ste otpušteni iz bolnice, Vaš ljekar Vam može propisati lijekove protiv bolova koje ćete uzimati kod kuće.
Hrana i piće. U prvim satima nakon operacije možete dobiti samo kockice leda ili gutljaj vode. Kada tvoj digestivnog sistemaće ponovo početi normalno raditi, moći ćete piti više tekućine ili čak jesti hranu koja se lako svari. Znaćete da ste spremni za jelo kada budete mogli da otpustite gas. Ovo je znak da je vaš probavni sistem probuđen i spreman za početak. Obično možete jesti čvrstu hranu dan nakon operacije.
Hodanje. Najvjerovatnije će od vas biti zatraženo da prošetate nekoliko sati nakon operacije, ako još nije prošlo preko noći. Nećete htjeti, ali hodanje je korisno i važan dio vašeg oporavka. Pomoći će vam da očistite pluća, poboljšate cirkulaciju krvi, ubrzate zacjeljivanje i vratite vaš probavni i urinarni sistem u normalu. Ako vas muči nadutost, hodanje će donijeti olakšanje. Također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, moguću postoperativnu komplikaciju.
Nakon prvog puta, trebalo bi da napravite kratke šetnje najmanje dva puta dnevno do otpusta.
Vaginalni iscjedak. Nakon što se vaša beba rodi, nekoliko sedmica ćete imati lohije, braonkasti ili bezbojni iscjedak. Neke žene nakon carskog reza iznenađene su količinom iscjetka. Čak i ako se posteljica ukloni tokom operacije, materica mora zacijeliti i iscjedak je dio procesa.
Zacjeljivanje reza. Zavoj će najvjerovatnije biti uklonjen dan nakon operacije, kada je rez zacijelio. Vaša rana će se pratiti dok ste u bolnici. Kako rez zacijeli, pojavit će se svrab. Ali nemojte ga grebati. Sigurnije je koristiti losion.
Ako je rez spojen stezaljkama, one će se ukloniti prije pražnjenja. Kod kuće se tuširajte ili kupajte kao i obično. Zatim osušite rez ručnikom ili fenom na laganoj vatri.
Ožiljak će biti osjetljiv i bolan nekoliko sedmica. Nosite široku odjeću koja ne trlja. Ako vam odjeća iritira ožiljak, prekrijte ga laganim zavojem. Ponekad ćete osjetiti trzanje i trnce u području reza - to je normalno. Dok rana zacjeljuje, svrbeće.
Ograničenja. Kada se vraćate kući nakon carskog reza, važno je ograničiti svoju aktivnost prvih tjedan dana i fokusirati se prvenstveno na sebe i svoje novorođenče.
Moguće komplikacije.
Obavijestite svog ljekara odmah ako se ovi simptomi pojave dok ste kod kuće:
Hitni carski rez
Hitni carski rez se radi samo ako je život majke ili djeteta ugrožen.
Odluka o hitnoj operaciji ili sekundarnom carskom rezu donosi se tek kada zaista nema drugog izbora, jer je to povezano sa visokim rizikom za trudnicu (intubacija, krvarenje, oštećenje susjednih organa, infekcija).
Indikacije za hitnu operaciju:
Ako se jedna od ovih komplikacija neočekivano dogodi, morate djelovati vrlo brzo. Ako je opskrba pupčanom vrpcom poremećena, liječnik ima samo nekoliko minuta da spriječi značajnu štetu po zdravlje bebe. Akušerski tim mora poduzeti sve mjere da se porođaj dogodi u narednih 20 minuta. Prekid u opskrbi kisikom koji traje duže od 10 minuta može oštetiti bebin mozak.
Nakon što se doktor odluči za hitan carski rez, uvod u anesteziju i operacija se obavljaju bez odlaganja i bez duge pripreme. Hirurška intervencija se može izvesti i u porodilište, ako ima dovoljno prostora i potrebna oprema.
Žene se uvijek nadaju da će roditi uz očuvanje dostojanstva, da će moći da izdrže bol, ponekad se i nasmiješe kada zadnji put guraju, dajući život djetetu. Mnogi se jako trude da rode prirodnim putem, biraju doktore koji su u praksi imali nekoliko carskih reza, idu na kurseve za trudnice, bave se sportom tokom trudnoće, pokušavajući da dobiju samo potrebna težina, ponekad čak i unajmiti doulu da bude s vama u porođajnoj sobi. Međutim, ima mnogo carskih reza, više nego ikada prije.
Kako se nositi sa anksioznošću
Bez obzira koliko ste se trudili, da li ste imali normalnu trudnoću bez komplikacija, možda će vam trebati hitan carski rez. Bit ćete razočarani. Možda se osjećate kao neuspjeh. Međutim, veoma je važno da ostanete napredni, kao i da carski rez predstavlja rizik normalne operacije, na primjer, tijekom njega može početi unutarnje krvarenje, mogu se pojaviti krvni ugrušci, infekcija ili oštećenje unutrašnje organe. Neke bebe imaju manje probleme s disanjem nakon carskog reza. Ali pošto su se hirurške tehnike i upravljanje boli poboljšale, postoji vrlo malo opasnosti povezanih s carskim rezom i naravno rodijumom. zdravo dete mnogo važnije od pokušaja porođaja prirodnim putem.
Razlozi za hitni carski rez
Najčešće je indikacija za hitni carski rez neočekivani abnormalni položaj bebe (ako je postavljena s nogama ili zadnjicom naprijed) ili bočna prezentacija. Drugi razlog je obilno krvarenje koje se dogodilo prije porođaja i sumnja na prijevremenu abrupciju ili previjanje posteljice. Najčešći razlog za carski rez je rizik da beba ne preživi porođaj; ako se pokaže kardiogram djeteta moguća odstupanja, carski rez će biti siguran i na brz način roditi dijete.
Hitna procedura carskog reza
Može se desiti da se sve odvija brzo i haotično. Donji dio abdomen će biti pripremljen za operaciju. Želudac će vam biti ispran, kosa će vam se možda obrijati, intravenozno ćete dobiti antibiotike i druge tečnosti. Anestezija će biti ili epiduralna (sa dozom prilagođenom za carski rez), ili spinalna, a možda čak i opća. Ako žena ima epiduralnu ili spinalnu anesteziju, neće osjetiti ništa od nožnih prstiju do grudi; istovremeno će biti pri svijesti, ali neće osjetiti kako doktor pravi rez. Najvjerovatnije to neće vidjeti, jer će između nje i doktora biti postavljena posebna ograda, ili možda zato što će se beba vrlo brzo roditi.
Carski rez po izboru žene
Neki zdrave žene dajte prednost carskom rezu pri prvom porođaju – obično da biste izbjegli bol i moguće komplikacije tokom porođaja. Ponekad lekar predlaže carski rez kako bi se beba rodila u vreme koje je pogodnije za ženu, doktora ili oboje.
Ovaj carski rez se ne radi zbog zdravstvenih problema. Razlog je strah ili želja da se izbjegnu teškoće. A to nisu najbolji razlozi za carski rez.
Međutim, žene se sve češće odlučuju za carski rez, a to otvara niz pitanja.
Postoji li granica?
Mnoge žene uspješno prolaze do tri operacije. Međutim, svaki naredni carski rez je teži od prethodnog. Za neke žene rizik od komplikacija - kao što su infekcija ili jako krvarenje- neznatno se povećava sa svakim carskim rezom. Ako ste prije prvog carskog reza imali dug i težak porođaj, ponovljeni carski rez će biti fizički lakši, ali isto toliko će trajati i proces ozdravljenja. Za druge žene – koje su razvile velike unutrašnje ožiljke – svaki sljedeći carski rez postaje sve rizičniji.
Mnoge žene imaju ponovljeni carski rez. Ali nakon trećeg, morate odvagnuti moguće rizike i svoju želju da imate više djece.
Suočavanje sa neočekivanim
Neočekivana vijest da vam je potreban carski rez može biti šok i za vas i za vašeg partnera. Vaše ideje o tome kako ćete se poroditi odjednom će se promijeniti. Što je još gore, ova vijest može doći kada ste već iscrpljeni dugi sati kontrakcije I doktor više nema vremena da sve objašnjava i odgovara na vaša pitanja.
Naravno, imaćete zabrinutost oko toga kako će biti vama i vašoj bebi tokom operacije, ali nemojte dozvoliti da vas ta zabrinutost potpuno obuzme. Većina majki i djece se podvrgavaju operaciji sigurno s minimalnim komplikacijama. Iako ste možda više voljeli da imate prirodan porod, zapamtite da je zdravlje vas i vaše bebe važnije od načina na koji se rodi.
Ako ste zabrinuti zbog planiranog ponovnog carskog reza, razgovarajte o tome sa svojim doktorom i partnerom. Ovo će vam pomoći da manje brinete. Recite sebi da ste već jednom prošli kroz ovo - i da možete ponovo. Ovaj put ćete se lakše oporavljati od operacije jer već znate šta možete očekivati.
Carski rez: uključenost partnera
Ako carski rez nije hitan i zahteva opštu anesteziju, vaš partner može da dođe sa vama u operacionu salu. Neke bolnice to dozvoljavaju. Nekima se ova ideja sviđa, drugi se mogu uplašiti ili zgroziti. Generalno je teško biti prisutan tokom operacije, posebno kada se radi na voljenoj osobi.
Ako vaš partner odluči da prisustvuje, dobiće hirurški ogrtač. Oni mogu gledati proceduru ili sedeti na čelu sobe i držati vas za ruku. Možda će vas njegovo prisustvo učiniti mirnijim. Ali postoje i poteškoće: muškarci ponekad padnu u nesvijest, a doktori imaju drugog pacijenta kojem je potrebna hitna pomoć.
U većini porodilišta bebu se fotografiše, a doktori mogu čak i da vas slikaju. Ali u mnogim slučajevima to nije dozvoljeno. Stoga trebate tražiti dozvolu za snimanje fotografija ili video zapisa.
Carski rez po izboru
Neke žene koje imaju normalnu trudnoću odlučuju se za porođaj carskim rezom iako nemaju komplikacija ili problema s bebom. Neki od njih smatraju da je zgodno precizno planirati termin porođaja. Ako ste navikli da planirate sve u svom životu do minute, čekanje do nepoznatog dana kada vaša beba stigne može izgledati nemoguće.
Druge žene biraju carski rez zbog straha:
Ako vam je ovo prvo dijete, porođaj je nešto nepoznato i zastrašujuće. Možda ste čuli horor priče o porođaju i ženama koje pate od urinarne inkontinencije kada kašlju ili se smiju nakon porođaja. Ako ste već imali vaginalni porod i nije prošao glatko, možda ćete biti zabrinuti zbog ponavljanja.
Ako ste skloni da odaberete carski rez, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim doktorom. Ako je vaš glavni motivator strah, iskren razgovor o tome šta možete očekivati i pohađanje škole za porod može pomoći. Ako vam počnu pričati o užasima porođaja, ljubazno, ali odlučno recite da ćete za to čuti nakon što se vaša beba rodi.
Ako je vaš prethodni prirodni porod bio zaista ovakav strašna priča, zapamtite da su svi porođaji različiti i ovaj put sve može biti potpuno drugačije. Razmislite zašto je porođaj bio tako težak i razgovarajte o tome sa svojim doktorom ili partnerom. Možda treba nešto učiniti da ovaj put iskustvo bude pozitivnije.
Ako se vaš ljekar slaže s vašim izborom, konačna odluka je vaša. Ako se ljekar ne slaže i neće napraviti carski rez, može vas uputiti drugom specijalistu. Saznajte više o prednostima i nedostacima oba načina rađanja i razgovarajte o njima sa stručnjacima, ali nemojte dopustiti da strah bude odlučujući faktor.
Šta biste trebali uzeti u obzir?
Izborni carski rez je kontroverzna stvar. Oni koji su za to kažu da žena ima pravo da bira kako želi da rodi svoje dijete. Oni koji su protiv toga vjeruju da opasnosti od carskog reza nadmašuju svaku od toga. pozitivni aspekti. Trenutno nema uvjerljivih dokaza u medicinskoj literaturi da je carski rez poželjna opcija. dobro medicinska praksa generalno odbacuje postupke – posebno hirurške – koji ne daju nesumnjivu korist pacijentu. Osim toga, malo je istraživanja o ovom pitanju.
Budući da je sve nejasno, možda ćete otkriti da se mišljenja doktora uvelike razlikuju. Neki su spremni za operaciju. Drugi odbijaju, vjerujući da bi carski rez mogao biti opasan i samim tim suprotno njihovoj zakletvi da neće učiniti ništa.
Najbolji način da donesete odluku je da prikupite što više informacija. Zapitajte se zašto vas ova opcija privlači. Proučite problem, posavjetujte se sa stručnjacima i pažljivo odmjerite prednosti i nedostatke.
Prednosti i rizici
Mnogi stručnjaci smatraju da uz sadašnji nivo razvoja hirurške tehnologije, carski rez nije ništa opasniji od normalnog porođaja ako je ovo vaše prvo dijete. Ako je ovo već treći porod, situacija je drugačija. Veća je vjerovatnoća da će carski rez uzrokovati komplikacije nego normalan porođaj. Evo liste prednosti i opasnosti ove operacije:
Prednosti za majku. Pozitivne posljedice elektivnog carskog reza mogu uključivati:
Rizik za majku neposredno nakon operacije
Postoje određene neugodnosti i opasnosti vezane za carski rez. Morat ćete duže ostati u bolnici. Prosječna dužina boravka u bolnici nakon carskog reza je tri dana, a nakon normalnog porođaja dva.
Povećana mogućnost infekcije. Jer ovo operacija, rizik od infekcije nakon carskog reza je veći nego nakon normalnog porođaja.
Postoperativne komplikacije
Pošto je carski rez abdominalna hirurgija, postoje određeni rizici povezani s njim, kao što su infekcija, slabo zacjeljivanje šavova, krvarenje, oštećenje unutrašnjih organa i krvni ugrušci. Također postoji veći rizik od komplikacija nakon anestezije.
Smanjenje mogućnosti ranog povezivanja sa bebom i početka dojenja. Prvi put nakon operacije nećete moći brinuti o svom djetetu niti ga dojiti. Ali ovo je privremeno. Moći ćete se povezati sa svojom bebom i dojiti kada se oporavite od operacije.
Plaćanje osiguranja
Vaše osiguranje možda neće pokriti elektivne carske rezove i koštat će više od normalnog porođaja. Prije donošenja odluke provjerite je li ova operacija pokrivena vašim osiguranjem.
Rizici za majku u budućnosti
Nakon carskog reza u budućnosti su mogući sljedeći problemi:
Buduće komplikacije. Kod višeplodnih trudnoća, vjerovatnoća komplikacija raste sa svakom sljedećom. Ponovljeni carski rezovi dodatno povećavaju ovu vjerovatnoću. Većina žena može sigurno imati do tri operacije. Međutim, svaki sljedeći će biti teži od prethodnog. Za neke žene, rizik od komplikacija kao što su infekcija ili krvarenje se neznatno povećava. Za ostale, posebno one s velikim unutrašnjim ožiljcima, rizik od komplikacija sa svakim narednim carskim rezom značajno raste.
Ruptura materice u sledećoj trudnoći. Carski rez povećava rizik od rupture materice u sljedećoj trudnoći, posebno ako ovog puta odlučite da imate normalan porod. Vjerovatnoća nije velika, ali o tome trebate razgovarati sa svojim ljekarom.
Problemi sa placentom.Žene koje su imale carski rez imaju veći rizik od problema vezanih za placentu, kao što je karlišna šupljina, u kasnijim trudnoćama. U slučaju previje, posteljica zatvara otvor grlića materice, što može dovesti do prijevremenog porođaja. Previjanje placente i drugi srodni problemi uzrokovani carskim rezom uvelike povećavaju rizik od krvarenja.
Povećan rizik od histerektomije. Neki problemi s placentom, kao što je acreta, gdje je posteljica previše duboko i čvrsto pričvršćena za zid materice, mogu zahtijevati uklanjanje materice (histerektomija) pri rođenju ili ubrzo nakon toga.
Oštećenje crijeva i mjehura. Ozbiljne povrede creva i bešike su retke tokom carskog reza, ali je mnogo veća verovatnoća da će se pojaviti nego tokom normalnog porođaja. Komplikacije vezane za placentu također mogu dovesti do oštećenja mjehura.
Opasnosti za fetus
Opasnosti za bebu povezane s carskim rezom:
Donošenje odluke
Ako vaš doktor ne prihvati vaš zahtjev za carskim rezom, zapitajte se zašto. Liječnici i kirurzi su dužni izbjegavati nepotrebne medicinske intervencije, posebno ako mogu biti opasne. Nedostatak naučnih dokaza koji podržavaju elektivni carski rez čini ovu proceduru nepotrebnom. Iako, iz perspektive ljekara, pogodnost zakazivanja, efikasnost i financijske nagrade favoriziraju carski rez, liječnik kojem vjerujete trebao bi biti barem oprezan u vezi sa procedurom.
U cijelom svijetu postoji jasan trend ka nježnom porođaju, koji pomaže očuvanju zdravlja i majke i djeteta. Alat koji pomaže da se to postigne je carski rez (CS). Značajno dostignuće je bilo široka primena savremene metode ublažavanja bolova.
Glavnim nedostatkom ove intervencije smatra se povećanje učestalosti postporođajnih infektivnih komplikacija za 5-20 puta. Međutim, adekvatan antibakterijska terapija značajno smanjuje vjerovatnoću njihovog nastanka. Međutim, još uvijek postoji rasprava o tome u kojim slučajevima se radi carski rez i kada je fiziološki porođaj prihvatljiv.
Kada je indiciran hirurški porođaj?
Carski rez je velika hirurška procedura koja povećava rizik od komplikacija u odnosu na normalan vaginalni porod. Izvodi se samo prema strogim indikacijama. Na zahtjev pacijenta, CS se može uraditi u privatna klinika, ali neće svi akušeri-ginekolozi preduzeti takvu operaciju osim ako nije neophodno.
Operacija se izvodi u sljedećim situacijama:
1. Potpuna previjanja posteljice je stanje u kojem se posteljica nalazi u donjem dijelu materice i zatvara unutrašnje os, sprečavajući bebu da se rodi. Nepotpuna prezentacija je indikacija za operaciju kada dođe do krvarenja. Posteljica je obilno snabdjevena krvnim žilama, pa čak i mala oštećenja na njoj mogu uzrokovati gubitak krvi, nedostatak kisika i smrt fetusa.
2. Prerano nastalo sa zida materice - stanje koje ugrožava život žene i djeteta. Posteljica koja se odvojila od materice izvor je gubitka krvi za majku. Fetus prestaje da prima kiseonik i može umrijeti.
3. Prethodno preneseno hirurške intervencije na materici, i to:
- najmanje dva carska reza;
- kombinacija jedne CS operacije i najmanje jedne od relativnih indikacija;
- uklanjanje intermuskularnog ili na čvrstoj osnovi;
- korekcija defekta u strukturi materice.
4. Poprečni i kosi položaj djeteta u šupljini materice, karlična prezentacija („odozdo prema dolje“) u kombinaciji sa očekivanom težinom fetusa od preko 3,6 kg ili bilo kojom drugom relativna indikacija do operativnog porođaja: situacija u kojoj je dijete smješteno na unutrašnjem dijelu osa ne uz parijetalnu regiju, već uz čelo (frontalno) ili lice (prezentacija lica), i druge karakteristike lokacije koje doprinose traumi porođaja kod djeteta.
Trudnoća može nastupiti čak i tokom prvih sedmica postporođajnog perioda. Kalendarska metoda kontracepcija u uslovima nepravilan ciklus nije primjenjivo. Najčešće se koriste kondomi, mini-pilule (gestageni kontraceptivi koji ne utiču na dete tokom hranjenja) ili obični (u nedostatku laktacije). Upotreba se mora isključiti.
Jedna od najpopularnijih metoda je. Instalacija spirale nakon carskog reza može se izvršiti u prva dva dana nakon njega, međutim, to povećava rizik od infekcije i također je prilično bolno. Najčešće se spirala ugrađuje nakon otprilike mjesec i po dana, odmah nakon početka menstruacije ili na bilo koji dan pogodan za ženu.
Ako je žena starija od 35 godina i ima najmanje dvoje djece, na njen zahtjev u toku operacije, hirurg može obaviti hiruršku sterilizaciju, odnosno previjanje jajovoda. Ovo je nepovratna metoda, nakon koje gotovo nikada ne dolazi do začeća.
Naknadna trudnoća
Prirodni porođaj nakon carskog reza je dozvoljen ako je formiran vezivnog tkiva na maternici je jaka, odnosno jaka, glatka, sposobna da izdrži napetost mišića tokom porođaja. O ovom pitanju treba razgovarati sa svojim ljekarom tokom sljedeće trudnoće.
Vjerojatnost naknadnog porođaja se obično povećava u sljedećim slučajevima:
- žena je rodila najmanje jedno dijete prirodnim putevima;
- ako je CS urađen zbog pogrešnog položaja fetusa.
S druge strane, ako je pacijentkinja starija od 35 godina u vrijeme naknadnog porođaja, ima prekomjerna težina, pratećim bolestima, neskladnim veličinama fetusa i karlice, vjerovatno je da će se ponovo podvrgnuti operaciji.
Koliko puta možete imati carski rez?
Broj ovakvih intervencija je teoretski neograničen, ali za očuvanje zdravlja preporučuje se ne više od dva puta.
Tipično, taktika ponovljene trudnoće je sljedeća: ženu redovito prati akušer-ginekolog, a na kraju gestacijskog perioda se bira - operacija ili prirodni porođaj. Tokom normalnog porođaja, ljekari su u svakom trenutku spremni za obavljanje hitna operacija.
Trudnoću nakon carskog reza najbolje je planirati u intervalima od tri godine ili više. U tom slučaju se smanjuje rizik od neuspjeha šava na maternici, trudnoća i porođaj protječu bez komplikacija.
Koliko brzo se mogu poroditi nakon operacije?
Zavisi od konzistencije ožiljka, starosti žene, prateće bolesti. Abortusi nakon CS imaju negativan uticaj na reproduktivno zdravlje. Dakle, ako žena zatrudni gotovo odmah nakon CS, onda uz normalan tok trudnoće i stalni medicinski nadzor, može nositi dijete, ali će porođaj najvjerovatnije biti operativan.
Glavna opasnost ranu trudnoću nakon CS dolazi do kvara šava. Manifestuje se pojačanim intenzivnim bolom u abdomenu, izgledom krvavi iscjedak iz vagine, tada se mogu pojaviti znaci unutrašnjeg krvarenja: vrtoglavica, bljedilo, pad krvnog pritiska, gubitak svesti. U ovom slučaju, potrebno je hitno nazvati " Hitna pomoć».
Šta je važno znati kada imate drugi carski rez?
Planirana operacija obično se izvodi u 37-39 sedmici. Rez se radi duž starog ožiljka, što donekle produžava vrijeme operacije i zahtijeva jaču anesteziju. Oporavak nakon CS također može biti sporiji jer ožiljno tkivo i abdominalne adhezije sprječavaju da se materica dobro kontrahira. Međutim, uz pozitivan stav žene i njene porodice, te pomoć rodbine, ove privremene poteškoće su potpuno premostive.
