Léčba imunodeficience Black River. Sekundární imunodeficience

Rychlá navigace na stránce

Imunodeficience - co to je?

Lékaři poznamenávají, že pacientům jsou stále častěji diagnostikována závažná onemocnění, která se obtížně léčí. Imunitní deficit, nebo vědecky známý jako imunodeficience, je patologický stav, při kterém imunitní systém nefunguje správně. Popsané poruchy prožívají dospělí i děti. co je to za stav? jak moc je to nebezpečné?

Imunodeficience je charakterizována snížením aktivity nebo neschopností těla vytvořit ochrannou reakci v důsledku ztráty buněčné nebo humorální imunitní složky.

Tento stav může být vrozený nebo získaný. V mnoha případech je IDS (zejména neléčený) nevratný, nicméně onemocnění může mít i tranzitivní (dočasnou) formu.

Příčiny imunodeficience u lidí

Faktory způsobující IDS nebyly dosud plně prozkoumány. Vědci však tuto problematiku neustále studují, aby zabránili vzniku a progresi imunodeficience.

Imunodeficience, příčiny:

Příčinu lze zjistit pouze pomocí komplexní hematologické diagnostiky. Nejprve je pacient poslán darovat krev k vyhodnocení ukazatelů buněčná imunita. Během analýzy se vypočítá relativní a absolutní počet ochranných buněk.

Imunodeficience může být primární, sekundární nebo kombinovaná. Každá nemoc spojená s IDS má specifickou a individuální závažnost.

Kdykoli patologické příznaky Je důležité okamžitě konzultovat svého lékaře, abyste obdrželi doporučení pro další léčbu.

Primární imunodeficience (PID), vlastnosti

Je nejtěžší genetické onemocnění, projevující se v prvních měsících po narození (40% případů), v raném dětství (do dvou let - 30%), v dětství a dospívání (20%), méně často - po 20 letech (10%).

Je třeba si uvědomit, že pacienti netrpí IDS, ale těmi infekčními a doprovodné patologie které imunitní systém není schopen potlačit. V tomto ohledu mohou pacienti zaznamenat následující:

• Polytopický proces. Jedná se o mnohočetné poškození tkání a orgánů. Pacient tak může současně pociťovat patologické změny, například na kůži a močovém systému.
• Obtížnost při léčbě konkrétního onemocnění. Patologie se často stává chronickou s časté recidivy(opakování). Nemoci jsou rychlé a progresivní.
• Vysoká náchylnost ke všem infekcím, vedoucí k polyetiologii. Jinými slovy, jedna nemoc může být způsobena několika patogeny najednou.
• Obvyklý terapeutický kurz nedává plný účinek, proto se dávkování léku volí individuálně, často v nasycovací dávky. Je však velmi obtížné očistit tělo patogenu, takže je často pozorováno přenášení a latentní průběh onemocnění.

Primární imunodeficience je vrozený stav, jehož rudimenty se vytvořily in utero. Bohužel screening během těhotenství neodhalí závažné anomálie v počáteční fázi.

Tento stav se vyvíjí pod vlivem vnější faktor. Sekundární imunodeficience není genetická porucha, je poprvé diagnostikována stejně často v dětství i v dospělosti.

Faktory způsobující získanou imunodeficienci:

• zhoršování ekologického prostředí;
• mikrovlnná trouba a ionizující radiace;
• akutní nebo chronická otrava Chemikálie, těžké kovy, toxické chemikálie, nekvalitní nebo prošlé potraviny;
• dlouhodobá léčba léky ovlivňující fungování imunitního systému;
• častý a nadměrný duševní stres, psycho-emocionální stres, úzkost.

Výše uvedené faktory negativně ovlivňují imunitní rezistenci, proto budou tito pacienti ve srovnání se zdravými častěji trpět infekčními a onkologickými patologiemi.

Hlavní důvody, které mohou způsobit sekundární imunodeficienci jsou uvedeny níže.

Chyby ve výživě - Lidské tělo je velmi citlivé na nedostatek vitamínů, minerálů, bílkovin, aminokyselin, tuků a sacharidů. Tyto prvky jsou nezbytné pro vytvoření krevní buňky a udržení její funkce. Navíc pro běžný provoz imunitní systém vyžaduje hodně energie, která přichází s jídlem.

Všechna chronická onemocnění negativně ovlivňují imunitní obranu, zhoršují odolnost vůči pronikání cizích agens vnější prostředí do těla. Na chronický průběh Infekční patologie inhibuje funkci hematopoézy, takže produkce mladých ochranných buněk je výrazně snížena.

Hormony nadledvin. Nadměrné zvýšení hormonů brzdí funkci imunitní rezistence. Porucha nastává, když je narušen látkový metabolismus.

Krátkodobý stav, jako ochranná reakce, je pozorován kvůli těžké chirurgické zákroky nebo těžké zranění. Z tohoto důvodu pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok, jsou náchylní k infekčním chorobám po dobu několika měsíců.

Fyziologické vlastnosti těla:

• nedonošenost;
• děti od 1 roku do 5 let;
• období těhotenství a kojení;
• starý věk

Rysy u lidí těchto kategorií jsou charakterizovány supresí imunitních funkcí. Faktem je, že tělo začíná intenzivně pracovat, aby nesl další zátěž, aby mohl plnit svou funkci nebo přežít.

Zhoubné novotvary. V první řadě mluvíme o rakovině krve – leukémii. S tímto onemocněním dochází k aktivní produkci ochranných nefunkčních buněk, které nemohou poskytnout plnou imunitu.

Taky nebezpečná patologie je porážka rudých kostní dřeně, zodpovědný za krvetvorbu a náhradu její struktury maligní zaměření nebo metastázy.

Spolu s tím i všichni ostatní onkologická onemocnění zasadit významnou ránu ochrannou funkci, ale poruchy se objevují mnohem později a mají méně výrazné příznaky.

HIV – virus lidské imunodeficience. Potlačením imunitního systému vede k nebezpečná nemoc- AIDS. Všechny mízní uzliny pacienta jsou zvětšené, často se opakují vředy v dutině ústní, diagnostikována je kandidóza, průjem, bronchitida, zápal plic, sinusitida, hnisavá myositida a meningitida.

Virus imunodeficience ovlivňuje obrannou reakci, takže pacienti umírají na nemoci, kterým zdravý organismus jen stěží odolává, a ještě k tomu při oslabení infekcí HIV (tuberkulóza, onkologie, sepse atd.).

Kombinovaná imunodeficience (CID)

Je nejtěžší a vzácné onemocnění která se velmi těžko léčí. CID je skupina dědičných patologií, které vedou ke komplexním poruchám imunitní rezistence.

Zpravidla dochází ke změnám u několika typů lymfocytů (například T a B), zatímco u PID je postižen pouze jeden typ lymfocytů.

CID se projevuje v raném dětství. Dítě špatně přibírá na váze a opožďuje se v růstu a vývoji. Tyto děti jsou vysoce náchylné k infekcím: první ataky mohou začít ihned po narození (například zápal plic, průjem, kandidóza, omfalitida).

Zpravidla po zotavení dochází po několika dnech k relapsu nebo je tělo postiženo jinou patologií virové, bakteriální nebo houbové povahy.

Léčba primární imunodeficience

Dnes medicína ještě nevynalezla univerzální medicína pomáhá zcela překonat všechny typy stavů imunodeficience. K úlevě a odstranění se však nabízí terapie negativní příznaky zvýšení ochrany lymfocytů a zlepšení kvality života.

Tento nejkomplexnější terapie, vybrané na individuálním základě. Očekávaná délka života pacienta zpravidla zcela závisí na včasném a pravidelném užívání léků.

Léčba primární imunodeficience se dosahuje:

• prevence a souběžná terapie infekčních onemocnění v časných stádiích;
• zlepšení ochrany transplantací kostní dřeně, substitucí imunoglobulinů, transfuzí hmoty neutrofilů;
• zvýšení funkce lymfocytů ve formě léčby cytokiny;
  zavedení nukleových kyselin ( genová terapie) za účelem zabránění nebo zastavení rozvoje patologický proces na chromozomální úrovni;
• vitaminová terapie na podporu imunity.

Pokud se průběh onemocnění zhorší, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Léčba sekundární imunodeficience

Agresivita stavů sekundární imunodeficience není zpravidla závažná. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny IDS.

Terapeutické zaměření:

• při infekcích - odstranění zdroje zánětu (pomocí antibakteriálních a antivirotika);
• pro zvýšení imunitní obrana- imunostimulanty;
• pokud byl IDS způsoben nedostatkem vitamínů, pak je předepsán dlouhý průběh léčby vitamíny a minerály;
• virus lidské imunodeficience – léčba spočívá ve vysoce aktivní antiretrovirové terapii;
• na zhoubné útvary – chirurgické odstranění zaměření atypické struktury (pokud je to možné), chemoterapie, radio,
• tomoterapie a další moderní metody léčba.

Pokud máte cukrovku, měli byste navíc pečlivě sledovat svůj zdravotní stav: držet se nízkosacharidové diety, pravidelně si doma testovat hladinu cukru, užívat si inzulínové tablety nebo si včas podávat podkožní injekce.

Léčba CID

Léčba primární a kombinované formy imunodeficience je velmi podobná. Většina účinná metoda Za léčbu se považuje transplantace kostní dřeně (při poškození T-lymfocytů).

• Dnes se transplantace úspěšně provádí v mnoha zemích, aby pomohla překonat agresivní genetické onemocnění.

Prognóza: co pacienta čeká

Pacientovi musí být poskytnuta kvalita zdravotní péče i v raných fázích vývoje onemocnění. Pokud mluvíme o genetická patologie, pak by měla být identifikována co nejdříve provedením mnoha testů a podstoupením komplexního vyšetření.

Děti, které od narození trpí PID nebo CID a nedostávají vhodnou léčbu, mají nízkou míru přežití do dvou let.

Na HIV infekce Je důležité pravidelně testovat protilátky proti viru lidské imunodeficience, aby bylo možné sledovat průběh onemocnění a zabránit náhlé progresi.

Podle Světové zdravotnické organizace má 70 % Rusů sníženou imunitu. A jak víte, člověk s oslabeným imunitním systémem je extrémně citlivý na různé infekce a trpí vážněji. různé nemoci. Ve většině případů je však nemožné zjistit, jaké jsou příčiny a vyléčit imunodeficienci bez pomoci specialisty.

Velké zdraví!

Imunodeficience je trvalé snížení funkce imunitního systému a odolnosti vůči bakteriím a virům. Existují primární imunodeficience (vrozené), které se vyvíjejí v kojeneckém věku. Takové patologické stavy jsou extrémně vzácné. Vyskytuje se mnohem častěji sekundární imunodeficience, který se vyvíjí na pozadí špatná ekologie, nesprávná, podvýživa, dlouhodobé užívání léky, chronická onemocnění, zneužívání alkoholu, cigaret, drog, neustálý nedostatek spánku, silný stres, ovlivňuje také rozvoj sekundární imunodeficience atd.

Imunitní systém je vystaven vážnému stresu v případě vážná onemocnění(například stafylokok, pneumokok, herpes, chronic virová hepatitida, zarděnky, toxoplazmóza). Imunoreaktivita je narušena a rozvíjí se zvýšená citlivost na mikrobiální antigeny se objevuje intoxikace organismu. A při onemocnění, jako je cukrovka, dochází k narušení procesů dělení a diferenciace buněk, včetně buněk imunitního systému, a díky zvýšené glukóze v krvi se množí škodlivé bakterie. V důsledku toho se výrazně zvyšuje náchylnost ke škodlivým patogenům a pacient trpí neustále se opakujícími infekcemi. Proto, když dojde k vážným onemocněním, je nutné nejen léčit hlavní problém, ale také posílit tělo, jinak může imunitní systém vyvinout „trhlinu“, která následně hrozí komplikacemi.

Existují však nemoci (např. revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie), což vede k přetrvávající imunodeficienci, se kterou je velmi obtížné bojovat a léčba někdy trvá roky.

Diagnostika imunodeficiencí

V přítomnosti chronických ložisek infekce, recidivujících onemocnění a neúčinnosti standardních metod terapie, lze předpokládat sekundární imunodeficienci. V takové situaci je to nutné diagnostika imunodeficiencí: Měli byste se poradit s imunologem, který předepíše testy a testy na dvou úrovních. Testy úrovně 1 jsou přibližné a pomáhají identifikovat hrubé defekty imunitního systému. Testy úrovně 2 jsou funkční a jsou zaměřeny na identifikaci specifického „zhroucení“ imunitního systému.

Léčba imunodeficience

Po diagnostice imunodeficiencí a obdržení výsledků lékař vyvine taktiku léčba sekundární imunodeficience. Pokud k problému dojde z důvodu nevyvážená strava, předepíše konkrétní dietu v kombinaci s komplexem vitamínů, minerálů a doplňků stravy obsahujících potřebné složky. A pokud je imunodeficience důsledkem chronického onemocnění, pak terapie s největší pravděpodobností začne léčbou chronického zdroje infekce.

Nemoci imunitního systému patří mezi nejčastější formy patologie moderní muž. Z velkého seznamu státních a komerčních lékařských ústavů v Petrohradě má jen velmi malá část všechny potřebné schopnosti a vysoce kvalifikované lékaře pro co nejpřesnější diagnostiku a účinná léčba onemocnění imunitního systému. "Union Clinic" je jedním z nich lékařské ústavy, má bohaté zkušenosti v oboru klinické imunologie, zaslouženou autoritu mezi odborníky i pacienty.

Imunitní systém Mezi všemi systémy podpory života v těle je jedním z nejvýznamnějších, který funguje výhradně důležité funkce k ochraně těla před různými cizorodými látkami.

Mezi takové látky patří:

• infekční faktory nebezpečné pro tělo (bakterie, viry, houby, prvoci);
• modifikované buňky, které vznikly v těle (například nádorové buňky),
• složky transplantovaných orgánů a tkání,
• alergeny.

Všechny uvedené látky obsahují tělu cizí látky (antigeny). Jsou to antigeny, které při vstupu do těla způsobují aktivaci různých částí imunitního systému. Práci imunitního systému provádějí speciální buňky (granulocyty, makrofágy, T- a B-lymfocyty) a orgány imunitního systému (kostní dřeň, brzlík, slezina, Lymfatické uzliny lymfoidní tkáň sliznic). V důsledku koordinované práce různých složek imunitního systému jsou antigeny neutralizovány a bezpečně vyloučeny z těla.

Nejčastějším typem poruchy imunitního systému je imunodeficience.

Imunodeficience - je kvantitativní nebo funkční nedostatek hlavních složek imunitního systému.

Jako výsledek snížená aktivita imunitního systému U lidí s imunodeficiencí se zpravidla ve velmi raných fázích rozvoje tohoto patologického procesu objevují symptomy, které jsou pro pacienta i pro nezkušeného lékaře těžko vysvětlitelné, tzv. preklinické stadium onemocnění. Současně mohou na pozadí zdánlivého všeobecného blahobytu ve zdraví vznikat jevy únava, špatná psychická tolerance popř fyzická aktivita může dojít k rozvoji tzv. „syndromu“. chronická únava" Mezi mladými a zdánlivě dobré zdraví u lidí často klesá libido a u mužů někdy klesá potence. Ve velmi raných stádiích imunodeficience lékaři u řady pacientů zaznamenávají nevysvětlitelné zvýšení tělesné hmotnosti, v některých případech i úbytek hmotnosti a poruchy různých typů metabolismu.

V pozdějších obdobích progresivního rozvoje stavu imunodeficience, chronické, často recidivující, pomalé virové, bakteriální, plísňové infekce, která není vhodná pro konvenční terapii. Četnost výskytu, např. nachlazení u dospělých trpících imunodeficiencí může překročit 4x ročně. U těchto stejných jedinců se častěji než u lidí s normálně fungujícím imunitním systémem rozvine rakovina a rozvinou se u nich alergická a autoimunitní (tj. imunoagresivní) onemocnění. Je třeba poznamenat, že klinické projevy Existuje extrémně velký počet stavů imunodeficience, patologie může ovlivnit jakékoli orgány a fyziologické systémyčlověk, proto si každý pacient zpravidla vyvine svůj vlastní, jedinečný komplex symptomů onemocnění, jehož podstata trvá dlouho, než se odhalí zkušený lékař.

Imunodeficience dělíme na primární (dědičné) a sekundární (získané).

Primární imunodeficience vznikají dlouho před narozením dítěte a jsou spojeny s genetickými defekty ve vývoji a zrání jedné nebo více složek imunitního systému. Jsou to vrozené poruchy imunitního systému, často doprovázené vrozené vady vývoj dalších tělesných systémů.

Sekundární (získané) imunodeficience vyvinout do více pozdní období dětství nebo dospělosti a nejsou výsledkem genetických poruch. Z kvantitativního hlediska zaujímají dominantní postavení mezi imunodeficity. Sekundární imunodeficience mohou být způsobeny selháním různých složek imunity: humorální a buněčná imunita, syntéza složek komplementu, nedostatečná aktivita fagocytární buňky atd. Často je spojen výskyt sekundárních imunodeficiencí konkrétní důvod: Expozice rentgenovému záření, užívání některých léků. Někdy se poruchy imunity vyvinou sekundárně k základnímu onemocnění, následně zhorší jeho průběh a přispívají ke vzniku těžké komplikace a nepříznivé výsledky.

Diagnostika stavů imunodeficience musí být komplexní. Zahrnuje klinické i laboratorní metody (klinický krevní test, posouzení imunitní stav, cytokinový profil atd.), které lze provést na Union Clinic.

Klinické důkazy imunodeficience mohou zahrnovat:

• časté bakteriální, virové, mykotické infekce;
• různé léze kůže a viditelných sliznic (vyrážky, bradavice, genitální bradavice, akné atd.);
• ztráta váhy;
• střevní dysfunkce (průjem, dunění, nadýmání, střevní dysbióza atd.);
• přítomnost chronických zánětlivá onemocnění (chronická bronchitida, tonzilitida, cholecystitida, prostatitida, cystitida, uretritida, nefritida, sinusitida)

Jeden z nejdůležitější úkoly lékař vyšetřující pacienty s imunodeficiencí - identifikace možné důvody kteří přispěli k rozvoji tohoto patologický stav.

Nejčastější příčiny stavů imunodeficience jsou:

• chronická recidivující infekční onemocnění;
• antropogenní faktory (ekologické zhoršování, změny složení půdy, práce s organickými barvivy a solemi olova, elektromagnetické záření);
• špatná výživa (například nedostatek bílkovin, zeleniny a ovoce obsahujících antioxidanty, vitamíny, mikroelementy);
• chronický stres(fyzické nebo emocionální);
• bezdůvodně dlouhodobé užívání léků ovlivňujících imunitní systém ( hormonální léky imunomodulátory, cytostatika). Samoléčba;
• operace prováděné na orgánech imunitního systému: odstranění patrových mandlí, brzlík- brzlík, slezina, červovité slepé střevo(příloha) atd.;
• pracovní rizika (kontakt se solemi těžké kovy, elektromagnetické záření, radionuklidy);
• dlouhodobá a závažná střevní dysbióza;
• chronická intoxikace (alkohol, kouření, drogová závislost);
• onemocnění blízkých příbuzných (alergické a autoimunitní onemocnění, onkologická patologie, vrozené imunodeficience, krátká délka života atd.).

Čím více těchto faktorů je přítomno, tím větší je šance, že pacient trpí stavem imunodeficience, který vyžaduje pečlivé vyšetření a korekci.

Pomoc při zjišťování přítomnosti a objasňování typu imunodeficience poskytují speciální laboratorní výzkumné metody, které lze provádět na Union klinice.

První představu o stavu imunitního systému lze získat posouzením výsledků klinického krevního testu. Známkou imunodeficience může být snížení hladiny bílých krvinek – leukocytů, zejména pokud je způsobeno snížením hladiny lymfocytů, které jsou aktivními účastníky imunitních reakcí.

nicméně klinická analýza krev poskytuje pouze nepřímé informace. Pokud existuje podezření na patologii imunitního systému, je nutná hlubší laboratorní studie - imunogram. Tato studie, která umožňuje přesněji specifikovat a posoudit stav imunity, se úspěšně realizuje na Union klinice.

Imunitní stav (imunogram) je krevní test, který zkoumá složky imunitního systému. Bere v úvahu počet buněk (T a B lymfocyty, makrofágy, neutrofily), jejich procento a funkční aktivitu a také „látky“, které tyto buňky produkují – imunoglobuliny (Ig) třídy A, M, G, E, komponenty systému se doplňují. Někdy jsou v imunogramu stanoveny „patologické protilátky“ - antinukleární faktor, revmatoidní faktor, protilátky proti fosfolipidům a další.

Speciální imunologická studie - cytokinový stav umožňuje klinickou a laboratorní analýzu těch regulačních systémů, které zajišťují řízení a kontrolu všech aspektů fungování imunitního systému. Bez provedení tohoto úseku imunologické diagnostiky nelze vyšetření pacienta se suspektní a zejména zjištěnou imunodeficiencí považovat za kompletní a moderní.

Interpretace výsledků imunogramu, včetně stavu cytokinů, je poměrně složitá a měla by být prováděna výhradně odborným lékařem. Hodnocení imunologických parametrů umožňuje lékaři přesně objasnit, ve které části imunitního systému k poruše došlo, zajišťuje přesnost laboratorních a klinické charakteristiky imunodeficience - typ a závažnost procesu a samozřejmě je zdůvodněním výběru konkrétního léku, který ovlivňuje imunitní systém. Typ a závažnost imunodeficience určuje typ terapie.

Unikátní test na přítomnost imunitně závislé formy potravinová intolerance, jako jedna z běžných variant imunitních poruch, je krevní test na přítomnost protilátek proti potravinové alergeny. Právě na Union klinice výše zmínění diagnostický test se koná od roku 2002.

Imunomodulátory jsou léky, které v terapeutických dávkách obnovují funkce imunitního systému (účinná imunitní obrana).

Opět je třeba zdůraznit, že před zahájením imunomodulační léčby je nutné zhodnocení imunitního stavu pacienta. Stejný klinický obraz u různých pacientů to může být způsobeno defekty v různých částech imunitního systému. Imunogram slouží jako podklad pro zahájení imunokorekce a slouží k posouzení její účinnosti.

Předepisování konkrétního léku, který ovlivňuje imunitní systém, by měl provádět pouze lékař. Nerozumné a nekontrolované předepisování řady imunomodulátorů často a dlouhodobě nemocným pacientům může vyvolat rozvoj těžkého autoimunitního procesu nebo na dlouhou dobu „paralyzovat“ imunitní systém.

Hlavními body aplikace imunomodulačních léků jsou imunokompetentní buňky (makrofágy, přirozené zabíječe (NK), neutrofily, T a B lymfocyty), procesy interakce těchto buněk nebo jejich produktů (protilátky, cytokiny) s odpovídajícími cíli.

Obecné zásady aplikací imunomodulátory

1. Imunomodulátory se používají v kombinaci s antibiotiky, antimykotiky, antiprotozoiky popř antivirová činidla, čímž způsobí " Dvojitý úder» pro infekční agens a jako monoterapie během imunorehabilitačních opatření.

• Imunomodulátory je vhodné předepisovat včas (od prvního dne užívání chemoterapeutického etiotropního činidla).
• Závažnost účinku imunomodulační terapie během léčby v akutní období onemocnění více než ve stadiu remise.
• Účinek jakéhokoli imunomodulátoru je mnohostranný: stačí například aktivovat makrofágy a jejich uvolněním cytokinů se dá do pohybu celý imunitní systém.

2. Snížení jakéhokoli jednoho parametru imunity zjištěného při praktickém hodnocení imunitního stavu zdravý člověk, není nutně základem pro předepisování imunomodulační terapie. U takového pacienta je indikováno dynamické sledování.

• Imunomodulátory neovlivňují nezměněné parametry imunitního systému.
• Na pozadí imunologického sledování je vhodné používat imunomodulátory.

Je důležité znovu poznamenat, že samoléčba stavů imunodeficience je velmi nebezpečná. To může vést k nevratným zdravotním následkům těžké následky. Na Union kliniku zveme všechny, kteří potřebují vysoce kvalifikovanou diagnostickou a léčebnou pomoc v oboru klinické imunologie.

UNION CLINIC zaručuje naprostou důvěrnost vašeho požadavku.

Imunodeficity jsou chápány jako stavy oslabeného imunitního systému, a proto lidé trpící imunodeficiencí mnohem častěji hladoví infekční choroby, přičemž průběh infekce bývá ve srovnání se zdravými lidmi závažnější a hůře léčitelný.

Podle původu se všechny imunodeficience obvykle dělí na primární (dědičné) a sekundární (získané). Primární imunodeficience

Primární imunodeficience jsou dědičná onemocnění imunitního systému. Takové genetické defekty se vyskytují u jednoho dítěte z 10 000. K dnešnímu dni bylo rozluštěno asi 150 takových genetických defektů, což vede k vážným poruchám ve fungování imunitního systému.

Příznaky imunodeficience

Hlavním projevem primárních i sekundárních imunodeficiencí jsou chronická infekční onemocnění. Infekce mohou postihnout orgány ORL, horní i dolní Dýchací cesty, kůže atd.

Infekční onemocnění, jejich projevy a závažnost závisí na typu imunodeficience. Jak bylo uvedeno výše, existuje asi 150 typů primárních imunodeficiencí a několik desítek sekundárních imunodeficiencí, přičemž některé formy se mohou výrazně lišit v průběhu onemocnění;

Někdy mohou imunodeficience přispět i k rozvoji alergických a autoimunitních onemocnění.

Primární imunodeficience

Primární imunodeficience jsou dědičné choroby, které se přenášejí z rodičů na děti. Některé formy se mohou projevit již v samotném nízký věk, jiné mohou zůstat skryté po mnoho let.

Genetické vady, které způsobují stavy primární imunodeficience, lze rozdělit do následujících skupin:

• humorální imunodeficience (nedostatek produkce protilátek nebo imunoglobulinů);
• buněčné (obvykle lymfocytární) imunodeficience;
• defekty ve fagocytóze (záchyt bakterií leukocyty);
• defekty v komplementovém systému (proteiny, které podporují destrukci cizích buněk);
• kombinované imunodeficience;
• jiné imunodeficience spojené s poruchami hlavních složek imunitního systému.

Sekundární imunodeficience

Sekundární imunodeficience jsou získaná onemocnění imunitního systému, ale i primární imunodeficience spojené s oslabenou imunitou a zvýšeným výskytem infekčních onemocnění. Snad nejznámější sekundární imunodeficiencí je AIDS v důsledku infekce HIV.

Sekundární imunodeficience mohou být spojeny s infekcemi (HIV, těžké hnisavé infekce...), léky (prednisolon, cytostatika), ozařováním, některými chronická onemocnění(diabetes).

To znamená, že jakákoli akce zaměřená na oslabení našeho imunitního systému může vést k sekundární imunodeficienci. Rychlost rozvoje imunodeficience a její nevyhnutelnost se však může velmi lišit, například u HIV infekce je rozvoj imunodeficience nevyhnutelný, přičemž ne všichni lidé trpící diabetes mellitus, může mít stav imunodeficience i roky po propuknutí onemocnění.

Prevence imunodeficiencí

Vzhledem k dědičné povaze primárních imunodeficiencí neexistuje prevence této skupiny onemocnění.

Prevence sekundárních imunodeficiencí spočívá především v zamezení infekce HIV (chráněný sex, používání sterilních lékařských nástrojů atd.).

Komplikace imunodeficiencí

Hlavními komplikacemi primárních i sekundárních imunodeficiencí jsou těžká infekční onemocnění: pneumonie, sepse, abscesy... S přihlédnutím k velmi velké heterogenitě těchto onemocnění je prognóza resp. možné komplikace by měla být stanovena individuálně.

Diagnostika imunodeficiencí

Předpokladem pro identifikaci imunodeficience je chronická (často recidivující) infekce Ve většině případů mohou nejjednodušší testy odhalit vážné poškození imunitního systému: celkový (absolutní) počet leukocytů a také jejich podtypy neutrofilů, lymfocytů a monocytů. , hladina sérových imunoglobulinů IgG, IgA , IgM, test na virus lidské imunodeficience (HIV).

Mnohem méně často je potřeba diagnostikovat subtilnější prvky imunitního systému: fagocytární aktivitu makrofágů, subtypy B a T lymfocytů (stanovení tzv. CD markerů) a jejich schopnost dělení, produkci zánětlivých faktorů (cytokiny ), stanovení prvků systému komplementu atd. .

Léčba primární imunodeficience

V závislosti na závažnosti imunodeficience a jejím typu může mít léčba své vlastní charakteristiky.

Důležitými body je posouzení proveditelnosti použití živých vakcín, odvykání kouření a pití alkoholu a předepisování antibiotik široký rozsah na bakteriální infekce nebo moderní antivirotika na onemocnění způsobená viry.

Imunokorekce je možná:

• pomocí transplantace kostní dřeně (důležitý orgán imunitního systému);
• doplnění jednotlivých prvků imunitního systému, například imunoglobulinů;

Léčba sekundární imunodeficience

Léčba sekundární imunodeficience je založena na následujících obecných principech:

• kontrola infekce;
• očkování (pokud je indikováno);
• substituční terapie, například imunoglobuliny;
• použití imunomodulátorů.

Imunodeficience je stav charakterizovaný snížením funkce imunitního systému a odolnosti organismu vůči různým infekcím.

Z hlediska etiologie (důvodů rozvoje onemocnění) rozlišujeme imunodeficience primární a sekundární.

1. Primární imunodeficience je skupina onemocnění, která se vyznačuje snížením funkce imunitního systému, vyskytující se na pozadí různých genetických poruch. Primární imunodeficience jsou poměrně vzácné, asi 1-2 případy na 500 000 lidí. Při primárních imunodeficiencích mohou být narušeny jednotlivé složky imunity: buněčná složka, humorální odpověď, fagocytární a komplimentový systém. Například imunodeficience s narušenou buněčnou imunitou zahrnují onemocnění, jako je agamaglobulinémie, DiGiorgio syndrom, Wiskott-Aldrichův syndrom a Brutonova choroba. Zhoršená funkce mikro a makrofágů je pozorována při chronické granulomatóze, Chediak-Higashi syndromu. Imunodeficience spojené s porušením komplimentového systému jsou založeny na nedostatku syntézy jednoho z faktorů tohoto systému. Primární imunodeficience jsou přítomny po celý život. Pacienti s primární imunodeficiencí obvykle umírají na různé infekční komplikace.
2. Sekundární imunodeficience jsou mnohem častější než primární. Sekundární imunodeficience se obvykle vyvíjejí na pozadí vystavení nepříznivým faktorům na těle. životní prostředí nebo různé infekce. Stejně jako v případě primárních imunodeficiencí, i u sekundárních imunodeficiencí mohou být narušeny buď jednotlivé složky imunitního systému, nebo celý systém jako celek. Většina sekundárních imunodeficiencí (kromě těch, které jsou způsobeny infekcí virem HIV) je reverzibilní a dobře reaguje na léčbu. Níže se budeme podrobněji zabývat významem různých nepříznivých faktorů při vzniku sekundárních imunodeficiencí a také zásadami jejich diagnostiky a léčby.

Příčiny rozvoje sekundární imunodeficience
Faktory, které mohou způsobit sekundární imunodeficienci, jsou velmi rozmanité. Sekundární imunodeficience může být způsobena jak faktory vnějšího prostředí, tak vnitřními faktory těla.

Obecně všechny nepříznivé faktory prostředí, které mohou narušit metabolismus organismu, mohou způsobit rozvoj sekundární imunodeficience. Mezi nejčastější faktory prostředí, které způsobují imunodeficienci, patří znečištění životního prostředí, ionizující a mikrovlnné záření, otravy, dlouhodobé užívání některých léků, chronický stres a únava. Společný rys Výše popsané faktory mají komplexní negativní dopad na všechny tělesné systémy, včetně imunitního systému. Navíc faktory, jako je ionizující záření, mají selektivní inhibiční účinek na imunitní systém spojený s inhibicí hematopoetického systému. Lidé žijící nebo pracující ve znečištěném prostředí častěji onemocní různými infekčními nemocemi a častěji trpí onkologická onemocnění. Je zřejmé, že takový nárůst nemocnosti u této kategorie lidí souvisí s poklesem aktivity imunitního systému.

NA vnitřní faktory, které mohou vyvolat sekundární imunodeficienci, zahrnují:

Diagnóza imunodeficience
Primární imunodeficience se obvykle objevuje bezprostředně po narození dítěte nebo nějakou dobu po něm. Pro přesné určení typu patologie se provádí řada komplexních imunologických a genetických analýz - to pomáhá určit místo porušení imunitní obrany (buněčná nebo humorální vazba) a také určit typ mutace, která způsobila nemoc.

Sekundární imunodeficience se mohou vyvinout v kterémkoli období života. Imunodeficit lze podezřívat v případě často se opakujících infekcí, přechodu infekční nemoc PROTI chronická forma, neúčinnost klasické léčby, mírné, ale dlouhodobé zvýšení tělesné teploty. Pomáhá stanovit přesnou diagnózu imunodeficience různé testy a testy: obecná analýza krev, stanovení frakcí krevních bílkovin, specifické imunologické testy.

Léčba imunodeficience
Léčba primárních imunodeficiencí je složitý úkol. Na schůzku komplexní léčba povinné zřízení přesnou diagnózu s identifikací narušené vazby imunitní obrany. Při nedostatku imunoglobulinů doživotně substituční terapie sérum obsahující protilátky nebo běžnou dárcovskou plazmu. Používá se také imunostimulační terapie s léky, jako je Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin.

Pokud se objeví infekční komplikace, je předepsána léčba antibiotiky, antivirotiky nebo antimykotiky.

U sekundárních imunodeficiencí jsou poruchy imunitního systému méně výrazné než u primárních. Sekundární imunodeficience jsou zpravidla přechodné. V tomto ohledu je léčba sekundárních imunodeficiencí mnohem jednodušší a účinnější ve srovnání s léčbou primárních poruch imunitního systému.

Léčba sekundární imunodeficience obvykle začíná identifikací a odstraněním příčiny jejího výskytu (viz výše). Například léčba imunodeficience v důsledku chronické infekce začít s rehabilitací ložisek chronického zánětu.

Imunodeficience na pozadí nedostatku vitamínů a minerálů se začíná léčit pomocí komplexů vitamínů a minerálů a různých přísady do jídla(doplňky stravy) obsahující tyto prvky. Regenerační schopnosti imunitního systému jsou skvělé, takže odstranění příčiny imunodeficience obvykle vede k obnově imunitního systému.

Pro urychlení zotavení a specifickou stimulaci imunitního systému se provádí léčba imunostimulačními léky. Na tento moment Je známo velké množství různých imunostimulačních léků s různým mechanismem účinku. Preparáty Ribomunil, Christine a Biostim obsahují antigeny různých bakterií a po zavedení do organismu stimulují tvorbu protilátek a diferenciaci aktivních klonů lymfocytů. Timalin, Taktivin – obsahují biologicky účinné látky, extrahovaný z brzlíku zvířat. Cordyceps je nejúčinnější imunomodulátor, normalizující imunitní systém jako celek. Tyto léky mají selektivní stimulační účinek na subpopulaci T lymfocytů. Nukleinát sodný stimuluje syntézu nukleových kyselin (DNA a RNA), buněčné dělení a diferenciaci. Různé druhy Interferony zvyšují celkovou odolnost organismu a úspěšně se používají při léčbě různých virových onemocnění.

zasloužit si speciální pozornost imunomodulační látky rostlinného původu: Immunal, extrakt z Echinacea rosea a zejména Cordyceps.

Bibliografie:

• Khaitov R.M., Sekundární imunodeficience: klinický obraz, diagnostika, léčba, 1999
• Kirzon S.S. Klinická imunologie a alergologie, M.: Medicína, 1990
• Současné problémy alergologie, imunologie a imunofarmakologie, M., 2002

Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!