Hogar Prevención Encefalopatía del cerebro en recién nacidos. Encefalopatía en niños de diferentes edades: tipos, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento Encefalopatía del cerebro en bebés

Encefalopatía del cerebro en recién nacidos. Encefalopatía en niños de diferentes edades: tipos, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento Encefalopatía del cerebro en bebés

Esta no es una enfermedad inflamatoria del cerebro; está asociada con un suministro de sangre deficiente, reducción y destrucción de las células cerebrales. Puede ser una enfermedad adquirida, como resultado de un traumatismo de nacimiento, hipoxia, que conduce a trastornos cerebrales graves, pero la mayoría de las veces es una patología congénita. Esta enfermedad se diagnostica en aproximadamente el 50% de los bebés. Más formas severas La PPCNS ocurre en sólo el 10% de los recién nacidos. Más vulnerables: encefalopatía congénita en bebés, complicada durante el parto (traumatismo del parto, desprendimiento de placenta, posición anormal del feto, cabeza grande en el niño, pelvis estrecha en una mujer). Se puede sospechar por primera vez inmediatamente después del nacimiento de un niño. Al nacer, los órganos internos, incluido el sistema nervioso central, no están completamente desarrollados; el desarrollo de todos los sistemas requiere un período de tiempo. Hay varias formas de encefalopatía.

Encefalopatía perinatal en recién nacidos..

Se considera desde la semana 28 de embarazo hasta el día 8 de vida del niño. Puede ocurrir si (causas de la encefalopatía):

  • La madre del niño es demasiado joven o demasiado mayor.
  • Aborto.
  • Abortos espontáneos.
  • Tratamiento de infertilidad.
  • La diabetes de mamá.
  • Defectos cardíacos de la madre.
  • La gripe de mamá.
  • Fumar, alcohol.
  • Riesgo de aborto espontáneo.
  • Trabajar en producción peligrosa.
  • Tomando medicamentos.
  • Parto rápido (menos de 6 horas, lento más de 24 horas).
  • Cesárea.
  • Desprendimiento prematuro de placenta.
  • Enredo del cordón umbilical, prolapso del cordón umbilical.
  • Parto múltiple.

Períodos de encefalopatía perinatal en recién nacidos.

  • El período agudo es de 7 a 10 días a un mes.
  • Temprano período de recuperación hasta 4 – 6 meses.
  • Período de recuperación tardía de hasta 1 – 2 años.

En el periodo agudo observado: letargo, hipotonía muscular, disminución de los reflejos (succión lenta) o, por el contrario, hiperexcitabilidad. sistema nervioso(sueño superficial, temblores en la barbilla y las extremidades), echa la cabeza hacia atrás.

Período temprano de encefalopatía perinatal en recién nacidos. cuando los síntomas cerebrales generales disminuyen y aparecen lesiones cerebrales focales. Aparece hipotonicidad o hipertonicidad muscular. Es posible paresia y parálisis, hipercinesia (agrandamiento de la cabeza, expansión de la red venosa en la frente, sienes, agrandamiento y abultamiento de la fontanela. Veteado y palidez de la piel, manos y pies fríos, cambios en el tracto gastrointestinal tracto intestinal(estreñimiento, aumento de la producción de gases), alteraciones del ritmo cardíaco y respiratorio.

Período tardío de encefalopatía perinatal en recién nacidos. poco a poco va volviendo a la normalidad tono muscular y otras funciones. El desarrollo dinámico ocurre en el sistema nervioso central y la psique del niño. La formación del pre-discurso y desarrollo del habla. A esta edad ya se puede notar que el niño se está quedando atrás, esos reflejos y habilidades que deberían estar ahí, o no están, o están muy débiles, se retrasan drásticamente. Puede haber síndrome espástico persistente o, por el contrario, hipotensión muscular.

Daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso.

Una de las formas de encefalopatía causada por hipoxia fetal (falta de oxígeno en las células cerebrales). Sufren hipoxia intrauterina crónica, los capilares del cerebro crecen lentamente y se vuelven más penetrantes. Durante el parto, esto provoca asfixia (trastornos respiratorios y circulatorios graves). Por tanto, la asfixia de un recién nacido al nacer es consecuencia de la hipoxia fetal. Se pueden distinguir varios grados de forma hipóxico-isquémica. encefalopatía infantil:

  1. Depresión y excitación del sistema nervioso central, que dura hasta 7 días después del nacimiento.
  2. A los 7 días se suman convulsiones, aumento de la presión intracraneal y alteraciones del ritmo cardíaco y respiratorio.
  3. Pesado estado convulsivo, presión intracraneal alta.

Enfermedad de lesión mixta.

Además del daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central, se agregan hemorragias intracraneales (no traumáticas), la gravedad depende de dónde ocurrió la hemorragia.

Daño traumático al sistema nervioso central.

Daño médula espinal Durante el parto, esto puede suceder si el feto es grande o está en una posición incorrecta. Cuando es más fácil quitar la cabeza y los hombros, cuando la cabeza se gira diligentemente cuando se retira o cuando se tira detrás de la cabeza, el obstetra realiza estas manipulaciones para reducir la hipoxia del niño. Todo depende de la experiencia del médico. También pueden producirse daños durante seccion de cesárea con una “incisión cosmética” que no es suficiente para extraer la cabeza del niño. Puede causar daño ventilación artificial pulmones en los primeros 2 días, especialmente en niños y personas con bajo peso.

Desordenes metabólicos.

El síndrome de alcohol, nicotina y trastornos por drogas se producen como resultado del cese de la ingesta de alcohol, nicotina y drogas.

Infección intrauterina.

Depende del tipo y gravedad de la enfermedad. Estos niños suelen nacer en estado de asfixia, con bajo peso, agrandamiento del hígado, defectos de desarrollo y puede haber un síndrome convulsivo.

En el hospital de maternidad, los neonatólogos examinan a los recién nacidos, identifican daños perinatales al sistema nervioso central y prescriben tratamientos. Pero este tratamiento debe continuarse en casa. Lo que debería alertar a la madre: inquietud frecuente del niño, regurgitación, temblores de barbilla, brazos y piernas, congelación del niño en una posición, movimiento inusual ojo, crecimiento rápido cabeza más de 1 cm por semana, agrandamiento de los bordes de la fontanela y su abultamiento.

Si tu bebé tiene algo, debes consultar a un neurólogo, cuanto antes mejor, e iniciar un tratamiento para recuperación completa la salud de su bebé.

Tratamiento de la encefalopatía en lactantes.

El tratamiento suele ser complejo, comienza después de un examen completo del bebé, para ello es necesario pasar pruebas:

Realizar exámenes:

  • NSG (neurosonografía)
  • EEG (encefaloelectrografía)
  • MRI (imagen por resonancia magnética)
  • Fluido cerebroespinal
  • Neurólogo
  • Oculista

En tratamiento apropiado y diagnóstico oportuno encefalopatía infantil Está bien tratado, el tratamiento se realiza tanto en casa como en el hospital, todo depende de la gravedad de la enfermedad, pero el tratamiento se realiza durante un largo período de tiempo y en cursos. Se recetan medicamentos para restaurar la estructura del cerebro, mejorar el suministro de sangre al cerebro, vitaminas del grupo B (Magne B6, Magnelis), sedantes, medicamentos para tratar los síntomas: para convulsiones, anticonvulsivos (Konvulex, Finlepsin, Depakine), medicamentos que alivian los músculos. hipertonicidad, así como medicamentos que tratan los trastornos del movimiento. Se pueden recetar otros medicamentos por vía intramuscular e intravenosa. La electroforesis se usa bien para el tratamiento de la encefalopatía (si no hay antecedentes de convulsiones), a los neurólogos les gusta prescribir fisioterapia, masajes y medicinas a base de hierbas. Uno de los principios importantes del tratamiento es: alternar el sueño y la vigilia, caminatas obligatorias al aire libre, adecuada dieta equilibrada. Sujeto a todos los principios de tratamiento, visitando regularmente Neurólogo, pediatra, fisioterapeuta, la mayoría de los niños tienen posibilidades de recuperarse completamente, sin consecuencias en la edad adulta.

Con un diagnóstico de encefalopatía, los niños son registrados en un dispensario para observación adicional al menos dos veces al año.

Consecuencias de la encefalopatía en un recién nacido.

Con daño severo a las células cerebrales, tratamiento deficiente o inoportuno, surgen complicaciones:

  • Neurosis.
  • Epilepsia.
  • Posible depresión.
  • Estrabismo.
  • Migraña.
  • Hidrocefalia.
  • Esquizofrenia en la adolescencia.
  • Desmayo.
  • Mareo.

Encefalopatía en niños. Visita a un neurólogo pediátrico

La encefalopatía es un daño orgánico difuso a las células y tejidos del cerebro. Encefalopatía en niños. se desarrolla como resultado de efectos patológicos en el tejido nervioso del cerebro debido a varias enfermedades órganos internos,condiciones patológicas. La muerte ocurre células nerviosas y se desarrollan procesos degenerativos del cerebro.
Encefalopatía en niños. conduce a la interrupción del suministro de sangre al cerebro y, como consecuencia, a suministros insuficientes nutrientes e hipoxia (falta de oxígeno).
La encefalopatía se divide en formas adquiridas y congénitas de la enfermedad. La encefalopatía adquirida se desarrolla como resultado de daños y efectos patológicos internos en el cerebro después del nacimiento del niño (período posnatal). Y la forma congénita de esta enfermedad se desarrolla durante el desarrollo intrauterino del feto como resultado de influencias externas negativas, errores determinados genéticamente en trastornos metabólicos, malformaciones orgánicas del cerebro (por ejemplo, debido a hipoxia e intoxicación del feto) y nacimiento. trauma.

Para comprar encefalopatía en niños se refiere a una forma postraumática de patología cerebral como resultado de diversas lesiones cerebrales traumáticas (moretones, conmociones cerebrales). Síntomas de encefalopatía postraumática: mareos, aumento del nerviosismo, dolor de cabeza, disminución de la capacidad mental, alteración de la concentración, alteraciones del sueño.

Discirculatorio (tóxico) encefalopatía en niños- Se trata de cambios orgánicos progresivos en el tejido nervioso del cerebro que se producen como resultado de un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por enfermedades vasculares.
Síntomas de encefalopatía discirculatoria: B periodo inicial Durante el desarrollo de la enfermedad, se manifiesta el llamado síndrome pseudoneurasténico: trastornos del sueño, deterioro de la memoria, tinnitus, inestabilidad emocional, mareos, inestabilidad de la presión arterial, aumento de la reactividad vascular. Signos de daño orgánico al tejido nervioso en etapa inicial el desarrollo de la enfermedad no aparece.
Con desarrollo desfavorable de la discirculación. encefalopatía en niños Los síntomas se vuelven más graves: los trastornos del sueño son persistentes, se producen fuertes dolores de cabeza. estados de desmayo. Durante un examen neurológico, se revelan síntomas orgánicos leves: asimetría de los reflejos tendinosos, inervación craneal, tono muscular. Se detectan crisis vasculares cerebrales y labilidad vegetativo-vascular. La psique de un niño enfermo a menudo cambia: aparecen fobias, falta de confianza en sí mismo, debilidad, tendencia a estados hipocondríacos y la memoria se deteriora drásticamente.

Tratamiento de la encefalopatía discirculatoria:
Un conjunto de medidas terapéuticas y preventivas destinadas a tratar la enfermedad subyacente que provoca el desarrollo de encefalopatía y eliminar la disfunción del cerebro. Un especial dieta terapéutica con restricción de sal y grasas en la dieta Uso sistemático de ácido ascórbico, vitaminas, preparaciones de yodo. Se prescriben medicamentos hipocolesterolémicos: miscleron, cetamifeno, diooponina. Se prescribe terapia hormonal: inyección de propionato de testosterona, tiroidina, inyección de propionato de dietilestilbestrol.
Con discirculatorio encefalopatía en niños Están indicados cursos de tratamiento con medicamentos que mejoran el metabolismo del tejido cerebral (vitaminas, aminolon), cursos con vasodilatadores (ácido nicotínico, papaverina, complamin, no-spa).
Tratamiento sintomático de la encefalopatía discirculatoria.
- para la sensación de ansiedad e irritabilidad: elenium, seduxen, valeriana;
- para mareos: bellaspon, belloid, pastillas con platifilina;
- para dolores de cabeza - analgésicos;
- para el parkinsonismo: se prescriben L-DOPA, ciclodol, midantan

perinatales encefalopatía en niños
Las causas de la encefalopatía perinatal son alteraciones en el desarrollo del sistema nervioso central del niño durante las últimas doce semanas de desarrollo intrauterino o en la primera semana después del nacimiento. Las causas de la enfermedad son muy diferentes: enfermedades y estrés sufrido por la madre durante el embarazo, ecología desfavorable; enfermedades respiratorias agudas, resfriados que sufre la madre “de pie”; diabetes mellitus, hipertensión, anemia materna.
En los últimos meses de embarazo. futura mamá Debe tener especial cuidado y cuidado con su salud: camine al aire libre con más frecuencia, no se ponga nervioso ni se canse demasiado, ventile la habitación con más frecuencia, durante el "período de gripe" trate de evitar viajar a transporte público, limite su consumo de productos cárnicos, chocolate, café. Nunca fume ni permita que nadie fume en su presencia.

EN el mes pasado visite a su médico durante el embarazo clínica prenatal semanalmente. Asegúrese de hacerse una ecografía y aprobar. pruebas necesarias orina, hazlo análisis general sangre.
La hipoxia (falta de oxígeno) del feto durante el desarrollo intrauterino es una de las principales razones que afecta negativamente la formación del sistema nervioso central. Además de la hipoxia, los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen trastornos metabólicos, enfermedades infecciosas, factores tóxicos y traumáticos. Los vasos que irrigan el cerebro del niño se estrechan, alterando circulación cerebral y circulación del líquido cefalorraquídeo.
La presencia o ausencia de daño cerebral del niño la diagnostica un neurólogo pediátrico, a quien es recomendable visitar con el bebé en los primeros meses después del nacimiento. No entre en pánico si su médico encuentra signos de daño cerebral perinatal en su bebé. Durante el período de desarrollo infantil, el cerebro tiene capacidades de recuperación verdaderamente milagrosas y con un tratamiento adecuado no se producirá ningún desarrollo de encefalopatía.
perinatales encefalopatía en niños puede tratarse con bastante eficacia durante la infancia. La mayoría de los niños con este diagnóstico se curan por completo durante el primer año después del nacimiento. Un neurólogo pediátrico prescribirá un tratamiento para la encefalopatía perinatal. Es necesario seguir todas las recomendaciones del médico y administrar regularmente al recién nacido los medicamentos necesarios para evitar daños orgánicos al sistema nervioso central: epilepsia infantil, microcefalia, hidrocefalia con retraso mental y desarrollo de parálisis cerebral.

Residual encefalopatía en niños aparece ya después de un período de tiempo bastante largo después del nacimiento del niño e implica efectos residuales sufrió encefalopatía perinatal. Esta enfermedad puede manifestarse en el contexto del desarrollo de algunos enfermedad inflamatoria en el cuerpo del niño. Las lesiones cerebrales traumáticas, las enfermedades infecciosas y los trastornos circulatorios también pueden desencadenar el desarrollo de encefalopatía residual en los niños.
Síntomas de encefalopatía residual: deterioro de la memoria en un niño, cambios en la percepción emocional, vómitos, inestabilidad mental, alteración de la función motora. Si alguno de los siguientes síntomas aparece en su hijo, comuníquese con él de inmediato. neurólogo pediátrico realizar los exámenes y análisis necesarios. El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo combatir la causa de su aparición, aplicación. complejo especial suplemento dietético (biológicamente aditivos activos) y varios medicamentos.

Para el tratamiento de cualquier tipo de encefalopatía en niños, la psicoterapia y el cumplimiento de los horarios de sueño y descanso son de gran importancia. Teniendo en cuenta la etapa y el desarrollo de la enfermedad, un neurólogo pediátrico puede derivar a un niño enfermo a una clínica preventiva o a un sanatorio médico. Durante la temporada de calor tratamiento de resort sanitario No aconsejable en los centros turísticos del sur.


Artículo siguiente:

A pesar de que el diagnóstico "encefalopatía" no figura en la Clasificación Internacional de Enfermedades, los padres de niños recién nacidos han comenzado a escuchar cada vez con más frecuencia esta palabra aterradora. La patología no es una enfermedad separada; la palabra "encefalopatía" se refiere a trastornos difusos diagnosticados del cerebro y del sistema nervioso central.

Cualquier condición patológica del cerebro y del sistema nervioso humanos, especialmente en los bebés, requiere un tratamiento integral oportuno. La falta de una terapia temprana y adecuada puede provocar una serie de complicaciones cuyas consecuencias serán imposibles de eliminar. En la mayoría de los casos, un tratamiento de calidad conduce a la recuperación completa del pequeño paciente.

¿Qué es la encefalopatía y por qué ocurre en los niños?

La encefalopatía en niños puede ser congénita (perinatal) o adquirida. La encefalopatía perinatal en recién nacidos es un grupo de lesiones cerebrales que ocurren durante el período comprendido entre el día 154 de vida intrauterina del feto y el séptimo día de vida extrauterina de un bebé a término o el día 28 de vida de un bebé prematuro (perinatal). período). Esta desviación puede deberse a muchos motivos, tanto en el útero como durante el parto.


Según las estadísticas, hasta el 5% de los niños nacen con encefalopatía congénita (sus signos), lo que indica que se trata de una patología bastante común. Las siguientes razones pueden provocarlo:

  • embarazo prematuro;
  • presencia de cualquier enfermedades hereditarias en casa de la madre;
  • enfermedades infecciosas sufridas durante el embarazo;
  • patologías del embarazo: toxicosis, gestosis, amenazas de aborto espontáneo o parto prematuro en una fecha posterior;
  • tomar ciertos medicamentos por parte de una mujer embarazada;
  • parto patológico con complicaciones (parto prolongado o rápido);
  • insuficiencia placentaria crónica;
  • fumar y beber alcohol y drogas durante el embarazo;
  • desprendimiento de la placenta;
  • ingestión de líquido amniótico;
  • asfixia como resultado del fuerte enredo del cordón umbilical.

Muy a menudo no es posible descubrir la causa de la encefalopatía perinatal. La situación es diferente con una enfermedad que se presenta en niños mayores. En la mayoría de los casos, sus causas son enfermedades infecciosas previas (rubéola, sarampión), el efecto de sustancias tóxicas en el sistema nervioso central, lesiones en la cabeza y las consecuencias de la prematuridad en el momento del nacimiento.

Tipos de encefalopatía infantil y síntomas que la acompañan.

La encefalopatía perinatal y adquirida se divide en varios subtipos. Gravedad de la enfermedad:


Encefalopatía perinatal

Los siguientes síntomas ayudarán a sospechar la presencia de encefalopatía perinatal en un bebé:

Habiendo descubierto varios síntomas recurrentes en un niño, no vale la pena hacer diagnósticos terribles por su cuenta. Es necesario contactar a un neurólogo pediátrico para que lo examine. Si se detecta alguna enfermedad se concertará cita tratamiento complejo, cuyo curso dependerá del período de la enfermedad:

forma residual

Esta forma de la enfermedad suele tener un cuadro clínico borroso, por lo que también se la denomina “encefalopatía de origen no especificado”. Los niños pueden experimentar distonía vegetativo-vascular, fatiga, retraso mental y mental, dolores de cabeza y paresia manifestados debido a la enfermedad.

La causa de la forma residual suele ser viral o infecciones bacterianas, inestabilidad de la presión arterial o lesión cerebral traumática. En la mayoría de los casos, debido al cuadro clínico borroso, el tratamiento de la forma residual de encefalopatía comienza ya en una etapa más temprana. últimas etapas, lo que afecta negativamente la condición de los niños.

tipo epiléptico

El tipo epiléptico se desarrolla en el contexto de frecuentes ataques convulsivos, que conducen a la muerte de las células nerviosas en los focos. Las convulsiones repetidas contribuyen a la formación de nuevos focos epilépticos, lo que conduce a una alteración y pérdida total de la comunicación entre las neuronas del cerebro.

El tipo epiléptico de encefalopatía se manifiesta por trastornos cognitivos, disminución de la inteligencia y la memoria, trastornos del sueño y trastornos del comportamiento.

Hay 2 tipos de enfermedades:

Forma hipóxico-isquémica

La forma hipóxico-isquémica es bastante común. Su desarrollo está asociado con una deficiencia de oxígeno en el tejido cerebral, que a su vez se asocia con una disminución persistente de la presión arterial e insuficiencia respiratoria. Falta de oxígeno puede ser causado por hemorragia cerebral, lesiones y hematomas, patologías del sistema cardiovascular. Consecuencias de la forma hipóxico-isquémica:

  • pérdida parcial o total de la visión;
  • afasia;
  • accidente cerebrovascular isquémico;
  • disartria (recomendamos leer :).

Encefalopatía por bilirrubina

El tipo bilirrubina es un subtipo de encefalopatía tóxica que se desarrolla debido a impacto negativo en el cerebro del niño con bilirrubina.

Un aumento de la concentración de bilirrubina en sangre puede ser provocado por:

  • ictericia intrauterina debido a infecciones TORCH;
  • Conflicto Rh en el feto y la madre;
  • anomalías congénitas del hígado y la vesícula biliar;
  • enfermedades de la sangre.

Impacto duradero aumento de bilirrubina en el cerebro provoca cambios irreversibles en las estructuras y la muerte de las células cerebrales. Ante las primeras manifestaciones de ictericia en un recién nacido, es necesario controlar la concentración de bilirrubina en la sangre mediante un seguimiento dinámico del estado del bebé. La enfermedad de bilirrubina se divide en 3 etapas según los síntomas:

  1. La aparición de signos de intoxicación alimentaria. Los medicamentos convencionales no pueden hacer frente a la debilidad, los vómitos y las náuseas.
  2. Aparecen síntomas de kernicterus: articulaciones dobladas y puños cerrados.
  3. La aparición de un efecto falso positivo del tratamiento. De hecho, esta etapa muestra que la condición sólo está empeorando. Una desaparición a corto plazo de los síntomas es reemplazada por la reaparición de síntomas aumentados. El pronóstico para la aparición de la etapa 3 no es el mejor y está plagado de graves consecuencias.

Otros tipos de enfermedad

Otros tipos de encefalopatía:

  • discirculatorio: daño al tejido cerebral causado por hipertensión, osteocondrosis y aumento de la presión intracraneal;
  • radiación – se manifiesta como resultado de efectos ionizantes;
  • Encefalopatía de Wernicke: se desarrolla debido a una deficiencia de vitamina B;
  • metabólico – una consecuencia de la alteración de los órganos internos;
  • vascular – ocurre debido a alteraciones crónicas en la circulación cerebral;
  • postraumático: el resultado de una lesión cerebral traumática.

La forma no especificada de la enfermedad merece especial atención. Ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos y niños menores de 2 años. Esto se explica por el hecho de que en el momento del nacimiento pueden estar presentes muchos factores que pueden provocar la enfermedad, y es imposible determinar cuál es el principal. Al diagnosticar una forma no especificada, los especialistas indican varios signos etiológicos a la vez.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico completo y de alta calidad permite poco tiempo determinar si el niño padece encefalopatía. Para ello se utilizan métodos instrumentales y de laboratorio y se realizan consultas con otros especialistas. Si se sospecha una enfermedad, se realiza lo siguiente:

Características del tratamiento de la encefalopatía en niños de diferentes edades.

Lo primero que deben entender los padres de niños diagnosticados con encefalopatía es que está prohibida la automedicación. La terapia requiere mucho tiempo y esfuerzo y se lleva a cabo bajo la supervisión constante de un médico.

Los niños que padecen manifestaciones leves a moderadas de la enfermedad pueden estar en tratamiento. tratamiento en el hogar sujeto a la toma de medicamentos y la realización de los procedimientos fisioterapéuticos necesarios (en casa o en la clínica). Las violaciones graves a menudo requieren Intervención quirúrgica, por lo que son tratados en un hospital.

El régimen de tratamiento y los medicamentos recetados dependen del tipo y las causas de la enfermedad. Como regla general, la terapia consta de varias etapas:

  • eliminación de factores provocadores;
  • tratamiento de tejido cerebral dañado;
  • normalización del trabajo y estabilización de las señales del sistema nervioso;
  • restauración de funciones corporales;
  • prevención de recaídas.

Se pueden utilizar varios métodos para la terapia de rehabilitación. medicina tradicional, el cual será aprobado por el médico tratante. La intervención de los padres durante el tratamiento, la sustitución o el rechazo de cualquier medicamento y procedimiento prescrito por un médico conllevan graves complicaciones para el niño.

Posibles complicaciones de la enfermedad.

La encefalopatía perinatal es curable en el 95% de los casos. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar consecuencias negativas todavía existe. Posibles complicaciones debido a un tratamiento ineficaz y a las características del cuerpo del niño:

Medidas preventivas

La prevención de la encefalopatía debe incluir el cuidado tanto del recién nacido como del feto en el útero:

  • planificación del embarazo con examen completo ambos padres;
  • examen planificado y no programado de una mujer durante el embarazo;
  • abandonar los malos hábitos durante el embarazo;
  • prevención de la hipoxia intrauterina;
  • elegir un obstetra-ginecólogo competente para el parto y un pediatra para el niño;
  • tratamiento oportuno de enfermedades en un recién nacido;
  • cumplimiento de las normas de cuidado e higiene;
  • prevención de lesiones cerebrales traumáticas en niños;
  • prevención del estrés y efectos negativos en la psique del bebé;
  • mantener un horario de sueño y vigilia (especialmente en niños menores de 2 años);
  • fortalecer la inmunidad del niño (caminatas frecuentes, endurecimiento, nutrición equilibrada).

Si aparecen síntomas de disfunción de los órganos internos del niño y deterioro. condición general los padres deben consultar a un médico. Al diagnosticar un aumento. presión intracraneal debe ser pasado examen completo, porque a menudo se convierte en la causa y el primer síntoma de la encefalopatía adquirida tanto en recién nacidos como en niños mayores.

No todos los padres tienen tiempo para experimentar las alegrías de la maternidad y la paternidad después del nacimiento de su bebé. Para algunos, este sentimiento eclipsa diagnóstico terrible– encefalopatía. Reúne todo un grupo de enfermedades. grados variables gravedad, acompañada de trastornos actividad cerebral. Se observa cada vez con más frecuencia y es bastante difícil de diagnosticar en recién nacidos debido a la leve gravedad de los síntomas. Si no se trata a tiempo, la encefalopatía en los niños provoca epilepsia y parálisis. Por eso es importante saber qué es esta patología y a qué señales debes prestar atención.

La encefalopatía es una lesión cerebral terrible, que es importante diagnosticar rápidamente y comenzar el tratamiento correctamente.

¿Qué es la encefalopatía?

La encefalopatía es una lesión orgánica no inflamatoria de las neuronas cerebrales en la que, bajo la influencia de factores patógenos Se producen cambios distróficos que conducen a una alteración de la función cerebral. El impulso para el desarrollo de esta enfermedad es la deficiencia crónica de oxígeno causada por factores traumáticos, tóxicos, causas infecciosas. La falta de oxígeno en el tejido cerebral altera los procesos metabólicos naturales en él. Como resultado, la muerte completa de las neuronas provoca el cierre de las áreas dañadas del cerebro.

Como regla general, la encefalopatía es una enfermedad lenta, pero en algunos casos, por ejemplo, con insuficiencia renal y hepática grave, se desarrolla rápida e inesperadamente.

Actualmente, los médicos dividen todos los tipos de encefalopatías en 2 grandes grupos, cada uno de los cuales se divide en subespecies:

  • Congénito. Suele ocurrir durante un embarazo desfavorable, un desarrollo cerebral anormal en el feto o trastornos genéticos de los procesos metabólicos.
  • Adquirido. Ocurre a cualquier edad, pero es más común en adultos. Se caracteriza por la influencia de factores patógenos en el cerebro durante la vida de una persona.

Variedades

La encefalopatía en niños es una enfermedad multietiológica, pero en todos los casos tiene las mismas cambios morfológicos en el cerebro. Esta es la destrucción y reducción en el número de neuronas en pleno funcionamiento, focos de necrosis, daño a las fibras nerviosas del sistema nervioso central o periférico, hinchazón. meninges, la presencia de áreas de hemorragia en la materia cerebral.

La siguiente tabla muestra los principales tipos de esta patología.

Tipos de encefalopatíasEtiología de apariciónManifestaciones clínicas
Hipóxico-isquémica (encefalopatía perinatal en recién nacidos)El impacto de los factores dañinos sobre el feto en los períodos perinatal (desde la semana 28 de embarazo) y posnatal (hasta el décimo día de vida).hiperexcitabilidad, mal sueño, regurgitación frecuente, alteración de la termorregulación, inclinación de la cabeza, tono patológico.
BilirrubinaIctericia patológica, enfermedad hemolítica, hemorragias subcutáneas.Letargo, reflejo de succión deficiente, respiración retardada y poco frecuente, aumento de la tensión en los músculos extensores.
EpilépticoPatologías del desarrollo cerebral.Ataques epilépticos, trastornos mentales, trastornos del habla, retraso mental.
Residual (sin especificar)Infecciones bacterianas y virales, lesiones intraparto, cefalohematomas.Disfunciones neurológicas y cognitivas, cefalea, hidrocefalia, retraso en el desarrollo psicomotor.
VascularPatologías vasculares (aterosclerosis cerebral, hipertensión arterial).Depresión, cambios de humor, dolores de cabeza, alteraciones del sueño, mala memoria, fatigabilidad rápida, dolor de origen desconocido en varios órganos.
TóxicoExposición sistemática del cuerpo a sustancias neurotrópicas y tóxicas.Trastornos mentales, vegetativo-vasculares, motores, termorreguladores; parkinsonismo; síndrome epiléptico.
PostraumáticoLesiones cerebrales traumáticas y fracturas.Dolor de cabeza, mareos, alteraciones del sueño, disminución de la atención y concentración, paresia, trastornos vestibulares.

Encefalopatía por bilirrubina

Gravedad de la enfermedad.

La gravedad de los síntomas de la encefalopatía en cada paciente depende del estadio de la enfermedad. Los médicos distinguen 3 grados de gravedad de la enfermedad:

  1. Fácil (primero). Caracterizado prácticamente ausencia total Síntomas que empeoran después de ejercicio excesivo o estrés. Los cambios menores en el tejido cerebral se registran únicamente con la ayuda de métodos de diagnóstico instrumentales. Responde bien al tratamiento en el primer año de vida del niño si se siguen las recomendaciones médicas.
  2. Promedio (segundo). Los síntomas son leves y pueden ser temporales. Hay una violación de algunos reflejos y coordinación de movimientos. Los exámenes cerebrales revelan áreas de hemorragia.
  3. Pesado (tercero). Hay graves alteraciones motoras, funciones respiratorias. Los trastornos neurológicos graves perjudican gravemente la calidad de vida del paciente y, a menudo, provocan discapacidad. En esta etapa se desarrolla la demencia, una persona no puede cuidar de sí misma en la vida cotidiana.

Síndromes asociados

Cada tipo de encefalopatía en un niño se caracteriza por la presencia de síndromes que indican disfunción neurológica.

Los más comunes son:

  • Síndrome hipertensivo-hidrocefálico. Causado por un aumento de la presión intracraneal y una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el sistema ventricular del cerebro. Entre los signos del síndrome en los bebés se encuentran un rápido aumento de la circunferencia de la cabeza (1 cm mensual), apertura de la sutura sagital, tensión y abultamiento de la fontanela, leve reflejos innatos, estrabismo y signo de Graefe ( raya blanca entre el alumno y párpado superior en un niño) (más detalles en el artículo :).
  • Síndrome trastornos motores. Se manifiesta como un tono muscular patológico: hipertonicidad, hipotonicidad o distonía muscular. Al mismo tiempo, a un recién nacido le resulta difícil adoptar posiciones fisiológicas y, a medida que el niño crece, se produce un retraso en sus capacidades físicas y desarrollo mental. Los padres deben prestar atención al llanto o llanto demasiado monótono del bebé, a sus reacciones tardías a los estímulos luminosos, visuales y sonoros y, ante la primera aparición de una reacción patológica, mostrarle al niño al médico.


  • Síndrome de hiperexcitabilidad. Implica una mayor reacción nerviosa a cualquier irritante: toques, sonidos, cambios en la posición del cuerpo. A menudo se observa hipertonicidad y temblor de las extremidades y el mentón. El llanto del bebé se asemeja a un chillido y se acompaña de echar la cabeza hacia atrás. Eructa frecuente y profusamente (en fuentes) y el aumento de peso se produce lentamente. Se altera el patrón de sueño-vigilia.
  • Síndrome convulsivo. Es una reacción patológica del cuerpo a estímulos externos e internos y se manifiesta por contracciones musculares involuntarias de naturaleza local (local) y generalizada (que cubren todo el cuerpo). Los ataques pueden ir acompañados de vómitos, espuma en la boca, regurgitación, dificultad respiratoria y cianosis.
  • Síndrome comatoso. En los recién nacidos es consecuencia de lesiones de nacimiento, lesiones infecciosas, trastornos metabólicos y trastornos funcionales respiratorios. Se expresa en la inhibición de tres funciones vitales: la conciencia, la sensibilidad y la actividad motora. Con esto, hay una falta de reflejos de succión y deglución en los niños.
  • Síndrome de trastornos vegetativo-viscerales. Manifiestos cambios patologicos en el sistema cardiovascular sistemas respiratorios, trastornos gastrointestinales, coloración anormal o palidez piel, violación de la termorregulación.
  • Desorden hiperactivo y deficit de atencion. Es un trastorno del desarrollo neurológico-conductual en el que los niños tienen dificultad para concentrarse y percibir información. El niño es demasiado impulsivo y no maneja bien sus emociones.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico sólo debe realizarse médico calificado, guiado por los resultados de los estudios de diagnóstico clínico: recopilación del historial médico del paciente, examen externo, diagnóstico instrumental y de laboratorio.

Para niños mayores también ofrecemos pruebas especiales, ayudando a evaluar la memoria, la atención y condición mental. Hoy en día se utilizan los siguientes métodos de investigación modernos:

  • Neurosonografía. Se prescribe a niños desde el nacimiento hasta que crece demasiado la fontanela grande (ver también :). Con la ayuda de un sensor de ultrasonido especial, se examinan las estructuras cerebrales y se identifican sus patologías: síndromes hipertensivos e hidrocefálicos, lesiones hipóxico-isquémicas, quistes y hematomas, inflamación de las meninges.
  • Ecografía Doppler. Le permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos del cerebro y detecta alteraciones en la velocidad del flujo sanguíneo, patologías y aneurismas de los vasos que irrigan el cerebro, bloqueo o estrechamiento de las arterias.
  • Electroencefalografía. Registros actividad eléctrica cerebro, lo que permite sacar conclusiones sobre procesos inflamatorios, tumores, patologías vasculares en el cerebro y focos epilépticos.
  • Reoencefalografía. Representa método más simple estudio y evaluación paredes vasculares y vasos cerebrales. Detecta trastornos del flujo sanguíneo e hipertonicidad vascular.
  • Análisis de sangre. Le permite determinar la presencia de leucocitosis, indicando procesos inflamatorios en el cuerpo y el nivel de bilirrubina, que es importante en el desarrollo de la encefalopatía por bilirrubina.

Procedimiento de neurosonografía

Tratamiento de la encefalopatía en niños.

La encefalopatía es un diagnóstico grave que requiere atención médica inmediata. Automedicación en en este caso no sólo es inapropiado, sino que también puede tener consecuencias irreversibles. Sólo un especialista seleccionará un tratamiento individual, en casa o en el hospital, dependiendo de la edad, los datos antropométricos del niño, la gravedad de la patología y la gravedad de sus síntomas, que no suprimirá una serie de funciones cerebrales importantes.

Medicamentos

La terapia con medicamentos se basa en tomar los siguientes grupos principales de medicamentos:

  • Nootrópicos o estimulantes neurometabólicos. Activa el trabajo de las células nerviosas y mejora el flujo sanguíneo. Estos incluyen: Piracetam, Vinpocetina, Pantogam, Phenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (recomendamos leer :).
  • Vasodilatadores o vasodilatadores. Ampliar la luz vasos sanguineos, normalizando el flujo sanguíneo. Entre ellos se encuentran la papaverina y la vinpocetina.
  • Psicolépticos o sedantes. Dirigido a aliviar el aumento de la excitabilidad. Estos incluyen Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Analgésicos o analgésicos. El objetivo de su uso es aliviar el dolor intenso. Esta es aspirina, ibuprofeno.
  • Anticonvulsivos o fármacos antiepilépticos. Dirigido a reducir la actividad epiléptica y detener las crisis de cualquier origen. Entre ellos se encuentran Valparina, Fenobarbital.


Además de estos medicamentos, el médico puede recetarle antiespasmódicos y relajantes musculares. acción central. Los procedimientos de fisioterapia como la electroforesis y la terapia de amplipulso han demostrado su eficacia como parte del tratamiento hospitalario. Para la encefalopatía por bilirrubina, es apropiado el tratamiento con fototerapia.

Para lucha efectiva con consecuencias de encefalopatía perinatal o adquirida sola medicamentos no es suficiente. Los padres deben ser pacientes y centrarse en la recuperación física y mental de su hijo. Para ello, conviene establecer un régimen de vigilia y descanso para el bebé, proporcionarle una dieta con alimentos ricos en vitamina B y realizar periódicamente clases de fisioterapia y sesiones de masajes.

A medida que el niño crece, si es necesario, se recomienda involucrar a los maestros correccionales: logopedas, defectólogos. Proporcionan asistencia en adaptación social, formación de motivación positiva y elaboración de un plan de desarrollo utilizando los métodos, herramientas y técnicas necesarios, teniendo en cuenta la edad, el individuo y características psicológicas bebé.

Consecuencias para el niño

Las consecuencias de la encefalopatía son graves. Se trata de retraso en el habla, en el desarrollo mental y físico, disfunción cerebral expresada por falta de atención y memoria, epilepsia, hidrocefalia, parálisis cerebral (recomendamos leer :). El pronóstico varía según la gravedad de la enfermedad: desde recuperación completa a la invalidez y la muerte.

La encefalopatía es una patología cerebral causada por la muerte de las células nerviosas. En presencia de encefalopatía en niños y adultos, se produce una alteración del suministro de sangre y también se produce una deficiencia de oxígeno en el cerebro. La encefalopatía no es enfermedad separada. Este concepto suele significar general. condiciones patologicas y enfermedades cerebrales. La encefalopatía puede ser congénita o adquirida. La patología congénita se produce cuando se produce un daño cerebral traumático durante el parto, debido a anomalías en el desarrollo cerebral y trastornos metabólicos en el período embrionario. La encefalopatía adquirida se produce por varias razones:

  • Debido a la exposición a agentes tóxicos;
  • Si recibe una lesión en la cabeza;
  • Debido a trastornos metabólicos en el cuerpo;
  • Debido a la exposición a radiaciones ionizantes;
  • Para trastornos del suministro de sangre al cerebro.

Causas

Dependiendo de por qué puede ser trastorno patológico cerebro, existen varios tipos de encefalopatía en los niños.

  • Suministro insuficiente de sangre al cerebro debido a enfermedades vasculares.
  • Estancamiento de sangre en los vasos.
  • Lesión cerebral traumática con daño neuronal, que también podría deberse a un parto complicado.
  • La encefalopatía perinatal o congénita ocurre durante el embarazo o el parto. La patología se produce por enfermedades que sufre la madre y otras influencias negativas.
  • Neuroinfección, traumatismos y otras causas de daño cerebral durante el periodo neonatal.
  • Nutrición insuficiente del cerebro debido a la interrupción de la comunicación neurocítica y al daño de las vainas nerviosas.
  • Disfunción del sistema inmunológico.
  • Los efectos de las sustancias tóxicas en el cerebro.
  • Aumentó presion arterial.
  • Deficiencia de vitamina B en el cuerpo de los niños.

Síntomas

Independientemente de la causa del desarrollo de patología cerebral en un niño, aparecen signos similares:

  • Fuerte dolor de cabeza;
  • Los niños menores de un año están inquietos, lloran con frecuencia, comen mal y tienen problemas para dormir;
  • Desarrollo de insomnio por la noche y aumento de la somnolencia durante el día;
  • Deterioro de la memoria;
  • Interés reducido del niño por los objetos y juegos circundantes;
  • La aparición de fobias.

Dependiendo del grado de patología y la causa de su aparición, la manifestación de los síntomas se puede observar en combinación o por separado.

Diagnóstico de encefalopatía en un niño.

El médico podrá diagnosticar preliminarmente la patología cerebral en un niño después examen inicial y realizar una anamnesis. El médico puede medir su presión arterial. Para puesta en escena diagnóstico preciso y para determinar la causa de la encefalopatía, se puede enviar al niño para un examen mediante resonancia magnética o tomografía computarizada, ecografía, dopleografía o encefalograma del cerebro. Un médico podrá diagnosticar con precisión la encefalopatía después de recibir los resultados de las pruebas. El niño debe someterse a un hemograma completo, así como a análisis de sangre para detectar creatinina, autoanticuerpos y pruebas metabólicas. No todos los métodos de examen y pruebas son necesarios para hacer un diagnóstico. El médico prescribe de forma independiente los exámenes necesarios, teniendo en cuenta los síntomas individuales de la encefalopatía del niño.

Complicaciones

¿Muchos padres se preocupan por el peligro de encefalopatía en un niño? Es posible que la patología no cause mucho daño si se ve afectada una pequeña cantidad de neurocitos. Gran importancia tiene tiempo para ver a un médico y tratamiento adicional. Según las estadísticas, muchos niños pueden curar esta enfermedad sin más complicaciones y consecuencias. Pero en algunos casos, se pueden observar complicaciones de la encefalopatía en la vida adulta:

  • La aparición de epilepsia;
  • Actividad motora alterada en ciertos grupos de músculos;
  • Deterioro de la memoria;
  • Disminución de las capacidades intelectuales;
  • Migrañas frecuentes;
  • Cambios repentinos en el estado de ánimo emocional.

Tratamiento

Qué puedes hacer

Si se detectan signos de anomalías en el funcionamiento del cerebro y otros sistemas y órganos, se debe llevar al niño a un médico. El médico podrá prescribir un tratamiento y los padres deben seguir estrictamente las recomendaciones e instrucciones. Además, los padres deben proporcionar al bebé una atención completa y nutrición saludable, organice paseos regulares al aire libre. Para mejorar su condición, se recomienda hacer ejercicio. ejercicios terapéuticos y otros ejercicio físico. Terapia física se puede hacer en casa.

Qué hace un doctor

El tratamiento de la encefalopatía en un niño es largo y difícil. El objetivo principal del tratamiento es eliminar la causa, si es posible, y restaurar las células nerviosas dañadas. Para tratar la patología cerebral en un niño, se utilizan los siguientes medicamentos:

  • Los neuroprotectores ayudan en la restauración y mayor prevención de los neurocitos dañados;
  • Medicamentos que mejoran la circulación sanguínea y aceleran la salida de sangre venosa;
  • Tranquilizantes y sedantes necesario para reducir la pulsación en los neurocitos;
  • Las vitaminas B mejoran el metabolismo en las células nerviosas.

Después del primer ciclo de tratamiento, un niño diagnosticado con encefalopatía debe registrarse con un neurólogo. En el futuro, deberá visitar periódicamente a un médico y someterse a exámenes.

Prevención

La patología cerebral en un niño se puede prevenir si se siguen ciertas medidas preventivas.

  • Durante el embarazo, la futura madre debe vigilar su salud y no abusar de ella. malos hábitos y someterse a exámenes periódicos.
  • Para prevenir un traumatismo del parto, los médicos deben estar atentos. Y durante el parto, la madre debe escuchar a los médicos y obstetras y seguir sus instrucciones.
  • Asegúrese de que su hijo evite situaciones estresantes.
  • Explíquele a su hijo las reglas de comportamiento seguro en la calle, en el hogar y en las instituciones de cuidado infantil para prevenir lesiones cerebrales traumáticas. Para niños más pequeños edad preescolar Se requiere una estricta supervisión de los padres.
  • Los padres deben controlar la rutina diaria del bebé y proporcionarle una nutrición adecuada.
  • Aumente la eficacia de la inmunidad del niño con la ayuda de complejos de vitaminas y minerales. vegetales frescos y frutas. El uso de vitaminas debe realizarse previa consulta con un médico.

En el artículo leerá todo sobre los métodos para tratar una enfermedad como la encefalopatía en niños. Descubra cuáles deberían ser los primeros auxilios eficaces. Cómo tratar: elegir medicamentos o métodos tradicionales?

También aprenderá cuán peligroso puede ser el tratamiento inoportuno de la encefalopatía en niños y por qué es tan importante evitar las consecuencias. Todo sobre cómo prevenir la encefalopatía en niños y prevenir complicaciones.

A padres cariñosos Encontrará en las páginas del servicio información completa sobre los síntomas de la encefalopatía en niños. ¿En qué se diferencian los signos de la enfermedad en niños de 1, 2 y 3 años de las manifestaciones de la enfermedad en niños de 4, 5, 6 y 7 años? ¿Cuál es la mejor forma de tratar la encefalopatía en niños?

¡Cuida la salud de tus seres queridos y mantente en buena forma!



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