Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ախտանիշները, առաջին օգնության տեսակները. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք

Վնասվածքային վնասվածքները ներառում են ինչպես գանգի ոսկորների, այնպես էլ գանգուղեղի պարունակության (ուղեղ, նյարդեր, արյունատար անոթներ և այլն) վնասվածքները: Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը կախված է վնասվածքի չափից:

Դասակարգում

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների հիմնական տեսակներն են.

• ուղեղի կոնտուզիա;

Ախտանիշներ

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի նշանները բաժանվում են ընդհանուր և կիզակետային:

Առաջինը տեղի է ունենում, երբ ամբողջ ուղեղը վնասված է: Տուժողը կարող է կորցնել գիտակցությունը մի քանի վայրկյանով, կամ գուցե մեկ օրով։ Նա կարող է զգալ սրտխառնոց և անհանգիստ գլխացավ, գլխապտույտ, ցավոտ է ընկալում աղմուկն ու պայծառ լույսը։ Մարդը կարող է նույնիսկ ժամանակավորապես կորցնել հիշողությունը։

Եթե ​​ուղեղի կոնկրետ հատվածը վնասված է, հիվանդի որոշակի գործառույթները խաթարվում են՝ կախված նրանից, թե ինչի համար է վնասված հատվածը:

Առաջին օգնություն ուղեղի ցնցման համար

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի թեթև ձևի՝ ուղեղի ցնցման դեպքում առաջին օգնությունը ներառում է վերքը բուժելը, ասեպտիկ վիրակապ դնելը, խիստ անկողնային ռեժիմը և հիվանդի շնչառության մոնիտորինգը։ Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, ապա փսխում չմտնելու համար Շնչուղիներ, այն պետք է դնել կողքի վրա։ Իհարկե, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել:

Ուղեղի ցնցման առանձնահատկությունն այն է, որ դրա պատճառած խանգարումները շրջելի են և որոշ ժամանակ անց կվերանան։

Առաջին օգնություն կապտուկների և գլխուղեղի սեղմման համար

Ուղեղի կոնտուզիան գլխի ծանր վնասվածք է, որը բնութագրվում է ինչպես ցնցումով, այնպես էլ որոշակի տարածքի զգալի վնասով: Թեթև վնասվածքի դեպքում մարդը կորցնում է գիտակցությունը մինչև երկու ժամ, կամ ունենում է անտարբերություն, վատ կողմնորոշում ժամանակի և տարածության մեջ և խոսքի խանգարում:

Նման վնասվածքի միջին աստիճանի դեպքում գիտակցությունը կորցնում է ավելի երկար՝ մինչև մի քանի ժամ։ Հիվանդը կարող է ունենալ լույսի նկատմամբ աշակերտների արձագանքի նվազում, շնչառության պակաս և արյան ճնշման բարձրացում կամ նվազում: Եթե ​​վնասվածքը ծանր է, մարդը կարող է անգիտակից մնալ մինչև մի քանի շաբաթ: Նա կարող է ունենալ ցնցումային նոպան, և նրա շնչառության ռիթմը կարող է փոխվել:

Երբ ուղեղը սեղմվում է, տեղի է ունենում ցնցում, ուժեղ կապտուկ և գլխուղեղի սեղմում այտուցի, ոսկրային բեկորների կամ հեմատոմայի պատճառով: Այս դեպքում մարդը կարող է լինել գիտակից, բայց հուզված վիճակում։ Նա ունի գլխացավ, ճնշված շնչառություն, հնարավոր են երկարատև նոպաներ։ Միևնույն ժամանակ, վնասվածքից անմիջապես հետո տուժողը կարող է չզգալ դրա նշանները, իսկ առանց օգնության մնալու դեպքում դա կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ նրա առողջության վրա։

Առաջին օգնությունը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների համար, ինչպիսիք են կապտուկը և սեղմումը, բաղկացած է արյունահոսությունը դադարեցնելուց և վերքը վիրակապով բուժելուց, տուժածի զարկերակի և շնչառության մոնիտորինգից և անմիջապես շտապօգնություն կանչելուց:

Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար պետք է ստերիլ անձեռոցիկը սերտորեն սեղմել վերքին և պահել այն մինչև արյունահոսությունը դադարի։ Եթե ​​տուժածը չի շնչում կամ զարկերակ ունի, նրան անհրաժեշտ կլինի արհեստական ​​շնչառությունև սրտի անուղղակի մերսում: Այս միջոցառումները պետք է իրականացվեն այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի վերականգնվել մարդու շնչառական և սրտի ակտիվությունը։ Այնուհետև պետք է տուժածին պառկեցնել կողքի վրա, ծածկել և տաքացնել:

Առաջին օգնության ընդհանուր կանոններ

Կարեւոր է իմանալ, որ գլխի վնասվածքի դեպքում տուժածը չպետք է լինի նստած վիճակում, առավել եւս՝ կանգնած։ Եթե ​​ոսկորների ակնհայտ վնասվածքներ չկան, կարող եք կտորի մեջ սառույց քսել վնասվածքի վայրին: Ոչ մի դեպքում չի կարելի վերքից հեռացնել ոսկրերի բեկորները կամ օտար մարմինները:

Առաջին օգնություն ցուցաբերելիս պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել՝ հանկարծակի շարժումներ մի արեք, խուսափեք ճնշում գործադրելուց։ Վերքը բուժելիս և վիրակապ դնելիս պետք է օգտագործել բժշկական պարագաներև ստերիլ վիրակապ: Եթե ​​այս կանոնները չկատարվեն, վարակը կարող է ներթափանցել վերքի մեջ, իսկ հետո՝ ուղեղի մեջ՝ առաջացնելով լուրջ հիվանդություններ։

Հարգանքներով՝

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը և դրա տրամադրման ժամկետները մեծ դեր են խաղում, քանի որ այս վնասվածքը կարող է շատ լուրջ հետևանքներ ունենալ: Վիճակագրության համաձայն՝ Երկրի վրա յուրաքանչյուր հարյուրերորդ մարդը մահանում է նման վնասվածքների հետեւանքով։

Գլխի վնասը ազդում է գանգի ոսկորների, նյարդային կապերի, ուղեղի անոթների և թաղանթների վրա: Հիվանդությունը, չնայած իր ընթացքի ծանրությանը, հազվադեպ չէ բժշկական պրակտիկայում:

Այս վնասը հատկապես վտանգավոր է և հղի է լուրջ բարդություններով՝ հնարավոր դիսֆունկցիայով ուղեղի գործունեությունըև արյան շրջանառությունը, որի հետևանքով տեղի է ունենում ուղեղի անոթների և հյուսվածքների անբավարար մատակարարում թթվածնով։ Հնարավոր է ուղեղային այտուցի զարգացում, գորշ նյութի տեղաշարժ, արյան անոթների սեղմում և այլ բարդությունների առաջացում, և մահբացառություն չէ:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից ստացված վնասվածքները կարող են լինել թեթև, չափավոր կամ ծանր:

Ըստ վնասվածքի բնույթի՝ լինում են բաց և փակ տեսակներ։ Բաց ձևը բնութագրվում է գլխի վնասվածքով և կարող է դիպչել ոսկորև ներքին գործ.

Եթե ​​վնասված է միայն մաշկը, և ապոնևրոզը չի տուժում, ապա գանգուղեղը ուղեղի վնասվածքհամարվում է փակ տիպի վնասվածք, որը շատ ավելի տարածված է։ Այն բնութագրվում է հնարավոր ցնցումուղեղը, իսկ ծանրության հիմնական գնահատականը մասնակի ամնեզիան է և տուժողի անգիտակից լինելու ժամանակը:

Երբ մարդը մեղսունակ է, ուղեղի ցնցման առկայությունն արտահայտվում է սրտխառնոցով, որն ուղեկցվում է փսխման նոպաներով, կտրուկ գունատ դեմքով, խախտումներով: սրտի կծկումների հաճախությունև ընդհանուր գործունեություն:

Որոշ ժամանակ անց ուղեղի ցնցման նշաններն աստիճանաբար նվազում են ու անհետանում։

Գրեթե ամեն անգամ ուղեղի կոնտուզիան հրահրում է նյարդային հյուսվածքի նեկրոզ։ Ներքին հեմատոմաների առաջացման և օդի ներթափանցման հետևանքով իրավիճակը որոշակիորեն սրվում է և դառնում կյանքին սպառնացող։

Հիվանդը կարող է երկար ժամանակովլինել կոմայի վիճակում, որին հաջորդում է արյունազեղումը ուղեղի փափուկ հյուսվածքում: Դատելով արտաքին նշաններից՝ տուժածն ունի ուժեղ գլխացավ, կարող է առաջանալ փսխում անընդհատ սրտխառնոցի նոպաներով, գիտակցության կորուստ և հոգեմետորական գրգռվածությունռեֆլեքսային պլան.

Ինչպես որոշել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի առկայությունը

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի բաց տիպի որոշումը առանձնապես դժվար չէ: Դա կարելի է տեսնել հիման վրա արտաքին նշաններ. Բայց փակ տեսակի դեպքում գործը որոշ չափով բարդ է։ Այնուամենայնիվ, կա ախտանիշների ցանկ, որոնց միջոցով այն կարող է հայտնաբերվել: Դրսևորումները կրում են հետևյալ բնույթը.

• մարդը անընդհատ քնկոտ է զգում;
• հայտնվում է ծանր թուլությունուղեկցվում է գլխապտույտով;
• գլխացավ;
• զոհը կարող է կորցնել գիտակցությունը.
• հաճախակի փսխում և անընդհատ սրտխառնոցի զգացում;
• ամնեզիան հիշողության ժամանակավոր կորուստ է, երբ մարդը չի հիշում, թե ինչ է պատահել իր հետ կամ ինչպես է վիրավորվել:

Վնասի ամենածանր հետևանքներից մեկը կաթվածն է, որն առաջանում է երկարատև ազդեցության հետևանքով. անգիտակից վիճակում.

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում առաջին բուժօգնության տրամադրում

Որպեսզի կարողանանք առաջին բուժօգնություն ցուցաբերել TBI-ին, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հնարավոր հետեւանքներըև իմացեք, թե ինչ անել այս դեպքումդա արգելված է.

Անհրաժեշտ միջոցառումների ցանկ.

• տուժածին ուղեկցող հսկողությամբ դնում են մեջքի վրա ընդհանուր վիճակ, միաժամանակ հաշվի առնելով շնչառության և զարկերակի հաճախականությունը.
• եթե տուժողը անգիտակից է, ապա շնչուղիները փսխումով լցնելուց խուսափելու համար նրան շրջում են կողքի վրա.
• ներսի վերքի վրա պարտադիրկիրառվում է ստերիլ վիրակապ;
• եթե ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը բաց տիպի է, ապա բոլոր մակերեսային վնասվածքները ծածկվում են վիրակապով, նախքան հիմնական վիրակապը կիրառելը.

Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու պայմաններից մեկը շտապօգնություն կանչելն է, եթե.

• արյունահոսությունը սկսվում է գլխի վերքից, ականջներից և քթից;
• սկսվում է անտանելի գլխացավ;
• շնչառությունը կանգ է առնում;
• գիտակցությունը շփոթված է կամ կա գիտակցության ամբողջական կորուստ;
• հավասարակշռությունը կորցնում է, և շարժիչ մկանային իմպուլսները խանգարվում են.
• ուժը անհետանում է այն աստիճանի, որ չկարողանալով կանգնել ձեր ոտքերի վրա.
• ի հայտ են գալիս ցնցումներ, բազմիցս առաջանում են փսխումներ, խանգարվում են արտասանությունն ու արտասանությունը։

Եթե ​​առկա է ցանկացած աստիճանի ուղեղի բաց տրավմատիկ վնասվածք, չնայած այն հանգամանքին, որ սկզբում տուժողին կարող է թվալ, որ ոչ մի սարսափելի բան տեղի չի ունեցել, ապա դեռ պետք է շտապ օգնություն կանչել և պնդել, որ հիվանդը հետազոտվի բժշկի կողմից:

Առաջնային բուժօգնություն ցուցաբերելիս մարդուն ոչ մի դեպքում չի կարելի թողնել նստած դիրքում, նույնիսկ եթե դա ավելի հարմար է տուժածի համար։ Անընդունելի է նաև նրան առանց հսկողության թողնելն ու բաց թողնելը մինչև շտապօգնության ժամանումը։

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի բուժում

CMP-ի բուժման գործընթացը և վերականգնողական շրջանը հիմնականում կախված են ծանրությունից և բնորոշ հատկանիշներվնաս. Սկզբում դուք պետք է համոզվեք, որ բավարար երթևեկություն կա Շնչառական համակարգ, իսկ վնասի հայտնաբերման դեպքում ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ։

Հրամայական է կայունացնել հեմոդինամիկան և, անհրաժեշտության դեպքում, կիրառել հակաշոկային թերապիայի և օդափոխության մեթոդներ: Թերապիա գեներալպետք է ուղղված լինի օրգանիզմում ջրային աղի հավասարակշռության նորմերի խստիվ պահպանմանը, նորմալացմանը արյան ճնշում, սպասարկում թույլատրելի ջերմաստիճանմարմինը և շարժումների համակարգումը.

Ինչ վերաբերում է հիմնական մեթոդներին, ապա դրանք բաղկացած են հակաբակտերիալ և դեղորայքային թերապիաև ներառում է վիրաբուժական միջամտության հնարավորությունը:

Այն բանից հետո, երբ բժիշկներին հաջողվում է հիվանդին ուշքի բերել, նրանց խնդիրն է դառնում ակտիվացնող թերապիա անցկացնել։ Բժիշկների և բուժանձնակազմի համար կարևոր կետը նորմալ պահելն է ներգանգային ճնշումև ուղեղին բավարար թթվածնի մատակարարում հիպոքսիայի գործընթացից խուսափելու համար, քանի որ դա հանգեցնում է ուղեղի վնասմանը բջջային մակարդակում: Եթե ​​արյունահոսությունը լիովին դադարել է կամ բացակայում է, ապա ընդհանուր առմամբ ընդունված է պահպանողական մեթոդներբուժում և կանխարգելում:

Վերականգնողական շրջանը, որը յուրաքանչյուր հիվանդի համար սկսվում է տարբեր ժամանակ, ապահովում է վնասվածքից հետո կյանքի որոշակի ռիթմի պահպանում։ Մարդը չպետք է չափազանց հոգնած լինի, ժամանակին պառկել քնելու և հնարավորինս հաճախակի զբոսնել մաքուր օդում, քանի որ ուղեղը թթվածնի կարիք ունի։

Արտակարգ իրավիճակների դեպքում առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու և կլինիկա գնալու անհրաժեշտությունը

Գլխի ուղեղի ֆունկցիաներին ցանկացած միջամտություն, նույնիսկ առաջին օգնությունը, կարող է էապես ազդել ախտանիշների հետագա ընթացքի, դրանց տևողության և ակնկալվող ընթացքի վրա։ բացասական դրսևորումներ, որը ճիշտ և զգույշ մոտեցմամբ կարող եք փորձել կանխել կամ ծայրահեղ դեպքում նվազագույնի հասցնել։

Եթե ​​տուժողը գիտակից է, ապա պետք է նրան համոզել գնալ հիվանդանոց և օգնություն առաջարկելուց հետո նրան ուղղակիորեն ուղեկցել բժշկի գրասենյակ։

Փաստն այն է, որ երբ վիրավորվել է պաթոլոգիական պրոցեսներդեռ ուժ չեն ստացել։ Բացի այդ, տուժողն ինքը՝ գտնվելով հուզված վիճակում շոկային վիճակում, սկզբում կարող է ցավ կամ անհանգստություն չզգալ և կորոշի, որ կարող է ինքնուրույն գլուխ հանել նման մանր խնդիրներից։

Պացիենտը պետք է նաև հնարավորինս տեղեկացված լինի և լիովին գիտակցի իր հետ պատահած անախորժությունների մասին, գիտակցի, որ անզգույշ վերաբերմունքն ու անժամանակ արձագանքը կարող են չափազանց թանկ արժենալ իրեն։

Գլուխը կոշտ առարկաներին հարվածելը հանգեցնում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի: Սխալ է ենթադրել, որ եթե գանգի ոսկորները անձեռնմխելի են, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Փակ վնասվածքը ոչ պակաս վտանգավոր է, քան դրա բաց ձևը: Ինչպե՞ս է դրսևորվում ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը:

Դասակարգում

Առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի շատ արագ՝ անկախ տեսակից։

Գոյություն ունեն ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի երկու ձև.

1.Փակված է. Առաջանում է գլուխը կոշտ առարկաներին հարվածելու արդյունքում։ Այս դեպքում գանգի ոսկորների ամբողջականությունը չի խախտվում: Ինչպե՞ս պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերել գլխի փակ վնասվածքի դեպքում: Այս հարցը կքննարկվի ավելի ուշ, այժմ մենք նկարագրելու ենք ախտանիշները: Նշանները, որոնք կարող են բացահայտել գլխի վնասվածքը, կախված են ծանրությունից: Փոքր վնասվածք, որը կարող է գլխուղեղի ցնցում առաջացնել, դրսևորվում է գլխապտույտով, սրտխառնոցով և փսխումով։ Հնարավոր է կարճատև և թեթև ամնեզիա։ Ավելի ծանր ձևերը կարող են առաջացնել ուշագնացություն մինչև 10 րոպե: Մարդը, ով վիրավորվել է, կորցնում է համակարգումը և չի կարողանում ինքնուրույն որոշել գտնվելու վայրը և հիշել այն հանգամանքները, որոնք հանգեցրել են դրան: Ցանկացած աստիճանի համար ցանկալի է անհապաղ հոսպիտալացում կամ բժշկական զննում:

2. Բաց. Գլխի վնասվածքի ամենածանր ձևը, որի ժամանակ վնասվում են ոչ միայն գանգի ոսկորները, այլև ներքին պարունակությունը։ Ակնհայտ որոշիչ նշանները հեշտ է նկատել: Խորը վերքեր, ծանր արյունահոսություն, գիտակցության ամբողջական կորուստ։ Հիվանդին պետք է անհապաղ հոսպիտալացնել։ Ի վերջո, միայն արագ և ճիշտ առաջին օգնությունը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում կարող է օգնել տուժածին:

Որո՞նք են գլխի վնասվածքների վտանգները:

Դա նույնիսկ կարող է հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների մարդու առողջության համար։ Ուղեղի ցնցումը, որն ուղեկցում է գլխի վնասվածքների մեծամասնությանը, մարդու համար մեծ մտահոգություն չէ: Հետազոտությունից և բուժումից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել ուղեղի անոթային հիվանդությունների զարգացմանը:

Երեխաների և տարեցների գլխի վնասվածքները պետք է հատկապես մտահոգիչ լինեն: Մանկական վնասվածքները կարող են հանգեցնել զարգացման խանգարումների: Հարձակումները և գլխացավի բողոքները ցույց են տալիս հնարավոր ցնցում:

Տարեց մարդկանց մոտ մաշված արյունատար անոթները կարող են չդիմանալ ծանրաբեռնվածությանը, իսկ ինսուլտի ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։

Գլխի բաց վնասվածքը վտանգավոր է ուղեղի ներքին պարունակություն վարակի ազատ մուտքի պատճառով: Արյան մեծ կորուստը վատացնում է տուժածի վիճակը։ Ոսկրային բեկորները և օտար առարկաները կարող են վնասել ուղեղի լորձաթաղանթը և հանգեցնել հեղուկի կորստի: Գլխի բաց վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի շատ արագ։ Հետաձգումը հանգեցնում է ծանր հետևանքներմարդու առողջության համար։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս մահացության ավելի բարձր ցուցանիշ նրանց շրջանում, ովքեր ունեցել են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք: Առաջին օգնությունը, ամենայն հավանականությամբ, ժամանակին չի ցուցաբերվել, կամ սխալ մանիպուլյացիաներ են կատարվել։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ օգնություն կանչել:

Եթե ​​ականատես եք լինում մարդու ընկնելու կամ ավտովթարի, ապա անհրաժեշտ է գնահատել տուժածների վիճակի վտանգը։ Ի վերջո, նրանք կարող են առաջին օգնություն պահանջել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում:

Անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել, եթե՝

1. Մարդը երեք րոպեից ավելի գիտակցության չի գալիս։
2. Գլխից, բերանից կամ քթից արյունահոսություն կա:
3. Տեսանելի են կտրվածքներ և բաց վերքեր։
4. Շնչառությունը դժվարանում է կամ բացակայում է մի քանի վայրկյան։
5. վերջույթների սպազմ.
6. Համակարգումը խաթարված է և նկատվում է շփոթություն:
7. Թուլություն և շարժման դժվարություն:
8. Դաժան գլխապտույտ.
9. Փսխում.

Առաջին օգնություն

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների ժամանակին առաջին օգնությունը կարող է փրկել մարդու առողջությունը և նաև նրա կյանքը։

Գլխի վնասվածքների դեպքում չպետք է տեղափոխել տուժածին և փորձել ոտքի վրա դնել։ Մարդը կարող է տեղյակ չլինել իր վիճակից։ Նա կարող է փորձել վեր կենալ կամ օգնել վթարի մասնակից մյուսներին: Սա գլխին ուժեղ հարվածի զոհի բնական պահվածքն է՝ առանց գիտակցության կորստի։ Ի՞նչ պետք է անեք, եթե կա հավանականություն, որ մարդն ունի ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք: Առաջին օգնությունը պետք է տրամադրվի հետևյալ կերպ.

• դուք պետք է փորձեք հանգստացնել մարդուն և դնել նրան մեջքի վրա;
• անհրաժեշտ է վերահսկել շնչառական ֆունկցիաների զարկերակը և վիճակը.
• եթե տուժողը անգիտակից է, պառկեցրեք նրան կողքի վրա - չվերահսկվող փսխումը վտանգ է ներկայացնում շնչուղիների արգելափակման համար.
• վերքերը պետք է վիրակապված լինեն կամ առնվազն ծածկվեն ստերիլ նյութով:

Ե՞րբ է շտապօգնությունը վերցնում տուժածին:

Շտապօգնության թիմը կպարզի հիվանդի վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, կտեղափոխի նրան հիվանդանոց շտապ հոսպիտալացման համար, եթե՝

• տուժողը գիտակցության չի եկել կամ համարժեք չի գնահատում իր վիճակը.
• կա հիշողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ;
• առաջացել է մշուշոտ տեսողություն, աչքերի նեղացում կամ լայնացում;
• և այլ նյարդաբանական խանգարումներ;
• բաց վերքեր և արյունահոսություն.

Տուժածը տեղափոխվում է նյարդավիրաբուժական բաժանմունքընթացակարգերի իրականացման համար։ Գլխի բաց վնասվածքները պահանջում են շտապ ախտորոշում հատուկ սարքավորումների միջոցով, վիրահատություն.

Շանսերը ամբողջական վերականգնումմեծապես կախված է դեպքից առաջ մարդու առողջական վիճակից և վնասվածքի բարդությունից: Պահանջվում է երկարատև բուժումհիվանդանոցում և մասնագետների կողմից շարունակական ամբուլատոր դիտարկումը: Առողջական հետեւանքների մասին լիարժեք կարծիք կարող եք կազմել ոչ շուտ, քան մեկ տարի հետո։ Ամբողջական վերականգնումը կարող է տևել ավելի քան հինգ տարի:

Փոքր վնասվածքների բուժում

Գլխի վնասվածքի ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ նշանակված բուժումը օգնում են խուսափել գլխուղեղի ցնցումների և ցնցումների հետևանքներից:

Ի՞նչ անել գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ունեցող մարդու հետ, նրան արդեն ցուցաբերվել է առաջին բուժօգնություն. Ռենտգենյան ճառագայթները և ՄՌՏ-ները կորոշեն ներքին արյունազեղումների առկայությունը կամ բացակայությունը: Կախված դրանից, նշանակվում է բուժում: Եթե ​​հիվանդի վիճակը բավարար է, ապա հիվանդը դուրս է գրվում տնային բուժման։

Այս ժամանակահատվածում ուղեղի ցնցում ունեցող հիվանդը պահանջում է.

• ամբողջական հանգիստ և մահճակալի հանգիստ;
• սահմանված դեղերի կանոնավոր ընդունում;
• խմելու շատ հեղուկներ.

Պետք է բացառել նաև կողմնակի գրգռիչները (հեռուստացույց դիտելը, համակարգչով աշխատելը, գրքեր կարդալը և վառ լույսերը):

Դիմում ժողովրդական միջոցներհակացուցված չէ արագ բուժման համար:

Ավանդական բժշկությունը ցնցումների բուժման մեջ

Գլխի վնասվածքը նոր հիվանդություն չէ. Գյուղի բուժիչները հաջողությամբ օգտագործեցին բուժիչ դեղաբույսերխնդիրներ լուծելու համար։

Արալիայի թուրմն օգտագործվում է ուղեղի աշխատանքը վերականգնելու համար։ Այն պատրաստվում է 50 գ հումքը լցնելով 0,5 լիտրի մեջ բժշկական ալկոհոլ. Թողնել 3 շաբաթ։ Վերցրեք մի թեյի գդալ՝ նոսրացնելով կես բաժակ ջրի մեջ։

Քաղցր երեքնուկի թուրմը բարելավում է արյան շրջանառությունը և նոսրացնում արյունը։ Մի թեյի գդալ խոտաբույսեր լցնել բաժակի մեջ տաք ջուր(ջերմաստիճանը պետք է լինի ավելի քան 80 աստիճան) և թողեք մոտ քսան րոպե։ Վերցրեք բաժակի մեկ երրորդը օրը 3 անգամ։

Խոտաբույսերը, որոնք հանգստացնող ազդեցություն ունեն, օգնում են հաղթահարել անհանգստության վիճակներուղեկցող ցնցում. Վալերիայի արմատը դեղատնային թուրմի, կապույտ ցիանոզի թուրմերի և մորենիի թուրմի տեսքով կօգնի լավացնել քունը։

Կանխարգելման մեթոդներ

Ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Սա հատկապես ճիշտ է լուրջ վնասվածքների դեպքում, որոնցից շատ դեպքերում կարելի էր խուսափել անվտանգության կանոններին հետևելով:

1. Թիմային սպորտային միջոցառումների ժամանակ, հեծանվավազք և այլն ակտիվ տեսակներանհրաժեշտ է օգտագործել պաշտպանիչ սարքավորումներ. Սաղավարտը և սպորտային այլ պարագաները կօգնեն պաշտպանել ձեր գլուխը բախումների, ընկնելու և հարվածների ժամանակ:
2. Օգտագործեք ամրագոտիներ և վերահսկեք մեքենայի արգելակման համակարգի վիճակը ճանապարհորդելիս:
3. Հետևեք կանոններին երթեւեկությունըև՛ որպես վարորդ, և՛ որպես հետիոտն։
4. Ապահովել երեխաների անվտանգությունը բնակարանում. Մի թողեք առանց հսկողության: Սահմանափակել մուտքը տրավմատիկ օբյեկտներ: Վերացնել կահույքի անկայուն ծանր մասերի ընկնելու հնարավորությունը։ Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք փափուկ հենարաններ և բարձեր՝ օրորոցների և բազմոցների սուր անկյունները ծածկելու համար:
5. Սառույցի ժամանակ պահպանեք անվտանգության կանոնները։ կօգնի խուսափել ընկնելուց:
6. Մի քայլեք շենքերի երկայնքով, երբ ձյունը հալչում է, և բարձր շենքերի տանիքներից սառցալեզվակների և սառույցի թափվելու վտանգ կա:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներին հետևելը կնվազեցնի ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ստանալու հավանականությունը:

Եզրակացություն

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպիսի տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք է տեղի ունենում, ինչպես պետք է ցուցաբերվի առաջին օգնությունը։ Հուսով ենք, որ հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը օգտակար էր ձեզ համար:

Շատերին թվում է, որ քիչ բան կարող է սպառնալ մարդու ուղեղին, քանի որ ուղեղը հիանալի պաշտպանված է բնության կողմից, ինչպես ոչ մի մարդու օրգան: Հիշեցնենք, որ մարդու ուղեղը լվանում է խիստ հատուկ հեղուկով, որն ուղեղին ապահովում է լրացուցիչ սնուցում և ծառայում է որպես ցնցող կլանիչ։

Մեր ուղեղը, ի թիվս այլ բաների, ծածկված է մի քանի կարևոր պաշտպանիչ թաղանթներով: Դե, վերջում ուղեղն ապահով փակվում է գանգուղեղ. Այնուամենայնիվ, երբեմն գլխի վնասվածքները կարող են հանգեցնել ուղեղի բավականին լուրջ խնդիրների:

Բառացիորեն ամեն ինչ սովորաբար բաժանվում է երկու խմբի. Սրանք բաց վնասվածքներ են և փակ վնասվածքներ: Ընդ որում, ուղեղի բաց վնասվածքներն այն վնասվածքներն են, որոնց ժամանակ ամեն ինչ կարող է վնասվել։ փափուկ գործվածքներմեր գլուխը (և մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածք, և տարբեր ֆասիա) և իհարկե գանգի ոսկորները։

Գլխուղեղի փակ վնասվածքները համարվում են ավելի քիչ վտանգավոր, բայց, այնուամենայնիվ, չափազանց տհաճ վնասվածքներ։ Ուղեղի առկա բոլոր վնասվածքների մեջ ուղեղի ցնցումը առաջացման հաճախականությամբ առաջին տեղն է զբաղեցնում:

Ուղեղի ցանկացած տրավմատիկ վնասվածք, լինի դա, թե այլ կերպ, կարող է առաջանալ ուժեղ հարվածների, կապտուկների կամ գլխի հանկարծակի շարժումների հետևանքով (հանկարծակի արագացումներ կամ դանդաղում, օրինակ՝ ընկնելու ժամանակ): Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հիմնական պատճառները խոշոր ճանապարհատրանսպորտային պատահարներն են, ինչպես նաև կենցաղային, սպորտային կամ արտադրական գլխի վնասվածքները:

Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, որն առաջանում է գանգի ոսկորների կամ ներգանգային կառուցվածքների ծանր վնասման դեպքում, սովորաբար առաջանում է գլխին շատ ուժեղ հարվածների արդյունքում։ Հիմնականում նման վնասվածքները կարող են առաջանալ խոշոր վթարների ժամանակ կամ գլխին հարվածելիս՝ բարձրությունից ընկնելու ժամանակ։

Ինչպես ճանաչել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը

Որպես կանոն, գլխի բաց վնասվածքը ճանաչելը դժվար չէ, այն սովորաբար տեսողականորեն նկատելի է։ Իրավիճակը փոքր-ինչ ավելի բարդ է փակ վնասվածքների դեպքերով։ Հիմնական նշանները, որոնք ցույց են տալիս գլխուղեղի վտանգավոր տրավմատիկ վնասվածքի առկայությունը, կարող են լինել հետևյալ վտանգավոր դրսևորումներից բաղկացած ախտանիշները.

• Մարդկանց մոտ ծանր քնկոտության դրսեւորումները.
• Ընդհանուր թուլության զարգացում.
• Ուժեղ.
• Հնարավոր է գիտակցության հանկարծակի կորուստ։
• Անհիմնի տեսքը.
• Սրտխառնոցի զարգացում և նույնիսկ առատ փսխում:
• Հնարավոր է ամնեզիա (վիճակ, որը ջնջում է մարդու հիշողությունից այն իրադարձությունները, որոնք հրահրել են հենց վնասվածքը կամ դրան նախորդող իրադարձությունները):

Ավելին, դա կարևոր է հասկանալ ծանր ձևերՈւղեղի տրավմատիկ վնասվածքը սովորաբար հրահրում է ոչ միայն գիտակցության կորուստ, այլև գիտակցության բացակայություն զգալի ժամանակահատվածում, որի ընթացքում նույնիսկ կարող է ձևավորվել կաթված:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում առաջին օգնության սկզբունքները

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից տուժածներին առաջին օգնություն ցուցաբերելուց առաջ միշտ պետք է հաշվի առնել դրա հետևանքների լրջությունը: Ելնելով դրանից՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ներառի հետևյալ հրատապ միջոցառումները.

• Կարևոր է տուժածին մեջքի վրա դնել և միևնույն ժամանակ ամբողջությամբ վերահսկել նրա ընդհանուր վիճակը (խոսքը շնչառության, զարկերակի մոնիտորինգի մասին է և այլն):
• Սովորաբար նման զոհերի մոտ գիտակցության բացակայության դեպքում նրանք պետք է տեղադրվեն միայն կողքի վրա, ինչը կարող է օգնել կանխել շնչահեղձությունը փսխումից անմիջապես շնչուղիների մեջ մտնելուց: Այս դիրքը կօգնի նաև վերացնել լեզուն պատահաբար կպչելու և խեղդվելու հավանականությունը։
• Ուղիղ վրա բաց վերքպետք է կիրառվի ստերիլ վիրակապ:
• Բացի այդ, գլխի բաց վնասվածքները սովորաբար պահանջում են ստերիլ վիրակապերի ամուր փաթաթում վերքի բոլոր եզրերին, որից հետո կարող է կիրառվել հիմնական վիրակապը:

Խստորեն պարտադիր պայմաններՇտապօգնություն հնարավորինս արագ կանչելու համար հաշվի են առնվում ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևյալ դրսևորումները.

• Եթե ​​գլխի վերքից շատ ուժեղ արյունահոսություն կա:
• Եթե ​​տուժածի ականջներից կամ քթից առատ արյունահոսություն կա.
• Եթե ​​տուժածը շատ ուժեղ, վախեցնող գլխացավ ունի։
• Եթե ​​վիրավորն ընդհանրապես շնչառության նշաններ ցույց չի տալիս։
• Երբ տուժածը նկատելիորեն շփոթված է.
• Երբ տեղի է ունենում գիտակցության ամբողջական կորուստ և հատկապես մի քանի վայրկյանից ավելի:
• Եթե ​​սովորական հավասարակշռության մեջ ակնհայտ խախտումներ կան.
• Եթե ​​ձեռքերում կամ ոտքերում կա ուժեղ թուլություն, ընդհուպ մինչև վերջույթների շարժման անհնարինությունը։
• Եթե ​​նկատվում են ուժեղ ցնցումներ.
• Երբ կրկնվում է բավականին առատ փսխում.
• Եթե ​​խոսքում որոշակի անորոշություն կա.

Բացի այդ, շտապօգնություն կանչելը նույնպես պետք է խստորեն պարտադիր դառնա ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ցանկացած բաց ձև ստանալու դեպքում։ Հիշեք, նույնիսկ եթե տուժողի առողջությունը կարծես թե բավականին լավ է առաջինը նրան տրամադրելուց հետո առաջին օգնությունՊետք է անպայման պնդել, որ նման մարդը դիմի բժշկի։

Ինչն է անընդունելի ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքով մարդուն օգնելիս

Հարկ է նշել մի քանի շատ կարևոր կետեր, որոնք խստիվ անընդունելի են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքով տուժածներին օգնություն ցուցաբերելիս.

• Թույլ տվեք տուժածին նստած դիրք ընդունել։
• Նոյնիսկ տուժողին տեղէ տեղ բարձրացնելը կամ տեղափոխելը, նոյնիսկ եթէ ձեզ կը թուի, թէ զոհին աւելի յարմար պիտի ըլլայ ուրիշ տեղ պառկել։
• Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքով տուժածի նույնիսկ նվազագույն մնալն առանց արտաքին հսկողության:
• Տուժողի կողմից բժշկի դիմելու հրատապ անհրաժեշտության վերացում, նույնիսկ եթե նրան թվում է, որ իր առողջությունը գերազանց է։

Գլխի տրավմայի մասին խոսելիս շատերն այն կապում են ուղեղի ցնցման հետ: Իրոք, դեմքի մասի նկատմամբ չափի գերակշռության պատճառով ուղեղի գանգի մասերը ստանում են. ֆիզիկական ազդեցություններըշատ ավելի հաճախ:

Իսկ եթե հարվածի ուժը մեծ է, ապա ուղեղի վնասվածքի դեպքում վիճակի ծանրությունը, նույնիսկ մարդու կյանքը, կարող է կախված լինել նրա մոտ գտնվող մարդկանց գործողություններից։ Գլխամաշկի վնասվածքի ժամանակին և ճիշտ տրամադրված առաջին օգնությունը կարող է կանխել ընդհանուր և նյարդաբանական առողջության հնարավոր հետևանքները և լավ հիմք դառնալ տուժածի արագ ապաքինման համար:

«Առաջին օգնության» սահմանումը չի ենթադրում հատուկ գիտելիքների առկայություն, առավել ևս՝ դրա իրականացման համար նախատեսված սարքերի: Բավարար կլինի հիմնական կենսական պարամետրերը (զարկերակ, շնչառություն, գիտակցության վիճակ), արհեստական ​​շնչառություն կատարելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու հիմնական հմտությունները։ Եվ եթե խնդիրը չի սահմանափակվում միայն «բախվելով», դուք պետք է շտապ բժշկական օգնություն կանչեք:

Պետք է հաշվի առնել, որ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի (TBI) դեպքում հաճախ առաջանում է շփոթություն և տուժողը կարող է լիովին համարժեք չգնահատել իր վիճակը։ Իսկ գլխուղեղի լուրջ վնասվածքի դեպքում կա «պայծառ շրջան», երբ սկզբնականից հետո կլինիկական դրսևորումներսկսվում է երևակայական բարգավաճման շրջան։

Համառոտ գլխի վնասվածքների տեսակների մասին

Կան բազմաթիվ տարբեր դասակարգումներվնաս.

Երկու մեծ խմբերեն՝

• Դեմքի վնասվածք - հոնքերի գծից մինչև կզակ:
• Ուղեղի վնասվածք.

Երկուսում էլ, ֆիզիկական գործոններգործել:

• առանց ծածկույթի շերտի վնասման՝ կապտուկ, հեմատոմա, տեղաշարժ, օտար մարմիններթափանցման բացակայություն;
• վնասով - քայքայում, վերք, այրվածք; առանձին խմբերում դիտարկվում են կենդանիների խայթոցները և զենքի կիրառման հետևանքով առաջացած խայթոցները։

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը բաժանվում է.

1. փակ (ուղեղի ցնցում, կապտուկ, գլխուղեղի սեղմում, գանգի հիմքի կոտրվածք)՝ չվնասելով մաշկի ամբողջականությունը;
2. բաց - վերքով;
3. ներթափանցող – ուղեղի թաղանթի վնասմամբ։

Առաջին օգնությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել ծավալով, գործողություններով և հետագա շտապ միջոցառումներով` կախված գլխի վնասվածքի տեսակից կամ այլ վնասվածքների հետ համակցվածությունից:

Գլխի վնասվածքի նախնական բժշկական միջամտության հիմնական սկզբունքները

• Մի վնասիր! Տուժողին մի՛ տվեք (սրսկեք): դեղեր. Մի փոխեք նրա մարմնի (պտտվելու) կամ հատվածների (գլուխ, ձեռքեր, ոտքեր) դիրքը, եթե խիստ անհրաժեշտ չէ: Մի փորձեք ինքներդ հեռացնել օտար մարմինը:
• Գնահատեք տուժածի վիճակը. Ուղեղի արձագանքը վնասին կարող է տարբեր լինել՝ բացակայություն (զգալի ուժի ազդեցության տակ), շփոթություն (ապշեցուցիչ), գիտակցության կորուստ։ Սահմանման մեջ ընդհանուր կարգավիճակըսրտի ակտիվության (զարկերակի) առկայությունը և ինքնաբուխ շնչառություն. Վիճակի գնահատումը լրացվում է վերքերից կամ քթից կամ ականջից արյան կամ այլ հեղուկների արտահոսքի հայտնաբերմամբ:
• Անհետաձգելի միջոցներ ձեռնարկել. Գլխամաշկի և դեմքի գանգի հատվածի վնասվածքի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելը հանգում է վնասակար գործոնի գործողության հնարավոր դադարեցմանը, վերին շնչուղիների անցանելիության վերականգնմանը, իմպրովիզացված միջոցներով գլխի և պարանոցի ամրագրմանը և արյունահոսության դադարեցմանը: Բացի այդ, կարևոր է կապի պահպանումը. եթե տուժողը գիտակից է, ապա խորհուրդ է տրվում, որ նա մնա գիտակից:
• Կազմակերպել տուժածի տարհանումը. Նույնիսկ գլխուղեղի աննշան վնասվածքները կարող են առաջացնել թեթև ապակողմնորոշում. վիրավորին չի կարելի կառավարել փոխադրամիջոց. Ավելի լուրջ TBI-ների համար խորհուրդ է տրվում զանգահարել թիմ շտապ օգնություն. Գիտակցության և կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակների բացակայության դեպքում տարհանումն իրականացվում է շտապօգնության մասնագիտացված խմբի կողմից:

Վիճակի գնահատման չափանիշներ

Տուժողի հետ շփվելիս նրա պատասխանը կարող է հուշել, թե որքան լուրջ է վնասվածքը: Գանգուղեղային աննշան վնասվածքներիսկ միջին ծանրությանն ուղեկցվում են շփոթմունքով։ Կարող են նկատվել հետևյալը՝ տարածական ժամանակային ապակողմնորոշում, հետամնացություն, խոսքի խանգարում, հիշողության կորուստ: Հաճախ անհանգստացած է. ուժեղ գլխացավ, լույսի կամ ձայնի նկատմամբ ռեակցիայի ավելացում, ականջների զնգոց, գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում առանց թեթևացման: Դուք կարող եք տեսողականորեն որոշել մաշկի գունատությունը, ավելացել է քրտնարտադրությունը; կծկվելով ակնագնդիկներ(հորիզոնական նիստագմուս), տարբեր տրամագիծաշակերտներ; արյունահոսություն և փափուկ հյուսվածքների այլ վնասվածքներ:

Ծանր և գերծանր TBI-ն հանգեցնում է գիտակցության կորստի, սրտի և շնչառական գործունեության դեպրեսիայի: Զարկերակը ստուգվում է շառավղային (նախաբազկի ներքին մակերեսին դաստակի հոդին մոտ, բթամատի կողքին) կամ քներակի վրա (պարանոցի մկանի առաջի եզրի երկայնքով, անկյան տակ։ ստորին ծնոտ) զարկերակներ. Շնչառությունը որոշվում է շարժումով կրծքավանդակըկամ շոշափելի կերպով՝ ափը կամ նախաբազուկը հնարավորինս մոտեցնելով տուժածի բերանին և քթին։ Արյուն կամ անգույն հեղուկ կարող է արտահոսել քթից կամ ականջից: Հնարավոր են ցնցումներ։

Եթե ​​գլխի վնասվածքով տուժածին գտնում եք ծանր կամ ծայրահեղ ծանր վիճակում, պետք է անհապաղ զանգահարեք շտապօգնություն և շտապ բժշկական ծառայություն (բջջային համարը 112 բոլոր հեռահաղորդակցության օպերատորների և Ռուսաստանի Դաշնության մարզերի համար): Դիսպետչերը ձեզ կասի գործողությունների հաջորդականությունը՝ կապի մեջ մնալով մինչև բժիշկների ժամանումը։

Գործողություններ մինչև բժիշկների ժամանումը

Վերին շնչուղիների անցանելիությունը պահպանվում է՝ գլուխը զգուշորեն կողք շրջելով՝ փսխման ինհալացիաից (ձգտումից) խուսափելու համար։ Գիտակցության բացակայության դեպքում լեզուն կարող է ընկղմվել, դուք պետք է ձեր ափը դնեք տուժածի այտին ( բութ մատըկլինի այտոսկրի վրա), ցուցամատի բարձիկով սեղմեք ստորին ծնոտի անկյունը, որն առաջ կգնա։

Շտապ սրտանոթային վերակենդանացումիրականացվում է միայն շնչառության և զարկերակի հուսալի բացակայության դեպքում: Տուժողը պետք է պառկի մեջքի վրա, կոշտ մակերեսի վրա։ Մոտավոր հարաբերակցությունը. 2 արհեստական ​​շնչառություն 10 (երեխաների համար), 15 (մեծահասակների համար) սեղմումների համար անուղղակի մերսումսրտեր. Վիճակը ստուգվում է 2-3 ցիկլը մեկ անգամ։

Բաց TBI-ն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ։ Առաջին օգնության փուլում այն ​​դադարեցնելու (նվազեցնելու) համար բավական կլինի դիմել ճնշման վիրակապկամ ձեռքով մաքուր շոր սեղմելով: IN արտակարգ իրավիճակ, մեծ անոթից զանգվածային արյունահոսության դեպքում թույլատրվում է այն մատներով սեղմել վերքի մեջ։

Գլխի և արգանդի վզիկի հատվածները ամրացնելու համար նախահիվանդանոցային շտապ օգնության փուլում բավական է կիրառել իմպրովիզացված բարձ՝ պատահական շարժումները կանխելու համար։

Առաջին օգնություն ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների համար

Եթե ​​կա ուղեղի կամ գանգի վնասվածքի կասկած, տուժածին պետք է շտապ տեղափոխել հիվանդանոց։ Միայն մասնագետներ, որոնք օգտագործում են հատուկ գործիքային մեթոդներթեստերը կարող են որոշել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի առկայությունը և ծանրությունը: Իսկ որոշ դեպքերում անհրաժեշտ վաղ վիրաբուժական միջամտությունը որոշում է հիվանդի կյանքի կանխատեսումը։

Պետք է շտապ օգնություն կանչենք բժշկական օգնություն« Տուժածին պետք է օգնել պառկել կողքի վրա, որպեսզի փսխումը չմտնի շնչուղիներ: Փսխման դեպքում անհրաժեշտ է ազատել բերանի խոռոչը փսխումից, օգնել ողողել բերանը, ապահովել ելք. մաքուր օդսենյակի մեջ.

Գանգի փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների դեպքում անհրաժեշտ է կիրառել ստերիլ վիրակապ։ Երբեմն գլխի աննշան վնասվածքներով վնասվում են փոքր զարկերակները, ինչը կարող է հանգեցնել զանգվածային արյան կորստի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել արյունահոսությունը։ Սովորաբար դա կարելի է լավ անել՝ մատներով մաշկը գանգի վրա սեղմելով արյունահոսող նավի տարածքում, որից հետո այս վայրում պետք է կիրառվի գլանով ամուր ստերիլ վիրակապ: Որոշ դեպքերում կատարվում է անշարժացում արգանդի վզիկի ողնաշարըողնաշարը կոշտ մանյակով կամ իմպրովիզացված նյութով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլխի վնասվածքները հաճախ կարող են զուգակցվել արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասման հետ:

Ինտենսիվ գլխացավերի դեպքում օգտագործվում են ցավազրկողներ՝ մետամիզոլ նատրիումի մինչև 4 մլ 50% լուծույթ ներմկանային կամ ներերակային, 2 մլ կետորոլակ (30 մգ 1 մլ-ում) ներմկանային և այլն: Ցավազրկողների պլանշետային ձևերի ընդունումը ընդունելի է դրա բացակայության դեպքում: սրտխառնոց և փսխում. Խորհուրդ չի տրվում ցավազրկել թմրամիջոցների ցավազրկողներ, քանի որ նրանք կարող են ճնշել շնչառությունը:

Ցավազրկողների օգտագործումն անընդունելի է որովայնի ուղեկցող տրավմայի առկայության դեպքում (դա բարդացնում է ախտորոշումը), անտեղի է գիտակցության խորը դեպրեսիա ունեցող հիվանդների մոտ: Փսխման և ծանր սրտխառնոցի դեպքում 2 մլ մետոկլոպրամիդի լուծույթ ներարկեք ներմկանային եղանակով: Ծանր վնասվածքի դեպքում դրա օգտագործումը չարդարացված է, քանի որ այն ճնշում է շնչառական կենտրոնը։ Ինչպես հակաէմետիկԴուք կարող եք միջմկանային եղանակով օգտագործել 2 մլ պլատիֆիլին հիդրոտարտրատի 2% լուծույթ։ Հնարավորության դեպքում տուժածին տրվում են թթվածնային ինհալացիաներ, ինչը կանխում է թթվածնային սովուղեղը և դրա այտուցը.

Ի՞նչ է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը և ինչպե՞ս եք այն ստանում:

Հայեցակարգի ներքո ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներառում է բոլոր այն դեպքերը, որոնք հանգեցնում են հետևյալի ախտորոշմանը.

• գանգի ոսկորների ցանկացած վնաս;
• ուղեղի հյուսվածք;
• ներգանգային անոթներ;
• գանգուղեղային նյարդեր.

Ամենից հաճախ մարդն այդպիսի վնասվածքներ է ստանում ճանապարհային երթևեկության բախումների հետևանքով, հարված, որը ստացել է վայր ընկնելու ժամանակ. բարձր բարձրություն. Կան նաև սպորտային վնասվածքներ, կենցաղային և քրեական վնասվածքներ:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը կարող է լինել բաց կամ փակ. Երկու տեսակի վնասվածքները հավասարապես վտանգավոր են և կարող են մահացու լինել:

TBI-ի տեսակները

Փակ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք - ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ախտանիշներ

Հետևյալ արտաքին նշանները ցույց են տալիս, որ տուժածն ունի գանգի վնասվածքի փակ ձև.

1. քերծվածքներ և պատռվածքներգլխի և դեմքի վրա;
2. արյունը կամ ողնուղեղային հեղուկը դուրս է գալիս քթից, երբեմն՝ ականջներից, բերանից;
3. գիտակցության կորուստ;
4. գանգի կոտրվածք;
5. լարված պարանոց.

Գիտակցության կորստի շրջանի տեւողությունը կախված է ստացված վնասվածքների ծանրությունից։ Փակ գանգուղեղային վնասվածքը բնութագրվում է. հետևյալ ախտանիշները:

• Ուժեղ գլխացավ;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• քնկոտություն;
• գիտակցության կորուստ;
• հիշողության կորուստ;
• գիտակցության ամպամածություն;
• ականջների ականջները;
• ընդհանուր թուլություն.

Հիշողության կորուստ (ամնեզիա),վնասվածքից առաջացած, տևում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար տարբեր ժամանակաշրջանժամանակը և կախված է ստացված ուղեղի վնասվածքի ծանրությունից:

Ուղեղի փակ տրավմատիկ վնասվածքը ներառում է նաև.

1. ցնցում;
2. ուղեղի կոնտուզիա;
3. ներքին արյունազեղումներ և հեմատոմաներ.

Բաց տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք - TBI- ի ախտանիշներ

Գանգի բաց վնասվածք կոչվում է, երբ արտաքինի հետ միասին մկանային հյուսվածքԵվ մաշկըգլուխները վնասված են գանգի ոսկորներից։ Եթե ​​դրանց հետ մեկտեղ ախտահարվում է գլխուղեղի լորձաթաղանթը, ապա համարվում է վնասվածք թափանցող. Վնասի բաց ձևը համարվում է ավելի վտանգավոր, քան փակ ձևը պատճառով բարձր ռիսկայինվարակը վերքի մեջ է մտնում.

Շատ հաճախ վնասի բաց ձևերը զուգակցվում են փակ վնասվածքներ. Միաժամանակ դժբախտ պատահարի հետևանքով մարդը կարող է ստանալ գլխուղեղի կոնտուզիա և գանգի ոսկորների մի քանի կոտրվածքներ, որոնցից մեկ կամ մի քանիսը ախտորոշվում են բաց։

TBI-ի բաց ձևը բնութագրվում է գիտակցության երկարատև կորստով: Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդը կարող է ընկնել կոմա.

Գանգի բաց վնասվածքով տուժածը կարող է զգալ.

• ցնցումներ;
• խռպոտ և ընդհատվող շնչառություն;
• շարժումների համակարգման խախտում.

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք՝ առաջին օգնություն

Դժբախտ պատահարից անմիջապես հետո դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Զրույցի ընթացքում անպայման օպերատորին նշեք տուժածի ստացած վնասվածքների պատճառն ու բնույթը:

Գանգի վնասվածք ստացած անձը չի կարող.

1. տեղափոխում մինչև շտապօգնության ժամանումը;
2. թողնել առանց հսկողության;
3. փորձեք նրան ոտքի կանգնեցնել կամ նստել:

Մինչ շտապօգնության ժամանումը, տուժածին պետք է դնել մեջքի վրա։ Բաց վերքի վարակից խուսափելու համար այն պետք է ծածկել բամբակյա և շղարշով շվաբրերով, ապա ծածկել վիրակապով։

Մինչ շտապօգնության ժամանումը ողջ ժամանակահատվածում պետք է հոգ տանել, որպեսզի տուժածը փսխման հետևանքով չխեղդվի փսխումից։

Իրականում, բոլոր առաջնային խնամքը, որը կարող է տրամադրվել տուժածին հատուկ բժշկական կրթություն չունեցող անձանց կողմից, հանգում է այս պարզ գործողություններին։

Պատահում է, որ ինչ-ինչ պատճառներով հիվանդին պետք է տեղափոխել բժշկական հաստատությունինքնուրույն՝ չսպասելով բժիշկների ժամանմանը։ Այս դեպքում նրան տրվում է հորիզոնական դիրքև շտկել վերին մասիրան այնպես, որ ապահովվի արգանդի վզիկի ողերի անշարժությունը:

TBI - ախտորոշում

Տուժածի ախտորոշումը հաստատվում է բժշկական հաստատությունքննությունից հետո։ Հիվանդին նախ զննում են նյարդաբանն ու վիրաբույժը, հետո ուղարկում են ռենտգեն հետազոտության։

Ռենտգենը կարող է բացահայտել.

• փակ կոտրվածքներ;
• ճաքեր գանգի մեջ;
• հեմատոմաներ.

Անոթային պատռվածքի արդյունքում առաջացած հեմատոմաները հանգեցնում են միջին գծի կառուցվածքների տեղաշարժի։ EchoEG-ն օգնում է բացահայտել այս փոփոխությունները: Հետազոտության այս մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է իր հասանելիության պատճառով:

Ախտորոշման մեջ ամենակարևորը հետևյալն է. ժամանակակից մեթոդներհետազոտություն, ինչպիսին է.

1. մագնիսական - ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա(MRI);
2. CT սկանավորում;
3. ակնաբուժություն.

Նրանց օգնությամբ բացահայտվում են բոլոր տեսակի վնասները, որոնք կարող են պատճառվել TBI-ով: MRI-ի միակ թերությունն այն է, որ այս մեթոդը բավականին թանկ է։

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, երբ ախտորոշումը ինչ-ինչ պատճառներով բարդ է, ուղեղի տոմոգրաֆիան դառնում է հուսալի ախտորոշում հաստատելու միակ միջոցը:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք - բուժում

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ցանկացած ձևով հիվանդների բուժումն իրականացվում է ք ստացիոնար պայմաններ. Բաց կոտրվածքները և էպիդուրալ գոյացությունները (հեմատոմաները) հաճախ պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ստացած հիվանդը պետք է մնա անկողնում: Փոքր հեմատոմաները և կապտուկները բուժվում են դեղորայքով:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների բուժման համար նախատեսված է հետևյալը.

• դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են նյութափոխանակությունը ուղեղի հյուսվածքում, վերականգնում ուղեղի միկրո շրջանառությունը (Cavinton, Eufillin);
• ցավազրկողներ;
• հանգստացնող միջոցներ;
• վիտամինային համալիրներ, որոնք թույլ են տալիս մարմնին արագ վերականգնել վերականգնման ժամանակահատվածում:

Կոմպլեքս թերապիան թույլ է տալիս արագ վերականգնել մարդու առողջությունը վնասվածքից հետո: Ընդհանուր առմամբ, բուժման տեւողությունը կախված է մարդու մարմնի արագ վերածնվելու անհատական ​​կարողությունից եւ վնասվածքի բարդությունից:

Հիվանդների հետ մեղմ ձևցնցումները կարող են բուժվել տանը: Գլխավորը անկողնային հանգիստը պահպանելն ու խուսափելն է սթրեսային իրավիճակներ. Բարձր երաժշտությունը, ֆիլմերի դիտումը, որոնք ուժեղ հուզական խանգարումներ են առաջացնում, ինչպես նաև բուժման ընթացքում վախի զգացումն անընդունելի են։

TBI - հետեւանքներ

Գանգի և գլխուղեղի կեղևի վնասումը վտանգավոր է դրա հետևանքների պատճառով։ Հատկապես ծանր դեպքերում մարդը վնասվածքից հետո կարող է կոմայի մեջ ընկնել։

Այս վիճակում երկշաբաթյա մնալուց հետո տուժածը կորցնում է նորմալ կյանքի համար կարևոր բազմաթիվ գործառույթներ։ Ուղեղի վնասվածքի հետևանքով կարող են խանգարվել հետևյալը.

• խոսք,
• շարժումների համակարգում;
• հիշողություն.

Այն դեպքում, երբ վնասը չնչին է եղել, օրգանիզմի կենսագործունեությունը աստիճանաբար վերականգնվում է։ Երկար կոմայի մեջ գտնվող մարդը պետք է նորից սովորի հիմնական բաները:

Հաճախ վերականգնողական գործընթացի ընթացքում նման հիվանդներին պետք է սովորեցնել ինքնուրույն քայլել և սնվել։

Հաճախ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ստանալուց հետո հիվանդները նշում են.

1. վերջույթների թմրության զգացում;
2. զգայունության մասնակի կորուստ;
3. հոգեկան խանգարումներ;
4. շարժիչային դիսֆունկցիա,
5. տեսողության կորուստ;
6. լսելու ունակության կորուստ;
7. քնի խանգարումներ;
8. հիշողության մասնակի կորուստ (այսպես կոչված, անջատումներ);
9. ամբողջական ամնեզիա;
10. վարակիչ հիվանդություններ (մենինգիտ - բորբոքային հիվանդությունողնուղեղի և/կամ ուղեղի թաղանթները):

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքները կարող են ժամանակ պահանջել՝ դրսևորվելու համար: Նույնիսկ թեթև ձևՈւղեղի ցնցումը ժամանակի ընթացքում կարող է տհաճ հետևանքներ առաջացնել։ Հատկապես ծանր դեպքերում TBI-ը կարող է մահացու լինել:

Վերականգնում ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո

Հիվանդին համար ամբողջական վերականգնումՎնասվածքից հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս մարմնի վերականգնմանն ուղղված մի շարք միջոցառումներ.

• վարժություն թերապիայի դասեր;
• զբոսնում է բաց երկնքի տակ;
• վիտամինային բարդույթներ;
• դեղեր ընդունելը.

Տեւողությունը վերականգնողական շրջանամբողջովին կախված է ուղեղի վնասվածքի ծանրությունից: Որքան մեղմ է ստացված վնասի աստիճանը, այնքան օրգանիզմն ավելի հեշտ ու արագ է վերականգնվում։ Ծանր վնասվածքները հանգեցնում են ուղեղի վնասվածքի, որից հետո վերականգնումը կարող է տևել տարիներ: