Obat untuk mengobati depresi. Dengan profil tindakan yang berbeda, fitur umum Semua antidepresan memiliki efek meningkatkan mood dan menormalkan impuls/dorongan.
:
Antidepresan trisiklik (TCA) klasik dan termodifikasi (misalnya amitriptyline, amitriptyline oxide)
Antidepresan non-trisiklik (jenis yang berbeda secara kimia, tetrasiklik) (misalnya, maprotiline, mianserin, trazodone)
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) (misalnya paroxetine)
Inhibitor reuptake norepinefrin selektif (SNRI) (reboxetine)
Inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin selektif (“ganda”) (SNRI dan SNdSA) (duloxetine, venlafaxine; mirtazapine)
Inhibitor reuptake norepinefrin dan dopamin selektif (SNRI) (bupropion)
Inhibitor oksidase monoamine (MAOI) (misalnya tranylcypromine, moclobemide)
Farmakologi dan biokimia antidepresan:
Antidepresan meningkatkan konsentrasi neurotransmiter seperti norepinefrin dan/atau serotonin, baik melalui pengambilan kembali atau penghambatan degradasi enzim (MAOI).
Setelah penggunaan antidepresan jangka panjang, perubahan sensitivitas reseptor muncul; fakta ini dapat menjelaskan latensi klinis dari efek tersebut
Penggunaan praktis antidepresan:
Indikasi utama penggunaan antidepresan:
- gangguan depresi dari berbagai asal, serta
- kecemasan dan gangguan panik
- OCD (SSRI)
- sindrom nyeri kronis
Pilihan antidepresan tergantung pada gejala depresi
Sesuai dengan profil kerja klinis, antidepresan dengan tindakan pengaktifan desakan/penggerak dibedakan, serta antidepresan dengan efek sedatif/menenangkan.
Faktor pilihan selanjutnya: biaya obat!
Dosis dilakukan dalam banyak kasus secara bertahap, durasi pengobatan sampai analisis efektivitas setidaknya 10-14 hari -> latensi efek: efek antidepresan yang sebenarnya akan diharapkan setelah sekitar 1-3 minggu.
Penting: Peningkatan dorongan mungkin muncul sebelum perbaikan suasana hati, dan bunuh diri laten mungkin muncul. Oleh karena itu di pada kasus ini diperlukan resep awal obat jenis benzodiazepin atau antipsikotik lemah.
Jika, setelah terapi multi-minggu dengan penggunaan dosis yang memadai, hasil yang diharapkan tidak tercapai, setelah memeriksa dan memperjelas diagnosis, Anda harus beralih ke antidepresan lain dengan profil tindakan berbeda.
Setelah episode pertama, antidepresan yang diresepkan dapat dihentikan setelah 6-18 bulan.
Jika ada beberapa fase depresi penyakit, indikasi profilaksis litium atau penggunaan antidepresan jangka panjang harus diperiksa.
Indikasi penggunaan inhibitor MAO:
Depresi yang terhambat
Apa yang disebut “depresi yang resistan terhadap pengobatan” (tidak merespons terhadap antidepresan trisiklik)
Yang disebut depresi atipikal:
- Tipe A (kecemasan mendominasi)
- Tipe V (gejala vegetatif mendominasi)
Distimia/disforia histeris
Ketakutan (gangguan panik, fobia)
OCD
Narkolepsi
Efek samping antidepresan:
Saat menggunakan antidepresan trisiklik, efek samping antikolin otonom sering ditemukan: mulut kering, berkeringat, sembelit parah, gangguan buang air kecil, gangguan akomodasi, dll.
Kerugian lain dari antidepresan trisiklik mungkin termasuk:
- hipotensi ortostatik
- risiko keracunan
- kebingungan/delirium
- jatuh/patah tulang secara tiba-tiba
- EKG : gangguan kemampuan melakukan rangsangan
- dosis tidak mencukupi -> resistensi pseudoterapi
- kurangnya respon (misalnya karena gangguan akomodatif, penambahan berat badan)
Efek samping yang jarang terjadi: retensi urin, ileus paralitik, kolestasis, dan kelainan gambaran darah
Saat menggunakan SSRI: efek samping gastrointestinal (mual), kecemasan, disfungsi seksual
Efek samping muncul terutama pada minggu-minggu pertama pengobatan (dosis bertahap!), dan sebagian besar hilang selama terapi
Kemungkinan efek samping antidepresan trisiklik:
1. Otonom/antikolin: Mulut kering, konstipasi parah, gangguan berkemih/akomodatif, berkeringat Sangat jarang: ileus, retensi urin
2. Neurologis: Sedasi, tremor, disartria Jarang: diskinesia, kejang serebral (pada dosis tinggi, pernah mengalami kerusakan otak sebelumnya)
3. Fisik: Kecemasan, kembalinya dorongan untuk bunuh diri atau kelelahan Jarang: transisi ke mania, provokasi gejala delirium produktif, keadaan kebingungan
4. Kardiovaskular: Disregulasi ortostatik, takikardia, pusing Jarang: keadaan kolaps Jantung: gangguan kemampuan menghantarkan eksitasi, peningkatan gagal jantung
5. Sistem hematopoietik: Sangat jarang: leukopenia atau agranulositosis
6. Endokrin : Peningkatan berat badan, perubahan toleransi glukosa, penurunan libido dan potensi, berhentinya menstruasi
7. Dermatologis/alergi : Eksantema, urtikaria, pembengkakan
Kemungkinan efek samping khas dari antidepresan baru/selektif:
1. Bupropion. Insomnia, agitasi, mual, risiko kejang otak yang bergantung pada dosis (sekitar 0,1%)
2. Citalopram/escitalopram. Mual, gelisah/mengantuk, berkeringat, diare
3. Fluoksetin. Mual, cemas, anoreksia
4. Fluvoksamin. Mual, kehilangan kesadaran
5. Maprotilin. Sedasi, gangguan saluran kemih/akomodatif, reaksi alergi pada kulit, kelaparan hidrokarbon, kejang otak
6. Mianserin. Kehilangan kesadaran, nyeri sendi Jarang: perubahan pola darah putih
7. Mirtazapin. Kelelahan, nafsu makan meningkat Jarang: perubahan pola darah putih
8. Moklobemid. Kecemasan, gangguan tidur
9. Paroksetin. Mual, kehilangan kesadaran, disfungsi seksual
10. Sertralin. Mual, diare, gemetar, mulut kering
11. Tranilsipromin. Pusing, sakit kepala, tremor, gangguan tidur, hipotensi (DIET!)
12. Traeodon. Mengantuk, gangguan akomodasi, priapismus
13. Venlafaksin. Mual, sakit kepala, takikardia, dengan dosis tinggi - meningkat tekanan darah
14. Viloksias. Kecemasan, mual
Kontraindikasi (utama untuk antidepresan trisiklik):
Alkoholik akut dan keracunan obat
Infark miokard
Bentuk epilepsi tertentu
Stenosis pilorus
Antikoagulan (Marcumar) (untuk SSRI)
Retensi urin
Perhatian khusus harus diberikan pada kasus penyakit jantung parah, glaukoma sudut tertutup, dan hipertrofi prostat
Apakah pil yang dapat Anda beli tanpa resep membantu Anda mengatasi perasaan sedih?
Ada banyak mitos tentang antidepresan: mereka mengatakan bahwa mereka menyebabkan kecanduan, begitu Anda mulai, Anda harus "duduk di atas roda" sepanjang hidup Anda, hampir mengubah seseorang menjadi sayuran. Benarkah demikian, kami bertanya pada ahlinya.
Tidak ada pil yang membuat seseorang bahagia atau sehat. Itu hanya membantu menghilangkan gejala depresi. Dan menemukan ketenangan pikiran membutuhkan upaya kemauan yang terarah dari pihak orang itu sendiri.
- Natalya Vyacheslavovna, di lingkaran dekat saya tidak ada orang yang memiliki pengalaman negatif mengonsumsi antidepresan. Teman-teman saya, yang pergi ke psikiater karena depresi dan menerima resep pil, menyesal karena mereka tidak melakukan ini sebelumnya - saya beralih ke psikiater, spesialis di Center kesehatan mental“Alter”, kandidat ilmu kedokteran Natalya Zakharova.
- Teman Anda beruntung - mereka menemui spesialis berkualifikasi yang memilih dosis obat yang tepat yang mereka butuhkan. Hanya orang yang memiliki keterampilan hebat yang dapat melakukan ini untuk pertama kalinya. pengalaman klinis, berpengalaman dalam psikofarmakologi.
- Ya, mereka baru saja mekar di depan mata kita! Mereka menggambarkan perasaan mereka sebagai “bangun setelah mimpi buruk”, “melihat cahaya”, “ingin hidup”… Saya juga mengalami saat-saat ketika segala sesuatunya buruk. Mungkin minum sesuatu untuk membuatmu bahagia?
Datanglah ke janji temu saya. Jika depresi didiagnosis, kita akan membicarakan pilihan pengobatan. Seringkali seseorang mengira dirinya mengalami depresi, namun setelah dilakukan pemeriksaan ternyata tidak ada depresi. ada beberapa keadaan neurotik, yang tidak selalu memerlukan pengobatan. Kami bukan robot. Kita bahagia, sedih, kecewa, kesal - berbagai macam emosi berbeda yang mengisi hidup kita dengan warna. Keadaan emosi negatif dapat berlalu tanpa usaha apa pun dari seseorang ketika keadaan berubah dan situasi kehidupan. Hal lainnya adalah keadaan depresi. Bukan hanya kesedihan atau kesedihan. Proses neurokimia otak terganggu. Jadi jika seseorang dalam keadaan putus asa yang berkepanjangan, jika ia menderita insomnia lebih dari dua minggu, apatis, penurunan kinerja, ia kehilangan kekuatan, mengalami sensasi nyeri di tubuh, jika, amit-amit, ia memiliki pikiran untuk tidak ingin hidup - ini sudah gejala yang mengkhawatirkan yang diperhitungkan oleh dokter. Dalam kasus seperti itu, antidepresan harus digunakan. Tidak perlu takut dengan pil: tidak ada kecanduan, dan setelah penghentian bertahap, seseorang kembali ke kehidupan normalnya.
Di sisi lain, bagaimana Anda tidak takut? Entah seorang pilot Jerman yang mengonsumsi antidepresan menabrakkan pesawat penumpang di pegunungan, atau seorang pengacara Moskow menembaki sebuah toko dan menewaskan enam orang. Saya tidak ingin menjadi berbahaya secara sosial; lebih baik meringkuk diam-diam di rumah di bawah selimut.
- Saya telah mempelajari masalah keadaan depresi selama beberapa tahun, termasuk masalah keturunan dan endogen. Apalagi rawat jalan, analisis terhadap lebih dari 450 observasi pasien yang menerima perawatan di klinik psikiatri dilakukan. Belum ada satu pun kasus antidepresan yang memicu tindakan kriminal atau berbahaya secara sosial. Mengenai kasus yang Anda kutip, menarik kesimpulan tanpa data dari pemeriksaan yang relevan adalah alasan yang sia-sia.
- Namun, bagaimana dengan efek samping antidepresan?
- Ada masalah kepercayaan pada kedokteran. Pasien mempercayakan kesehatannya kepada dokter dan setuju untuk mengikuti instruksinya dengan ketat. Kita harus menyadari bahwa tidak ada seorang pun yang kebal dari efek samping pengobatan karena karakteristik individu. Ada apa disana - syok anafilaksis dapat terjadi pada unsur aspirin. Kebetulan seseorang yang memakai antidepresan mengalami efek samping obat dan mengembangkan sikap negatif terhadap dokter. Dia langsung kehilangan kepercayaan terhadap resepnya dan menghentikan terapi bahkan tanpa memberi tahu dokter tentang hal itu. Harus diingat bahwa antidepresan mulai bekerja tidak lebih awal dari seminggu sejak awal penggunaan, dan dihilangkan sepenuhnya secara alami dalam satu atau dua hari. Lalu berhenti efek samping. Oleh karena itu, jika saat mengonsumsi antidepresan atau obat lain Anda merasa ada yang tidak beres, sebaiknya segera beri tahu dokter. Dia akan mengembangkan taktik pengobatan yang mengecualikan efek yang tidak diinginkan.
 |
Beras. Andrey Buzov |
Jangan percaya pada mata jahat!
“Depresi klinis sangat berbahaya,” jelasnya klinik Psikologi, CEO"Konsultasi SNT" Evgeniy Ananyev. - Terjadi bentuk tersembunyi, di mana seseorang tidak memiliki tanda-tanda depresi mental, tetapi penyakit somatiknya, yaitu penyakit tubuh, sulit diobati. Tanpa antidepresan, depresi somatisasi perlahan-lahan membunuh seseorang, sementara yang lain terkadang mulai berbicara tentang “kerusakan”, “mata jahat”, karena tidak ada obat, prosedur, ritual magis tidak membawa keringanan.
Yang tidak kalah umum adalah diagnosis berlebihan, ketika depresi klinis ditemukan padahal sebenarnya tidak ada, tetapi padahal memang ada sindrom depresi. Hal yang rumit adalah depresi klinis harus diobati dengan antidepresan, tetapi sindrom depresi sangat dilarang. Faktanya, ini adalah keadaan normal yang secara berkala “mencakup” semua orang. Berkat sindrom depresi, jiwa pulih setelah guncangan serius. Pada saat ini orang tersebut menjauh dunia luar, membenamkan dirinya dalam pengalamannya sendiri, menganalisis apa yang terjadi, dan mencari pilihan untuk mengembalikan rasa harmoni. Ya, ini bukan saat yang cerah, tetapi inilah yang diberikan alam kepada manusia untuk memulihkan keseimbangan secara alami. Biasanya, episode depresi seperti itu terjadi pada saat seseorang sedang mengalami perubahan besar dalam hidup, dan sindrom depresi adalah cara untuk beradaptasi dengan keadaan baru. Saya bekerja dengan pasien kanker. Adaptasi terhadap kenyataan penyakit disertai dengan depresi, atau lebih tepatnya sindrom depresi. Hasil akhir dari penyakit ini sangat bergantung pada bagaimana seseorang menjalani fase ini. Pada dasarnya, dia memutuskan apakah akan hidup atau mati. Apa yang terjadi jika dia diberi resep antidepresan selama ini? Sindrom depresi akan dihilangkan, dan orang tersebut tidak akan mengambil keputusan apa pun. Dalam hal ini, meski sudah membaik, tiba-tiba ia menjadi lebih buruk lagi. Dokter secara alami akan menambahkan dosis antidepresan. Mereka akan berhasil, tapi alam akan mengambil alih lagi - dan akan terjadi kemerosotan baru. Cepat atau lambat seseorang akan “dilindungi” oleh hal tersebut depresi terdalam bahwa dia hanya bisa keluar dari situ dengan mati.
Semua ini juga berlaku untuk pasien yang tidak menderita kanker, tetapi menderita sindrom depresi. Cerita horor tentang efek destruktif antidepresan - hanya tentang orang-orang seperti itu.
Tidur adalah obat terbaik
“Biasanya, kesulitan muncul pada orang yang tidak mengikuti anjuran dokter atau meresepkan obat sendiri,” keluh Valentina Avanesova, psikiater dan ahli narkologi di Klinik Marshak. - Kadang-kadang diminum oleh orang yang ketergantungan alkohol jika ingin meningkatkan efeknya zat psikoaktif. Namun yang terjadi justru sebaliknya: penggunaan antidepresan yang tidak terkontrol menjadi penyebab alkoholisme.
Kelelahan kronis (“tidak ada kekuatan, stres terus-menerus”) tidak dapat diobati dengan pil tanpa mengubah gaya hidup. Anda tidak bisa tidur empat jam sehari atau bekerja 20 jam sehari - tubuh dengan cepat menghabiskan sumber dayanya. Dalam hal ini, apapun obat penenang atau antidepresan hanya akan menutupi gejala kelelahan. Kondisinya akan memburuk, dan orang tersebut akan “kelelahan”.
Genetika melawan depresi
Penyebab depresi endogen belum diketahui. Kecenderungan bawaan terhadap depresi pada tingkat biologis dan genetik dianggap terbukti. Mengapa kegagalan ini terjadi masih belum jelas. Kini upaya komunitas psikiatri dunia ditujukan untuk mengidentifikasi area dalam molekul DNA yang bertanggung jawab atas kecenderungan depresi. Dan suatu hari nanti, alih-alih mengonsumsi antidepresan, gen “depresi” dapat diperbaiki.
Sebutir positif
Meningkatkan mood Anda sangatlah mudah tanpa harus menggunakan obat-obatan: makanlah makanan yang mengandung triptofan, asam amino yang terlibat dalam produksi “hormon kebahagiaan” serotonin. Triptofan ditemukan dalam daging, ikan, produk susu, kacang-kacangan, polong-polongan, biji-bijian, dan biji-bijian. Tubuh kita tidak dapat memproduksi triptofan sendiri. Mendapatkannya dari makanan adalah satu-satunya cara untuk melawan kesedihan.
Tidak ada obat mujarab
“Psikiater langsung melihat apakah pasiennya pasiennya atau bukan,” yakin direktur Scientific Diagnostic Center psikiatri klinis, Ketua Masyarakat Psikiater Moskow Alexander Khaminsky. - Mungkin seseorang pernah mengalami trauma mental, dia baru saja mengalami putus cinta dengan orang yang dicintai, kematian orang yang dicintai, pemecatan dari pekerjaan - psikolog klinis akan membantunya. Namun kondisi menyakitkan yang dapat disembuhkan dengan metode psikoterapi jumlahnya sedikit dibandingkan dengan kondisi yang memerlukannya terapi obat. Namun, seringkali masyarakat takut untuk pergi ke psikiater dan meresepkan pil untuk digunakan sendiri artikel populer dan ulasan. Setiap orang telah mendengar bahwa orang Amerika menelan Prozac dalam kemasan dan merasa senang. Tapi apa yang kita baca dalam petunjuk obatnya? Tiga penyakit yang ditangani Prozac: episode depresi, gangguan obsesif-kompulsif, dan bulimia nervosa. Ini benar-benar tiga berbagai penyakit berdasarkan klasifikasi, berdasarkan sifat, berdasarkan metode pengobatan. Depresi, kecemasan dan kesehatan mental gangguan Makan. Apa ini pil ajaib, yang membantu dari semua kesedihan?
Secara umum, saya selalu tidak mengerti orang-orang yang mengeluh ke dokter Suasana hati buruk. Saya tidak minum, tidak merokok, saya mencoba berolahraga tiga kali seminggu. Saya banyak bekerja, ada anjing tunawisma yang saya bantu, ada orang yang bekerja dengan saya karena kegiatan amal. Saya hanya tidak punya waktu untuk depresi.
Cepat atau lambat manusia modern menghadapi kebutuhan untuk membeli obat antidepresan yang digunakan pengobatan yang kompleks dari depresi keadaan emosional. Antidepresan “dipanggil” untuk membantu seseorang meningkatkan suasana hati, menciptakan latar belakang emosional yang positif, dan pada akhirnya.
Kapan resep dokter diperlukan untuk antidepresan?
Dosis dan rejimen pengobatan harian tentu saja ditentukan oleh dokter. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menilai keadaan sebenarnya dari jiwa Anda, menghitung secara akurat dan menjadwalkan dosis obat. Kepatuhan terhadap resep dalam pengobatan depresi merupakan salah satu komponen keberhasilan dalam memerangi depresi.
Resep untuk pembelian obat antidepresan hanya diperlukan dalam kasus berikut:
- eksaserbasi penyakit;
- pengobatan yang paling banyak bentuk yang parah depresi;
- pada bentuk yang tidak lazim perjalanan penyakitnya.
Dalam situasi ini, dokter meresepkan inhibitor monoamine oksidase (MAOI). Ini adalah obat antidepresan ampuh yang digunakan ketika jenis lain tidak efektif atau memiliki efek samping yang parah.
Yang paling efektif dalam mengobati bentuk depresi berat adalah moclobemide, phenelzine, isocarboxazid dan tranylcypromine.
Phenelzine, isocarboxazid dan tranylcypromine adalah obat yang telah teruji oleh waktu, namun telah digunakan sejak tahun 50-an abad ke-20 dan telah banyak digunakan. efek samping. Moclobemide adalah obat generasi baru, dengan efek lebih cepat dan lebih sedikit reaksi negatif terkait.
Antidepresan ringan generasi baru. Apa yang spesial?
Bentuk depresi ringan dapat “diperbaiki” dengan bantuan obat-obatan yang tidak memerlukan resep di apotek. Antidepresan generasi baru, pada umumnya, tidak menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh seperti obat-obatan yang diproduksi pada abad terakhir. Antidepresan modern yang dijual bebas pada dasarnya berbeda dari obat-obatan berat dan obat-obatan generasi tua.
Keuntungan antidepresan modern:
- efek lebih cepat pada tubuh dan penghapusan depresi;
- lebih sedikit efek samping;
- kemungkinan penggunaan simultan dengan banyak obat lain;
- tidak adanya kecanduan yang signifikan terhadap aksi obat.
Berdasarkan efek obat tersebut kondisi mental manusia, perbedaan dibuat antara antidepresan dengan sifat merangsang dan obat penenang.
Sangat penting definisi yang tepat sifat penyakit dan selanjutnya pilihan tepat obat antidepresan (untuk merangsang atau menghambat sistem saraf pusat). Waktu dan efektivitas pengobatan sangat bergantung pada hal ini.
Daftar antidepresan ringan yang tersedia tanpa resep (15 obat)
Antidepresan yang dijual bebas dibagi menjadi beberapa kelompok berdasarkan tingkat dan jenis efeknya. Mari kita daftar kelompok utama dan obat-obatan yang termasuk di dalamnya. Mari kita mulai daftarnya dengan membuat daftar antidepresan stimulan.
1. Maprotilin
Nama obat: Maprotilin.
Analog: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
Indikasi: depresi endogen, involusional, psikogenik dan neurotik, kelelahan, depresi somatogenik, laten, menopause.
Tindakan: mengurangi sikap apatis, memperbaiki mood, meredakan keterbelakangan psikomotor.
Efek samping: sakit kepala, lesu, mengantuk, gangguan pendengaran, halusinasi, takikardia, aritmia, muntah, mual, mulut kering, urtikaria, bengkak, penambahan berat badan, gangguan seksual, stomatitis.
Kontraindikasi: penyakit epilepsi, penyakit ginjal, penyakit liver, kehamilan.
2. Prozak
Nama obat: Prozac.
Analog: Fluoxetine, Prodel, Profluzac, Fluval.
Indikasi: depresi, bulimia nervosa, gangguan obsesif-kompulsif ( pikiran yang mengganggu dan tindakan).
Tindakan:
- menghilangkan kelebihan emosi dan pikiran obsesif;
- akan meringankan anoreksia nervosa;
- menghilangkan gangguan pramenstruasi;
- mengurangi rasa cemas dan panik.
Efek samping: pada awal pengobatan dan ketika dosis ditingkatkan - kecemasan, kantuk, sakit kepala, mual. Jarang – kejang. Kemungkinan ruam kulit, nyeri otot, persendian, demam
Kontraindikasi: hipersensitivitas, kehamilan, menyusui.
3. Paxil
Nama obat: Paxil.
Analog: Rexetine, Adepress, Actaparoxetine, Plizil, Paroxetine hidroklorida hemihidrida, Sirestill.
Indikasi: semua jenis depresi pada orang dewasa dan anak-anak berusia 7-17 tahun.
Tindakan: pada minggu-minggu pertama penggunaan, gejala depresi berkurang dan pikiran untuk bunuh diri hilang. Mencegah kambuhnya depresi.
Efek samping: mengantuk, susah tidur, kehilangan nafsu makan, takikardia, mual, sembelit, kejang, berkeringat.
Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap paroxetine dan komponen obat. Kehamilan, menyusui.
Nama obat: Deprim.
Analog: Gelarium hypericum, Doppel-Hertz Nervotonik.
Indikasi: sindroma kelelahan kronis, depresi, kelelahan emosional, penurunan kemampuan bekerja.
Tindakan: peningkatan kinerja, mental dan aktivitas fisik, normalisasi tidur.
Efek samping: mulut kering, perubahan pekerjaan saluran pencernaan, cepat lelah.
Kontraindikasi: anak di bawah 6 tahun. Intoleransi individu. Ini harus diambil dengan sangat hati-hati selama kehamilan dan menyusui.
Seiring dengan obat-obatan yang berasal dari bahan kimia, Anda dapat meminumnya sediaan herbal. Antidepresan etiologi herbal adalah infus herbal yang dapat dibeli di apotek atau disiapkan di rumah.
5. Ekstrak Leuzea
Nama obat: Ekstrak leuzea (Raponticum safflower).
Indikasi: sebagai terapi yang kompleks.
Tindakan: efek tonik umum, peningkatan kinerja, peningkatan mood, peningkatan nafsu makan .
Efek samping: sakit kepala, lekas marah, peningkatan tekanan darah, reaksi alergi, insomnia.
Kontraindikasi: hipersensitivitas, epilepsi, gangguan kronis tidur, periode akut penyakit menular.
6. Tingtur ginseng
Nama obat: Tingtur ginseng.
Indikasi: hipotensi, peningkatan kelelahan, terlalu banyak bekerja.
Tindakan: peningkatan kinerja, penurunan kelelahan, peningkatan tekanan darah.
Efek samping: insomnia, sakit kepala, diare, mual, mimisan.
Kontraindikasi: hipertensi, anak di bawah 16 tahun, hiperfungsi kelenjar tiroid.
7. Tingtur serai
Nama obat: tingtur Schisandra.
Indikasi: hipotensi, neurasthenia, depresi.
Tindakan: merangsang sistem saraf pusat, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan ketajaman penglihatan.
Efek samping: eksitasi berlebihan pada sistem saraf pusat dan kardiovaskular.
Kontraindikasi: insomnia, tekanan darah tinggi, penyakit menular akut.
Mari kita lihat lebih dekat golongan obat penenang antidepresan.
8. Azafen
Nama obat: Azafen.
Indikasi: sindrom asthenodepressive, keadaan kecemasan-depresi, depresi alkoholik, depresi endogen, depresi eksogen, keadaan depresi untuk penyakit somatik kronis.
Tindakan: penghapusan kecemasan dan depresi, manifestasi depresi pikun, menghaluskan keadaan negatif yang disebabkan oleh penggunaan antipsikotik jangka panjang.
Efek samping: mual, muntah, sakit kepala, pusing.
Kontraindikasi: hipersensitivitas, infark miokard, penyakit iskemik hati, diabetes, kehamilan, penyakit menular akut.
9. Persen
Nama obat: Persen.
Indikasi: kurang tidur, lekas marah, peningkatan rangsangan saraf.
Tindakan: efek sedatif dan antispasmodik.
Efek samping: reaksi alergi. Dengan penggunaan jangka panjang - sembelit.
Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, hipotensi arteri. Anak di bawah 3 tahun (tablet), anak di bawah 12 tahun (kapsul)
10. Mianserin
Nama obat: Mianserin.
Indikasi: Depresi dari berbagai asal.
Tindakan: peningkatan tidur, menurun rangsangan saraf.
Efek samping: mengantuk, hipokinesia, kejang.
Kontraindikasi: sindrom manik, kehamilan, masa menyusui, masa kecil(hingga 18 tahun). Gagal hati dan ginjal.
11. Amitriptilin
Nama obat: Amitriptilin.
Indikasi: psikosis manik-depresif, bulimia nervosa, enuresis masa kanak-kanak.
Tindakan: efek sedatif, efek antidiuretik untuk mengompol, efek analgesik.
Efek samping: mengantuk, disorientasi, rangsangan, halusinasi, kelelahan, takikardia, mual, muntah, penambahan berat badan.
Kontraindikasi: epilepsi, obstruksi usus, glaukoma sudut tertutup, kehamilan, menyusui.
12. Mirtazapin
Nama obat: Mirtazapin.
Indikasi: keadaan depresi, bangun pagi dari tidur, kehilangan minat, depresi cemas.
Tindakan: memulihkan kemampuan menikmati, mengatur tidur, menghilangkan pikiran untuk bunuh diri.
Efek samping: mengantuk, pusing, mimpi tidak biasa, takikardia, mual, diare, libido menurun, mulut kering, nafsu makan meningkat.
Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, epilepsi, kerusakan otak organik.
13. Novo-passit
Nama obat: Novo-passit.
Indikasi: neurasthenia, sindrom "manajer", migrain, eksim etiologi psikologis.
Tindakan: obat penenang, menghilangkan rangsangan saraf pramenstruasi dan mati haid, menghilangkan kecemasan.
Efek samping: reaksi alergi, pusing, mengantuk, sedikit penurunan tonus otot.
Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, anak-anak (sampai 12 tahun), alkoholisme, epilepsi, penyakit, cedera otak.
14. Tingtur Hawthorn
Nama obat: Tingtur hawthorn.
Indikasi: kegugupan, penyakit kardiovaskular, menopause, peningkatan tingkat kolesterol.
Tindakan: efek menenangkan pada sistem saraf, normalisasi aktivitas jantung, penurunan rangsangan selama menopause.
Efek samping: reaksi alergi, gatal, urtikaria.
Kontraindikasi: kehamilan, masa menyusui, intoleransi individu, anak di bawah 12 tahun.
15. Tingtur Valerian
Nama obat: Tingtur valerian.
Indikasi: insomnia, migrain, histeria, peningkatan rangsangan, kejang otot polos.
Tindakan: efek menenangkan, antispasmodik, koleretik, menormalkan saluran pencernaan.
Efek samping: penurunan kinerja, kantuk, depresi.
Kontraindikasi: intoleransi individu.
Kontraindikasi antidepresan yang dijual bebas
Antidepresan yang dijual tanpa resep memiliki efek menguntungkan dalam menghilangkan kondisi neurotik dari berbagai etiologi. Namun bukan berarti Anda bisa mengonsumsi obat ini dalam waktu yang sangat lama dan tanpa akibat negatif.
Banyak obat antidepresan yang tersedia secara bebas di apotek mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi.
“Larangan” ini berlaku untuk hampir semua antidepresan:
- intoleransi individu terhadap komponen obat;
- kehamilan;
- masa menyusui;
- anak-anak di bawah usia 18 tahun.
Harus dikatakan bahwa setiap obat dengan tindakan antidepresan, bersama dengan kontraindikasi yang tercantum di atas, mungkin juga memiliki keunikan tersendiri untuk obat ini.
Jika Anda ragu apakah Anda perlu mengonsumsi antidepresan atau tidak, tontonlah video yang akan mencerahkan Anda dan menghancurkan sejumlah mitos tentang obat-obatan semacam ini:
Permanen situasi stres, ritme yang sangat cepat kehidupan modern mengarah pada fakta bahwa banyak orang menjadi terlalu mudah tersinggung, gugup, rentan jenis yang berbeda fobia. Sayangnya, kondisi depresi tidak lagi menjadi sesuatu yang unik dan terisolasi.
Saat ini, bahkan anak kecil pun akrab dengan istilah “depresi”.
Komposisi kimia dan penggunaan klinis obat ini mungkin berbeda. Pencarian senyawa farmakologi baru untuk melawan depresi dalam ilmu kedokteran tidak berhenti.
Pertama obat-obatan, yang memimpin perjuangan melawan depresi, mulai diresepkan untuk pasien pada tahun 50-an abad ke-20. Obat iproniazid adalah asal muasal antidepresan. Saat ini, terdapat sekitar 125 obat dengan efek antidepresan dalam farmakologi. Hati-hati saat memilih antidepresan!
DI DALAM tahun terakhir keadaan depresi pada manusia, dan terutama pada penduduk kota-kota besar, mulai cukup sering bertemu. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh laju kehidupan yang cepat, ekologi yang terganggu, dan stres yang terus-menerus. Beberapa orang mencoba menyembuhkan depresi dengan minuman beralkohol. Namun pendekatan ini pada dasarnya salah. Masalahnya tidak akan diselesaikan dengan cara ini, tetapi secara bertahap menjadi seorang pecandu alkohol sangat mungkin dilakukan. Depresi adalah penyakit dan harus diobati dengan obat antidepresan.
Mekanisme kerja antidepresan
Saat ini, jaringan apotek menjual berbagai macam antidepresan terkait berbagai kelompok zat obat. Namun tindakan sebagian besar dari mereka adalah sama dan ditujukan untuk mengubah konten beberapa zat kimia disebut neurotransmiter. Kekurangan mereka menyebabkan berbagai gangguan mental dan sentral. aktivitas saraf, khususnya, menyebabkan perkembangan depresi.
Antidepresan bekerja dengan meningkatkan kadar neurotransmiter di otak atau membuat sel-sel otak lebih rentan terhadapnya. Semua antidepresan diresepkan dalam jangka waktu yang cukup lama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka tidak segera menunjukkan efeknya. Seringkali, efek positif dari penggunaan obat mulai berkembang hanya beberapa minggu setelah dimulainya penggunaannya. Dalam kasus di mana efek antidepresan perlu muncul lebih cepat, dokter mungkin akan meresepkannya melalui suntikan.
Menurut ulasan, antidepresan adalah obat yang cukup efektif. Mengonsumsinya secara andal menghilangkan manifestasi depresi seperti perasaan putus asa, kehilangan minat dalam hidup, apatis, kesedihan, kecemasan, dan kerinduan.
Apa yang harus dilakukan jika antidepresan tidak membantu?
Anda sering mendengar dari orang-orang bahwa tidak ada gunanya meminum obat ini karena tidak efektif. Tetapi paling sering masalahnya adalah seseorang membeli antidepresan di apotek tanpa resep, dan karenanya, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus ini, obatnya mungkin tidak tepat untuk Anda atau Anda mungkin meminumnya dengan dosis yang salah. Hubungi dokter Anda dan dia akan meresepkan Anda pengobatan yang diperlukan. Selain itu, jangan lupa bahwa untuk menilai efektivitas pengobatan antidepresan dengan benar, obat tersebut harus diminum dalam jangka waktu yang lama, setidaknya tiga bulan.
Murah bukan berarti buruk
Pasien seringkali menolak mengonsumsi antidepresan karena harganya yang mahal. Namun, di apotek Anda hampir selalu dapat membeli analog yang lebih murah (generik) yang tidak kalah dengan obat utama dalam hal efektivitas, kualitas atau keamanannya. Antidepresan murah, menurut pasien, bertindak tidak lebih buruk dari obat mereka sendiri analog yang mahal. Namun jika Anda masih ragu, Anda selalu bisa berkonsultasi dengan dokter mengenai pemilihan obat.
Berapa lama pengobatan antidepresan bertahan?
Dokter biasanya meresepkan antidepresan dalam jangka panjang dari tiga bulan hingga satu tahun. Anda tidak boleh menolak pengobatan sendiri sampai Anda menyelesaikan kursus yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Beberapa antidepresan tidak hanya meredakan gejala depresi, tapi juga memiliki efek psikostimulasi. Saat meminumnya, pasien sering mengalami kesulitan tidur. Namun meski begitu, tolaklah perawatan lebih lanjut Antidepresan sebaiknya tidak digunakan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan memintanya untuk mengubah rejimen pengobatan. Misalnya, dokter Anda mungkin menyarankan Anda meminumnya obat-obatan yang diperlukan pagi dan sore hari.
Efek samping antidepresan
Mengonsumsi obat apa pun, termasuk antidepresan, dapat menimbulkan efek samping. Antidepresan, menurut ulasan, paling sering menyebabkan sedikit rasa mual, sulit tidur dan, sangat jarang, gangguan pada bidang seksual. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, semua efek samping ini diamati pada hari-hari pertama penggunaan antidepresan dan kemudian hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan pengobatan tambahan apa pun.
Mayoritas 
obat-obatan modern untuk pengobatan depresi praktis tidak bereaksi dengan obat lain yang diminum. Tetapi jika Anda membeli antidepresan tanpa resep dan mengonsumsi obat lain, termasuk suplemen makanan (secara biologis aditif aktif), kemudian pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis tentang keamanan penggunaan keduanya.
Mitos umum tentang antidepresan
Banyak orang yang mewaspadai pengobatan antidepresan, karena percaya bahwa hal tersebut obat akan menghilangkan semua emosi manusia dan dengan demikian mengubahnya menjadi robot tanpa jiwa. Namun sebenarnya tidak. Menurut ulasan, antidepresan hanya menghilangkan perasaan takut, cemas, dan melankolis. Tapi mereka tidak berpengaruh pada semua emosi lainnya.
Mitos umum lainnya tentang antidepresan adalah begitu Anda memulai pengobatan dengan obat ini, Anda harus melanjutkannya seumur hidup. Faktanya, antidepresan tidak menyebabkan kecanduan fisik atau ketergantungan mental. Mereka hanya diresepkan oleh dokter untuk jangka panjang.
Perawatan antidepresan dan olahraga
Selama pelatihan olahraga, tubuh manusia mulai secara intensif memproduksi “hormon kegembiraan” - endorfin. Mereka pandai mengurangi keparahan depresi dan meningkatkan mood. Itu sebabnya kelas reguler olahraga dikombinasikan sempurna dengan pengobatan antidepresan, memperpendek durasinya, dan mengurangi dosis obat yang digunakan.
Untuk depresi ringan, daripada pergi ke apotek dan membeli antidepresan tanpa resep, lebih baik pergi ke kolam renang atau gym. Dengan demikian, Anda tidak hanya akan meningkatkan mood Anda tanpa menggunakan obat-obatan, tetapi juga akan membawa banyak manfaat bagi tubuh Anda secara keseluruhan.
Mengakhiri pengobatan dengan antidepresan
Jika Anda sudah memulai terapi antidepresan, jangan pernah menyelesaikannya sendiri tanpa anjuran dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penghentian antidepresan harus dilakukan secara perlahan dan bertahap. Jika Anda tiba-tiba menolak pengobatan depresi lebih lanjut, gejalanya akan segera kembali lagi, dan seringkali menjadi lebih kuat daripada sebelum dimulainya terapi. Oleh karena itu, penghentian antidepresan harus dilakukan secara ketat sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat.
Video dari YouTube tentang topik artikel:
Saat ini, depresi tidak hanya menyerang orang dewasa, tapi juga anak-anak dan remaja. Penyakit ini dan metode pemberantasannya telah menjadi subjek banyak penelitian oleh para spesialis dan jumlah yang banyak artikel dan buku. Jika diterjemahkan dari “ilmiah” ke dalam bahasa biasa, depresi adalah hilangnya kekuatan dan keinginan untuk hidup. Gejala penyakit ini adalah apatis dan kegelisahan dan kelelahan yang terus-menerus, lesu dan murung.
Farmakologi modern menawarkan antidepresan untuk melawan penyakit ini. generasi terbaru. Berapa generasi timoleptik (juga disebut obat yang bekerja melawan depresi) yang ada saat ini, apa kesamaannya dan apa perbedaannya satu sama lain, apa mekanisme kerjanya? Pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya akan dibahas dalam artikel yang disajikan untuk perhatian Anda.
Apa itu antidepresan?
Berkat itu Anda bisa meredakan gejala dan bahkan mencegah kondisi depresi. Mekanisme utama tindakan mereka ditujukan untuk mengatur aktivitas biokimia otak manusia. komponen-komponennya terus-menerus berinteraksi satu sama lain melalui zat khusus - neurotransmiter. Menurut salah satu teori, gangguan depresi terjadi ketika otak disebabkan oleh berbagai alasan, tingkat mediator atau amina biogenik apa pun menurun secara signifikan: dopamin, norepinefrin, atau serotonin. Antidepresan generasi terbaru, seperti semua antidepresan sebelumnya, memiliki efek pengaturan dan korektif pada proses biokimia otak dengan mengubah konsentrasi satu atau beberapa amina biogenik.
Untuk apa mereka dibutuhkan?
Selain fakta bahwa antidepresan modern membantu mengatasi gejala depresi, antidepresan ini sering digunakan untuk mengatasi masalah berikut:
- berbagai rasa sakit yang tidak diketahui asalnya;
- gangguan nafsu makan atau tidur;
- kelelahan parah atau kehilangan kekuatan;
- kegugupan atau perasaan tegang terus-menerus;
- serangan kegugupan atau kecemasan;
- masalah berkonsentrasi atau mengingat.
Generasi antidepresan
Sebelum mempertimbangkan berapa generasi obat depresi yang telah diciptakan hingga saat ini, kita perlu mengingat bahwa antidepresan baru ditemukan pada pertengahan abad ke-20. Saat ini, tergantung pada waktu penemuan dan awal penggunaan praktek klinis, serta dari tindakan antidepresan, merupakan kebiasaan untuk membedakan empat generasi obat ini.
Obat generasi pertama
Generasi pertama, ditemukan pada tahun 50-an abad terakhir, diwakili oleh timoleptik trisiklik siklik (TCA). Ini termasuk obat-obatan berikut: Amitriptyline (antidepresan, yang pertama kali ditemukan) dan turunannya, serta obat Nefazodone, Anafranil dan Melipramine. Senyawa ini menghalangi pengambilan kembali norepinefrin, sehingga meningkatkan konsentrasinya. Namun, TCA tidak hanya memblokir norepinefrin (norepinefrin), tetapi juga semua neurotransmiter lain yang menghalanginya, menyebabkan sejumlah besar efek samping yang tidak menyenangkan, terutama seperti: peningkatan tajam tekanan darah dan peningkatan denyut jantung. Obat-obatan dalam kelompok ini cukup beracun, dan kemungkinan overdosis bila digunakan sangat tinggi, itulah sebabnya obat ini digunakan sangat sedikit dalam proses pengobatan. gangguan depresi Hari ini.
Selain itu, generasi pertama termasuk obat-obatan yang tidak lagi digunakan saat ini dan mengandung inhibitor monoamine oksidase (MAOI) ireversibel - Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazid. Tindakan mereka didasarkan pada penekanan aktivitas ujung saraf neuron otak, yang mengakibatkan peningkatan konsentrasi serotonin dan norepinefrin.
Obat generasi kedua
Generasi kedua, tidak seperti generasi pertama, memiliki efek yang lebih selektif, tetapi juga lebih lemah terhadap neurotransmitter dan neuron itu sendiri. Ini termasuk inhibitor reuptake monoamine tetrasiklik ireversibel (MAO-B) dan reversibel (MAO-A), diwakili oleh obat-obatan seperti Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol dan sejumlah lainnya. Karena banyak efek samping yang cukup serius yang terjadi saat meminumnya, serta akibat interaksi dengannya obat yang berbeda dan efek yang tidak dapat diprediksi, obat-obatan dalam kelompok ini sangat jarang digunakan. Cukup sulit menemukan antidepresan dari golongan monoamine reuptake inhibitor di apotek. Namun dalam beberapa kasus mereka ditemukan dengan nama dagang lain. Jadi para ahli mengatakan bahwa obat “Lyudiomil” adalah tablet yang sama dengan “Maprotiline”, hanya harga, produsen dan negaranya yang berbeda.
Generasi ketiga
Peneliti modern telah menemukan bahwa sekitar 30 mediator terlibat dalam fungsi otak dan sistem saraf, namun hanya tiga di antaranya yang “terlibat” dalam depresi: serotonin, dopamin, dan norepinefrin (norepinefrin). Generasi ketiga mencakup inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), yang diwakili oleh antidepresan modern yang paling umum digunakan seperti Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil dan banyak lainnya. Obat-obatan ini tidak memblokir semua mediator, tapi hanya satu - serotonin. Dalam hal potensinya, obat ini lebih rendah dibandingkan obat generasi pertama, namun memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit dibandingkan obat pendahulunya. Semua obat SSRI sangat efektif dan harus ditoleransi secara merata oleh pasien. Namun, masing-masing dari kita memiliki tubuh sendiri karakteristik individu, dan karena itulah jumlah dan kekuatan efek samping akan bervariasi pada setiap kasus. Dokter mengatakan yang paling umum konsekuensi yang tidak menyenangkan obat generasi ketiga termasuk insomnia, pusing, mual dan kecemasan.
Obat SSRI harganya cukup mahal. Jadi, untuk obat “Citalopram” yang cukup terkenal dan banyak digunakan, harga di apotek tergantung pada merek dagang, di mana ia dirilis, dapat bervariasi dari 870 hingga 2000 rubel.
Antidepresan generasi keempat
Ini biasanya termasuk obat dari kelompok SSRI (penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin selektif). Ini adalah antidepresan generasi terbaru, seperti Cymbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, yang memblokir penyerapan norepinefrin dan serotonin. Obat Zyban dan Wellbutrin tidak berinteraksi dengan serotonin, tetapi mempertahankan dopamin dan norepinefrin. Perkembangan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini baru dimulai pada pertengahan tahun 90-an abad yang lalu, dan setiap tahun semakin banyak obat baru yang bermunculan.
Dokter tidak dapat mengatakan dengan tegas bahwa kelompok inilah yang paling banyak jumlahnya antidepresan terbaik, hal ini pada dasarnya tidak mungkin, karena untuk pengobatan berbagai jenis gangguan depresi, obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik kesehatan setiap pasien.
Timoleptik modern yang populer
Mengetahui dampak serius obat-obatan dari kelompok ini pada sistem saraf, perlu diingat bahwa semua konsekuensi yang mungkin terjadi - baik positif maupun negatif - hanya dapat diprediksi dan dikurangi oleh spesialis yang berkualifikasi - dokter. Dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dan setelah membuat diagnosis, dokterlah yang akan dapat meresepkan antidepresan yang paling dapat membantu kasus Anda, dengan efek samping minimal. Jika ada masalah yang timbul saat meminum obat yang diresepkan, maka dokter yang merawatlah yang dapat menyesuaikan atau mengubah rejimen pengobatan. Saat ini, sebagian besar praktisi merekomendasikan obat dari kelompok inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin selektif kepada pasien dengan gangguan depresi, yang efek efektifnya telah diuji dalam praktik. Obat-obatan seperti Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) merupakan antidepresan generasi terbaru yang paling khas dan banyak digunakan. Mari kita pertimbangkan timoleptik paling populer dalam pengobatan gangguan depresi.
Obat "Flukosetin"
Obat ini adalah salah satu perwakilan pertama dari kelompok SSRI; obat ini menggabungkan efek antidepresan dan stimulan. Obat "Fluxen", juga dikenal sebagai antidepresan "Fluoxetine", membantu mengurangi kecemasan dan ketegangan, menghilangkan perasaan takut dan meningkatkan mood. Penggunaannya yang paling efektif, menurut psikoterapis yang berpraktik, adalah dalam kasus gangguan depresi asthenic dengan sikap apatis, serta depresi. derajat yang berbeda-beda berat dan keadaan obsesif. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan bulimia. Fluoxetine antidepresan pertama kali didaftarkan pada tahun 1974 di AS, dan dalam dekade terakhir obat ini menjadi terlaris di Inggris, hanya dengan nama yang berbeda. nama dagang- Prozac. Di Rusia, obat ini banyak digunakan, dan banyak dokter praktik memastikan bahwa mereka meresepkan obat ini atau obat generiknya kepada pasien untuk berbagai kondisi depresi.
Obat "Paroxetine"
Ini adalah perwakilan paling kuat dari kelompok inhibitor selektif pengambilalihan selektif serotonin, banyak digunakan dalam pengobatan keadaan kecemasan dan depresi. Saat ini ada obat-obatan zat aktif di antaranya paroxetine, jumlahnya cukup banyak. Ini dan obat Rusia"Adepress" dari "Veropharm", obat "Plizil" dari perusahaan Kroasia Pliva, tablet Hongaria "Rexetine" dari dan banyak lainnya. Terlepas dari nama obat "Paroxetine", ulasannya baik dari pasien maupun dokter sebagian besar positif.
Obat "Wellbutrin"
Lebih dikenal dengan sebutan "Zyban" atau "NoSmoke". Bahan aktif ketiga obat tersebut adalah bupropion hidroklorida, yang meningkatkan jumlah dopamin dan norepinefrin di otak. Obat dengan bahan aktif ini tidak hanya meredakan gejala depresi, tapi juga membantu mengatasinya konsekuensi emosional berhenti nikotin. Obat ini meningkatkan mood dan meningkatkan kinerja. Ulasan dari mereka yang menyingkirkan kecanduan nikotin dengan bantuan obat-obatan seperti Wellbutrin, KnowSmoke dan Zyban, mereka berbicara tentang tingginya efektivitas obat-obatan ini selama periode berhenti merokok.
Obat "Cymbalta"
Obat antidepresan generasi keempat, yang merupakan penghambat pengambilan kembali norepinefrin dan serotonin, sekaligus melakukan sedikit penyerapan dopamin. Obat yang bahan aktifnya adalah duloxetine ini memiliki kecepatan kerja yang cukup tinggi dibandingkan antidepresan lainnya. Menurut ulasan dokter dan pasien, efek antidepresan yang jelas muncul pada akhir minggu pertama - awal penggunaan minggu kedua. Selain itu, obat ini ditandai dengan tindakan yang seragam sepanjang masa penggunaannya. Namun, ada sekelompok pasien, menurut ulasannya, efek obat ini, jika terjadi, sangat lemah. Seperti yang telah disebutkan, karakteristik individu dari jalannya reaksi biokimia sering kali mengarah pada fakta bahwa obat tertentu yang diresepkan oleh dokter mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan.
Berapa harganya?
Saat ini cukup sulit membicarakan harga obat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasar valuta asing sangat tidak stabil, dan sebagian besar antidepresan baru datang kepada kita dari produsen asing, yang harganya disajikan dalam euro. Oleh karena itu tabel di bawah ini menyajikan nilai minimum dan harga maksimum dalam rubel, karena tidak mungkin untuk menghitung rata-ratanya. Beberapa obat yang diterima sebelumnya masih dijual dengan harga lama, sedangkan obat baru jauh lebih mahal.
Kelompok | Zat aktif | Nama dagang | dalam rubel |
|
Antidepresan trisiklik | amitriptyline | "Elavel" | ||
imipramine | "Imisin" | |||
clomipramine | "Anafranil" | |||
maprotilin | "Lyudiomil" | |||
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) | sertraline | Zoloft | ||
paroxetine | "Paxil" | |||
fluvoxamine | "Fevarin" | |||
fluoxetine | "Prozac" | |||
citalopram | "Cipramil" | |||
escitalopram | "Lenuxin" | |||
Inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SSRI) | bupropion | "Yahbutrin" | ||
venlafaxine | "Velaksin" | |||
duloxetine | "Simbalta" | |||
Jika Anda perhatikan tabelnya dengan cermat, Anda akan melihat bahwa tabel tersebut tidak mengandung obat generasi kedua, yaitu MAOI (monoamine reuptake inhibitor). Itu bukan kesalahan. Masalahnya adalah antidepresan ini, yang memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan dan tidak sesuai dengan banyak obat, praktis tidak digunakan dalam pengobatan. negara-negara Eropa. Di AS, obat “Isocarboxazid”, “Ugenelzin” dan “Tranylcypromine” jarang digunakan, dan di negara kita obat “Nialamide” digunakan. Semua obat di atas hanya tersedia di bawah pengawasan psikiater.
Tabel ini dengan jelas menunjukkan bahwa harga antidepresan trisiklik “klasik” jauh lebih rendah dibandingkan obat baru dari kelompok SSRI dan SSRI. Oleh karena itu, tidak mungkin membicarakan tingginya ketersediaan obat antidepresan yang efektif bagi sebagian besar penduduk. Namun, dokter Anda dapat membantu Anda memilih obat yang lebih murah dengan khasiat serupa, yang disebut obat generik.
Interaksi dengan obat lain
Antidepresan dapat berinteraksi dengan orang lain, bahkan dengan orang yang tampaknya aman dan familiar bagi kita. Yang paling aktif dalam hal ini adalah thymoanaleptics trisiklik dan inhibitor monoamine oksidase, namun obat dari kelompok SSRI dan SSRI praktis tidak berinteraksi dengan obat lain. Bagaimanapun, jika dokter Anda meresepkan obat apa pun untuk melawan depresi, pastikan untuk mengetahui apakah Anda dapat menggabungkannya dengan penggunaan obat lain, suplemen makanan, dan bahkan teh dan ramuan herbal.
Anehnya kedengarannya, banyak orang yang perlu mengonsumsi timoleptik karena hal ini berbagai alasan, mereka bertanya seberapa sering Anda dapat menggabungkan penggunaan minuman “panas” dan pil untuk depresi. Jawaban atas pertanyaan ini cukup sederhana: apakah Anda ingin mengambil risiko mental dan kesehatan fisik, dan bahkan mungkin hidup, cobalah! Faktanya adalah bahwa alkohol dan antidepresan memiliki efek serius pada sistem saraf pusat dan otak, dan tekanan ganda tersebut dapat berdampak negatif pada “pusat kendali penerbangan” itu sendiri, yaitu otak, dan organ serta sistem yang berada di bawahnya. dia. Apakah layak atau tidak menggabungkannya adalah keputusan yang Anda dan hanya Anda yang bisa buat.
Alih-alih sebuah kesimpulan
Anda tidak boleh memikirkan dan memutar otak tentang antidepresan mana yang lebih baik dan efektif. Jika Anda merasa bahwa setiap hari baru menjadi lebih sulit untuk dijalani dibandingkan hari sebelumnya, bahwa Anda tidak memiliki cukup kekuatan bahkan untuk hal-hal yang paling sederhana dan biasa, hubungi spesialis! Dokter akan dapat mendiagnosis penyakit Anda dan meresepkan pengobatan yang diperlukan, memilih obat yang paling sesuai untuk Anda. Ini mungkin bukan hanya antidepresan. Gudang obat-obatan saat ini cukup luas: jenis yang berbeda psikoterapi, Latihan fisik dan akupunktur, praktik pernapasan dan prosedur fisioterapi.
