Хэрэв таны хүүхэд гэдэс дотор өвдөж, өтгөний талаар байнга гомдоллож, тэр үед хоол идэхээс татгалзвал энэ нь түгшүүрийн дохио өгч, эмчид хандах шалтгаан болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг процессыг илтгэдэг бөгөөд дискинези зэрэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хүүхдэд дискинези байдаг тул эцэг эхчүүд анхаарал болгоомжтой байх ёсгүй эрт үе шатуудИхэнхдээ энэ нь өөрөө илэрдэггүй, гэхдээ нэгэн зэрэг дэвшилтэт хэлбэрээр хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Дискинези нь өвчний хослол юм хоол боловсруулах систем, түүний хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд хоол хүнсний дагуух хөдөлгөөн үүсдэг ходоод гэдэсний зам. Гөлгөр булчингийн гүрвэлзэх хөдөлгөөн үүсдэг ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт өвчин үүсч болно.
Дискинези бол хүүхдүүдийн дунд нэлээд түгээмэл өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр дөрөв дэх хүүхэд бүр энэ өвчинтэй тулгардаг.
Хөгжлийн шалтгаанууд
Өвчин үүсгэх гол хүчин зүйлүүд нь:
- Бие махбодийн үйл ажиллагаа сул. Компьютер, зурагт дээр хэт их цаг зарцуулах, суурин амьдралын хэв маяг.
- Буруу идэх зан үйл. Тэнцвэргүй хооллолт, "гүйж яваа" хоол идэх, зохих хэмжээний ус уухгүй байх, хэт их идэх, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, хоол хүнсийг яаран шингээх.
- Ургамлын судасны дистони (VSD). Жирэмслэлт ба төрөх үеийн хүндрэлийн улмаас автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах ( intrauterine халдварууд, төрсний гэмтэл, урт хугацааны буюу хурдан хөдөлмөр), өвчин дотоод шүүрлийн систем, тархины гэмтэл, гэр бүлийн зөрчил.
- Эрхтэн дэх үрэвсэлт үйл явц хэвлийн хөндийболон жижиг аарцаг.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
Гастроэнтерологчид дискинезийн 4 хэлбэрийг ялгадаг.
- улаан хоолойн дискинези;
- ходоодны дискинези;
- цөсний замын дискинези;
- гэдэсний дискинези.
Улаан хоолойн дискинези
Улаан хоолойн дискинези нь түүний моторын үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Энэ нь хэд хэдэн хэлбэрээр тодорхойлогддог:
- Атони. Улаан хоолойн хананы тонус багассанаар тодорхойлогддог.
- Улаан хоолойн спазм. Улаан хоолойн булчингийн албадан спазм.
- Сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал. Ходоодны шүүстэй хамт хоол хүнсийг улаан хоолой руу буцааж байнга гадагшлуулах (доод сфинктерийн эмгэг), эсвэл залгихад хэцүү (дээд сфинктерийн эмгэг).
Шинж тэмдэг
Энэ төрлийн өвчний гол шинж тэмдэг нь залгихад хүндрэл учруулах үед хоол идэх үед "хоолойнд бөөн" мэдрэмж төрдөг дисфаги юм. Мөн дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.
- Цочмог өвдөлт мэдрэмжөвчүүний ард. Тэд туршлагатай стрессийн хариуд үүсдэг, гэхдээ бас тохиолддог тайван байдал. Заримдаа хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Регургитаци (регургитаци). Ходоодны агуулгыг албадан регургитацигүйгээр илэрхий шалтгаан. Урагшаа бөхийж, хэвтэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Нярайн хувьд энэ нь физиологийн хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог.
- Залгих эмгэг. Жишээлбэл, шингэнийг залгихад хэцүү байдаг ч хатуу хоол нь улаан хоолойгоор амархан дамждаг.
Оношлогоо
Үндсэн мэдээлэл оношлогооны аргаЭнэ төрлийн дискинезийн хувьд флюроскопи ашигладаг. Мөн өтгөний шинжилгээ, улаан хоолойн манометр, улаан хоолой, дурангийн шинжилгээг ашигладаг.
Эмчилгээ
Гастроэнтерологич зааж өгдөг эмийн эмчилгээ, үүнд кальцийн сувгийн хориглогч, антихолинергик, нитрат зэрэг өргөн хэрэглэгддэг. тайвшруулах эм. Хэрэв дискинези нь хавсарсан өвчин бол эмчилгээг үндсэн өвчнийг арилгах замаар тодорхойлно. Мэс заслын оролцоотохиолдолд харуулав хүнд хэлбэрүүдөвчин эмгэг, консерватив аргын үр дүнгүй байдал.
Эмч нар регургитаци өдөөх, биеийн хөдөлгөөнийг багасгах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх биеийн байрлалыг авахгүй байхыг зөвлөж байна. Толгойн толгойг дээш өргөөд унтахыг зөвлөж байна. Хэт хүйтэн/халуун, халуун ногоотой, өөх тостой хоол, исгэлэн амттай шүүс, том ширхэгтэй эслэгээс зайлсхий. Хоолыг бага багаар, 4-6 рублийн фракцаар авна. өдөрт чанасан, сараалжтай хоолонд давуу эрх олгох.
Ходоодны дискинези
Хангалттай ховор тохиолддог өвчин, амьдралын эхний саруудад шинэ төрсөн хөвгүүдийн дунд голчлон тохиолддог бөгөөд хэвлийн хөндийн өвдөлтөөр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ өвдөлтийн байршлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь энэ нь ихэвчлэн бүдгэрсэн шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ өвдөлт мэдрэмжхоол хүнс, мэдрэлийн цочролтой ямар ч холбоогүй.
Шинж тэмдэг
Энэ төрлийн дискинезийн хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Зүрхний шарх. Тааламжгүй мэдрэмжүүд, улаан хоолой руу хүчиллэг агуулгыг суллаж байгаагаас болж ходоодны нүх эсвэл хоолойд шатаж буй мэдрэмж.
- Белчинг. Ходоодноос хийг рефлексээр гадагшлуулах амны хөндийялзарсан өндөгний үнэртэй хамт.
- Бөөлжих. Ходоодны агууламжийг амаар гэнэт гадагшлуулах. Бөөлжих нь ногоон өнгөтэй.
- Пневматоз. Ходоодны хийн агууламж нэмэгдэж, хэвлийн хөндийгөөр сунах, байнгын чанга чанга дуугарах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Амьсгалын эмгэг. Хийн хэт их концентрациас болж томорсон ходоод нь диафрагмыг дээшлүүлж, амьсгалахад хүндрэл учруулж, цээжээр өвддөг.
- Хэвлий дэх шахалтын мэдрэмж.
Оношлогоо
Ходоодны дискинезийг оношлох гол арга бол электрогастрографи гэж тооцогддог. Үүнтэй адил мэдээлэл сайтай арга бол флюроскопи юм. Мөн гастроскопи ба улаан хоолойн гастродуоденоскопи хэрэглэдэг.
Эмчилгээ
Энэ төрлийн дискинезийн эмчилгээ нь дүрмээр бол лабораторийн нөхцөлд явагддаг боловч дэвшилтэт оношлогооны зорилгоор (хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй) өвдөлтийн хам шинж) гастроэнтерологич таныг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгож болно. Нөхөн сэргээх гол нөхцөл бол хоол тэжээлийн тохируулга юм - хүүхэд дэглэмийг дагаж мөрдөж, хэсгийн хэмжээ, хоолны давтамжийг ажиглах ёстой.
Эм
Тайвшруулах, мэдрэлийн болон сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийг тогтооно. Ходоодны моторын үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх нь M-антихолинергик эмийн тусламжтайгаар хийгддэг; кофеин, прозерин (атони), эуфиллин зэргийг тогтооно. Ходоодны дискинези нь ихэвчлэн ходоодны хямрал дагалддаг шүүрлийн функц, томилогдсон орлуулах эмчилгээ- хүүхэд байгалийн жамаар авдаг ходоодны шүүс, нойр булчирхайн ферментийн бэлдмэл, "Ацидин-пепсин".
Процедурууд
Энэ төрлийн эмгэгийн үед физик эмчилгээ нь өндөр үр дүнтэй байдаг: шавар хэрэглэх, электрофорез, дулаарах процедур, диатерми, озокерит эмчилгээ, парафин эмчилгээ. Эмчилгээний аргыг тодорхойлохдоо эмч агшилтын үйл ажиллагааны эмгэгийн төрөл, өвчний эмнэлзүйн зураг дээр тулгуурладаг.
Цөсний замын дискинези
JVP нь тодорхойлогддог өвчин юм ерөнхий эмгэгцөсний замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, ялангуяа цөсний хүүдий, үүний үр дүнд элэгний нийлэгжсэн цөсний урсгалыг арван хоёр нугалам руу алддаг. Энэ нь хэт их эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр ирдэг. Цөсний хүүдийн дискинези нь үйл ажиллагааны өвчин юм. Энэ нь тийм гэсэн үг тааламжгүй шинж тэмдэгүр дүн биш бүтцийн өөрчлөлтэрхтнүүд, гэхдээ тэдгээрийн үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дагавар.
Дискинетик эмгэг нь 2 төрөлтэй. Хүүхдэд өвчний гиперкинетик хэлбэр нь ихэвчлэн ажиглагддаг ба бага тохиолддог - өвчний гипокинетик хэлбэр. Гипокинетик хэлбэр нь цөсний хүүдийн булчингийн үйл ажиллагаа суларч, гиперкинетик хэлбэр нь цөсний хүүдийн булчингийн хурцадмал байдал, сфинктер бүрэн нээгдээгүй хэт хүчтэй агшилтаар тодорхойлогддог.
Үзүүлэлтүүд
Өвчний гипокинетик хэлбэрээр өвчилсөн хүүхдүүд өвдөж байна гэж гомдоллодог уйтгартай өвдөлтөвчүүний ард, хоол идсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа нэмэгддэг. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй, жишээлбэл, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх үед аманд гашуун мэдрэмж төрдөг. Хүүхдүүд бага зэрэг өвддөг цусны даралт, брадикарди, хөлрөх, шүлс ихсэх, түүнчлэн хий үүсэх, бөөлжих, дотор муухайрах. Гиперкинетик хэлбэрийн хувьд стресс, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал эсвэл нэмэгдсэний дараа баруун гипохондрид хүчтэй хорссон шинж тэмдэг илэрдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хүүхэд гэдэс дотор таагүй мэдрэмж төрж, байнга мигрень, хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Заримдаа өвчин дагалддаг байнга бөөлжихба суулгалт.
Гиперкинетик хэлбэрийн JVP-ийн эмчилгээ
Энэ төрлийн өвчнийг эмчлэхэд хоол тэжээлийн залруулга чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхдэд гиперкинетик хэлбэрийн дискинезийн хувьд цөсний хүүдийн аяыг бууруулдаг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд эсрэгээр түүний агшилтыг нэмэгдүүлдэг бүтээгдэхүүнийг эсрэг заалттай байдаг.
"Папаверин", "Но-шпа", "Спазмофен" гэсэн аяыг арилгахын тулд эмийг тогтооно. Мансууруулах бодис тайвшруулах нөлөөтэй: валериан, бромын бэлдмэл, эхийн ургамал гэх мэт Магнийн бэлдмэл: "Аспаркам", "Донат-магни", "Магни В6" гэх мэт.
Гипокинетик хэлбэрийн JVP-ийн эмчилгээ
Дискинезитэй хүүхдүүдэд гипокинетик хэлбэрийн VVP-ийг тогтоодог холеретик бодисууд: "Холензим", "Хофитол", "Магнези", "Ксилитол", "Сорбитол" гэх мэт, мөн тоник нөлөөтэй эмүүд: Хятад нимбэгний өвс, хүн орхоодой, элеутерококкийн бэлдмэл.
Гэдэсний дискинези
IN Сүүлийн үедГастроэнтерологчид бие махбод дахь ферментийн дутагдлаас болж хүүхдийн гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлох нь улам бүр нэмэгдсээр байна.
Гэдэсний дискинези нь гэдэсний моторын үйл ажиллагааны эмгэгийн арын дэвсгэр дээр илэрдэг бөгөөд үйл ажиллагааны өвчин юм. Энэ нь өвчний хөгжил нь эрхтэний хэлбэр, гадаад төрхийг өөрчлөхгүй, харин түүний гүйцэтгэлд сөргөөр нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ шинж тэмдгүүд нь нэлээд өргөн цар хүрээтэй байж болох бөгөөд өмнө нь жагсаасан бүх хэлбэрүүд нь ходоод гэдэсний замын бусад төрлийн эмгэгийн шинж чанартай байдаг тул өвчнийг оношлоход хүндрэлтэй байдаг.
Дүрмээр бол хүүхдийн дискинези нь бүдүүн гэдсэнд урагшилдаг. Гэхдээ моторын үйл ажиллагааны эмгэг нь ихэвчлэн арван хоёр нугасны бүсэд тохиолддог бөгөөд энэ нь гэдэс дамжин хоол хүнсийг хурдасгах эсвэл эсрэгээр удаашруулахад хүргэдэг.
Гастроэнтерологчид гэдэсний дискинезийн 2 хэлбэрийг ялгадаг.
- . Энэ нь гэдэсний булчинг сулруулж, улмаар түүний моторын үйл ажиллагаа доройтсоноор тодорхойлогддог.
- . Том гэдэсний булчингийн хүчтэй хурцадмал байдал, албадан спазмаар тодорхойлогддог.
Онцлог шинж чанарууд
Хүүхдүүд хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрж байгаа талаар гомдоллож болох бөгөөд өвдөлтийн спазмыг нутагшуулах нь "тархсан" шинж чанартай тул оношлох, оношлоход хүндрэлтэй байдаг. цаашдын эмчилгээ. Зарим хүүхдүүд уйтгартай, зовиуртай өвдөлтийг мэдэрдэг бол зарим нь өрөмдөж, зүсэж өвддөг. Зарим хүмүүс хоол идсэн, стресс, стрессийн дараа өвдөлт гарч ирдэг эсвэл улам дорддог болохыг тэмдэглэжээ мэдрэлийн хэт ачаалал. Сонирхолтой нь хүүхдийг унтаж байх үед өвдөлт нь уйтгартай эсвэл бүрмөсөн зогсдог бөгөөд сэрсний дараа дахин гарч, аажмаар эрчимждэг. Гэдэсний дискинезийн төрөл бүрийн шинж тэмдгүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.
- Атоник эсвэл гипомотор. Бүдүүн гэдсэнд мохоо эдүүд үүсдэг цочмог өвдөлт, бүрэн дүүрэн мэдрэмж, өтгөн хатах (ихэнхдээ энэ байдал нь гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг болдог).
- Спастик эсвэл гипермотор. Татах өвдөх өвдөлтходоодонд, өтгөн хатах.
Оношлогоо
Гэдэсний дискинезийн оношлогоонд: өтгөний шинжилгээ, скатологийн судалгаа, дурангийн дуран, ирригоскопи, шаардлагатай бол гэдэсний биопси.
Эмчилгээ
Өвчин эмгэгийг эмчлэхдээ хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм - хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн байх ёстой, маш их хэмжээний эслэг, витамин агуулсан байх ёстой. Та илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, жүүс идэх хэрэгтэй.
Эм
Сонголт эмийн эмчилгээөвчний төрлөөр тодорхойлогддог. Эхний төрлийн өвчний хувьд эмч "No-shpu", "Papaverine" болон бусад antispasmodic эмийг зааж өгдөг. Хоёрдахь төрлийн хувьд хэрэглэнэ эмферментийн шинж чанартай, холеретик эм, метоклопрамид, витамин В1 ба калийн хлоридын нэгдэл. Туулгах шинж чанартай ургамлын дусаахыг зөвлөж байна: сенна, усны сараана холтос, rhubarb. Буулгахын тулд мэдрэлийн систем, антидепрессант болон антипсихотикийг тогтооно.
Хоолны дэглэм
Энэ төрлийн дискинезийн үед та хоолны дэглэмээ үл тоомсорлож болохгүй - хоолны дэглэм нь эслэг агуулсан шинэ жимс, хүнсний ногоогоор баялаг байх ёстой бөгөөд эрүүл үр тариа (овъёос, Сагаган гэх мэт) байх ёстой. Та өдөрт дор хаяж 1.5 литр ус уух хэрэгтэй; хоолыг уураар жигнэх эсвэл буцалгах хэрэгтэй; гурилан бүтээгдэхүүн, цагаан талх, улаан лууван, сармис, манжин зэргийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай; давс хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.
- Хүүхдээ хэзээ ч түүний хүслийн эсрэг хооллож болохгүй.
- Хэт их идэхээс зайлсхий.
- Нярайн хувьд нас, тоон хэм хэмжээний дагуу нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх.
- Хүүхдээ спортод оролцуул - усанд сэлэх, цанаар гулгах, алхах нь булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
- Хүүхдээ өөрөө эмчилж болохгүй. Өвчний тодорхой тохиолдол бүрийн эмчилгээг зөвхөн зохих үзлэг хийсний дараа эмч тогтооно.
Анхан шатны цилиар дискинези
Ходоод гэдэсний замын эмгэгтэй холбоогүй өөр нэг төрлийн дискинези байдаг. Анхан шатны цилиар дискинези нь ховор тохиолддог удамшлын өвчин, энэ нь алдаатай бүтцээс шалтгаалан амьсгалын замын цоргоны хөдөлгөөнийг бууруулж, хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих замаар тодорхойлогддог. Ихэнх мэдэгдэж байгаа хэлбэрэмгэг нь бронхоэктаз, синусит, урвуу хэлбэрээр илэрдэг Картагенерийн хам шинж юм. дотоод эрхтнүүд.
Зан чанарын шинж чанарууд
Нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүдэд зарим шинж тэмдгүүд нь төрсний дараа шууд илэрдэг бол зарим нь амьдралын эхний жилүүдэд илэрдэг. Энэ төрлийн дискинезийн хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- уушгинд амьсгал давчдах;
- хамрын идээт ялгадас;
- хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй;
- архаг Дунд чихний урэвсэл;
- синусит;
- хамрын полип.
Картагенерийн хам шинжийн үед дотоод эрхтнүүдийн урвуу байрлал эсвэл тусгаарлагдсан декстрокарди ажиглагддаг.
PCD-тэй хүүхдүүд бие бялдрын хөгжилд хоцрогдсон байж болно.
Эмчилгээ
Энэ төрлийн эмгэгийн эмчилгээ нь арилгахаас бүрдэнэ үрэвсэлт үйл явц nasopharynx болон уушгинд. Энэ зорилгоор дасгалын эмчилгээ, байрлалын ус зайлуулах, амьсгалах, эмчилгээний бронхоскопи зэрэг аргуудыг хэрэглэдэг.
Дүгнэлт
Ямар ч төрлийн дискинези үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүүхэд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой: зөв хооллох, бие махбодийн болон бие махбодийн өсөлтөөс зайлсхийх. сэтгэлзүйн стресс. Хоол хүнс нь өндөр чанартай, бүтээгдэхүүн нь шинэ, эрүүл байх ёстой. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр ямар ч төрлийн дискинезийн таамаглал таатай байдаг бөгөөд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд эрүүл, бүрэн дүүрэн амьдралыг сэргээх боломжтой болно.
Арван хоёр нугасны үрэвсэлтэй өвчтөнүүд юуны түрүүнд салст бүрхэвчийг гэмтээдэг барзгар хоолноос татгалзаж, нухаш, чанасан, чанасан, чанасан хоол идэхийг хязгаарлах хэрэгтэй.
Халуун ногоотой, давслаг, исгэлэн, шарсан, тамхи татдаг хоол, маринад, халуун ногоо зэргийг хэрэглэхийг хориглоно. Шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хориглоно, тэдгээрийг жигнэмэг, талхаар солино.
Согтууруулах ундаа, кофе, халуун шоколад, нимбэгний ундаа нь туйлын эсрэг заалттай байдаг.
Хоолны дэглэмд зөөлөн, бүрхэгдсэн хоол хүнс давамгайлах ёстой бөгөөд эдгээр нь будаа, нухаш, кассерол, махан бөмбөлөг, вазелин, котлет, махан бөмбөлөг, үр тариа, ногооны нухаш шөл байж болно. Өөх тос багатай хоол идэх нь маш ашигтай исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн. Бутархай, тогтмол хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, түүний урьдчилсан таамаглал
Цогцолбор урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээарван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэлтэй холбоотойгоор өвчний дахилт, хурцадмал байдал, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнд:
- эмх цэгцтэй ажил, амралтын хуваарь;
- хязгаарлалтыг чанд мөрдөх эмчилгээний хоол тэжээл;
- ангижрах Муу зуршил;
- стресс ачааллыг арилгах;
- дахилтын эсрэг эмчилгээний курс бүхий эмнэлзүйн ажиглалт;
- цаг тухайд нь эмчилгээхавсарсан өвчин.
Патологи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална уу.
- дор хаяж 8 цаг унтах;
- оройн 23 цагаас хэтрэхгүй унтах;
- сэтгэцийн болон бие бялдрын ажил;
- бүү алх цэвэр агаар;
- сайн идээрэй: илүү их ургамлын гаралтай хоол, үр тариа, чанасан амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн, бага шарсан мах, загас идэх;
- сэтгэл зүйн гэмтэлтэй нөхцөл байдлыг хасах.
Хэрэв эмгэг нь аль хэдийн хөгжсөн бол та гастроэнтерологчийн зөвлөмжийг дагаж, сэтгэл хөдлөлийн байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Цөсний замын дискинези нь дундаж наслалтыг бууруулдаггүй, харин түүний чанарт нөлөөлдөг.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Үрэвслийн шинж тэмдэг арван хоёр хуруу гэдэсөвчтөнүүдэд өөр өөр байж болно, заримдаа тэд бүрэн байхгүй байна. Дуоденит нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Өвчний гол шинж тэмдэг нь эпигастрийн бүс эсвэл хүйсний ойролцоо өвдөлт юм. At цочмог хэлбэрөвчин, өвдөлт нь хүчтэй, хурц байдаг. Өвчтөнд хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа эсвэл шөнийн цагаар илэрдэг;
- дуодениттэй өвчтөнд хоолны дуршил муу;
- хоол идсэний дараа тэрээр хэвлийн таагүй байдал, хүндийн мэдрэмжийг мэдэрдэг;
- өвчтөн гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах зэргээр өвддөг;
өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг; - сул дорой байдал нь өөрийгөө мэдэрч, толгой эргэх, өвчтөн цочромтгой болж болно;
- duodenitis-ийн үед цөс, нойр булчирхайн суваг гэмтсэн тохиолдолд өвчтөн бүслүүрээр өвдөж, бөөлжис нь цөс гарч, арьс, склера шар өнгөтэй болно.
Дуоденит нь цочмог, бүх шинж тэмдгүүд нь ялангуяа архаг хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөнд цочмог дуоденит дахин гарч ирвэл эсвэл энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх боломжгүй бол өвчин архаг болно.
Архаг хэлбэрийн хувьд үрэвсэлт өвчинӨвдөлт нь тогтмол болдог, гэхдээ энэ нь хүчтэй биш, харин өвдөж эсвэл "хөхөх" юм. Өвчтөн мөн зүрхний шарх, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Дараах шалтгаанууд нь цөсний сувгийн ая, хөдөлгөөнийг зөрчихөд хүргэдэг.
- Төрөлхийн гажигцөсний зам, цөсний хүүдийн хөгжил:
- цөсний сувгийг хоёр дахин нэмэгдүүлэх;
- давсагны хананы төрөлхийн сул тал;
- элэг доторх цөсний хүүдий;
- цөсний хүүдий нугалах;
- цөсний хүүдий таславчаар хуваагдсан;
- хавхлагууд цөсний сувгийн;
- туслах цөсний хүүдий;
- хөдөлгөөнт хөөс;
- хэвийн бус байрлалтай бөмбөлөг.
Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг: гиперкинетик эсвэл гипокинетик эсэх.
| Өвдөлтийн шинж чанар | Гиперкинетик төрөл | Гипотоник төрөл |
| Локалчлал | Баруун гипохонронд | Баруун талын гипохондриумд |
| Дүр | Цочмог, колик | Уйтгартай, өвддөг, хүчтэй биш. Хавирганы доорх хэсгийг хүндрүүлэх, сунгах гэж тодорхойлж болно |
| Хаана өгдөг юм | Баруун мөрний ир ба мөрөнд | Зөвхөн хавирганы дор л мэдрэгддэг |
| Юу өдөөсөн | Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, стресс, дараа өөх тостой хоол хүнс | Хүчтэй сэтгэл хөдлөл, хоолны дэглэмийн алдаа |
| Өвдөлт нь өөр ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ? | Дотор муухайрах, бөөлжих, их хэмжээний шээс алдах, өтгөн хатах / суулгах. Довтолгооны үед: цочромтгой байдал, хөлрөх, цусны даралт буурах, толгой өвдөх | Аманд хорсох, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, агаар гарах, хэвлийгээр "гэдрэх" мэдрэмж, өтгөн хатах / суулгах |
| Юу арилгадаг | "No-shpa", "Buscopan" бэлдмэлүүд | Өөрөө алга болдог |
| Довтолгооны гаднах хугацаанд | Юу ч танд санаа зовохгүй байна, зөвхөн богино хугацааны өвдөлт нь баруун гипохондри, "ходоодны нүхэнд", хүйсний ойролцоо гарч ирж болно. | Өвчин нь хүний зан чанарыг эрс өөрчилдөг: тэр уйлж, цочромтгой болж, хурдан ядарч, сэтгэл санаа нь өөрчлөгддөг. Довтолгооны гадна юу ч өвддөггүй |
Хоёр төрлийн дискинези нь бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- цочромтгой байдал;
- хөлрөх нэмэгдсэн;
- байнга толгой өвдөх;
- эвгүй үнэрамнаас;
- гэдэс дүүрэх;
- хоолны дуршил буурах;
- аманд гашуун мэдрэмж;
- шар товруухэл дээр;
- эрэгтэй хүний бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
- Зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилтэй байдаг.
Хүүхдийн дискинези
Хүүхдэд цөсний замын дискинези залуу насхэвийн бус бүтцийн улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цөсний хүүдийд нугалж, дотор нь septa байгаа нь бага байдаг - цөсний замын хоёр дахин ихсэх эсвэл хэвийн бус байрлал юм.
Ахмад насны хүүхдүүдэд шалтгаан нь сэтгэл хөдлөлийн дарамт юм. Үүнд эцэг эхийн хэрүүл маргаан, гэр бүлээ нүүлгэн шилжүүлэх, цэцэрлэг, сургуулийн ажилчид, хичээлийн ачаалал их байна.
Дискинези үүсэх бусад шалтгаанууд нь:
- төрөлхийн гэмтэл;
- гипокси эсвэл хүүхэд төрөх үед асфикси;
- байнга синусит, архаг тонзиллит;
- өнгөрсөн гепатит А, цусан суулга, сальмонеллёз;
- helminthic infestations: гиардиаз, дугуй өт;
- харшлын өвчин;
- ургамлын-судасны дистони;
- мэдрэлийн эмгэг;
- мэдрэлийн-артрит диатез.
Хүүхдийн дискинези нь илүү аюултай өвчин юм: өөх тосыг хэвийн эмульсгүйгээр бие махбодид шаардлагатай хэмжээгээр шингээх боломжгүй болно. өөх тосны хүчилболон бусад бодисууд, түүнчлэн өөх тосонд уусдаг витаминууд– A, D, E, K зэрэг нь өсөн нэмэгдэж буй организмд чухал ач холбогдолтой.
Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийг ууртай, уур уцаартай, хурдан ядрах эсвэл өчүүхэн өдөөн хатгалгад уйлж байгааг анзаарсан бол холбоо барих нь зүйтэй. хүүхдийн гастроэнтерологичцөсний замын дискинезийг хасах.
Хэрэв асаалттай бол Энэ мөчилрээгүй байсан ч энэ нь аюул өнгөрсөн гэсэн үг биш юм; Энэ нь түүнд урьдал нөхцөл байдгийг харуулж байгаа боловч эмгэг нь дебют хийх цаг хараахан болоогүй байна. Энэ тохиолдолд төлөх нь зүйтэй Онцгой анхааралүүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмд.
Дараах шинж тэмдгүүд нь эмгэг судлал үүссэнийг илтгэнэ.
- ээлжлэн өтгөн хатах, суулгах;
- үе үе - ялангуяа өөх тос, шарсан хоол идсэний дараа - баруун гипохонрон дахь өвдөлт;
- тарилгын дараа биш, хазуулсны дараа биш, шинэ хоол, шинэ эм уусны дараа биш, тодорхойгүй шалтгаанаар гарч ирсэн арьс загатнах.
Эмгэг судлалын оношийг хэт авианы мэдээллийн дагуу холеретик өглөөний цайгаар хийдэг. Рентген туяаны тодосгогч, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд радиоизотопын техникийг хатуу заалтын дагуу хийдэг бөгөөд соронзон резонансын холангиографи гарч ирснээр бараг хэзээ ч хийдэггүй.
Хүүхдэд зориулсан эмчилгээний хувьд давуу эрх олгодог ургамлын гаралтай бэлдмэл. Тэд эмгэгийн төрлөөс хамааран сонгогддог.
Уламжлалт аргаар эмчлэх
Дискинезийг эмчлэх арга нь үргэлж цогц байдаг. Эмчилгээ нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд үүнд:
- Эмийн эмчилгээ;
- сэтгэл заслын эмчилгээ;
- хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
- Физик эмчилгээ.
Хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол зөв, сайн ажилладаг хоол тэжээл юм. Залруулга нь ерөнхийдөө амьдралын хэв маягтай холбоотой байх ёстой. Өвчтөн муу зуршлаасаа татгалзаж, түүнээс салах хэрэгтэй илүүдэл жинмөн биеийн тамирын дасгал хийх.
Цөсний замын дискинези нь эмчилгээний эмгэг юм ардын эмчилгээ- маш сайн нэмэлт эмийн эмчилгээ, заримдаа түүний цорын ганц бүрэлдэхүүн хэсэг (жишээлбэл, хүүхдүүдэд).
Цөсний замын дискинезийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
- физик эмчилгээ: диадинамик гүйдэл, электрофорез, богино долгионы;
- зүүний эмчилгээ;
- цэгэн массаж;
- хануур хорхойтой эмчилгээ;
- рашаан усаар эмчилгээ хийдэг гастроэнтерологийн сувиллын газруудад эмчилгээ хийх.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэх бүх аргууд нь ихэвчлэн дагаж мөрдөхөд чиглэгддэг эрүүл дүр төрхамьдрал.
Муу зуршлаасаа татгалзаж, хоолны дэглэмд эрдэс, витамин, эрүүл элементүүдээр баялаг хоол хүнс давамгайлахыг онцлон анхаарах хэрэгтэй.
Дискинези өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийг хүсч буй хүн өөрөө өөрийгөө анхаарч үзэх хэрэгтэй сэтгэл зүйн байдал. Үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн цочрол, сэтгэлийн хямрал.
At пепсины шархарванхоёрдугаар гэдэсний дискинези нь 53.8-100%, ходоодны шархлаа 66.7-76.5%, цөсний замын өвчин 65-96.2%, нойр булчирхайн үрэвсэл 46-75%, 6% -д тэмдэглэгдсэн байна. тохиолдлууд.
Юуны өмнө эмч нарын анхаарлыг 12 нугалаа гэдэсний зогсонги байдал татсан - зарим тохиолдолд тодорхой эмнэлзүйн зураг дагалддаг нүүлгэн шилжүүлэх эмгэгийн нэг хэлбэр. Түүний хөгжил нь төрөлхийн буюу олдмол шинж чанартай механик хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байв: хавдар, наалдац, артериомесентерик шахалт, арван хоёрдугаар гэдэсний болон зэргэлдээ эрхтнүүдийн хэвийн бус байдал. Дараа нь ийм шинж чанартай duodenostasis нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд гэдэсний задралын органик бөглөрөл ажиглагддаггүй.
Этиологи ба эмгэг жам. Одоогийн байдлаар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодлын дагуу функциональ нүүлгэн шилжүүлэлтийн эмгэгийн шууд шалтгаан нь түүний зохицуулалтын зөрчилтэй холбоотой арван хоёр нугасны моторын үйл ажиллагааны өөрчлөлт бөгөөд энэ нь олон тооны зохиогчдын үзэж байгаагаар рефлекс хэлбэрээр үүсч болно. мэдрэлийн дамжуулагч гэмтсэн эсвэл бусад шалтгааны улмаас зэргэлдээх эрхтнүүдийн өвчин (төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, дотоод шүүрлийн өвчин, арван хоёр нугасны мэдрэл, булчинг гэмтээх гэх мэт).
Клиник. Функциональ эмгэгүүд моторын үйл ажиллагааАрхаг гэдэсний архаг функциональ дуоденостазын үед хамгийн сайн судлагдсан байдаг. Эмнэлзүйн зурагАрхаг органик дуоденостазаас бараг ялгаатай биш бөгөөд ээлжлэн хурцадмал байдал, эдгэрэлтээр тодорхойлогддог. P. N. Napalkov (1963) duodenostasis-ийн дараах үе шатуудыг ялгадаг: нөхөн олговор, дэд нөхөн олговор, декомпенсаци.
Оношлогоо. тодорхойлох гол ач холбогдол моторын эмгэгарван хоёр хуруу гэдэстэй рентген аргасудалгаа. Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаа нь маш жигд бөгөөд тогтмол байдаг тул үүнээс ямар нэгэн хазайлт нь эмчийн анхаарлыг шаарддаг. Гэдэсний тонус ба гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчих нь рентген шинжилгээгээр функциональ сфинктерийн хэсэгт эсвэл гэдэсний зарим хэсэгт спазм, булцууны спастик деформаци, цусны даралт ихсэх, гэдэсний гипо-, атони, бэхжүүлэх, сулрах хэлбэрээр илэрдэг. түүний гүрвэлзэх хөдөлгөөн.
Арван хоёр нугасны мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх нь үндсэн өвчний хурцадмал байдлыг арилгах, түүний үйл ажиллагааг сэргээх зорилготой цогц бөгөөд хатуу хувь хүн байх ёстой. Хоолны дэглэм нь үндсэн болон шинж чанараас ихээхэн хамаардаг хавсарсан өвчин. Ямар тохиолдолд хөдөлгөөний эмгэгзөрчил дагалддаг ус зайлуулах функцгэдэс, байнга бутархай хоол(Өдөрт 5-6 удаа, жижиг хэсгүүдэд). Хоол хүнс нь амархан шингэцтэй, витаминаар баялаг, эслэг багатай байх ёстой.
