Диспансеризація — метод профзаходів, що проводяться певним групам осіб (громадянам), що включає огляди лікарським персоналом, проведення низки обстежень, бесід (анкетування), метою яких є максимальне охоплення населення для виявлення ризиків найбільш значущих хвороб неінфекційного генезу.
Доросле населення має проходити диспансеризацію (на добровільній основі) на підставі наказу МОЗ РФ від 2015 року та здійснюється силами первинної медико-санітарної ланки. Диспансеризація проводиться переважно за територіальним принципом.
Які цілі ставляться при диспансеризації:
- Виявлення ризиків розвитку та наявності захворювань у громадян, що призводять до появи інвалідних ускладнень та є безпосередньою причиною передчасної смерті.
- За результатами обстеження — виділення груп населення (стану здоров'я), щодо яких необхідно проводити профілактичні, за потреби, лікувальні або реабілітаційно-оздоровчі заходи.
- Підсумком диспансеризації є профконсультування громадян (коротке або поглиблене з індивідуальним ухилом). У деяких випадках передбачено групове консультування чи спеціальне навчання у межах школи пацієнта.
На закінчення всіх етапів диспансеризації при виявленні осіб, які мають захворювання хронічного характеру (або ускладнень), вони беруться на облік відповідними фахівцями.
Порядок проведення диспансеризації дорослого населення
Диспансеризація має на увазі двоетапний послідовний принцип. На першому етапі, що має скринінговий характер, виявляються симптоми та фактори ризику розвитку хронічних хвороб неінфекційного генезу, наявність ознак споживання наркотиків (психотропних) засобів, зловживання алкоголем Крім досліджень застосовується анкетування громадян.
За підсумками даного етапу визначаються показання для проведення необхідних додаткових діагностичних заходів для уточнення діагнозу на наступному (другому) етапі диспансеризації. Другим етапом називають заходи, що проводяться з метою уточнення стану громадянина та здійснення профілактичного консультування поглибленого характеру.
Одним з основних моментів у проведенні диспансеризації є визначення ризиків (сумарного відносного) для осіб від 21 до 39 років та абсолютного (сумарного серцево-судинного) ризику, якщо вік громадянина становить 40-65 років.
Для розрахунку цих ризиків смерті використовується так звана шкала SCORE. Ця шкала враховує градацію за віком, статтю (у чоловіків та жінок різні ризики), рівнем системного артеріального тиску, цифрами холестерину плазми, наявністю фактора ризику — куріння.
Початок проведення досліджень у рамках диспансеризації – рік, коли обстежуваному виповнюється 21 рік. Надалі диспансеризація здійснюється через три роки, протягом усього наступного життя громадянина.
Після проведення всіх необхідних етапів у рамках диспансеризації виділяються групи (стан здоров'я та диспансерного спостереження), призначається необхідне лікування, за свідченнями робляться додаткові діагностичні кроки, у тому числі виходять за рамки обсягу диспансеризації. Це проводиться, якщо за результатами диспансеризації виявлено необхідність отримання спеціалізованої (або навіть високотехнологічної) допомоги та санкуріння.
Коротке профконсультування, що проводиться на початковому етапі складається з рекомендацій ЗЗЖ, виключення тютюнопаління та зменшення споживання алкогольних напоїв, правильного харчуваннята оптимальної фізичної активності.
Також із хворим у разі виявлення у нього в процесі диспансеризації ризику захворювань неінфекційного генезу, особливо з ймовірністю тяжких ускладнень, проводиться розмова щодо правил поведінки у разі їх розвитку (принципи долікарської допомоги, виклик швидкої допомоги).
Під час проведення диспансеризації громадянина інформують, що він може пройти добровільне, безкоштовне та, зокрема, анонімне дослідження на ВІЛ (із зазначенням адрес лабораторій).
Обов'язково перед початком диспансеризації для більшої ефективності проводиться інструктаж (пояснюється порядок, черговість проходження, її обсяг).
1 етап диспансеризації: які лікарі, аналізи та обстеження?
На першому етапі проводиться заповнення спеціальної анкети (анкетування) – виявлення наявних скарг, спадкової схильності, наявність шкідливих звичок, з'ясовується характер рухової активностіобстежуваного. Також при диспансеризації проводяться зважування, визначення зростання, АТ, внутрішньоочного тиску, діагностики глікемії та вмісту ОХ (загального холестерину), флюорографічне дослідження
Крім цього, на першому етапі розраховують серцево-судинні ризики (відносний та абсолютний), проводиться дослідження роботи серця (ЕКГ). Пацієнтам жіночої статі (21-69 років) береться мазок та здійснюється гінекологічний огляд. Обов'язково у межах диспансеризації проводиться ОАК.
Диспансеризація (на першому етапі) повинна включати такі обов'язкові дослідження, як ОАМ (сечі), калу на приховану кров(для раннього виявлення пухлинних процесівшлунка та кишечника). Дослідження калу повинно включати попередню підготовку (дотримання дієти).
З періодичністю раз на 6 років до стандарту входить проведення розгорнутого та біохімічного аналізу(після 39 років) крові. Це дослідження при диспансеризації включає визначення наступних показників — загального білірубіну, креатиніну, печінкових ферментів
Також з періодичністю один раз на 6 років (після 39 років) проводиться ультразвукове сканування (УЗД). У жінок дана діагностика включає дослідження матки (і придатків), нирок та підшлункової залози. У обстежуваних чоловічої статі - передміхурової, підшлункової залози, нирок. УЗД аорти (виявлення аневризми черевної локалізації) виконується у чоловіків (69, 75 років), які в анамнезі куріння.
На першому етапі жінкам, вік яких перевищує 39 років і до 69 років включно, диспансеризація включає проведення рентген-дослідження молочних (мамографія) залоз.
Для уточнення захворювання чи стану громадянина проводиться додаткове дообстеження, що не входить до 1 етапу, воно проводиться на другому (заключному) етапі диспансеризації. Цей етап також включає поглиблене профконсультування (профілактичне).
2 етап - що до нього входить:
На другому етапі за наявності показань, визначених на попередньому етапі диспансеризації, проводиться дуплексне дослідження (сканування) брахіцефальних судин (БЦА). Це дослідженняпризначається громадянам, які перенесли гострий інсультабо тим, хто вказав симптоми, схожі на ОНМК, виявлені шляхом анкетування. Також показанням для сканування БЦА на даному етапі диспансеризації є наявність у людини не менш як 3 факторів (ожиріння або надлишок ваги, гіпертензія, порушення спектру жирів крові та холестерину).
При виявленні у анкетованого на першому етапі диспансеризації скарг з боку шлунково-кишкового тракту, які можливо вказують на ризик розвитку або наявність онкологічного захворювання травного тракту, або за наявності несприятливого спадкового анамнезу, навіть за відсутності скарг, обов'язково проводиться ЕФГДС ( ендоскопічне дослідженняшлунка, ДПК, стравоходу).
Огляд неврологом на другому етапі призначається, якщо на початковому етапі диспансеризації у хворого виявлено анамнестичні відомості про перенесений ОНМК, ознаки порушення рухової (чутливої) активності (у хворих, які не перебувають на обліку у невролога). Також показанням для направлення до невролога на другому етапі може бути когнітивний дефіцит, підозра на депресивні відхилення та порушення функцій (рухових та чутливих) у громадян старше 75 років.
Уролог чи хірург оглядає чоловіків від 42 до 69 років у рамках диспансеризації на 2 етапі, а також за наявності скарг у будь-якому віці на порушенні сечовипускання та з боку. сечостатевої системи, даних УЗД простати, підозри на онкопроцес передміхурової залозиі при несприятливому сімейному анамнезі (випадки раку сечостатевої системи у кровних родичів).
Чоловікам за показаннями та при підозрі на злоякісне новоутворення простати (дані скарг, анкетування, огляду, ультразвукового сканування) у рамках 2 етапи диспансеризації призначається аналіз на ПСА.
Лікар-хірург (колопроктолог) оглядає громадян, спрямованих на 2 етап диспансеризації у разі виявлення у пацієнта позитивного теступри дослідженні калу на приховану кров або, якщо за даними анкетування у осіб старше 45 років була виявлена несприятлива спадковість по раку товстої або інших кишок або сімейних випадків поліпозу кишечника. У напрямку хірурга (колопроктолога) при необхідності, при підозрі на рак колоректальної області, в рамках 2 етапи диспансеризації пацієнт може бути спрямований на колоноскопічне дослідження кишківника або ректороманоскопію.
2 етап диспансеризації осіб, у яких виявлено підвищені значеннязагального холестерину крові, включає дослідження у громадянина ліпідного спектру, який включає визначення фракцій холестерину (ЛПВЩ, ЛПНЩ), тригліцеридів.
Також на другому етапі за призначенням терапевта, куріння пацієнта, підозрою на захворювання бронхолегеневої системи хронічного характеру в рамках диспансеризації хворий має бути спрямований на спірометрічне дослідження.
Жінкам, у яких на початковому етапі виявились зміни за підсумками УЗД, мамографічного дослідження або даними цитологічної діагностики (мазок), дається направлення на консультацію гінеколога для подальшого дообстеження та призначення лікування.
При виявленні підвищеної глікемії (цукри крові) для виключення або підтвердження діагнозу « цукровий діабет» 2 етап диспансеризації включає специфічне дослідженнярівня глікованого гемоглобіну
На другому етапі за призначенням терапевта диспансеризація може включати огляд лор-лікарем (для осіб старше 75 років за показаннями та відповідно до даних, отриманих при анкетуванні).
Якщо на початковому етапі диспансеризації у громадян віком від 39 років виявилося підвищення внутрішньоочного тиску або є скарги на зниження зору, пацієнти направляються на консультацію офтальмолога.
В кінці заключного етапув центрах здоров'я, поліклініках, ФАП, здравпунктах диспансеризація продовжується проведенням поглибленого профконсультування в індивідуальному чи груповому порядку у школах пацієнтів. Ці заходи проводяться громадянам, у яких були виявлені ті чи інші фактори ризику або встановлені захворювання.
Наприкінці 2 етапу лікар-терапевт оглядає пацієнта і підбиває підсумки дослідження, яке включає уточнення діагнозів (діагнозу), ту чи іншу групу диспансерного спостереження. Наприкінці диспансеризації за необхідності пацієнт може бути спрямований на інші дослідження (діагностичні втручання), які необхідні для уточнення діагнозу, але не входять до обсягу диспансеризації. Громадянин може бути спрямований на дослідження, за результатами якого визначаються показання спеціалізованого (високотехнологічного) надання допомоги.
За результатами анкетування, проведення досліджень початкового та другого етапу заповнюються документація та карта обліку диспансеризації.
З 6 травня 2019 року правила диспансеризації змінилися: її проводять частіше, а обстежень побільшало. Ця стаття частково застаріла. Про те, як безкоштовно перевірити здоров'я з 2019 року,
З цього року МОЗ затвердило новий порядок диспансеризації населення. Її проводили і раніше, але тепер дещо змінили: прибрали неінформативні аналізи, скоригували перелік та періодичність обстежень, додали нові методи діагностики. Натомість не змінили основне: вона, як і раніше, безкоштовна, включаючи консультації лікарів, аналізи та обстеження.
Старий наказ про диспансеризацію більше не працює. Ось які умови діють зараз.
Що таке диспансеризація і навіщо вона потрібна
Катерина Мірошкіна
економіст
Диспансеризація – це профілактичний огляд. Ви, можливо, ні на що не скаржитесь і нічим не вболіваєте, але йдете до лікаря для профілактики. Вас оглядають, роблять аналізи, проводять обстеження. В результаті може з'ясуватися, що ви здорові – і це добре.
Але можуть виявитися якісь відхилення, які поки що ніяк не проявляють себе. Наприклад, так трапляється із цукровим діабетом.
Під час обстеження ці відхилення виявляться, і можна буде вчасно скоригувати спосіб життя чи харчування. Або почати приймати ліки, щоб запобігти розвитку хвороби. Якщо ж прийти до лікаря, коли більше не можна терпіти, лікування може зайняти більше часу і коштувати набагато дорожче.
Щоб мотивувати людей проходити обстеження та зберігати здоров'я, держава вигадала безкоштовну диспансеризацію. Це допомагає заощадити не тільки ваші, а й бюджетні гроші: профілактика обходиться державі дешевше за лікування. Поки ви здорові, ви можете довше працювати, платити більше податків та самі дбати про свою родину.
Скільки це коштує
Для людей усі консультації, аналізи та обстеження безкоштовні – за рахунок держави. В рамках диспансеризації можна пройти навіть ті обстеження, які без призначення лікаря чи скарг не роблять. А у платному медичному центрі вони стоять купу грошей.
Хто може пройти безкоштовну диспансеризацію
Саме цей наказ МОЗ поширюється на дорослих - тих, кому більше 18 років. Для дітей диспансеризацію організують садки та школи.
Диспансеризацію можуть пройти усі дорослі, незалежно від того, працюють вони чи ні. За умови, що поліс.
Безкоштовну диспансеризацію проводять раз на три роки. Але не коли захоче сама людина, а того року, коли їй виповнюється 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 років. Якщо у 2018 році вам стільки років, скільки зазначено у цьому переліку, ви у справі. Навіть якщо день народження за півроку, вже зараз можна пройти диспансеризацію. То це працює.
Які обстеження можна пройти безкоштовно
Це залежить від віку та статі. Конкретний перелік є у додатку № 1 та п. 13 та 14 наказу МОЗ. Можна подивитися, які обстеження зроблять вам чи вашим батькам.
Наприклад, флюорографію роблять усім у будь-якому віці, а ЕКГ чоловікам лише з 36 років. Жінки зможуть пройти мамографію з 39 років, а внутрішньоочний тиск їм вимірюватимуть лише з 60. Аналіз на холестерин та глюкозу зроблять усім.
Диспансеризація складається із двох етапів. На першому етапі проводять анкетування, загальні огляди та обстеження. Лікар з'ясує, які ризики є у конкретної людини з урахуванням її статі, ваги, режиму харчування, способу життя та спадковості.
За підсумками опитування та первинних обстежень лікар визначить групу здоров'я, ризики та попередні діагнози. Якщо потрібно, на другому етапі призначать додаткові консультаціїз лікарями вузького профілю та процедури. Їх список також є у таблиці.
Скільки часу це займе? Потрібно сидіти у чергах?
Диспансеризація може зайняти менше часу, ніж ви вважаєте. Але за один візит до лікаря пройти всі обстеження точно не вдасться.
Перший візит може тривати 3-6 годин. Сюди увійде анкетування, консультації та обстеження першого етапу. Їх можуть розподілити на кілька візитів з урахуванням ваших побажань та режиму роботи лікарів.
Другий етап триває до 6 днів. Там більше лікарів та обстежень. Але це не означає, що вам потрібно тиждень ходити до поліклініки. Просто візити до лікарів можуть призначати різні дні.
Для диспансеризації можна використовувати електронний запис. У перший же візит вам видадуть направлення до лікарів та на обстеження. Якщо запишетеся на конкретний час, буде простіше.
Найкраще починати диспансеризацію вранці і приходити одразу натще і з аналізами, щоб не переносити візит наступного дня. Якщо у вас все гаразд зі здоров'ям, другого етапу може не бути. А якщо все-таки знадобиться другий етап, значить, ви недаремно прийшли.
Я хочу пройти диспансеризацію. Що мені робити?
Якщо цього року вам належить диспансеризація, зателефонуйте до поліклініки або зайдіть на її сайт. Зазвичай, направлення на диспансеризацію дає дільничний лікар. Запишіть його через інтернет.
Конкретного порядку, як отримати напрямок, у законі немає. Можливо, у вашій поліклініці для зручності диспансеризацію проводять у конкретні дні. Або направлення дає спеціальний лікар, який зайнятий лише цим. Дізнайтеся - на це піде кілька хвилин, зате з'явиться ясність.
Заздалегідь заповніть анкету, щоб не витрачати на цей час лікаря. Не приховуйте діагнозів та скарг, пишіть як є.
Підготуйтеся до візиту до поліклініки. На сторінках 76-78 рекомендацій від МОЗ є корисне про процес та підготовку.
Це треба з роботи відпрошуватись. Хто мене відпустить?
Вас повинні відпустити. До закону про охорону здоров'я
Це правда корисно та має сенс?
Це точно корисно і має сенс для здоров'я та профілактики. Але ви самі порахуйте, скільки грошей зможете заощадити і чи не вигідніше пройти ті ж обстеження платно в зручний час. Можливо, щодня ви заробляєте набагато більше, ніж коштують аналізи, обстеження та консультації всіх вузьких фахівців.
Навіть якщо вам ніколи чи невигідно проходити диспансеризацію, розкажіть про неї близьким. Раптом батьки чи бабуся навіть не знають про таку можливість, а в них багато часу.
Деякі обстеження у платних медичних центрах навіть у регіонах коштують тисячі рублів. Держава пропонує вам пройти їх безкоштовно. У бюджеті виділено гроші на ваше здоров'я. І якщо ви їх не використовуєте, вони все одно кудись витратиться. Ось і вирішуйте.
Не потрапите на схему розлучення з диспансеризацією
Є така схема. Вам можуть зателефонувати з якоїсь клініки та запросити на безкоштовну диспансеризацію. Пообіцяють діагностику на суперсучасних приладах, консультації лікарів та аналізи. І все це нібито безкоштовно, тому що вам належить диспансеризація.
Це розлучення - воно не має нічого спільного з безплатною диспансеризацією від держави. Клініка спробує отримати з вас гроші будь-яким способом, та ще й може повісити на вас кредит або продати біодобавок на десятки тисяч рублів. Навіть у суді потім нічого не доведете.
Вам справді можуть зателефонувати з приводу диспансеризації, але лише зі страхової компанії чи поліклініки. І запросять вас не до якогось медичного центру, а до звичайної державної медустанови за місцем проживання: із записом, талончиками та чергами.
Заплануйте диспансеризацію
Заплануйте диспансеризацію (профілактичний медичний огляд)
1. Диспансеризацію Ви можете пройти:
2. Профілактичний медичний огляд Ви можете пройти у віці 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 і 38 роківІнструкцію додано до обраного
Де можна пройти диспансеризацію (профілактичний медичний огляд)
1. У поліклініці, до якої ви прикріплені (будні дні з 8:00 до 20:00, у вихідні дні згідно з графіком поліклініки;
2. У павільйонах "Здорова Москва" у парках столиці (щодня з 8:00 до 22:00).
Інструкцію додано до обраного
Які обстеження можна пройти у павільйоні "Здорова Москва"
Анкетування (опитування) в електронному вигляді;
Антропометрія (вимір зростання, маси тіла, кола талії);
Розрахунок індексу маси тіла;
Вимірювання артеріального тискуна периферичних артеріях;
Електрокардіографія у спокої;
Вимірювання внутрішньоочного тиску;
Визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
Визначення рівня глюкози в крові натще експрес-методом;
Розширений аналіз крові;
Визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові у чоловіків віком 45,50, 55, 60, 64 років;
Дослідження калу на приховану кров імунохімічним методом
Флюорографія*
Визначення відносного/абсолютного серцево-судинного ризику
Огляд та проведення короткого індивідуального профілактичного консультування лікаря терапевта;
Мобільні флюорографи працюють у вихідні за спеціальним графіком.
У поліклініці за місцем прикріплення відповідно до статі та віку проводяться такі обстеження:
- - Езофагогастродуоденоскопія
Мамографію;
Огляд акушерки;
Цитологічні дослідження мазка шийки матки;
Інструкцію додано до обраного
Пройдіть профілактичний медичний огляд
Профілактичний медичний оглядце комплекс медичних обстежень, що проводиться з метою раннього (своєчасного) виявлення станів, захворювань та факторів ризику їх розвитку, а також для визначення груп здоров'я та вироблення рекомендацій для пацієнтів.
Профілактичний медичний огляд включає:
анкетування громадян віком 18 років та старше;
розрахунок на підставі антропометрії (вимір зростання, маси тіла, кола талії) індексу маси тіла, для громадян віком 18 років і старше;
вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях для громадян віком від 18 років;
дослідження рівня загального холестерину в крові для громадян віком від 18 років та старше;
визначення рівня глюкози в крові натще для громадян віком 18 років та старше;
визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;
визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років включно;
флюорографію легень або рентгенографію легень для громадян віком 18 років та старше 1 раз на 2 роки;
електрокардіографію у спокої при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше;
вимірювання внутрішньоочного тиску при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 40 років та старше;
огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом жінок віком від 18 до 39 років;
прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшером фельдшерського здоровпункту або фельдшерсько-акушерського пункту, лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактикичи центру здоров'я.
Інструкцію додано до обраного
Пройдіть перший етап диспансеризації
Перший етапдиспансеризації проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, а також визначення показань до виконання додаткових обстежень та оглядів лікарями-фахівцями для уточнення діагнозу захворювання (стану) на другому етапі
У перший етап диспансеризації входять:
1. Профілактичний медичний огляд:
2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:
Дослідження калу на приховану кров (1 раз на 2 роки віком від 40 до 64 років, 1 раз на рік віком від 65 до 75 років;
Езофагогастродуоденоскопія у 45 років;
Для жінок:
Огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 до 39 років);
Взяття мазка з шийки матки, цитологічне дослідженнямазка з шийки матки 1 раз на 3 роки віком від 18 до 64 років;
Мамографія (1 раз на 2 роки віком від 40 до 75 років)
Для чоловіків:
- Визначення простат-специфічного антигену в крові у чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років;
3. Коротке профілактичне консультування;
4. Загальний аналізкрові (з 40 років та старше);
Інструкцію додано до обраного
У разі потреби вас направлять на другий етап диспансеризації з метою додаткового обстеження
Другий етап диспансеризації проводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:
огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
дуплексне скануваннябрахіцефальних артерій (для чоловіків віком від 45 до 72 років включно та жінок віком від 54 до 72 років);
огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 4 нг/мл);
огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (для громадян віком від 40 до 75 років включно);
колоноскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутвореннятовстого кишечника за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога);
езофагогастродуоденоскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишкиза призначенням лікаря-терапевта);
рентгенографію легень, комп'ютерну томографіюлегень (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення легеніза призначенням лікаря-терапевта);
спірометрія;
огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (для громадян віком 65 років та старше);
огляд (консультацію) лікарем-акушером-гінекологом (для жінок віком 18 років та старше з виявленими) патологічними змінами;
огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для громадян віком 40 років та старше);
проведення індивідуального чи групового (школи для пацієнтів) поглибленого профілактичного консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центрі здоров'я) для громадян віком від 65 років;
Інструкцію додано до обраного
За підсумками диспансеризації (профілактичного медичного огляду) дізнайтесь про свою групу здоров'я та отримайте рекомендації лікаря
І група здоров'я – практично здорові та мають фактори ризику при низькому або помірному сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться коротке профілактичне консультування.
ІІ група здоров'я – пацієнти, які мають фактори ризику при високому або дуже високому сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться поглиблене профілактичне консультування: індивідуальне чи групове (Школа пацієнта). Показано диспансерне спостереження у Центрі здоров'я або відділенні/кабінеті медичної профілактики.
ІІІ група здоров'я – пацієнти із захворюваннями як виявленими вперше при диспансеризації, так і встановлені раніше. Показано диспансерне спостереження у лікарів-фахівців.
Інструкцію додано до обраного
Пройдіть безкоштовно диспансеризацію або профілактичний медичний огляд наступного року відповідно до статі та віку
Такої періодичності обстежень достатньо, щоб виявити більшість серйозних захворюваньна ранній стадії розвитку.
Диспансеризація (профілактичний медичний огляд) доступна кожному громадянину Російської Федерації, застрахованому в системі обов'язкового медичного страхування(що має поліс ОМС). Це стосується всіх обстежень та консультацій вузьких фахівців.
Диспансеризацію Ви можете пройти:
1 раз на три роки віком від 18 до 39 років включно (у віці 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39);
щорічно у віці 40 років та старше
2. Профілактичний медичний огляд Ви можете пройти у віці 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 і 38 років
Диспансеризація (профілактичний медичний огляд) проводиться у відділенні чи кабінеті медичної профілактики у поліклініці за місцем прикріплення. Якщо ви ще не прикріплені, то це можна зробити у зручний для вас час у години роботи організації за наявності паспорта та полісу ЗМС. Для цього потрібно пред'явити у реєстратурі паспорт, поліс ЗМС та заповнити заяву. На оформлення документів знадобиться 7-10 днів.
Також Ви можете пройти диспансеризацію (профілактичний медичний огляд) у павільйонах «Здорова Москва» у парках столиці»
В даний час у поліклініках м. Москви проходження першого етапу диспансеризації або профілактичного оглядузаймає в середньому 90 хвилин. Тривалість обстеження залежить від кількості досліджень, які необхідно пройти (відповідно до статі та віку).
У павільйонах "Здорова Москва" Ви можете пройти дослідження в рамках диспансеризації (профілактичного медичного огляду) не більше 40-60 хвилин.
За підсумками диспансеризації (профілактичного медичного огляду) лікар-терапевт відділення (кабінету) медичної профілактики чи павільйону «Здорова Москва» визначить вашу групу здоров'я та оформить індивідуальні рекомендації.
І група здоров'я – практично здорові та мають фактори ризику при низькому або помірному сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться коротке профілактичне консультування з питань оздоровлення способу життя та профілактики захворювань.
II група здоров'я – фактори ризику при високому або дуже високому сумарному серцево-судинному ризику. Лікар дає детальні рекомендації щодо зниження серцево-судинного ризику, а також може направити до «Школи пацієнта». Це групові консультації та навчання методів контролю за захворюванням для пацієнтів, об'єднаних однією проблемою. Наприклад, такі школи працюють у низці поліклінік для осіб, які страждають на цукровий діабет.
III група здоров'я - пацієнти із захворюваннями як виявленими вперше при диспансеризації, так і встановленими раніше. Показано диспансерне спостереження у лікарів-фахівців.
Суть диспансеризації (профілактичного медичного огляду) – не просто виявити захворювання чи високий ризикїх розвитку, а направити пацієнта на спостереження:
II група здоров'я – у відділення медичної профілактики чи Центр здоров'я;
ІІІ група здоров'я – на диспансерне спостереження відповідних лікарів-фахівців.
Всеросійська програма диспансеризації дорослого населення розроблено з метою систематичного спостереження за станом здоров'я громадян. У рамках програми кожен має право безкоштовно пройти медичне обстеження та отримати рекомендації кваліфікованих фахівців, а також висновок про наявність хронічних захворювань та ризики розвитку патологій. Отже, диспансеризація: що входить до обстеження, хто може отримати безкоштовні консультації 2017 року, які документи потрібно мати при собі та скільки часу займуть заходи?
Що таке диспансеризація населення?
Під диспансеризацією розуміються медичні заходи, Що включають консультацію лікаря широкого профілю, ряду вузьких фахівців і проведення необхідних обстежень. Систематичні безкоштовні медичні огляди ґрунтуються ще на радянських традиціях. Основоположником сучасної диспансеризації вважатимуться міністра охорони здоров'я СРСР Євгена Івановича Чазова.
Програма, розроблена провідними фахівцями, враховує піки захворюваності на певні патології для різного віку. Крім того, перелік консультацій спеціалістів та медичних обстежень визначається індивідуально. Враховується не лише вік та стать пацієнта, а й результати першого етапу диспансеризації: наявність спадкових захворювань, схильність до певних патологій, виявлені порушення тощо.
Систематичне спостереження за актуальним станом здоров'я дорослого населення дозволяє на ранньому етапі визначити багато небезпечних інфекційні захворюванняі своєчасно розпочати відповідне лікування, виявити ризики та запобігти розвитку низки патологій. За результатами скринінгу пацієнту видається медичний висновок та надається група здоров'я.
Законодавча основа медичних оглядів
Загальна диспансеризація (що до неї входить, зазначено далі) дорослого населення Росії почалася 2013 року. Як уже згадувалося, захід є продовженням радянських традицій охорони здоров'я. 2016 року медичне обстеження стало завершальним етапом глобальної програми, яка передбачала диспансеризацію всього населення держави.
На сьогоднішній день порядок безкоштовного обстеження законодавчо закріплено наказом про диспансеризацію дорослого населення, який набув чинності з 1 квітня 2015 року. Згідно з цим документом, кожен росіянин один раз на три роки має можливість безкоштовно пройти комплекс медичних обстежень і здати основні аналізи безкоштовно. Це дозволить громадянам мати уявлення про актуальному станіздоров'я власного організму
Основні цілі диспансеризації населення
Основним завданням проведення такого заходу, як диспансеризація (що до неї входить — консультації, дослідження, лабораторні аналізи- підтверджує цілі), є систематичне спостереження за станом здоров'я громадян. По-перше, регулярне профілактичне обстеження дає можливість на ранньому етапі виявити низку хронічних захворювань неінфекційної природи, до яких належать:
цукровий діабет;
хронічні патології дихальної системи;
онкологічне захворювання;
порушення роботи серцево-судинної системи
Саме перераховані вище патології, згідно зі статистичними даними, зумовлюють три чверті смертей населення РФ.
По-друге, у процесі диспансеризації кожен громадянин має можливість отримати безкоштовну медичну консультацію, спрямовану на виявлення та корекцію (по можливості) факторів ризику розвитку зазначених патологій, так і інших захворювань. До провокуючих факторів належать, як правило:
тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв;
нераціональне харчування, вживання великої кількості жирної та смаженої їжі;
тяжкі умови праці, робота на шкідливому виробництві;
постійні стреси, часта фізична чи емоційна перевтома;
несприятлива санітарна ситуація;
спадкова схильність до певних патологій;
надлишкова маса тіла, сидячий спосіб життя та недолік фізичних навантажень;
підвищений тиск, рівень глюкози чи холестерину у крові.
Що входить до диспансеризації дорослого населення, що дозволяє виявити ризики? Лікар загальної практикипроводить бесіду з пацієнтом (збирає анамнез), оцінює результати лабораторних аналізів та бере до уваги наявну медичну документацію. На основі отриманих даних з'являється можливість проведення профілактичного консультування, що враховує індивідуальні особливостіта актуальний стан здоров'я конкретного пацієнта. Також за результатами диспансеризації надається група та видається паспорт здоров'я.
Які є групи здоров'я?
Якщо питання “Що входить у диспансеризацію населення?” стає більш менш зрозумілим, то з поняттям “група здоров'я” могли стикатися далеко не всі потенційні пацієнти. Усього груп здоров'я населення середнього та похилого віку існує три:
До першої групи належать особи, які не страждають на хронічні захворювання, рідко стикаються з застудами і легким нездужанням, що ведуть здоровий спосіб життя. У таких пацієнтів допустимі незначні відхилення артеріального тиску від норми.
До другої групи входять особи, які мають хронічне захворювання, що протікають без ускладнень або рідкісними погіршеннями стану. Пацієнти можуть мати шкідливі звички(крім наркотичної залежності), іноді харчуватися нераціонально, зберігати помірний рівень фізичної активності. Більшість населення середнього та похилого віку належить саме до другої групи здоров'я.
Третя група - це пацієнти, стан здоров'я яких значно погіршує їхню якість життя. Такі особи можуть бути частково або повністю непрацездатні, страждати на серйозні патології або часто стикатися з загостреннями хронічних захворювань.
Для пацієнтів, які належать до другої та третьої груп здоров'я, диспансеризація (що до неї входить) передбачає другий етап. Додаткові дослідження проводяться з метою уточнення діагнозу та призначення відповідного лікування.
Які роки входять у диспансеризацію у 2017 році?
У 2017 році безкоштовно пройти диспансеризацію можуть громадяни, чиє народження припадає на: 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 166, 196 951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 та 1918 роки. Профілактичний огляд інвалідів, учасників Великої Вітчизняної війни, почесних трудівників тилу та прирівняних до них категорій осіб проводиться щорічно.
Де можна отримати медичний огляд?
Щоб дізнатися, що входить до програми диспансеризації конкретного потенційного пацієнта, слід звернутися до амбулаторії за місцем проживання чи реєстрації. У разі потреби проведення додаткових досліджень чи отримання консультацій фахівців вузького профілю лікар загальної практики направить громадянина до найближчого закладу, де одержати необхідні медичні послугиможна безкоштовно.
Скільки часу забере медичне обстеження?
Пацієнтам, які належать до першої групи здоров'я, відвідати терапевта необхідно лише двічі з проміжком в один-два тижні. Для тих, кому за результатами першої розмови з лікарем загальної практики знадобляться додаткові дослідженнячи консультації, тривалість проходження диспансеризації визначається в індивідуальному порядку. Все залежить від обсягу необхідних обстежень для підтвердження чи спростування передбачуваного діагнозу.
З проблемою нестачі вільного часу на відвідування лікарів стикаються багато працюючих людей. Але, згідно з актуальним законодавством, роботодавець зобов'язаний звільнити працівника від виконання посадових обов'язківдля проходження медичних оглядів Так, створено всі умови, що безперешкодно пройти диспансеризацію працевлаштованій людині.
Що потрібно мати при собі під час відвідування поліклініки?
При зверненні до поліклініки для проходження диспансеризації слід мати при собі цивільний паспорт та поліс обов'язкового медичного страхування.
Чи безкоштовне медичне обстеження?
Диспансеризація (що до неї входить, ми з'ясували) є абсолютно безкоштовною для осіб з певними роками народження. Так, у 2017 році пройти безкоштовне медичне обстеження можуть працевлаштовані та непрацевлаштовані громадяни, а також студенти очної форми навчання з роками народження, перерахованими вище. Решта громадян також може пройти диспансеризацію за бажанням, але медичні послуги доведеться сплатити з власної кишені.
Які етапи передбачає диспансеризація?
Що входить у диспансеризацію дорослого? Медичне обстеженняпроводиться у два етапи. Спочатку необхідно відвідати лікаря загальної практики, який проведе опитування та направить на лабораторні аналізи (це перший етап), у разі потреби пацієнт отримує направлення на додаткові дослідження або до вузьких спеціалістів. Потім, якщо виявлено актуальні порушення стану здоров'я, пацієнту пропонується пройти лікування.
Які обстеження входять у диспансеризацію?
Диспансеризація передбачає відвідування низки фахівців та проведення основних медичних досліджень. Які лікарі входять у диспансеризацію? В рамках диспансеризації пропонується відвідати:
терапевта;
офтальмолога;
ендокринолога;
кардіолога;
стоматолога;
уролога (тільки для чоловіків);
гінеколога та/або мамолога (проходять тільки жінки).
Перелік досліджень включає:
лабораторні аналізи крові та сечі;
ЕКГ;
флюорографію;
аналіз калу на наявність прихованої крові (пацієнтам віком від 39 років);
мамографія (для жінок з 39 років).
Результати медичного огляду
За результатами диспансеризації громадянин отримує медичний висновок (так званий паспорт здоров'я), де зазначаються особисті дані пацієнта, інформація про актуальний стан здоров'я, належність до однієї з груп та основні рекомендації. У разі потреби пацієнту призначається додаткове лікування. Під час проходження диспансеризації громадянин може поставити кваліфікованому фахівцеві всі питання щодо здорового образужиття та профілактики поширених захворювань.
Навіщо потрібна диспансеризація ?
Багато хронічних захворювань на ранніх стадіяхпротікають безсимптомно, тому чим раніше виявити початкові прояви хвороби або ризик їх розвитку, тим успішнішим буде лікування.
Саме для цих цілей і проводиться диспансеризація, яка крім раннього виявлення хвороб та їх факторів ризику забезпечує проведення необхідних лікувальних та профілактичних заходів, і, за потреби, тривале диспансерне спостереження.
Хто підлягає диспансеризації?
Диспансеризація проводиться із 18 років. Диспансеризації підлягають такі групи населення:
1) працюючі громадяни;
2) непрацюючі громадяни;
3) які навчаються в освітніх організаціяхза очною формою. Пройти її можна протягом того року, коли Вам виповнилося або виповниться: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 років. Якщо Вам 40 років і більше, диспансеризацію можете проходити щорічно.
Основні завдання диспансеризації
Виявлення хронічних неінфекційних захворювань, що є основною причиною інвалідності та передчасної смертності, до яких належать:
Серцево-судинні захворювання, перш за все, ішемічна хворобасерця та цереброваскулярні захворювання;
Деякі злоякісні новоутворення;
Цукровий діабет;
Хронічні хвороби органів дихання, туберкульоз.
Диспансеризація дорослого населення проводиться шляхом поглибленого обстеження стану здоров'я громадян з метою:
1) раннього виявлення хронічних неінфекційних захворювань (станів), що є основною причиною інвалідності та передчасної смертності населення Російської Федерації (далі - хронічні неінфекційні захворювання), основних факторів ризику їх розвитку ( підвищений рівеньартеріального тиску, дисліпідемія, підвищений рівень глюкози в крові, куріння тютюну, згубне споживання алкоголю, нераціональне харчування, низька фізична активність, надлишкова маса тіла або ожиріння), а також споживання наркотичних засобівта психотропних речовин без призначення лікаря;
2) визначення групи стану здоров'я, необхідних профілактичних, лікувальних, реабілітаційних та оздоровчих заходів для громадян з виявленими хронічними неінфекційними захворюваннями та (або) факторами ризику їх розвитку, громадян з іншими захворюваннями (станами), а також для здорових громадян;
3) проведення короткого профілактичного консультування громадян з виявленими хронічними неінфекційними захворюваннями та (або) факторами ризику їх розвитку, здорових громадян, а також проведення індивідуального поглибленого профілактичного консультування та групового профілактичного консультування (шкіл пацієнта) громадян з високим та дуже високим сумарним серцево-судинним ризиком ;
4) визначення групи диспансерного спостереження громадян з виявленими хронічними неінфекційними захворюваннями та іншими захворюваннями (станами), а також громадян з високим та дуже високим сумарним серцево-судинним ризиком.
Особливості проведення диспансеризації:
Дільничний принцип організації;
Диференційований набір обстежень залежно від віку та статі (з метою підвищення ймовірності раннього виявлення найбільш часто зустрічаються для даної статі та віку хронічних неінфекційних захворювань);
Які документи потрібні для проходження диспансеризації?
Кожному громадянину, який прямує на диспансеризацію, необхідно мати паспорт та страховий медичний полісЗМС. Якщо Ви у поточному чи попередньому році проходили медичні дослідження, візьміть документи, що підтверджують це, та покажіть їх медичним працівникамперед початком проходження диспансеризації.
Порядок проходження диспансеризації.
Програма проходження диспансеризації включає насамперед усі дослідження та аналізи, які входять до щорічного медичного огляду. Профілактичний медогляд проводиться для раннього виявлення станів, захворювань та факторів ризику їх розвитку, немедичного споживання наркотичних засобів та психотропних речовин, а також з метою визначення груп здоров'я та вироблення рекомендацій для пацієнтів та включає:
● Флюорографію (1 раз на 2 роки);
● Опитування (анкетування);
● Антропометрію (вимірюються зростання, вага, обхват талії);
● Вимірювання артеріального тиску;
● Аналіз крові на загальний холестерин;
● Аналіз крові на глюкозу;
● Визначення серцево-судинного ризику (відносного – з 18 до 39 років, абсолютного – з 40 до 64 років), ризиків хронічних хвороб;
● Вимірювання внутрішньоочного тиску (при першому проходженні медогляду, щорічно - з 40 років);
● ЕКГ (при першому проходженні медогляду, щорічно – з 35 років);
● Для жінок – огляд гінеколога.
Диспансеризація проводиться у два етапи. Перший етап обстеження необхідний у тому, щоб виявити ознаки хронічних неінфекційних захворювань, і ризиків їх розвитку. Ті, хто потребує результатів першого етапу диспансеризації в додатковому обстеженніабо профілактичному консультуванні направляються лікарем-терапевтом на другий етап диспансеризації. Другий етап диспансеризації проводиться виходячи з одержаних результатів першого. Він включає консультації вузькопрофільних фахівців і уточнення діагнозу.
Дослідження на першому етапі диспансеризації дорослого населення
Власне диспансеризація є комплексом заходів, що включає профілактичний медогляд і додаткові методиобстежень, які з метою оцінки стану здоров'я (включаючи визначення групи здоров'я та групи диспансерного спостереження).
Крім перерахованих вище заходів медогляду під час проходження диспансеризації дорослого населення першому етапі проводяться:
- загальний аналіз крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ) – з 40 років;
- дослідження калу на приховану кров (з 40 років – 1 раз на 2 роки, з 65 років – щорічно);
- у 45 років – ФГС;
- для жінок: цитологічне дослідження цервікального мазка (з 40 років – 1 раз на 3 роки), мамографія (з 40 років – 1 раз на 2 роки, з 65 років – щорічно).
- для чоловіків: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові (45, 50, 55, 60, 64 роки).
Додаткове обстеження на другому етапі диспансеризації дорослих
На другому етапі проходження диспансеризації дослідження проводять при віднесенні пацієнта до групи ризику або виявленні відхилень. У цьому випадку призначаються:
- консультації фахівців (невролога, оториноларинголога, окуліста, хірурга та ін.);
- додаткові дослідження (колоноскопія, УЗДГ, ФГДС, КТ легень та ін.).
Підготовка до проходження диспансеризації:
Для проходження першого етапу диспансеризаціїбажано прийти в медичну організацію(поліклініку) вранці, на голодний шлунок, до виконання будь-яких фізичних навантажень, у тому числі й ранкової фізичної зарядки. Взяти із собою ранкову порцію сечі обсягом 100-150 мл. Перед збиранням сечі обов'язково слід зробити ретельний туалет статевих органів. Для збору сечі та калупереважно використовувати промислово вироблені спеціальні контейнери (невеликі ємності) для біопроб, які можна придбати в аптеці. Для аналізу сечі потрібно зібрати середню порцію сечі (почати сечовипускання, а потім через 2-3 секунди підставити контейнер для збору аналізу). Враховуючи той факт, що деякі продукти (буряк, морква) здатні забарвлювати сечу, їх не слід вживати протягом доби до проведення аналізу. Громадянам, які приймають сечогінні препарати, по можливості слід припинити їх прийом, оскільки ці препарати змінюють питома вага, кислотність і кількість сечі, що виділяється. Відносним обмеженням є менструальний період жінок. Бажано, щоб проба сечі була здана в лабораторію протягом 1,5 години після її збору. Транспортування сечі повинне проводитися тільки при плюсовій температурі, інакше солі, що випадають в осад, можуть бути інтерпретовані як прояв. ниркової патології, або утруднять процес дослідження. У такому разі аналіз доведеться повторити.
Для дослідження калу на приховану кровнеобхідно, щоб уникнути хибнопозитивних результатівпротягом 3 діб перед диспансеризацією немає м'ясної їжі, а також інших продуктів, до складу яких входить значна кількість заліза (яблука, Зелена цибуля, солодкий болгарський перець, біла квасоля, шпинат), а також овочі, що містять багато таких ферментів, як каталаза та пероксидаза (огірки, хрін, кольорова капуста), виключити прийом залізовмісних лікарських препаратів, у тому числі гематогену, скасувати прийом аскорбінової кислоти, ацетилсаліцилової кислоти(аспірину) та інших нестероїдних протизапальних засобів (таких як вольтарен, диклофенак і т.д.), відмовитися від використання будь-яких проносних засобів та клізм. Уникайте надмірного розрідження зразка калових мас водою із чаші туалету. Це може спричинити неправильний результат.
Жінкамнеобхідно пам'ятати, що забір мазків з шийки матки не проводиться під час менструації, при проведенні того чи іншого лікування інфекційно-запальних захворювань органів малого тазу, що зменшує ймовірність отримання хибних результатіваналізу мазка необхідно виключити статеві контакти протягом 2-х діб перед диспансеризацією, відмінити будь-які вагінальні препарати, сперміциди, тампони та спринцювання. Мамографіяпроводиться з 6 по 12 день менструального циклу.
Обсяг підготовки для другого етапу диспансеризації Вам пояснить дільничний лікар (фельдшер).
ВАЖЛИВО!
Нині ст. 185.1 Трудового кодексуРФ встановлює виділення оплачуваних днів для диспансеризації для працюючого населення: 1 день на 3 роки - по загальному правилу, 2 дні щорічно - для передпенсіонерів та пенсіонерів.
Що відбувається, якщо в ході диспансеризації у пацієнта виявляють відхилення у здоров'ї?
Після всіх досліджень та консультацій фахівців пацієнт оглядається дільничним лікарем-терапевтом (ВОП). За результатами диспансеризації для планування тактики його медичного спостереження визначається група здоров'я:
I група стану здоров'я- громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, відсутні фактори ризику розвитку таких захворювань або є зазначені фактори ризику за низького або середнього абсолютного сумарного серцево-судинного ризику і які не потребують диспансерного спостереження щодо інших захворювань (станів). Таким громадянам у межах диспансеризації проводиться коротке профілактичне консультування;
ІІ група стану здоров'я- громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, але є фактори ризику розвитку таких захворювань при високому або дуже високому абсолютному сумарному серцево-судинному ризику, та які не потребують диспансерного спостереження щодо інших захворювань (станів).
Таким громадянам у рамках диспансеризації проводиться корекція факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань (поглиблене індивідуальне профілактичне консультування та (або) групове профілактичне консультування) у центрі здоров'я, за наявності медичних показань лікарем-терапевтом призначаються лікарські засобидля медичного застосуванняз метою фармакологічної корекції зазначених факторів ризику. Ці громадяни підлягають диспансерному спостереженню лікарем;
IIIа група стану здоров'я- громадяни, які мають хронічні неінфекційні захворювання, що вимагають встановлення диспансерного спостереження або спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, а також громадяни з підозрою на наявність цих захворювань (станів), які потребують додаткового обстеження;
IIIб група стану здоров'я- громадяни, які не мають хронічних неінфекційних захворювань, але потребують встановлення диспансерного спостереження або надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги з приводу інших захворювань, а також громадяни з підозрою на наявність цих захворювань, які потребують додаткового обстеження.
Громадяни з IIIа та IIIб групами стану здоров'я підлягають диспансерному спостереженню лікарем-терапевтом, лікарями-фахівцями з проведенням лікувальних, реабілітаційних та профілактичних заходів. Громадянам з IIIa групою стану здоров'я, які мають фактори ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань, та громадянам з IIIб групою стану здоров'я, які мають високий та дуже високий сумарний (абсолютний або відносний) серцево-судинний ризик, проводиться корекція наявних факторів ризику (поглиблене індивідуальне профілактичне консультування та (або) групове профілактичне консультування) у рамках диспансеризації
Чи може пацієнт відмовитись від досліджень?
Диспансеризація проводиться за наявності поінформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника (щодо особи, визнаної в установленому законом порядку недієздатною, якщо така особа за своїм станом не здатна дати згоду на медичне втручання), даної за формою та у порядку, які затверджені Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації. Громадянин має право відмовитися від проведення диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять в обсяг диспансеризації, в порядку та за формою, які затверджені Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації.
Диспансеризація дозволяє зміцнити здоров'я, виявити захворювання і якомога раніше, лікувати хворобу з найбільшим успіхом.
