Онкологічні патологіїжіночої репродуктивної системи трапляються досить часто. Однією з найпоширеніших хвороб подібного роду є рак матки.

Подібне захворювання називають по-різному – рак ендометрію, рак маткового тіла, рак слизової оболонки матки та ін. Всі ці онкопроцеси є раком матки.

Поняття про хворобу та статистика

Раком матки називають злоякісний пухлинний процес, який розвивається із внутрішнього епітеліального шару – ендометрію.

У середньому подібне захворювання виявляється у 2-3% жіночого населення.Рак ендометрію може виникнути у кожної жінки, однак, найбільш схильні до подібної онкології жінки після 45.

Класифікація

Онкологи класифікують рак матки на два види: автономний та гормональний.

Перед автономного раку припадає 1/3 частина всіх випадків маткової онкології. Подібна форма захворювання виникає раптово без будь-яких передумов та причин.

Фахівці вважають, що така онкологія має спадкову етіологію або виникає під впливом травматичних ушкоджень.

На малюнку зображено клітину раку матки під мікроскопом

Гормональний тип маткового раку розвивається внаслідок гормональних змін у жіночому організмі. Перед такої онкології припадає 2/3 частини всіх випадків раку эндометрия. Для нього характерні яскраво виражені порушення ендокринно-обмінного походження.

Згідно з гістологічними даними рак маточного тіла може бути:

• Лейоміосаркіномою;
• Залізистоплоскоклітинною онкологією та ін.

Залежно від ступеня диференціювання клітинних структуррак може бути високодиференційованим, низькодиференційованим або помірно диференційованим.

Причини виникнення

Як говорилося вище, рак ендометрію може мати гормонозалежний чи автономний характер. Виходячи з цього, можна виділити кілька характерних причин, від чого виникає рак маткового тіла:

• Підвищена стимуляція епітеліального маточного шару естрогеновими гормонами;
• Обмінні порушення на кшталт ожиріння, діабету, гіпертонії;
• Гормонпродукуючі яєчникові пухлини;
• Аденома надниркової кори;
• Лікування гормоновмісними препаратами;
• Наявність тяжких печінкових патологій, що супроводжуються порушеннями метаболічних статево-гормональних процесів ( , гепатити та ін.);
• Негативна спадковість на кшталт наявності у кровних рідних онкоформувань у кишечнику, молочній залозі, яєчниках чи тілі матки;
• Пізніше настання менопаузального періоду;
• Відсутність вагітностей з природними розродженнями;
• Довгий прийом оральних контрацептивівна кшталт Диметістерону;
• Опромінення мало тазових органівта ін.

Симптоми раку тіла матки у жінок

Ознаки онкоформувань маткового тіла дуже різноманітна, проте, на ранніх стадіяхрозвитку ракового процесу будь-яка симптоматика, як правило, відсутня.

Перші ознаки

Серед перших тривожних симптомівраку матки особливо виділяються маткові кровотечіне пов'язані з менструаціями.

Подібна ознака, на думку онкологів, спостерігається практично у 7-9 пацієнток із десятка.

Подібні кровотечі можуть відрізнятися різним характером:

• Рясні;
• Убогі;
• Багаторазові;
• Проривні;
• Одноразові;
• Переривчасті та ін.

Дуже характерні для маткового раку кровотечі контактного характеру, що виникають внаслідок сексуального зв'язку, гінекологічного огляду, підйому важких предметів, спринцювання та ін.

Крім виділень, коли рак маткового тіла досягає пізніх етапів розвитку, його можна розпізнати за наступною симптоматикою:

1. Гіпертермія із субфебрильними показниками;
2. Тягуча болючість у поперековій зоні, промежини, животі;
3. Помітне скорочення працездатності, надмірна та швидка стомлюваність, до знесиленості;
4. Статеві контакти супроводжуються болем, який також може з'являтися і після них;
5. Відмова від їжі;
6. Проблеми з випорожненням кишечника на кшталт запорів чи діареї;
7. Сильне схуднення.

Як визначити матковий рак за симптомами до настання менопаузи?

У жінок, що у передменопаузальном віці, цілком нормальним вважається наявність маткових кров'янистих виділень, які поступово убожіють і турбують все рідше.

Якщо в маточному тілі починає розвиватися онкологічний процес, то типового зменшення симптомів не настає, причому нерідко так трапляється, що маткові виділення, навпаки, стають ряснішими і частішими.

Які прояви можна спостерігати у постменопаузі?

У клімактеричному періоді у жінок зазвичай менструації відсутні. Тому при виникненні раптових виділень із піхви варто завжди підозрювати наявність маткового ракового процесу.

Причому частота подібних кровотеч, їх тривалість, інтенсивність і рясність у віці значення вже немає.

Стадії та їх тривалість життя

Онкологи виділяють кілька послідовних ступенів маткового раку:

• На першій стадіїонкоформування розташовується у маточному тілі. Можливість одужання становить близько 80-90%;
• На другому етапіонкопроцесу пухлинне утворення проникає за межі тіла матки, зачіпає цервікальний канал(шийку), проте, прилеглі органи не уражаються. Одужання настає приблизно ¾ випадків;
• на третьомуНа етапі раку онкопроцес поширюється на придатки і піхву. Виживання становить близько 40% пацієнток;
• на четвертомуНа етапі раку маткового тіла пухлинні процеси поширюються за межі тазової області, освіта проростає в кишкові та сечопузирні тканини. Виживання – не більше 15%.

Наслідки

Рак маткового тіла відноситься до дуже небезпечних патологічним станам. Якщо відсутня адекватна терапія, то рак матки неодмінно призведе до смерті пацієнтки.

Нерідко онкологія матки вимагає її видалення разом із придатками, частиною піхви та шийкою. Однак подібний фактор зазвичай не відіграє вагомої ролі, тому що рак виявляється переважно у жінок 45-60-річного віку, які мають дорослих дітей.

Шляхи метастазування

При раку в тілі матки основними шляхами метастазування виступають судини та вузли, а на термінальної стадіїу поширенні бере участь і кровоносна система.

Спочатку поразка поширюється на лімфовузлові структури в здухвинній ділянці та підчеревній зоні. Значно рідше поразка захоплює інші групи малотазових лімфовузлів.

Метастазування поширюється на цервікальний канал та за межі маткового тіла. Гематогенним способом метастази проникають з верхньоматкової області до придатків, крім того, уражається і піхва, а іноді навіть ниркові або печінкові або кісткові тканини.

Діагностика

Діагностичний процес рак матки починається з гінекологічного огляду з допомогою дзеркал. Потім пацієнтку відправляють на ультразвукове дослідження, що дозволяє виявити справжні розміри та структуру матки, а також структуру та товщину ендометрію.

Фото показує, як виглядає рак матки на діагностиці УЗД.

Нерідко проводиться вишкрібання та отриманого біоматеріалу. Подібна процедура здійснюється із застосуванням загальної анестезіїв умови лікарняного стаціонару.

При аналізі на виявлення онкомаркерів раку матки застосовуються маркери:

• Раково-ембріональний антиген;
• ХГЛ чи хоріонічний людський гонадотропін.

Завдяки введенню в онкогінекологічну практику вдалося врятувати життя багатьох пацієнток.

Наскільки швидко розвивається хвороба?

Швидкість розвитку онкопроцесу в маточному тілі обумовлюється гістологічним типом освіти, супутніми патологіями, силою та інтенсивністю протиракової опірності організму, адекватністю терапії, віком пацієнтки та іншими подібними факторами.

Тому сказати, напевно, за який час відбудеться остаточний розвиток ракового процесу в матковому тілі, неможливо.

Відмінність патології від міоми

Називають процес гіперпластичного збільшення маткових тканин, що виникають внаслідок травматичних факторів, частих абортів, вишкрібань, великої кількості сексуальних партнерів, сечостатеві запалення, відсутність оргазмів у жінки та ін.

Рак маткового тіла і міома зовсім не відносяться один до одного. Це абсолютно різні патології, тому міома ніколи не перероджується на рак.

Доброякісна гіперплазія матки формується у м'язовому шарі органу, а онкологія – в епітеліальному. При виявленні міоми зазвичай обирається тактика спостереження, щоб визначити, чи зростає міома чи ні.

Для цього пацієнтка раз на півроку відбувається гінекологічне обстеження. Щодо прямих наукових доказів взаємозв'язку між раком та міомою, то вони відсутні.

Лікування та профілактика

Загалом залежить від індивідуальних прогностичних результатів:

1. Основу лікування становить операція, яка передбачає видалення маткового тіла разом із яєчниками.
2. Іноді до і після оперативного втручанняпроводиться радіоопромінення, що дозволяє знизити ризик виникнення рецидивів онкології, але подібне лікування абсолютно не впливає на показники виживання;
3. Крім оперативного втручання застосовується хіміотерапевтична методика. Подібний підхід до лікування виправданий при поширенні пухлинного процесу, а також при автономному характері освіти, наявності активного метастазування та рецидивах. Використовуються препарати платини на зразок Цисплатину, Карбоплатину, Адріаміцину, а також Доксорубіцин, Таксол, Епірубіцин та ін. При гормональнозалежній онкології маткового тіла хіміотерапевтичне лікування неефективне;
4. Непогані терапевтичні результати дає гормональна терапія. Для такого лікування зазвичай застосовуються препарати прогестагенів: Мегейс, Депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-перевіра та ін. Ці препарати можуть поєднувати з Тамоксифеном або призначати без нього. Якщо має місце активне метастазування, а лікування прогестагенами є неефективним, то призначають Золадек. Іноді гормональне лікуванняпоєдную з хіміотерапевтичним впливом.

При визначенні відповідного терапевтичного методуонколог враховує кілька вирішальних факторівначебто фізіологічного станупацієнтки, наявності ендокринних порушень, гістологічних показників, розмірів та поширеності пухлини та ін.

Профілактичні заходи є найдієвішим протираковим заходом. Первинні профілактичні діїприпускають уникнення факторів, що провокують подібну онкологію на кшталт ожиріння, діабету і безпліддя.

Іншими словами, потрібно строго контролювати вагу, лікувати репродуктивні функціїта діабет.

Існують і вторинні профілактичні заходи, які передбачають своєчасне виявлення та терапію запальних патологій, передракових станів

Жінкам за 40 рекомендується щорічно проходити скринінгове обстеження за допомогою трансвагінальної ехографії. Подібна процедура дозволяє виявити рак маткового тіла ще в зародковому стані, що суттєво підвищує шанси на одужання та довге життя.

Якщо ж у пацієнтки було виявлено передракове захворювання, його обов'язково потрібно лікувати.

Прогноз виживання пацієнтів

Щороку кількість онкохворих жінок з раком маткового тіла зростає, щорічно дана патологіявиявляється у півмільйона пацієнток. Але своєчасна діагностиката адекватний підхід до лікувального процесудозволяють досягти високого та сприятливого прогнозу виживання.

Загалом прогноз виживання онкопацієнток обумовлюється стадією початку терапії, ступенем клітинної диференціювання та ін.

Наприклад, при високодиференційованій освіті з першим ступенем розвитку виживання складе 96%, а при низькому ступені клітинного диференціювання та 4 ступеня розвитку відсоток виживання не перевищує 18%.

Як розпізнати та лікувати рак матки, розповість наступне відео:

11.02.2017

Рак матки (або рак ендометрію матки) - пухлина злоякісного характеру, що утворюється з тканин матки, яка може розійтися по організму.

Це поширене захворювання займає 4-е місце після раку грудей, раку шкіри та раку. шлунково-кишковий тракт. Утворюються у жінок старше 45 років, а тип онкології залежить від місця її розташування, адже матка - орган багатошаровий. Подумайте: сотні тисяч жінок щороку стикаються з цим діагнозом.

Причини онкології

Причини раку матки точно не визначені, існують фактори, що посилюють ризик виникнення та розвитку захворювання. Результати досліджень показують, що захворюванню сприяють причини:

• цукровий діабет;
• гіпертонічна хвороба;
• ВІЛ інфекція;
• куріння;
• інфікування людини вірусом папіломи;
• порушення циклу менструації;
• пізня менопауза;
• безпліддя;
• активна статеве життяз кількома партнерами, її ранній початок;
• захворювання венеричного характеру;
• пероральні контрацептиви;
• ранні пологи.

Істотним чинником впливу залишається ожиріння. Якщо вага жінки на 15 кілограм більша за її норму, то ризик захворювання збільшується. А якщо понад 30 кілограмів, то в 10 разів.

Посилити рак матки, що виникає, здатні такі причини, як передракові стани, які впливають на утворення онкології. Серед них рубці, виразки, ерозії після пологів, лейкоплакії, поліпи, кондиломи та запальні процесихронічного характеру, такі як: ендометрит та ендоцервіцит.

Як розвивається рак матки?

Від характеру епітелію походить на плоскоклітинний рак і на залозистий рак (аденокарцинома) в порожнині матки. Залізистий рак найпоширеніший і становить близько 70%. Існує рідкісна пухлина, що вражає матковий прохід – це саркома.

Є три диференціювання пухлини: високодиференційовані пухлини, помірно диференційовані пухлини та недиференційовані.

Стадії розвитку раку матки:

1. На першій стадії пухлина розташовується у тілі матки.
2. На другий раковий процес здійснює подальше ураження шийки матки.
3. Третя стадія характерна переходом пухлини на клітковину, а піхву відбуваються метастази.
4. Четверта ступінь характерна поширенням пухлини за область тазу, та її подальше проростання на пряму кишку чи сусідні органи.

Симптоми захворювання

При раку матки складається симптоматика цього захворювання. Перші ознаки раку матки – жінка скаржиться на кровотечі, біль та дискомфорт, появу білків.

Симптоми та ознаки з'являються при розпаді пухлини, це означає, що протягом тривалого часу рак матки може не проявляти себе.

На ранніх стадіях можуть з'являтися гнійно-слизові маси, які викликають подразнення та свербіж. Перші симптоми з'являються після фізичного навантаження, акт дефекації або тряски.

Потім є прояв кров'янистих виділень, навіть немає значення якого характеру. Подібний процес виникає періодично (постійно) і виділення бувають рясні або мізерні.

Порушення менструального циклусвідчать, що відбувається розвиток патології. Тривалість менструації може бути зменшена або збільшена, при сечовипусканні характерні болі, що свідчать про те, що пухлина проростає в сечовий міхур.

Які симптоми раку матки є основними? Онкологи стверджують, що у 80% виявляються кровотечі матки, такі симптоми раку матки не належать до менструації.

на пізніх етапахрак матки має ознаки та симптоми:

• У поперековому відділі, животі й у районі промежини утворюється болючість характеру, що тягне.
• При статевому акті та після нього – болі.
• Порушення у процесі спорожнення кишечника – діарея чи запор.
• Безпричинне схуднення.
• Зникнення апетиту.
• Нудота та блювотні позиви.
• Зменшення працездатності, швидке досягнення стомлюваності.
• Гіпертермія (підвищення температури тіла, накопичення тепла).

Рак тіла матки до менопаузи має такі симптоми:

• Відсутність характерного зменшення кількості кров'яних виділень.
• Кров'яні виділення часто з'являються.
• Спостерігається рясність виділень (замість належного ослаблення та збіднення).

У період постменопаузи менструації відсутні, тому виділення з піхви повинні як мінімум насторожити жінку. Не важливо, якою є інтенсивність, тривалість і частота кровотеч. Підозри на симптоми раку матки повинні виникати у жінок, які переймаються своїм здоров'ям.

Якщо виявлено найменші симптомираку матки – негайно звертайтеся до лікаря! Адже рак матки може мати жахливі наслідки. Своєчасне звернення до лікаря дозволить не посилити ситуацію і вчасно впоратися з онкологією.

Методи діагностики

Діагностика – важливий етап, від неї залежить лікування раку матки. Спочатку відбувається обстеження та визначення скарг пацієнтки. Підозрювальні випадки перебігу хвороби відбуваються при спостереженні у гінеколога, без обстеження пацієнтів вилікувати хворобу неможливо.

Діагностика відбувається методами піхвового дослідження, ректального дослідження та огляду із застосуванням дзеркал.

Піхвове дослідження раку ендометрію матки допомагає визначити зміни при яскраво вираженому процесі розвитку пухлини. Дослідженню властива кровоточивість через заподіяння шкоди пухлини пальцем. Якщо рак матки поширений, то проводиться додаткове дослідженняпрямої кишки, щоб визначити пухлину на стінках тазу, в районі між маткою та крижом.

Щоб виявити рак шийки матки на початковій стадії – піхвового дослідження буде мало. Підключають метод огляду із застосуванням дзеркал. Біопсія або цитологічне дослідженнядопомагають визначити початковий етап раку шийки матки, після провадиться взяття зразка мазка з поверхні. Якщо лікарі підозрюють рак каналу шийки матки, або порожнини, відбувається вискоблювання каналу для діагностики та гістологія.

Маніпуляції проводяться у поліклініці лікарем із необхідним обладнанням. Точним методом залишається біопсія, тут випадки помилок поодинокі. У половині випадків діагностики при вагінальному дослідженні рак шийки матки не визначається. Діагностика за допомогою дзеркал залишає нерозпізнаними близько 10% випадків розвитку раку.

Лікування раку матки

Чи можна вилікувати рак матки? Все залежить від загального станупацієнтки, віку, форми та стадії розвитку пухлини. Основне лікування - хірургічне, у якому відбувається екстирпація (видалення) матки, а деяких випадках лімфатичні вузли тазової зони доводиться видаляти.

При пізній стадії застосовують комбінований метод лікування, при якому відбувається операція, а далі – опромінення піхви дистанційно (радіотерапія, променева терапія) та застосування препаратів (хіміотерапія).

Комбіноване лікування раку матки передбачає проведення внутрішньопорожнинної терапії. Якщо розвиток ракової пухлини досягло третьої стадії, то перед операцією проводять променеву терапію. Як автономний метод променева терапія ефективна при локалізованому розташуванні пухлини, а також за наявності протипоказань для операції. На третій та четвертій стадіях розвитку дієві протипухлинні препарати.

Після лікування раку матки потрібно відвідувати гінеколога для огляду та додаткових аналізів. Робити процедури внутрішньовенної пієлографії, рентгенографії грудей, УЗД. За перший рік після лікування лікаря необхідно відвідати чотири рази, а за наступні п'ять років – раз на півроку, але потім не припиняється контроль - пацієнт відвідує лікаря щорічно. При розвитку рецидивів здійснюють тазову екзентерацію (часткове чи повне видалення органів тазу).

П'ятирічне виживання становить від 80 до 40% після хірургічного втручання.

Метастази при раку матки

Віддалені метастази виліковні методом хіміотерапії. Метастази припадають на лімфатичні вузли тазу, рідше – у пахвинні. При віддалених метастазах прогноз не сприятливий, відбуваються вони частіше у легені, нирки чи печінку. Чверть хворих від рецидиву рятує променева терапія. При рецидивах метастаз лікування від раку малоймовірне, а ефект, отриманий від лікування нетривалий.

Методи профілактики

У профілактичних цілях усім жінкам старше 30 років рекомендується проходити огляди у лікаря, робити це систематично двічі на рік.

Визначити можливі передпухлинні захворювання, ознаки яких не проявляють себе, допоможуть регулярні огляди, які потрібно починати з появою статевого життя. До подібних методів огляду слід додати цитологічне дослідження та ультразвукову томографію.

Загальні ознаки – присутність симптомів, їх хронічний та тривалий тип, відсутність результатів протизапального лікування.

Захворювання в шийці матки потрібно лікувати радикально методами електрокоагуляції, електроексцизії або повного видаленняшийка матки.

Діагностика, проведена вчасно та процес лікування – дають позитивний прогноз виживання. Якщо злоякісна пухлина матки виявлена ​​на ранній стадії, то шансів на сприятливий результатбільше. Слідкуйте за своїм здоров'ям та своєчасно відвідуйте лікаря.

Online Тести

• Тест на рівень забрудненості організму (питань: 14)

  Існує багато способів з'ясування, наскільки забруднений ваш організм Спеціальні аналізи, дослідження, а також тести допоможуть уважно та цілеспрямовано виявити порушення ендоекології Вашого організму.

Рак матки

Що таке Рак матки?

Рак маткизустрічається дуже часто, займаючи в даний час у жінок четверте місце після раку молочної залози, шкіри та шлунково-кишкового тракту. Ця форма злоякісних пухлин спостерігається зазвичай віком від 40 до 60 років.

Що провокує / Причини раку матки:

Чинники ризику розвитку раку матки- діабет, гіпертонічна хвороба, куріння, інфікування вірусом папіломи людини, ВІЛ, ранній початок статевого життя, пізня менопауза та порушення менструального циклу, безпліддя, велика кількість сексуальних партнерів, ранні першіпологи, венеричні захворювання, прийом пероральних контрацептивів

Одним із факторів ризику є ожиріння: у жінок з масою тіла, що перевищує норму на 10-25 кг, ризик розвитку раку ендометрію в 3 рази більший, ніж при нормальній масі тіла, а у жінок з перевищенням маси тіла більш ніж на 25 кг ризик захворювання у 9 разів вище.

Широко відомі передракові стани, які відіграють значну роль у виникненні раку. Це ерозії, виразки, рубці після родової травми, розростання епітелію (кондиломи, поліпи) та лейкоплакії, а також хронічні запальні процеси – ендоцервіцити та ендометрити.

Патогенез (що відбувається?) під час раку матки:

Відповідно до характеру епітелію різних відділів матки розрізняють плоскоклітинний рак шийки та залозистий рак (аденокарциному) шийного каналу та порожнини матки. Аденокарцинома – основний морфологічний варіант (до 70%). Слід зазначити, що порівняно рідкісною пухлиною, яка вражає матку, є саркома. Розрізняють три ступені диференціювання пухлини (високодиференційовані, помірно диференційовані та недиференційовані).

При раку матки розрізняють 4 стадії його розвитку: 1 стадія – розташування пухлини в тілі матки, II стадія – ураження тіла та шийки матки, III стадія – поширення на параметральну клітковину або метастази у піхву, IV стадія – поширення за межі тазу, проростання сечового міхураабо пряма кишка.

Симптоми раку матки:

Клінічна симптоматика раку тіла маткискладається зі скарг на білі, кровотечі та болі. Однак всі ці три симптоми виникають вже в період розпаду пухлини і час їх появи залежить від терміну початку виразки. Тому в ряді випадків протягом тривалого періодурак матки може давати ніяких симптомів.

Ранні стадії розвитку раку тіла матки зазвичай супроводжуються слизово-гнійними виділеннями, викликають свербіжі подразнення, які можуть з'являтися після фізичного навантаження, трясіння, дефекації, а також кров'янисті виділення, які можуть бути мізерними або рясні, постійні або періодично виникають. Ознаками захворювання можуть бути порушення менструального циклу, збільшення або зменшення тривалості менструацій, часте сечовипускання та болі при сечовиділенні (це означає, що пухлина почала проростати в сечовий міхур).

Білі бувають різного характеру: водянисті, слизові, забарвлені кров'ю, без запаху та смердючі. Домішка крові надає білям вигляду м'ясних помиїв. Затримка виділень у піхву і інфекція, що приєднується, призводить до появи гнійних білів із запахом. При раку III і IV стадій виділення зі статевих шляхів мають гнильний характер. Кровотечі можуть мати характер невеликих кров'янистих виділень, і навіть одноразових чи багаторазових рясних крововтрат. Для раку шийки матки дуже типові так звані контактні кровотечі (під час статевих зносин, при спринцюванні, піхвовому дослідженні або після підйому тяжкості). Якщо у жінки вже припинилися менструації, то поява кров'янистих виділень з піхви в більшості випадків є ознакою злоякісної пухлини.

Болі є пізнім симптомом, що свідчить про залучення до ракового процесу лімфатичних вузлів та клітковини тазу з утворенням інфільтратів, що здавлюють нервові стовбури та сплетення Загальні симптомиі, зокрема, кахексія (зниження маси тіла) виникають вкрай пізно, у дуже занедбаних стадіях, і зазвичай жінки, які страждають на рак матки, зберігають зовні квітучий, здоровий вигляд.

Діагностика раку матки:

Розпізнавання раку маткипочинають із вивчення скарг хворої та перебігу хвороби. У всіх підозрілих анамнезу випадках хворі підлягають негайному обстеженню у гінеколога. Цілком неприпустимо призначати якесь лікування таких хворих без детального обстеження.

Обстеження включає вагінальне дворучне дослідження, ректальне дворучне дослідження та огляд за допомогою дзеркал.

При вагінальному дослідженніу випадках досить вираженого пухлинного процесу вдається визначити ті чи інші зміни в шийці залежно від типу росту пухлини (екзофітний, ендофітний та змішаний). Як правило, дослідження супроводжується кровоточивістю внаслідок травмування пухлини пальцем, що досліджує. При поширеному раку матки додатково проводять дослідження через пряму кишку для уточнення переходу пухлини на стінки тазу та крижово-маткові зв'язки.

Для виявлення початкових стадійраку шийки матки не можна обмежуватися лише вагінальним дослідженням; обов'язкове проведення огляду за допомогою дзеркал. Для виявлення ранніх форм раку у всіх випадках тих чи інших змін на шийці матки беруть мазки для цитологічного дослідження чи біопсію. При підозрі на рак шийного каналу або порожнини матки проводять діагностичне роздільне вишкрібання шийного каналу та порожнини матки та подальше гістологічне дослідження.

Всі ці дослідження можуть бути проведені вже в поліклініці за наявності необхідного інструментарію та дотримання правил асептики. Для ілюстрації важливості комплексного обстеженнядостатньо вказати, що рак шийки матки залишається нерозпізнаним більш ніж у половини хворих, обстеження яких полягало лише у дворучному вагінальному дослідженні. У той самий час під час огляду з допомогою дзеркал кількість помилок у діагнозі зменшується майже п'ять разів, а під час використання біопсії вони спостерігаються лише у поодиноких випадках.

У Останнім часомшироке поширення та велике значенняпридбала ультразвукова діагностика (УЗД), що дозволяє виявляти зміни в матці недоступні іншим методам дослідження та стала обов'язковим методомдослідження при підозрі на будь-які доброякісні та злоякісні утворенняу матці.

Для встановлення ураження лімфатичних вузлів та метастазів, що часто супроводжує рак шийки матки, вдаються до рентгенологічним методам- лімфографії та ілеокаваграфії. З цією ж метою проводять рентгенографію органів грудної клітки, внутрішньовенну пієлографію, іригографію, цистоскопію та ректороманоскопію. Можливе проведення КТ, МРТ, лімфангіографії, біопсії пухлини тонкою голкою.

Ці дослідження дуже важливі при раку матки на вироблення плану променевого чи комбінованого лікування.

Лікування раку матки:

Тактика лікування раку маткизалежить від віку хворої, загального стану та клінічної стадіїраку. Лікування в основному хірургічне (екстирпація матки з придатками та іноді видалення лімфатичних вузлів тазу). можливо комбіноване лікування- операція, а потім дистанційне опромінення на область кукси піхви, внутрішньопорожнинна гамма-терапія. Проводиться і передопераційна променева терапія головним чином при ІІІ стадії. Променева терапія як самостійний метод застосовується при місцевому поширенні пухлинного процесу, протипоказання до операції. Протипухлинні препарати ефективні при високодиференційованих пухлинах, у III та IV стадіях хвороби.

При раку шийки матки з однаковим успіхом проводять лікування як методом поєднаної. променевої терапії, і хірургічне (розширена екстирпація матки з придатками). Лікування залежить від стадії захворювання. При Іа стадії (мікроінвазивний рак) виробляють екстирпацію матки з придатками. При стадії Iб (рак обмежений шийкою матки) показано дистанційне або внутрішньопорожнинне опромінення з подальшою розширеною екстирпацією матки з придатками, або, навпаки, спочатку роблять операцію, а потім дистанційну гамматерапію. У II стадії (залучення верхньої частини піхви, можливий перехід на тіло матки та інфільтрація параметрія без переходу на стінки тазу) основним методом лікування є променевий, хірургічне втручаннязастосовують рідко. При ІІІ стадії (перехід на нижню частину піхви, інфільтрація параметрія з переходом на кістки таза) показано променеве лікування. Нарешті, при IV стадії (перехід на сечовий міхур, пряму кишку чи віддалене метастазування) застосовують лише паліативне опромінення. У пізніх стадіях проводять симптоматичне лікуванняможливе застосування хіміотерапевтичного лікування.

Після лікування обов'язкові періодичні відвідування лікаря для обстеження органів малого тазу та взяття мазка. Також дослідження включають рентгенографію органів грудної клітки, УЗД та внутрішньовенну пієлографію. Протягом першого року відвідування лікаря кожні 3 місяці, потім протягом 5 років - кожні 6 місяців. Через 5 років контроль здійснюють щороку.

При рецидивах, якщо процес локалізований, проводять часткову або тотальну тазову екзентерацію (видалення єдиним блоком матки, шийки матки, піхви, параметрія сечового міхура та прямої кишки). За наявності віддалених метастазів хворі зазвичай одержують хіміотерапію. Променеву терапію можна використовувати для паліативного лікуванняхворобливих метастазів.

Метастазування.
Найчастіше рак матки дає метастази в тазові лімфатичні вузли, рідше в пахвинні. Віддалені метастази частіше у нирки, печінку, легені мають поганий прогноз.

Прогноз при раку матки.
При раку матки 5-річне виживання після хірургічного лікування від 84 до 45% залежно від стадії захворювання. При рецидивах 25% хворих, що спочатку зазнали хірургічного лікування, можуть бути позбавлені рецидиву захворювання за допомогою променевої терапії тазових органів. При метастатичних рецидивах випадки лікування виключно рідкісні, а лікувальний ефектіндивідуальний і нетривалий. У IV стадії захворювання 5-річне виживання – до 9%.

Профілактика раку матки:

Рання діагностика та профілактика раку маткиможливі лише шляхом систематичних профілактичних оглядіввсіх жінок старше 30 років (не рідше 2 разів на рік). Регулярні обстеженнябажано починати з початком статевого життя. Регулярні огляди, ультразвукова томографія та цитологічне дослідження (один раз на 2 роки) сприяють виявленню передпухлинних захворювань, а їх лікування – профілактиці раку.

Не менше важливе значеннямає своєчасне та правильне лікування передракових захворювань шийки матки. Особливо характерних ознак, властивих тільки передраковим захворюванням шийки матки, ні, вони протікають як звичайні запальні захворювання. Спільними для передракових захворювань ознаками є тривале хронічний перебіг, сталість симптомів, а головна відсутність ефекту від консервативного (протизапального) лікування Лікування передракових захворювань шийки матки має бути радикальним і полягає в електроексцизії, електрокоагуляції уражених ділянок або навіть ампутації шийки матки. Вдаються також до променевого методулікування у вигляді аплікаційної радієвої терапії Серед хворих, що радикально лікувалися з приводу різних передракових уражень, смертність від раку шийки матки знизилася в 6 разів.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас рак матки:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Рака матки, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогуі поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий духу тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Онкологічні захворювання:

Аденома гіпофіза

Аденома паращитовидних (біля щитовидних) залоз

Аденома щитовидної залози

Альдостерома

Ангіома горлянки

Ангіосаркома печінки

Астроцитома головного мозку

Базально-клітинний рак (базаліома)

Бовєноїдний папульоз статевого члена

Хвороба Боуена

Хвороба Педжету (рак соска молочної залози)

Хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз, злоякісна гранульома)

Внутрішньомозкові пухлини півкуль мозку

Волосатий поліп глотки

Гангліома (гангліоневрома)

Гангліоневрому

Гемангіобластома

Гепатобластома

Гермінома

Гігантська кондилома Бушці-Левенштейна

Гліобластома

Гліома головного мозку

Гліома зорового нерва

Гліома хіазми

Гломусні пухлини (парагангліоми)

Гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз (інциденталами)

Грибоподібний мікоз

Доброякісні пухлини горлянки

Доброякісні пухлини зорового нерва

Доброякісні пухлини плеври

Доброякісні пухлини ротової порожнини

Доброякісні пухлини язика

Злоякісні новоутворення переднього середостіння

Злоякісні новоутворення слизової оболонки порожнини носа та придаткових пазух

Злоякісні пухлини плеври (рак плеври)

Карциноїдний синдром

Кісти середостіння

Шкірний ріг статевого члена

Кортикостерома

Костетворні злоякісні пухлини

Костномозкові злоякісні пухлини

Краніофарингіома

Лейкоплакія статевого члена

Лімфома

Лімфома Беркітта

Лімфома щитовидної залози

Лімфосаркому

Макроглобулінемія Вальденстрема

Медулобластома головного мозку

Мезотеліома очеревини

Мезотеліома злоякісна

Мезотеліома перикарду

Мезотеліома плеври

Меланома

Меланома кон'юнктиви

Менінгіома

Менінгіома зорового нерва

Множинна мієлома (плазмоцитома, мієломна хвороба)

Невринома горлянки

Невринома слухового нерва

Нейробластома

Неходжкінська лімфома

Облітеруючий ксеротичний баланіт (склерозуючий ліхен)

Пухлиноподібні поразки

Пухлини

Пухлини вегетативної нервової системи

Пухлини гіпофіза

Пухлини кісток

Пухлини лобової частки

Пухлини мозочка

Пухлини мозочка та IV шлуночка

Пухлини надниркових залоз

Пухлини паращитовидних залоз

Пухлини плеври

Пухлини спинного мозку

Пухлини стовбура мозку

Пухлини центральної нервової системи

Пухлини шишкоподібного тіла

Остеогенна саркома

Остеоїдна остеома (остеоїд-остеома)

Остеома

Остеохондрому

Гострокінцеві кондиломи статевого члена

Папілома горлянки

Папілома порожнини рота

Парагангліома середнього вуха

Пінеалома

Пінеобластома

Плоскоклітинний рак шкіри

Пролактинома

Рак анального каналу

Рак ануса (анальний рак)

Рак матки – це злоякісна пухлина матки, яка нерідко проявляється частими матковими кровотечами. Рак матки є одним із найчастіших різновидів злоякісної пухлини у жінок.

Причини раку матки

Точні причини раку матки поки що не відомі, проте помічено, що деякі фактори підвищують ризик розвитку цього захворювання. Підвищений ризик раку матки спостерігається:

• У жінок із надмірною вагою;
• У жінок з;
• У жінок із цукровим діабетом;
• У жінок у менопаузі, які приймають;
• Якщо почалися віком до 12 років;
• Якщо настав у віці понад 55 років;
• Якщо жінка ніколи не була вагітна;
• У жінок похилого віку (чим старша жінка, тим вищий ризик розвитку раку матки);
• У жінок з;
• У жінок, які проходять лікування від раку грудей та приймають ліки Тамоксифен;
• У жінок, які успадкували особливий ген, що підвищує ризик розвитку раку матки та раку кишечника;
• У жінок, які часто вживають алкогольні напої.

Типи раку матки

Матка є м'язовим органом, внутрішня порожнинаякого вкрита особливим видом слизової оболонки – ендометрієм. Залежно від того, з яких клітин розвинулася злоякісна пухлина, розрізняють два основні типи раку матки:

• Рак ендометрію (аденокарцинома)

Це злоякісна пухлина, яка виростає зі слизового шару матки. 75% випадків злоякісних пухлин матки є раком ендометрію. Ця стаття присвячена в основному раку ендометрію.

• Рак м'язового шару матка (лейоміосаркома)

Ця пухлина зустрічається рідше, приблизно 15% випадків раку матки.

Симптоми та ознаки раку матки

Основним симптомом раку матки є. Маткові кровотечі при раку матки можуть з'являтися в різний часциклу і, як правило, досить рясні.

Якщо у жінки вже настала менопауза (місячні припинилися більше року тому), то при раку матки маткові кровотечі відновлюються, що може створити помилкове враження відновлення менструального циклу.

Іноді рак матки може виявлятися мізерними, які не припиняються тижнями.

На пізніших стадіях раку матки можуть з'являтися такі симптоми:

• Болі у нижній частині живота
• з неприємним запахом
• Зниження ваги без видимої причини
• Підвищена стомлюваність, слабкість

Діагностика раку матки

Гінеколог може помітити ознаки раку матки під час звичайного гінекологічного огляду. На рак матки можуть вказувати збільшення розмірів матки та зміну її форми (деформація).

Для уточнення діагнозу лікар може призначити такі обстеження:

• УЗД матки

• Гістероскопія та біопсія ендометрію

• Операція при раку матки

Як правило, на ранніх стадіях раку матки в першу чергу проводиться операція з видалення матки (гістеректомія). Для того щоб знизити ризик рецидиву (повторного розростання пухлини) лікарі, як правило, видаляють не тільки матку, але й придатки матки (маткові труби та яєчники), а також лімфатичні вузли, які могли б торкнутися пухлиною. На сайті є окремі статті, присвячені цій темі: і .

• Радіотерапія

Радіотерапія при раку матки дозволяє знизити ризик рецидиву (повторного розростання пухлини) після операції, або може бути призначена як самостійного лікування, а також у поєднанні з хіміотерапією.

• Гормональна терапія

Так як рак ендометрію надзвичайно чутливий до гормональних змін в організмі, лікарські засоби, що знижують рівень естрогенів та підвищують рівень прогестерону в крові, дозволяють уповільнити темпи зростання пухлини.

• Хіміотерапія

Ліки, які застосовуються при хіміотерапії, перешкоджають поділу ракових клітинта зростання пухлини. Ці препарати можуть бути призначені у вигляді таблеток або крапельниць. При хіміотерапії може використовуватися один препарат або комбінація з декількох ліків.

Після лікування раку матки

Після закінчення курсу лікування раку ендометрію жінці потрібне ретельне спостереження з боку її лікаря. Регулярні огляди та обстеження дозволять вчасно виявити рецидив раку, якщо хвороба повернеться. Обговоріть зі своїм лікарем, як часто вам потрібно бачитися.

Як правило, після лікування раку матки 1 стадії жінці рекомендується відвідувати лікаря кожні 6 місяців першого року, і потім раз на рік.

Після лікування раку матки більше пізніх стадійогляди у лікаря необхідні кожні 3 місяці протягом першого року, кожні 3-6 місяців протягом другого року, а потім один раз на рік.

Якщо рак матки не вдалося вилікувати

У деяких випадках, навіть незважаючи на адекватне та сучасне лікування, рак матки так і не вдається вилікувати У цьому випадку жінці призначається підтримуюче лікування, що допомагає впоратися з болями та продовжити життя на максимально можливий термін.

Як виявляються характерні симптомита ознаки при раку матки? Дуже часто онкологічні захворювання на ранніх стадіях протікають безсимптомно: новоутворення дається взнаки лише тоді, коли процес вже зайшов далеко. Однак до злоякісним пухлинамендометрію це не стосується. При раку тіла матки перші симптоми виникають практично відразу, що в абсолютній більшості випадків забезпечує можливість радикального вирішення проблеми та сприятливий прогноз.

Саме тому з появою будь-яких підозрілих ознак необхідно звернутися до гінеколога. Не потрібно відкладати відвідування лікаря "на потім": якщо рак поширитися на інші частини вашого тіла, його лікування ускладниться, а прогноз - погіршиться.

Перші симптоми раку матки

Розвивається в ендометрії ракова пухлинавиявляє себе аномальними вагінальними кровотечами. У хворих на рак тіла матки ці симптоми присутні практично завжди, але можуть відрізнятися залежно від функціонального стану жіночої репродуктивної системи.

У зв'язку з тим, що захворювання пов'язане з порушенням балансу жіночих статевих гормонів, воно зазвичай виникає в період гормональної перебудови, тобто під час клімаксу. При цьому характер та інтенсивність симптомів при раку матки залежать від фази згасання статевої функції:

• Якщо у жінки ще не настала менопауза, про виникнення злоякісного новоутворенняможуть свідчити кровотечі між менструаціями, а також регулярні гіперменореї – рясні та тривалі місячні (понад 7 днів).
• Після настання менопаузи (тривалість відсутності менструацій 1 рік і більше) будь-яка вагінальна кровотеча аномальна і має стати сигналом для негайного звернення до лікаря. Іноді при цьому першими симптомами раку матки та яскраво вираженими ознаками стають рідкі виділенняз домішкою крові. У міру зростання пухлини маткові кровотечі посилюються і набувають постійного характеру.

Слід додати, що тільки в 1 із 10 випадків вищеописані порушення – наслідок розвитку раку. Такі ж прояви характерні для ендометріозу, міоми ( доброякісного новоутворення), поліпозу слизової оболонки та ін. Тому їх поява - привід для обстеження, а не для паніки.

Особлива увага до свого жіночому здоров'юпотрібно виявляти пацієнткам із надмірною вагою. При цьому ймовірність розвитку раку ендометрію найбільш висока у жінок із накопиченням жирових відкладень у ділянці талії. Саме тут відкладається найбільш «небезпечний» жир, який багатий надлишком речовин, що сприяють старту неоплазії у внутрішній слизовій оболонці стінки матки.

Інтервенційний кардіолог, один із постійних ведучих телевізійної програми «Жити здорово», ізраїльський лікар Герман Гандельман радить повним жінкаму віці 45 років і більше регулярно проводити дуже простий і настільки ж інформативний тест: вимірювати коло талії. Якщо вона менше 88 см, ймовірність розвитку захворювання в найближчому майбутньому невисока. Якщо більше 120 см – ризик появи пухлини дуже високий, необхідно негайно відвідати гінеколога та зробити УЗД органів малого тазу.

Важливий момент. Навіть якщо обстеження не виявить проблем, із жиром в області талії потрібно боротися всіма можливими способамивключаючи лікарське коригування гормонального фону та обміну речовин, низькокалорійне харчування, дозовані фізичні навантаження.

Інші ознаки та симптоми раку матки:

• Біль у ділянці малого тазу. Болі малому тазі виникають постійно, відрізняються тривалістю та інтенсивністю, посилюються під час менструації та при статевому акті. Якщо причина їх появи – ракове вогнище в ендометрії, це свідчить про поширеність процесу.
• Анемія. За відсутності лікування постійна крововтрата сприяє розвитку анемії. У жінки знижується гемоглобін, що супроводжується появою слабкості, запаморочення та задишки навіть при незначних фізичних навантаженнях.
• Ракова інтоксикація. Будь-яке онкологічне захворювання з часом призводить до загальному погіршеннюсамопочуття, обумовленого токсичною дією продуктів життєдіяльності злоякісних клітин. У пацієнток із просунутими стадіями раку матки це проявляється підвищеною дратівливістю, Втратою апетиту, нудотою, швидкою стомлюваністю.

У міру прогресування хвороби до вищеописаних ознак приєднуються такі симптоми як біль у спині, ногах, тазовій ділянці та інші порушення, пов'язані з проростанням новоутворення до сусідніх органів та тканин, появою віддалених метастазів.

Якщо вам потрібна друга думка для уточнення діагнозу або плану лікування, надішліть нам заявку та документи для консультації, або запишіться на очну консультацію по телефону.

+7 499 490-24-13

Експертна думка