هل من الممكن الحمل إذا كنتِ مصابة بمرض بطانة الرحم؟ بطانة الرحم والحمل: إمكانية الحمل والمضاعفات والمراجعات

واحدة من أكثر الحالات شيوعًا وفي نفس الوقت يصعب تشخيصها أمراض النساءيبقى بطانة الرحم. حتى الآن، لم يتوصل المجتمع الطبي إلى رأي مشترك حول الأسباب التي تثير هذا المرض. مثل هذا عدم اليقين يخيف أيضًا النساء اللاتي تلقين مثل هذا التشخيص غير السار عند التخطيط للحمل، لأن التهاب بطانة الرحم يمكن أن يعقد الحمل بشكل كبير أو حتى يسبب العقم. ليس من المستغرب أن يهتم الكثيرون بما هي علامات المرض وكيفية علاجه.

ما هو التهاب بطانة الرحم

إذن، نحن نتحدث عن نمو بطانة الرحم (بطانة الرحم الداخلية) خارج الرحم - حيث لا تتواجد بشكل طبيعي. بادئ ذي بدء، تؤثر العملية المرضية على الرحم نفسه والأعضاء القريبة: المبيضين وقناتي فالوب. في بعض الأحيان توجد خلايا بطانة الرحم في الأعضاء البعيدة - الرئتين أو حتى تجويف الأنف.

وبما أن بطانة الرحم حساسة للهرمونات، فإن نفس العمليات تحدث في المناطق البعيدة التي يغطيها هذا الغشاء المخاطي كما هو الحال في الأنسجة الطبيعية:

1. الاستجابة لإفراز هرمون الاستروجين في البداية الدورة الشهرية، تزيد بطانة الرحم بشكل فعال وتكثف داخل الرحم وخارجه.
2. في النصف الثاني من الدورة، يعمل هرمون آخر، البروجسترون، على الأنسجة. تحت تأثيره، تبدأ الطبقة المتضخمة من بطانة الرحم في الانهيار والرفض - يحدث الحيض. وفي المناطق المصابة، لا يمكن إطلاق الخلايا بشكل طبيعي، فيحدث النزيف والالتهاب.

تكرار هذه العمليات من وقت لآخر يؤدي إلى ظهور ندبات لاصقة، والخراجات. مثل هذه الضغطات في أعضاء وأنسجة الحوض والمبيض تعطل عملها، وهو أمر محفوف بمشاكل خطيرة في الحمل والحمل.

من حيث تكرار حدوث التهاب بطانة الرحم في المرتبة الثالثة بين جميع الأمراض النسائية. الوحيدة الأكثر شيوعًا هي الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية وتكوينات الورم في الأنسجة العضلية للرحم (الأورام الليفية). ومع ذلك، فإن المسار الخفي لبطانة الرحم وصعوبات التشخيص تشخيص دقيقتشير إلى أن المرض أكثر شيوعا.

النساء من عمر 25 إلى 40 سنة معرضات لخطر الإصابة بهذا المرض.في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم عند الفتيات قبل تكوين الدورة الشهرية ونادرًا ما يحدث عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

لماذا يحدث

لا يوجد إجماع بين أطباء التوليد وأمراض النساء حول أسباب هذا المرض.

الاضطرابات الخلقية وكي التآكل ونظريات النمو الأخرى

تشرح العديد من النظريات تطور التهاب بطانة الرحم، لكن لم يتم إثبات أي منها بشكل قاطع.

1. تعتبر نظرية الزرع الأكثر شيوعا. وقد أظهرت الدراسات أن جزيئات بطانة الرحم تخترق اعضاء داخليةمن خلال قناة فالوب مع الدم الذي ينطلق أثناء الحيض.
2. وفقًا لنظرية الصدمة، فإن تكوين المناطق المصابة في الصفاق يحدث نتيجة العمليات الجراحية على الرحم، مثل:
   • التدخل الفاشل
   • الكي المناطق التآكلية من الغشاء المخاطي ،
   • القسم C.
   • ولادة مؤلمة.
3. تشير النظرية الجنينية إلى أن آفات بطانة الرحم في الأنسجة البعيدة تتشكل نتيجة لانتهاك التطور الجنيني.
   

   وتؤكد هذه النظرية حقائق اكتشاف المرض لدى الفتيات اللاتي لم يأتيهن الحيض بعد.

4. يعتقد بعض الخبراء أن جزيئات بطانة الرحم تنتقل عبر الدم أو الأوعية اللمفاوية.
   

   تشرح هذه النظرية اكتشاف البؤر المرضية في الأعضاء البعيدة عن الرحم - الرئتين وتجويف الأنف وحتى أنسجة العين.

عوامل الخطر

تلعب الاضطرابات الهرمونية دورًا رئيسيًا في تطور علم الأمراض.وهكذا، مع انخفاض كمية هرمون البروجسترون في الجسم وزيادة هرمون الاستروجين، يحدث النمو المفرط للبطانة الداخلية للرحم. تخترق جزيئات بطانة الرحم مع دم الحيض الأعضاء المجاورة، وتشكل المناطق المتضررة.

آخر عامل مهم- ضعف المناعة. عادة، يحمي الجسم نفسه من العوامل الأجنبية، بما في ذلك التكوينات التي لا تميز عضوًا أو نسيجًا معينًا. في حالة عدم كفاية الأداء نظام الحمايةتتجذر خلايا بطانة الرحم بسهولة في أي مكان تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك، حدد العلماء عددا من العوامل التي تثير حدوث ومواصلة تطوير التهاب بطانة الرحم:

• الظهور المبكر للنزيف الشهري.
• الاستعداد الوراثي
• الأمراض النسائية؛
• العمليات الالتهابيةفي الأعضاء الداخلية الموجودة بالقرب من الرحم.
• بداية متأخرة للحياة الجنسية.
• تأخر الولادة الأولى؛
• الخمول البدني (ضعف العضلات) ؛
• النشاط البدني المفرط.
• أمراض الغدة الدرقية.
• عادات سيئة؛
• الظروف البيئية غير المواتية.
• تشوهات في بنية الرحم.

أعراض نموذجية ومحددة

يتم تحديد الصورة السريرية للمرض إلى حد كبير من خلال التوطين المحدد للبؤر المرضية لبطانة الرحم والصحة العامة للمرأة. في بعض الحالات، يكون المرض بدون أعراض، خاصة في المرحلة الأولية. في هذه الحالة، لا يمكن اكتشاف التهاب بطانة الرحم إلا بشكل منتظم. الفحص الوقائيأو عند زيارة طبيب أمراض النساء بسبب صعوبات في إنجاب طفل.

مع تطور العملية المرضية، تظهر العلامات المميزة التالية:

1. أحاسيس مؤلمة في منطقة الحوض. لوحظ هذا العرض في 16-24٪ من المرضى. متلازمة الألم موجودة باستمرار، ولها توطين واضح، أو على العكس من ذلك، شخصية منتشرة.
2. الألم الدوري المصاحب للدورة الشهرية. يحدث في نصف المرضى. لوحظ ألم شديد بشكل خاص في الأيام الثلاثة الأولى من الحيض ويرتبط بعوامل مثل:
   • تشنجات في الأوعية الرحمية.
   • انصباب الدم من المناطق المصابة إلى الصفاق.
   • زيادة الضغط وتدفق الدم إلى الكيس.
3. أحاسيس غير سارة وحتى مؤلمة أثناء ممارسة الجنس. تظهر في كثير من الأحيان عندما تظهر المناطق المصابة في الظهارة المهبلية وعلى أربطة الرحم.
4. التغيرات في المسار الطبيعي للدورة الشهرية:
   • الحيض لفترات طويلة و "قوية" للغاية ؛
   • تفريغ ضعيف بنيقبل وبعد الحيض.
   • الحيض القصير
   • نزيف في منتصف الدورة.
5. مشاكل في الحمل والإنجاب. لوحظ هذا العرض في 25-40٪ من النساء المريضات. تشمل الأسباب المحتملة للعقم ضعف المبيض وانخفاض المناعة واضطرابات التبويض.

بجانب السمات المميزةبطانة الرحم، في بعض الحالات من هذا القبيل أعراض محددة، كيف:

• إفرازات دموية في البراز والبول.
• اضطراب التغوط
• نفث الدم.
• نزيف من السرة.
• الدموع الدامية.

هذه العلامات نادرة (أو نادرة للغاية) وتعتمد على موقع المناطق المصابة ببطانة الرحم في جسم الأنثى.

التشخيص: تنظير البطن والإجراءات والاختبارات الأخرى

إذا كان الطبيب يشتبه في أن المرأة تعاني من التهاب بطانة الرحم، فهو يقوم أولاً بتحليل الشكاوى والبيانات المتعلقة بسجلات الرحم. في هذه الحالة يهتم المتخصص بنقاط مهمة مثل:

• بداية الحيض وخصائص مجراه.
• توقيت حدوثها الأحاسيس المؤلمةتوطينهم.
• هل يزداد الألم قبل الحيض أو أثناء حركات الأمعاء؟
• الأمراض النسائية السابقة، التدخلات الجراحية، إصابات الرحم.
• ما إذا كان أي من أقارب الأمهات مصابين بمرض بطانة الرحم.

بعد إجراء التشخيص الأولي، يقوم الطبيب بإجراء فحص إضافي للمريض، والذي يتضمن الإجراءات التشخيصية التالية:

1. فحص أمراض النساء، والذي يتضمن ملامسة المهبل الإلزامية باليدين. يعد ذلك ضروريًا لتحديد حجم الرحم ومنطقة عنق الرحم والمبيضين وحالة أربطة الرحم وزوائده. الإجراء ليس مفيدًا للغاية، ولكنه يسمح للطبيب بوضع افتراض حول وجود مناطق متأثرة بانتباذ بطانة الرحم في الأعضاء التناسلية الداخلية.
2. الموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض، والتي من المستحسن القيام بها قبل الحيض التالي. تساعد الدراسة على اكتشاف:
   • تضخم الرحم
   • سماكة مرضية ملكات الرحموالأعضاء الداخلية الأخرى.
   • بؤر كبيرة من الأنسجة المصابة.
3. التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) يتم إجراؤها لتحديد المناطق المصابة وحجمها وموقعها وعلاقتها بالأعضاء الأخرى المجاورة.
   

   تعتبر هذه الطريقة مفيدة للغاية - تبلغ دقتها حوالي 96٪.

4. آخر بالمعلومات وموثوق بها الإجراء التشخيصيهو التنظير. باستخدام أنبوب ضيق خاص مزود بكاميرا فيديو، يتم إدخاله في تجاويف الأعضاء الداخلية، من الممكن الحصول على صورة واضحة للغشاء المخاطي واكتشاف مناطق الأنسجة المتضررة من بطانة الرحم. خيارات طرق التنظيرالتشخيص:
   • تنظير الرحم - فحص الرحم.
   • التنظير المهبلي - فحص الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم.
   • تنظير البطن - الفحص تجويف البطن;
   • تنظير القولون - فحص المستقيم.
   • تنظير المثانة - فحص المثانة.
5. يتضمن تصوير الرحم والبوق حقن مادة تباين في تجويف الرحم يليها فحص بالأشعة السينية. عندما تنمو بطانة الرحم، تكشف الصور ما يلي:
   • التصاقات داخل الرحم.
   • مناطق السائل التجريبي المسكوب في الصفاق.
   • زيادة في حجم الرحم.
6. فحص الدم لعلامات السرطان (CA-125). ومع نمو بطانة الرحم، يزداد عددها بشكل ملحوظ، لكن مثل هذه النتائج لا تشير بالضرورة إلى وجود بطانة الرحم. قد تشير المستويات المرتفعة من علامة CA-125 إلى سرطان المبيض والتهاب الزوائد.
7. تنظير البطن - الأكثر إفادة طريقة التشخيص . هذا تدخل جراحي لطيف يسمح لك بفحص الصفاق باستخدام جهاز مكبر من خلال ثقب صغير في جدار العضو. بالإضافة إلى الكشف عن بؤر المرض، يسمح لك تنظير البطن بإزالة قطعة من الأنسجة المصابة لإجراء تشخيص دقيق.

تصنيف المرض

بطانة الرحم هو مرض له شكل مزمن فقط، لأن المرحلة الحادة من المرض غائبة عمليا. يتم تصنيف المرض في أغلب الأحيان وفقًا لموقع بؤر بطانة الرحم المتضخمة.

الجدول: العضال الغدي، التهاب بطانة الرحم الرجعي، بطانة الرحم المبيضية وغيرها من المتغيرات لتوطين الآفة

أنواع	الأنواع الفرعية	توطين المناطق المتضررة
الأعضاء التناسلية	داخلي (العضال الغدي)	تنمو آفات بطانة الرحم في الرحم نفسه، وتخترق عمق الغشاء المخاطي، وعضل الرحم ( عضلة) وحتى في المحيط (الطبقة الخارجية المصلية).
	البريتوني	تخترق بطانة الرحم وتنمو في الأعضاء التناسلية الأخرى: المبايض. المهبل؛ قناة فالوب؛ عنق الرحم (عنق الرحم).
	خارج الصفاق	تتمركز المناطق المصابة في الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل والحاجز المستقيمي المهبلي.
خارج الأعضاء التناسلية		تتمركز بؤر بطانة الرحم في الأعضاء التي لا تتعلق بالجهاز التناسلي للأنثى: أمعاء؛ سرة البطن؛ رئتين؛ مثانة؛ عيون.

تحديد أنواع العضال الغدي اعتمادًا على طبيعة الآفة: التهاب بطانة الرحم البؤري والمنتشر وغيرها

بالإضافة إلى ذلك، ينقسم العضال الغدي، اعتمادًا على عمق الضرر الذي لحق بالبطانة العضلية للرحم، إلى 4 أنواع:

• البؤري - تخترق جزيئات بطانة الرحم الطبقات العليا من الرحم وتشكل بؤرًا محلية غريبة.
• عقيدية - توجد جزيئات مخاطية في عضل الرحم في العقيدات. هذه التكوينات عبارة عن تجاويف مملوءة بالدم.
• منتشر - تخترق الجزيئات الظهارية عضل الرحم دون تكوين بؤر وعقيدات واضحة.
• عقيدية منتشرة - نوع مختلط من العضال الغدي الذي يتميز بموقع العقيدات المتناثرة بشكل فوضوي في عضل الرحم.

طور الخبراء تصنيفًا لمرض بطانة الرحم يأخذ في الاعتبار توطين وعمق تغلغل جزيئات بطانة الرحم.

الجدول: درجات بطانة الرحم في الرحم والمبيضين

نوع المرض	درجة	طبيعة الآفة
العضال الغدي	أنا	تتم ملاحظة المناطق المصابة مباشرة فقط على الغشاء المخاطي لجسم الرحم.
	ثانيا	تنحدر العملية المرضية إلى منتصف الطبقة العضلية للرحم.
	ثالثا	يؤثر التهاب بطانة الرحم على الطبقة العضلية بأكملها، وتتأثر أيضًا بطانة الرحم المصلية.
	رابعا	يتأثر الصفاق الجداري للحوض الصغير، وتغطي العملية الأغشية الخارجية للأعضاء المجاورة.
بطانة الرحم المبيضية	أنا	لوحظت آفات صغيرة على سطح المبيضين.
	ثانيا	يظهر كيس يشبه بطانة الرحم (5-6 سم) على أحد المبيضين، وتظهر المناطق المصابة على الصفاق في الحوض الصغير، وتتشكل الالتصاقات في منطقة الزوائد.
	ثالثا	توجد الأكياس على كلا المبيضين، وتقع بؤر بطانة الرحم الغلاف الخارجيرَحِم، قناة فالوب، الصفاق الحوضي.
	رابعا	توجد أيضًا أكياس كبيرة القطر على كلا المبيضين. تتأثر أيضًا الأعضاء المجاورة - المثانة والأمعاء.

هل الحمل الطبيعي ممكن مع التهاب بطانة الرحم المزمن ولماذا لا يحدث؟

تعتبر النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم معرضات لخطر الإصابة بالعقم الثانوي. لوحظت صعوبات في الحمل في الأشكال التناسلية وخارج الأعضاء التناسلية للمرض في 25-40٪ من المرضى. ويفسر الخبراء تراجع الوظيفة الإنجابية للأسباب التالية:

1. إن تكوين الالتصاقات في قناة فالوب يعيق بشكل كبير نفاذيتها، ونتيجة لذلك يتم انتهاك مرور البويضة عبر الأنبوب وتخصيبها.
2. يؤدي المحتوى العالي من البروستاجلاندين (المواد النشطة بيولوجيًا) في الجسم إلى تعطيل وظيفة النقل في قناتي فالوب بسبب التشنجات الدقيقة المستمرة.
3. الاختلالات الهرمونية و الجهاز المناعيمع التهاب بطانة الرحم، يمكن أن تتداخل مع الإباضة الطبيعية، وعملية الإخصاب وربط البويضة بجدار الرحم.
4. تعطل أكياس بطانة الرحم الموجودة على المبيضين عملية الإباضة، وبالتالي تقلل من احتمالية الحمل. إذا حدث الحمل، فهناك مخاطرة عاليةالإجهاض أو الولادة المبكرة.

في بعض المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم، انتظام ودورية نزيف الرحميستمر، ولكن لا يحدث نضوج البويضة. تسمى هذه الحالة دورة الإباضة وتسبب أيضًا العقم.

وبالتالي، فإن نمو بطانة الرحم يقلل بشكل كبير من القدرات الإنجابية لدى المرأة. ولكن مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، تزداد احتمالية الحمل والولادة لطفل سليم.

في حالة النمو الشديد لبطانة الرحم، والذي يسد قناة فالوب تمامًا، يتم استخدام طريقة التخصيب في المختبر (IVF) بشكل فعال. يساعد على الحمل وحمل الطفل حتى فترة الحمل حتى بالنسبة للنساء اللاتي أزيلن قناتي فالوب.

علاج التهاب بطانة الرحم عند التخطيط للحمل

الأهداف الرئيسية لعلاج بطانة الرحم عند التخطيط للحمل هي:

• الحد من الأعراض غير السارة أو المؤلمة.
• استعادة القدرة على الحمل.
• الوقاية من انتشار العملية المرضية.
• الوقاية من حالات الانتكاس.

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج التهاب بطانة الرحم: الأدوية والجراحة.. عند الاختيار التكتيكات العلاجيةيأخذ الأطباء في الاعتبار درجة المرض وانتشار العملية المرضية وعمر المرأة ووجود أمراض جسدية مصاحبة.

استخدام الأدوية

يشمل العلاج المحافظ للنمو المرضي لبطانة الرحم في المقام الأول استخدام الأدوية الهرمونية، والتي يجب أن تؤخذ لفترة طويلة (ستة أشهر على الأقل). يساعد العلاج الهرموني على تطبيع إنتاج هرمون الاستروجين واستقرار عمل المبيضين. بجانب، العوامل الهرمونيةتقليل الالتهاب في آفات بطانة الرحم.

نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم يعتبر مرضًا متعدد الأجهزة، فغالبًا ما يتم وصف مجموعات أخرى من الأدوية للمرضى:

• مضاد التهاب؛
• مضاد الأرجية.
• مسكنات الألم
• تعديل المناعة.

الجدول: دوفاستون، فيزان، بوسيرلين ديبوت وغيرها من الأدوية الموصوفة غالبًا لعلاج التهاب بطانة الرحم

مجموعة المخدرات	اسم أدوية محددة	تأثير	موانع	استخدم أثناء الحمل
وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة	ديانا-35؛ ريجولون. سجل.	ضبط التوازن الهرموني عن طريق تقليل إنتاج هرمون الاستروجين	وجود تجلط الدم. السكري؛ صداع نصفي؛ تليف كبدى؛ التهاب البنكرياس. نزيف مهبلي من أصل غير معروف.	مُحرَّم
جيستاجينز	فيزان. أورغامتريل. نوركلوت.	الأدوية هي نظائرها الاصطناعية من هرمون البروجسترون. المواد الفعالةقمع نمو بطانة الرحم.	عدم تحمل المكونات التهاب الوريد الخثاري الحاد. أمراض القلب والشرايين. السكري؛ أمراض الكبد الشديدة. نزيف من المهبل مجهول المصدر.	محظور (باستثناء الدوفاستون)
الأدوية المضادة للغدد التناسلية	دانازول. دانوجين.	يمنع إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. تمنع بداية الإباضة. يؤدي إلى موت خلايا بطانة الرحم.	أمراض الكبد والكلى الشديدة. أمراض القلب الشديدة. نزيف من المهبل مجهول المصدر. سرطان الثدي. فرط الحساسية للمكونات.	بطلان
منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية	ديفيرلين. ديكاببتيل.	يحيد عمل المبيضين، مما يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين. توقف الدورة الشهرية ونمو بطانة الرحم.	الرضاعة الطبيعية؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء.	بطلان

معرض الصور: العلاجات الهرمونية لمرض بطانة الرحم، بما في ذلك النساء الحوامل

جانين مخدرات المجموعة وسائل منع الحمل الهرمونية Duphaston هو الدواء الهرموني الوحيد الموصوف للنساء الحوامل لعلاج التهاب بطانة الرحم يستخدم دانول لعلاج أعراض التهاب بطانة الرحم
Buserelin-depot - دواء لعلاج التهاب بطانة الرحم والعقم

إزالة الآفات جراحيا

لو الأساليب المحافظةلم يحقق علاج التهاب بطانة الرحم نتائج مهمة، ويلاحظ خلل في الزوائد الرحمية، كما يصف المتخصصون الطريقة الجراحيةإزالة الآفات المتضررة. في الطب الحديث يستخدمون الطرق التاليةالتدخل الجراحي في علاج بطانة الرحم:

• تنظير البطن هو عملية جراحية مجهرية يقوم فيها الطبيب بعمل ثقب أو شق صغير، ويتم كي المناطق المصابة بالليزر أو أدوات كهربائية خاصة؛
• يعد فتح البطن عملية أكثر خطورة يتم فيها قطع جدار البطن للمريض بغرض إجراء المزيد من العمليات الجراحية.

بعد إزالة آفات بطانة الرحم، يوصف عادة العلاج من الإدمانلتوحيد النتيجة. يعتبر العديد من الأطباء أن الجمع بين التقنيات المحافظة والجراحية هو الأكثر على نحو فعالعلاج بطانة الرحم.

العلاج بالإشعاع

متضمنة العلاج المعقديتم استخدام بطانة الرحم وهذا ليس تماما الطريقة التقليدية، مثل العلاج بالهيرودو، أو العلاج بالعلق الطبية. تكمن فعالية هذه التقنية في العوامل التالية:

• يتم وضع العلق في نقاط محددة بدقة، مما يساعد على تخفيف التورم وتحسين تدفق الدم إلى أعضاء الحوض.
• يحتوي لعاب هذه الطحالب على العديد من المواد المفيدة التي تعمل على حل الالتصاقات وتمنع تكوين جلطات الدم.

تتكون الدورة العلاجية عادة من 10 إجراءات. إذا لزم الأمر، يتم تكراره بعد 2-3 أشهر.

متى تخطط للحمل بعد العلاج

يعتمد الوقت المناسب للتخطيط للحمل على مدى تعافيك الجسد الأنثويبعد العلاج بالهرموناتأو تدخل جراحي. ومع ذلك، ينصح الخبراء بعدم تأخير الحمل، لأنه في بعض الحالات قد تعود بطانة الرحم. إذا لم يكن من الممكن الحمل بعد العلاج، تخضع المرأة لفحص شامل. والغرض منه هو استبعاد عوامل العقم المحتملة الأخرى.

كيف يؤثر الحمل على المرض

خلال فترة الحمل، تتغير المستويات الهرمونية. تنخفض كمية هرمون الاستروجين، وعلى العكس من ذلك، يزيد تركيز هرمون البروجسترون بشكل ملحوظ. لا يساعد البروجسترون في الحفاظ على الحمل فحسب، بل يوقف أيضًا نمو بطانة الرحم. لذلك، يمكن القول أن الحمل مع التهاب بطانة الرحم مفيد، فهو يساعد الجسم على التعامل مع المرض.

العواقب السلبية المحتملة للمرض والعلاج للمساعدة في إنقاذ الطفل

ومع ذلك، لا تزال هناك بعض المخاطر. خلال فترة الحمل المصحوبة بانتباذ بطانة الرحم، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• الإجهاض على المراحل الأولى;
• قصور المشيمة الجنينية.
• انخفاض المشيمة (تعلق البويضة المخصبة بالجزء السفلي من الرحم) ؛
• الولادة المبكرة.

لتجنب مثل هذا عواقب غير مرغوب فيها، علاج الأدوية الهرمونيةلا يزال يحتوي على هرمون البروجسترون.

لا يتطلب التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل علاجًا محددًا، ناهيك عن التدخل الجراحي.

وقاية

لا توجد تدابير خاصة للوقاية من التهاب بطانة الرحم، لأن الأسباب الدقيقة لهذا المرض لم يتم تحديدها بعد. ومع ذلك، فإن اتباع قواعد بسيطة سيساعد المرأة على تقليل احتمالية حدوثها أو تكرارها قدر الإمكان. فيما بينها:

• زيارات منتظمة إلى غرفة أمراض النساء أو الفحص؛
• المراقبة الإلزامية من قبل أخصائي بعد الإجهاض والتدخلات الجراحية الأخرى على الرحم؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الحادة والمزمنة للأعضاء التناسلية.
• استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم وفقا للإشارات.
• انخفاض في الشدة النشاط البدنيأثناء الحيض (وهذا سوف يساعد على منع احتمال دخول الدم إلى تجويف البطن)؛
• نمط حياة صحي، بما في ذلك تجنب عادات سيئة، التحكم في الوزن، دعم الأداء الطبيعي لجهاز المناعة.

العديد من الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىلها تأثير على القدرة الإنجابية للمرأة. بطانة الرحم ليست استثناء، مما يؤثر بشكل مباشر على إمكانية الحمل. ومع ذلك، فمن الأفضل عدم التخطيط للتجديد خلال هذه الفترة. لماذا من غير المرغوب أن يحدث الحمل والانتباذ البطاني الرحمي معًا؟ فكيف يمكن أن يهدد هذا الوضع الجنين والأم الحامل؟

ينهار

الحمل أثناء المرض

مع التهاب بطانة الرحم، تنقسم خلايا بطانة الرحم بشكل فعال وتتشكل مناطق سميكة. متطور هذا المرضيمكن أن تكون مختلفة - في بعض الأحيان يكون بؤريًا بطبيعته، وفي حالات أخرى ينتشر على كامل السطح الداخلي للرحم. اعتمادًا على درجة تطوره، تتغير أيضًا درجة احتمالية الحمل بمثل هذا التشخيص.

من حيث المبدأ، الحمل مع بطانة الرحم ممكن. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الجنين لن يلتصق مباشرة بالمنطقة المتضخمة المصابة. لذلك، إذا كانت هناك آفات واحدة، فإن الحمل يحدث دائمًا تقريبًا. إذا تأثر التجويف بأكمله، بغض النظر عن مكان تعلق الجنين، فسيتم رفضه.

هل من الممكن الحمل إذا كان المرض موضعيا في قناة فالوب؟ هذا هو الخيار الأكثر احتمالا، لأن بؤر النمو يمكن أن تغلق تجويف الأنبوب تماما، مما يمنع الحيوانات المنوية من اختراق البويضة. أيضًا، مع مسار المرض هذا، هناك احتمال كبير لحدوث حمل خارج الرحم بسبب انسداد الأنابيب.

من المهم أن نتذكر أنه مع هذا المرض هناك احتمال كبير لعمليات معدية والتهابية إضافية، والتي يمكن أن تؤثر أيضا على احتمالية الحمل.

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم عندما يكون بؤريًا وضعيف النمو؟ وهذا أيضًا ليس ممكنًا دائمًا. بادئ ذي بدء، لأن هذه المشكلة ليست سوى أحد أعراض مشكلة أكثر خطورة - عدم التوازن الهرموني، حيث زاد محتوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم بشكل ملحوظ. قد يكون الخلل الهرموني أيضًا سببًا لعدم حدوث الحمل.

الحمل بعد العلاج

من الممكن الحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم. يتم العلاج في أغلب الأحيان باستخدام الأدوية الهرمونية - مجتمعة وسائل منع الحمل عن طريق الفم. لديهم تأثير منع الحمل، لذلك لن يحدث الحمل أثناء هذا العلاج. ولكن بمجرد انتهاء العلاج بهذه الأدوية، سوف يتعافى الجسم، وسوف يحدث الحمل بعد بطانة الرحم.

النوع الثاني من الأدوية المستخدمة في العلاج هو منبهات هرمون الغدد التناسلية. أنها تسبب انقطاع الطمث العلاجي الاصطناعي المؤقت. خلال هذه الفترة، لن يحدث الحمل. ولكن بعد إيقاف هذه الأدوية، يتعافى الجسم بسرعة كبيرة ويمكنك التخطيط لحمل الحمل خلال ستة أشهر.

هذا هو الإطار الزمني القياسي للتخطيط للاستعادة. نظرًا لأنه مع أي نوع من العلاج، تحتاج بطانة الرحم إلى بعض الوقت للتعافي. ويكون الوضع أكثر خطورة مع تلف قناتي فالوب. حتى بعد الشفاء، قد تبقى فيها التصاقات، والتي سوف تحتاج إلى قطع جراحيا.

بالإضافة إلى ذلك، تؤثر طريقة العلاج أيضًا على احتمالية الحمل اللاحق. بعد العلاج الجراحي(إذا كان لا يزال ضروريا) يتم تقليل هذا الاحتمال. لكن الحالات التي يكون فيها العلاج الهرموني غير فعال نادرة جدًا.

العلاج في مرحلة التخطيط

على الرغم من أنه من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم، إلا أن الأطباء لا ينصحون بذلك. في الحالة الطبيعية، من الضروري الخضوع للعلاج الهرموني أو إجراء عملية جراحية، والانتظار حتى تعود حالة الجسم إلى طبيعتها، وعندها فقط البدء في التخطيط للحمل مع التهاب بطانة الرحم. لا يمكن أن يكون هناك سوى استثناء واحد - وهو تقدم سن الإنجاب والاقتراب من سن اليأس. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الوقت الذي يقضيه في علاج المرض حاسما، وبعد انتهاء صلاحيته، سيحدث انقطاع الطمث.

في هذه الحالة، يُنصح المريضة بالخضوع للتخصيب في المختبر إذا لم تتمكن من الحمل بمفردها. أيضًا، إذا حدث الحمل عن طريق الصدفة، يُتاح للمريضة خيار الاحتفاظ بالطفل أم لا.

يستغرق الشفاء التام وترميم الجسم من ستة أشهر إلى سنة لأقصى عدد من المرضى (من 15 إلى 55% حسب المصادر المختلفة). إذا لم يحدث الحمل خلال عام أو عامين، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الاختزال.

سابقة بمعنى البِيْئَة

كيفية الحمل مع بطانة الرحم؟ في الواقع، يتم تشخيص ما يزيد قليلاً عن 40% من جميع المرضى بالعقم. في حين أن الـ 60% المتبقية يمكن أن تحمل من تلقاء نفسها بسهولة تامة. ولكن إذا لم يحدث الحمل لأكثر من عامين (مع أو بدون التهاب بطانة الرحم)، فمن المستحسن استشارة المريضة مع أخصائي - أخصائي الإنجاب. في هذه الحالة، من الضروري وصف إجراء التخصيب في المختبر.

ومع ذلك، بمجرد تشخيص التهاب بطانة الرحم، لا يتم إجراء التلقيح الصناعي على الفور. يسبق الإجراء إعداد طويل. العلاج الهرمونيتنفيذها على مدى أكثر من ستة أشهر. وبعد ذلك، وباستخدام الهرمونات أيضًا، يتم تحفيز الإباضة الفائقة ونقل الجنين. تتلقى المرأة طوال فترة الحمل علاجًا هرمونيًا خاصًا يهدف إلى دعم الجنين والأم.

تأثير الحمل على المرض

بطانة الرحم هو مرض يعتمد على الهرمونات، كما هو موضح أدناه. خلال فترة الحمل المبكرة، تحدث التغيرات الهرمونية النشطة. وفي مراحل لاحقة، لا يزال موجودًا، ولكنه أقل نشاطًا. ولذلك، فإن مثل هذه العملية لا يمكن إلا أن تؤثر على تطور المرض. وهذا التأثير دائمًا سلبي بحت.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تكاثر الأنسجة يحدث عندما يكون هناك فائض في هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي. أي أنها تزداد بشكل ملحوظ في الجسم في المراحل المبكرة. تتغير مستويات البروجسترون أيضًا. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط عمليات الانتشار المرضي لأنسجة بطانة الرحم دائمًا بعد الحمل. علاوة على ذلك، حتى في حالة صحية، في مراحل معينة من الحمل، سماكة بطانة الرحم، وهذا أكثر وضوحا في وجود هذا المرض.

تأثير المرض على الحمل

كيف يؤثر التهاب بطانة الرحم على الحمل؟ التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن والحمل لا يسيران معًا بشكل جيد. بشكل عام يمنع الحمل بمثل هذا التشخيص. لأن هناك عددًا من المخاطر الجسيمة على صحة الأم والجنين. ترتبط بحالة بطانة الرحم خلال هذه الفترة. الآثار الضارة التالية ممكنة خلال هذه الفترة:

• هناك تهديد اجهاض عفوىفي المراحل المبكرة بسبب خطر محتملرفض الجنين
• احتمالية الولادة المبكرة في الثلث الأول أو الثاني من الحمل؛
• عدم كفاية إمدادات الدم إلى المشيمة.
• المشيمة المنزاحة غير الصحيحة؛
• تجميد الحمل في أي مرحلة؛
• بطانة الرحم أثناء الحمل هو مؤشر مشروط ل عملية قيصريةلأن مرونة عنق الرحم تنخفض في بعض الأحيان؛
• هناك حالات معروفة لتمزق جدار الرحم أثناء نمو الجنين.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكنك إضافة كل شيء إلى هذا المخاطر المحتملة، المرتبطة بالخلل الهرموني الموجود خلال هذه الفترة. الظاهرة الأكثر شيوعا هي فرط التوتر الرحمي، مع كل شيء العواقب المحتملةمثل التهديد بالإجهاض. إذا كنت تخططين للحمل مع هذا المرض، فيجب عليك أيضًا أن تأخذي في الاعتبار المخاطر العالية للإصابة بـ VMP.

احتمال تطور مثل هذه العواقب مرتفع للغاية. إذا حدث الحمل عن طريق الصدفة، والمرأة لا ترغب في الإجهاض مع بطانة الرحم، فيوصف لها علاج خاص للحفاظ على الجنين.

العلاج لإنقاذ الجنين

وبما أن مزيج بطانة الرحم والحمل سيئان، فإن المريضة تحتاج إلى علاج دوائي يهدف إلى الحفاظ على الجنين طوال فترة الحمل. يؤدي نقص هرمون البروجسترون إلى زيادة نبرة الرحم، مما يزيد أيضًا من احتمالية الإجهاض. لذلك، يتم إجراء العلاج الهرموني بأدوية البروجسترون. يشرع طوال فترة انتظار الطفل أو فقط في الثلث الأول والثاني.

إذا كان هناك خطر تمزق جدار الرحم، يتم التخطيط لعملية جراحية. يتم إجراؤه خلال الفترة الأكثر ملاءمة للجنين، أي من 16 إلى 20 أسبوعًا من الحمل. بشكل عام، مع مثل هذا المرض، يجب أن تكون الأم المستقبلية دائما تحت إشراف الأطباء. وفي بعض الحالات، يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا.

من بين العديد من المشاكل المتعلقة الصحة الإنجابيةبالنسبة للنساء، يعتبر التهاب بطانة الرحم هو المرض الأكثر شيوعًا اليوم.

ويبقى السؤال الرئيسي هو إمكانية وطرق تطور الحمل بهذا المرض. هذه المشكلة ذات صلة اليوم، لأنه في غياب العلاج في الوقت المناسب والتدابير الوقائية، يمكن أن يؤدي تطور علم الأمراض إلى العقم عند المرأة.

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

بطانة الرحم– مرض شائع بين النساء في سن الإنجاب، ويتميز بنمو بطانة الرحم خارج الرحم. يمكن أن تصل أنسجة بطانة الرحم إلى أعضاء مختلفة وتلتهب أثناء الدورة الشهرية.

مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن وقف تطور المرض. واحدة من أخطر عواقب التهاب بطانة الرحم هو العقم. لذلك، من المهم جدًا معرفة الأعراض الرئيسية وطرق علاج التهاب بطانة الرحم من أجل زيادة فرصة المرأة في الحمل وتصبح أمًا سعيدة لطفلها.

أسباب رئيسية

حتى الآن، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لمرض بطانة الرحم.

ومع ذلك، يشير الأطباء العوامل التاليةتطور الأمراض عند النساء:

كما أن هناك عددًا من العوامل التي يمكن أن تساهم في ظهور التهاب بطانة الرحم:

أعراض التهاب بطانة الرحم

خلال فترة المرض، يمكن أن يظهر نفسه بشدة أعراض حادة- عدم السماح للمرأة بالنوم والعيش بسلام ويمكن ملاحظة غيابها التام. تعتمد الأعراض بشكل مباشر على درجة انتشار بطانة الرحم وشكلها والأمراض المصاحبة لها.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

الأعراض الأخرى التي تحدث في أشكال نادرة من المرض:

• مع نمو الأنسجة في الأمعاء – تقلصات متكررة في عضلات الأمعاء.
• الخامس مثانة- ألم أثناء التبول، وفي الحالات الشديدة - ظهور دم في البول.
• مع نمو الأنسجة في الرئتين - السعال المتكرر بالدم أثناء الحيض.
• زيادة درجة الحرارة أثناء الحيض.
• إفراز سائل أبيض من الغدد الثديية.

في كثير من الأحيان تأخذ النساء الأعراض العامةالأمراض التي تظهر أعراضها في الأورام الليفية الرحمية. كثير من الناس لا ينتبهون لذلك ألم حادأثناء الحيض، مع الأخذ في الاعتبار أن هذا هو القاعدة، تتناول النساء مسكنات الألم.

مهم! مع الحيض الطبيعي، تحتفظ النساء بالكامل بقدرتهن على العمل ولا يعانين من فقدان الدم الشديد مع الألم الحاد

إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك بالتأكيد طلب المشورة و العلاج في الوقت المناسبإلى طبيب أمراض النساء الخاص بك.

أنواع بطانة الرحم

بناءً على المنطقة المصابة، هناك نوعان من التهاب بطانة الرحم:

1. الأعضاء التناسلية– حدوث تلف في أنسجة الأعضاء التناسلية.
2. خارج الأعضاء التناسلية– مع علم الأمراض وتطور المرض في أنسجة الجسم الأخرى.

عندما تتأثر الأعضاء داخل البطن، يتم التصنيف وفقا لمراحل التهاب بطانة الرحم:

في المرحلة الأولى، لا توجد شكاوى بشأن سلام المرأة ونوعية حياتها. ومع تفاقم الصورة العامة، فإن وظيفة الإنجابالجسم، مما يؤدي إلى العقم. في المرحلة الرابعة، تصبح الحياة الحميمة للشركاء صعبة، والقدرة على العمل تنتهك بسبب القوي ألمأثناء الحيض.

إذا تأثر جسم الرحم فقط، فإن عدد الآفات على الأعضاء الداخلية في منطقة الحوض سيكون ضئيلا.

ونظرا لهذا الصورة السريريةهناك تصنيف منفصل لدرجة بطانة الرحم:

• الدرجة الأولى– حدوث تلف في الطبقة تحت المخاطية للرحم.
• الدرجة الثانية– تلف عضل الرحم أقل من 50%;
• الدرجة الثالثة– نمو أنسجة بطانة الرحم إلى الجدران الخارجية للرحم؛
• الدرجة الرابعة– تنمو الأنسجة في جميع أنحاء الرحم. تتأثر أيضًا طبقات الأعضاء والصفاق الموجودة بالقرب من الرحم.

إمكانية الحمل مع بطانة الرحم

يواجه العديد من الأزواج مثل هذا المرض غير المرغوب فيه ويتساءلون: "هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم؟" ووفقا لتحليلات الإحصاءات العامة، فإن أكثر من نصف النساء (حوالي 60%) المصابات بهذا المرض يمكن أن يصبحن حوامل، ولا يتم تشخيص العقم نهائيا إلا لأقلية (40%).

يجدر النظر في عمر الأم الحامل - يُنصح بالتخطيط لولادة طفل قبل سن الثلاثين عامًا. لسوء الحظ، غالبا ما يكون هذا المرض هو السبب الرئيسي في المحاولات الفاشلة ليصبحوا آباء سعداء. تطوير المرضيمنع تطور الحمل.

معظم الأسباب الشائعةمنع الحمل:

الآباء الصغار، الذين يرون مثل هذه الصعوبات في طريقهم، ليس لديهم سوى القليل من الفهم لكيفية الحمل في هذه الحالة. مع التشخيص المتأخر للمرض وتلف الأنسجة واسعة النطاق، من المستحيل الحمل بطبيعة الحال.

الطب الحديث يقدم السبيل الوحيد للخروج من هذا الوضع - طريقة التلقيح الاصطناعي(التخصيب في المختبر).

العوامل الرئيسية التي يجب أن يتم فيها التلقيح الاصطناعي:

• امرأة فوق 40 سنة؛
• مشاكل في القدرات الإنجابية للشريك الجنسي.
• حالات الحمل والإجهاض التي تم إنهاؤها سابقًا؛
• تشخيص العقم لأكثر من 2-3 سنوات أثناء العلاج.
• ضعف سالكية قناة فالوب وغيابها.

تجدر الإشارة إلى أنه من خلال اللجوء إلى إجراء التلقيح الصناعي، يمكنك الحصول على حمل طال انتظاره بنسبة 50-60٪ فقط. لا ينبغي للأزواج أن يقضوا سنوات عديدة في علاج التهاب بطانة الرحم، بل يجب أن يتذكروا أن الوظائف الإنجابية للجسم الأنثوي محدودة بالوقت.

بطانة الرحم والحمل

إن تشخيص التهاب بطانة الرحم ليس حكماً بالإعدام، ويمكن للزوجين أن يصبحا آباءً سعداء. يجب أن يفهموا أنه سيتعين عليهم أن يقطعوا شوطا طويلا قبل المفهوم الرئيسي.

قواعد الحمل الناجح مع بطانة الرحم:

1. بادئ ذي بدء، تحتاج المرأة إلى الخضوع لجميع الاختباراتلتحديد مدى وسبب المرض.
2. في البداية، من الضروري وقف نمو الأنسجةوإنشاء الأداء السليم للمبيضين.
3. إذا تشكلت الخراجات أثناء المرض من الأنسجة والالتصاقات– يتم إرسال المريض لإجراء عملية تنظير البطن، حيث تتم إزالة كافة التشكيلات جراحياً.
4. في المتوسط، توصف وسائل منع الحمل الهرمونية 3 دورات قبل الجراحة.ومن اللافت للنظر أن الأقراص تقلل من تطور خلايا بطانة الرحم، وتقلل من نزيف الدورة الشهرية وتعزز الأداء السليم للمبيضين.

الحمل نفسه له تأثير مثبط على بطانة الرحم، بعد الولادة (وأثناء الرضاعة الطبيعية)، غالبا ما يتم ملاحظة المغفرة الكاملة للمرض.

ملامح الحمل مع بطانة الرحم

ونظرا لخصائص هذا المرض، لا تزال هناك إمكانية للإخصاب الطبيعي. وفي هذه الحالة يجب أن يصل الحيوان المنوي إلى البويضة ومن ثم يلتصق بالرحم. اتضح أنه لا يزال بإمكانك الحمل، وينشأ سؤال منطقي - "كيف سيستمر الحمل؟"

هناك عدة خيارات لتطوير هذا الوضع:

مهم! اليوم، هناك احتمال كبير للحمل، نظرا لتعدد طرق علاج المرض. تأكد من المتابعة اجراءات وقائيةواستشر الطبيب على الفور، خاصة إذا كنت في خطر

المضاعفات أثناء الحمل والمخاطر المحتملة

ولم يقرر الأطباء بعد كيفية تأثير المرض على الحمل. يتم تعديل العلاج، ولكن لا يتم إلغاؤه طوال فترة الحمل بأكملها. الهدف الرئيسي هو عدم الإضرار بالطفل المتنامي.

المخاطر الرئيسية المحتملة للحمل:

ومن الجدير بالذكر أنه من النادر جداً أن تصبحي حاملاً بهذا المرض، ولا يتم ذلك إلا تحت إشراف الأطباء المعالجين. إذا تشكل الكيس، فلن يحدث الحمل إلا بعد إزالته بالكامل.

التشخيص

قبل حدوث الحمل، من الممكن تشخيص المرض. أثناء الحمل، تنخفض أعراض المرض بسبب زيادة مستوى مادة بروجستيرونية المفعول.

كما أن أعراض التهاب بطانة الرحم تشبه أعراض أمراض النساء الأخرى، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح. من الصعب اكتشاف المرض في المراحل المبكرة من التطور. أثناء الفحص، يجب عليك مشاركة جميع الشكاوى والشكوك مع أخصائي.

عند التشخيص، يتم إرسال الجميع لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي سيُظهر حالة الرحم وحجمه العام. أثناء الفحص، يتم الاهتمام أيضًا بالمبيضين.

يتم استخدام ما يلي كتشخيصات إضافية:

• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي- نادرا ما يوصف، يساعد الفحص على الكشف عن درجة تطور بطانة الرحم.
• عينة SA-125– إجراء فحص الدم وتحديد علامات الخلايا المتضررة.
• منظار البطن– يساعد على اكتشاف تلف الأعضاء مع التطور الشديد لمرض بطانة الرحم. باستخدام هذه الدراسةيمكن اكتشاف سرطان الأمعاء وورم الظهارة المتوسطة المتكلس (تركيز الكالسيوم على جدران الأوعية الدموية) وسرطان المبيض النقيلي (تكوين الورم).
• خزعة عنق الرحم;
• تنظير الرحم– يوصف بقرار من الطبيب في حالة الاشتباه بالعضال الغدي (تكوين الورم والعقم)، ويتطلب فحص الرحم أثناء الجراحة.
• التنظير المهبلي- يتم فحص عنق الرحم باستخدام منظار المهبل. تساعد تقنية التكبير على اكتشاف مناطق بطانة الرحم.
• تصوير مترو البوق– يتم حقن الأدوية في الجسم لتكوين الأشعة السينية لاحقًا.

منظر الفحص التشخيصيويتم تحديد عددها من قبل الطبيب النسائي المعالج بناءً على حالة المريضة وشكاواها.

علاج

استعادة الوظيفة الإنجابية، وتخفيف الألم أثناء الحيض وقمع نمو أنسجة بطانة الرحم هي الأهداف الرئيسية في علاج التهاب بطانة الرحم.

اعتمادًا على درجة تطور المرض، يتم علاج التهاب بطانة الرحم باستخدام عدة طرق:

1. بالطرق الشعبية.
2. الأدوية.
3. تدخل جراحي.

العلاج المحافظ من بطانة الرحم

في العلاج المحافظ لبطانة الرحم، توصف للمرضى الأدوية الهرمونية التي تساعد على خفض تركيز هرمون الاستروجين. يتم قمع الإباضة ويتوقف تطور آفات بطانة الرحم.

الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب بطانة الرحم:

الطريقة الجراحية

يوجد اليوم طريقتان للتدخل الجراحي لتطور المرض:

• الطريقة المحافظة– تتم إزالة المنطقة المصابة فقط، بينما تبقى الأعضاء الداخلية سليمة.
• تأثير جذري– تتم إزالة الأعضاء المصابة والرحم نفسه.

تنظير البطن وفتح البطن– الطرق الجراحية اللطيفة. أثناء تنظير البطن، يحدث تأثير جراحي مجهري - بعد إجراء شق صغير (يصل حجمه إلى 1.5 سم)، تبدأ آفات بطانة الرحم في الكي بالليزر. أثناء عملية فتح البطن، يتم إجراء شق في جدار البطن وإزالة الأنسجة.

بعد العملية، يتم وصف دورة إعادة التأهيل، بما في ذلك العلاج الطبيعي والأدوية.

غالبا ما يوصف قبل الجراحة معاملة متحفظةالأدوية الهرمونية لمدة من 3 أشهر إلى ستة أشهر. وبعد ذلك يتم تنفيذ العمليات. صحيح، تسلسل آخر ممكن - أولا، يتم إجراء التدخل الجراحي، ثم يوصف العلاج المحافظ.

في معظم الحالات، بعد الجراحة والامتثال للعلاج الهرموني، يتم استعادة الوظيفة الإنجابية لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض كبير في الألم أثناء الدورة الشهرية.

بعد الانتهاء من دورة التعافي، يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء مرة كل 3 أشهر، وتخضع بانتظام للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتتبرع بعلامة الدم CA-125.

الطرق التقليدية

الطرق التقليدية لعلاج التهاب بطانة الرحم فعالة في المراحل الأوليةتطور المرض. يمكن استخدام هذه الأساليب في بداية تطور المرض وكعلاج العلاج التكميليأثناء العلاج الرئيسي.

طرق التأثير الشائعة:

لتحضير صحي ضخ الأعشابمن الضروري تناول البابونج، الراسن، عرق السوس، إليوثيروكوكس والموز بنسب متساوية. أضف 2 ملعقة صغيرة. تشاجي و بودياجي. خذ 3 ملاعق كبيرة من الخليط. ل.، تصب في كوب وتضاف 250 مل من الماء. اتركها تغلي واتركها تنقع لمدة 40-45 دقيقة. اغسل التسريب في الصباح والمساء لمدة 10 أيام.

انتباه! ومن الجدير بالذكر أن طرق العلاج التقليدية لا تحل محل التدخل الجراحي في الوقت المناسب، ولا يمكن أن تحل محل العلاج بالأدوية

الحمل بعد العلاج

بعد أن مرت العلاج الكاملوبعد التعامل مع المرض، من المستحيل الحصول عليه اليقين مئة بالمئةسيحدث هذا الحمل بسهولة وسيحدث الحمل في المستقبل القريب.

العقم - نتيجة لا رجعة فيهاالأمراض. السبب هو الالتصاقات التي تشكلت أثناء علم الأمراض الأعضاء التناسلية. تشبه هذه الالتصاقات شبكة تغطي الأنسجة أو العضو المصاب. يمكن أن تتداخل الالتصاقات مع حركة البويضة على طول سطح المبيض أثناء الإباضة، أو تمنع الحيوانات المنوية من المرور عبر عنق الرحم. للقضاء على الالتصاقات، يتم استخدام الجراحة - تنظير البطن.

بعد التعافي الكاملوقد تظهر فرصة الحمل خلال ستة أشهر أو سنة. يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي. تتمكن حوالي 15-55% من النساء من الحمل بنجاح والحمل حتى نهاية فترة الحمل طفل سليم.

إذا لم يحدث الإخصاب خلال سنة، يجب استشارة الطبيب لإجراء فحص جديد. في حالة نتائج الاختبار الإيجابية، يوصي الأطباء باستخدام إجراء التلقيح الصناعي.

كيف تتم الولادة مع بطانة الرحم؟

يتم إيلاء اهتمام خاص للفترة التي تسبق الولادة. هناك خطر أن تلتصق المشيمة بجدار الرحم. قد يتطور أيضًا انخفاض ضغط الرحم في فترة ما بعد الولادة نفسها.

أقرب إلى الولادة إلى الأم الحامليوصف الموجات فوق الصوتية. بناءً على النتائج، يمكنك معرفة ما إذا كان هناك نمو في الأنسجة وما إذا كانت ستتمكن من الولادة بشكل طبيعي.

إذا تم وصف عملية قيصرية، فإن الأطباء ملزمون بمنع أنسجة بطانة الرحم من دخول منطقة البطن. أثناء العملية، يتم تغطية الرحم بمادة نظيفة. في نهاية العملية، يتم إعطاء المرأة الأوكسيتوسين، وهو دواء يثير تقلصات الرحم.

هل الإجهاض ممكن؟

لا ينصح بإنهاء الحمل في هذه الحالة المرضية. بعد تنظيف وكشط الجنين، يبدأ المرض في التقدم في معظم الحالات.

كما أن هناك مخاطر خطيرة ومضاعفات خطيرة بعد الإجهاض مع بطانة الرحم:

• فتح نزيف حاد.
• وفاة امرأة بسبب تلف جدار الرحم (ثقبه بأداة طبية بسبب خطأ الموظفين)
• نمو الالتصاقات في قناة فالوب بعد الإجهاض.
• تطور العقم.

إذا كانت المرأة تعالج من التهاب بطانة الرحم ولا تريد الحمل، فعليها استشارة طبيب أمراض النساء. سيختار الطبيب وسائل منع الحمل للمريض.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص الحمل بالمرض إلى حد كبير على درجة تطوره وموقع تكوين أنسجة بطانة الرحم و الخصائص الفسيولوجيةالأم نفسها. كل هذا يتوقف على درجة تطور هذا المرض في جسم المرأة وتأثير طرق العلاج عليها.

وقاية

وينبغي مراعاة التدابير الوقائية من قبل النساء، بغض النظر عن وجود هذا المرض. وينبغي إيلاء اهتمام خاص إذا تم استخدام جهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل، وهناك مشاكل مع الوزن الزائد وزيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم.

تشمل التدابير الوقائية لتطور بطانة الرحم ما يلي:

في هذه المقالة سوف تكتشف ما إذا كانت هناك فرصة للحمل مع التهاب بطانة الرحم، وكذلك كيفية التعامل مع مثل هذا المرض. هل من الممكن أن تلد بهذا المرض وما هي المضاعفات المحتملة؟

بطانة الرحم هو مرض ينتهي في نصف الحالات بالعقم. لسوء الحظ، فإن الفتيات المصابات بهذا المرض لا يحملن لفترة طويلة.

في الأشكال المزمنة من التهاب بطانة الرحم، يكون الحمل مستحيلا. ولكن هذا لا يعني أن الفتاة لا تتحمل ولادة طفل. الناس المعاصرون يفعلون أشياء مذهلة.

متى يحدث

لا توجد إجابة محددة. يلتزم بعض الأطباء بالنظرية القائلة بأن مثل هذا المرض يتطور على خلفية الولادة المعقدة أو الإجهاض. لا تترك أجزاء بطانة الرحم منطقة الرحم تمامًا وتبقى داخل الأعضاء التناسلية. وهكذا، تلتصق بطانة الرحم بالمبيضين أو الأنابيب أو المهبل وتبدأ في النمو.

أنصار نظرية أخرى مقتنعون بأن مثل هذا المرض لا ينتقل إلا عن طريق الميراث. إذا كانت جدة الفتاة أو والدتها مصابة بهذا المرض، فهي أيضا لديها استعداد لذلك.

لتحديد الأنسجة المرتبطة والمتنامية في الجسم (ليس فقط على الأعضاء التناسلية)، يتم وصف الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن.

درجات المرض

تنقسم بطانة الرحم إلى 4 مراحل:

1. شكل خفيفالأمراض. لسوء الحظ، لا توجد أعراض، لذا يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. أثناء الفحص، لن يرسلك الطبيب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إذا لم ير أي تشوهات، ولكن يمكنك التصرف بأمان وأخذ إحالة لاستبعاد وجود المرض.

2. بطانة الرحم من الدرجة الثانية أكثر صعوبة بالفعل. يشعر المريض بالألم في المكان الذي تجذرت فيه الظهارة وتنمو. في كثير من الأحيان، يمكنك التخلص بسرعة من المرض في هذه المرحلة عن طريق تناول أدوية خاصة.

ويحدث أن يتطور المرض بسرعة، وفي هذه الحالة يتم إجراء الجراحة.

في المرحلة الثانية من المرض، يزداد عدد فترات الحيض بشكل ملحوظ. كما أن هناك نزول دم بين فترات الحيض.

3. المرحلة الثالثة من التهاب بطانة الرحم خطيرة للغاية. تظهر مناطق جديدة من الأنسجة على الأعضاء، ويزداد حجم الأنسجة القديمة. وبناء على ذلك يصبح الألم أقوى. في هذه المرحلة، تتأثر الأعضاء التناسلية وغيرها من الأعضاء.

4. شكل حاد من المرض. في هذه الحالة يتأثر الجهاز التناسلي للمرأة بشكل كامل، وهذا ينطبق أيضًا على أعضاء البطن. يحدث الانصهار في كثير من الأحيان. ويكون المهبل والشرج أكثر عرضة لهذه العملية. إذا تركت دون علاج، الموت ممكن.

بطانة الرحم والحمل

غالبًا ما يشتكي المرضى من أنهم لا يستطيعون الحمل إذا كانوا مصابين بهذا المرض. كل هذا يتوقف على درجة تطور المرض، وكذلك على العضو المصاب.

هل من الممكن الحمل

في المرحلتين الأوليين من بطانة الرحم، يكون الحمل ممكنًا، ولكن في ثلاث حالات فقط.

1. إذا لم يتأثر مبيض واحد على الأقل. وهذا يعني أنه يمكن إطلاق البويضة الناضجة ودخولها إلى تجويف الرحم.
2. براءة اختراع قناة فالوب. إذا تأثر أحد المبيضين، فلن تلعب المنطقة المحيطة به أيضًا دورًا في الحمل. ولذلك فإن الحمل ممكن باستخدام أنبوب عمل واحد.
3. لا يتأثر الرحم كثيرًا بالانتباذ البطاني الرحمي. بعد العلاج، الحمل ممكن.

وكيف يؤثر على الحمل؟

بسبب نموات جديدة (كيسات على المبيضين، التصاقات في قناتي فالوب)، عمل الجهاز التناسلي. وعليه، لن يكون من الممكن إنجاب طفل حتى يتم القضاء على جميع المشاكل. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه بسبب الأورام يكون الوصول إلى البويضة أكثر صعوبة. لهذا السبب من المستحيل الحمل.

قد يتم تخصيب البويضة، ولكن بسبب التهاب بطانة الرحم لن تتمكن من زرعها في الرحم (إذا كان هذا العضو متأثرًا بالمرض).

عوامل الخطر

مع التهاب بطانة الرحم هناك خطر الإجهاض. يمكن لهذا المرض أيضًا أن يخنق الزيجوت. لذلك، قبل التخطيط للحمل، يجب عليك الخضوع لدورة علاجية جادة.

يدعي بعض الأطباء أن المرض يضعف أثناء الحمل، مما يسمح بفرصة التخلص من المرض في المستقبل.

التخطيط للحمل

بالنسبة لبطانة الرحم، يوصف العلاج بالأدوية الهرمونية قبل التخطيط للحمل. إذا كان جسم الرحم يتأثر بالظهارة، فلا يوصف التدخل الجراحي. يصف الطبيب الأدوية الهرمونية التي "تهدئ" الجهاز التناسلي للمرأة. بعد دورة العلاج (3-6 أشهر) يتم إلغاؤها إذا لوحظت ديناميكيات إيجابية. وبعد ذلك يمكن للمرأة أن تحمل من تلقاء نفسها.

كيفية الحمل مع بطانة الرحم

لضمان الحمل الطبيعي، يجب عليك اتباع توصيات طبيبك بدقة. في المرحلة الأولى من المرض، قد لا يكون الحمل صعبا.

قبل الحمل، تأكدي من أن المرض لا يتطور. وإلا فقد يتحول الأمر إلى مأساة.

بعد 40 عاما

في هذا العصر، لا ينصح بالحمل المستقل.

الجهاز التناسلي للمرأة لا يعمل بكامل طاقته، ومن ثم فإن التهاب بطانة الرحم متورط.

غالبًا ما يكون الحمل في هذا العمر مصحوبًا بمضاعفات وتهديد بالإنهاء. لذلك، من المهم أن تكون تحت إشراف طبي مستمر. ألغيت أيضا الولادة المستقلة. تستخدم العملية القيصرية.

الحمل في الدرجة الثانية: هل من الممكن؟

من الممكن حدوث الحمل في المرحلة الثانية من التهاب بطانة الرحم، ولكن هناك عدة نقاط يجب أخذها في الاعتبار:

1. خذ دورة قبل الحمل الحبوب الهرمونيةلتحسين أداء الأجهزة التناسلية.
2. يؤدي الإجهاد البسيط أيضًا إلى نمو الظهارة، لذلك عليك أن تكون هادئًا وفي مزاج جيد؛
3. إجراء اختبارات لتحديد الديناميكيات الإيجابية للمرض.
4. قم بزيارة الطبيب بانتظام، دون أن تفوت أي موعد؛
5. اتبع جميع توصيات الطبيب.

يدعي العديد من الأطباء أن التهاب بطانة الرحم يختفي عند حدوث الحمل. ليس على الفور، بالطبع، ولكن تدريجيا. الآن فقط أصبح من الصعب الحمل.

ليس سراً أن كل امرأة تولد لتعيش لحظات الأمومة المبهجة من خلال ولادة طفلها وتربيته. ولكن، لسوء الحظ، ليس كل ممثلي الجنس العادل يحققون هدفهم.

أحد الأمراض النسائية الرائدة التي تؤدي إلى العقم هو التهاب بطانة الرحم. يؤثر هذا المرض على أكثر من 30٪ من النساء، لذا فإن العديد من الفتيات اللاتي تم تشخيصهن بمثل هذا التشخيص الرهيب يرغبن في معرفة فرصهن في الحمل مع التهاب بطانة الرحم.

لإعطاء إجابات على الأسئلة الأكثر شيوعا، سنحاول فهم أسباب المرض وإمكانيات وخصائص مسار الحمل.

من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه على أن الحمل مع التهاب بطانة الرحم ممكن. يعرف الطب حالات حملت فيها الفتيات اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم بأمان تام، وحملن حتى نهاية فترة الحمل وأنجبن طفلاً يتمتع بصحة جيدة.

ولكن تم أيضًا تسجيل عدم توافق بطانة الرحم والحمل في بعض الحالات.

بشكل عام، الحمل ممكن مع تشخيص التهاب بطانة الرحم، ولكن ليس كل النساء قادرات على حمل طفل حتى نهاية فترة الحمل. ويفسر ذلك حقيقة أن وجود كمية كبيرة من بطانة الرحم المتضخمة يمنع الجنين من النمو بشكل كامل.

هناك العديد من الحقائق والحالات المتضاربة حول إمكانية الحمل مع التهاب بطانة الرحم. لكن في حالة حدوث الحمل، يجب أن تكون المرأة مستعدة لخطر معين، وهو ما يلي:

• قد تتوقف الإباضة.
• دخول تجويف الرحم، قد تموت الحيوانات المنوية.
• قد تتشكل التصاقات في قناة فالوب، مما لن يسمح للبويضة بالوصول إلى الرحم.
• مع أضرار كبيرة في قاع الرحم وتجويف الرحم، قد يحدث زرع الجنين في عنق الرحم، الأمر الذي سيؤدي إلى الإجهاض التلقائي.

ويمكن تجنب هذه المخاطر إذا اكتشفت المرأة المرض في مرحلة مبكرة من تطوره وبدأت العلاج الصحيح.

إذا تم اتخاذ التدابير بسرعة لعلاج التهاب بطانة الرحم، فمن المرجح أن تعتمدي على الحمل وإضافة جديدة إلى الأسرة.

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم هو عملية مرضية تؤثر على جسم العضو، وتسبب الألم والتضخم عندما تنمو بطانة الرحم في عمق الطبقة العضلية. للمرض 4 مراحل، تختلف كل منها في عمق إنبات بطانة الرحم.

ويؤثر هذا المرض سلباً على قدرة المرأة على إنجاب طفل، وذلك لأن بؤر المرض تفرز مواد تشكل نوعاً من السم للجنين. بالإضافة إلى ذلك، فإن الالتصاقات المتكونة في الحوض تؤدي إلى تعطيل الجهاز التناسلي.

بالنظر إلى أن الحمل مع التهاب بطانة الرحم ليس ممكنًا دائمًا، فقد تكون الأعراض الإضافية للمرض:

• وجع الرحم.
• زيادة حجمها.
• إفرازات دموية يتم ملاحظتها قبل وبعد انتهاء الدورة الشهرية.

على الرغم من أنه لا تزال هناك فرصة للحمل مع التهاب بطانة الرحم، مراحل مختلفةمن الأمراض التي قد تزعج المرأة كثرة النزيف بين فترات الدورة الشهرية، وفقر الدم، التعب السريعالنعاس.

للتأكد من أن التهاب بطانة الرحم والحمل لا ينتهيان بشكل سيء بالنسبة للمرأة، فإنها تحتاج إلى الخضوع لفحوصات طبية في الوقت المناسب، لأنه في كثير من الأحيان يتم تشخيص مثل هذا المرض أثناء زيارة الطبيب، عندما لا يزعج أي شيء المرأة.

هل من الممكن الحمل مع بطانة الرحم المبيضية؟

مع بطانة الرحم المبيضية، تؤثر بؤر المرض بشكل مباشر على المبيضين. ويرافق هذه العملية تكوين الخراجات المملوءة بالدم.

يمكن أن تصل مثل هذه الأورام البطانية الرحمية إلى أحجام مختلفة، ويمكن أن تتمزق الأكياس الكبيرة أو تنزف، مما يسبب الألم والالتهاب والتهاب الصفاق.

كما أنه في حالة تلف المبيضين، يمكن أن تتشكل التصاقات تربط الرحم، مما يؤدي إلى خلل في الجهاز التناسلي. ولهذا السبب لا يحدث الحمل مع التهاب بطانة الرحم، ويؤدي المرض إلى العقم الكامل.

لتشخيص المرض بشكل كامل، يمكنك استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن لمزيد من الفعالية، من الأفضل اللجوء إلى تنظير البطن، الذي لن يكتشف المرض فحسب، بل يشير أيضا إلى الأورام الخبيثة المحتملة.

بطانة الرحم والحمل

هناك بالفعل العديد من الأساطير حول تأثير مرض مثل التهاب بطانة الرحم على الحمل، والتي غالبا ما تكون غير مبررة.

تشير الإحصائيات إلى أنه من بين ثلاث نساء يعانين من العقم، يتم تشخيص إصابة اثنتان ببطانة الرحم المهاجرة، لكن هذا لا يعني أن تأثير بطانة الرحم على الحمل كبير جدًا.

وبالتالي، فإن التهاب بطانة الرحم الداخلية، بالإضافة إلى العقم، يمكن أن يؤدي إلى المشاكل التالية:

• الاختلالات الهرمونية (يمكن أن يحدث المرض إما على خلفية الخلل الهرموني أو يثير اضطرابات مماثلة، ولهذا السبب هناك علاقة مباشرة بين بطانة الرحم والإباضة: بسبب تطور المرض، قد تتوقف الإباضة تمامًا، وقد تصبح الإفرازات أثناء الحيض وفيرة );
• استنزاف المبايض (يحدث هذا بسبب تكوين الخراجات التي تحتاج إلى إزالتها جراحيًا ؛ حتى عند الفتيات الصغيرات ، فإن نتيجة التهاب بطانة الرحم تقلل من فرص الحمل من تلقاء نفسها إلى الصفر) ؛
• انسداد قناة فالوب (في معظم حالات التهاب بطانة الرحم، تتشكل التصاقات في الحوض، مما يشكل عائقًا أمام الحيوانات المنوية في الطريق إلى البويضة؛ إذا كانت هناك فجوة صغيرة في الأنابيب، يزداد احتمال حدوث حمل خارج الرحم)؛
• عدم القدرة على حمل الجنين حتى نهايته أو الحمل المتجمد (لا يعد الاختراق الناجح للبويضة المخصبة في الرحم دائمًا ضمانًا لغرسها الكامل في بطانة الرحم؛ يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل المبكر إلى انفصال وتوقف نمو المشيماء).

وفقا للعديد من النساء وبعض المتخصصين، فإن تأثير الحمل على تطور بطانة الرحم إيجابي للغاية. وهناك حالات مسجلة تخلصت فيها الفتاة تماما من المرض بعد ولادة طفل.

وعلى الرغم من أن هذا ممكن، إلا أن مثل هذه النتيجة تعتبر استثناء، لأنه من النادر جدًا أن يساعد الحمل في علاج بطانة الرحم الداخلية أو الخارجية.

على الرغم من أن الولادة تشكل ضغطًا قويًا على جسد الأنثى، إلا أن آثارها يمكن أن تتوقف التغيرات المرضيةفإن "سبات" المرض لن يستمر طويلا.

يرجى ملاحظة أنه عبثًا تحاول بعض النساء علاج التهاب بطانة الرحم، وتجرؤ على الحمل بعد سن الأربعين.

ولكن، كما قلنا سابقا، من الحماقة أن نأمل في حل كامل للمرض بعد الولادة، مثل هذا التوتر، بعيدا عن سن الإنجاب، لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع، مما يعرض حياة المريض للخطر.

كيفية الحمل مع بطانة الرحم

على الرغم من حقيقة أن التهاب بطانة الرحم غالبا ما يتم تشخيصه عند النساء اللاتي يتم فحصهن للعقم، إلا أن بطانة الرحم لا تؤثر على الوظيفة الإنجابية لدى كل ممثل للجنس العادل.

وكما تظهر الإحصاءات الطبية، فإن أكثر من 50٪ من الفتيات قادرات على إنجاب طفل مصاب بانتباذ بطانة الرحم، ولا يحتاج جميعهن حتى إلى الخضوع للعلاج من أجل ذلك.

ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الإباضة وبطانة الرحم مرتبطان ارتباطًا وثيقًا (نتيجة لتطور المرض، قد تختفي الإباضة تمامًا). إذا لم يكن بالإمكان الحفاظ على الإباضة أثناء العملية المرضية، فلا فائدة من الحديث عن الحمل.

كما أن من بين العوامل المؤثرة على إمكانية الحمل ما لا يقل عن مشكلة خطيرة- التصاقات. هذه التكوينات هي التي تسد "ممرات" الرحم التي يجب أن تصل الحيوانات المنوية من خلالها إلى "هدفها".

في كثير من الأحيان، حتى لو كانت هناك التصاقات صغيرة، يحدث الحمل، ولكن ليس حيث يجب أن يحدث، ولكن في قناة فالوب، وهذا على الأقل ينتهي بالإجهاض.

لذلك، من أجل الحمل، يجب عليك أولاً الخضوع لفحص كامل، وعلاج مناسب، واستشارة طبيبك، ثم البدء في الحمل وفقًا لجميع توصيات كبار الخبراء.

كيف يستمر الحمل على خلفية التهاب بطانة الرحم؟

في الفتيات الحوامل الأصحاء والذين يعانون من التهاب بطانة الرحم، يستمر الحمل بنفس الطريقة. وفي كلتا الحالتين تشتكي النساء من التسمم المتزايد درجة الحرارة القاعديةزيادة قوات حرس السواحل الهايتية.

إذا تم تشخيص التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل أو تم علاج المرض قبل الحمل، فقد تحدث مخاطر الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الأشهر الثلاثة الأولى تتحرك البويضة المخصبة عبر قناة فالوب، وبعد ذلك تخترق جدران الرحم.

إذا مرت أخطر فترة من الحمل دون عواقب سلبية، فلا داعي للقلق بشأن استمرار الحمل. وكقاعدة عامة، لا يتم ملاحظة أي انحرافات في الأشهر اللاحقة.

على الرغم من ذلك، يتطلب التهاب بطانة الرحم المزمن والحمل مراقبة متزايدة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد، لأن المرض يمكن أن يتطور بسرعة لا تصدق، مما يؤثر على المزيد والمزيد من الأقسام الأخرى.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض، والإجهاض التلقائي، وفي المراحل المبكرة إلى الحمل خارج الرحم.

التخطيط للحمل مع بطانة الرحم

كما أشرنا سابقًا، فإن الحمل وحمل الجنين قبل الموعد المتوقع للولادة مع التهاب بطانة الرحم أمر صعب للغاية، ولكنه ممكن.

مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع، لأنه يمكن إجراء تعديلات خاصة به على عملية نضوج البويضة ومرورها عبر قناة فالوب. هذا لا يمكن إلا أن يؤثر على الحمل مع بطانة الرحم.

إذا استمر مسار المرض لفترة طويلة، فإن احتمال تكوين التصاقات يزيد، مما قد يؤدي إلى العقم.

وفي الوقت نفسه، تصبح الفتيات المصابات بمرض بطانة الرحم حاملاً وينجبن طفلاً يتمتع بصحة جيدة. في بعض الأحيان يتم تشخيص المرض حتى عند النساء اللاتي لم يعانين من أي مشاكل في الحمل ولم يشتكين من عدم الراحة أو أعراض أخرى.

كانت هناك أيضًا حالات حيث شعر ممثلو الجنس العادل، الذين لم يتمكنوا من الحمل لفترة طويلة لأسباب أخرى، أخيرًا بفرحة الأمومة بعد التهاب بطانة الرحم.

الحمل بعد التهاب بطانة الرحم

لقد حقق الطب الحديث في هذه المرحلة من تطوره نتائج مذهلة، مما يجعل من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم وتقريب الحمل قدر الإمكان.

بالإضافة إلى ذلك، تهدف التدابير العلاجية ليس فقط إلى القضاء على بؤر المرض، ولكن أيضا إلى القضاء على الالتصاقات التي تمنع الحيوانات المنوية من اختراق "الهدف العزيز".

الحمل بعد التهاب بطانة الرحم ليس بالأمر السهل. وتزداد فرص استعادة الخصوبة بعد الخضوع لدورة علاجية للمرض بشكل كبير، حيث تصل إلى 50% أو حتى أعلى.

إذا كانت المرأة تخطط للحمل، فيجب عليها أن تبدأ في الحمل في أقرب وقت ممكن بعد العلاج، بالتشاور مع طبيبها.

مميزات الولادة

لسوء الحظ، على الرغم من تقدم الطب الحديث، لا تتمكن جميع الفتيات المصابات بانتباذ بطانة الرحم من الحمل والولادة؛ فالكثيرات ليس لديهن خيار سوى التعايش مع التشخيص الرهيب للعقم.

وعلى الرغم من هذا، لا تزال المعجزة تحدث. ولهذا السبب من المهم لكل امرأة مصابة بمثل هذا المرض أن تعرف العواقب التي يمكن أن تؤدي إليها العملية المرضية وكيفية التصرف عندما تكون "في وضع مثير للاهتمام".

قد تصادف الرأي القائل بأنه إذا أنجبت امرأة مصابة بانتباذ بطانة الرحم طفلاً، فستتمكن من التخلص تمامًا من المرض، وهناك بعض الحقيقة في هذا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد نشاط العملوقد يتحول المرض التدريجي إلى "مرحلة نوم"، ولكن كقاعدة عامة، فإن فترة الهدوء لا تدوم طويلا.

على أية حال، تحتاج المرأة الحامل إلى زيارة طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل طوال فترة الحمل الكاملة والالتزام بجميع مواعيده، ومن ثم الذهاب للولادة تحت نفس الإشراف الدقيق من أطباء التوليد.

وفقا لمراجعات الأطباء، فإن الحمل والولادة للمرضى الذين يعانون من بطانة الرحم يشكلون خطرا معينا، وهي:

• قد يبدأ المخاض قبل الأوان؛
• قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية.
• إذا كانت الولادة مبكرة (تصل إلى 20 أسبوعًا من الولادة)، فهناك احتمال كبير لولادة جنين ميت؛
• تسمم الحمل ممكن في الثلث الثاني والثالث.
• قد يحدث نزيف ما قبل الولادة.
• نتيجة للولادة المعقدة، قد يصاب الجنين بأمراض خلقية.

كيفية علاج بطانة الرحم والحمل

إذا كان من الممكن تشخيص المرض في المراحل المبكرة، فيمكن أن يتكون العلاج فقط من استخدام الأدوية الهرمونية. لكن هذا العلاج طويل جدًا - ستة أشهر على الأقل.

بالإضافة إلى العلاج الهرموني، قد يصف الأطباء الجراحة، ولكن هذا في حالات استثنائية.

إذا لم يكن من الممكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب وتطور المرض شكل حاد، سوف تحتاج إلى اللجوء إلى تنظير البطن. طريقة العلاج هذه بسيطة ولا تشكل أي خطر، ومن غير المحتمل أن تتعرض للإصابة أثناءها.

جوهر الإجراء هو أنه من خلال ثقوب صغيرة يقوم الطبيب بتقييم درجة الأضرار التي لحقت الأسطح المخاطية، وبعد ذلك يزيل على الفور بؤر المرض.

المؤشر الأكثر شيوعًا لتنظير البطن هو انسداد قناة فالوب. يحدث الحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم بهذه الطرق بنجاح كبير، ويتم حمل الجنين بأمان حتى نهايته.

ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بعد علاج التهاب بطانة الرحم، قد لا يحدث الحمل. ثم مطلوب زيارة الطبيب و فحص إضافي. في مثل هذه الحالات، يصف الأطباء دورات علاجية إضافية.

إذا لم تعط التدابير الإضافية النتيجة المرجوة ولم يحدث الحمل، لسوء الحظ، لا داعي للحديث عن الحمل الطبيعي. مع هذه النتيجة، يقدم الأطباء التلقيح الاصطناعي فقط - IVF.

استخدام الأدوية

كما قلنا بالفعل، الأساليب المحافظةيتكون العلاج من العلاج الهرموني، والذي يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر. يعمل هذا العلاج على تطبيع إنتاج هرمون الاستروجين ويحسن وظائف المبيضين. الأدوية الهرمونية تقلل الالتهاب أيضًا.

إذا اعتبرنا التهاب بطانة الرحم مرضًا متعدد الأنظمة، فمن المبرر تمامًا وصف أمراض أخرى المواد الدوائية، على سبيل المثال:

• مضاد التهاب؛
• مضاد الأرجية.
• مسكن؛
• الأدوية المعدلة للمناعة.

في الجدول أدناه يمكنك أن ترى بمزيد من التفاصيل الأدويةوالتأثير الذي يمكنهم تحقيقه.

مجموعة المخدرات	تأثير تناول الدواء	مندوب
وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة العمل	يسمح لك بتطبيع المستويات الهرمونية عن طريق تقليل إنتاج هرمون الاستروجين	لوجست، جانين، ريجولون
جيستاجينز	يسمح لك الدواء بقمع تكاثر أنسجة بطانة الرحم	دوفاستون، أورغامتريل، نوركالوت
مضادات الغدد التناسلية	فهي تقلل من إنتاج الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية، وتؤخر بداية الإباضة، وتتسبب في موت خلايا بطانة الرحم.	دانول، دانازول، دانوجين
منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية	يبطئ أداء المبايض، ويقلل إنتاج هرمون الاستروجين، ويمنع نمو بطانة الرحم وبداية الدورة الشهرية	ديكاببتيل، ديفيرلين

الاستئصال الجراحي للآفات

يتضمن الطب الحديث استخدام عدة تقنيات جراحية، والتي تصنف إلى:

• محافظ (أثناء الإجراء تتم إزالة المنطقة المصابة فقط، ويتم الحفاظ على جميع الأعضاء)؛
• جذري (أثناء عمل الجراح، تتم إزالة العضو المصاب بالكامل، وأحيانًا تتم إزالة الرحم بالكامل).

على الرغم من هذا التصنيف الواضح، يستخدم الأطباء في أغلب الأحيان تقنيات مشتركة.

يمكن أيضًا استخدام إجراءات أكثر لطفًا، مثل:

• تنظير البطن (التدخل المجهري، حيث يتم عمل شق بالكاد ملحوظ (0.5-1.5 سم)، والذي يتم من خلاله كي مناطق تراكم بطانة الرحم بالليزر)؛
• فتح البطن (يستخدم هذا الإجراء عندما يحدث التهاب بطانة الرحم في شكل معقد؛ يقوم الجراح بإجراء شق على طول جدار البطن).

عند الانتهاء من إزالة بؤر تراكم بطانة الرحم، يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي للمريض ودورة من الأدوية، مما يساعد على تعزيز النتيجة المحققة.

يرجى ملاحظة أن المعايير التي يتم أخذها بعين الاعتبار عند اختيار طريقة العلاج تتأثر بالعوامل التالية:

• عمر المريض
• مرحلة المرض
• ما إذا كانت المريضة حامل، وإذا كان الأمر كذلك، كم مرة؛
• درجة تلف الأعضاء.
• الأعراض المصاحبة لسير المرض ودرجة خطورته.

وبغض النظر عن طريقة العلاج التي يختارها الطبيب، فإنه يجب أن يسترشد بالأهداف التالية:

• تخفيف الألم والانزعاج.
• تخفيف المرض من إمكانية النمو والتأثير على الأعضاء والأنسجة الأخرى؛
• القضاء على العملية الالتهابية.
• المحافظة قدر الإمكان على إمكانية حدوث الحمل بشكل طبيعي وحمل الجنين حتى نهايته.

وفقا للعديد من الممارسين ذوي الخبرة، لا يمكن تحقيق أقصى قدر من النتائج من العلاج إلا من خلال مزيج من العلاج العلاجي والإجراءات الجراحية.

العلاج بالإشعاع

العلاج بالإشعاع – طريقة بديلةعلاج التهاب بطانة الرحم، والذي يتم باستخدام العلق. لقد تم ممارسة مثل هذه الأساليب لعلاج أمراض النساء منذ فترة طويلة في جميع أنحاء العالم ولديها بالفعل العديد من الخبراء.

يمكن إجراء علاج التهاب بطانة الرحم بالعلق كإجراء كامل أو كمكمل. يمكن الجمع بين هذا العلاج واستخدام الأدوية على شكل أقراص أو استخدامه لاستعادة الجسم بعد التدخل الجراحي.

يمكن تحقيق نتيجة إيجابية بعد استخدام العلق بسبب الهيرودين، وهو إنزيم مكون من لعاب هذه الديدان الطبية. يتمتع هذا الإنزيم بخصائص مفيدة:

• تسريع تخثر الدم.
• تخفيف الالتهاب في الرحم.
• منع تشكيل جلطات الدم في الأوعية الدموية.
• تحسين تدفق الدم في الأعضاء التناسلية.
• جعل تدفق الحيض أقل وفرة.

ولكن من أجل الحصول على النتيجة الأكثر إيجابية من هذه الطريقة لعلاج التهاب بطانة الرحم، عليك أن تعرف مكان وضع العلقات. في أغلب الأحيان، تقع أماكن وضع العلق بالقرب من الكبد والشرج والعجان والمبيض والعجز والعصعص.

العلاج بالهيرودو هو علاج يستخدم على شكل دورة. تتكون الدورة الواحدة عادة من 10 إجراءات. ولكن ليس فقط لتحقيق تأثير إيجابي، ولكن لتعزيز النتيجة التي تم تحقيقها، يوصى بإجراء دورتين على الأقل، مع ترك فاصل زمني حوالي ثلاثة أسابيع بينهما.

على الرغم من عدم ضرر هذا الإجراء بشكل واضح، إلا أن هناك موانع لتنفيذه، وهي:

• نزيف حاد يصاحب التهاب بطانة الرحم.
• وجود كيسات على المبيضين أو بالقرب منهما.

لذلك، قبل اللجوء إلى أي علاج، استشر طبيبك!

متى تخطط للحمل بعد العلاج

دعنا نذكرك على الفور أن علاج بطانة الرحم يستغرق الكثير من الوقت والجهد، ولا يهم الطريقة المفضلة.

قبل التخطيط للحمل بعد علاج بطانة الرحم بالأدوية الهرمونية، من الضروري تحديد مجال تنظيم الهرمونات الذي تم اكتشاف الفشل فيه.

اعتمادا على ذلك، لن يتمكن سوى الطبيب المعالج من وصف بعض الأدوية التي ستعمل على تطبيع جميع العمليات وتصحيح الوضع.

في إلزامييتطلب العلاج فقر الدم بسبب نقص الحديدعن طريق تناول مكملات الحديد واتباع نظام غذائي مصمم خصيصًا. يمكن أيضًا وصف عوامل مناعية ومسكنة ومرقئية.

على الرغم من أنه يكاد يكون من المستحيل التخلص من آفات بطانة الرحم، فإن العلاج يمكن أن يخفف الألم ويعيد الدورة الشهرية إلى طبيعتها. وهذا يزيد بشكل كبير من فرص الحمل الطبيعي.

إذا تشكلت التصاقات نتيجة التهاب بطانة الرحم، فلن يكون من الممكن الاستغناء عن التدخل الجراحي. الطريقة الأكثر تفضيلاً لذلك هي تنظير البطن، وهي طريقة أقل صدمة للتخلص من مناطق الأنسجة المصابة والالتصاقات.

وبالنظر إلى أنه يكاد يكون من المستحيل التعافي تماما من المرض، فإن التدابير العلاجية ستساعد على "النوم" المرض. يسمح هذا النوع من التأخير للمرأة بالحمل والولادة.

بطانة الرحم - ما هو؟

بطانة الرحم هو مرض يتم تشخيصه بشكل متزايد لدى النساء من مختلف الفئات العمرية، مما يزيد عدد "ضحاياه" كل عام. في 20-30% من الحالات، تعاني النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة من العقم.

بطانة الرحم هي انتشار الأنسجة الغدية الحميدة في الرحم. هذه الأورام متطابقة في هيكل بطانة الرحم، لكنها يمكن أن توجد خارج حدودها.

تخضع الأورام لتحولات دورية معينة، مماثلة لتلك التي تحدث شهريا في تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكاثر أنسجة بطانة الرحم يستلزم أمراضًا نسائية أخرى، مثل الأورام الليفية على سبيل المثال.

يمكن أن تتشكل العقد الحميدة ليس فقط في الرحم، ولكن أيضًا خارج حدوده. تتخلص الجدران الداخلية للرحم من أجزاء من بطانة الرحم مرة واحدة في الشهر، والتي تكون مصحوبة بتدفق الدورة الشهرية. وبداية الحيض هي التي تدل على خروج هذه الجزيئات.

لكن إطلاق أجزاء من بطانة الرحم لا يحدث دائمًا بشكل كامل، مما يؤدي إلى احتجازها في قناة فالوب وأجزاء أخرى من الجهاز التناسلي. نتيجة لذلك، في تلك الأماكن التي تكون فيها بطانة الرحم عالقة، فإنها تنمو. وتسمى هذه العملية بطانة الرحم.

تشير الإحصاءات إلى أن النساء اللاتي يعانين في كثير من الأحيان من التوتر هن أكثر عرضة لهذا المرض.

كما قلنا من قبل، مع التهاب بطانة الرحم، يمكن أن تنمو بطانة الرحم في تلك الأجزاء من الجهاز التناسلي للمرأة (وليس فقط) حيث الظروف العاديةلا ينبغي أن تكون موجودة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخلايا الموجودة خارج تجويف الرحم لا تتوقف عن العمل، ولكنها تتصرف تمامًا كما تفعل مباشرة في الرحم.

في معظم الحالات، لا يؤثر هذا المرض على الرحم فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى، على سبيل المثال:

• المبايض.
• مثانة؛
• قناة فالوب.

يعرف الطب الحالات التي تم فيها تشخيص نمو بطانة الرحم على الرئتين، وكذلك الطبقات المخاطية للبلعوم الأنفي.

أسباب المرض

بالرغم من الطب الحديثلقد وجدت أدوية وطرق للقضاء على الأمراض النسائية، حتى الآن لا يوجد سبب محدد بدقة يثير حدوث وتطور المرض المؤدي إلى العقم.

من المفترض أن تكون أسباب تطور المرض هي الالتهابات المتكررة التي أثرت على الجسد الأنثوي منذ ذلك الحين طفولة، عدم توازن الهرمونات، العمليات الالتهابية في المبيضين. في كثير من الأحيان، لا يؤدي التهاب بطانة الرحم إلى العقم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى الأورام الليفية الرحمية.

تحظى نظرية الحيض الرجعي بأكبر عدد من الأتباع بين الأطباء. يعتقد العديد من الأطباء أن جزيئات بطانة الرحم المرفوضة أثناء الحيض لا تترك جسد الأنثى دائمًا وتستقر فيه أعضاء مختلفةوعلى الأسطح المخاطية، ويستمر في أداء وظيفته.

بالإضافة إلى ذلك، فإن دم الحيض الذي تفرزه جزيئات بطانة الرحم لا يجد دائمًا أماكن للإفراج عنه، مما يؤدي إلى حدوث نزيف شهري صغير، والذي بدوره يؤدي إلى الالتهاب.

هناك أيضًا نظريات أخرى تلوم كل شيء على دم الحيض الذي يحمل أجزاء من بطانة الرحم إلى أعضاء أخرى، أو الحؤول، ونتيجة لذلك تخضع بطانة الرحم لتحولات مرضية غير عادية بالنسبة لها.

لكن الأطباء ما زالوا غير قادرين على الجدال حول سبب إصابة بطانة الرحم ببعض الفتيات فقط وليس جميعهن، على الرغم من حقيقة أن الحيض شائع لدى كل ممثلات الجنس العادل.

وفقًا لبعض الخبراء، يتطور هذا المرض عند النساء فقط مع العوامل المصاحبة:

• إصابة المرأة باضطرابات مناعية.
• الوراثة.
• بنية غير طبيعية للزوائد، مما يؤدي إلى اختراق مفرط لسائل الحيض في تجويف البطن.
• نسبة عالية من هرمون الاستروجين.
• الخصائص العمرية (في أغلب الأحيان "الضحايا" هم نساء تتراوح أعمارهن بين 30 و 45 عامًا) ؛
• الاستهلاك المتكرر للكحول والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين.
• تناول بعض الأدوية.
• فشل عمليات التمثيل الغذائي التي تؤدي إلى زيادة الوزن، ونتيجة لذلك، السمنة.
• الحد من الدورة الشهرية.

لو وظائف الحمايةجسد المرأة عند مستوى كافٍ، يقوم الجهاز المناعي بإيجاد وتدمير جميع أعطال الخلايا المرضية. تلك الأنسجة التي تخترق الصفاق أثناء الحيض من الإفرازات يتم تدميرها أيضًا بواسطة الخلايا الليمفاوية والبلاعم.

في تلك اللحظات عندما تفشل دفاعات الجسم، فإن أصغر شظايا بطانة الرحم تستقر في الصفاق وتترسخ هناك، مما يؤدي إلى تطور بطانة الرحم.

التدخلات الجراحية التي خضعت لها المرأة سابقًا يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث المرض. وهذا لا يشمل العمليات الجراحية فحسب، بل يشمل أيضًا الكشط والإجهاض وكي التآكل.

إذا نظرنا إلى الوراثة، فهناك حالات عندما عانى جميع أفراد عائلة واحدة من المرض.

على الرغم من مجموعة واسعة من النظريات حول تطور التهاب بطانة الرحم، فمن المستحيل أن نقول على وجه اليقين المطلق عن علاقة السبب والنتيجة المحددة. والحقيقة الوحيدة المثبتة علميا هي أن احتمالية الإصابة بالمرض تزداد لدى الفتيات اللاتي أجرين عمليات إجهاض.

هناك سبب مقنع بنفس القدر، والذي لا يحظى بالاهتمام الواجب في كثير من الأحيان، وهو العيش في بيئة غير مواتية من حيث البيئة. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن المؤسسات الصناعية تطلق الديوكسين في الهواء، وهي مادة خطيرة للغاية.

تنفس مثل هذا الهواء باستمرار، حتى الفتيات الصغيرات يصبحن ضحايا للنمو غير المنضبط لبطانة الرحم.

علامات بطانة الرحم

ترتبط أعراض المرض وفرص الحمل في أي عمر بشكل مباشر بمدى العملية المرضية ومدى الضرر.

في المراحل الأولى من المرض، كقاعدة عامة، لا تعطي الفتيات ذو اهمية قصوىالانزعاج، ويعزو الألم المفرط قبل الحيض، والنزيف، وتحول طفيف في الدورة إلى تغيرات الطقس، ونقص الفيتامينات، والإجهاد.

عندما يتقدم المرض بشكل جيد يمكن ملاحظة العلامات التالية:

• الألم الذي يزداد سوءا أثناء الجماع.
• عدم انتظام أو اضطراب الدورة الشهرية.
• ألم شديد أثناء الحيض.
• اكتشاف مكثف قبل وبعد الحيض.
• الانزعاج أثناء حركات الأمعاء والتبول.
• الدم في البول.

لا فائدة من الحديث عن العقم كعلامة على الإصابة ببطانة الرحم، فهذه معلومات لا أساس لها من الصحة.

إذا لم يتم العلاج، يمكن أن يتطور المرض بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي المرض إلى مشاكل أخرى، والتي بدورها ستؤدي إلى:

• تكوين التصاقات في الحوض مما يسبب ألمًا شديدًا، وخاصة أثناء الحيض (الالتصاقات غالبًا ما تسبب العقم وتجلب الانزعاج للحياة الحميمة للمرأة) ؛
• فقر الدم ما بعد النزف فيها شكل مزمن(يصبح تدفق الحيض ثقيلا، ونتيجة لذلك يمكن للمرأة أن تفقد الكثير من الدم)؛
• الأورام الخبيثة (خلايا بطانة الرحم يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث) ؛
• اضطراب ذو طبيعة عصبية (يحدث هذا بسبب انضغاط الأعصاب مما يؤدي إلى شلل جزئي وشلل في الأطراف السفلية).

تشخيص بطانة الرحم

إذا كان الطبيب يشتبه أثناء الفحص في أن المريض يعاني من التهاب بطانة الرحم، فإن أول شيء يجب عليه فعله هو إجراء مقابلة مع المرأة حول الشكاوى المحتملة وجمع سوابق المريض. في هذه المرحلة، يجب على الأخصائي أن يطلب المعلومات التالية ذات الأهمية الخاصة:

• اسأل عن طبيعة ودورة وخصائص الحيض؛
• اكتشف بأكبر قدر ممكن من الدقة منذ متى بدأ الألم وما هو موقعه؛
• تشير إلى طبيعة الأحاسيس المؤلمة والأسباب المحتملة لتكثيفها (الحيض، التغوط، الجماع)؛
• اسأل المريض عن الماضي الأمراض النسائيةوالتدخلات الجراحية وإصابات أعضاء الحوض والإجهاض والحمل.
• تعرف على الأمراض المماثلة في عائلة المريض (من جهة الأم).

عندما يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي، سيتم تحويل المرأة لإجراء مزيد من الفحص والاختبارات اللازمة.

أثناء الفحص من الضروري القيام بالإجراءات التالية:

• خلال فحص أمراض النساءتحتاج المرأة إلى الخضوع لملامسة المهبل بكلتا اليدين (على الرغم من أن هذا ليس إجراءً مفيدًا للغاية، إلا أنه سيساعد في معرفة حجم الرحم ومنطقة عنق الرحم والمبيضين وحالة الأربطة) ؛
• الموجات فوق الصوتية للحوض (يتم إجراؤها قبل الحيض لتشخيص زيادة حجم الرحم والعمليات المرضية في الرحم والأعضاء المجاورة والمناطق المتضررة على نطاق واسع) ؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (مثل هذه الإجراءات تجعل من الممكن تحديد عدد وحجم وموقع المناطق المصابة، وكذلك علاقتها بالأعضاء المجاورة).

بالإضافة إلى الفحوصات الإلزامية المذكورة أعلاه، يمكن أن يساعد التنظير الداخلي في الحصول على المعلومات. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام أنبوب ضيق متخصص مزود بكاميرا فيديو. يتم إدخال هذا الأنبوب في الأعضاء الداخلية للكشف عن المناطق المصابة.

يصف الأطباء أيضًا تصوير الرحم والبوق. يتضمن هذا الإجراء حقن مادة تباين في الرحم، يليها فحص بالأشعة السينية.

إذا نمت بطانة الرحم بشكل كبير، فسوف تظهر الصورة: تشكيل العديد من الالتصاقات؛ مناطق في الصفاق حيث اخترق عامل التباين. زيادة في حجم الرحم.

إذا كان الطبيب المعالج واثقاً من دقة التشخيص، فقد يصف للمريض التبرع بالدم للتحقق من وجود علامات السرطان.

وبطبيعة الحال، فإن مستوياتها المرتفعة في الدم لا تشير دائما إلى وجود مرض. ولكن في حالة حدوث المرض، فإن هذا التحليل مهم للغاية، لأنه بمساعدته سيكون من الممكن معرفة ما إذا كانت بطانة الرحم المتضخمة قد تحولت إلى الأورام الخبيثةأم لا.

اليوم، الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص المرض هي تنظير البطن. هذا الإجراءيسمى شيء من هذا القبيل تدخل جراحيولكن في شكل لطيف.

أثناء تنظير البطن، يقوم الطبيب بفحص الصفاق من خلال ثقب صغير فقط بعد إدخال جهاز تكبير فيه.

بالإضافة إلى أن تنظير البطن فعال للغاية، فإنه يجعل من الممكن أخذ عينة من الأنسجة المصابة للحصول على التشخيص الأكثر دقة.

وفي الختام، أود أن أضيف أنه لا ينبغي أن تدع صحتك تأخذ مجراها. تعامل مع جسدك بعناية واهتمام - هذا هو المفتاح لحياة طويلة وسعيدة!