Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдэд зориулсан сургуулийг бодит практикт нэвтрүүлснээр нэг жилийн дотор зохион байгуулалт, үйл ажиллагааны энэхүү шинэ загвар нь эмнэлгийн болон нийгэм, эдийн засгийн үр ашгийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа. Өвчтөний боловсрол, эмчилгээний явцад эмч, өвчтөний хоорондын хамтын ажиллагааны үр дүнд өвчтөнүүдийн цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрэх давтамж хоёр дахин нэмэгдсэн (21% -иас 48%). Таргалалттай өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц буурч (5.4%), дунд болон хүнд хэлбэрийн гиперхолестеролемитэй (39%), тамхи татдаг хүмүүсийн тоо (52%) буурсан байна.
Өөх тос, нүүрс ус, давсыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн тоо эрс буурсан. Гипохондриакийн өвчтөнүүдийн эзлэх хувь ба сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, Хамт өндөр түвшинстресс. Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндэд хандах хандлага, хандлага ихээхэн өөрчлөгдсөн: урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх өвчтөнүүдийн хүсэл эрмэлзэл сайжирсан; эмнэлгийн ажилтнуудын үйлдлийг үр дүнгүй гэж үздэг өвчтөнүүдийн тоо буурсан; Эдийн засгийн хүчин зүйл нь эрүүл мэндийг сайжруулах эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх гол саад болж байхаа больсон.
Эрүүл мэндийн сургуулиудын зохион байгуулалт
системд анхан шатны тусламж үйлчилгэээрүүл мэнд
Челябинск мужийн хүн амын эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийхэд архаг халдварт бус өвчин (зүрх судас, хорт хавдар) нь хүн амын хэт их нас баралт, дутуу нас баралтын гол шалтгаан болж байгааг тогтоожээ. Эдгээр өвчин нь амьдралын хэв маяг, эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой (тамхи татах, буруу хооллолт, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн бага, чихрийн шижин, артерийн гипертензи, стресс гэх мэт), Челябинск мужийн оршин суугчдын дунд маш өндөр тархалттай байдаг.
2001-2002 онд Челябинск мужийн хүн амын төлөөллийн түүвэр дээр хийсэн эрүүл мэндийг сайжруулах, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хүний эрхийн судалгаа нь судалгаанд оролцогчдын 82.6% нь эрүүл мэндээ сайжруулах хүсэлтэй байгааг харуулж байна. Өөрсдийн эрүүл мэндийг хариуцдаг хүмүүсийг тодорхойлохдоо 80% нь өөрсдийгөө, 13% нь эрүүл мэндийн ажилтнуудыг заажээ. Үүний зэрэгцээ судалгаанд оролцогчдын 85% нь эрүүл мэндийн байгууллагууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийг дэмжих тал дээр илүү анхаарал хандуулах ёстой гэж үзсэн байна.
Ийм нөхцөлд өвчтөний боловсролд эмнэлгийн ажилтны үүрэг нэмэгддэг. эрүүл дүр төрхамьдрал, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч). Ихэнх архаг өвчнийг одоогоор эмчлэх боломжгүй, гэхдээ тэдгээрийг үр дүнтэй хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн уртасгаж, чанарыг нь сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч арсеналыг хамгийн их ашигласан ч гэсэн архаг өвчнийг амжилттай хянах боломжтой орчин үеийн анагаах ухаан, гэхдээ өвчтөний идэвхтэй оролцоогүйгээр энэ нь боломжгүй юм.
Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний тогтолцоонд Эрүүл мэндийн сургуулиудыг байгуулснаар эдгээр асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой. Эрүүл мэндийн сургуулийн боловсрол гэдэг нь өвчтөнд архаг өвчний үед эсвэл амьдралын тодорхой хугацаанд (жирэмслэлт, нярайн хооллолт) амьдралынхаа менежментийг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай ур чадварыг эзэмшиж, хадгалахад нь туслах явдал юм. Энэ бол эмчилгээний болон боловсролын үйл явц бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн бүрэн эрхт салбар бөгөөд өвчтөний менежментийн салшгүй бөгөөд тасралтгүй хэсэг юм. Эмчилгээний боловсрол нь өвчтөнд төвлөрсөн бөгөөд өвчтөн болон тэдний гэр бүлд тэдний өвчин/нөхцөл байдлыг ойлгоход нь туслах зорилготой. үр дүнтэй эмчилгээ, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, өөртөө анхаарал тавьж сурах, хамтран ажиллах эмнэлгийн ажилтнууд. Энэ бүхэн нь эцсийн дүндээ өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад хүргэдэг.Эрүүл мэндийн сургуулиудыг бэхжүүлэх ёстой эмчилгээний үр нөлөөуламжлалт мэргэжлийн эмчилгээөвчтөнийг сургах, хувь нэмэр оруулах замаар архаг өвчин:
Өвчтөний чанарыг сайжруулж, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх;
Өвчинтэй холбоотой өвчтөнүүдийн халааснаас гарах зардлыг бууруулах;
Материаллаг зардлыг бууруулахын тулд эмнэлгийн байгууллагуудөвчтөний эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаар нийгэм бүхэлдээ.
Сургалтын хөтөлбөрүүдЭрүүл мэндийн сургуулиуд нь дараахь зүйлд суурилсан байх ёстой.
Идэвхтэй суралцах, өвчтөний өөрийгөө төлөвлөх, хөгжүүлэх чадварыг бэхжүүлэх талаар насан туршдаа суралцах;
Өвчтөний эрүүл мэндийн итгэл үнэмшил, хэрэгцээ, асуудалд үндэслэн;
Эрүүл мэндийн менежментэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч болон өвчтөний идэвхтэй түншлэлийн тухай;
Өвчтөнүүдийн бие биетэйгээ хамтран ажиллах талаар.
Сургалтын гол сэдвүүд нь олон архаг өвчинд түгээмэл байдаг бөгөөд үүнд: өвчний шалтгаан; эмгэг процессын зарим асуудал, холбогдох шинж тэмдгүүдийн тайлбар; эмчилгээний хүчинтэй байдал нь эдгээр асуудлуудтай нягт холбоотой тул өвчний хүнд байдал, хүндийн зэрэглэлийг ангилах; эмчилгээ, энэ өвчтөнд заасан эмийн жагсаалт, эмчилгээний үндсэн ойлголтууд, сөрөг нөлөөэм; өвчний хүндрэл, муудах шинж тэмдэг; өвчин даамжрах, эмчилгээ хангалтгүй байх үед юу тохиолдож болох; нөхцөл байдлыг хянах практик ур чадвар (цусны даралт, биеийн жингийн индекс, глюкометрийн хэмжилт, оргил урсгал хэмжигч); эрүүл амьдралын хэв маягийн талаархи зөвлөмжүүд: хоолны дэглэм, Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, муу зуршлаас татгалзах, стрессийн нөлөөллийг бууруулах зарчим.
Ийм хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд эмнэлгийн ажилтнуудаас гадна хөрөнгө мөнгө оролцох ёстой олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл, аж ахуйн нэгжийн менежерүүд, дүүрэг, хотын захиргаа.
Эрүүл мэндийн сургуулийг өвчтөнд заах ур чадвартай эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд явуулах ёстой. Эдгээр хөтөлбөрт хамрагдах сургалт нь эрүүл мэндийн ажилтнуудын тогтмол сургалтын нэг хэсэг байх ёстой бөгөөд үндсэн хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой анагаах ухааны боловсролэмч, сувилагч болон бусад эрүүл мэндийн ажилтнууд.
Эрүүл мэндийн сургууль нь өвчтөнтэй ажиллах тусгай хэлбэр бөгөөд эмнэлгийн ажилчидЭрүүл мэндийн сургууль удирдаж буй хүмүүс дараахь чадвартай байх ёстой.
Мэргэжлийн зан үйлээ өвчтөн болон тэдний өвчинд тохируулах;
Харилцааны үеэр өвчтөнтэй харьцах;
Өвчтөний хэрэгцээг ойлгох;
Архаг өвчтөнд байдаг танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны бууралт, өвчтөний чадавхийг харгалзан үзэх;
Санаж үз сэтгэл хөдлөлийн байдалөвчтэй;
Өвчтөнд тэдний өвчин, эмчилгээний аргуудын талаар тодорхой хэлэх;
Өвчтөнд амьдралын хэв маягаа зохицуулахад туслах;
Өвчтөнд хэрхэн удирдах талаар зөвлөгөө өгөх янз бүрийн хүчин зүйлүүд, эдгээх үйл явцад саад учруулж болзошгүй;
Сургалтын үйл явцыг эмчилгээний үр дүнгээр (эмнэлзүйн, сэтгэл зүй, нийгэм, эдийн засгийн үр нөлөө) үнэлэх;
Эрүүл мэндийн сургуулийн сургалтын арга барилыг үе үе үнэлж, тохируулна.
Эмчилгээний сургалтын хөтөлбөрөөр мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд чухал нөөц болж, тэднийг эрүүл мэндийн сургуулиудад ганцаарчилсан болон бүлгийн эмчилгээ, боловсролын ажилд урамшуулах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн мэргэжилтэн нь өвчтөнд болж буй зүйлийн мөн чанарыг ойлгоход тусалдаг, түүний зан байдал, эрүүл мэндэд учирч болох аюулын хоорондын уялдаа холбоог харуулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах шаардлагатай байдаг. Мэдлэг бол зан төлөвийг өөрчлөхөд чухал боловч хангалттай биш юм. Хүн бүрийн хувьд өөрчлөлтийн шалтгаан, сэдэл нь хувь хүн байдаг тул эмч шалтгааныг олоход туслахыг хичээх ёстой. Өвчтөн нөлөөлөх эрсдэлт хүчин зүйлсийг сонгох ёстой. Муу зуршлаасаа шууд татгалзах нь олон хүний хувьд боломжгүй ажил юм. Эмч өвчтөнд хамгийн түрүүнд ямар асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатайг зааж өгөх үүрэгтэй. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зорилго нь бодитой, нарийн томъёолсон, хугацаатай, хэрэгжилтийг үнэлэх чадвартай байх ёстой.
Эрүүл мэндийн сургуулийн үеэр эмнэлгийн ажилтан дараахь зүйлийг хийх ёстой.
Эрүүл мэнд, архаг өвчин, түүний эмчилгээний талаархи өвчтөний итгэл үнэмшлийг сурч, түүнд дасан зохицох;
Өвчтөний бэлэн байдал, өнгөрсөн туршлага, ойлголтын түвшинд тохируулан сургалт явуулах;
Өвчтөн мэдээллийг хүлээн авахад бэлэн байгаа эсэхийг анхаарч үзэх;
Өвчтөнийг идэвхтэй сонсох дасгал хийх;
Түүнийг суралцах үйл явцад оролцуулах;
Өөрийнхөө зорилгоо тодорхойлох, өөрийгөө үнэлэхийг дэмжих;
Өвчтөний өвчнийг даван туулах, эмчлэх арга замыг тодорхойлох;
Үүн дээр үндэслэн өвчтөний ур чадвар, зан үйлийг үнэл хувийн туршлагаөвчтөн;
Өвчтөнд тогтоосон эмчилгээний талаар тайлбарлаж, зааварчилгаа өгөх;
Өвчтөний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхтэй холбоотой бэрхшээлийг даван туулахад сургах;
Үр дүнтэй урт хугацааны эмчилгээ, асаргаа сувилгааны саад бэрхшээлийг тодорхойлох;
Төрөл бүрийн асуудлын нөхцөл байдлыг загварчлах, шийдвэрлэх;
Эмчилгээний менежментийн асуудлаар бүлгийн хэлэлцүүлэг, бүлгийн хэлэлцүүлэг даргалах;
Өвчтөнтэй бие даасан харилцан яриа өрнүүлэх;
Өвчтөний бичсэн эмчилгээний талаархи тайлбар, зааврын талаархи ойлголтыг үнэл.
Архаг өвчнийг эмчлэхэд өвчтөний үүрэг нь зөвхөн идэвхгүй хандалтаар хязгаарлагдахгүй эмнэлгийн зорилгоор. Тэрээр эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй, хариуцлагатай оролцогч байх ёстой.
дунд сэтгэл зүйн нөлөөлөл"Зан төлөвийг өөрчлөхөд бэлэн байх" хүчин зүйл нь сургалтын үр дүнтэй байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 1983-86 онд И.Прочаска, К.Ди Клементе нар зан үйлийн өөрчлөлтийн үйл явцын "спираль загвар" гэж нэрлэгддэг зүйлийг нотолсон. Үүний гол үзэл баримтлал нь тодорхой донтолтоос татгалзах эсвэл өөр, эрүүл амьдралын хэв маягт шилжихийг оролдож буй хүний зан үйлийн өөрчлөлтийн үе шаттай шинж чанарыг нотлох явдал юм. Энэ загварын дагуу өөрчлөлтийн үйл явц хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
1. хайхрамжгүй байдал.
Өвчтөн түүний зан авир нь асуудалтай, эрүүл мэндэд хортой гэдгийг ойлгодоггүй бөгөөд энэ асуудал, өөрчлөлтийн боломжуудыг хэлэлцэхээс зайлсхийдэг.
2. Өөрчлөлтийг эргэцүүлэн бодох.
Өвчтөн энэ тухай бодож эхэлдэг болзошгүй үр дагавартаны зан байдал. Тэрээр амьдралын хэв маяг нь буруу гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндийн байдлыг ихээхэн тодорхойлдог. Энэ үе шат нь мэдээллийн идэвхтэй хайлтыг хамардаг бөгөөд зохисгүй зан үйлийн талаар ихээхэн санаа зовдог онцлогтой.
3. Өөрчлөлтөд бэлтгэ.
Өвчтөн асуудлыг ойлгож эхэлдэг, үйл ажиллагааны тодорхой төлөвлөгөө, бэрхшээл, саад бэрхшээлийг даван туулах талаар бодож эхэлдэг. Энэ үе шат нь өвчтөний зан төлөвт өөрчлөлт оруулах хатуу хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог шийдвэр гаргалтаар төгсдөг.
4. Үйл ажиллагааны үе шат.
Өвчтөн өвчинтэй холбоотой зан авирыг өөрчилдөг: дадал зуршлыг өөрчилдөг, хяналтын параметрүүдийг хянаж, эмчилгээний үйл явцад оролцдог.
5. Өвчин эмгэгт тохирсон зан үйлийг хадгалах.
Энэ бол өөрийгөө хянах үйл явцын эцсийн шат юм. Эмчилгээний бүтэлгүйтлийг даван туулах чадварт хамгийн их итгэлтэй болсон үед өөрчлөлтийн үйл явц дуусдаг.
Зан үйлийн өөрчлөлтийн явцад дахилт нь ердийн шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. жагсаасан үе шатуудын аль нэгэнд тохиолдож болох өмнөх "буруу" зан үйл рүү буцах. Дахилт нь үйл явц дууссан гэсэн үг биш юм. Ийм үзэгдэлтэй тулгарсан ихэнх өвчтөнүүд өөрчлөлтийн үйл явцад дахин ордог, учир нь... дор хаяж нэг удаа эргэлзээ төрүүлж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай гэж үзсэн хүн үүн рүү буцах нь гарцаагүй.
Эдгээр өгөгдөл нь өвчтөний боловсролтой шууд холбоотой, учир нь өвчтөнүүдийн бодит зан байдал нь жагсаасан үе шатуудтай тохирч байгаа бөгөөд өвчтөн өмнөх бүх үе шатыг давахгүйгээр дараагийн үе шат бүрт нэвтэрч чадахгүй. Ихэнх өвчтөнүүд эргэлзэх эсвэл хайхрамжгүй байдлын үе шатанд байдаг бөгөөд сургалт нь спираль дээр "хөдөлгөөн" хийхэд хялбар болгодог.
Заримдаа өвчтөн өөрөө зан төлөвийг өөрчлөх хөшүүргийг олдог. Гэсэн хэдий ч ийм урамшуулал байхгүй бол тулган шаардах шаардлагагүй. Өвчтөний үзэл бодлыг хүндэтгэх ёстой. Хэрэв өвчтөн эрүүл мэндийнхээ төлөө хариуцлага хүлээхээс эрс татгалзвал түүнд энэ албан тушаалд үлдэх боломжийг олгох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст эмч бол зүгээр л туслах, асрагч биш.
Эмнэлгийн байгууллагад эрүүл мэндийн сургуулийн зохион байгуулалт
1. Эрүүл мэндийн сургуулийг зохион байгуулах нөхцөл, үйл ажиллагааны журам, сургалтын хөтөлбөр, сургалтын үргэлжлэх хугацаа, техник хэрэгслээр хангах зэргийг заасан эмнэлгийн байгууллагад тушаал гаргах ба: Эрүүл мэндийн байгууллагын үйл ажиллагааг зохион байгуулах үүрэг бүхий этгээдийг тогтооно. Байгууллага дахь сургууль, сургалтыг хариуцах багш-докторууд, фельдшерүүд.
2. Эрүүл мэндийн сургуулийн талаарх мэдээллийг эмнэлгийн хүлээн авах байранд зарлах, боломжтой бол хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр мэдээлэх.
3. Ангиудад зориулсан тусдаа танхимын тоног төхөөрөмж:
3.1. Эрүүл мэндийн сургуульд тодорхой эмгэг судлалын хичээлийг явуулахад шаардлагатай тусгай тоног төхөөрөмж: тонометр, спирометр, оргил урсгал хэмжигч, глюкометр, жин, хэмжих соронзон хальс, гимнастикийн дэвсгэр, самбар, шохой, физик эмчилгээний хэрэгсэл, анхны тусламжийн хэрэгсэл, зурагт, видео бичигч.
3.2. Өвчтөнд зориулсан харааны хэрэгсэл: загвар, зурагт хуудас, товхимол, санамж бичиг, товхимол, видео материал.
4. Эрүүл мэндийн сургуулийг явуулахдаа Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас баталсан нэгдсэн хөтөлбөрүүдийг (эсвэл хөтөлбөрүүдийн боловсролын модулиудыг) ашигладаг. Оросын Холбооны Улс, Челябинск мужийн Эрүүл мэндийн яам, Анагаах ухааны боловсролын комисс, Эрдмийн зөвлөл анагаах ухааны академиуддээд мэргэжлийн болон нэмэлт мэргэжлийн боловсрол.
4.2 Эхийн сургуулийн хөтөлбөрийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 2-р сарын 10-ны өдрийн 50 тоот "Амбулатори дахь эх барих, эмэгтэйчүүдийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах тухай" тушаалаар баталсан (Хавсралт 3).
5. Эрүүл мэндийн сургуульд хичээл удирдаж буй эмч/фельдшер нь мэргэжилтний гэрчилгээ эсвэл сэдэвчилсэн сайжруулалтын улсын гэрчилгээтэй байна. Та хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийг хичээлд хамруулж болно. Физик эмчилгээ(эмч, сувилахуйн ажилтнууд).
6. Эрүүл мэндийн сургуулийн хичээлийн зохион байгуулалт:
Өвчтөний боловсролын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 1 - 2 сар байдаг;
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 1 - 1.5 цаг;
Хичээлийг эмнэлгүүдэд өдрийн цагаар хийж болно өдөр байх, клиникт, фельдшер-эх барихын станцад;
Хичээлийн цаг: үдээс хойш, ажиллаж буй өвчтөнүүдийн тав тухтай байдлыг хангах, хэвтэн эмчлүүлж буй хүмүүсийн эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг дагаж мөрдөх;
Ангийн бүтэц:
20 - 30% - лекцийн материал;
30 - 50 % - практик хичээлүүд;
20 - 30% - асуултын хариулт, хэлэлцүүлэг, хэлэлцүүлэг;
10% - ганцаарчилсан зөвлөгөө.
Өвчтөний сургууль -байна зохион байгуулалтын хэлбэрурьдчилан сэргийлэх бүлгийн зөвлөгөө (эрүүл ахуйн сургалт, боловсрол)11. ЗорилтотӨвчтөний сургуулиуд:
Өвчин, хүндрэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар өвчтөний мэдлэгийг нэмэгдүүлэх;
Өвчтөний эрүүл мэндийг сахих хариуцлагыг нэмэгдүүлэх;
Өвчтөний эрүүл мэндэд оновчтой, идэвхтэй хандлагыг төлөвшүүлэх, сайжруулах хүсэл эрмэлзэл, эмчилгээг дагаж мөрдөх;
Өөрийгөө хянах, өөртөө туслах чадварыг бий болгох онцгой нөхцөл байдал;
Өвчтөнд зан үйл, удирдах боломжтой эрсдэлт хүчин зүйлсийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг бууруулах ур чадвар, чадварыг бий болгох.
Зөвлөгөө өгөх бүлгийн аргын тусламжтайгаар (өвчтөний сургууль) урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх үйл явцыг хөнгөвчлөх, үр нөлөө нь нэмэгдэж, өвчтөнүүд зөвхөн чухал мэдлэгийг хүлээн авахаас гадна өөрт хэрэгтэй нийгмийн дэмжлэгийг авдаг.
Урьдчилан сэргийлэх бүлгийн зөвлөгөөний ашиг тус.Бүлэгт суралцах нь сургалтын үр нөлөөг сайжруулдаг - багийн уур амьсгал бүрдэж, ганцаардлын мэдрэмж жигдэрч, сэтгэл хөдлөлийн холбоо сайжирдаг. Өвчтөнүүдийн хооронд туршлага солилцох, тэдний амьдралын жишээ гэх мэт үр нөлөө нь нэмэгддэг. Бүлгийн сургалт нь хувь хүний зөвлөгөөгөөр дэмжвэл илүү үр дүнтэй байдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Хэд хэдэн нөхцөл байдалд сургалтыг гэр бүлийн түвшинд, ялангуяа хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, зан үйлийн дадал зуршилтай холбоотой асуудлаар зөвлөгөө өгөх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь бидний мэдэж байгаагаар гэр бүлийн шинж чанартай байдаг. Өвчтөний сургууль нь бүлгийн зөвлөгөөний нэг хэлбэр бөгөөд урьдчилан сэргийлэх гүнзгийрүүлсэн зөвлөгөөний үндсийг үр дүнтэй хэрэгжүүлэх боломжийг бидэнд олгодог - бүлгийн хэлэлцүүлгийн явцад илүү их зүйлийг хийх нөхцлийг бүрдүүлдэг. үр дүнтэй хэрэглээзан төлөвийг өөрчлөх сэтгэл зүй, зан үйлийн зуршлыг харгалзан насанд хүрэгчдэд заах үндсэн зарчим, арга техник.
Төрөл бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан сургууль бий болсон түүх архаг явцтайманай улсад ирээд 15 гаруй жил болж байна. Бид өвчтөний бүлгийн сургалтыг явуулах арвин туршлага хуримтлуулсан янз бүрийн өвчин: чихрийн шижин, артерийн гипертензи, гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний титэм судасны өвчин болон бусад өвчин, эмнэлзүйн, нийгэм, эдийн засгийн үр нөлөө нь баттай нотлогдсон. энэ аргаурьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө.
Өвчтөний сургуулийг явуулах үндсэн зарчим:
(1) "сэдэвчилсэн" хэлбэрийг бий болгох зорилтот бүлэгхарьцангуй ижил төстэй шинж чанартай өвчтөнүүд: жишээлбэл, хүндрэлгүй артерийн гипертензи, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд; зүрхний титэм судасны өвчтэй, миокардийн шигдээс, цочмог титэм судасны синдром, интервенцийн эмчилгээ гэх мэт өвчтэй өвчтөнүүд; зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин гэх мэт. Энэ бүлэг үүсэх нь уур амьсгалыг бий болгодог
11 Эрүүл мэндийг дэмжих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Үндсэн нэр томъёо, ойлголтууд // Ed. Вялкова А.И., Оганова Р.Г. - М., GEOTAR-Media, 2000. - 21 х.
нийгмийн дэмжлэг , энэ нь үр дүнтэй зөвлөгөө өгөх, урт хугацааны тогтвортой үр дүнд хүрэхэд чухал ач холбогдолтой.
(2) сонгосон зорилтот бүлэгт зориулж хийсэн ангиудын мөчлөгурьдчилан боловсруулсан төлөвлөгөө, тохиролцсон хуваарийн дагуу; гол шаардлагуудын нэг бол бүхэл бүтэн хичээлд хамрагдах явдал юм;
(3) зорилтот бүлгийн өвчтөнүүдийн хэмжээ 10-12 хүнээс хэтрэхгүй байх ёстой; өвчтөнүүд хуваарийн дагуу бүх (эсвэл ихэнх) хуралдаанд оролцож байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай;
(4) бүлгийн зөвлөгөөг тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд (ширээ, сандал, үзүүлэх материал, гарын авлага, дэвтэр гэх мэт) хийх ёстой.
Сургууль зохион байгуулахдаа зайлсхийх хамгийн түгээмэл алдаа. Харамсалтай нь өвчтөний сургуулийг "лекцийн танхим"-аар сольж, сэдвийг тодорхой өдөр, цагаар урьдчилан зарлаж, янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүд эдгээр лекцэнд ирдэг. Энэ ажлын хэлбэр нь маш их хөдөлмөр шаарддаг хэдий ч эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, бараг л үр дүнгүй, учир нь бүлгийн зөвлөгөөний үндсэн зарчмууд зөрчигдөж байна.
Эмнэлгийн үзлэг, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн хүрээнд өвчтөнүүдийн сургуулийг оффисын (тэнхим) эмнэлгийн ажилтнууд явуулдаг. эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх(эмч, эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх фельдшер). Сургууль явуулахын тулд бэлтгэгдсэн боловсон хүчин, үр дүнтэй бүлгийн зөвлөгөө өгөх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Шаардлагатай бол мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг (хэрэв тэдгээр нь байгууллагад байгаа бол - сэтгэл судлаач гэх мэт) бие даасан хичээл явуулахад татан оролцуулж болно. Өвчтөнүүдийг тухайн орон нутгийн эмч нь өвчтөний сургуульд явуулдаг. Эмч (хүнсний эмч) байхыг зөвлөж байна.
эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх алба (хэлтэс) өмнө нь мэдээлэлтэй танилцсан амбулаторийн картөвчтөнүүд.
Сургалтын хөтөлбөр нь тус бүр нь 60 минут үргэлжилдэг хэд хэдэн бүтэцтэй хичээлүүдээс бүрддэг. Нэг мөчлөгт нийт 2-3 сесс хийх нь зорилтот бүлгээс хамааран оновчтой байдаг.
Хичээл бүр нь мэдээллийн материал, өвчтөнд ур чадвар, практик ур чадварыг хөгжүүлэхэд чиглэсэн сургалтын идэвхтэй хэлбэрийг агуулдаг. Бүх хичээлийн цагийг урьдчилан тогтоосон байх ёстой бөгөөд явуулах заавар тодорхой байна.
Мэдээллийн хэсэгӨвчтөнтэй ажиллах лекцийн хэлбэрээс зайлсхийхийн тулд хичээл бүрийг бутархай, 10-15 минутаас ихгүй блокоор явуулдаг. Сургалтын агуулгыг тусгайлан заасан болно арга зүйн уран зохиолмөн хэсэгчлэн гүнзгийрүүлсэн урьдчилан сэргийлэх үндсэн мэдээллийн материалд
зөвлөгөө өгөх.
Хичээлийн идэвхтэй хэсэгянз бүрийн хэлбэр, энгийн үйлдлээр хийж болох өвчтөнүүдтэй идэвхтэй ажил хийдэг.
Асуултууд ба хариултууд;
Хичээлийн сэдэвтэй холбоотой асуулга бөглөх, тэдгээрийн үр дүнг хэлэлцэх - хэлэлцүүлгийн явцад зорилтот зөвлөгөө өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь зорилтот бус зөвлөгөөнөөс илүү үр дүнтэй, үр дүнтэй байдаг;
Тооцоолол, үнэлгээ хийх, жишээлбэл, биеийн жингийн индекс, өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг тооцоолох гэх мэт;
Практик ур чадварын сургалт - хэмжилт цусны даралт, импульс тоолох гэх мэт.
Лавлах хүснэгт, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт гэх мэттэй танилцах.
Урьдчилан сэргийлэх ахисан түвшний зөвлөгөө өгөх хэсэгт үзүүлсэн материалд үндэслэн эрүүл мэндийн сургуулийн өвчтөний боловсролын хөтөлбөрийг боловсруулж болно.
Сургуульд хэрэглэгддэг бүх харааны мэдээлэл нь өнгөлөг, тод, мартагдашгүй, ойлгомжтой, сонирхолтой, хүртээмжтэй байх ёстой.
өвчтөн) эмнэлгийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон:
Эмнэлзүйн үзлэг, шинжилгээгээр илэрсэн архаг ХБӨ/ЗСӨ-ийн гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг залруулах сургууль. урьдчилан сэргийлэх үзлэг;
Илүүдэл жинг бууруулах, биеийн тамирын дасгал, зохистой хооллолтыг оновчтой болгох сургууль;
Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зориулсан сургууль.
Өвчтөний эмчилгээний боловсрол нь архаг өвчний менежментийн хэрэгсэл юм
Эмчилгээний сургалт. 1
Эрүүл мэндийн ажилтны үүрэг. 3
Өвчтөний үүрэг. 4
Өвчтөний сургуулиуд. 5
Сургалтын зорилго. 5
“Өвчтөний сургууль”-ийн эмчилгээний сургалтын үр дүн, үр дүнтэй байдалд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд. 6
Зан үйлийн давталтын аргын бүрэлдэхүүн хэсгүүд: Загварчлал, зааварчилгаа, бататгах. 7
Өөрийгөө ажиглах өдрийн тэмдэглэл (зан үйлийн). 8
Өвчтөнтэй хийсэн үйл ажиллагааны жишээ. 9
ХИЧЭЭЛИЙН СЭДЭВ: "Бодисын солилцооны хяналт" "ЧИХРИЙН ШИЖИН ӨВЧНИЙ ХҮНДРЭЛ". 9
ХИЧЭЭЛИЙН СЭДЭВ: "1-Р ТӨРЛИЙН ЧИХРИЙН ШИЖИН ӨВЧНИЙ ХООЛЛОЛТ ТӨЛӨВЛӨЛТ". 14
Өвчтөнд зориулсан даалгаврын жишээ. 20
Өвчтөнд зориулсан сургуулийн эмчилгээний боловсролын чанарыг үнэлэх. 21
ОК SKMU-ийн дагуу өвчтөнд зориулсан сургуулиудын жагсаалт.. 21
Мэдээлэл, сэдэл өгөх аргууд. 22
Лозовой V.V-ийн номноос. "Донтолтоос урьдчилан сэргийлэх: сургууль, гэр бүл." - Екатеринбург, Уралын их сургуулийн хэвлэлийн газар, 2000. 22
Мэдээллийн алгоритм ба харилцааны сэдэл. 26
Эсэргүүцлийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ: 29
ФОКУС БҮЛЭГ.. 32
ХЭЛЭЛЦҮҮЛЭГ. 37
ТАРХИНЫ ШОРГОО. 41
СИМУЛЯЦ.. 46
Эмчилгээний сургалт
ДЭМБ-ын мэдээлснээр өвчний 80% нь архагшсан байдаг. Тэдний ихэнх нь эмгэгийн явцыг удаашруулж, түүний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний арга хэмжээг боловсруулсан (батлагдсан, үндэслэлтэй). Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 50 хүрэхгүй хувь нь зааж өгсөн эмчилгээг зөв хийдэг. Өвчтөнүүд өвчнөө өдөр тутам "удирдах" мэдлэггүй, үүнийхээ хариуцлагыг ойлгодоггүй нь тогтоогдсон. А орчин үеийн аргуудӨнөөдөр эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй, заримдаа аюултай тул ойлгохыг шаарддаг.
Эмчилгээний боловсрол нь өвчтөний архаг өвчнийг өөрөө удирдах чадварыг хөгжүүлэх зорилготой бөгөөд өвчтөнийг эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй оролцогч болгон хувиргаж, эмчилгээний стандартад хамруулах зорилготой гэдгээрээ өмнөх анагаах ухааны боловсролын хэлбэрээс ялгаатай юм. Төрөл бүрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулсан эрүүл мэндийн сургуулиудын эмчилгээний сургалтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 7-р сарын 16-ны өдрийн 269 тоот "Цогц, цогц эмнэлгийн үйлчилгээ" үйлдвэрлэлийн стандартыг нэвтрүүлэх тухай тушаалд тусгасан болно.
Эмчилгээний өвчтөний боловсрол юм бүрэлдэхүүн хэсэголон архаг өвчнийг эмчлэх арсенал: артерийн гипертензи, чихрийн шижин, таргалалт гэх мэт.
Эмчилгээний үр дүн нь өвчтөний зан төлөвөөс шууд хамаардаг: тэр эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, бие даасан эмнэлгийн шийдвэр гаргахад шаардлагатай мэдлэг, ур чадвартай байх, урам зоригтой байх ёстой. Мөн энэ нь эргээд шаарддаг тусгай сургалтэмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн оролцоотой өвчтөнүүд
Эмчилгээний сургалтөвчтөнүүдийг тасралтгүй, системд нэгтгэсэн гэж үздэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээӨвчтөн өөрийн амьдрал, өвчин эмгэгийг хэрхэн оновчтой зохицуулах талаар боловсрол, сэтгэл зүйн дэмжлэг, өвчтөн болон эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хоорондын хамтын ажиллагааг багтаасан үйл явц.( тайлан ажлын хэсэгДЭМБ, 1998).ДЭМБ-ын ажлын хэсгийн тайланд тэдгээрийг хэрэглэх ёстой өвчин, нөхцөлийг нэрлэсэн байдаг. Эдгээр нь чихрийн шижин, артерийн гипертензи, ба ишемийн өвчинзүрхний өвчин, таргалалт, хараа муудах, сохрох, бөөрний дутагдал, диализ, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, тайралтын дараах нөхцөл байдал, ясны сийрэгжилт, сэтгэлийн хямрал.
Эмчилгээний өвчтөний боловсролын үндсэн заалтууд (TOP):
Өвчтөн өвчинтэй амьдралаа оновчтой удирдах ур чадварыг эзэмшсэн байх ёстой;
суралцах нь эрүүл мэндийн тогтолцоонд зайлшгүй шаардлагатай тасралтгүй үйл явц юм;
ТОСК-д өвчин, тогтоосон эмчилгээний талаархи мэдээлэл, "өөртөө туслах" сургалт, сэтгэлзүйн дэмжлэг орно;
TOP нь өвчтөн болон тэдний гэр бүлд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй илүү сайн харилцах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
Өвчтөний үүрэг
Өвчтөний үүрэгАрхаг өвчний эмчилгээнд зөвхөн эмнэлгийн жорыг идэвхгүй дагаж мөрдөх замаар хязгаарлаж болохгүй. Тэрээр эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй, хариуцлагатай оролцогч байх ёстой. Сургалтын үр дүнтэй байдалд үзүүлэх сэтгэлзүйн нөлөөллийн дунд "зан төлөвийг өөрчлөхөд бэлэн байх" гэж нэрлэж болох хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 1983-86 онд И.Прочаска, К.Ди Клементе нар зан үйлийн өөрчлөлтийн үйл явцын "спираль загвар" гэж нэрлэгддэг зүйлийг нотолсон. Үүний гол үзэл баримтлал нь тодорхой донтолтоос татгалзах эсвэл өөр, эрүүл амьдралын хэв маягт шилжихийг оролдож буй хүний зан үйлийн өөрчлөлтийн үе шаттай шинж чанарыг нотлох явдал юм. Энэ загварын дагуу өөрчлөлтийн үйл явц хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
хайхрамжгүй байдал.
Өвчтөн түүний зан авир нь асуудалтай, эрүүл мэндэд хортой гэдгийг ойлгодоггүй бөгөөд энэ асуудал, өөрчлөлтийн боломжуудыг хэлэлцэхээс зайлсхийдэг.
Өөрчлөлтийг бодож байна.
Өвчтөн түүний зан авирын үр дагаврын талаар бодож эхэлдэг. Тэрээр амьдралын хэв маяг нь буруу гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндийн байдлыг ихээхэн тодорхойлдог. Энэ үе шат нь мэдээллийн идэвхтэй хайлтыг хамардаг бөгөөд зохисгүй зан үйлийн талаар ихээхэн санаа зовдог онцлогтой.
Өөрчлөлтөд бэлтгэж байна.
Өвчтөн асуудлыг ойлгож эхэлдэг, үйл ажиллагааны тодорхой төлөвлөгөө, бэрхшээл, саад бэрхшээлийг даван туулах талаар бодож эхэлдэг. Энэ үе шат нь өвчтөний зан төлөвт өөрчлөлт оруулах хатуу хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог шийдвэр гаргалтаар төгсдөг.
Үйл ажиллагааны үе шат.
Өвчтөн өвчинтэй холбоотой зан авирыг өөрчилдөг: дадал зуршлыг өөрчилдөг, хяналтын параметрүүдийг хянаж, эмчилгээний үйл явцад оролцдог.
Өвчин эмгэгт тохирсон зан үйлийг хадгалах.
Энэ бол өөрийгөө хянах үйл явцын эцсийн шат юм. Эмчилгээний бүтэлгүйтлийг даван туулах чадварт хамгийн их итгэлтэй болсон үед өөрчлөлтийн үйл явц дуусдаг.
Зан үйлийн өөрчлөлтийн явцад дахилт нь ердийн шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. жагсаасан үе шатуудын аль нэгэнд тохиолдож болох өмнөх "буруу" зан үйл рүү буцах. Дахилт нь үйл явц дууссан гэсэн үг биш юм. Ийм үзэгдэлтэй тулгарсан ихэнх өвчтөнүүд өөрчлөлтийн үйл явцад дахин ордог, учир нь... дор хаяж нэг удаа эргэлзээ төрүүлж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай гэж үзсэн хүн үүн рүү буцах нь гарцаагүй.
Эдгээр өгөгдөл нь өвчтөний боловсролтой шууд холбоотой, учир нь өвчтөнүүдийн бодит зан байдал нь жагсаасан үе шатуудтай тохирч байгаа бөгөөд өвчтөн өмнөх бүх үе шатыг давахгүйгээр дараагийн үе шат бүрт нэвтэрч чадахгүй. Заримдаа өвчтөн өөрөө зан төлөвийг өөрчлөх хөшүүргийг олдог. Ихэнх өвчтөнүүд эргэлзэх эсвэл хайхрамжгүй байдлын үе шатанд байдаг бөгөөд сургалт нь спираль дээр "хөдөлгөөн" хийхэд хялбар болгодог.
Өвчтөний сургуулиуд
Өвчтөний эмчилгээний боловсролгэж нэрлэгдэх хэлбэрээр явуулж болно "Өвчтөнүүдийн сургууль" (SHP).
Албан ёсны үүднээс ShPЭнэ нь өвчтөнд хувь хүн болон бүлгийн нөлөөллийн хослолд суурилсан, тодорхой өвчнийг оновчтой эмчлэх мэдлэг, ухамсар, практик ур чадварыг нэмэгдүүлэх, өвчтөний тогтоосон эмчилгээний горимыг хэрэгжүүлэх нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх технологи юм. өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, прогнозыг сайжруулах, амьдралын чанарыг сайжруулах
Сургалтын зорилго
Өвчтөний сургуулиудын сургалтын зорилго нь:
ü өвчтөний мэдлэгийг нэмэгдүүлэх, зорилго нь мэдлэгийн хоосон орон зайг дүүргэх биш харин өвчтөний өвчин, эмчилгээний талаархи санаа бодлыг аажмаар өөрчлөх, зан үйлийг өөрчлөх, өвчний эмчилгээг удирдах жинхэнэ чадварыг бий болгох явдал юм. эмчтэй идэвхтэй холбоо тогтоох;
ü эмнэлгийн зөвлөмжийн хэрэгжилтийн чанар, бүрэн байдлыг хангах;
ü Эмнэлгийн жорыг дагаж мөрдөх байдлыг нэмэгдүүлэх;
ü өвчтөний зан байдал, зуршил, өвчинд хандах хандлагыг өөрчлөхөд идэвхтэй хандлагыг бий болгоход түлхэц өгөх.
ü өөрийгөө хянах чадварыг бий болгох
Үүний үр дүнд өвчтөн өвчний явцыг удирдах ур чадварыг эзэмшсэн байх ёстой эдгээх үйл явцэмчтэй идэвхтэй хамтран ажилладаг.
TOP-ын нэг зорилго- урам зориг, шинэ сэтгэлзүйн хандлагыг төлөвшүүлэх, ингэснээр тэд өвчнийг чадварлаг, бие даасан эмчлэх ихэнх хариуцлагыг хүлээх болно. өвчинтэй холбоотой зан авирыг өөрчлөх.
Тиймээс сургалтын хөтөлбөрүүдийн гол анхаарал нь "боломжийн хүрэлцээтэй байх" зарчмыг хангасан хатуу практик байх ёстой.
Та биохими, эмгэг жам, анагаах ухааны нэр томьёоны талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх ёсгүй. Тэд эмчилгээтэй шууд холбоотой тэр хэмжээгээр нөлөөлдөг.
Өвчтөний боловсрол нь зүгээр л лекц уншихтай ямар ч хамаагүй. Эцсийн эцэст, лекц уншихдаа мэргэжилтэн оюутнууд суралцах зорилгодоо хүрч байгаа эсэх талаар шууд мэдээлэл авдаггүй, үгүй. санал хүсэлтөвчтөнүүдийн хувьд лекц нь ихэвчлэн идэвхгүй байдал, сонсогчдын сэтгэл хөдлөлийн тайвшрал дагалддаг. Өвчтөнд танин мэдэхүй, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн үйл ажиллагааг хангахад заахдаа сургалтын интерактив аргуудыг (тархины шуурга, үлгэр дуурайлал, сургалт) ашиглах нь дээр.
Сургалтын үргэлжлэх хугацаа.
Нэг тун, эрчимтэй, нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн хөтөлбөрүүд нь зөвхөн хязгаарлагдмал нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс сургалтын тогтолцоо нь урт хугацааны урам зориг өгөх, мэдлэг, ур чадварыг шинэчлэх, нэгтгэхэд чиглэгдэх ёстой, өөрөөр хэлбэл сургалт нь урт хугацааны эмчилгээний байнгын бүрэлдэхүүн хэсэг байх ёстой.
Сургалтын үндсэн хэлбэрүүд- бүлэг (7-10 хүнээс илүүгүй бүлгүүд, энэ нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй ажиллахдаа ганцаарчилсан сургалтаас хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг) ба ганцаарчилсан (хүүхдэд, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинээр оношлогдсон өвчин, өвчинд ихэвчлэн ашиглагддаг)
Өвчтөнүүдтэй хийсэн уулзалтын жишээ
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг http://www.innovbusiness.ru/pravo/DocumShow_DocumID_143029_DocumIsPrint__Page_1.html дээрээс авна уу.
ХИЧЭЭЛИЙН СЭДЭВ: "Бодисын солилцооны хяналт" "ЧИХРИЙН ШИЖИН ӨВЧНИЙ ХҮНДРЭЛ"
1. ХИЧЭЭЛИЙН ЗОРИЛГО: өвчтөнийг хийх сэдэл өгөх
нүүрс усны солилцооны бие даасан хяналт.
2. ХИЧЭЭЛИЙН ЗОРИЛГО:
2.1. Өвчтөнд заах:
2.1.1. Цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө тодорхойлох ба
глюкометр ашиглан экспресс аргуудыг ашиглан шээс болон нүдээр
туршилтын туузууд.
2.1.2. Өөрийгөө хянах үр дүнг өдрийн тэмдэглэлд хэрхэн тэмдэглэх вэ.
2.1.3. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн хэрхэн зөв үнэлэх вэ
инсулины эмчилгээний хүрэлцээ.
2.2. Өвчтөнд хүндрэлийн талаар ерөнхий мэдээлэл өгөх
чихрийн шижин, тэдгээрийн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.
3. ХИЧЭЭЛИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ:
3.1. Нүүрс усны солилцооны хяналт гэж юу вэ:
3.1.1. Элсэн чихрийн агууламжийг хянах зорилго нь юу вэ?
өдрийн цагаар цус.
3.1.2. Гликемийн ямар үзүүлэлтүүдийг "хэвийн" гэж үздэг; аль руу
Цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах шаардлагатай.
3.1.3. Та ямар үед сахарын хэмжээг хянах ёстой вэ?
инсулины эмчилгээний дэглэм ба тунгийн хүрэлцээг үнэлэхийн тулд цус
инсулин.
3.1.4. Шээсэн дэх сахарыг тодорхойлох үнэ цэнэ; шүүж болох уу
шээс дэх өдөр тутмын сахарын агууламжаас хамааран нүүрс усны солилцооны нөхөн олговор.
3.1.5. "Шинэ" эсвэл "хагас цагийн" шээсний дээж гэж юу вэ? Юуны төлөө
хагас цагийн шээсний элсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлно.
3.1.6. Ацетон гэж юу вэ; шээсний хариу урвалыг хэзээ тодорхойлох вэ
ацетон; Чихрийн хэмжээг хэр олон удаа тодорхойлох ёстой вэ?
хэрэв гарч ирвэл цус эерэг хариу үйлдэлацетон авах шээс.
3.1.7. "Гликатжуулсан" гемоглобин гэж юу вэ? түүний үзүүлэлтүүд юу вэ
3.2. "Чихрийн шижин өвчний өдрийн тэмдэглэл" -тэй танилцах.
3.3. "Сайн" бодисын солилцооны хяналт нь хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ юм
чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
3.4. Сэдвийн нөхцөл байдлын асуудлыг шийдвэрлэх нь: "Валютын хяналт
БОДИС".
4. АНГИДАЛД ШААРДЛАГАТАЙ МАТЕРИАЛ:
1. "Хяналт" сэдвээр улбар шар өнгийн арга зүйн картууд
бодисын солилцоо" - 25 ширхэг.
2. Самбар, шохой.
3. Харааны хэрэглүүр:
- "Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих."
4. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах глюкометр ба туршилтын тууз.
5. Шинжилгээнд цус авах ланцет.
6. Хоёр дахь зүүтэй цаг.
7. Шинжилгээг бүртгэх чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэл.
8. Шээсний элсэн чихрийн агууламжтай урвалыг тодорхойлох туршилтын тууз
ба ацетон байгаа эсэх.
9. "Бодисын солилцооны хяналт" сэдэвт нөхцөл байдлын даалгавар - 8 ширхэг.
Чихрийн шижин 2.0-ийн хүндрэлүүд:
1. Арга зүйн картууд шар өнгө"Хүндрэлүүд" сэдвээр - 15
2. Харааны хэрэглүүр:
- "Чихрийн шижин өвчний хөл арчилгаа";
- "Чихрийн шижин өвчний хяналтын үзлэг".
3. Тохируулагч сэрээ.
5. ХИЧЭЭЛЭЭ ДӨГСӨХӨӨ ӨВЧТӨН дараах зүйлийг МЭДЭХ ѐстой.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн цагт хэмжих вэ?
инсулины эмчилгээний дэглэм ба инсулины тунгийн хүрэлцээг зөв үнэлэх;
Шээсний ацетонтой урвалыг хэзээ тодорхойлох шаардлагатай вэ;
Гликатжуулсан гемоглобиныг хэр олон удаа хянах вэ?
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн шалтгаан;
Цусан дахь сахарын хэмжээг "сайн" байлгах нь хамгийн чухал юм
чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ.
6. ХИЧЭЭЛЭЭ ДӨГСӨХӨӨ ӨВЧТЭЙ:
Хуруунаас цус авах нь техникийн хувьд зөв юм
цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох;
Глюкометр болон харааны тусламжтайгаар бие даан тодорхойлно
Туршилтын туузыг ашиглан агуулгыг өөрөө тодорхойлно
шээсэнд элсэн чихэр;
"Чихрийн шижин өвчний өдрийн тэмдэглэл" хөтлөх;
Тухайн цэгээс өдрийн турш авсан шинжилгээний үр дүнг үнэл
инсулины эмчилгээний дэглэм ба инсулины тунгийн хүрэлцээний хувьд;
Гликатжуулсан гемоглобины үзүүлэлтүүдийг үнэлэх;
- хөлөө "анхаарах".
"ЧИХРИЙН ШИЖИН ӨВЧИН ГЭЖ ЮУ ВЭ?" Хичээлийн материалыг ДАВТА. дараахь дагуу
гол асуудлууд:
1) Цусан дахь сахарын ямар түвшинг хэвийн гэж үздэг вэ?
чихрийн шижинтэй юу?
3) Хэрэв IDDM-тэй өвчтөн хийхгүй бол юу болох вэ
инсулин тариа?
4) Ацетон гэж юу вэ, шээсэнд ацетон хэзээ илэрдэг вэ?
АСУУ: Чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад заавал байх ёстой вэ?
сайн зохицуулалттай байх уу?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
ЗӨВ буруу хариултууд.
НЭМЭХ:
1. Сайн нөхцөлбодисын солилцоо нь зайлсхийхэд тусалдаг
чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх.
2. Бодисын солилцооны "муу" төлөвтэй бол чихрийн шижин өвчтэй хүн өвдөх магадлал өндөр байдаг
халдварт өвчин үүсч, улам хүндэрдэг.
ОНЦЛОХ: "Сайн байна" гэдэг нь үргэлж гэсэн үг биш юм
Чихрийн шижингийн "сайн" хяналт!
Самбар дээр бичих:
"ЧИХРИЙН ШИЖИНТЭЙ ӨВЧНИЙ ӨДРИЙН ЦУСНЫ САХРЫН БАЙДЛЫН ҮЗҮҮЛЭЛТ"
80 - 140 мг/% (4.4 ммоль - 7.7 ммоль) - энэ бол таны хичээх ёстой зүйл юм;
80 - 180 мг/% (4.4 ммоль - 9.9 ммоль) нь хязгаар юм.
Таны хүрч чадах хэмжээ нь ойролцоогоор 140 мг/% (7.7 ммоль) - маш сайн
Та ийм үзүүлэлтэд хүрч чадсан.
Нэмэх: цусан дахь сахарын хэмжээ
зайлсхийх нь 200 мг/% (11 ммоль) ба түүнээс дээш. Ийм үзүүлэлт байвал
гэх аюул заналхийлэл хэвийн хэмжээнээс илүү олон удаа бүртгэгддэг
чихрийн шижингийн хүндрэлүүд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
АСУУЛТ: Та ямар чихрийн агууламжтай байгааг мэдэрч байна уу?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
ҮЗҮҮЛЭХ харааны материал"Цусан дахь сахарын агууламж."
ТАЙЛБАР: Таны нөхцөл байдал өөрчлөгдөж магадгүй
зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр эсвэл
хэтэрхий бага, өөрөөр хэлбэл. онцгой тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч та анзаарахгүй байх болно
цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал таны эрүүл мэндэд өөрчлөлт гарахгүй
200 мг/% эсвэл 280 мг/%. Хэрэв та түвшний өсөлтөд "хариу өгөхгүй" бол
цусан дахь сахар, дараа нь хүчтэй яаралтай
"кетоацидоз"!
ОНЦЛОХ: Хэвийн буюу хэвийн хэмжээнд ойр байх ёстой гэдгийг санаарай
цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь хамгийн найдвартай хэмжүүр юм
чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх! Тийм ч учраас
Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь маш чухал юм!
АСУУЛТ: Та цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хэмждэг вэ?
"харааны" туршилтын туузыг ашиглах уу?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
ТАЙЛБАР: "Агуулгыг хэмжих" харааны хэрэглүүрт үндэслэн
цусан дахь сахар" дараах алхмуудыг хийнэ.
1. Шаардлагатай материалыг бэлтгэх, үүнд тохиромжтой
Гэрлийн эх үүсвэр.
2. 4-р төгсгөлийн залгиурын хажуугийн гадаргууд ланцетаар тарина
эсвэл 3 хуруу.
3. Туршилтын туузан дээр их хэмжээний цусыг шахаж хийнэ.
4. Тэр даруй цаг руу харж, энэ цагийг тэмдэглэ.
5. 60 секундын дараа туршилтын туузан дээрх дуслыг сайтар арчина.
6. Дахин 60 секундын дараа туршилтын туузны өнгийг өнгөтэй харьцуулна
масштаб (ойролцоох хоёр сүүдрийг харьцуулах).
АСУУ: Цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн цагт хэмжих вэ?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
Самбар дээр бичих:
Өглөө нь хоосон ходоод дээр;
Үдээс хойш үдийн хоолны өмнө;
Орой, оройн хоолны өмнө;
Орой унтахын өмнө.
ХЭЛЭЛЦЭХ:
1. Та юуг ингэж дүгнэж байна вэ?
2. Эдгээр хэмжилтүүд хэр чухал вэ?
ЖИЧ: "Эхлээд элсэн чихэрээ шалга" гэсэн дүрэм бий.
ЦУС, ИНСУЛИН тариулж, дараа нь ид." Үргэлж
Та асуудлыг шийдэж байна: богино хэлбэрийн инсулиныг хэр их хэмжээгээр хэрэглэх вэ?
Үйлдэл - Та цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэх ёстой!
НЭМЭХ: хэрэв та бүртгүүлсэн бол хэвийн үзүүлэлтүүдагуулга
цусан дахь сахар - энэ нь өмнө нь инсулины тунг хэрэглэсэн гэсэн үг юм
Элсэн чихэрийг эсэд шингээхэд "хангалттай".
АСУУЛТ: Нэг дусал цус авахын тулд хуруугаа яаж хатгадаг вэ?
ХЭЛЭЛЦЭХ янз бүрийн төрөлхуруугаараа хатгахад зориулсан ланцет.
АСУУ: Та дусал цус авахын тулд хаана тариа хийдэг вэ?
ОНЦЛОХ: хурууны үзүүрт биш, харин хажуугийн гадаргуу дээр 3 эсвэл 4
хуруу Та чихний үзүүрт тарилга хийж болно. Ямар ч тохиолдолд үүнийг бүү хий
хөлийн хуруунд тарилга!
АСУУЛТ: Урьдчилан халдваргүйжүүлэх шаардлагатай юу?
Хариулах: шаардлагагүй. Гэхдээ эхлээд гараа угаах хэрэгтэй.
АСУУ: Нэг ланцетыг хэдэн удаа хэрэглэж болох вэ?
ХАРИУЛТ: 1 удаа.
АСУУЛТ: Чи чихрийн хяналтын туршилтын туузыг аль хэдийн мэддэг үү?
Туршилтын туузан дээрх лонхонд юу гэж заасан талаар ярилцах уу?
Өнгөний масштаб;
огнооноос өмнөх хамгийн сайн;
Туршилтын хяналтын програмын дугаар.
Харааны материалыг (янз бүрийн туршилтын тууз) ХЭЛЭЛЦҮҮЛЭХ.
ОНЦЛОХ: Ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг
Өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө болон унтахын өмнө хийдэг.
Үзүүлэлтүүдээ тусгай өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэх нь чухал. Энэ
янз бүрийн нөхцөл байдалд зөв "чиглүүлэх" танд туслах болно.
"Чихрийн шижинтэй хүний өдрийн тэмдэглэл"-ийг ТҮГЭЭНЭ, ХЭЛЭЛЦҮҮЛЭЭРЭЙ.
АСУУЛТ: Элсэн чихэрээ тогтмол хэмжиж байхын ач тус юу вэ?
цус, тэдгээрийг өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэх үү?
ХАРИУЛТ:
1. Өөртөө тусал.
2. Эмчлэгч эмчдээ тусал.
Хэрхэн хэмжиж байгааг өвчтөний нэгний тусламжтайгаар ҮЗҮҮЛ
ПРАКТИК ЧАДВАР: бүх өвчтөнүүд элсэн чихэрээ бие даан хэмждэг
Хүлээн авсан хяналтын үр дүнг ОРУУЛСАН өдрийн тэмдэглэл гарна.
ОНЦЛОХ: одооноос эхлэн та үргэлж зэрэгцээ байх болно
глюкометр ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих замаар
түвшинг бие даан хянах багш удирдан явуулна
туршилтын туузны өнгийг өөрчлөх замаар цусан дахь сахар ("нүд"). Бид ... болно
олж авсан өгөгдлийг харьцуулж, ярилцах. Жижиг ялгаа нь тийм биш юм
онцгой ач холбогдолтой юм. Хамгийн чухал зүйл бол элсэн чихрийн агууламж юм
Таны цусны хэмжээ үргэлж хэвийн хэмжээнд байсан!
Цусан дахь глюкометрийн талаар ярилцана уу. Хэрэв чи
цусан дахь сахарын хэмжээг нүдээр "уншиж" сурсан, гэхдээ танд байхгүй
төхөөрөмж дээрх шинжилгээний үр дүнгийн зөрүү, дараа нь таны онош
нэлээд нарийвчлалтай. Глюкоз хэмжигч ба харааны шинжилгээ,
Мэдээжийн хэрэг, тэдгээр нь хэмжилтийн илүү нарийвчлалыг өгдөг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ нь боломжгүй юм
техникийн хөндлөнгийн оролцоог арилгах. Та найдвартай найдах хэрэгтэй
өөрийн хэмжилт!
АСУУЛТ: Өөрийгөө хянах өөр ямар аргууд байдаг вэ?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
ХЭЛЭЛЦЭХ янз бүрийн туршилтуудэлсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлох
Асуулт: Та чихрийн агууламжийг ямар зорилгоор судалж байна вэ?
бүтэн өдрийн турш "хуримтлагдсан" шээс? Хэмжилт нь хэр мэдээлэлтэй вэ?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
ЗОРИУЛАХ: энэ шинжилгээчихрийн "өдөр тутмын алдагдлыг" харуулж байна
бие. Гэхдээ бүхэлд нь цуглуулсан шээсний сахарын хэмжээг хэмждэг
өдөр, танд цаг хугацааны талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөхгүй
инсулины дутагдлаас болж шээсэнд элсэн чихэр ялгардаг
бие, өөрөөр хэлбэл. Та өдрийн аль цагт биш байгаагаа тооцоолж чадахгүй
хангалттай инсулин хэвийн агуулгаэлсэн чихэр дотор
ТАЙЛАН: шээсний сахарын хэмжилт илүү мэдээлэл сайтай,
хэдхэн цагийн дотор цуглуулдаг, жишээлбэл: өглөөнөөс үдийн хоол хүртэл, үдийн хоолноос
оройн хоол. Энэхүү судалгааны үр дүн нь дүгнэх боломжийг олгож байна
Эсийг шингээхэд "хоолны" инсулины тунгийн "хангалттай байдал"
өглөөний хоол, үдийн хоол эсвэл оройн хоолонд хүлээн авсан нүүрс ус.
НЭМЭХ: Шөнийн цагаар шээсэнд элсэн чихэр "алдагдах" (жишээ нь.
өглөө эрт шээсний сахарын агууламжийг шалгах) зааж өгнө
Урт хугацааны "орой" инсулины "зөв" тунг та мэдэх үү?
үйлдлүүд.
АСУУ: шээсний аль хэсгийг шалгах ёстой вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэхийн тулд элсэн чихэр
тодорхой цаг хугацаа?
Шээсний "шинэхэн" (хагас цагийн) хэсгийг ЗААВАРАЙ!
АСУУЛТ: "Шинэ" гэсэн нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ?
ТАЙЛБАР: Энэ бол давсаг руу "орсон" шээсний хэсэг юм
15-30 минутын дотор богино хугацаанд. Үүний төлөө
шаардлагатай судалгаа:
1. Давсагийг “хоолно”.
2. 15` - 30` дараа дахин шээс цуглуулж, шинжилгээ хийнэ
Судалгааны үр дүнг хэрхэн зөв үнэлэх талаар ХЭЛЭЭРЭЙ
Шээсний "шинэхэн" хэсэг:
Хэрэв "шинэ" шээсний дээжинд элсэн чихэр илрээгүй бол түвшин
цусан дахь энэ нь "бөөрний" босго хэмжээнээс хэтрэхгүй, өөрөөр хэлбэл. 10 ммоль/л.
АСУУЛТ: Тэгэхээр та шээсэнд элсэн чихэр хэзээ гарч ирнэ гэж бодож байна вэ?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
Элсэн чихрийн "бөөр"-ийн босгыг хэтрүүлсэнийг ЗААВАРЧ БАЙНА!
ТОДОРХОЙЛОЛТ: Ихэнх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст "бөөрний" босго байдаг
Шээсэнд элсэн чихэр орох нь цусан дахь сахарын хэмжээ 9-10 байна
Зөвхөн бөөрний "хэвийн" босготой байж болно гэдгийг ОНЦЛОХ
цусан дахь сахарын хэмжээг "шууд бус" хянахын тулд энэ тестийг ашиглана уу
ТОДОРХОЙЛ: Та "бөөр"-ээ тодорхойлж болно
босго. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг давтан шалгах шаардлагатай.
цус идсэнээс хойш 1-1.5 цагийн дараа (жишээ нь дээд тал нь
Үүний үр дүнд та "хэзээ" гэсэн дүгнэлтийг гаргах болно (элсэн чихэр ямар түвшинд байна).
цусан дахь сахар таны шээсэнд гарч ирдэг.
Шээсний агууламжид үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох туршилтын туузны талаар ярилц
дотор нь элсэн чихэр байдаг.
ТОДОРХОЙЛОЛТ: заах ёстой:
Үйлдвэрлэсэн огноо;
Халдвар авах хугацаа;
Өнгөний масштаб.
Бүх өвчтөнд элсэн чихрийн сорил бүхий багцыг ТАРГА
Туршилтын туузны өнгөний өөрчлөлтийг хэрхэн үнэлэх талаар ярилцана уу
хяналтын өнгөний стандартын дагуу.
-ын дагуу туршилтын туузны өнгөний өөрчлөлтийг ҮЗҮҮЛНЭ
шингэн дэх элсэн чихэр байгаа эсэх. Үүний тулд:
Туршилтын туузыг ууссан аягатай усанд дүрнэ
нэг хэсэг элсэн чихэр;
Туузыг сэгсэрнэ үү;
2 минут хүлээнэ үү;
Өнгөний масштаб дээр өнгөний өөрчлөлтийг шалгана уу.
Элсэн чихрийн агууламжийг хэмжихийн тулд туршилтын тууз ашиглахыг хүс
өвчтөнүүдийн аль нэгнийх нь усны чихэрлэг уусмал.
Өвчтөн үр дүнг зөв үнэлж байгаа эсэхийг шалгана уу.
ТОГТООХ: шээсэнд элсэн чихэр байхгүй эсвэл түүний агууламж хүртэл байвал
0.5% нь өнгөний дээд хэсгийн дагуу туузны өнгөний өөрчлөлтийг шалгана
жинлүүр. 1% -иас 5% хүртэл - өнгөний доод хэсэгт үр дүнг шалгана уу
АСУУ: Та хэзээ шээсээ хянах ёстой вэ?
ацетон байгаа эсэх?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
НЭМЭХ: цусан дахь сахарын хэмжээ хэтэрсэн тохиолдолд
Давтан судалгаагаар 240 мг/% (12.9 ммоль). Ялангуяа чухал
хэрэв тэдгээр нь гарч ирвэл энэ шинжилгээ Эмнэлзүйн шинж тэмдэгсурталчилгаа
АСУУЛТ: Шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг хэрхэн хянах вэ?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
ТАЙЛБАР:
1. Туршилтын туузыг шээсний урсгалын доор байрлуулна.
2. Сэгсрэх.
3. 1 минутын дараа туузан дээрх масштабын өнгөний өөрчлөлтийг харьцуулна
лавлагааны стандарт.
НЭМЭХ: "сөрөг" урвалыг байхгүй гэж нэрлэдэг
өнгө өөрчлөгддөг. Энэ урвал үүсэх үед "эерэг" гэж нэрлэдэг
туузны өнгө өөрчлөгдөх. (Тайлбарын үеэр шээсний хяналтыг хийдэг
өвчтөнүүдийн аль нэг нь.)
Гликацилагдсан гемоглобины түвшин ямар утгатай болохыг асуу
(HbAl ба HbAlc)?
Өвчтөний хариултыг СОНС.
ТОГТООХ: Al, Alc гликозилжсэн гемоглобины түвшин байна
цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаагаар хянах үзүүлэлтүүд (сүүлийн 2-3
ОНЦЛОХ: Та эмчээсээ асуух хэрэгтэй дээд хязгаархэм хэмжээ
танай лабораторид ашигласан судалгааны арга зүй, учир нь боломжтой
эдгээр үзүүлэлтүүдийн өөр өөр нормативын хүрээ.
ТАЙЛАН: Сүүлийн 8-12 долоо хоногт танд ийм зүйл тохиолдсон
HbAl 8% -аас 9% эсвэл HbAlc хооронд байвал чихрийн шижингийн "сайн" хяналт
6% -аас 7% хүртэл.
ОНЦЛОХ: Та түвшинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй
гликатлагдсан гемоглобин Al-ийг 8-12 долоо хоног тутамд хэмждэг.
Хичээлийн сэдвээр нөхцөл байдлын асуудлыг шийдвэрлэхийг өвчтөнд санал болго.
Өвчтөнүүдийн хариултыг ярилц.
ХИЧЭЭЛИЙН СЭДЭВ: "1-Р ТӨРЛИЙН ЧИХРИЙН ӨВЧНИЙ ХООЛЛОЛТ ТӨЛӨВЛӨЛТ"
ҮНДСЭН ТЭЖЭЭЛ 1.0 НС АГУУЛГАН ХҮНСНИЙ БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙ ОНЦЛОГ 2.0 ХООЛЛОЛТЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ 3.0 БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙГ ТЭНЦЭТГЭЭР СОЛИХ 4.0 ГЭРИЙН ХООЛЛОЛТ 5.0 1. Өвчтнийг өөрийн хооллох зорилго. 2. ХИЧЭЭЛИЙН ЗОРИЛГО: 2.1. Өвчтөнд калори, биологийн үнэ цэнийн хувьд тэнцвэртэй, бие даасан цэсийг хэрхэн бий болгохыг заа. 2.2. Өвчтөнд агуулагдах нүүрс усны тоо хэмжээ, чанар (мах эсвэл нүүрс усны нэгж), түүнчлэн бүтээгдэхүүн дэх хүнсний эслэгийн агууламжийг харгалзан нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг ижил төстэй орлуулахыг заа. 2.3. Өвчтөнд гэрээсээ гадуур хооллохыг заа. 3. ХИЧЭЭЛИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ: 3.1. Өвчтөнийг хүнсний бүтээгдэхүүний шинж чанар, тэдгээрийн чухал шим тэжээлийн агууламжтай танилцуулах. 3.2. Өвчтөнд эрчим хүчний физиологийн хэрэгцээ, хүнсний үндсэн найрлага, хүнсний чихрийн үнэ цэнийг хэрхэн тооцоолох талаар тайлбарлана. 3.3. Өвчтөнд хоол хүнсний гликемийн нөлөөний тухай ойлголттой танилцах. 3.4. Өвчтөнд хоол хүнсний гликемийн нөлөөнд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг болохыг тайлбарла. 3.5. Өвчтөнд эслэг гэж юу болох, хоол боловсруулах, бодисын солилцооны үйл явцад түүний ач холбогдлыг тайлбарла. Хоолны эслэгээр баяжуулсан цэсийг хэрхэн бий болгох вэ. 3.6. Тодорхой цагт идэх хэрэгтэйг тайлбарла. 3.7. Өвчтөнд эквивалент бүтээгдэхүүн солих гэж юу болох, түүнтэй тэнцэх бүтээгдэхүүн солих хүснэгтийг хэрхэн ашиглахыг тайлбарла. 3.8. Өвчтөн бүрийн бие даасан цэсийг бий болгох практик ажил. 3.9. Хоол тэжээлийн төлөвлөлтийн нөхцөл байдлын асуудлыг шийдвэрлэх. 4. ХИЧЭЭЛД ШААРДАХ МАТЕРИАЛ: ҮНДСЭН ТЭЖЭЭЛ 1.0 1. Ногоон сургалтын карт-6ш. 2. Харааны тусламж " Эрчим хүчний үнэ цэнэшим тэжээл." 3. Өдөр тутмын хоолны дэглэм дэх үндсэн шим тэжээлийн агууламжийн хүснэгт. ХООЛЛОЛТЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ 2.0 1. Арга зүйн ногоон карт - 2 ширхэг. 2. 1 - 2 нүүрсустөрөгчийн нүүрсустөрөгч агуулсан бүтээгдэхүүнийг дүрсэлсэн зургийн багц ("хавтан"). нэгж.НС АГУУЛГАН ХҮНСНИЙ БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙ ОНЦЛОГ 3.0 1. Ногоон зааварчилгааны карт - 10 ширхэг 2. Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнтэй тэнцэх хэмжээний орлуулалтын хүснэгт 3. 1-2 ширхэг HC агуулсан бүтээгдэхүүнийг дүрсэлсэн зургийн багц ("хавтан") НС-ийн нэгжүүд.ТЭНЦСЭН СОЛИХ БҮТЭЭГДЭХҮҮН 4.0 1. Ногоон зааварчилгааны карт - 12 ширхэг 2. Бүтээгдэхүүнийг талх, нүүрс усны нэгжээр тэнцүү хэмжээгээр солих хүснэгт 3. 1 - 2-т зориулсан нүүрсустөрөгч агуулсан бүтээгдэхүүнийг дүрсэлсэн зургийн багц ("хавтан") нүүрсустөрөгчийн нэгж 4. "Сахар орлуулагч" харааны хэрэглүүр ГЭРИЙН ГАЗАР ХООЛЛАХ 5.0 1. Ногоон зааварчилгааны карт - 5 ширхэг 2. Бүтээгдэхүүнийг нүүрс ус эсвэл талхны нэгжээр эквивалент солих хүснэгт 3. ХС-ийг дүрсэлсэн зургийн багц ("хавтан") -1-2 HC-ийн нэгжид зориулсан бүтээгдэхүүн агуулсан. 4. Нөхцөл байдлын даалгавар - 18 ширхэг. 5. ХИЧЭЭЛЭЭ ДӨГСӨХӨӨ ӨВЧТЭЙ: - Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хоолны дэглэмийн ач холбогдлыг мэдэх ёстой; - уураг, өөх тос, нүүрс ус гэж юу вэ, ямар бүтээгдэхүүнийг голчлон уураг, өөх тос, нүүрс ус гэж ангилж болох вэ; - өвчтөний наснаас хамааран өдөрт шаардагдах калорийн хэмжээг хэрхэн тодорхойлох, бие бялдрын хөгжилТэгээд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх; - өдрийн турш хоолоо хэрхэн хуваарилах; - хүнсний бүтээгдэхүүний чихрийн үнэ цэнэ, "талх нэгж", "нүүрс усны нэгж" гэж юу вэ; - тооцоолсон илчлэгээс илүү ямар хоол хүнс хэрэглэж болох; - хоол тэжээл дэх эслэгийн ач холбогдол. 6. ХИЧЭЭЛЭЭ ДӨГСӨХӨӨ ӨВЧТЭЙ: - тусгай ширээ ашиглан тухайн өдрийн болон хооллолт бүрийн хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг гаргах; - нэг аяганд агуулагдах уураг, өөх тос, нүүрс усны агууламжийг ("талх" ба "нүүрс ус" -ын нэгжийн дагуу), түүнчлэн бүтээгдэхүүн дэх эслэгийн агууламжийг харгалзан өөр хоолоор солих; - гадуур хооллохдоо өөрийн цэсийг бий болгох. ҮНДСЭН ТЭЖЭЭЛ 1.1 МЭДЭЭЛЭХ: бүх хүнсний бүтээгдэхүүнийг тэдгээрийн доторх үндсэн шимт бодисын зонхилох агууламжаас хамааран 3 том бүлэгт хуваадаг: 1. НҮҮРС ус агуулсан, тухайлбал: САХАР, ТАЛХ, БУС, ЖИМС, ТӨМС. 2. УУРАГ агуулсан, жишээлбэл: ЗАГАС, МАХ, ӨНДӨГ. 3. Өөх тос агуулсан, жишээлбэл: Цөцгийн тос, ургамлын тос, гахайн өөх. Өвчтөнүүдээс нүүрс ус, уураг, өөх тос агуулсан хүнсний жишээг өгөхийг хүс. Төрөл бүрийн хүнсний бүтээгдэхүүнийг дүрсэлсэн "хавтан" зургийг өвчтөнүүдэд санал болго. Санал болгож буй хоолыг өөх тос, уураг эсвэл нүүрс усаар баялаг хоолонд хуваахыг хүс. ТОДОРХОЙЛОЛТ: Чихрийн шижин өвчтэй хүн өвчлөхөөс өмнөхтэй ижил хэмжээний нүүрс ус, уураг, өөх тос идэж болно. Үүний зэрэгцээ "чихэрлэг" нүүрс ус агуулсан хоолыг хасч, хоолны дэглэмийн дагуу инсулиныг хэрэглэдэг! АСУУ: Цусан дахь сахарын хэмжээнд ямар шим тэжээл хамгийн их нөлөөлдөг вэ? Өвчтөний хариултыг СОНС. НЭМЭХ: НҮҮРС ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд голчлон нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хүнсний САХРЫН ҮНЭ ЦЭНХИЙН ҮНЭ ЦЭВЭРЛЭГЧИЙН ҮНЭ ЦЭВЭРЛЭГЧИЙН ҮНЭ ТҮҮНИЙ УУРАГЫН агууламжаас бас хамаарна. Бүтээгдэхүүний элсэн чихрийн үнэ цэнийг тооцоолохын тулд та бүтээгдэхүүнийг бүрдүүлдэг нүүрс ус, уургийн 50% -ийг "нэмэх" хэрэгтэй. ТАЙЛБАР: Таны хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлийн хэмжээг тодорхойлохын тулд эхлээд гэж нэрлэгддэг зүйлийг тооцоолох хэрэгтэй. Таны хоолны дэглэмийн эрчим хүчний үнэ цэнэ. Чихрийн шижинтэй хүний өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг тооцоолохдоо биеийн физиологийн энергийн зардлыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хүн амыг хадгалах боломжийг олгоно. хэвийн түвшинбие махбодийн болон оюун санааны гүйцэтгэл; хүнд биеийн хүчний ажил эрхэлдэггүй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд 1800 - 2500 калори тус тус (1 кг жинд 30 - 35 ккал). Тиймээс хоол тэжээлийн төлөвлөлтийн эхэн үеэс таны биеийн хэрэгцээг харгалзан үздэг. ТОДОРХОЙЛОЛТ: Эрчим хүчний гол материал болох нүүрс усны хэмжээ нь өдөр тутмын илчлэгийн 50%, уураг, өөх тосны хэмжээ 20% ба 30% -ийг "хамрах" ёстой. Өөх, уураг, нүүрс ус нь биед хэр их энерги (калори) өгдөг вэ? ХУРААНГУЙ: 1 грамм уураг - 4 калори; 1 грамм өөх тос - 9 калори; 1 грамм нүүрс ус - 4 калори. “Үндсэн шим тэжээлийн энергийн үнэ цэнэ” үзүүлэн таниулах хэрэглүүрийг ҮЗҮҮЛ. Өвчтөнүүдээс ажлын профайл болон биеийн жинг харгалзан өдөр тутмын илчлэгээ тооцоолохыг хүс. Нэмэх: хэрэв өвчтөн өмнө нь чихрийн шижин өвчтэй байсан бол илүүдэл жинтэй, дараа нь өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг "хамгийн тохиромжтой" жинд тооцно. Үүний зэрэгцээ та хоол хүнсэндээ өөх тос, нүүрс усыг хязгаарлаж, төрөл бүрийн хүнсний ногоог хоолны дэглэмд илүү өргөнөөр оруулах хэрэгтэй ("Эрчим хүч?..." хүснэгтийн холбоос). ТАЙЛБАР: Хэрэв таны цусан дахь өөх тосны хэмжээ хэвийн, бодисын солилцоо сайн байвал та өөх тосыг хоол хүнсэндээ хязгаарлахгүй, харин давуу эрх олгох хэрэгтэй. ургамлын тос. ХООЛНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ 2.1 ТАЙЛАН: Чихрийн шижингийн хоолны дэглэмд үндсэн 3 хоол (өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол) болон нэмэлт 3 зууш (хоёр дахь өглөөний цай, үдээс хойшхи зууш, оройн хоол) орно. Үндсэн хоол нь өдөр тутмын илчлэгийн ойролцоогоор 25% (үдийн хоол - 30%), нэмэлт хоол - 10 - 5% -ийг эзэлдэг. Өвчтөнүүдээс "өөрсдийн" хоол (өглөөний цай, үдийн хоол, оройн хоол, хөнгөн зууш) бүрийн калорийн агууламж, шаардлагатай шим тэжээлийн хэмжээ, чихрийн үнэ цэнийг тооцоолохыг хүс. Өвчтөнүүдээс бие даасан хоолны цэс (өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол, хөнгөн зууш) гаргахыг хүс. Өвчтөнүүдийн бэлтгэсэн "өглөөний цай", "үдийн хоол", "оройн хоол", "хөнгөн зууш"-ын талаар ХЭЛЭЛЦҮҮЛ. Өвчтөнүүдээс хоол хүнсээ өөрт тохирсон байдлаар өөрчлөхийг хүс идэх зуршил. HC АГУУЛГАН ХҮНСНИЙ БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙ ОНЦЛОГ 3.1 МЭДЭЭЛЭХ: Нүүрс ус нь бүх төрлийн ургамлын гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүнд, харин амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс зөвхөн сүү, сүүн бүтээгдэхүүнд агуулагддаг. НЭМЭХ: нүүрс ус агуулсан хоолонд ердийн "хоолны" элсэн чихэр, цардуул хоёулаа орно. Гэсэн хэдий ч элсэн чихэр нь амархан шингэдэг (энгийн) нүүрс ус тул үүнийг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан бөгөөд "өндөр" нэмэгддэг. Цардуул нь шингэц муутай нүүрс ус (нийлмэл) учраас идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын түвшинд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг нүүрс ус агуулсан хүнсний жишээг өвчтөнүүдээс асуугаарай. Өвчтөний хариултыг СОНС. ОНЦЛОХ: цэс үүсгэхдээ нүүрс усны агууламж, төрлийг харгалзан нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрхэн сольж сурах хэрэгтэй! ХЭЛ: Чихрийн шижин өвчтэй хүн нүүрс ус агуулсан 2 бүлгийн бүтээгдэхүүнийг ялгах нь чухал: 1. Хоолоо төлөвлөхдөө үүнийг үл тоомсорлож болно. 2. Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. АСУУЛТ: Нүүрс ус агуулсан ямар хоолыг үл тоомсорлож болох вэ? Өвчтөний хариултыг СОНС. НЭМЭХ: бүх төрлийн хүнсний ногоо (төмс, чихрийн нишингэээс бусад) ердийн хэмжээгээр хэрэглэж болох бөгөөд үүнийг тооцохгүй. АСУУ: Та нарын хэн нь дуртайяа иддэг вэ? хүнсний ногооны хоол? Дохиочдын хариултыг СОНСООРОЙ
IN өнгөрсөн жилЭмч, өвчтөн хоёрын хооронд итгэлцэл, хамтын ажиллагааны харилцаа бий болоогүй тохиолдолд орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилт практикт хэрэгжихгүй байж болзошгүйд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд улам их анхаарал хандуулж байна.
Сүүлийн жилүүдэд эмч, өвчтөн хоёрын хооронд итгэлцэл, хамтын ажиллагааны харилцааг бий болгохгүй бол орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилт практикт хэрэгжихгүй хэвээр үлдэж болзошгүйд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд улам их анхаарал хандуулах болсон. Урлагийн 8 дахь хэсэгт заасны дагуу. Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн 30 үндэс, өвчтөн татгалзах эрхтэй. эмнэлгийн оролцоо, өөрөөр хэлбэл, эцэст нь өвчтөн өөрөө эмчийн зөвлөмжийг яг дагаж мөрдөх эсэхээ шийддэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах, эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр эмч нартай хамтран ажиллахад эрүүл мэндийн байгууллагуудад өвчтөнүүдэд зориулсан өвчтөний сургуулиудыг бий болгосноор тусалж байна. халдварт бус өвчин.
Өвчтөний сургууль нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах хэрэгсэл юм
↯ Сэтгүүлийн бусад нийтлэлүүд
Н.В. Михайлова,
Ph.D. технологи. Шинжлэх ухаан, дэд профессор, хорооны дарга Бүх Оросын байгууллагаЭмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарт Чанар (EQA), Ч. шинжлэх ухааны хамтран ажиллагсад ANO "Center Quality", ОХУ-ын Чанарын асуудлын академийн академич, удирдлагын тогтолцооны мэргэжилтэн
Эмчилгээ, эдгэрэлт нь эмч, өвчтөн хоёрын хамтарсан хүчин чармайлт юм. Тухайн тохиолдол бүрт тодорхой эмнэлгийн эдгээх "бид" бий болох ёстой: тэр, би, би, тэр, бид хамтдаа, хамтдаа түүний эмчилгээг хийх ёстой.
I.A. Ильин,
Оросын философич, зохиолч, публицист
Асаалттай орчин үеийн үе шатхөгжил, Оросын эрүүл мэндийн үйлчилгээний гол зорилго бол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах явдал юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх нэг арга бол практикт хэрэгжүүлэх явдал юм орчин үеийн технологиолон улсын стандартад суурилсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний байгууллагууд ISO 9000 цуврал ISO 9000 цуврал стандартууд нь чанарын удирдлагын хамгийн дэвшилтэт, үр дүнтэй болох TQM (Total Quality Management) үзэл баримтлалд төвлөрдөг. ISO 9000 цуврал стандартын үндсэн зарчим нь тасралтгүй сайжруулалт, үйлчлүүлэгчдэд анхаарал хандуулах явдал юм - эрүүл мэндийн байгууллагуудын бүх үйл ажиллагаа, түүний дотор өвчтөний хэрэгцээ, хүлээлтийг харгалзан үзэх ёстой. Ийм нөхцөлд эрүүл мэндийн байгууллагуудыг бий болгох, ажиллуулах нь онцгой ач холбогдолтой юм. өвчтөнүүдэд зориулсан өвчтөний сургуульЧихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин, артерийн даралт ихсэх, архаг өвчин зэрэг гол халдварт бус өвчин ходоод гэдэсний зам, Олон склероз, онкологийн өвчин, сэтгэцийн эмгэггэх мэт.
