Objawy urazowego uszkodzenia mózgu, rodzaje pierwszej pomocy. Poważny uraz mózgu

Do urazów zalicza się zarówno urazy kości czaszki, jak i zawartości czaszki (mózgu, nerwów, naczyń krwionośnych itp.). Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu zależy od rozległości urazu.

Klasyfikacja

Główne rodzaje urazów mózgu to:

• stłuczenie mózgu;

Objawy

Objawy urazowego uszkodzenia mózgu dzielą się na ogólne i ogniskowe.

Do pierwszego dochodzi, gdy uszkodzony jest cały mózg. Ofiara może stracić przytomność na kilka sekund, a może na jeden dzień. Może odczuwać mdłości i niepokój ból głowy, zawroty głowy, boleśnie odczuwa hałas i jasne światło. Osoba może nawet chwilowo stracić pamięć.

Jeśli uszkodzony zostanie określony obszar mózgu, pewne funkcje pacjenta ulegną upośledzeniu, w zależności od tego, za co odpowiedzialny jest uszkodzony obszar.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząśnienia mózgu

W przypadku łagodnej postaci urazowego uszkodzenia mózgu - wstrząśnienia mózgu, pierwsza pomoc polega na opatrzeniu rany, założeniu aseptycznego bandaża, ścisłym leżeniu w łóżku i monitorowaniu oddechu pacjenta. Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, należy zapobiegać przedostawaniu się wymiocin do wnętrza Drogi oddechowe, należy go położyć na boku. Oczywiście należy wezwać pogotowie.

Osobliwością wstrząśnienia mózgu jest to, że zaburzenia, które powoduje, są odwracalne i po pewnym czasie znikają.

Pierwsza pomoc w przypadku siniaków i ucisku mózgu

Wstrząśnienie mózgu to poważny uraz głowy, który charakteryzuje się zarówno wstrząśnieniem mózgu, jak i znacznym uszkodzeniem określonego obszaru. Przy łagodnym urazie osoba traci przytomność na okres do dwóch godzin lub doświadcza letargu, słabej orientacji w czasie i przestrzeni oraz zaburzeń mowy.

Przy średnim stopniu takiego urazu utrata przytomności następuje na dłuższy czas, nawet do kilku godzin. U pacjenta może wystąpić zmniejszona reakcja źrenic na światło, duszność oraz wzrost lub spadek ciśnienia krwi. Jeśli uraz jest poważny, osoba może pozostać nieprzytomna nawet przez kilka tygodni. Może mieć drgawki i rytm oddychania może się zmienić.

Kiedy mózg jest uciskany, dochodzi do wstrząsu mózgu, ciężkiego siniaka i ucisku mózgu w wyniku obrzęku, fragmentów kości lub krwiaka. W takim przypadku osoba może być przytomna, ale w stanie podekscytowania. Ma bóle głowy, trudności w oddychaniu i możliwe są długotrwałe drgawki. Jednocześnie bezpośrednio po urazie ofiara może nie odczuwać żadnych jego oznak, a pozostawiona bez pomocy może to mieć szkodliwy wpływ na jego zdrowie.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów mózgu takich jak stłuczenie i ucisk polega na zatrzymaniu krwawienia i opatrzeniu rany bandażem, monitorowaniu tętna i oddechu poszkodowanego oraz natychmiastowym wezwaniu karetki.

W celu zatamowania krwawienia należy mocno przycisnąć sterylną serwetkę do rany i przytrzymać ją do momentu ustania krwawienia. Jeśli ofiara nie oddycha lub ma puls, będzie potrzebować sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Środki te należy wykonywać do czasu przywrócenia czynności oddechowej i sercowej danej osoby. Następnie musisz położyć ofiarę na boku, przykryć i ogrzać.

Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy

Warto wiedzieć, że w przypadku urazu głowy poszkodowany nie powinien znajdować się w pozycji siedzącej, a tym bardziej stojącej. Jeśli nie ma wyraźnych uszkodzeń kości, możesz nałożyć lód w szmatce na miejsce urazu. W żadnym wypadku nie należy usuwać z rany fragmentów kości ani ciał obcych.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy należy zachować szczególną ostrożność: nie wykonywać gwałtownych ruchów, unikać ucisku. Podczas leczenia rany i nakładania bandaża należy użyć Produkty medyczne i sterylny bandaż. Jeśli te zasady nie będą przestrzegane, infekcja może przedostać się do rany, a następnie do mózgu, powodując poważną chorobę.

Z poważaniem,

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) i czas jej udzielenia odgrywają dużą rolę, ponieważ uraz ten może mieć bardzo poważne konsekwencje. Według statystyk co setna osoba na Ziemi umiera w wyniku takich obrażeń.

Uszkodzenie głowy wpływa na kości czaszki, połączenia nerwowe, naczynia mózgowe i błony. Choroba, pomimo ciężkości jej przebiegu, nie jest rzadkością w praktyce lekarskiej.

Uszkodzenie to jest szczególnie niebezpieczne i obarczone poważnymi powikłaniami: możliwą dysfunkcją aktywność mózgu i krążenie krwi, w wyniku czego dochodzi do niedostatecznego zaopatrzenia naczyń i tkanek mózgowych w tlen. Istnieje możliwość wystąpienia obrzęku mózgu, przemieszczenia istoty szarej, ucisku naczyń krwionośnych i powstania innych powikłań oraz śmierć nie jest wyjątkiem.

Urazy spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

W zależności od charakteru urazu istnieją typy otwarte i zamknięte. Forma otwarta charakteryzuje się uszkodzeniem skóry głowy i może być dotykana kość i materia wewnętrzna.

Jeśli tylko skóra jest uszkodzona i nie ma to wpływu na rozcięgno, to czaszka uraz mózgu uważa się za uraz typu zamkniętego, który występuje znacznie częściej. Charakteryzuje się możliwy wstrząs mózgu mózgu, a główną oceną ciężkości jest częściowa amnezja i czas, w którym ofiara jest nieprzytomna.

Kiedy dana osoba jest rozsądna, obecność wstrząsu mózgu jest wskazywana przez nudności, którym towarzyszą napady wymiotów, ostro blada twarz, naruszenie tętno i działalność ogólna.

Po pewnym czasie objawy wstrząsu mózgu stopniowo ustępują i znikają.

Stłuczenie mózgu prawie za każdym razem powoduje martwicę tkanki nerwowej. W wyniku powstawania krwiaków wewnętrznych i przedostawania się powietrza sytuacja ulega pewnemu pogorszeniu i staje się zagrożeniem życia.

Pacjent może przez długi czas być w stanie śpiączki, po której następuje krwotok do tkanek miękkich mózgu. Sądząc po objawach zewnętrznych, ofiara ma silny ból głowy, wymioty z ciągłymi napadami nudności, może wystąpić utrata przytomności i pobudzenie psychomotoryczne plan odruchowy.

Jak określić obecność urazowego uszkodzenia mózgu

Określenie otwartego typu urazowego uszkodzenia mózgu nie jest szczególnie trudne. Można to zobaczyć na podstawie znaki zewnętrzne. Ale w przypadku typu zamkniętego sprawa jest nieco skomplikowana. Istnieje jednak lista objawów, dzięki którym można to wykryć. Manifestacje mają następujący charakter:

• osoba stale czuje się senna;
• pojawia się poważne osłabienie towarzyszą zawroty głowy;
• ból głowy;
• ofiara może stracić przytomność;
• częste wymioty i ciągłe uczucie mdłości;
• amnezja to tymczasowa utrata pamięci, gdy dana osoba nie pamięta, co się z nią stało i jak została ranna.

Jednym z najpoważniejszych skutków uszkodzeń jest paraliż, który pojawia się w wyniku długotrwałego narażenia na działanie nieświadomy.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Aby móc udzielić pierwszej pomocy TBI, należy wziąć pod uwagę możliwe konsekwencje i wiedzieć, co robić w tym przypadku to jest zabronione.

Lista niezbędnych środków:

• ułożenie poszkodowanego na plecach pod jednoczesnym nadzorem ogólne warunki, biorąc pod uwagę częstotliwość oddechu i pulsu;
• jeśli ofiara jest nieprzytomna, aby uniknąć zapełnienia dróg oddechowych wymiocinami, przewraca się ją na bok - środek ten może zapobiec zapadnięciu się języka i wystąpieniu uduszenia, co zdarza się dość rzadko;
• na ranie obowiązkowy nakłada się sterylny bandaż;
• jeśli urazowe uszkodzenie mózgu jest typu otwartego, wówczas wszystkie powierzchowne urazy są przykryte bandażami przed nałożeniem głównego bandaża;

Jednym z warunków udzielenia pierwszej pomocy jest wezwanie karetki pogotowia, jeżeli:

• krwawienie zaczyna się od rany na głowie, z uszu i nosa;
• zaczyna się nieznośny ból głowy;
• oddech zatrzymuje się;
• świadomość jest zdezorientowana lub następuje całkowita utrata przytomności;
• równowaga zostaje utracona, a impulsy mięśni motorycznych zostają zakłócone;
• siła zanika do tego stopnia, że ​​nie można ustać na nogach;
• pojawiają się drgawki, powtarzają się wymioty, a wymowa i dykcja są upośledzone.

Jeśli w jakimkolwiek stopniu doszło do otwartego urazowego uszkodzenia mózgu, mimo że początkowo ofierze może wydawać się, że nie wydarzyło się nic strasznego, nadal należy wezwać pogotowie i nalegać, aby pacjent został zbadany przez lekarza.

W czasie udzielania podstawowej opieki zdrowotnej nie należy w żadnym wypadku pozostawiać osoby w pozycji siedzącej, nawet jeśli jest to dla ofiary wygodniejsze. Niedopuszczalne jest także pozostawienie go bez opieki i zwolnienie do czasu przybycia karetki.

Leczenie urazowego uszkodzenia mózgu

Proces leczenia CMP i okres rehabilitacji zależą przede wszystkim od ciężkości i charakterystyczne cechy szkoda. Na początku musisz upewnić się, że ruch jest wystarczający Układ oddechowy, a w przypadku wykrycia uszkodzeń podjąć odpowiednie działania.

Należy koniecznie ustabilizować hemodynamikę, a w razie potrzeby zastosować metody terapii przeciwwstrząsowej i wentylacji. Terapia ogólny powinno mieć na celu ścisłe przestrzeganie norm równowagi wodno-solnej w organizmie, normalizacja ciśnienie krwi, konserwacja dopuszczalna temperatura ciała i koordynację ruchów.

Jeśli chodzi o główne metody, polegają one na przeprowadzaniu środków przeciwbakteryjnych i terapia lekowa i obejmują możliwość interwencji chirurgicznej.

Gdy lekarzom uda się przywrócić pacjentowi przytomność, ich zadaniem staje się prowadzenie terapii aktywizującej. Ważnym punktem dla lekarzy i personelu medycznego jest utrzymanie normalności ciśnienie śródczaszkowe i wystarczający dopływ tlenu do mózgu, aby uniknąć procesu niedotlenienia, ponieważ pociąga to za sobą uszkodzenie mózgu na poziomie komórkowym. Jeśli krwawienie całkowicie ustało lub jest nieobecne, jest to ogólnie akceptowane metody konserwatywne leczenie i profilaktyka.

Okres rehabilitacji, który dla każdego pacjenta rozpoczyna się w inny czas, zapewnia utrzymanie określonego rytmu życia po urazie. Osoba nie powinna być przemęczona, kłaść się spać o czasie i tak często, jak to możliwe, chodzić na krótkie spacery na świeżym powietrzu, ponieważ mózg potrzebuje tlenu.

Konieczność udzielenia pierwszej pomocy i udania się do kliniki w nagłych przypadkach

Każda interwencja w funkcje mózgu głowy, nawet pierwsza pomoc, może znacząco wpłynąć na dalszy przebieg objawów, czas ich trwania i oczekiwane negatywne przejawy, którym przy właściwym i ostrożnym podejściu można spróbować zapobiec lub w skrajnych przypadkach zminimalizować.

Jeżeli poszkodowany jest przytomny, należy go przekonać do pójścia do szpitala, a po udzieleniu pomocy i doprowadzeniu bezpośrednio do gabinetu lekarskiego.

Faktem jest, że w przypadku kontuzji procesy patologiczne jeszcze nie nabrały sił. W dodatku sama ofiara była podekscytowana w stanie szoku, początkowo może nie odczuwać bólu ani dyskomfortu i uzna, że ​​sam poradzi sobie z takimi drobnymi problemami.

Pacjent musi być także możliwie najdokładniej poinformowany i mieć pełną świadomość kłopotów, jakie go spotkały, świadomość tego, że nieostrożna postawa i przedwczesna reakcja mogą go zbyt wiele kosztować.

Uderzanie głową w twarde przedmioty prowadzi do urazowego uszkodzenia mózgu. Błędem jest zakładanie, że jeśli kości czaszki są nienaruszone, nie ma powodu do niepokoju. Zamknięta kontuzja jest nie mniej niebezpieczna niż jej otwarta forma. Jak objawia się urazowe uszkodzenie mózgu?

Klasyfikacja

Pierwszej pomocy należy udzielić bardzo szybko, niezależnie od jej rodzaju.

Istnieją dwie formy urazowego uszkodzenia mózgu.

1.Zamknięte. Występuje w wyniku uderzenia głową o twarde przedmioty. W tym przypadku integralność kości czaszki nie jest naruszona. Jak należy udzielić pierwszej pomocy w przypadku zamkniętego urazu głowy? Kwestię tę omówimy później, teraz opiszemy objawy. Objawy, które można rozpoznać po urazie głowy, zależą od jego ciężkości. Drobna kontuzja, który może spowodować wstrząs mózgu, objawia się zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. Możliwa jest krótkotrwała i łagodna amnezja. Cięższe postacie mogą powodować utratę przytomności na okres do 10 minut. Osoba, która doznała urazu, traci koordynację, nie jest w stanie samodzielnie określić miejsca zdarzenia i przypomnieć sobie okoliczności, które do tego doprowadziły. W przypadku każdego stopnia zalecana jest natychmiastowa hospitalizacja lub badanie lekarskie.

2. Otwórz. Najcięższa postać urazu głowy, w wyniku której uszkodzone są nie tylko kości czaszki, ale także zawartość wewnętrzna. Oczywiste znaki definiujące są łatwe do zauważenia. Głębokie rany, silne krwawienie, całkowita utrata przytomności. Pacjent musi natychmiast zostać hospitalizowany. W końcu tylko szybka i prawidłowa pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu może pomóc ofierze.

Jakie są niebezpieczeństwa urazów głowy?

Może to nawet prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego. Wstrząśnienie mózgu, które towarzyszy większości urazów głowy, nie jest poważnym problemem dla człowieka. Odmowa badania i leczenia może prowadzić do rozwoju chorób naczyniowo-mózgowych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na urazy głowy u dzieci i osób starszych. Trauma z dzieciństwa może skutkować zaburzeniami rozwojowymi. Ataki i skargi na ból głowy wskazują na możliwy wstrząśnienie mózgu.

U osób starszych zużyte naczynia krwionośne mogą nie być w stanie wytrzymać obciążenia, a ryzyko udaru znacznie wzrasta.

Otwarty uraz głowy jest niebezpieczny ze względu na swobodny dostęp infekcji do wewnętrznej zawartości mózgu. Duża utrata krwi pogarsza stan ofiary. Fragmenty kości i ciała obce mogą uszkodzić wyściółkę mózgu i prowadzić do utraty płynów. Pierwsza pomoc w przypadku otwartego urazu głowy powinna zostać udzielona bardzo szybko. Prokrastynacja prowadzi do poważne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego. Statystyki pokazują wyższą śmiertelność wśród osób, które doznały urazowego uszkodzenia mózgu. Pierwsza pomoc najprawdopodobniej nie została udzielona na czas lub wykonano nieprawidłowe manipulacje.

Kiedy konieczne jest wezwanie karetki?

Jeśli jesteś świadkiem upadku osoby lub wypadku samochodowego, należy ocenić stopień niebezpieczeństwa, w jakim znajduje się poszkodowany. W końcu mogą potrzebować pierwszej pomocy w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu.

Wezwanie karetki jest konieczne, jeśli:

1. Osoba nie odzyskuje przytomności dłużej niż trzy minuty.
2. Krwawienie występuje w głowie, ustach lub nosie.
3. Widoczne są skaleczenia i otwarte rany.
4. Oddychanie jest trudne lub nieobecne przez kilka sekund.
5. Skurcze kończyn.
6. Koordynacja jest zaburzona i obserwuje się dezorientację.
7. Osłabienie i trudności w poruszaniu się.
8. Ciężkie zawroty głowy.
9. Wymiociny.

Pierwsza pomoc

Terminowa pierwsza pomoc w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu może uratować zdrowie i życie danej osoby.

W przypadku urazów głowy nie należy przenosić ofiary i próbować postawić ją na nogi. Osoba może nie być świadoma swojego stanu. Być może próbuje wstać lub pomóc innym uczestnikom wypadku. Jest to naturalne zachowanie ofiary silnego uderzenia w głowę bez utraty przytomności. Co należy zrobić, jeśli istnieje ryzyko, że dana osoba doznała urazowego uszkodzenia mózgu? Pierwszej pomocy należy udzielić w następujący sposób:

• musisz spróbować uspokoić osobę i położyć ją na plecach;
• musisz monitorować swój puls i czynność oddechową;
• jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, ułóż go na boku – niekontrolowane wymioty stwarzają ryzyko zablokowania dróg oddechowych;
• rany należy zabandażować lub przynajmniej przykryć sterylnym materiałem.

Kiedy karetka zabiera ofiarę?

Zespół pogotowia ratunkowego określi stan pacjenta i w razie potrzeby przewiezie go do szpitala w celu pilnej hospitalizacji, jeśli:

• ofiara nie odzyskała przytomności lub niewłaściwie ocenia swoją sytuację;
• występuje częściowa lub całkowita utrata pamięci;
• wystąpiło niewyraźne widzenie, zwężenie lub rozszerzenie źrenic;
• i inne zaburzenia neurologiczne;
• otwarte rany i krwawienie.

Ofiara zostaje zabrana oddział neurochirurgii do przeprowadzenia procedur. Otwarte urazy głowy wymagają pilnej diagnostyki przy użyciu specjalnego sprzętu, chirurgia.

Szanse pełne wyzdrowienie w dużej mierze zależą od stanu zdrowia danej osoby przed incydentem i złożoności urazu. Wymagany długotrwałe leczenie w szpitalu i ciągłą obserwację ambulatoryjną przez specjalistów. Pełną opinię o konsekwencjach zdrowotnych możesz wyrobić sobie dopiero za rok. Pełny powrót do zdrowia może zająć więcej niż pięć lat.

Leczenie drobnych urazów

Terminowe rozpoznanie urazu głowy i odpowiednio przepisane leczenie pomagają uniknąć konsekwencji stłuczeń i wstrząśnień mózgu.

Co zrobić z osobą, która doznała urazowego uszkodzenia mózgu; udzielono jej już pierwszej pomocy? Zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny pozwolą określić obecność lub brak krwotoków wewnętrznych. W zależności od tego przepisuje się leczenie. Jeżeli stan pacjenta jest zadowalający, zostaje on wypisany do leczenia domowego.

W tym okresie pacjent ze wstrząśnieniem mózgu wymaga:

• pełny odpoczynek i odpoczynek w łóżku;
• regularne przyjmowanie przepisanych leków;
• picie dużej ilości płynów.

Należy również wykluczyć zewnętrzne czynniki drażniące (oglądanie telewizji, praca na komputerze, czytanie książek i jasne światło).

Aplikacja środki ludowe nie jest przeciwwskazany do szybkiego wyleczenia.

Tradycyjna medycyna w leczeniu wstrząsu mózgu

Uraz głowy nie jest chorobą nową. Z powodzeniem stosowano uzdrowicieli wiejskich Zioła medyczne rozwiązywać problemy.

Nalewka z Aralii służy do przywracania funkcji mózgu. Przygotowuje się go wsypując 50 g surowca do 0,5 litra alkohol medyczny. Pozostaw na 3 tygodnie. Weź łyżeczkę, rozcieńczoną w pół szklanki wody.

Odwar ze słodkiej koniczyny poprawia krążenie krwi i rozrzedza krew. Do szklanki wsyp łyżeczkę ziół gorąca woda(temperatura powinna przekraczać 80 stopni) i pozostawić na około dwadzieścia minut. Weź jedną trzecią szklanki 3 razy dziennie.

Pomocne mogą okazać się zioła o działaniu uspokajającym stany lękowe towarzyszący wstrząs mózgu. Korzeń kozłka lekarskiego w postaci nalewki aptecznej, wywar z sinicy błękitnej i nalewka z serdecznika pomogą poprawić sen.

Metody zapobiegania

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż ją leczyć. Dotyczy to zwłaszcza poważnych obrażeń, których w większości przypadków można było uniknąć, przestrzegając zasad bezpieczeństwa.

1. Podczas sportów zespołowych, jazdy na rowerze i innych gatunki aktywne konieczne jest użycie sprzętu ochronnego. Kask i inne akcesoria sportowe pomogą chronić Twoją głowę podczas kolizji, upadków i uderzeń.
2. Podczas podróży należy zapinać pasy bezpieczeństwa i monitorować stan układu hamulcowego pojazdu.
3. Postępować zgodnie z zasadami ruch drogowy zarówno jako kierowca, jak i jako pieszy.
4. Zadbaj o bezpieczeństwo dzieci w mieszkaniu. Nie pozostawiaj bez nadzoru. Ogranicz dostęp do traumatycznych obiektów. Wyeliminuj możliwość upadku niestabilnych, ciężkich mebli. Jeśli to konieczne, użyj miękkich zagłówków i poduszek, aby zakryć ostre narożniki łóżeczek i sof.
5. Podczas mroźnej pogody należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa. pomoże Ci uniknąć upadku.
6. Nie należy chodzić po budynkach, gdy śnieg topnieje i istnieje ryzyko spadania sopli i lodu z dachów wysokich budynków.

Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa zmniejszy ryzyko urazu mózgu.

Wniosek

Teraz wiesz, jaki rodzaj traumatycznego uszkodzenia mózgu ma miejsce, jak należy udzielić pierwszej pomocy. Mamy nadzieję, że informacje przedstawione w artykule były dla Ciebie przydatne.

Wielu wydaje się, że niewiele może zagrozić ludzkiemu mózgowi, ponieważ mózg jest doskonale chroniony przez naturę, jak żaden inny ludzki organ. Przypomnijmy, że ludzki mózg jest myty ściśle specjalnym płynem, który zapewnia mózgowi dodatkowe odżywianie i służy jako swego rodzaju amortyzator.

Nasz mózg jest między innymi pokryty kilkoma ważnymi błonami ochronnymi. Cóż, w końcu mózg zamyka się bezpiecznie czaszka. Czasami jednak urazy głowy mogą skutkować dość poważnymi problemami z mózgiem.

Dosłownie wszystko zwykle dzieli się na dwie grupy. Są to urazy otwarte i urazy zamknięte. Jednocześnie otwarte urazy mózgu to urazy, w których wszystko może zostać uszkodzone. miękkie tkaniny nasza głowa (zarówno skóra, jak i Tkanka podskórna i różne powięzi) i oczywiście kości czaszki.

Zamknięte urazy mózgu zaliczane są do urazów mniej niebezpiecznych, choć nadal niezwykle nieprzyjemnych. Spośród wszystkich istniejących uszkodzeń mózgu, wstrząśnienie mózgu zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstotliwości występowania.

Każde urazowe uszkodzenie mózgu, czy to takie, czy inne, może wystąpić w wyniku silnych uderzeń, siniaków lub nagłych ruchów głowy (nagłe przyspieszenie lub spowolnienie, na przykład podczas upadku). Głównymi przyczynami urazowego uszkodzenia mózgu są poważne wypadki drogowe, a także urazy głowy w gospodarstwie domowym, podczas uprawiania sportu lub w pracy.

Urazowe uszkodzenie mózgu, które następuje w przypadku ciężkiego uszkodzenia kości czaszki lub struktur wewnątrzczaszkowych, zwykle następuje w wyniku bardzo silnych uderzeń w głowę. Najczęściej takie obrażenia mogą wystąpić w wyniku poważnych wypadków lub uderzenia w głowę podczas upadku z wysokości.

Jak rozpoznać traumatyczne uszkodzenie mózgu

Z reguły rozpoznanie otwartego urazu głowy nie jest trudne; zwykle jest to zauważalne wizualnie. Nieco bardziej skomplikowana jest sytuacja w przypadku urazów zamkniętych. Głównymi objawami wskazującymi na obecność niebezpiecznego urazowego uszkodzenia mózgu mogą być objawy składające się z następujących niebezpiecznych objawów:

• Objawy ciężkiej senności u ludzi.
• Rozwój ogólnego osłabienia.
• Mocny.
• Możliwa jest nagła utrata przytomności.
• Wygląd nierozsądnego.
• Rozwój nudności, a nawet obfite wymioty.
• Możliwa jest amnezja (stan, który wymazuje z pamięci osoby zdarzenia, które spowodowały sam uraz lub wydarzenia poprzedzające).

Co więcej, ważne jest, aby to zrozumieć ciężkie formy Urazowe uszkodzenie mózgu zwykle powoduje nie tylko utratę przytomności, ale także brak przytomności przez znaczny okres czasu, podczas którego może powstać nawet paraliż.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Przed udzieleniem pierwszej pomocy ofiarom urazowego uszkodzenia mózgu należy zawsze wziąć pod uwagę powagę konsekwencji, jakie może to pociągać za sobą. W związku z tym pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu musi obejmować następujące pilne środki:

• Ważne jest ułożenie poszkodowanego na plecach i jednocześnie pełna kontrola jego stanu ogólnego (mówimy o monitorowaniu oddechu, tętna itp.).
• Zwykle w przypadku braku przytomności u takich ofiar należy je ułożyć wyłącznie na boku, co może pomóc zapobiec uduszeniu w wyniku przedostania się wymiocin bezpośrednio do dróg oddechowych. Ta pozycja pomoże również wyeliminować możliwość przypadkowego przyklejenia się i zadławienia języka.
• Bezpośrednio na otwarta rana należy założyć sterylny bandaż.
• Ponadto otwarte urazy głowy zwykle wymagają szczelnego owinięcia sterylnych bandaży na wszystkich krawędziach rany, po czym można założyć bandaż główny.

Rygorystycznie warunki obowiązkowe Aby wezwać karetkę tak szybko, jak to możliwe, bierze się pod uwagę następujące objawy urazowego uszkodzenia mózgu:

• Jeśli występuje bardzo obfite krwawienie z rany głowy.
• Jeśli występuje obfite krwawienie z uszu lub nosa ofiary.
• Jeśli ofiara ma bardzo silny, przerażający ból głowy.
• Jeżeli poszkodowany nie wykazuje żadnych oznak oddychania.
• Kiedy ofiara jest wyraźnie zdezorientowana.
• Kiedy następuje całkowita utrata przytomności, zwłaszcza na dłużej niż kilka sekund.
• Jeśli występują oczywiste zakłócenia w zwykłej równowadze.
• Jeśli występuje poważne osłabienie rąk lub nóg, aż do niemożności poruszania kończynami.
• W przypadku zaobserwowania ciężkich drgawek.
• Kiedy powtarzają się dość obfite wymioty.
• Jeśli w mowie jest jakaś niejasność.

Ponadto wzywanie karetki pogotowia powinno stać się bezwzględnie obowiązkowe w przypadku jakiejkolwiek otwartej postaci urazu mózgu. Pamiętaj, nawet jeśli stan zdrowia ofiary po dostarczeniu jej pierwszego wydaje się całkiem dobry pierwsza pomoc Zdecydowanie należy nalegać, aby taka osoba skonsultowała się z lekarzem.

Co jest niedopuszczalne, gdy pomaga się osobie z urazem mózgu

Należy zwrócić uwagę na kilka bardzo ważne punkty, które są absolutnie niedopuszczalne w przypadku udzielania pomocy ofiarom urazowego uszkodzenia mózgu:

• Pozwól ofierze przyjąć pozycję siedzącą.
• Nawet najmniejsze podniesienie lub przeniesienie ofiary z miejsca na miejsce, nawet jeśli wydaje Ci się, że wygodniej byłoby dla ofiary położyć się w innym miejscu.
• Nawet minimalny pobyt ofiary z urazem mózgu bez nadzoru zewnętrznego.
• Wyeliminowanie pilnej potrzeby wizyty ofiary u lekarza, nawet jeśli wydaje mu się, że jego stan zdrowia jest doskonały.

Mówiąc o urazie głowy, większość ludzi kojarzy go ze wstrząśnieniem mózgu. Rzeczywiście, ze względu na przewagę wielkości nad częścią twarzy, otrzymują części czaszki mózgu wpływy fizyczne znacznie częściej.

A jeśli siła uderzenia jest wysoka, ciężkość stanu w przypadku uszkodzenia mózgu, a nawet życia danej osoby, może zależeć od działań osób w jej pobliżu. Terminowo i prawidłowo udzielona pierwsza pomoc w przypadku urazów skóry głowy może zapobiec możliwym konsekwencjom dla zdrowia ogólnego i neurologicznego oraz stać się dobrą podstawą do szybkiego powrotu do zdrowia ofiary.

Sama definicja „pierwszej pomocy” nie implikuje obecności specjalnej wiedzy, a tym bardziej urządzeń do jej wdrożenia. Wystarczająca będzie podstawowa umiejętność określania podstawowych parametrów życiowych (tętno, oddech, stan świadomości), umiejętność wykonania sztucznego oddychania i tamowania krwawienia. A jeśli problem nie ogranicza się do „guzu”, należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Należy wziąć pod uwagę, że w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) często dochodzi do zamieszania, a ofiara może nie w pełni adekwatnie ocenić swój stan. A przy poważnym uszkodzeniu mózgu następuje „jasny okres”, kiedy po początkowym objawy kliniczne rozpoczyna się okres wyimaginowanego dobrobytu.

Krótko o rodzajach urazów głowy

Jest wiele różne klasyfikacje szkoda.

Dwa duże grupy Czy:

• Uraz twarzy - od linii brwi do brody.
• Uraz mózgu.

Zarówno, czynniki fizyczne działać:

• bez uszkodzenia warstwy wierzchniej – siniak, krwiak, zwichnięcie, ciało obce brak penetracji;
• z uszkodzeniem - otarcie, rana, oparzenie; w oddzielnych grupach uwzględnia się ukąszenia zwierząt oraz ukąszenia powstałe w wyniku użycia broni.

Urazowe uszkodzenie mózgu dzieli się na:

1. zamknięte (wstrząśnienie mózgu, siniak, ucisk mózgu, złamanie podstawy czaszki) bez naruszenia integralności skóry;
2. otwarty - z raną;
3. penetrujący - z uszkodzeniem błony mózgu.

Pierwsza pomoc może znacznie różnić się zakresem, działaniami i dalszymi środkami ratunkowymi, w zależności od rodzaju urazu głowy lub jego połączenia z innymi urazami.

Podstawowe zasady postępowania przedmedycznego w urazach głowy

• Nie szkodzić! Nie podawać (wstrzykiwać) ofierze leki. Nie zmieniaj pozycji jego ciała (obrót) ani segmentów (głowa, ramiona, nogi), jeśli nie jest to absolutnie konieczne. Nie próbuj samodzielnie usuwać ciała obcego.
• Oceń stan poszkodowanego. Reakcja mózgu na uszkodzenie może być różna: nieobecność (pod wpływem znacznej siły), dezorientacja (ogłuszenie), utrata przytomności. W definicji stan ogólny Liczy się obecność czynności serca (tętno) i oddychanie spontaniczne. Ocenę stanu uzupełnia stwierdzenie wycieku krwi lub innych płynów z ran, nosa lub ucha.
• Podjąć pilne działania. Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku urazów skóry głowy i części twarzowej czaszki sprowadza się do możliwego zaprzestania działania czynnika uszkadzającego, przywrócenia drożności górnych dróg oddechowych, unieruchomienia głowy i szyi za pomocą improwizowanych środków i zatrzymania krwawienia. Poza tym ważne jest utrzymywanie kontaktu – jeśli ofiara jest przytomna, wskazane jest, aby pozostała przytomna.
• Zorganizuj ewakuację ofiary. Nawet drobne urazy czaszki obejmujące mózg mogą powodować łagodną dezorientację – nad poszkodowanym nie da się zapanować pojazd. W przypadku poważniejszych TBI zaleca się wezwanie zespołu opieka w nagłych wypadkach. W przypadku braku przytomności i sytuacji zagrożenia życia ewakuację przeprowadza wyspecjalizowany zespół ratunkowy.

Kryteria oceny stanu

Kontaktując się z ofiarą, jego reakcja może sugerować, jak poważny jest uraz. Czaszkowy drobne urazy i umiarkowanemu nasileniu towarzyszy dezorientacja. Można zaobserwować: dezorientację czasoprzestrzenną, opóźnienie, zaburzenia mowy, utratę pamięci. Często dotyczy: silny ból głowy, wzmożona reakcja na światło lub dźwięk, szum w uszach, zawroty głowy, nudności i wymioty bez ulgi. Możesz wizualnie określić bladość skóry, zwiększone pocenie się; drżenie gałki oczne(oczopląs poziomy), inna średnica uczniowie; krwawienie i inne uszkodzenia tkanek miękkich.

Ciężkie i bardzo ciężkie TBI prowadzą do utraty przytomności, zahamowania czynności serca i układu oddechowego. Tętno sprawdza się na promieniu (na wewnętrznej powierzchni przedramienia w pobliżu stawu nadgarstkowego, po stronie kciuka) lub na tętnicy szyjnej (wzdłuż przedniego brzegu mięśnia szyi, tuż poniżej kąta żuchwa) tętnice. Oddychanie zależy od ruchu klatka piersiowa lub dotykowo, zbliżając dłoń lub przedramię jak najbliżej ust i nosa poszkodowanego. Krew lub bezbarwna ciecz może wyciekać z nosa lub ucha. Możliwe są drgawki.

W przypadku zastania ofiary z urazem głowy w stanie poważnym lub bardzo poważnym należy natychmiast wezwać pogotowie i pogotowie ratunkowe (numer telefonu komórkowego 112 dla wszystkich operatorów telekomunikacyjnych i regionów Federacji Rosyjskiej). Dyspozytor poinformuje Cię o kolejności działań, pozostając w kontakcie do czasu przybycia lekarzy.

Czynności przed przyjazdem lekarzy

Drogowość górnych dróg oddechowych utrzymuje się poprzez ostrożne obracanie głowy na bok, aby uniknąć wdychania (aspiracji) wymiocin. W przypadku braku przytomności język może się zatopić - musisz położyć dłoń na policzku ofiary ( kciuk będzie na kości policzkowej), opuszką palca wskazującego naciśnij kącik żuchwy, która przesunie się do przodu.

Pilny resuscytacja krążeniowo-oddechowa przeprowadza się tylko w przypadku niezawodnego braku oddechu i tętna. Ofiara powinna leżeć na plecach, na twardej powierzchni. Przybliżona proporcja: 2 sztuczne oddechy na 10 (dla dzieci), 15 (dla dorosłych) uciśnięć masaż pośredni kiery. Stan sprawdza się co 2-3 cykle.

Otwartemu TBI towarzyszy krwawienie. Aby go zatrzymać (zmniejszyć) już na etapie udzielania pierwszej pomocy, wystarczy zastosować bandaż uciskowy lub ręcznie naciskając czystą szmatkę. W sytuacja awaryjna w przypadku masywnego krwawienia z dużego naczynia można wcisnąć je palcami w ranę.

Aby unieruchomić odcinek głowy i odcinka szyjnego, na etapie przedszpitalnej opieki doraźnej wystarczy zastosować improwizowaną poduszkę, która zapobiegnie przypadkowym ruchom.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu

Jeśli istnieje podejrzenie urazu mózgu lub czaszki, ofiarę należy natychmiast zabrać do szpitala. Tylko profesjonaliści korzystający ze specjalnych metody instrumentalne testy mogą określić obecność i ciężkość urazowego uszkodzenia mózgu. W niektórych przypadkach konieczna wczesna interwencja chirurgiczna określa rokowanie dla życia pacjenta.

Musimy wezwać karetkę opieka medyczna" Należy pomóc ofierze ułożyć się na boku, aby zapobiec przedostaniu się wymiocin do dróg oddechowych. W przypadku wymiotów należy uwolnić jamę ustną od wymiotów, pomóc przepłukać usta, zapewnić dostęp świeże powietrze do pokoju.

W przypadku urazów tkanek miękkich czaszki konieczne jest założenie sterylnego bandaża. Czasami przy niewielkich urazach głowy dochodzi do uszkodzenia małych tętnic, co może prowadzić do masywnej utraty krwi. W takim przypadku konieczne jest zatrzymanie krwawienia. Zwykle można to zrobić dobrze dociskając skórę do czaszki palcami w okolicy krwawiącego naczynia, po czym należy w to miejsce nałożyć ciasny sterylny bandaż z wałkiem. W niektórych przypadkach wykonuje się unieruchomienie kręgosłup szyjny kręgosłup ze sztywnym kołnierzem lub improwizowanym materiałem. Wynika to z faktu, że urazy głowy często można łączyć z uszkodzeniami odcinka szyjnego kręgosłupa.

W przypadku silnych bólów głowy stosuje się leki przeciwbólowe: do 4 ml 50% roztworu metamizolu sodowego domięśniowo lub dożylnie, 2 ml ketorolaku (30 mg w 1 ml) domięśniowo itp. Dopuszczalne jest podawanie leków przeciwbólowych w postaci tabletek w przypadku braku nudności i wymioty. Nie zaleca się stosowania w celu łagodzenia bólu narkotyczne leki przeciwbólowe, ponieważ mogą utrudniać oddychanie.

stosowanie leków przeciwbólowych jest niedopuszczalne przy współistniejącym urazie brzucha (komplikuje rozpoznanie); jest niewłaściwe u pacjentów z głęboką depresją świadomości. W przypadku wymiotów i ciężkich nudności podać domięśniowo 2 ml roztworu metoklopramidu. Jego stosowanie jest nieuzasadnione w przypadku poważnych obrażeń, gdyż działa depresyjnie na ośrodek oddechowy. Jak przeciwwymiotne Można zastosować domięśniowo 2 ml 2% roztworu wodorowinianu platyfiliny. Jeśli to możliwe, ofiara otrzymuje inhalacje tlenowe, co zapobiega głód tlenu mózg i jego obrzęk.

Co to jest urazowe uszkodzenie mózgu i jak do niego dochodzi?

Zgodnie z koncepcją Poważny uraz mózgu obejmuje wszystkie przypadki, w wyniku których rozpoznano:

• wszelkie uszkodzenia kości czaszki;
• tkanka mózgowa;
• naczynia wewnątrzczaszkowe;
• nerwy czaszkowe.

Najczęściej osoba otrzymuje takie obrażenia w wyniku kolizji drogowych, ciosu otrzymanego podczas upadku wysoki pułap. Istnieją również urazy sportowe, urazy domowe i urazy karne.

Może wystąpić urazowe uszkodzenie mózgu otwarte lub zamknięte. Obydwa rodzaje urazów są równie niebezpieczne i mogą zakończyć się śmiercią.

Rodzaje TBI

Zamknięte urazowe uszkodzenie mózgu - objawy urazowego uszkodzenia mózgu

Następujące znaki zewnętrzne wskazują, że ofiara ma zamkniętą formę uszkodzenia czaszki:

1. otarcia i skaleczenia na głowie i twarzy;
2. krew lub płyn mózgowo-rdzeniowy wypływający z nosa, czasami z uszu, ust;
3. utrata przytomności;
4. pęknięcie czaszki;
5. napięta szyja.

Czas trwania utraty przytomności zależy od ciężkości odniesionych obrażeń. Zamknięte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe charakteryzuje się: następujące objawy:

• Silne bóle głowy;
• mdłości;
• wymiociny;
• senność;
• utrata przytomności;
• utrata pamięci;
• zmętnienie świadomości;
• szum w uszach;
• ogólna słabość.

Utrata pamięci (amnezja), wywołane urazem, trwa u każdego pacjenta inny okres czasie i zależy od ciężkości otrzymanego uszkodzenia mózgu.

Zamknięte urazowe uszkodzenie mózgu obejmuje również:

1. wstrząs mózgu;
2. stłuczenie mózgu;
3. krwotoki wewnętrzne i krwiaki.

Otwarte urazowe uszkodzenie mózgu - objawy TBI

Otwarte uszkodzenie czaszki nazywa się, gdy razem z zewnętrznym tkanka mięśniowa I skóra głowy są uszkodzone przez kości czaszki. Jeśli wraz z nimi uszkodzona zostanie wyściółka mózgu, wówczas rozważa się uszkodzenie przenikliwy. Otwarta forma uszkodzenia jest uważana za bardziej niebezpieczną niż forma zamknięta wysokie ryzyko infekcja dostająca się do rany.

Dość często łączone są otwarte formy obrażeń zamknięte kontuzje. Jednocześnie w wyniku wypadku osoba może doznać stłuczenia mózgu i kilku złamań kości czaszki, z których jedno lub więcej zostaje zdiagnozowanych jako otwarte.

Otwarta postać TBI charakteryzuje się długotrwałą utratą przytomności. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent może wpaść śpiączka.

Ofiara z otwartym urazem czaszki może doświadczyć:

• drgawki;
• ochrypły i przerywany oddech;
• zaburzona koordynacja ruchów.

Urazowe uszkodzenie mózgu – pierwsza pomoc

Natychmiast po wystąpieniu wypadku należy wezwać pogotowie. Podczas rozmowy pamiętaj o wskazaniu operatorowi przyczyny i charakteru obrażeń odniesionych przez ofiarę.

Osoba, która doznała urazu czaszki nie może:

1. transfer do przybycia karetki;
2. pozostawić bez opieki;
3. spróbuj go postawić na nogi lub usiąść.

Przed przybyciem karetki poszkodowanego należy ułożyć na plecach. Aby uniknąć infekcji, otwartą ranę należy przykryć gazikiem, a następnie bandażem.

Przez cały okres poprzedzający przyjazd karetki należy uważać, aby poszkodowany nie zakrztusił się wymiocinami na skutek wymiotów.

Właściwie cała podstawowa opieka, jaką mogą zapewnić osobie poszkodowanej osoby bez specjalnego wykształcenia medycznego, sprowadza się do tych prostych czynności.

Zdarza się, że z jakiegoś powodu pacjenta trzeba przewieźć instytucja medyczna samodzielnie, bez czekania na przyjazd lekarzy. W tym przypadku jest on dany pozycja pozioma i napraw Górna część tułowia, aby zapewnić unieruchomienie kręgów szyjnych.

TBI - diagnoza

Diagnoza ofiary została ustalona w instytucja medyczna po badaniu. Przede wszystkim pacjent jest badany przez neurologa i chirurga, następnie kierowany jest na prześwietlenie.

Rentgen może ujawnić:

• zamknięte złamania;
• pęknięcia w czaszce;
• krwiaki.

Krwiaki powstałe w wyniku pęknięcia naczyń krwionośnych prowadzą do przemieszczenia struktur pośrodkowych. EchoEG pomaga wykryć te zmiany. Ta metoda badawcza jest stosowana głównie ze względu na jej dostępność.

Największą wartość w diagnostyce mają: nowoczesne metody badania takie jak:

1. magnetycznie - tomografia rezonansowa(MRI);
2. Tomografia komputerowa;
3. oftalmoskopia.

Za ich pomocą identyfikowane są wszystkie rodzaje uszkodzeń, które mogą być spowodowane TBI. Jedyną wadą MRI jest to, że metoda ta jest dość droga.

Jednak w niektórych przypadkach, gdy diagnoza jest z jakiegoś powodu skomplikowana, tomografia mózgu staje się jedyną metodą ustalenia wiarygodnej diagnozy.

Urazowe uszkodzenie mózgu – leczenie

Leczenie pacjentów z jakąkolwiek formą urazowego uszkodzenia mózgu odbywa się w warunki szpitalne. Otwarte złamania i formacje nadtwardówkowe (krwiaki) często wymagają interwencji chirurgicznej.

Pacjent, który doznał urazowego uszkodzenia mózgu, musi pozostać w łóżku. Drobne krwiaki i siniaki leczy się lekami.

W leczeniu urazowych uszkodzeń mózgu przepisuje się:

• leki stymulujące metabolizm w tkance mózgowej, przywracające mikrokrążenie mózgowe (Cavinton, Eufillin);
• leki przeciwbólowe;
• środki uspokajające;
• kompleksy witaminowe, które pozwalają organizmowi szybko zregenerować się w okresie rehabilitacji.

Kompleksowa terapia pozwala szybko przywrócić zdrowie osoby po urazie. Generalnie czas trwania leczenia zależy od indywidualnej zdolności organizmu człowieka do szybkiej regeneracji oraz od stopnia złożoności urazu.

Pacjenci z łagodna forma wstrząśnienie mózgu można leczyć w domu. Najważniejsze jest utrzymanie odpoczynku w łóżku i unikanie go stresujące sytuacje. Niedopuszczalna jest głośna muzyka, oglądanie filmów wywołujących silne zaburzenia emocjonalne, a także uczucie strachu w trakcie leczenia.

TBI - konsekwencje

Uszkodzenie czaszki i kory mózgowej jest niebezpieczne ze względu na swoje konsekwencje. W szczególnie ciężkich przypadkach osoba po urazie może zapaść w śpiączkę.

Po dwutygodniowym pobycie w tym stanie ofiara traci wiele funkcji ważnych dla normalnego życia. W wyniku uszkodzenia mózgu mogą wystąpić zaburzenia:

• przemówienie,
• koordynacja ruchów;
• pamięć.

W przypadku niewielkich uszkodzeń stopniowo przywracane są funkcje życiowe organizmu. Osoba, która zapadła w długą śpiączkę, musi uczyć się podstawowych rzeczy od nowa.

Często w trakcie rehabilitacji takich pacjentów trzeba uczyć samodzielnego chodzenia i jedzenia.

Często po urazie mózgu pacjenci zauważają:

1. uczucie drętwienia kończyn;
2. częściowa utrata wrażliwości;
3. zaburzenia psychiczne;
4. dysfunkcje motoryczne,
5. utrata wzroku;
6. utrata zdolności słyszenia;
7. zaburzenia snu;
8. częściowa utrata pamięci (tzw. blackouty);
9. całkowita amnezja;
10. choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - choroba zapalna błony rdzenia kręgowego i/lub mózgu).

Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu mogą ujawnić się dopiero po pewnym czasie. Nawet lekka forma Wstrząśnienie mózgu może z czasem spowodować nieprzyjemne konsekwencje. W szczególnie ciężkich przypadkach TBI może być śmiertelne.

Rehabilitacja po urazowym uszkodzeniu mózgu

Do pacjenta za pełne wyzdrowienie Po urazie lekarze zalecają zestaw środków mających na celu rehabilitację organizmu:

• zajęcia z terapii ruchowej;
• spacery na świeżym powietrzu;
• kompleksy witaminowe;
• przyjmowanie leków.

Czas trwania okres rehabilitacji zależy całkowicie od ciężkości uszkodzenia mózgu. Im łagodniejszy stopień otrzymanych uszkodzeń, tym łatwiej i szybciej organizm się regeneruje. Ciężkie urazy prowadzą do uszkodzenia mózgu, po którym rehabilitacja może zająć lata.