Вартість процедури – 90 руб./1 сеанс

Для низькочастотної магнітотерапії, що здійснюється за допомогою апарату "Магнітер", характерний поступовий розвиток лікувальних ефектів(протягом 2-3 днів від початку лікування) та тривалий характер лікувальної післядії (до 3-6 місяців після закінчення курсового лікування).

Низькочастотна магнітотерапіяапаратом "Магнітер" може здійснюватися у дорослих осіб без обмежень за віком згідно методик у медичних рекомендаціях, що додаються, і у дітей з 3-х річного віку.

Призначення магнітотерапії має проводитися лікарем-фізіотерапевтом, який здійснює вибір методики лікування та рекомендує режим використання апарату "Магнітер" у домашніх умовах.

Показання до призначення процедур низькочастотної магнітотерапії

1. Нервові хвороби

• Неврологічні прояви остеохондрозу хребта на шийному, грудному, попереково-крижовому рівнях.
• Компресійно-ішемічні невропатії різної локалізації.
• Невралгії трійчастого, язикоглоткового, під'язикового, потиличних, міжреберних нервів.
• Поліневропатії різної етіології.
• Початкові форми недостатності кровопостачання мозку.
• Неврози, неврозоподібні захворювання.
• Вегетативно-судинна дистонія.
• Наслідки перенесених гострих порушень мозкового кровообігу.

2. Травматологія. Ортопедія

• Опікові рани.
• Забиті м'які тканини.
• Розтягнення зв'язок.
• Переломи кісток (зокрема при металоостеосинтезі).
• Остеомієліти без секвестрації.
• В'ялозаживаючі ранові поверхні.
• Трофічні виразкирізної етіології.
• Синовіїти.
• Постравматичні артрити дрібних та великих суглобів.
• Артрози, періартрози.
• Остеофіти кістки п'яти (п'яткова шпора).

3. Хірургія

• Лактаційні мастити.
• Фурункули, карбункул.
• Постіньєкційні абсцеси.
• Тромбофлебіти.
• Атеросклероз судин нижніх кінцівок.

4. Кардіологія

• Гіпертонічна хвороба І – ІІ стадії. Нейроциркуляторна дистонія.
• Ішемічна хвороба серця: стенокардія напруги. Хвороба Рейно.

5. Гастроентерологія

• Неускладнені форми виразкової хвороби шлунка та дванадцяти палової кишки.
• Гастрити, гастродуоденіти.
• Безкам'яні гепатохолецистити, гепатози.
• Хронічні панкреатити на стадії стиха загострення.
• Солярити.
• Спастичні коліти.

6. Пульмонологія

• Неспецифічні бронхіти, астмоїдні броніхіти, бронхопневмонії.
• Ранній відновлювальний періодпісля перенесених пневмоній.
• Бронхіальна астма (міжприступний період).

7. Ендокринологія

• Цукровий діабет.
• Клімактеричні розлади.

8. Стоматологія та ЛОР-патологія

• Пародонтоз.
• Стоматити.
• Риніти.
• Хронічні синуїти.
• Тонзиліти, фарингіти, ларингіти.
• Простудні захворювання.

9. Інші

• Вроджені та вторинні форми імунодефіцитів.
• Астенічні синдромина тлі хронічних осередків інфекції.
• Запальні захворювання жіночих статевих органів.
• Профілактика утворення зморшок.
• Шкірні захворювання (сверблячі дерматози, екзема, нейродерміти, вугровий висипта деякі інші).
• Хронічний простатит.

Протипоказання до проведення процедур низькочастотної магнітотерапії

1. Схильність до гіпотонії, гіпотонічна хвороба.
2. Схильність до кровотеч.
3. Тромбоцитопенія.
4. Виражений ступінь декомпенсації великих функціональних системорганізму людини:
   • системні захворюваннякрові;
   • доброякісні новоутворення зі схильністю до прогресування;
   • злоякісні новоутворення

У Нижегородській медичної клінікипроцедура магнітотерапії проводиться за допомогою апарату магнітосвітлотерапевтичного

РОЗДІЛ 5 ЛІКУВАЛЬНЕ ЗАСТОСУВАННЯ ПОСТОЯННОГО, ІМПУЛЬСНОГО І НИЗЬКОЧАСТОТНОГО МАГНІТНОГО ПОЛЯ

РОЗДІЛ 5 ЛІКУВАЛЬНЕ ЗАСТОСУВАННЯ ПОСТОЯННОГО, ІМПУЛЬСНОГО І НИЗЬКОЧАСТОТНОГО МАГНІТНОГО ПОЛЯ

МОТИВАЦІЯ

Магнітотерапія займає велику нішу серед усіх фізіотерапевтичних процедур, оскільки вона добре переноситься пацієнтами і призначають її при багатьох захворюваннях. Для правильного призначення фізіотерапевтичних процедур необхідно мати цілісне уявлення про механізм впливу постійного, імпульсного та низькочастотного магнітного поля на організм людини.

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Навчитися використовувати методики магнітотерапії (постійної, імпульсної, низькочастотної) на лікування різних захворювань.

ЦІЛЕВІ ВИДИ ДІЯЛЬНОСТІ

Розуміти сутність фізіологічної дії різних магнітних полів. Вміти:

Визначати показання та протипоказання до застосування постійного, імпульсного та низькочастотного магнітних полів;

Вибирати адекватний вид лікувальної дії;

Самостійно призначати процедури;

Оцінювати дію магнітних полів на організм пацієнта.

Вивчити принципи роботи апаратів «Полюс-1 (-3, -101)» та «Аміт-02».

Блок інформації

МАГНІТОТЕРАПІЯ

Магнітотерапія - застосування постійних, низькочастотних змінних та імпульсних магнітних полів у лікувально-профілактичних цілях.

Магнітне поле - особливий вид матерії, що здійснює зв'язок і взаємодію між електричними зарядами, що рухаються. Як відомо, тканини організму діамагнітні, тобто. під впливом магнітного поля не намагнічуються, проте деякі складові елементи тканин (наприклад, вода, формені елементи крові) в магнітному полі можуть набувати магнітних властивостей.

Фізична сутність дії магнітного поля на організм полягає в його впливі на заряджені частинки, що рухаються, і у відповідному впливі на фізико-хімічні та біохімічні процеси. Основою біологічної дії магнітного поля вважають наведення електрорушійної сили в струмі крові та лімфи. За законом магнітної індукції в цих середовищах, як у хороших провідниках, що рухаються, виникають слабкі струми, що змінюють перебіг обмінних процесів.

Крім того, магнітні поля впливають на рідинно-кристалічні структури води, білків, поліпептидів та інших сполук. Квант енергії магнітних полів впливає на електричні та магнітні взаємозв'язки клітинних та внутрішньоклітинних структур, змінюючи метаболічні процеси в клітині та проникність клітинних мембран.

Постійне магнітне поле (ПМП) у цій точці простору не змінюється у часі ні за величиною, ні за напрямом. Його одержують за допомогою індукторів-електромагнітів, що живляться постійним електричним струмом, або нерухомих постійних магнітів. Змінне магнітне поле (ПеМП) - магнітне поле, що змінюється у часі за величиною та напрямком. Його отримують за допомогою індукторів, що живляться змінним електричним струмом, або магнітів, що обертаються.

Пульсуючий магнітне поле (ПуМП) змінюється в часі за величиною, але постійно в напрямку. Його отримують за допомогою індукторів, що живляться пульсуючим струмом, або постійних магнітів, що переміщаються.

Реакція органів та їх систем на дію магнітного поля різна. Вибірковість реакції організму залежить від електричних та магнітних властивостей тканин, відмінностей у мікроциркуляції, інтенсивності метаболізму та стану нейрогуморальної циркуляції. За ступенем чутливості різних системорганізму до магнітного поля перше місце займає нервова система, потім слідують ендокринна система, органи почуттів, серцево-судинна система, кров, м'язова, травна, видільна, дихальна та кісткова система.

Дія магнітного поля на нервову систему характеризується зміною поведінки організму, його умовно-рефлекторної діяльності, фізіологічних та біологічних процесів. Зміни виникають внаслідок стимуляції процесів гальмування, чим пояснюються седативний ефект, сприятлива дія магнітного поля на сон і зменшення емоційної напруги. Реакція з боку ЦНС найбільше виражена в гіпоталамусі, далі йдуть кора головного мозку, гіпокамп, ретикулярна формація середнього мозку. Це певною мірою пояснює складний механізм реакції організму на вплив. магнітним полемта залежність від вихідного функціонального стану(у першу чергу - від нервової системи, а потім уже з інших органів).

Під дією магнітного поля в гіпоталамусі синхронізується робота секреторних клітин, посилюються синтез, виведення нейросекрету з його ядер і одночасно функціональна активність усіх часток гіпофіза, проте при тривалому та потужному (більше 70 мТл) впливі можуть пригнічуватися нейросекреторна функція та розвиватися продуктивно-дистрофічні процеси ЦНС. Під впливом магнітного поля з індукцією малої інтенсивності знижується тонус церебральних судин, покращується кровопостачання мозку, активується азотистий та вуглеводнофосфорний обмін, що підвищує стійкість мозку до гіпоксії. При впливі магнітним полем на шийні симпатичні вузли та паретичні кінцівки у хворих, які перенесли мозковий інсульт, покращується церебральний кровотік (дані реоенцефалографії) та нормалізується підвищений артеріальний тиск, що свідчить про рефлекторний шлях дії магнітного поля. Виражене поліпшення мозкової гемодинаміки відзначено при дії магнітного поля на субокципітальну область у хворих з недостатністю кровообігу у вертебробазиляр-

ної системи. Вплив ПЕМП на комірцеву область також покращує гемодинаміку та знижує і систолічний, і діастолічний тиск до норми. Таким чином, за допомогою ПЕМП можлива корекція порушеної мозкової гемодинаміки за різних патологічних станів.

Периферична нервова система реагує на дію магнітного поля зниженням чутливості периферичних рецепторів, що зумовлює знеболюючий ефект, та поліпшенням провідності, що сприятливо впливає на відновлення функцій травмованих периферичних нервових закінчень, оскільки покращуються зростання аксонів, їх мієлінізація та гальмується розвиток сполучної.

Порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи викликає ланцюгову реакцію активації периферичних ендокринних залоз-мішеней під впливом рилізинг-факторів, а потім і численних розгалужених метаболічних реакцій. Синтез рилізинг-факторів стимулюється у гіпоталамо-гіпофізарній системі. При впливі ПЕМП індукцією до 30 мТл і частотою до 50 Гц з невеликою експозицією (до 20 хв) розвивається реакція тренування та підвищеної активностівсіх відділів ендокринної системи На відміну від гнітючого ефекту багатьох інших подразників, під дією магнітного поля стимулюється функція щитовидної залозищо забезпечує можливість використовувати магнітні поля в комплексній терапії при гіпофункції цієї залози. Незважаючи на дуже слабку активізацію симпатико-адреналової системи при перших процедурах, до 7-9 дня лікування формується гальмування периферичних β-адренорецепторів, що грає важливу рольу формуванні антистресорного ефекту. Збільшення індукції (понад 120 мТл) та частоти магнітного поля (вище 100 Гц), а також зміна часу його дії супроводжуються появою гемодинамічних розладів, а за цим і дистрофічних змін у клітинах гіпофіза, надниркових залоз та інших органів. Ці явища свідчать про розвиток стресових реакцій, що викликають зрушення в обміні речовин, зменшення інтенсивності енергетичних процесів, порушення проникності клітинних мембран та гіпоксію.

При впливі ПЕМП і імпульсного магнітного поля, що біжить, з однаковою індукцією і частотою на різні частини тіла (голова, область серця, передпліччя) виникає однотипна реакція.

ція з боку серцево-судинної системи, що підтверджує припущення про рефлекторну природу дії цих полів.

Відзначається зниження тиску в системі глибоких та підшкірних вен, а також в артеріях. Одночасно підвищується тонус стінок судин, змінюються пружно-еластичні властивості та біоелектричний опір стінок. кровоносних судин. Зміна гемодинаміки (гіпотензивний ефект) пов'язана зі зменшенням числа серцевих скорочень, а також зниженням скорочувальної функції міокарда. Ця властивість знайшла застосування при лікуванні гіпертонічної хвороби, її також використовують для зменшення навантаження на серце.

Магнітне поле викликає зміни у мікроциркуляторному руслі різних тканин. На початку дії магнітного поля спостерігається короткочасне (5-15 хв) уповільнення капілярного кровотоку, потім змінюється інтенсифікацією мікроциркуляції. Під час курсу магнітотерапії та після його закінчення зростає швидкість капілярного кровотоку, покращується скорочувальна здатність судинної стінки, покращується кровонаповнення капілярів; збільшується просвіт функціонуючих компонентів мікроциркуляторного русла, виникають умови, що сприяють розкриттю передіснуючих капілярів, анастомозів та шунтів.

Під впливом магнітних полів підвищується судинна та епітеліальна проникність, внаслідок чого прискорюється розсмоктування набряків та введених лікарських речовин. Завдяки цьому ефекту магнітотерапія знайшла широке застосування при травмах, ранах та їх наслідках.

При дії ПМП, ПеМП і імпульсного магнітного поля, що біжить, посилюються метаболічні процеси в області регенерату кістки (при переломі), в більш ранні терміниз'являються фібробласти та остеобласти в зоні регенерації, кісткова речовина утворюється швидше та інтенсивніше.

Магнітні поля малої інтенсивності впливають на ферментативні процеси, змінюють електричні та магнітні властивості елементів крові, що беруть участь у гемокоагуляції. Внаслідок активації протизгортальної системи, зменшення внутрішньосудинного пристінкового тромбоутворення та зниження в'язкості крові при дії магнітних полів виникає гіпокоагуляційний ефект.

Вплив магнітного поля значно впливає на обмін речовин в організмі. При дії на окремі системи

ми органів у сироватці крові збільшується кількість загального білката глобулінів. Концентрація глобулінів у тканинах підвищується за рахунок α- та γ-глобулінових фракцій. У цьому змінюється структура білків. При короткочасному щоденному загальному впливі магнітних полів на організм вміст піровиноградної та молочної кислот знижується не тільки в крові, а й у печінці та м'язах. При цьому вміст глікогену у печінці збільшується.

Під дією магнітного поля в тканинах зменшується вміст іонів Na+ при одночасному підвищенні концентрації іонів К+, що свідчить про зміну проникності клітинних мембран. Відзначаються зниження вмісту Fe у мозку, серці, крові, печінці, м'язах, селезінці та підвищення його концентрації у кістковій тканині. Перерозподіл Fe пов'язаний із зміною стану органів кровотворення. При цьому вміст Cu у серцевому м'язі, селезінці та насінниках підвищується, що активізує адаптаційно-компенсаторні процеси організму. Під впливом магнітного поля зростає біологічна активність Mg, внаслідок чого гальмується розвиток патологічних процесіву печінці, серці та м'язах.

Магнітні поля невеликої індукції стимулюють процеси тканинного дихання, підвищуючи інтенсивність окисного фосфорилювання в дихальному ланцюзі. Посилюються обмін нуклеїнових кислот та синтез білків, що впливає на пластичні процеси. Вплив на проліферацію та регенерацію визначається збільшенням перекисного окиснення ліпідів.

Характерним проявом дії магнітного поля на організм вважають активацію метаболізму вуглеводів та ліпідів. Про інтенсифікацію ліпідного обміну свідчать зростання неестерифікованих жирних кислотта фосфоліпідів у крові та внутрішніх органах, а також менша концентрація холестерину крові.

Вплив магнітним полем, як правило, не викликає утворення ендогенного тепла, підвищення температури тіла та подразнення шкіри. Відзначається хороша переносимість у ослаблених і літніх хворих, які страждають на супутні захворювання серцево-судинної системи, що дозволяє застосовувати пристрій у багатьох випадках, коли вплив деякими іншими фізичними факторами не показано.

Апаратура та загальні вказівки щодо виконання процедур

В даний час застосовують понад 20 різних апаратівдля магнітотерапії Найбільш типові "Полюс-1 (-2, -3, -4, -101)", "Аміт-02", "Магнітер", "Маг-30" та ін. Вплив магнітним полем дозують за видом (формою) магнітного поля та режиму роботи апарату (безперервний, уривчастий, імпульсний). При використанні окремих апаратів необхідно відзначати частоту переміщення поля окремими ділянками тіла пацієнта. Інтенсивність магнітного поля вказують у мілітелах. Крім того, вказують вид та місце розташування індуктора. Індуктори-електромагніти завжди мають контактно. Вказують спрямованість магнітних силових ліній індукції по відношенню до осі тіла або осі кінцівки, а також взаємне розташуванняполюсів при двоіндукторній методиці впливу та близькому (5-8 см) розташуванні індукторів. Середня тривалістьдії становить 10-20 хв. При застосуванні низькочастотного магнітного поля на 2-4 поля протягом однієї процедури тривалість останньої зазвичай не перевищує 40-45 хв. Курс лікування складається із 10-20 щоденних процедур.

Показання до лікувального застосування магнітних полів:

Захворювання серцево-судинної системи:

❖ гіпертонічна хворобаІ-ІІ ступеня,

❖ ІХС зі стабільною стенокардією напруги І-ІІ функціонального класу,

❖ ревматизм,

❖ вегето-судинна дистонія,

❖ постінфарктний кардіосклероз;

Захворювання та травми центральної та периферичної нервової системи:

❖ травми хребта та спинного мозку,

❖ порушення спинномозкового кровообігу,

❖ минущі порушення мозкового кровообігу,

❖ ішемічні мозкові інсульти,

❖ остеохондроз хребта,

❖ неврити,

❖ полінейропатії різного походження,

❖ невралгії,

❖ неврози,

❖ неврастіння,

❖ англіоніти,

❖ каузалгії,

❖ фантомний біль,

❖ паралічі, парези;

Захворювання периферичних судин:

❖ облітеруючий атеросклероз І-ІІІ стадії,

❖ облітеруючий ендартеріїт І-ІІІ стадії,

❖ тромбангіїт,

❖ синдром Рейно,

❖ хронічна венозна та лімфо венозна недостатність,

❖ тромбофлебіт поверхневих та глибоких вен у під гострий період,

❖ посттромбофлебітичний синдром,

❖ діабетичні ангіопатії,

❖ полінейропатії,

❖ стан після аортостегнового шунтування;

Захворювання та пошкодження опорно-рухового апарату:

❖ деформуючий остеоартроз (I-III стадії у фазі загострення та ремісії),

❖ інфекційно-токсичні артрити,

❖ поліартрити різної етіології,

❖ бурсити,

❖ епікондиліти,

❖ періартрити,

❖ уповільнені консолідації переломів, у тому числі при металосинтезі,

❖ наявність гіпсової пов'язкиабо апарату Ілізарова,

❖ забиті місця, розтягування сумково-зв'язувального апарату, вивихи;

Захворювання бронхолегеневого апарату:

❖ гострі пневмонії затяжної течії,

❖ хронічний бронхіт,

❖ бронхіальна астма(крім гормонозалежної),

❖ туберкульоз (неактивна форма);

Захворювання шлунково-кишковий тракт:

❖ виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишкиу фазі загострення та ремісії,

❖ хронічний гастрит,

❖ гастродуоденіт,

❖ підгострий та хронічний панкреатит,

❖ хронічний гепатитта затяжна течія гострого гепатиту,

❖ дискінезія жовчовивідних шляхів,

❖ хронічний холецистит,

❖ хронічний невиразковий коліт,

❖ стан після резекції шлунка щодо виразки з метою профілактики пострезекційних ускладнень;

Захворювання вуха, горла та носа:

❖ вазомоторний риніт,

❖ хронічний риніт,

❖ риносинусит,

❖ гайморит,

❖ фронтит,

❖ хронічний фарингіт,

❖ хронічний отит,

❖ ларингіт,

❖ трахеїт;

Офтальмологічні захворювання - підгострі та хронічні запальні захворюваннярізних середовищ очей:

❖ кон'юнктивіт,

❖ кератит,

❖ іридоцикліт,

❖ атрофія зорового нерва,

❖ початкова формаглаукоми;

Стоматологічні захворювання:

❖ пародонтоз,

❖ гінгівіт,

❖ виразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини,

❖ гострий артрит скронево-нижньощелепного суглоба,

❖ переломи нижньої щелепи,

❖ післяопераційні ранита травми;

Підгострі та хронічне захворювання сечостатевої системи:

❖ цистит,

❖ уретрит,

❖ пієлонефрит,

❖ аднексит,

❖ метрит,

❖ сальпінгоофорит,

❖ простатит,

❖ епідидиміт,

❖ везикуліт,

❖ імпотенція,

❖ безпліддя,

❖ клімактеричний синдром,

❖ доброякісне новоутворення(міома, фіброміома) з урахуванням віку, гормонального фону та динаміки процесу;

Алергічні та шкірні захворювання:

❖ вазомоторний риніт,

❖ бронхіальна астма,

❖ псоріаз,

❖ нейродерміт;

Трофічні виразки;

Мляво гранулюючі рани;

обмороження;

Пролежні;

Передопераційна підготовка та післяопераційна реабілітація;

Спайкова хвороба;

Підвищення імунного статусу. Протипоказання:

Непереносимість струму;

Загальні протипоказання до фізіотерапії;

артеріальна гіпотензія;

Наявність кардіостимулятора;

Ранній постінфарктний період;

Виражений тиреотоксикоз;

Гіпоталамічний синдром.

Лікувальні методики

Вплив на грудну клітину при запальних захворюваннях легень та бронхіальній астмі

Перший спосіб: циліндричні індуктори (апарат «Полюс-1») мають контактно послідовно на задньобокових відділах грудної клітки, 1-е поле - на рівні Th IV-Th VII; 2-е поле - на рівні Th IX-Th XII.

ПуМП, напрям силових ліній горизонтальний, безперервний режим, I-III ступені інтенсивності (залежно від віку), по 5-6 хв на кожне поле. Перші 4-5 процедур призначають через день, наступні – щодня, курс лікування складається з 8-12 процедур.

Другий спосіб: використовують ПуМП у переривчастому режимі (2 з посилка, 2 з пауза), розташування індукторів та фізичні параметри ті самі.

Третій спосіб: безперервне магнітне поле лише на рівні C IV -Th V , напрям силових ліній вертикальне, фізичні параметри самі.

Циліндричний індуктор з П-подібним осердям (апарати «Полюс-1», «Полюс-3») мають контактно з протилежних сторін суглоба. Магнітну індукцію через кожні три процедури збільшують з I по IV поділу перемикача інтенсивності. Поле пульсуюче, частота 10-50 Гц, тривалість процедури 20-30 хв. Курс лікування включає 10-15 щоденних процедур. Вплив на кінцівки при захворюванні судинКінцівку поміщають в індуктор-соленоїд апаратів БІМП, «Алімп-1»; ще 2-3 індуктори розташовують на ділянці нирок. Частота ПЕМП 10-100 Гц, інтенсивність магнітної індукції 5 мТл, тривалість процедури 20-30 хв. Курс лікування включає 10-20 щоденних процедур.

Вплив на хребет

Прямокутні індуктори (апарати Полюс-1, Полюс-2) поміщають паравертебрально контактно на відповідний відділ хребта. Першу половину лікувального курсу виконують при індукторах, розташованих різноіменними полюсами над проекцією ураженої ділянки. Пульсуюче поле, положення перемикача інтенсивності - III-IV, частота 10-50 Гц, тривалість процедури 20-30 хв. Курс лікування включає 10-15 щоденних процедур.

Вплив змінним магнітним полем низької частоти на область симпатичних вузлів

Індуктори з U-подібним осердям встановлюють паравертебрально в області шийно-грудних або поперекових симпатичних вузлів так, щоб однойменні полюси були звернені один до одного, тобто. щоб стрілки індукторів були звернені один до одного та розташовувалися на одній прямій; зазор між тілом та індуктором 5-10 см. Режим безперервний, синусоїдальний. Перемикач інтенсивності у положенні «2». Процедури тривалістю 10 хв проводять щодня або через день до 20 процедур на курс лікування.

Вплив змінним магнітним полем низької частоти на осередки ураження шкіри

Індуктор з U-подібним осердям встановлюють над осередком ураження із зазором 5-10 см. Режим безперервний, синусоїдальний. Перемикач інтенсивності спочатку знаходиться в положенні «1», з 7 процедури його поступово доводять до положення «4». Тривалість процедури збільшують з 10 до 20 хв, подовжуючи кожну другу процедуру, після чого у такому порядку скорочують тривалість процедур до 10 хв. Перші 5 процедур проводять щодня, наступні – через день, до 15 процедур на курс лікування.

Вплив змінним магнітним полем низької частоти на органи малого тазу жінок

Перший спосіб: індуктор з U-подібним сердечником мають (без зазору) над лонним зчленуванням на стороні ураження. Режим безперервний, синусоїдальний або пульсуючий однополуперіодний у переривчастому режимі (тривалість посилок та пауз – по 2 с). Перемикач інтенсивності – у положенні «4». Процедури тривалістю 20 хв проводять щодня або через день до 15 процедур на курс лікування.

Другий спосіб: спеціальний індуктор вводять у піхвовий звід відповідно до локалізації ураження. Режим безперервний синусоїдальний або пульсуючий однонапівперіодний у переривчастому режимі (тривалість посилок та пауз – по 2 с). Перемикач інтенсивності – у положенні «4». Процедури тривалістю 20 хв проводять щодня або через день (за винятком періоду менструацій), до 10 процедур на курс лікування.

Магнітотерапія – метод фізіотерапії, основу якого лежить вплив на організм магнітними полями різних параметрів.

Біофізичні та біохімічні основи магнітотерапії

Виділяють такі механізми первинної дії постійних та змінних магнітних полів на біологічні об'єкти.

Під впливом магнітних полів у макромолекул (ферменти, нуклеїнові кислоти, протеїни тощо) відбувається виникнення зарядів та зміна їх магнітної сприйнятливості. У зв'язку з чим магнітна енергія макромолекул може перевищувати енергію теплового руху, а тому магнітні поля навіть у терапевтичних дозах викликають орієнтаційні та концентраційні зміни біологічно активних макромолекул, що відбивається на кінетиці біо хімічних реакційта швидкості біофізичних процесів.

У механізмі первинної дії магнітних полів велике значеннянадається орієнтаційній перебудові рідких кристалів, що становлять основу клітинної мембрани та багатьох внутрішньоклітинних структур. Орієнтація і деформація рідко - кристалічних структур (мембрани, мітохондрії та ін.), що відбуваються, під впливом магнітного поля позначаються на непроникності, що грає важливу роль у регуляції біохімічних процесів і виконанні ними біологічних функцій.

Вплив магнітними полями на елементарні струми в атомах і молекулах поза- та внутрішньоклітинної води призводить до змін її квазікристалічної структури. Виникають зміни властивостей води: поверхневої напруги, в'язкості, електропровідності, діелектричної проникності та ін, внаслідок певної просторової орієнтації елементарних струмів у її атомах та молекулах. Це сприяє виконанню своїх специфічних функцій молекул білків, нуклеїнових кислот, полісахаридів та інших макромолекулів, що утворюють з водою єдину систему, транспорт та метаболізм яких залежить від пов'язаного з водою стану.

При дії магнітних полів компоненти системи (іон-вода, білок-іон, білок-іон-вода), що розрізняються за своїми магнітними та електричними властивостями, будуть здійснювати коливальні рухи, параметри яких можуть не збігатися. Наслідком цього процесу буде звільнення частини іонів із зв'язку з макромолекулами та зменшення їх гідратації, а отже, зростання іонної активності. Збільшення під впливом магнітного поля іонної активності в тканинах є причиною стимуляції клітинного метаболізму.

При впливі на судини магнітні поля орієнтують не тільки біологічно активні макромолекули, а й надмолекулярні та клітинні структури. Яскравим прикладомтакої орієнтації є вибудовування ланцюжків еритроцитів під впливом магнітних полів. Зі зменшенням діаметра судини відзначається послаблення магнітодинамічного ефекту. Серед макроскопічних ефектів магнітних полів згадується їхня пондеромоторна дія на нервові стовбури та м'язові волокна, проявом чого є зміна їхньої електрофізичної активності та функціональних властивостей.

Особливо слід відзначити специфічну дію змінного та імпульсного магнітного поля. У ньому крім діамагнітної та парамагнітної взаємодії відбувається взаємодія зі змінним електричним полем, яке виникає при будь-якій зміні магнітного поля. Оскільки в тканинах є вільні заряди, іони або електрони, то індуковане електричне поле викличе їх рух, тобто електричний струм, який має різноманітну біологічну дію.

Виходячи з перерахованих вище механізмів дії, можна сказати, що постійне магнітне поле впливає на тканини організму через діа- і парамагнітні ефекти, а змінне і імпульсне, крім того, через електричні струми, що генеруються ним. При реалізації дії на живі системи задіяні субмолекулярні, молекулярні та надмолекулярні структури, що спричиняє зміни на клітинному, системному та організмовому рівні.

Механізми фізіологічного та терапевтичної дії

Дія магнітного поля на організм характеризується:

Відмінностями в індивідуальній чутливості та нестійкістю реакцій організму та його систем на вплив магнітного поля;

Коригуючим впливом магнітного поля на організм та його функціональні системи. Впливаючи і натомість підвищеної функції органу чи системи, призводять до її зниження, а застосування магнітного поля за умов придушення функції супроводжується її підвищенням;

Зміною напрямку фазності реакцій організму під впливом магнітного поля протилежне;

Ступенем вираженості терапевтичного впливу, яку впливають фізичні характеристики магнітного поля. Ефект та зміни в органах більш виражені при дії змінного та імпульсного магнітного поля, ніж постійного;

Багатьом реакціям організму властивий граничний або резонансний характер, особливо при використанні імпульсних магнітних полів;

Слідовим характером впливу магнітного поля. Після одноразових впливів реакції організму зберігаються протягом 1-6 діб, а після курсових процедур 30-45 днів, що зумовлює перерву між повторними курсами до лікування цього періоду.

Органи та системи організму по-різному реагують на дію магнітного поля. Вибірковість реакції організму у відповідь залежить від електричних і магнітних властивостей тканин, їх відмінності в мікроциркуляції, інтенсивності метаболізму і стану нейрогуморальної циркуляції. За ступенем чутливості різних систем організму до магнітного поля перше місце займає нервова, потім ендокринна системи, органи чуття, серцево-судинна, кров, м'язова, травна, видільна, дихальна та кісткова системи.

При дії магнітним полем на шийні симпатичні вузлиі паретичні кінцівкиу хворих, які перенесли мозковий інсульт, відзначається поліпшення церебрального кровотоку(дані реоенцефалографії) та нормалізація підвищеного артеріального тиску, що доводить рефлекторний шляхдії магнітного поля. Виражене покращення мозкової гемодинаміки відзначено при застосуванні магнітного поля на субокципітальну областьу хворих із недостатністю кровообігу у вертебробазилярній системі. Вплив змінного магнітного поля на комірцеву областьтакож призводило до поліпшення гемодинаміки та зниження як систолічного, так і діастолічного тиску до нормальних цифр. Таким чином, за допомогою змінного магнітного поля можлива корекція порушеної мозкової гемодинаміки за різних патологічних станів.

Периферична нервова система реагує на дію магнітного поля зниженням чутливості периферичних рецепторів, що зумовлює знеболюючий ефект, і поліпшенням функції провідності, яка благотворно впливає на відновлення функцій травмованих периферичних нервових закінчень за рахунок поліпшення росту аксонів, мієлінізації та гальмування розвитку в них.

Порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи викликає ланцюгову реакцію активації периферичних ендокринних залоз - мішеней під впливом рилізинг-факторів, синтез яких стимулюється гіпоталамо-гіпофізарною системою, а потім і численних розгалужених метаболічних реакцій. В ендокринній системі при впливі ПЕМП індукцією до 30 мТл і частотою до 50 Гц з невеликою експозицією, до 20 хвилин, відбувається розвиток реакції тренування та підвищеної активності всіх відділів ендокринної системи. З боку щитовидної залози відзначається стимуляція її функції під дією магнітного поля на відміну від гнітючого ефекту багатьох інших подразників, що дає передумови до використання магнітних полів у комплексної терапіїза її гіпофункції. Симпатико-адреналова система лише слабко активізується на перших процедурах, а до 7-9 дня формується гальмування периферичних b-адренорецепторів, яке відіграє важливу роль у формуванні антистресорного ефекту. Збільшення індукції (понад 120 мТл) та частоти магнітного поля (вище 100 Гц), а також зміна часу його дії супроводжується появою гемодинамічних розладів, а за цим і дистрофічних змін у клітинах гіпофіза, надниркових залоз та інших органів, що свідчить про розвиток стресових реакцій , які спричиняють зрушення в обміні речовин, зниження інтенсивності енергетичних процесів, гліколіз, порушення проникності клітинних мембран, гіпоксію.

При впливі змінного і імпульсного магнітного поля, що біжить, однієї індукції і частоти при різних локалізаціях (голова, область серця, передпліччя) виникає однотипна реакція з боку серцево-судинної системи, що дає підставу припустити рефлекторну природу дії цих полів на неї.

Відзначається зниження тиску в системі глибоких та підшкірних вен, артеріях. Одночасно підвищується тонус стінок судин, відбуваються зміни пружно-еластичних властивостей та біоелектричного опору стінок кровоносних судин. Зміни гемодинаміки, саме гіпотензивний ефект, пов'язані з розвитком брадикардирующего ефекту, і навіть рахунок зниження скорочувальної функції міокарда. Ця властивість знайшла застосування при лікуванні гіпертонічної хвороби, а також використовується для зниження навантаження на серце.

Магнітне поле впливає на розвиток змін у мікроциркуляторному руслі різних тканин. На початку дії магнітного поля відбувається короткочасне (5-15 хвилин) уповільнення капілярного кровотоку, яке потім змінюється інтенсифікацією мікроциркуляції. Під час та після закінчення курсу магнітотерапії відбувається прискорення капілярного кровотоку, поліпшення скорочувальної здатностісудинної стінки, та збільшення їх кровонаповнення. Збільшується просвіт функціонуючих компонентів мікроциркуляторного русла, виникають умови, що сприяють розкриттю капілярів, анастомозів та шунтів.

Під впливом магнітних полів відбувається підвищення судинної та епітеліальної проникності, прямим наслідком чого є прискорення розсмоктування набряків та введених лікарських речовин. Завдяки цьому ефекту магнітотерапія знайшла широке застосуванняпри травмах, ранах та їх наслідках.

При дії постійного, змінного і імпульсного магнітного поля, що біжить, відзначається посилення метаболічних процесів в області регенерату кістки (при переломі), у більш ранні терміни з'являються фібро- і остеобласти в зоні регенерації, процес утворення кісткової речовини відбувається інтенсивніше і в більш ранні терміни.

При впливі магнітних полів виникає гіпокоагуляційний ефект за рахунок активації протизгортальної системи, зменшення внутрішньосудинного пристінкового тромбоутворення та зниження в'язкості крові за допомогою впливу магнітних полів малої інтенсивності на ферментативні процеси, електричні та магнітні властивості елементів крові, що беруть участь у гемокоагуляції.

Вплив магнітного поля значно впливає на обмін речовин в організмі. При дії на окремі системиорганізму в сироватці крові збільшується кількість загального білка, глобулінів і підвищується їх концентрація в тканинах за рахунок a-і y-глобулінових фракцій. У цьому відбувається зміна структури білків. При короткочасних щоденних загальних впливах на організм магнітних полів знижується вміст піровиноградної та молочної кислот не тільки в крові, але також у печінці та м'язах. При цьому відбувається збільшення вмісту глікогену у печінці.

Під дією магнітного поля в тканинах відбувається зниження вмісту іонів Na при одночасному підвищенні концентрації іонів, що є свідченням зміни проникності клітинних мембран. Відзначається зниження вмісту Fe у мозку, серці, крові, печінці, м'язах, селезінці та підвищення його в кісткової тканини. Цей перерозподіл Fe пов'язаний із зміною стану органів кровотворення. При цьому підвищується вміст Cu в м'язах серця, селезінці, насінниках, що активізує адаптаційно-компенсаторні процеси організму. Зміст Co знижується у всіх органах і відбувається його перерозподіл між кров'ю, окремими органами та тканинами. Під впливом магнітного поля біологічна активність Mg зростає. Це призводить до зменшення розвитку патологічних процесів у печінці, серці, м'язах.

Відзначено, що магнітні поля невеликої індукції стимулюють процеси тканинного дихання, змінюючи співвідношення вільного та фосфорилюючого окиснення дихального ланцюга. Посилюється обмін нуклеїнових кислот та синтез білків, що впливає на пластичні процеси. Вплив на проліферацію та регенерацію визначається збільшенням перекисного окиснення ліпідів.

Характерним проявом впливу магнітного поля на організм вважається активація процесів метаболізму вуглеводів та ліпідів. Про останнє свідчить збільшення неестерифікованих жирних кислот та фосфоліпідів у крові та внутрішніх органах, зменшення холестерину крові.

Таким чином, впливи магнітними полями нетривалої експозиції, мають хоч і не настільки виражену, як інші фізичні фактори, але різноманітною дією на організм, що сприяє розвитку індивідуальних оборотних сприятливих явищ. Найбільш доведеним і таким, що має найбільше значеннядля клініки є седативна, гіпотензивна, протизапальна, протинабрякова, болезаспокійлива та трофікорегенераторна дія. За певних умов, а зокрема при впливі на великі судини, магнітотерапія має дезагрегаційний та гіпокоагуляційний ефекти, покращує мікроциркуляцію та регіонарний кровообіг, сприятливо впливає на імунореактивні та нейровегетативні процеси.

Вплив магнітним полем, як правило, не викликає утворення ендогенного тепла, підвищення температури та подразнення шкіри. Відзначається хороша переносимість у ослаблених хворих, хворих похилого віку, які страждають на супутні недуги серцево-судинної системи, що дозволяє застосовувати пристрій у багатьох випадках, коли вплив деякими іншими фізичними фактораминепоказано.

Незважаючи на свою позитивну дію на організм, магнітні поля від 70 мТл і вище стають стресорними агентами і несприятливо позначаються на діяльності різних функціональних систем. Відбувається дискоординація діяльності ендокринних органів, знижується інтенсивність енергетичних процесів, посилюється гліколіз, порушується проникність клітинних мембран, розвивається гіпоксія та дистрофічні процеси. Тому необхідні суворе дотримання техніки безпеки і контроль за дозуванням фактора.

Магнітотерапія показання

Показання до лікувального застосування магнітних полів

1. Захворювання серцево-судинної системи: гіпертонічна хвороба І-ІІ ступеня; ІХС зі стабільною стенокардією напруги I-II ФК; ревматизм; вегето-судинна дистонія; постінфарктний кардіосклероз *.

2. Захворювання та травми центральної та периферичної нервової системи: травми хребта, спинного мозку; порушення спинномозкового кровообігу; минущі порушення мозкового кровообігу*; ішемічні мозкові інсульти; остеохондроз хребта; неврити, полінейропатії різного походження; невралгії; неврози, неврастенія; гангліоніти, каузалгії, фантомні болі; паралічі, парези.

3. Захворювання периферичних судин: облітеруючий атеросклероз І-ІІ-ІІІ стадії; облітеруючий ендартеріїт І-ІІ-ІІІ стадії; тромбангіт; синдром Рейно; хронічна венозна та лімфо-венозна недостатність; тромбофлебіт поверхневих та глибоких вен у підгострий період; посттромбофлебічний синдром; діабетичні ангіопатії, полінейропатії; стан після аорто-стегнового шунтування.

4. Захворювання та пошкодження опорно-рухового апарату: деформуючий остеоартроз (I-III стадії у фазі загострення та ремісії); інфекційно-токсичні артрити, поліартрити різної етіології; бурсити, епікондиліти, періартрити; уповільнені консолідації переломів, у тому числі при металосинтезі; наявність гіпсової пов'язки або апарату Ілізарова; забиття, розтягування сумково-зв'язувального апарату, вивихи.

5. Захворювання бронхо-легеневого апарату: гострі пневмонії затяжної течії; хронічний бронхіт; бронхіальна астма (крім гормонозалежної); туберкульоз (неактивна форма).

6. Захворювання шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення та ремісії; хронічний гастрит, гастродуоденіт; підгострий та хронічний панкреатит; хронічний гепатит та затяжний перебіг гострого гепатиту; дискінезія жовчовивідних шляхів; хронічний холецистит; хронічний невиразковий коліт; стан після резекції шлунка щодо виразки з метою профілактики пострезекційних ускладнень.

7. ЛОР-патологія: вазомоторний риніт; хронічним риніт, риносинусит; гайморит, фронтит; хронічний фарингіт; хронічний отит; ларингіт, трахеїт.

8. Офтальмологія - підгострі та хронічні запальні захворювання різних середовищ очей: кон'юнктивіт, кератит, ірит, іридоцикліт, увеїт; атрофія зорового нерва; Початкова форма глаукоми.

9. Стоматологія: парадонтоз; гінгівіт; виразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини; гострий артрит скронево-нижньощелепного суглоба; переломи нижньої щелепи; післяопераційні рани та травми. Можна призначати за наявності ротової порожнини металевих коронок, мостоподібних протезів та шин.

10. Підгострі та хронічні захворювання сечостатевої системи: цистит; уретрит; пієлонефрит; аднексит, метрит, сальпінгоофорит; простатит; епідідеміт, орхіт, везикуліт; імпотенція; безплідність; клімактеричний синдром; доброякісне новоутворення (міома, фіброміома) з урахуванням віку, гормонального тла, динаміки процесу.

11. Алергічні та шкірні захворювання: вазомоторний риніт; бронхіальна астма; псоріаз; нейродерміт.

12. Трофічні виразки: в'ялогранулюючі рани; опіки, обмороження, пролежні; передопераційна підготовка та післяопераційна реабілітація; спайкова хвороба; підвищення імунного статусу

* Захворювання, при яких магнітотерапія призначається з урахуванням індивідуальних особливостейпацієнта, динаміки захворювання, даних клінічного та функціонального обстеження.

Магнітотерапія протипоказання

Протипоказання до лікувального застосування магнітних полів

1. Абсолютні: кровоточивість та схильність до неї; системні захворювання крові; гострий тромбоз, рецидивні, тромбемболічні ускладнення; аневризми серця, аорти та великих судин; серцево-судинна недостатність вище за II стадії; стабільна стенокардія Ш-ІV функціональний клас; тяжкі порушеннясерцевого ритму ( миготлива аритмія, пароксизмальна тахіаритмія, часті екстрасистоли та ін); гострий інфарктміокарда; наявність кардіостимулятора; захворювання ЦНС з різким збудженням; психічні розлади; клаустрофобія (страх замкнутого простору за загальних впливів); порушення мозкового кровообігу – гострий період; злоякісні новоутворення чи підозра з їхньої розвиток; активний туберкульозний процес; загальний тяжкий стан організму (легенева, серцева, змішана форма цих видів недостатності ІІ-ІІІ ступеня); інфекційні захворюванняв гострої стадії; гарячкові стани; різке загострення хронічного запального процесу; гангрена; виснаження організму; тиреотоксикоз; індивідуальна нестерпність; дітям до 1,5 років не проводять локальний вплив, до 18 років – загальний вплив.

2.Відносні: гіпотонія (можна проводити магнітотерапевтичну дію при стабільному АТ та хорошій переносимості процедури пацієнтом).

Високочастотна магнітотерапія -- лікувальне застосуваннямагнітної складової електромагнітного поля високої та ультрависокої частоти.

Під дією високочастотного магнітного поля в тканинах організму зі значною електропровідністю виникає вихрове електричне поле тієї ж частоти і індукуються вихрові струми (струми Фуко). Як і при УВЧ-терапії, тут також умовно виділяють нетепловий та тепловий компоненти механізму. лікувальної дії.

У першому з них вихрові струми викликають кругові коливальні зміщення великих дипольних біомолекул, що призводить до локальних концентраційних зрушень та зміни характеру взаємодії власних магнітних полів заряджених частинок у біологічних тканинах. Максимальні магнітоіндуковані механічні моменти виникають в рідкокристалічних фосфоліпідних структурах мембран, в надмолекулярних білкових комплексах і в субклітинних структурах, час релаксації яких складає 10"7 с. Це призводить до активації фізико-хімічних процесів їх взаємодії, які найбільш виражені в клітинах організму. ( формені елементикрові).

При наростанні напруженості магнітного поля, крім нетеплового ефекту, підвищується швидкість короткозамкнутого обертального рухуіонів, яке найбільше виражено в тканинах і середовищах організму з високою електропровідністю ( м'язова тканина, кров, лімфа та ін.). Такі струми відповідно до закону Джоуля-Ленца викликають перетворення енергії електромагнітного поля з виділенням тепла. Кількість тепла, що утворюється в тканинах під дією високочастотного магнітного поля, визначають за формулою:

де до - Коефіцієнт пропорційності; Л - питома електропровідність тканини; f-- частотавпливають коливань; В - магнітна індукція.

Тепло, що утворюється в результаті наведення вихрових струмів, за допомогою існуючих механізмівтепловіддачі приділяється неефективно. В результаті виникають рівномірне локальне нагрівання опромінюваних тканин на 2-4 °С на глибину до 8-12 см, а також підвищення температури тіла хворого на 0,3-0,9 °С. Цей феномен було покладено основою старої назви методу (індуктотермія - наведення тепла).

Підвищення температури тканин у зоні впливу викликає виражене розширення капілярів, артеріол та венул, збільшення кількості функціонуючих судин м'язового типута посилення кровотоку в них. Прискорюється формування артеріальних колатералей і зростає кількість анастомозів у мікроциркуляторному руслі. Через підвищення проникності гістогематичного бар'єру відбувається активація тканинного дихання та збільшується швидкість їхньої лімфоперфузії. В області запалення зменшується набряк, підвищується дисперсність продуктів аутолізу клітин та збільшується фагоцитарна активність лейкоцитів, що сприяє подальшій дегідратації та розсмоктування запального вогнища. Активація фібробластів та макрофагів призводить до стимуляції процесів регенерації в зоні пошкодження та зменшує дегенеративно-дистрофічні процеси в тканинах та активність клітинного імунітету.

Високочастотні магнітні поля знижують провідність соматичних та вісцеральних аферентних провідників з подальшим зменшенням збудливості центральних та периферичних відділівнервової системи. Зниження тонусу гладком'язових волокон також сприяє розширенню кровоносних судин і істотно зменшує тиск крові в них, купує спазм бронхів, шлунка, кишечника, відновлює кінетику жовчовивідних та сечовивідних шляхів, стимулює фільтраційну функцію нирок, сприяє виведенню продуктів азотистого.

Магнітні поля високої частоти активують ендокринну системуорганізму, збільшують концентрацію у крові вільних молекул катехоламінів, глюкокортикоїдів та тироксину, стимулюють гормонсинтетичні процеси у підшлунковій залозі. Крім того, вони підвищують жовчоутворення та жовчовиведення, стимулюють синтез антикоагулянтів та Са2+-акумулюючу здатність остеокластів та прискорюють епітелізацію ран.

Лікувальні ефекти:протизапальний, судинорозширювальний, секреторний, міорелаксуючий, імуносупресивний, катаболічний.

Показання.Підгострі та хронічні запальні захворювання внутрішніх органів(бронхіт, пневмонія, холецистит, гломерулонефрит, аднексит, простатит), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, м'язові контрактури, ангіоспазми, обмінні та посттравматичні артрозоартрити, гіпертонічна хвороба I-II стадій обструктивний бронхіт, ревматоїдний артрит.

Протипоказання. Злоякісні новоутворення, гострі та гнійні запальні захворювання, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III ФК, наявність металевих предметів(уламки, штифти) та штучних кардіостимуляторів у зоні впливу, виражена гіпотонія, сформований гнійний вогнище запалення, гнійний синусит, геморагічний інсульт.

Параметри.Для проведення процедур використовують електромагнітні коливання частотою 13,56 МГц (довжина хвилі 22,13 м), 27,12 МГц (довжина хвилі 11,05 м) та 40,68 МГц (довжина хвилі 7,37 м). При імпульсному впливі використовують імпульси високочастотного магнітного поля, що йдуть з частотою 50 імп * с1. Співвідношення нетеплового та теплового компонентів лікувальної дії високочастотної магнітотерапії визначають за вихідною потужністю апаратів.

Для проведення процедур використовують апарат ІКВ-4 (частота 13,56 МГц, вихідна потужність 200 Вт), який має один кабельний та два резонансні індуктори (діаметром 22 та 12 см). У лікувальній практицізастосовують також апарати для УВЧ-терапії - УВЧ-80-30 Ундатерм, УВЧ-30-2, Megatherm, Mega-pulse та Ultratherm з кабельним та резонансним індукторами (останній раніше називали аплікатором - електродом вихрових струмів ЕВТ-1).

Методика.При високочастотній магнітотерапії кабельний індуктор фіксують на тілі хворого через рушник на відстані 1-1,5 см від поверхні. Зазор між витками спіралі встановлюють за допомогою спеціальних роздільних гребінок, які додаються до апаратів. Кабельний індуктор розташовують у трьох основних позиціях: плоскій поздовжній петлі (частіше на спині), плоскій круглій спіралі (на тулубі) і циліндричної спіралі (на кінцівках). Резонансні індуктори встановлюють контактно чи дистантно з відривом 1 див від тіла хворого. Низькоінтенсивне магнітне поле використовують переважно в підгостру фазу запалення, а високоінтенсивне - в хронічну.

Процедури високочастотної магнітотерапії поєднують з гальванізацією (гальваноіндуктотермія), лікарським електрофорезом (електрофорезіндуктотермія та індуктотермоелектрофорез) та пелоїдотерапією (пелоїдоіндуктотермія).

Дозування лікувальних процедурздійснюють за тепловідчуттям хворого та вихідної потужності приладу. Через суттєві систематичні похибки (30-50 %) вимірювачів вихідної потужності в апаратах для високочастотної магнітотерапії замість ватметрів встановлюють дільники ступеня потужності. Розрізняють слаботеплові (I ступінь), середньотеплові (II ступінь) та високотеплові ( III ступінь) дози високочастотних магнітних впливів. Так, наприклад, при роботі з апаратом ІКВ-4 умовно дозують впливи зі слабким (1-3-е положення перемикача потужності), помірним (4-5-е положення) і сильним (6-8-е положення) відчуття тепла.

Тривалість щоденно або через день впливів становить 15-30 хв; на курс призначають ДО-15 процедур. При необхідності повторний курс високочастотної магнітотерапії призначають через 2-3 місяці.

Магнітотерапія- Вплив постійним або змінним низькочастотним магнітним полем (відповідно ПМП або ПЕМП), у безперервному або переривчастому режимах.

Фізичні характеристики (біометричні параметри):
- Інтенсивність МП в мТ, градієнт у мТкм, вектор, частота, форма імпульсу, тривалість впливу.

Фізична та фізіологічна дія магнітотерапії

Наведення електрорушійної сили;
- вплив протягом ряду вільно-радикальних хімічних реакцій у біологічних системахта процеси перекисного окислення ліпідів у мембранах;
- Вплив на об'ємні електричні заряди- розсмоктування їх та перехід електричної енергії в механічну;
- Зміна ймовірності електронних переходів, що впливають на швидкість хімічних реакцій (з урахуванням систем іонів заліза, міді, марганцю).

Нетеплова квантово-механічна дія ПМП та ПЕМП. В основі дії МП грають клітинні та неклітинні компоненти крові, її згортаюча система та ендотелій судин (синтез простогландинів), зміна окислювально-відновних процесів, перебудова у ланках нейроендокринної системи – активізація ендокринних залоз – мішеней (викид гормонів), метаболічних реакцій рівня аутоантитіл, зміна реологічних властивостей крові, покращення мікроциркуляції.

Лікувальна дія

Протизапальне,
- протинабрякове,
- болезаспокійливе,
- репаративне,
- Гіпотензивне.

Магнітотерапія, показання:

Захворювання нейрохірургічного профілю та вегетативної нервової системи;
- неврит різної локалізації та фантомні болі;
- захворювання серцево-судинної системи: гіпертонічна хвороба 1-2 стадії, ішемічна хвороба серця, облітеруючий ендартеріїт, хронічна артеріальна та венозна недостатність;
- у пульмонології: гостра пневмонія, бронхіальна астма та туберкульоз легень;
- захворювання органів травлення;
- перелом кісток;
- запальні процесиу малому тазі;
- у стоматології: пародонтит, катаральний гінгівіт, виразкові та травматичні ушкодження слизової оболонки ротової порожнини, запальні процеси. щелепно-лицьової області, післяопераційна травма, перелом кісток лицьового скелета

Протипоказання до магнітотерапії:

Схильність до кровотечі,
- гіпокоагуляція крові,
- важка течія ішемічної хворобисерця,
- індивідуальна підвищена чутливістьдо фактору (повторні реакції стресу до МП),
- туберкульоз легень у активній формі.

Прилади магнітотерапії

"Полюс-1". У комплект входять 5 індукторів-електромагнітів: 2 циліндричні, 2 прямокутні, 1 порожнинна. Апарат генерує пульсуюче ПМП та ПеМП низької частоти (50 Гц) та індукцією МП від 9 до 35 мТ

"Полюс-101" та "Ум-6" забезпечені індукторами-соленоїдами різного діаметру.

Олімп-1, Зірка-З - генератори імпульсного МП, що біжить (0,05 -2,5 мТ).

Для впливу ПМП використовують еластичні магнітофорні аплікатори, що є магнітоносієм на основі феррокомпозитів: механічна суміш полімерних в'яжучих речовин (каучук, смола) і порошкоподібних феромагнітних наповнювачів з індукцією МП до 28 мТ.

Техніка та методика магнітотерапії

Хворому, що лежить на кушетці або сидить на дерев'яному стільці, встановлюють у відповідній області контактно або з повітряним зазором 0,5 - 1,5 см один або два індуктори, що працюють. При одночасному використанні двох індукторів відстань між ними не менше 5 см стрілки індукторів розташовуються в одному напрямку. Тривалість дії МП на одну область тіла від 15 до 30 хв, курс лікування 20 процедур. Еластичні магнітофорні аплікатори накладають контактно за допомогою фіксуючих пов'язок.

Змінне магнітне поле УВ частоти - ультрависокочастотна магнітотерапія

Лікувальний фактор

Високочастотне електромагнітне поле, частота 27,12 МГц (ПЕМП ультрависокої частоти)

Фізична та фізіологічна дія

ПеМП викликає в тканинах - електролітах коливальні рухи електрично заряджених частинок (вихрові струми), що призводить до теплоутворення в м'язовому шарі, крові, лімфі та інших рідких середовищах на глибині 7 – 8 см. В основі дії ПЕМП лежить нервово-рефлекторний механізм:

Підвищення збудливості нервів та швидкості проведення збудження;
- посилення гальмівних процесів у ЦНС (при тривалій дії);
- розширення кровоносних судин (підвищення температури на 2.5-5"С), прискорення кровотоку, збільшення кількості функціонуючих капілярів;
- активізація лімфообігу та венозного відтоку;
- Зниження артеріального тиску;
- звільнення кортикостероїдів, підвищення концентрації гормонів у крові;
- зниження імунних реакцій;
- Посилення фагоцитозу;
- Поліпшення прохідності бронхів та вентиляції легень.

Лікувальна дія

Протизапальне при підгострих та хронічних запальних процесах,
- болезаспокійливе,
- Спазмолітичне.

Показання до ультрависокочастотної магнітотерапії

Підгостро та хронічно поточні запальні процеси органів дихання, шлунково-кишкового тракту та інших систем організму,
- захворювання опорно-рухового апарату, артрозо-артрит скронево-нижньощелепного суглоба, ревматоїдний артрит, посттравматичні стани опорно-рухового апарату - забиття, переломи,
- захворювання нервової та серцево-судинної системи,
- гіпертонічна хвороба І - ІІ стадії,
- хвороба Рейно,
- бронхіальна астма.

Протипоказання до ультрависокочастотної магнітотерапії

Злоякісні захворювання,
- серцево-судинні захворюванняу стадії декомпенсації,
- гарячкові стани,
- гострі запальні захворювання,
- схильність до кровотеч,
- активний туберкульоз легень,
- Наявність вживлених стимуляторів серця (при впливі на голову).

Апаратура

УВЧ-30, УВЧ-66 та УВЧ-80-01 з індуктором резонансним (аплікатор вихрових струмів) діаметром до 90 мм.

Техніка та методика ультрависокочастотної магнітотерапії

Резонансний індуктор зміцнюють у тримачі апарату УВЧ та встановлюють на відстані 0,5 - 1 см від поверхні тіла хворого (патологічного вогнища), включають апарат, перевіряють наявність МП.

Дозування

Процедура проводиться за потужності до 30-40 В. В основі дозування при індуктотермії лежать відчуття хворим на тепла. На голові та обличчі допустимі слабкі та середні відчуття тепла, тривалість дії до 10 хв, курс 5-8 процедур.