المخاطر جزء لا يتجزأ من حياتنا كلها. العديد من الأشياء التي نقوم بها في منطقتنا الحياة اليومية، ترتبط بمخاطر معينة على صحتنا - وهذا يشمل قيادة السيارة، والسباحة في البركة، وحتى تناول أنواع معينة من الطعام.
كثير يستخدم في الطب الحديثإن التقنيات العلاجية، المصممة بحكم تعريفها لتحسين الحالة الصحية للمرضى، يمكن أن تسبب في حد ذاتها تطور مضاعفات خطيرة، على الرغم من التناقض الذي قد يبدو عليه هذا الأمر. التدخلات الجراحية ليست استثناء (والتي تسبب في بعض الأحيان خطورة المضاعفات الجراحية)، وأدى التخدير، ودوره الذي نريد أن نتحدث عنه في هذا المقال.
تم تصميم التخدير لحماية جسمك من الصدمات الجراحية. التخدير لا يخفف الألم بقدر ما يضمن سلامة حياتك أثناء الجراحة. على الرغم من أن التخدير في حد ذاته يمثل فائدة كبيرة ومكونًا إيجابيًا للعملية، إلا أنه في الوقت نفسه يمكن أن يسبب تطور ردود فعل ومضاعفات خطيرة.
سيتمكن طبيب التخدير الخاص بك من إخبارك بمزيد من التفاصيل عن المخاطر التي تشكلها لك العملية المخطط لها والتخدير. سنخبرك أدناه عن التفاعلات والمضاعفات الأكثر شيوعًا التي قد تكون نتيجة للتخدير والتخدير.
أولا، ينبغي القول أن جميع ردود الفعل والمضاعفات وفقا لتكرار التطور تنقسم عادة إلى خمس درجات:
لمزيد من البساطة وفهم أفضل، قدمنا لك جميع المضاعفات المحتملة للتخدير وعواقب التخديرعلى شكل ثلاث كتل:
1 في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى المضاعفات الشائعة للتخدير، عواقب التخدير:
1.1 الغثيان
1.2 التهاب الحلق
1.4 الدوخة والدوار
1.5 الصداع
1.7 ألم في الظهر وأسفل الظهر
1.8 آلام العضلات
1.9 الارتباك
2 العواقب غير الشائعة للتخدير ومضاعفات التخدير:
2.1 الالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية
2.2 إصابة الأسنان والشفتين واللسان
2.3 الاستيقاظ في الوقت المحدد تخدير عام
3 مضاعفات نادرة ونادرة جداً للتخدير وعواقب التخدير:
3.1 تلف الأعصاب المرتبط بالتخدير العام
3.2 إصابة الأعصاب المرتبطة بالتخدير الناحي
3.3 رد فعل تحسسي خطير (الحساسية المفرطة)
3.4 إصابات العين أثناء التخدير العام
3.5 الوفاة أو تلف الدماغ
ردود الفعل السلبية الشائعة والشائعة ومضاعفات التخدير (عواقب التخدير)
- غثيان
هذه نتيجة شائعة جدًا للتخدير، وتحدث في حوالي 30% من الحالات. الغثيان أكثر شيوعًا مع التخدير العام منه مع التخدير الناحي. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالغثيان:
خلال الساعات الأولى بعد الجراحة، يجب ألا تكون نشطًا - الجلوس والنهوض من السرير؛
تجنب شرب الماء والطعام مباشرة بعد الجراحة؛
تخفيف الألم الجيد مهم أيضًا لأنه ألم قويقد يسبب الغثيان، لذا في حال حدوث ألم يجب إبلاغ الطاقم الطبي؛
التنفس العميق واستنشاق الهواء ببطء يمكن أن يساعد في تقليل الشعور بالغثيان.
- التهاب في الحلق
يمكن أن تختلف شدتها من الانزعاج إلى الشديد ألم مستمر- إزعاج عند التحدث أو البلع. قد تواجه أيضًا جفاف الفم. قد تهدأ هذه الأعراض في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة، ولكنها قد تستمر لمدة يومين أو أكثر. إذا لم تختف الأعراض المذكورة أعلاه خلال يومين بعد الجراحة، اتصل بطبيبك. التهاب الحلق هو مجرد نتيجة وليس من مضاعفات التخدير.
- بقشعريرة
الارتعاش، وهو نتيجة أخرى للتخدير، يشكل مشكلة معينة للمرضى، لأنه يسبب لهم انزعاجًا كبيرًا، على الرغم من أنه في أغلب الأحيان لا يشكل أي خطر على الجسم ويستمر حوالي 20-30 دقيقة. يمكن أن يحدث الارتعاش إما بعد التخدير العام أو كمضاعفات لتخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي. قد تتمكن من تقليل خطر الارتعاش إلى حد ما عن طريق الحفاظ على دفء جسمك قبل الجراحة. تحتاج إلى الاهتمام بالأشياء الدافئة مسبقًا. تذكر أن المستشفى قد يكون أكثر برودة من منزلك.
- الدوخة والدوار
قد يظهر التأثير المتبقي للتخدير على شكل انخفاض طفيف في ضغط الدمبالإضافة إلى ذلك، فإن الجفاف، وهو أمر شائع بعد الجراحة، يمكن أن يؤدي إلى نفس التأثير. انخفاض الضغط يمكن أن يسبب الدوخة والضعف والإغماء.
- صداع
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب الصداع. هذه هي الأدوية المستخدمة للتخدير والعملية نفسها والجفاف والقلق غير الضروري للمريض. في كثير من الأحيان صداعيختفي بعد ساعات قليلة من التخدير من تلقاء نفسه أو بعد تناول المسكنات. يمكن أن يكون الصداع الشديد أحد مضاعفات التخدير النخاعي والتسكين فوق الجافية. تم وصف ميزات علاجه بالتفصيل في مقال "الصداع بعد التخدير الشوكي".
عادة ما تكون الحكة رد فعل جانبي لأدوية التخدير (خاصة المورفين)، ولكن يمكن أن تكون الحكة أيضًا مظهرًا من مظاهر رد الفعل التحسسي، لذلك في حالة حدوثها، تأكد من إخبار طبيبك.
- آلام الظهر وأسفل الظهر
أثناء العملية، يكون المريض كافيا منذ وقت طويلفي وضع واحد ثابت على طاولة العمليات الصعبة، مما قد يؤدي إلى "تعب" الظهر وفي النهاية حدوث آلام أسفل الظهر بعد الجراحة.
- ألم عضلي
في أغلب الأحيان، تحدث آلام العضلات بعد التخدير عند الذكور الشباب، وغالبًا ما يرتبط حدوثها باستخدام عقار يسمى ديتيلين أثناء التخدير، وعادةً ما يستخدم في جراحة طارئةوكذلك الحالات التي لا تخلو فيها معدة المريض من الطعام. آلام العضلات هي نتيجة للتخدير (التخدير العام)، وهي متناظرة، وغالبًا ما تكون موضعية في الرقبة والكتفين والجزء العلوي من البطن وتستمر حوالي 2-3 أيام بعد الجراحة.
- ارتباك
يعاني بعض المرضى، ومعظمهم من كبار السن، من الارتباك بعد الجراحة والتخدير. وقد تتدهور ذاكرتهم، وقد يختلف سلوكهم عن حالتهم المعتادة. يمكن أن يكون هذا مقلقًا للغاية بالنسبة لك ولعائلتك وأصدقائك وأحبائك. ومع ذلك، يجب أن تختفي كل هذه الظواهر مع التعافي من العملية.
التوصيات التالية يمكن أن تقلل من احتمالية ضعف الوعي بعد العملية الجراحية:
قبل دخول المستشفى، حاول أن تكون بصحة جيدة قدر الإمكان، وتناول الطعام الطعام الصحي، اعمل رياضة؛
تحدث مع طبيب التخدير الخاص بك حول إمكانية إجراء العملية تحت التخدير الموضعي؛
إذا لم تكن عمليتك واسعة النطاق ولا تعيش بمفردك في المنزل، فناقش مع الجراح المعالج إمكانية العودة إلى المنزل في أقرب وقت ممكن بعد العملية؛
تأكد من أنك تتذكر أن تأخذ العدسات اللاصقةوالسمع.
ما لم يقل طبيبك خلاف ذلك، استمر في تناول الأدوية المنزلية المعتادة في المستشفى؛
إذا كنت تشرب الكحول، فيجب عليك استشارة طبيب المخدرات حول كيفية تقليل تناوله بشكل آمن ثم التوقف عن تناوله تمامًا. في المستشفى، يجب عليك أيضًا إخبار أطبائك بكمية الكحول التي تشربها.
العواقب غير المألوفة للتخدير، وردود الفعل السلبية ومضاعفات التخدير
- العدوى الرئوية بعد العملية الجراحية
غالبًا ما تكون العدوى الرئوية (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) نتيجة للتخدير العام (التخدير). بعض التدابير البسيطة ستقلل بشكل كبير من خطر هذه المضاعفات:
إذا كنت مدخنًا، فيجب عليك الإقلاع عن التدخين قبل حوالي 6 أسابيع من الجراحة؛
إذا كان لديك مزمن المرض الرئوي، فيجب علاجها قدر الإمكان قبل التخدير الذي تخطط له. للقيام بذلك، حتى قبل دخول المستشفى، اطلب المساعدة الطبية من طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الرئة.
إن تخفيف الألم بشكل جيد بعد الجراحة هو المفتاح للتنفس الجيد والقدرة على السعال، وبالتالي، فهو رابط مهم في تقليل خطر الإصابة بالعدوى الرئوية. تحدث إلى طبيب التخدير الخاص بك حول تخفيف آلام فوق الجافية بعد العملية الجراحية إذا كنت ستخضع لعملية جراحية كبيرة على الصدر أو البطن.
- إصابة الأسنان والشفتين واللسان
يشكل التخدير العام بعض مخاطر تلف الأسنان، والذي يحدث في حوالي 1 من كل 45000 تجربة تخدير. من النادر جدًا حدوث أضرار جسيمة في اللسان. لكن الإصابات الطفيفة في الشفاه أو اللسان تحدث في كثير من الأحيان - في حوالي 5٪ من حالات التخدير العام.
إذا كانت أسنانك أو لثتك موجودة حالة سيئة، ثم حذر المشاكل المحتملةالزيارة قبل العملية لطبيب الأسنان ستساعدك في علاج أسنانك. إذا كنت تعلم أنه أثناء التخدير السابق كانت هناك صعوبات في إدخال أنبوب التنفس أو أن أسنانك تعرضت للتلف، فتأكد من تقديم هذه المعلومات إلى طبيب التخدير الخاص بك.
- الاستيقاظ أثناء التخدير
عندما يتم إعطاء المريض التخدير العام، فهو في الداخل غير واعي. الاستيقاظ أثناء التخدير هو الوضع الذي يستعيد فيه المريض وعيه أثناء العملية، وبعد التخدير يمكنه أن يتذكر بعض حلقات العملية نفسها. لحسن الحظ، تحدث هذه المضاعفات التخديرية غير السارة الحياه الحقيقيهنادرًا.
ردود فعل سلبية نادرة ونادرة جدًا ومضاعفات التخدير (عواقب التخدير)
- تلف الأعصاب كمضاعفات تخدير عام
يتميز هذا النوع من المضاعفات بالشعور بالخدر أو الوخز أو الألم. وقد يكون هناك أيضًا اضطراب في الإحساس بالحرارة أو البرودة. قد يكون هناك أيضًا شعور بالضعف في الطرف أو الشلل. اعتمادًا على مدى الإصابة، يمكن لجميع هذه المظاهر أن تكون مزعجة في أي منطقة صغيرة من الجسم أو الطرف بأكمله. عادة، تختفي جميع الشكاوى، اعتمادًا على شدة الأعراض الأولية، بعد بضعة أيام أو أشهر. التعافي الكاملفي بعض الأحيان قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام. تحدث الإصابة الأكثر شيوعًا للعصب الزندي في منطقة المرفق أيضًا العصب الشظويفي منطقة الركبة.
- إصابة العصب، وهي من مضاعفات التخدير فوق الجافية، وكذلك من مضاعفات التخدير النخاعي
هذه المضاعفات نادرة وعادة ما تكون أضرارًا مؤقتة يتم حلها بعد بضعة أسابيع إلى أشهر. حالات الشلل الكامل (الشلل) لطرف أو طرفين نادرة جدًا (حالة واحدة تقريبًا من كل 50000).
إذا ظهرت علامات إصابة العصب بعد الجراحة، فهذا لا يعني أن السبب كان التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي. فيما يلي آخرين لا يقل عن ذلك الأسباب الشائعةالتي يمكن أن تسبب إصابة الأعصاب:
يمكن للجراح أن يجرح العصب (لسوء الحظ، خلال بعض العمليات، يكون من الصعب أحيانًا ومن المستحيل تجنب ذلك)؛
الوضع الذي وضعت فيه على طاولة العمليات قد يسبب ضغطاً أو توتراً على العصب، مما يؤدي إلى تلفه؛
يؤدي استخدام الجراح للعصابات لتقليل كمية فقدان الدم أثناء الجراحة إلى الضغط على العصب، مما يساهم أيضًا في تلفه؛
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب ضغط العصب تورم ما بعد الجراحة(في منطقة العمليات)؛
وجود أمراض مزمنة مصاحبة مثل السكريأو تصلب الشرايين الوعائية يزيد بشكل كبير من خطر تلف الأعصاب أثناء التخدير
- رد فعل تحسسي شديد (الحساسية المفرطة)
أثناء التخدير، وكذلك طوال فترة إقامتك في المستشفى، ستتلقى باستمرار كمية كبيرة من الأدوية اللازمة للشفاء العاجل. كل هذه الأدوية يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي شديد للغاية - الحساسية المفرطة. نسبة حدوث تطوره هي حالة واحدة تقريبًا من بين 15000 حالة تخدير. كقاعدة عامة، يقوم طبيب التخدير بتشخيص وعلاج هذه المضاعفات الخطيرة بنجاح، ولكن إحصائيًا يمكن أن يؤدي واحد من كل عشرين تفاعلًا خطيرًا إلى الوفاة.
- تلف العين أثناء التخدير العام
هذا هو أحد المضاعفات غير الشائعة أو النادرة للتخدير. النوع الأكثر شيوعًا لإصابة العين أثناء وبعد التخدير العام هو إصابة القرنية (حوالي 1 من كل 2000 حالة تخدير). لا يؤثر هذا المرض على حدة البصر، ولكن يمكن أن يؤدي إلى ظهور نقطة داكنة أو ضبابية على العين المصابة. في أغلب الأحيان، تحدث إصابة القرنية بسبب حقيقة أن جفون المريض لا تغلق دائمًا أثناء التخدير. ونتيجة لذلك، تصبح القرنية جافة و"يلتصق" الجفن بها. داخل. علاوة على ذلك، عند فتح العينين، يحدث تلف للقرنية.
تلف العين الذي يؤدي إلى فقدان الرؤية نادر للغاية من الناحية الإحصائية.
- الموت أو تلف الدماغ
إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة نسبياً ويخضع لعملية جراحية غير طارئة، فإن خطر الوفاة يكون ضئيلاً للغاية ويبلغ حوالي حالة واحدة لكل 100.000 حالة تخدير عام. ويزداد الخطر إذا كان المريض مسنًا، وإذا كانت العملية طارئة أو واسعة النطاق، وإذا كانت هناك مشاكل صحية موجودة مسبقًا (خاصة أمراض القلب أو الرئة)، وإذا كانت الحالة العامة للمريض قبل الجراحة شديدة. يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية التي تؤدي إلى تلف الدماغ لدى كبار السن، ولدى المرضى الذين سبق أن أصيبوا بسكتة دماغية، وكذلك في الحالات التي يتم فيها إجراء عملية جراحية على الدماغ، والرقبة، الشرايين السباتيةأو القلب.
لم تعد ضرورة ومبررات التخدير العام موضع شك. في القطاع الجراحي للطب، يعد التخدير العام ضروريًا مثل الهواء. بجانب، هذه الطريقةيستخدم من قبل أطباء الأسنان في المواقف غير السارة بشكل خاص، وأطباء أمراض النساء (لبعض الأمراض)، وكذلك الأطباء في العديد من التخصصات الأخرى.
من المؤكد أن التخدير العام ضروري، لكن لا ننسى أن فقدان الوعي من خلال عقار الصعق الجهاز العصبي– حالة حرجة للجسم ولها عدد من الآثار الجانبية والمضاعفات.
ولهذا السبب هناك أمر صعب للغاية التخصص الطبي– طبيب التخدير.
قبل إدارة التخدير، يشرح الطبيب بالتفصيل المخاطر الرئيسية و ردود الفعل السلبية. كقاعدة عامة، يتم تعريف المريض بالمضاعفات النموذجية، بالإضافة إلى المخاطر الفردية المرتبطة بالعمر والأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية, علم أمراض الأوراموما إلى ذلك وهلم جرا.
الغثيان بعد التخدير
الغثيان - الأكثر شعبية تأثير ثانوي
الاكثر انتشارا أثر جانبيبعد التخدير. يحدث في كل حالة ثالثة. بالطبع، مع التخدير الموضعي (المحلي)، تكون هذه المضاعفات أقل شيوعًا.
هناك بعض المبادئ العامةلتقليل احتمالية الغثيان بعد التخدير:
- لا تتعجل في النهوض بعد الجراحة، ناهيك عن الركض إلى مكان ما. جسدك لا يعرف أنك شخص مهم مشغول، فهو يفهم فقط أنه قد أذهل أولاً مواد كيميائيةوالآن لسبب ما يهتزون. ونتيجة لذلك، قد تتقيأ في أكثر اللحظات غير المناسبة؛
- لا تشرب أو تأكل لمدة 3 ساعات بعد الجراحة.
- إذا كنت قلقًا بشأن الألم الشديد (على سبيل المثال، تم معايرة المخدر بشكل غير صحيح)، فلا يجب عليك تحمله - أخبر الممرضة أو الطبيب، لأن قد يتقيأ من الألم.
- في حالة حدوث الغثيان، حاول التنفس بعمق وببطء. إن تشبع الأنسجة بالأكسجين يقلل من خطر الغثيان.
ألم عند البلع أو التحدث وجفاف الفم
قد يحدث الألم عند البلع بعد التخدير الرغامي
بعد التخدير الرغامي (النوع الأكثر شيوعًا من التخدير العام)، قد تشعر بالتهاب في الحلق وألم عند البلع أو أثناء التحدث. هذه هي عواقب التنبيب غير الناجح تمامًا. ويرتبط هذا عادة ب الميزات التشريحيةالمريض، في كثير من الأحيان - مع إهمال طبيب التخدير. يختفي هذا النوع من الألم خلال ساعات قليلة بعد التخدير. في بعض الأحيان يستغرق الأمر 2-3 أيام حتى يختفي هذا التأثير الجانبي.
إذا لم يختفي التهاب الحلق بعد الجراحة بعد يومين، فاتصل بطبيبك. على الأرجح أن الأنبوب أصاب الغشاء المخاطي للرغامى.
الصداع بعد التخدير العام
الصداع بعد التخدير أكثر شيوعًا عند النساء
وتحدث هذه المضاعفات في كثير من الأحيان عند النساء، وخاصة في أولئك المعرضين للصداع النصفي والصداع بشكل عام. الأدوية الضغط على الجسم من جدا التلاعب الجراحيمخاوف المريض – هناك أسباب كثيرة لتشنج الأوعية الدموية والصداع.
يختفي هذا النوع من الصداع خلال 2-3 ساعات بعد العملية.
من ناحية أخرى، يعتبر الصداع أحد المضاعفات النموذجية للتخدير النخاعي وفوق الجافية، والذي يجب على الطبيب تحذير المريض منه في مثل هذه الحالات.
يمكن أن يكون الدوخة نتيجة لانخفاض مؤقت في ضغط الدم، وأيضا نتيجة للجفاف. قد يعاني المرضى أيضًا من الضعف، حتى إلى حد الإغماء.
الذهول (ضعف الإدراك) بعد الجراحة
الارتباك أو الذهول هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لدى كبار السن
غالبا ما توجد في المرضى المسنين. بعد التخدير، يواجه الجهاز العصبي بعض الصعوبات في تطهير الخلايا واستعادة الوظائف الإدراكية: تتدهور الذاكرة مؤقتًا، وقد يحدث سلوك منحرف. ولحسن الحظ، كل هذه المشاكل مؤقتة وتختفي تدريجياً (حتى أسبوعين).
ترتبط أسباب هذا النوع من المضاعفات بالخصائص الأيضية لدى كبار السن ومعهم الصدمة النفسيةمن حقيقة العملية. يتم أيضًا إنشاء عبء متزايد عن طريق التواصل مع الغرباءفي بيئة غير عادية (مخيفة).
في جراحة اختياريةأما بالنسبة لشخص مسن، فيمكن تقليل شدة هذه المضاعفات على النحو التالي:
- حاول (إذا سمح المرض) أن تعيش أسلوب حياة نشط قبل الجراحة؛
- إذا كان من الممكن إجراء التلاعب تحت تخدير موضعي- القيام بذلك؛
- إذا كنت تعيش مع عائلتك، فحاول الاتفاق مع طبيبك حول الحد الأقصى عودة سريعةالمنزل بعد الجراحة.
- التحقق مما إذا كنت قد أخذت الأدوية الموصوفة لك (لارتفاع ضغط الدم، على سبيل المثال)، ونظارات القراءة والكتب (المجلات، لعبة الداما، وما إلى ذلك) إلى المستشفى؛
- لا تشرب الكحول قبل أو بعد التخدير.
ارتعاش الجسم بعد الجراحة
يعاني العديد من المرضى من ارتعاشات شديدة بعد الخروج من التخدير. ولا تشكل هذه الحالة خطراً على الصحة، ولكنها مزعجة جداً للمريض. لا تدوم النوبات من هذا النوع أكثر من نصف ساعة. نوع التخدير في في هذه الحالةلا يهم - السبب هو تبريد الأنسجة أثناء الجراحة (تلعب الخصائص الفردية لدوران الأوعية الدقيقة والسكري وتصلب الشرايين لدى المريض دورًا).
الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به لمنع هذه الحالة هو عدم التجميد قبل الجراحة (اصطحاب ملابس دافئة إلى المستشفى في موسم البرد).
حكة في الجلد بعد التخدير
في بعض الحالات، لا يتم إبلاغ الطبيب بردود الفعل التحسسية لدى المريض. وفي بعض الأحيان لا يعلم المريض نفسه أنه مصاب بالحساسية. لهذا السبب، قد تتطور تفاعلات جلدية، تتجلى في الحكة، والتي يجب إبلاغ الطبيب بها على الفور. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الزيادة بسبب المورفين وبعض الأدوية الأخرى المستخدمة للتخدير.
حكة في الجلدبعد التخدير قد يكون نتيجة لرد فعل تحسسي
آلام العمود الفقري بعد الجراحة
أثناء التخدير النخاعي، يمكن أن يكون الألم ناجمًا عن عامل مؤلم، لذلك إذا شعرت بألم في أسفل الظهر أو أي جزء آخر من العمود الفقري، أخبر طبيبك. وهذا مهم بشكل خاص في الحالات التي يقترن فيها ألم الظهر بشلل جزئي أو شلل في الطرف (محدودية الحركة).
الحالة المذكورة أعلاه هي مضاعفات نادرة جدًا. في أغلب الأحيان، يؤلم الظهر لأن الشخص كان مستلقيا لبعض الوقت على سطح صلب إلى حد ما من طاولة العمليات، والذي، بالاشتراك مع الداء العظمي الغضروفي، يعطي الأحاسيس المؤلمة.
آلام أسفل الظهر وآلام العضلات الأخرى هي نتيجة استخدام الديتيلين
آلام العضلات بعد التخدير
ناجم عن استخدام عقار Ditilin الذي يستخدم بنشاط في العمليات الجراحية العاجلة (خاصة عندما لا يكون المريض مستعدًا للجراحة - معدة ممتلئة وما إلى ذلك). تؤلم جميع العضلات، وخاصة عضلات الرقبة والكتفين والبطن.
مدة ألم "الديتيلين" لا تتجاوز 3 أيام بعد التخدير.
ولحسن الحظ، فإن جميع المضاعفات اللاحقة نادرة جدًا، ولكن يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار إمكانية حدوثها ويكون مستعدًا لها.
إصابة الشفاه أو اللسان أو الأسنان أثناء الجراحة
إن إصابة اللسان أو الأسنان ليست نتيجة للتخدير، بل لإدخاله
هذه، في الواقع، ليست عواقب التخدير نفسه، ولكن الأضرار الميكانيكية أثناء إدارته. تتضرر الأسنان، في المتوسط، لدى اثنين من كل 100000 مريض (تسوس، كقاعدة عامة). قبل التخدير العام، من المستحسن علاج التسوس والتهاب الفم.
يصاب اللسان والشفتان بأضرار طفيفة لدى واحد من كل 20 مريضاً، ويجب أن تكون مستعداً ذهنياً لذلك. تختفي جميع العيوب دون أن يترك أثرا خلال أسبوع بعد التخدير.
العدوى الرئوية بعد العملية الجراحية
الالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية هو نتيجة للعدوى
تدخل العدوى إلى الرئتين بسبب التنبيب الرغامي أو الصدمة وعدوى الغشاء المخاطي أو بسبب أنبوب غير معقم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب إما تشريح غير نمطي الجهاز التنفسيلدى المريض، أو موجود بالفعل مرض مزمن الجهاز التنفسي(التهاب الشعب الهوائية المزمن).
لتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية، يوصى بما يلي:
- نتوقف عن التدخين قبل شهر ونصف من موعد الجراحة المخطط لها؛
- يجب علاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب الجيوب الأنفية (إن وجد) قبل التخدير الرغامي.
- إذا كان التنفس يؤلمك بعد الجراحة، أخبر طبيبك على الفور. عدم كفاية التنفس يزيد من خطر العدوى، و عدوى المستشفى- الأكثر "شرا".
الاستيقاظ أثناء إجراء العملية
يحدث هذا نادرًا جدًا ويتم التخلص منه بواسطة أطباء التخدير على الفور تقريبًا. يحدث هذا النوع من المواقف أحيانًا مع مدمني المخدرات، وكذلك الأشخاص الذين يتناولون مسكنات قوية باستمرار (مرضى السرطان، على سبيل المثال).
يعتاد الدماغ على التأثير على مراكز معينة، وفي هذه الحالة يحتاج إلى جرعة أعلى من المسكن.
إذا كنت (افتراضيًا بحتًا) تتناول الحبوب المنومة أو مسكنات الألم القوية باستمرار أو تعتمد على أي مواد كيميائية، فمن مصلحتك أن تخبر طبيب التخدير بذلك.
هناك ثلاثة أنواع من هذا الشرط:
- يستيقظ المريض أثناء الجراحة ويحاول التحرك. يتفاعل الأطباء على الفور عن طريق زيادة جرعة المواد المسكنة. ليس لدى المريض الوقت الكافي للاستيقاظ أو الشعور بالألم؛
- يستيقظ المريض ولا يشعر بالألم ولا يستطيع الحركة. وضع سريالي إلى حد ما، لكن المريض لا يشعر بأي إزعاج (باستثناء النفسي)؛
- يستيقظ المريض ولا يستطيع الحركة ويشعر بالألم. في هذه الحالة، قد تبقى صدمة نفسية خطيرة.
تلف الأعصاب أثناء التخدير النخاعي أو فوق الجافية
فهي نادرة للغاية. وكقاعدة عامة، يكون هذا الضرر مؤقتًا ويختفي خلال شهر أو شهر ونصف كحد أقصى.
يعاني واحد من كل 50.000 مريض من شلل أحد الطرفين أو كليهما بعد التخدير النخاعي أو فوق الجافية.
تحدث هذه الحالة بسبب العوامل التالية:
- أصيب العصب من قبل طبيب التخدير نفسه أثناء ثقبه؛
- تعرض العصب للتلف من قبل الجراح أثناء العملية؛
- تم وضع المريض في وضع غير صحيح على طاولة العمليات، مما أدى إلى ضغط العصب؛
- نتيجة للعملية تطورت وذمة الأنسجة مما أدى إلى ضغط العصب.
- كان المريض يعاني من مرض السكري الشديد أو تصلب الشرايين، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث مثل هذه الحالة.
وأود أن أؤكد مرة أخرى أن مؤشرات التخدير من هذا النوع حيوية، واحتمال الإعاقة لا يتجاوز 0.0002%.
صدمة الحساسية أثناء الجراحة
نادرا ما يتطور، يمكن أن يحدث لأي شيء. إذا كنت تدرس التعليمات بعناية لأي منها المنتجات الطبية(ليس مكملاً غذائياً)، فمن المؤكد أن هناك مضاعفات - التعصب الفردي ( ردود الفعل التحسسيةللمكونات، وما إلى ذلك). إذا تطورت مثل هذه الحالة أثناء التخدير (حالة واحدة من بين 15000)، فإن طبيب التخدير يتعامل مع الوضع في 95٪ من الحالات.
ويموت الـ 5% المتبقية من 0.00006% من المرضى.
في كلمة واحدة - من صدمة الحساسيةيموت عدد قليل جدًا من المرضى أثناء التخدير، فلا داعي للقلق بشأن ذلك.
معرض الصور: مضاعفات نادرة أثناء التخدير
جفاف القرنية هو سبب للضرر عندما يستيقظ المريض
الأضرار التي لحقت مقلة العين
في الواقع، لا أحد يلمس عيون المريض أثناء العملية، فقط بعض المرضى، بسبب بعض الفروق الدقيقة الفسيولوجية، لا يغلقون جفونهم بالكامل. تجف القرنية ويمكن للجفن نفسه أن "يلتصق" بها من الداخل. عندما يستيقظ الإنسان ويحاول فتح عينه تتضرر القرنية. يتجلى ذلك في شكل نقطة داكنة على العين المتضررة، مع مرور الوقت، تمر الحالة دون تلاعب علاجي إضافي.
مجتمعة، فإن المضاعفات التي يمكن أن يسببها التخدير لا تضاهى بالفوائد الصحية (بما في ذلك القدرة على العيش بشكل عام) للمريض. حاول أن تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الموضحة أعلاه مضاعفات ما بعد الجراحةوإبلاغ الطبيب المعالج عنها على الفور.
طبيب عام في عيادة المدينة. قبل ثماني سنوات تخرجت من ولاية تفير الجامعة الطبيةمع مرتبة الشرف. قررت ألا أتوقف عند هذا الحد وأنا حاليًا متخصص في دورات التجميل والتدليك. قيم هذه المقالة:
ولقد صدقت ذلك. "الزيوت التي تحتوي على كميات كبيرة من الجلسريدات الحمضية غير المشبعة قادرة على الاحتراق التلقائي. ويفسر ذلك حقيقة أن جلسريدات الأحماض غير المشبعة تتأكسد في الهواء لتكوين بيروكسيدات، والتي تتحلل بسهولة لتشكل أكسجين ذري عالي التفاعل. كلما تمت إضافة المزيد من الأكسجين إلى جزيء الجليسريد، كلما تم إطلاق المزيد من الحرارة." "لحساب درجة حرارة التسخين الذاتي وزمن التسخين لمادة صلبة، تم اقتراح الصيغ التالية
إل جي تي = أب + nplg S إل جي تي = Aв – nвlg τ،حيث t هي درجة الحرارة بيئة، درجة مئوية؛ Ap، np، Av، nв – ثوابت يتم تحديدها من خلال التجربة؛ S - مساحة السطح المحددة للعينة، م-1؛ τ - وقت تسخين العينة، h." وبطريقة ما لا يوجد P (الضغط) في الصيغ.
بعد التخدير العام، يشعر الجميع بالسوء، على الرغم من عدم استخدام الإيثرات الآن.
ومن المعروف أنه بعد استخدامها يتوقف الكبد عن العمل لدى كثير من المرضى.
هل التخدير العام مضر أم أنه خرافة؟ هل يؤثر التخدير على متوسط عمر الإنسان وصحته؟
المخدرات الحديثةللتخدير فهي سامة قليلاً للأعضاء البشرية.
إذا تم حساب الجرعة بشكل صحيح بالنسبة لك، يتم إعطاء الدواء بشكل صحيح، فلا داعي للخوف.
لكننا نخاف من التخدير والألم، رغم أننا نتفهم حتمية العملية وضرورتها.
الآن هناك الكثير من الأشياء الجديدة: المعدات والأدوية والكثير من التقنيات الجديدة، لكننا ما زلنا خائفين، ربما لا نعرف ما هو التخدير؟ ماذا تتوقع منه؟
التخدير يعني السلامة أثناء وبعد الجراحة.
حالة المريض بعد التخدير العام الجودة في عيادة جيدة:
- لا يوجد ألم أثناء العلاج.
- لا يوجد غثيان أو قيء بعد الجراحة.
- غياب القشعريرة والارتعاش (في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن هذه الأعراض بعد الجراحة).
- أثناء العمليات، يتم إجراء مراقبة مستمرة للتنفس والدورة الدموية.
- يراقب النشاط الكهربائيالدماغ، التحكم في توصيل العضلات، نظام درجة الحرارة.
بعد العملية، يتم تخدير المريض، وإذا لم يكن ذلك كافيا، يقوم المرضى بحقن أنفسهم عن طريق الضغط على الزر.
ولهذا الغرض ظهرت أجهزة خاصة يحملها المريض معه باستمرار.
ثم يقوم الأطباء بمراقبة عدد المرات التي يضغط فيها المريض على الزر، وذلك باستخدام هذه الحسابات لتحديد درجة تعافي المريض.
وبفضل هذا، يمر الوقت بعد الجراحة بشكل مريح.
قبل اتخاذ التخدير العام، ضع في اعتبارك ما يلي:
- وزنك أو مؤشر كتلة الجسم.
- تتم دراسة التاريخ الطبي والفحوصات والحصول على إذن من المتخصصين للتخدير.
- عمر المريض.
- الأدوية الحالية التي يتم تناولها وردود الفعل التحسسية تجاهها.
- تناول المريض للكحول أو المخدرات.
- فحص الأسنان، وكذلك تجويف الفمالخطوط الجوية.
التخدير العام ما هو :
التخدير العام، حالة الغيبوبة، النوم الذي لا يشعر فيه المريض بالألم. إنه لا يتألم، ولا توجد ردود أفعال. يبدو الرجل فاقدًا للوعي.
يتم إعطاء التخدير العام عن طريق الوريد أو الاستنشاق.
يتم إعطاء الأدوية من قبل طبيب التخدير، وهو متخصص يراقب العلامات الحيوية للمريض والتنفس أثناء الجراحة.
هناك أربع مراحل:
الحث أو المرحلة الأولى:
تتميز ببداية تناول الدواء وفقدان الحساسية (الوعي).
مرحلة الإثارة – المرحلة الثانية:
هناك نشاط وهمي ومتحمس. نبضات القلب والتنفس غير منتظمين.
قد يحدث الغثيان واتساع حدقة العين.
هناك خطر الاختناق. الأدوية الحديثة تحدد الوقت اللازم للمرحلتين الموصوفتين أعلاه.
التخدير الجراحي أو المرحلة الثالثة:
عندما يحدث ذلك، تسترخي جميع العضلات ويتم قمع التنفس. تتباطأ حركة العين ثم تتوقف. المريض جاهز للجراحة.
مرحلة الجرعة الزائدة، إذا تم حساب جرعة التخدير الخاصة بك بشكل غير صحيح:
يؤدي إلى فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
كما تفهم، فإن المرحلة الرابعة هي استثناء للقاعدة، لكنها تحدث في بعض الأحيان، كما هو الحال في كل مكان ودائما.
لماذا يقومون بالتخدير العام وليس تخدير المنطقة الضرورية فقط من الجسم؟
تحت أي ظروف يتم وصفه؟
- تستغرق العملية وقتا طويلا.
- خطر فقدان الدم بشكل كبير.
- وفقا لحالة المريض.
حديث جراحةهو تدخل آمن تماما.
مباشرة بعد التخدير قد تشعر بما يلي:
- صعوبة في التبول.
- كدمات وألم في الذراع بسبب الحقن الوريدي أثناء الجراحة.
- الغثيان المستمر، والقيء المحتمل.
- سوف ترتعش وتشعر بالبرد، وسيكون من الصعب عليك الإحماء في البداية.
- التهاب الحلق (بسبب وجود أنبوب التنفس أثناء الجراحة).
- لن تشعر بالألم، وستقوم الممرضات بإعطاء مسكنات الألم باستمرار.
ولكن هناك مجموعات أكثر عرضة لخطر العواقب:
يتعرض كبار السن الذين يخضعون لعمليات طويلة الأمد لخطر عواقب وخيمة.
بعد التخدير، يمكن أن يصابوا بنوبة قلبية وفقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة) والسكتة الدماغية وحتى الالتهاب الرئوي.
بالطبع، من الجيد أنه يمكنك الآن إجراء عملية جراحية والتعافي، إن لم يكن للعواقب اللاحقة لها. هم.
العواقب مبكرة وتظهر لاحقا.
العواقب بعد التخدير العام:
وتظهر العواقب المبكرة على الفور: لا يتعافى الشخص من حالة التخدير، وتحدث غيبوبة دماغية.
تظهر العواقب بعد بضعة أيام أو أسابيع:
- صداع شديد يصعب تخفيفه بالمسكنات. في كثير من الأحيان يتعين عليك إزالتها بالمخدرات.
- توقف التنفس أثناء النوم - يتوقف الناس عن التنفس لفترة قصيرة من الوقت أثناء النوم.
- يرتفع ضغط الدم.
- الدوخة المفاجئة التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى يوم واحد.
- تنشأ نوبات ذعرالخوف الذي يتعارض مع الحياة الطبيعية. لا يفهم الشخص من أين يأتي هذا أو ماذا يفعل.
- تشنجات في الساقين والساقين، مما يسبب معاناة لا تصدق للمريض بسبب تكرار حدوثها.
- يعاني القلب وتظهر أعطال ويتكرر النبض مع ارتفاع ضغط الدم.
- تعاني الكلى والكبد، أعضاء التطهير في الجسم. مهما كانت أدوية التخدير، حتى لا يشعر الشخص بأي شيء، هناك حاجة إلى جرعة ضخمة بشكل لا يصدق منها. بطبيعة الحال، لتنظيف كل ما تحتاجه للأعضاء الصحية.
- في بعض الأحيان يتطور إدمان الكحول.
- حرق الساقين والذراعين والجسم.
ساعد نفسك بعد الجراحة:
من الجيد جدًا أن تأخذ دورات:
- بيراسيتام، كافينتون (يحسن الدورة الدموية وتغذية الدماغ). ستتم استعادة الذاكرة بشكل أسرع وسيختفي الصداع.
- قم بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG) آخر لمعرفة ما هو الخطأ في قلبك بعد العملية.
- التبرع بالدم، والذهاب إلى الطبيب المعالج مع النتائج التي تم الحصول عليها. لا تضيعوا الوقت.
- تجنب التخدير في جميع الأوقات وفي كل مكان. علاج أسنانك تحت التخدير الموضعي.
في بعض الأحيان تجبرنا الحياة والصحة على اتخاذ تدابير متطرفة في أساليب التعافي - إجراء عملية جراحية، والخضوع للتخدير والزحف بعد التخدير العام، والتخلص من العواقب بعد التخدير العام.
هذه هي الحياة، كل شيء يحدث فيها. عدد أقل من هذه الحلقات في حياتك. الصحة وطول العمر!
أنا دائما أتطلع إلى رؤيتك على موقع الويب الخاص بي.
شاهد الفيديو الحساسية والتخدير:
يعد التكتل الطفيف في العدسة جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. ينطوي إعتام عدسة العين على فقدان كبير لوضوح العدسة، والذي يتفاقم بمرور الوقت. جراحة الساد هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الرؤية في هذا المرض.
قبل العملية يتم فحص المريض من قبل طبيب العيون، كما يتم فحص صحته العامة وتحديد وجود موانع للتدخل الجراحي.
غالبًا ما يتم التدخل الجراحي نفسه العيادات الخارجيةتحت التخدير الموضعي لمدة 10-20 دقيقة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام جراحة استحلاب العدسة لعلاج إعتام عدسة العين، مقارنة بـ الطريقة التقليدية، صدمة أقل لأنسجة العين، مما يؤدي إلى إعادة التأهيل بشكل أسرع بعد جراحة إزالة المياه البيضاء.
قبل التدخل، يتم غرس قطرات خاصة في العين لتوسيع حدقة العين وتخفيف الألم. مقلة العين. بعد ذلك، يقوم جراح العيون بعمل شق صغير في القرنية، يتم من خلاله إدخال أداة العمل إلى العين. من خلال هذه الأداة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتدمير العدسة المعتمة إلى قطع صغيرة، يتم بعد ذلك غسلها خارج العين. بعد إزالة العدسة، يقوم جراح العيون بإدخال عدسة صناعية مكانها. لا توجد غرز توضع على الشق، فهو يغلق من تلقاء نفسه.
يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى منازلهم في غضون ساعات قليلة من إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء ومواصلة تعافيهم.
المضاعفات بعد الجراحة
إن خطر حدوث مضاعفات خطيرة من جراحة إزالة المياه البيضاء منخفض جدًا. من السهل التخلص من معظمها وليس لها آثار طويلة المدى على الرؤية.
ويزداد خطر حدوث مضاعفات لدى الأشخاص الآخرين أمراض العيونمثل التهاب القزحية أو قصر النظر الشديد أو اعتلال الشبكية السكري. ومن المرجح أيضًا أن تحدث المشاكل عند المرضى الذين لا يستطيعون الاستلقاء بسهولة، أو الذين يعانون من صعوبة في التنفس، أو الذين يتناولون أدوية لعلاج مشاكل البروستاتا.
المشكلة الرئيسية التي قد يواجهها المرضى أثناء إعادة التأهيل بعد جراحة إزالة المياه البيضاء هي التعتيم. الكبسولة الخلفيةعدسة تتطور هذه المضاعفات لدى حوالي 10٪ من الأشخاص في غضون عامين بعد ذلك تدخل جراحي. للقضاء عليه، تتم إزالة الكبسولة طريقة الليزر، يستغرق الإجراء حوالي 15 دقيقة.
المضاعفات الأخرى أقل شيوعًا.
أثناء التدخل يمكن ملاحظة ما يلي:
- عدم القدرة على إزالة جميع أنسجة العدسة.
- نزيف داخل مقلة العين.
- تمزق كبسولة العدسة.
- تلف أجزاء أخرى من العين (مثل القرنية).
أثناء إعادة التأهيل بعد استبدال عدسة إعتام عدسة العين، قد تتطور المضاعفات التالية:
- تورم واحمرار العين.
- تورم الشبكية.
- وذمة القرنية.
- انفصال الشبكية.
إذا كان هناك أي تدهور في الرؤية أو زيادة الألم أو الاحمرار بعد الجراحة، فيجب على المريض استشارة طبيب العيون. كقاعدة عامة، يمكن القضاء على معظم المضاعفات باستخدام العلاج المحافظأو التدخلات الجراحية.
فترة إعادة التأهيل
أفضل طريقة لزيادة فعالية جراحة إزالة المياه البيضاء هي اتباع جميع تعليمات إعادة التأهيل بعد جراحة إزالة المياه البيضاء.
بعد ساعات قليلة من التدخل، يمكن للمريض العودة إلى المنزل، ومن الأفضل أن تفعل ذلك برفقة أحد أفراد أسرته أو أحد معارفه. قد يشعر المريض بالنعاس قليلاً بسبب تناول الدواء المهدئاتبجرعات صغيرة. بالنسبة لكثير من الناس تأثير هذه الأدويةيمر بسرعة كبيرة.
بعد الجراحة، يتم وصف قطرات العين لكل مريض لمنع المضاعفات المعدية وتسريع عملية الشفاء. يجب استخدامها لمدة 4 أسابيع تقريبًا.
في أول 2-3 أيام بعد الجراحة، لا ينبغي عليك إرهاق نفسك.
خلال هذه الفترة قد يعاني المريض من:
- ألم معتدل في العين التي خضعت للجراحة.
- حكة أو عيون دامعة.
- عدم وضوح الرؤية
- الشعور بالرمال في العيون.
- صداع خفيف
- كدمات حول العين.
- الانزعاج عند النظر إلى الضوء الساطع.
من الطبيعي حدوث هذه الآثار الجانبية خلال فترة التعافي المبكرة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. يمكن أن تساعد مسكنات الألم (على سبيل المثال، الباراسيتامول أو الإيبوبروفين) في تقليل الألم، ويمكن أن تساعد النظارات الشمسية في زيادة الحساسية للضوء.
لا تنزعج إذا بدت رؤيتك ضبابية أو مشوهة. يتطلب تكيف النظام البصري مع العدسة الاصطناعية وقتًا معينًا، وتعتمد مدته على الخصائص الفردية لكل مريض.
عادة، سيقوم الشخص بزيارة متابعة مع الطبيب في اليوم التالي للجراحة للتأكد من عدم وجود مضاعفات. التعافي الكامليستغرق حوالي 4-6 أسابيع.
لإعادة التأهيل الآمن والسريع بعد استبدال عدسة إعتام عدسة العين، يوصى بما يلي:
- لا تقود السيارة في الأيام القليلة الأولى.
- لا ترفع الأشياء الثقيلة وتجنب الشدة النشاط البدنيلعدة اسابيع؛
- ليست هناك حاجة للانحناء مباشرة بعد الجراحة لمنع الضغط الزائد على العين؛
- ومن الأفضل تجنب استخدام الصابون والشامبو؛
- لا حاجة لوضع المكياج لمدة أسبوع واحد؛
- إذا أمكن، تجنب العطس أو القيء مباشرة بعد الجراحة؛
- لتقليل المخاطر المضاعفات المعديةيجب تجنب السباحة خلال الأسابيع القليلة الأولى؛
- خلال الأسابيع الأولى، يجب تجنب التعرض لمختلف المهيجات مثل الغبار والأوساخ والرياح؛
- لا تفرك عينيك أو تلمسها.
لتحسين فعالية العملية، يحتاج المرضى إلى المتابعة الدقيقة تعليمات مفصلةتلقاها من جراح العيون. في حالة حدوث أي مضاعفات، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
أعراضهم في الفترة المبكرة من إعادة التأهيل بعد جراحة إزالة المياه البيضاء هي:
- خفقان أو ألم شديد في العين التي خضعت للجراحة.
- صداع شديد مع أو بدون غثيان وقيء.
- تدهور مفاجئ أو فقدان الرؤية.
- زيادة احمرار العين
- ظهور مفاجئ لنقاط أو بقع أو خطوط سوداء في مجال الرؤية.
القيود بعد الجراحة:
| 1-2 أيام | يستطيع المريض النهوض وارتداء ملابسه والتجول في المنزل والقيام بأعمال خفيفة. يمكنك القراءة ومشاهدة التلفزيون. |
| 3-7 أيام | كل شيء معتدل مسموح به النشاط البدني. يمكنك قيادة السيارة إذا كان مستوى رؤيتك يسمح بذلك. لا يمكنك السباحة. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى وظائفهم. |
| 7-14 يوما | يمكنك العودة إلى مستواك الطبيعي من النشاط اليومي باستثناء السباحة. |
| 3-4 أسابيع | الانتهاء من فترة النقاهة، والتوقف عن الاستخدام قطرات للعين. خلال هذه الفترة يجب أن تصبح الرؤية أفضل مما كانت عليه قبل العملية. يمكنك العودة لممارسة السباحة وممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، لكن من الأفضل حماية عينيك أثناء القيام بذلك. |
جراحة إعتام عدسة العين هي الوحيدة طريقة فعالةعلاج هذا المرض. كقاعدة عامة، هذا إجراء قصير الأجل وآمن، ويرافقه الحد الأدنى من المضاعفات.
لتحسين نتائج العلاج، ومنع التطور المضاعفات المحتملةيحتاج المريض إلى اتباع توصيات الطبيب التفصيلية لإعادة التأهيل بعد جراحة إزالة المياه البيضاء.
فيديو مفيد عن إعتام عدسة العين
نقوم بتحليل مرض الجفن العلوي - تدلي الجفن
هل سبق لك أن لاحظت عدم التماثل في ترتيب الجفون لدى أصدقائك أو نفسك؟ إذا تدلى أحد الجفنين أكثر من اللازم، أو كلاهما، فقد يشير ذلك إلى وجود المرض التالي.
تدلي الجفون (من كلمة اليونانية- سقوط) الجفن العلوي يعني تدليه. عادة الشخص السليمويتداخل الجفن العلوي مع القزحية بحوالي 1.5 ملم.
مع تدلي الجفن، يتدلى الجفن العلوي بأكثر من 2 ملم. إذا كان تدلي الجفون من جانب واحد، فإن الفرق بين العينين والجفون يكون ملحوظًا جدًا.
يمكن أن يحدث تدلي الجفون في أي شخص، بغض النظر عن الجنس والعمر.
أنواع المرض
تشمل أنواع تدلي الجفون ما يلي:
- أحادي الجانب (يظهر في عين واحدة) وثنائي (في كلتا العينين)؛
- كامل (الجفن العلوي يغطي العين بالكامل) أو غير مكتمل (يغلق جزئيًا فقط)؛
- الخلقية والمكتسبة (اعتمادا على سبب حدوثها).
يتم تحديد شدة تدلي الجفون من خلال مقدار تدلي الجفن:
- يتم تحديد الدرجة الأولى عندما يغطي الجفن العلوي حدقة العين من الأعلى بنسبة 1/3،
- الدرجة الثانية - عندما ينخفض الجفن العلوي إلى حدقة العين بنسبة 2/3،
- الدرجة الثالثة - عندما يخفي الجفن العلوي حدقة العين بالكامل تقريبًا.
تعتمد درجة ضعف البصر على شدة تدلي الجفون: من انخفاض طفيف في الرؤية إلى فقدانها الكامل.
ما الذي يمكن الخلط بينه وبين؟
يمكن الخلط بين الأمراض التالية للأعضاء البصرية عن طريق الخطأ بسبب تدلي الجفون:
- dermatochalasis، الذي يسبب الجلد الزائد الجفون العلويةيمثل سبب تدلي الجفون الكاذب أو تدلي الجفون العادي.
- تضخم المماثل، والذي يتم التعبير عنه في تدلي الجفن العلوي بعد مقلة العين. إذا قام الإنسان بتثبيت بصره بالعين المتضخمة، مع تغطية العين السليمة، فسوف يختفي التدلي الكاذب؛
- يتم دعم الجفون بشكل سيء بواسطة مقلة العين بسبب انخفاض حجم المحتويات المدارية، وهو أمر نموذجي للمرضى الذين يعانون من العيون الكاذبة، والميكروفثالموس، وتقلد مقلة العين والأنوفثالموس.
- تراجع الجفن المقابل، والذي يمكن تحديده من خلال مقارنة مستويات الجفن العلوي. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن تغطية القرنية بالجفن العلوي بمقدار 2 ملليمتر هو القاعدة؛
- تدلي الحاجب، الناتج عن الجلد الزائد في منطقة الحاجب، والذي يمكن أن يحدث مع شلل العصب الوجهي. يمكن تحديد هذا المرض عن طريق رفع الحاجب بأصابعك.
أسباب المرض
دعونا نفحص بالتفصيل أسباب حدوث تدلي الجفون.
فطري
يحدث تدلي الجفون الخلقي عند الأطفال بسبب التخلف أو حتى غياب العضلة التي يجب أن تكون مسؤولة عن رفع الجفن. يحدث تدلي الجفون الخلقي أحيانًا مع الحول.
عندما لا يتم علاج تدلي الجفون لفترة طويلة، قد يصاب الطفل بالحول (متلازمة العين الكسولة). غالبًا ما يكون تدلي الجفون الخلقي أحادي الجانب.
مكتسب
يتطور تدلي الجفون المكتسب لعدة أسباب وينقسم إلى:
- تدلي الجفون، والذي يرتبط بضعف أو تمدد صفاق العضلة التي يجب أن ترفع الجفن العلوي. يشمل هذا النوع تدلي الجفون الشيخوخي، وهو أحد العمليات التي تحدث أثناء الشيخوخة الطبيعية للجسم، وهو تدلي الجفون الذي يظهر بعد إجراء جراحة العيون.
- تدلي الجفون العصبي المرتبط بتلف الجهاز العصبي بعد الإصابة بالأمراض (السكتة الدماغية ، تصلب متعددالخ) والإصابات. يمكن أن يظهر تدلي الجفون مع شلل العصب العنقي الودي، حيث أن العضلة هي التي تعصب الرافعة الشاحبة. جنبا إلى جنب مع تدلي الجفون، يحدث انقباض في حدقة العين (أو تقبض الحدقة) وتراجع مقلة العين (أو الانفثالموس). وتسمى المتلازمة التي تجمع هذه الأعراض بمتلازمة هورنر.
- مع تدلي الجفون الميكانيكي، والسبب هو الضرر الميكانيكي للجفن الهيئات الأجنبية. الرياضيون معرضون للخطر لأن إصابات العين شائعة جدًا.
- تدلي الجفون الكاذب (تدلي الجفون الواضح)، والذي يظهر مع طيات الجلد الزائدة على الجفن العلوي، وكذلك نقص التوتر في مقلة العين.
تحديد سبب تدلي الجفون - مهمة هامةدكتور، لأن العلاج الجراحي لتدلي الجفون المكتسب والخلقي يختلف بشكل كبير.
جزء مثير للاهتمام من برنامج "عش بصحة جيدة" حول تدلي الجفن العلوي
أعراض المرض
أحد المظاهر الرئيسية لتدلي الجفون هو تدلي الجفن العلوي بشكل مباشر.
تسليط الضوء الأعراض التاليةإطراق:
- عدم القدرة على وميض أو إغلاق العين تماما،
- تهيج العينين بسبب عدم وجود طريقة لإغلاقها ،
- زيادة تعب العين لنفس السبب
- احتمال رؤية مزدوجة بسبب انخفاض الرؤية ،
- يصبح الإجراء معتادًا عندما يقوم الشخص بإلقاء رأسه إلى الخلف بشكل حاد أو شد عضلات جبهته وحاجبه من أجل فتح عينه قدر الإمكان ورفع الجفن العلوي المتدلي،
- قد يحدث الحول والغمش إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد.
تشخيص المرض
عند تحديد الجفن المتدلي، والذي يمكن ملاحظته حتى بالعين المجردة، يحتاج الأطباء إلى تحديد سبب المرض من أجل وصف العلاج.
يقوم طبيب العيون بقياس ارتفاع الجفن، ودراسة تناسق وضع العينين، وحركات العين، وقوة العضلة التي ينبغي أن ترفع الجفن. عند التشخيص، تأكد من الانتباه إلى احتمال وجود الحول والحول.
في هؤلاء المرضى الذين اكتسبوا تدلي الجفون أثناء الحياة، تكون العضلات التي ترفع الجفن مرنة ومرنة للغاية، حتى يتمكنوا من إغلاق العين تمامًا عند خفض بصرهم.
مع تدلي الجفون الخلقي، لا يمكن للعين أن تغلق تمامًا حتى مع خفض النظر إلى الحد الأقصى، ويقوم الجفن العلوي بحركات ذات سعة صغيرة جدًا. وهذا غالبا ما يساعد في تشخيص سبب المرض.
تكمن أهمية تحديد سبب تدلي الجفون في أنه في حالة تدلي الجفون الخلقي والمكتسب، تتأثر مناطق مختلفة محلل بصري(في تدلي الجفن الخلقي تكون العضلة التي ترفع الجفن مباشرة، وفي تدلي الجفن المكتسب يكون صفاقه). وبناء على ذلك، سيتم إجراء العملية على أجزاء مختلفة من الجفن.
علاج المرض
لا يختفي تدلي الجفون الخلقي أو المكتسب من تلقاء نفسه بمرور الوقت ويتطلب ذلك دائمًا جراحة. ومن الأفضل البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن لزيادة فرص الحفاظ على الرؤية، لأن تدلي الجفون ليس مجرد عيب جمالي وتجميلي.
يتم إجراء العملية بواسطة جراح عيون تحت التخدير الموضعي، باستثناء الأطفال، وأحياناً تحت التخدير العام. تستغرق العملية من نصف ساعة إلى ساعتين.
حتى يتم تحديد موعد الجراحة، يمكنك إبقاء الجفن مفتوحًا خلال النهار بشريط لاصق لمنع الحول أو الحول عند الأطفال.
إذا ظهر تدلي الجفون المكتسب بسبب بعض الأمراض، فبالإضافة إلى تدلي الجفون نفسه، فمن الضروري علاج المرض المثير في نفس الوقت.
على سبيل المثال، مع تدلي الجفون العصبي، يتم علاج المرض الأساسي، ويتم وصف إجراءات UHF، والجلفنة، وفقط في حالة عدم وجود نتيجة، يتم وصف العلاج الجراحي.
يتم تنفيذ عملية القضاء على تدلي الجفون المكتسب على النحو التالي:
- إزالة شريط صغير من الجلد من الجفن العلوي،
- ثم يتم قطع الحاجز الحجاجي،
- قطع صفاق العضلة المسؤولة عن رفع الجفن العلوي،
- يتم تقصير مرض السفاق عن طريق إزالة جزء منه وخياطته في غضروف الجفن (أو الصفيحة الرصغية) الموجودة أسفله مباشرة،
- يتم خياطة الجرح بخياطة تجميلية مستمرة.
أثناء الجراحة لإزالة تدلي الجفون الخلقي، تكون تصرفات الجراح كما يلي:
- قم أيضًا بإزالة شريط رفيع من الجلد من الجفن،
- قطع الحاجز المداري ،
- عزل العضلة نفسها التي يجب أن تكون مسؤولة عن رفع الجفن،
- أداء طي العضلات، أي. وضع عدة غرز عليه لتقصيره،
- يتم خياطة الجرح بخياطة تجميلية مستمرة.
عندما يكون تدلي الجفن الخلقي شديدًا، يتم ربط العضلة الجفنية الرافعة بالعضلة الجبهية، وبالتالي سيتم التحكم في الجفن عن طريق شد العضلات الجبهية.
عند الانتهاء من العملية، يتم وضع ضمادة على الجفن الذي تم إجراء العملية، والتي يمكن إزالتها بعد 2-4 ساعات.
عادة لا يوجد ألم أثناء الجراحة أو بعدها. تتم إزالة الغرز بعد 4-6 أيام من الجراحة.
عادةً ما تختفي الكدمات والتورم والآثار الأخرى للجراحة خلال أسبوع. يبقى التأثير التجميلي للعلاج دون تغيير مدى الحياة.
يمكن أن تسبب الجراحة لعلاج تدلي الجفون الآثار الجانبية التالية:
- ألم في منطقة الجفن وانخفاض الحساسية.
- إغلاق غير كامل للجفون.
- عيون جافة؛
تختفي هذه الأعراض في معظم الحالات من تلقاء نفسها خلال أسابيع قليلة بعد الجراحة ولا تتطلب أي علاج. قد يعاني بعض المرضى من عدم تناسق دقيق في الجفون العلوية والتهاب ونزيف جرح ما بعد الجراحة. تتراوح تكلفة الجراحة لعلاج تدلي الجفون في العيادات الروسية من 15 إلى 30 ألف روبل.
إن رؤية العالم هي قيمة مهمة تمنحها الطبيعة. ولكن، بالإضافة إلى مشاكل الرؤية الخلقية، قد تكون هناك أيضًا اضطرابات مكتسبة تؤثر على الوظيفة البصرية بطريقة بعيدة عن الإيجابية. فلماذا تتدهور الرؤية؟ يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب، فمن المستحيل بطبيعة الحال تغطية كل شيء، وإلى جانب ذلك، فإن انتهاك أي عمليات في الجسم يكون فرديًا. يمكننا فقط وصف المشاكل الأكثر شيوعا، والأهم من ذلك، النظر في طرق الوقاية والعلاج، وإذا أمكن، تصحيح أو استعادة الرؤية.
الأسباب
التغيرات المرتبطة بالعمر (بعد سن الأربعين)
في الواقع، لقد ثبت منذ فترة طويلة حقيقة أن العدسة تتشوه بمرور الوقت. لذلك، قد يلاحظ الأشخاص بعد سن الأربعين تدهور الرؤية أو أعراض غير عادية. عادة ما يحدث التشوه في اتجاه طول النظر. الشخص الذي كان يتمتع برؤية 100% في السابق قد يلاحظ، بعد سن 40 عامًا، مدى وضوح رؤية الأشياء البعيدة أكثر من الأجسام القريبة.
على وجه الخصوص، تكون هذه التغييرات أكثر احتمالا إذا كان الشخص قد عانى من التوتر العصبي العالي والضغط النفسي طوال حياته. لكن التغييرات في اتجاه قصر النظر تظهر غالبًا إذا كان هناك ضغط كبير على العيون أثناء الحياة. على سبيل المثال، قد تتدهور الرؤية نحو "-" لدى صائغي المجوهرات والكتاب والمصورين والمصممين - لدى الأشخاص الذين تعتمد أنشطتهم بشكل مباشر على الإجهاد البصري، خاصة إذا تم تعزيز ذلك التوتر العصبيالمرتبطة بالمسؤولية العالية.
تجنب مثل هذا التغيرات المرتبطة بالعمربعد الأربعين يكاد يكون من المستحيل. لكن الأمر يستحق التحذير. للقيام بذلك، من المستحسن أن تأخذ دورة فيتامينات العين بشكل دوري. ويمكن استخدامها في قطرات أو في أقراص وكبسولات. تناول الريتينول (فيتامين أ) على شكل زيت سمك. إنه غير ضار ويحسن وظيفة العين. يوصى أيضًا بممارسة الجمباز الخاص الدوري للعيون. وهو يتألف من شد عضلات العين وإرخائها بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تقويتها لاحقًا.
من المهم أيضًا مراقبة نظامك الغذائي واستهلاك المزيد من المكونات النباتية وتحميل جسمك على الأقل بالأطعمة المقلية والمالحة والحارة. إذا لزم الأمر، استخدم نظارات السلامة. بالمناسبة، هذا لا ينطبق فقط على الشمس. يوصى أيضًا باستخدام نظارات خاصة مضادة للوهج للعمل على الكمبيوتر.
مرة اخرى نقطة مهمةهو حلم. إن نقصه هو الذي يمكن أن يسبب التدهور في كثير من الأحيان الحالة العامةوالضعف ونتيجة لذلك تدهور حالة العين. نوم صحيقد لا تكون طويلة جدًا، الشيء الرئيسي هو أنها يجب أن تكون ذات جودة عالية. لقد ثبت أن 5-6 ساعات من النوم الجيد أكثر فعالية من 8-10 ساعات غير مريحة. لذلك من الأفضل تهيئة كل الظروف في شبابك حتى لا تصبح مشكلة الرؤية حادة للغاية بعد سن الأربعين.
السكري
السبب الثاني لضعف البصر هو مرض السكري. بشكل عام، هذا المرض الاستقلابي معقد للغاية، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى عدم معرفة العمليات أو الأجزاء جسم الإنسانسيكون له تأثير.
داء السكري هو عدم القدرة على معالجة الجلوكوز بشكل مستقل، ونتيجة لذلك يؤدي السكر الزائد إلى تكوين جلطات دموية ومشاكل في الأوعية الدموية. وبما أن العين عبارة عن عضو تتخلله أوعية صغيرة، فإن تدهور الرؤية في كثير من الأحيان يصاحب مرض السكري. في هذه الحالة، بطبيعة الحال، ستكون المراقبة المستمرة من قبل أخصائي مهمة. عندها فقط يمكنك الحفاظ على رؤيتك ورفاهيتك بشكل صحيح. يوصى أيضًا بالمراقبة المستمرة لمستويات الجلوكوز في الدم.
المظاهر التي تؤدي إلى ضعف البصر في مرض السكري تسمى اعتلال الشبكية. في هذه الحالة، من الممكن أيضًا حدوث نزيف بسيط، وتتوقف الكمية المطلوبة من الأكسجين عن التدفق إلى شبكية العين بسبب مشاكل في الأوعية الدموية. هناك عدة أعراض لاعتلال الشبكية في مرض السكري:
- تدهور حاد في الرؤية، وظهور حجاب أمام العينين.
- - عدم الراحة؛ ففي زاوية معينة قد تظهر نقاط وبقع سوداء أمام العينين.
- إرهاق سريع جدًا للعين عند القراءة والتركيز من مسافة قريبة.
في هذه الحالة، مطلوب التشاور مع الطبيب. سيكون من المهم العلاج الصحيحواستخدام الأدوية التي لا تتفاعل مع الأنسولين أو غيرها من وسائل الحفاظ على استقلاب الجلوكوز في الجسم.
بعد التخدير
هذا بالأحرى مظهر مؤقت لضعف البصر. عادة، يتم استعادة الرؤية في غضون ساعات قليلة بعد التخدير. قد لا يحدث هذا فقط في حالات نادرة للغاية، إذا تم التخدير بشكل غير صحيح أو تعرضت الأنسجة التي تؤثر على وظيفة العين للتلف أثناء الجراحة.
عادة بعد تخدير موضعيلا يوجد أي ضعف بصري ملحوظ على الإطلاق. بشكل عام، فمن المهم جدا الاستخدام الصحيحالأدوية (الجرعة) والوقت الذي يقضيه تحت التخدير.
بعد التخدير، عادة ما يتم استعادة الرؤية تدريجيا. عليك أن تكون مستعدًا لهذا. في كثير من الأحيان قد يعاني الشخص من الهلوسة حتى بعد زوال تأثير المخدرات. ولذلك فمن الأفضل استشارة الطبيب حول هذا الموضوع قبل الجراحة. ثم التعافي من التخدير لن يكون مخيفا.
بعد الولادة
بتعبير أدق، حتى أثناء الحمل، قد يحدث تدهور الرؤية. قد يكون هذا بسبب نقص الفيتامينات أو التغيرات الهرمونية في الجسم. في الحالة الأولى، لتجنب الذهاب إلى طبيب العيون للنظارات بعد الولادة، يجب عليك تناولها مجمع خاصالفيتامينات للنساء الحوامل. ثم التطور داخل الرحمسيكون الجنين أكثر أمانًا، ويمكن تجنب العديد من الأعراض غير السارة لدى الأم.
بعد الولادة، يُلاحظ أحيانًا أيضًا تدهور مؤقت في الرؤية. هذا عادة ما يكون بسبب الضغط الشديد أثناء العملية. وفي هذه الحالة تتم استعادة الرؤية خلال يوم أو يومين.
وفي الختام بضع كلمات عن الوقاية: من الأفضل استشارة طبيب العيون والبدء بتناول فيتامينات العين. لن يكون هناك ضرر منهم المدخول الصحيحولكن الفوائد ستكون ملحوظة في وقت لاحق من الحياة.
لم تعد ضرورة ومبررات التخدير العام موضع شك. في القطاع الجراحي للطب، يعد التخدير العام ضروريًا مثل الهواء. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذه الطريقة من قبل أطباء الأسنان في المواقف غير السارة بشكل خاص، وأطباء أمراض النساء (في بعض الأمراض)، وكذلك الأطباء في العديد من التخصصات الأخرى.
من المؤكد أن التخدير العام ضروري، لكن لا تنس أن فقدان الوعي عن طريق تخدير الجهاز العصبي هو حالة حرجة للجسم ولها عدد من الآثار الجانبية والمضاعفات.
ولهذا السبب يوجد تخصص طبي صعب للغاية - طبيب التخدير.
قبل إجراء التخدير، يتحدث الطبيب بالتفصيل عن المخاطر الرئيسية والآثار الجانبية. كقاعدة عامة، يتم تعريف المريض بالمضاعفات النموذجية، بالإضافة إلى المخاطر الفردية المرتبطة بالعمر، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الأورام، وما إلى ذلك.
الغثيان بعد التخدير
الغثيان هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًاالآثار الجانبية الأكثر شيوعا بعد التخدير. يحدث في كل حالة ثالثة. بالطبع، مع التخدير الموضعي (المحلي)، تكون هذه المضاعفات أقل شيوعًا.
هناك بعض المبادئ العامة التي تساعد في تقليل احتمالية الشعور بالغثيان بعد التخدير:
- لا تتعجل في النهوض بعد الجراحة، ناهيك عن الركض إلى مكان ما. لا يعرف جسمك أنك شخص مشغول مهم، فهو يفهم فقط أنه تم فاجأه بالمواد الكيميائية، والآن لسبب ما يهزه. ونتيجة لذلك، قد تتقيأ في أكثر اللحظات غير المناسبة؛
- لا تشرب أو تأكل لمدة 3 ساعات بعد الجراحة.
- إذا كنت قلقًا بشأن الألم الشديد (على سبيل المثال، تم معايرة المخدر بشكل غير صحيح)، فلا يجب عليك تحمله - أخبر الممرضة أو الطبيب، لأن قد يتقيأ من الألم.
- في حالة حدوث الغثيان، حاول التنفس بعمق وببطء. إن تشبع الأنسجة بالأكسجين يقلل من خطر الغثيان.
ألم عند البلع أو التحدث وجفاف الفم
قد يحدث الألم عند البلع بعد التخدير الرغامي بعد التخدير الرغامي (النوع الأكثر شيوعًا من التخدير العام)، قد تشعر بالتهاب في الحلق وألم عند البلع أو أثناء التحدث. هذه هي عواقب التنبيب غير الناجح تمامًا. ويرتبط هذا عادة بالخصائص التشريحية للمريض، وفي كثير من الأحيان بإهمال طبيب التخدير. يختفي هذا النوع من الألم خلال ساعات قليلة بعد التخدير. في بعض الأحيان يستغرق الأمر 2-3 أيام حتى يختفي هذا التأثير الجانبي.
إذا لم يختفي التهاب الحلق بعد الجراحة بعد يومين، فاتصل بطبيبك. على الأرجح أن الأنبوب أصاب الغشاء المخاطي للرغامى.
الصداع بعد التخدير العام
الصداع بعد التخدير أكثر شيوعًا عند النساء وتحدث هذه المضاعفات في كثير من الأحيان عند النساء، وخاصة في أولئك المعرضين للصداع النصفي والصداع بشكل عام. الأدوية، الضغط على الجسم من العملية الجراحية نفسها، مخاوف المريض – هناك الكثير من الأسباب لتشنج الأوعية الدموية والصداع.
يختفي هذا النوع من الصداع خلال 2-3 ساعات بعد العملية.
من ناحية أخرى، يعتبر الصداع أحد المضاعفات النموذجية للتخدير النخاعي وفوق الجافية، والذي يجب على الطبيب تحذير المريض منه في مثل هذه الحالات.
يمكن أن يكون الدوخة نتيجة لانخفاض مؤقت في ضغط الدم، وأيضا نتيجة للجفاف. قد يعاني المرضى أيضًا من الضعف، حتى إلى حد الإغماء.
الذهول (ضعف الإدراك) بعد الجراحة
الارتباك أو الذهول هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لدى كبار السن غالبا ما توجد في المرضى المسنين. بعد التخدير، يواجه الجهاز العصبي بعض الصعوبات في تطهير الخلايا واستعادة الوظائف الإدراكية: تتدهور الذاكرة مؤقتًا، وقد يحدث سلوك منحرف. ولحسن الحظ، كل هذه المشاكل مؤقتة وتختفي تدريجياً (حتى أسبوعين).
ترتبط أسباب هذا النوع من المضاعفات بالخصائص الأيضية لدى كبار السن وبالصدمة النفسية الناجمة عن العملية. يتم أيضًا إنشاء عبء متزايد من خلال التواصل مع الغرباء في بيئة غير عادية (مخيفة).
أثناء الجراحة الاختيارية لدى شخص مسن، يمكن تقليل شدة هذه المضاعفات على النحو التالي:
- حاول (إذا سمح المرض) أن تعيش أسلوب حياة نشط قبل الجراحة؛
- إذا كان من الممكن إجراء المعالجة تحت التخدير الموضعي، فافعل ذلك؛
- إذا كنت تعيش مع عائلتك، فحاول الاتفاق مع طبيبك حول العودة إلى المنزل في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة؛
- التحقق مما إذا كنت قد أخذت الأدوية الموصوفة لك (لارتفاع ضغط الدم، على سبيل المثال)، ونظارات القراءة والكتب (المجلات، لعبة الداما، وما إلى ذلك) إلى المستشفى؛
- لا تشرب الكحول قبل أو بعد التخدير.
ارتعاش الجسم بعد الجراحة
يعاني العديد من المرضى من ارتعاشات شديدة بعد الخروج من التخدير. ولا تشكل هذه الحالة خطراً على الصحة، ولكنها مزعجة جداً للمريض. لا تدوم النوبات من هذا النوع أكثر من نصف ساعة. لا يهم نوع التخدير في هذه الحالة - والسبب هو تبريد الأنسجة أثناء العملية (تلعب الخصائص الفردية لدوران الأوعية الدقيقة والسكري والمريض دورًا).
الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به لمنع هذه الحالة هو عدم التجميد قبل الجراحة (اصطحاب ملابس دافئة إلى المستشفى في موسم البرد).
في بعض الحالات، لا يتم إبلاغ الطبيب بردود الفعل التحسسية لدى المريض. وفي بعض الأحيان لا يعلم المريض نفسه أنه مصاب بالحساسية. لهذا السبب، قد تتطور تفاعلات جلدية، تتجلى في الحكة، والتي يجب إبلاغ الطبيب بها على الفور. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الزيادة بسبب المورفين وبعض الأدوية الأخرى المستخدمة للتخدير.
قد تكون حكة الجلد بعد التخدير نتيجة لرد فعل تحسسي آلام العمود الفقري بعد الجراحة
أثناء التخدير النخاعي، يمكن أن يكون الألم ناجمًا عن عامل مؤلم، لذلك إذا شعرت بألم في أسفل الظهر أو أي جزء آخر من العمود الفقري، أخبر طبيبك. وهذا مهم بشكل خاص في الحالات التي يقترن فيها ألم الظهر بشلل جزئي أو شلل في الطرف (محدودية الحركة).
الحالة المذكورة أعلاه هي مضاعفات نادرة جدًا. في أغلب الأحيان، يؤلم الظهر لأن الشخص كان مستلقيا لبعض الوقت على سطح صلب إلى حد ما من طاولة العمليات، والذي، بالاشتراك مع تنخر العظم، يسبب الألم.
آلام أسفل الظهر وآلام العضلات الأخرى هي نتيجة استخدام الديتيلين آلام العضلات بعد التخدير
ناجم عن استخدام عقار Ditilin الذي يستخدم بنشاط في العمليات الجراحية العاجلة (خاصة عندما لا يكون المريض مستعدًا للجراحة - معدة ممتلئة وما إلى ذلك). تؤلم جميع العضلات، وخاصة عضلات الرقبة والكتفين والبطن.
مدة ألم "الديتيلين" لا تتجاوز 3 أيام بعد التخدير.
ولحسن الحظ، فإن جميع المضاعفات اللاحقة نادرة جدًا، ولكن يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار إمكانية حدوثها ويكون مستعدًا لها.
إصابة الشفاه أو اللسان أو الأسنان أثناء الجراحة
إن إصابة اللسان أو الأسنان ليست نتيجة للتخدير، بل لإدخاله هذه، في الواقع، ليست عواقب التخدير نفسه، ولكن الأضرار الميكانيكية أثناء إدارته. تتضرر الأسنان، في المتوسط، لدى اثنين من كل 100000 مريض (تسوس، كقاعدة عامة). قبل التخدير العام، من المستحسن علاج التسوس والتهاب الفم.
يصاب اللسان والشفتان بأضرار طفيفة لدى واحد من كل 20 مريضاً، ويجب أن تكون مستعداً ذهنياً لذلك. تختفي جميع العيوب دون أن يترك أثرا خلال أسبوع بعد التخدير.
العدوى الرئوية بعد العملية الجراحية
بعد العملية الجراحية - نتيجة للعدوى تدخل العدوى إلى الرئتين بسبب التنبيب الرغامي أو الصدمة وعدوى الغشاء المخاطي أو بسبب أنبوب غير معقم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب إما التشريح غير الطبيعي للجهاز التنفسي للمريض، أو مرض مزمن موجود في الجهاز التنفسي (مزمن).
لتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية، يوصى بما يلي:
- نتوقف عن التدخين قبل شهر ونصف من موعد الجراحة المخطط لها؛
- يجب علاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب الجيوب الأنفية (إن وجد) قبل التخدير الرغامي.
- إذا كان التنفس يؤلمك بعد الجراحة، أخبر طبيبك على الفور. إن التنفس غير النشط بشكل كافٍ يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، والعدوى في المستشفيات هي الأكثر "شرًا".
الاستيقاظ أثناء إجراء العملية
يحدث هذا نادرًا جدًا ويتم التخلص منه بواسطة أطباء التخدير على الفور تقريبًا. يحدث هذا النوع من المواقف أحيانًا مع مدمني المخدرات، وكذلك الأشخاص الذين يتناولون مسكنات قوية باستمرار (مرضى السرطان، على سبيل المثال).
يعتاد الدماغ على التأثير على مراكز معينة، وفي هذه الحالة يحتاج إلى جرعة أعلى من المسكن.
إذا كنت (افتراضيًا بحتًا) تتناول الحبوب المنومة أو مسكنات الألم القوية باستمرار أو تعتمد على أي مواد كيميائية، فمن مصلحتك أن تخبر طبيب التخدير بذلك.
هناك ثلاثة أنواع من هذا الشرط:
- يستيقظ المريض أثناء الجراحة ويحاول التحرك. يتفاعل الأطباء على الفور عن طريق زيادة جرعة المواد المسكنة. ليس لدى المريض الوقت الكافي للاستيقاظ أو الشعور بالألم؛
- يستيقظ المريض ولا يشعر بالألم ولا يستطيع الحركة. وضع سريالي إلى حد ما، لكن المريض لا يشعر بأي إزعاج (باستثناء النفسي)؛
- يستيقظ المريض ولا يستطيع الحركة ويشعر بالألم. في هذه الحالة، قد تبقى صدمة نفسية خطيرة.
تلف الأعصاب أثناء التخدير النخاعي أو فوق الجافية
فهي نادرة للغاية. وكقاعدة عامة، يكون هذا الضرر مؤقتًا ويختفي خلال شهر أو شهر ونصف كحد أقصى.
يعاني واحد من كل 50.000 مريض من شلل أحد الطرفين أو كليهما بعد التخدير النخاعي أو فوق الجافية.
تحدث هذه الحالة بسبب العوامل التالية:
- أصيب العصب من قبل طبيب التخدير نفسه أثناء ثقبه؛
- تعرض العصب للتلف من قبل الجراح أثناء العملية؛
- تم وضع المريض في وضع غير صحيح على طاولة العمليات، مما أدى إلى ضغط العصب؛
- نتيجة للعملية تطورت وذمة الأنسجة مما أدى إلى ضغط العصب.
- كان المريض يعاني من مرض السكري الشديد أو تصلب الشرايين، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث مثل هذه الحالة.
وأود أن أؤكد مرة أخرى أن مؤشرات التخدير من هذا النوع حيوية، واحتمال الإعاقة لا يتجاوز 0.0002%.
صدمة الحساسية أثناء الجراحة
نادرا ما يتطور، يمكن أن يحدث لأي شيء. إذا كنت تدرس بعناية التعليمات الخاصة بأي دواء (وليس المكملات الغذائية)، فمن المؤكد أن هناك مضاعفات - التعصب الفردي (ردود الفعل التحسسية للمكونات، وما إلى ذلك). إذا تطورت مثل هذه الحالة أثناء التخدير (حالة واحدة من بين 15000)، فإن طبيب التخدير يتعامل مع الوضع في 95٪ من الحالات.
ويموت الـ 5% المتبقية من 0.00006% من المرضى.
باختصار، يموت عدد قليل جدًا من المرضى بسبب صدمة الحساسية أثناء التخدير، فلا داعي للقلق بشأن ذلك.
معرض الصور: مضاعفات نادرة أثناء التخدير
جفاف القرنية هو سبب للضرر عندما يستيقظ المريض الأضرار التي لحقت مقلة العين
في الواقع، لا أحد يلمس عيون المريض أثناء العملية، فقط بعض المرضى، بسبب بعض الفروق الدقيقة الفسيولوجية، لا يغلقون جفونهم بالكامل. تجف القرنية ويمكن للجفن نفسه أن "يلتصق" بها من الداخل. عندما يستيقظ الإنسان ويحاول فتح عينه تتضرر القرنية. يتجلى ذلك في شكل نقطة داكنة على العين المتضررة، مع مرور الوقت، تمر الحالة دون تلاعب علاجي إضافي.
مجتمعة، فإن المضاعفات التي يمكن أن يسببها التخدير لا تضاهى بالفوائد الصحية (بما في ذلك القدرة على العيش بشكل عام) للمريض. حاول أن تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الموضحة أعلاه لمضاعفات ما بعد الجراحة وأبلغ طبيبك عنها في الوقت المناسب.
التخدير نفسه وجميع مكوناته لا يحتوي على أي شيء التأثير السلبيإلى جهاز الرؤية. الدوخة قصيرة المدى وما يرتبط بها من تدهور واضح في الرؤية ذات طبيعة مختلفة - فهذه أعراض الجهاز العصبي المركزي، وهي مؤقتة. من بين عواقب التخدير العام عند البالغين هناك أحيانًا شكاوى من تدهور الرؤية. ولكن عند الفحص يتبين أن مشاكل الرؤية موجودة بالفعل.
في أغلب الأحيان، يشعر المرضى بعد التخدير طويل الأمد بشعور "بالرمال في العيون". يحدث هذا عندما لا تغطي الجفون مقلة العين بالكامل أثناء التخدير، وتجف الطبقة الخارجية (القرنية). ونتيجة لذلك، صغيرة العملية الالتهابية، والذي يتم التخلص منه بسرعة كبيرة باستخدام خاص قطرات للعينوالتي تحتوي على الفيتامينات والهيدروكورتيزون. الخطأ يقع على عاتق الطاقم الذي يقوم بالتخدير. ويجب على الطبيب أو ممرضة التخدير التأكد من إغلاق العينين بشكل كامل.
انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين، ولكنها لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها العلاج الذاتي. تأكد من استشارة طبيبك!
