Temperatura skladištenja adrenalina. Otopina za injekcije adrenalina "Moskovska endokrina biljka"

Tijelo reagira na stres trenutno, oštro se oslobađajući u krv velika količina adrenalin. Kao rezultat toga, krvni sudovi se sužavaju i aktivnost se povećava kardiovaskularnog sistema. Kako bi se osigurao maksimalan dotok krvi u mozak, probavni, genitourinarni i drugi sistemi se isključuju (sav kisik i glukoza se prenose u mišićno tkivočovjeka), ubrzava se puls, što dovodi do proširenja srčanih sudova, kao i krvnih sudova mozga.

Nije iznenađujuće da ako se u prve tri minute nakon srčanog zastoja otopina adrenalina ubrizga direktno u srce, možete obnoviti cirkulaciju krvi, srčani ritam i spasiti se od smrti.

Hormon adrenalin proizvode ćelije medule nadbubrežne žlijezde, a u organizmu je uvijek prisutan u malim količinama. U slučaju opasnosti, teškog straha, fizičke traume ili drugih stresnih situacija, njegova proizvodnja se naglo povećava, zbog čega se aktivira reakcija "bježi ili se bori", što omogućava trčanje netipičnom brzinom za osobu, savladavanje visoke prepreke, au slučaju umora poboljšava performanse mišića.

Oštar nalet adrenalina razvija u osobi pravovremenu obrambenu reakciju na neočekivani šok i stresne situacije, omogućavajući na vrijeme reagirati i poduzeti određene radnje. Hormon povećava količinu glukoze koja hrani mozak, stimulirajući moždanu aktivnost i centralni nervni sistem, što omogućava navigaciju opasnoj situaciji i nađi izlaz.

Istovremeno, adrenalin stimuliše imunološki sistem i u stanju je da suzbije razvoj alergijskih i upalnih procesa u organizmu.

Znakovi oslobađanja adrenalina su bljedilo ruku i lica, proširenje zenica i naglo povećanje krvnog pritiska. Ova situacija traje oko pet minuta, jer bukvalno nakon nekoliko sekundi, kako adrenalin počne da se oslobađa, aktiviraju se sistemi koji ga gase, usled čega višak hormona napušta organizam kroz znoj, suze ili urin.

Oslobađanje viška adrenalina je neophodno, inače će započeti proces oksidacije i razgradnje proteina, usled čega će se smanjiti tonus organizma i mišićna masa, što može uzrokovati iscrpljenost. Budući da velike količine hormona uzrokuju visok krvni pritisak, to može dovesti do zatajenja srca, aritmije, aneurizme i moždanog udara.

Ako se adrenalin ispušta u malim količinama, to ukazuje na bolest nadbubrežnih žlijezda, teške alergije, patologije bubrega. Ljudi koji su patili često ga propuštaju teške operacije na srcu, doživljavaju tešku depresiju, izgubili su previše krvi (na primjer, zbog saobraćajne nesreće).

Stoga, ako osoba postane previše apatična i dugo slabo reagira na vanjske podražaje, potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnosticiranja bolesti i naknadnog liječenja.

Primjena u medicini

U medicini upotreba veštačkog adrenalina ima za cilj da obezbedi anti-šok terapiju, koja omogućava pokretanje važnih sistema za organizam i korigovanje fizioloških ili emocionalno stanje bolestan. Lijek se također koristi:

• u slučaju poremećaja opskrbe krvlju vitalnih unutrašnje organe;
• za uklanjanje anafilaktičkog šoka, koji se javlja tijekom srčanog zastoja ili tijekom ozbiljnog zatajenja srca;
• at nagli pad krvni pritisak;
• kod akutnih alergijskih reakcija raznih vrsta (ujedi insekata, lijekovi, transfuzije krvi, hrana);
• at smanjen nivošećer (hipoglikemija), koji je uzrokovan prevelikom količinom inzulina;
  neke bolesti ORL;
• kod previsokog intraokularnog pritiska (glaukom otvorenog ugla), kao i tokom operacije oka;
• at bronhijalna astma, od napada gušenja;
• sa ventrikularnom fibrilacijom (haotična kontrakcija vlakana miokarda sa frekvencijom od 250-280 u minuti, što može dovesti do potpunog zastoja srca u roku od dvije minute).

Tablete se propisuju za anginu pektoris, arterijsku hipertenziju, a propisuju se za sindrome koji prate prejaki osjećaj anksioznosti, stezanje u grudima ili osjećaj ležanja poprijeko prsa prečke. Supozitorije s adrenalinom koriste se za hemoroide: zahvaljujući hormonu smanjuju arterijski priliv, brzo zaustavljaju krvarenje, uzrokuju grčeve kapilara koje okružuju rektum.

Karakteristike lijeka

International generičko ime(IN) aktivna supstanca Lijek "Adrenalin" je epinefrin, koji pripada kliničko-farmakološkoj grupi alfa-beta adrenomimetika. U nekim drogama aktivna supstanca je dobiven iz nadbubrežne žlijezde velikog goveda, u drugima je sintetičkog porijekla. Droge mogu imati različit oblik pustiti:

• 0,1% rastvor adrenalin hidrohlorida;
• 0,18% rastvor adrenalin hidrogen tartarata;
• u tabletama (oblik oslobađanja – homeopatske granule D3);
• čepići sa adrenalinom (za više efikasan tretman hemoroidi).

Otopine za vanjsku upotrebu proizvode se u bočicama od 10 ml, za supkutanu, intravensku i intramuskularnu primjenu - u ampulama od 1 ml (cijena pet ampula je 65 rubalja i više). Čuvajte hermetički zatvorene narandžaste boce ili zatvorene ampule na mestu zaštićenom od sunca.

farmakološki efekat Lijek je takav da tokom uzimanja lijeka dolazi do vazospazma u gotovo cijelom tijelu, sa izuzetkom plućnih, koronalnih i cerebralnih sudova. To dovodi do povećanja krvnog pritiska i povećanja skeletnih mišića, izaziva kontrakciju materice, opušta bronhije, smanjuje tonus glatkih mišića u predjelu crijeva.

Iz tog razloga se lijek Adrenalin često koristi tokom operacija za zaustavljanje jakog krvarenja, anafilaktički šok koji je uzrokovan lijekovima, ujedima životinja ili insekata. Lijek se odlikuje trenutnim, ali kratkotrajnim djelovanjem.

Budući da se prevelike doze lijeka ne mogu primijeniti kako bi se produžio njegov učinak, liječnici kombinuju epinefrin sa rastvorima novokaina, dikaina ili drugih anestetika. Zahvaljujući tome, hormon se sporije apsorbuje u ćelije, zbog čega njegovo dejstvo traje duže.

Osim toga, lijek djeluje stimulativno na imunološki sistem čovjeka, prvenstveno povećanjem broja leukocita koji napuštaju slezinu, depo koštane srži, a također se preraspodijele tokom vaskularnog spazma. To omogućava uspješnu upotrebu adrenalina za upalne, infektivnih procesa, alergijske reakcije.

Povoljan učinak na zgrušavanje krvi moguć je zahvaljujući sposobnosti epinefrina da poveća broj i aktivnost trombocita, što se javlja istovremeno sa spazmom malih kapilara, čime se krv zaustavlja.

Nuspojave i kontraindikacije

Iako upotreba adrenalina u kritičnoj situaciji može spasiti život, djelovanje lijeka na organizam je toliko veliko da se mora koristiti s krajnjim oprezom, ni u kojem slučaju ne prekoračujući dozu, već samo prema uputama ljekara. Nalet adrenalina često prati iskrivljenu percepciju stvarnosti i vrtoglavicu.

Budući da tijelo u ovom trenutku prima dodatni naboj u obliku glukoze, u nedostatku stresna situacija, energija ne nalazi izlaz, zbog čega aktivnost adrenalina počinje negativno utjecati na srčani mišić i uzrokovati zatajenje srca. Nije neuobičajeno u ovom slučaju nervni slomovi i nesanica, signalizirajući da je osoba u stanju kroničnog stresa.

Strogo je zabranjeno koristiti adrenalin istovremeno s opojnim drogama kao što su ciklopropan, fluorotan, hloroform: to može uzrokovati tešku aritmiju. Ne može se kombinovati sa antihistaminici i oksitocin, jer može izazvati intoksikaciju tijela. Upute za lijek ne preporučuju korištenje sintetičkog hormona za:

• svi oblici aneurizme;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• dijabetes melitus;
• tireotoksikoza ( visoki nivo hormoni štitnjače);
• glaukom;
• tokom trudnoće i tokom dojenja.

Aplikacija

Budući da adrenalin ima različite oblike oslobađanja, uključujući i u obliku otopine, ako je potrebno, može se ubrizgati ne samo subkutano ili intramuskularno, već i intravenozno. Osim toga, ovaj oblik vam omogućava da njime podmazujete kožu, kao i zaustavite krvarenje navlaženjem tampona ili zavoja u lijeku.

Uputstva propisuju da dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 5 ml, a pojedinačna injekcija lijeka ne smije biti veća od jedne. Proizvod se mora davati vrlo polako i pažljivo. To bi trebao uraditi samo ljekar i propisati dozu. U suprotnom, posljedice će biti katastrofalne: prevelika doza može dovesti do smrti.

Doza za dijete odabire se pojedinačno; ako nema poboljšanja stanja, adrenalin se ne može ubrizgati: mora se zamijeniti analozima. Što se tiče tableta adrenalina ili lijekova za hemoroide koji sadrže adrenalin, također ih treba uzimati samo po preporuci ljekara, striktno pridržavajući se uputstava i doziranja.

Adrenalin u ampulama za injekcije je lijek koji djeluje na srce i cijeli vaskularni sistem. Supstanca se može povećati krvni pritisak. Lijek pripada posebnoj vrsti hormona, naziva se i hormon vanredne situacije. Adrenalin može dati snažan potres tijelu i pomaže u ekstremnim ili kritičnim situacijama.

U medicinskom polju, injekcija adrenalina se koristi kod srčanog zastoja ili drugih situacija koje mogu ugroziti ljudski život. Adrenalin za injekcije se prodaje u bilo kojoj ljekarni, ali se mora koristiti pažljivo i samo po preporuci ljekara.

Vrste i sastav rastvora

U oblasti medicine, rastvor se naziva i epinefrin. Isto je tačno glavna komponenta supstance. Za injekcije se proizvode epinefrin hidrohlorid i epinefrin hidrotartarat. Karakteristična karakteristika prve supstance je da se menja u kontaktu sa dnevnom svetlošću i vazduhom. Tečnost za glavnu komponentu je 0,01% hlorovodonične kiseline.

Drugu vrstu lijeka odlikuje činjenica da se miješa s vodom, jer se ne mijenja u kontaktu s vodom ili zrakom. Ponekad morate uzeti veću dozu za injekciju, zbog razlike u molekularnoj težini dvije supstance.
Pakovanje sa lekovitom supstancom sadrži 1 ml rastvora 0,1% hidrohlorid koncentrata ili 0,18% hidrogen tartrata.

Postoji i drugi oblik proizvoda - crvenkasto-narandžaste kapsule koje sadrže 30 ml rastvora spremnog za upotrebu. Ova otopina se koristi za intramuskularne i intravenske injekcije. Tablete lijeka su također dostupne za kupovinu.

Kako djeluju injekcije adrenalina?

Farmakodinamika. Efekat injekcije je u njenom dejstvu na alfa i beta adrenalinske receptore. Šta će se dogoditi ako ubrizgate takvu supstancu?
Odgovor tijela na upotrebu epinefrina je suženje krvnih sudova. trbušne duplje, na koži ili mukoznim membranama. Vaskularni sistem mišići znatno manje reaguju na promjene hormona. Tijelo može ovako reagirati na injekcije:

• adrenalinski receptori srca reagiraju na lijek, uzrokujući povećanje brzine kontrakcije ventrikularnih mišića;
• postoji povećanje glukoze u krvnom sistemu;
• obogaćivanje organizma glukozom značajno se ubrzava, što omogućava kratko vrijeme dobiti veliku količinu potrebne energije;
• respiratorni trakt se širi, tijelo dobiva više potrebnog kisika;
• krvni pritisak značajno raste u kratkom vremenu;
• Tijelo prestaje reagirati na moguće patogene na određeno vrijeme.

Adrenalin takođe može suzbiti stvaranje masnih naslaga, poboljšati mišićnu aktivnost i aktivirati centralni nervni sistem. nervni sistem. Takođe stimuliše proizvodnju hormona, poboljšava rad nadbubrežnog korteksa (koji poboljšava rad hormona), aktiviraju se enzimi, a funkcionisanje krvnog sistema značajno se poboljšava.

Primjena u medicini

Mnogi pacijenti smatraju da im lekar propisuje injekcije epinefrina. Ali zašto ga treba koristiti, vrijedi detaljnije ispitati.
Upute koje su priložene uz svako pakiranje sadrže jasne upute za korištenje lijeka:

1. Složeni slučajevi niskog krvnog tlaka ako druge supstance nisu djelovale (operacija srca, šok od ozljede, zatajenje srca ili bubrega);
2. Tokom predoziranja raznim lijekovima;
3. S teškim grčevima bronha tokom operacije;
4. Iznenadni i teški napad astme;
5. Jako krvarenje iz žila sluznice ili kože;
6. Za potiskivanje različite vrste krvarenje koje se ne zaustavlja drugim lijekovima;
7. Za brzo uklanjanje alergija;
8. S naglim slabljenjem kontrakcija srčanog mišića;
9. Nizak nivo glukoze;
10. Lijek za oftalmohirurške operacije, sa razne vrste glaukom.
11. Supstanca može povećati trajanje anestezije, koja se koristi za produžene hirurške intervencije.

Pacijenti ni u kom slučaju ne bi trebali sami sebi propisivati ​​lijek. Zabranjeno je samostalno koristiti lijek za injekcije. Kršenje takvih pravila može rezultirati neželjene posledice i ozbiljne komplikacije.

Kontraindikacije za upotrebu

Budući da lijek ima ozbiljan učinak na tijelo, ima i niz kontraindikacija. Ako govorimo o starijim osobama, onda im se lijek prepisuje samo ako postoji stvarna prijetnja za život. Ali čak iu takvim slučajevima koristi se niska doza lijeka. Lijek može biti kontraindiciran u sljedećim okolnostima:

• ako pacijent ima simptome ateroskleroze;
• visok krvni pritisak;
• kada se žile prošire više od 2 puta (aneurizma);
• različite faze dijabetes melitusa (zbog činjenice da se razina glukoze povećava, što može dovesti do smrti);
• kada se hormoni štitnjače proizvode previše;
• sa krvarenjem;
• dok nosite dijete (period nije bitan);
• kod nekih oblika glaukoma;
• ako postoji teška netolerancija na komponente proizvoda.

U nekim slučajevima, epinefrin se može koristiti za produženje anestezije pacijenta. Ali to rade s krajnjim oprezom, jer adrenalin može pojačati učinak ne svakog anestetika. Prilikom takve upotrebe dva ili više lijekova, važno je održavati kompatibilnost.

Doziranje

Parenteralno: tokom stanje šoka, hipoglikemija - kapaljkom, rjeđe - intramuskularno, ali polako;
Za odrasle - 0,5 – 0,75 ml,
Djeca - 0,2 – 0,5 ml;
Visoke doze se daju kapaljkom: pojedinačna - 1 ml, dnevna doza - 5 ml.
Tokom napada astme (odrasli) - kapaljke od 0,3-0,7 ml.
Srčani zastoj - intrakardijalni 1 ml.

Moguće predoziranje

Postoje slučajevi predoziranja nekom supstancom, čak i ako ju je propisao ljekar. To je zbog pogrešnog izračunavanja doze ili zbog drugog mogući problemi sa zdravljem.
Simptomi predoziranja mogu biti: nagli porast krvnog tlaka mnogo veći od normalnog, pretjerano ubrzan puls koji brzo prelazi u bradikardiju, blijedila koža. Tada tijelo odjednom postaje hladno, snažno glavobolja, loša orijentacija u prostoru.

Teške manifestacije predoziranja: srčani udar, cerebralno krvarenje, problemi s disanjem i loše stanje pluća. Postoje slučajevi predoziranja koji uzrokuju smrt.
Predoziranje se rijetko javlja ako injekcije daje ljekar medicinska ustanova. Iz tog razloga je veoma važno da se injekcije obavljaju u bolnici. Uostalom, ako dođe do neželjene reakcije ili predoziranja, postoji pristup defibrilatorima, a liječnici će moći brzo poduzeti mjere protiv šoka.

Ako se pojave prvi znaci predoziranja ili neželjene reakcije, morate prestati koristiti lijek.
Alfa-blokatori se koriste za snižavanje krvnog pritiska i za obnavljanje normalan ritam srca - beta-blokatori:

1. Neselektivni: nadolol, timolol;
2. Selektivno: atenolol;
3. Neselektivni: labetalol;
4. B1 – selektivno: nebivolol.

Neželjene reakcije

Lijek ne samo da kombinuje sve ljudske moći zaštite od moguća opasnost ili stres. Pošto upotreba povećava krvni pritisak, ubrzava se broj otkucaja srca, mogu se javiti glavobolje i može se pojaviti iskrivljena percepcija stvarnosti. U takvim situacijama čovjeku je teško disati, osjećaj gušenja i nedostatka kisika prati osobu još nekoliko sati. Ponekad se javljaju halucinacije, koje mogu uticati na buduće mentalno i emocionalno zdravlje. Pacijent možda ne kontroliše svoje postupke i emocije.

Ako dođe do nekontrolisanog oslobađanja hormona, osoba će očito osjetiti jaku razdražljivost i anksioznost. Na to utječe brza obrada glukoze, pojačana adrenalinom, uz oslobađanje dodatne energije koja trenutno nije potrebna.

Supstanca ne djeluje uvijek na dobrobit organizma. Kada se njegova količina jako poveća i koristi se dug period, hormon otežava funkcionisanje srčanog sistema. To može uzrokovati probleme sa srcem koje je potrebno liječiti u bolnici. Visok nivo epinefrina u krvi utiče na pojavu različiti znakovi psihički poremećaji, nedostatak sna i snage. Tipično, takva reakcija negativno utječe na dobrobit i nakon toga utječe na zdravlje pacijenta.

Neželjene reakcije uključuju:

1. Oštar porast krvnog tlaka i pogoršanje zdravlja;
2. Povećan broj otkucaja srca;
3. Ako pacijent ima koronarnu bolest srca, postoji rizik od angine pektoris;
4. Postoji pritisak u predelu srca i jak bol, koji ometa kretanje;
5. Osoba pati od mučnine, koja prelazi u povraćanje;
6. Pacijent osjeća vrtoglavicu i dezorijentiranost, grčeve u sljepoočnicama;
7. Može se desiti mentalnih poremećaja, kao i napadi panike;
8. Može se pojaviti osip na koži, svrab i druge alergijske reakcije;
9. Izvana genitourinarnog sistema Moguće smetnje ili poteškoće pri mokrenju;
10. Moguće je pojačano znojenje (izuzetno rijetki slučajevi).

Ukoliko pacijent doživi neželjenu reakciju od upotrebe lijeka, potrebno je prestati koristiti supstancu i posavjetovati se s liječnikom o daljnjoj upotrebi. lijekovi. Čak i ako se injekcije daju redovno, mogu se pojaviti i neželjene reakcije.

Kako kombinovati

Antagonisti adrenalina uključuju blokatore α- i β-adrenergičkih receptora. Neselektivni beta-blokatori izazivaju presorski efekat adrenalina.

• Istodobna upotreba sa srčanim glikozidima povećava rizik od aritmije. Zabranjeno je istovremeno koristiti lijekove. Dozvoljeno samo u ekstremnim slučajevima;
• s lijekovima čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje određenih simptoma, mogu se povećati nuspojave koje utječu na stanje srčanog ili vaskularnog sustava;
• s lijekovima za hipertenziju - njihov učinak se značajno smanjuje;
• s alkaloidima – pojačava učinak, što negativno utječe na stanje pacijenta (Razvoj koronarna bolest, može izazvati razvoj gangrene);
• Proizvodi hormona štitnjače – pojačavaju učinak lijeka;
• adrenalin smanjuje efikasnost upotrebe hipoglikemijskih lijekova (ovo uključuje i inzulin), opioida i tableta za spavanje. Ako govorimo o dijabetesu, upotreba adrenalina je zabranjena i može se koristiti samo u ekstremnim slučajevima;
• kombinacija s lijekovima koji produžavaju QT interval rezultira oštrim trajanjem djelovanja lijeka.

Uputstvo za upotrebu leka

Adrenalin treba uzimati sa oprezom kod: srčanih oboljenja, hipertenzije i aritmije. Sada je veoma retko da lekari prepisuju lek nakon srčanog udara, sve češće ga zamenjuju slabijim supstancama koje nemaju jak efekat na srčani sistem.
Koristi se u malim dozama za bolesti povezanih s krvnim žilama, jer postoji rizik od komplikacija i nuspojava.

Supstanca se rijetko koristi za ozbiljne hronične bolesti kao što su: ateroskleroza, glaukom, dijabetes, hipertrofija prostate.
Slabe doze se koriste za starije osobe, djecu, ako se koristi anestezija.

Adrenalin se ne preporučuje za arterijsko korištenje, jer može doći do oštrog suženja krvnih žila, što često uzrokuje gangrenu. Ako je pacijent u srčanom zastoju, može se koristiti intrakoronarni epinefrin. U slučajevima aritmije kod pacijenta, pored leka, lekar mora da koristi beta-blokatore.

Trudnoća

Nošenje bebe se smatra posebnim periodom, a upotreba adrenalina (adrenalina) se ne preporučuje. To je zbog činjenice da prodire u placentu i izlučuje se kroz majčino mlijeko, što može negativno utjecati na zdravlje bebe.
I barem kvalitetno istraživanje bezbedna upotreba tvar nije testirana, ljekari je obično zamjenjuju sigurnijim sredstvima.

Koristi lekovita supstanca Trudnice i dojilje su dozvoljene samo ako je rezultat liječenja veći mogući rizik za dijete.
Kada se terapija provodi, prvo to rade razni testovi, za identifikaciju negativne reakcije.

Kako skladištiti supstancu

Proizvod treba čuvati u tamnoj prostoriji ili u tamnoj ambalaži. Temperatura od 15 do 25°C. Izbjegavajte kontakt sa djecom.
Ako je pakovanje lijeka oštećeno tijekom skladištenja ili transporta, tvar se ne preporučuje za upotrebu.

Compound

1 ml otopine sadrži epinefrin hidrotartarat u smislu 100% supstance - 1,82 mg;

pomoćne supstance: natrijum metabisulfit, natrijum hlorid, voda za injekcije.

Obrazac za oslobađanje. Injekcija.

Farmakoterapijska grupa. Lijekovi koji utiču na kardiovaskularni sistem. Epinefrin.

Farmakološka svojstva.

Opis

Prozirna bezbojna tečnost

farmakološki efekat

Adrenalin-Health je srčani stimulans, vazokonstriktor, hipertenzivni, hiperglikemijski agens. Lijek stimulira a- i p-adrenergičke receptore razne lokalizacije. Ima izražen učinak na glatke mišiće unutrašnjih organa, kardiovaskularnih i respiratornog sistema, aktivira metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Na ćelijskom nivou djelovanje se ostvaruje kroz aktivaciju adenilat ciklaze na unutrašnjoj površini ćelijske membrane, povećanje nivoa intracelularnog cAMP i ulazak jona kalcijuma u ćeliju. Prva faza djelovanja prvenstveno je posljedica stimulacije p-adrenergičkih receptora raznih organa a manifestuje se tahikardijom, pojačanom minutni volumen srca, ekscitabilnost i provodljivost miokarda, arteriolo- i bronhodilatacija, smanjen tonus materice, inhibicija alergijskih reakcija, mobilizacija glikogena iz jetre i masne kiseline iz depoa masti. U drugoj fazi dolazi do ekscitacije α-adrenergičkih receptora, što dovodi do vazokonstrikcije trbušnih organa, kože, sluzokože (u manjoj mjeri skeletnih mišića), povećanja krvnog tlaka (uglavnom sistolnog) i općeg perifernog vaskularnog otpora.

Efikasnost lijeka ovisi o dozi. U vrlo malim dozama, pri brzini primjene manjoj od 0,01 mcg/kg/min, može smanjiti krvni tlak zbog vazodilatacije skeletnih mišića. Pri brzini injekcije od 0,04-0,1 mcg/kg/min, povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija, smanjuje ukupni periferni otpor plovila; iznad 0,2 mcg/kg/min - sužava krvne sudove, povećava krvni pritisak (uglavnom sistolni) i ukupni periferni vaskularni otpor. Presorski efekat može uzrokovati kratkotrajno refleksno usporavanje otkucaja srca. Opušta glatke mišiće bronhija. Doze veće od 0,3 mcg/kg/min smanjuju bubrežni protok krvi, dotok krvi u unutrašnje organe, tonus i pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Povećava provodljivost, ekscitabilnost i automatizam miokarda. Povećava potrebu miokarda za kiseonikom. Inhibira oslobađanje histamina i leukotriena izazvano antigenima, otklanja spazam bronhiola i sprečava razvoj edema njihove sluznice. Delujući na α-adrenergičke receptore kože, sluzokože i unutrašnjih organa, izaziva vazokonstrikciju, smanjuje brzinu apsorpcije lokalnih anestetika, produžava trajanje delovanja i smanjuje toksični efekat lokalna anestezija. Stimulacija p2-adrenergičkih receptora je praćena povećanim izlučivanjem kalijuma iz ćelije i može dovesti do hipokalijemije.

Širi zjenice, pomaže u smanjenju proizvodnje intraokularne tečnosti i intraokularni pritisak. Izaziva hiperglikemiju (povećava glikogenolizu i glukoneogenezu) i povećava sadržaj slobodnih masnih kiselina u plazmi, poboljšava metabolizam tkiva. Slabo stimuliše centralni nervni sistem i ispoljava antialergijsko i antiinflamatorno dejstvo. Suzbija laktaciju. Terapeutski efekat at intravenozno davanje razvija se gotovo trenutno (trajanje djelovanja - 1-2 minute), pri supkutanoj primjeni - nakon 5-10 minuta (maksimalni učinak - nakon 20 minuta), pri intramuskularnom - početak učinka je promjenjiv.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje intramuskularno i subkutano, brzo se apsorbira; maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 3-10 minuta. Prodire kroz placentnu barijeru majčino mleko, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se monoamin oksidazom (u vanililmandeličnu kiselinu) i katehol-O-metiltransferazom (u metanefrin) u stanicama jetre, bubrega, crijevne sluznice i aksona. Poluvrijeme za intravensku primjenu je 1-2 minute. Izlučivanje metabolita vrši se putem bubrega. Izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Neposredne alergijske reakcije (bronhijalna opstrukcija, anafilaktički šok) koje se razvijaju tijekom upotrebe lijekovi, serumi, transfuzije krvi, ugrizi insekata ili unošenje raznih alergena; arterijska hipotenzija različitog porijekla (posthemoragijska, intoksikacijska, infektivna), asistola, bronhospazam tijekom anestezije, hipoglikemijska koma (uz predoziranje inzulinom). Krvarenje površne žile kože i sluzokože, uključujući desni (lokalna primjena).

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost na epinefrin hidrotartarat, arterijski ili plućna hipertenzija teška ateroskleroza, angina pektoris, ozbiljne bolesti srce (infarkt miokarda, koronarna insuficijencija), aneurizme, tahiaritmija, ventrikularna ili atrijalna fibrilacija, metabolička acidoza, hipovolemija, šok nealergijskog porijekla, okluzivne vaskularne bolesti, konvulzivni sindrom, tireotoksikoza, feoohromakutni dijabetes, zatvoreni dijabetes . Anestezija sredstva za inhalaciju Za opšta anestezija(fluorotan, ciklopropan - opasnost od aritmije).

Trudnoća i dojenje

Dojenje treba prekinuti.

Upute za upotrebu i doze

Propisuje se intramuskularno, subkutano, ponekad intravenozno (kapanjem), intrakardijalno (reanimacija u slučaju srčanog zastoja), lokalno. At intramuskularna injekcija djelovanje počinje brže nego pri supkutanoj primjeni. Režim doziranja je individualan.

Za odrasle, doze za intramuskularnu i supkutanu primjenu su obično 0,3-0,75 ml. Injekcije se mogu ponavljati svakih 10 minuta uz praćenje otkucaja srca i krvnog pritiska sve dok se stanje pacijenta ne poboljša. Veće doze za supkutanu primjenu: pojedinačna - 1 ml, dnevna - 5 ml.

Za pacijente s izrazito teškim stanjem i teškim hemodinamskim poremećajima primjenjuje se intravenozno polako, rastvarajući 1 ml lijeka u 500 ml izotonične otopine natrijum hlorida (brzina primjene -1-4 mcg/min, tj. 0,3-1,2 ml/min ) ; Kada se postigne efekat, primena se prekida.

Intrakardijalna primjena tokom asistole ako druge metode primjene nisu dostupne, jer postoji rizik od tamponade srca i pneumotoraksa. 0,1 -0,2 mg se daje intrakardijalno kroz posebnu dugačku iglu.

Za djecu pojedinačne doze uz intramuskularnu i subkutanu primjenu su: do 1 godine - 0,1-0,15 ml, 1-4 godine - 0,2-0,25 ml, 5-7 godina - 0,3-0,4 ml, 8-10 godina - 0,4-0,5 ml, preko 10 godine - 0,5 ml. Učestalost primjene je 1-3 puta dnevno. Zaustavite krvarenje: nanesite lokalno nanošenjem tampona natopljenih lijekom.

Nuspojava"type="checkbox">

Nuspojava

Iz kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija, poremećaji srčanog ritma (tahikardija, ventrikularna fibrilacija), angina pektoris, palpitacije, bleda koža lica, hemoragični moždani udar, plućni edem (pri visokim dozama). Od strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, anksioznost, tremor; rijetko - vrtoglavica, strah, opća slabost, poremećaj sna, psihoneurotski poremećaji. Alergijske reakcije: osip, multiformni eritem. Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje. Metabolizam: moguća hipokalemija, hiperglikemija. Lokalne reakcije: bol ili peckanje na mjestu injekcije.

Predoziranje

Simptomi: prekomerno povišenje krvnog pritiska, midrijaza, tahikardija koja se smenjuje sa bradikardijom, poremećaji srčanog ritma (uključujući atrijalnu i ventrikularnu fibrilaciju), hladnoća i bledilo kože, povraćanje, glavobolja, metabolička acidoza, plućni edem, infarkt miokarda, hemokardijalni infarkt (posebno kod starijih pacijenata). Liječenje: prestanak primjene lijeka, primjena a- i p-blokatora, brzodjelujućih nitrata; at teške komplikacije potrebna je kompleksna terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Antagonisti epinefrina su blokatori α- i β-adrenergičkih receptora. Smanjuje efekte narkotički analgetici i tablete za spavanje. Kada se koristi istovremeno sa srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, povećava se rizik od razvoja aritmija; s drugim simpatomimetičkim lijekovima - povećana težina nuspojava iz kardiovaskularnog sistema; s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući diuretike) - smanjenje njihove učinkovitosti. Istodobna primjena s inhibitorima monoamin oksidaze može uzrokovati naglo i izraženo povećanje krvnog tlaka, glavobolju, srčane aritmije, povraćanje; sa nitratima - slabljenjem terapijsko djelovanje; s fenoksibenzaminom - pojačan hipotenzivni učinak i tahikardija; s fenitoinom - nagli pad krvnog tlaka i bradikardija (ovisno o dozi i brzini primjene); sa preparatima hormona štitnjače ili aminofilinom - obostrano pojačanje delovanja; s alkaloidima ergot - pojačan vazokonstriktorni učinak (do teške ishemije i razvoja gangrene). Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova (uključujući inzulin). Može smanjiti efekat hormonske kontracepcije, smanjuju efekat relaksacije mišića nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Kada se koristi istovremeno s lijekovima za opću anesteziju, razvoj opasan po život aritmije.

Adrenalin pripada grupi hormonskih lijekova i analog je glavnog hormona koji sintetizira nadbubrežna srž - uparene endokrine žlijezde koje se nalaze kod ljudi i kralježnjaka.

Oblik i sastav izdanja

Aktivni sastojak lijeka je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakološka grupa adrenalina – hipertenzivi, adrenergici i simpatomimetici (alfa-, beta-).

Prema uputama, adrenalin hidrohlorid je dostupan u dva oblika:

• Injection;
• Rješenje za vanjsku upotrebu.

Farmakološko djelovanje adrenalina

Budući da je u suštini neurotransmiter, adrenalin, kada se unese u tijelo, prenosi električne impulse iz nervne ćelije kroz sinaptički prostor između neurona, kao i od neurona do mišića. Djelovanje ovog biološki aktivnog hemijska supstanca povezan je sa dejstvom na alfa i beta adrenergičke receptore i u velikoj meri se poklapa sa efektom ekscitacije vlakana simpatičkog nervnog sistema - dela autonomnog (inače autonomnog) nervnog sistema, ganglija koji (gangliji) se nalaze na znatnoj udaljenosti od inerviranih organa.

Prema uputama, adrenalin izaziva stezanje krvnih žila u organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini, krvnim sudovima u koži i sluznicama. U manjoj mjeri primjećuje se vazokonstrikcija skeletnih mišića. Istovremeno se povećava nivo krvnog pritiska, osim toga, žile koje se nalaze u mozgu se šire.

Presorni efekat adrenalina je, međutim, manje izražen od dejstva norepinefrina, što je posledica stimulacije ne samo α 1 i α 2 adrenergičkih receptora, već i vaskularnih β 2 adrenergičkih receptora.

Prilikom upotrebe adrenalin hidrohlorida primećuje se sledeće:

• Jačanje i povećanje kontrakcija srčanog mišića;
• Olakšanje atrioventrikularnih (atrioventrikularnih) procesa provođenja;
• Povećani automatizam srčanog mišića, što izaziva razvoj aritmija;
• Ekscitacija centra X-para koja je rezultat povišenog krvnog pritiska kranijalni nervi(takozvani vagusni nervi), koji djeluju inhibirajuće na aktivnost srca, izazivajući nastanak prolazne refleksne bradikardije.

Takođe, pod uticajem adrenalina, mišići bronhija i creva se opuštaju, a zenice se šire. A budući da ova supstanca služi kao katalizator svih procesa koji se odvijaju u tijelu metabolički procesi, njegova primjena:

• Povećava nivo glukoze u krvi;
• Povećava metabolizam u tkivima;
• Poboljšava glukogenezu i glikogenezu;
• Usporava procese sinteze glikogena u skeletnim mišićima;
• Pomaže u povećanju unosa i korištenja glukoze u tkivima;
• Povećava nivo aktivnosti glikolitičkih enzima;
• Ima stimulativni učinak na "trofična" simpatička vlakna;
• Povećava funkcionalnost skeletnih mišića;
• Stimuliše aktivnost centralnog nervnog sistema;
• Povećava nivo budnosti, mentalne energije i aktivnosti.

Osim toga, adrenalin hidrohlorid može imati izražen antialergijski i protuupalni učinak na organizam.

Karakteristična karakteristika Adrenalina je da njegova upotreba daje trenutni derivatni efekat. Budući da je lijek idealan stimulator srčane aktivnosti, nezamjenjiv je u oftalmološkoj praksi i tijekom hirurške operacije.

Indikacije za upotrebu Adrenalina

Upotreba Adrenalina, prema uputstvu, savjetuje se u sljedećim situacijama:

• U slučaju oštrog pada krvnog tlaka (s kolapsom);
• Za ublažavanje simptoma napada bronhijalne astme;
• Ako pacijent razvije akutne alergijske reakcije tijekom uzimanja određenog lijeka;
• Za hipoglikemiju (nizak nivo šećera u krvi);
• Sa asistolijom (stanje koje karakterizira prestanak srčane aktivnosti s nestankom bioelektrične aktivnosti);
• U slučaju predoziranja insulinom;
• Sa glaukomom otvorenog ugla (povećan intraokularni pritisak);
• Kada dođe do haotičnih kontrakcija srčanog mišića (ventrikularna fibrilacija);
• Za liječenje otorinolaringoloških bolesti kao vazokonstriktorski lijek;
• Za liječenje oftalmoloških bolesti (tokom operacija oka, čija je svrha uklanjanje otoka konjunktive, za liječenje intraokularne hipertenzije, zaustavljanje krvarenja itd.);
• Za anafilaktički šok koji nastaje kao posljedica ugriza insekata i životinja;
• Sa intenzivnim krvarenjem;
• Tokom hirurških operacija.

Budući da ovaj lijek ima kratkotrajno djelovanje, da bi se produžio njegovo djelovanje, Adrenalin se često kombinira s otopinom novokaina, dikaina ili drugih anestetika.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Adrenalina su:

• Istovremena primjena s ciklopropanom, fluorotanom i kloroformom (jer takva kombinacija može izazvati tešku aritmiju);
• Istovremena primjena s oksitocinom i antihistaminicima;
• Aneurizma;
• Hipertonična bolest;
• Endokrini poremećaji (posebno dijabetes melitus);
• Glaukom;
• Aterosklerotske vaskularne lezije;
• Hipertireoza;
• Period trudnoće i dojenja.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Budući da je Adrenalin dostupan u obliku otopine, može se koristiti na nekoliko načina: podmazivanje kože, koji se primjenjuje intravenozno, intramuskularno i supkutano.

U slučajevima krvarenja koristi se kao spoljno sredstvo, stavlja se na zavoj ili tampon.

Dnevna doza Adrenalina ne smije prelaziti 5 ml, a pojedinačna primjena ne smije prelaziti 1 ml. Proizvod se ubrizgava u mišić, venu ili pod kožu vrlo polako i s oprezom.

U slučajevima kada je djetetu potreban lijek, doza se izračunava na osnovu individualne karakteristike njegovo tijelo, godine i opće stanje.

U slučajevima kada Adrenalin nema očekivani učinak i nema poboljšanja stanja pacijenta, preporučuje se primjena sličnih lijekova stimulativno djelovanje, koje imaju manje izražen toksični učinak.

Nuspojave adrenalina

Treba imati na umu da predoziranje Andernalina ili njegova nepravilna primjena može uzrokovati da pacijent razvije tešku aritmiju i prolaznu refleksnu bradikardiju (vrsta sinusni ritam, što je praćeno smanjenjem broja kontrakcija srčanog mišića na 30-50 otkucaja u minuti).

Osim toga, visoke koncentracije tvari mogu poboljšati procese katabolizma proteina.

Analogi

Trenutno postoji mnogo analoga adrenalina. Među njima: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrine i mnogi drugi.

Adrenalin je hormonski lekživotinjskog porijekla koji se koristi za obnavljanje naglo opadajućeg krvnog tlaka. Za proizvodnju ljekovitog oblika ovog hormona, ekstrahira se iz nadbubrežnih žlijezda i mozga goveda. Ali, unutra U poslednje vreme, sve se više koristi sintetički analog ovog hormona, epinefrin.

IN medicinske svrhe koristite otopinu hidroklorida i hidrogen tartata:

• 0,1% rastvor hidrohlorida. Koristi se za injekcije i dostupan je u ampulama od 1 ml. Dostupan i u bočicama od 30 ml
• 0,18% rastvor hidrogen tartarata. Dostupan u ampulama od 1 ml i koristi se kao rastvor za injekcije

Hidrohlorid je bijeli prah (ponekad s ružičastom nijansom) kristalne strukture. Za pripremu otopine za injekcije dodaju se kloridna kiselina i konzervansi kao što su hlorobutanol i natrijev metabisulfit.

Hidrotartat je bijeli prah (ponekad sa sivom nijansom) kristalne strukture. Rastvor dobijen iz ovog praha je visoko stabilan i identičan je po svojstvima i delovanju kao i hidrohlorid.

Ovaj lijek možete kupiti i u ljekarnama u obliku homeopatskih D3 granula.

Adrenalinske indikacije za upotrebu

Opisani hormon je neurotransmiter. Njegov glavni zadatak je prijenos električnih impulsa iz nervne celije a neuroni do mišića. Kada se daje sintetički adrenalin, aktivna tvar počinje pobuđivati ​​vlakna nervnog sistema.

Šta uzrokuje suženje krvni sudovi u trbušnoj šupljini i vazodilataciju u mozgu. Istovremeno, krvni pritisak počinje naglo da raste.

Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

• Za nagli pad krvnog pritiska koji može dovesti do smrti
• Tokom napada bronhijalne astme za ublažavanje simptoma ove bolesti
• Za akutne alergijska reakcija o upotrebi lijekova
• Kada srce stane i njegova bioelektrična aktivnost nestane
• Uz nagli pad šećera u krvi
• U slučaju predoziranja insulinom
• Sa povećanim intraokularnim pritiskom
• Za rastvor za inhalaciju kod otorinolaringoloških oboljenja
• Sa fibrilacijom srca
• Za anafilaktički šok zbog ujeda insekata
• Za teška krvarenja
• Tokom hirurških operacija

Pošto se dejstvo epinefrina nakratko produžava uz pomoć novokaina i drugih lekova sličnog dejstva.

Doziranje adrenalina

• Za bronhijalnu astmu: Kapalice 0,3-0,5 mg adrenalina. Ova terapija se može izvoditi tri puta dnevno sa 20 minuta između procedura
• Za anafilaktički šok: Rastvor se daje intravenozno u dozi od 0,1-0,25 mg. Ako je to potrebno, onda se nakon takve injekcije stavlja kapaljka sa 0,1 m/ml ovog lijeka nakon 10-20 minuta ne više od 3 puta dnevno

• Kada srce prestane da radi: intrakardijalno 0,5 mg (in savremena praksa po preporuci Evropskog udruženja reanimatologije, praktično se ne koristi) ili intravenozno 1 mg (razblaženo)
• Za otvoreni glaukom: 1 kap 1% rastvora dva puta dnevno
• At teško krvarenje : Lokalno koristeći tampone natopljene ovim rastvorom
• At spinalna anestezija : injekcija 0,2-0,4 mg u koncentraciji od 5 μg/ml lijeka

Adrenalin za djecu

Epinefrin treba koristiti s velikim oprezom kod djece. U slučaju srčanog zastoja kod novorođenčadi primjenjuje se intravenozno u dozi od 10-30 mcg po kilogramu svakih 3-5 minuta.

U slučaju anafilaktičkog šoka primjenjuje se kap po kap ili intramuskularno u dozi od 10 mcg po kilogramu tijela. Ako je potrebno, ovaj postupak se ponavlja do tri puta.

Za bronhospazam, lijek se primjenjuje kap po kap u dozi od 10 mcg po kilogramu tijela. Ovaj postupak se po potrebi može izvesti svaka 4 sata.

Nuspojave

Kao "nuspojava" ovog lijeka, zabilježeno je snažno povećanje snage, brzine i performansi. Zbog toga se adrenalin smatra dopingom u sportu. Povećanje koncentracije ovog hormona u tijelu dovodi do vrtoglavice i "narkotičnog" efekta.

Kada se adrenalin oslobodi bez ikakve stvarne opasnosti, osoba može doživjeti ekstremnu anksioznost i razdražljivost. Nivo šećera u krvi mu raste. Ali, budući da ova energija ostaje nezatražena i ne nalazi izlaz, neki procesi u tijelu su poremećeni.

Dugotrajno povećanje nivoa ovog hormona u krvi može dovesti do zatajenja srca. Kada se adrenalin daje, tijelo može:

• Povećajte krvni pritisak
• Izgubljeni otkucaji srca
• Povećan broj otkucaja srca
• Pojavljuje se bol u predelu grudnog koša

Ako se gore opisani simptomi jave prilikom primjene ovog lijeka nuspojave, tada se djelovanje tijela može normalizirati blokiranjem receptora odgovornih za to. Ovo se može uraditi pomoću "Obzidana" ili "anaprilina".

Adrenalinske kontraindikacije

Upotreba ovog lijeka je kontraindicirana kod:

• Aneurizma
• Hronični visoki krvni pritisak
• Tahiaritmije
• Trudnoća i dojenje
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Aterosklerotske vaskularne lezije
• Preosjetljivost na epinefrin

U stanju izazvane anestezijom "ciklopropan", "hloroform" ili "Ftorotan" injekcija adrenalina može izazvati aritmiju.

Prilikom liječenja starijih pacijenata, ovaj lijek se mora koristiti s velikim oprezom.

Predoziranje

Prilikom davanja epinefrina, više dozvoljena doza može doći do tahikardije, poremećaja otkucaji srca, povraćanje, glavobolja, srčani udar, cerebralno krvarenje i smrt.

Ako se jave simptomi predoziranja, primjenu ovog lijeka treba prekinuti. Hitno je potrebno primijeniti alfa blokatore (za visok krvni tlak) ili beta blokatore (za aritmiju).

Adrenalin ili prednizolon za anafelaktički šok
Ako se alergija manifestira prilično akutno, tada bi komplet prve pomoći trebao sadržavati sredstva pomoću kojih će se moći izbjeći štetne posljedice. Adrenalin grči krvne sudove kako bi spriječio pojavu novih otoka, a prednizolon se koristi za ublažavanje alergijske reakcije.

Oleg. Vjerovatno su mnogi vidjeli u filmovima kako se osoba ubrizgava u sebe s ovim hormonom, a zatim "pomiče" planine. Naravno, u takvim filmovima ima dosta fantazije. Ali, ako se adrenalin smatra dopingom u sportu, onda naravno ima neke efekte na povećanje snage. A njegov čest nedostatak može izazvati apatiju, umor, depresiju i druge probleme. Stoga, da se ne biste "ubrizgali" ovim hormonom, bavite se sportom. Upravo fizička aktivnost izaziva oslobađanje adrenalina. Hormon koji je izuzetno neophodan našem organizmu.

Elizabeth. Kažu da postoji zavisnost od adrenalina. Osoba uvijek želi riskirati, izvoditi opasne vratolomije ili loviti divlje životinje. Ali nivo ovog hormona može se povećati i razjašnjavanjem odnosa sa drugim ljudima. Psovke također povećavaju “nedostatak” adrenalina kod takvih osoba. A ako na ovaj način nadoknade ovisnost o ovom hormonu, najvjerovatnije će morati vidjeti psihologa.

Video: Adrenalin. Hormon akcije i straha. Njegova kontrola | Glavni element