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संचार प्रणाली के रोग

1. सामान्य विशेषताएँसंचार संबंधी रोग

रक्त संचार रोग का उपचार

संचार प्रणाली के रोग व्यापक हैं और अक्सर पूर्ण विकलांगता का कारण बनते हैं।

संचार प्रणाली के रोग कई विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं: सांस की तकलीफ, दिल में दर्द, धड़कन, घुटन, हेमोप्टाइसिस, हृदय ताल गड़बड़ी, सायनोसिस, एडिमा, आदि।

श्वास कष्ट- सबसे आम शिकायतों में से एक और दिल की विफलता (हृदय की मांसपेशियों का कमजोर होना) का शुरुआती लक्षण।

हृदय क्षेत्र में दर्द - महत्वपूर्ण लक्षणहृदय रोग। वे कब घटित हो सकते हैं विभिन्न घावहृदय (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियक न्यूरोसिस, आदि) और कई अन्य अंग (फुफ्फुसशोथ, पसली के घाव, फ्रैक्चर, तपेदिक, आदि)। एनजाइना पेक्टोरिस के कारण दर्द अक्सर रात में, शारीरिक और मानसिक तनाव के दौरान और खाने के बाद होता है। वे आम तौर पर उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होते हैं, एक विविध चरित्र (तीव्र, दर्द) वाले होते हैं, विकिरण करते हैं बायां हाथया कंधे का ब्लेड, गर्दन, नीचला जबड़ाभय की भावना के साथ। मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान दर्द एनजाइना पेक्टोरिस की तुलना में अधिक तीव्र और लंबे समय तक चलने वाला होता है।

सिर दर्दकब प्रकट हों उच्च रक्तचापधमनी वाहिकाओं की ऐंठन और रक्तचाप में वृद्धि के कारण, ऑक्सीजन भुखमरीदिमाग।

दम घुटने के दौरेबाएं वेंट्रिकल की महत्वपूर्ण कमजोरी, हृदय दोष, उच्च रक्तचाप आदि के साथ प्रकट हो सकता है, साथ में हवा की तीव्र कमी की भावना, छाती में घरघराहट, थूक का उत्पादन आदि हो सकता है।

धड़कन और लय गड़बड़ीहृदय की मांसपेशियों और चालन प्रणाली को नुकसान, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों से जुड़ा हुआ है।

नीलिमायह शिरापरक रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप होता है और हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्तता के कारण होता है, जन्म दोषदिल.

रक्तनिष्ठीवनफुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में रक्त के ठहराव का लक्षण हो सकता है, यह तब होता है जब बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व संकीर्ण हो जाता है और माइट्रल वाल्व अपर्याप्त हो जाता है।

शोफकमज़ोर होने का संकेत दे सकता है सिकुड़नामायोकार्डियम और शिरापरक ठहरावप्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त.

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) हृदय की वाहिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण के कारण हृदय की मांसपेशियों को होने वाली एक तीव्र और दीर्घकालिक क्षति है। IHD कई देशों में व्यापक बीमारियों में से एक है। यह अक्सर 40-65 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है, और लगभग 25% रोगियों को दर्द महसूस नहीं होता है और वे उपचार नहीं लेते हैं। चिकित्सा देखभाल. कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों के समूह में अप्रत्याशित मायोकार्डियल रोधगलन (हृदय की मांसपेशी) के सबसे अधिक मामले होते हैं और अचानक मौत. एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी हृदय रोग के निर्माण में एक प्रमुख भूमिका निभाता है - एक बीमारी रक्त वाहिकाएं(धमनियाँ), जिनकी आंतरिक परत में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास कई कारकों द्वारा सुगम होता है: रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मोटापा, तंत्रिका और भावनात्मक तनाव।

एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी धमनी रोग के सबसे आम रूपों में से एक है। एनजाइना अटैक का तात्कालिक कारण हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी और ऑक्सीजन की आवश्यकता है।

मुख्य लक्षण. एनजाइना की मुख्य अभिव्यक्ति उरोस्थि के पीछे संपीड़न दर्द का हमला है। वे शारीरिक गतिविधि के दौरान अधिक बार होते हैं और बाएं हाथ, कंधे, गर्दन, निचले जबड़े, दांतों तक फैलते हैं; सीने में बेचैनी और डर की भावना के साथ। नाइट्रोग्लिसरीन लेने या उत्तेजक कारक को दबाने से दर्द जल्दी दूर हो जाता है।

. एनजाइना का उपचार रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। एनजाइना का दौरा पड़ने पर सबसे पहले इसे रोकना होगा। जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लेने से एनजाइना के जटिल हमले से राहत मिल सकती है, जो जल्दी अवशोषित होकर 1-2 मिनट के भीतर कोरोनरी वाहिकाओं को चौड़ा कर देता है और दर्द को रोक देता है। यदि दर्द पूरी तरह से दूर नहीं होता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन को वैलिडोल या वेलेरियन के साथ संयोजन में 10-15 मिनट के बाद दोहराया जाता है।

कभी-कभी मरीज़, एनजाइना अटैक की संभावना के बारे में जानते हुए, विशेष रूप से सर्दियों में जब बाहर जाते हैं, सीढ़ियाँ चढ़ते हैं, या तंत्रिका तनाव के कारण, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए स्वतंत्र रूप से नाइट्रोग्लिसरीन ले सकते हैं।

एनजाइना के हमले के दौरान, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो लेटें, और ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें। उपयुक्त मामलों में, विलंबित प्रक्रियाएं विशेष रूप से प्रभावी होती हैं (हृदय क्षेत्र पर सरसों का मलहम लगाना, बाएं हाथ को कोहनी तक गर्म पानी में डालना)।

तीव्र रोधगलन हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की एक गंभीर बीमारी है, जो वाहिकासंकीर्णन के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकाया कोरोनरी धमनी घनास्त्रता। लगभग आधे मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन मौजूदा एनजाइना की पृष्ठभूमि पर होता है।

2. रोधगलन

मायोकार्डियल रोधगलन अधिक बार वृद्ध पुरुषों में होता है, लेकिन 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में भी हो सकता है।

मुख्य लक्षण. मायोकार्डियल रोधगलन का एक भी लक्षण नहीं होता है। अधिकांश सामान्य लक्षणमायोकार्डियल रोधगलन हृदय और उरोस्थि के पीछे लंबे समय तक चलने वाला दर्द का दौरा है। उपलब्धता दर्द सिंड्रोमविकास की शुरुआत को दर्शाता है सबसे तीव्र अवधिरोग। मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान दर्द एनजाइना के दर्दनाक हमले से न केवल तीव्रता में, बल्कि अवधि में भी भिन्न होता है, क्योंकि यह वैसोडिलेटर्स की सामान्य खुराक से राहत नहीं देता है। दर्द अचानक होता है, विशेष रूप से तीव्र, संपीड़ित होता है, कुछ मामलों में तेज, फटने वाला, बाएं हाथ, हाथ, निचले जबड़े, कान, दांत, अधिजठर क्षेत्र, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे तक फैलता है।

दर्द प्रकृति में लहर जैसा होता है (यह तीव्र होता है और फिर कमजोर हो जाता है), कई घंटों या दिनों तक रह सकता है, और नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं मिलती है। भय और उत्तेजना की भावना के साथ। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन होता है, उंगलियां और पैर की उंगलियां ठंडी हो जाती हैं और चिपचिपापन महसूस होता है। ठंडा पसीना, चेहरे का नीलापन। नाड़ी की जांच करते समय, हृदय ताल में गड़बड़ी देखी जाती है, जिसे टैचीकार्डिया और अतालता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। दर्दनाक हमले के दौरान रक्तचाप बढ़ सकता है और फिर धीरे-धीरे कम हो सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग का बहुत महत्व है।

उपचार और रोगी देखभाल के सिद्धांत. तत्काल देखभालयदि किसी मरीज को मायोकार्डियल रोधगलन होने का संदेह है, तो यह दर्द से राहत दिलाने के लिए है। रोगी से प्रथम संपर्क में उसे जीभ के नीचे 1-2 गोलियाँ दी जाती हैं। नाइट्रोग्लिसरीन हर 2-3 मिनट और 1 टेबल। एस्पिरिन। यदि रोगी चेतना खो देता है, तो हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह की मात्रा बढ़ाने के लिए पैरों को ऊपर उठाना और रखना आवश्यक है।

वैसोडिलेटर्स का उपयोग तब तक लगातार जारी रखना चाहिए जब तक कि दर्द पूरी तरह से बंद न हो जाए या तेजी से कम न हो जाए, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए। मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ, यह दर्द से निपटने का मुख्य साधन बन गया है: वे हृदय पर भार को कम करते हैं और मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान इसकी गतिविधि को सुविधाजनक बनाते हैं।

अचानक हृदय गति रुकने की स्थिति में, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगी को मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम वेंटिलेशन दिया जाता है और छाती को दबाया जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के सभी मामलों में, रोगियों को विशेष कार्डियोलॉजी विभागों या इकाइयों में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए गहन देखभालऔर पुनर्जीवन.

तीव्र रोधगलन वाले रोगी के उपचार में इसका बहुत महत्व है उचित देखभाल. पहले हफ्तों के दौरान, बिस्तर पर आराम देखा जाता है (लेकिन पूर्ण गतिहीनता नहीं)। रोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर रखने से रक्त संचार धीमा हो जाता है परिधीय भागनाड़ी तंत्र. इसके अलावा, हृदय के सिकुड़न कार्य में कमी से सक्रिय रक्त परिसंचरण में भी व्यवधान होता है। बेडसोर के विकास को रोकने के लिए, रोगी की स्थिति बदलें और त्वचा की सफाई की निगरानी करें। बीमारी के पहले दिनों में, रोगी को एक बिस्तर पर लिटाया जाता है और शौच और पेशाब के लिए एक मूत्रालय दिया जाता है।

दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी को आहार निर्धारित किया जाता है और बिस्तर पर ही खिलाया जाता है। विकास को रोकने के लिए हिरापरक थ्रॉम्बोसिसरोगी को दिन में 3 बार एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अचानक कोई हरकत या तनाव नहीं करना चाहिए।

रोगी को धीरे-धीरे बिस्तर से उठना चाहिए। पहले वह बैठ जाता है और कुछ दिन बाद उठ जाता है। इस मामले में, आपको अपनी नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करने की आवश्यकता है।

रोकथाम. प्राथमिक रोकथाम में प्रचार शामिल है स्वस्थ छविजीवन और व्यवहार में इन सिद्धांतों का कार्यान्वयन। व्यवस्थित शारीरिक शिक्षा कक्षाएं, पर्याप्त अनुभव का बहुत महत्व है ताजी हवा, तर्कसंगत पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना। माध्यमिक रोकथाम में एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित व्यक्तियों का नैदानिक ​​​​अवलोकन, दवाओं के आवधिक पाठ्यक्रम का नुस्खा शामिल है जो रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, संवहनी दीवार के माइक्रोसिरिक्युलेशन और पोषण में सुधार करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में इसका महत्वपूर्ण स्थान है उचित पोषणऔर एक गतिहीन जीवन शैली का मुकाबला करना।

उच्च रक्तचाप एक दीर्घकालिक बीमारी है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम है। उच्च रक्तचाप शरीर की छोटी धमनियों की दीवारों में बढ़ते तनाव पर आधारित होता है, जिससे उनमें संकुचन होता है और परिणामस्वरूप, उनके लुमेन में कमी आती है। इससे रक्त को संवहनी तंत्र (धमनियों) के एक हिस्से से दूसरे (नसों) तक ले जाना मुश्किल हो जाता है। परिणामस्वरूप, धमनियों की दीवारों पर रक्तचाप बढ़ जाता है और इस प्रकार उच्च रक्तचाप होता है। वहाँ हैं:

1. सामान्य रक्तचाप- 135/89 mmHg से नीचे। कला।;

2. मध्यम रूप से ऊंचा -140-159/90-95 mmHg। कला।;

3. बढ़ा हुआ - 160/95 मिमी एचजी। कला। और उच्चा।

उच्च रक्तचाप के निर्माण में विभिन्न कारक भाग लेते हैं: आनुवंशिकता, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, मोटापा, शराब का सेवन, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता, बुढ़ापा, गुर्दे की बीमारी, मनो-भावनात्मक तनाव, लगातार मानसिक तनाव, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, नमक दुर्व्यवहार, आदि.

मुख्य लक्षणउच्च रक्तचाप है सिरदर्द, जो बढ़े हुए रक्तचाप से जुड़ा है। अधिकतर, सिरदर्द सुबह के समय पश्चकपाल क्षेत्र में दिखाई देता है। मरीज परेशान हैं बुरा सपना, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, स्मृति हानि, मानसिक गतिविधि का कमजोर होना। समय के साथ हृदय में दर्द और उसके काम में रुकावट, शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस लेने में तकलीफ और दृष्टि में गिरावट की शिकायतें सामने आने लगती हैं।

उपचार और रोगी देखभाल के सिद्धांत. उच्च रक्तचाप वाले रोगियों का उपचार सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए, जिसका उद्देश्य जोखिम कारकों को खत्म करना है।

चरण I उच्च रक्तचाप या इसके सीमावर्ती रूपों वाले रोगियों का उपचार, एक नियम के रूप में, गैर-दवा (सृजन) होना चाहिए अच्छी स्थितियाँकाम और आराम, भौतिक चिकित्सा, आहार आहार, आदि)। कोई प्रभाव न होने पर ही निर्धारित दवाइयाँ.

चरण II और III उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, उपचार में अग्रणी भूमिका व्यवस्थित सेवन को दी जाती है दवाएं. इस मामले में, रोगी को यह समझना चाहिए कि केवल रक्तचाप में दीर्घकालिक और स्थायी कमी ही उसकी स्थिति में सुधार कर सकती है और संवहनी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को घर पर स्वतंत्र रूप से रक्तचाप को मापना सिखाया जाता है, जिससे उपचार निगरानी की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है। नमक रहित आहार का पालन करने से रक्तचाप कम करने में मदद मिलती है।

उच्च रक्तचाप का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिससे दवाओं की खुराक काफी कम हो जाएगी और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या कम हो जाएगी।

प्रभाव प्राप्त होने के बाद, रोगी को दवाओं की रखरखाव खुराक लेने और धीरे-धीरे इसे कम करने की सलाह दी जाती है। इस सिद्धांत की उपेक्षा से रोगी की स्थिति खराब हो जाती है और रक्तचाप के स्तर पर नियंत्रण खो जाता है।

उच्च रक्तचाप संकट सबसे आम में से एक है और गंभीर जटिलताएँउच्च रक्तचाप, जिसकी विशेषता है तेज बढ़तरक्तचाप का उच्च स्तर तक पहुँचना और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को क्षति पहुँचने से जुड़ी बीमारियों का बढ़ना।

रोकथाम. प्राथमिक रोकथाम में उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारकों को संबोधित करना शामिल है:

1. टेबल नमक को सीमित करना, भोजन को पोटेशियम और कैल्शियम से समृद्ध करना;

2. मोटापे की स्थिति में शरीर का वजन सामान्य से कम होना;

3. शारीरिक निष्क्रियता की रोकथाम;

4. बुरी आदतों, शराब, धूम्रपान का उन्मूलन;

5. मनो-भावनात्मक तनाव, नकारात्मक भावनाओं आदि के प्रभाव को कम करना।

माध्यमिक रोकथाम में उपयुक्त का व्यक्तिगत चयन शामिल है औषध उपचारऔर इसकी मदद से व्यवस्थित रूप से सामान्य या लगभग सामान्य रक्तचाप को बनाए रखना।

3. बेहोशी

बेहोशी - अचानक अल्पकालिक अशांतिमस्तिष्क कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी से उत्पन्न चेतना। बेहोशी अधिक काम करने, डर, दर्द, शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव, लंबे समय तक खड़े रहने, दवाएँ लेने आदि के कारण हो सकती है। बेहोशी से पहले कमजोरी, मतली, टिनिटस, अंगों का सुन्न होना, आंखों का काला पड़ना और पसीना आना शामिल है। बेहोशी सबसे अधिक बार होती है ऊर्ध्वाधर स्थितिबीमार। इसके बाद, वह धीरे-धीरे जमीन पर गिर जाता है, त्वचा नम हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, सांस लेना दुर्लभ और उथला हो जाता है। चेतना का नुकसान आम तौर पर 30 सेकंड तक रहता है, कभी-कभी थोड़ा अधिक समय तक।

बेहोशी क्या है?

बेहोशी चेतना की हानि है जो मस्तिष्क में चयापचय संबंधी विकारों के कारण अचानक होती है। चयापचय में यह मंदी कमी के साथ जुड़ी हुई है मस्तिष्क रक्त प्रवाहऔर इसका मिर्गी से कोई लेना-देना नहीं है। पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय और यदि आवश्यक हो चिकित्सा देखभालसाधारण बेहोशी को मिर्गी के दौरे से अलग किया जाना चाहिए। बेहोशी हमेशा किसी गंभीर बीमारी का परिणाम नहीं होती जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हो।

बेहोशी के कारण

यदि व्यक्ति का शरीर रक्त प्रवाह में परिवर्तनों को जल्दी से अनुकूलित करने में असमर्थ है, तो बेहोशी रक्तचाप में गिरावट का परिणाम हो सकती है। इस प्रकार, कुछ बीमारियों में उल्लंघन के साथ हृदय दर, दबाव कम होने पर हृदय हमेशा तेजी से बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर पाता है और रक्त उत्पादन को तेजी से बढ़ाने में सक्षम नहीं होता है। इस मामले में, व्यक्ति को अस्वस्थता का अनुभव होगा क्योंकि कोशिकाओं की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। इस प्रकार की बेहोशी शारीरिक परिश्रम से उत्पन्न होती है और इसे प्रयत्नशील बेहोशी कहा जाता है। इसका कारण यह है कि मांसपेशियों की रक्त वाहिकाएं, शारीरिक गतिविधि बंद करने के बाद कुछ समय तक फैली रहती हैं, उनमें मांसपेशियों से चयापचय उत्पादों को निकालने के लिए आवश्यक काफी मात्रा में रक्त होता है। उसी समय, हृदय गति कम हो जाती है और, तदनुसार, प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है। इस प्रकार, रक्तचाप कम हो जाता है, जो बेहोशी का कारण बनता है।

रक्तस्राव के कारण या निर्जलीकरण (दस्त) के कारण रक्त प्रवाह की मात्रा में तेज कमी के कारण बेहोशी हो सकती है। अत्यधिक पसीना आना, अत्यधिक पेशाब आना और कुछ बीमारियाँ)।

बेहोशी का कारण तंत्रिका आवेग हो सकते हैं जो प्रतिपूरक तंत्र पर कार्य करते हैं और विभिन्न दर्द या मजबूत भावनाओं का परिणाम होते हैं - उदाहरण के लिए, रक्त का डर।

कुछ शारीरिक या के दौरान बेहोशी संभव है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशरीर में, जैसे खांसना, निगलना या पेशाब करना। खांसते और पेशाब करते समय बेहोशी तनाव के कारण हो सकती है, जिससे हृदय में लौटने वाले रक्त की मात्रा में कमी आती है। अन्नप्रणाली के कुछ रोगों में, भोजन निगलते समय बेहोशी आ सकती है।

एनीमिया, निम्न रक्त शर्करा या कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के साथ-साथ हाइपरवेंटिलेशन भी बेहोशी का कारण बन सकता है। बढ़ी हुई सांस चिंता के कारण हो सकती है।

बहुत कम ही, मुख्य रूप से बुढ़ापे में, मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में तेज कमी के साथ एक माइक्रोस्ट्रोक बेहोशी के रूप में प्रकट हो सकता है।

बेहोशी के लक्षण

होश खोने से पहले, एक व्यक्ति को अक्सर चक्कर आना महसूस होता है, उसे मिचली महसूस होती है, उसकी आंखों के सामने पर्दा पड़ जाता है, धब्बे दिखाई देने लगते हैं और उसके कानों में घंटियाँ बजने लगती हैं। बेहोशी के अग्रदूत भी शामिल हैं अचानक कमजोरी, कुछ मामलों में - जम्हाई लेना; रोगियों के पैर झुक सकते हैं और आसन्न बेहोशी की भावना प्रकट हो सकती है। चारित्रिक लक्षणबेहोशी - ठंडा पसीना, पीली त्वचा, कुछ लोगों को हल्की लालिमा हो सकती है। चेतना के नुकसान के बाद, त्वचा राख-ग्रे हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, हृदय गति या तो बढ़ जाती है या कम हो जाती है, मांसपेशी टोनकम, प्रतिक्रियाएँ अनुपस्थित या कमज़ोर हैं। बेहोशी के दौरान पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश के प्रति धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करती हैं। बेहोशी के लक्षण औसतन 1-2 सेकंड तक बने रहते हैं। यदि बेहोशी पांच मिनट से अधिक समय तक रहती है, तो ऐंठन शुरू हो सकती है या अनैच्छिक पेशाब हो सकता है।

बेहोशी का इलाज

बेहोशी के उपचार में अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना और बेहोशी को रोकना शामिल है। ऐसे व्यक्ति के लिए जो चेतना खो चुका है, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, उसका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है, और उसके पैर ऊपर उठा दिए जाते हैं, या उसे अपने पैरों के बीच अपना सिर नीचे करके बैठा दिया जाता है। आप इसे मरीज के चेहरे पर स्प्रे कर सकते हैं ठंडा पानी, उसे तंग कपड़ों से मुक्त करें, भरे हुए कमरे में आपको खिड़कियां खोलनी चाहिए। रक्त वाहिकाओं के स्वर को बढ़ाने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: कैफीन, अमोनिया।

उपचार और रोगी देखभाल के सिद्धांत. रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, उसके पैर ऊपर उठाए जाते हैं और उसका सिर थोड़ा नीचे किया जाता है (मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए), प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त किया जाता है (कॉलर खुला, बेल्ट ढीला), ताजी हवा की आपूर्ति की जाती है, और हाथ-पांव गर्म किए जाते हैं। अपने चेहरे और छाती पर पानी छिड़कें, अपनी कनपटी और छाती को अपने हाथों से और अपने पैरों और बाहों को तौलिए से रगड़ें। अमोनिया के वाष्पों को अंदर लेने दें।

चेतना की बहाली, नाड़ी और रक्तचाप के सामान्य होने के बाद, रोगी को शारीरिक और मानसिक आराम और अवलोकन प्रदान किया जाता है।

स्ट्रोक - एक गंभीर विकार मस्तिष्क परिसंचरणमस्तिष्क क्षति और शिथिलता के साथ। रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक होते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सबसे गंभीर रूप है और यह तब विकसित होता है जब मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे या मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव होता है।

स्ट्रोक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और कई अन्य संवहनी रोगों या खोपड़ी के आघात के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

मुख्य लक्षण. उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि में रक्तस्रावी स्ट्रोक अचानक विकसित होता है। स्ट्रोक के विकास की शुरुआत में, मस्तिष्क में रक्तस्राव के फोकस के विपरीत तरफ अंगों के पूर्ण या अपूर्ण पक्षाघात के स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं: पैर बाहर की ओर मुड़ जाता है, उठा हुआ हाथ "कोड़े की तरह" गिर जाता है। मांसपेशियों की टोन, कंडरा और त्वचा की सजगता तेजी से कम हो जाती है। कई मामलों में, मुंह के कोने के झुकने और पक्षाघात के किनारे गाल की सूजन के कारण चेहरे की विषमता देखी जाती है। सामान्य हालतरोगी गंभीर रूप से बीमार है, उसे उल्टी, अनैच्छिक पेशाब और शौच की समस्या है। पर गंभीर लक्षणशरीर का तापमान 40°C और इससे अधिक तक बढ़ सकता है। यह गंभीर, जीवन-घातक स्थिति 1-3 दिनों तक रहती है, फिर चेतना लौट आती है और मस्तिष्क के एक या दूसरे क्षेत्र की गड़बड़ी के आधार पर लक्षण प्रकट होते हैं: आधे शरीर (दाएं या बाएं) की स्वैच्छिक गतिविधियों की अनुपस्थिति, भाषण हानि , आदि। बिगड़ा हुआ कार्य आंशिक रूप से और कभी-कभी लगभग पूरी तरह से कुछ महीनों के भीतर ठीक हो सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक आपूर्ति धमनी की लगातार ऐंठन या घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की तीव्र, अपेक्षाकृत दीर्घकालिक या स्थायी समाप्ति के कारण होता है।

स्ट्रोक व्यक्तिगत या मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली कई वाहिकाओं में रक्त की रुकावट का परिणाम हो सकता है। रक्त वाहिकाओं में रुकावट का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस, संवहनी ऐंठन, पैथोलॉजिकल टेर्टुओसिटी आदि हो सकता है।

मुख्य लक्षण. अक्सर इस्केमिक स्ट्रोकसुस्त सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, सामान्य अस्वस्थता, निम्न रक्तचाप से पहले। स्ट्रोक का विकास अचानक या धीरे-धीरे हो सकता है। पक्षाघात मस्तिष्क के नरम होने के फोकस के विपरीत दिशा में देखा जाता है, और रक्तस्रावी स्ट्रोक जितना गहरा और लगातार नहीं होता है।

उपचार और रोगी देखभाल के सिद्धांत. स्ट्रोक के पहले लक्षणों पर, तत्काल डॉक्टर को बुलाना और रोगी को पूर्ण आराम प्रदान करना आवश्यक है। घर पर, उसे बिस्तर पर उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, और उसकी जीभ की निगरानी की जाती है, क्योंकि वह मुड़ सकती है। आपातकालीन उपचार उपायों का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना, मस्तिष्क शोफ को कम करना और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में सुधार करना होना चाहिए। गैर-परिवहन योग्य रोगियों को छोड़कर, स्ट्रोक वाले सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

सामान्य रोगी देखभाल में मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करना, मूत्राशय को समय पर खाली करना और, यदि आवश्यक हो, मूत्र को कैथेटर के माध्यम से निकालना शामिल है। पर अनैच्छिक पेशाबऔर शौच के लिए स्थायी मूत्र बैग, बेडपैन या स्वच्छ डायपर का उपयोग करना चाहिए। बेडसोर के गठन की रोकथाम आवश्यक है। मरीज को सामान्य दवा दी जाती है स्वच्छता प्रक्रियाएं. रोगी का भोजन सुपाच्य होना चाहिए, तरल पदार्थ सिप्पी कप से देना चाहिए। अवशिष्ट आंदोलन विकार की डिग्री के बावजूद, रोगी को भाषण और मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए पुनर्वास उपाय दिए जाते हैं।

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मानव शरीर के अंदर पाचन, रक्त परिसंचरण, श्रवण आदि अंग होते हैं। ये सभी शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने में भाग लेते हैं। हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि परिसंचरण तंत्र प्रमुख कार्य करता है। आइए इस पर करीब से नज़र डालें।

सामान्य जानकारी

रक्त परिसंचरण एक बंद प्रणाली के माध्यम से रक्त की निरंतर गति है। यह ऊतकों और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है। हालाँकि, यह संचार अंगों के सभी कार्य नहीं हैं। उनकी गतिविधि के कारण कोशिकाओं और ऊतकों को पोषक तत्व, विटामिन, लवण, पानी और हार्मोन की आपूर्ति होती है। वे अंतिम उत्पादों को हटाने में भी शामिल हैं चयापचय प्रक्रियाएं, सहायता स्थिर तापमानशव.

जीव विज्ञान, 8वीं कक्षा: परिसंचरण अंग

शरीर की आंतरिक संरचना से पहला परिचय स्कूल में होता है। छात्र सिर्फ यह नहीं सीखते कि परिसंचरण अंग मौजूद हैं। ग्रेड 8 में उनकी विशेषताओं और मानव शरीर के अन्य तत्वों के साथ बातचीत का अध्ययन शामिल है। विषय की बेहतर समझ के लिए बच्चों को प्रस्ताव दिया जाता है सरल सर्किट. वे स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं कि किसी व्यक्ति के पास कौन से संचार अंग हैं। चित्र शरीर की आंतरिक संरचना का मॉडल बनाते हैं।

परिसंचरण अंग कौन से हैं?

सबसे पहले, यह दिल है. इसे तंत्र का मुख्य अंग माना जाता है। हालाँकि, इसकी गतिविधि रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति में बेकार होगी, जो शरीर के सभी ऊतकों में मौजूद हैं। इनके माध्यम से ही रक्त के माध्यम से पोषक तत्वों और अन्य आवश्यक पदार्थों का परिवहन होता है। बर्तनों के आकार और व्यास अलग-अलग होते हैं। बड़ी हैं - नसें और धमनियाँ, और छोटी हैं - केशिकाएँ।

दिल

इसे एक खोखले पेशीय अंग द्वारा दर्शाया जाता है। हृदय में चार कक्ष होते हैं: दो अटरिया (बाएँ और दाएँ) और समान संख्या में निलय। ये सभी स्थान विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग किये गये हैं। दायां अलिंद और वेंट्रिकल ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से एक दूसरे के साथ संचार करते हैं, और बायां बाइसीपिड वाल्व के माध्यम से। एक वयस्क हृदय का वजन औसतन लगभग 250 ग्राम (महिलाओं में) और 330 ग्राम (पुरुषों में) होता है। अंग की लंबाई लगभग 10-15 सेमी है, और इसका अनुप्रस्थ आकार 8-11 सेमी है, सामने से पीछे की दीवारदूरी लगभग 6-8.5 सेमी है। एक पुरुष के हृदय का औसत आयतन 700-900 सेमी 3 है, एक महिला का 500-600 सेमी 3 है।

हृदय गतिविधि की विशिष्टताएँ

अंग की बाहरी दीवारें मांसपेशियों द्वारा निर्मित होती हैं। इसकी संरचना धारीदार मांसपेशियों की संरचना के समान है। हालाँकि, हृदय की मांसपेशी बिना किसी परवाह के लयबद्ध रूप से संकुचन करने में सक्षम है बाहरी प्रभाव. ऐसा अंग में उत्पन्न होने वाले आवेगों के कारण ही होता है।

चक्र

दिल का काम पंप करना है धमनी का खून, शिराओं के माध्यम से प्रवेश कर रहा है। लगभग 70-75 बार/मिनट। आराम से। यह लगभग हर 0.8 सेकंड में एक बार होता है। अंग के निरंतर कार्य में चक्र होते हैं। उनमें से प्रत्येक में संकुचन (सिस्टोल) और विश्राम (डायस्टोल) शामिल हैं। हृदय गतिविधि के तीन चरण हैं:

1. आलिंद सिस्टोल. यह 0.1 सेकंड तक चलता है।
2. निलयों का संकुचन. यह 0.3 सेकंड तक चलता है।
3. सामान्य विश्राम - डायस्टोल। यह 0.4 सेकंड तक चलता है।

इस प्रकार, पूरे चक्र के दौरान, अटरिया का कार्य 0.1 सेकंड तक रहता है, और उनका विश्राम 0.7 सेकंड तक रहता है। निलय 0.3 सेकंड के लिए सिकुड़ते हैं और 0.5 सेकंड के लिए आराम करते हैं। यह मांसपेशियों की जीवन भर काम करने की क्षमता निर्धारित करता है।

जहाजों

हृदय का उच्च प्रदर्शन रक्त आपूर्ति में वृद्धि से जुड़ा है। यह इससे फैली हुई वाहिकाओं के कारण होता है। बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त का लगभग 10% हृदय को आपूर्ति करने वाली धमनियों में प्रवेश करता है। उनमें से लगभग सभी शरीर के ऊतकों और अन्य तत्वों तक ऑक्सीजन पहुंचाते हैं। केवल फुफ्फुसीय धमनी ही शिरापरक रक्त ले जाती है। बर्तन की दीवार में तीन परतें होती हैं:

1. बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली.
2. मध्य वाला, जो चिकनी मांसपेशियों और लोचदार तंतुओं द्वारा बनता है।
3. आंतरिक, संयोजी ऊतक और एंडोथेलियम द्वारा निर्मित।

मानव धमनियों का व्यास 0.4-2.5 सेमी के बीच होता है, औसतन उनमें रक्त की कुल मात्रा 950 मिलीलीटर होती है। धमनियां छोटी-छोटी धमनियों में विभाजित होती हैं - धमनियां। वे, बदले में, केशिकाओं में चले जाते हैं। ये परिसंचरण अंग सबसे छोटे माने जाते हैं। केशिकाओं का व्यास 0.005 मिमी से अधिक नहीं है। वे सभी ऊतकों और अंगों में व्याप्त हैं। केशिकाएँ धमनियों और शिराओं के बीच संबंध प्रदान करती हैं। सबसे छोटी वाहिकाओं की दीवारें एंडोथेलियल कोशिकाओं से बनी होती हैं। इनके माध्यम से गैसों एवं अन्य पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। नसें कार्बन डाइऑक्साइड से समृद्ध रक्त, जिसमें चयापचय उत्पाद, हार्मोन और अन्य तत्व होते हैं, अंगों से हृदय तक ले जाती हैं। इन बर्तनों की दीवारें पतली और लचीली होती हैं। मध्यम और छोटी नसों में वाल्व होते हैं। वे रक्त के प्रवाह को रोकते हैं।

मंडलियां

रक्त और संचार अंगों का वर्णन 1628 में किया गया था। उस समय स्तनधारियों और मनुष्यों के हृदय सर्किट का अध्ययन अंग्रेजी चिकित्सक डब्ल्यू हार्वे द्वारा किया गया था। उन्होंने पाया कि परिसंचरण अंग दो वृत्त बनाते हैं - छोटे और बड़े। वे अपने कार्यों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इसके अलावा, एक तीसरा चक्र भी है, तथाकथित हृदय चक्र। यह सीधे हृदय की सेवा करता है। चक्र शुरू होता है हृदय धमनियांमहाधमनी से निकल रहा है. तीसरा चक्र हृदय शिराओं पर समाप्त होता है। वे एकत्रित होकर दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं। अन्य नसें सीधे इसकी गुहा में प्रवेश करती हैं।

छोटा वृत्त

इसकी मदद से श्वसन और संचार अंग परस्पर क्रिया करते हैं। छोटे वृत्त को फुफ्फुसीय वृत्त भी कहा जाता है। यह सुनिश्चित करता है कि फेफड़ों में रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध हो। वृत्त दायें निलय से प्रारम्भ होता है। शिरापरक रक्त आगे बढ़ता है और दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है। उनमें से प्रत्येक क्रमशः दाहिनी ओर रक्त ले जाता है बायां फेफड़ा. उनके अंदर, धमनियां केशिकाओं में बदल जाती हैं। फुफ्फुसीय पुटिकाओं के चारों ओर फैले संवहनी नेटवर्क में, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। यह लाल हो जाता है और केशिकाओं से होते हुए शिराओं में चला जाता है। फिर वे चार फुफ्फुसीय वाहिकाओं में एकजुट हो जाते हैं और बाएं आलिंद में खाली हो जाते हैं। यहाँ, वास्तव में, छोटा वृत्त समाप्त होता है। एट्रियम में प्रवेश करने वाला रक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से बड़े सर्कल में प्रवेश करता है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय धमनियां शिरापरक रक्त ले जाती हैं, और नसें धमनी रक्त ले जाती हैं।

बड़ा वृत्त

इसमें फुफ्फुसीय वाहिकाओं को छोड़कर सभी संचार अंग शामिल होते हैं। वृहत वृत्त को ठोस वृत्त भी कहा जाता है। यह शरीर के ऊपरी और निचले हिस्से की नसों से रक्त एकत्र करता है और धमनी रक्त वितरित करता है। चक्र बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है। इससे रक्त महाधमनी में प्रवाहित होता है। इसे सबसे बड़ा जहाज माना जाता है. धमनी रक्त में शरीर के जीवन के लिए आवश्यक सभी पदार्थ, साथ ही ऑक्सीजन भी होते हैं। महाधमनी धमनियों में बदल जाती है। वे शरीर के सभी ऊतकों में जाते हैं, धमनियों में और फिर केशिकाओं में चले जाते हैं। उत्तरार्द्ध, बदले में, शिराओं में और फिर शिराओं में जुड़ जाते हैं। केशिका दीवारों के माध्यम से गैसों और पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। धमनी रक्त ऑक्सीजन छोड़ता है और चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को ग्रहण करता है। शिरापरक द्रव गहरे लाल रंग का होता है। वाहिकाएँ वेना कावा - बड़ी चड्डी - से जुड़ी होती हैं। वे दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं। यहीं पर बड़ा वृत्त समाप्त होता है।

जहाजों के माध्यम से आंदोलन

किसी भी तरल पदार्थ का प्रवाह दबाव के अंतर के कारण होता है। यह जितना बड़ा होगा, गति उतनी ही अधिक होगी। रक्त छोटे और बड़े वृत्तों की वाहिकाओं के माध्यम से समान रूप से चलता है। इस मामले में दबाव हृदय संकुचन द्वारा निर्मित होता है। महाधमनी और बाएँ निलय में यह दाएँ अलिंद और वेना कावा की तुलना में अधिक होता है। इसके कारण, तरल एक बड़े वृत्त के जहाजों के माध्यम से चलता है। फुफ्फुसीय धमनी और दाएं वेंट्रिकल में दबाव अधिक होता है, और बाएं आलिंद और फुफ्फुसीय नसों में दबाव कम होता है। अंतर के कारण एक छोटे वृत्त में गति होती है। सबसे बड़ा दबाव बड़ी धमनियों और महाधमनी में होता है। यह सूचक स्थिर नहीं है. जैसे ही रक्त बहता है, दबाव से ऊर्जा का कुछ हिस्सा संवहनी दीवारों के खिलाफ रक्त के घर्षण को कम करने में खर्च होता है। इस संबंध में, यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से केशिकाओं और छोटी धमनियों में स्पष्ट रूप से होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये जहाज़ सबसे अधिक प्रतिरोध प्रदान करते हैं। शिराओं में दबाव कम होता जाता है और खोखली वाहिकाओं में यह वायुमंडलीय या उससे भी कम हो जाता है।

यात्रा की गति

परिसंचरण अंगों की विशेषताएं उनकी हैं आंतरिक संरचनाऔर आकार. उदाहरण के लिए, यदि हम जहाजों के बारे में बात करते हैं, तो तरल पदार्थ की गति की गति उनके चैनल की चौड़ाई पर निर्भर करेगी। जैसा कि ऊपर बताया गया है, सबसे बड़ा, सबसे चौड़े चैनल वाला एकमात्र जहाज माना जाता है। बाएं वेंट्रिकल से निकलने वाला सारा रक्त इससे होकर गुजरता है। यह इस जहाज में अधिकतम गति भी निर्धारित करता है - 500 मिमी/सेकंड। धमनियाँ छोटी-छोटी शाखाओं में विभाजित हो जाती हैं। तदनुसार, उनमें गति 0.5 मिमी/सेकंड तक कम हो जाती है। केशिकाओं में. इसके कारण, रक्त को पोषक तत्व और ऑक्सीजन देने और चयापचय उत्पादों को लेने का समय मिल जाता है। केशिकाओं के माध्यम से द्रव की गति छोटी धमनियों के लुमेन में परिवर्तन के कारण होती है। जब वे विस्तारित होते हैं, तो धारा बढ़ जाती है, और जब वे संकीर्ण होती हैं, तो यह कमजोर हो जाती है। सबसे छोटे परिसंचरण अंगों - केशिकाओं - का प्रतिनिधित्व किया जाता है एक बड़ी संख्या. मनुष्यों में, इनकी संख्या लगभग 40 अरब है, इसके अलावा, उनका कुल लुमेन महाधमनी से 800 गुना बड़ा है। हालाँकि, उनके माध्यम से द्रव संचलन की गति बहुत कम है। हृदय तक पहुँचने वाली नसें बड़ी हो जाती हैं और विलीन हो जाती हैं। उनका कुल लुमेन कम हो जाता है, लेकिन केशिकाओं की तुलना में रक्त प्रवाह की गति बढ़ जाती है। नसों में हलचल दबाव के अंतर के कारण होती है। रक्त प्रवाह हृदय की ओर निर्देशित होता है, जो संकुचन द्वारा सुगम होता है कंकाल की मांसपेशियांऔर छाती की गतिविधि। इसलिए, जब आप सांस लेते हैं, तो शुरुआत और अंत में दबाव का अंतर बढ़ जाता है। जब कंकाल की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो नसें सिकुड़ जाती हैं। यह हृदय में रक्त के प्रवाह को भी बढ़ावा देता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ

संचार प्रणाली के रोग आज आँकड़ों में पहले स्थान पर हैं। अक्सर पैथोलॉजिकल स्थितियों के कारण काम करने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाती है। कुछ विकारों के उत्पन्न होने के कारण बहुत विविध हैं। घाव हृदय और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न हिस्सों में दिखाई दे सकते हैं। लोगों में संचार प्रणाली के रोगों का निदान किया जाता है अलग-अलग उम्र केऔर लिंग. हालाँकि, आँकड़ों के अनुसार, कुछ रोग संबंधी स्थितियाँ महिलाओं में अधिक बार हो सकती हैं, जबकि अन्य - पुरुषों में।

घावों के लक्षण

संचार प्रणाली के रोग विभिन्न रोगी शिकायतों के साथ होते हैं। अक्सर लक्षण सभी रोग स्थितियों के लिए सामान्य होते हैं और किसी विशिष्ट विकार से संबंधित नहीं होते हैं। जब मामले काफी सामान्य माने जाते हैं प्रारम्भिक चरणजब उल्लंघन होता है तो व्यक्ति कोई शिकायत ही नहीं करता। कुछ परिसंचरण संबंधी रोगों का निदान संयोग से किया जाता है। हालांकि, सबसे आम लक्षणों के बारे में ज्ञान आपको समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और शुरुआती चरणों में इसे खत्म करने की अनुमति देता है। रोग इसके साथ हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई।
• दिल में दर्द.
• सूजन।
• सायनोसिस, आदि।

दिल की धड़कन

यह ज्ञात है कि स्वस्थ लोगों को आराम के समय हृदय संकुचन महसूस नहीं होता है। आप मध्यम शारीरिक गतिविधि के बावजूद भी अपने दिल की धड़कन को महसूस नहीं कर सकते। हालाँकि, जब यह बढ़ जाता है, तो एक स्वस्थ व्यक्ति को भी दिल की धड़कन महसूस होगी। दौड़ने, उत्तेजना या उच्च तापमान पर इसकी धड़कन तेज हो सकती है। उन लोगों के लिए स्थिति अलग है जो हृदय या रक्त वाहिकाओं से संबंधित समस्याओं का अनुभव करते हैं। उन्हें थोड़े से भार के साथ भी महसूस किया जा सकता है, और कुछ मामलों में आराम के साथ भी। इस स्थिति का मुख्य कारण अंग के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन माना जाता है। इस मामले में दिल की धड़कन तथ्य यह है कि इस विकार के साथ, एक संकुचन में अंग आवश्यकता से कम मात्रा में रक्त महाधमनी में फेंकता है। इसलिए, हृदय गहन कार्य मोड में चला जाता है। इसका उस पर बेहद प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, क्योंकि विश्राम चरण काफी छोटा हो जाता है। इस प्रकार, हृदय को जितना आराम करना चाहिए उससे कम आराम मिलता है। थोड़े विश्राम के दौरान, पुनर्प्राप्ति के लिए आवश्यक जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को पूरा करने का समय नहीं मिलता है। दिल की तेज़ धड़कन को टैचीकार्डिया कहा जाता है।

दर्द

यह लक्षण कई बीमारियों के साथ होता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, हृदय में दर्द मुख्य लक्षण हो सकता है (उदाहरण के लिए, इस्किमिया के साथ), जबकि अन्य में यह निर्णायक महत्व का नहीं हो सकता है। आईएचडी में, दर्द हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति काफी स्पष्ट है। दर्द एक संपीड़ित प्रकृति का है, अल्पकालिक (3-5 मिनट), पैरॉक्सिस्मल, और एक नियम के रूप में, शारीरिक गतिविधि के दौरान, कम हवा के तापमान पर होता है। ऐसी ही स्थिति सपने में भी आ सकती है। आमतौर पर ऐसा दर्द महसूस करने वाला व्यक्ति बैठने की स्थिति लेता है और वह इधर-उधर घूमता रहता है। इस हमले को रेस्टिंग एनजाइना कहा जाता है। अन्य बीमारियों में दर्द की इतनी स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है। उनमें आमतौर पर दर्द होता रहता है और जारी रहता है अलग-अलग समय. वे बहुत तीव्र नहीं हैं. इस मामले में, कुछ दवाएं लेने से कोई राहत नहीं मिलती है। ऐसे दर्द साथ होते हैं विभिन्न रोगविज्ञान. इनमें हृदय दोष, पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, उच्च रक्तचाप आदि शामिल हैं। हृदय क्षेत्र में दर्द का संचार प्रणाली के रोगों से कोई लेना-देना नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, उन्हें बाएं तरफा निमोनिया, गर्भाशय ग्रीवा के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और का निदान किया जाता है छाती रोगों, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, मायोसिटिस इत्यादि।

हृदय गतिविधि में रुकावट

इस स्थिति में व्यक्ति को अंग की कार्यप्रणाली में अनियमितता महसूस होती है। यह खुद को ठंड लगने, तेज छोटे झटके, रुकने आदि के रूप में प्रकट करता है। कुछ लोगों के लिए, ऐसे रुकावटें अलग-थलग होती हैं, दूसरों के लिए वे लंबी और कभी-कभी स्थायी होती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी संवेदनाएं टैचीकार्डिया के साथ होती हैं। कुछ मामलों में, दुर्लभ लय के साथ रुकावटें भी देखी जाती हैं। इसके कारण एक्सट्रैसिस्टोल (असाधारण संकुचन), एट्रियल फ़िब्रिलेशन (हृदय की लयबद्ध कार्यप्रणाली का नुकसान) हैं। इसके अलावा, अंग की चालन प्रणाली और मांसपेशियों में भी गड़बड़ी हो सकती है।

हृदय की स्वच्छता

शरीर की सामान्य स्थिर गतिविधि केवल एक अच्छी तरह से विकसित स्वस्थ संचार प्रणाली के साथ ही संभव है। वर्तमान की गति आवश्यक यौगिकों के साथ ऊतकों की आपूर्ति की डिग्री और उनसे चयापचय उत्पादों को हटाने की तीव्रता निर्धारित करती है। प्रगति पर है शारीरिक गतिविधिहृदय संकुचन में वृद्धि के साथ-साथ ऑक्सीजन की आवश्यकता भी बढ़ जाती है। रुकावटों और गड़बड़ी से बचने के लिए अंग की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए विशेषज्ञ सुबह व्यायाम करने की सलाह देते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी गतिविधियाँ शारीरिक गतिविधि से संबंधित नहीं हैं। व्यायाम का अधिक प्रभाव तब आता है जब आप इसे ताजी हवा में करते हैं। सामान्य तौर पर डॉक्टर अधिक चलने की सलाह देते हैं। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि अत्यधिक मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव हृदय की सामान्य गतिविधि को बाधित कर सकता है। इस संबंध में, जब भी संभव हो तनाव और चिंता से बचना चाहिए। पढ़ाई करते समय शारीरिक कार्य, शरीर की क्षमताओं के अनुरूप भार चुनना आवश्यक है। निकोटीन, अल्कोहल और नशीले पदार्थों का अंग की कार्यप्रणाली पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय को जहर देते हैं, जिससे संवहनी स्वर के नियमन में गंभीर गड़बड़ी होती है। परिणामस्वरूप, उनका विकास हो सकता है गंभीर बीमारियाँपरिसंचरण तंत्र, जिनमें से कुछ घातक हैं। जो लोग शराब पीते हैं और धूम्रपान करते हैं उनमें संवहनी ऐंठन का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। इस संबंध में, बुरी आदतों को छोड़ना और हर संभव तरीके से अपने दिल की मदद करना आवश्यक है।

संचार प्रणाली के रोग

शारीरिक डेटा

संचार प्रणाली का कार्य रक्त को स्थानांतरित करना, अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को पहुंचाना और उनसे चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को उत्सर्जन अंगों तक ले जाना है। रक्त अंतःस्रावी ग्रंथियों और अन्य द्वारा उत्पादित विभिन्न हार्मोनों को पूरे शरीर में ले जाता है। सक्रिय पदार्थ, शरीर के विभिन्न कार्यों के नियमन में भाग लेना। मुख्य रूप से मांसपेशियों और यकृत में उत्पन्न गर्मी का अन्य अंगों और त्वचा में स्थानांतरण भी रक्त के माध्यम से होता है।

संचार प्रणाली में शामिल हैं: हृदय और धमनियाँ, जिसके माध्यम से रक्त हृदय से केशिकाओं तक जाता है; केशिकाएँ जिनमें रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है; और नसें जो रक्त को हृदय तक वापस ले जाती हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की निरंतर गति हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन - सिस्टोल, इसके विश्राम के साथ वैकल्पिक - डायस्टोल द्वारा सुनिश्चित की जाती है। सिस्टोल के दौरान, हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त पूरे शरीर में महाधमनी, धमनियों और केशिकाओं में प्रवेश करता है, और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनियों और केशिकाओं में प्रवेश करता है। डायस्टोल के दौरान, रक्त अटरिया से निलय में प्रवाहित होता है। दायां आलिंद ऊपरी और निचले वेना कावा से भरा होता है, जो पूरे शरीर की केशिकाओं से रक्त एकत्र करता है, बायां आलिंद - फुफ्फुसीय नसों से। इस प्रकार, रक्त को हृदय के बाएं वेंट्रिकल द्वारा प्रणालीगत परिसंचरण में पंप किया जाता है, और इससे दाएं हृदय (दाएं आलिंद और वेंट्रिकल) में एकत्र किया जाता है। दाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण में पंप किया जाता है और वहां से बाएं हृदय में एकत्र किया जाता है।

प्रणालीगत परिसंचरण में वाहिकाओं की संख्या और उनकी लंबाई छोटे वृत्त की तुलना में अधिक होती है, और, तदनुसार, हृदय के बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशी मजबूत मांसपेशियाँदायां वेंट्रिकल।

हृदय के बाएं वेंट्रिकल का प्रत्येक सिस्टोल 60-80 मिलीलीटर रक्त महाधमनी में फेंकता है। 1 मिनट में सिस्टोल की संख्या और सिस्टोलिक मात्रा मिनट की मात्रा निर्धारित करती है - 1 मिनट में हृदय द्वारा प्रणालीगत परिसंचरण में निकाले गए रक्त की मात्रा। एक मिनट में रक्त की मात्रा औसतन 5.5-6.5 लीटर होती है।

सारा रक्त वाहिकाओं के माध्यम से नहीं फैलता है; इसका कुछ हिस्सा (1-2 लीटर) रक्त भंडार (डिपो) में होता है: प्लीहा, यकृत, त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की वाहिकाओं में।

वाहिकाओं में रक्तचाप अलग-अलग होता है: पोत का एक निश्चित भाग हृदय से जितना दूर होता है, उसमें दबाव उतना ही कम होता है। इस प्रकार, महाधमनी में यह 115-130 mmHg के बराबर है, रक्त 20-40 मिलीलीटर के दबाव में केशिकाओं में प्रवेश करता है, छोटी नसों में - 8-15 मिमी, और बड़ी नसों में दबाव वायुमंडलीय दबाव से 2-6 mmHg नीचे होता है। . बड़ी नसों में नकारात्मक दबाव के कारण, मांसपेशियों के संकुचन के कारण हृदय (विशेषकर शरीर के निचले आधे हिस्से से) में रक्त की वापसी संभव हो जाती है, जैसे कि रक्त को हृदय की ओर निचोड़ा जा रहा हो। शिराओं में सेमिलुनर वाल्व द्वारा रक्त की विपरीत गति को अवरुद्ध कर दिया जाता है। इसके अलावा, छाती के नकारात्मक दबाव के चूषण प्रभाव से नसों के माध्यम से हृदय की ओर रक्त की गति सुगम होती है।

सर्वोच्च नियामक हृदय प्रणाली, जो रक्त परिसंचरण को शरीर की जरूरतों और पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुरूप लाता है वह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है। विनियमन सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर युक्त तंत्रिकाओं के माध्यम से किया जाता है।

सहानुभूति तंत्रिकाएं हृदय संकुचन की लय को तेज करती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और चालकता बढ़ जाती है। इसके अलावा, सहानुभूति तंत्रिकाएं, हृदय की मांसपेशियों के चयापचय और पोषण को बढ़ाकर, हृदय संकुचन की शक्ति को बढ़ाती हैं। वेगस (पैरासिम्पेथेटिक) तंत्रिका हृदय संकुचन की लय को धीमा कर देती है, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और चालकता को कम कर देती है और हृदय संकुचन के बल को कम कर देती है।

अपनी स्वयं की, स्वायत्त संचालन प्रणाली की उपस्थिति के कारण, हृदय की मांसपेशियों में लयबद्ध रूप से संकुचन करने की क्षमता होती है।

रक्त परिसंचरण न केवल हृदय के काम पर निर्भर करता है, बल्कि संवहनी स्वर पर भी निर्भर करता है, जिसमें परिवर्तन रक्त वाहिकाओं के लुमेन की चौड़ाई, रक्तचाप और अंगों के बीच इसके वितरण में परिवर्तन से जुड़े होते हैं।

संवहनी स्वर का विनियमन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (सहानुभूति) और वैसोडिलेटर (पैरासिम्पेथेटिक) तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से रिफ्लेक्सिव रूप से होता है। अपवाद हृदय, मस्तिष्क और वृक्क वाहिकाएँ हैं, जिनका संकुचन वेगस तंत्रिका के माध्यम से होता है, और विस्तार सहानुभूति तंत्रिका के माध्यम से होता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में रिसेप्टर्स होते हैं, जिनके माध्यम से रक्त परिसंचरण का प्रतिवर्त विनियमन होता है। प्रेसरिसेप्टर्स परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते हैं रक्तचापऔर इसके सामान्यीकरण का कारण बनता है। केमोरिसेप्टर धमनी रक्त की संरचना, उसमें कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों की मात्रा पर प्रतिक्रिया करते हैं। कीमोरिसेप्टर संकेतों के जवाब में, संबंधित अंगों की कार्यप्रणाली बदल जाती है, और रक्त की सामान्य संरचना बहाल हो जाती है।

रक्त परिसंचरण में परिवर्तन अन्य अंगों में परिवर्तन के संबंध में भी होता है। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के संकुचन से रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है, पेरिटोनियल रिसेप्टर्स की जलन (पेट पर झटका) हृदय गतिविधि को रोकती है, आदि।

रक्त परिसंचरण में परिवर्तन भी एक वातानुकूलित प्रतिवर्त तरीके से होता है: रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए, एक शब्द ही काफी है - आगामी कार्य के बारे में एक संकेत।

महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव से रक्त परिसंचरण भी बढ़ जाता है: हृदय संकुचन की संख्या और उनमें से प्रत्येक की ताकत बढ़ जाती है, सिस्टोलिक और मिनट की मात्रा 5-6 गुना बढ़ जाती है, और एथलीटों में - 10 गुना, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है डिपो से इसकी रिहाई। काम करने वाले अंगों में एक साथ खुली केशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और तदनुसार ऊतक चयापचय में सुधार होता है।

शारीरिक श्रम और खेल प्रशिक्षण के लिए हृदय की दीर्घकालिक कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है, जिससे हृदय की मांसपेशियाँ मोटी हो जाती हैं, इसके प्रत्येक तंतु में वृद्धि होती है - अतिवृद्धि। इसके साथ ही हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि के साथ, निलय की क्षमता भी बढ़ जाती है - हृदय का प्रतिपूरक विस्तार होता है।

पर विभिन्न रोगहृदय, साथ ही बढ़े हुए रक्तचाप और अन्य दर्दनाक स्थितियों के साथ, हृदय पर बढ़ी हुई मांगें बढ़ जाती हैं, और यह लंबे समय तक शारीरिक तनाव के समान ही उन पर प्रतिक्रिया करता है - मांसपेशियों की अतिवृद्धि और गुहाओं के प्रतिपूरक विस्तार के साथ। भविष्य में, यदि हृदय की मांसपेशियाँ लगातार कड़ी मेहनत से थक जाती हैं, कमजोर हो जाती हैं और हृदय गुहा में प्रवेश करने वाले सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल पाती हैं, तो हृदय का स्थिर विस्तार और हृदय विफलता के अन्य लक्षण विकसित होते हैं।

हृदय प्रणाली के रोग

ये रोग आंतरिक अंगों की सबसे आम विकृति हैं और मृत्यु के सभी कारणों में प्रथम स्थान पर हैं। उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय प्रणाली की अन्य बीमारियों की घटनाएँ बढ़ रही हैं, जिससे अक्सर समय से पहले विकलांगता हो जाती है, और रोगी आबादी "युवा" होती जा रही है।

हाल के वर्षों में हृदय प्रणाली के रोगों के निदान के लिए तकनीकी क्षमताओं में वृद्धि देखी गई है। पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ग्राफिक रिकॉर्डिंग विधि) के साथ विद्युत क्षमताएँहृदय उत्तेजित होने पर उत्पन्न होता है), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) डेटा के प्रबंधन और विश्लेषण के लिए स्वचालित कार्यों के साथ माइक्रोप्रोसेसर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, और स्थिर और पोर्टेबल सेंसर का उपयोग करके दैनिक निगरानी को कार्डियोलॉजी विभागों के अभ्यास में पेश किया गया है। ये विधियाँ हृदय ताल की गड़बड़ी को रिकॉर्ड करना संभव बनाती हैं जो दिन के दौरान होती हैं और सामान्य ईसीजी रिकॉर्डिंग के दौरान पता नहीं चलती हैं। विशेष कार्य निदान केंद्र, प्रदान करना सलाहकारी सहायता चिकित्साकर्मीवी ईसीजी डिकोडिंगटेलीमेट्रिक नियंत्रण का उपयोग करना। रोगों के निदान में विभिन्न का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे विधियाँअनुसंधान। फ्लोरोस्कोपी और छाती रेडियोग्राफी को पारंपरिक माना जाता है। विशेष तरीकों में एक्स-रे कीमोग्राफी शामिल है (इसके संकुचन के दौरान हृदय की छाया की आकृति की गति की एक छवि प्रदान करता है); कोरोनरी एंजियोग्राफी (रक्तप्रवाह में एक कंट्रास्ट एजेंट को शामिल करके कोरोनरी धमनियों में परिवर्तन का पता लगाता है); फोनोकार्डियोग्राफी (हृदय संकुचन के दौरान होने वाली ध्वनि घटनाओं को रिकॉर्ड करता है); पॉलीकार्डियोग्राफी (ईसीजी की समकालिक रिकॉर्डिंग, फोनोकार्डियोग्राम और कैरोटिड धमनियों में रक्त भरने में उतार-चढ़ाव); अल्ट्रासाउंड जांच, या इकोलोकेशन (मायोकार्डियल दीवार की मोटाई, वाल्व की स्थिति और हृदय और बड़े जहाजों की गुहाओं की मात्रा निर्धारित करना संभव बनाता है); हृदय गुहाओं आदि की जाँच करना।

अपेक्षाकृत सरल शोध विधियाँ (स्पल्पेशन द्वारा नाड़ी का निर्धारण) भी अपना महत्व बरकरार रखती हैं रेडियल धमनी, रक्तचाप माप, आदि)। कई मामलों में वे हृदय प्रणाली की स्थिति के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करते हैं।

दिल की धड़कन रुकना। क्रोनिक हृदय विफलता में, सिस्टोलिक और मिनट की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। एक कमजोर हृदय, संकुचन की लय बढ़ा देने पर भी, शिराओं के माध्यम से प्रवाहित होने वाले सभी रक्त को धमनियों में पंप करने में सक्षम नहीं होता है। नसें संकुचित हो जाती हैं, उनमें रक्तचाप बढ़ जाता है, विभिन्न अंगशिरापरक जमाव बनता है।

क्रोनिक हृदय विफलता में, फेफड़ों में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है, और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन अवशोषण बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसे रोगियों के रक्त में बहुत कम ऑक्सीजन युक्त (ऑक्सीकृत) हीमोग्लोबिन होता है, जिसका रंग लाल होता है, और बहुत कम हीमोग्लोबिन होता है, जिसका रंग लाल-नीला होता है। चमड़े के नीचे की केशिकाएं और ऐसे रक्त से बहने वाली छोटी नसें त्वचा को नीला रंग (सायनोसिस) देती हैं, खासकर उन जगहों पर जहां संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है (श्लेष्म झिल्ली, नाखून)।

दिल की विफलता में सांस की तकलीफ होती है विभिन्न आकारऔर अलग-अलग डिग्री तक। इसके कारण हैं: रक्त के ठहराव के कारण फेफड़ों की शिथिलता, कार्बन डाइऑक्साइड के साथ श्वसन केंद्र की जलन, जिसकी सामग्री रक्त में बढ़ जाती है, श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त जलन।

डिस्पनिया को रोगी द्वारा हवा की कमी और सांस लेने में कठिनाई के रूप में महसूस किया जाता है, और दिल की विफलता के चरण के अनुसार, शुरुआत में केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान और फिर आराम करने पर तेजी से सांस लेने से प्रकट होता है।

गंभीर हृदय संबंधी डिस्पेनिया के साथ, अर्ध-बैठने की स्थिति रोगी की स्थिति को कम करती है, जबकि क्षैतिज स्थिति में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण श्वसन की मांसपेशियों और हृदय का काम मुश्किल हो जाता है।

कार्डियक अस्थमा के दौरे की घटना हृदय के बाएं वेंट्रिकल की तीव्र कमजोरी के कारण फेफड़ों में रक्त के तेजी से विकसित होने वाले ठहराव से जुड़ी है। हमला रात में होता है: रोगी का दम घुट रहा है, उसे बैठने के लिए मजबूर किया जाता है, उसका चेहरा सियानोटिक है, त्वचा ठंडे पसीने से ढकी हुई है, नाड़ी लगातार चल रही है, कमजोर भराव है, सांस 39-40 प्रति मिनट तक तेज है, कभी-कभी गुलाबी झागदार थूक निकलने के साथ खांसी प्रकट होती है।

दिल की विफलता की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक एडिमा है। नसों और केशिकाओं में दबाव में वृद्धि, उनमें रक्त प्रवाह में मंदी और केशिका पारगम्यता में वृद्धि के कारण रक्त से ऊतकों में तरल पदार्थ का प्रवाह बढ़ जाता है। गुर्दे द्वारा सोडियम और पानी की अवधारण, साथ ही गुर्दे और यकृत के खराब कामकाज के कारण रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी, एडिमा के विकास में योगदान करती है।

सबसे पहले, एडिमा का संचय छिपा हुआ हो सकता है। इसलिए, जांच करने पर, शरीर में 6 लीटर तरल पदार्थ की अवधारण पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। इस अवधि के दौरान एडिमा के संचय का आकलन वजन बढ़ने, डाययूरिसिस में कमी (मूत्र का निर्माण और उत्सर्जन), दिन के समय (नोक्टुरिया) की तुलना में रात के डाययूरिसिस की प्रबलता और इंट्राडर्मली प्रशासित सेलाइन की मात्रा में अवशोषण की दर में वृद्धि से किया जाता है। 0.1 मि.ली.

बाद में, पैरों में सूजन शाम को दिखाई देती है और सुबह तक गायब हो जाती है। तब रात्रि विश्राम अपर्याप्त हो जाता है, सूजन पैरों, जांघों, नितंबों, पेट, छाती के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतकों में जमा हो जाती है और आसानी से शरीर के निचले हिस्से तक पहुंच जाती है। यदि रोगी बैठा है, तो पैर सूज जाते हैं; यदि वह लेटा है, तो सूजन त्रिकास्थि, नितंबों और निचली जांघों के क्षेत्र में जमा हो जाती है। एक तरफ प्रमुख स्थिति के साथ, सूजन तदनुसार बढ़ती है।

दिल की विफलता में, सूजन आमतौर पर हल्की होती है - उंगली का दबाव (विशेषकर यदि चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक हड्डी पर स्थित हो) एक छेद छोड़ देता है। लंबे समय तक रहने वाली सूजन कुछ सघन होती है।

सूजन के ऊपर की त्वचा चिकनी, चमकदार हो जाती है और उसका तापमान कम हो जाता है। त्वचा की संवेदनशीलताकम हो जाता है, और हीटिंग पैड का लापरवाही से उपयोग आसानी से जलने का कारण बन सकता है। बेडसोर भी आसानी से हो जाते हैं। सूजी हुई त्वचा का पोषण अपर्याप्त है, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, इसलिए जलन और घावों का इलाज करना मुश्किल होता है और आसानी से ठीक हो जाते हैं। दवाओं को सूजन वाले चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे खराब रूप से अवशोषित होते हैं, और इंजेक्शन सुई के साथ त्वचा के छिद्र के माध्यम से, सूजन वाला तरल पदार्थ निकलेगा और संक्रमण हो सकता है।

चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के अलावा, एडिमा आंतरिक अंगों (यकृत, फेफड़े, पेट, आदि) में विकसित हो सकती है, जिससे उनका कार्य बाधित हो सकता है। एडेमा द्रव जमा हो जाता है पेट की गुहा(जलोदर), छाती (हाइड्रोथोरैक्स), हृदय झिल्ली (हाइड्रोपरिकार्डियम) की गुहा में।

हृदय विफलता वाले रोगियों की देखभाल

क्योंकि एक आवश्यक शर्तहृदय रोग के रोगियों का उपचार आराम है; ऐसे रोगी का बिस्तर यथासंभव आरामदायक होना चाहिए। यह वांछनीय है कि इसमें ऐसे उपकरण हों जो शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को ऊंचा स्थान प्रदान करें और पैरों को नीचे करने की क्षमता प्रदान करें। यदि ऐसा कोई बिस्तर नहीं है, तो आपको नियमित बिस्तर की जाली पर एक हेडरेस्ट लगाना होगा और एक फुट रेस्ट बनाना होगा।

त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल और बेडसोर की रोकथाम आवश्यक है।

विश्राम की अवस्था लम्बी नहीं होनी चाहिए। बीमारी के पहले दिनों से, आपको बिस्तर पर रोगी की स्थिति को अक्सर बदलना चाहिए (यदि कोई विरोधाभास नहीं है) न केवल बेडसोर को रोकने के लिए, बल्कि थ्रोम्बोसिस (एक पोत के अंदर रक्त का थक्का जमना, जिससे इसकी रुकावट होती है) को रोकने के लिए भी, जो अक्सर होता है पैरों की गहरी नसों में बनता है। एक स्थिर स्थिति और फेफड़ों में लंबे समय तक जमाव निमोनिया के विकास में योगदान देता है।

हृदय विफलता में लाभकारी प्रभाव पड़ता है अंतःश्वसन प्रशासनऑक्सीजन. आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि कमरे में हवा सामान्य आर्द्रता और तापमान के साथ लगातार ताज़ा रहे।

रोगी का आहार कम कैलोरी (2500-2800 कैलोरी), सीमित प्रोटीन (65-70 ग्राम), तरल और नमक (तालिका संख्या 10) और विटामिन ए, सी और समूह बी की उच्च सामग्री के साथ होना चाहिए। पहले के लिए 3-7 दिनों में रोगी को 7 बार और फिर दिन में 6 बार मसला हुआ भोजन मिलता है। यह बिना नमक के तैयार किया जाता है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, रोगी को 3-5 ग्राम नमक दिया जाता है।

भोजन में बहुत अधिक पोटेशियम लवण (आलू, पत्तागोभी, सूखे खुबानी, अंजीर, गुलाब कूल्हों) और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, जिनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

हृदय गति रुकने वाले रोगी की देखभाल करते समय जिम्मेदारियाँ देखभाल करनाइसमें डाययूरिसिस और रोगी द्वारा सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी शामिल है। दैनिक वजन के साथ संयोजन में मूत्राधिक्य और तरल पदार्थ के सेवन की व्यवस्थित दैनिक रिकॉर्डिंग (यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है) उपचार के प्रभाव में एडिमा के संचय या इसकी कमी को नेविगेट करना संभव बनाती है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि जब शरीर 100 ग्राम वसा जलाता है, तो 100 मिलीलीटर पानी बनता है, 100 ग्राम प्रोटीन - 40 मिलीलीटर, 100 ग्राम कार्बोहाइड्रेट - 60 मिलीलीटर पानी बनता है। चयापचय के परिणामस्वरूप शरीर में भोजन से औसतन 1000 मिलीलीटर पानी बनता है और लगभग 1500 मिलीलीटर तरल के रूप में शरीर में प्रवेश करता है। एक व्यक्ति औसतन त्वचा के माध्यम से 500 मिलीलीटर, फेफड़ों के माध्यम से 400 मिलीलीटर, मल के माध्यम से 100 मिलीलीटर और मूत्र के माध्यम से 1500 मिलीलीटर पानी खो देता है। 3/4 मूत्राधिक्य दिन के समय होता है।

औसतन, सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के बराबर होनी चाहिए। यदि दैनिक मूत्राधिक्य प्रतिदिन पिए गए तरल पदार्थ की मात्रा का 80% से कम है, तो हम एडिमा के संचय को मान सकते हैं, यदि यह अधिक है, तो एडिमा कम हो जाती है;

नर्स या रोगी दिन के दौरान पीये गए तरल पदार्थ की मात्रा का रिकॉर्ड रख सकता है, जिसमें तरल व्यंजन शामिल हैं: सूप, जेली, कॉम्पोट, केफिर, आदि। एक व्यक्तिगत कंटेनर में प्रति दिन एकत्र किए गए मूत्र की मात्रा को मापा जाता है, या इसके प्रत्येक भाग को मूत्र को अलग से मापा जाता है और सारांशित किया जाता है। नर्स प्रतिदिन चिकित्सा इतिहास में प्रतिदिन सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा और उत्सर्जित मूत्र की जानकारी दर्ज करती है।

नॉक्टुरिया की उपस्थिति से छिपी हुई एडिमा की पहचान करने के लिए, जल संतुलन निर्धारित किया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, रोगी को प्रति दिन सख्ती से 1 लीटर तरल पदार्थ मिलता है। मूत्र के दो हिस्से एकत्र किए जाते हैं: दिन के समय - सुबह 8 बजे से रात 8 बजे तक और रात में - रात 8 बजे से अगले दिन सुबह 8 बजे तक। आम तौर पर, दिन के समय मूत्र की मात्रा रात के समय की तुलना में अधिक होती है, छिपी हुई सूजन की उपस्थिति में, संबंध विपरीत होता है।

हृदय विफलता वाले रोगी की देखभाल करने वाली नर्स को यकृत क्षेत्र में जोंक लगाने, रक्तपात करने, ऑक्सीजन के साथ इलाज करने आदि में सक्षम होना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कंजेस्टिव डिसफंक्शन के कारण, रोगी की भूख की निगरानी करना आवश्यक है, जानिए कितना वह डॉक्टर को इस बारे में सूचित करने के लिए खाता है। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी नमक और तरल पदार्थ को सीमित करने के संदर्भ में उसे निर्धारित आहार का उल्लंघन नहीं करता है, और उसे मिलने वाले स्थानांतरण की जांच करें।

आपको अपने मल त्याग की निगरानी करने की आवश्यकता है।

दिल में दर्द

विभिन्न रोगों में हृदय दर्द की प्रकृति, शक्ति, अवधि, उत्पत्ति का स्थान और फैलाव अलग-अलग होता है।

कार्डियक न्यूरोसिस के साथ, दर्द की प्रकृति छुरा घोंपने वाली होती है और हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में महसूस होती है। ये दर्द लंबे समय तक चलने वाले होते हैं और उत्तेजना के साथ प्रकट होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) के साथ, दर्द निचोड़ने, दबाने, जलने जैसा होता है। दर्द अल्पकालिक होता है और उरोस्थि के पीछे महसूस होता है, कम अक्सर अधिजठर क्षेत्र में। दर्द अक्सर बाईं बांह, कंधे के ब्लेड, कंधे, गर्दन के बाएं आधे हिस्से और निचले जबड़े तक फैलता है। दर्द शारीरिक परिश्रम (गति की एनजाइना) और उत्तेजना के दौरान होता है, और गंभीर मामलों में नींद के दौरान (आराम के समय एनजाइना) होता है, साथ में उदासी की भावना और मृत्यु का भय भी होता है।

इन दर्दों के कारण अलग-अलग हैं, उपचार और परिणाम अलग-अलग हैं। हृदय की न्यूरोसिस के साथ, दर्द सामान्य रूप से बढ़ी हुई और विकृत संवेदनशीलता का परिणाम है, लेकिन हृदय स्वस्थ है, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन के कारण अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से हृदय की मांसपेशियों में दर्द होता है।

यदि ऐंठन लंबे समय तक बनी रहती है, या कोरोनरी धमनी में रक्त का थक्का बन गया है, तो दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस के समान, लंबे समय तक (एक घंटे से अधिक) हो जाता है, और हृदय के रक्तहीन क्षेत्र में परिगलन होता है - हृद्पेशीय रोधगलन।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में दर्द का कारण निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है, खासकर बीमारी की शुरुआत में। नैदानिक ​​कठिनाइयों को इस तथ्य से भी समझाया जाता है कि कार्डियक न्यूरोसिस से पीड़ित रोगी में एनजाइना पेक्टोरिस विकसित हो सकता है, और संबंधित घनास्त्रता के कारण कोरोनरी वाहिकाओं के लंबे समय तक ऐंठन से मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है।

निदान की कठिनाइयों के बावजूद, हृदय दर्द से पीड़ित रोगी का उपचार और देखभाल सही होनी चाहिए, क्योंकि थोड़ी सी लापरवाही और रोगी की स्थिति को कम आंकने से हृदय गति रुकने से मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामले जहां दर्द का कारण स्पष्ट नहीं है, साथ ही एनजाइना पेक्टोरिस के लंबे समय तक हमलों को मायोकार्डियल रोधगलन का संदेह माना जाना चाहिए।

डॉक्टर के आने से पहले मरीज को बिस्तर पर लिटाना चाहिए। आप वैसोडिलेटर दे सकते हैं (चीनी के एक टुकड़े पर 1% नाइट्रोग्लिसरीन घोल की 1-2 बूंदें और जीभ के नीचे डालें), जीभ के नीचे एक वैलिडोल टैबलेट लें।

हृदय क्षेत्र पर सरसों का लेप लगाने, बाएं कंधे के ब्लेड और बांह पर हीटिंग पैड के रूप में गर्म करने या बाएं हाथ के लिए गर्म स्नान से दर्द से राहत मिलती है। ऑक्सीजन लेने से लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

किसी रोगी को सहायता प्रदान करते समय, आपको उसके व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि रोधगलन वाले सभी रोगियों को डर का अनुभव नहीं होता है, कुछ लोग अपनी स्थिति की गंभीरता को कम आंकते हैं और कभी-कभी, यहां तक ​​​​कि बहुत गंभीर मामलों में, अनुचित हर्षित मूड में पड़ जाते हैं, यह मुश्किल हो सकता है; उन्हें बिस्तर पर रखने के लिए.

डॉक्टर के आने से पहले, यदि रोगी अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली और यहां तक ​​​​कि उल्टी की शिकायत करता है, तो पेट को साफ करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ये सभी घटनाएं पीछे की मायोकार्डियल दीवार के रोधगलन से जुड़ी हो सकती हैं, और रोगी को परेशान कर सकती हैं। ऐसे मामलों में पानी धोने की प्रक्रिया न केवल बेकार है, बल्कि हानिकारक भी है।

मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगी को ले जाने की संभावना का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। किसी मरीज को घर से अस्पताल ले जाते समय आपको उसे कपड़े नहीं पहनाने चाहिए, आपको बस उसे कंबल में लपेटना है और ध्यान से उसे स्ट्रेचर पर रखना है। मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगी का स्वच्छता उपचार डॉक्टर के निर्णय के अनुसार किया जाता है, लेकिन इसे न करना या इसे पोंछने तक सीमित रखना बेहतर है। लिनन को बहुत सावधानी से बदला जाना चाहिए, रोगी को परेशान किए बिना और उसे आत्म-देखभाल का कोई कारण दिए बिना।

संवहनी अपर्याप्तता

संचार संबंधी विकारों का कारण न केवल हृदय संबंधी, बल्कि संवहनी अपर्याप्तता भी हो सकता है। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता - पतन, सदमा और बेहोशी - तब होती है जब परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, या तो रक्त की हानि या निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, या क्षमता में तीव्र वृद्धि के कारण संवहनी बिस्तरसंवहनी स्वर में गिरावट के कारण (संकट के साथ)। संक्रामक रोग). उदर गुहा की फैली हुई वाहिकाओं में विशेष रूप से बड़ी मात्रा में रक्त जमा होता है। परिसंचारी रक्त द्रव्यमान में कमी से हृदय में शिरापरक प्रवाह में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप सिस्टोलिक मात्रा कम हो जाती है और धमनी और शिरापरक दबाव तेजी से कम हो जाता है। साथ ही, महत्वपूर्ण अंगों, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पोषण अपर्याप्त हो जाता है।

तीव्र के लक्षण संवहनी अपर्याप्तता: हल्की सायनोसिस के साथ पीली त्वचा, कमजोरी, शरीर के तापमान में कमी (ठंडे हाथ), ठंडा पसीना, कमजोर और तनावपूर्ण नाड़ी ("थ्रेडी"), धमनी और शिरापरक दबाव में कमी। सदमे में, चेतना संरक्षित रहती है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं। पतन के साथ अंधकार हो सकता है, और बेहोशी के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है।

ऐसे मरीजों का इलाज कारण पर निर्भर करता है तीव्र विफलताऔर स्थिति की गंभीरता. किसी मरीज को बेहोशी की हालत से बाहर लाने के लिए कभी-कभी इतना ही काफी होता है क्षैतिज स्थितिऔर, शरीर के निचले आधे हिस्से और अंगों को ऊपर उठाना, जिससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है या, मस्तिष्क वाहिकाओं पर प्रतिवर्ती प्रभाव के लिए, रोगी को अमोनिया साँस लेने की अनुमति मिलती है।

यदि कोई पतन होता है, तो ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं। बढ़ाने के लिए साधनों का प्रयोग किया जाता है नशीला स्वर, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा संक्रमण।

किसी मरीज की देखभाल करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि शुरुआती पतन के पहले लक्षणों को न देखा जाए, ताकि डॉक्टर को उनकी सूचना देकर, आप मरीज को सहायता प्रदान कर सकें।

नाड़ी परीक्षण

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का आवधिक दोलन है जो एक के दौरान उनकी रक्त आपूर्ति और दबाव की गतिशीलता में परिवर्तन से जुड़ा होता है हृदय चक्र. रक्त वाहिका के आधार पर जिसमें नाड़ी तरंगें निर्धारित होती हैं, धमनी, शिरापरक और केशिका नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है। धमनी केंद्रीय हो सकती है (महाधमनी पर, कैरोटिड धमनियाँ) या परिधीय (रेडियल धमनी पर, पैर की पृष्ठीय धमनी)। नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए, नाड़ी को विभिन्न धमनियों में निर्धारित किया जाता है: कैरोटिड - सावधानीपूर्वक, हृदय गति, टेम्पोरल, फीमोरल, सबक्लेवियन, ब्राचियल, पॉप्लिटियल, पोस्टीरियर टिबिअल, आदि में तेज प्रतिवर्त मंदी के खतरे के कारण। सबसे अधिक बार, नाड़ी रेडियल धमनी में जांच की जाती है, जो सतही रूप से स्थित होती है और स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच आसानी से महसूस की जा सकती है RADIUSऔर आंतरिक रेडियल मांसपेशी का कण्डरा।

रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच करते समय, हाथ को कलाई के जोड़ के ठीक ऊपर रखा जाता है ताकि पहली उंगली अग्रबाहु के पृष्ठ भाग पर हो, और बाकी रेडियल धमनी के ऊपर हों। धमनी को टटोलने के बाद, वे इसे त्रिज्या पर दबाते हैं और विश्लेषण करना शुरू करते हैं विभिन्न गुणनाड़ी

सबसे पहले, दाएं और बाएं रेडियल धमनियों पर एक साथ नाड़ी को महसूस करके, दोनों भुजाओं पर नाड़ी तरंगों के परिमाण की तुलना करें, जो सामान्य रूप से समान होनी चाहिए। दाएं और बाएं रेडियल धमनियों पर विभिन्न आकार की नाड़ी तरंगें विकास संबंधी विसंगतियों, संबंधित रेडियल, ब्रैकियल या सबक्लेवियन धमनियों के संकुचन या संपीड़न के साथ होती हैं।

यदि दाएं और बाएं रेडियल धमनियों पर नाड़ी अलग है, तो इसके अन्य गुण रेडियल धमनी की जांच करके निर्धारित किए जाते हैं जहां नाड़ी तरंगें बेहतर ढंग से व्यक्त होती हैं।

पल्स लय का आकलन क्रमिक पल्स तरंगों की नियमितता से किया जाता है। यदि नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर दिखाई देती हैं, तो वे सही लय (लयबद्ध नाड़ी) की बात करती हैं। नाड़ी तरंगों के बीच अलग-अलग अंतराल के साथ, नाड़ी की लय गलत होगी। यदि नाड़ी तरंगों की संख्या हृदय गति से काफी कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, जब दिल की अनियमित धड़कन), नाड़ी की कमी की उपस्थिति के बारे में बात करना प्रथागत है।

प्रति मिनट नाड़ी तरंगों की संख्या को नाड़ी दर कहते हैं। इसे निर्धारित करते समय, 30 सेकंड में पल्स तरंगों की संख्या की गणना करें और फिर परिणाम को 2 से गुणा करें। यदि लय गलत है, तो पल्स दर को पूरे एक मिनट के लिए गिना जाता है।

स्वस्थ लोगों में नाड़ी की दर 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होती है। हृदय गति में 80 (टैचीकार्डिया) से ऊपर की वृद्धि के साथ, जो विभिन्न शारीरिक और के दौरान देखी जाती है रोग संबंधी स्थितियाँ(भावनात्मक और शारीरिक तनाव, बुखार), नाड़ी की दर तदनुसार बढ़ जाती है, जिसे इन मामलों में तीव्र भी कहा जाता है। जब हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट (ब्रैडीकार्डिया) से कम हो जाती है, तो नाड़ी दुर्लभ हो जाती है (ब्रैडीफिग्मिया)।

तचीकार्डिया मनाया जाता है संक्रामक बुखार, और बढ़ी हुई हृदय गति बुखार से मेल खाती है: तापमान में 1° की वृद्धि से हृदय गति 8-10 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। तापमान में वृद्धि से नाड़ी की गति में कमी टाइफाइड बुखार, सूजन की विशेषता है मेनिन्जेस, बुखार।

तचीकार्डिया है निरंतर संकेतकार्य संवर्धन थाइरॉयड ग्रंथि, दिल की विफलता के पहले लक्षणों में से एक।

ब्रैडीकार्डिया पीलिया, थायराइड समारोह में कमी, मस्तिष्काघात और कुछ अन्य बीमारियों की विशेषता है।

टैचीकार्डिया का कारण अक्सर सहानुभूति तंत्रिका की जलन होती है, और ब्रैडीकार्डिया का कारण वेगस तंत्रिका की जलन होती है।

नाड़ी का भरना धमनी में रक्त की मात्रा से निर्धारित होता है। जब धमनी में पर्याप्त रक्त होता है, तो इसे अच्छी तरह से भरा हुआ या पूरी नाड़ी कहा जाता है। जब परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, रक्त की कमी के कारण) और भराव कमजोर होता है, तो नाड़ी को खाली कहा जाता है।

एक स्पंदित धमनी को पूरी तरह से संपीड़ित करने के लिए जो बल लगाया जाना चाहिए, वह पल्स तनाव की अवधारणा की विशेषता है।

नाड़ी तनाव की डिग्री रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करती है: जब रक्तचाप बढ़ता है, तो नाड़ी तनावपूर्ण या कठोर हो जाती है, और जब यह कम हो जाती है, तो यह नरम हो जाती है।

नाड़ी की ऊंचाई और उसका परिमाण धमनी की दीवार के दोलन के आयाम पर निर्भर करता है। दोलनों के एक बड़े आयाम के साथ (रक्त के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि और स्वर में कमी के कारण) संवहनी दीवार) नाड़ी ऊंची या बड़ी हो जाती है। जब धमनी की दीवार के दोलनों का आयाम कम हो जाता है, तो एक कम और छोटी नाड़ी प्रकट होती है। कुछ स्थितियों में कार्डियक आउटपुट में गिरावट और धमनियों में रक्त की आपूर्ति में कमी (झटका, पतन) के साथ, नाड़ी तरंगों का परिमाण इतना कम हो जाता है कि नाड़ी को मुश्किल से महसूस किया जा सकता है (थ्रेडेड नाड़ी)।

नाड़ी की गति, या आकार, स्पर्शनीय धमनी की मात्रा में परिवर्तन की गति से निर्धारित होती है। धमनी की दीवार में तेजी से खिंचाव और उसी तेजी से गिरावट के साथ, तेज, या तेज़, नाड़ी (तीव्र नाड़ी के साथ भ्रमित नहीं होना) के बारे में बात करना प्रथागत है, जो देखा जाता है, उदाहरण के लिए, हृदय दोषों में से एक के साथ - महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता. नाड़ी तरंग की धीमी वृद्धि और धीमी गिरावट के साथ, एक धीमी नाड़ी प्रकट होती है।

नाड़ी परीक्षण के दौरान धमनी की दीवार की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए, आपको जांच करने वाले हाथ की पहली उंगली से धमनी के लुमेन को दबाकर बंद करना चाहिए, और दूसरी और तीसरी उंगलियों से धमनी को थपथपाना चाहिए, जो नहीं इसकी दीवारों की लोच या घनत्व का अंदाजा लगाने की कोशिश करते हुए, धड़कन को अधिक देर तक महसूस करें।

नाड़ी के कुछ गुणों का सही आकलन बहुत महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मूल्य. पल्स दर निर्धारित करने के परिणाम प्रतिदिन तापमान शीट में दर्ज किए जाते हैं।

परिणामी बिंदुओं को एक लाल पेंसिल से एक दूसरे से जोड़ा जाता है, जिससे हृदय गति वक्र का चित्रमय प्रतिनिधित्व बनता है।

इसके बाद के विश्लेषण (स्फिग्मोग्राम) के साथ संवहनी दीवार के पल्स दोलनों की एक ग्राफिक रिकॉर्डिंग भी एक विशेष उपकरण - एक स्फिग्मोग्राफ का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है।

निदान अभ्यास में, विभिन्न धमनियों में रक्त भरने में नाड़ी के उतार-चढ़ाव के अध्ययन का भी उपयोग किया जाता है।

रक्तचाप

धमनी दबाव वह दबाव है जो हृदय संकुचन के दौरान शरीर की धमनी प्रणाली में बनता है। इसका स्तर कार्डियक आउटपुट की परिमाण और गति, हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय और धमनी दीवारों के परिधीय प्रतिरोध से प्रभावित होता है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल के बाद नाड़ी तरंग के अधिकतम बढ़ने के समय धमनियों में जो रक्तचाप होता है, उसे सिस्टोलिक कहा जाता है। डायस्टोल में धमनी वाहिकाओं में उनके स्वर के कारण जो दबाव बना रहता है उसे डायस्टोलिक कहा जाता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर नाड़ी दबाव बनाता है।

प्रेशर गेज सेंसर को सीधे रक्तप्रवाह में डालकर रक्तचाप को सीधे मापा जा सकता है। इस प्रकार, कार्डियोलॉजी में कैथीटेराइजेशन की मदद से हृदय और बड़ी वाहिकाओं की गुहाओं में दबाव निर्धारित किया जाता है।

व्यवहार में, रक्तचाप को अक्सर अप्रत्यक्ष ध्वनि विधि द्वारा मापा जाता है, जिसे 1905 में रूसी सर्जन एन.एस. कोरोटकोव द्वारा स्फिग्मोमैनोमीटर (टोनोमीटर) उपकरणों का उपयोग करके प्रस्तावित किया गया था। स्फिग्मोमैनोमीटर में एक पारा या स्प्रिंग मैनोमीटर होता है जो एक कफ और एक रबर बल्ब से जुड़ा होता है। कफ में हवा के प्रवाह को एक वाल्व का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है जो आपको कफ में दबाव को बनाए रखने और सुचारू रूप से कम करने की अनुमति देता है।

आमतौर पर, रक्तचाप को बाहु धमनी में मापा जाता है, जहां यह महाधमनी में दबाव के काफी करीब होता है (यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप ऊरु, पॉप्लिटियल और अन्य परिधीय धमनियों में निर्धारित किया जा सकता है)।

दबाव मापने की प्रक्रिया इस प्रकार है. रक्तचाप मापने से पहले, रोगी को 10-15 मिनट तक आराम करना चाहिए; कमरा गर्म और शांत होना चाहिए। यदि आस्तीन संकीर्ण है तो उसके हाथ को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए। हाथ को मेज पर या बिस्तर के किनारे पर लगभग हृदय के स्तर पर, विस्तारित स्थिति में रखें, हथेली ऊपर की ओर रखें, इसकी मांसपेशियां शिथिल होनी चाहिए। उपकरण को आपके हाथ के समान स्तर पर रखा जाना चाहिए।

रोगी या विषय के कंधे पर एक कफ रखा जाता है (रोगी इस समय बैठ सकता है या झूठ बोल सकता है) (रबर ट्यूब के निकास बिंदु के साथ इसका किनारा नीचे स्थित होना चाहिए) ताकि इसके और के बीच हो त्वचासिर्फ एक उंगली ही अंदर गई. ब्रैकियल धमनी के ऊपर क्यूबिटल फोसा में एक फोनेंडोस्कोप स्थापित किया जाता है, जो इसके स्पंदन को निर्धारित करके पाया जाता है। वाल्व बंद करके बल्ब को दबाकर, वे दबाव नापने का यंत्र की रीडिंग पर ध्यान केंद्रित करते हुए कफ में हवा को पंप करना शुरू करते हैं, जब तक कि कफ में दबाव लगभग 30-40 मिमी एचजी न हो जाए। कला। दबाव के स्तर से अधिक होना जिस पर बाहु धमनी का स्पंदन गायब हो जाता है। फिर वाल्व को थोड़ा सा खोला जाता है, जिससे हवा कफ से बाहर निकल जाती है और कफ में दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है। फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, कोहनी मोड़ में बाहु धमनी को सुनते हुए, ध्वनियों की उपस्थिति के क्षण को नोट करें (टोनोमीटर पैमाने पर, यह सिस्टोलिक दबाव के अनुरूप होगा) और उनके गायब होने (यह डायस्टोलिक दबाव के अनुरूप होगा)।

दबाव को अंश के रूप में रिकॉर्ड करें: अंश सिस्टोलिक दबाव है, हर डायस्टोलिक दबाव है।

माप में त्रुटियाँ उपकरण की खराबी और कार्यप्रणाली के उल्लंघन के कारण हो सकती हैं। त्रुटियों से बचने के लिए, उपकरणों का समय-समय पर निरीक्षण किया जाता है। माप में त्रुटियां संपीड़ित धमनी में सुनाई देने वाली ध्वनि घटनाओं में परिवर्तन से भी जुड़ी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी ध्वनियाँ, सिस्टोलिक दबाव के स्तर पर प्रकट होती हैं, गायब हो जाती हैं, फिर प्रकट होती हैं और डायस्टोलिक दबाव के स्तर पर फिर से गायब हो जाती हैं। इन मामलों में, यदि पारा के स्तंभ को पहले उचित ऊंचाई तक नहीं उठाया जाता है, तो ध्वनि गिरावट के बाद दिखाई देने वाले स्वर को सिस्टोलिक दबाव के लिए गलत माना जा सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, संदिग्ध मामलों में (जब नाड़ी तनावपूर्ण हो और सिस्टोलिक दबाव सामान्य हो), नाड़ी को जांचने के लिए महसूस किया जाना चाहिए। रक्तचाप मापते समय, लगभग पहली ध्वनि सुनने के साथ ही, नाड़ी महसूस होने लगती है।

ध्वनि घटना में एक और विचलन इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि पैमाने के अंत तक स्वर गायब नहीं होते हैं। इन मामलों में, डायस्टोलिक दबाव पारंपरिक रूप से शून्य के बराबर माना जाता है। यह घटना अक्सर महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता में देखी जाती है, लेकिन कभी-कभी अन्य रोग स्थितियों में भी होती है।

कुछ टोनोमीटरों में, उनमें स्थापित माइक्रोफ़ोन का उपयोग करके, ध्वनि घटना के प्रकट होने और गायब होने के क्षण का वस्तुकरण प्राप्त किया जाता है। ऐसे उपकरणों में, माइक्रोफ़ोन सिग्नल स्केल के प्रकाश संकेतक तक प्रेषित होते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रक्तचाप को विशेष ऑसिलोस्कोप का उपयोग करके ऑसिलोग्राफिक विधि द्वारा भी मापा जाता है, जो रक्तचाप के अलावा, संवहनी दीवार के स्वर और लोच को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

सामान्य सिस्टोलिक रक्तचाप 100-120 mmHg के बीच होता है। कला।, डायस्टोलिक - 60-80 मिमी एचजी। कला। कुछ हद तक, रक्तचाप संकेतक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, वृद्ध लोगों में, अधिकतम अनुमेय सिस्टोलिक दबाव 150 mmHg है। कला।, और डायस्टोलिक - 90 मिमी एचजी। कला। भावनात्मक तनाव और शारीरिक तनाव के दौरान रक्तचाप (मुख्य रूप से सिस्टोलिक) में अल्पकालिक वृद्धि देखी जाती है।

रक्तचाप में वृद्धि को धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) कहा जाता है, और कमी (100/60 मिमी एचजी से कम) को धमनी हाइपोटेंशन (हाइपोटेंशन) कहा जाता है।

उच्च रक्तचाप, जो रक्तचाप विनियमन के जटिल तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उच्च रक्तचाप, कुछ गुर्दे की बीमारियों, संवहनी रोगों में होता है। अंत: स्रावी प्रणाली. रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि के साथ शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों (हृदय प्रणाली, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि) में गंभीर परिवर्तन होते हैं और व्यवस्थित दवा उपचार की आवश्यकता होती है। पीड़ित रोगियों का अवलोकन और देखभाल करते समय धमनी उच्च रक्तचाप, चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन की आवश्यकताओं और नियमों के अनुपालन पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि विभिन्न न्यूरोसाइकिक कारकों, नकारात्मक भावनाओं और अपर्याप्त नींद का रोग के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

दैनिक माप से प्राप्त रक्तचाप के आंकड़े (कुछ मामलों में, रक्तचाप दिन में कई बार निर्धारित किया जाता है) तापमान शीट में दर्ज किए जाते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के आहार में, टेबल नमक की मात्रा को 1.5-2 ग्राम तक सीमित करने की सलाह दी जाती है, जो अपने आप में कुछ मामलों में पहले से ही रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है। में शुरुआती अवस्थारोगों में व्यापक रूप से विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी के साथ रक्तचाप में तेज वृद्धि को उच्च रक्तचाप संकट कहा जाता है। कभी-कभी लंबे समय तक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सेरेब्रल परिसंचरण संबंधी विकारों का विकास हो सकता है, कोरोनरी परिसंचरण में गिरावट हो सकती है, यहां तक ​​कि मायोकार्डियल रोधगलन भी हो सकता है। पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटमरीजों को सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है; उनके सिर के पीछे सरसों का प्लास्टर लगाया जा सकता है या गर्म पैर स्नान दिया जा सकता है। सीने में दर्द होने पर नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन जरूर करना चाहिए। पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा) प्रशासित उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ(0.5% डिबाज़ोल घोल का 8-10 मिली, 10% मैग्नीशियम सल्फेट घोल का 10 मिली, 0.01% क्लोनिडाइन घोल का 0.5-1 मिली, 5% पेंटामाइन घोल का 0.5-1 मिली) और मूत्रवर्धक (40-80 मिलीग्राम लासिक्स IV) .

रक्तचाप की निरंतर निगरानी के तहत, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है। इसके बाद, रोगियों को 2-2.5 घंटे तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए, क्योंकि उठने की कोशिश करने पर रक्तचाप में तेज गिरावट (ऑर्थोस्टेटिक पतन) हो सकती है।

धमनी हाइपोटेंशन कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में होता है, खासकर पतले विषयों (तथाकथित एस्थेनिक संविधान) में, लेकिन यह गंभीर बीमारियों का लक्षण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और कुछ अन्य स्थितियों के साथ।

एनजाइना

विशिष्ट मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) के हमलों की विशेषता दबाव या निचोड़ने वाले प्रकृति के सीने में दर्द की उपस्थिति है। दर्द फैल जाता है बायां कंधा, कंधे का ब्लेड, गर्दन का बायां आधा भाग; पसीने और डर की भावना के साथ, कई मिनटों तक बना रहना और नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद जल्दी ही गायब हो जाना। उन स्थितियों के आधार पर जिनके तहत एनजाइना के हमले होते हैं (शारीरिक गतिविधि के दौरान, रात में नींद के दौरान, आदि), एनजाइना पेक्टोरिस और आराम के समय एनजाइना में अंतर करने की प्रथा है। कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस के समतुल्य घुटन के दौरे या हृदय कार्य में रुकावटें हो सकती हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है, तो यह मायोकार्डियल रोधगलन में विकसित हो सकता है। एनजाइना के हमले के दौरान, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए, नाइट्रोग्लिसरीन (टैबलेट या 1-3 बूँदें) दी जानी चाहिए शराब समाधानजीभ के नीचे चीनी के एक टुकड़े पर), जो कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को जल्दी खत्म कर देता है। अच्छा प्रभावछाती के बायें आधे भाग पर सरसों का लेप लगाने से भी लाभ मिलता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

मायोकार्डियल रोधगलन अक्सर एक अत्यंत गंभीर बीमारी है जीवन के लिए खतरारोगी, जबकि इस्केमिक नेक्रोसिस का फॉसी हृदय की मांसपेशी में होता है। मायोकार्डियल रोधगलन का एक विशिष्ट दर्दनाक रूप इस तथ्य से पहचाना जाता है कि पिछला एंजिनल दर्द बहुत अधिक तीव्र हो जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण, लंबे समय तक चलने वाला, कई घंटों तक बना रहता है। दर्द के साथ गंभीर सामान्य कमजोरी और मृत्यु का भय भी होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के भी भिन्न रूप हो सकते हैं, जो दम घुटने के रूप में प्रकट होते हैं, गंभीर दर्दअधिजठर क्षेत्र में, हृदय ताल विकार, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ।

मायोकार्डियल रोधगलन वाले मरीजों को बीमारी के पहले घंटों में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। रोगी को विशेष एम्बुलेंस टीमों द्वारा ले जाने की सलाह दी जाती है जिनके पास मायोकार्डियल रोधगलन की जटिलताओं से निपटने के लिए आवश्यक उपकरण हों। अस्पताल में भर्ती होने पर, मरीजों को तुरंत स्वच्छ स्नान किए बिना या अस्पताल के कपड़े बदले बिना विभाग में भेज दिया जाता है।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों के उपचार के लिए विशेष गहन देखभाल इकाइयाँ (वार्ड) बनाए गए हैं। ये विभाग कार्डियोवैस्कुलर की निरंतर निगरानी के लिए आवश्यक उपकरणों से लैस हैं श्वसन प्रणाली- श्वास और नाड़ी की दर, हृदय गति, रक्तचाप का स्तर, आदि, डिफाइब्रिलेटर जो आपको खत्म करने की अनुमति देते हैं गंभीर उल्लंघनलय, हृदय गति रुकने की स्थिति में पुनर्जीवन के लिए पेसमेकर, उपकरण कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, आदि। ये विभाग एक एक्सप्रेस प्रयोगशाला से जुड़े हुए हैं, जिससे चौबीसों घंटे संचालन करना संभव हो जाता है आवश्यक अनुसंधान, आवश्यक दवाएं और आधान समाधान प्रदान किए जाते हैं।

धारा स्थिर होने के बाद तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम (प्रशासन द्वारा दर्द से राहत)। नशीली दवाएं, हेपरिन और फाइब्रिनोलिसिन के प्रशासन के माध्यम से रक्त के थक्के में कमी, हृदय गति और रक्तचाप के स्तर का सामान्यीकरण) रोगियों को आमतौर पर 5-7 दिनों के बाद सामान्य चिकित्सीय या कार्डियोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पहले 2-3 हफ्तों के दौरान, मायोकार्डियल रोधगलन वाले मरीज़ सख्त बिस्तर पर आराम पर होते हैं। शुरुआती दिनों में उन्हें बिस्तर पर करवट बदलने की भी इजाजत नहीं होती। इस अवधि के दौरान, सभी आवश्यक देखभाल उपायों को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है: बिस्तर की स्थिति की निगरानी करना, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को समय पर बदलना, रोगियों को खाना खिलाना, त्वचा की देखभाल, बेडपैन और मूत्रालय की आपूर्ति, सावधानीपूर्वक निगरानी। श्वसन और संचार प्रणाली के कार्य।

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सबसे गंभीर समस्याओं में से एक आधुनिक चिकित्सासंचार प्रणाली के रोग हैं (इसके बाद सीवीडी के रूप में संदर्भित)। ये बीमारियाँ रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर में अग्रणी स्थान रखती हैं।

2014 में, जिले के हर तीसरे वयस्क निवासी को सीएडी, कोरोनरी हृदय रोग वाले लगभग 2,000 निवासियों, धमनी उच्च रक्तचाप वाले 3,000 से अधिक निवासियों से संपर्क किया गया। चिकित्सा संस्थानचिकित्सा सहायता के लिए.

जनसंख्या का स्वास्थ्य प्रभावित होता है कई कारक: जीवनशैली, आहार, किसी की बीमारियों के बारे में जागरूकता, साथ ही आय, शिक्षा, काम करने की स्थिति और बड़े पैमाने पर धूम्रपान, शराब पीना, गतिहीन जीवन शैली, किसी के स्वास्थ्य के लिए प्रेरणा की कमी।

संचार प्रणाली के रोगों की रोकथाम:

• अधिक वजन, मोटापा - वजन घटाने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स (बाद में बीएमआई के रूप में संदर्भित) 30 से अधिक), अधिक वजन (बीएमआई 25-30), साथ ही पेट के मोटापे (कमर की परिधि 102 सेमी से अधिक) के साथ पुरुषों में, महिलाओं में 88 सेमी) भोजन की मात्रा कम करके और शारीरिक गतिविधि बढ़ाकर;
• पसंद स्वस्थ भोजन- विविधता के कारण, साथ ही सब्जियों, फलों (कम से कम 400 ग्राम / दिन), कम वसा वाले मांस, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मछली, युक्त उत्पादों की खपत में वृद्धि मछली का तेल, ओमेगा फैटी एसिड। वसायुक्त मांस, मक्खन, अंडे की जर्दी, सॉसेज, वसायुक्त सॉसेज और ऑफल को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। आहार पर प्रधानता रखनी चाहिए वनस्पति तेल, उत्तरी समुद्र की मछली (मैकेरल, सार्डिन, हेरिंग, आदि), साथ ही आहार फाइबर (फल - नाशपाती, सेब, संतरे), जामुन, सब्जियां (गोभी, सेम, मटर), ताजे फल और जामुन में पाए जाने वाले पेक्टिन (काला करंट), सब्जियाँ (गाजर, चुकंदर);
• धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग वाले सभी रोगियों को धूम्रपान छोड़ने की सिफारिश की जानी चाहिए; 2 साल तक धूम्रपान बंद करने से अचानक मृत्यु का जोखिम 36% और मायोकार्डियल रोधगलन का जोखिम 32% कम हो जाता है;
• शारीरिक गतिविधि हर किसी के लिए जरूरी है आयु के अनुसार समूह, शारीरिक गतिविधि(अक्सर चलना) 30 मिनट तक चलना चाहिए। दैनिक, यद्यपि कम व्यायाम न करने से बेहतर है;
• कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों, जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक हुआ हो, और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में लक्षित रक्तचाप 140/90 से कम होना चाहिए। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी का चयन न केवल दबाव के स्तर के आधार पर किया जाता है, बल्कि इसके आधार पर भी किया जाता है सहवर्ती रोग, दवा सहनशीलता;
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर - रक्त में 5.2 से कम होना चाहिए, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस के इतिहास वाले रोगियों में, कोलेस्ट्रॉल 4.5 से कम होना चाहिए। उपचार 2-3 महीने के लिए कोलेस्ट्रॉल-रोधी आहार से शुरू होना चाहिए। और यदि आहार चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है दवाइयाँ, अक्सर स्टैटिन, अगर अच्छी तरह से सहन किया जाता है - चिकित्सा जीवन भर की जाती है, मतभेद यकृत रोग हैं, बचपन, गर्भावस्था;
• मधुमेह मेलिटस और चयापचय सिंड्रोम - सक्रिय उपचार माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं के विकास को रोकता है, सर्वोपरि रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना, आहार का पालन करना, शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करना, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करना है;
• अन्य दवाई से उपचार: नैदानिक ​​लक्षणों वाले सभी रोगियों के लिए एस्पिरिन (एस्पिकर्ड, कार्डियोमैग्निल, पोलोकार्ड) का संकेत दिया जाता है कोरोनरी रोगदिल; मायोकार्डियल रोधगलन के बाद हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए बीटा ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है; एसीई अवरोधक - क्रोनिक हृदय विफलता या धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए।

इस प्रकार, संचार प्रणाली के रोगों और उनकी जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको केवल 6 नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रक्तचाप उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करें
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित और सामान्य करें
• सही खाओ
• धूम्रपान न करना या तुरंत छोड़ना - यदि आप वास्तव में चाहते हैं तो यह मुश्किल नहीं है
• लंबे समय तक तनाव से बचने की कोशिश करें

हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन "टोलोचिंस्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

उनकी विशालता और प्रणाली की जटिलता के कारण, संचार संबंधी बीमारियाँ सबसे आम हैं।
संचार प्रणाली अंगों और वाहिकाओं की एक बंद श्रृंखला है जो रक्त, पोषक तत्वों, ऑक्सीजन और कोशिकाओं के लिए आवश्यक अन्य पदार्थों के प्रवाह और विभिन्न परिवहन के लिए जिम्मेदार होती है।

संचार प्रणाली के बिना, शरीर बीमारी से लड़ने या स्थिर आंतरिक वातावरण और गतिशील संतुलन बनाए रखने में सक्षम नहीं होगा जिसे होमियोस्टैसिस के रूप में जाना जाता है।

लेकिन शरीर के संचार संबंधी रोग अग्रणी स्थान रखते हैं और सबसे खतरनाक होते हैं।

सिस्टम विवरण

बहुत से लोग परिसंचरण तंत्र पर विचार करते हैं, जिसे हृदय प्रणाली या केवल रक्त रेखा के रूप में भी जाना जाता है।

रीढ़ की हड्डी में तीन स्वतंत्र प्रणालियाँ होती हैं जो एक साथ काम करती हैं: हृदय (हृदय); फेफड़े (फुफ्फुसीय) और धमनियां, नसें, कोरोनरी और पोर्टल वाहिकाएं (प्रणालीगत)।

औसत व्यक्ति के अनुसार, प्रतिदिन लगभग 7,600 लीटर रक्त लगभग 96,000 किलोमीटर रक्त वाहिकाओं से होकर गुजरता है। औसत वयस्क में 4.6 से 5.6 लीटर रक्त होता है, जिसमें प्लाज्मा, रक्त कोशिकाएं, सफेद कोशिकाएं और प्लाक होते हैं।

इसके अलावा, संचार प्रणालीलसीका को स्थानांतरित करता है, जो शरीर को अतिरिक्त सामग्री से छुटकारा दिलाने में मदद करता है।
हृदय, रक्त और रक्त वाहिकाएं प्रणाली के हृदय संबंधी घटक बनाते हैं। इनमें फुफ्फुसीय परिसंचरण, फेफड़ों के माध्यम से "लूप" शामिल है जहां रक्त ऑक्सीजनित होता है।

प्रणाली में आंतरिक परिसंचरण भी शामिल है, जो ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करने के लिए शरीर के बाकी हिस्सों से होकर गुजरता है।
फुफ्फुसीय परिसंचरण तंत्र ऑक्सीजन रहित रक्त को हृदय से दूर पंप करता है फुफ्फुसीय धमनीफेफड़ों तक और फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से हृदय में ऑक्सीजन युक्त रक्त लौटाता है।
ऑक्सीजन से वंचित रक्त हृदय के दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है और ट्राइकसपिड वाल्व (दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व) के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है। वहां से इसे फुफ्फुसीय सेमीलुनर वाल्व के माध्यम से फेफड़ों के रास्ते में फुफ्फुसीय धमनी में पंप किया जाता है। जब यह फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है और ऑक्सीजन अवशोषित होता है। फुफ्फुसीय शिरा ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय में वापस भेजती है।

परिसंचरण संबंधी बीमारियाँ नसों, धमनियों और रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के उस हिस्से की समस्याएं हैं जो हृदय से रक्त ले जाती हैं, शरीर की कोशिकाओं की सेवा करती हैं, और फिर रक्त को वापस हृदय में धकेलती हैं।

सिस्टम रोग

संचार संबंधी बीमारियाँ मनुष्यों में मृत्यु का सबसे आम कारण हैं। अपनी विशालता और गंभीर प्रकृति के कारण, यह रोग के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील शरीर प्रणालियों में से एक है।

इलाज कौन करता है

हृदय रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञ होते हैं जो संचार संबंधी रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम करते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञों के पास हृदय रोग विज्ञान की कई उपविशेषताएँ हैं, जिनमें प्रत्यारोपण हृदय रोग विज्ञान भी शामिल है, हृदय रोग, क्लिनिकल कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी।

हालाँकि, सबसे अच्छा "डॉक्टर" है।