हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय और एडनेक्सा को हटाने के बाद संभावित लाभों को अपनाना और स्वीकार करना। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद क्या किया जा सकता है और क्या नहीं किया जा सकता है गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के पश्चात की अवधि

महिलाओं के लिए हिस्टेरेक्टॉमी एक काफी सामान्य प्रक्रिया है। अलग अलग उम्रऔर इसकी आवश्यकता स्थिति, समाज में स्थिति और उम्र पर निर्भर नहीं करती है।

ऐसी प्रक्रिया पर निर्णय लेने से पहले, स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान के क्षेत्र में एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ कई परीक्षाओं और परामर्श से गुजरना आवश्यक है।

गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाना

गर्भाशय निकालने का वैज्ञानिक नाम हिस्टेरेक्टॉमी है।, जिसके संबंध में अक्सर किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, फाइब्रोसिस, बच्चे के जन्म के बाद संक्रमण, आदि।

यदि डॉक्टर जन्म के तुरंत बाद रक्तस्राव को नहीं रोक सकते हैं, तो विभिन्न जटिलताओं को रोकने के लिए आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी निर्धारित की जाती है। कई बीमारियों के लिए वैकल्पिक चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि निदान गर्भाशय कैंसर है, तो केवल हिस्टेरेक्टॉमी ही संभव है।

अंडाशय को संरक्षित करते हुए गर्भाशय को हटाना

गंभीरता और जटिलता के आधार पर प्रक्रिया के कई मुख्य उपप्रकार हैं शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप.

मुख्य प्रकारों में, सबसे कोमल सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी है, जिसमें गर्भाशय को हटा दिया जाता है, लेकिन अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा बने रहते हैं।

उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाने की सलाह तब दी जाती है जब गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। तभी गर्भाशय निकाला जाता है और रूढ़िवादी चिकित्साइलाज, ।

लेकिन इस मामले में, महिलाओं को इस बात के लिए तैयार रहने की जरूरत है कि वह किसके साथ रहेंगी हल्का दर्दऔर असुविधा. सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार जो चुना जाएगा वह सीधे उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके लिए ऑपरेशन निर्धारित किया गया है।

किन परिस्थितियों में गर्भाशय निकाला जाना चाहिए?

संभव के बीच स्त्रीरोग संबंधी रोग, गर्भाशय को हटाना निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

यदि ऊपर वर्णित बीमारियों में से किसी एक का संदेह होता है, तो महिला पहले निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए कई अलग-अलग परीक्षाओं से गुजरती है।

सर्जिकल तरीके

हिस्टेरेक्टॉमी की कौन सी विधि चुननी है यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला का निदान कितना गंभीर है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की गंभीरता और सर्जरी के दौरान निकाले गए नरम ऊतकों की मात्रा के आधार पर, हिस्टेरेक्टॉमी को 4 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मौलिकइसमें उपांगों, गर्भाशय ग्रीवा, लिम्फ नोड्स, पेल्विक ऊतक आदि के साथ गर्भाशय को हटाना शामिल है ऊपरी क्षेत्रप्रजनन नलिका।
2. हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओफोरेक्टोमी- एक प्रक्रिया जिसमें गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय और उपांग हटा दिए जाते हैं।
3. कुलगर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने को नियंत्रित करता है।
4. उप-योग- गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी, जो अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को सुरक्षित रखती है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटाना है, जो पेट की गुहा के एक अनिवार्य पेट अनुभाग के साथ की जाती है। इसके बाद टांके और एक स्टेराइल पट्टी लगाई जाती है। सभी आयोजनों का उपयोग करके किया जाता है सामान्य संज्ञाहरणताकि मरीज हर समय बेहोश रहे।

इस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी के नुकसान में लंबी पुनर्वास अवधि और इस पद्धति की दर्दनाक प्रकृति शामिल है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद क्षति को कम करने के लिए, योनि गुहा के माध्यम से कुछ प्रकार की सर्जरी की जा सकती है। इस मामले में, सबसे पहले गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, और फिर गर्भाशय को ही।

यह तकनीक केवल उन महिलाओं के लिए उपलब्ध है जो पहले ही बच्चों को जन्म दे चुकी हैं, इस तथ्य के कारण कि उनकी योनि बड़ी होती है और पहुंच व्यापक होती है। उपकरण डालने की इस विधि को चुनने से आप प्रक्रिया के बाद निशानों से छुटकारा पा सकते हैं।

आज, हिस्टेरेक्टॉमी की न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक विधियां काफी लोकप्रियता हासिल कर रही हैं। ये ऐसी पद्धतियां हैं जो चीरों की संख्या और तदनुसार, पेट पर निशान को काफी हद तक कम कर सकती हैं। विशेष लेप्रोस्कोपिक उपकरण पेट की गुहा में ट्यूब, एक वीडियो कैमरा और अतिरिक्त उपकरण डालते हैं ताकि प्रक्रिया को यथासंभव जल्दी और दर्द रहित तरीके से पूरा किया जा सके।

पश्चात की अवधि

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद की पश्चात की अवधि को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

लेकिन पहले 1-2 दिन विशेष रूप से कठिन होते हैं, जब हिस्टेरेक्टॉमी पहले ही हो चुकी होती है। इस समय, महिला को निम्नलिखित संवेदनाओं का अनुभव होता है:

सर्जरी के बाद उपचार

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद उपचार में जटिल उपाय शामिल हैं:

1. आसव चिकित्सा, ड्रिप सहित अंतःशिरा आसवहिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले दिन। ये उपाय आपको रक्त की संरचना और मात्रा को बहाल करने की अनुमति देते हैं।
2. एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोगसंक्रमण, सूजन के विकास को रोकने और दर्द से राहत पाने के लिए। चिकित्सा का कोर्स कम से कम 7 दिनों तक चलता है।
3. थक्कारोधी का उपयोग 3-4 दिनों के लिए यह रक्त को पतला करना और रक्त के थक्कों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के गठन को रोकना संभव बनाता है।

सर्जरी के बाद संभावित प्रारंभिक जटिलताएँ

शुरुआती दौर की सबसे आम जटिलताओं में से:

यदि स्राव की प्रकृति बदल जाती है, उदाहरण के लिए, सड़ांध दिखाई देती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह स्थिति टांके में सूजन के विकास का कारण बन सकती है।

सिवनी का संक्रमण, साथ में उच्च तापमान, सामान्य गिरावटकल्याण. इस मामले में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स और क्यूरियोसिन समाधान के साथ टांके का उपचार निर्धारित किया जाता है। यह बेहतर उपचार और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

40-50 वर्ष के बाद गर्भाशय को हटाना

40-50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए गर्भाशय को हटाने की सलाह कई कारणों से दी जा सकती है:

यह जानने योग्य है कि 40-50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भाशय को हटाने के बाद योनि के आगे बढ़ने का खतरा काफी बढ़ जाता है। यह एक ऐसी घटना है जिसमें ऊपरी हिस्सायोनि सहायक कार्यों में कमी के साथ नीचे आती है। बार-बार यही वजहें हैं शल्य प्रक्रिया.

सर्जरी के बाद परिणाम

हिस्टेरेक्टॉमी जैसे ऑपरेशन के बाद परिणाम न केवल शारीरिक हो सकते हैं, बल्कि भावनात्मक भी हो सकते हैं, और तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद प्रकट होते हैं।

भावनात्मक समस्याएँ

गर्भाशयस्त्रीत्व और सभी जीवित चीजों का प्रतीक है, सच्चा स्त्री सिद्धांत। और इसके हटने से महिला को न केवल शारीरिक दर्द का अनुभव होता है, बल्कि भावनात्मक परिवर्तन भी होता है, उदाहरण के लिए, तनाव, अवसाद और भी बहुत कुछ:

जिन महिलाओं में निम्नलिखित समस्याएँ होती हैं, वे मनोदशा में गिरावट के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं: मनोवैज्ञानिक समस्याएँ:

• दर्दनाक लक्षण दूर नहीं होते।
• गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।
• बार-बार सर्जरी की जरूरत पड़ती है.
• हम प्रक्रिया से पहले सभी जोखिमों को नहीं समझ पाए।

बच्चे पैदा करने में असमर्थता

अलग प्रश्न- यह अपने परिवार को जारी रखने, गर्भाशय निकालने के बाद बच्चे को जन्म देने में असमर्थता है।

कुछ महिलाएं इसे प्रक्रिया की सकारात्मक विशेषताओं के लिए जिम्मेदार मानती हैं, लेकिन अधिकांश लोगों को यह घृणित लगता है और गंभीर परिणाम देता है गहरा अवसाद. यह विशेष रूप से एक तनाव कारक है यदि महिला अभी भी युवा है या उसके अभी तक बच्चे नहीं हुए हैं।

सर्जरी के बाद ऐसे कारकों की उपस्थिति के कारण, डॉक्टर हिस्टेरेक्टॉमी निर्धारित करने से पहले सावधानी से पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करते हैं। साथ ही, एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी के सभी जोखिमों और परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन और मूल्यांकन करना चाहिए।

और यदि प्रजनन अंग को संरक्षित करना संभव है, तो हिस्टेरेक्टॉमी से इनकार करना आवश्यक है। भले ही गर्भाशय हटा दिया गया हो लेकिन अंडाशय छोड़ दिया गया हो, फिर भी एक महिला कृत्रिम गर्भाधान या सरोगेसी के माध्यम से मां बन सकती है।

आपको यह जानना होगा कि हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया सामान्य यौन गतिविधि का अंत नहीं है, अंतरंग जीवन. हालाँकि, में पश्चात की अवधि 2 महीने के अंदर आपको हार मान लेनी चाहिए आत्मीयताऔर शरीर को आराम दें. इसके बाद शरीर की टोन सामान्य हो जाएगी और पूरी संवेदनशीलता सामान्य हो जाएगी।

40 साल की उम्र के बाद, कई महिलाएं और पुरुष अपनी यौन इच्छा और कामेच्छा में कुछ बदलाव महसूस करते हैं।

कई लोग गतिविधि में उल्लेखनीय कमी का अनुभव करते हैं, और कई लोग हिस्टेरेक्टॉमी के बाद बढ़ी हुई सेक्स ड्राइव का अनुभव करते हैं।

संवेदनाओं में यह अंतर सर्जरी के संकेत और अपेक्षित परिणामों के अनुपालन से जुड़ा है।

अगर किसी महिला को प्रक्रिया के बाद दर्द से छुटकारा मिल जाता है और अब देखभाल करने की जरूरत नहीं रहती है अवांछित गर्भ- कामेच्छा बढ़ जाती है और कामेच्छा काफी अधिक हो जाती है।

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की कामेच्छा पर हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि अंडाशय को हटाने की सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, महिलाओं को योनि में सूखापन और प्राकृतिक चिकनाई की कमी का अनुभव हो सकता है। इससे संभोग अधिक कठिन हो जाता है और अतिरिक्त स्नेहक के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में, विशेषज्ञ सिंथेटिक पानी-आधारित स्नेहक, पेसरी या एस्ट्रोजन-आधारित योनि क्रीम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया

पेरिटोनियल घाव को सिलने की प्रक्रिया में, यह शुरू में बने रेशेदार ओवरले के विघटन की ओर ले जाता है। इसके कारण, आसंजन गठन में वृद्धि होती है।

यह पोस्ट-ऑपरेटिव घटना सीधे तौर पर कई प्रमुख विशेषताओं पर निर्भर करती है:

गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद अक्सर आसंजन बनने का खतरा होता है आनुवंशिक प्रवृत्तिमरीज़।

यह नियत है उच्च स्तरआनुवंशिक रूप से निर्धारित एंजाइम एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ के शरीर में उत्पादन। यह तत्व फाइब्रिन जमा को घोलता है और आसंजन के गठन के जोखिम के लिए जिम्मेदार है।

सर्जरी के बाद आसंजन के पहले लक्षण निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक लक्षणों की व्यवस्थित या अचानक शुरुआत;
2. पेशाब करते समय दर्द;
3. मल त्याग के दौरान असुविधा;
4. दस्त;
5. अपच संबंधी लक्षण.

आसंजन की उपस्थिति को रोकने के लिए मुख्य उपायों के रूप में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• थक्का-रोधी, जो रक्त को पतला करने में शामिल होते हैं और आसंजन को रोकते हैं;
• एंटीबायोटिक दवाओं, पेरिटोनियल गुहा में संक्रमण के विकास को रोकना।

इसके अलावा, आसंजन को रोकने के लिए, पहले दिन थोड़ी शारीरिक गतिविधि करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात् अगल-बगल से मुड़ने से ज्यादा नहीं।

कुछ दिनों के बाद, जब रोगी पहले से ही सामान्य रूप से चल सकता है, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अल्ट्रासाउंड;
• लिडेज़, हायल्यूरोनिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन।

पश्चात की अवधि में प्रभावी ढंग से की गई चिकित्सा आसंजन और अन्य अप्रिय परिणामों के गठन को रोकेगी।

अन्य परिणाम

कम ही लोग जानते हैं, लेकिन महिला प्रजनन अंगों पर इतने जटिल ऑपरेशन के बाद ऐसा सिंड्रोम सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। यह 14-20 दिनों के बाद स्वयं प्रकट होता है और व्यावहारिक रूप से प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से लक्षणों में भिन्न नहीं होता है, केवल यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

जब रजोनिवृत्ति के लक्षण प्रकट होते हैं, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

सर्जरी के बाद शरीर पर लक्षणों और प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए, इलाज करने वाले विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद का जीवन

प्रक्रिया के बाद सभी प्रतिकूल लक्षणों और पश्चात की अवधि की गंभीरता के बावजूद, महिलाओं को, निश्चित रूप से, विकलांगता नहीं दी जाती है।

और इस सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले प्रत्येक रोगी को इसके बाद सामान्य जीवन जीना सीखना चाहिए।

लेकिन, देर-सबेर, ऑपरेशन के बाद या शुरुआती समय में जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

इस प्रयोजन के लिए, प्रक्रियाओं और उपायों का एक सेट उपयोग किया जाता है, जिसमें हार्मोन, होम्योपैथिक का उपयोग शामिल है औषधीय उत्पादफाइटोएस्ट्रोजेन युक्त.

इस तरह के उपाय समय से पहले रजोनिवृत्ति के लक्षणों से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने या इसके पाठ्यक्रम को काफी कम करने में मदद करते हैं।

ऊफोरेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामों को रोकने के लिए, रोगियों को डॉक्टर के नुस्खे और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। और तब भी जब लक्षण पश्चात की जटिलताएँबीत जाएगा और जीवन सामान्य हो जाएगा, हर 6 महीने में डॉक्टर से जांच कराएं।

महिलाओं को स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है कि गर्भाशय को हटाना मौत की सजा नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि वह एक महिला नहीं रह गई है! कुछ विशिष्ट स्थितियों में, महिला प्रजनन अंगों की बीमारियाँ इतनी अधिक होती हैं कि ऐसी प्रक्रिया ही एकमात्र समाधान है जो उपचार और मुक्ति प्रदान करेगी!

मध्यम व्यायाम और केगेल व्यायाम

कई समीक्षाएँ केगेल व्यायाम की उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि करती हैं। गतिविधियों की पूरी श्रृंखला किसी महिला के लिए मुश्किल नहीं बनेगी; गतिविधियाँ केवल किसी आरामदायक स्थिति में ही की जा सकती हैं।

लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जिन्हें पहले पूरा किया जाना चाहिए:

कार्य को जल्दी से बहाल करने के लिए केगेल व्यायाम बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, इसे घर पर और काम पर और यहां तक ​​​​कि अंदर भी किया जा सकता है सार्वजनिक परिवहन. दिन के दौरान कम से कम 4-5 दृष्टिकोण करने की सलाह दी जाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

प्रजनन अंग को हटाने के 2-3 दिन बाद, रोगी को शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन का अनुभव होता है। यह एक महिला के लिए प्रतिकूल स्थिति है, क्योंकि यह हार्मोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - यह नियंत्रित करता है सामान्य स्तर मांसपेशियोंशव.

इस हार्मोन का अपर्याप्त स्तर ही सर्जरी के बाद एक महिला का वजन महत्वपूर्ण रूप से बढ़ने का कारण बनता है। यह भी स्पष्ट करने योग्य है कि यह हार्मोन टेस्टोस्टेरोन है जो एक महिला की कामेच्छा स्तर और यौन इच्छा के लिए जिम्मेदार है।

पश्चात की अवधि में शरीर में इसके स्तर को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त हार्मोनल दवाएं और विशेष पूरक लिखते हैं, जिसका आधार एस्ट्राडियोल और टेस्टोस्टेरोन है:

1. गोलियाँ "एस्ट्रीमैक्स", जो एस्ट्राडियोल की कमी की भरपाई करने की अनुमति देता है, जिसे स्वाभाविक रूप से अंडाशय द्वारा उत्पादित किया जाना चाहिए।
2. दवा "एस्ट्रोफेम" का टैबलेट रूप"समान प्रभाव पड़ता है।
3. दवा "स्त्री"है प्रभावी औषधि, जिससे रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत में देरी हो सकती है और रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है। गर्भाशय, उपांग और अंडाशय को हटाने के बाद की अवधि में यह सबसे पसंदीदा दवा है।
4. बाहरी उपयोग के लिए, अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, "डिविजेल" का उपयोग करें, एस्ट्रोजेन सेल रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के लिए प्रोजेस्टिन दवाओं के समूह से संबंधित एक दवा। ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होने के जोखिम में दवा का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

डिविगेल

एस्ट्रिमाक्स

एस्ट्रोफ़ेम

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी अक्सर सर्जरी के 5 साल बाद तक निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में सूजन और असंतुलन हो जाता है। घटनाओं का यह विकास भी प्रभावित हो सकता है हार्मोनल असंतुलनपश्चात की अवधि में.

एक महिला को वजन बढ़ने से रोकने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने के लिए, आहार बनाने के लिए कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है।

इस प्रकार, इसे कम करना या पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है निम्नलिखित उत्पादमेनू से:

• अचार, मसाले, मसाला;
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन;
• ताजा बेक किया हुआ माल;
• हलवाई की दुकान;
• स्मोक्ड सॉसेज, लार्ड;
• तला हुआ खाना.

यह ताजी फलियों की खपत को सीमित करने के लायक भी है, किसी भी स्थिति में आपको अंगूर, मूली, ताजी या प्रसंस्कृत गोभी नहीं खानी चाहिए।

यह इस तथ्य के कारण है कि उत्पादों की यह सूची पेट फूलना, दस्त और सूजन को बढ़ाती है। मजबूत और कम अल्कोहल वाले पेय, मजबूत कॉफी और काली चाय का सेवन करना सख्त मना है।

यदि आप किसी पोषण विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करते हैं और सही ढंग से संकलित करके किसी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाता है दैनिक आहारपोषण, आप पेट के कार्यों को जल्दी से बहाल कर सकते हैं और प्रभावी कार्यप्रणाली स्थापित कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आप अपने आहार में शामिल कर सकते हैं:

सर्जरी के बाद निर्जलीकरण नहीं होने देना चाहिए, इसलिए महिलाओं को खूब सारे तरल पदार्थ (हरी चाय, फलों का रस, कॉम्पोट, काढ़ा) पीना चाहिए औषधीय पौधे). कॉफ़ी को चिकोरी से बदला जा सकता है।

आप दिन में 6-7 बार छोटे-छोटे हिस्से में खा सकते हैं। अपना वज़न समान रखने के लिए, आप परोसने का आकार कम कर सकते हैं। यदि आप सर्जरी के बाद 2 से 4 महीने तक आहार का पालन करते हैं तो आपका वजन सामान्य रहेगा।

यौन जीवन पर हिस्टेरेक्टॉमी का प्रभाव

आम धारणा के बावजूद, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने से यौन जीवन पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

महिलाएं इस बात से बहुत चिंतित हैं कि वे अपना यौन आकर्षण खो रही हैं और यहां तक ​​कि उदास भी हो सकती हैं।

मरीज़ पूरी तरह से एक पूर्ण यौन जीवन जीने और संभोग का आनंद लेने की उम्मीद कर सकते हैं। इस प्रकार की सर्जरी से कामोन्माद पाने की क्षमता में कोई बदलाव नहीं आता है।

डॉक्टर सर्जरी के बाद 7-8 सप्ताह तक सेक्स से परहेज करने की सलाह देते हैं। इस समय के बाद, संभोग अब अप्रिय नहीं होगा और दर्दनाक संवेदनाएँ. लेकिन सबसे पहले स्नेहक का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि ऑपरेशन की ओर जाता है बढ़ी हुई शुष्कताप्रजनन नलिका।

हिस्टेरेक्टॉमी जैसा ऑपरेशन कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के इलाज का एक क्रांतिकारी तरीका है। यह एक अस्पताल में किया जाता है, और इसके कार्यान्वयन में काफी समय लगता है प्रारंभिक चरण. आइए इस सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रकार, तरीकों पर करीब से नज़र डालें। संभावित जटिलताएँऔर गर्भाशय को हटाने के बाद परिणाम।

गर्भाशय को हटाना - सर्जरी के संकेत

गर्भाशय की हिस्टेरेक्टॉमी महिला प्रजनन अंग को हटाने के ऑपरेशन का नाम है। यह विशेष रूप से संकेतों के अनुसार किया जाता है, जिनमें से कई हैं। आम लोगों में यह ध्यान देने योग्य है:

• गर्भाशय में घातक प्रक्रियाएं;
• ग्रीवा ऑन्कोलॉजी;
• , गर्भावस्था के 12 सप्ताह से बड़ा;
• तीव्र ट्यूमर वृद्धि - गर्भावस्था के 4 महीने या प्रति वर्ष अधिक;
• मायोमैटस नोड का परिगलन;
• एनीमिया से जटिल मेनोरेजिया;
• 3-4 डिग्री;
• श्रोणि में क्रोनिक दर्द सिंड्रोम;
• रूढ़िवादी (दवा) चिकित्सा और इलाज के बाद भी कोई सुधार नहीं हुआ।

गर्भाशय निकालने के तरीके

सर्जरी करते समय इनका उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेगर्भाशय को हटाना. किसी विशिष्ट का चुनाव विकार के प्रकार, प्रजनन अंग और उसके उपांगों को क्षति की सीमा पर निर्भर करता है। अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक या दूसरी तकनीक का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं। अक्सर, गर्भाशय को हटाने को आसन्न ऊतक के छांटने के साथ जोड़ा जाता है। निष्पादित ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, निम्न हैं:

• उपयोग;
• कुल;
• पैनहिस्टेरेक्टॉमी;
• मौलिक।

इसके अलावा, सर्जरी के दौरान प्रजनन अंग तक पहुंच की विधि के आधार पर, हिस्टेरेक्टॉमी हो सकती है:

• लैपरोटॉमी - पेट में चीरा लगाकर गर्भाशय को हटा दिया जाता है;
• लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके गर्भाशय को हटाना - पेट की दीवार में छोटे छिद्रों के माध्यम से एक विशेष उपकरण का उपयोग करना;
• योनि - प्रभावित गर्भाशय तक पहुंच योनि के माध्यम से होती है।

गर्भाशय की सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी

सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी तब की जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करना संभव हो और प्रजनन अंग के इस हिस्से में कोई घाव न हो। गंभीर एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप के समय को कम करने के उद्देश्य से हेरफेर किया जाता है। को यह विधिसर्जरी का उपयोग पेल्विक एंडोमेट्रियोसिस के लिए भी किया जाता है, जो पेल्विक में एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया है। ऐसी विकृति के साथ, मूत्रवाहिनी को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए संकेत हैं:

• उपांगों की विकृति का अभाव;
• गर्भाशय की पर्याप्त गतिशीलता की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर का आकार भ्रूण के आकार से अधिक नहीं होता है;
• पर्याप्त शल्य चिकित्सा क्षेत्र की उपलब्धता.

संपूर्ण गर्भाशय-उच्छेदन

इस प्रकार शल्य चिकित्सा उपचारइसे अक्सर हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। यह विधि हिस्टेरेक्टॉमी के सामान्य प्रकारों में से एक है। उदर गुहा को खोलकर अंग तक पहुंच प्राप्त की जाती है। इस ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय को हटा दिया जाता है, यदि गर्भाशय ग्रीवा में कोई घाव नहीं है, तो इस हिस्से को छोड़ दिया जाता है। एक ही समय में एक्टोमी किया जाता है फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय. संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पुनर्स्थापनात्मक उपचार में शुरुआत से पहले हार्मोन का उपयोग शामिल होता है।

उपांगों सहित गर्भाशय को हटाना

इस तरह की कट्टरपंथी सर्जरी एक विशेष अध्ययन से पहले की जाती है। इसे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी कहा जाता है - मरीजों को पता नहीं होता कि यह क्या है, इसलिए वे डॉक्टर से पूछते हैं। इस जांच के दौरान फैलोपियन ट्यूब का निदान किया जाता है। एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। फिर एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है।

यदि ट्यूबों में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता चलता है, जो आस-पास के अंगों और ऊतकों तक फैलती है, तो गर्भाशय को हटाने का निर्धारण किया जाता है। प्रभावित अंग तक पहुंच योनि या पूर्वकाल के माध्यम से होती है पेट की दीवार. इस तथ्य के कारण कि बुजुर्ग मरीज़ व्यापक ऑपरेशन को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं, सर्जन अक्सर योनि के प्रकार का चयन करते हैं। इस मामले में, गर्भाशय और उपांग - गोनाड और ट्यूब - पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी

इस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी तब की जाती है जब घाव बहुत बड़ा हो। प्रजनन प्रणाली. जब वे उसका सहारा लेते हैं घातक ट्यूमरश्रोणि, कई मेटास्टेसिस के साथ। ऑपरेशन में गर्भाशय और उपांग, योनि का ऊपरी तीसरा हिस्सा, पेल्विक ऊतक और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है। अक्सर इस प्रकार के उपचार का उपयोग कई रूढ़िवादी तकनीकों के बाद किया जाता है। ऐसे सर्जिकल उपचार के बाद महिला पूरी तरह से हार जाती है प्रजनन प्रणाली, जिसके लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय को हटाना - पश्चात की अवधि

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एक महिला को कम से कम 24 घंटे तक बिस्तर पर रहना चाहिए, चाहे पहुंच का प्रकार (पेट या योनि) कुछ भी हो। इस समय के अंत में, डॉक्टर आपको धीरे-धीरे उठने और घूमने की अनुमति देते हैं। यह आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने में मदद करता है, पैरेसिस जैसी जटिलताओं को दूर करता है। गंभीर दर्द के मामले में, एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। संक्रमण को बाहर करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

इन्हें समानांतर रूप से नियुक्त किया जा सकता है. ये दवाएं आंतरिक रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के विकास को रोकती हैं। यदि पुनर्जनन तेजी से होता है और किसी भी चीज से जटिल नहीं होता है, तो बाहरी टांके 8-10 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं। जब ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है, तो रोगी को 5-6 घंटे के बाद उठने दिया जाता है, और 3-5 दिनों पर छुट्टी दे दी जाती है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में आहार का पालन करना अनिवार्य है - मल को स्थापित करने के लिए शुद्ध और तरल भोजन।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद जटिलताएँ

गर्भाशय को हटाने के बाद जटिलताएं सर्जिकल तकनीक का अनुपालन न करने या चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने में विफलता के कारण हो सकती हैं। यदि प्रारंभिक पश्चात की अवधि में ये अक्सर परिणाम होते हैं चिकित्सीय त्रुटि, फिर बाद में (कई महीनों के बाद) - रोगियों द्वारा डॉक्टरों के नुस्खे और निर्देशों का पालन करने में विफलता। प्रभावित गर्भाशय को हटाने जैसे ऑपरेशन की बार-बार होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• हेमटॉमस का गठन;
• पश्चात सिवनी से रक्तस्राव;
• सर्जरी के दौरान आस-पास के अंगों पर चोट - आंत, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी;
• पैरों की थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• योनि आगे को बढ़ाव;
• पश्चात घाव का दबना;
• संक्रमण मूत्राशय(दीर्घकालिक कैथीटेराइजेशन का परिणाम);
• पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन);
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद दर्द

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद दर्द मुख्य रूप से पेट के अंदर, टांके के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। दर्द के दौरे से राहत पाने के लिए, डॉक्टर अक्सर मरीज़ों को ऐसा नहीं करने की सलाह देते हैं मादक दर्दनाशक. दर्द सिंड्रोम की अवधि कम होती है। अधिक बार, मरीज़ पहले 3-4 दिनों में दर्द की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। इस समय के बाद, गर्भाशय के पेट तक पहुंचने पर बाहरी टांके के क्षेत्र में अवशिष्ट दर्द बना रह सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद डिस्चार्ज

खूनी, भूराहिस्टेरेक्टॉमी के बाद डिस्चार्ज होना सामान्य है। सर्जरी की तारीख से 14 दिनों तक उन पर नजर रखी जा सकती है। इस अवधि के बाद प्रजनन प्रणाली से दर्द और स्राव की उपस्थिति स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए। ये लक्षण पश्चात की अवधि की जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रक्तस्राव;
• श्रोणि में संक्रामक प्रक्रिया.

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद पट्टी

गर्भाशय निकालने के बाद पेट पर विशेष ध्यान देने की जरूरत होती है। मांसपेशियों की संरचना और पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण, जो पेट की सर्जरी के साथ अपरिहार्य है, महिलाओं को पट्टी पहननी पड़ती है। इस उपकरण की अनुशंसा अक्सर रोगियों को की जाती है रजोनिवृत्तिजिसे कई बार गर्भधारण हुआ हो। मॉडल का चुनाव किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। पट्टी प्रतिदिन पहनी जाती है, केवल नहाते समय और रात में बिस्तर पर जाने से पहले हटाई जाती है।

डॉक्टर इससे बनी पट्टी को प्राथमिकता देने की सलाह देते हैं प्राकृतिक सामग्री. इसका उपयोग करते समय कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए। उत्पाद की चौड़ाई पर भी ध्यान देना आवश्यक है। डॉक्टर ऊपर और नीचे एक पट्टी के साथ निशान की चौड़ाई को कम से कम 1 सेमी (लोअर-मीडियन लैपरोटॉमी के साथ) बढ़ाने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं। ड्रेसिंग आपकी पीठ के बल लेटकर की जाती है।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद दवाएँ

गर्भाशय को हटाने के बाद कौन सी दवाएं लेनी हैं और क्या उनका उपयोग करना आवश्यक है, इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। अक्सर गर्भाशय के साथ-साथ जननग्रंथि को भी हटा देने के कारण उपयोग की आवश्यकता पड़ती है हार्मोनल दवाएंशरीर के कामकाज को सामान्य करने के लिए। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं के लिए आवश्यक है जिनकी सर्जरी हुई है। इस मामले में, प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजेन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जब गर्भाशय और उपांगों को हटाने का कारण बड़े मायोमेटस नोड्स की उपस्थिति है, तो सर्जरी के बाद रोगी को निरंतर एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार जटिल है और इसमें उपयोग भी शामिल है विभिन्न रूपदवाइयाँ:

• मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ - ओवेस्टिन, लिवियल, प्रोगिनोवा;
• बाहरी उपयोग के लिए मलहम और जैल - एस्ट्रोजेल, डिविगेल।

यदि एंडोमेट्रियोसिस के कारण गर्भाशय को हटा दिया गया था, तो हार्मोन, एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन के साथ जटिल चिकित्सा की जाती है। इस मामले में, दवाएं जैसे:

• क्लियान;
• प्रोगिनोवा।

रिप्लेसमेंट थेरेपी हार्मोनल दवाएंडॉक्टर हिस्टेरेक्टॉमी कराने के 1-2 महीने बाद शुरू करने की सलाह देते हैं। इस उपचार से हृदय संबंधी बीमारियों और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, इसके उपयोग की आवश्यकता पर निर्णय पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा किया जाता है। उनके नुस्खे और सिफारिशों का पूर्ण अनुपालन त्वरित पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गारंटी देता है।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद का जीवन

लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी किसी भी तरह से जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन इसकी गुणवत्ता में काफी सुधार करती है। महिलाएं, बीमारी के कारण होने वाले लक्षणों से छुटकारा पाने के बाद, गर्भनिरोधक की आवश्यकता के बारे में पूरी तरह से भूल जाती हैं। कई मरीज़ कामेच्छा में वृद्धि देखते हैं। लेकिन अक्सर ऑपरेशन महिलाओं को मजबूर कर देता है लंबे समय तकहार्मोन का प्रयोग करें. इसके अलावा, समय-समय पर परीक्षाओं की भी आवश्यकता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं. इनका उद्देश्य उपचार को नियंत्रित करना और ट्यूमर को हटाने का कारण होने पर पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति को नियंत्रित करना है।

गर्भाशय को हटाना - शरीर के लिए परिणाम

हिस्टेरेक्टॉमी न केवल प्रजनन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती है, बल्कि पूरे शरीर को भी प्रभावित करती है। गर्भाशय निकाले जाने के बाद, ऑपरेशन के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• उदर गुहा में आसंजन का गठन;
• केलोइड निशान का गठन;
• सिवनी क्षेत्र में त्वचा की सुन्नता;
• रजोनिवृत्ति;
• चयापचय संबंधी विकार.

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स

कई मरीज़ जिनकी सर्जरी हुई है, वे इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भाशय को हटाने के बाद सेक्स करना संभव है। डॉक्टर इस प्रश्न का सकारात्मक उत्तर देते हैं। संभोग आनंदमय बना रहेगा - सभी संवेदनशील क्षेत्र संरक्षित हैं। जब अंडाशय संरक्षित होते हैं, तो वे काम करना जारी रखते हैं, सेक्स हार्मोन स्रावित करते हैं। हालाँकि, सेक्स के दौरान दर्द और परेशानी से इंकार नहीं किया जा सकता है।

ऐसी घटनाएँ उन महिलाओं में संभव हैं जो हिस्टेरेक्टॉमी (योनि में एक निशान बन जाता है) या रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी से गुज़री हैं - योनि का हिस्सा निकाला जाता है। हालाँकि, महिला और उसके पार्टनर के बीच विश्वास और आपसी समझ से इस समस्या को ख़त्म किया जा सकता है। अपने साथी की इच्छाओं को सुनकर, एक आदमी न केवल आनंद प्राप्त कर सकता है, बल्कि अपने प्रिय को भी दे सकता है।

गर्भाशय को हटाना शल्य चिकित्साहिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। ये अलग है स्त्री रोग संबंधी सर्जरीगर्भाशय का निष्कासन या विच्छेदन कहा जाता है। ऐसी सर्जरी के बाद पुनर्वास कई तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत और हस्तक्षेप के प्रकार

उपचार की इस पद्धति का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के लिए किया जाता है:

• अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय शरीर में घातक ट्यूमर;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े आकारया सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, साथ ही एकाधिक फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• रक्तस्राव;
• यूटेरिन प्रोलैप्स;
• क्रोनिक पैल्विक दर्द;
• सर्जिकल लिंग पुनर्निर्धारण (स्तनों और जननांग अंगों को बदलने के लिए ऑपरेशन के साथ संयोजन में)।

ऑपरेशन तीन तरीकों से किया जाता है: लैप्रोस्कोपिक, लैपरोटॉमी और ट्रांसवेजाइनल।

हिस्टेरेक्टॉमी के कई प्रकार हैं:

• सुप्रवागिनल विच्छेदन. इस हेरफेर से, गर्भाशय ग्रीवा और उपांग संरक्षित रहते हैं।
• हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना है, जिसके साथ उपांगों का विच्छेदन भी हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के संरक्षण के साथ गर्भाशय के सुप्रवागिनल विच्छेदन के लाभ:

• सर्जरी के बाद मूत्र संबंधी विकार कम विकसित होते हैं;
• लगभग नहीं देखा गया यौन रोगसर्जरी के बाद;
• गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र का संरक्षण।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विशिष्ट पहुंच और सीमा का चुनाव कई मापदंडों पर निर्भर करता है:

• अंतर्निहित बीमारी (सर्जरी का कारण);
• रोगी की आयु;
• घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए परीक्षा के परिणाम।

ऑपरेशन की जटिलताएँ

सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• मनोवैज्ञानिक असुविधा और अवसाद का विकास;
• यौन और मूत्र संबंधी कार्यों का उल्लंघन;
• रक्तस्राव;
• हेरफेर के क्षेत्र में रक्तगुल्म;
• सिवनी क्षेत्र में संक्रमण, पेरिटोनिटिस;
• संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• अचानक कार्डियक अरेस्ट (एनेस्थीसिया की जटिलता);
• आसपास के अंगों, ऊतकों, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को अंतःक्रियात्मक चोट;
• बांझपन;
• अंडाशय को हटाते समय - सर्जिकल रजोनिवृत्ति;
• फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस।

सर्जिकल उपचार (कुल हिस्टेरेक्टॉमी) के बाद, 50-80% मामलों में, तथाकथित पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम होता है, जिसमें निम्नलिखित विकारों का संयोजन शामिल होता है:

• न्यूरोसाइकिक: कमजोरी, अशांति, घबराहट, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि, नींद संबंधी विकार;
• वनस्पति-संवहनी: गर्मी की भावना, पसीना, सिर और हृदय में दर्द, चेहरे की लाली, चक्कर आना, भय की अभिव्यक्ति और हवा की कमी;
• चयापचय-अंतःस्रावी।

पुनर्वास

एक नियम के रूप में, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, मरीजों को कुछ दिनों के बाद विस्तारित सर्जरी के साथ 48 घंटों के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है;

पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से खुली पहुंच के साथ लैपरोटॉमी सर्जरी के बाद, महिलाएं 6-8 सप्ताह के बाद अपना सामान्य जीवन फिर से शुरू कर देती हैं।

लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के बाद, मरीज़ कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं।

सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक आप यह नहीं कर सकते:

• 4.5 किलो से अधिक वजन उठाना;
• स्नान करें और तालाबों में तैरें;
• यौन संबंधों में संलग्न होना;
• बेहद कूल।

पुनर्वास उपायों में फलों और सब्जियों से भरपूर आहार, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर शामिल हैं। सूचीबद्ध पुनर्प्राप्ति विधियों को पूरक किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी के लिए संकेत

उपचार के लिए संकेत भौतिक कारकहैं:

• पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम;
• शोफ निचले अंग;
• ऊतक फाइब्रोसिस;
• हाइपोटेंशन और मूत्राशय का प्रायश्चित।

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने और एक नई जीवनशैली के अनुकूल होने के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप का उपयोग किया जाता है। किए गए अध्ययनों से साबित होता है कि इस प्रकार का उपचार न्यूरोसाइकिक और वनस्पति-संवहनी विकारों की गंभीरता को काफी कम कर सकता है।

इलेक्ट्रोस्लीप थेरेपी के लिए मतभेद:

• फोकल लक्षण;
• सिर क्षेत्र में रसौली;
• मायोपिया की उच्च डिग्री;
• मानसिक विकार;
• रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ के संचलन का उल्लंघन।

यदि मूत्राशय की कमजोरी के विकास के कारण पेशाब में बाधा आती है, तो कुछ मापदंडों के साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराओं के साथ न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।

रक्त प्रवाह और ऊतक पुनर्जनन में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है कम आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा, जो एडिमा और सूजन संबंधी घुसपैठ के पुनर्जीवन में तेजी लाने में भी मदद करता है।

जब निचले अंगों में सूजन विकसित हो जाती है, तो इसका उपयोग किया जाता है, इसके अलावा रोगियों का चयन भी किया जाता है संपीड़न होज़रीएक निश्चित घनत्व.

हार्डवेयर फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार को सूजे हुए अंगों की मालिश द्वारा पूरक किया जाता है।

फिजियोथेरेपी के लिए मतभेद

यदि रोगी को निम्नलिखित विकार हैं तो फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं वर्जित हैं:

• रक्तस्राव और इसकी प्रवृत्ति;
• रक्त रोग;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• रोगियों की सामान्य गंभीर स्थिति;
• गंभीर कैशेक्सिया;
• मानसिक विकार;
• तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• पुरानी विकृति का विघटन;
• लसीका जल निकासी और मालिश के लिए: संवहनी बिस्तर को गंभीर क्षति;
• फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस 6 महीने तक।

चिकित्सीय व्यायाम

फिजिकल थेरेपी व्यायाम मांसपेशियों को मजबूत बनाने और सर्जरी के बाद सामान्य जीवन में लौटने में मदद करते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद, आंतरिक अंगों के विस्थापन के कारण अक्सर पेशाब और मल त्याग में समस्याएं होती हैं। पुनर्प्राप्ति के लिए सामान्य कार्यकीगल व्यायाम अवश्य करना चाहिए।

श्रोणि में आसंजन की उपस्थिति को रोकने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है विशेष परिसरोंशारीरिक चिकित्सा।

जीवन की गुणवत्ता में परिवर्तन

सर्जरी के बाद एक महिला की जिंदगी बदल जाती है बेहतर पक्ष. अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, यह:

• क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, घातक या सौम्य नियोप्लाज्म से छुटकारा मिलता है;
• सामान्य यौन जीवन जी सकते हैं;
• शक्ति में वृद्धि और बेहतर स्वास्थ्य महसूस होता है।

प्रजनन आयु की कई महिलाएं सर्जरी के बाद अपने यौन जीवन में मुक्ति की रिपोर्ट करती हैं, जो अवांछित गर्भावस्था के डर के गायब होने के साथ-साथ सर्जरी से पहले रोगियों को परेशान करने वाले दर्द की अनुपस्थिति से जुड़ा है।

सर्जरी के 6-8 सप्ताह बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ से अनुमति प्राप्त करने के बाद, आप अपना यौन जीवन जारी रख सकते हैं। सबसे पहले, एक महिला संभोग के दौरान योनि के सूखेपन और दर्द से परेशान हो सकती है। ऐसे में यौन साथी का ध्यान और कोमलता जरूरी है। उत्तेजना के लिए फोरप्ले पर अधिक समय बिताना उचित है, तब योनि का म्यूकोसा अधिक चिकनाई स्रावित करेगा। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो आप विशेष अंतरंग स्नेहक या तेल का उपयोग कर सकते हैं (एलर्जी प्रतिक्रिया संभव है)।

एक नियम के रूप में, ये लक्षण कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गंभीर असुविधा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने का एक कारण है।

जब सर्जरी के दौरान अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो एक महिला को सर्जिकल रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है, जो इसके साथ भी हो सकता है तीव्र लक्षण: गर्म चमक, मूड में बदलाव, दबाव बढ़ना और नाड़ी अस्थिरता। ऐसे लक्षणों के साथ, रोगी की भलाई में सुधार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

निदान, उपचार और पुनर्वास के आधुनिक तरीके समय पर बीमारी को पहचानने, सबसे प्रभावी और न्यूनतम आक्रामक साधनों के साथ इसका इलाज करने और खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करते हैं, जिससे आप जल्दी से जीवन की सामान्य लय में लौट सकते हैं।

अन्ना मिरोनोवा

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हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब वैकल्पिक उपचार विधियां पहले ही समाप्त हो चुकी हों। लेकिन फिर भी, किसी भी महिला के लिए यह ऐसा ही है शल्य चिकित्साबहुत बड़ा तनाव है. लगभग हर कोई इस तरह के ऑपरेशन के बाद जीवन की विशेषताओं में रुचि रखता है। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।

गर्भाशय को हटाना: हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम

ऑपरेशन के तुरंत बाद आपको परेशानी हो सकती है दर्दनाक संवेदनाएँ. यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि सर्जरी के बाद टांके ठीक से ठीक नहीं होते हैं और आसंजन बन सकते हैं। कुछ मामलों में हैं खून बह रहा है. वसूली की अवधिसर्जरी के बाद जटिलताओं के कारण वृद्धि हो सकती है: ऊंचा तापमानशरीर, पेशाब संबंधी विकार, रक्तस्राव, टांके की सूजन वगैरह।
संपूर्ण गर्भाशय-उच्छेदन के मामले में, पैल्विक अंग अपना स्थान काफी हद तक बदल सकते हैं . यह मूत्राशय और आंत्र गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। चूंकि ऑपरेशन के दौरान स्नायुबंधन हटा दिए जाते हैं, इसलिए योनि आगे को बढ़ाव या प्रोलैप्स जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, महिलाओं को केगेल व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, इससे पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद मिलेगी।
कुछ महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी के बाद लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो जाता है। रजोनिवृत्ति के लक्षण . यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भाशय को हटाने से अंडाशय में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है, जो स्वाभाविक रूप से उनके कामकाज को प्रभावित करता है। इसे रोकने के लिए महिलाओं को सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी दी जाती है। वे निर्धारित दवाएं हैं जिनमें एस्ट्रोजन होता है। यह गोलियाँ, पैच या जेल हो सकता है।
इसके अलावा जिन महिलाओं का गर्भाशय निकाल दिया गया है एथेरोस्क्लेरोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा है जहाज़। इन बीमारियों से बचाव के लिए सर्जरी के बाद कई महीनों तक उचित दवाएं लेना जरूरी है।

गर्भाशय हटाने के बाद का जीवन: महिलाओं का डर

कुछ शारीरिक परेशानी के अलावा और दर्दजो लगभग सभी महिलाओं को ऐसे ऑपरेशन के बाद अनुभव होता है, लगभग 70% अनुभव भ्रम और अपर्याप्तता की भावना . भावनात्मक अवसाद का संकेत उन चिंताओं और भय से होता है जो उन पर हावी हो जाते हैं।
जब डॉक्टर गर्भाशय को हटाने की सलाह देते हैं, तो कई महिलाएं ऑपरेशन के बारे में नहीं बल्कि इसके परिणामों के बारे में चिंता करने लगती हैं। अर्थात्:

• जिंदगी कैसे बदलेगी?
• क्या इसमें आमूल-चूल परिवर्तन की आवश्यकता पड़ेगी? , शरीर के कामकाज के लिए अनुकूल, क्योंकि इतना महत्वपूर्ण अंग हटा दिया गया था?
• क्या सर्जरी से मेरी सेक्स लाइफ प्रभावित होगी? भविष्य में अपने यौन साथी के साथ अपने संबंध कैसे बनाएं?
• क्या सर्जरी आपकी शक्ल-सूरत पर असर डालेगी? उम्र बढ़ने वाली त्वचा, अतिरिक्त वजन, शरीर और चेहरे पर बालों का बढ़ना?

इन सभी प्रश्नों का एक ही उत्तर है: "नहीं, आपके रूप-रंग और जीवनशैली में कोई आमूल-चूल परिवर्तन नहीं होगा।" और ये सभी भय स्थापित रूढ़िवादिता के कारण उत्पन्न होते हैं: कोई गर्भाशय नहीं - कोई मासिक धर्म नहीं - रजोनिवृत्ति = बुढ़ापा। पढ़ना:
कई महिलाओं को यकीन है कि गर्भाशय को हटाने के बाद, शरीर का अप्राकृतिक पुनर्गठन होगा, जो कारण होगा समय से पहले बूढ़ा होना, यौन इच्छा में कमी और अन्य कार्यों की हानि। स्वास्थ्य समस्याएं बिगड़ने लगेंगी, बार-बार मूड में बदलाव आएगा, जो प्रियजनों सहित दूसरों के साथ संबंधों को बहुत प्रभावित करेगा। शारीरिक बीमारियों के जवाब में मनोवैज्ञानिक समस्याओं में सुधार होना शुरू हो जाएगा। और इन सबका परिणाम होगा जल्दी बुढ़ापा, अकेलापन, हीनता और अपराधबोध की भावना।
लेकिन यह रूढ़िवादिता दूर की कौड़ी है , और महिला शरीर की विशेषताओं के बारे में थोड़ा समझकर इसे आसानी से दूर किया जा सकता है। और हम इसमें आपकी मदद करेंगे:

• गर्भाशय एक अंग है जो भ्रूण के विकास और गर्भधारण के लिए बनाया गया है। वह भी इसमें सीधे तौर पर शामिल हैं श्रम गतिविधि. संकुचन करके, यह बच्चे को बाहर निकालने में मदद करता है। बीच में, गर्भाशय एंडोमेट्रियम से पंक्तिबद्ध होता है, जो दूसरे चरण में होता है मासिक धर्म चक्रगाढ़ा हो जाता है ताकि अंडा उससे चिपक सके। यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत छिल जाती है और शरीर द्वारा अस्वीकार कर दी जाती है। इसी समय मासिक धर्म शुरू होता है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, कोई मासिक धर्म नहीं होता है क्योंकि कोई एंडोमेट्रियम नहीं होता है, और शरीर के पास अस्वीकार करने के लिए कुछ भी नहीं होता है। इस घटना का रजोनिवृत्ति से कोई लेना-देना नहीं है और इसे "सर्जिकल रजोनिवृत्ति" कहा जाता है। " पढ़ना।
• रजोनिवृत्ति डिम्बग्रंथि समारोह में कमी है। वे कम सेक्स हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन) का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं और उनमें अंडाणु परिपक्व नहीं हो पाता है। इस अवधि के दौरान शरीर में मजबूत हार्मोनल परिवर्तन होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कामेच्छा में कमी, अतिरिक्त वजन और त्वचा की उम्र बढ़ना जैसे परिणाम हो सकते हैं।

चूंकि गर्भाशय को हटाने से अंडाशय में कोई खराबी नहीं आती है, वे सभी आवश्यक हार्मोन का उत्पादन जारी रखेंगे। नैदानिक ​​अध्ययनपता चला कि गर्भाशय हटाने के बाद, अंडाशय उसी मोड में कार्य करना जारी रखते हैं और समय की वही अवधि जो आपके शरीर द्वारा प्रोग्राम की जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी: हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद एक महिला का यौन जीवन

अन्य जननांग सर्जरी के बाद की तरह, पहला 1-1.5 महीने तक यौन संपर्क निषिद्ध है . ऐसा इसलिए है क्योंकि टांके को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है।
पुनर्प्राप्ति अवधि समाप्त होने के बाद और आपको लगता है कि आप अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस लौट सकते हैं, आपके पास और भी बहुत कुछ होगा यौन गतिविधियों में कोई बाधा नहीं होगी . महिला इरोजेनस ज़ोन गर्भाशय में नहीं, बल्कि योनि और बाहरी जननांग की दीवारों पर स्थित होते हैं। इसलिए, आप फिर भी संभोग का आनंद ले पाएंगे।
काफी महत्वपूर्ण भूमिकाइस प्रक्रिया में आपका पार्टनर भी भूमिका निभाता है. शायद पहली बार उसे कुछ असुविधा महसूस होगी, वे अचानक हरकत करने से डरते हैं, ताकि आपको नुकसान न पहुंचे। उसकी भावनाएँ पूरी तरह आप पर निर्भर होंगी। स्थिति के प्रति आपके सकारात्मक दृष्टिकोण से, वह हर चीज़ को अधिक पर्याप्त रूप से समझ पाएगा।

गर्भाशय-उच्छेदन के लिए सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण

ताकि आप ऑपरेशन के बाद उत्कृष्ट महसूस करें, पुनर्प्राप्ति अवधि यथासंभव पूर्ण हो। अल्प अवधि, होना आवश्यक है सही मनोवैज्ञानिक रवैया . ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, आपको अपने उपस्थित चिकित्सक पर पूरा भरोसा करना होगा और आश्वस्त होना होगा कि शरीर ऑपरेशन से पहले भी काम करेगा।
भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है प्रियजनों से समर्थन और आपका सकारात्मक मूड . देने की जरूरत नहीं यह शरीरयह वास्तव में जितना है उससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। यदि दूसरों की राय आपके लिए महत्वपूर्ण है तो अनावश्यक लोगों को इस ऑपरेशन की जानकारी न दें। यह बिल्कुल वैसा ही मामला है जब "झूठ मोक्ष के लिए होता है।" सबसे महत्वपूर्ण चीज़ है आपका शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य .
हमने इस समस्या पर उन महिलाओं से चर्चा की जो पहले ही इसी तरह के ऑपरेशन से गुजर चुकी थीं और उन्होंने हमें कुछ उपयोगी सलाह दी।

गर्भाशय को हटाना - आगे कैसे जीना है? गर्भाशय-उच्छेदन के बारे में महिलाओं की समीक्षाएँ

तान्या:
2009 में गर्भाशय और उपांगों को हटाने के लिए मेरी सर्जरी हुई थी। आज तक मैं एक पूर्ण, उच्च-गुणवत्ता वाला जीवन देखता हूँ। मुख्य बात यह है कि निराश न हों और समय पर रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना शुरू कर दें।

लीना:
प्रिय महिलाओं, चिंता मत करो. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पूर्ण यौन जीवन संभव है। और किसी पुरुष को गर्भाशय की अनुपस्थिति के बारे में तब तक पता नहीं चलेगा जब तक कि आप स्वयं उसे इसके बारे में न बताएं।

लिसा:
39 साल की उम्र में मेरी सर्जरी हुई। पुनर्प्राप्ति अवधि जल्दी बीत गई। 2 महीने बाद मैं पहले से ही बकरी की तरह उछल रहा था। अब मैं पूर्ण जीवन जी रहा हूं और मुझे यह ऑपरेशन याद भी नहीं है।
ओल्या: डॉक्टर ने मुझे अंडाशय के साथ-साथ गर्भाशय को भी हटाने की सलाह दी, ताकि बाद में उनमें कोई समस्या न हो। ऑपरेशन सफल रहा, रजोनिवृत्ति जैसी कोई समस्या नहीं थी। मुझे बहुत अच्छा लग रहा है, मैं कई साल छोटा भी दिखता हूं।

गर्भाशय को हटाने के बाद की पश्चात की अवधि एक महिला के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण है, जो कई जटिलताओं से भरा होता है और इसलिए सावधानीपूर्वक और पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

स्वाभाविक रूप से, जब हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, तो परिणाम ऑपरेशन के प्रकार और कई कारकों पर निर्भर करते हैं। आप विशेष क्लीनिकों की आधिकारिक वेबसाइटों पर हिस्टेरेक्टॉमी कैसे की जाती है, इसके बारे में वीडियो देख सकते हैं। सामान्य तौर पर, जब उच्च-गुणवत्ता वाली हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, तो परिणाम और समीक्षाएँ संदेह का कोई कारण नहीं देती हैं सकारात्मक परिणाम. यहां तक ​​​​कि अगर एक अच्छा क्लिनिक फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय का सबसे जटिल निष्कासन करता है, तो परिणाम और समीक्षाएं हमें एक बहुत ही आशावादी पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देती हैं।

उभरती समस्या का सार

गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन को कुछ गंभीर विकृति के लिए सर्जिकल उपचार का एक काफी अच्छी तरह से विकसित और व्यापक तरीका माना जाता है जो गंभीर समस्याओं का खतरा पैदा करता है। महिलाओं की सेहत. विश्व चिकित्सा के आँकड़े दावा करते हैं कि 40 वर्ष की आयु के बाद सभी महिलाओं में से लगभग 1/3 को ऐसी प्रक्रिया से गुजरने के लिए मजबूर किया जाता है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप विभिन्न वाहिकाओं और ऊतकों को नुकसान के साथ जुड़ी अलग-अलग गंभीरता की चोटों का कारण बनता है। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, विशिष्ट क्षति भी बनी रहती है, और पूर्ण ऊतक बहाली के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है। पुनर्वास उपायों की अवधि और योजना इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएँमहिला शरीर, रोग की गंभीरता, ऑपरेशन का प्रकार और सर्जिकल हस्तक्षेप की डिग्री, गंभीर परिस्थितियां और पश्चात की जटिलताएं।

गर्भाशय को निकालने के लिए कौन से संकेत आवश्यक हैं? निम्नलिखित कारणों पर प्रकाश डाला गया है:

• भारी और लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव;
• मायोमैटस नोड्स;
• मेट्रोएंडोमेट्रैटिस जिसका इलाज नहीं किया जा सकता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• यूटेरिन प्रोलैप्स।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• केवल गर्भाशय शरीर को हटाना (सबटोटल विच्छेदन);
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (पूर्ण निष्कासन);
• उपांगों और आस-पास गर्भाशय को हटाना लसीकापर्व(रेडिकल पैनहिस्टेरेक्टॉमी)।

आघात की डिग्री न केवल ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि इसके कार्यान्वयन की विधि पर भी निर्भर करती है। सबसे क्रांतिकारी पेट की तकनीक मानी जाती है जो पेरिटोनियल दीवार को काटकर पहुंच खोलने से जुड़ी है। दूसरा विकल्प योनि विधि है, जहां योनि में एक चीरा लगाया जाता है। कम से कम खतरनाक तरीका- लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके गर्भाशय को हटाना, जब एक विशेष लेप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो न्यूनतम चीरा लगाने की अनुमति देता है। जब लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, तो परिणाम कम खतरनाक होते हैं।

पश्चात पुनर्वास के सामान्य सिद्धांत

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप से लेकर प्रदर्शन की पूर्ण बहाली तक की पूरी समय अवधि शामिल होती है, जिसमें हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स भी शामिल है। जैसा कि किसी के साथ होता है शल्य चिकित्सा उपचार, भरा हुआ पश्चात पुनर्वासइसे 2 चरणों में विभाजित किया गया है: प्रारंभिक और अंतिम चरण।

पुनर्प्राप्ति का प्रारंभिक चरण किया जाता है रोगी की स्थितियाँएक डॉक्टर की देखरेख में. इस चरण की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि सर्जरी के बाद गर्भाशय को हटाने के बाद क्या परिणाम हुए।

औसतन, एक सफल पेट के ऑपरेशन के साथ, प्रारंभिक अवधि लगभग 9-12 दिनों की होती है, जिसके बाद टांके हटा दिए जाते हैं और रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप से प्रारंभिक पुनर्वास का समय 3.5-4 दिन तक कम हो जाता है। प्रारंभिक चरण के मुख्य कार्य: रक्तस्राव, दर्द और अन्य लक्षणों को समाप्त करना, प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण और आंतरिक अंगों की शिथिलता को समाप्त करना, प्राथमिक ऊतक घाव को सुनिश्चित करना।

पुनर्वास का अंतिम चरण डॉक्टर के परामर्श के अनुसार घर पर ही किया जाता है। यदि परिचालन प्रभावजटिलताओं के बिना, यह चरण औसतन 28-32 दिनों तक रहता है, और एक जटिल ऑपरेशन के साथ इसे 42-46 दिनों तक बढ़ाया जाता है। इस स्तर पर यह सुनिश्चित किया जाता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिऊतक, सुधार सामान्य हालतऔर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, सामान्य करना मनोवैज्ञानिक अवस्था, कार्यक्षमता की पूर्ण बहाली।

सर्जरी के तुरंत बाद क्या उपाय किये जाते हैं?

गर्भाशय को हटाने के बाद पहले 24 घंटों के दौरान, जटिलताओं की घटना, आंतरिक रक्तस्राव से रक्त की हानि, सूजन प्रक्रियाओं की घटना, संक्रमण के प्रवेश और उन्मूलन को बाहर करने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। दर्दनाक लक्षण. पुनर्वास के प्रारंभिक चरण में यह अवधि सबसे महत्वपूर्ण है।

मुख्य गतिविधियों में निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं:

1. संज्ञाहरण। ऑपरेशन के बाद महिला को पेट के निचले हिस्से में, अंदर की तरफ स्वाभाविक दर्द महसूस होता है। दर्द से राहत के लिए तेज़ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
2. अंग कार्यों का सक्रियण। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और आंतों को उत्तेजित करने के उपाय किए जा रहे हैं। यदि आवश्यक हो, तो आंतों के कार्यों को सक्रिय करने के लिए प्रोसेरपाइन को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।
3. आहार उपलब्ध कराना. सामान्य आंत्र गतिशीलता को बहाल करना महत्वपूर्ण है। मेनू में शोरबा, शुद्ध खाद्य पदार्थ और पेय का प्रभुत्व है। यदि पहले दिन के अंत में स्वतंत्र शौच होता है, तो उपाय सही ढंग से किए गए थे।

सर्जरी के तुरंत बाद ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रमण को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक्स (पाठ्यक्रम - 5-8 दिन);
• रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स (2-3 दिनों में प्रशासित);
• द्वारा आसव प्रभाव अंतःशिरा ड्रिपरक्त परिसंचरण को सामान्य करने और रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए।

शीघ्र पुनर्वास के दौरान मुख्य समस्याएँ

गर्भाशय को हटाने के बाद पुनर्वास के पहले चरण में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. ऊतक विच्छेदन स्थल की सूजन. यह घटना, जब होती है, तो लालिमा, सूजन और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जैसे लक्षणों की विशेषता होती है। संभावित सीम विचलन.
2. मूत्र प्रक्रिया में व्यवधान. मुख्य अभिव्यक्तियाँ: दर्द सिंड्रोमऔर पेशाब करते समय दर्द होना। जटिलता आमतौर पर तब होती है जब सर्जरी के दौरान मूत्र नलिका की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।
3. आंतरिक और बाह्य रक्तस्राव. उनकी तीव्रता सर्जरी के दौरान हेमोस्टेसिस के सही प्रदर्शन पर निर्भर करती है। बाहरी रक्तस्राव में लाल या गहरा लाल, भूरा रंग हो सकता है और रक्त के थक्के निकल सकते हैं।
4. थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म फुफ्फुसीय धमनी. उन्हीं में से एक खतरनाक जटिलताएँ, जो धमनी या उसकी शाखाओं में रक्त का थक्का जमने का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी के विकास से निमोनिया और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हो सकता है।
5. पेरिटोनिटिस. परिचालन प्रभाव के दौरान उल्लंघन के मामले में, क्षति हो सकती है जिससे नुकसान हो सकता है सूजन संबंधी प्रतिक्रियापेरिटोनियम में. पेरिटोनिटिस का खतरा है तेजी से प्रसारदूसरों को आंतरिक अंगऔर सेप्सिस का विकास।
6. रक्तगुल्म। क्षतिग्रस्त ऊतक के घाव के क्षेत्र में, छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण अक्सर हेमटॉमस होता है।
7. दर्द सिंड्रोम. अक्सर चिपकने वाली प्रक्रिया का परिणाम बन जाता है। ऐसे दर्द के लिए, एंजाइम एजेंटों को प्रशासित किया जाता है: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लॉन्गिडाज़ा, लिडाज़ा, रोनिडाज़ा।
8. फिस्टुला का गठन. यह समस्या तब होती है जब टांके खराब गुणवत्ता के होते हैं और संक्रमण हो जाता है। अक्सर इसे निभाना जरूरी होता है अतिरिक्त संचालनफिस्टुला हटाने के लिए.

ऑपरेशन के बाद का एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक उपाय पहले 1-3 दिनों के दौरान संक्रमण को बाहर करना है। संक्रमण के प्रवेश का संकेत तापमान में 38.5 0 C तक की वृद्धि से होता है। संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं और सिवनी क्षेत्र का एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है। पट्टी का पहला परिवर्तन और घाव का उपचार जोखिम के अगले दिन किया जाता है। क्यूरियोसिन एक जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करता है और निशान ऊतक के गठन को तेज करता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर टांके के इलाज के लिए किया जाता है।

पेरिटोनिटिस से लड़ना

कुल का संचालन करते समय और कट्टरपंथी संचालनविशेष रूप से आपातकालीन स्थिति में, पेरिटोनिटिस विकसित होने की उच्च संभावना होती है। यह विकृति निम्नलिखित स्पष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• सामान्य स्वास्थ्य में तीव्र गिरावट;
• तापमान में 40.5 0 C तक वृद्धि;
• तेज़ दर्द;
• पेरिटोनियल जलन.

उपचार में कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का सक्रिय प्रशासन शामिल है। शुरू की खारा समाधान. यदि चिकित्सा की प्रभावशीलता कम है, तो गर्भाशय स्टंप को हटाने के लिए दोबारा ऑपरेशन किया जाता है, और पेट की गुहाएंटीसेप्टिक तैयारियों से धोया गया और एक जल निकासी प्रणाली स्थापित की गई।

देर से पुनर्वास के दौरान क्या किया जाना चाहिए?

क्लिनिक से छुट्टी के बाद, एक महिला को पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं बंद नहीं करनी चाहिए। के लिए पुनर्वास अंतिम चरणसर्जरी के बाद शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में मदद करता है। निम्नलिखित गतिविधियों की अनुशंसा की जाती है:

1. पट्टी बांधना. एक सहायक कोर्सेट पश्चात की अवधि के दौरान पेट की कमजोर मांसपेशियों को मदद करता है। पट्टी चुनते समय, आपको इस शर्त का पालन करना चाहिए कि इसकी चौड़ाई घाव के निशान की लंबाई से नीचे और ऊपर से 12-15 मिमी अधिक हो।
2. 2.5 किलोग्राम से अधिक भार उठाने का बहिष्कार और सीमा शारीरिक गतिविधि. सर्जरी के बाद 1.5-2 महीने तक यौन संपर्क से बचना चाहिए।
3. जिम्नास्टिक व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा। पेरिनियल ट्रेनर नामक एक विशेष व्यायाम मशीन का उपयोग करके योनि और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के 2.5 महीने बाद ही गंभीर खेल गतिविधियाँ संभव हैं।
4. सौना, भाप स्नान और गर्म स्नान पूरी अवधि के लिए निषिद्ध हैं देर से पुनर्वास. खुले पानी में तैरना काफी सीमित होना चाहिए।
5. संगठन उचित पोषण. संयमित आहार - महत्वपूर्ण तत्व पुनर्प्राप्ति चरण. कब्ज और पेट फूलने की समस्या से बचने के लिए आहार संबंधी उपाय करने चाहिए। मेनू में फाइबर और तरल पदार्थ (सब्जियां, फल, मोटे ब्रेड) को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। मादक पेय और मजबूत कॉफी को बाहर रखा जाना चाहिए। विटामिन का सेवन बढ़ाना जरूरी है.