OOI-ийн эмнэлгийн ажилтнуудын чиг үүрэг. Онцгой аюултай халдварыг илрүүлэх үед эмнэлгийн эмчийн тактик

Эмнэлэг, эмнэлэгт цочмог халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөн илэрсэн тохиолдолд халдварт өвчний эсрэг дараахь анхан шатны арга хэмжээг авна (Хавсралт No4).

Тээвэрлэх боломжтой өвчтөнүүдийг түргэн тусламжийн машинаар тусгай эмнэлэгт хүргэдэг.

Тээвэрлэх боломжгүй өвчтөнүүдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээЗөвлөх, шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон түргэн тусламжийн машинтай газар дээр нь гарч ирдэг.

Халдвартын төрөлжсөн эмнэлэгт хэвтүүлэхээс өмнө өвчтөнийг таних газарт нь тусгаарлах арга хэмжээ авч байна.

Сувилагч өвчтөнийг тодорхойлсон өрөөнөөс гаралгүйгээр байгууллагынхаа даргад утсаар эсвэл элчээр мэдэгдэж, зохих эм, хамгаалалтын хувцас, хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийг асууна.

Хэрэв тахал эсвэл халдварт вируст цусархаг халууралт сэжиглэгдсэн бол сувилагч хамгаалалтын хувцас авахын өмнө гар, биеийн нээлттэй хэсгийг урьдчилан эмчилсэний дараа хамар, амаа ямар нэгэн боолтоор (алчуур, ороолт, боолт гэх мэт) боож өгнө. ямар нэгэн антисептик бодис хэрэглэж, өвчтөнд тусламж үзүүлж, халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл өөр мэргэжлийн эмч ирэхийг хүлээнэ үү. Хамгаалалтын хувцсыг (тохиромжтой төрлийн тахлын эсрэг хувцас) авсны дараа өвчтөний шүүрэлд маш их бохирдсоноос бусад тохиолдолд хувцасыг тайлалгүйгээр өмсдөг.

Ирж буй халдварт өвчний эмч (эмч) нь өвчтөнийг тодорхойлсон өрөөнд хамгаалалтын хувцас өмсөж, өрөөний дэргэд түүнийг дагалдан яваа ажилтан ариутгалын уусмалыг шингэлэх ёстой. Өвчтөнийг илрүүлсэн эмч амьсгалын замыг нь хамгаалсан халаад, боолтыг тайлж, ариутгалын уусмал эсвэл чийгэнд тэсвэртэй уутанд хийж, гутлыг ариутгалын уусмалаар эмчилж, өөр өрөөнд шилжин, тэндээ мэс засал хийдэг. бүрэн ариутгах, сэлбэг хувцас болгон солих (хувийн эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх зорилгоор тосон уутанд хийдэг). Биеийн ил хэсэг, үсийг эмчилж, ам, хоолойг 70 ° зайлж угаана этилийн спирт, антибиотик уусмал эсвэл 1% -ийн уусмалыг хамар, нүдэнд дусаана борын хүчил. Тусгаарлах, яаралтай урьдчилан сэргийлэх асуудлыг зөвлөхийн дүгнэлт гарсны дараа шийддэг. Хэрэв холерыг сэжиглэж байгаа бол хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг гэдэсний халдвар: үзлэг хийсний дараа гараа антисептикээр эмчилнэ. Хэрэв өвчтөний шүүрэл нь хувцас, гутал дээр орвол тэдгээрийг сэлбэг хэрэгслээр сольж, бохирдсон эд зүйлсийг ариутгана.

Хамгаалалтын хувцастай ирсэн эмч өвчтөнийг шалгаж, эпидемиологийн түүхийг тодруулж, оношийг баталгаажуулж, заалтын дагуу эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Түүнчлэн өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг (өвчтөн, түүний дотор эмнэлгээс гарсан хүмүүс, эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтнууд, зочдод, орно. эмнэлгийн байгууллагаас гарсан хүмүүс, оршин суугаа газар, ажил, сурч байгаа хүмүүс.). Холбоо барих хүмүүсийг тусдаа өрөө, хайрцагт тусгаарлаж эсвэл эмнэлгийн хяналтанд байлгадаг. Хэрэв тахал, гипотиреодизм, сармагчингийн өвчин, амьсгалын замын цочмог болон мэдрэлийн синдромыг сэжиглэж байгаа бол агааржуулалтын хоолойгоор холбогдсон өрөөнүүдийн контактыг харгалзан үзнэ. Тодорхойлогдсон холбоо барих хүмүүсийн жагсаалтыг (овог нэр, хаяг, ажлын газар, цаг, зэрэг, холбоо барих шинж чанар) бүрдүүлдэг.

Орохыг түр хориглосон эмнэлгийн байгууллагамөн үүнээс гарах арга зам.

Давхар хоорондын холбоо тасардаг.

Бичлэгийг өвчтөн байсан оффис (тасаг) дээр байрлуулсан болно орох хаалгануудклиник (тэнхим) болон шалан дээр.

Өвчтөнийг тодорхойлсон тасагт өвчтөн алхах, гарахыг хориглоно.

Өвчтөнийг хүлээн авах, эмнэлгээс гаргах, төрөл төрөгсөд нь уулзахыг түр хугацаагаар зогсоосон. Эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх хүртэл эд зүйлсийг зайлуулахыг хориглоно.

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар өвчтөнүүдийг хүлээн авах нь тусдаа орох хаалгатай тусгаарлагдсан өрөөнд явагддаг.

Өвчтөнийг илрүүлсэн өрөөний цонх, хаалгыг хааж, агааржуулалтыг унтрааж, агааржуулалтын нүх, цонх, хаалгыг наалдамхай туузаар битүүмжилж, ариутгал халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Шаардлагатай бол эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн баг ирэх хүртэл эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг.

Дээж авах төхөөрөмжийг ашиглан нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхээс өмнө өвчтөнийг тодорхойлсон сувилагч лабораторийн шинжилгээнд зориулж материал авдаг.

Өвчтөнийг тодорхойлсон албан тасалгаанд (тасагт) байнгын халдваргүйжүүлэлт (нууц, арчилгааны хэрэгсэл гэх мэт) хийдэг.

Зөвлөх баг эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхэд өвчтөнийг тодорхойлсон сувилагч халдвар судлаачийн бүх тушаалыг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв амин чухал шалтгаанаар өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бол өвчтөнийг тогтоосон сувилагч түүнийг эмнэлэгт хүргэж, халдварт өвчний эмнэлгийн жижүүрийн эмчийн тушаалыг гүйцэтгэдэг. Эпидемиологичтой зөвлөлдсөний дараа сувилагчийг ариун цэврийн байгууламжид илгээж, уушгины тахал, GVL, сармагчингийн халдварын үед тусгаарлах тасагт явуулдаг.

Халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх ажлыг Яаралтай тусламжийн алба эмч, фельдшерээс бүрдсэн нүүлгэн шилжүүлэх багууд гүйцэтгэдэг. эмнэлгийн ажилтан, биологийн аюулгүй байдлын горимыг мэддэг сувилагч, жолооч.

Тарваган тахал, зүрхний бах, уушигны булчирхайн хэлбэрийн сэжигтэй хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэхэд оролцсон бүх хүмүүс - I хэлбэрийн костюм, холер - IV хэлбэрийн хүмүүс (үүнд нэмэлтээр мэс заслын бээлий, даавууны хормогч, 2-оос доошгүй хамгаалалтын зэрэгтэй эмнэлгийн амьсгалын аппарат, гутал) .

Эмгэг төрүүлэгч II бүлгийн бусад бичил биетний улмаас өвчилсөн гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхдээ халдвартай өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхэд зориулагдсан хамгаалалтын хувцас хэрэглээрэй.

Холер өвчтэй хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тээврийн хэрэгсэл нь даавууны доторлогоо, өвчтөний шүүрлийг цуглуулах аяга таваг, ажлын шингэрүүлсэн ариутгалын уусмал, материал цуглуулах савлагаатай байдаг.

Нислэг бүрийн төгсгөлд өвчтөнд үйлчилж буй ажилтнууд гутал, гар (бээлийтэй), хормогчийг халдваргүйжүүлж, халдварт өвчний эмнэлгийн биологийн аюулгүй байдлыг хариуцах ажилтантай ярилцлага хийж, дэглэмийн зөрчлийг илрүүлж, ариутгана.

II бүлэгт хамаарах өвчтэй өвчтөнүүд байгаа эмнэлэгт ( боом өвчин, бруцеллёз, туляреми, легионеллёз, холер, эпидемийн хижиг болон Бриллийн өвчин, хархны хижиг, Q халууралт, HFRS, орнитоз, пситтакоз) харгалзах халдварын эсрэг тархалтын эсрэг дэглэм тогтооно. Холерын эмнэлгүүд нь ходоод гэдэсний замын цочмог халдвартай тасгуудад тогтоосон дэглэмийн дагуу ажилладаг.

Түр эмнэлгийн бүтэц, журам, үйл ажиллагааны горим нь халдварт өвчний эмнэлгийнхтэй ижил байдаг (энэ өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдийг хэвтэн эмчлүүлэх хугацаанаас хамааран дангаар нь эсвэл жижиг бүлэгт байрлуулна. эмнэлзүйн хэлбэрүүдмөн өвчний хүнд байдлаас хамаарч). Урьдчилсан эмнэлэгт таамагласан онош батлагдвал халдварт өвчний эмнэлгийн зохих тасагт шилжүүлдэг. Тус тасагт өвчтөнийг шилжүүлсний дараа халдварын шинж чанарын дагуу эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Үлдсэн өвчтөнүүдийг (холбоо барих хүмүүсийг) ариутгаж, даавууг нь сольж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.

Өвчтөн болон хавьтсан хүмүүсийн ялгадас (цэр, шээс, ялгадас гэх мэт) нь заавал халдваргүйжүүлэлт хийх ёстой. Халдваргүйжүүлэх аргыг халдварын шинж чанарт тохируулан хэрэглэдэг.

Эмнэлэгт өвчтөнүүд дундын бие засах газар ашиглах ёсгүй. Угаалгын өрөө, бие засах газар нь биоаюулгүй байдлын ажилтны хадгалдаг түлхүүрээр түгжигдэх ёстой. Халдваргүйжүүлсэн уусмалыг зайлуулахын тулд жорлонг онгойлгож, гадагшлуулсан бодисыг боловсруулахын тулд ваннуудыг нээдэг. Холер өвчний үед шингэн алдалтын I-II зэрэгтэй өвчтөнд ариун цэврийн эмчилгээ хийдэг хүлээн авах хэлтэс(тэд шүршүүрт ордоггүй) дараа нь угаах ус, өрөөнд ариутгах системтэй, III-IV зэргийн шингэн алдалтыг тасагт явуулдаг.

Өвчтөний эд зүйлсийг даавууны уутанд хийж, ариутгалын камерт халдваргүйжүүлэхээр илгээдэг. Хувцасыг агуулахын өрөөнд тусдаа уутанд хийж, сав эсвэл гялгар уутанд хийж, дотоод гадаргууг шавьж устгах уусмалаар эмчилдэг.

Өвчтөнүүд (вибрио тээгч) нь бие даасан тогоо эсвэл ор дэрний тавиураар хангадаг.

Өвчтөнийг (чичиргээ тээгч) илрүүлсэн газарт эцсийн халдваргүйжүүлэлт нь эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 3 цагийн дотор хийгддэг.

Эмнэлгүүдэд одоогийн ариутгал халдваргүйжүүлэлтийг тус тасгийн ахлах сувилагчийн шууд удирдлаган дор бага эмнэлгийн ажилтнууд гүйцэтгэдэг.

Халдваргүйжүүлэлт хийж буй ажилтнууд хамгаалалтын хувцастай байх ёстой: зөөврийн гутал, тахлын эсрэг эсвэл мэс заслын хувцас, резинэн гутал, тосны даавуугаар хийсэн хормогч, эмнэлгийн амьсгалын хэрэгсэл, резинэн бээлий, алчуур.

Өвчтөнд зориулсан хоолыг гал тогооны аяганд хийж халдваргүй блокийн үйлчилгээний үүдэнд хүргэж, тэнд асгаж, гал тогооны тавагнаас эмнэлгийн агуулах руу шилжүүлдэг. Тус тасагт орж ирсэн хоолыг буцалгах замаар халдваргүйжүүлж, дараа нь аяга таваг бүхий савыг агуулах руу шилжүүлж, угааж, хадгална. Хоолны үлдэгдлийг халдваргүйжүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл тараах өрөө байх ёстой. Тусдаа таваг нь буцалгах замаар халдваргүйжүүлдэг.

Халдварт өвчний эмнэлгийн биологийн аюулгүй байдлыг хангах үүрэгтэй сувилагч нь халдварт өвчний үед эмнэлгийн бохир усыг халдваргүйжүүлэхэд хяналт тавьдаг. Холер болон түр эмнэлгүүдийн бохир усыг ариутгах ажлыг хлоржуулах замаар хийж байгаа тул үлдэгдэл хлорын агууламж 4.5 мг/л байна. Хяналтыг лабораторийн хяналтын мэдээллийг өдөр бүр авч, сэтгүүлд бүртгэх замаар гүйцэтгэдэг.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

http://www.allbest.ru сайтад нийтлэгдсэн

Оршил

Өнөөдөр амжилттай тэмцэж байгаа хэдий ч онцгой аюултай халдварын хамаарал өндөр хэвээр байна. Ялангуяа боомын спорыг нян судлалын зэвсэг болгон ашиглах үед. Онц аюултай халдварын (EDI) асуудлын тэргүүлэх чиглэл нь энх тайван, халдварт өвчинд тархсан тохиолдолд нийгэм-эдийн засаг, эмнэлгийн болон цэрэг-улс төрийн үр дагавараар тодорхойлогддог. дайны цаг. Хангалттай хяналтын тогтолцоо байхгүй тохиолдолд халдварт өвчний тархалт нь зөвхөн тахал өвчнөөс хамгаалах тогтолцоог эмх цэгцгүй болгоход хүргэдэг төдийгүй улс орны оршин тогтнолд аюул учруулж болзошгүй юм.

Тарваган тахал, боом, туляреми, бруцеллёз нь зооантропоноз байгалийн голомтот онцгой аюултай халдварууд бөгөөд тэдгээрийн дэгдэлт нь Орос, ойрын болон алс хилийн чанадад байнга бүртгэгддэг (Онищенко Г.Г., 2003; Смирнова Н.И., Кутырев В.В., 2006; , Горошенко В.В., Попов В.П., 2009; Попов Н.В.Куклев Е.В., Кутырев В.В., 2008). Сүүлийн жилүүдэд эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас амьтан, хүний ​​өвчлөлийн тоо нэмэгдэх хандлагатай байна (Покровский В.И., Пак С.Г., 2004; Онишченко Г.Г., 2007; Кутырев В.В., Смирнова Н.И., 2008). Энэ нь шилжилт хөдөлгөөний үйл явц, аялал жуулчлалын салбарын хөгжил, байгаль орчны асуудалтай холбоотой. Эдгээр халдварын эмгэг төрүүлэгчдийг биотерроризмын бодис болгон ашиглах боломжийг үгүйсгэх аргагүй (Онищенко Г.Г., 2005; Афанасьева Г.А., Чеснокова Н.П., Далвадянц С.М., 2008;) болон бичил биетний хэлбэр өөрчлөгдсөнөөс үүдэлтэй өвчин үүсэх (Наумоведов.Б., Наумоведов. М.Ю., Дроздов И.Г., 1992; Домарадский И.В., 1998). Дээрх халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ололт амжилтад хүрсэн ч тарваган тахал, боом өвчний хожуу үеийн эмчилгээний үр дүн бага хэвээр байна. Эдгээр асуудлын шийдлийг зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийн талаархи мэдлэгийг нэмэгдүүлэх замаар л хийж болно.

Курсын ажлын зорилго: ОХУ-ын цочмог халдварт өвчний өнөөгийн байдлыг авч үзэх, цочмог халдварт өвчнийг илрүүлэх үед эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны оношлогооны үндсэн арга, алгоритмыг илчлэх, тахлын эсрэг стратеги, тэдгээрийн бүрэлдэхүүнийг авч үзэх. ашиглах.

Курсын ажлын зорилго: OI-ийн талаархи шинжлэх ухааны ном зохиолд дүн шинжилгээ хийх, OI илрүүлэх үед эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны оношлогооны үндсэн арга, алгоритмыг илчлэх.

1.1 OOI-ийн тухай ойлголт, тэдгээрийн ангилал

OI гэсэн ойлголтын шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолт байдаггүй. Халдварт өвчин, тэдгээрийн эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой үйл ажиллагааг зохицуулдаг янз бүрийн албан ёсны баримт бичигт эдгээр халдварын жагсаалт өөр өөр байдаг.

Ийм жагсаалттай танилцах нь халдварт өвчин, эмгэг төрүүлэгчийн тархалтыг хангах механизмыг багтаасан болохыг хэлэх боломжийг бидэнд олгодог. Үүний зэрэгцээ, өмнө нь эдгээр халдварууд нь нас баралт өндөртэй байдаг. Тэдний олонх нь цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөөгүй, яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол энэ өмчийг одоогийн цаг үед хадгалсан байдаг. Эдгээр халдварын заримыг эмчлэх үр дүнтэй арга байхгүй хэвээр байна. эмийн бүтээгдэхүүн, жишээ нь галзуу, уушигны болон гэдэсний хэлбэрүүдбоом гэх мэт. Үүний зэрэгцээ энэ зарчмыг халдварт өвчний жагсаалтад уламжлалт байдлаар оруулсан бүх халдварт өвчинтэй уялдуулж болохгүй. Иймээс онцгой аюултай өвчинд гол төлөв хүн амын дийлэнх хэсгийг хамарч, өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүсийн нас баралт, хөгжлийн бэрхшээл өндөртэй бие даасан онцгой хүнд өвчин үүсгэдэг халдварт өвчин багтана гэж бид хэлж болно.

DUI гэсэн ойлголт нь "хорио цээрийн (конвенц)", "зооноз" эсвэл "байгалийн голомттой" халдварын тухай ойлголтоос илүү өргөн хүрээтэй байдаг. Тиймээс OI нь хорио цээрийн (тахал, холер гэх мэт) байж болно, өөрөөр хэлбэл олон улсын ариун цэврийн дүрэмд захирагддаг. Эдгээр нь зооноз (тахал, туляреми), антропоноз (халдварт хижиг, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт), сапроноз (легионеллёз, микоз гэх мэт) байж болно. Зоонозын өвчин нь байгалийн голомтот (тахал, туляреми), антропурги (булчирхай, бруцеллёз) болон байгалийн антропурги (галзуу өвчин гэх мэт) байж болно.

Эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхой бүлэгт оруулахаас хамааран тэдэнтэй ажиллах дэглэмийн шаардлагыг (хязгаарлалт) зохицуулдаг.

ДЭМБ шалгууруудыг тунхаглаж, эдгээр зарчимд үндэслэн бичил биетний ангиллыг боловсруулах, мөн бичил биетний ангилалыг боловсруулахдаа микробиологи, эпидемиологийн тодорхой шалгуурыг баримтлахыг санал болгов. Үүнд:

бичил биетний эмгэг төрүүлэгч чанар (хоруу чанар, халдварын тун);

дамжих механизм, зам, түүнчлэн бичил биетний эзэн хүрээ (дархлааны түвшин, нягтрал ба шилжих үйл явцхостууд, векторын харьцаа, тархвар судлалын ач холбогдол янз бүрийн хүчин зүйлүүд орчин);

Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй хэрэгсэл, аргуудын хүртээмж, хүртээмжтэй байдал (дархлаанаас урьдчилан сэргийлэх арга, ус, хоол хүнсийг хамгаалах ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн арга хэмжээ, амьтны эзэн ба эмгэг төрүүлэгч тээвэрлэгчийг хянах, хүн ба/эсвэл амьтдын шилжилт хөдөлгөөн);

үр дүнтэй эм, эмчилгээний аргуудын хүртээмж, хүртээмж (яаралтай урьдчилан сэргийлэх, антибиотик, хими эмчилгээ, түүний дотор эдгээр эмэнд тэсвэртэй байдлын асуудал).

Эдгээр шалгуурын дагуу бүх бичил биетнийг 4 бүлэгт хуваахыг санал болгож байна.

I - хувь хүн болон олон нийтийн аюул багатай бичил биетүүд. Эдгээр бичил биетүүд лабораторийн ажилтнууд, түүнчлэн олон нийт, амьтдад өвчин үүсгэх магадлал багатай (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - дунд зэргийн хувь хүн, хязгаарлагдмал олон нийтийн аюулыг үүсгэдэг бичил биетүүд. Энэ бүлгийн төлөөлөгчид утасдаж болно бие даасан өвчинхүмүүс ба/эсвэл амьтад, гэхдээ дотор хэвийн нөхцөлТэд нийгмийн эрүүл мэнд ба/эсвэл мал эмнэлгийн хувьд ноцтой асуудал үүсгэдэггүй. Эдгээр бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин тархах эрсдлийг хязгаарлах нь тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үр дүнтэй арга хэрэгсэлтэй холбоотой байж болох юм (хөгц халууралт үүсгэгч, вируст гепатит IN);

III - хувь хүн өндөр боловч нийгмийн аюул багатай бичил биетүүд. Энэ бүлгийн төлөөлөгчид хүнд халдварт өвчин үүсгэх чадвартай боловч нэг хүнээс нөгөөд халдварлах боломжгүй, эсвэл үр дүнтэй арга хэрэгсэлурьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (бруцеллёз, гистоплазмоз);

IV - нийгэм, хувь хүний ​​өндөр эрсдэлтэй бичил биетүүд. Эдгээр нь хүн ба/эсвэл амьтдад хүнд, ихэвчлэн эмчлэх боломжгүй өвчин үүсгэх чадвартай бөгөөд нэг хүнээс нөгөөд амархан тархдаг (шүлхий өвчин).

Дээрх шалгуурыг харгалзан, дээр дурдсан эрүүл ахуйн дүрэм журмын дагуу эмгэг төрүүлэгч I, II зэрэгт хамаарах халдварт өвчнийг онцгой аюултай гэж нэрлэх нь зүйтэй бөгөөд шинжлэх ухааны үндэслэлтэй юм.

1.2 Асуудлын өнөөгийн байдал

Дээр дурдсанчлан "OOI" гэсэн ийм ойлголт одоогоор дэлхийн анагаах ухаанд байдаггүй. Энэ нэр томъёо нь зөвхөн ТУХН-ийн орнуудад түгээмэл хэвээр байгаа боловч дэлхийн практикт AIO нь "олон улсын хэмжээнд эрүүл мэндийн тогтолцоонд онцгой байдлын нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй үйл явдлын жагсаалтад багтсан халдварт өвчин" юм. Ийм өвчний жагсаалт одоо нэлээд өргөжсөн. ДЭМБ-ын 58-р чуулганаар батлагдсан Олон улсын эрүүл мэндийн журмын 2-р хавсралтын дагуу үүнийг хоёр бүлэгт хуваадаг. Эхний бүлэг нь "ер бусын бөгөөд нийгмийн эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлж болзошгүй өвчин": салхин цэцэг, полиомиелит. зэрлэг полиомиелит, Амьсгалын замын цочмог хам шинжийн (SARS) шинэ дэд хэлбэрээс үүдэлтэй хүний ​​томуу. Хоёрдахь бүлэгт "холер, уушгины тахал, шар чичрэг, цусархаг халууралт - халууралт, эдгээр халдварууд нь нийгмийн эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлж, олон улсад хурдацтай тархах чадвартайг харуулсан тул аливаа үйл явдлыг үргэлж аюултай гэж үнэлдэг өвчин" юм. Ласса, Марбург, Эбола, Баруун Нилийн халууралт. IHR 2005-д Денге халууралт, Рифтийн хөндийн халууралт, менингококкийн өвчин (менингококкийн өвчин) зэрэг "үндэсний болон бүс нутгийн онцгой асуудал үүсгэдэг" халдварт өвчнийг багтаасан болно. Жишээлбэл, халуун орны орнуудын хувьд Денге халууралт нь ноцтой асуудал бөгөөд орон нутгийн хүн амын дунд хүнд хэлбэрийн цусархаг, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг, харин Европчууд үүнийг бага зэрэг тэсвэрлэдэг. цусархаг илрэлүүд, Европын орнуудад энэ халууралт нь тээгчгүйн улмаас тархаж чадахгүй байна. Төв Африкийн орнуудад менингококкийн халдвар нэлээд тархсан байна хүнд хэлбэрүүдмөн нас баралт өндөр ("Африкийн менингит бүс" гэж нэрлэгддэг) байдаг бол бусад бүс нутагт энэ өвчний хүнд хэлбэрийн тархалт бага байдаг тул нас баралт бага байдаг.

ДЭМБ 2005 оны IHR-д тахлын зөвхөн нэг хэлбэр болох уушгины хатгалгааг багтаасан нь анхаарал татаж байгаа бөгөөд энэ хэлбэрийн халдварын үед энэ аймшигт халдвар нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд агаараар дамжих замаар маш хурдан тархдаг гэсэн үг юм. Хэрэв цаг тухайд нь тахал өвчний эсрэг зохих арга хэмжээ авахгүй бол олон хүн маш хурдан ялагдаж, асар том тахал үүсэхэд хүргэдэг.

чухал үйл явдлууд. Энэ хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанараас шалтгаалж уушгины хатгалгаатай өвчтөн байнгын ханиалгахүрээлэн буй орчинд олон тооны тахлын нянгуудыг гаргаж, дотор нь эмгэг төрүүлэгчийг агуулсан нарийн салс, цусны дуслуудаас эргэн тойрондоо "тахал" хөшиг үүсгэдэг. Энэхүү 5 метрийн радиус бүхий дугуй хөшиг, салс, цусны дусал нь ойр орчмын объектуудад тогтдог бөгөөд энэ нь тахлын нян тархах тархалтын аюулыг улам бүр нэмэгдүүлж байна. Энэ “тахал” хөшиг рүү хамгаалалтгүй орох нь эрүүл хүнзайлшгүй халдвар авч, өвчлөх болно. Тарваган тахлын бусад хэлбэрийн үед ийм агаар дуслаар дамжихгүй бөгөөд өвчтөн бага халдвартай байдаг.

2005 оны IHR-ийн хамрах хүрээ нь зөвхөн халдварт өвчнөөр хязгаарлагдахаа больж, "өвчин эсвэл эрүүл мэндийн байдал, гарал үүсэл, эх сурвалжаас үл хамааран хүмүүст ихээхэн хохирол учруулах эрсдэлтэй буюу эрсдэлтэй.”

1981 онд ДЭМБ-ын 34-р ассамблей салхин цэцэг өвчнийг устгасны улмаас жагсаалтаас хассан боловч 2005 оны ОУХМ-д салхин цэцэг өвчин гэж буцаасан нь зарим орны биологийн зэвсгийн арсеналд салхин цэцэг өвчний вирүс дэлхий дээр хэвээр байж магадгүй гэсэн үг юм. , мөн болзошгүй байгалийн 1973 онд Зөвлөлтийн судлаачдын Африкт дэлгэрэнгүй тайлбарласан сармагчингийн цэцэг гэж нэрлэгддэг өвчин тархах болно. Энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүстэй харьцуулахад өндөр нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

ОХУ-д боом, туляреми өвчнийг мөн аюултай өвчин гэж ангилдаг, учир нь нутаг дэвсгэрт Оросын Холбооны УлсТуляреми, боом өвчний байгалийн голомт байгаа эсэхийг тогтоосон.

1.3.ХБ-ийн сэжигтэй өвчтөнийг илрүүлэхэд авсан арга хэмжээ, сувилагчийн тактик

Эмнэлэг, эмнэлэгт цочмог халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөн илэрсэн тохиолдолд халдварт өвчний эсрэг дараахь анхан шатны арга хэмжээг авна (Хавсралт No4).

Тээвэрлэх боломжтой өвчтөнүүдийг түргэн тусламжийн машинаар тусгай эмнэлэгт хүргэдэг.

Тээвэрлэхэд зориулагдаагүй өвчтөнүүдийн хувьд эмч, иж бүрэн тоноглогдсон түргэн тусламж дуудаж эмнэлгийн тусламжийг газар дээр нь үзүүлж байна.

Халдвартын төрөлжсөн эмнэлэгт хэвтүүлэхээс өмнө өвчтөнийг таних газарт нь тусгаарлах арга хэмжээ авч байна.

Сувилагч өвчтөнийг тодорхойлсон өрөөнөөс гаралгүйгээр байгууллагынхаа даргад утсаар эсвэл элчээр мэдэгдэж, зохих эм, хамгаалалтын хувцас, хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийг асууна.

Хэрэв тахал эсвэл халдварт вируст цусархаг халууралт сэжиглэгдсэн бол сувилагч хамгаалалтын хувцас авахын өмнө гар, биеийн нээлттэй хэсгийг урьдчилан эмчилсэний дараа хамар, амаа ямар нэгэн боолтоор (алчуур, ороолт, боолт гэх мэт) боож өгнө. ямар нэгэн антисептик бодис хэрэглэж, өвчтөнд тусламж үзүүлж, халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл өөр мэргэжлийн эмч ирэхийг хүлээнэ үү. Хамгаалалтын хувцсыг (тохиромжтой төрлийн тахлын эсрэг хувцас) авсны дараа өвчтөний шүүрэлд маш их бохирдсоноос бусад тохиолдолд хувцасыг тайлалгүйгээр өмсдөг.

Ирж буй халдварт өвчний эмч (эмч) нь өвчтөнийг тодорхойлсон өрөөнд хамгаалалтын хувцас өмсөж, өрөөний дэргэд түүнийг дагалдан яваа ажилтан ариутгалын уусмалыг шингэлэх ёстой. Өвчтөнийг илрүүлсэн эмч амьсгалын замыг нь хамгаалсан халаад, боолтыг тайлж, ариутгалын уусмал эсвэл чийгэнд тэсвэртэй уутанд хийж, гутлыг ариутгалын уусмалаар эмчилж, өөр өрөөнд шилжин, тэндээ мэс засал хийдэг. бүрэн ариутгах, сэлбэг хувцас болгон солих (хувийн эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх зорилгоор тосон уутанд хийдэг). Биеийн ил хэсэг, үсийг эмчилж, ам, хоолойг 70 градусын этилийн спиртээр зайлж, антибиотик уусмал эсвэл 1% борын хүчлийн уусмалыг хамар, нүдэнд дусаана. Тусгаарлах, яаралтай урьдчилан сэргийлэх асуудлыг зөвлөхийн дүгнэлт гарсны дараа шийддэг. Хэрэв холерыг сэжиглэж байгаа бол гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглаж байна: үзлэг хийсний дараа гараа антисептикээр эмчилдэг. Хэрэв өвчтөний шүүрэл нь хувцас, гутал дээр орвол тэдгээрийг сэлбэг хэрэгслээр сольж, бохирдсон эд зүйлсийг ариутгана.

Хамгаалалтын хувцастай ирсэн эмч өвчтөнийг шалгаж, эпидемиологийн түүхийг тодруулж, оношийг баталгаажуулж, заалтын дагуу эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Түүнчлэн өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг (өвчтөн, түүний дотор эмнэлгээс гарсан хүмүүс, эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтнууд, зочдод, түүний дотор эмнэлгийн байгууллагаас гарсан хүмүүс, оршин суугаа, ажил, сурч байгаа газарт байгаа хүмүүс) тодорхойлно. Холбоо барих хүмүүсийг тусдаа өрөө, хайрцагт тусгаарлаж эсвэл эмнэлгийн хяналтанд байлгадаг. Хэрэв тахал, гипотиреодизм, сармагчингийн өвчин, амьсгалын замын цочмог болон мэдрэлийн синдромыг сэжиглэж байгаа бол агааржуулалтын хоолойгоор холбогдсон өрөөнүүдийн контактыг харгалзан үзнэ. Тодорхойлогдсон холбоо барих хүмүүсийн жагсаалтыг (овог нэр, хаяг, ажлын газар, цаг, зэрэг, холбоо барих шинж чанар) бүрдүүлдэг.

Эмнэлгийн байгууллагад орох, гарахыг түр хугацаагаар хориглоно.

Давхар хоорондын холбоо тасардаг.

Бичлэгийг өвчтөн байсан оффис (тасаг) дээр, эмнэлгийн (тэнхим) орох хаалган дээр, шалан дээр байрлуулсан байна.

Өвчтөнийг тодорхойлсон тасагт өвчтөн алхах, гарахыг хориглоно.

Өвчтөнийг хүлээн авах, эмнэлгээс гаргах, төрөл төрөгсөд нь уулзахыг түр хугацаагаар зогсоосон. Эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх хүртэл эд зүйлсийг зайлуулахыг хориглоно.

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар өвчтөнүүдийг хүлээн авах нь тусдаа орох хаалгатай тусгаарлагдсан өрөөнд явагддаг.

Өвчтөнийг илрүүлсэн өрөөний цонх, хаалгыг хааж, агааржуулалтыг унтрааж, агааржуулалтын нүх, цонх, хаалгыг наалдамхай туузаар битүүмжилж, ариутгал халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Шаардлагатай бол эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн баг ирэх хүртэл эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг.

Дээж авах төхөөрөмжийг ашиглан нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхээс өмнө өвчтөнийг тодорхойлсон сувилагч лабораторийн шинжилгээнд зориулж материал авдаг.

Өвчтөнийг тодорхойлсон албан тасалгаанд (тасагт) байнгын халдваргүйжүүлэлт (нууц, арчилгааны хэрэгсэл гэх мэт) хийдэг.

Зөвлөх баг эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхэд өвчтөнийг тодорхойлсон сувилагч халдвар судлаачийн бүх тушаалыг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв амин чухал шалтгаанаар өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бол өвчтөнийг тогтоосон сувилагч түүнийг эмнэлэгт хүргэж, халдварт өвчний эмнэлгийн жижүүрийн эмчийн тушаалыг гүйцэтгэдэг. Эпидемиологичтой зөвлөлдсөний дараа сувилагчийг ариун цэврийн байгууламжид илгээж, уушгины тахал, GVL, сармагчингийн халдварын үед тусгаарлах тасагт явуулдаг.

Халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх ажлыг яаралтай тусламжийн алба эмч, эмнэлгийн ажилтан, эмх цэгцтэй, биологийн аюулгүй байдлын горимыг мэддэг, жолоочоос бүрдсэн нүүлгэн шилжүүлэх багууд гүйцэтгэдэг.

Тарваган тахал, зүрхний бах, уушигны булчирхайн хэлбэрийн сэжигтэй хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэхэд оролцсон бүх хүмүүс - I хэлбэрийн костюм, холер - IV хэлбэрийн хүмүүс (үүнд нэмэлтээр мэс заслын бээлий, даавууны хормогч, 2-оос доошгүй хамгаалалтын зэрэгтэй эмнэлгийн амьсгалын аппарат, гутал) .

Эмгэг төрүүлэгч II бүлгийн бусад бичил биетний улмаас өвчилсөн гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхдээ халдвартай өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхэд зориулагдсан хамгаалалтын хувцас хэрэглээрэй.

Холер өвчтэй хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тээврийн хэрэгсэл нь даавууны доторлогоо, өвчтөний шүүрлийг цуглуулах аяга таваг, ажлын шингэрүүлсэн ариутгалын уусмал, материал цуглуулах савлагаатай байдаг.

Нислэг бүрийн төгсгөлд өвчтөнд үйлчилж буй ажилтнууд гутал, гар (бээлийтэй), хормогчийг халдваргүйжүүлж, халдварт өвчний эмнэлгийн биологийн аюулгүй байдлыг хариуцах ажилтантай ярилцлага хийж, дэглэмийн зөрчлийг илрүүлж, ариутгана.

II бүлгийн өвчтэй (боом, бруцеллёз, туляреми, легионеллёз, холер, халдварт хижиг ба Брилийн өвчин, хархны хижиг, Q халууралт, HFRS, орнитоз, пситакоз) өвчтэй өвчтөнүүд байгаа эмнэлэгт тахал өвчний эсрэг дэглэм тогтоодог. , холбогдох халдваруудад зориулагдсан. Холерын эмнэлгүүд нь ходоод гэдэсний замын цочмог халдвартай тасгуудад тогтоосон дэглэмийн дагуу ажилладаг.

Түр эмнэлгийн бүтэц, журам, үйл ажиллагааны горим нь халдварт өвчний эмнэлгийнхтэй ижил байдаг (тухайн өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдийг хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа, эмнэлзүйн үзлэгийн дагуу дангаар нь эсвэл жижиг бүлэгт байрлуулна. өвчний хэлбэр ба хүндийн зэрэг). Урьдчилсан эмнэлэгт таамагласан онош батлагдвал халдварт өвчний эмнэлгийн зохих тасагт шилжүүлдэг. Тус тасагт өвчтөнийг шилжүүлсний дараа халдварын шинж чанарын дагуу эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Үлдсэн өвчтөнүүдийг (холбоо барих хүмүүсийг) ариутгаж, даавууг нь сольж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.

Өвчтөн болон хавьтсан хүмүүсийн ялгадас (цэр, шээс, ялгадас гэх мэт) нь заавал халдваргүйжүүлэлт хийх ёстой. Халдваргүйжүүлэх аргыг халдварын шинж чанарт тохируулан хэрэглэдэг.

Эмнэлэгт өвчтөнүүд дундын бие засах газар ашиглах ёсгүй. Угаалгын өрөө, бие засах газар нь биоаюулгүй байдлын ажилтны хадгалдаг түлхүүрээр түгжигдэх ёстой. Халдваргүйжүүлсэн уусмалыг зайлуулахын тулд жорлонг онгойлгож, гадагшлуулсан бодисыг боловсруулахын тулд ваннуудыг нээдэг. Холер өвчний үед шингэн алдалтын I-II зэрэгтэй өвчтөнд ариун цэврийн эмчилгээг яаралтай тусламжийн тасагт хийдэг (шүршүүрт ордоггүй), дараа нь угаасан ус болон байрыг ариутгах системээр; III-IV зэргийн шингэн алдалтын тойрогт явуулдаг.

Өвчтөний эд зүйлсийг даавууны уутанд хийж, ариутгалын камерт халдваргүйжүүлэхээр илгээдэг. Хувцасыг агуулахын өрөөнд тусдаа уутанд хийж, сав эсвэл гялгар уутанд хийж, дотоод гадаргууг шавьж устгах уусмалаар эмчилдэг.

Өвчтөнүүд (вибрио тээгч) нь бие даасан тогоо эсвэл ор дэрний тавиураар хангадаг.

Өвчтөнийг (чичиргээ тээгч) илрүүлсэн газарт эцсийн халдваргүйжүүлэлт нь эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 3 цагийн дотор хийгддэг.

Эмнэлгүүдэд одоогийн ариутгал халдваргүйжүүлэлтийг тус тасгийн ахлах сувилагчийн шууд удирдлаган дор бага эмнэлгийн ажилтнууд гүйцэтгэдэг.

Халдваргүйжүүлэлт хийж буй ажилтнууд хамгаалалтын хувцастай байх ёстой: зөөврийн гутал, тахлын эсрэг эсвэл мэс заслын хувцас, резинэн гутал, тосны даавуугаар хийсэн хормогч, эмнэлгийн амьсгалын хэрэгсэл, резинэн бээлий, алчуур.

Өвчтөнд зориулсан хоолыг гал тогооны аяганд хийж халдваргүй блокийн үйлчилгээний үүдэнд хүргэж, тэнд асгаж, гал тогооны тавагнаас эмнэлгийн агуулах руу шилжүүлдэг. Тус тасагт орж ирсэн хоолыг буцалгах замаар халдваргүйжүүлж, дараа нь аяга таваг бүхий савыг агуулах руу шилжүүлж, угааж, хадгална. Хоолны үлдэгдлийг халдваргүйжүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл тараах өрөө байх ёстой. Тусдаа таваг нь буцалгах замаар халдваргүйжүүлдэг.

Халдварт өвчний эмнэлгийн биологийн аюулгүй байдлыг хангах үүрэгтэй сувилагч нь халдварт өвчний үед эмнэлгийн бохир усыг халдваргүйжүүлэхэд хяналт тавьдаг. Холер болон түр эмнэлгүүдийн бохир усыг ариутгах ажлыг хлоржуулах замаар хийж байгаа тул үлдэгдэл хлорын агууламж 4.5 мг/л байна. Хяналтыг лабораторийн хяналтын мэдээллийг өдөр бүр авч, сэтгүүлд бүртгэх замаар гүйцэтгэдэг.

1.4 Өвчлөлийн статистик мэдээлэл

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр туляремийн байгалийн голомт ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр тогтоогдсон бөгөөд эпизоотик идэвхжил нь хүмүүсийн хааяа тохиолдох тохиолдол, туляремийн үүсгэгчийг мэрэгч амьтдаас тусгаарласнаар нотлогддог. , үе хөлт, хүрээлэн буй орчны объектуудаас эсвэл махчин хөхтөн амьтдын шувууны үрэл, сангас дахь эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх замаар.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр сүүлийн 10 жилийн хугацаанд (1999-2011) ихэвчлэн хааяа, бүлгийн өвчлөл бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь жил бүр 50-100 тохиолдолын хооронд хэлбэлздэг. 1999, 2003 онд ОХУ-д 379, 154 өвчтөн тус тус өвчилсөн тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Диксон Т.(1999)-ийн мэдээлснээр олон зууны турш энэ өвчин дэлхийн хамгийн багадаа 200 гаруй оронд бүртгэгдэж, хүний ​​өвчлөл жилд 20-100 мянган тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр жил бүр 1 сая орчим мал боом өвчнөөр үхэж, 1 мянга орчим хүн өвчилдөг. үхлийн аюултай. Орос улсад 1900-2012 онуудад 35 мянга гаруй суурин боомын халдварын цэг, 70 мянга гаруй халдварын дэгдэлт бүртгэгдсэн байна.

Хэрэв оношийг хойшлуулж, этиотроп эмчилгээ хийлгээгүй бол боомын халдварын нас баралтын түвшин 90% хүрдэг. Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд ОХУ-д боомын өвчлөл бага зэрэг тогтворжсон ч одоог хүртэл хэвээр байна. өндөр түвшин.

Өнгөрсөн зууны 90-ээд онд Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр манай улсад жилд 100-400 хүн өвчилж, 75 хувь нь ОХУ-ын хойд, төв, баруун Сибирийн бүс нутагт бүртгэгддэг байна. 2000-2003 онд ОХУ-д өвчлөл мэдэгдэхүйц буурч, жилд 50-65 тохиолдол бүртгэгдэж байсан бол 2004 онд тохиолдлын тоо дахин 123 болж, 2005 онд хэдэн зуун хүн туляреми өвчнөөр өвчилсөн байна. 2010 онд туляремийн 115 тохиолдол (2009 онд 57) бүртгэгдсэн. 2013 онд туляремийн халдвараар 500 гаруй хүн (9-р сарын 1-ний байдлаар), 9-р сарын 10-ны байдлаар 840 хүн, 1000 хүн өвчилсөн байна.

ОХУ-д холерын нас баралтын хамгийн сүүлчийн тохиолдол нь 2008 оны 2-р сарын 10-нд 15 настай Константин Зайцевын үхэл байв.

2.1 Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, зан үйлийн чиглэлээр явуулж буй боловсрол, сургалтын үйл ажиллагаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээцочмог халдварт өвчтэй өвчтөнийг тодорхойлох үед

Бүгд Найрамдах Чуваш улсад ӨХ-ийн тохиолдол бүртгэгдээгүй байгаа тул энэхүү курсын ажлын судалгааны хэсгийг эмнэлгийн ажилтнуудын эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх ур чадварыг дээшлүүлэх боловсрол, сургалтын үйл ажиллагаанд зориулах болно. AIO-тэй өвчтөнийг тодорхойлох үед.

Цогц төлөвлөгөөг ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүд болон бүс нутгийн харьяалагдах нутаг дэвсгэр дэх Улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын төвүүд, эрүүл мэндийн газрууд (захиргааны газар, хороо, хэлтэс - цаашид эрүүл мэндийн байгууллага гэх) боловсруулж, сонирхсон хэлтэс, албадтай тохиролцож, батлуулахаар өргөн мэдүүлэв. орон нутгийн засаг захиргаагазар дээрх эрүүл ахуй, эпидемиологийн нөхцөл байдлын дагуу жил бүр тохируулга хийх

(MU 3.4.1030-01 Онц аюултай халдвар гарсан тохиолдолд арга хэмжээ авах эмнэлгийн байгууллагуудын халдварын эсрэг бэлэн байдлыг зохион байгуулах, хангах, үнэлэх). Төлөвлөгөөнд хэрэгжүүлэх эцсийн хугацааг заасан үйл ажиллагааны хэрэгжилт, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх үүрэгтэй хүмүүсийг дараахь хэсгүүдэд тусгасан болно: зохион байгуулалтын арга хэмжээ, боловсон хүчний сургалт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тахал, холер, CVHF өвчтэй (сэжигтэй) өвчтөнийг илрүүлэх үйл ажиллагааны арга хэмжээ, бусад өвчин, хам шинжүүд.

Жишээлбэл, 5-р сарын 30-нд Канашскийн ММС-д холер өвчтэй өвчтөнийг болзолтоор илрүүлжээ. Эмнэлгийн байгууллагын бүх орц, гарцыг хаасан.

Өвчтөнд онцгой аюултай халдвар (холер) илэрсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах сургалт, сургалтыг ОХУ-ын Холбооны Анагаах ухаан, биологийн агентлагийн (FMBA) 29-р Бүсийн хэлтэс Канашскийн хамт явуулдаг. ММС, Эрүүл ахуй, халдвар судлалын төв (ЦГиЭ) 29-р байрыг аль болох бодит байдалд ойртуулсан. Эмнэлгийн ажилтнуудад "өвчтэй" хүн хэн болох, ямар ерөнхий эмчтэй уулзах талаар урьдчилан анхааруулдаггүй. Уулзалтын үеэр эмч анамнез цуглуулсны дараа аюултай оношийг сэжиглэж, зааврын дагуу ажиллах ёстой. Түүнчлэн, арга зүйн зааврын дагуу эмнэлгийн байгууллагын захиргаа ийм дасгалыг дуусгах талаар хүн амд урьдчилан анхааруулах эрхгүй.

Энэ тохиолдолд өвчтөн 26 настай эмэгтэй байсан бөгөөд домог ёсоор тавдугаар сарын 28-нд Энэтхэгээс Москва руу нисч, дараа нь галт тэргээр Канаш хот руу явсан байна. Нөхөр нь түүнтэй төмөр замын буудал дээр хувийн унаагаараа уулзсан. 29-ний орой нэг эмэгтэй өвдсөн: хүнд сул дорой байдал, хуурай ам, сул сандал, бөөлжих. 30-ны өглөө тэрээр эмчилгээний эмчтэй уулзахаар эмнэлгийн хүлээн авах хэсэгт очив. Оффис дээр түүний эрүүл мэнд улам дордов. Эмч онцгой аюултай халдварыг сэжиглэмэгц тэд түүнийг илрүүлэх үйл ажиллагааны алгоритмыг боловсруулж эхлэв. Эрүүл ахуй, халдвар судлалын төвөөс халдвартын эмч, түргэн тусламжийн баг, задралын багийг яаралтай дуудсан; Холбогдох байгууллагуудын удирдлагуудад мэдэгдлээ. Цаашид гинжин хэлхээний дагуу AIO-тэй өвчтөнийг илрүүлэхэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны бүх алгоритмыг боловсруулсан болно: цуглуулахаас эхлээд. биологийн материалУчир нь бактериологийн судалгаахалдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө холбоо барих хүмүүсийг тодорхойлох.

Хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлын чиглэлээр онцгой байдал үүсгэсэн халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөнийг илрүүлэх тохиолдолд халдварт өвчний эсрэг анхан шатны арга хэмжээг зохион байгуулах, хэрэгжүүлэх арга зүйн зааврын дагуу эмнэлгийг хааж, шал, орц, гарц дээр эмнэлгийн ажилтнуудын пост байрлуулсан байв. Эмнэлгийг түр хаах тухай зарыг төв хаалган дээр наасан. Нөхцөл байдлын "барьцаалагдсан" хүмүүс нь тухайн үед эмнэлэгт байсан өвчтөнүүд, тэр дундаа эмчид үзүүлэхээр ирсэн хүмүүс байв - хүмүүс дасгал дуустал салхитай цаг агаарт гадаа нэг цаг орчим хүлээхээс өөр аргагүй болжээ. Харамсалтай нь клиникийн ажилтнууд гудамжинд байгаа өвчтөнүүдийн дунд тайлбарлах ажлыг зохион байгуулаагүй, дасгалын төгсгөлийн цагийг мэдээлээгүй байна. Хэрэв хэн нэгэнд яаралтай тусламж хэрэгтэй бол түүнийг үзүүлэх ёстой. Цаашид ийм сургалтуудын үеэр хүн амд хэзээ дуусах талаар илүү бүрэн мэдээлэл өгөх болно.

Үүний зэрэгцээ онцгой аюултай халдварын талаархи хичээлүүд маш чухал юм. Олон тооны хотын оршин суугчид халуун орны орнууд руу амралтаараа явдаг тул тэндээс онцгой аюултай халдварууд орж ирдэг. Канаш дахь эмнэлгийн байгууллагууд үүнд бэлэн байх ёстой бөгөөд юуны түрүүнд Хотын поликлиник, үүнд 45 мянган иргэн харьяалагддаг. Хэрэв өвчин үнэхээр тохиолдсон бол халдварын аюул, халдварын тархалтын цар хүрээ маш өндөр байх болно. Эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааг автоматжуулсан байдалд хүргэх нь зүйтэй бөгөөд эмнэлэгт халдвар авах аюулын үед байгаа өвчтөнүүд ч сандралд автахгүй, тэвчээртэй байж, нөхцөл байдлыг ойлгох ёстой. Жил бүрийн сургалтууд нь Канаш ММС, ОХУ-ын FMBA-ийн 29-р бүсийн захиргаа, 29-р Эрүүл ахуй, халдвар судлалын төвийн мэргэжилтнүүдийн харилцан үйлчлэлийг боловсруулж, аль болох бэлтгэлтэй байх боломжийг олгодог. бодит тохиолдлууд AIO-тэй өвчтөнүүдийг тодорхойлох.

2.2 Эпидемийн эсрэг сарлагийн саваг, түүний найрлага

Эпидемиологийн байгууламжууд нь халдварын эсрэг анхан шатны арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд зориулагдсан:

Эмнэлгийн байгууллага (эрүүл мэндийн байгууллага) болон улсын хилээр гарах шалган нэвтрүүлэх боомтод өвчтэй, нас барсан хүмүүс болон хүрээлэн буй орчны объектуудаас материал авах;

Нас барсан хүн, амьтны цогцост эмгэг анатомийн задлан шинжилгээг өвчний тогтоосон журмын дагуу хийх. үл мэдэгдэх этиологионцгой аюултай халдварт өвчний сэжигтэй;

Онцгой аюултай халдварын тархалтын голомтын ариун цэврийн болон эпидемиологийн судалгаа (EDI);

Халдварт өвчний тархалтын голомтыг нутагшуулах, арилгах эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг (урьдчилан сэргийлэх) цогц арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх.

Эпидемиологийн нэгж UK-5M нь онцгой аюултай халдварт өвчний (DID) шинжилгээнд зориулж хүмүүсээс материал цуглуулах зориулалттай.

Бүх нийтийн суурилуулалт UK-5M нь 2009 оны 11-р сарын 1-ний өдрийн MU 3.4.2552-09 стандартын үндсэн дээр тоноглогдсон. дарга баталсан Холбооны үйлчилгээхэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүний ​​​​сайн сайхан байдлын чиглэлээр хяналт тавих зорилгоор ОХУ-ын Улсын эрүүл ахуйн ерөнхий эмч Г.Г. Онищенко.

Канаш ММС-д байдаг эпидемиологийн багцад 67 зүйл багтсан [Хавсралт. №5].

Тусгай боловсруулалт хийх байршлын жагсаалт арьсхамгаалалтын хувцас өмсөхөөс өмнө салст бүрхэвч:

Тахал, холер, халдварт цусархаг халдвар эсвэл бусад аюултай халдвартай өвчтөнийг илрүүлсэн эмнэлгийн ажилтан бүх өвчнийг эмчлэх ёстой. нээлттэй хэсгүүдбие. Эдгээр зорилгоор эмнэлгийн төв, эмнэлгийн байгууллага бүр дараахь зүйлийг агуулсан багцтай байх ёстой.

* Хлорамины 10 гр жинтэй хэсэг. 1% -ийн уусмал бэлтгэх (арьсыг эмчлэхэд);

* Хлорамины 30 гр жинтэй хэсэг. 3% -ийн уусмал бэлтгэх (эмнэлгийн хог хаягдал, эмнэлгийн багаж хэрэгслийг боловсруулах);

* 700 этилийн спирт;

* антибиотик (доксициклин, рифампицин, тетрациклин, пефлоксацин);

* ус уух;

* стакан, хайч, пипетк;

* 0.05% -ийн уусмал бэлтгэхийн тулд калийн перманганатын жигнэсэн хэсгүүд;

* нэрмэл ус 100.0;

* натрийн сульфацил 20%;

* салфетка, хөвөн ноос;

* ариутгалын уусмал бэлтгэх сав.

Тарваган тахал, холер, хумхаа болон бусад онц аюултай халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөн (цогцос) -ийг цочмог өвчний сэжигтэй өвчтөн (цогцос) илрүүлэх үед авах арга хэмжээний тухай үйл ажиллагааны хавтасны дагуу лабораторийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах журам халдварт өвчин: Эмнэлзүйн материал, түүний сав баглаа боодол цуглуулах, онц аюултай халдварыг бүртгэх нөхцөлд ажил зохион байгуулах сургалтанд хамрагдсан эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн ажилтан гүйцэтгэдэг. Цуглуулга нь ариутгасан нэг удаагийн хуруу шилэнд, туршилтын хоолой, саванд, ариутгасан багаж ашиглан хийгддэг. Материалыг савлах, шошголох, хадгалах, тээвэрлэх нөхцөл лабораторийн оношлогооХэрэв онцгой аюултай халдварыг сэжиглэж байгаа бол тэдгээр нь SP 1.2.036-95 "I-IV эмгэг төрүүлэгч бүлгийн бичил биетнийг бүртгэх, хадгалах, шилжүүлэх, тээвэрлэх журам"-ын шаардлагыг хангасан байх ёстой.

Эмнэлзүйн материалыг цуглуулах ажлыг амьсгалын замын хувийн хамгаалалт (ШБ-1 төрөл эсвэл RB "Lepe-stok-200" төрлийн амьсгалын аппарат), нүдний шил, нүүрний хамгаалалт, гутлын бүрээс, давхар резинэн бээлий өмссөн, бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд гүйцэтгэдэг. Материалыг сонгох процедурын дараа бээлий нь ариутгалын уусмалаар эмчилдэг бөгөөд бээлий тайлсны дараа гараа антисептикээр эмчилдэг.

Материал цуглуулахын өмнө лавлагааны маягтыг бөглөж, гялгар уутанд хийнэ.

Материалыг эхлэхээс өмнө цуглуулдаг тусгай эмчилгээариутгасан багажийг ариутгасан саванд хийнэ.

Биологийн материалаас дээж авахад тавих ерөнхий шаардлага.

Биоматериалын дээжийг цуглуулж, лабораторид хүргэхдээ халдвараас хамгаалахын тулд эмнэлгийн ажилтан дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой.

*бохирдуулахгүй байх гадна гадаргуудээж авах, дээж хүргэх хэрэгсэл;

* дагалдах бичиг баримтыг (чиглэлийг) бохирдуулахгүй байх;

* дээж авч лабораторид хүргэж байгаа эмнэлгийн ажилтны гарт биоматериалын дээжийг шууд хүрэхийг багасгах;

* дээж цуглуулах, хадгалах, хүргэх зориулалт бүхий ариутгасан нэг удаагийн буюу эдгээр зорилгоор ашиглахыг зөвшөөрсөн сав (сав) ашиглах;

* дээжийг тээвэрлэгч эсвэл тусдаа үүртэй сав баглаа боодолд тээвэрлэх;

* өвчтөнийг халдвараас урьдчилан сэргийлэх инвазив арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явцад асептик нөхцлийг ажиглах;

* Биоматериалаар бохирдоогүй, согоггүй ариутгасан саванд дээж авна.

Дээр дурдсанчлан, курсын ажлын судалгааны хэсэг нь цочмог халдварт өвчнийг илрүүлэхэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ур чадварыг дээшлүүлэх, түүнчлэн халдварын эсрэг арга техникийг ашиглах боловсрол, сургалтын үйл ажиллагаанд зориулагдсан болно. Энэ нь Чувашийн нутаг дэвсгэрт онцгой аюултай халдварын тохиолдол бүртгэгдээгүйтэй холбоотой юм.

Судалгааны хэсгийг бичихдээ би онцгой аюултай халдварын талаар хичээл заах нь маш чухал гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Энэ нь хотын олон тооны оршин суугчид онцгой аюултай халдвар импортлох боломжтой халуун орны орнууд руу амралтаараа явдагтай холбоотой юм. Миний бодлоор Канаш дахь эмнэлгийн байгууллагууд үүнд бэлэн байх ёстой. Хэрэв өвчин үнэхээр тохиолдсон бол халдварын аюул, халдварын тархалтын цар хүрээ маш өндөр байх болно.

Тогтмол дасгал хийснээр эмнэлгийн ажилтнуудын мэдлэг сайжирч, үйл ажиллагаа нь автоматжуулдаг. Мөн эдгээр сургалтууд нь эмнэлгийн ажилтнуудыг бие биетэйгээ хэрхэн харьцах талаар зааж, харилцан ойлголцол, эв нэгдлийг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог.

Миний бодлоор халдварын эсрэг арга хэмжээ нь амьсгалын замын цочмог халдвартай өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үндэс суурь болдог. илүү сайн хамгаалалтхалдварын тархалтын эсрэг, мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн ажилтны хувьд. Тиймээс сарлагийн саваг бүтээгдэхүүнийг зөв савлах, зөв ​​ашиглах нь хамгийн чухал зүйл юм чухал ажлуудонцгой аюултай халдварыг сэжиглэж байгаа бол.

Дүгнэлт

Энэхүү курсын ажил нь OI-ийн мөн чанар, тэдгээрийн Орос дахь өнөөгийн байдал, түүнчлэн OI-ийг сэжиглэх эсвэл илрүүлэх үед сувилагчийн тактикийг судалсан болно. Тиймээс AIO-ийн оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг судлах нь чухал юм. Миний судалгаагаар өндөр эрсдэлтэй халдварыг илрүүлэх, сувилахуйн менежменттэй холбоотой бэрхшээлүүдийг судалсан.

Судалгааны сэдвээр курсын ажил бичихдээ судалж байсан тусгай уран зохиол, үүнд шинжлэх ухааны нийтлэлүүд OI-ийн тухай, эпидемиологийн сурах бичиг, OI-ийг оношлох арга, онцгой аюултай халдварыг сэжиглэх, илрүүлэх тохиолдолд сувилагчийн үйл ажиллагааны алгоритмыг авч үзнэ.

Чуваш улсад амьсгалын замын цочмог халдварын тохиолдол бүртгэгдээгүй тул би зөвхөн ОХУ-ын өвчлөлийн ерөнхий статистикийг судалж, амьсгалын замын цочмог халдварыг илрүүлэхэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боловсрол, сургалтын үйл ажиллагааг судалж үзсэн.

Асуудлын төлөв байдлыг судлах зорилгоор бүтээж, хэрэгжүүлсэн төслийн үр дүнд би AIO-ийн өвчлөл нэлээд өндөр түвшинд байгааг олж мэдсэн. Тухайлбал, 2000-2003 онд. ОХУ-д өвчлөл мэдэгдэхүйц буурч, жилд 50-65 тохиолдол бүртгэгдэж байсан бол 2004 онд тохиолдлын тоо дахин 123 болж, 2005 онд хэдэн зуун хүн туляреми өвчнөөр өвчилсөн байна. 2010 онд туляремийн 115 тохиолдол (2009 онд 57) бүртгэгдсэн. 2013 онд туляремийн халдвараар 500 гаруй хүн (9-р сарын 1-ний байдлаар), 9-р сарын 10-ны байдлаар 840 хүн, 1000 хүн өвчилсөн байна.

Ерөнхийдөө ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам сүүлийн 5 жилийн хугацаанд Орост өвчлөл бага зэрэг тогтворжсон боловч өндөр түвшинд хэвээр байгааг тэмдэглэж байна.

Ном зүй

2002 оны 7-р сарын 18-ны өдрийн 24 тоот ОХУ-ын Улсын эрүүл ахуйн ерөнхий эмчийн тогтоол "Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийг хэрэгжүүлэх тухай SP 3.5.3.1129 - 02."

Лабораторийн оношлогоо, боом өвчний үүсгэгчийг илрүүлэх. Арга зүйн заавар. МУК 4.2.2013-08

Гамшгийн анагаах ухаан (сурах бичиг) - М., "INI Ltd", 1996.

1969 оны 7-р сарын 26-нд ДЭМБ-ын Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Ассамблейн 22-р чуулганаар батлагдсан Олон улсын эрүүл мэндийн журам (ОУЭЗ) (2005 онд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1983 оны 8-р сарын 4-ний өдрийн 916 тоот тушаалын хавсралт No1. ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэм, ажилтнуудын хөдөлмөр хамгааллын заавар халдварт өвчний эмнэлэг(салбарууд).

Чуваш улсын Канашский дүүргийн "Мэрэгчтэй тэмцэх, байгалийн голомтот болон онцгой аюултай халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх" бүс нутгийн зорилтот хөтөлбөр (2009 - 2011 он).

Туляремийн халдвар судлалын тандалт. Арга зүйн заавар. MU 3.1.2007-05

Агеев В.С., Головко Е.Н., Дерлятко К.И., Слудский А.А. ; Эд. А.А. Слудский; Гиссарский байгалийн голомттахал - Саратов: Саратовын их сургууль, 2003 он

Аднагулова А.В., Высочина Н.П., Громова Т.В., Гуляко Л.Ф., Иванов Л.И., Ковальский А.Г., Лапин А.С. Еврейн нутаг дэвсгэрт туляремийн байгалийн ба антропургийн голомтуудын эпизоотик үйл ажиллагаа автономит мужмөн Амурын үерийн үеэр Хабаровск орчимд 2014-1(90) х.:90-94

Алексеев В.В., Храпова Н.П. Онц аюултай халдварын оношлогооны өнөөгийн байдал 2011 он - "Онцгой аюултай халдварын асуудал" сэтгүүлийн 4 (110) хуудас 18-22.

Белоусова, А.К.: ХДХВ-ийн халдвар, тархвар судлалын курс бүхий халдварт өвчний сувилахуй. - Ростов н/а: Финикс, 2010 он

Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиологи: Сурах бичиг: М.: Анагаах ухаан, 1989 - 416 х.

Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Эмнэлгийн микробиологи, вирус судлал, дархлаа судлалын лабораторийн хичээлийн гарын авлага - М., "Анагаах ухаан", 1993 он.

Брико Н.И., Данилин Б.К., Пак С.Г., Покровский В.И. Халдварт өвчин ба эпидемиологи. Сурах бичиг - М.: GEOTAR MEDICINE, 2000. - 384 х.

Бушуева В.В., Жогова М.А., Колесова В.Н., Ющук Н.Д. Эпидемиологи. - uch. гарын авлага, М., "Анагаах ухаан", 2003 - 336 х.

Венгеров Ю.Я., Ющук Н.Д. Халдварт өвчин - М.: Анагаах ухаан 2003.

Венгеров Ю.Я., Ющук Н.Д. Хүний халдварт өвчин - М.: Анагаах ухаан, 1997

Гулевич М.П., ​​Курганова О.П., Липская Н.А., Перепелица А.А. Амур мужид үерийн үеэр түр байрлах төвүүдэд халдварт өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх нь 2014 он - 1(19) хуудас 19-31

Ежов И.Н., Захлебная О.Д., Косилко С.А., Ляпин М.Н., Сухоносов И.Ю., Топорков А.В., Топорков В.П., Чеснокова М.В. Биологийн аюултай байгууламжийн эпидемиологийн нөхцөл байдлын менежмент 2011-3(18) хуудас 18-22

Жеребцова Н.Ю. болон бусад.Ариутгалын бизнес. - Белгород, БелСУ, 2009

Камышева К.С. Микробиологи, үндсэн эпидемиологи, арга микробиологийн судалгаа. - Ростов н/д, Финикс, 2010 он

Лебедева М.Н. гарын авлага практик хичээлүүдэмнэлгийн микробиологийн чиглэлээр - М., "Анагаах ухаан", 1973

Озерецковский Н.А., Останин Г.И. эмнэлгүүдийн халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын горимууд - Санкт-Петербург, 1998, 512 х.

Повлович С.А. График дахь эмнэлгийн микробиологи - Минск, "Ахлах сургууль", 1986 он

Титаренко Р.В. Халдварт өвчний сувилахуй - Ростов н/д, Феликс, 2011 он

Хавсралт No1

Тарваган тахлын эсрэг хамгаалалтын хувцасны тодорхойлолт:

1. Унтлагын хувцас;

2. Оймс, оймс;

4. Тарваган тахлын эсрэг эмнэлгийн халат;

5. Толгойн ороолт;

6. Даавууны маск;

7 маск - нүдний шил;

8. Хөнгөн даавууны ханцуй;

9. Хормогч - тосны даавууны хормогч;

10. Резинэн бээлий;

11. Алчуур;

12. Хөнгөн даавуу

Хавсралт No2

Хамгаалах (тахлын эсрэг) хувцас хэрэглэх журам

Хамгаалалтын (тахлын эсрэг) костюм нь халдварын бүх төрлийн онцгой аюултай халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн халдвараас хамгаалах зориулалттай.

Тахлын эсрэг хувцас өмсөх дараалал: комбинзон, оймс, гутал, юүдэн эсвэл том толгойн алчуур, тахлын эсрэг дээл. Дээлийн зах дээрх тууз, түүнчлэн дээлийн бүсийг зүүн талд нь гогцоогоор урд талд нь холбож, дараа нь туузыг ханцуйндаа бэхлэнэ. Маскийг нүүрэндээ тавьдаг бөгөөд ингэснээр хамар, амаа бүрхсэн байдаг дээд ирмэгМаск нь тойрог замын доод хэсгийн түвшинд байх ёстой бөгөөд доод хэсэг нь эрүүний доор байх ёстой. Маскийн дээд оосор нь толгойны ар талд гогцоотой, доод хэсэг нь титэм дээр (оосортой боолт шиг) уядаг. Маск зүүсний дараа хамрын далавчны хажуу тал дээр хөвөн арчдас тавьж, маскны гадна агаар орохгүйн тулд бүх арга хэмжээг авдаг. Нүдний шилний линзийг мананцараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхлээд тусгай харандаа эсвэл хуурай савангаар үрэх хэрэгтэй. Дараа нь бээлий өмсөж, эхлээд бүрэн бүтэн байдлыг шалгана. Хамттай дээлний бүсний хувьд баруун талалчуур тавих.

Анхаарна уу: хэрэв фонендоскоп ашиглах шаардлагатай бол бүрээс эсвэл том ороолтны өмнө зүүдэг.

Тарваган тахлын эсрэг хувцасыг тайлах журам:

1. Бээлийтэй гараа 1-2 минутын турш ариутгах уусмалаар сайтар угаана. Дараа нь костюмны хэсэг бүрийг салгасны дараа бээлийтэй гараа ариутгах уусмалд дүрнэ.

2. Бүснээсээ алчуураа аажуухан салгаж, ариутгалын уусмал бүхий сав руу хийнэ.

3. Ариутгалын уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар тосон даавууны хормогчийг арчиж, гаднаас нь дотогшоо нугалж ав.

4. Хоёр дахь хос бээлий, ханцуйгаа тайл.

5. Арьсны ил хэсгүүдэд хүрэлгүйгээр фонендоскопыг авна.

6. Нүдний шилийг гөлгөр хөдөлгөөнөөр арилгаж, урагш, дээш, арагшаа, толгойны ард хоёр гараараа татна.

7.Хөвөн самбайтай маскыг гадна талаас нь нүүрэнд хүргэхгүйгээр арилгана.

8. Дээлийн зах, бүсний зангиа тайлж, бээлийний дээд ирмэгийг буулгаж, ханцуйны зангиа тайлж, дээлийг тайлж, гадна талыг нь дотогшоо эргүүлнэ.

9. Толгойн ар талд нэг гартаа бүх үзүүрийг нь сайтар цуглуулж, ороолтыг тайл.

10. Бээлий тайлж, ариутгалын уусмалд (гэхдээ агаараар биш) бүрэн бүтэн байдлыг шалгана.

11. Гутлыг дээрээс нь доош нь хөвөн арчдасаар арчиж, ариутгалын уусмалаар өгөөмөр чийгшүүлж (гутал болгонд тусад нь арчдас хэрэглэдэг), гар ашиглахгүйгээр арилгадаг.

12. Оймс эсвэл оймсыг тайл.

13. Унтлагын хувцасыг тайл.

Хамгаалалтын костюмыг тайлсны дараа гараа бүлээн усаар сайтар угаана.

14. Хамгаалалтын хувцасыг нэг удаагийн хэрэглээний дараа ариутгалын уусмалд (2 цаг), боом өвчний үүсгэгч бодистой ажиллахдаа автоклавт (1.5 атм - 2 цаг) эсвэл 2%-ийн содын уусмалд буцалгаж - 1 цаг ариутгана.

Ариутгалын уусмалаар тахлын эсрэг костюмыг халдваргүйжүүлэхэд түүний бүх хэсгийг уусмалд бүрэн дүрнэ. Тарваган тахлын эсрэг хувцасыг хатуу тогтоосон дарааллаар яарахгүйгээр аажмаар арилгах хэрэгтэй. Тахалтай тэмцэх хувцасны хэсэг бүрийг салгасны дараа бээлийтэй гараа ариутгах уусмалд дүрнэ.

Хавсралт No3

Аюултай бодис илрүүлэх үед дохиоллын схем

http://www.allbest.ru сайтад нийтлэгдсэн

http://www.allbest.ru сайтад нийтлэгдсэн

Хавсралт No4

Эпидемийн эсрэг аюултай халдвар

Амьсгалын замын цочмог халдварын сэжигтэй өвчтөнийг илрүүлэх үед эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны алгоритм.

Цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэж буй өвчтөнийг илрүүлэхдээ эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн урьдчилсан оношийг тогтоосноор халдварын эсрэг бүх анхан шатны арга хэмжээг авдаг. Эцсийн оношийг тогтоосны дараа онц аюултай халдварын голомтыг нутагшуулах, арилгах арга хэмжээг нозологийн хэлбэр бүрийн одоогийн тушаал, удирдамжийн дагуу гүйцэтгэдэг.

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээг зохион байгуулах зарчим нь бүх халдварын хувьд адил бөгөөд үүнд:

* өвчтөнийг тодорхойлох;

*тодорхойлогдсон өвчтөний тухай мэдээлэл (мессеж);

* оношийг тодруулах;

*өвчтөнийг тусгаарлаж, дараа нь эмнэлэгт хэвтэх;

* өвчтөний эмчилгээ;

*ажиглалт, хорио цээрийн дэглэм болон бусад хязгаарлах арга хэмжээ: таних, тусгаарлах, лабораторийн шинжилгээ, өвчтөнтэй харьцаж буй хүмүүсийг яаралтай урьдчилан сэргийлэх; AIO сэжигтэй өвчтөнүүдийг түр хугацаагаар эмнэлэгт хэвтүүлэх; тодорхойгүй шалтгаанаар нас барсан хүмүүсийг таних, цогцосны эмгэг, анатомийн задлан шинжилгээг лабораторийн (нян судлал, вирус судлалын) судалгаанд зориулж материал цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, зохих ёсоор тээвэрлэх, булшлах; гоц халдварт цусархаг халууралт (Марбург, Эбола, JIacca) өвчнөөр нас барсан хүмүүст задлан шинжилгээ хийх, мөн лабораторийн шинжилгээнд зориулж цогцосноос материал цуглуулах ажлыг халдвар авах эрсдэл өндөр байгаа тул хийдэггүй; халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ; хүн амыг яаралтай урьдчилан сэргийлэх; хүн амын эрүүл мэндийн тандалт; * ариун цэврийн хяналт гадаад орчин(боломжтой лабораторийн судалгаа

халдвар дамжих хүчин зүйл, мэрэгч, шавж, үе мөчний тоо толгойг хянах, эпизоотик судалгаа хийх);

*эрүүл мэндийн боловсрол.

Эдгээр бүх арга хэмжээг зохион байгуулдаг орон нутгийн засаг захиргааэрүүл мэндийн байгууллагууд тахал өвчинтэй тэмцэх байгууллагуудтай хамтран арга зүйн удирдлага, практик туслалцаа үзүүлдэг.

Бүх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, ариун цэврийн-эпидемиологийн байгууллагууд этиотроп ба эмгэг төрүүлэгч эмчилгээнд шаардлагатай эмийн хангамжтай байх ёстой; амьсгалын замын цочмог халдварын сэжигтэй өвчтөнөөс лабораторийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах төхөөрөмж; нэг албан тасалгааны (хайрцаг, тасаг) цонх, хаалга, агааржуулалтын нүхийг битүүмжлэх ариутгалын бодис, наалдамхай гипс багц; хувийн урьдчилан сэргийлэх, бие даасан хамгаалах хэрэгсэл (тахал өвчний эсрэг костюм I төрлийн).

Амьсгалын замын цочмог халдвартай гэж сэжиглэгдэж буй өвчтөнийг тодорхойлох анхан шатны дохиоллыг ерөнхий эмч U30, түргэн тусламжийн эмнэлэг, нутаг дэвсгэрийн CGE болон 03-ын ахлах эмч гэсэн гурван үндсэн байгууллагад явуулдаг.

Улсын геологийн төв, 03-ын ерөнхий эмч тахал өвчний эсрэг арга хэмжээний төлөвлөгөөг хэрэгжүүлж, өвчний талаар холбогдох байгууллага, байгууллагууд, тэр дундаа нутаг дэвсгэрийн тарваган тахалтай тэмцэх байгууллагуудад мэдээлж байна.

Холерын сэжигтэй өвчтөнөөс материалыг өвчтөнийг тодорхойлсон эмнэлгийн ажилтан, хэрэв тахал гэж сэжиглэж байгаа бол тухайн өвчтөний байгаа байгууллагын эмнэлгийн ажилтан онцгой аюултай халдварын тасгийн мэргэжилтнүүдийн удирдлаган дор цуглуулдаг. Улсын геологийн төв төвийн болон 03. Эдгээр судалгааг хийж байгаа лабораторийн ажилчид зөвхөн хэвтэн эмчлүүлж байгаа газарт нь өвчтөнөөс материалыг авдаг. Цуглуулсан материаляаралтай тусгай лабораторид шинжилгээнд явуулсан.

Холер өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлохдоо зөвхөн тухайн хугацаанд тэдэнтэй харилцаж байсан хүмүүсийг хавьтагч гэж үзнэ. эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин. Тарваган тахал, GVL эсвэл сармагчингийн цэцэг өвчтэй (эдгээр халдварыг сэжиглэж байгаа бол) өвчтөнтэй харьцаж байсан эмнэлгийн ажилчдыг эцсийн онош тавих хүртэл эсвэл хамгийн их инкубацийн хугацаатай тэнцэх хугацаанд тусгаарлана. Тархвар судлаачийн зааврын дагуу холер өвчтэй өвчтөнтэй шууд харьцаж байсан хүмүүсийг тусгаарлах эсвэл эмчийн хяналтан дор үлдээх хэрэгтэй.

Урьдчилсан онош тавьж, халдварын эсрэг анхан шатны арга хэмжээ авахдаа дараахь инкубацийн үеийг баримтална.

*тахал - 6 хоног;

*холер - 5 хоног;

шар халууралт - 6 хоног;

*Крым-Конго, сармагчингийн өвчин - 14 хоног;

*Эбола, Марбург, Ласа, Болив, Аргентины халууралт - 21 хоног;

* үл мэдэгдэх этиологийн хам шинж - 21 хоног.

Цаашид арга хэмжээг ЦГЭ, 03, тарваган тахалтай тэмцэх газрын онц аюултай халдварын тасгийн мэргэжилтнүүд, зааврын дагуу хийж байна. одоогийн зааварболон цогц төлөвлөгөөнүүд.

Эмнэлгийн байгууллагуудад халдварын эсрэг арга хэмжээг тухайн байгууллагын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний дагуу нэгдсэн схемийн дагуу явуулдаг.

Эмнэлэг, клиникийн ерөнхий эмч эсвэл түүнийг орлож буй хүнд мэдэгдэх журмыг байгууллага тус бүрт тусгайлан тогтоодог.

Тодорхойлогдсон өвчтөн (цочмог халдварт өвчний сэжигтэй) тухай мэдээллийг нутаг дэвсгэрийн Улсын үзлэгийн төв болон 03, дээд байгууллага, дуудлагын зөвлөх, нүүлгэн шилжүүлэх багуудад тухайн байгууллагын дарга, түүнийг орлож буй хүн явуулдаг.

Хавсралт No5

"KMMC" БУ-ын тархалтын бүтцэд багтсан зүйлсийн жагсаалт:

1. Эд зүйлсийг савлах хайрцаг

2. Латекс бээлий

3. Хамгаалалтын хувцас: (Tychem S, Tyvek комбинзон, A RTS гутал)

4.Амьсгалын замыг бүрэн хамгаалах маск, амьсгалын аппарат

5.Материал цуглуулах заавар

7.Бичих цаас, А4 формат

8. Энгийн харандаа

9. Байнгын тэмдэглэгээ

10. боолт

11. Хавтангийн доторлогоо

14. Пластилин

15 Архины гэрэл

16.Анатомийн болон мэс заслын хясаа

17. Хусуур

18. Хайч

19Бикс буюу биологийн материалыг тээвэрлэх сав

20 Ариутгагч

Цус цуглуулах эд зүйлс

21. Нэг удаагийн ариутгасан ороолт

22. 5.0, 10.0 мл-ийн эзэлхүүнтэй нэг удаагийн тариур

23. Венийн цус тогтоогч турник

24. Иодын хандмал 5-%

25.Шуужуулсан спирт 960 (100 мл), 700 (100 мл)

26. Цусны ийлдэс авах зориулалттай зүү, зүү бүхий вакуум хоолой вакуум хоолойариутгасан

27. Цус цуглуулах зориулалттай EDTA бүхий вакуум хоолой, вакуум хуруу шилэнд зориулсан зүү, тогтоогчтой, ариутгасан

28. Слайд

29. Тогтворжуулагч (Никифоровын хольц)

30. Цусны өсгөвөрлөх тэжээллэг орчин (шил)

31. Спирттэй самбай салфетка

32. Ариутгасан самбай салфетка

33. Ариутгасан боолт

34. Ариутгасан хөвөн ноос

Биологийн материал цуглуулах эд зүйлс

35. Дээж цуглуулах, тээвэрлэх зориулалттай сав, шураг тагтай полимер (полипропилен), 100 мл-ээс багагүй эзэлхүүнтэй, ариутгасан

36. Шураг таглаатай, полимер (полипропилен), ариутгасан баас цуглуулах, тээвэрлэх зориулалттай халбагатай сав.

37. Гялгар уут

38. Хэлний хусуур, шулуун, хоёр талт, нэг удаагийн, ариутгасан

39 Тээврийн хэрэгсэлгүй арчдастай тампон

40.Полимер гогцоо - ариутгасан дээж авагч

41. Шулуун гэдэсний полимер (полипропилен) гогцоо (датчик), шулуун, ариутгасан

42. Нэг удаагийн ариутгасан катетер No26, 28

43. Шим тэжээлийн шөл рН 7.2 саванд (50 мл)

44.5 мл туршилтын хуруу шилэнд рН 7.2 тэжээлийн шөл

45. Шилэн дэх физиологийн уусмал (50 мл)

46.Пептон ус 1% рН 7.6 - 7.8 50 мл-ийн саванд

47. Петрийн аяга, нэг удаагийн полимер, ариутгасан 10

48. Шураг тагтай микробиологийн нэг удаагийн полимер хоолой

ПГУ-ын оношлогоонд зориулсан зүйлс

60.ПГУ-ын бичил хоолой 0.5 мл

61.Шүүлтүүртэй автомат пипеткийн зөвлөмж

62. Зөвлөгөөний тавиур

63. Бичил хоолойд зориулсан тавиур

64. Автомат түгээгч

Ариутгагч бодис

65. Хлорамины жигнэсэн хэсэг, 10 литр 3%-ийн уусмал үйлдвэрлэх зориулалттай.

6% -ийн уусмал авахын тулд 66.30% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал

67.10 л-ийн эзэлхүүнтэй ариутгалын уусмал бэлтгэх сав

Allbest.ru дээр нийтлэгдсэн

...

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Онцгой аюултай халдвар үүсэх нөхцөл, тэдгээрийн эх үүсвэр, тархах урьдчилсан нөхцөл. Үйл явдал эмнэлгийн үйлчилгээЭдгээр халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Өвчтөнийг тодорхойлох, тусгаарлах, тараахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлага.

танилцуулга, 2015 оны 06-р сарын 24-нд нэмэгдсэн


"Онцгой аюултай халдвар" (EDI) гэсэн ойлголт. OI-ийн үндсэн арга хэмжээ. Эпидемиологийн голомт дахь халдварын эсрэг арга хэмжээ. Өвчний анхны илрэлүүд. Өвчний илэрсэн тохиолдлыг үүсгэсэн гол механизм, зам, халдвар дамжих хүчин зүйлүүд.

танилцуулга, 2016 оны 03-р сарын 27-нд нэмэгдсэн


Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хэрэгцээнд үндэслэн бүлэгт хуваарилах. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хамрах хүрээг бий болгох. Онц аюултай халдварт өвчний бүс нутгаас өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх, хохирогчдыг эмнэлэгт хэвтүүлэх.

танилцуулга, 2015/10/19 нэмэгдсэн


Дэгдэлт болон түүний хил дээр өртсөн хүмүүст үзүүлэх тусламжийн үндсэн төрлүүд. Зорилго, анхны тусламжийн арга хэмжээний жагсаалт, үзүүлэх хугацаа, нэгжийн төрөл. Цөмийн, биологийн болон химийн гэмтлийн бүсэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалт.

хураангуй, 2009-02-24 нэмэгдсэн


Хүн амын дунд тархалт, тахал хэлбэрээр халдварын аюул. Цочмог халдварт өвчний анхан шатны арга хэмжээ, холбоо барих хүмүүсийг тодорхойлох, ажиглах, антибиотикоор урьдчилан сэргийлэх. Халдвар тархсан бүсэд хорио цээрийн дэглэм тогтоох.

танилцуулга, 2015/09/17 нэмэгдсэн


Уушгины хатгалгааны тухай ойлголт ба ангилал. Уушгины хатгалгааны эмнэлзүйн зураг, хүндрэл, оношлогоо, эмчилгээ. Уушгины хатгалгааны эсрэг орон нутгийн сувилагч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зохион байгуулах онцлог. Уушигны эдэд үрэвслийн өөрчлөлтийн хам шинж.

дипломын ажил, 06/04/2015 нэмэгдсэн


Эмнэлэг, эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхтэй холбоотой өвчтөнүүдийн өвчин болох эмнэлгийн доторх халдварын (HAIs) асуудлын дүн шинжилгээ. Эмнэлгийн халдварын үндсэн төрлүүд. Эмнэлгийн халдварын өсөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд. Эмгэг төрүүлэгчдийг дамжуулах механизм.

танилцуулга, 2015/03/31 нэмэгдсэн


Шинээр төрсөн хүүхдийг умайн гадуурх амьдралын нөхцөлд дасан зохицох механизмын онцлог. Шинээр төрсөн хүүхдийн хилийн нөхцлийг тодорхойлох сувилагчийн ажлын зарчим. Дасан зохицох эмгэгтэй нярай хүүхдэд тусламж үзүүлэх гол цэгүүд.

танилцуулга, 04/09/2014 нэмэгдсэн


Харшлын шалтгаанууд. Хөгжил ба илрэл харшлын урвал. Өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж. Онцгой аюултай халдварын төрлүүд. Аюултай объектыг илрүүлэхэд орон нутгийн арга хэмжээ. Яаралтай тусламжхалдварт-хорт шок, гипертермитэй.

танилцуулга, 2012/05/22 нэмэгдсэн


Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс өмнө байгаагүй халдварууд. Шалтгаан, механизм, дамжих зам, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдварын бүтэц. Эмнэлэгт дамжих ХДХВ-ийн халдварын гол шалтгаанууд.

Онц аюултай халдварын (тахал, холер, шар чичрэг, боом) өвчний анхан шатны арга хэмжээг тодорхойлох, хэрэгжүүлэх. Онц аюултай халдварын сэжигтэй өвчтөнийг илрүүлэхдээ эмнэлгийн эмч дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
эмнэлгийн байгууллагын дарга, бүс нутгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын байгууллагад мэдэгдэх;
залгах түргэн тусламжшаардлагатай бол зөвлөхүүд;
гэр бүлийн гишүүд болон хөршүүдийг тусгаарлах (гэртээ); тэднийг явахыг хориглох, цонх, агааржуулалтын сувгийг хаах;
уулзалтыг зогсоох, цонх, хаалгыг хааж (амбулаторийн нөхцөлд), менежерт утсаар эсвэл буухиа мэдэгдэх;
ариутгах татуурга, усан хангамжийг ашиглахыг хориглох;
оношийн дагуу шаардлагатай яаралтай тусламж үзүүлэх;
багцыг хүлээн авсны дараа хамгаалалтын хувцсаа солих (I эсвэл IV төрлийн тахлын эсрэг костюм);
өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийн жагсаалтыг гаргах, халдварын боломжит эх үүсвэрийг тодорхойлох;
өвчтөнд шаардлагатай үзлэг хийх;
хуучин зөвлөхүүд, яаралтай тусламжийн эмч нарт өвчтөний талаархи үндсэн мэдээлэл, эпидемиологийн түүхийн талаар мэдээлэх;
оношийг баталгаажуулсны дараа эмнэлэгт шилжүүлэх;
тогтмол халдваргүйжүүлэлт хийх (баас, бөөлжих, гараа угаасны дараа усаар зайлах).

Онц аюултай халдварын сэжигтэй мэдээллийг мэдээлэхдээ та дараахь зүйлийг өгөх ёстой.
өвчний огноо;
урьдчилсан оношийг хэн хийсэн (овог, нэр, албан тушаал, байгууллагын нэр), ямар мэдээлэлд үндэслэн хийсэн (эмнэлзүйн, эпидемиологийн, эмгэг судлалын);
өвчтөнийг (цогцос) таних огноо, цаг, газар;
одоогийн байршил (эмнэлэг, эмнэлэг, анхны тусламжийн газар, галт тэрэг);
өвчтөний овог, нэр, овог нэр (цогцос);
улс, хот, бүс нутгийн нэр (өвчтөн (цогцос) хаанаас ирсэн);
ямар төрлийн тээврийн хэрэгсэл ирсэн (галт тэрэг, автобус, машины тоо), ирсэн цаг, огноо;
байнгын оршин суух хаяг;
та химипрофилакс эсвэл антибиотик хүлээн авсан эсэх;
хүлээж авсан уу урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтэнэ халдварын эсрэг;
өвчний дэгдэлтийг арилгах, нутагшуулах талаар авсан арга хэмжээ (холбогдох хүмүүсийн тоо), хэрэгжүүлэх тусгай урьдчилан сэргийлэх, халдваргүйжүүлэлт болон бусад халдварын эсрэг арга хэмжээ;
ямар төрлийн тусламж шаардлагатай (зөвлөх, эм, ариутгалын бодис, тээвэрлэлт);
энэ мессежийн доор гарын үсэг зурах (овог, нэр, овог нэр, албан тушаал);
энэ мессежийг дамжуулж, хүлээн авсан хүний ​​нэр, мессежийг дамжуулах огноо, цаг.

Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь заавал байх ёстой бөгөөд холбоо барих хүмүүсийг тусгаарлах нь эпидемиологийн тушаалаар хийгддэг. Онцгой тохиолдолд, халдвар тархсан үед хавьтагчдыг тусгаарлаж, дэгдэлтийн бүсэд хорио цээрийн дэглэм тогтоодог. Бусад тохиолдолд хавьтлын ажиглалтын хугацааг инкубацийн хугацаанаас хамаарч тодорхойлно: холерын хувьд - 5 хоног, тахал - 6 хоног, боомын хувьд - 8 хоног. Ялангуяа хүн бүртэй аюултай өвчинүйл ажиллагаа нь тархвар судлаачийн тушаалаар явагддаг.

Даалгавар №2

Өгөгдсөн сэдвээр “Микробиологи ба дархлаа судлалын үндэс”, “Халдвар судлалын курс бүхий халдварт өвчин” хичээлийн материалыг хянана.

Даалгавар №3

Дараах асуултуудад хариулна уу:

1. Урьдчилан сэргийлэх ямар төрлийг та мэдэх вэ?

2. “Халдварын голомт” гэж юу вэ?

3. Халдваргүйжүүлэлт гэж юу вэ?

4. Халдваргүйжүүлэлтийн ямар төрөл, сорт, аргыг та мэдэх вэ?

5. Халдварын голомтод ямар арга хэмжээ авдаг вэ?

6. Ямар тохиолдолд илгээдэг вэ? яаралтай мэдэгдэл?

8. Онц аюултай халдварыг илрүүлэхэд эмнэлгийн эмч ямар тактик баримталдаг вэ?

Даалгавар No4

Дараахь нэр томъёогоор үгийн сангийн диктант бэлтгэх.

халдварт үйл явц, Халдварт өвчин, өвчний инкубацийн үе, өвчний продром үе, халдвар дамжих механизм, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, хоруу чанар, споради, тахал, тахал, тархвар судлалын үйл явц, дархлаа, олдмол хиймэл идэвхтэй (идэвхгүй) дархлаа, ариутгасан болон ариутгагдаагүй дархлаа, бие даасан урьдчилан сэргийлэх, олон нийтийн урьдчилан сэргийлэх, вакцин, токсоид, дархлааны ийлдэс (гетерологийн болон гомолог), бактериофаг, халдварын эх үүсвэр, зооноз, антропоноз, халдваргүйжүүлэлт, дератизаци, халдваргүйжүүлэлт, архаг тээвэрлэлт, эдгэрэлт, экзотоксин, эндотоксин, ялангуяа аюултай халдвар.

Даалгавар №5

Дараах сэдвээр эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх яриаг хөгжүүлэх.

· Гельминтозаас урьдчилан сэргийлэх (сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд)

· Тархалтаас урьдчилан сэргийлэх вируст халдварууд(сургуулийн хүүхдүүдэд)

· Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (насанд хүрэгчдэд зориулсан)

· Эгэл биетүүдээс үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (насанд хүрэгчдэд зориулсан)

Үүнийг хийхийн тулд дэд бүлгүүдэд хуваагдаж, сэдэв бүрийг хэлэх ёстой, санамсаргүй тохиолдлыг хүлээн зөвшөөрөхгүй. Ярилцлага хийхдээ анхаарч үзээрэй насны онцлогтаны сонсогчид. Яриа нь сонсогчдод ойлгомжтой хэлээр явагдах ёстой (микробиологийн семинарыг бодоорой). Ярилцлагын хугацаа 10 минут байна.

Даалгавар №6

Тур операторуудын нэг таныг ОХУ-аас гадуур аялах "Жуулчдад зориулсан санамж бичиг" бүтээх ажилд урьсан гэж төсөөлөөд үз дээ.

Таны тактик:

1. Жуулчдын аялах чиглэлтэй танилцах.

2. Энэ улсын талаарх боломжтой бүх мэдээллийг интернетээс олж аваарай.

3. Дараах төлөвлөгөөний дагуу санамж бичгийг боловсруул.

Аялалд бэлдэж байна.

Үлдэх Гадаад улс орон(хоолны хоол, амьдрах нөхцөл, амралт.)

Аялалаас буцаж байна.

Санал болгож буй улсууд: Турк, Вьетнам, Египет, Хятад, Тайланд.

Дэд бүлгүүдэд хувааж, аль нэг чиглэлийг сонгоно уу.

Даалгавар №7.

Өгөгдсөн сэдвүүдийн аль нэгээр эрүүл мэндийн боловсролын мэдээллийн товхимолыг бөглөнө үү.

"Хоол идэхээсээ өмнө гараа угаа!"

Та хамгийн их сонирхож буй сэдвийг санал болгож болно.

САНУУЛГА

ЭХЭМҮТ-д АНХАН АРГА ХЭМЖЭЭ ХИЙХЭД ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТАНД

Тахал, холер, GVL, салхин цэцэг өвчний сэжигтэй өвчтөнийг илрүүлэх тохиолдолд мэдээлэлд үндэслэн тэрээр үүрэг хүлээнэ. эмнэлзүйн зурагӨвчин нь цусархаг халууралт, туляреми, боом, бруцеллёз гэх мэт өвчний тохиолдлыг илтгэж байгаа тул юуны түрүүнд түүний халдварын байгалийн эх үүсвэртэй холбоотой эсэхийг тогтоох шаардлагатай.

Ихэнхдээ шийдвэрлэх хүчин зүйлОношийг тогтоохдоо дараахь эпидемиологийн түүхийн өгөгдлийг ашигладаг.

• Эдгээр халдварын хувьд тааламжгүй бүсээс инкубацийн хугацаатай тэнцэх хугацаанд өвчтөн ирэх;
• Тодорхойлсон өвчтөнтэй ижил төстэй өвчтөнтэй маршрутын дагуу, оршин суугаа, сурч, ажиллаж байгаа газартай харилцах, түүнчлэн тодорхой бус шалтгаантай аливаа бүлгийн өвчин, нас баралт байгаа эсэх;
• Эдгээр халдварын хувьд тааламжгүй талуудтай хил залгаа газар эсвэл тахал өвчний хувьд чамин нутаг дэвсгэрт байх.

Өвчний анхны илрэлүүдийн үед OI нь бусад олон халдвар, халдварт бус өвчинтэй төстэй зургуудыг өгч болно.

Холер өвчний хувьд- гэдэсний цочмог өвчин, янз бүрийн шинж чанартай хорт халдвар, пестицидийн хордлого;

Тахал өвчний үед- янз бүрийн уушгины хатгалгаа, лимфаденит бүхий өндөр температур, янз бүрийн шалтгаант сепсис, туляреми, боом;

Сармагчны цэцэг өвчний хувьд- Хамт тахианы цэцэг, ерөнхий вакцин болон арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт дагалддаг бусад өвчин;

Ласа халууралт, Эбола, Марбургийн хувьд- Хамт хижиг халууралт, хумхаа. Цус алдалт байгаа тохиолдолд ялгах шаардлагатай шар чичрэг, Денге халууралт (эдгээр өвчний эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанарыг харна уу).

Хэрэв өвчтөн хорио цээрийн халдварын аль нэгийг сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн ажилтан дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Өвчтөнийг илэрсэн газарт тусгаарлах арга хэмжээ авна.

• Өвчний голомтод орох, гарахыг хориглох, гэр бүлийн гишүүдийг өөр өрөөнд өвчтэй хүнтэй харилцахыг тусгаарлах, бусад арга хэмжээ авах боломжгүй бол өвчтөнийг тусгаарлах;
• Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийхээс өмнө өвчтөний гар, аяга таваг, арчилгааны хэрэгслийг угаасны дараа бохир ус, бохирын нүх рүү асгах, өвчтөн байсан өрөөнөөс эд зүйл, янз бүрийн зүйлийг зайлуулахыг хориглоно;

2. Өвчтөнд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлнэ:

• хэрэв тахал өвчний хүнд хэлбэрийн сэжигтэй бол стрептомицин эсвэл тетрациклины антибиотикийг нэн даруй хэрэглэнэ;
• холер өвчний хүнд тохиолдолд зөвхөн шингэн сэлбэх эмчилгээ хийдэг. Хүндэтгэсэн - судасны бодисуудхэрэглэхгүй (суулгалттай өвчтөнд шингэн алдалтын түвшингийн үнэлгээг үзнэ үү);
• GVL-тэй өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийхдээ нэг удаагийн тариур хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• өвчний хүнд байдлаас хамааран тээвэрлэх боломжтой бүх өвчтөнүүдийг түргэн тусламжийн машинаар эдгээр өвчтөнүүдэд тусгайлан зориулсан эмнэлгүүдэд илгээдэг;
• зөөвөрлөх боломжгүй өвчтөнүүдэд зөвлөгөө өгөх, шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон түргэн тусламжийн машинтай газар дээр нь тусламж үзүүлдэг.

3. Тодорхойлогдсон өвчтөн болон түүний биеийн байдлын талаар амбулаторийн ерөнхий эмчид утсаар болон мессенжерээр мэдэгдэнэ.

• Тохиромжтой эм, хамгаалалтын хувцас, хувийн урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл, материал цуглуулах хэрэгслийг хүсэх;
• Тахал, ГВЛ, сармагчны цэцэг өвчний сэжигтэй эмнэлгийн ажилтан хамгаалалтын хувцас авахын өмнө ам, хамраа түр зуур хиймэл материалаар хийсэн алчуур эсвэл маскаар таглана. Холер өвчний хувьд ходоод гэдэсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чанд сахих ёстой;
• Хамгаалалтын хувцсыг хүлээн авсны дараа тэд хувцсаа тайлалгүйгээр өмсдөг (өвчтөний шүүрэлд маш их бохирдсоноос бусад)
• ХХХ-ийг өмсөхөөс өмнө яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийнэ.

А) тахал өвчний үед хамрын салст бүрхэвч, нүдийг стрептомицины уусмалаар эмчилнэ (250 мянга тутамд 100 нэрмэл ус), 70 граммаар амаа зайлна. архи, гар - архи эсвэл 1% хлорамин. 500 мянган нэгжийг булчинд тарина. стрептомицин - өдөрт 2 удаа, 5 хоног;

B) сармагчны цэцэг, GVL - тахалтай адил. Салхин цэцэг өвчний эсрэг гаммаглобулин метисазон - тусгаарлах тасагт;

C) Холер өвчний хувьд - яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийн нэг (тетрациклины антибиотик);

4. Хэрэв өвчтөн тарваган тахал, ГВЛ, сармагчны цэцэг өвчнөөр өвчилсөн нь тогтоогдсон тохиолдолд эмнэлгийн ажилтан албан өрөө, байрнаас гарахгүй (холер өвчний үед шаардлагатай бол гараа угааж, халатаа тайлсны дараа өрөөнөөс гарч болно) тархвар судлал, халдваргүйжүүлэлтийн бригад ирэх хүртэл байна.

5. Өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• Өвчтөний оршин суугаа газарт байгаа хүмүүс, зочдод, түүний дотор өвчтөнийг тодорхойлох үед явсан хүмүүс;
• Энэ байгууллагад байсан өвчтөнүүд, шилжүүлсэн эсвэл бусад руу шилжүүлсэн өвчтөнүүд эмнэлгийн байгууллагууд, цэнэггүй;
• Эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтнууд.

6. Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах (эмчилгээ эхлэхээс өмнө), харандаагаар лабораторийн лавлагаа бөглөнө.

7. Гал зууханд байнгын халдваргүйжүүлэлт хийх.

8. өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр явсны дараа цогцолборыг явуулна эпидемиологийн үйл ажиллагаахалдваргүйжүүлэлтийн баг ирэх хүртэл дэгдэлтийн үед.

9. Эмнэлгийн ажилтныг тахал, ГВЛ, сармагчны цэцэг өвчний дэгдэлтээс (ариун цэврийн болон тусгаарлах тасагт) цаашид хэрэглэхийг хориглоно. Холер өвчний үед ариутгалын дараа эрүүл мэндийн ажилтан үргэлжлүүлэн ажилладаг боловч инкубацийн хугацаанд ажлын байрандаа эмчийн хяналтанд байдаг.

ӨӨӨ-НИЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЙН ТОВЧООН ОНЦЛОГ

Халдварын нэр	Халдварын эх үүсвэр	Дамжуулах зам	Инкубус хугацаа
Салхин цэцэг	Өвчтэй хүн		14 хоног
Тахал	Мэрэгч амьтад, хүмүүс	Халдвар дамжих боломжтой - бүүрэг, агаарт, магадгүй бусад	6 хоног
Холер	Өвчтэй хүн	Ус, хоол	5 хоног
Шар халууралт	Өвчтэй хүн	Вектороор дамждаг - Aedes-Египет шумуул	6 хоног
Лаза халууралт	Мэрэгч, өвчтэй хүн	Агаар, агаар, контакт, парентерал	21 хоног (3-аас 21 хоног, ихэвчлэн 7-10 хоног)
Марбургийн өвчин	Өвчтэй хүн		21 хоног (3-аас 9 хоног)
Эбола халууралт	Өвчтэй хүн	Агаар дусаах, нүдний салст бүрхэвчээр дамжин холбоо барих, параптерал	21 хоног (ихэвчлэн 18 хүртэл хоног)
Сармагчны цэцэг	Сармагчингууд, 2-р холбоо барих хүртэл өвчтэй хүн	Агаар-дусал, агаар-тоос, холбоо барих-ахуй	14 хоног (7-17 хоног)

OOI-ийн ҮНДСЭН ДОХИО ШИНЖҮҮД

ТАХАЛ- цочмог гэнэтийн, жихүүдэс хүрэх, температур 38-40 ° C, хурц толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах, нойргүйдэх, нүдний салст бүрхэвчийн гипереми, цочрол, хэл нь бүрхэгдсэн (шохой), зүрх судасны дутагдал нэмэгдэж буй үзэгдлүүд үүснэ.Өдрийн дараа хэлбэр тус бүрийн онцлог шинж чанартай өвчний шинж тэмдэг илэрнэ.

Bubonic хэлбэр: бубо нь хурц өвдөлттэй, нягт, хүрээлэн буй орчинтой нийлдэг арьсан доорх эд, хөдөлгөөнгүй, түүний хамгийн их хөгжил нь 3-10 хоног байна. Температур нь 3-6 хоног үргэлжилдэг, ерөнхий байдал хүнд байна.

Уушигны анхдагч: цаана нь жагсаасан тэмдгүүдөвдөлт гарч ирдэг цээж, амьсгал давчдах, дэмийрэх, ханиалгах нь өвчний эхэн үеэс илэрдэг, цэр нь ихэвчлэн улаан цусны судалтай хөөсөрч, уушгины объектив үзлэгийн өгөгдөл болон биеийн ерөнхий ноцтой байдлын хооронд зөрүүтэй байдаг. тэвчээртэй. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 2-4 хоног, эмчилгээгүй 100% нас баралт;

Септик: эрт хүнд хэлбэрийн хордлого, цусны даралтын огцом бууралт, арьс, салст бүрхэвч дээр цус алдах, дотоод эрхтнүүдээс цус алдах.

ХОЛЕРА - хөнгөн хэлбэр: шингэний алдагдал, алдагдал өөрийн жинтохиолдлын 95% -д тохиолддог. Өвчин нь хэвлийн хөндийн цочмог чимээ шуугиан, сул баас өдөрт 2-3 удаа, магадгүй 1-2 удаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй, ажиллах чадвар нь хадгалагдана.

Дунд зэргийн хэлбэр: биеийн жингийн 8% -ийн шингэний алдагдал, тохиолдлын 14% -д тохиолддог. Гэнэт эхэлж, гэдэс дотор шуугиан, хэвлийгээр тодорхойгүй хүчтэй өвдөж, дараа нь өдөрт 16-20 удаа сул өтгөн ялгадас гарч, өтгөний шинж чанар, үнэр хурдан алдагдаж, цагаан будааны ус, шингэрүүлсэн нимбэгний ногоон, шар, ягаан өнгөтэй болно. Шалтгаангүй бие засах (500-100 мл-ээр нэг удаа ялгардаг; гажиг тус бүрт өтгөний хэмжээ ихэсдэг). Бөөлжих нь суулгалттай хамт тохиолддог бөгөөд дотор муухайрахаас өмнө тохиолддоггүй. Хүнд сул дорой байдал үүсч, тайлагдашгүй цангаа гарч ирдэг. Ерөнхий ацидоз үүсч, шээс хөөх нь буурдаг. Цусны даралт буурдаг.

Хүнд хэлбэр: биеийн жингийн 8% -иас илүү шингэн, давс алдагдах үед алгид үүсдэг. Эмнэлзүйн зураг нь ердийн зүйл юм: хүчтэй туранхай, хонхойсон нүд, хуурай склера.

Шар халууралт: гэнэтийн цочмог эхлэл, хүнд жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, булчин өвдөх, дулаан. Өвчтөнүүд аюулгүй, биеийн байдал нь хүнд, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоодны нүхэнд өвддөг. Температур богино хугацаанд буурч, ерөнхий байдал сайжирснаас хойш 4-5 хоногийн дараа температур хоёрдогч нэмэгдэж, дотор муухайрах, цөс бөөлжих, хамраас цус гарах. Энэ үе шатанд гурван анхааруулах шинж тэмдэг илэрдэг: шарлалт, цус алдалт, шээсний ялгаралт буурах.

ЛАССА ХАЛУУ: В эрт үешинж тэмдэг: - эмгэг нь ихэвчлэн өвөрмөц биш, температур аажмаар нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх. Өвчний эхний долоо хоногт залгиур, зөөлөн тагнайн гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч дээр цагаан толбо, шархлаа гарч, дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, цээж, хэвлийгээр өвдөх зэрэг хүнд хэлбэрийн фарингит үүсдэг. 2 дахь долоо хоногт суулгалт багассан ч хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Толгой эргэх, хараа муудах, сонсгол багасах нь элбэг байдаг. Макулопапуляр тууралт гарч ирдэг.

Хүнд тохиолдолд токсикозын шинж тэмдэг нэмэгдэж, нүүр, цээжний арьс улайж, нүүр, хүзүү хавдаж байна. Температур нь ойролцоогоор 40 ° C, ухамсар нь эргэлзэж, олигуриа тэмдэглэгддэг. Гар, хөл, хэвлийн хэсэгт арьсан доорх цус алдалт илэрч болно. Гялтангийн цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог. Халуурах хугацаа 7-12 хоног үргэлжилнэ. Зүрх судасны цочмог дутагдлын улмаас өвчний хоёр дахь долоо хоногт нас барах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Хүнд хэлбэрийн зэрэгцээ өвчний хөнгөн ба субклиник хэлбэрүүд байдаг.

МАРБУРГИЙН ӨВЧИН: цочмог эхлэл, халуурах, ерөнхий сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний 3-4 дэх өдөр дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, хүчтэй бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг (суулгалт хэд хоног үргэлжилж болно). 5 дахь өдөр ихэнх өвчтөнүүдэд эхлээд их бие, дараа нь гар, хүзүү, нүүрэнд тууралт гарч, коньюнктивит гарч ирдэг, геморроидаль диатез үүсдэг бөгөөд энэ нь арьсан дээр питехиа, зөөлөн тагнай дээр эмаптема хэлбэрээр илэрдэг. , гематури, бохь нь цус алдах, Колов тариурын газруудад гэх мэт Цочмог халууралт нь 2 долоо хоног орчим үргэлжилдэг.

ЭБОЛА халууралт: цочмог эхлэл, температур 39 ° C хүртэл, ерөнхий сулрал, хүчтэй толгой өвдөх, дараа нь хүзүүний булчингууд, хөлний булчингийн үе мөч, коньюнктивит үүсдэг. Ихэнхдээ хуурай ханиалгах хурц өвдөлтцээжинд хүчтэй хуурайшилтХоолой, залгиурын хоолойд идэх, уухад саад болж, хэл, уруул дээр хагарал, шарх үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний 2-3 дахь өдөр хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрч, хэд хоногийн дараа ялгадас нь шаварлаг эсвэл тод цустай болно.

Суулгалт нь ихэвчлэн шингэн алдалт үүсгэдэг янз бүрийн зэрэг. Ихэвчлэн 5 дахь өдөр өвчтөнүүд шинж чанартай байдаг Гадаад төрх: нүд нь хонхойж, ядарч сульдах, арьсны тургор сул, амны хөндий хуурай, афтитай төстэй жижиг шархаар бүрхэгдсэн. Өвчний 5-6 дахь өдөр эхлээд цээжин дээр, дараа нь нуруу, мөчрөөр толбоны тууралт гарч, 2 хоногийн дараа арилдаг. 4-5 дахь өдөр цусархаг диатез (хамар, буйл, чих, тариур тарих газраас цус гарах, цуст бөөлжих, мелена) болон хоолойд хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл явцад оролцож байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг - чичиргээ, таталт, парестези, менингелийн шинж тэмдэг, нойрмоглох эсвэл эсрэгээр цочрол. Хүнд тохиолдолд тархины хаван, энцефалит үүсдэг.

МОНГОЛЫН БЭЛХЭГ: өндөр халуурах, толгой өвдөх, sacrum өвдөх, булчин өвдөх, гипереми болон залгиур, гуйлсэн булчирхайд, хамрын салст бүрхэвч хавагнах, салст бүрхэвч дээр тууралт ихэвчлэн ажиглагддаг. амны хөндий, мөгөөрсөн хоолой, хамар. 3-4 хоногийн дараа температур 1-2 градусаар буурч, заримдаа бага зэрэг халуурч, ерөнхий хорт нөлөө арилж, эрүүл мэнд сайжирдаг. Температур буурсаны дараа 3-4 дэх өдөр эхлээд толгой, дараа нь их бие, гар, хөл дээр тууралт гарч ирдэг. Тууралтын үргэлжлэх хугацаа 2-3 хоног байна. Биеийн бие даасан хэсгүүдэд тууралт нь нэгэн зэрэг гарч ирдэг бөгөөд тууралт нь гар, хөл дээр, далдуу, ул дээр нэгэн зэрэг илэрдэг. Тууралтын шинж чанар нь папуляр-судасны шинж чанартай байдаг. Тууралт нь толбоноос идээт тууралт хүртэл аажмаар, 7-8 хоног үргэлжилнэ. Тууралт нь мономорфик (хөгжлийн нэг үе шатанд - зөвхөн папулууд, весикулууд, идээт үрэвсэл, үндэс). Цэврүүнүүд цоорсон үед нурж унахгүй (олон талт). Тууралтын элементүүдийн суурь нь нягт (нэвчилт байгаа эсэх), тууралттай элементүүдийн эргэн тойронд үрэвслийн ирмэг нь нарийн бөгөөд тодорхой тодорхойлогддог. Өвчний 8-9 дэх өдөр (тууралт үүссэний 6-7 дахь өдөр) идээт үрэвсэл үүсдэг. Температур дахин 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал огцом муудаж, толгой өвдөх, дэмийрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Арьс чангарч, хавдаж эхэлдэг. Өвчний 18-20 дахь өдөр царцдас үүсдэг. Царцдас унасны дараа ихэвчлэн сорви байдаг. Лимфаденит байдаг.

ХОЛЕАР ӨВЧНИЙ ҮНДСЭН БАЙДЛЫГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ ГЭРЭМ

	Халдваргүйжүүлэх арга	Ариутгагч бодис	Холбоо барих цаг	Хэрэглээний хэмжээ
1. Өрөөний гадаргуу (шал, хана, тавилга гэх мэт)	усалгаа	0.5% уусмал DTSGK, NGK 1% хлорамины уусмал 1% -ийн цайруулагчийн уусмал	60 мин	300 мл/м3
2. Бээлий	шумбах	3% миолын уусмал, 1% хлорамины уусмал	120 мин
3. Нүдний шил, фонендоскоп	15 минутын зайтай хоёр удаа арчина	3% устөрөгчийн хэт исэл	30 мин
4. Резин гутал, савхин шаахай	арчих	1-р зүйлийг үзнэ үү
5. Орны даашинз, даавуун өмд, хүрэм	камерын боловсруулалт	Уур-агаарын хольц 80-90 ° C	45 мин
6. Өвчтөний аяга таваг	буцалгах, усанд оруулах	2% содын уусмал, 1% хлорамины уусмал, 3% рмезолын уусмал, 0.2% DP-2 уусмал	15 минут 20 минут
7. Шуудсаар бохирдсон ажилтнуудын хамгаалалтын хувцас	буцалгах, дэвтээх, автоклан хийх	6-р зүйлийг үзнэ үү 120°C p-1.1 at.	30 мин	1 кг хуурай угаалга тутамд 5л
8. Бохирдлын харагдахуйц шинж тэмдэггүй ажилтнуудын хамгаалалтын хувцас	буцалгах, дэвтээнэ	2% содын уусмал 0.5% хлорамины уусмал 3% жишээний уусмал, 0.1% DP-2 уусмал	15 минут 60 мин 30 мин
9. Өвчтөний шүүрэл	нэмэх, холих	Хуурай цайруулагч, DTSGK, DP	60 мин	200 гр. 1 кг ялгадас тутамд
10. Тээвэрлэлт	усалгаа	CM. догол мөр 1

ШИНГЭРЛЭГЧИЙН ЗЭРГИЙГ ЭМНЭЛГИЙН ТЭМЖЭЭРЭЭР ҮНЭЛЭХ

Шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдэг	Халдваргүйжүүлэлтийн зэрэглэлийг хувиар
	би (3-5%)	II(6-8%)	III (10% ба түүнээс дээш)
1. Суулгалт	Өдөрт 3-5 удаа усан сандал	Өдөрт 6-10 удаа	Өдөрт 10-аас дээш удаа
2. Бөөлжих	Үгүй эсвэл бага хэмжээний	Өдөрт 4-6 удаа	Маш түгээмэл
3. Цангалт	дунд зэрэг	Илэрхийлэлтэй, шуналтайгаар уудаг	Архи ууж чадахгүй, муу уудаг
4. Шээс	Өөрчлөгдөөгүй	Бага хэмжээтэй, харанхуй	6 цагийн турш шээхгүй байх
5. Ерөнхий нөхцөл байдал	Сайхан, хөгжилтэй	Бие нь тавгүй, нойрмог, цочромтгой, цочромтгой, тайван бус байх	Маш нойрмог, нойрмог, ухаангүй, нойрмог
6. Нулимс	Идэх	аль нь ч биш	аль нь ч биш
7. Нүд	Тогтмол	Живсэн	Их хонхойж, хуурайшсан
8. Амны хөндийн салст бүрхэвч, хэл	Нойтон	хуурай	Маш хуурай
9. Амьсгалах	Ердийн	Хурдан	Маш олон удаа
10. Эд эсийн тургор	Өөрчлөгдөөгүй	Атираа бүр аажмаар тайлагдана	Атираа бүр нь шулуун байна. Маш удаан
11. Судасны цохилт	хэвийн	Ердийнхөөс илүү олон удаа	Байнга, сул дүүргэлтэсвэл мэдрэгдэхгүй
12. Фонтана (хүүхдэд бага нас)	Наалддаггүй	живсэн	Их хонхойсон
13. Шингэний дундаж тооцоолсон алдагдал	30-50 мл/кг	60-90 мл/кг	90-100 мл/кг

Хорио цээрийн дэглэм тогтоосон өвчлөлийн бүс нутгуудад ЯАРАЛТАЙ УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ.

Яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөнтэй гэр бүл, орон сууц, ажил, суралцах, амралт, эмчилгээ хийх газар, түүнчлэн халдвар авах эрсдэлтэй ижил нөхцөлд байгаа хүмүүст (эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу) хамаарна. Дэгдэлтийн үед эргэлдэж буй омгийн антибиотикийг харгалзан дараахь төхөөрөмжүүдийн аль нэгийг томилно.

МАНС	Нэг удаагийн хувьцаа, гр.	Өдөрт хэрэглэх давтамж	Дундаж өдөр тутмын тун
Тетрациклин	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Доксициклин	0,1	1-2	0,1	4
Левомицетин	0,5	4	2,0	4
Эритромицин	0,5	4	2,0	4
Ципрофлоксацин	0,5	2	1,6	4
Фуразолидон	0,1	4	0,4	4

АЮУЛТАЙ ХАЛДВАРТ ӨВЧНИЙ ӨВЧНИЙГ эмчлэх схем

Өвчин	Мансууруулах бодис	Нэг удаагийн хувьцаа, гр.	Өдөрт хэрэглэх давтамж	Өдөр тутмын дундаж тун	Хэрэглэх хугацаа, хоногоор
Тахал	Стрептомицин	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Сизомицин	0,1	2	0,2	7-10
	Рифампицин	0,3	3	0,9	7-10
	Доксициклин	0,2	1	0,2	10-14
	Сульфатон	1,4	2	2,8	10
боом өвчин	Ампициллин	0,5	4	2,0	7
	Доксициклин	0,2	1	0,2	7
	Тетрациклин	0,5	4	2,0	7
	Сизомицин	0,1	2	0,2	7
Туляреми	Рифампицин	0,3	3	0,9	7-10
	Доксициклин	0.2	1	0,2	7-10
	Тетрациклин	0.5	4	2,0	7-10
	Стрептомицин	0,5	2	1,0	7-10
Холер	Доксициклин	0,2	1	0,2	5
	Тетрациклин	0,25	4	1,0	5
	Рифампицин	0,3	2	0,6	5
	Левомецитин	0.5	4	2,0	5
Бруцеллёз	Рифампицин	0,3	3	0,9	15
	Доксициклин	0,2	1	0,2	15
	Тетрациклин	0,5	4	2,0	15

Холерын хувьд үр дүнтэй антибиотик нь хүнд хэлбэрийн холер өвчтэй өвчтөнүүдийн суулгалтыг багасгаж, чичиргээ ялгарах хугацааг багасгадаг. Антибиотикийг өвчтөний шингэн алдалт (ихэвчлэн 4-6 цагийн дараа), бөөлжих нь зогссоны дараа хийдэг.

Доксициклиннь насанд хүрэгчдэд (жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс бусад) илүүд үздэг антибиотик юм.

Фуразолидонжирэмсэн эмэгтэйчүүдийн сонгох антибиотик юм.

Эдгээр эмэнд тэсвэртэй холер вибрионыг холерын голомтод тусгаарлах тохиолдолд голомтод эргэлдэж буй омгийн антибиотикийг харгалзан эмийг өөрчлөх асуудлыг авч үздэг.

ХОЛАРЫН СЭЖИГТЭЙ ӨВЧНӨӨС МАТЕРИАЛ ЦУГЛУУЛАХ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ (холер эмнэлгийн байгууллагуудхалдварт бус профиль, түргэн тусламжийн станц, амбулатори).

1. Ариутгасан өргөн хүзүүтэй лонхтой таглаатай эсвэл

100 мл-ээс багагүй газартай таглаа. 2 ширхэг.

2. Шилэн хоолой (ариутгасан) резинтэй

жижиг хэмжээтэй хүзүү эсвэл халбага. 2 ширхэг.

3. Материал авах зориулалттай резинэн катетер No26 буюу No28

Эсвэл 2 хөнгөн цагаан нугас 1 ширхэг.

4. Гялгар уут. 5 ширхэг.

5. Самбайтай салфетка. 5 ширхэг.

7. боолт. 1 багц

8. Энгийн харандаа. 1 PC.

9. Газрын тосны даавуу (1 м.кв). 1 PC.

10. Бикс (металл сав) жижиг. 1 PC.

11. Хүлээн авах зориулалттай 300гр уутанд хлорамин

10л. 3% -ийн уусмал ба хуурай цайруулагчийг уутанд хийнэ

тооцоо 200 гр. 1 кг тутамд. гадагшлуулах. 1 PC.

12. Резинэн бээлий. Хоёр хос

13. Хөвөн самбай маск (тоосны амьсгалын аппарат) 2 ширхэг.

Хамтарсан үйлдвэрийн шугаман бригад бүр дээр тавих, эмчилгээний талбай, орон нутгийн эмнэлэг, эмнэлгийн амбулатори, анхны тусламжийн газар, эрүүл мэндийн төв - өвчтөнд үйлчлэх үед өдөр тутмын ажилд зориулагдсан. Ариутгалд хамрагдах зүйлсийг 3 сар тутамд нэг удаа ариутгана.

ОС-той өвчтөнөөс материал цуглуулах схем:

Халдварын нэр	Судалж буй материал	Тоо хэмжээ	Материал цуглуулах арга
Холер	A) ялгадас B) бөөлжих B) цөс	20-25 мл. B ба C нүх сүв	Материалыг тусдаа саванд цуглуулдаг. Орны саванд байрлуулсан Петрийн аягыг шилэн саванд хийнэ. Цутгахгүй бол - завь, гогцоотой (5-6 см-ийн гүнд). Цөс - хос судалтай
Тахал	A) венийн цус B) бубогийн цэг тэмдэг B) nasopharynx-ийн хэлтэс D) цэр	5-10 мл. 0.3 мл.	Доод венийн цус - ариутгасан туршилтын хоолой руу, өтгөн захын хэсгээс бубоны шүүс - материалтай тариурыг туршилтын хоолойд хийнэ. Цэр - өргөн хүзүүтэй саванд. Nasopharyngeal ялгадас - хөвөн арчдас ашиглан.
Сармагчны цэцэг GVL	A) хамар залгиурын салиа B) венийн цус C) тууралт, царцдас, масштабын агууламж D) цогцос - тархи, элэг, дэлүү (тэгээс доош температурт)	5-10 мл.	Бид хөвөн арчдасыг ариутгасан залгуурт ашиглан nasopharynx-аас тусгаарладаг. Доод венийн цусыг ариутгасан хоолойд хийнэ, тууралт гарсан хэсгийг тариур эсвэл хутгуураар ариутгасан хоолойд хийнэ. Ийлдэс судлалын цусыг эхний 2 өдөр, 2 долоо хоногийн дараа 2 удаа авна.

НИТХ-ын чих хамар хоолойн тасгийн ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ЭМНЭЛГИЙН ЭМНЭЛГЭЭР ӨВӨӨТЭЙ ӨВЧТӨНИЙГ ИЛРҮҮЛЭХ ҮНДСЭН ҮҮРЭГ (эмнэлгийн тойргийн үеэр)

1. ДокторАмьсгалын замын цочмог халдвартай өвчтөнийг тус тасагт (хүлээн авах байранд) тодорхойлсон хүн дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
2. Өвчтөнийг илрүүлсэн газарт түр тусгаарлах, шүүрэл цуглуулах савыг хүсэх;
3. Тодорхойлогдсон өвчтөний талаар байгууллагынхаа даргад (тэнхимийн дарга, ерөнхий эмч) ямар ч аргаар мэдэгдэх;
4. Өвчтөнийг илрүүлсэн эрүүл мэндийн ажилтны хувийн хамгаалалтын дүрмийг дагаж мөрдөх арга хэмжээг зохион байгуулах (тахлын эсрэг хувцас, биеийн салст бүрхэвч, ил задгай хэсгийг эмчлэх хэрэгсэл, яаралтай урьдчилан сэргийлэх, ариутгалын бодис шаардах, хэрэглэх);
5. Амь насыг аврах шалтгаанаар өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

ТАЙЛБАР: гар, нүүрний арьсыг 70 градусын спиртээр сайтар чийгшүүлнэ. Салст бүрхэвчийг стрептомицины уусмалаар (1 мл-т 250 мянган нэгж), холерын үед - тетрациклины уусмалаар (200 мянган мкг / мл) эмчилнэ. Антибиотик байхгүй тохиолдолд 1% мөнгөний нитратын уусмалаас хэдэн дуслыг нүд рүү, 1% -ийг хамар руу хийнэ. Протарголын уусмал, ам, хоолойг 70 градусын спиртээр зайлна.

1. Цэнэглэгч сувилагчЭмнэлгийн шатанд оролцсон хүн дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
2. Бактериологийн шинжилгээнд өвчтөнөөс материал байрлуулах, цуглуулах хүсэлт гаргах;
3. Халдваргүйжүүлэлтийн баг ирэхээс өмнө тасагт халдваргүйжүүлэлт хийх ажлыг зохион байгуулах (өвчтөний гаралтыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, бохирдсон даавууг цуглуулах гэх мэт).
4. Өвчтөнтэй хамгийн ойр харьцдаг хүмүүсийн жагсаалтыг гарга.

ЖИЧ: Эмч, сувилагч өвчтөнийг нүүлгэн шилжүүлсний дараа хамгаалалтын хувцсаа тайлж, уутанд хийж ариутгалын багт хүлээлгэн өгөх, гутлаа халдваргүйжүүлэх, ариун цэврийн эмчилгээ хийлгэх, ахлагчдаа илгээнэ.

1. Хэлтсийн даргаСэжигтэй өвчтөний тухай дохио хүлээн авсны дараа тэрээр дараахь зүйлийг хийх ёстой.
2. Хамгаалалтын хувцас, материал, сав, ариутгалын бодис цуглуулах нян судлалын хэрэгсэл, биеийн болон салст бүрхэвчийг эмчлэх, яаралтай урьдчилан сэргийлэх хэрэгслийг яаралтай хүргэх ажлыг яаралтай зохион байгуулах;
3. Өвчтөнийг тодорхойлох тасгийн үүд болон байрнаас гарах хэсэгт постуудыг байрлуулах;
4. Боломжтой бол тойрог дахь контактуудыг тусгаарлах;
5. Болсон явдлын талаар байгууллагын даргад мэдээлэх;
6. Танай хэлтсийн холбогдох хүмүүсийн тооллогыг тогтоосон хэлбэрээр зохион байгуул.
7. дугаар хуудас, овог, нэр, овог нэр;
8. эмчилгээ хийлгэж байсан (огноо, хэлтэс);
9. тэнхимээс гарсан (огноо);
10. өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж байсан онош;
11. байршил;
12. ажлын газар.

1. Тус тасгийн ахлах сувилагч, хэлтсийн даргаас зааварчилгаа авсны дараа дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
2. Хамгаалалтын хувцас, шүүрэл цуглуулах сав, нян судлалын агуулах, ариутгалын бодис, антибиотикийг тасагт яаралтай хүргэх;
3. Өвчтөнүүдийг тасаг, тасаг болгон тусгаарлах;
4. Оруулсан нийтлэлүүдийн ажилд хяналт тавих;
5. Танай хэлтэст тогтоосон холбоо барих маягтыг ашиглан тооллого хийх;
6. Сонгосон материалтай савыг хүлээн авч, дээжийг лабораторид хүргэхийг баталгаажуулна.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ

Амьсгалын замын цочмог халдварын тохиолдлыг илрүүлэх хэлтсийн үйл ажиллагаа.

№№ PP	Бизнес нэр	Эцсийн хугацаа	Жүжигчид
1	Ажлын байранд мэдэгдэж, цугларна албан тушаалтнуудодоо байгаа схемийн дагуу хэлтэс.	Оношийг баталгаажуулсны дараа шууд	Жижүүрийн эмч толгой хэлтэс, ахлах сувилагч.
2	Оношийг тодруулахын тулд эмнэлгийн ахлах эмчээр дамжуулан хэсэг зөвлөхүүдийг дуудах.	Хэрэв OI сэжигтэй бол тэр даруй	Жижүүрийн эмч толгой хэлтэс.
3	Эмнэлэгт хязгаарлалтын арга хэмжээг нэвтрүүлэх: -эмнэлгийн барилга байгууламж, нутаг дэвсгэрт гадны хүн нэвтрэхийг хориглох; -Эмнэлгийн тасгуудад тахал өвчний эсрэг хатуу дэглэм нэвтрүүлнэ -тэнхимд өвчтөн, ажилтны шилжилт хөдөлгөөнийг хориглох; -хэлтэст гадаад, дотоод постуудыг ажиллуулна.	Оношийг баталгаажуулсны дараа	Эмнэлгийн ажилтнууд жижүүр
4	Амьсгалын замын цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хувийн хамгаалах арга хэмжээ, эмнэлгийн ажиллах цагийн хуваарийн талаар хэлтсийн ажилтнуудад зааварчилгаа өгөх.	Боловсон хүчин цуглуулах үед	Толгой хэлтэс
5	Тус тасгийн өвчтөнүүдийн дунд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар тайлбарлах ажлыг зохион байгуулах энэ өвчний, хэлтэс дэх дэглэмийг дагаж мөрдөх, хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.	Эхний цагуудад	Эмнэлгийн ажилтнууд жижүүр
6	Эмнэлэгт байгаа хог хаягдал, хог хаягдлыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, түгээх өрөөний ажилд тавих ариун цэврийн хяналтыг чангатгах. Тус хэлтэст ариутгал халдваргүйжүүлэлтийн арга хэмжээ авах	байнга	Эмнэлгийн ажилтнууд жижүүр толгой хэлтэс

ТАЙЛБАР: Тус хэлтсийн цаашдын үйл ажиллагааг ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцын зөвлөх, мэргэжилтнүүдийн бүлэг тодорхойлно.

Гүйлгэх

өвчтөний тухай мэдээллийг дамжуулах асуултууд (вибрио тээвэрлэгч)

1. Бүтэн нэр.
2. Нас.
3. Хаяг (өвчний үед).
4. Байнгын оршин суух.
5. Мэргэжил (хүүхдийн хувьд - хүүхэд асрах байгууллага).
6. Өвчний огноо.
7. Тусламж хүссэн огноо.
8. Эмнэлэгт хэвтсэн огноо, газар.
9. Танкны шинжилгээнд материал цуглуулсан огноо.
10. Эмнэлэгт орсны дараа оношилно.
11. Эцсийн онош.
12. Дагалдах өвчин.
13. Холер болон эмийн эсрэг вакцин хийлгэсэн огноо.
14. Эпидемиологийн түүх (устай холбоотой, хүнсний бүтээгдэхүүн, өвчтөнтэй холбоо барих, чичиргээ тээгч гэх мэт).
15. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
16. Өвчний өмнө антибиотик хэрэглэх (сүүлийн тунгийн огноо).
17. Харилцааны тоо, тэдгээрийн эсрэг авсан арга хэмжээ.
18. Дэгдэлтийг арилгах, нутагшуулах арга хэмжээ.
19. Өвчний голомтыг нутагшуулах, арилгах арга хэмжээ.

СХЕМ

мэдэгдэж байгаа эмгэг төрүүлэгчийн онцгой яаралтай урьдчилан сэргийлэлт

Халдварын нэр	Эмийн нэр	Хэрэглээний горим	Нэг тун (гр.)	Хэрэглээний давтамж (өдөрт)	Өдөр тутмын дундаж тун (гр.)	Нэг курсын дундаж тун	Хичээлийн дундаж хугацаа
Холер	Тетрациклин	Дотор	0,25-0,5	3 удаа	0,75-1,5	3,0-6,0	4 хоног
	Левомицетин	Дотор	0,5	2 удаа	1,0	4,0	4 хоног
Тахал	Тетрациклин	Дотор	0,5	3 удаа	1,5	10,5	7 өдөр
	Олететрин	Дотор	0,25	3-4 удаа	0,75-1,0	3,75-5,0	5 хоног

ТАЙЛБАР: Заавраас иш татна.

батлагдсан орлогч эрүүл мэндийн сайд

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам P.N. Бургасов 06/10/79

OOI-д БАКТЕРИОЛОГИЙН СУДАЛГААНЫ ДЭЭЖ АВАХ.

Материал цуглуулсан	Материалын хэмжээ, түүнд юу орсон байна	Материал цуглуулахдаа эд хөрөнгө шаардлагатай
I. ХОЛЕРИЙН ТУХАЙ МАТЕРИАЛ
ялгадас		Шилэн Петрийн таваг, ариутгасан цайны халбага, нунтагласан таглаатай ариутгасан лонхтой, халбага хоослох тавиур (ариутгагч)
Өтгөн ялгадасгүй гэдэсний хөдөлгөөн	Үүнтэй адил	Цайны халбаганы оронд ижил + ариутгасан хөнгөн цагаан гогцоо
Бөөлжих	10-15 гр. 1/3-ийг 1% пептон усаар дүүргэсэн таглаатай ариутгасан саванд хийнэ	Ариутгасан Петрийн таваг, ариутгасан цайны халбага, нунтагласан таглаатай ариутгасан лонх, халбага хоослох тавиур (ариутгагч)
II. БАЙГАЛИЙН БИЧЛЭГ ӨВЧНИЙ МАТЕРИАЛ
Цус	A) 1-2 мл. 1-2 мл цусыг ариутгасан туршилтын хоолойд шингэлнэ. ариутгасан ус.	Тариур 10 мл. гурван зүү, өргөн люментэй
	B) 3-5 мл цусыг ариутгасан хоолойд хийнэ.	3 ариутгасан хоолой, ариутгасан резин (үйсэн) таглаа, ариутгасан усампулыг 10 мл.
	Саваа дээр хөвөн арчдастай, ариутгасан туршилтын хоолойд дүрнэ	Туршилтын хоолойд хөвөн арчдас (2 ширхэг.) Ариутгасан хоолой (2 ширхэг.)
Тууралтын агууламж (папул, весикул, идээт тууралт)	Хэрэглэхийн өмнө тухайн газрыг спиртээр арчина. Хаалттай таглаатай ариутгасан туршилтын хоолой, тосгүй шилэн гулсуур.	96 ° спирт, саванд хөвөн бөмбөлөг. хясаа, хясаа, салхин цэцэг тарих өд. Пастерийн пипетк, слайд, наалдамхай тууз.
III. ТАХАЛ ДАХЬ МАТЕРИАЛ
Бубо цэг тэмдэг	A) цэгтэй зүүг ариутгасан резинэн царцдас бүхий ариутгасан хоолойд хийнэ B) шилэн слайд дээр цусны түрхэц	Иодын 5% хандмал, спирт, хөвөн, хясаа, 2 мл зузаан зүү бүхий тариур, таглаатай ариутгасан хоолой, өөх тосгүй шилэн гулсуур.
Цэр	Ариутгасан Петрийн аяга эсвэл таглаатай ариутгасан өргөн амтай саванд хийнэ.	Ариутгасан Петрийн таваг, таглаатай ариутгасан өргөн хүзүүтэй лонхтой.
Хамар залгиурын салст бүрхэвчээс ялгадас гарах	Ариутгасан туршилтын хоолойд саваа дээр хөвөн арчдас дээр	Ариутгасан хөвөн нахиаариутгасан хоолойд
Гомокультурт зориулсан цус	5 мл. цусыг ариутгасан (кортикал) таглаатай ариутгасан хоолойд хийнэ.	10 мл тариур. зузаан зүү, ариутгасан (үйсэн) таглаатай ариутгасан хоолой.

MODE

Бохирдсон янз бүрийн объектыг халдваргүйжүүлэх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд

(тахал, холер гэх мэт)
Халдваргүйжүүлэлт хийх объект	Халдваргүйжүүлэх арга	Ариутгагч бодис	Цаг хугацаа холбоо барих	Хэрэглээний хэмжээ
1. Өрөөний гадаргуу (шал, хана, тавилга гэх мэт)	Услах, арчих, угаах	1% хлорамины уусмал	1 цаг	300 мл/м 2
2. хамгаалалтын хувцас (дотуур хувцас, халаад, толгойн алчуур, бээлий)	автоклав, буцалгах, дэвтээнэ	Даралт 1.1 кг/см 2. 120°	30 мин.	¾
		2% содын уусмал	15 минут.
		3% лизолын уусмал	2 цаг	5 л. 1 кг тутамд.
		1% хлорамины уусмал	2 цаг	5 л. 1 кг тутамд.
3. Нүдний шил, фонендоскоп	арчих		¾
4. Шингэн хог хаягдал	Нэмээд хутгана		1 цаг	200гр./л.
5. Шаахай, резинэн гутал	арчих	3% хэт ислийн уусмал 0.5% устөрөгч угаалгын нунтаг	¾	2 удаа завсарлагатайгаар арчих. 15 минут.
6. Өвчтөний гадагшлах (цэр, баас, хоолны үлдэгдэл)	Нэмээд хутгана; Цутгаж, хутгана	Хуурай цайруулагч эсвэл DTSGK	1 цаг	200 гр. /л. 1 цаг гадагшлуулах, уусмалын тунг 2 цаг. эзлэхүүний харьцаа 1:2
		5% лизол А уусмал	1 цаг
		10% уусмал Лизол В (нафтализол)	1 цаг
7. Шээс	Бөглөх	2% хлорын уусмал. шохой, лизол эсвэл хлорамины 2% -ийн уусмал	1 цаг	Харьцаа 1:1
8. Өвчтөний аяга таваг	буцалгах	2% содын уусмалд буцалгана	15 минут.	Бүрэн дүрэлзэх
9. Ашигласан сав суулга (цайны халбага, Петрийн аяга гэх мэт)	буцалгах	2% содын уусмал	30 мин.	¾
		3% хлорамин В уусмал	1 цаг
		3% тутамд. 0.5 угаалгын нунтаг бүхий устөрөгч	1 цаг
		3% лизол А уусмал	1 цаг
10. Резинэн бээлийтэй гар.	Усанд оруулах, угаах	1-д заасан ариутгалын уусмал	2 минут.	¾
Гар	-//-//-Арчих	0.5% хлорамины уусмал	1 цаг
		70 градусын спирт	1 цаг
11. Ор дагалдах хэрэгсэл	Өрөөний халдваргүйжүүлэлт	Уур-агаарын холимог 80-90 °	45 мин.	60 кг/м2
12. Синтетик бүтээгдэхүүн. материал	-//-//- Усанд шумбах	Уур-агаарын холимог 80-90 °	30 мин.	60 кг/м2
		1% хлорамины уусмал	5 цаг
		t70°-т 0.2%-ийн формальдегидийн уусмал	1 цаг

ХАМГААЛАХ ЭСРЭГ ХУВЦАСНЫ ТОДОРХОЙЛОЛТ:

1. Унтлагын хувцас
2. Оймс, оймс
3. Гутал
4. Тарваган тахлын эсрэг эмнэлгийн хувцас
5. Ороолт
6. Нэхмэлийн маск
7. Маск - нүдний шил
8. Заасан даавуун ханцуй
9. Нэхмэлийн хормогч (хормогч)
10. Резинэн бээлий
11. Алчуур
12. Газрын тосны даавуу

Цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэж буй өвчтөнийг илрүүлэхдээ эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн урьдчилсан оношийг тогтоосноор халдварын эсрэг бүх анхан шатны арга хэмжээг авдаг. Эцсийн оношийг тогтоосны дараа онц аюултай халдварын голомтыг нутагшуулах, арилгах арга хэмжээг нозологийн хэлбэр бүрийн одоогийн тушаал, удирдамжийн дагуу гүйцэтгэдэг.

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээг зохион байгуулах зарчим нь бүх халдварын хувьд адил бөгөөд үүнд:

• өвчтөнийг тодорхойлох;
• тодорхойлсон өвчтөний тухай мэдээлэл (мессеж);
• оношийг тодруулах;
• өвчтөнийг тусгаарлах, дараа нь эмнэлэгт хэвтэх;
• өвчтөний эмчилгээ;
• ажиглалт, хорио цээрийн болон бусад хязгаарлалтын арга хэмжээ:өвчтөнтэй харьцаж буй хүмүүсийг тодорхойлох, тусгаарлах, лабораторийн үзлэг, яаралтай урьдчилан сэргийлэх; AIO сэжигтэй өвчтөнүүдийг түр хугацаагаар эмнэлэгт хэвтүүлэх; үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас нас баралтыг тодорхойлох, эмгэг анатомийнлабораторийн материал цуглуулсан цогцосны задлан шинжилгээ(нян судлал, вирус судлалын) судалгаа, халдваргүйжүүлэлт, цогцсыг зохих ёсоор тээвэрлэх, оршуулах; гоц халдварт цусархаг халууралт (Марбург, Эбола, JIacca) өвчнөөр нас барсан хүмүүст задлан шинжилгээ хийх, мөн лабораторийн шинжилгээнд зориулж цогцосноос материал цуглуулах ажлыг халдвар авах эрсдэл өндөр байгаа тул хийдэггүй; халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ; хүн амыг яаралтай урьдчилан сэргийлэх; хүн амын эрүүл мэндийн тандалт;
• гадаад орчны ариун цэврийн хяналт (лабораторийн судалгаахалдвар дамжих хүчин зүйлүүд, мэрэгч, шавж, үе мөчний тоог хянах, эпизоотик судалгаа хийх);
• эрүүл мэндийн боловсрол.

Эдгээр бүх үйл ажиллагааг орон нутгийн удирдлагууд, эрүүл мэндийн байгууллагууд гүйцэтгэдэгарга зүйн удирдлага, практик туслалцаа үзүүлдэг тахал өвчинтэй тэмцэх байгууллагуудтай хамтран.

Бүх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, ариун цэврийн-эпидемиологийн байгууллагууд этиотроп ба эмгэг төрүүлэгч эмчилгээнд шаардлагатай эмийн хангамжтай байх ёстой; амьсгалын замын цочмог халдварын сэжигтэй өвчтөнөөс лабораторийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах төхөөрөмж; нэг албан тасалгааны (хайрцаг, тасаг) цонх, хаалга, агааржуулалтын нүхийг битүүмжлэх ариутгалын бодис, наалдамхай гипс багц; хувийн урьдчилан сэргийлэх, бие даасан хамгаалах хэрэгсэл (тахал өвчний эсрэг костюм I төрлийн).

Өвчтөнийг тодорхойлох анхан шатны дохиолол, OI-ийн сэжигтэй гурван үндсэн тохиолдолд явуулж байна: ерөнхий эмч U30, яаралтай эмнэлгийн станц, Улсын үзлэгийн нутаг дэвсгэрийн төвийн ерөнхий эмч, 03.

Улсын геологийн төв төв, 03-ын ерөнхий эмч тахал өвчний эсрэг арга хэмжээний төлөвлөгөөг хэрэгжүүлж байна., өвчний тохиолдол, тэр дундаа тарваган тахалтай тэмцэх нутаг дэвсгэрийн байгууллагуудын талаар холбогдох байгууллага, байгууллагад мэдээлдэг.

Холерын сэжигтэй өвчтөнөөс эмнэлгийн мэргэжилтэн дээж авдаг.өвчтөнийг хэн тодорхойлсон, тахлын сэжигтэй тохиолдолд Геологийн эпидемиологийн төв төвийн онц аюултай халдварын тасгийн мэргэжилтнүүдийн удирдлаган дор өвчтөний байрлаж буй байгууллагын эмнэлгийн ажилтны болон 03. ГВЛ-тай өвчтөнүүдийн материал. Эдгээр судалгааг хийж буй лабораторийн ажилчид зөвхөн эмнэлэгт хэвтсэн газарт л авдаг. Цуглуулсан материалыг яаралтай тусгай лабораторид судалгаанд илгээдэг.

Холер өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлохдоо зөвхөн өвчний эмнэлзүйн илрэлийн үед тэдэнтэй харьцсан хүмүүсийг хавьтагч гэж үздэг. Тарваган тахал, GVL эсвэл сармагчингийн цэцэг өвчтэй (эдгээр халдварыг сэжиглэж байгаа бол) өвчтөнтэй харьцаж байсан эмнэлгийн ажилчдыг эцсийн онош тавих хүртэл эсвэл хамгийн их инкубацийн хугацаатай тэнцэх хугацаанд тусгаарлана. Холер өвчтэй хүмүүстэй шууд харьцаж байсан хүмүүс халдвар судлаачийн зааврын дагуу тэдгээрийг тусгаарлах эсвэл эмчийн хяналтан дор үлдээх ёстой.

Урьдчилсан онош тавьж, халдварын эсрэг анхан шатны арга хэмжээ авахдаа дараахь инкубацийн үеийг баримтална.

• тахал - 6 хоног;
• холер - 5 хоног;
• шар халууралт - 6 хоног;
• Крым-Конго, сармагчингийн өвчин - 14 хоног;
• Эбола халууралт, Марбург, Ласа, Болив, Аргентин - 21өдөр;
• үл мэдэгдэх этиологийн хам шинж - 21 хоног.

Цаашдын үйл ажиллагааг онцгой аюултай халдварын хэлтсийн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэгЦГЭ, 03, тарваган тахалтай тэмцэх байгууллагууд одоогийн заавар, иж бүрэн төлөвлөгөөний дагуу.

Эмнэлгийн байгууллагуудад халдварын эсрэг арга хэмжээг тухайн байгууллагын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний дагуу нэгдсэн схемийн дагуу явуулдаг.

Эмнэлгийн ерөнхий эмчид мэдэгдэх журам, эмнэлэг эсвэл түүнийг орлох хүнийг байгууллага тус бүрт тусгайлан тодорхойлдог.

Тодорхойлогдсон өвчтөн (цочмог халдварт өвчний сэжигтэй) тухай мэдээллийг нутаг дэвсгэрийн Улсын үзлэгийн төв болон 03, дээд байгууллага, дуудлагын зөвлөх, нүүлгэн шилжүүлэх багуудад тухайн байгууллагын дарга, түүнийг орлож буй хүн явуулдаг.

Цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнийг эмнэлэг, эмнэлэгт илэрсэн тохиолдолд халдварт өвчний эсрэг дараахь үндсэн арга хэмжээг авна.

Зөөврийн өвчтөнүүдтүргэн тусламжийн машинаар тусгай эмнэлэгт хүргэгддэг.

Тээвэрлэх боломжгүй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламжийг газар дээр нь үзүүлдэгЗөвлөх, шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон түргэн тусламж дуудах.

Өвчтөнийг илрүүлсэн газарт нь тусгаарлах арга хэмжээ авч байна., халдварт өвчний төрөлжсөн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө.

Эмнэлгийн ажилтан байрнаас гаралгүйӨвчтөнийг олж тогтоосон тохиолдолд тухайн байгууллагын даргад утсаар эсвэл элчээр мэдэгдэх, зохих эм, хамгаалалтын хувцас, хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийг авах хүсэлт гаргах.

Хэрэв тахал сэжиглэж байгаа бол, халдварт вируст цусархаг халууралт, эрүүл мэндийн ажилтан хамгаалалтын хувцас авахын өмнө хамар, амаа ямар нэгэн боолтоор (алчуур, ороолт, боолт гэх мэт) таглаж, гар, биеийн нээлттэй хэсгийг ямар нэгэн антисептик бодисоор эмчилсэн байх ёстой. өвчтөнд тусламж үзүүлэх, халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл өөр мэргэжлийн эмч ирэхийг хүлээх. Хамгаалалтын хувцсыг (тохиромжтой төрлийн тахлын эсрэг хувцас) авсны дараа өвчтөний шүүрэлд маш их бохирдсоноос бусад тохиолдолд хувцасыг тайлалгүйгээр өмсдөг.

Ирж буй халдварт өвчний эмч (ерөнхий эмч) өрөөнд орж ирэв, Хамгаалалтын хувцас өмссөн өвчтөн, түүнийг дагалдан яваа ажилтан хаана байгааг тогтоосон байрыг ариутгах уусмалаар шингэлэх ёстой. Өвчтөнийг илрүүлсэн эмч амьсгалын замыг нь хамгаалсан халаад, боолтыг тайлж, ариутгалын уусмал эсвэл чийгэнд тэсвэртэй уутанд хийж, гутлыг ариутгалын уусмалаар эмчилж, өөр өрөөнд шилжин, тэндээ мэс засал хийдэг. бүрэн ариутгах, сэлбэг хувцас болгон солих (хувийн эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх зорилгоор тосон уутанд хийдэг). Биеийн ил хэсэг, үсийг эмчилж, ам, хоолойг 70 градусын этилийн спиртээр зайлж, антибиотик уусмал эсвэл 1% борын хүчлийн уусмалыг хамар, нүдэнд дусаана. Тусгаарлах, яаралтай урьдчилан сэргийлэх асуудлыг зөвлөхийн дүгнэлт гарсны дараа шийддэг. Хэрэв холерыг сэжиглэж байгаа бол гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглаж байна: үзлэг хийсний дараа гараа антисептикээр эмчилдэг. Хэрэв өвчтөний шүүрэл нь хувцас, гутал дээр орвол тэдгээрийг сэлбэг хэрэгслээр сольж, бохирдсон эд зүйлсийг ариутгана.

Хамгаалалтын хувцастай ирсэн эмч өвчтөнийг шалгаж байна, эпидемиологийн түүхийг тодруулж, оношийг баталгаажуулж, заалтын дагуу өвчтөний эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Түүнчлэн өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг (өвчтөн, түүний дотор эмнэлгээс гарсан хүмүүс, эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтнууд, зочдод, түүний дотор эмнэлгийн байгууллагаас гарсан хүмүүс, оршин суугаа, ажил, сурч байгаа газарт байгаа хүмүүс) тодорхойлно. Холбоо барих хүмүүсийг тусдаа өрөө, хайрцагт тусгаарлаж эсвэл эмнэлгийн хяналтанд байлгадаг. Хэрэв тахал, гипотиреодизм, сармагчингийн өвчин, амьсгалын замын цочмог болон мэдрэлийн синдромыг сэжиглэж байгаа бол агааржуулалтын хоолойгоор холбогдсон өрөөнүүдийн контактыг харгалзан үзнэ. Тодорхойлогдсон холбоо барих хүмүүсийн жагсаалтыг (овог нэр, хаяг, ажлын газар, цаг, зэрэг, холбоо барих шинж чанар) бүрдүүлдэг.

Эмнэлгийн байгууллагад орох, гарахыг түр хугацаагаар хориглоно.

Давхар хоорондын холбоо тасардаг.

Бичлэгийг өвчтөн байсан оффис (тасаг) дээр, эмнэлгийн (тэнхим) орох хаалган дээр, шалан дээр байрлуулсан байна.

Өвчтөн тасаг дотор алхахыг хориглоноөвчтөнийг хаана тодорхойлох, гарах арга зам.

Хүлээн авалтыг түр зогсоосон, өвчтөнүүдийг эмнэлгээс гаргах, тэдний төрөл төрөгсөдтэй уулзах. Эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх хүртэл эд зүйлсийг зайлуулахыг хориглоно.

Өвчтөнийг амин чухал заалтуудын дагуу хүлээн авахтусдаа орох хаалгатай тусгаарлагдсан өрөөнд явуулна.

Өвчтөнийг илрүүлсэн өрөөний цонх, хаалгыг хааж, агааржуулалтыг унтрааж, агааржуулалтын нүх, цонх, хаалгыг наалдамхай туузаар битүүмжилж, ариутгал халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Шаардлагатай бол эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хүнд өвчтэй өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламж авдагэмнэлгийн баг ирэх хүртэл.

Дээж авах төхөөрөмжийг ашиглан нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхээс өмнө өвчтөнийг тодорхойлсон эрүүл мэндийн ажилтан лабораторийн шинжилгээнд зориулж материал авдаг.

Өвчтөнийг тодорхойлсон албан тасалгаанд (тасагт) байнгын халдваргүйжүүлэлт хийдэг(шүүрэл, арчилгааны эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх гэх мэт).

Зөвлөх баг эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхэд өвчтөнийг тодорхойлсон эрүүл мэндийн ажилтан халдвар судлаачийн бүх тушаалыг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв амин чухал шалтгаанаар өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бол өвчтөнийг тодорхойлсон эрүүл мэндийн ажилтан түүнийг эмнэлэгт хүргэж, халдварт өвчний эмнэлгийн жижүүрийн эмчийн тушаалыг гүйцэтгэдэг. Эпидемиологичтой зөвлөлдсөний дараа эрүүл мэндийн ажилтныг ариун цэврийн байгууламжид, уушгины тахал, GVL, сармагчны цэцэг өвчний үед тусгаарлах тасагт явуулдаг.

Халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх ажлыг яаралтай тусламжийн алба эмч, эмнэлгийн ажилтан, эмх цэгцтэй, биологийн аюулгүй байдлын горимыг мэддэг, жолоочоос бүрдсэн нүүлгэн шилжүүлэх багууд гүйцэтгэдэг.

Шингэн алдалтын III-IV зэрэгтэй өвчтөнүүдийг сэхээн амьдруулах багууд эмнэлэгт хэвтүүлдэгшингэн сэлбэх систем ба амны хөндийн шингэн сэлбэх уусмалаар.

Тахал өвчний сэжигтэй хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэх ажилд оролцсон бүх хүмүүс, KVGL, уушигны булчирхайн хэлбэр - I хэлбэрийн костюм, холер өвчтэй өвчтөнүүд - IV төрлийн (үүнээс гадна хагалгааны бээлий, даавууны хормогч, хамгийн багадаа хамгаалалтын 2-р зэрэглэлийн эмнэлгийн амьсгалын аппарат, гутал зэргийг хангах шаардлагатай).

Эмгэг төрүүлэгч II бүлгийн бусад бичил биетний улмаас өвчилсөн гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхдээ халдвартай өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхэд зориулагдсан хамгаалалтын хувцас хэрэглээрэй.

Холер өвчтэй хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тээврийн хэрэгсэл нь даавуун доторлогоотой байдаг, өвчтөний шүүрлийг цуглуулах хэрэгсэл, ажлын шингэрүүлэлт дэх ариутгалын уусмал, материал цуглуулах сав баглаа боодол.

Нүүлгэн шилжүүлэх багийн жолооч, хэрэв тусгаарлагдсан бүхээг байгаа бол нүүлгэн шилжүүлэх багийн бусад гишүүдтэй ижил төрлийн хувцас өмссөн байх ёстой.

Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэсний дараа тээвэрлэх явцад ашигласан тээврийн хэрэгсэл, эд зүйлсийг нүүлгэн шилжүүлэгчдийн баг эсвэл нутаг дэвсгэрийн Геологи, халдвар судлалын төвөөс ариутгагч бодисоор халдваргүйжүүлдэг.

Нислэг бүрийн төгсгөлд өвчтөнд үйлчилж буй ажилтнууд гутал, гар (бээлийтэй), хормогчийг халдваргүйжүүлж, халдварт өвчний эмнэлгийн биологийн аюулгүй байдлыг хариуцах ажилтантай ярилцлага хийж, дэглэмийн зөрчлийг илрүүлж, ариутгана.

Уушгины тахал, булчирхайтай өвчтөнийг тээвэрлэх үед, CVHF эсвэл эдгээр өвчний сэжигтэй тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлэгчид өвчтөн бүрийн дараа хамгаалалтын хувцсыг өөрчилдөг.

II бүлгийн өвчтэй (боом, бруцеллёз, туляреми, легионеллёз, холер, халдварт хижиг ба Брилийн өвчин, хархны хижиг, Q халууралт, HFRS, орнитоз, пситакоз) өвчтэй өвчтөнүүд байгаа эмнэлэгт тахал өвчний эсрэг дэглэм тогтоодог. , холбогдох халдваруудад зориулагдсан. Холерын эмнэлгүүд нь ходоод гэдэсний замын цочмог халдвартай тасгуудад тогтоосон дэглэмийн дагуу ажилладаг.

Түр эмнэлгийн бүтэц, журам, үйл ажиллагааны горим нь халдварт өвчний эмнэлгийнхтэй ижил байдаг (тухайн өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдийг хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа, эмнэлзүйн үзлэгийн дагуу дангаар нь эсвэл жижиг бүлэгт байрлуулна. өвчний хэлбэр ба хүндийн зэрэг). Урьдчилсан эмнэлэгт таамагласан онош батлагдвал халдварт өвчний эмнэлгийн зохих тасагт шилжүүлдэг. Тус тасагт өвчтөнийг шилжүүлсний дараа халдварын шинж чанарын дагуу эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Үлдсэн өвчтөнүүдийг (холбоо барих хүмүүсийг) ариутгаж, даавууг нь сольж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.

Тусгаарлах тасгийн зураг төсөл, горим нь халдварт өвчний эмнэлэгтэй адил байна.

Өвчтөн ба холбоо барих хүмүүсийг тусгаарлах(цэр, шээс, ялгадас гэх мэт) заавал халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдваргүйжүүлэх аргыг халдварын шинж чанарт тохируулан хэрэглэдэг.

Эмнэлэгт өвчтөнүүд дундын бие засах газар ашиглах ёсгүй. Угаалгын өрөө, бие засах газар нь биоаюулгүй байдлын ажилтны хадгалдаг түлхүүрээр түгжигдэх ёстой. Халдваргүйжүүлсэн уусмалыг зайлуулахын тулд жорлонг онгойлгож, гадагшлуулсан бодисыг боловсруулахын тулд ваннуудыг нээдэг. Холер өвчний үед I-II зэргийн шингэн алдалттай өвчтөнд ариун цэврийн эмчилгээг яаралтай тусламжийн тасагт хийдэг (шүршүүрт ордоггүй), дараа нь угаасан ус, өрөөг халдваргүйжүүлэх системээр хийдэг; III-IV зэргийн шингэн алдалтын үед. тойрогт явуулсан.

Өвчтөний эд зүйлсийг даавууны уутанд хийж, ариутгалын камерт халдваргүйжүүлэхээр илгээдэг.Хувцасыг агуулахын өрөөнд тусдаа уутанд хийж, сав эсвэл гялгар уутанд хийж, дотоод гадаргууг шавьж устгах уусмалаар эмчилдэг.

Өвчтөнүүд (вибрио тээгч) нь бие даасан тогоо эсвэл ор дэрний тавиураар хангадаг.

Өвчтөнийг (чичиргээ тээгч) илрүүлсэн газарт эцсийн халдваргүйжүүлэлт нь эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 3 цагийн дотор хийгддэг.

03:00 цагт холер өвчтэй (вибрио тээгч) илэрсэн үед ажилтнууд, В функциональ үүрэг хариуцлагаҮүнд өвчтөний шүүрэл, эмчийн өрөө болон өвчтөн байсан бусад байр (чичиргээ тээгч), нийтийн эзэмшлийн талбай, өвчтөнийг хүлээн авах, үзлэгт хамрагдах ажилтнуудын дүрэмт хувцас, багаж хэрэгслийг байнгын халдваргүйжүүлэлт хийх.

Эмнэлгүүдэд одоогийн ариутгал халдваргүйжүүлэлтийг тус тасгийн ахлах сувилагчийн шууд удирдлаган дор бага эмнэлгийн ажилтнууд гүйцэтгэдэг.

Халдваргүйжүүлэлт хийж байгаа ажилтнууд хамгаалалтын хувцас өмсөх ёстой:солих гутал, тахлын эсрэг эсвэл мэс заслын хувцас, резинэн гутал, тосны даавуугаар хийсэн хормогч, эмнэлгийн амьсгалын аппарат, резинэн бээлий, алчуур.

Өвчтөнүүдийн хоолыг гал тогооны хэрэгслээр үйлчилгээний үүдэнд хүргэдэгхалдваргүй блок, тэнд цутгаж, гал тогооны тавагнаас эмнэлгийн агуулахын аяга руу шилжүүлдэг. Тус тасагт орж ирсэн хоолыг буцалгах замаар халдваргүйжүүлж, дараа нь аяга таваг бүхий савыг агуулах руу шилжүүлж, угааж, хадгална. Хоолны үлдэгдлийг халдваргүйжүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл тараах өрөө байх ёстой. Тусдаа таваг нь буцалгах замаар халдваргүйжүүлдэг.