Беталок зок інструкція із застосування аналоги. Фармакологічний продукт проти гіпертензії – Беталок ЗОК

Ліки беталок ЗОК від гіпертонічної хвороби з'явилися на фармацевтичному ринку порівняно недавно. Але має стабільний попит. Випуск його налагоджений у багатьох країнах. Є у препарату свої привабливі особливості, подобається він споживачеві.

Беталок ЗОК заслуговує на те, щоб придивитися до ліків докладніше, зрозуміти – що за плюси у нього.Кому і коли краще приймати саме цей лікарський засіб і чому важливе для здоров'я гіпертоніка питання. Познайомимося із секретами його привабливості, оцінимо справедливість популярності препарату.

Беталок ЗОК, опис, властивості, інструкція застосування

Препарат беталок ЗОК – «незнайомець» із давно знайомої більшості пацієнтів терапевта та кардіолога групи.

Фармацевтична група

На прийнятому в медицині латинською мовою найменування ліків має такий вигляд: Betaloc ZOK. А відноситься воно до бета1-адреноблокаторів.

Діюча речовина – метопрололу сукцинат, МНН (прийняте міжнародна назва) – .

Беталок ЗОК – Торгова назвацього бета-адреноблокатора, під ним він відомий у більшості країн.

Форма випуску

Пігулки трьох дозувань за діючою речовиною: 25, 50, 100 мг.

Колір білий. Форма двоопукла, овальна. Таблетки покриті сповільнює вивільнення вмісту плівковою оболонкою. На них, згідно з дозуванням, нанесено гравіювання.

Щодо наростаючої активної речовини, гравіювання ці виглядають так:

Склад ліків

Метопролол міститься у препараті у вигляді метопрололу сукцинату – це діюча речовина. По ньому орієнтуються при дозуванні.

Доповнюють таблетки, службовцями наповнювачами, стабілізаторами, що утримують активний елемент і допомагають йому зберегти до споживання допоміжними речовинами.

Наповнювачі беруть не просто для ваги або об'єму, їх поєднують так, щоб вони допомагали діючій речовині спочатку зберігати свої якості. Потім, при попаданні в організм, всі вони діють. Але їхнє завдання – дія не на організм, а забезпечення кращого проникнення, проходження через захисні бар'єри та доставки до «місця призначення» основного компонента.

Те, що може здатися не дуже зрозумілим звичайному, далекому від медичних знань, пацієнту, насправді підготовлено та обґрунтовано науково. Праця фармацевтів не така проста, як може здатися з боку.

Входять до списку наповнювачів таблеток беталок ЗОК:

Жоден компонент не входить у ліки без особливої, призначеної йому, мети. Нехай не бентежать споживача незнайомі назви, включені в інструкцію, нічого зайвого там немає. Кожна складова має своє, чітко визначене, завдання.

Існує ще ліки -. Пацієнтів іноді хвилює питання: що все ж таки краще: беталок або беталок ЗОК? Відповідь однозначною не може. Беталок (метопрлол тартат) – препарат короткої дії. Застосовується лише тоді, коли потрібно, щоб діяв метопролол саме недовго.

При серйозних проблемах (постинфарктний період, ХСН) потрібен сукцинат метопролол – це беталок ЗОК. Він працює довго, захищає серце постійно. Саме в тривалості дії на організм полягає відмінність препаратів беталок та беталок ЗОК.

Помічено: повільне вивільнення компонентів зменшує кількість та ризик побічних ефектів.

Механізм дії препарату

Бета-блокатор метопролол, похідне своєї групи, з усіма властивими їй властивостями. Це селективний препарат, що має вибіркову дію на в1-адренорецептори - рецептори серцевого м'яза, коронарних, живлять міокард, судин. Процеси, що контролюються в2-адренорецепторами, беталок ЗОК не коригує.

Тому гладком'язові органи та тканини дихальної системи, матки, периферичні відділи та їх судини дії бета-блокатора метопролол (беталок ЗОК) не піддаються. Лікувальна концентрація метопрололу, прийнятого в цих ліках, тримається в крові понад добу. Інші форми метопрололу (метопролол тартрат) тривалої діїне мають. Беталок ЗОК – пролонгований.

Селективність бета-блокаторів обернено пропорційна прийнятій пацієнтом дозі. Якщо дозування велике, деяка дія на в2-адренорецептори спостерігатися може.

Взаємопов'язаність, злагодженість внутрішніх процесіворганізму – необхідна його виживання умова. Існують гормони, покликані стимулювати роботу міокарда (серцевого м'яза). Це:

Обидва ці гормони – катехоламіни або нейромедіатори. Вони забезпечують збалансований перебіг міжклітинних процесів мозку та всього організму. На клітинному рівні катехоламіни також працюють.

Адреналін, «гормон неспання», підганяє роботу серця, впливає на мускулатуру судин, як на периферії, так і – коронарних. За його підвищеної (і навіть нормальної) секреції зростає тривожність, напруга, виникає потреба діяти.

Норадреналін не дає розслабитися, це катехоломін, який ще називають «гормоном люті». Інтенсивність діяльності м'язів також підконтрольна цим нейромедіаторам. Викид норадреналіну надає їм сили, необхідної для негайних дій. На серце він мало впливає, але артеріальний тиск за рахунок звуження судин периферичної зони – регулює.

Який із гормонів діє, помітно навіть візуально. Надмірно стривожений, активна людинаблідий, якщо секреція норадреналіну велика. При викиді адреналіну відбувається приплив крові до шкіри, людина червоніє.

Поки кількість гормонів помірна, не виходить із рамок норми, процеси синхронізовані. Гормони узгоджено діють у парі. Організм дає адекватну відповідь на вплив середовища та внутрішні змінив організмі.

Трапляється, що продукування нирок і серця, що впливають на роботу, всього організму, гормонів стає надлишковим. Це не норма, організм, перш за все – серцево-судинна система, що зношується від навантаження.

Причини бувають різні, шукати їх потрібно. Але допомога потрібна відразу, негайно: треба зняти навантаження і одночасно – усунути небезпеку серйозних ускладнень.

Бета-блокатори гасять частину імпульсів, спровокованих катехоламіну. Адреналін частішає серцебиття при стресі, шоці, розумовій та фізичній напруженій роботі. Діючи на адренорецептори, адреналін дає команду на звуження судин (крім судин мозку). Це піднімає тиск, що небезпечно страждає на артеріальну гіпертензію.

Підключаючи беталок ЗОК, лікар страхує пацієнта від надмірного впливу сильних гормональних сплесків. Препарат блокує значну частину адренорецепторів, катехоламіни не можуть передати по них надмірне збудження.

Вироблений ефект:

З властивостей діючого елемента ліки беталок ЗОК випливає його призначення.

Фармакокінетика

Допоміжні речовини препарату забезпечують швидкий розпад таблетки на складові – у шлунково-кишковому тракті. Розподіл та швидкість всмоктування діючого компонента – метопрололу – підконтрольні кислотності середовища. У слабокислих окисних метаболічних процесах йдуть активніше.

Вихід активного компонента таблетки відбувається рівномірно. Склад ліків забезпечує його надходження в організм з постійною швидкістю цілодобово. Абсорбція препарату беталок ЗОК повна.

Метаболізм метопрололу проходить у печінці. Виводяться метаболіти нирками. Білками крові метопролол майже зв'язується.
Препарат має позитивну дію на клітинні мембрани (мембраностабілізуючу), але проявляється вона – слабко. Це – здатність до відновлення пошкоджених патологічними процесамимембран.

Внутрішню симпатоміметичну активність (стимуляцію в2-адренорецепторів) беталок ЗОК не має. Метопролол пригнічує діяльність катехоламінів у системі серця, заважає їм запускати небезпечні процеси навантаження міокарда.

Приймати бажано завжди у встановлений час. Так досягається дві мети. Перша: пацієнт не забуває про прийом, це ніби входить у ритуал. Друга мета - ліки діє постійно.

Якщо перебіг захворювання потребує додаткових препаратів, поєднання метопрололу із засобами, що купують стенокардію (антиангінальними), допускається.

Артеріальна гіпертензія. Починають беталок ЗОК із меншою дозою – 50 мг. Перевіряють дію препарату та індивідуальне реагування організму. Якщо потрібно, збільшують удвічі (100 мг) дозування. Коли добре переносимість, цим обмежуються.

При погіршенні або підвищеному ризик побічних ефектів до початкової дози додають інший препарат – складають комбінацію для конкретного пацієнта. Монотерапія підходить не всім, особливо якщо велика доза.

Хронічна серцева недостатність. Ця хвороба характерна і лівошлуночковою недостатністю - при підвищеному тиску. Шлуночок зазнає перевантаження, намагається адаптуватися.

Пристосувальна реакція – гіпертрофія лівого шлуночка. Страждають на неї практично всі гіпертоніки, тільки ступінь змін різний. Залежить цей ступінь від «стажу» хвороби.

Кров під великим тиском розпирає стінки шлуночка, вони товщають, щоб стримати цей тиск. Шлуночок стає величиною більше за норму.

Товсті його стінки менш еластичні, скорочуються насилу. Кровообіг порушено, збільшується ризик інфаркту. Призначення ліків беталок ЗОК зменшує навантаження, стінки шлуночка потовщуватись перестають. При постійному тривалому застосуванні починається зворотний процес: товщина стінок шлуночка зменшується, повертається ближче до норми.

Якщо серцева недостатність має стабільний перебіг (півтора місяця без загострень), тоді лікування метопрололом – показано.

початок лікування ХСНпрактикують обережно з мінімуму: беталок ЗОК беруть 25 мг. Це теж - добова доза. Перевіряють переносимість два тижні. Тільки потім подвоюють дозу. Подвоєну приймають ще два тижні. Так, з двотижневими інтервалами можна підняти дозування до максимальних 200 мг. Прийом завжди – одноразово на добу.

Якщо спочатку артеріальний тиск при ХСН невисокий, намагатися лікувати цим бета-адреноблокатором – можна. Береться беталок ЗОК 25 – мінімальна доза. Перевіряється на фоні корекції попереднього лікування ХСН. Помірне зниження АТ перші дні – ще показник непереносимості.

До невеликого зниження проти нормального тиску організм може адаптуватися. А через два тижні прийому переглядають щоденник із записами показників АТ. Воно може нормалізуватися до попередніх величин.

Якщо так сталося, дозу не збільшують, достатньо мінімальної. При вираженому зниженні АТ, що погано переноситься пацієнтом, препарат скасовують.

Аритмія. Бета-адреноблокатори знижують збудливість провідної системи міокарда. Це дозволяє вирівнювати порушений ритм. Тахікардія вгамовується: ліки беталок ЗОК спочатку призначено знижувати ЧСС, що зазначено інструкцією із застосування. Частково, іноді повністю купуються інші види аритмії. Безладна екстрасистолія може стати синусовою.

Цей вид переноситься набагато легше, і не такий небезпечний. Відгуки лікарів-кардіологів свідчать: попереджаються напади різних видіваритмій, якщо беталок ЗОК приймається тривалий час і постійно.

Дозування встановлюється лікарем – досвідченим шляхом. Іноді достатньо 100, але може й 200 мг – одноразово на добу.

Мігрень. Така сама доза, як із аритмії, потрібна зазвичай попередження нападів мігренозного характеру. Мігрень часто сигналізує про наближення – провісниками. Людина, яка страждає на мігрень, знає ці сигнали. Якщо симптоми виникають заздалегідь (іноді за добу навіть раніше), бета-адреноблокатор беталок ЗОК розвиток нападу може зупинити.

Коли мігрень часто мучить, препарат приймають профілактично. Потрібно контролювати АТ, ЧСС, самопочуття. Якщо мігрень виникає на тлі брадикардії або гіпотензії у вираженій формі, ліки не підійдуть.

інфаркт. Перенеслим інфаркт підтримують серце призначенням щодня 100 мг метопрололу (беталок ЗОК). Відсоток виживання зростає, повторні інфаркти рідкісні на тлі подібного лікування.

Функціональна тахікардія. Стан – часте для хворих на дистонію. Якщо дистонія йде за гіпертонічним типом, з підвищенням артеріального тиску, беталок ЗОК у дозі 100 (деяким пацієнтам – 200) мг попередить таку тахікардію.

Таблетки за будь-якого діагнозу приймаються цілими або розламаними. Подрібнювати їх не можна: порушиться швидкість розподілу. Препарат створений так, щоб активна речовина могла вивільнятися поступово.

Протипоказання

Призначення з обережністю

Вагітність, лактація

Бажаючи здоров'я малюку, майбутня мамапо можливості повинна від ліків утримуватись. Беталок ЗОК не призначають вагітним. Це небезпечно, можуть виявитися негативні ефекти. Оскільки уповільнення ЧСС характерне дію бета-адреноблокаторів, потрапивши у кровотік, метопролол може уповільнити ЧСС і в плода. Новонароджений теж може страждати на брадикардію.

У молоко матері метопролол теж проникає, хоч трохи. Але для малюка користі від цього точно немає. Тому що годують беталок ЗОК не показаний.

Іноді вагітна виявляється у ситуації підвищеного ризику. Їй потрібний цей препарат. Лікарі зважують ризики для матері та плоду. Якщо мати ризикує більше, беталок ЗОК застосовують. Стан плода контролюють доступними методами. Після народження малюк обов'язково спостерігається та обстежується на предмет внутрішньоутробного впливу препарату на нього.

Побічна дія

Більшість пацієнтів при правильному початку лікування, доборі дози, починаючи з беталок ЗОК 25, переносять ліки добре. Є люди, які переносять майже будь-яке лікування – із проблемами. Зазвичай в анамнезі у них алергічні прояви. Але про можливі при прийомі беталок ЗОК небажані побічні ефекти знати – треба.

Це можуть бути:

Багато побічна діявід прийому беталок ЗОК зникають після декількох днів прийому, зниження дози або повної відміни ліків.

особливі вказівки

Лікарська взаємодія

Не слід поєднувати беталок ЗОК з іншими антагоністами кальцію, що вводяться внутрішньовенно. Адитивний ефект препаратів здатний пригнічувати діяльність міокарда, що може призвести до зупинки серця.

Анестетики класу барбіуратів активізують метаболізм метопрололу, це небажане поєднання.

Чи не застосовувати антиаритмік пропафенон, він здатний п'ятикратно збільшувати концентрацію метопрололу, виникають побічні ефективід застосування останнього.

Аміодарон із ліками беталок ЗОК спровокує стійку тривалу брадикардію. Виводиться він майже два місяці, весь цей час беталок ЗОК після нього не призначають.

Небезпечно застосовувати одночасно антиаритміки першого класу. Якщо лівий шлуночок не в нормі, порушується гемодинаміка. Не можна ці препарати при СССУ, а також при порушенні провідності міокарда (AV провідності).

Протизапальні нестероїдні препарати. Встановлено, що НПЗП ефективність метопрололу щодо зниження АТ – зменшують.

Ділтіазем не слід застосовувати одночасно з беталок ЗОК. Може встановитись виражена брадикардія.

Препарат погано поєднується із серцевими глікозидами, може встановитися брадикардія.

Передозування

У великих дозах препарат небезпечно токсичний: інтоксикація сягає летальності. Страждає серце, ЦНС, пригнічуються легені. Розвивається брадикардія, може статися зупинка серця. Судоми, втрата свідомості, рясний піт, бронхоспазм, багато інших небезпечних станів. Якщо паралельно прийняті препарати або алкоголь, що знижують тиск, прогноз погіршується.

Допомога. Терміново викликати швидку, вколоти атропін, промити шлунок, дати ентеросорбент. Інші дії – за медичними працівниками.

Беталок ЗОК: ліки та алкоголь

Алкоголь, прийнятий паралельно з лікуванням беталок ЗОК або аналогами препарату, не тільки небажаний: небезпечний. Алкоголь токсичний: загальновідомий факт. Зустрічаючись в організмі з ліками, він вступає у реакцію з компонентами речовини. Не виключена дисульфірамоподібна реакція, з метопрлолом вона майже неминуча.

Назва стану дано за препаратом, яким лікують залежних від алкоголю. Це – дисульфірам. Знаменитий у минулому вираз: "ампулу зашили" - відноситься до нього. Імплантували дозатор з речовиною (дисульфірамом), що постійно виділяється і циркулює в середовищах організму.

Засіб дуже жорсткої дії. Якщо прийнятий алкоголь, навіть у найменших дозах, йде низка важких реакцій:

Ці всі неприємності притаманні поєднанню алкоголю з беталок ЗОК, є й додаткові:

Російський менталітет іноді мало не зобов'язує «скласти компанію» тим, хто випиває. Багато хто соромиться публічно позначити свої проблеми, воліє інший варіант. Думаючи, що сила реакції залежить від дози, а якщо пощастить і взагалі «обійдеться», вирішують трохи випити. Це "трохи" може стати ризиком навіть для життя.

Одночасно з прийомом беталок ЗОК та в період всього лікування ним, алкоголь суворо заборонено. Навіть горезвісний дисульфірам тільки лікарем призначається: мають бути всі нюанси стану людини враховані. Інакше існує загроза здоров'ю та життю. А коли приймаючий беталок ЗОК людина, явно не 100% здорова, наражає себе на ризик таких реакцій, можливість важких ускладнень зростає багаторазово.

Якщо «світський етикет» все ж таки вимагає в певної ситуаціїприйняти символічну хоча б дозу спиртного, запам'ятайте, коли це можна:

При необхідності відновити прийом бета-адреноблокатора треба витримати паузу після застілля зі спиртним:

1. Чоловікові доведеться утримуватися від лікування - 20 годин;
2. Жінці треба почекати – добу.

Існують індивідуальні типи реагування різних людей однакові речовини. У випадку з етанолом та беталок ЗОК вони не вивчені глобально, та й усього не передбачиш.

Найкращий вибір – відмова від спиртного. Вибір цей – на користь здоров'я, він цього вартий.

Аналоги

Вироблений різними фірмами та країнами бета-адреноблокатор пролонгованої дії з активним компонентом метопролол має чимало аналогів. Називатись і коштувати вони можуть по-різному, але речовина та дія – одна.

Інструкція застосовна – до всіх. Беталок ЗОК виготовляє Великобританія, ціна дозування 50 мг, 30 штук таблеток - упаковка - 245 рублів; 25 мг, упаковка із 14 таблетками – 145 рублів; 100 мг - 360 рублів (30 таблеток).

Аналоги беталок ЗОК:

Беталок відноситься до β1-блокаторів. Препарат застосовується для лікування серцево-судинних патологій. Лікарський засіб можна прописувати лише повнолітнім пацієнтам. За суворими показаннями у разі, коли користь для матері перевищує шкоду для дитини. Беталок можна виписувати вагітним і тим, хто годує.

Опис та склад

Пігулки Беталок круглої, двоопуклої форми. Вони білого кольору. Вони мають ризику і гравіювання «A/mE».

Розчин для внутрішньовенного введення є прозорою безбарвною рідиною.

Препарат містить як діючий компонент.

У таблетках лікарський засіб містить такі неактивні речовини:

• молочний цукор;
• Е 572;
• аеросил;
• повідон;
• карбоксиметилкрохмаль натрію.

Як допоміжний компонент розчин для внутрішньовенного введення містить натрію хлорид і вода для ін'єкцій.

Може знадобитися корекція дозування при прийомі Беталоку з наступними медикаментами:

• антиаритмічні препарати І класу;
• дилтіазем;
• адреналін;
• дифенгідрамін;
• нестероїдними протизапальними препаратами;
• фенілпропаноламін;
• хінідин;
• клонідин;
• рифампіцин.

Пацієнти, які отримують одночасно Беталок та ρ-адреноблокатори, інгібітори МАО повинні перебувати під наглядом лікаря.

Інгаляційні анестетики можуть посилювати кардіодепресивний ефект від Беталоку.

Може знадобитися корекція дозування оральних цукрознижувальних засобів.

Прийом серцевих глікозидів на фоні терапії може спричинити брадикардію.

особливі вказівки

Якщо Беталок став причиною брадикардії, його дозування потрібно зменшити або терапію скасувати зовсім.

Біодоступність препарату збільшується у хворих, які страждають на цироз печінки.

Перед проведенням операції анестезіолога потрібно проінформувати про прийом Беталок.

Терапію різко кидати не можна. Дозування слід знижувати поступово (більшості пацієнтів лікування можна відмінити протягом 2 тижнів) до 25 мг на день. Особи, які страждають на ІХС при відміні терапії повинні перебувати під наглядом лікаря.

Анафілактичний шок у пацієнтів, які отримують β-адреноблокатори, протікає у дуже тяжкій формі.

Прийом препарату може стати причиною слабкості та запаморочення, тому потрібно бути обережним при керуванні автомашиною.

Передозування

Беталок може стати причиною передозування, яке проявляється такими симптомами:

• виражена гіпотонія;
• АВ-блокада;
• синусова брадикардія;
• посиніння шкіри;
• нудота, ;
• сплутаність свідомості;
• кома;
• припинення роботи серця;
• бронхоспазм.

Потерпілому дають випити ентеросорбент, промивають шлунок та призначають симптоматичну терапію.

Умови зберігання

Беталок потрібно зберігати у місці недосяжному для дітей протягом 5-ти років з дати випуску препарату при температурі до 25 градусів.

Аналоги

Замінити Беталок можна на такі препарати:

1. – угорський препарат, який є повним аналогом Беталоку. Випускаються ліки у таблетках, які можна прописувати лише повнолітнім пацієнтам, у тому числі під час виношування плода. є протипоказанням до призначення терапії.
2. Метокард – польський лікарський засіб, що випускається у таблетках. Як активний компонент воно містить . Прописувати його можна пацієнтам віком від 18 років. З обережністю лікування β-адреноблокатором слід проводити під час виношування плода. Метокард заборонено під час лактації.
3. Гіпотеф - комбінований лікарський засіб, одні з активних компонентівякого є. Випускається препарат у таблетках, які застосовують для лікування артеріальної гіпертоніїу пацієнтів віком понад 45 років. Гіпотеф протипоказано під час вагітності та лактації.
4. Логімакс - комбінований препарат, Що містить і фелодипін. Випускається він у таблетках, що застосовуються при артеріальної гіпертензіїу повнолітніх пацієнтів. Логімакс не можна вагітним і годуючим.

Приймати замість Беталока аналог допустимо тільки після консультації з лікарем, тому що у кожного із замінника є свої особливості, і всі вони відпускаються за рецептом.

Ціна

Вартість Беталоку складає в середньому 345 рублів. Ціни коливаються від 116 до 967 рублів.

Інструкція по застосуванню

додаткова інформація

Беталок - це ліки від гіпертонії, ішемічної хвороби серця (стенокардії) та серцевої недостатності. Також його призначають для підтримки після інфаркту та профілактики нападів мігрені (головного болю). За класифікацією відноситься до бета-блокаторів ІІ покоління. Звичайні таблетки Беталок слід приймати 2-4 рази на добу, як призначить лікар. На сьогоднішній день вони визнані застарілими. Беталок ЗОК – препарат уповільненого вивільнення, який можна приймати 1 раз на добу. Це популярні ліки у російськомовних країнах. Воно ефективне та доступне за ціною. Нижче описані його показання до застосування, протипоказання, дозування, побічні ефекти тощо.

Карта препарату

Беталок ЗОК: інструкція із застосування.

Фармакологічна дія	Селективний бета-1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Захищає серце від збуджуючої дії гормонів-катехоламінів. Внаслідок чого знижується артеріальний тиск у спокої та при навантаженні на період 24 години або довше. При серцевій недостатності покращується виживання хворих, знижується частота госпіталізацій. Прийом таблеток Беталок ЗОК забезпечує стійку концентрацію діючої речовини у плазмі. Цим метопрололу сукцинат вигідно відрізняється від застарілих таблеток, діючою речовиноюяких є метопрололу тартрат.
Фармакокінетика	Після прийому таблетки Беталок ЗОК (лікарської форми із уповільненим вивільненням метопрололу) терапевтичний ефекттриває понад 24 години. При цьому спостерігається стабільна швидкість вивільнення активної речовини (метопрололу) протягом 20 годин. Воно піддається окисному метаболізму в печінці. Близько 5% прийнятої дози препарату виводиться із сечею у незміненому вигляді, решта – у вигляді продуктів обміну речовин.
Показання до застосування	артеріальна гіпертензія;стенокардія; стабільна симптоматична хронічна серцева недостатність з порушенням систолічної функції лівого шлуночка серця (як допоміжної терапіїдо основного лікування); для зниження смертності та частоти повторного інфаркту після гострої фази інфаркту міокарда; порушення серцевого ритму, включаючи надшлуночкову тахікардію, зниження частоти скорочень шлуночків при фібриляції передсердь та шлуночкових екстрасистолах; функціональні порушеннясерцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією; профілактика нападів мігрені

Читайте докладні статті про лікування захворювань:

Подивіться також відео про лікуванні ІХСта стенокардії

Дізнайтеся, як взяти під контроль серцеву недостатність

Дозування	Особливості дозування препарату Беталок ЗОК при гіпертонії, ішемічній хворобі серця (стенокардії), серцевій недостатності, після перенесеного інфаркту- Читайте. Таблетки можна ділити навпіл, але не слід розжовувати чи кришити. Їх слід проковтувати, запиваючи рідиною. Можна приймати натще або після їжі – на ефект це не впливає.
Побічна дія	Якщо прийняли дозу більше, ніж потрібно, або комбінація з іншими ліками від гіпертонії дала потужний спільний ефект, то може статися гіпотензія. У поодиноких випадках тиск настільки знижується, що пацієнт непритомніє. Можлива також брадикардія – уповільнення пульсу до 45-55 ударів за хвилину. На тлі прийому таблеток Беталок ЗОК хворі іноді скаржаться на підвищену стомлюваність, запаморочення, біль у животі, нудоту, запор або навпаки діарею. Перенесення фізичного навантаження може погіршитися, буває задишка. Рідко спостерігаються сонливість або безсоння, сухість слизової оболонки порожнини рота, сухість очей, висипання на шкірі. Послаблення чоловічої потенції на фоні прийому метопрололу сукцинату викликається психологічними причинами, а не дією ліків. Якщо виникнуть тяжкі побічні ефекти – терміново зверніться до лікаря.
Протипоказання	AV-блокада II та III ступеня; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації; клінічно значуща синусова брадикардія; синдром слабкості синусового вузла; кардіогенний шок; тяжкі порушення периферичного артеріального кровообігу (загроза гангрени); артеріальна гіпотензія; пацієнти з підозрою на гострий інфаркт міокарда з інтервалом PQ понад 0,24; при частоті пульсу менше 45 уд./хв або якщо систолічний верхній артеріальний тиск нижче 100 мм рт.ст.; внутрішньовенне введенняблокаторів повільних кальцієвих каналів (подібних до верапамілу); дитячий та підлітковий вікдо 18 років (ефективність та безпека не встановлені); підвищена чутливість (алергія) до інших бета-адреноблокаторів; алергія на допоміжні компоненти таблетки. З обережністю застосовувати препарат при AV-блокаді І ступеня, стенокардії Принцметалу, бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень, цукровому діабеті, нирковій недостатності тяжкого ступеня, метаболічному ацидозі разом із серцевими глікозидами.
Вагітність та грудне вигодовування	Як і інші бета-блокатори, Беталок ЗОК не слід призначати при вагітності та в період грудного вигодовування, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та/або дитини. Можливі негативні побічні ефекти – брадикардія (низький пульс) у плода, новонароджених або дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Діюча речовина (метопролол) з грудним молокомвиділяється у незначних кількостях.
Лікарська взаємодія	Нестероїдні протизапальні засоби, зокрема диклофенак, послаблюють антигіпертензивну дію метопрололу та інших бета-адреноблокаторів. При комбінації препарату Беталок із дилтіаземом спостерігалися випадки вираженої брадикардії. Розкажіть лікареві про всі інші препарати, які ви приймаєте, та обговоріть можливу взаємодію з ними.
Передозування	Симптоми передозування – низький пульс, AV-блокада І-ІІІ ступеня, асистолія, виражене зниження артеріального тиску; інші симптоми з боку серцево-судинної системи. Також може спостерігатися пригнічення легеневої функції, порушення та втрата свідомості, тремор, судоми, підвищене потовиділення, нудота, блювання, стрибки глюкози у крові. Лікування – насамперед, прийом активованого вугілля та промивання шлунка. Далі – у лікарні у відділенні інтенсивної терапії. При зупинці серця внаслідок передозування можуть знадобитися реанімаційні заходи протягом кількох годин.
Форма випуску	Таблетки з уповільненим вивільненням, вкриті оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, двоопуклі, можливо, з насічкою та гравіюванням. Продаються у пластикових флаконах чи картонних пачках.
Умови та термін зберігання	Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С. Термін придатності – 3 роки.
склад	Діюча речовина – метопрололу сукцинат. Допоміжні речовини - етилцелюлоза, гіпролоза, гіпромеллоза, мікрокристалічна целюлоза, парафін, макрогол, кремнію діоксид, натрію стеарилфумарат, титану діоксид.

Разом із цими ліками часто шукають:

Ціни на препарат Беталок Зок виробництва AstraZeneca/ЗіО-Здоров'я

Ціни на аналог препарату Беталок Зок - таблетки Егілок С

Примітка. Виробник ліків Егілок С – фірма Egis, Угорщина.

Застосування таблеток Беталок ЗОК

Беталок ЗОК - ліки, що належать до групи бета-блокаторів. Воно знижує частоту пульсу та зменшує кількість крові, яку серце прокачує з кожним своїм ударом. Механізм дії – препарат блокує адреналін та інші гормони, які змушують серце інтенсивно працювати. Завдяки цьому навантаження на серце знижується, знижується ймовірність першого і повторного інфаркту. Також Беталок нормалізує ритм, якщо серце б'ється надто часто чи не регулярно.

Коли його найчастіше призначають:

• артеріальна гіпертонія;
• біль у грудях – довгострокове лікування, але не для швидкого полегшення;
• серцева недостатність – у певних випадках, якщо немає протипоказань.

Бета-блокатори, які конкурують із таблетками Беталок ЗОК:

У яких випадках не можна застосовувати цей препарат:

• у вас вже була алергія на Беталок, інші бета-блокатори чи допоміжні речовини таблеток;
• брадикардія – надто низький пульс;
• систолічний верхній артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст.;
• існують інші кардіологічні протипоказання.

Не призначайте собі Беталок ЗОК або інші блокатори бета самовільно!

Не можна раптово припиняти приймати ці ліки, не порадившись із лікарем. Якщо лікар вирішить, що приймати Беталок ЗОК вам більше не слід, слід знижувати дозу поступово, а не одразу кидати. Інакше ваш артеріальний тиск може підскочити.

Важливо! Беталок – чим відрізняються різні видитаблеток між собою

В даний час рекомендується застосовувати тільки препарат Беталок ЗОК, який достатньо приймати 1 раз на добу. Доведено його ефективність при гіпертонії, серцевій недостатності для профілактики інфаркту. Він навіть гальмує розвиток атеросклерозу. Звичайні таблетки Беталок, у яких діюча речовина метопрололу тартрат, поступово поступаються іншим бета-блокаторам. Вони також гірше переносяться хворими. Їх не варто використовувати, навіть попри низьку ціну.

Препарат Беталок ЗОК (метопрололу сукцинат) – рекомендується до застосування. Звичайні таблетки Беталок (метопрололу тартрат) – ні.

Беталок може викликати сонливість, запаморочення або нудоту. У перші дні прийому цих ліків не бажано керувати автомобілем або виконувати інші небезпечні роботи. Зачекайте кілька днів, доки організм адаптується. Якщо відчуєте побічні ефекти, перелічені вище, одразу сядьте відпочити. Неприємні відчуттяможуть посилювати прийом алкоголю, перегрів, фізичні навантаження, застуда з високою температурою. Якщо приймати Беталок разом з іншими ліками від гіпертонії, то може трапитись гіпотензія – артеріальний тиск надмірно знизиться.

Дозування препарату Беталок ЗОК при різних захворюваннях

Захворювання	Дозування
Артеріальна гіпертонія	50-100 мг один раз на добу. Зазвичай призначають у комбінації з іншими ліками від тиску, найчастіше з сечогінними (індапамід, гідрохлортіазид), а також блокаторами кальцієвих каналів - похідними дигідропіридину (амлодипін, фелодипін).
Стенокардія	100-200 мг 1 раз на добу. Часто призначають у комбінації з іншим антиангінальним препаратом.
Стабільна хронічна серцева недостатність ІІ функціонального класу	Початкова доза – 25 мг на добу. Через два тижні її можна збільшити до 50 мг на добу і далі за необхідності подвоювати кожні 2 тижні. Підтримуюча доза для тривалого лікування – 200 мг на добу.
Стабільна хронічна серцева недостатність III та IV функціонального класу	Початкова доза – 12,5 мг на добу. Далі її підбирають індивідуально. Пацієнту бажано перебувати під наглядом лікаря, т.к. під дією препарату у деяких хворих симптоми серцевої недостатності можуть погіршитись. При добрій переносимості дозу Беталоку ЗОК подвоюють кожні 2 тижні до досягнення максимальної дози 200 мг на добу.
Порушення серцевого ритму	100-200 мг на добу
Підтримуюче лікування після інфаркту міокарда	200 мг на добу
Тахікардія	100-200 мг на добу
Профілактика нападів мігрені (головний біль)	100-200 мг на добу

Якщо тиск надто знижується або пульс падає нижче 45-55 ударів на хвилину – знижують дози препарату Беталок ЛОК або супутніх ліків. Однак у більшості пацієнтів організм згодом адаптується і вони добре переносять середні терапевтичні дози. Якщо на початку лікування розвивається гіпотонія, то дозування ліків знижують, а згодом намагаються знову збільшити. Для пацієнтів, у яких захворювання нирок, а також у людей похилого віку не потрібно коригувати дозу препарату. У роботі з ними лікар може дотримуватись рекомендацій, зазначених у таблиці вище. При тяжких захворюваннях печінки може знадобитися знизити дозу.

Відгуки

Зважаючи на відгуки, Беталок ЗОК добре допомагає від гіпертонії та серцевої аритмії, а побічні ефекти викликає рідко. Також у цього препарату досить доступна ціна, порівняно з новими бета-блокаторами. Тому він уже понад 10 років зберігає свою популярність серед лікарів та пацієнтів.

Дмитро Свиридов

Приймаю Беталок ЗОК уже кілька років разом із амлодипіном. Ця комбінація препаратів знизила мій тиск з 150/80 до 130/70 та пульс у спокої з 88 до 60 уд/хв. Побічні ефекти терпимі порівняно зі значною користю від ліків. Самопочуття загалом покращало. Вдало підібрали бета-блокатор – пощастило. Ех, якби ще змусив себе кинути палити.

Таблетки є лише частиною комплексу заходів щодо лікування гіпертонії, профілактики інфаркту та інсульту. Якщо не приділіть увагу переходу на здоровий образжиття, стан ваших судин продовжить погіршуватися. Зрештою, за кілька років навіть найпотужніші ліки не зможуть утримати ваш тиск під контролем. Чим це закінчиться – всім добре відомо… Кинути палити – це далеко не єдине, що потрібно зробити. Займіться своїм харчуванням, навчитеся уникати конфліктів на роботі та в сім'ї. Також потрібна регулярна фізична активність, бажано на свіжому повітрі.

Марія Харитонова

Мені Беталок ЗОК допоміг від аритмії та м'якої гіпертонії краще, ніж хвалений та дорогий конкор. Плавно діє, не викликає стрибків тиску, як ніфедипін. Тепер я спокійно засинаю і взагалі почуваюся набагато краще. Серцебиття раніше було кілька разів на годину, а тепер стали напади лише 1-2 рази на добу, не таке страшно.

Дія ліків на кожну людину індивідуальна. Одним краще допомагає конкор або дешевші таблетки бісопрололу, іншим – Беталок Лок. У будь-якому випадку, ліками №1 від аритмії та гіпертонії є магній. Тому що головна причина цих захворювань – дефіцит магнію в організмі. Спробуйте приймати. З високою ймовірністю вони допоможуть вам зменшити дози бета-блокатора або навіть зовсім відмовитися від його прийому.

Уляна Кудіна

Лікар призначив приймати від гіпертонії раз на добу Беталок ЗОК та ще кардіомагніл. Препарат знизив верхній тиск до 117-112 мм рт.ст., але нижній залишається підвищеним 94-106 мм рт. ст. Кардіолог, який призначив ліки, каже, мовляв, вікові зміни, нічого не вдієш.

Кардіолог просто лінується займатися вами. Адже підвищене верхній тиск- це може бути сигнал про проблеми з нирками. Вам потрібно вивчити статтю “ ”, а потім обстежитись, як там написано. Зокрема, здати аналізи крові та сечі, які перевіряють роботу нирок.

Ірина Бекашина

Взяти під контроль гіпертонію вдалося за допомогою таблеток Беталок ЗОК разом з купою інших ліків. Лікар призначив приймати вранці Беталок, індапамід та в обід ще лориста. Тиск більш-менш тримається в районі 125/85, але побічні ефекти – втома, слабкість, млявість, майже депресія. І потрібно раз на 3 місяці здавати аналізи крові, тому що багато пігулок навантажують печінку.

Більше "живих" відгуків пацієнтів, які приймають Беталок ЗОК, читайте .

Часті запитання та відповіді на них

Призначили Беталок ЗОК від аритмії. Начебто допомагає, але все одно не спокійно. Мати раптово померла від серця у віці 47 років. Що ще можна зробити, окрім прийому пігулок?

Проблеми із серцем виникають від дефіциту поживних речовин, яке воно споживає для своєї роботи. Насамперед, це магній. Спробуйте разом із «хімічними» ліками приймати добавки, які наведені нижче. З високою ймовірністю через деякий час зможете відмовитися від прийому бета-блокатора, залишившись тільки на натуральних засобах.

Перевірено ефективні та оптимальні за ціною добавки для нормалізації тиску:

Докладно про методику читайте у статті "". Як замовити добавки від гіпертонії із США - . Наведіть свій тиск у норму без шкідливих побічних ефектів, які викликають Ноліпрел та інші «хімічні» таблетки. Поліпшіть роботу серця. Стати спокійніше, позбудьтеся тривожності, вночі спіть, як дитина. Магній із вітаміном В6 творить дива при гіпертонії. У вас буде чудове здоров'я, на заздрість одноліткам.

Чи варто приймати таблетки Беталок від панічних атак?

Якщо ви вже приймаєте ці ліки або лікар призначив його від панічних атак, то так. Самовільно – ні. У будь-якому випадку, спробуйте собача кропива або інші м'які рослинні заспокійливі засоби. Також і психотерапію. Якщо у вас страх публічних виступів, то добрий тренінг допоможе. Чіплятися за бета-блокатори – остання справа.

Мені призначили бісопролол, але від серцебиття він погано допомагає. При найменшому навантаженні пульс частішає до 100-120 ударів на хвилину. Чи варто перейти з бісопрололу на Беталок?

Малоймовірно, що допоможе зміна одного бета-блокатора на інший. Хоча це все індивідуальне. Заздалегідь передбачити можна буде лише коли генетичні дослідженнястануть широко доступними. А доти лікарі та пацієнти підбирають ліки лише методом проб та помилок. У будь-якому випадку, спробуйте на додаток до «хімічних» ліків зміцнити серце за допомогою магнію-В6 та . Це 100% нешкідливо і більшість пацієнтів виявляється дуже ефективно.

Кардіолог сказав приймати Беталок, біпрол чи конкор. Який із них обрати – вирішуйте, мовляв, самі. Який із цих препаратів більш щадний для судин?

Суворі будні вітчизняної медицини… Припустимо, ліки ви якось оберіть. А дозування собі теж самі призначатимете? Адже це практично ювелірне мистецтво. Занадто низьке дозування – не допоможе. Занадто висока – буде гіпотонія… Не склався у вас контакт із цим лікарем – змініть його на іншого. Додам, що біпрол і конкор - це той самий бісопролол, але різних виробників. Тому ціна ліків в аптеці відрізняється.

Турбують часті ниючі болів серці. Зробив ЕКГ – лікар сказав, що нормально, але Беталок ЗОК все одно призначив. Боюся інфаркту. Що ще зробити, щоб зменшити ризик?

Якщо вам вже є 40 років, то вірите, що турбуєтеся. Інфаркт може вразити раптово – і привіт… Що робити для профілактики:

1. На додаток до ліків, приймайте натуральні засоби, що описані . Вони важливі для зміцнення серця, навіть якщо гіпертонії немає, а тим більше якщо тиск підвищений.
2. Якщо є надмірна вага, то перейдіть на низьковуглеводну дієту Аткінса.
3. Раз на 3 місяці здавайте аналізи крові на холестерин, тригліцериди, С-реактивний протеїн. Останній аналіз із перелічених у списку – найважливіший.
4. Ідеально зайнятися розслабленим бігом підтюпцем із задоволенням.

Висновки

Метопролол – це бета-блокатор ІІ покоління, відомий ще з 1980-х років. Однак його досі часто призначають пацієнтам від гіпертонії та серцево-судинних захворювань. Беталок ЗОК – це таблетки, діючою речовиною яких є сукцинат метопрололу. В аптеках продаються також звичайні таблетки Беталок, без ЗОК, які містять метопрололу тартрат.

В даний час рекомендується використовувати препарат Беталок ЗОК. Його достатньо приймати по одній таблетці на добу, він реально ефективний при гіпертонії, ішемічній хворобі серця та деяких різновидах серцевої недостатності. Таблетки Беталок, що діє речовиною яких є метопрололу тартрат, потрібно приймати 2-4 рази на добу. Вони визнані застарілими, тому що поступаються ефективності іншим бета-блокаторам.

Головне, що ви дізналися зі статті, чим відрізняються між собою Беталок ЗОК і звичайний Беталок. Таблетки, які містять метопрололу тартрат, рекомендується змінити на більш сучасний препарат. Беталок ЗОК не можна назвати лідером серед бета-блокаторів. Конкуруючі препарати – бісопролол, карведилол, небіволол – можливо, перевершують його за ефективністю. Проте лікарі досі активно призначають метопрололу сукцинат своїм пацієнтам. Тому що його зручно приймати, він більш-менш допомагає, у нього приваблива ціна та її дія добре вивчена.

1. Людмила

   У мене основне захворювання – тиреотоксикоз. Викликає часті та сильні напади тахікардії, стрибки тиску, запаморочення, нерви пустують і т. д. Приймаю ліки беталок зок і тирозол. Але вони допомагають погано. Скоро чекає операція з повного видалення щитовидної залози. Чи можна додати до беталоку ще анапрілін? Якщо так, то як і в яких дозах приймати? Вік 42 роки, зріст 162 см, вага 55 кг.

2. Євгенія Разуваєва

   Вітаю! Мені 47 років, 164 см, 72 кг. Рік тому зробили моніторинг артеріального тиску протягом доби, за результатами якого лікар призначила бетолок ЗОК. При цьому вказала, що гіпертонічної хвороби у мене немає, але треба зменшувати навантаження на роботі і перемикатися - малювання, аеробіка, плавання, танці і т.д. на 1/2, тому що з настанням теплої погоди мій тиск став кращим. Ходжу до басейну 3 рази на тиждень. Хотіла б зовсім зупинити прийом ліків, але боюся «ефекту відміни». Підкажіть, чи можна робити перерви у прийомі беталоку? Якщо так, то наскільки тривалі? І взагалі — я хотіла б приймати ліки від тиску, тільки коли відчуваю, що вони потрібні, а не постійно. Що порадите? Дякую.

3. Владислав

   Мені після інфаркту, який нещодавно переніс, призначили приймати Беталок ЗОК разом з іншими ліками. Зауважив, що можлива побічна дія — імпотенція. Може є якийсь інший засіб без цього побічного ефекту? Чи відновиться потенція після закінчення курсу лікування препаратом?

4. Олександр

   Мені 63 роки, зріст 164 см, вага 99 кг. Гіпертонія – стаж 27 років, цукровий діабет 2 типу – 15 років, ішемічна хворобасерця, атеросклероз. Ліки – Норваск, Тригрим, Корінфар ретард, Беталок ЗОК, Аккупро. Все це приймаю одночасно, але вони недостатньо контролюють тиск. Вечорами воно піднімається до 178/97 мм рт. ст. Що робити? Місцевий кардіолог розводить руками.

5. Дмитро Марузін

   Мені 52 роки, зріст 168 см, вага 71 кг. Діагностували есенціальну гіпертонію, призначили Беталок ЗОК та Арифон ретард, приймаю їх щодня. Вже 2 місяці чомусь покашливаю, інколи важко дихати, горло перчить. Кілька разів через це прокидався ночами. Покашляю – минає. Чи може бути побічним ефектом ліки Беталок? Які обстеження потрібно пройти? До якого лікаря-фахівця звернутися?

6. Alla

   Добридень! Моїй мамі прописали Беталок ЗОК в день два прийоми, вранці та ввечері. Їй 76 років, зріст 158 см, вага 80 кг. Вже 20 років лікує преднізолон ревматоїдний поліартрит. Нині стрибає тиск — то високий, то низький. Стала пити Беталок вранці та ввечері. Вранці встає — якщо низький тиск, вона не приймає ліки. Боїться, що може бути ще нижчим. А ввечері п'є. Якщо високий тисквранці - тоді приймає вранці та ввечері. Допоможіть порадою, якщо зранку низький тиск 80/46 мм рт. ст., чи варто пити Беталок?

7. Катерина

   У мого чоловіка стався інфаркт місяць тому. Серед інших ліків призначили Беталок ЗОК. Прочитала, що побічна дія – імпотенція. А ми ще плануємо мати дітей. Чи відновиться потенція після закінчення курсу лікування цими пігулками?

8. Олена

   Вітаю. Мені кардіолог призначив беталок. Вік 36 років, вага 90 кг, зріст 163 см. Лікар поставив діагноз порушення роботи симпато-адреналінової системи. Почала приймати беталок — і мені ставати погано: темно перед очима, паморочиться в голові, важко дихати. Що ж робити?

9. tatjana

   Мене 64 роки, зріст 153 см, вага 60 кг. У мене гіпертонія, а також увечері та вночі починається екстрасистолія. Вранці я приймаю норваск та беталок зок, а ввечері атаканд. Вдень екстрасистолії майже немає. Може, приймати беталок ввечері?

10. Зульфія

    Вітаю! Вік 41 рік, зріст 170 см, вага 83 кг. Звернулася до лікаря у зв'язку з прискореним пульсом 107-113. Болю в серці немає, просто не вистачає повітря. Гормони щитовидної залози гаразд. УЗД висновок - ознаки початкових проявів діастолічної дисфункції, хороша насосна функція. Кардіолог прописав Беталок 1 раз вранці. Пульс зменшився, але нестача повітря та втома при ходьбі залишилися. Яке ще потрібно пройти обстеження? Дякую!

11. Олена

    У мого чоловіка (46 років, зріст 176 см, вага 73 кг) діагностовано гострий інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба 3 ст, ІХС. Приймав егілок 2*50 мг, еналаприл 2*20 мг. Тиск періодично досягав 220/110, пульс був у межах 60-70 ударів. Замінили на валсартан 80 мг + беталок ЗОК 50 мг, додали індапамід-ретард 1,5 мг. Тиск став 100-120/60-70, пульс 80-90 ударів. Виключили індапамід – змін не відбулося. Як скоригувати терапію, щоб зменшити пульс і не збільшувати тиск? Заздалегідь дякую.

12. Тетяна

    Мені 69 років, зріст 165 см, вага 63 кг. У мене артеріальна гіпертензія вже 2-3 роки, тахікардія та аритмія. Протягом 10 днів приймаю половину таблетки ноліпрел А та ще беталок ЗОК вранці. Пульс у мене тепер 70-80, а раніше був близько 100. Тиск буває після їжі 111/70, але аритмію я відчуваю. Через скільки часу можна сказати, що беталок ЗОК мені личить?

13. Наталя

    Вітаю. Мені 51 рік, зріст 158 см, вага 65 кг. Питання — чи варто приймати беталок, якщо тиск знижується до 85/58 і нижче? У мене по життю низький тиск. Почало турбувати серце після сильного стресу. Зробила кардіограму – сказали, що я перенесла на ногах мікроінфаркт. Окрім цього, почав стрибати тиск. Для мене 115/75 – вже високий тиск, погане самопочуття. Супутнє захворювання - енцефолапатія, звивистість хребетної та сонної артерії. Турбує головний біль, шум у вухах, сильна стомлюваність. Невролог призначив актовегін, бетагістин, атаракс. До цього терапевт призначала конкор кор - почалася брадикардія. Пішла до кардіолога, призначив беталок — падає тиск, напівнепритомність.

14. Валентина

    Чоловік 62 роки. Нестабільна стенокардія. 2 тижні лежав у кардіології. Зробили стентування 1 судини. Ще закупорено 2 судини на 70% та 50%. Виписали. Прописали Беталок ЗОК. Протипоказання – гіпотонія. Але ЧСС – велика. Цей препарат виписують гіпертонікам, щоб знизити тиск. Пульс, звичайно, знизиться, а ось тиск і так 90/60. Куди нижче? Чи є препарати, які не знижують тиску, але зменшують ЧСС? Спасибі за відповідь.

15. Ніна

    Мені 54 роки, маю гіпотиреоз. Тиск все життя був знижений до 100/60. У Останнім часоміноді почалися стрибки. — можливо, і 150/45, а потім 110/50. Нижнє вище 65 немає. Верхнє рідко підвищується, утворюється сонливість і головний біль. Виписали беталок зок, почала приймати і тиск став 85/45. Чи потрібно продовжувати їх пити?

16. Олена

    Вітаю. Мені 43 роки. Моя вага 72 кг. З березня 2016 року приймаю беталок зок 25 мг по 1 таблетці на день. Призначив кардіолог після звернення до неї через виникнення нападів тахікардії. Також на час звернення холестерин був 8.4. Тахікардія частіше виникала і натомість емоційних причин. Ось уже пів року приймаю беталок зок. Під час прийому з'явився сухий кашель. Зараз останні два тижні з'явилися запаморочення і став підвищуватись тиск до 130/80. Паралельно за день приймаю мертеніл 5 мг. Всі пишуть, що беталок зок повинен знімати тиск, а у мене воно навпаки з'явилося. Чи може бути причиною тиску і кашлю ці ліки?

17. Гузалія

    Моїй мамі 86 років. У неї бувають стрибки тиску, серцебиття. Кардіолог призначила беталок зок, мілдронат вранці та ввечері, магне в6, уколи вітамінів групи в, нікотинову кислоту. Уколи закінчуємо. Мілдронат поки що не пили. Поки що мама хворіє на застуду. Беталок зок, якщо пити в повній дозі, знижений тиск 108/58 і серцебиття близько 60. Зменшили дозу наполовину - тиск все одно в цих межах. Чи можна ще зменшити, чи дати чверть таблетки? Чи можна пити через день? Або як?

18. Марина

    Вітаю. Лікар призначив Беталок ЗОК. П'ю рік – погіршилася пам'ять. Чи можу я якось перейти на інші ліки? Від Беталака і спати хочеться. І ще, беручи Беталок, чи можна робити операцію на венах? Там начебто даватиму наркоз.

Чи не знайшли інформацію, яку шукали?
Поставте своє питання тут.

Як вилікуватися від гіпертонії самостійно
за 3 тижні, без дорогих шкідливих ліків,
"голодної" дієти та важкої фізкультури:
безкоштовно покрокову інструкцію.

Ставте питання, дякуйте за корисні статті
або, навпаки, критикуйте якість матеріалів сайту

"Беталок ЗОК" є медикаментозним засобом, який відноситься до групи селективних бета1-адреноблокаторів, які не мають внутрішньої симпатоміметичної активності.

Цей препарат характеризується здатністю надавати на людський організмслабо виражений мембраностабілізуючий вплив. Однак він повністю позбавлений активності часткового агоніста.

Властивості даного лікарського препаратуобумовлюються тим, що він містить активну речовину метопролол, який допомагає інгібувати або знижувати агоністичний ефект, властивий для катехоламінів, що виділяються під час різних стресових ситуаційта впливають на роботу серцево-судинної системи.

Таким чином, ліки мають властивість перешкоджати збільшенню не тільки частоти скорочень серця, але ще й його скоротливості, а також підвищує хвилинний об'єм, показники артеріального тиску, які пов'язані з інтенсивним викидом у кров катехоламінів.

При лікуванні за допомогою медикаменту "Беталок ЗОК" в плазмі встановлюється постійна концентрація активної речовини препарату, чого не спостерігається у разі застосування звичайних селективних бета1-адреноблокаторів, що випускаються у формі таблеток.

Внаслідок цього дуже швидко досягається досить стійкий клінічний ефект, який зберігається протягом щонайменше двадцяти чотирьох годин.

Даний медикаментозний препарат має відмінну селективність по відношенню до бета1-адренорецепторів. До того ж, слід зазначити, що при його застосуванні суттєво зменшується можливість виникнення ризику прояву різних побічних реакцій.

Використання ліків з метою лікування артеріальної гіпертензії забезпечує значне зниження показників артеріального тиску протягом найближчих двадцяти чотирьох годин незалежно від положення, яке займає пацієнт.

Показання до застосування

Пігулки "Беталок-ЗОК" призначаються для лікування цілого ряду різних захворювань:

1. Розвиток артеріальної гіпертензії.
2. Явно виражена стенокардія.
3. Стабільний прояв симптоматичної серцевої недостатності хронічної форми, яка супроводжується порушенням систолічної функції лівого шлуночка.
4. Зменшення ризику повторного нападу інфаркту міокарда.
5. Помітне порушення ритму роботи серця.
6. Розвиток надшлуночкової тахікардії.
7. Порушення нормальної роботи серця, які мають функціональний характер та зазвичай супроводжуються тахікардією.
8. Для профілактики мігрені.
9. При доборі дозування препарату слід ретельно уникати розвитку брадикардії.

Спосіб та дозування прийому

Для пацієнтів з артеріальною гіпертензією доза повинна становити 50-100 мг раз на день. У разі необхідності дозу можна збільшити до 100 мг щодня або застосовувати цей медикаментозний засіб у поєднанні з різними антигіпертензивними препаратами.

При розвитку стенокардії дозування становить 100-200 мг один раз на день. Крім того, препарат можна застосовувати у поєднанні з іншим антиангінальним засобом.

Пацієнтам, у яких діагностовано стабільну форму симптоматичної хронічної недостатностісерця, що супроводжується порушенням систолічної функції лівого шлуночка, рекомендується приймати тільки якщо вони не мали ніяких нападів протягом останніх шести тижнів.

Протягом перших двох тижнів лікувальної терапіїнеобхідно приймати по 25 мг на добу, а потім збільшити дозування до 50 мг один раз на день і далі можна подвоювати його з інтервалом на тижні. Підтримуюча доза для тривалої терапії не повинна перевищувати 200 мг на добу.

При захворюванні на артеріальну гіпотензію або брадикардію може знадобитися зменшення супутньої терапії, а також зниження дозування цього препарату. Артеріальна гіпотензія на початку терапії не обов'язково вказує, що підібране дозування не переноситиметься, якщо надалі провести тривалий курс лікування.

Тим не менш, дозу не слід збільшувати доти, доки загальний стан пацієнта не стабілізується. Крім того, може знадобитися регулярне спостереження за роботою нирок.

При порушенні ритму серцевих скорочень ліки зазвичай призначають у кількості 100-200 мг щодня.

З метою забезпечення підтримуючої терапії. При інфаркті міокарда препарат необхідно приймати по 200 мг на добу.

При одночасному розвитку тахікардії та функціонального порушення роботи серця доза становить 100 мг на день, а за необхідності її можна збільшувати до 200 мг на день.

Для надійної профілактики виникнення нападів мігрені призначається ліки у дозі 100-200 мг на добу.

У пацієнтів з явно вираженими порушеннями нормального функціонування нирок, а також у людей досить похилого віку немає необхідності змінювати дозування медикаментозного засобу.

Людям з порушеннями функції печінки, як правило, корекція дози препарату не потрібна через низький рівень зв'язування метопрололу з білками плазми. Але у разі тяжкої форми порушення функції печінки може знадобитися зменшення дози.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі маленьких круглих таблеток.

Активний компонент – метопролол.

Лікарська взаємодія з іншими медикаментами:

Побічна дія

Даний препарат дуже широко застосовується в сучасної медицини. Однак його суворо заборонено призначати пацієнтам, які мають такі протипоказання для прийому "Беталок ЗОК":

1. AV-блокада II та III ступеня.
2. Очевидно виражена серцева недостатність хронічної форми на стадії декомпенсації.
3. Розвиток синусової брадикардії із клінічно значущими проявами.
4. СССУ.
5. Здійснення інтермітуючої або постійної терапії з використанням різних інотропних препаратів, що проводиться з метою ефективної стимуляції бета-адренорецепторів.
6. Перенесення кардіогенного шоку.
7. Розвиток артеріальної гіпотензії.
8. Різні порушення периферичного артеріального кровообігу, що проявляється у досить тяжких формах.
9. Очевидна підозра на напад гострого інфаркту міокарда.
10. Введення в організм будь-якого препарату, що блокує повільні кальцієві канали, внутрішньовенним способом.
11. Індивідуальна нестерпність компонентів препарату.
12. Пацієнтам, які не досягли вісімнадцяти років.
13. Підвищена чутливість до різних бета-адреноблокаторів.

З обережністювикористовується "Беталок ЗОК" у таких випадках:

1. Ознаки стенокардії Принцметалу.
2. Прояв AV-блокади І ступеня.
3. Напади бронхіальної астми.
4. Цукровий діабет.
5. Симптоми ХОЗЛ.
6. Тяжка недостатність нирок.
7. Ацидоз метаболічного характеру
8. Комбіноване лікуванняз одночасним використанням будь-яких серцевих глікозидів.

При вагітності та лактації

Ліки не рекомендується призначати для лікування жінок, які вирощують дитину. Також його не слід приймати під час лактації. Але є винятки - випадки, коли передбачувана користь для матері помітно перевищуватиме ризик, що існує для нормального розвиткуплода чи дитини.

Адже активні речовини антигіпертензивних засобів нерідко призводять до різних побічних ефектів у малюків.

Побічна дія

Зазвичай препарат переноситься пацієнтами добре. Однак можуть спостерігатися прояви побічних ефектів, які відрізняються тимчасовим характером і, як правило, зникають через кілька днів після початку прийому цих ліків без зниження його дозування або повного скасування. До них відносяться:

1. Симптоми брадикардії.
2. Розвиток ортостатичної гіпотензії.
3. Непритомний стан.
4. Сильне похолодання верхніх та нижніх кінцівок.
5. Відчуття биття серця.
6. Посилення прояву недостатності серця на якийсь час.
7. Кардіогенний шок.
8. Виникнення больових відчуттівв серці.
9. Освіта набряків.
10. Різні порушення провідності.
11. Симптоми вираженої аритмії.
12. Поява гангрени.
13. Різні порушення нормальних функційцентральної та периферичної нервових систем.
14. Досить швидка стомлюваність.
15. Напади запаморочення.
16. Тривалі головні болі.
17. Судоми м'язів різних груп.
18. Парестезії ніг та рук.
19. Депресивний стан.
20. Помітне зниження працездатності.
21. Погіршення концентрації уваги.
22. Хронічна безсоння.
23. Постійна сонливість.
24. Поява жахливих снів.
25. Занадто сильна збудливість нервової системи.
26. Відчуття тривожності.
27. Погіршення пам'яті.
28. Вияв амнезії.
29. Стан досить сильної пригніченості.
30. Бачення галюцинацій.
31. Напади нудоти.
32. Виникнення больових відчуттів у ділянці живота.
33. Запори чи діарея.
34. Блювота.
35. Підвищена сухістьслизової оболонки у ротовій порожнині.
36. Очевидно виражені ознаки порушення нормальної роботи печінки.
37. Виникає гепатит.
38. Розвивається тромбоцитопенія.
39. В процесі виконання фізичних навантаженьз'являється задишка.
40. Іноді спостерігаються поява бронхоспазму.
41. Симптоми риніту.
42. Виникає артралгія.
43. Роздратування області навколо очей.
44. Сильна сухістьочей.
45. Істотне погіршення зору.
46. Зміна відчуттів сприйняття смаку.
47. Поява дзвону у вухах.
48. Висип на шкірних покривах, що нагадує кропив'янку псоріазоподібного типу.
49. Збільшується кількість потовиділення.
50. Алопеція.
51. Розвиток фотосенсибілізації.
52. Помітно загострюються прояви псоріазу.
53. Різке збільшення маси тіла.
54. Порушується сексуальна функція.

Більшість з перерахованих вище реакцій носять досить легкий і оборотний характер.

ASTRA Астра Зенека АБ АСТРА ЗЕНЕКА С.П.А. АстраЗенека АБ/АстраЗенека ГмбХ АстраЗенека АБ/АстраЗенека ГмбХ/АстраЗенека Індастріз, ТОВ АстраЗенека АБ/АстраЗенека Гмбх/Зіо-Здоров'я,ЗАТ АстраЗенека АБ/АстраЗенека Індастріз АстраЗенека АБЗ. Лтд/АстраЗенека АБ Сенексі

Країна походження

Китай/Швеція Франція Швейцарія Швеція Швеція/Німеччина Швеція/Росія

Група товарів

Серцево-судинні препарати

Бета1-адреноблокатор селективний

Форми випуску

• 100 - флакони пластикові (1) - картонні пачки. 30 - флакони пластикові (1) - картонні пачки. 5 мл - ампули безбарвного скла (5) - пластикові піддони (1) - пачки картонні. Таблетки з уповільненим вивільненням, покриті оболонкою по 25 мг – 14 шт в уп.

Опис лікарської форми

• Розчин для внутрішньовенного введення Таблетки Таблетки з уповільненим вивільненням, покриті оболонкою Таблетки з уповільненим вивільненням, вкриті оболонкою білого або майже білого кольору, овальні, двоопуклі, з насічкою на обох сторонах і гравіюванням "A" над "бета" на одній стороні.

Фармакологічна дія

Метопролол - бета1-адреноблокатор, що блокує?1-адренорецептори в дозах значно менших, ніж дози, необхідні для блокування?2-адренорецепторів. Метопролол має незначний мембраностабілізуючий ефект і не проявляє активності часткового агоніста. Метопролол знижує або інгібує агоністичну дію, що надають на серцеву діяльність катехоламіни, що виділяються при нервових та фізичних стресах. Це означає, що метопролол має здатність перешкоджати збільшенню ЧСС, хвилинного об'єму та посиленню скоротливості серця, а також підвищенню артеріального тиску, що викликаються різким викидом катехоламінів. На відміну від звичайних таблетованих лікарських форм селективних бета1-адреноблокаторів (включаючи метопролол тартрат), при застосуванні препарату Беталок® ЗОК спостерігається постійна концентрація препарату в плазмі крові та забезпечується стійкий клінічний ефект (блокада?1-адренорецепторів) протягом більше 24 годин. явних пікових концентрацій у плазмі, клінічно Беталок® ЗОК характеризується кращою селективністю щодо?1-адренорецепторів порівняно із звичайними таблетованими формами бета1-адреноблокаторів. Крім того, значно зменшується потенційний ризик побічних ефектів, що спостерігаються при пікових концентраціях препарату в плазмі, наприклад, брадикардія та слабкість у ногах при ходьбі. Пацієнтам із симптомами обструктивних захворювань легень при необхідності можна призначати Беталок® ЗОК у поєднанні з бета2-адреноміметиками. При спільному застосуванніз бета2-адреноміметиками Беталок® ЗОК у терапевтичних дозах меншою мірою впливає на бронходилатацію, що викликається бета2-адреноміметиками, ніж неселективні бета-адреноблокатори. Метопролол меншою мірою, ніж неселективні бета-адреноблокатори, впливає на продукцію інсуліну та вуглеводний метаболізм. Вплив препарату на реакцію серцево-судинної системи в умовах гіпоглікемії значно менш виражений у порівнянні з неселективними бета-адреноблокаторами. Застосування препарату Беталок ЗОК при артеріальній гіпертензії призводить до значного зниження артеріального тиску протягом більш ніж 24 годин як у положенні лежачи і стоячи, так і при навантаженні. На початку терапії метопрололом відзначається збільшення ОПСС. Однак при тривалому застосуванні можливе зниження артеріального тиску внаслідок зменшення ОПСС при незмінному серцевому викиді. У MERIT-HF-дослідженні виживання при хронічній серцевій недостатності (II-IV функціональний клас за класифікацією NYHA) зі зниженою фракцією викиду (?0.4), що включало 3991 пацієнта, Беталок® ЗОК показав підвищення виживання та зниження частоти госпіталізацій. При тривалому лікуванні у пацієнтів досягалося загальне поліпшення самопочуття, ослаблення симптомів (за функціональними класами NYHA). Також терапія із застосуванням препарату Беталок ЗОК показала підвищення фракції викиду лівого шлуночка, зниження кінцевого систолічного та кінцевого діастолічного обсягів лівого шлуночка. Якість життя в період лікування препаратом Беталок ЗОК не погіршується або покращується. Поліпшення якості життя при лікуванні препаратом Беталок ЗОК спостерігалося у пацієнтів після інфаркту міокарда.

Фармакокінетика

Метопролол майже повністю абсорбується після вживання. При прийомі препарату в межах терапевтичних доз концентрація препарату в плазмі знаходиться в лінійній залежності від прийнятої дози. ТCmax 1.5-2 години після прийому препарату. Після прийому внутрішньо першої дози метопрололу системного кровообігу досягає близько 50% дози. При повторних прийомахпоказник системної біодоступності збільшується до 70%. Прийом препарату разом із їжею може підвищити системну біодоступність на 30-40%. Зв'язок із білками плазми крові низький, близько 5-10%. Метаболізм і виведення Метопролол піддається окислювальному метаболізму в печінці з утворенням 3-х основних метаболітів, жоден з яких не має клінічно значимого бета-блокуючого ефекту. Близько 5% від прийнятої дози виводиться із сечею у незміненому вигляді, в окремих випадках цей показник може досягати 30%. Середній T1/2 метопрололу з плазми становить близько 3.5 годин (мінімально - 1 година, максимально - 9 годин). Плазмовий кліренс становить приблизно 1 л/хв. У пацієнтів похилого віку не спостерігається значних змін у фармакокінетиці метопрололу порівняно з пацієнтами молодого віку. Системна біодоступність та виведення метопрололу не змінюється у пацієнтів із зниженою функцією нирок. Виведення метаболітів у таких пацієнтів, однак, знижено. Значне накопичення метаболітів спостерігалося у пацієнтів із швидкістю клубочкової фільтраціїменше 5 мл/хв. Однак, таке накопичення метаболітів не посилює Р-блокуючий ефект. У пацієнтів із зниженою функцією печінки фармакокінетика метопрололу (через низький рівень зв'язку з білками) змінюється незначно. Однак у пацієнтів з тяжкою формою цирозу печінки або портокавальним анастомозом біодоступність метопрололу може збільшуватись, а загальний кліренс зменшуватись. У пацієнтів з портокавальним анастомозом загальний кліренс становив приблизно 300 мл/хв, а площа під кривою концентрація в плазмі крові – час (AUC) була у 6 разів більшою, порівняно з аналогічним показником у здорових пацієнтів.

Особливі умови

Пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори, не слід вводити внутрішньовенні блокатори повільних кальцієвих каналів (подібні до верапамілу). Пацієнтам з бронхіальною астмоюабо ХОЗЛ має бути призначена супутня терапія бета2-адреноміметиком. Необхідно призначати мінімально ефективну дозу препарату Беталок ЗОК, при цьому може знадобитися збільшення дози бета2-адреноміметика. Не рекомендується призначати неселективні бета-адреноблокатори пацієнтам із стенокардією Принцметалу. Даній групі пацієнтів селективні бета-адреноблокатори слід призначати з обережністю. При застосуванні бета1-адреноблокаторів ризик їхнього впливу на вуглеводний обмінабо можливість маскування симптомів гіпоглікемії значно менша, ніж при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю у стадії декомпенсації необхідно досягти стадії компенсації як до, так і під час лікування препаратом. Дуже рідко у пацієнтів з порушенням AV-провідності може бути погіршення (можливий результат - AV-блокада). Якщо на фоні лікування розвинулася брадикардія, дозу препарату необхідно зменшити або слід поступово відмінити. Беталок® ЗОК може посилювати перебіг наявних порушень периферичного кровообігу в основному внаслідок зниження артеріального тиску. Слід виявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, при метаболічному ацидозі, одночасному застосуванні із серцевими глікозидами. У пацієнтів, які приймають бета-адреноблокатори, анафілактичний шок протікає у більш тяжкій формі. Застосування епінефрину (адреналіну) у терапевтичних дозах не завжди призводить до досягнення бажаного клінічного ефекту на фоні прийому метопрололу. Пацієнтам, які страждають на феохромоцитому, одночасно з препаратом Беталок® ЗОК слід призначати альфа-адреноблокатор. Різке скасування бета-адреноблокаторів небезпечне, особливо у пацієнтів групи високого ризику, у зв'язку з чим її слід уникати. При необхідності відміни препарату, її слід проводити поступово, принаймні 2 тижні, з двократним зниженням дози препарату на кожному етапі, до досягнення кінцевої дози 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг), яку слід приймати як мінімум 4 дні до повного відміни препарату. При появі симптомів (наприклад, посилення симптомів стенокардії, підвищення артеріального тиску) рекомендується більш повільний режим відміни. Різка відміна бета-адреноблокатора може призвести до обтяження перебігу хронічної серцевої недостатності та підвищення ризику інфаркту міокарда та раптової смерті. У разі хірургічного втручання слід поінформувати лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає Беталок ЗОК. Пацієнтам, яким належить хірургічне втручання, не рекомендується припинення терапії бета-адреноблокаторами Слід уникати призначення препарату у високих дозах без попереднього титрування доз препарату пацієнтам з факторами серцево-судинного ризику, що наражаються на некардіологічні операції, у зв'язку з підвищеним ризиком брадикардії, артеріальної гіпотензії та інсульту, в т.ч. з летальним кінцем. Дані клінічних дослідженьщодо ефективності та безпеки у пацієнтів з тяжкою стабільною симптоматичною хронічною серцевою недостатністю (IV клас за класифікацією NYHA) обмежені. Лікування таких пацієнтів повинно проводитися лікарями, які мають спеціальні знання та досвід. Пацієнти з симптоматичною серцевою недостатністю у поєднанні з гострим інфарктомміокарда та нестабільною стенокардією виключалися з досліджень, на підставі яких визначалися показання до призначення. Ефективність та безпека препарату для цієї групи пацієнтів не описана. Застосування при нестабільній серцевій недостатності у стадії декомпенсації протипоказане. Вплив на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами При керуванні автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, слід враховувати, що при застосуванні Беталок® ЗОК може спостерігатися запаморочення та втома.

склад

• метопрололу сукцинат 95 мг, що відповідає змісту: метопрололу тартрату 100 мг метопрололу 78 мг; кремнію діоксид – 24 мг, натрію стеарилфумарат – 500 мкг, титану діоксид – 2.4 мг. метопрололу сукцинат 23.75 мг що еквівалентно вмісту метопрололу тартрату 25 мг; алентно вмісту метопрололу тартрату 50 мг Допоміжні речовини: етилцелюлоза, гіпромелоза, гіпролоза, целюлоза мікрокристалічна, парафін, макрогол, кремнію діоксид, натрію стеарилфумарат, титану діоксид. метопрололу тартрат 100 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон. метопрололу тартрат 1 мг/мл; допоміжні речовини: натрію хлорид, вода д/і.

Беталок показання до застосування

• - артеріальна гіпертензія; - стенокардія; - стабільна симптоматична хронічна серцева недостатність з порушенням систолічної функції лівого шлуночка (як допоміжна терапія до основного лікування серцевої недостатності); - підтримуюче лікування після гострої фази інфаркту міокарда (для зниження смертності та частоти повторного інфаркту); - порушення серцевого ритму (в т.ч. надшлуночкова тахікардія), а також для зниження частоти скорочень шлуночків при фібриляції передсердь та шлуночкових екстрасистолах; - функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією; - Профілактика нападів мігрені.

Беталок протипоказання

• - атріовентрикулярна блокада II та III ступеня; - Серцева недостатність у стадії декомпенсації; - пацієнти, які отримують тривалу або інтермітуючу терапію інотропними засобами та діють на бета-адренорецептори; - клінічно значуща синусова брадикардія; - синдром слабкості синусового вузла; - кардіогенний шок; - Виражені порушення периферичного кровообігу; - артеріальна гіпотензія; - беталок протипоказаний хворим на гострий інфаркт міокарда при ЧСС менше 45 ударів на хвилину, інтервал PQ більше 0.24 секунд або систолічний артеріальним тискомменше 100 мм рт. - при серйозних периферичних судинних захворюванняхпри загрозі гангрени; - пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори, протипоказане внутрішньовенне введення блокаторів «повільних» кальцієвих каналів типу верапамілу; - вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); - відома підвищена чутливість до метопрололу та його компонентів або до інших

Беталок дозування

• 100 мг 1 мг/мл 25 мг 50 мг

Беталок побічні дії

• Беталок® ЗОК добре переноситься пацієнтами, побічні ефекти переважно є легкими та оборотними. Для оцінки частоти випадків застосовували такі критерії: дуже часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), рідко (0.01-0.09%), дуже рідко (

Лікарська взаємодія

Метопролол є субстратом CYP2D6, у зв'язку з чим препарати, що інгібують CYP2D6 (хінідин, тербінафін, пароксетин, флуоксетин, сертралін, целекоксиб, пропафенон і дифенгідрамін) можуть впливати на плазмову концентрацію метопрололу. Комбінації, яких слід уникати Похідні барбітурової кислоти: барбітурати посилюють метаболізм метопрололу внаслідок індукції ферментів (дослідження проводилося з фенобарбіталом). Пропафенон: при призначенні пропафенону 4 пацієнтам, які отримували лікування метопрололом, відзначалося збільшення плазмової концентрації метопрололу в 2-5 разів, при цьому у 2 пацієнтів відзначалися побічні ефекти, характерні для метопрололу. Ця взаємодія була підтверджена в ході дослідження на 8 добровольцях. Ймовірно, взаємодія зумовлена ​​інгібуванням пропафеноном, подібно до хінідину, метаболізму метопрололу за допомогою ізоферменту CYP2D6. Беручи до уваги той факт, що пропафенон має властивості бета-адреноблокатора, спільне призначення метопрололу та пропафенону не є доцільним. Верапаміл: комбінація бета-адреноблокаторів (атенололу, пропранололу та піндололу) та верапамілу може спричинити брадикардію та призвести до зниження артеріального тиску. Верапаміл та бета-адреноблокатори мають взаємодоповнюючий інгібуючий ефект на AV-провідність та функцію синусового вузла. Комбінації, при яких може знадобитися корекція дози Беталок® ЗОК Антиаритмічні препаратикласу I: при комбінації з бета-адреноблокаторами можливе підсумовування негативного інотропного ефекту, внаслідок цього розвиваються серйозні побічні ефекти гемодинамічних у пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка. Також слід уникати подібної комбінації у пацієнтів із СССУ та порушенням AV-провідності. Взаємодія описана з прикладу дизопирамида. Аміодарон: сумісне застосування з метопрололом може призводити до вираженої синусової брадикардії. Зважаючи на вкрай тривалий T1/2 аміодарону (50 днів), слід враховувати можливу взаємодію через тривалий час після відміни аміодарону. Дилтіазем: дилтіазем та бета-адреноблокатори взаємно посилюють інгібуючу дію на AV-провідність та функцію синусового вузла. При комбінації метопрололу з дилтіаземом спостерігалися випадки вираженої брадикардії. НПЗЗ: НПЗЗ послаблюють антигіпертензивну дію бета-адреноблокаторів. Ця взаємодія зареєстрована при комбінації з індометацином і, ймовірно, не спостерігатиметься при комбінації з суліндаком. Негативна взаємодія була відзначена у дослідженнях з диклофенаком. Дифенгідрамін: дифенгідрамін зменшує біотрансформацію метопрололу до β-гідроксиметопрололу в 2.5 рази. Одночасно спостерігається посилення дії метопрололу. Епінефрін (адреналін): повідомлялося про 10 випадків вираженої артеріальної гіпертензії та брадикардії у пацієнтів, які приймали неселективні бета-адреноблокатори (включаючи піндолол та пропранолол) та отримували епінефрин. Взаємодія відмічено і групи здорових добровольців. Передбачається, що подібні реакції можуть спостерігатися і при застосуванні епінефрину разом із місцевими анестетиками при випадковому попаданні до судинного русла. Очевидно, цей ризик набагато нижчий при застосуванні кардіоселективних бета-адреноблокаторів. Фенілпропаноламін: фенілпропаноламін (норефедрін) у разовій дозі 50 мг може підвищувати діастолічний АТ до патологічних значень у здорових добровольців. Пропранолол переважно перешкоджає підвищенню АТ, що викликається фенілпропаноламіном. Однак бета-адреноблокатори можуть викликати реакції парадоксальної артеріальної гіпертензії у пацієнтів, які отримують високі дози фенілпропаноламіну. Повідомлялося про декілька випадків розвитку гіпертонічний кризна фоні прийому фенілпропаноламіну. Хінідин: хінідин пригнічує метаболізм метопрололу у особливої ​​групи пацієнтів із швидким гідроксилюванням (у Швеції приблизно 90% населення), викликаючи, головним чином, значне збільшення плазмової концентрації метопрололу та посилення блокади бета-адренорецепторів. Вважають, що така взаємодія характерна і для інших бета-адреноблокаторів, у метаболізмі яких бере участь ізофермент CYP2D6. Клонідин: гіпертензивні реакції при різкій відміні клонідину можуть посилюватися при одночасному прийомі бета-адреноблокаторів. При сумісному застосуванні, у разі необхідності відміни клонідину, припинення прийому бета-адреноблокаторів слід розпочинати за кілька днів до відміни клонідину. Рифампіцин: рифампіцин може посилювати метаболізм метопрололу, зменшуючи його концентрацію у плазмі крові. Пацієнти, які одночасно приймають метопролол та інші бета-адреноблокатори ( очні краплі) або інгібітори МАО, повинні перебувати під ретельним наглядом. На фоні прийому бета-адреноблокаторів інгаляційні анестетики посилюють кардіодепресивну дію. На тлі прийому бета-адреноблокаторів пацієнтам, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби, може знадобитися корекція дози останніх. Плазмова концентрація метопрололу може підвищуватись при прийомі циметидину або гідролазину. Серцеві глікозиди при сумісному застосуванні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час AV-провідності та викликати брадикардію.

Передозування

Метопролол у дозі 7.5 г у дорослого викликав інтоксикацію з летальним кінцем. У дитини 5 років, яка прийняла 100 мг метопрололу, після промивання шлунка не відзначалося ознак інтоксикації. Прийом 450 мг метопрололу підлітком 12 років спричинив помірну інтоксикацію. Прийом 450 мг метопрололу підлітком 12 років спричинив помірну інтоксикацію. Прийом 1.4 г та 2.5 г метопрололу дорослими викликав помірну та важку інтоксикацію відповідно. Прийом 7.5 г дорослим призвів до вкрай тяжкої інтоксикації. Симптоми: при передозуванні метопрололом найбільш серйозними є симптоми з боку серцево-судинної системи, проте іноді, особливо у дітей та підлітків, можуть переважати симптоми з боку ЦНС та пригнічення легеневої функції, брадикардія, AV-блокада І-ІІІ ступеня, асистолія, виражене зниження артеріальний тиск, слабка периферична перфузія, серцева недостатність, кардіогенний шок; пригнічення функції легень, апное, а також, підвищена втома, порушення свідомості, втрата свідомості, тремор, судоми, підвищена потоотд

Умови зберігання

• берегти від дітей
• зберігати у захищеному від світла місці

Інформація надана Державним реєстром лікарських засобів.

Синоніми

• Вазокардин, Корвітол, Метопролол, Метокард, Егілок