Studi endoskopi: metode, fitur prosedur dan ulasan. Endoskopi lambung: inti dan prosedur prosedur Metode endoskopi untuk memeriksa kerongkongan

Saat ini di pusat kesehatan Di rumah sakit, klinik dan sanatorium, metode penelitian endoskopi banyak digunakan saat memeriksa pasien dengan penyakit pada sistem pencernaan. Endoskopi- pemeriksaan yang terdiri dari pemeriksaan langsung permukaan bagian dalam rongga atau organ tubular (kerongkongan, lambung, duodenum, usus besar) menggunakan alat khusus - endoskopi.

Endoskopi modern digunakan untuk penelitian saluran pencernaan, adalah tabung fleksibel yang dilengkapi dengan sistem optik di mana gambar dan berkas cahaya (untuk menerangi organ yang diteliti) ditransmisikan melalui benang fiberglass - yang disebut fiberscopes. Keunggulan teknis dari instrumen yang digunakan untuk penelitian menjamin keamanan mutlak prosedur diagnostik bagi pasien.

Endoskopi dalam gastroenterologi digunakan untuk memeriksa esofagus (esofagoskopi), lambung (gastroskopi), usus duabelas jari(duodenoskopi), langsung dan kolon sigmoid(sigmoidoskopi), seluruh usus besar (kolonoskopi

). Dalam setiap kasus tertentu, endoskopi dilakukan dengan menggunakan endoskopi khusus, desainnya sedikit berbeda sesuai dengan karakteristik anatomi dan fisiologis organ yang diperiksa. Endoskopi diberi nama sesuai dengan organ yang dimaksudkan.

Peran endoskopi dalam diagnosis penyakit pada saluran pencernaan meningkat secara signifikan karena kemampuan, selama pemeriksaan suatu organ, untuk mengambil bahan dari permukaan selaput lendirnya untuk analisis sitologi(yaitu mempelajari bentuk dan
struktur sel jaringan) atau potongan jaringan untuk pemeriksaan histologis dan histokimia ( biopsi). Selama endoskopi, Anda juga dapat mengambil foto (menggunakan lampiran foto khusus) dari area yang diminati untuk mendokumentasikan perubahan yang teridentifikasi, merekam pada perekam video jika perlu, memantau dinamika proses patologis atau penyembuhan gangguan yang muncul selama pemeriksaan endoskopi berulang (untuk Misalnya berkembangnya polip, berkembangnya jaringan parut pada tukak lambung, dll) .d.).

Endoskopi sering dilakukan dengan tujuan terapeutik: polip kecil dihilangkan melalui endoskopi, pendarahan dihentikan, dibakar, disegel, bisul dan erosi disuntik dengan obat-obatan, terapi laser dilakukan, dll.

Yang paling akurat studi instrumental dilakukan dengan menggunakan videoscope.

Pemeriksaan saluran cerna bagian atas – esofagus, lambung, duodenum ( esofagogastroduodenoskopi , FGD ) - biasanya dilakukan secara bersamaan.

Persiapan pasien. Berencana gastroskopi dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sebelum penelitian, pasien tidak boleh merokok, minum obat, atau minum cairan. Gastroskopi darurat (misalnya, untuk perdarahan lambung) dilakukan kapan saja
hari. Untuk meningkatkan tolerabilitas endoskopi, segera sebelum pemeriksaan, pasien diberikan irigasi faring dengan obat yang mengurangi sensitivitas selaput lendir. Untuk pasien dengan reaksi alergi terhadap obat ini, esophagogastroduodenoskopi ( FGD) dilakukan tanpa persiapan obat.

Perlu diingat bahwa setelah esophagogastroduodenoskopi, pasien tidak diperbolehkan makan atau minum air selama 30-40 menit.
Jika sudah dilakukan biopsi, maka hanya makanan dingin yang boleh diminum hari itu.

Pasien yang dijadwalkan untuk endoskopi harus melakukan hal berikut: aturan:
Perut diperiksa dalam keadaan perut kosong. Pada malam ujian, makan malam ringan dapat dilakukan paling lambat pukul 18:00. Pada hari ujian, sebaiknya melewatkan sarapan.
Sebelum pemeriksaan, pasien mungkin akan diberikan suntikan untuk memudahkan prosedur dan mencegah ketidaknyamanan.
Anestesi membantu memastikan penyisipan endoskopi lancar dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Sebelum prosedur, Anda harus melepaskan diri dari pakaian ketat, melepas dasi dan jaket Anda.
Pastikan untuk melepas kacamata dan gigi palsu Anda, jika Anda memilikinya.
Prosedur ini tidak perlu menimbulkan kekhawatiran bagi pasien - prosedur ini berlangsung beberapa menit. Anda perlu mengikuti petunjuk dokter dan bernapas dengan tenang dan dalam. Jangan khawatir.
Segera setelah prosedur, Anda tidak boleh berkumur, cobalah mengganti sarapan yang terlewat - Anda bisa makan satu jam setelah penelitian berakhir dan, tentu saja, Anda tidak boleh mengendarai mobil - obat bius terus bekerja untuk tiga puluh menit lagi.

Esophagogastroduodenoskopi (FGDS) dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung dan paru berat, aneurisma aorta, yang menderita infark miokard kurang dari enam bulan yang lalu, stroke, jika penyakit kejiwaan, kelainan bentuk tulang belakang yang parah, gondok besar, varises esofagus, tendon esofagus yang signifikan (setelah operasi, luka bakar, dll.). Jika pasien dirujuk untuk esophagogastroduodenoskopi memiliki penyakit inflamasi pada bagian atas saluran pernafasan, penyakit jantung koroner (angina pectoris), hipertensi, obesitas, divertikula esofagus yang besar, ahli endoskopi harus diberitahu tentang patologi yang ada untuk melakukan penelitian dengan sangat hati-hati dan mengambil semua tindakan untuk mencegah penurunan kesejahteraan pasien selama dan setelah prosedur.

Sebelum sigmoidoskopi malam sebelumnya dan pagi hari pada hari penelitian (paling lambat 1,5-2 jam sebelumnya) diberikan enema pembersihan. Tidak diperlukan batasan diet atau lainnya.

Satu dari metode penting diagnosis penyakit pada sistem pencernaan adalah kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP). ERCP untuk sejumlah jenis patologi dianggap oleh dokter sebagai metode paling informatif untuk mengidentifikasi perubahan organik pada pankreas dan saluran empedu. ERCP terutama sering digunakan untuk mengetahui penyebab penyakit kuning obstruktif, kondisi nyeri pasien setelah operasi ekstrahepatik. saluran empedu dan pankreas, untuk penyakit seperti primary sclerosing cholangitis, fistula pankreas internal, dll. ERCP menggabungkan pemeriksaan endoskopi - fibrogastroduodenoskopi dan Pemeriksaan rontgen kontras saluran pankreas dan saluran empedu. Mempersiapkan pasien untuk ERCP menggabungkan persiapan untuk fibrogastroduodenoskopi dan kolesisto-kolangeografi (lihat di atas).

Kolonoskopi dilakukan setelah persiapan usus menyeluruh.
3 hari sebelum kolonoskopi, diet bebas terak ditentukan: sayuran, roti gandum hitam, serta roti gandum kasar, kacang-kacangan, oatmeal, soba, barley, daging keras, dll kolonoskopi, setelah sarapan kedua, pasien diberi resep 40 g minyak jarak atau Vaseline untuk mendapatkan efek pencahar, pada malam hari dilakukan enema pembersihan. Pada malam hari, pasien harus minum obat penenang ringan (tingtur valerian atau motherwort, seduxen, 1/2 tablet diphenhydramine). Pagi harinya, 2 jam sebelum penelitian, diberikan enema pembersihan kembali. Pasien tidak sarapan pada hari penelitian.

Kolonoskopi dikontraindikasikan (sangat berbahaya) pada pasien dengan gagal jantung dan paru berat, infark miokard atau stroke kurang dari 6 bulan yang lalu, penyakit mental, atau hemofilia. Ahli endoskopi harus diperingatkan terlebih dahulu tentang penyempitan sikatrik rektum pasca operasi, pasca melahirkan, lesi inflamasi akut dan purulen pada perineum, gagal jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner (angina pectoris) pada pasien, sehingga ia dapat mengambil semua tindakan yang diperlukan. untuk mencegah kemungkinan memburuknya kondisi pasien selama kolonoskopi.

Prosedur seperti endoskopi lambung membantu mengidentifikasi penyakit terlebih dahulu, memastikan diagnosis dan mencegah komplikasi.

Bagaimana endoskopi dilakukan dan metode pemeriksaan endoskopi apa yang ada?

Indikasi untuk prosedur ini

Paling sering, endoskopi esofagus dan lambung dilakukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Jika seorang pasien datang menemui ahli gastroenterologi, dan berdasarkan gejala yang dijelaskan, dokter mencurigai adanya proses patologis pada saluran pencernaan, ia memberikan rujukan untuk pemeriksaan endoskopi untuk:

• mengidentifikasi secara visual perubahan yang berbahaya bagi kesehatan;
• tentukan sumber dan lokasi proses inflamasi;
• memperkirakan prevalensinya perubahan patologis.

Endoskopi juga digunakan untuk menilai kualitas pengobatan dan menyesuaikan terapi selanjutnya. Hasil endoskopi membantu menentukan apakah metode konservatif Atau apakah layak menggunakan cara operasional?

Endoskopi lambung juga dapat berfungsi sebagai cara untuk:

1. Penghapusan benda asing;
2. Penghapusan tumor kecil;
3. Hentikan pendarahan.

Kontraindikasi

Endoskopi lambung merupakan prosedur yang bukannya tanpa kontraindikasi. Secara konvensional, semua kontraindikasi dapat dibagi menjadi absolut, ketika endoskopi dilarang keras, dan relatif, kapan keputusan akhir diambil oleh pasien bersama dengan dokter yang merawat.

KE kontraindikasi absolut mengaitkan:

• pelanggaran sirkulasi otak akut;
• gangguan sirkulasi koroner;
• epilepsi;
• asma bronkial;
• luka bakar pada kerongkongan;
• striktur sikatrik pada esofagus;
• subluksasi atlantoaksial.

Kontraindikasi relatif meliputi:

1. Penolakan pasien terhadap prosedur, disertai rasa panik;
2. Keadaan koma (tanpa intubasi trakea atau laring);
3. divertikulum Zenker;
4. Koagulopati;
5. Iskemia jantung;
6. Krisis hipertensi;
7. Aneurisma aorta toraks;

Namun, jika pasien berada di dalam kondisi kritis, dia mendapat pembukaan pendarahan lambung dan perlu untuk menghentikannya - risiko apa pun dapat dibenarkan: dalam kondisi seperti itu, dokter dapat melakukan endoskopi lambung, jika tidak, kematian akan terjadi.

Metode pemeriksaan endoskopi lambung

Endoskopi yang digunakan untuk melakukan endoskopi adalah tabung yang dilengkapi dengan alat penerangan, serta kamera yang memungkinkan pemeriksaan rinci terhadap rongga kerongkongan, lambung dan usus. Endoskopi dimasukkan ke kerongkongan dan kemudian ke lambung melalui mulut.

Sebelumnya, tabung yang terlalu kaku digunakan untuk penelitian semacam itu, sehingga prosedur ini menjadi siksaan yang nyata bagi pasien. Namun seiring berjalannya waktu, endoskopi fleksibel dikembangkan, setelah itu invasifitas endoskopi mulai menurun secara bertahap.

Teknologi modern telah memungkinkan terciptanya endoskopi ultra-tipis, yang secara bertahap menggantikan perangkat model lama dan mulai digunakan tidak hanya di institusi medis swasta, tetapi juga di institusi publik. Endoskopi ultra-tipis sangat elegan sehingga tidak dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau kerusakan serius pada selaput lendir halus esofagus.

Perkembangan terkini di bidang ini adalah endoskopi kapsul. Hal ini dilakukan tanpa menggunakan selang fleksibel, yang diganti dengan kapsul plastik kecil yang dilengkapi dengan peralatan mikro khusus: kamera, pemancar, baterai, dan antena. Kapsul yang tertelan menampung sekitar 50 ribu gambar fotografi berkualitas tinggi dari kerongkongan, lambung, dan usus halus, yang segera dikirimkan ke perangkat khusus. Dalam hal ini, pasien tidak merasakan adanya benda asing di perut, tidak mengalami cedera apa pun, dan gambar yang didekripsi sepenuhnya menyampaikan gambaran kondisi dinding bagian dalam lambung. organ pencernaan.

Mempersiapkan endoskopi

KE syarat wajib Langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum prosedur endoskopi antara lain sebagai berikut:

• Lakukan penelitian dengan perut kosong. Pemeriksaan endoskopi dilakukan secara eksklusif pada saat perut kosong, sehingga sebaiknya dilakukan pada pagi hari. Tentu saja, Anda tidak bisa sarapan di pagi hari. Yang diperbolehkan adalah air, tapi sekali lagi dalam jumlah kecil dan tanpa gas. Jika penelitian dijadwalkan pada sore hari, maka 7-8 jam sebelum prosedur, Anda harus menolak makanan apa pun.
• Ikuti diet selama 1-2 hari. Beberapa hari sebelum tes, semua zat yang mengiritasi selaput lendir lambung dan kerongkongan harus dihentikan: nikotin, alkohol, bumbu pedas, makanan berlemak, kopi. Jika tidak, hasil endoskopi mungkin tidak akurat.
• Berhenti minum obat tertentu. Jika pasien mengonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi keasaman lambung, 2 hari sebelum prosedur Anda harus berhenti melakukannya, jika tidak, dokter tidak akan dapat menentukan lingkungan asam sebenarnya di dalam organ.

Semua tindakan persiapan lain yang dilakukan sebelum endoskopi secara langsung bergantung pada status kesehatan orang tersebut. Misalnya, terutama pasien yang mudah dipengaruhi yang menderita hipereksitabilitas atau apa pun cacat mental, Anda perlu minum tablet obat penenang 3 jam sebelum tes. Juga, beberapa menit sebelum pemasangan tabung endoskopi, anestesi lokal bukaan nasofaring dan esofagus.

Selama prosedur, beberapa pasien mungkin mengalaminya peningkatan air liur, jadi disarankan untuk membawa handuk atau popok sekali pakai.

Bagaimana endoskopi lambung dilakukan?

Endoskopi lambung dilakukan dalam posisi terlentang - pasien dibaringkan di sofa atau meja. Setelah membalikkan badan ke sisi kiri, ia harus meluruskan kaki kiri dan tekuk yang kanan, tarik ke arah perut. Letakkan handuk atau popok di bawah kepala Anda.

Kemudian pasien membuka mulutnya dan menggigit cincin khusus dengan giginya, yang nantinya akan dimasukkan endoskopi. Bagian tipis alat tersebut kemudian dimasukkan ke dalam mulut dan langsung melewati kerongkongan hingga ke lambung. Penting untuk menelan pada waktu yang tepat atas permintaan dokter, jika tidak, endoskopi berisiko masuk ke trakea. Setelah itu, Anda perlu rileks dan bernapas melalui hidung. Dokter memerlukan waktu beberapa menit untuk memeriksa secara detail dinding esofagus, lambung, dan duodenum. Tabung kemudian akan dilepas.

Prosedur menggunakan endoskopi kapsul jauh lebih sederhana. Alat khusus dipasang di ikat pinggang pasien, lalu ia menelan kapsul plastik dengan perut kosong. Kapsul tersebut, melewati jalur yang biasa dilalui makanan, mengambil gambar secara detail keadaan internal organ pencernaan. Kemudian perlu waktu untuk mentransfer gambar ke bodypack. Sembari menunggu, pasien bisa melakukan apa saja kecuali yang berat pekerjaan fisik. Kemudian dia kembali ke dokter yang memproses hasil penelitiannya.

Endoskopi lambung pada anak-anak

Pemeriksaan perut anak dilakukan dengan endoskopi khusus - untuk anak. Semuanya sudah diproduksi sebelumnya prosedur persiapan secara penuh – pereda nyeri, penerimaan obat penenang. Namun seringkali sulit untuk membuat anak rileks dan menelan pipa - tidak semua orang dewasa akan menyetujui hal ini. Oleh karena itu, anak-anak, tidak seperti orang lain, dianjurkan untuk menjalani endoskopi kapsul.

Tidak ada batasan usia untuk endoskopi kapsul. Anak-anak di atas lima tahun dapat dengan mudah menelan kapsulnya sendiri. Anak-anak berusia satu hingga lima tahun memerlukan bantuan untuk menelan ruang mikro, tetapi secara umum mereka mentoleransi prosedur ini dengan tenang dan tanpa rasa sakit. Kamera, setelah menyelesaikan tugasnya, meninggalkan tubuh tentu saja– bersama dengan feses – tanpa menimbulkan kekhawatiran yang tidak perlu.

Biopsi lambung menggunakan endoskopi

Salah satu yang paling banyak sifat-sifat yang bermanfaat endoskopi adalah memungkinkan, bersamaan dengan pemeriksaan luar, untuk melakukan biopsi lambung.

Inti dari biopsi adalah mendapatkan sampel jaringan lambung untuk pemeriksaan lebih lanjut. Pengambilan sampel jaringan dilakukan secara selektif (dalam kasus di mana sudah terdapat formasi patologis yang jelas), atau menggunakan metode pencarian (untuk mendeteksi tumor pada tahap awal).

Biopsi sebaiknya hanya dilakukan dokter berpengalaman, karena ini merupakan prosedur perhiasan. Setelah memasukkan tabung elastis melalui kerongkongan ke dalam perut, tang khusus diturunkan di sepanjang kerongkongan, yang digunakan untuk mengumpulkan jaringan. Setelah sampel dikeluarkan, sampel diresapi dengan parafin dan dikirim ke laboratorium.

Perlu dicatat bahwa prosedur biopsi tidak menimbulkan rasa sakit dan pasien tidak merasakan manipulasi dengan forsep.

Bagaimana cara menguraikan hasil penelitian?

Hanya ahli gastroenterologi yang merawat yang boleh menafsirkan hasil penelitian secara rinci dan meresepkan pengobatan lebih lanjut. Ahli endoskopi hanya berkewajiban untuk memberikan kesimpulan rinci tentang penelitian tersebut dan, atas permintaan pasien, membuat klarifikasi umum.

Protokol penelitian harus menjelaskan hal-hal berikut:

1. Kondisi dinding kerongkongan, lambung dan duodenum;
2. Penampilan lumen lambung;
3. Sifat isi lambung;
4. Tingkat elastisitas dan karakteristik lain dari permukaan bagian dalam dinding organ;
5. Karakteristik lengkap aktivitas motorik organ;
6. Deskripsi perubahan dan lesi fokal, jika ada.

Setelah menerima protokol endoskopi lambung, pasien tidak boleh membuat kesimpulan prematur dan mendiagnosis dirinya sendiri, dipandu oleh informasi dari Internet atau sumber lainnya. Dibutuhkan di secepat mungkin kunjungi dokter Anda dan kembangkan pengobatan yang optimal untuk patologi yang terdeteksi atau lakukan studi berulang yang lebih mendalam tentang masalah yang muncul.

Endoskopi esofagus - metode modern diagnostik yang digunakan untuk menilai kondisi bagian saluran pencernaan ini. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan alat khusus berupa tabung fleksibel yang dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan. Metode ini diperlukan untuk diagnosis dini patologi kerongkongan, membuat prognosis perkembangan penyakit, menentukan taktik pengobatan dan jenis intervensi bedah.

Indikasi untuk digunakan

Endoskopi esofagus diresepkan:

• pada sakit parah, mulas, bersendawa, kesulitan menelan
• radang kerongkongan karena panas atau luka bakar kimia
• masuknya benda asing ke kerongkongan
• pendarahan, dll.

Pemeriksaan endoskopi dapat mengungkap adanya polip, erosi dan bisul tahap awal penyakit, hernia, perubahan patologis pada selaput lendir, melemahnya nada, dll.

Kontraindikasi

Endoskopi esofagus memiliki sejumlah kontraindikasi, yaitu:

• tempat tinggal pasien dalam keadaan shock
• serangan epilepsi
• gangguan peredaran darah di bentuk akut
• serangan asma
• infark miokard, penyakit iskemik
• krisis hipertensi
• subluksasi atlantoaksial.

Kontraindikasi relatif terhadap esofagoskopi mencakup berbagai macam penyakit radang organ pernapasan yang mencegah masuknya instrumen. Dalam kasus ini, endoskopi esofagus dilakukan setelah pemulihan. Terkadang penerapan manipulasi terapeutik menjadi sulit karena adanya bekas luka atau cedera parah pada organ.

Persiapan untuk esofagoskopi

Pemeriksaan endoskopi esofagus memerlukan kepatuhan terhadap sejumlah rekomendasi sederhana. Biasanya dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika prosedur dijadwalkan pada sore hari, pasien dapat sarapan ringan, namun paling lambat 4-5 jam sebelum prosedur. Disarankan untuk tidak merokok 2 jam sebelum pemeriksaan. Subyek dengan peningkatan kecemasan Dokter mungkin meresepkan obat penenang dan pelemas otot untuk mencegah berkembangnya kejang.

Melaksanakan prosedur

Pada pemeriksaan endoskopi, pasien dalam posisi berbaring di sofa. Kepala harus sedikit dilempar ke belakang. Jika pasien memiliki gigi palsu, gigi palsu tersebut harus dilepas. Subjek diminta membuka mulut lebar-lebar dan menjulurkan lidah semaksimal mungkin untuk merawat bagian belakang tenggorokan dengan obat bius. Hal ini diperlukan untuk mencegah refleks muntah.

Dokter memasukkan endoskopi, sekaligus mengamati kondisi selaput lendir organ dan mencatat fokus patologis. Untuk memudahkan prosesnya, pasien diminta melakukan gerakan menelan. Durasi prosedur tidak melebihi 15-20 menit.

Endoskopi esofagus, yang dilakukan oleh spesialis berpengalaman dengan menggunakan peralatan modern, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang parah. Ketidaknyamanan ringan tidak menimbulkan bahaya kesehatan dan hilang tanpa pengobatan dalam 1-2 hari. Di klinik di Kurkino, Kommunarka dan Maryino, prosedur ini dapat dilakukan dengan obat penenang, “saat tidur”.

hasil

Saat melakukan endoskopi dan memeriksa hasilnya, dokter memperhatikan indikator berikut: warna dan struktur selaput lendir, diameter dan panjang kerongkongan, pola pembuluh darah, lipatan, dll. Orang yang sehat terdapat empat penyempitan yang panjangnya berkisar antara 25 sampai 30 cm. Warna normal selaput lendir adalah merah muda pucat sampai kemerahan, strukturnya berserat halus. Penyimpangan dari norma merupakan bukti suatu penyakit dan memerlukan pengobatan.

Endoskopi di klinik medis IMMA

Apakah Anda sedang mencari di mana Anda bisa menjalani esofagoskopi dan segera mendapatkan hasil pemeriksaannya? Hubungi salah satu dari klinik medis IMMA. Kami tidak memiliki antrian atau menunggu lama untuk mendapatkan hasil. Setiap pasien dijamin bantuan yang memenuhi syarat, kondisi nyaman untuk melaksanakan prosedur dan Sikap penuh perhatian tenaga medis. Prosedur yang dilakukan oleh spesialis berpengalaman tidak akan menimbulkan ketidaknyamanan yang parah dan sensasi menyakitkan. Kami peduli dengan keselamatan dan ketenangan pikiran Anda selama prosedur. Dalam pekerjaannya, para dokter di klinik hanya menggunakan peralatan modern, yang menunjukkan hasil akurat dengan sedikit ketidaknyamanan.

Kemunduran kesehatan paling sering terjadi pada saat seseorang bahkan tidak menyadari adanya masalah. Hal ini terutama berlaku untuk organ sistem pencernaan. Itulah sebabnya ahli gastroenterologi merekomendasikan agar semua pasiennya secara rutin (terutama yang berusia di atas 40 tahun) menjalani endoskopi lambung.

Modern institusi medis dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk melakukan diagnostik laparoskopi organ dalam– metodenya dianggap sebagai metode yang paling informatif dan sering digunakan untuk mendeteksi perubahan kecil sekalipun pada saluran pencernaan (GIT).

Pada artikel ini kami ingin memberikan kepada pembaca kami Informasi rinci tentang apa itu pemeriksaan endoskopi lambung (atau gastroskopi), mengapa diperlukan, bagaimana mempersiapkannya, bagaimana prosedur untuk melakukan prosedur diagnostik dan bagaimana menguraikan hasilnya.

Inti dari pemeriksaan saluran cerna

Istilah "endoskopi" yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "pemeriksaan di dalam". Dengan menggunakan tabung ultra tipis fleksibel yang dilengkapi dengan sistem penerangan dan optik, Anda dapat memeriksa seluruh saluran pencernaan secara menyeluruh. Kamera mini, yang terletak di ujung perangkat, memungkinkan Anda memvisualisasikan organ dalam pada monitor komputer. Berkat endoskopi generasi baru, yang tidak merusak selaput lendir dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien, spesialis yang berkualifikasi dapat:

• menilai kondisi kerongkongan, lambung, duodenum;
• mendiagnosis tahap awal proses patologis (bila tanda klinis yang khas masih belum ada);
• melakukan pengobatan rasional dan tindakan pencegahan pada waktu yang tepat.

Endoskopi lambung dapat mendeteksi perdarahan internal, gastritis, bisul perut, esofagitis, gastroduodenitis. Prosedurnya juga dapat dilakukan sebagai pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis dan menetapkan penyebab etiologi dari beberapa penyakit onkologis. Satu dari pencapaian terbaru diagnosis laparoskopi adalah endoskopi kapsul lambung - teknik yang aman, tidak menimbulkan rasa sakit dan nyaman yang digunakan:

• pada perdarahan gastrointestinal etiologi yang tidak diketahui;
• diare berkepanjangan disertai penurunan berat badan;
• perut sindrom nyeri;
• Penyakit Crohn;
• tidak spesifik kolitis ulseratif;
• Penyakit celiac;
• formasi seperti tumor di usus kecil.

Untuk melakukan penelitian, pasien menelan kapsul plastik yang dilengkapi kamera kecil - dengan bantuannya, kondisi organ pencernaan dari dalam dapat divisualisasikan pada alat khusus.

Indikasi

Gastroskopi memungkinkan dokter memeriksa selaput lendir setiap bagian saluran pencernaan dan mencatat setiap perubahan pada lapisan endotel. Dengan menggunakan prosedur diagnostik ini, Anda dapat mendeteksinya proses patologis, Bagaimana:

• hipertensi portal- meningkatkan tekanan darah V vena portal, yang menyebabkan terganggunya aliran darah pada vena cava inferior dan vena hepatika;
• tukak lambung dan duodenum;
• gastritis - radang selaput lendir lambung;
• perubahan infiltratif pada kelegaan lipatan saluran pencernaan;
• polip - pertumbuhan jinak pada struktur kelenjar lambung;
• neoplasma epitel ganas.

Hasil fluoroskopi dan USG tidak selalu mencerminkan perubahan pada organ sistem pencernaan, sedangkan pemeriksaan endoskopi pada hampir semua kasus menemukan fokus patologis. Itulah sebabnya diagnosis diindikasikan untuk pasien:

• Dengan maag kronis;
• erosi pada selaput lendir;
• perubahan pola vena;
• anemia etiologi yang tidak diketahui;
• ketersediaan tanda-tanda klinis dispepsia (gangguan aktivitas fungsional saluran pencernaan) - kurang nafsu makan, mual (bahkan muntah), sensasi nyeri di perut, perut kembung, rasa penuh di perut.

Diagnosis saluran pencernaan juga diindikasikan selama perencanaan intervensi bedah pada organ dalam. Setiap formasi mirip tumor yang terdeteksi selama gastroskopi lambung adalah alasannya biopsi endoskopi– pengumpulan sampel bahan biologis untuk pemeriksaan sitologi dan histologis lebih lanjut.

Persiapan untuk prosedur diagnostik

Tahap pertama perencanaan pemeriksaan endoskopi mencakup konsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi, di mana pasien harus memperingatkan dokter tentang adanya patologi kronis- ini sangat poin penting, dalam kasus penyakit seperti kecelakaan serebrovaskular akut atau asma bronkial parah, penelitian dilarang, tentang obat yang digunakan, mungkin reaksi alergi.

Berdasarkan data ini, ahli diagnosa akan menetapkan tanggal pemeriksaan dan memberikan rekomendasi untuk pemeriksaan selanjutnya kegiatan persiapan. Tiga hari sebelum manipulasi sebenarnya, pasien harus sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman beralkohol, membatasi merokok dan aktivitas fisik, berhenti minum obat yang menghambat aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombus.

Paling sering, perut diperiksa di pagi hari. Sehari sebelumnya, pasien perlu makan malam dengan makanan yang mudah dicerna dan mengonsumsi Espumisan. Anda harus melewatkan sarapan - Anda bisa minum 100 ml non-karbonasi air mineral. Untuk menekan perasaan cemas, 3 jam sebelum prosedur, Anda bisa meminum obat penenang siang hari - Seduxen atau Diazepam.

Makan terakhir pada malam gastroskopi harus setidaknya 10 jam sebelum dimulainya penelitian.

Kontraindikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa ini teknik diagnostik Ini dibedakan oleh keserbagunaan dan kemudahan penerapannya; ia juga memiliki kontraindikasi:

• proses inflamasi akut pada saluran pernapasan bagian atas;
• hipertensi arteri;
• stenosis (penyempitan lumen) dan penyempitan sikatrik pada esofagus yang disebabkan oleh luka bakar, cedera atau tumor;
• hemofilia – patologi genetik terkait dengan pelanggaran proses pembekuan darah;
• aneurisma (ekspansi patologis) aorta jantung;
• deformasi kolom tulang belakang;
• asma bronkial pada tahap akut;
• cacat mental.

Pembatasan tersebut tidak memungkinkan gastroskopi; untuk mempelajari keadaan organ pencernaan, metode alternatif lain digunakan - sonografi atau pengujian bioresonansi komputer.

Perintah eksekusi

Gastroskopi memakan waktu tidak lebih dari 10 menit. Seorang spesialis yang berkualifikasi melakukan tindakan berikut: menyemprotkan semprotan Lidokain ke orofaring - anestesi lokal yang membantu mengurangi sensitivitas selaput lendir, membaringkan pasien miring dan memasukkan alat plastik khusus ke dalam rongga mulut - "corong", yang diperlukan untuk melindungi endoskopi, memasukkan memasukkan selang fleksibel ke dalam corong dan meminta pasien menelannya.

Selama manipulasi, pasien harus bernapas melalui mulut, tetap tenang dan tanpa ragu memenuhi semua permintaan tenaga medis. Saat menggerakkan fibrogastroscope di sepanjang perut, Anda mungkin mengalaminya tidak nyaman, disebabkan oleh kontraksi kejang otot-otot yang mencoba “membuang” benda asing di faring.

Ketidaknyamanan yang dialami pasien selama gastroskopi tetap pada tingkat yang sama, jadi Anda perlu menunggu beberapa menit - ahli diagnosa memeriksa selaput lendir dan mengeluarkan perangkat.

Apakah ada komplikasi setelah endoskopi?

Penelitian ini dianggap aman metode diagnostik. Setelah dilakukan, masih tersisa rasa kebas di pangkal lidah dan rasa pahit di bagian dalam rongga mulut. Kecuali kenangan yang tidak menyenangkan, gastroskopi biasanya hilang tanpa bekas.

Jika pasien melanggar instruksi nutrisi makanan refluks isi lambung dari kerongkongan ke saluran pernapasan bagian bawah dapat terjadi - ini mengancam perkembangan jaringan paru-paru proses inflamasi toksik menular akut (pneumonia aspirasi).

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi serius terjadi - kerusakan pembuluh darah atau perforasi selaput lendir, menyebabkan pendarahan internal.

Terjadinya akibat-akibat tersebut difasilitasi oleh:

• level rendah profesionalisme ahli endoskopi;
• kurangnya kesadaran pasien;
• ketiadaan persiapan yang tepat untuk prosedur;
• kekhasan struktur anatomi organ pencernaan.

Interpretasi data akhir

Di akhir prosedur diagnostik, pasien diberikan laporan penelitian yang berisi informasi hanya untuk spesialis yang berkualifikasi. Protokolnya menjelaskan: kondisi struktur anatomi perut, penampilan cairan pencernaan, lumen lambung dan duodenum, karakteristik aktivitas motorik otot lambung, adanya fokus patologis - lokasi, jumlah, bentuk, ukurannya.

Setelah menerima laporan endoskopi, pasien tidak boleh mencari informasi di Internet dan membuat kesimpulan tergesa-gesa - perlu mengunjungi ahli gastroenterologi yang akan membuat diagnosis yang kompeten dan memilih taktik yang rasional tindakan terapeutik

Pada orang sehat, selaput lendir lambung berwarna merah jambu-merah. Selama penelitian, mereka memantulkan cahaya yang masuk dari peralatan dengan baik. Saat udara dipompa ke dalam perut, lipatannya dengan cepat menjadi lurus. Biasanya, lambung mengandung sekresi lendir dalam jumlah sedang, tidak ada formasi seperti tumor, erosi, bisul, darah dan produk aktivitas sel hati - empedu.

Di mana saya bisa melakukan endoskopi?

Hingga saat ini pelajaran ini dianggap paling informatif. Untuk melaksanakannya di klinik, Anda perlu mengambil rujukan pemeriksaan dari dokter yang merawat dan menunggu giliran. Jika data keadaan organ pencernaan perlu diperoleh secepatnya, hal ini prosedur diagnostik kamu bisa pergi ke mana saja klinik swasta. Biayanya akan tergantung pada kebijakan harga pusat diagnostik klinis, peralatan diagnostik, jenis anestesi dan tingkat kualifikasi spesialis.

Saat ini ilmu kedokteran sudah maju pesat, untuk mengetahui penyebab penyakitnya cukup mengunjungi dokter dan menyerahkannya ke laboratorium. tes yang diperlukan. Satu-satunya masalah adalah kerongkongan tidak dapat menerima penelitian semacam itu. Namun untuk mengkajinya, ditemukan suatu cara yang memungkinkan untuk mempelajari kerongkongan secara detail dan mengetahui penyakit serta derajat perkembangannya.

Apa itu endoskopi

Pemeriksaan endoskopi adalah pemeriksaan organ dalam yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus, dimasukkan ke dalam saluran alami atau dibuat lubang kecil. DI DALAM pada kasus ini prosesnya berlangsung melalui mulut.

Alat penelitiannya disebut endoskopi dan berbentuk tabung yang dilengkapi dengan instrumen optik, menerangi kerongkongan, dan gambar ditampilkan di monitor berkat kamera video. Pegangan yang terletak di ujung perangkat memungkinkan spesialis untuk mengontrol tabung untuk mempelajari area masalah secara rinci dan menentukan sifat penyakit.

Tabung penelitian setebal tiga sentimeter dan menembus ke dalam tanpa rasa sakit. Satu-satunya kelemahan adalah pasien masih merasakan ketidaknyamanan selama pemeriksaan.

Kapan pemeriksaan esofagus ditentukan?

Pemeriksaan esofagus diresepkan untuk kejadian yang tidak terduga nyeri di kerongkongan; jika ada patologi kerongkongan, pemeriksaan endoskopi kerongkongan. Pemeriksaan esofagus juga harus dilakukan untuk tujuan pencegahan agar dapat mendeteksi semuanya kemungkinan penyakit dan mencegah perkembangannya.

Jika masuk ke kerongkongan lembaga asing, maka hanya dapat diidentifikasi dan dihilangkan dengan menggunakan endoskopi. Fenomena serupa bisa terjadi pada manusia dari berbagai usia dan terkadang mengancam kehidupan manusia. Oleh karena itu, tindakan segera harus diambil untuk memperbaiki masalah tersebut.

Apalagi pada saat kejadian tumor ganas Di kerongkongan, dokter menggunakan endoskopi. Karena cara ini paling efektif saat operasi, dan juga tidak meninggalkan bekas.

Kontraindikasi penggunaan endoskopi

Untuk digunakan metode ini penelitian, terdapat juga kontraindikasi, yaitu larangan penggunaan perangkat oleh orang yang menderita penyakit seperti epilepsi atau serangan asma. Penyakit seperti itu disertai batuk, dan selama endoskopi seseorang bisa meninggal karena mati lemas.

Itu juga tidak bisa digunakan metode ini pada penyakit akut perut. Prosedur seperti itu dilarang bila seseorang menderita penyakit koroner krisis jantung atau hipertensi. Dalam hal ini, mati lemas juga mungkin terjadi, yang akan berakhir fatal.

Bagaimana mempersiapkan prosedurnya

Endoskopi esofagus harus dilakukan setelah pasien mempersiapkannya secara menyeluruh. Jika tidak, penelitian tersebut mungkin tidak akan membuahkan hasil. Terkadang prosedur ini diulangi karena pasien belum siap. Mempersiapkan pasien melibatkan pembersihan kerongkongan sebelum prosedur. Dokter menyarankan untuk tidak makan apapun selama beberapa jam sebelum prosedur.

Tiga jam sebelum tindakan, pasien diberikan obat untuk diminum. Ini sama sekali tidak berbahaya. Dan tiga puluh menit sebelum proses pemeriksaan, pasien disuntik obat-obatan, yang memiliki khasiat menenangkan dan menstabilkan serta menormalkan fisik dan kondisi emosional sabar. Setelah itu dilakukan endoskopi esofagus.