Так, деж знаходяться аденоїди у дітей, які завдають стільки проблем дитячому здоров'ю, якщо запалюються, гіпертрофуються аденоїдною вегетацією? Детально повідають про місце їх розташування та значущості анатомічний та клінічний екскурс . Ми ще раз звернемо увагу батьків на патогенетичне явище – запалення аденоїдів (гланд) у дитячій носоглотці. Нагадаємо про дислокаційний «стратегічний» плацдарм розміщення в дитячому організмі – носоглоткових мигдаликах, та їх клінічне значеннядля життєдіяльності організму дитини, що росте.
I. Анатомічне верховенство мигдальних залоз
Якщо хтось думає, що в нашому організмі є особливо потрібні і важливі органи, а є й ті, без яких можна обійтися, це абсолютно невірна думка. Все важливо, все продумано, всі органи, системи життєво потрібні. Навіть нібито «зайвий» відросток атавізму – апендикс. Не кажучи вже про те, наскільки важливі та значущі залози в організмі. Їх зовсім небагато, цих унікальних та неповторних, ні на що не схожих біологічних структур. Пориста, дольчаста ніжна лімфобіологічна тканина (типу губки) залізистого органу представлена:
- Підшлунковою залозою;
- Щитовидною залозою;
- Носоглоточными мигдаликами, які ще називають інакше - аденоїди.
Генно-клітинну основу залоз у медицині називають вісцеральним епідермісом. Весь орган з усіма морфо-антропологічними складовими – паренхіма. Захворювання, хвороботворні процеси, які вражають чи то зовнішній шар епідермісу, чи внутрішній, чи паренхіму органу загалом, називаються – патогенезом, патоінвазією, патоінтоксикацією, аденоїдною вегетацією.
Про те, якими надзавданнями та функціями наділила природа, наприклад, мигдальні залози носоглотки у життєзабезпечуючому циклі людського тіла, мова підеу наступному розділі. Неодмінно акцентуємо понад сторонню, обопільно значущий зв'язокцих залоз з усіма органічними системами та органами. Але, в даному розділі, все ж таки повернемося до фактора вдалого анатомічного розташуваннямигдаликів у носі/ковтку/гортані.
Статті по темі Обережно, – аденоїди! Що потрібно знати про них
На представленій схемі позначено перерахування та розташування мигдаликів, які входять до єдиного носоглоткового сектора.
Подивіться і зверніть увагу – всі види лімфоїдної залізистої паренхіми мигдаликів зосереджені близькому радіусі від мозку. Від органу, від здорової функціональності якого залежить життя людини. Якщо головний мозок вмирає (при летальних наслідках), всі органи тіла перестають функціонувати, навіть якщо вони не уражені.
Мигдалики, заражені аденоїдною інтоксикацією, становлять насамперед загрозу головному мозку. Таке найближче сусідство мигдаликів визначено не так. Якщо мигдалики інвазуються надмірно, то мозок також в першу чергу посилає сигнали на посилення захисних функцій в цьому органі.
Сірій мозковій речовині зовсім не потрібне таке хворе сусідство, це для нього небезпека. Тому природа мудро розташувала мигдалики у головному інформаційно-життєвому центрі тіла людини – у голові. Залози зайняли як верхове становище у анатомічному будові, а й набули завдяки мозку, верховне значення.
Щоб легше та доступніше було зрозуміти (закріпити отриману інформацію) – де знаходяться аденоїди у дітей, згідно анатомічноюсхемою, клінічногоаспекту (чи можуть виникнути в іншому органі, області тіла), подамо опис у вигляді питань та відповідей. Потрібно зазначити, що питання та відповіді реальні, з матеріалів практикуючих досвідчених отоларингологів, які найчастіше задають батьки на прийомах:
Відповідь: Ні, не можуть, це виключено за анатомічними параметрами. Аденоїдні розростання, інакше кажучи, аденоїди в носі, в гортані, на задній стінці ротової порожнинивиникають через гіпертрофічне переродження залізистої тканини – мигдаликів (довгасті формою епідермічні органи). Навіть підшлункова та щитовидна залози, хоча складаються з подібної лімфоїдної тканини, не можуть бути уражені аденоїдною вегетацією.
Відповідь: Насамперед, до середини ХХ століття, практикувався метод пологової допомоги, як накладання щипців. Тобто, витягування щипцями прорізану голову немовляти, якщо дитина була велика, і породілля не могла самостійно потугами, народити його. Але до утворення аденоїдних гіперемованих наростів, схильності до аденоїдної інвазії механічні пошкодження дитячого черепа не мають відношення. Швидше, може статися внутрішньоутробне плацентарне інвазування аденоїдної патомікрофлорою немовляти (від вагітної, у якої прогресує аденоїдна вегетація). У сучасному акушерстві «щипцеве накладення» скасовано, практикується кесарів розтин.
Це, звичайно, далеко не всі питання анатомічного характеру, які порушуються на прийомах у дитячих ЛОР лікарів щодо – дерозташовані та знаходяться аденоїди у дітейякі анатомічніпоказники відіграють роль у їх розташуванні та клінічномузначенні.
Статті по темі Чи можна видаляти аденоїди?
ІІ.
Функціональність носоглоткових мигдаликів входить у єдину імунну систему організму. Мигдалики або аденоїди виконують важливі та значущі завдання- сорбцію, затримка проникаючої патогенної флорив організм. Виробляють лімфоїдні клітини-фагоцити, які знищують хвороботворні штами вірусної, бактеріальної, злісної мікроінфекції.
Зниження їхньої репродуктивності, як захисного органу, бар'єру, відкриває вільний доступ хворобам в організм людини.
Про свій хворобливий стан через перенасичення патогенної масою мигдалики сигналізують аденоїдними розростаннями. У цих новоявлених вогнищах дозрівають і продукуються віруси, патогенні мікроорганізми та мікроби, які потім проникають у глибинні локації тіла – печінку, легені, головний мозок, нирки.
Аденоїдні токсини вражають зоровий і слуховий апарат, інтервують кістковий мозокруйнуючи кістково-скелетний каркас. Діти, які страждають часто і важко на аденоїдну недугу, відстають у психофізичному розвитку від своїх ровесників, візуально відрізняються лицьовими деформаціями від дитячої здорової спільноти.
У зв'язку з тим, що аденоїдні нарости розташовуються у верхній частині тіла, в черепно-лицьовій локації, аденоїдна інтоксикація (зверху вниз) найшвидше досягає найвіддаленіших ділянок анатомічної будови.
Із запаленням аденоїдів стикається велика кількість дітей молодшого віку. Хвилювання батьків через поширену дитячу хворобу цілком виправдані. Аденоїди та аденоїдит – небезпечні захворювання, здатні призвести до серйозних ускладнень. Тому потрібно знати характерні симптомита методи діагностики захворювання, щоб вчасно звернутися до фахівця та розпочати терапію.
Що таке аденоїди та аденоїдит
Аденоїди - це мигдалина, що розросла, розташована в носоглотці. Основна її функція - забезпечення захисного бар'єру, що перешкоджає проникненню мікробів у організм. При захворюванні тканини мигдалики розростаються, борючись із інфекцією. У пацієнта, що одужує, мигдалина приходить в нормальний стан.
Максимального розміру глоткова мигдалина досягає п'ятирічного віку дитини, а після 9 років починається її зменшення. В цьому віковому періодідіти найбільш схильні до запалення аденоїдів і аденоїдиту. Причиною частого розвитку захворювання є підвищене навантаження працювати носоглоточной мигдалини. У період формування дитячого імунітетузахисна тканина може не впоратися з великою кількістю хвороботворних мікроорганізмів.
Основні причини виникнення аденоїдів у дітей:
- слабкий імунітет;
- часті застудні та вірусні захворювання;
- алергія в анамнезі;
- генетична схильність;
- велика кількість пилу в будинку;
- пасивне куріння.
До групи ризику також входять діти зі зниженою функцією щитовидної залозизайвою вагою, що проживають в умовах поганий екології. Важливе значеннямають перші місяці життя малюка: перенесені в цьому віці хвороби суттєво підвищують ризик розростання та запалення глоткової мигдалики у малюка.
Запалення глоткової мигдалики у дитини
Між аденоїдами та аденоїдитом є суттєва різниця. Аденоїди - це лімфоїдна тканина, що розрослася, без запального процесу. Якщо внаслідок затяжних захворювань мигдалика значно розростається, фахівець поставить діагноз «гіпертрофія аденоїдів». Коли в тканині починається запальний процес, з'являється захворювання під назвою «аденоїдит»
Ступені розростання аденоїдів
Фахівці поділяють 4 ступені розростання тканини мигдалики:
- 0 ступінь: повна відсутністьтканини, що розрослася, нормальні розміримигдалики
- 1 ступінь: тканина мигдалика закупорює чверть носових ходів. Дитина має проблеми з диханням через ніс, перебуваючи тільки в горизонтальному положенні.
- 2 ступінь: велике розростання лімфоїдної тканини, носові ходи закриті на 2/3. Діти змушені дихати ротом цілодобово, з'являється нічне хропіння.
- 3 ступінь: мигдалина, що збільшилася, практично повністю або абсолютно перекриває носові ходи. У дитини відсутнє носове дихання, мова стає нерозбірливою.
Симптоми прояву захворювання у дітей
| Ознаки аденоїдів | Ознаки аденоїдиту |
|
|
При запущеному захворюванні у дитини формується «аденоїдна особа», що характеризується згладжуванням носогубних складок, постійно відкритим ротом, рясним слинотечею, деформацією лицевого черепа - порушенням прикусу, витягнутою формою обличчя.
Аденоїдна особа у дитини – ознака запущеної форми захворювання
Діагностика
Перше, що необхідно зробити при підозрі на розростання або запалення аденоїдів у дитини – звернутися за консультацією до отоларинголога. Досвідчений лікарза допомогою спеціального дзеркала або методом пальцевого дослідження перевірить носоглотку дитини, визначить наявність та тяжкість запального процесу.
Рентгенологічне обстеження при діагностиці ступеня розростання аденоїдів є малоефективним. Отриманий знімок дає неінформативне уявлення про процес, та й зайве опромінення дитині ні до чого.
Ендоскопія носоглотки – більш інформативний метод. Лікар вводить спеціальну трубку в носові ходи малюка, бачачи на моніторі зміни тканини мигдалики. Цілу картину, що вийшла, можна розглянути в різних проекціях для уточнення передбачуваного діагнозу.
Ехосинусоскопія або УЗД ( ультразвукове дослідження) Приносові пазухи - це абсолютно безболісний, інформативний і не завдає дитині незручностей метод. Результати дослідження видно відразу. Дослідження дозволяє виявити наявність аденоїдів, приблизно встановити ступінь їхнього розростання.
Магнітно-резонансна томографія є найбільш дієвим способомдіагностування захворювання у дітей різного віку. Обстеження точно визначає наявність і рівень розвитку аденоїдів у дитини.
Відеоролик доктора Комаровського про аденоїди у дітей
Знання причин виникнення, основних симптомів та точних способівдіагностування аденоїдів у дітей дозволить батькам вчасно розпізнати небезпечне захворювання. Своєчасно розпочате лікування не допустить виникнення тяжких наслідківдля здоров'я малюка і дозволить зупинити хворобу на ранніх стадіяхїї розвитку.
Аденоїди є глотковою мигдалиною, яка розташовується в носоглотці людини і виконує дуже важливі функції в організмі – виробляє імунні клітини лімфоцити, які захищають слизову оболонку носоглотки від різного родуінфекцій.
При патологічному збільшенні носоглоткової мигдалики виникає захворювання, що у медицині назва «гіпертрофія аденоїдів», а запалення мигдалики називається «аденоїдит». Запалення та збільшення мигдаликів – часте явище для дітей віком 3-10 років, згідно зі статистичними даними, на цю недугу страждають від 5 до 8% дітей, причому хлопчики та дівчатка хворіють на них приблизно в рівному співвідношенні.
Чим більший вік дитини, тим меншим стає ризик виникнення перелічених вище захворювань. Такі захворювання трапляються також серед дорослих, але набагато рідше. Якщо аденоїди виявляються в дітей віком, симптоми визначають, спираючись утруднення носового дихання. Дитина часто хворіє на вірусні та застудні захворювання, вночі хропе, його мова стає невиразною, голос – гнусовим, часто виникають порушення слуху, отит, неправильний прикус, затримка розвитку. Навіть після проведення хірургічного втручання можливе повторне розростання аденоїдів.
Аденоїди – що це таке?
Аденоїди (носоглоточна мигдалина) входять до складу глоткового кільця і розміщуються у місці з'єднання носа та глотки. Найчастіше у дорослих людей аденоїди мають дуже малі розміри або повністю атрофуються. Однак у дітей дані лімфоїдні утворення розвинені досить добре, в дитинстві на незміцнілі імунну систему припадає подвійне навантаження, і їй необхідно реагувати на атаки вірусів і бактерій, що надходять в організм. В організм людини через носоглотку проникає велика кількістьрізних патогенних мікроорганізмів – грибків, бактерій, вірусів, а аденоїди запобігають їх глибокого проникнення і дозволяють мікробам розмножуватися в дихальних шляхах.
Додаткові матеріали:
 |
Аденоїди: лікування, симптоми, ступеня, носі, фото |
 |
|
 |
|
 |
Аквалор: інструкція із застосування - Бебі, Софт, Екстра Форте, Горло |
 |
Які причини розростання у дітей аденоїдів?
Розростанню у дітей аденоїдів сприяють:
Спадкова схильність носоглоткової мигдалики до розростання. Цю імунну патологіюназивають ще лімфатизмом чи лімфатичним діатезом. Причиною відхилення стає лімфатико-гіпопластична аномалія конституції, тобто порушення у будові ендокринної та лімфатичної системи. Тому при представленій патології часто погіршується функція щитовидної залози, у дітей, крім симптомів аденоїдів, з'являються набряки, млявість, апатія та схильність до повноти.
Патологія пологів та вагітності.
Лікарі також бачать причиною аденоїдів у дітей родову травму малюка, патологічну вагітність, гіпоксію плода або асфіксію під час пологів. Особливо важливим є перебіг вагітності у перший триместр, захворювання вірусного характеру у перші 9 тижнів вагітність, прийом токсичних лікарських засобів та антибіотиків під час виношування дитини.
- Захворювання, щеплення, годування.
На розростання у розмірах аденоїдів у дітей впливають різні захворювання у малому віці, щеплення, згодовування немовля, а також зловживання хімізованими та солодкими продуктами, переїдання.
Вторинне запаленнязі зростанням аденоїдів у розмірах спостерігається на тлі інфекційних дитячих хвороб, таких як дифтерія, кашлюк, кір, скарлатина.
Присутність алергічних реакцій у дитини та сімейному анамнезі.
Поганий вплив на аденоїди роблять різні віруси та ГРВІ, обсіменіння аденоїдів патогенними бактеріями
Несприятлива екологічна обстановка в місці проживання дитини - курне, загазоване, забруднене повітря, широке застосуванняв будинку побутової хімії, токсичних пластикових виробіві неякісних меблів у побуті.
Лікування аденоїдів від професора Комаровського. Відео.
Чому необхідно розрізняти аденоїдит та гіпертрофію аденоїдів?
Мами повинні вміти відрізняти одну патологію від другої, навіщо? Аденоїдит – запалення носоглоткової мигдалини з її збільшенням у кілька разів. Лікарі можуть рекомендувати батькам видалити мигдалик, хоч дана патологіяуспішно лікується та консервативними способами. Але при третьому ступені гіпертрофії носоглоткової мигдалики уражену інфекцією ділянку не можна вилікувати, захворювання прогресує в різних формахускладнень та усунути проблему можна лише хірургічним шляхом.
- Симптоми аденоїдів у дітей – гіпертрофування глоткової мигдалини.
Постійний нежить, порушення стійкого дихання через ніс, рясні виділенняз носа, дитина періодично чи постійно дихає через рот.
Найчастіше малюк спить з відкритим ротом, уві сні він сопить, хропе, можливий прояв синдрому обструктивного апное – затримки дихання уві сні. При западанні кореня язика можуть наступати напади ядухи.
Розростання мигдаликів посилюють загальні проблеми з диханням, довколишні м'які тканини(слизова оболонка носа, задні піднебінні дужки, м'яке піднебіння) уражаються застійною гіперемією. Тому часто спостерігається кашель через стікання з носа слизу по задній стінці носоглотки та хронічні риніти.
Часто зустрічаються запальні процеси в органах слуху – отити, порушення слуху, адже аденоїди, що розрослися, перекривають отвори слухових труб.
Запалення придаткових носових пазух– синусити, часті пневмонії, бронхіти та ангіни.
З'являється аденоїдний тип особи, представлений порушенням розвитку лицьового скелета. Вираз обличчя змінюється на байдуже, рот завжди у відкритому положенні. При тривалому перебігу захворювання можливе подовження та звуження нижньої щелепи, що порушує правильний прикус дитини.
Розростання тканини аденоїдів поступово позначається на механізмі дихання людини. Ротове дихання є дещо поверхневим, носове дихання глибоке. Тому тривале дихання за допомогою рота може призвести до недостатньої вентиляції легень, що своєю чергою тягне за собою. кисневе голодуваннята гіпоксію мозку.
Тому у дитини нерідко виникають проблеми з правильним запам'ятовуванням, розсіюється увага, знижуються розумові здібності, з'являється невмотивована дратівливість, сонливість та стомлюваність. Діти погано встигають у школі та скаржаться на періодичні біль у голові.
При тривалій гіпертрофії аденоїдів через зниження глибини вдиху розвивається порушення формування грудної клітки, формується т.зв. «курячі груди».
Симптомами захворювання аденоїдів у дітей можуть бути також порушення роботи шлунково-кишковий тракт– погіршується апетит, можливі діареї та запори.
Симптоми аденоїдиту у дітей:
Аденоїдит часто виникає на тлі збільшених аденоїдів, при цьому вони запалюються, з'являється слабкість, підвищується температура, збільшуються місцеві лімфатичні вузли.
Причиною аденоїдиту в деяких випадках може стати ГРВІ. При цьому порушується носове дихання, з носа виділяються слизові відокремлювані, виявляються інші симптоми. вірусної інфекції. Після одужання у разі розміри аденоїдів зменшуються.
Існує 3 ступеня стану аденоїдів у дітей – гіпертрофії глоткової мигдалини.
У дітей аденоїди можуть збільшуватися в різного ступеня. Вітчизняні лікарі поділяють гіпертрофію на три ступені. Західні фахівці виділяють ще четвертий ступінь аденоїдів, при цьому в їхній класифікації 3 ступінь – це практично перекрита носоглотка, а 4 ступінь – це на 100% закриті задні отвори носових проходів. Визначити ступінь гіпертрофії можуть рентгенологи, розглянути розміри аденоїдів найпростіше на рентгенівському знімку– їх тінь видно у просвіті носоглотки:
I ступінь- Розростання перекриває третину заднього отвору хоани або носових ходів. При цьому дитині важко дихати носом лише під час сну. Навіть якщо він погано дихає і хропе, видаляти аденоїди не потрібно, швидше за все, причиною виникнення є тривалий нежить, який можна пролікувати більше консервативним способом- І проблема вирішиться.
I-II ступінь- аденоїди займають від 1/3 до 1/2 просвіту носоглотки.
II ступінь- аденоїди закривають у дитини 2/3 просвіту носоглотки. Дитина потребує періодичного дихання через рот навіть у денний час, у нього виникає хропіння, нерозбірлива мова. Проведення операції можливе, але не рекомендоване.
III ступінь- Аденоїди практично повністю закривають весь просвіт носоглотки. Дитина при цьому не може дихати через носа ні вдень, ні вночі. Якщо хоч зрідка дитині вдається робити вдихи через ніс, це III ступінь, а велике скупчення слизу в носоглотці.
Як лікують аденоїди у дітей?
Лікування аденоїдів у дітей практикується в медицині двома основними варіантами: консервативне лікуваннята оперативне видалення.
Консервативне лікування глоткової мигдалики без операції – найпріоритетніший і правильний напрямок у терапії гіпертрофії аденоїдів. Перед тим, як погодитися на операцію, батьки повинні ознайомитися з усілякими способами лікування, що дозволяють уникнути хірургічного втручання:
- Дихальна гімнастика, масаж обличчя та комірної зони – складові клінічної терапіїаденоїдів у дітей.
Застосування лікарських препаратів починається з ретельного видалення відокремлюваного та слизу з носоглотки та носа. Тільки очистивши ці органи, можна приймати лікарські засоби, оскільки наявність слизу суттєво зменшує ефективність медикаментозної терапії
Лазеротерапія – дуже ефективний методна сьогоднішній день, який переважну кількість лікарів вважають безпечним, хоча наслідки впливу лазера досконально не вивчені, тривалих досліджень у напрямі його застосування не проводилося. За допомогою лазеротерапії знижується набряк лімфоїдної тканини, підвищується місцевий імунітет, знижується запальний процес в аденоїдах.
Гомеопатичні засоби – вважаються найбезпечнішими методами лікування. Але ефективність їх використання має індивідуальний характер – одним малюкам ці засоби допомагають дуже добре, іншим гомеопатія виявляється слабоефективною. Проте використовувати її потрібно, адже вона добре доповнює традиційне лікування. Особливо хорошим препаратомз лінійки гомеопатичних препаратівє «Лімфоміозот» – німецьке гомеопатичний засібвиробництва компанії Heel. Також при захворюваннях хороші результати демонструє олію туї.
Кліматотерапія – комплекс заходів щодо лікування дитячого організмуу санаторіях Сочі, Ставропольського краюта Криму. Унікальний клімат позитивно впливає на весь організм, покращує імунну систему, сприяє зменшенню розростання аденоїдів.
Фізіотерапія - це УВЧ, електрофорез та УФО-процедури, які лікар призначає ендоназально, зазвичай по 10 процедур.
Лікування аденоїдів хірургічним методомможливо тільки у таких випадках:
Коли консервативні заходи лікування не дали позитивного результату, рецидив аденоїдиту відбувається біліше за чотири рази на рік.
Розвиваються ускладнення у формі синуситу та отиту.
У дитини виникають часті затримки або зупинки дихання уві сні, часті застуди, ГРВІ та інші інфекційні захворювання
Краще остерігатися видалення аденоїдів за допомогою лазера, адже він може погано вплинути на навколишні аденоїди тканини та головний мозок.
Аденоїди – патологічне збільшення носоглоткової мигдалини. Захворювання вважають дитячим, оскільки найчастіше його діагностують у віці від 4 до 10 років. У дорослих трапляється рідко. Щоб вчасно розпочати лікування хвороби, спровоковане інфекцією, важливо знати, де знаходяться аденоїди, симптоми запального процесу, ступеня тяжкості.
Візуальні ознаки
Самостійно розпізнати ознаки аденоїдів непросто, оскільки вони схожі на симптоми інших захворювань із запальним процесом у носі чи горлі. Підтвердити діагноз може лише лікар-отоларинголог після огляду спеціальним дзеркалом чи риноскопією.
Аденоїди перебувають у склепінні носоглотки, поруч із нижніми носовими раковинами. За формою вони нагадують півнячий гребінець. Колір може бути від блідо-рожевого до вогненно-червоного (на фоні запалення). Носоглоточная мигдалина розташована глибоко, батьки розглянути не можуть.
До лікаря слід звернутися за таких симптомів:
- утруднення дихання;
- хропіння;
- виділення із носа;
- сухий кашель;
- проблеми зі слухом.
Ці симптоми є загальними. Кожен ступінь збільшення мигдаликів має свої характерні ознаки, що відрізняються один від одного.
Як виглядають аденоїди 1 ступеня
Основна причина аденоїдів 1 ступеня – часті застудні захворювання. Під час огляду лікар виявляє невеликі розростання блідо-рожевого кольору. Дитина зазнає легкого дискомфорту при диханні, адже на першій стадії перекривається не більше третини простору носоглотки.
Симптоми виявляються відразу після збільшення мигдалини:
- порушення дихання уві сні – у дітей помічено похропування, сопіння, ознаки закладеності носа;
- набряк слизової оболонки – основна причина нежиті;
- виділення з носа, слизові або слизово-гнійні;
- проблеми зі слухом.
Порада! Найбільш яскравий симптомпри аденоїдах першого ступеня, помічений у дітей дихання ротом! З появою цієї ознаки необхідно звернутися до отоларинголога.
Як виглядають аденоїди 2 ступеня
Аденоїди другого ступеня мають характерну симптоматикуяка відрізняється від типової застуди. Носоглоточний простір перекривається на 50 відсотків. Розростання великого розміруТому виявити їх легко, колір змінюється від блідо-рожевого до червоного.
Симптоми захворювання виражені яскравіше:
- дитина дихає ротом не лише вночі, але весь час, носове дихання відсутнє повністю;
- сон стає тривожним – діти постійно прокидаються, з'являється страх задихнутися;
- порушення сну негативно позначається на емоційному станідитини - з'являється дратівливість, зміна настрою, занепад сил;
- часті головні болі;
- отит, синусит, бронхіт – застудні захворювання, спровоковані аденоїдами;
- сильний кашель, найчастіше в ранковий час;
- виділення із носа жовтого кольору.
Важливо! Аденоїди 2 ступеня провокують застудні захворювання! Поширена помилка багатьох батьків – лікування ускладнень, а чи не їх причини.
Як виглядають аденоїди у дітей 3 ступеня
При аденоїдах третього ступеня носоглотка повністю перекривається. Захворювання розвивається через невчасну діагностику або неадекватне лікування.
Небезпека полягає у можливості розвитку ускладнень, що торкаються не тільки ЛОР-органів. Постраждати можуть інші системи. Найбільш поширеними є:
- деформація щелепи, формування аденоїдної особи – верхня щелепазначно виступає вперед, рота постійно відкрито;
- нестача кисню через постійне дихання через рот;
- порушення мови – з'являється гугнявість, інші дефекти;
- хронічний сухий кашель;
- порушення у роботі нервової, серцево-судинної систем організму, спричинені недосипанням.
Діагностика
Аденоїди може легко виявити отоларинголог, тому діагностика не викликає труднощів. Зазвичай проводиться ряд процедур визначення ступеня гіпертрофії. Це потрібне для грамотного лікування. До них відносяться:
- передня риноскопія (через ніс);
- задня риноскопія (через рот);
- пальцеве дослідження – промацування розростань, визначення стану лімфоїдної тканини;
- рентгенографія у бічній проекції носоглотки.
Важливо! Ендоскопія (риноскопія) вважається найбільш безпечним, інформативним, доступним методом діагностики!
Ознаки після видалення
Коли діагностують третій ступінь аденоїдів, основним варіантом лікування є хірургічне втручання. Операція з видалення відбувається швидко, ускладнення виникають рідко. Проте повністю запобігти їм неможливо.
У післяопераційному періодіможе знижуватися імунітет, тому лікарі призначають вітаміни, загальнозміцнюючі, імуномодулюючі препарати.
Серед ускладнень після видалення аденоїдів найчастіше зустрічаються:
- кровотеча з носа, що вимагає задньої тампонади;
- підвищення температури тіла, спровоковане запальним процесом;
- головний біль, запаморочення;
- слабкість, занепад сил;
- отит, спричинений набряком носоглотки після операції.
Порада! Неприємні симптоми, дискомфорт зазвичай відбуваються протягом двох діб після операції! Якщо вони зберігаються, потрібне дообстеження та медична допомога.
Кожен з батьків повинен знати, які симптоми з'являються при аденоїдах та їх запаленні. Своєчасне звернення до отоларинголога – запорука успішного лікування. Лише лікар може провести комплексне обстеження, встановити точний діагноз, за необхідності – видалити аденоїдні вегетації.
Аденоїди в носі – так називають гіпертрофію носоглоткової мигдалики. З проблемою стикаються діти віком 4-7 років. Аденоїди призводять до хронічних захворювань носа та вуха, тому потребують уваги. Симптоми залежить від стадії захворювання.
Патологічно розрослі носоглоточная мигдалина зветься "аденоїди"
Аденоїди в носі – це не окреме новоутворення, наприклад поліпи, а наслідок надмірного розростання тканини носоглоткової мигдалики. Це непарна мигдалина, яка виконує важливу захисну функцію. Носоглоточная мигдалина складається з лімфоїдної тканини, і саме її розростання призводить до утворення аденоїдів.
У носоглотковій мигдалині формуються та дозрівають імунні клітини, а також антитіла для боротьби з вірусами та інфекціями. Гіпертрофія мигдаликів є дитячим захворюванням, що пояснюється особливістю функціонування дитячої імунної системи.
Дорослі з такою проблемою практично ніколи не стикаються, за винятком рідкісних випадків, коли захворювання не вилікувано в дитинстві. В цілому, аденоїди лікують консервативними методами, але у важких випадках доцільно їхнє видалення.
Гіпертрофія мигдалика є своєрідною відповіддю організму на слабку імунну систему у дітей. З віком розміри мигдаликів зменшуються, тому більшість дітей успішно переростають аденоїди.
Причини розвитку аденоїдів
Основною причиною появи аденоїдів у носі у дітей є слабка імунна система. Гіпертрофія лімфоїдної тканини покликана покращити захисну функцію мигдалини та збільшити кількість імунних клітин. Однак при збільшенні розмірів носоглоткової мигдалики погіршується процес дихання через ніс, тому що орган перекриває частину сошника, внаслідок чого місцевий імунітет ще більше послаблюється. Результатом стають захворювання ЛОР-органів, пов'язані з порушенням носового дихання.
Причини та фактори, що призводять до розвитку аденоїдів:
- генетична схильність;
- часті ГРВІ;
- алергічні реакції;
- занадто сухе повітря;
- "дитячі" інфекційні захворювання– вітрянка, кір, скарлатина;
- хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів;
- ослаблений імунітет.
Однією з найпоширеніших причин є генетична схильність. Доведено, що діти батьків, які в дитинстві зіткнулися з аденоїдами, більшою мірою схильні до цього захворювання.
Сприяючим фактором є зниження загального імунітету. Це може бути обумовлено різними причинами- від тривалого прийому антибіотиків до хронічних захворювань. Також однією з причин є наявність осередку інфекції в організмі, наприклад, у разі хронічного тонзиліту.
Одним із факторів, що опосередковано впливають на розвиток аденоїдів, є занадто сухе або забруднене повітря, яким дихає дитина. Це тим, що носоглоточная мигдалика виконує роль своєрідного фільтра, очищаючи весь повітря, що входить через ніс. Якщо вона не справляється зі своїми функціями, починається процес розростання лімфоїдної тканини та утворюються аденоїди.
Ступені аденоїдів
У міру розростання аденоїди поступово перекривають сошник і дихати носом все складніше.
Тяжкість захворювання та симптоми патології залежать від ступеня захворювання. Усього їх три:
- Аденоїди 1 ступеня – найлегша форма хвороби. Носоглоточная мигдалина збільшена незначно, сошник перекритий менше, ніж ⅓. Носовий подих погіршується незначно, проте спостерігається зниження імунітету. Проблема цього в тому, що хвороба прогресує без лікування.
- Аденоїди 2 ступеня в носі - захворювання середнього ступеня тяжкості. Сошник перекритий більше, ніж на ⅓, але менше, ніж на ⅔. Носове дихання ускладнене, але можливо, хвороба дається взнаки зниженням імунітету, нічним хропінням і частими ГРВІ, синуситами або отитами.
- Аденоїди 3 ступеня в носі - найважча стадія хвороби. Сошник перекритий практично на 90% (іноді і більше), дихання через ніс неможливе. Відмінною ознакоюцієї форми хвороби є те, що дитина дихає лише через рот. Хвороба складно піддається лікуванню, часто призначають видалення аденоїдів у носі.
Для ефективного лікуванняаденоїдів у носі необхідно своєчасно звернутися до лікаря та діагностувати розростання носоглоткової мигдалики.
Симптоми захворювання
Аденоїди - то дитяче захворювання, що у 95% випадків проходить із віком. Як правило, зменшення обсягу мигдалики починається в підлітковому віці. Однак у деяких випадках проблема залишається у дорослих.
Симптоми аденоїдів у носі у дорослих та дітей такі:
- ускладнене дихання через ніс;
- нічний хропіння;
- апное уві сні (при аденоїдах 3 ступеня);
- занепад сил;
- гугнявий голос;
- часті отити та хронічний риніт;
- зниження слуху;
- часті головні болі.
При аденоїдах у носі у дорослих симптоми включають ускладнене носове дихання та нічне хропіння. Всі ознаки та симптоми аденоїдів у носі в цілому однакові для дорослих та дітей, однак у дитячому віціспостерігається загальне зниженняімунітету та часті ГРВІ.
Важливо! Основна проблема аденоїдів – це ускладнення на ніс та вуха. Тому будь-яка застуда чи ГРВІ закінчується отитом чи синуситом.
Досить часто діагностика аденоїдів у носі у дорослих здійснюється випадково, наприклад, якщо людина скаржиться на нічне хропіння. Це тим, що хвороба характерна скоріш для маленьких дітей. Запідозрити аденоїди у дорослого можна за наявності хронічного нежитю та підвищеної схильності до отитів, оскільки ці два захворювання є типовими ознакамиаденоїдів.
Як виглядають аденоїди у носі?
Самостійно не можна з'ясувати, як виглядають аденоїди в носі, але побачити розростання лімфоїдної тканини можна за допомогою спеціального обстеження. Це з тим, що носоглоточная мигдалина перебуває глибоко у носоглотці і його можна розглянути лише крізь ніс з допомогою спеціального устрою.
В цілому, як точно виглядають аденоїди у носі у дитини можна визначити за допомогою ендоскопії. Це обстеження, в ході якого носоглотку вводиться тонка трубка з камерою на кінці. За допомогою такого обстеження лікар не лише діагностує ступінь аденоїдів, а й покаже батькам картину розростання носоглоткової мигдалики, адже зображення під час ендоскопії виводиться на монітор. На екрані буде видно рожеву лімфоїдну тканину носоглоткової мигдалини, що виходить за межі носоглотки і перекриває частину сошника.
Чим небезпечні аденоїди?
Через постійне дихання ротом організм дитини недоотримує кисень
Лікувати аденоїди в носі необхідно своєчасно, інакше ускладнень не уникнути. Небезпека не саме розростання лімфоїдної тканини, а захворювання, з ним пов'язані. Серед ускладнень:
- хронічний отит;
- хронічний синусит (гайморит);
- погіршення слуху;
- поява дефектів мови;
- гіпоксія;
- зупинка дихання уві сні.
Хронічний отит – це млявий запальний процес у середньому вусі. Він небезпечний перфорацією барабанної перетинкита зниженням слуху. Отит не веде до глухоти, але людина з хронічною формоючує приблизно на 20% гірше за здорових людей.
Хронічний синусит, зокрема, гайморит – ще одне поширене ускладнення аденоїдів. Захворювання проявляється запаленням носових пазух та вимагає комплексного лікування.
Зверніть увагу! Досить часто отит і синусит “йдуть пліч-о-пліч” при аденоїдах 2 і 3 ступеня.
Ще одне поширене ускладнення – це поява дефектів мови. Так як дитина не може дихати носом, вона не вимовляє деякі звуки. Також при порушенні носового дихання спостерігається помітна гугнявість голосу.
Гіпоксія, чи кисневе голодування тканин – ускладнення аденоїдів 3 ступеня. Це пов'язано з тим, що при диханні через рот організм відчуває нестачу в кисні. В результаті погіршуються обмінні процеси, знижується якість сну, страждають на когнітивні функції. Особливо це помітно у дітей молодшого шкільного віку, які мають проблеми з концентрацією уваги на уроках через те, що головному мозку не вистачає кисню.
Саме небезпечне ускладнення– нічні апное. Це порушення проявляється як короткочасна зупинка дихання уві сні. У важких випадках існує ризик повної зупинки дихання.
Діагностика
Перш ніж розібратися, як лікувати аденоїди в носі, слід з'ясувати рівень розростання лімфоїдної тканини. Для цього необхідно звернутися до отоларинголога та пройти обстеження.
Спочатку лікар просто огляне пацієнта. Проводиться риноскопія – в ніс вставляється невелика металева вирва, що дозволяє візуально оглянути носоглотку. Для отримання більш детальної картини застосовується ендоскопічне обстеження, рентгенографія або КТ носоглотки
Додатково призначають загальний та біохімічний аналізкрові виявлення хронічного запального процесу.
Як лікувати аденоїди?
Лікувати аденоїди в носі починають з другого ступеня. При захворюванні легкої форми(1 ступінь) застосовується лише симптоматична терапія, якщо аденоїди дають себе знати отитом чи синуситом. А ось аденоїди в носі третього ступеня чи стадії найчастіше лікують хірургічним методом. Остаточний вибір методу терапії залежить від супутніх симптомівта наявності ускладнень. Лікування аденоїдів призначається лише отоларингологом та в індивідуальному порядку.
Консервативна терапія
Дозування: капати слід уранці, вдень і ввечері (кількість крапель підбирається лікарем виходячи із віку пацієнта)
Під консервативною терапією розуміє медикаментозне лікуваннята фізіотерапія. Вона найбільш ефективна при аденоїдах 1 та 2 ступеня. Якщо захворювання вдалося виявити на 1 стадії, при цьому вчасно розпочато лікування, здебільшого вдається зупинити процес гіпертрофії мигдалини та знизити ризик ускладнень.
Медикаментозна терапія спрямована на усунення симптомів і включає:
- полоскання носа;
- використання крапель у ніс;
- прийом антибіотиків (при запаленні);
- зміцнення імунітету.
Аденоїди у дітей носі вимагають комплексного лікування. Спочатку необхідно відновити носове дихання. Для цього застосовують ряд препаратів у краплях – судинозвужувальні, антисептичні, антибактеріальні або імуностимулюючі препарати.
Якщо захворювання ускладнене гострим отитом чи бактеріальним синуситом, призначають антибіотики. Найчастіше застосовують антибактеріальні препарати широкого спектрудії, які ефективні проти стафілококів та стрептококів – збудників отитів та синуситів у дітей. При запаленні середнього вуха додатково потрібні антибактеріальні краплі.
Після курсу лікування, спрямованого на усунення хвороби, спровокованої аденоїдами в носі, лікар може підібрати імуностимулятори, так як для запобігання загостренню необхідно зміцнити загальний імунітет.
Важливо! Немає препаратів, таблеток чи крапель, які б зменшити вже наявні аденоїди.
Для відновлення функції носоглоткової мигдалини та дезінфекції вогнища інфекції застосовують фізіотерапію. Найчастіше використовується УФ-опромінення.
При хронічному нежитіпоказано професійне промивання носа – процедура “зозуля”. У домашніх умовах для промивання використовують морську воду(Спреї Хьюмер, Аквамаріс). Для зменшення набряку носоглотки часто призначають таблетки від алергії.
Хірургічне лікування
Спосіб видалення залежить від багатьох нюансів та призначається лише після проведення всіх оглядів та діагностичних заходів.
Видалення аденоїдів дітям призначають у разі неефективності консервативної терапії. Показанням до проведення операції може виступати апное та часті загострення хвороб, пов'язаних з аденоїдами. Наприклад, якщо дитина хворіє на отит більше 4 разів на рік, може бути прийнято рішення про видалення носоглоткової мигдалики.
Аденоїди у дорослих діагностуються дуже рідко та підлягають видаленню. Справа в тому, що імунітет дорослої людини, на відміну від дитини, не сильно страждає через відсутність носоглоткової мигдалики, тому простіше видалити причину всіх проблем зі здоров'ям, ніж регулярно лікувати отит або синусит.
Операцію з видалення аденоїдів проводять під загальною або місцевою анестезією. Метод видалення аденоїдів у носі у дітей вибирається за рекомендаціями дитячого лікаря. Сьогодні клініки пропонують безліч малоінвазивних операцій із мінімальними ризиками ускладнень, наприклад, ендоскопічна резекція та видалення аденоїдів лазером.
Операція дозволяє вилікувати аденоїди у носі назавжди. Реабілітаційний періодтриває близько тижня, у перші дні відчувається загальне нездужання через післяопераційної раниале воно швидко проходить.
Що відбувається після видалення аденоїдів?
Ніс пацієнта після видалення аденоїдів практично не змінюється, але в перші 10-14 днів залишається рана в носоглотці, яка досить швидко відновлюється. Вже на другий день, після того, як спаде післяопераційний набряк, людина відчує полегшення і зможе дихати носом. Остаточно набряклість носоглотки проходить максимум через два тижні, і до цього часу повністю відновлюється можливість дихати через ніс. Приблизно в цей час проходить хропіння і нічне апное, людина нормально дихає уві сні, краще висипається. Після видалення аденоїдів проходить почуття хронічної втоми, пов'язане з нестачею кисню
Незважаючи на швидке полегшеннявидалення аденоїдів не завжди обов'язково. При легких формах гіпертрофії вдається нормалізувати носовий подих і поліпшити якість життя консервативними методами. Не варто поспішати видаляти аденоїди, оскільки носоглоточная мигдалина виконує важливу функцію. У той же час, якщо консервативна терапія не допомагає, краще видалити аденоїди якомога раніше, щоб уникнути можливих ускладнень.
