ومن المفيد لجميع الآباء أن يعرفوا ما هو تضيق الحنجرة، لأن علم الأمراض غالبا ما يؤثر على الطفولة. من أجل معرفة كيفية مساعدة الطفل وعلاج المرض، عليك أن تفهم من أين يأتي وكيف يتجلى. من المهم أن نفهم أن التضيق يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة، مما يتطلب مساعدة فورية.
يعد علاج تضيق الحنجرة عند الأطفال مهمة صعبة، ولكن يجب التعامل معها دون التسبب في مضاعفات.
في معظم الحالات تكون هناك مشكلة التضيق العلوي الجهاز التنفسييواجه الأطفال في فترة الخريف والربيع، لذلك يحتاج الآباء في هذا الوقت إلى تعزيز الوقاية والعناية بصحة الطفل باهتمام خاص.
لماذا يعتبر التضيق خطيرا جدا؟ والحقيقة هي أنه بسبب تضييق الجهاز التنفسي، يصعب دخول الأكسجين إلى الرئتين، وبالتالي، إلى مجرى الدم والأعضاء الداخلية. حساسة بشكل خاص ل مجاعة الأكسجينالعضو هو الدماغ.
يؤدي نقص الأكسجة، أو نقص الأكسجين، إلى تعطيل عمل الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر على وعي الطفل ووظيفة القلب والتنفس. يؤدي نقص الأكسجة خلال 5 دقائق إلى تغيرات لا رجعة فيها في هياكل الدماغ، مما يؤدي إلى الوفاة.
مع ملاحظة أنه كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما زادت خطورة تعرضه للاختناق بسبب تضيق الحنجرة. لماذا هذا؟ عند الأطفال:
- يوجد في منطقة الحنجرة عدد كبير من المستقبلات الحساسة التي تستجيب بسرعة لعمل العوامل المثيرة. ونتيجة لذلك، لوحظ تشنج الحنجرة.
- تشبه الحنجرة في الشكل القمع (عند البالغين تكون أسطوانة) - هل تشعر بالفرق؟
- وتتركز هنا العديد من الغدد مما يزيد من خطر الالتهاب والتورم.
- الحبال الصوتية مغطاة بظهارة رقيقة، مما يجعلها عرضة لصدمة خفيفة؛
- الأنسجة المحيطة فضفاضة ولها شبكة الأوعية الدموية جيدة، ونتيجة لذلك حتى أدنى التهاب يمكن أن يؤدي إلى تورم شديد في الأنسجة.
اعتمادًا على وقت التطور والمسار، يمكن أن يحدث التضيق كعملية حادة أو مزمنة. فيما يتعلق بنقص الأكسجة، فإن الأخطر هو - شكل حادلأن الأعضاء ليس لديها الوقت للتكيف ولا تعمل ردود الفعل التعويضية. في حالة حدوث تضيق مزمن في الحنجرة، يعتاد الجسم تدريجيًا على عدم كفاية إمدادات الأكسجين ويعاني من نقص الأكسجة بدرجة أقل.
لماذا يتطور التضيق؟
السبب الأكثر شيوعا لتضيق الحنجرة هو العدوى الفيروسية وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ولكن لا ينبغي الاستهانة بتأثير العوامل المؤهبة الأخرى. إذًا، متى قد تضيق مجاريك الهوائية؟
- مع تلف الحنجرة كمضاعفات للمرض الأساسي، على سبيل المثال، التهاب الحنجرة البلغم.
- عندما يصاب الطفل بفيروسات أو بكتيريا مع تطور الأنفلونزا أو الحمى القرمزية أو الدفتيريا؛
- في حالة الشذوذ الخلقي في الحنجرة (الطفرات الوراثية)؛
- بعد ملامسة مسببات الحساسية، عندما يتطور تورم الحساسية.
- إذا استنشق الطفل عنصرًا غريبًا أو تلف الأنسجة أثناء الجراحة أو سائلًا ساخنًا؛
- مع اضطرابات التعصيب والتغيرات في العضلات.
كيف يتجلى تضيق الحنجرة؟
ومن المهم أن يتذكر الآباء أن العلامات الأولى لضيق الحنجرة تشبه أعراض نزلات البرد، مما يجعل الأمر صعبًا التشخيص الأولي. يصاب الأطفال عادة بسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق والحمى.
يجب تنبيه الوالدين إلى ظهور سعال "نباحي" على شكل نوبات وبحة في الصوت. إذا لاحظت هذه العلامات، يجب أن تبدأ العلاج المكثف على الفور.
ودون الاهتمام بتدهور حالة الطفل يصبح التنفس صعبا، ويتفاقم السعال، مما يدل على تضيق الحنجرة.
في أغلب الأحيان، يتطور تضيق الحنجرة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت المسالك الهوائية لدى طفلك تضيق؟
| درجة التضييق | الحالة العامة | يتنفس | نبض | جلد |
|---|---|---|---|---|
| 1 (التعويض) | شدة معتدلة، والإثارة الدورية | أسرع. ضيق في التنفس - مع مجهود بدني كبير | لا تغييرات | عمليا لا تغيير |
| 2 (التعويض الفرعي) | الإثارة، وتقلب المزاج | يطيل الاستنشاق، والتنفس سريع، وضيق في التنفس - مع القليل من النشاط البدني | زيادة السرعة | زرقة الشفاه والأذنين وأطراف الأصابع |
| 3 (التعويض) | حالة شديدة، والخمول | التنفس الصاخب، والاستنشاق لفترة طويلة، ويتم رسم المساحات الوربية. الطفل يختنق وهو في وضعية الاستلقاء. | حتى أكثر سرعة | ينتشر لون مزرق إلى الأطراف والوجه |
| 4 (الاختناق) | شديدة للغاية، وفقدان الوعي | التنفس الضحل وغير المنتظم | نادر، يصعب جسه | نغمة ترابية |
التشخيص
عندما يبدأ الطفل بالاختناق بسبب ضيق حاد في الشعب الهوائية، لا يتبقى وقت للتشخيص. يقوم الأطباء بإجراء مقابلة قصيرة مع الوالدين حول حالة الطفل عشية الاختناق وأمراضه. بعد توفير الرعاية الطارئة وضمان وصول الأكسجين، يمكن أن يبدأ التشخيص. فهو يساعد على تحديد سبب حالة خطيرة ووصف العلاج الفعال.
بعد مقابلة شاملة مع الوالدين، يحدد الطبيب أيهما طرق إضافيةسيسمح له بإجراء التشخيص بسرعة ودقة. لهذا يمكنك استخدام:
- تنظير الحنجرة، مما يجعل من الممكن تقييم درجة التضييق، والكشف عن الورم أو الوذمة أو العناصر الغريبة في الحنجرة؛
- يشير تنظير الحنجرة الليفي إلى تقنيات التنظيروالتي يتم إجراؤها باستخدام منظار داخلي مرن. يتم عرض نتائج الفحص على الشاشة.
- التصوير الشعاعي للصدر - لاستبعاد أمراض الرئتين والقلب.
- تخطيط كهربية القلب لاستبعاد ضيق التنفس من أصل قلبي.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية;
- التحليل البكتريولوجي مع ثقافة المواد من البلعوم؛
- الرنين المغناطيسي, التصوير المقطعي المحوسبويتم إجراء الخزعة في الحالات القصوى عندما لا يمكن إجراء التشخيص.
أثناء التشخيص، يحتاج الطبيب إلى التمييز بين الخانوق الكاذب والحقيقي، والورم، وأمراض الجهاز القصبي الرئوي (الربو القصبي) والإصابات المؤلمة.
الإسعافات الأولية
إذن، ماذا تفعل عندما يعاني الطفل من السعال الانتيابي وضيق شديد في التنفس و صوت أجش. من المهم أن يظل الآباء هادئين! أول شيء عليك القيام به هو الاتصال سيارة إسعافدون انتظار أن يبدأ الطفل بالاختناق. ثم:
- تهدئة الطفل، ارفعه، هزه، ضربه، صرف انتباهه - بشكل عام، افعل كل شيء لوقف البكاء والهستيريا واستعادة التنفس؛
- افتح نافذة أو شرفة لبضع دقائق للسماح بدخول الأكسجين إلى الغرفة، وتسهيل التنفس وتشبع الأعضاء الداخلية بالأكسجين؛
- ترطيب الهواء في الغرفة باستخدام جهاز ترطيب خاص أو عن طريق تعليق ملاءات مبللة في الغرفة. بالمناسبة، يجب ألا ينسى الآباء التنظيف الرطب المنتظم وترطيب الهواء في غرفة الأطفال؛
- في حالة الحمى التي تزيد عن 38 درجة، يجب إعطاء أدوية خافضة للحرارة، على سبيل المثال نوروفين أو بانادول أو إيفيرالجان. سيساعد ذلك على حماية الطفل من الجفاف والتقليل من ضيق التنفس؛
الأدوية الخافضة للحرارة، والتي تشمل حمض أسيتيل الساليسيليك، محظور لتشنج الحنجرة.
مدرج التدابير العلاجيةسوف يساعد في التشنجات ذات الطبيعة المعدية أو الحساسية. إذا حدث تضييق الشعب الهوائية بسبب الإصابة، فإن تأثير الأدوية سيكون أقل بكثير. في هذه الحالة يتم حل المشكلة بالتدخل الجراحي.
علاج
من الضروري البدء في علاج تضيق الحنجرة بعد التعرف على سبب تطوره. ذلك يعتمد على ما يجب وصفه وفي أي دورة. تستخدم الأدوية التالية في العلاج:
- العوامل المضادة للبكتيريا (سوماميد، أموكسيكلاف) - 7-10 أيام. يوصف فقط عندما يتم تأكيد العدوى البكتيرية باستخدام نتائج الثقافة البكتيرية والمضادات الحيوية.
- تؤخذ البروبيوتيك بالتوازي أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية لاستعادة النباتات. بالنسبة للأطفال، يُسمح باستخدام Biogaia وBifiform Baby وAcylact وBifidumbacterin؛
- مضادات الهيستامين (Suprastin، Loratadine) تساعد في التغلب على تورم الأنسجة.
- قطرات الأنف ذات تأثير مضيق للأوعية (Nazivin، Otrivin) - تقلل التجويف الأوعية الدمويةوتورم الغشاء المخاطي وإنتاج المخاط مما يسهل التنفس عن طريق الأنف.
- الأدوية الهرمونية للاستنشاق (Pulmicort) - في الحالات الشديدة.
كما ناقشنا، غالبا ما يتطور تضيق الحنجرة على الخلفية عدوى فيروسيةلذلك يتم وصفها في معظم الحالات مضادات الفيروسات. ويمكن استخدامها بعدة طرق:
- استنشاق. باستخدام جهاز الاستنشاق، يمكنك استخدام Interferon، الذي له تأثير مناعي ويحارب الفيروسات؛
- عن طريق الفم على شكل أقراص (أميكسين)، قطرات (أفلوبين) أو مسحوق (أوسيلوكوسينوم)؛
- عن طريق الأنف (قطرات الأنف نازوفيرون).
لا تنسى السيطرة على السعال. تعتبر الأدوية الحالة للبلغم والطاردة للبلغم ضرورية لتقليل لزوجة البلغم وتحسين عملية التخلص منه. للأطفال يمكن استخدامها:
- حلول للإعطاء عن طريق الفم (Erespal، Ascoril، Ambroxol، Fluditec)؛
- حلول للاستنشاق (أمبروبين، لازولفان، أسيتيل سيستئين)؛
- أقراص (موكالتين، برومهيكسين).
بالإضافة إلى ذلك، من المفيد إجراء استنشاق بالمياه المعدنية القلوية (الثابتة). يتيح لك ذلك "إذابة" البلغم وإزالته بسهولة أكبر.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص للروتين العام للطفل. يحتاج الآباء إلى: 
- قم بزيادة الشرب من خلال المياه القلوية غير الغازية والحليب الدافئ مع الصودا والشاي والكومبوت. سيساعد ذلك في تقليل ارتفاع الحرارة ولزوجة البلغم وتجديد فقدان السوائل في الجسم ومنع الجفاف.
- مراقبة الامتثال للراحة في الفراش؛
- زيادة كمية الأطعمة الغنية بالفيتامينات في النظام الغذائي محظورة الأطعمة الحارة والساخنة والمالحة والأطعمة الصلبة والمشروبات الغازية.
- إجراء التنظيف الرطب بانتظام وتهوية الغرفة؛
- ترطيب الهواء في غرفة الأطفال.
- تقليل تأثير التوتر.
- مراقبة الامتثال للراحة الصوتية. أثناء العلاج، لا تحتاج إلى التحدث بصوت عالٍ أو الصراخ أو الضحك كثيرًا، حتى لا تسبب تشنج الحنجرة.
عندما يتم تشخيص تضيق الحنجرة التعويضي عند الأطفال، يجب إجراء العلاج في المستشفى. بالإضافة إلى الأدوية المذكورة، قد يصف الأطباء العلاج بالأكسجين، العوامل الهرمونيةل الاستخدام العضليوالمهدئات.
إذا كان هناك خطر الاختناق، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية مع استمرار العلاج بالعقاقير.
في حالة التشنج التحسسي، من الضروري تحديد مسببات الحساسية المثيرة والقضاء عليها، وإلا فقد يكون العلاج غير فعال.
وقاية
لحماية الأطفال من تضيق الحنجرة، من الضروري الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة لعلاج المرض الأساسي. لتجنب خطر الاختناق تمامًا ومقاومة الالتهابات، يوصى بما يلي:
- الحفاظ على النظافة الشخصية.
- زيارة طبيب الأسنان بانتظام لعلاج التسوس.
- تطهير بؤر العدوى المزمنة بالتهاب اللوزتين أو التهاب الحويضة والكلية.
- علاج في الوقت المناسب الأمراض المعديةدون انتظار المضاعفات؛
- تناول الطعام الصحيح (الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب). من المستحسن تقليل كمية المواد الحافظة المستخدمة، المضافات الغذائيةوالمفرقعات.
- شرب ما يكفي من السوائل يوميا (الشاي، كومبوت، الماء)؛
- تصلب الجسم.
- قم بالمشي يوميًا في الهواء الطلق.
- تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى بأمراض معدية؛
- لا تقم بزيارة الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس أثناء أوبئة الأنفلونزا؛
- لا تسيء استخدام المشروبات الباردة والآيس كريم.
- لا تستسلم الرضاعة الطبيعيةلأن مع الحليب يحصل الأطفال على المكونات المناعية اللازمة لبناء مناعتهم.
إذا كان الطفل عرضة للحساسية المتكررة، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الحساسية والمناعة لمعرفة الأسباب. المتانة تعتمد على هذا الدفاع المناعيالجسم من العدوى.
تضيق الحنجرة عند الأطفال هو مرض يتميز بتضييق التجويف، ونتيجة لذلك يصبح التنفس صعبا نوعيا لفترة معينة من الزمن. يؤدي المرض إلى ضعف التنفس والوظائف الوقائية والصوتية.
تحديد سبب تضيق الحنجرة أمر بالغ الأهمية نقطة مهمةلأنه في مثل هذا المرض يحتاج الطفل إلى رعاية طارئة. من المفترض أن تكون الأسباب هي:
- عملية التهابية بسبب التهاب الحنجرة ، الحمرة، التهاب الحنجرة البلغمي وتحت المزمار، التهاب الغضروف والغضروف في الحنجرة.
- مضاعفات الأمراض المعدية: الحمى القرمزية والدفتيريا والحصبة والزهري والملاريا والتيفوس.
- أمراض المريء والقصبة الهوائية والحنجرة.
- إصابات الحنجرة المنزلية أو الجراحية والحروق: الكيميائية والإشعاعية والحرارية والكهربائية.
- التشوهات الخلقية وأورام الحنجرة.
- تضيق الحساسية.
- عمليات قيحية في الفضاء المحيطي بالبلعوم العمود الفقري العنقيالأنسجة الرخوة تجويف الفممنطقة الحنجرة.
- شلل جزئي عضلي وشلل عصبي، تشنج الحنجرة.
- إطلاق اليوريا أثناء التسمم.
التشخيص
يتم تشخيص المرض عند الأطفال الطريقة التفاضليةونتيجة لذلك يمكن تحديد الأسباب وتمييز النوع الحنجري عن النوبة الربو القصبي. يتم الكشف عن التضيق عن طريق الفحص والجس على خلفية الأعراض الشديدة.
لتحديد نوعي سبب هذا المرض، يتم إجراء الفحوصات التالية: التصوير المقطعي، تنظير الحنجرة، التصوير الشعاعي للحنجرة والمريء بأكمله، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، الدراسات البكتريولوجية للبلعوم، تنظير القصبة الهوائية.
تصنيف
- شكل حاديتطور من عدة دقائق إلى شهر واحد. الرعاية العاجلة- الشرط الرئيسي. إنه بسرعة البرق وذمة حادةالحنجرة من الدرجة الأولى للخطر. النوع الحاد مميت.
- تحت الحاد –يتطور من شهر إلى ثلاثة أشهر.
- مزمن -تضيق خلقي في تجويف الحنجرة. التضييق المكتسب ممكن بسبب الورم الحليمي والانسداد - تضيق الحنجرة الندبي. يتطور على مدى ثلاثة أشهر.
الأعراض والمراحل
تصنيف مرحلة تضيق الحنجرة: التعويض، التعويض غير الكامل، المعاوضة، الاختناق (الاختناق).
تعويض
تتميز بمشاكل في التنفس غير موجودة حالة الهدوء. تتغير إيقاعات الجهاز التنفسي مع النشاط البدني: فترات التوقف بين الشهيق والزفير تصبح أقصر. عند البكاء يظهر ضيق في التنفس.في هذه المرحلة، يكون العلاج بالنفثيزين فعالاً. قطرات الأنف تساعد بشكل جيد، والأطفال يتحملون الدواء جيدًا، ردود الفعل السلبيةتظهر نادرا جدا.
تعويض غير كامل
وتتميز هذه الحالة بأنها متوسطة. الطفل لا يهدأ، والجلد شاحب. التنفس صاخب وصعب. قد يحدث نقص الأكسجة. علاج فعال: النفثيزين والبريدنيزولون يخففان أعراض التضيق بشكل جيد. يساعد على تخفيف تورم الغشاء المخاطي وتسهيل عملية التنفس.
التعويض
حالة خطيرة. الطفل منزعج التنفس الخارجيوتتجلى الإثارة والخوف.الجلد شاحب، مع زرقة واضحة في المنطقة الأنفية الشفوية. يظهر التعب والعرق البارد وتباطؤ النبض وعدم انتظام ضربات القلب. فقط المساعدة في الوقت المناسب من الطبيب يمكن أن تنقذ الطفل.
الاختناق
هذه حالة خطيرة جدًا (جدًا!). لا يشارك الطفل في عمليات الحياة على الإطلاق. الجلد شاحب جدًا ولونه ترابي تقريبًا. الأظافر تصبح داكنة. يتناقص بشكل حاد ضغط الدممن الممكن فقدان الوعي.
يضعف التنفس الخارجي، ونى الحجاب الحاجز والحبال الصوتية. النبض واضح بشكل ضعيف جدا. من الممكن حدوث تشنجات وحركات أمعاء تلقائية والتبول. مساعدة الطبيب - شرط أساسيوالتي بدونها يموت الطفل.
كيفية علاج؟
لإجراء علاج عالي الجودة، من الضروري تحديد سبب التضيق. يهدف العلاج إلى التخفيف التام من أعراض الاختناق.
المخدرات
في مرحلة التعويض، إذا تم تحديد المرض المسبب للتضيق، يكون العلاج ناجحًا. يساعد النفثيزين على تخفيف أعراض وعلامات المرض واستعادة التنفس. في مرحلة التعويض غير الكامل، يكون النفثيزين والبريدنيزولون فعالين.
العلاج الدوائي للتضيق في المرحلتين الأولى والثانية يعني العلاج المناسب. يجب إبقاء الطفل تحت الإشراف الطبي للمرضى الداخليين باستمرار. يوصف العلاج:
- المضادات الحيوية التي تقضي على السبب الجذري للتضيق - عدوى الحنجرة.
- الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للفيروسات في حالة وذمة الحنجرة بسبب السارس.
- مضادات الهيستامين لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للحنجرة.
- الكورتيكوستيرويدات (هرمونات الستيرويد) ؛
- الجلايكورتيكويدات الاصطناعية – بريدنيزولون.
- مضادات الاحتقان (نفثيزين، نافازولين)، التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية وتخفيف تورم الغشاء المخاطي.
- العلاج الفعال هو العلاج بالجفاف.
عملية
في المرحلة الثالثة من التضيق (التعويض)، من الضروري إجراء عملية جراحية عاجلة في الحلق - بضع القصبة الهوائية. هذه الجراحة تعزز الشفاء وظيفة الجهاز التنفسي. يشار إلى بضع القصبة الهوائية للتضيق الحاد والمزمن.
في حالة الاختناق (المرحلة الرابعة)، من الضروري قطع المخروط بشكل عاجل - تشريح الطية المخروطية. بعد ذلك يتم إجراء الإنعاش: التهوية، حقن الأدرينالين، الجلوكوز في الوريد.
أنواع قسم الحلق
- بضع القصبة الهوائية وبضع مخروطي.
- بضع الغدة الدرقية: تشريح غضروف الغدة الدرقية.
- بضع الحلق: تشريح قوس الغضروف الحلقي.
- التنبيب: إدخال أنبوب في الحنجرة.
يُنصح بالتنبيب في حالة التضيق قصير المدى الناتج عن الصدمة أو النوبات أو أمراض الجهاز التنفسي. يمكن ترك الأنبوب في الحنجرة لمدة لا تزيد عن عشرة أيام، بالنسبة للأطفال الصغار - لا تزيد عن أربعة أيام. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي التلاعب إلى تضيق مستمر.
المضاعفات
- النزيف واسترواح الصدر: ممكن في الوقت الحالي التدخل الجراحي;
- إذا تم إدخال أنبوب القصبة الهوائية بشكل غير صحيح، فقد تحدث إصابة في المريء وبرزخ الغدة الدرقية، مما يسبب النزيف؛
- يمكن أن يسبب النزيف مضاعفات إضافية عندما يدخل الدم إلى القصبات الهوائية، ويتطور الطموح.
- إذا قمت بإدخال أنبوب بضع القصبة الهوائية تحت فيلم الخناق أو تركت أنسجة ميتة في القصبة الهوائية، فمن الممكن حدوث الاختناق والتوقف التام للتنفس؛
- يمكن أن يؤدي الشق المتسرع أثناء إدخال أنبوب بضع القصبة الهوائية إلى حدوث إصابة الجدار الخلفيقصبة هوائية؛
- من الممكن تطوير البلع الهوائي بعد العملية الجراحية.
- مضاعفات ما بعد الجراحة: صعوبات في إزالة أنبوب بضع القصبة الهوائية، وتطور العملية الالتهابية.
المهمة الرئيسية للطبيب في حالة حدوث مضاعفات هي وقف النزيف. وإلا فإن العواقب قد تكون غير متوقعة.
وقاية
وقاية من هذا المرضلم يتم تنفيذها كما هو مخطط لها. الوقاية الرئيسية من التضيق: تشخيص الأعراض بشكل صحيح وفي الوقت المناسب وإجراء علاج جيد. على المرحلة الأوليةالنفثيزين يساعد كثيرا.
يحتاج الآباء إلى مراقبة حالة الطفل، ومراقبة أدنى انحرافات في السلوك والرفاهية، وتقديم كل المساعدة الممكنة في الوقت المناسب. يمكنك إسقاط النفثيزين في أنف الطفل وتخفيف التورم. النفثيزين بجرعات معينة مناسب حتى للأطفال الصغار.
إذا تطور التضيق عند الأطفال، فإن الرعاية الطارئة مطلوبة.بمجرد أن تصبح الأعراض الأولى ملحوظة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي:
- طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي أمراض الرئة.
- طبيب حساسية (تضيق تحسسي محتمل) وطبيب أعصاب.
- طبيب الأورام.
- V في حالة الطوارئ- إلى الإنعاش.
تضيق الحنجرة عند الاطفال - مرض خطير. تعتمد نتائجها بشكل مباشر على سلوك البالغين أثناء الهجوم. مهمتهم هي لحظة صعبةلا تقلقي، اتصلي بالطبيب وابذلي قصارى جهدك لإبقاء الطفل على قيد الحياة حتى وصول سيارة الإسعاف. أي نوع من المرض هذا؟ لماذا هي خطيرة جدا؟ سنتحدث عن هذا في هذا المقال.
أسباب المرض
تضيق الحنجرة هو تضييق في مرور هذا العضو. الأطفال معرضون بشكل خاص لذلك سن أصغر. ويرجع ذلك إلى البنية التشريحية للحنجرة: فهي على شكل قمع عند الأطفال، والتي تصبح أسطوانية مع تقدم العمر. آليات الدفاعالجسم في طفولةغير كامل، لذلك يمكن أن يحدث تورم الغشاء المخاطي بسرعة كبيرة ويكون سببه أكثر من غيره لأسباب مختلفة، بخاصة:
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية:
- التهاب الحنجرة.
- خناق كاذب
- تورم الحنجرة.
- التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات.
- التهاب الغضروف والغضروف.
- حساسية ل:
- طعام؛
- الأدوية؛
- دخان التبغ أو الأبخرة الضارة الأخرى؛
- المواد الكيميائية المنزلية.
- سمات الهيكل التشريحيحُلقُوم:
- تجويف الجهاز الضيق.
- وجود الأورام الحليمية المختلفة.
- التطور غير السليم للغشاء المخاطي.
- الأضرار المؤلمة للغشاء المخاطي للحنجرة:
- وجود ندوب من العمليات السابقة.
- تلف الحنجرة بسبب التنبيب.
يمكن أن يحدث التورم أيضًا بسبب الحرق الناتج عن استنشاق الأبخرة الساخنة أو اللاذعة، أو تناول طعام ساخن جدًا، أو وجود أجسام غريبة في الحلق.
مهما كان سبب التورم، فمن الضروري اتخاذ تدابير عاجلة للقضاء عليه. وتكمن خطورة التضيق في أنه يظهر غالبا في الليل. أثناء الهجوم، يختفي صوت الطفل. لا تلقي المساعدة اللازمة، فقد يختنق. يحتاج آباء الأطفال الصغار، خاصة أثناء مشاكل الحلق أو الجهاز التنفسي العلوي، إلى مراقبة حالة الطفل ليلاً ونهارًا.
الأمراض
يُطلق على تضييق أو انسداد الهياكل والقنوات المختلفة في الجسم اسم التضيق. يمكن أن يحدث في منطقة العمود الفقري والأوعية الدموية والشرايين والحنجرة والقلب والتجاويف الأخرى. هذا التغيير المرضيإنه أمر خطير للغاية، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤثر على عمل الجسم بأكمله. من الصعب تشخيص المرض عند الأطفال والرضع لأنهم لا يستطيعون معرفة ماذا وأين يؤلمهم. لذلك، يقع جزء كبير من المسؤولية على عاتق الوالدين: يجب عليهم مراقبة حالة الطفل بعناية، خاصة عندما يكون الطفل مريضا أو يشعر بتوعك.
أعراض
يمكن أن يتطور المرض لدى الأطفال والبالغين، في حين أن الأخيرين أكثر عرضة لطلب المساعدة الطبية المراحل المبكرةمرض. نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة لا يستطيعون التعبير عما يشعرون به بأي شيء تقريبًا غير البكاء، يتم تشخيص التضيق لديهم في وقت لاحق. يعتمد مظهر الصورة السريرية للمرض بشكل مباشر على موقع تضييق أو انسداد القناة المجوفة. ومع ذلك، هناك عدد من العلامات التي تسمح لك بتحديد أن الطفل يحتاج إلى تدخل طبي عاجل. يمكن للوالدين ملاحظة حالة الطفل هذه:
- ضيق شديد في التنفس.
- التنفس الصعب والصاخب.
- التجشؤ والقيء.
- البكاء الشديد.
- تقلب المزاج أو الخمول.
- انتهاك المهارات الحركية وتنسيق الحركات.
- عدم الاستجابة لبعض التلاعبات.
عند ظهور العلامات الأولى للتضيق عند الأطفال، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى أقرب قسم في المستشفى. تظهر عند حدوث نقص تروية العضو المصاب على المدى القصير. قد يشير مسار الأعراض المتكرر والمطول إلى انتقال المرض إلى مرحلة متطرفة، عندما يكون هناك خطر نتيجة قاتلة.
في الأطفال والبالغين أسباب مختلفةحدوث المرض. في الأطفال هذا المرضكقاعدة عامة، خلقية، ولكن هناك حالات التعرض العوامل الخارجية. تجدر الإشارة إلى أنه في مرحلة الطفولة هناك عدة أنواع من التضيق التي تحدث في أغلب الأحيان. يؤدي ذلك إلى إتلاف العمود الفقري والشرايين والأوعية الدموية والحنجرة. في الحالة الأولى قد يحدث المرض بسبب:
- التشوه الخلقي للفقرات.
- جراحة الفتق.
- التدخلات الجراحية الأخرى.
إن حدوث المرض في الأوعية الدموية والشرايين يحمل الخطر الأكبر، لأنه في حالة التشخيص المتأخر يكون له أعلى معدل للوفيات. يتم تفسير المرض عن طريق الشذوذ داخل الرحم في نمو الجنين ويحدث في الممارسة الطبيةنادر جدًا. يمكن أن يحدث تلف الحنجرة أو القصبة الهوائية لأسباب مثل:
تحدد أسباب التضيق عند الأطفال جزئيًا ظهور الأعراض. قبل أن يبدأ علاج المرض، فمن الضروري القيام بها البحوث اللازمةلتحديد العامل الذي أثاره. اعتمادًا على العضو المصاب، يحتاج الطفل إلى مراقبة من قبل أخصائي مناسب.
منذ لحظة ولادة الطفل، يتم الاهتمام بصحته بشكل أساسي من قبل طبيب واحد، حتى يصل الطفل إلى عمر معين. لذلك، إذا لاحظت أن طفلك متقلب المزاج، أو يبكي، أو يعاني من صعوبة في التنفس، أو لا يستجيب دائمًا لكلماتك وإيماءاتك، فاطلب المشورة من:
سيساعد ذلك في تحديد سبب بدء الطفل في التصرف بشكل غريب. بعد إجراء فحص شامل، قد يحيلك الأخصائي إلى أحد المتخصصين مثل طبيب أعصاب، أو طبيب قلب، أو طبيب عظام، أو طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب عيون. في حالة الاشتباه في إصابة الطفل بعضو معين، عادة ما يسأل الطبيب الوالدين عن الأعراض التي لاحظوها على الطفل. أثناء الموعد، يمكنه أيضًا توضيح ما يلي:
- منذ متى ظهرت العلامات الأولى؟
- كم مرة يبكي الطفل؟
- هل لديه دمع عشوائي؟
- كيف يتنفس؟ هل هناك صفير أو أصوات؟
- ما مدى نشاط الطفل؟
- هل لديه ميل للبقاء في منصب واحد؟
- ما مدى جودة عمل حركية الجهاز الهضمي؟
بعد الاستماع إلى الشكاوى المتعلقة بحالة الطفل الصحية، وفحصه وأخذ تاريخه المرضي الكامل، يحدد الطبيب نوع المرض وموقعه، ومن ثم يبدأ في وضع نظام علاجي.
مضاعفات المرض
لا يتكون المرض فقط من تضييق تجويف القنوات والهياكل المختلفة، ولكن أيضًا في الانسداد الكامل للممر. إذا ظهرت أعراض التضيق عند الأطفال ولم يبدأ العلاج، فهناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات، بما في ذلك الوفاة. علاوة على ذلك، فإن كل نوع من الأمراض يمكن أن يكون مميتًا. مع تلف الحنجرة لفترة طويلة، قد يتطور ما يلي:
- التجويع الحمضي المزمن.
- اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.
- عدم القدرة على مكافحة الالتهابات.
لا يمكن أن يكون تلف الشرايين والأوعية الدموية أقل تعقيدًا. في هذه الحالة، هناك خطر وقف عمل عضو حيوي - القلب. هذا النوعيمكن أن تؤدي الأمراض إلى:
- سكتة قلبية؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ألم صدر؛
- ضعف الدورة الدموية.
- توقف القلب.
في حالات تضيق العمود الفقري، هناك خطر تطور خطير الأمراض العصبية، مقروص الأعصاب والأضرار الحبل الشوكي. وبغض النظر عن نوع المرض، فإن مضاعفاته تنطوي على خلل في أهم الأعضاء في جسم الطفل، مما قد يؤدي إلى الوفاة. الطريقة الوحيدة لحماية طفلك من هذا عواقب وخيمةلقد حان الوقت لطلب المساعدة الطبية.
علاج التضيق عند الأطفال
رغم كل المضاعفات التي يمكن أن تسببها هذا المرض، فهو يستجيب بشكل جيد للعلاج، وخاصة عندما التشخيص المبكر. واهية جسم الاطفاليعاني من المرض بشكل أشد بكثير من الشخص البالغ، لكنه في الوقت نفسه لا يعبر عن إشراقه الصورة السريرية. العلاج العاميمكن علاج أمراض مثل التضيق عند الأطفال بمساعدة:
تجدر الإشارة إلى أن اختيار علاج أو آخر يعتمد إلى حد كبير على مرحلة المرض. هناك العديد منهم:
- الأول يمر دون أن يلاحظه أحد تقريبا؛
- والثاني، يتجلى في الأعراض؛
- ثالثا، المضاعفات التي لا رجعة فيها ممكنة.
العلاج الدوائي فعال لبعض أنواع التضيق في المراحل الأولى وغير المعقدة. أيضا، يمكن التغلب على المرض المتطور بمساعدة العلاج المركب: الأدوية والعلاج الطبيعي. في حالة ظهور مضاعفات، وكذلك في المرحلة الثالثة من المرض، قد تتم الإشارة إلى عملية جراحية للطفل. كل طريقة فعالة بطريقتها الخاصة ويصفها الطبيب بناءً على مدى تعقيد المرض وسبب حدوثه وعمر المريض.
ماذا تفعل إذا كانت هناك علامات تضيق عند الطفل؟
ونظرا لخطورة هذا المرض فمن المناسب الحديث عن تقديمه المساعدة الطارئةل طفل صغير. إذا لاحظت صعوبة في التنفس وأزيز وضيق في التنفس، يرافقه خمول، عليك الاتصال بالإسعاف. إذا لم تكن الحالة حادة للغاية، فإن الطفل ببساطة متقلب، متذمر، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك المحلي في أقرب وقت ممكن أو الاتصال به في المنزل. ما لا يمكنك فعله بالتأكيد هو الانتظار والأمل في أن كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه. الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض المختلفة لأنهم لا يمتلكون جهاز مناعة قوي لمحاربتها، ولا القدرة على التحدث عما يقلقهم. في حالة الاشتباه في حدوث تضيق، لا ينصح أيضًا بما يلي:
- حاول تقديم المساعدة بنفسك؛
- إعطاء الأدوية دون استشارة الطبيب أولاً؛
- تطبيق أساليب الطب التقليدي.
- الاستماع إلى نصائح العلاج من الأصدقاء.
- تأخير زيارة الطبيب المختص.
بعد ضابط طبيفحص الطفل وتشخيص تضيقه، ويجب اتباع كافة الإجراءات العلاجية، وكذلك التوصيات المقدمة له. إذا أصر الطبيب على إجراء العملية فلا يجب رفضها فقد تكلف حياة الطفل. وفي كل الأحوال يمكنك طلب رأي أخصائي من عيادة أخرى.
التشخيص لهذا المرض
من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما هو تشخيص التضيق عند الأطفال. كل هذا يتوقف على موقع المرض والمرحلة التي وصل إليها. لا يسعنا إلا أن نقول على وجه اليقين أنه في الغالبية العظمى من الحالات، ينتهي الضرر الذي يلحق بالحنجرة بشكل إيجابي. تضيق العمود الفقري في وجود تلف الأعصاب يقلل بشكل كبير من فرص حدوث ذلك الشفاء التام، وفي بعض الأحيان يكون التشخيص سيئًا. يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية أيضًا إلى الوفاة، لذلك عند تشخيص المرض بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، يمكن تطبيق التدابير التالية.
جسم الطفل عرضة لتأثير العوامل الخارجية التي يمكن أن تؤدي إلى حالة تهدد حياته. يعد تضيق الحنجرة الحاد خطيرًا بشكل خاص، خاصة بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات. يجب أن يكون الآباء قادرين ليس فقط على التعرف على أعراض المرض في الوقت المناسب، ولكن أيضًا معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية لطفلهم بشكل صحيح وما يجب القيام به بعد ذلك.
وصف المرض
يعتبر تضيق الحنجرة عند الأطفال بمثابة تضييق في تجويف المزمار، مما يؤدي إلى ظهور علامات انسداد مجرى الهواء والاختناق.
كانت هذه الظاهرة تسمى في الأصل الخناق، والتي تُرجمت من اللغة الاسكتلندية وتعني "النعيق". الأطباء و العاملين في المجال الطبييستخدم كبار السن أحيانًا هذا التصنيف حتى يومنا هذا. الطب الحديثلوصف الحالة، يستخدم المصطلحات: "التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي" أو "تضيق الحنجرة الحاد".
تساهم السمات التشريحية لبنية الحنجرة والقصبة الهوائية عند الأطفال في حدوث هذه الحالة التي تهدد الحياة:
- أولاً، الغشاء المخاطي والمساحة تحت المخاطية في حنجرة الأطفال غنية الأنسجة الدهنيةمع الأنسجة اللمفاوية، لديها شبكة الأوعية الدموية المتقدمة، مما يساهم بالإضافة إلى ذلك في تكوين الوذمة وتضييق تجويف مجرى الهواء.
- ثانيا، لدى الأطفال قطر صغير من تجويف الجهاز التنفسي العلوي، والحنجرة نفسها قصيرة وضيقة، تشبه القمع في الشكل. تكون الطيات الصوتية أقصر بكثير وتقع في مكان أعلى بكثير منها عند البالغين؛
- ثالثا، التنظيم العصبيعند الأطفال لا يتشكل بشكل كامل. تسود آليات الجهاز السمبتاوي، وهو أمر محفوف بفرط الاستثارة ووجود مناطق انعكاسية إضافية قد تستجيب بشكل غير كافٍ لأي منبهات.
يمكن أن يتطور تضيق الحنجرة بسرعة. لتجنب حدوثها مضاعفات شديدةفمن الضروري تقديم المساعدة للطفل على الفور.
بسبب الميزات التشريحيةغالبًا ما يحدث تضيق الحنجرة في مرحلة الطفولة المبكرة
يؤدي تطور تضيق الحنجرة إلى تعطيل وظائف الجهاز التنفسي والوقائي والصوتي ويتميز بوجود المكونات التالية:
- التنفس بصوت عالٍ ومجهد.
- السعال "النباح"
- بحة في الصوت.
تصنيف
هناك العديد من تصنيفات مختلفةمن هذا المرض. اعتمادًا على وقت التطور، يمكن أن يكون تضيق الحنجرة عند الأطفال:
- حاد - يتطور عادة عند الأطفال دون سن 3 سنوات. غالبًا ما تكون أسباب التضيق هي الفيروسات التي تصيب ظهارة الجهاز التنفسي. يحدث تطور هذه الحالة الطارئة من عدة دقائق إلى شهر واحد؛
يتضمن تضيق الحنجرة الحاد أيضًا تضيقًا مداهمًا، والذي يعطل تنفس الطفل على الفور ويمكن أن يكون مميتًا.
- تحت الحاد - يستمر من سنة إلى أخرى ثلاثة أشهر;
- مزمن - يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. قد يحدث المرض على الخلفية التشوهات الخلقيةالحنجرة أو وجود أمراض ثانوية في العضو، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية ويمنع المرور الطبيعي للهواء (على سبيل المثال، الأورام والتغيرات الندبية في الأنسجة الرخوة والغضاريف).
أنواع التضيق الناتج عن النمو:
- يتطور تضيق الحنجرة الشللي عند الأطفال وجزء كبير من البالغين بعد الجراحة في منطقة عنق الرحم، وخاصة بعد إزالة الغدة الدرقية. قد يحدث الضرر أثناء الجراحة العصب الحنجري، وهي المسؤولة عن انقباض الحبال الصوتية وتوسيع المزمار.
- تضيق الندب - يحدث كمضاعفات بعد الأمراض المعدية أو الإصابة المؤلمة في الحنجرة. يمكن أن يحدث تندب الأنسجة وتضييق التجويف بسبب التدخل الجراحي، على سبيل المثال، بعد تقديم المساعدة الطارئة من خلال بضع المخروط أو بضع القصبة الهوائية في حالة الاختناق. ويلاحظ أيضًا تلف الظهارة وظهور الندوب بعد التنبيب الرغامي وأثناء التخدير والتخدير تهوية صناعيةالرئتين. تسبب الأمراض المعدية مثل الزهري والذئبة والتصلب، عندما يتم تحديد موضعها بشكل مناسب، آفات عميقة في الحنجرة مع تندب هائل في الجدار الداخلي للحنجرة.
- تضيق الورم - يحدث بسبب التطور الأورام الحميدةفي منطقة الحنجرة (الورم الحليمي)، والتي يمكن أن تسد التجويف وتسبب أعراض المرض.
- تضيق الحساسية - لوحظ عند الأطفال المعرضين للحساسية. يتطور بعد تناول مسببات الحساسية مع الطعام، بعد لدغة الحشرات، الحقن المنتج الطبيإلخ.
يمكن أن ينتشر تضيق الحنجرة عند الأطفال إلى:
- المزمار.
- الفضاء تحت الصوتي.
- الأجزاء الأساسية من الجهاز التنفسي - تضيق ممتد.
- الجدار الأمامي للعضو - تضيق أمامي.
- الجدار الخلفي للعضو - تضيق خلفي.
- مقطع دائري من الحنجرة - تضيق دائري.
- الحنجرة بأكملها - المجموع.
أسباب تطور علم الأمراض
يمكن أن يكون سبب تضيق الحنجرة عند الأطفال مجموعة متنوعة من العوامل. وهو سبب المرض الذي يؤثر على مدته.
الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
عدوى فيروسية، وهو فيروس نظير الأنفلونزا، الذي يصيب ظهارة الجهاز التنفسي العلوي، وهو الأكثر خطورة سبب شائعتطور تضيق الحنجرة عند الأطفال والرضع بعمر شهر واحد.
في البداية، يتجلى المرض في شكل التهاب الحنجرة أو التهاب الحنجرة والرغامى. تؤدي إضافة عدوى بكتيرية إلى تورم الأنسجة وتضييق المزمار.
ويدل على تدهور حالة الطفل سيلان اللعاب المستمر وزرقة الشفاه والتنفس السريع.
أعراض وعلامات تضيق الحنجرة عند الأطفال
ويمكن تقسيم عملية التنفس إلى ثلاث مراحل: مرحلة الشهيق، والتوقف، ومرحلة الزفير.
يعتبر من المريح أن يحصل الشخص البالغ على حوالي 7 لترات من الأكسجين في الدقيقة للطفل - 5 لترات. فقط كمية كافية من الهواء تضمن العلاقة الصحيحة بين مراحل عملية التنفس.
إذا كان هناك انسداد في أي جزء من الجهاز التنفسي أو ضيق في المزمار، يبدأ الجسم في التكيف وتغيير نمط تنفسه من أجل تزويد نفسه بالكمية اللازمة من الأكسجين. مركز التنفس في الدماغ، والذي يستجيب لتركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم، هو المسؤول عن إعادة هيكلة عمل الجهاز التنفسي. اعتمادا على درجة التضييق وزيادة كمية ثاني أكسيد الكربون، تتطور الصورة السريرية التي تتوافق مع مرحلة التضيق.
| درجات ومراحل تضيق الحنجرة عند الأطفال - الجدول | أعراض | |||
| الدرجات والمراحل | أنا (مرحلة التعويض) | الثانية (مرحلة التعويض "النسبي") | III (المرحلة اللا تعويضية) | |
| الحالة العامة |
|
|
|
|
| في هذه المرحلة، من الممكن التبول والتغوط التلقائي، ويحدث شلل في نوى الجهاز التنفسي ويحدث الموت السريري. | لون البشرة | الجلد لا يتغير لونه. |
|
|
| تصبح ملامح الوجه أكثر وضوحًا. | في حالة الهدوء يكون غائبًا، وعندما يكون متحمسًا يتم التعبير عنه بشكل معتدل. | هناك تراجع في المساحات الوربية وزيادة في حركة الصدر. | واضح، قد لا يظهر مع التنفس الضحل. | يصبح أقل وضوحا. |
| يتنفس |
|
|
| متهور |
| نبض | طبيعي | زيادة السرعة | زيادة كبيرة | واضح بصوت ضعيف |
التشخيص
التطور السريع للتضيق عند الأطفال لا يتطلب تدابير تشخيصية. يأتي توفير رعاية الطوارئ في المقدمة هنا. إذا لوحظ تضيق الحنجرة لفترة طويلة، من المهم معرفة السبب والقضاء عليه. من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (لفحص حالة تجويف الفم والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية)، وأخصائي الحساسية (لاستبعاد المكون التحسسي للمرض)، وطبيب الأعصاب (في حالة الاشتباه في وجود عملية عصبية ) ، وأخصائي الأورام (لتضيق الورم).
كيفية استخدام طرق البحث الإضافية:
- فحص الحنجرة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستخدام منظار الحنجرة (تنظير الحنجرة) ؛
- طريقة الأشعة السينية لتشخيص المريء والحنجرة - لتقييم درجة التضيق.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية - إذا كان سبب المرض هو تضخم الغدة التي تسد تجويف الحنجرة.
- التصوير المقطعي للجهاز.
- الفحص البكتريولوجي للمسحات من الحلق والأنف - لتحديد العامل الممرض المعدي.
الإسعافات الأولية لتضيق الحنجرة عند الأطفال
إذا ظهرت على الطفل علامات تضيق الحنجرة، فيجب على الوالدين استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.قبل وصول الأطباء، يجب عليك:
- صرف انتباه الطفل ورفعه، حيث أن الصراخ وزيادة التنفس يزيد من تفاقم أعراض التضيق.
- قم بعمل حمام للقدمين بالماء الساخن.
- اضغط على جذر اللسان لتحفيز منعكس السعال.
- يفعل استنشاق البخارمع القلوية المياه المعدنيةوالصودا، مما يقلل من التورم ويحسن ترقق البلغم.
- إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية، فمن الضروري إعطاء أدوية خافضة للحرارة (الباراسيتامول أو الإيبوبروفين).
- لتقليل التورم - مضادات الهيستامين الأدوية(كلاريتين، سيترين، إيريوس).
علاج
يعتمد العلاج الإضافي لتضيق الحنجرة على مرحلة المرض والسبب الكامن وراءه.
- لو طارئكان الطفل سببا مرض معدي، ثم تتضمن حزمة العلاج الإلزامية الأدوية المضادة للبكتيريا.
- عندما يتطور تضيق الحساسية، يتم استخدام الهرمونات و مضادات الهيستامين. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج المدر للبول والمضاد للالتهابات ومضيق للأوعية يخفف بشكل فعال من التشنج والتورم. تستخدم هذه المجموعة من الأدوية لعلاج المرحلتين الأولى والثانية.
- في المرحلة الثالثة من المرض، يحتاج الطفل إلى بضع القصبة الهوائية بشكل عاجل - تشريح حلقات القصبة الهوائية ووضع أنبوب خاص في تجويفها (فغر القصبة الهوائية). مثل هذه الإجراءات تعيد تدفق الهواء وإمدادات الأكسجين إلى الجسم.
يقترب تضيق المرحلة الرابعة من الموت، وهو ضروري بالإضافة إلى بضع القصبة الهوائية تدابير الإنعاشلاستعادة نشاط الجهاز التنفسي ونشاط القلب ( التدليك غير المباشرالقلب، حقن الأدرينالين، الحقن في الوريدالأدوية الأيضية).
النتائج والتشخيص للعلاج
نظرًا لأن سبب تضيق الحنجرة عند الأطفال غالبًا ما يكون فيروسيًا أو عدوى بكتيرية، ثم في المستقبل هناك تطور التهاب الحنجرة والرغامى والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والالتهاب الرئوي، والتي لا تعتمد على درجة التضيق. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث مضاعفات من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى ( التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين الجوبي).
تضيق التهاب الحنجرة والرغامى بعد الإسعافات الأولية يكتسب مسارًا تحت الحاد ويتطلب مزيد من العلاجومعرفة أسباب حدوثه.
تنفيذ العلاج الجراحيويمكن أن يسبب إجراء ثقب القصبة الهوائية عددًا من العواقب غير السارة. المضاعفات المبكرةتحدث أثناء الجراحة (نزيف، تلف الأعضاء المجاورة، توقف التنفس). ويعزى تطور التضيق الندبي إلى مضاعفات متأخرة. يحدث نتيجة للأضرار الجسيمة في الجهاز التنفسي أثناء بضع القصبة الهوائية.
هذه عواقب غير سارةوعادة ما تحدث في الحالات المتقدمة. يوفر العلاج المختار بشكل صحيح وفي الوقت المناسب فرصة للتشخيص الإيجابي للشفاء.
الوقاية: كيفية منع تطور حالة خطيرة
لتجنب حدوث أو إعادة تطور تضيق الحنجرة، من المهم ليس فقط علاج أمراض العضو على الفور، ولكن أيضًا زيارة المتخصصين بانتظام مع الطفل بغرض إجراء فحص طبي. من الضروري معرفة وتذكر وجود عوامل خلفية غير مواتية تساهم في تطور الحالة المرضية.
من المهم استبعاد الطفل من الاتصال بالمرضى المصابين بالسارس والأنفلونزا.يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الكمية المطلوبة خضروات طازجةوالفواكه ومنتجات الألبان والحبوب. يوصى باستبعاد الأطعمة من قائمة الطفل التي يمكن أن تثير رد فعل تحسسي.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستعادة إمدادات الهواء إلى الرئتين. عليك أن تتصرف بسرعة، لأن هذا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو الوفاة.
دكتور كوماروفسكي عن تضيق الحنجرة عند الأطفال - فيديو
تضيق الحنجرة عند الطفل - تهدد الحياةوهي حالة تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن يؤدي الإهمال تجاه صحة الطفل إلى غاية عواقب سلبية. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على مرحلة المرض، والعوامل التي أثارته، الحالة العامةصحة مريض صغير. ولكن كلما تم توفيره عاجلا الرعاية الطبية، كلما كانت النتيجة أكثر ملاءمة.
