տուն Բերանի խոռոչ Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ. Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների կանխարգելում Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների համառոտ ամփոփում

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ. Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների կանխարգելում Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների համառոտ ամփոփում

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղադրվել է http://allbest.ru

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ

1. ընդհանուր բնութագրերըարյան շրջանառության հիվանդություններ

արյան շրջանառության հիվանդությունների բուժում

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունները լայն տարածում ունեն և հաճախ հանգեցնում են լիակատար հաշմանդամության։

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններն ուղեկցվում են մի շարք բնորոշ ախտանիշներով՝ շնչահեղձություն, ցավ սրտի շրջանում, բաբախյուն, շնչահեղձություն, հեմոպտիզ, սրտի ռիթմի խանգարում, ցիանոզ, այտուց և այլն։

Շնչառության շնչառություն- ամենատարածված գանգատներից մեկը և սրտի անբավարարության ամենավաղ ախտանիշը (սրտի մկանների թուլացում):

Ցավ սրտի շրջանում - կարևոր ախտանիշսրտանոթային հիվանդություններ. Նրանք կարող են առաջանալ, երբ տարբեր վնասվածքներսիրտը (անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի նևրոզ և այլն) և մի շարք այլ օրգաններ (պլերիտ, կողոսկրերի վնասվածքներ, կոտրվածքներ, տուբերկուլյոզ և այլն): Անգինա պեկտորիսով պայմանավորված ցավն ավելի հաճախ առաջանում է գիշերը, ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի ժամանակ և ուտելուց հետո։ Նրանք սովորաբար տեղայնացված են կրծոսկրի հետևում, ունեն բազմազան բնույթ (սուր, ցավոտ), տարածվում են դեպի ձախ ձեռքկամ ուսի բերան, պարանոց, ստորին ծնոտուղեկցվում է վախի զգացումով. Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ցավն ավելի ինտենսիվ է և երկարատև, քան անգինա պեկտորիսի ժամանակ։

Գլխացավհայտնվել, երբ հիպերտոնիազարկերակային անոթների սպազմի և արյան ճնշման բարձրացման պատճառով, թթվածնային սովուղեղը.

Խեղդման հարձակումներըկարող է ի հայտ գալ ձախ փորոքի զգալի թուլությամբ, սրտի արատներով, հիպերտոնիայով և այլն՝ ուղեկցվող օդի սուր պակասի զգացումով, կրծքավանդակում փրփրացող սուլոցով, խորխի արտադրությամբ և այլն։

Սրտխառնոց և ռիթմի խանգարումներկապված սրտի մկանների և անցկացման համակարգի վնասման, էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունների հետ:

Ցիանոզառաջանում է երակային արյան լճացման հետևանքով և առաջանում է սրտի մկանների անբավարարությամբ, բնածին արատներսրտեր.

Հեմոպտիզկարող է լինել թոքային զարկերակային համակարգում արյան լճացման ախտանիշ, այն տեղի է ունենում, երբ ձախ ատրիոփորոքային փականը նեղանում է և միտրալ փականի անբավարարությունը:

Էդեմակարող է ցույց տալ թուլացում կծկողականությունսրտամկանի և երակային լճացումարյունը համակարգային և թոքային շրջանառության մեջ.

Սրտի կորոնար հիվանդությունը (CHD) սրտի մկանների սուր և քրոնիկական վնաս է, որն առաջանում է սրտի անոթներում արյան շրջանառության խանգարման պատճառով: IHD-ը շատ երկրներում տարածված հիվանդություններից է։ Այն ամենից հաճախ հանդիպում է 40-65 տարեկան մարդկանց մոտ, իսկ հիվանդների մոտ 25%-ը ցավ չի զգում և չի դիմում բուժում։ բժշկական օգնություն. Սրտամկանի անսպասելի ինֆարկտի (սրտի մկանների) և սրտամկանի ամենահաճախ հանդիպող դեպքերը հենց կորոնար արտրի հիվանդությամբ հիվանդների խմբում են. հանկարծակի մահ. Աթերոսկլերոզը մեծ դեր է խաղում սրտի իշեմիկ հիվանդության՝ հիվանդության ձևավորման գործում արյունատար անոթներ(զարկերակներ), որոնցում խոլեստերինը կուտակվում է դրանց ներքին լորձաթաղանթում։ Աթերոսկլերոզի զարգացմանը նպաստում են մի շարք գործոններ՝ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում, շաքարային դիաբետ, զարկերակային հիպերտոնիա, ծխելը, գիրություն, նյարդային և հուզական սթրես:

Անգինա պեկտորիսը կորոնար զարկերակների հիվանդության ամենատարածված ձևերից մեկն է: Անգինայի նոպայի անմիջական պատճառը սրտի մկանների արյան մատակարարման նվազումն է և թթվածնի անհրաժեշտությունը:

Հիմնական ախտանիշները. Անգինայի հիմնական դրսևորումը կրծոսկրի հետևում սեղմող ցավի նոպաներն են։ Դրանք ավելի հաճախ առաջանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ և տարածվում ձախ ձեռքի, ուսի, պարանոցի, ստորին ծնոտի, ատամների վրա; ուղեկցվում է կրծքավանդակի անհարմարության և վախի զգացումով. Ցավն արագ անհետանում է նիտրոգլիցերին ընդունելուց կամ սադրիչ գործոնը ճնշելուց հետո։

. Անգինայի բուժումն իրականացվում է կախված հիվանդության ծանրությունից: Առաջին հերթին, եթե անգինայի նոպա է տեղի ունենում, այն պետք է դադարեցվի: Անգինայի ոչ բարդ նոպաը կարող է թեթևանալ՝ լեզվի տակ ընդունելով նիտրոգլիցերին, որն արագ ներծծվելով 1-2 րոպեի ընթացքում լայնացնում է կորոնար անոթները և դադարեցնում ցավը։ Եթե ​​ցավն ամբողջությամբ չի անհետանում, նիտրոգլիցերինը կրկնվում է 10-15 րոպե հետո վալիդոլի կամ վալերիանի հետ համատեղ։

Երբեմն հիվանդները, իմանալով անգինայի նոպայի հավանականության մասին, հատկապես ձմռանը, երբ դուրս են գալիս փողոց, աստիճաններով բարձրանում կամ նյարդային սթրեսը, կարող են ինքնուրույն ընդունել նիտրոգլիցերին պրոֆիլակտիկ նպատակներով:

Անգինայի նոպայի ժամանակ հիվանդին պետք է ապահովել լիարժեք հանգիստ, հնարավորության դեպքում պառկել և ապահովել մաքուր օդի հոսք: Համապատասխան դեպքերում հատկապես արդյունավետ են հետաձգման պրոցեդուրաները (մանանեխի սվաղներ սրտի հատվածում, ձախ ձեռքը մինչև արմունկ իջեցնել տաք ջրի մեջ):

Սրտամկանի սուր ինֆարկտը սրտի մկանների (սրտամկանի) սուր հիվանդություն է՝ անոթների կծկման հետևանքով նրա արյան շրջանառության խախտման հետևանքով։ աթերոսկլերոտիկ ափսեկամ կորոնար արտրի թրոմբոզ: Մոտավորապես կեսում սրտամկանի ինֆարկտը տեղի է ունենում գոյություն ունեցող անգինայի ֆոնի վրա:

2. Սրտամկանի ինֆարկտ

Սրտամկանի ինֆարկտը ավելի հաճախ տեղի է ունենում տարեց տղամարդկանց մոտ, բայց կարող է առաջանալ նաև 40 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ:

Հիմնական ախտանիշները. Սրտամկանի ինֆարկտը չունի մեկ սիմպտոմատոլոգիա։ Մեծ մասը ընդհանուր ախտանիշՍրտամկանի ինֆարկտը երկարատև ցավային հարձակում է սրտում և կրծքագեղձի հետևում: Հասանելիություն ցավային սինդրոմբնութագրում է զարգացման սկիզբը ամենասուր շրջանըհիվանդություններ. Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ցավը տարբերվում է անգինայի ցավոտ հարձակումից ոչ միայն ինտենսիվությամբ, այլև տևողությամբ, քանի որ այն չի թեթևանում վազոդիլացնողների սովորական չափաբաժիններով: Ցավն առաջանում է հանկարծակի, հատկապես ինտենսիվ, սեղմող, որոշ դեպքերում՝ սուր, պայթող, տարածվում է ձախ թևի, ձեռքի, ստորին ծնոտի, ականջի, ատամների, էպիգաստրային շրջանի, ձախ թիակի տակ։

Ցավն ունի ալիքային բնույթ (այն ուժեղանում է և հետո թուլանում), կարող է տևել մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր և չի հանգստանում նիտրոգլիցերինով: Ուղեկցվում է վախի և հուզմունքի զգացումով։ Մաշկի և լորձաթաղանթների գունատություն է նկատվում, մատների և ոտքերի մատները սառչում են, առաջանում է կպչուն զգացողություն։ սառը քրտինք, դեմքի կապտություն. Զարկերակը հետազոտելիս նկատվում է սրտի ռիթմի խանգարում, որը փոխարինվում է տախիկարդիայով և առիթմիայով։ Արյան ճնշումը կարող է բարձրանալ ցավոտ հարձակման ժամանակ, այնուհետև աստիճանաբար նվազել:

Սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշման համար էլեկտրասրտագրության ընթերցումները մեծ նշանակություն ունեն:

Բուժման և հիվանդի խնամքի սկզբունքները. Շտապ օգնությունեթե հիվանդին կասկածում են սրտամկանի ինֆարկտի մեջ, դա ցավը թեթևացնելու համար է: Հիվանդի հետ առաջին շփման ժամանակ լեզվի տակ նրան տրվում է 1-2 հաբ։ նիտրոգլիցերին 2-3 րոպեն մեկ և 1 սեղան: ասպիրին. Եթե ​​հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, անհրաժեշտ է տեղադրել և բարձրացնել ոտքերը՝ դեպի սիրտ երակային արյան հոսքի ծավալը մեծացնելու համար։

Վազոդիլացնող միջոցների օգտագործումը պետք է շարունակել մինչև ցավն ամբողջությամբ դադարեցվի կամ կտրուկ նվազի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ դրանք ներերակային: Թմրամիջոցների ցավազրկողների հետ մեկտեղ սա դարձել է ցավի դեմ պայքարի հիմնական միջոցը՝ դրանք նվազեցնում են սրտի բեռը և հեշտացնում նրա գործունեությունը սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ։

Սրտի հանկարծակի կանգի դեպքում սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդին տրվում է արհեստական ​​օդափոխություն՝ բերանից բերան մեթոդով և կրծքավանդակի սեղմումներով։

Սրտամկանի ինֆարկտի բոլոր դեպքերում հիվանդները պետք է հոսպիտալացվեն մասնագիտացված սրտաբանական բաժանմունքներում կամ բաժանմունքներում. ինտենսիվ խնամքև վերակենդանացում:

Սրտամկանի սուր ինֆարկտով հիվանդի բուժման գործում մեծ նշանակություն ունի պատշաճ խնամք. Առաջին շաբաթների ընթացքում նկատվում է մահճակալի հանգիստ (բայց ոչ ամբողջական անշարժություն): Հիվանդին բավական երկար անկողնում մնալը օգնում է դանդաղեցնել արյան շրջանառությունը ծայրամասային մասերանոթային համակարգ. Բացի այդ, սրտի կծկման ֆունկցիայի նվազումը հանգեցնում է նաև արյան ակտիվ շրջանառության խախտման։ Անկողնային խոցերի զարգացումը կանխելու համար փոխեք հիվանդի դիրքը և վերահսկեք մաշկի մաքրությունը: Հիվանդության առաջին օրերին հիվանդին դնում են անկողնու տակ և միզամուղ են տալիս՝ դեֆեկացիայի և միզելու համար։

Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդին դիետա են նշանակում և կերակրում անկողնում: Զարգացումը կանխելու համար երակային թրոմբոզՀիվանդին օրը 3 անգամ շրջում են կողքից։ Այս ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը չպետք է հանկարծակի շարժումներ անի կամ լարվի:

Հիվանդը պետք է աստիճանաբար դուրս գա անկողնուց: Նախ նստում է, իսկ մի քանի օր հետո վեր է կենում։ Այս դեպքում դուք պետք է վերահսկեք ձեր զարկերակը և արյան ճնշումը:

Կանխարգելում. Առաջնային կանխարգելումը բաղկացած է խթանումից առողջ պատկերկյանքը և այդ սկզբունքների գործնականում իրականացումը: Մեծ նշանակություն ունեն ֆիզիկական կուլտուրայի համակարգված դասերը, բավարար ազդեցությունը մաքուր օդ, ռացիոնալ սնուցում, վատ սովորություններից հրաժարվելը. Երկրորդային կանխարգելումը ներառում է աթերոսկլերոզով տառապող անձանց կլինիկական դիտարկումը, դեղերի պարբերական դասընթացների նշանակումը, որոնք իջեցնում են արյան խոլեստերինը, բարելավում են միկրոշրջանառությունը և անոթային պատի սնուցումը: Զգալի տեղ է զբաղեցնում աթերոսկլերոզի կանխարգելման գործում պատշաճ սնուցումև պայքարել նստակյաց ապրելակերպի դեմ:

Հիպերտոնիան քրոնիկ հիվանդություն է, որի հիմնական դրսեւորումը արյան բարձր ճնշման համախտանիշն է։ Հիպերտոնիան հիմնված է մարմնի փոքր զարկերակների պատերի լարվածության բարձրացման վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց նեղացման և, հետևաբար, լույսի նվազմանը: Սա դժվարացնում է արյան տեղափոխումը անոթային համակարգի մի մասից (զարկերակներ) մյուսը (երակներ): Արդյունքում զարկերակների պատերի վրա արյան ճնշումը մեծանում է և այդպիսով առաջանում է հիպերտոնիա։ Կան:

1. նորմալ զարկերակային ճնշում- 135/89 մմ Hg-ից ցածր: Արվեստ.;

2. չափավոր բարձրացված -140-159/90-95 մմ Hg: Արվեստ.;

3. ավելացել է - 160/95 մմ Hg: Արվեստ. և ավելի բարձր:

Հիպերտոնիայի ձևավորմանը մասնակցում են տարբեր գործոններ՝ ժառանգականություն, նյարդային և էնդոկրին համակարգերի դիսֆունկցիա, գիրություն, ալկոհոլի օգտագործում, ծխել, ֆիզիկական անգործություն, ծերություն, երիկամների հիվանդություն, հոգե-հուզական սթրես, մշտական ​​հոգեկան սթրես, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, աղ: չարաշահում և այլն։

Հիմնական ախտանիշհիպերտոնիան է գլխացավ, որը կապված է արյան ճնշման բարձրացման հետ։ Առավել հաճախ գլխացավերը հայտնվում են օքսիպիտալ շրջանում առավոտյան։ Հիվանդները անհանգստացած են վատ երազ, ավելացել է դյուրագրգռություն, հիշողության կորուստ, մտավոր գործունեության թուլացում. Ժամանակի ընթացքում գանգատներ են առաջանում սրտում ցավից և աշխատանքի ընդհատումներից, ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ շնչահեղձությունից և տեսողության վատթարացումից։

Բուժման և հիվանդի խնամքի սկզբունքները. Հիպերտոնիայով հիվանդների բուժումը պետք է լինի խիստ անհատական՝ ուղղված ռիսկի գործոնների վերացմանը:

I աստիճանի հիպերտոնիայով կամ դրա սահմանային ձևերով հիվանդների բուժումը, որպես կանոն, պետք է լինի ոչ դեղորայքային (ստեղծ. լավ պայմաններաշխատանք և հանգիստ, ֆիզիկական թերապիա, դիետիկ ռեժիմ և այլն): Նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե ազդեցություն չկա դեղեր.

II և III հիպերտոնիայով հիվանդների մոտ բուժման առաջատար դերը տրվում է համակարգված ընդունմանը դեղեր. Այս դեպքում հիվանդը պետք է հասկանա, որ միայն արյան ճնշման երկարաժամկետ և կայուն նվազումը կարող է բարելավել իր վիճակը և նվազեցնել անոթային բարդությունների վտանգը։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին սովորեցնում են ինքնուրույն չափել արյան ճնշումը տանը, ինչը զգալիորեն մեծացնում է բուժման մոնիտորինգի արդյունավետությունը: Առանց աղի դիետայի հետևելն օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը:

Հիպերտոնիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ, ինչը զգալիորեն կնվազեցնի դեղերի դոզան և կնվազեցնի անբարենպաստ ռեակցիաների քանակը:

Արդյունքին հասնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղամիջոցների պահպանման չափաբաժին և աստիճանաբար նվազեցնել այն։ Այս սկզբունքի անտեսումը վատթարանում է հիվանդի վիճակը և հանգեցնում արյան ճնշման մակարդակի նկատմամբ վերահսկողության կորստի:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը ամենատարածվածներից է և ծանր բարդություններհիպերտոնիա, որը բնութագրվում է կտրուկ աճարյան ճնշումը բարձր մակարդակի վրա և հիվանդությունների սրացում, որոնք կապված են ուղեղի արյան անոթների վնասման հետ:

Կանխարգելում. Առաջնային կանխարգելումը ներառում է հիպերտոնիայի զարգացմանը նպաստող ռիսկի գործոնների շտկում.

1. սահմանափակելով կերակրի աղը, սնունդը հարստացնելով կալիումով և կալցիումով;

2. գիրության դեպքում մարմնի քաշի նվազում մինչև նորմալ;

3. ֆիզիկական անգործության կանխարգելում.

4. վատ սովորությունների, ալկոհոլի, ծխելու վերացում;

5. հոգե-հուզական սթրեսի, բացասական հույզերի ազդեցության նվազեցում և այլն։

Երկրորդային կանխարգելումը բաղկացած է համապատասխանի անհատական ​​ընտրությունից դեղորայքային բուժումև դրա օգնությամբ համակարգված պահպանել արյան նորմալ կամ գրեթե նորմալ ճնշումը:

3. Ուշագնացություն

Ուշաթափություն – հանկարծակի կարճաժամկետ խանգարումուղեղի բջիջների թթվածնային սովի հետևանքով առաջացած գիտակցությունը: Ուշագնացության պատճառ կարող են լինել գերաշխատանքը, վախը, ցավը, մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխությունը, երկարատև կանգնելը, դեղեր ընդունելը և այլն: Ուշագնացությանը նախորդում են թուլությունը, սրտխառնոցը, ականջների ականջները, վերջույթների թմրությունը, աչքերի մգացումը և քրտնարտադրությունը: Անգիտակիցությունը ամենից հաճախ առաջանում է ուղղահայաց դիրքհիվանդ. Դրանից հետո նա դանդաղ իջնում ​​է գետնին, մաշկը խոնավանում է, զարկերակը թույլ է, արյան ճնշումը նվազում է, շնչառությունը հազվադեպ է և մակերեսային։ Գիտակցության կորուստը սովորաբար տևում է մինչև 30 վայրկյան, երբեմն՝ մի փոքր ավելի երկար։

Ի՞նչ է ուշաթափությունը:

Ուշագնացությունը գիտակցության կորուստ է, որն առաջանում է հանկարծակի՝ ուղեղում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով: Նյութափոխանակության այս դանդաղումը կապված է նվազման հետ ուղեղային արյան հոսքըև կապ չունի էպիլեպսիայի հետ: Տուժողին առաջին օգնություն ցուցաբերելիս և անհրաժեշտության դեպքում բժշկական օգնությունպարզ ուշագնացությունը պետք է տարբերել էպիլեպտիկ նոպայից: Միշտ չէ, որ ուշագնացությունը լուրջ հիվանդության հետևանք է, որը վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար։

Ուշագնացության պատճառները

Ուշաթափությունը կարող է լինել արյան ճնշման անկման հետևանք, եթե մարդու օրգանիզմը չի կարողանում արագ հարմարվել արյան հոսքի փոփոխություններին։ Այսպիսով, խախտմամբ ուղեկցվող որոշ հիվանդությունների դեպքում սրտի կծկումների հաճախություն, սիրտը միշտ չէ, որ հաղթահարում է կտրուկ ավելացած բեռը, երբ ճնշումը նվազում է և ի վիճակի չէ բավական արագ բարձրացնել արյան ելքը։ Այս դեպքում մարդը թուլություն կզգա, քանի որ բջիջների թթվածնի կարիքը մեծանում է: Ուշաթափության այս տեսակը հրահրվում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ և կոչվում է ջանք գործադրող ուշագնացություն։ Դրա պատճառն այն է, որ մկանների արյունատար անոթները, ֆիզիկական ակտիվության դադարեցումից հետո որոշ ժամանակ ընդլայնված մնալով, պարունակում են բավականին մեծ քանակությամբ արյուն, որն անհրաժեշտ է մկաններից նյութափոխանակության արտադրանքները հեռացնելու համար: Միևնույն ժամանակ, սրտի բաբախյունը նվազում է և, համապատասխանաբար, յուրաքանչյուր կծկումով սրտի արտանետվող արյան ծավալը նվազում է։ Այսպիսով, արյան ճնշումը նվազում է, ինչը հանգեցնում է ուշագնացության:

Ուշագնացությունը կարող է առաջանալ շրջանառվող արյան ծավալի կտրուկ նվազմամբ՝ արյունահոսության կամ ջրազրկման պատճառով (լուծ, առատ քրտնարտադրություն, ավելորդ միզարձակում և որոշ հիվանդություններ):

Ուշագնացության պատճառ կարող են լինել նյարդային ազդակները, որոնք գործում են փոխհատուցման մեխանիզմների վրա և արդյունք են տարբեր ցավերի կամ ուժեղ հույզերի՝ օրինակ՝ արյան վախի։

Հնարավոր ուշագնացություն որոշակի ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական պրոցեսներմարմնում, ինչպիսիք են հազը, կուլ տալը կամ միզելը: Հազալիս և միզելու ժամանակ ուշագնացությունը կարող է առաջանալ լարման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է սիրտ վերադարձող արյան ծավալի նվազմանը։ Կերակրափողի որոշ հիվանդությունների դեպքում կարող է ուշագնացություն առաջանալ սնունդը կուլ տալու ժամանակ։

Անեմիան, արյան շաքարի կամ ածխածնի երկօքսիդի ցածր մակարդակը հիպերվենտիլացիայի հետ մեկտեղ կարող են նաև ուշագնացության պատճառ դառնալ: Շնչառության ավելացումը կարող է առաջանալ անհանգստության պատճառով:

Բավականին հազվադեպ, հիմնականում ծերության ժամանակ, միկրոինսուլտը կարող է դրսևորվել որպես ուշագնացություն՝ ուղեղի առանձին հատվածում արյան հոսքի կտրուկ նվազմամբ:

Ուշագնացության ախտանիշները

Գիտակցությունը կորցնելուց առաջ մարդն ամենից հաճախ գլխապտույտի նոպա է զգում, սրտխառնոց է զգում, աչքերի առաջ քող է հայտնվում, բծեր են առաջանում, ականջներում զնգոց։ Ուշագնացության պրեկուրսորները ներառում են նաև հանկարծակի թուլություն, որոշ դեպքերում՝ հորանջում, հիվանդների ոտքերը կարող են տեղի տալ և մոտալուտ ուշագնացության զգացում առաջանալ։ Բնութագրական ախտանիշներուշագնացություն - սառը քրտինք, գունատ մաշկ, որոշ մարդկանց մոտ կարող է թեթև կարմրել: Գիտակցության կորստից հետո մաշկը դառնում է մոխրագույն, զարկերակը թույլ է, սրտի հաճախությունը կա՛մ ավելանում է, կա՛մ նվազում, մկանային տոնովցածր, ռեֆլեքսները բացակայում են կամ թույլ են: Ուշագնացության ժամանակ աշակերտները լայնանում են և դանդաղ արձագանքում լույսին։ Ուշագնացության ախտանիշները շարունակվում են՝ միջինը 1-2 վայրկյան։ Եթե ​​ուշագնացությունը տևում է ավելի քան հինգ րոպե, կարող են սկսվել ցնցումներ կամ ակամա միզարձակում:

Ուշագնացության բուժում

Սինկոպի բուժումը ներառում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը և ինքնին սինկոպի դադարեցումը: Գիտակցությունը կորցրած մարդու համար կարեւոր է ապահովել արյան հոսքը դեպի ուղեղ։ Հիվանդին դնում են մեջքի վրա՝ գլուխը կողքի շրջած, ոտքերը բարձրացված են, կամ նստեցնում են՝ գլուխը ոտքերի արանքով իջեցրած։ Դուք կարող եք այն ցողել հիվանդի դեմքին սառը ջուր, ազատիր նրան կիպ հագուստից, խեղդված սենյակում դու պետք է բացես պատուհանները։ Արյան անոթների տոնուսը բարձրացնելու և արյան ճնշումը բարձրացնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ՝ կոֆեին, ամոնիակ։

Բուժման և հիվանդի խնամքի սկզբունքները. Հիվանդին դնում են մեջքի վրա՝ ոտքերը բարձրացրած և գլուխը թեթևակի իջեցրած (արյան հոսքը դեպի ուղեղ բարձրացնելու համար), ազատվում են սեղմող հագուստից (օձիքն արձակված է, գոտին՝ թուլացած), ապահովվում է մաքուր օդ և վերջույթներ։ տաքանում են. Դեմքը և կրծքավանդակը ցողեք ջրով, ձեռքերով շփեք քունքերն ու կրծքավանդակը, իսկ ոտքերը և ձեռքերը սրբիչով: Թույլ տվեք ներշնչել ամոնիակի գոլորշիները:

Գիտակցության վերականգնումից, զարկերակային և զարկերակային ճնշման նորմալացումից հետո հիվանդին տրամադրվում է ֆիզիկական և հոգեկան հանգստություն և դիտարկում։

Կաթված - սուր խանգարում ուղեղային շրջանառությունուղեղի վնասվածքի և դիսֆունկցիայի հետ: Կան հեմոռագիկ և իշեմիկ ինսուլտներ։

Հեմոռագիկ ինսուլտը գլխուղեղի անոթային վթարի ամենածանր ձևն է, այն զարգանում է ուղեղի թաղանթների տակ կամ ուղեղի նյութի մեջ արյունազեղման ժամանակ:

Կաթվածը կարող է զարգանալ հիպերտոնիայի, աթերոսկլերոզի և մի շարք այլ անոթային հիվանդությունների կամ գանգի վնասվածքի հետևանքով։

Հիմնական ախտանիշները. Հեմոռագիկ ինսուլտը զարգանում է հանկարծակի արյան բարձր ճնշման ֆոնին։ Կաթվածի զարգացման սկզբում վերջույթների ամբողջական կամ թերի կաթվածի հստակ ախտանշաններ են նկատվում ուղեղի արյունահոսության կիզակետին հակառակ կողմում. Մկանային տոնուսը, ջիլը և մաշկի ռեֆլեքսները կտրուկ նվազում են։ Շատ դեպքերում դեմքի ասիմետրիա է նկատվում բերանի անկյունի կախվելու և կաթվածի կողքի այտի այտուցման պատճառով։ Ընդհանուր վիճակՀիվանդը ծանր հիվանդ է՝ փսխում, ակամա միզում և կղանք։ ժամը ծանր ախտանիշներմարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 40°C և բարձր: Այս ծանր, կյանքին սպառնացող վիճակը տևում է 1-3 օր, այնուհետև գիտակցությունը վերադառնում է և ի հայտ են գալիս ախտանշաններ՝ կախված ուղեղի այս կամ այն ​​հատվածի խանգարումներից՝ մարմնի կեսի կամավոր շարժումների բացակայություն (աջ կամ ձախ), խոսքի խանգարում։ , և այլն: Խաթարված գործառույթները կարող են մասամբ և երբեմն գրեթե ամբողջությամբ վերականգնվել մի քանի ամսվա ընթացքում:

Իշեմիկ ինսուլտը առաջանում է ուղեղի տարածքի արյան մատակարարման սուր, համեմատաբար երկարաժամկետ կամ մշտական ​​դադարից՝ մատակարարող զարկերակի մշտական ​​սպազմի կամ թրոմբոցի պատճառով:

Կաթվածը կարող է լինել ուղեղը մատակարարող առանձին կամ մի քանի անոթների արյան խցանման հետևանք։ Արյան անոթների խցանման պատճառ կարող է լինել աթերոսկլերոզը, թրոմբոզը, անոթային սպազմը, պաթոլոգիական ոլորանությունը և այլն։

Հիմնական ախտանիշները. Հաճախակի իշեմիկ ինսուլտնախորդում են ձանձրալի գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտխառնոց, ընդհանուր անբավարարություն, ցածր արյան ճնշում: Կաթվածի զարգացումը կարող է լինել հանկարծակի կամ աստիճանական: Կաթվածը նկատվում է գլխուղեղի փափկացման կիզակետին հակառակ կողմում և այնքան խորն ու համառ չէ, որքան հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում։

Բուժման և հիվանդի խնամքի սկզբունքները. Կաթվածի առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժիշկ կանչել և հիվանդին լիարժեք հանգիստ ապահովել։ Տանը նրան դնում են մեջքի վրա անկողնում, և նրա լեզուն վերահսկվում է, քանի որ այն կարող է հետ քաշվել: Շտապ բուժման միջոցառումները պետք է ուղղված լինեն արյան ճնշման իջեցմանը, գլխուղեղի այտուցի նվազեցմանը և օրգանիզմի կենսագործունեության բարելավմանը: Հոսպիտալացումը ցուցված է ինսուլտով բոլոր հիվանդների համար, բացառությամբ ոչ փոխադրվող հիվանդների:

Հիվանդի ընդհանուր խնամքը ներառում է բերանի խոռոչի վիճակի մոնիտորինգ, միզապարկի ժամանակին դատարկում և անհրաժեշտության դեպքում մեզի արտահոսքը կաթետերի միջոցով: ժամը ակամա միզարձակումև դեֆեքացիան, պետք է օգտագործել մեզի մշտական ​​պարկ, մահճակալ կամ հիգիենիկ տակդիրներ: Անհրաժեշտ է կանխարգելել քոր առաջացումը։ Հիվանդին տրվում է ընդհանուր հիգիենայի ընթացակարգեր. Հիվանդի սնունդը պետք է դյուրամարս լինի, հեղուկը պետք է տրվի կում-կում բաժակից։ Անկախ մնացորդային շարժման խանգարման աստիճանից՝ հիվանդին նշանակվում են վերականգնողական միջոցառումներ՝ խոսքի և շարժողական ֆունկցիաները վերականգնելու համար։

Տեղադրված է Allbest.ru-ում

...

Նմանատիպ փաստաթղթեր

    Ճառագայթային և քնային զարկերակների վրա զարկերակի որոշման տեխնիկա. Արյան ճնշումը, դրա չափման մեթոդները. Հիպերտոնիայով, սրտի ցավով, սրտամկանի ինֆարկտով, սուր կամ քրոնիկական սրտի անբավարարությամբ հիվանդների խնամքի առանձնահատկությունները:

    վերացական, ավելացվել է 17.05.2014թ

    Դասակարգում, նշաններ, պաթոգենեզ, կլինիկական պատկերըև սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշում: Պաթոլոգիական Q ալիքի ծագումը Ներթափանցող, տրանսմուրալ կամ Q-դրական սրտամկանի ինֆարկտ. Բուժման մեթոդները և սրտամկանի ինֆարկտի բարդությունների հիմնական տեսակները.

    ներկայացում, ավելացվել է 12/07/2014 թ

    Սրտամկանի ինֆարկտի հայեցակարգը, պատճառները և գործոնները. Հիվանդության անգինալ, ասթմատիկ և որովայնային ձևերի կլինիկական պատկերը. Սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշման առանձնահատկությունները և բուժման սկզբունքները. Առաջին օգնությունսրտի կաթվածի ժամանակ.

    վերացական, ավելացվել է 12.02.2014թ

    Պարկինսոնի հիվանդության հայեցակարգը, պատճառաբանությունը և պաթոգենեզը որպես առաջադեմ դեգեներատիվ հիվանդություն, որն ընտրողաբար ազդում է նեյգրայի դոպամիներգիկ նեյրոնների վրա: Հիվանդների բուժման և խնամքի կազմակերպման սկզբունքներն ու մեթոդները, կոնկրետ թերապիա.

    շնորհանդես, ավելացվել է 04/11/2016 թ

    Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների հիմնական ախտանիշները. Փսխման պատճառները և հատուկ բուժումը. Գաստրիտի, հեպատիտի, խոլելիտիազի, լյարդի ցիռոզի և ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի նշանները, ախտորոշումը և բուժման առանձնահատկությունները.

    վերացական, ավելացվել է 29.11.2009 թ

    Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ(գարուն-ամառ տիպի էնցեֆալիտ, տայգա էնցեֆալիտ) - վիրուսային վարակ, ազդում է կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի վրա: Առաջնային բնակավայր. Բարդություններ, բուժման և խնամքի սկզբունքներ. Ինքներդ տիզերը հեռացնելու ուղիները.

    ներկայացում, ավելացվել է 19.02.2015թ

    Հիպերտոնիայի առաջացման պատճառաբանությունը և նպաստող գործոնները, նրա կլինիկական պատկերը և ախտորոշիչ առանձնահատկությունները: Հիվանդության բուժման և կանխարգելման սկզբունքները, պաթոլոգիայի և բարդությունների էությունը. Բուժքույրական գործընթացի փուլերի բնութագրերը.

    դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 21.11.2012թ

    Սրտամկանի վիճակը կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա. Բարդությունների հիմնական խմբերը՝ էլեկտրական, հեմոդինամիկ, ռեակտիվ: Ռիթմի և անցկացման խանգարումներ. Սրտամկանի ինֆարկտի պատճառով առիթմիայի պատճառները. Առիթմիաների բուժման և կանխարգելման սկզբունքները.

    շնորհանդես, ավելացվել է 22.11.2013թ

    Հիպերտոնիա (զարկերակային հիպերտոնիա) – քրոնիկ հիվանդություն, զարմանալի տարբեր համակարգերմարմինը. Հիպերտոնիայի տեսակները, նրա հիմնական ախտանիշները. Էթիոլոգիա, հիվանդության զարգացմանը հրահրող և նպաստող գործոններ. Ախտորոշման և բուժման մեթոդներ.

    շնորհանդես, ավելացվել է 03/07/2013

    Տեղեկատվություն հիվանդի մասին, հիվանդության ախտանիշները: Կյանքի պատմություն, հիվանդության զարգացում. Ընդհանուր քննության արդյունքները և ախտորոշիչ հետազոտություն. «Սրտամկանի սուր կրկնվող ինֆարկտի» ախտորոշում հիպերտոնիայի ֆոնի վրա. Բուժման պլանի մշակում.

Մարդու մարմնի ներսում կան մարսողություն, արյան շրջանառություն, լսողություն և այլն, բոլորն էլ մասնակցում են օրգանիզմի բնականոն գործունեության ապահովմանը։ Այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ արյան շրջանառության համակարգը կատարում է հիմնական խնդիրները: Եկեք մանրամասն նայենք դրան:

Ընդհանուր տեղեկություն

Արյան շրջանառությունը արյան շարունակական շարժումն է փակ համակարգով։ Այն ապահովում է թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին և բջիջներին: Այնուամենայնիվ, սա շրջանառության օրգանների բոլոր գործառույթները չէ: Իրենց ակտիվության շնորհիվ բջիջներին և հյուսվածքներին մատակարարվում են սննդանյութեր, վիտամիններ, աղեր, ջուր և հորմոններ։ Նրանք նաև մասնակցում են վերջնական արտադրանքի հեռացմանը նյութափոխանակության գործընթացները, աջակցություն մշտական ​​ջերմաստիճանմարմիններ.

Կենսաբանություն, 8-րդ դասարան՝ արյան շրջանառության օրգաններ

Մարմնի ներքին կառուցվածքի հետ առաջին ծանոթությունը տեղի է ունենում դպրոցում։ Ուսանողները պարզապես չեն սովորում, որ շրջանառության օրգանները գոյություն ունեն: 8-րդ դասարանը ներառում է դրանց բնութագրերի ուսումնասիրությունը և փոխազդեցությունը մարդու մարմնի այլ տարրերի հետ: Թեման ավելի լավ հասկանալու համար երեխաներին առաջարկվում է պարզ սխեմաներ. Դրանցում հստակ պատկերված է, թե ինչ շրջանառության օրգաններ ունի մարդը։ Դիագրամները մոդելավորում են մարմնի ներքին կառուցվածքը:

Որոնք են շրջանառության օրգանները:

Առաջին հերթին դա սիրտն է։ Համարվում է համակարգի հիմնական օրգան։ Սակայն նրա գործունեությունը անօգուտ կլիներ արյան անոթների բացակայության դեպքում, որոնք առկա են մարմնի բոլոր հյուսվածքներում։ Հենց նրանց միջոցով է արյան միջոցով տեղափոխվում սննդանյութերն ու այլ անհրաժեշտ նյութեր։ Անոթներն ունեն տարբեր չափեր և տրամագծեր։ Կան խոշորները՝ երակներն ու զարկերակները, կան փոքրերը՝ մազանոթները։

Սիրտ

Այն ներկայացված է խոռոչ մկանային օրգանով։ Սրտում կա չորս խցիկ՝ երկու նախասրտ (ձախ և աջ) և նույնքան փորոքներ։ Այս բոլոր տարածությունները միմյանցից բաժանված են միջնորմներով։ Աջ ատրիումը և փորոքը միմյանց հետ շփվում են եռանկյունային փականի միջոցով, իսկ ձախը՝ երկփեղկ փականի միջոցով։ Մեծահասակների սրտի քաշը միջինում կազմում է մոտ 250 գ (կանանց) և 330 գ (տղամարդկանց մոտ): Օրգանի երկարությունը մոտ 10-15 սմ է, իսկ լայնակի չափը՝ 8-11 սմ, առջևից մինչև հետևի պատըհեռավորությունը մոտ 6-8,5 սմ է: Տղամարդու սրտի միջին ծավալը 700-900 սմ 3 է, կնոջը՝ 500-600 սմ 3:

Սրտի գործունեության առանձնահատկությունները

Օրգանի արտաքին պատերը ձևավորվում են մկաններով։ Նրա կառուցվածքը նման է գծավոր մկանների կառուցվածքին։ Սրտամկանը, սակայն, ի վիճակի է ռիթմիկ կծկվել՝ անկախ նրանից արտաքին ազդեցություն. Դա տեղի է ունենում հենց օրգանում առաջացող իմպուլսների պատճառով:

Ցիկլ

Սրտի գործը մղելն է զարկերակային արյուն, մտնելով երակների միջով։ մոտավորապես 70-75 անգամ/րոպե: հանգստի. Սա մոտավորապես 0,8 վայրկյանը մեկ անգամ է: Օրգանի շարունակական աշխատանքը բաղկացած է ցիկլերից։ Նրանցից յուրաքանչյուրը ներառում է կծկում (սիստոլ) և թուլացում (դիաստոլ): Սրտի գործունեության երեք փուլ կա.

  1. Նախասրտերի սիստոլա. Այն տևում է 0,1 վրկ։
  2. Փորոքների կծկում. Այն տևում է 0,3 վայրկյան։
  3. Ընդհանուր թուլացում - դիաստոլ: Այն տևում է 0,4 վայրկյան։

Ամբողջ ցիկլի ընթացքում, այսպիսով, նախասրտերի աշխատանքը տեւում է 0,1 վայրկյան, իսկ նրանց թուլացումը՝ 0,7 վայրկյան։ Փորոքները կծկվում են 0,3 վայրկյանով և հանգստանում 0,5 վայրկյան: Սա որոշում է մկանների ողջ կյանքի ընթացքում աշխատելու ունակությունը:

Անոթներ

Սրտի բարձր աշխատանքը կապված է արյան մատակարարման ավելացման հետ: Այն առաջանում է դրանից ձգվող անոթների շնորհիվ։ Ձախ փորոքից աորտա մտնող արյան մոտավորապես 10%-ը մտնում է սիրտը սնուցող զարկերակներ։ Գրեթե բոլորն էլ թթվածին են տեղափոխում հյուսվածքներ և մարմնի այլ տարրեր։ Միայն թոքային զարկերակը կրում է երակային արյուն: Անոթի պատը բաղկացած է երեք շերտից.

  1. Արտաքին կապ հյուսվածքի թաղանթ:
  2. Միջին, որը ձևավորվում է հարթ մկաններով և առաձգական մանրաթելերով։
  3. Ներքին, որը ձևավորվում է շարակցական հյուսվածքի և էնդոթելիի կողմից:

Մարդու զարկերակների տրամագիծը 0,4-2,5 սմ է, միջինում արյան ընդհանուր ծավալը կազմում է 950 մլ։ Զարկերակները ճյուղավորվում են ավելի փոքրերի՝ զարկերակների։ Նրանք իրենց հերթին անցնում են մազանոթների։ Այս շրջանառության օրգանները համարվում են ամենափոքրը: Մազանոթների տրամագիծը 0,005 մմ-ից ոչ ավելի է։ Նրանք թափանցում են բոլոր հյուսվածքները և օրգանները: Մազանոթները կապ են ապահովում զարկերակների և վենուլների միջև: Ամենափոքր անոթների պատերը բաղկացած են էնդոթելային բջիջներից։ Դրանց միջոցով տեղի է ունենում գազերի և այլ նյութերի փոխանակում։ Երակները ածխածնի երկօքսիդով հարստացված արյուն են տեղափոխում, որը պարունակում է նյութափոխանակության արտադրանք, հորմոններ և այլ տարրեր օրգաններից դեպի սիրտ: Այս անոթների պատերը բարակ են և առաձգական: Միջին և փոքր երակները ունեն փականներ: Նրանք կանխում են արյան հետադարձ հոսքը։

Շրջանակներ

Արյան և արյան շրջանառության օրգանները նկարագրվել են դեռևս 1628 թվականին: Կաթնասունների և մարդկանց սրտանոթային շրջանը այդ ժամանակ ուսումնասիրվել է անգլիացի բժիշկ Վ. Հարվիի կողմից: Նա պարզել է, որ արյան շրջանառության օրգանները կազմում են երկու շրջան՝ փոքր և մեծ։ Նրանք միմյանցից տարբերվում են իրենց առաջադրանքներով։ Բացի այդ, կա երրորդ շրջան, այսպես կոչված, սրտի շրջան: Այն անմիջականորեն ծառայում է սրտին: Շրջանակը սկսվում է կորոնար զարկերակներբխում է աորտայից. Երրորդ շրջանն ավարտվում է սրտի երակներով։ Նրանք միանում են, որի մեջ հոսում է աջ ատրիում: Մյուս երակները ուղղակիորեն մտնում են նրա խոռոչը:

Փոքր շրջան

Նրա օգնությամբ շնչառական եւ շրջանառու օրգանները փոխազդում են։ Փոքր շրջանակը կոչվում է նաև թոքային շրջան: Այն ապահովում է, որ թոքերի արյունը հարստացված է թթվածնով։ Շրջանակը սկսվում է աջ փորոքից: Երակային արյունը շարժվում է դեպի Այն բաժանվում է երկու ճյուղերի։ Նրանցից յուրաքանչյուրը արյուն է կրում, համապատասխանաբար, դեպի աջ և ձախ թոքը. Նրանց ներսում զարկերակները բաժանվում են մազանոթների: Անոթային ցանցերում, որոնք հյուսվում են թոքային վեզիկուլների շուրջ, արյունը արտազատում է ածխաթթու գազ և ստանում թթվածին։ Այն դառնում է կարմիր և անցնում մազանոթների միջով դեպի երակներ: Այնուհետև դրանք միավորվում են չորս թոքային անոթների և դատարկվում ձախ ատրիումում: Այստեղ, փաստորեն, ավարտվում է փոքր շրջանակը։ Ատրիում մտնող արյունը ատրիոփորոքային բացվածքով մտնում է մեծ շրջան։ Այսպիսով, թոքային զարկերակները կրում են երակային արյուն, իսկ երակները՝ զարկերակային արյուն։

Մեծ շրջան

Այն ներառում է շրջանառության բոլոր օրգանները, բացառությամբ թոքային անոթների։ Մեծ շրջանագիծը կոչվում է նաև պինդ շրջան։ Այն արյուն է հավաքում մարմնի վերին և ստորին հատվածների երակներից և տարածում զարկերակային արյունը։ Շրջանակը սկսվում է ձախ փորոքից: Դրանից արյունը հոսում է աորտայի մեջ։ Համարվում է ամենամեծ նավը։ Զարկերակային արյունը պարունակում է օրգանիզմի կյանքի համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերը, ինչպես նաև թթվածին։ Աորտան շեղվում է զարկերակների մեջ։ Նրանք գնում են մարմնի բոլոր հյուսվածքները, անցնում զարկերակների մեջ, ապա՝ մազանոթների մեջ։ Վերջիններս իրենց հերթին միանում են վենուլների, իսկ հետո երակների։ Գազերը և նյութերը փոխանակվում են մազանոթների պատերի միջոցով: Զարկերակային արյունը թողնում է թթվածին և ընդունում նյութափոխանակության արտադրանքները և ածխաթթու գազը: Երակային հեղուկը մուգ կարմիր գույն ունի։ Անոթները միացված են երակային կավայի՝ մեծ կոճղերի։ Նրանք հոսում են աջ ատրիում: Այստեղ ավարտվում է մեծ շրջանակը:

Շարժում անոթների միջոցով

Ցանկացած հեղուկի հոսքը տեղի է ունենում ճնշման տարբերությունների պատճառով: Որքան մեծ է այն, այնքան բարձր է արագությունը: Արյունը նույն կերպ է շարժվում փոքր և մեծ շրջանակների անոթներով։ Ճնշումն այս դեպքում առաջանում է սրտի կծկումներից։ Աորտայում և ձախ փորոքում այն ​​ավելի բարձր է, քան աջ ատրիումում և երակային կավայում։ Դրա շնորհիվ հեղուկը շարժվում է մեծ շրջանի անոթներով։ Թոքային զարկերակի և աջ փորոքի ճնշումը բարձր է, իսկ ձախ ատրիումում և թոքային երակներում՝ ցածր։ Տարբերության պատճառով շարժումը տեղի է ունենում փոքր շրջանով: Ամենամեծ ճնշումը գտնվում է մեծ զարկերակների և աորտայի վրա։ Այս ցուցանիշը հաստատուն չէ: Երբ արյունը հոսում է, ճնշումից ստացվող էներգիայի մի մասը ծախսվում է արյան շփումը անոթային պատերի դեմ նվազեցնելու համար: Այս առումով այն սկսում է աստիճանաբար նվազել։ Այս գործընթացը հատկապես հստակորեն տեղի է ունենում մազանոթների և փոքր զարկերակների մեջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս անոթները տալիս են ամենամեծ դիմադրությունը։ Երակներում ճնշումը շարունակում է նվազել, իսկ խոռոչ անոթներում այն ​​դառնում է նույնքան մթնոլորտային կամ նույնիսկ ավելի ցածր:

Ճանապարհորդության արագություն

Արյան շրջանառության օրգանների առանձնահատկություններն իրենցն են ներքին կառուցվածքըև չափսերը։ Օրինակ, եթե խոսենք անոթների մասին, ապա հեղուկի շարժման արագությունը կախված կլինի դրանց ալիքի լայնությունից։ Ամենամեծը, ինչպես վերը նշվեց, համարվում է ամենալայն կապուղի ունեցող միակ նավը։ Նրա միջով անցնում է ձախ փորոքից դուրս եկող ամբողջ արյունը։ Սա նաև որոշում է այս նավի առավելագույն արագությունը՝ 500 մմ/վ: Զարկերակները ճյուղավորվում են ավելի փոքրերի։ Համապատասխանաբար դրանցում արագությունը կրճատվում է մինչև 0,5 մմ/վ։ մազանոթներում։ Դրա շնորհիվ արյունը ժամանակ է ունենում սնուցիչներն ու թթվածինը տալու և նյութափոխանակության արտադրանքները հեռացնելու համար: Հեղուկի շարժումը մազանոթների միջով պայմանավորված է փոքր զարկերակների լույսի փոփոխություններով: Երբ դրանք ընդլայնվում են, հոսանքն ավելանում է, իսկ երբ նեղանում է՝ թուլանում է։ Շրջանառության ամենափոքր օրգանները՝ մազանոթները, ներկայացված են հսկայական թիվ. Մարդկանց մոտ դրանք մոտ 40 միլիարդ են, ընդ որում՝ նրանց ընդհանուր լույսը 800 անգամ ավելի մեծ է, քան աորտայինը։ Այնուամենայնիվ, դրանց միջոցով հեղուկի շարժման արագությունը շատ ցածր է: Երակները, մոտենալով սրտին, դառնում են ավելի մեծ և միաձուլվում: Նրանց ընդհանուր լույսը նվազում է, բայց արյան հոսքի արագությունը մեծանում է մազանոթների համեմատ։ Երակներում շարժումը պայմանավորված է ճնշման տարբերություններով: Արյան հոսքն ուղղված է դեպի սիրտ, ինչին նպաստում է կծկումը կմախքի մկաններըև կրծքավանդակի ակտիվությունը: Այսպիսով, երբ դուք ներշնչում եք, ճնշման տարբերությունը սկզբում և վերջում մեծանում է: Երբ կմախքի մկանները կծկվում են, երակները սեղմվում են: Այն նաև նպաստում է արյան հոսքին դեպի սիրտ:

Պաթոլոգիական պայմաններ

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններն այսօր վիճակագրության մեջ զբաղեցնում են առաջին տեղերից մեկը։ Հաճախ պաթոլոգիական պայմանները հանգեցնում են աշխատունակության ամբողջական կորստի: Որոշակի խանգարումների առաջացման պատճառները շատ բազմազան են։ Վնասվածքները կարող են հայտնվել սրտի և արյան անոթների տարբեր հատվածներում։ Մարդկանց մոտ ախտորոշվում են շրջանառու համակարգի հիվանդությունները տարբեր տարիքիև սեռ. Վիճակագրության համաձայն, սակայն, որոշ պաթոլոգիական պայմաններ կարող են ավելի հաճախ առաջանալ կանանց մոտ, իսկ մյուսները՝ տղամարդկանց մոտ:

Վնասվածքների ախտանիշները

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունները ուղեկցվում են հիվանդների տարբեր գանգատներով։ Հաճախ ախտանշանները բնորոշ են բոլոր պաթոլոգիական պայմաններին և չեն առնչվում որևէ կոնկրետ խանգարման: Դեպքերը համարվում են բավականին տարածված, երբ վաղ փուլերըԵրբ խախտումներ են լինում, մարդն ընդհանրապես բողոք չի ներկայացնում։ Արյան շրջանառության որոշ հիվանդություններ ախտորոշվում են պատահաբար։ Այնուամենայնիվ, ամենատարածված ախտանիշների մասին գիտելիքները թույլ են տալիս ժամանակին բացահայտել պաթոլոգիան և վերացնել այն վաղ փուլերում: Հիվանդությունները կարող են ուղեկցվել հետևյալով.

  • շնչահեղձություն.
  • Ցավ սրտում.
  • Ուռուցք.
  • Ցիանոզ և այլն:

Սրտի բաբախյուն

Հայտնի է, որ առողջ մարդիկ հանգստի ժամանակ չեն զգում իրենց սրտի կծկումները։ Դուք չեք կարող զգալ ձեր սրտի բաբախյունը նույնիսկ չափավոր ֆիզիկական ակտիվության դեպքում: Սակայն, երբ այն մեծանա, նույնիսկ առողջ մարդը կզգա սրտի բաբախյունը։ Նրա ծեծը կարող է ուժեղանալ վազքի, հուզմունքի կամ բարձր ջերմաստիճանի ժամանակ: Իրավիճակն այլ է այն մարդկանց մոտ, ովքեր սրտի կամ արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ ունեն։ դրանք կարող են զգալ նույնիսկ աննշան ծանրաբեռնվածության, իսկ որոշ դեպքերում՝ նույնիսկ հանգստի դեպքում։ Այս վիճակի հիմնական պատճառը համարվում է օրգանի կծկվող ֆունկցիայի խախտումը։ Սրտի բաբախյունն այս դեպքում այն ​​է, որ այս խանգարման դեպքում օրգանը մեկ կծկման մեջ աորտա է նետում անհրաժեշտից ավելի փոքր ծավալ արյուն։ Հետեւաբար, սիրտը անցնում է ինտենսիվ աշխատանքի ռեժիմի։ Սա չափազանց անբարենպաստ ազդեցություն է ունենում նրա վրա, քանի որ թուլացման փուլը զգալիորեն կրճատվում է: Այսպիսով, սիրտը հանգստանում է ավելի քիչ, քան պետք է: Կարճ հանգստի ժամանակ վերականգնման համար անհրաժեշտ կենսաքիմիական գործընթացները ժամանակ չունեն ավարտելու։ Սրտի արագ բաբախյունը կոչվում է տախիկարդիա:

Ցավ

Այս ախտանիշն ուղեկցում է բազմաթիվ հիվանդությունների։ Ավելին, որոշ դեպքերում սրտի ցավը կարող է լինել հիմնական ախտանիշը (օրինակ՝ իշեմիայի դեպքում), իսկ որոշ դեպքերում դա կարող է որոշիչ նշանակություն չունենալ։ IHD-ում ցավն առաջանում է սրտի մկանների արյան անբավարար մատակարարման պատճառով: Պաթոլոգիայի դրսեւորումը բավականին պարզ է. Ցավը սեղմող բնույթ է կրում, կարճատև (3-5 րոպե), պարոքսիզմային, առաջանում է, որպես կանոն, ֆիզիկական ակտիվության, օդի ցածր ջերմաստիճանի ժամանակ։ Նմանատիպ պայման կարող է առաջանալ երազում. Սովորաբար նման ցավ զգացող մարդը նստած դիրք է բռնում և այն շարժվում է շուրջը։ Այս հարձակումը կոչվում է հանգստի անգինա: Այլ հիվանդությունների դեպքում ցավն այդքան հստակ դրսեւորում չունի։ Նրանք սովորաբար ցավում են և շարունակվում են տարբեր ժամանակ. Նրանք այնքան էլ ինտենսիվ չեն: Այս դեպքում որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հանգստացնող ազդեցություն չկա: Նման ցավերը ուղեկցվում են տարբեր պաթոլոգիաներ. Դրանց թվում են սրտի արատները, պերիկարդիտը, միոկարդիտը, հիպերտոնիան և այլն։ Սրտի շրջանում ցավը կարող է կապ չունենալ շրջանառության համակարգի հիվանդությունների հետ։ Օրինակ՝ նրանց մոտ ախտորոշվում է ձախակողմյան թոքաբորբ, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ և. կրծքային, միջքաղաքային նեվրալգիա, միոզիտ և այլն։

Սրտի գործունեության ընդհատումներ

Այս վիճակում մարդն օրգանի աշխատանքի մեջ անկանոնություն է զգում։ Այն դրսևորվում է սառեցման, կարճատև ուժեղ ցնցման, կանգառի և այլնի տեսքով։ Որոշ մարդկանց մոտ նման ընդհատումները մեկուսացված են, մյուսների մոտ՝ ավելի երկար և երբեմն մշտական։ Որպես կանոն, նման սենսացիաները ուղեկցվում են տախիկարդիայով։ Որոշ դեպքերում ընդհատումներ են նկատվում նաև հազվադեպ ռիթմով։ Պատճառներն են էքստրասիստոլները (արտասովոր կծկումները), նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (սրտի ռիթմիկ ֆունկցիայի կորուստ)։ Բացի այդ, կարող են լինել օրգանի հաղորդունակության համակարգի և մկանների խանգարումներ։

Սրտի հիգիենա

Մարմնի նորմալ կայուն գործունեությունը հնարավոր է միայն լավ զարգացած առողջ շրջանառության համակարգով։ Հոսանքի արագությունը որոշում է հյուսվածքների մատակարարման աստիճանը անհրաժեշտ միացություններով և դրանցից նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացման ինտենսիվությունը։ Ընթացքի մեջ է ֆիզիկական ակտիվությունըթթվածնի կարիքը մեծանում է սրտի կծկումների ավելացման հետ միաժամանակ: Ընդհատումներից ու խանգարումներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է մարզել օրգանի մկանները։ Դա անելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս առավոտյան վարժություններ կատարել։ Սա հատկապես կարևոր է այն մարդկանց համար, ում գործունեությունը կապված չէ ֆիզիկական ակտիվության հետ։ Զորավարժությունների ավելի մեծ ազդեցությունը գալիս է, եթե դա անում եք մաքուր օդում: Ընդհանուր առմամբ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ավելի շատ քայլել։ Միաժամանակ պետք է հիշել, որ չափից ավելի հոգե-հուզական և ֆիզիկական սթրեսը կարող է խաթարել սրտի բնականոն գործունեությունը։ Այս առումով հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել սթրեսից և անհանգստությունից: Սովորելու ընթացքում ֆիզիկական աշխատանք, անհրաժեշտ է ընտրել մարմնի հնարավորություններին համարժեք բեռներ։ Նիկոտինը, ալկոհոլը և թմրամիջոցները չափազանց բացասաբար են ազդում օրգանի աշխատանքի վրա։ Նրանք թունավորում են կենտրոնական նյարդային համակարգը և սիրտը` առաջացնելով անոթային տոնուսի կարգավորման լուրջ խանգարումներ։ Արդյունքում դրանք կարող են զարգանալ լուրջ հիվանդություններշրջանառու համակարգեր, որոնցից մի քանիսը մահացու են: Ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործող և ծխող մարդկանց մոտ անոթային սպազմ ավելի հավանական է: Այս առումով պետք է հրաժարվել վատ սովորություններից եւ ամեն կերպ օգնել սրտին։

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ

ՖԻԶԻՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ

Արյան շրջանառության համակարգի գործառույթն է արյունը տեղափոխելը, թթվածինը և սննդանյութերը օրգաններ և հյուսվածքներ տեղափոխելը և դրանցից նյութափոխանակության արտադրանքներն ու ածխաթթու գազը տեղափոխելը դեպի արտազատման օրգաններ: Արյունը կրում է տարբեր հորմոններ, որոնք արտադրվում են էնդոկրին գեղձերի և այլոց կողմից ամբողջ մարմնով: ակտիվ նյութեր, մասնակցելով մարմնի տարբեր գործառույթների կարգավորմանը։ Ջերմության փոխանցումը, որն առաջանում է հիմնականում մկաններում և լյարդում, դեպի այլ օրգաններ և մաշկ նույնպես տեղի է ունենում արյան միջոցով։

Արյան շրջանառության համակարգը ներառում է՝ սիրտը և զարկերակները, որոնց միջոցով արյունը շարժվում է սրտից դեպի մազանոթներ; մազանոթներ, որոնցում տեղի է ունենում նյութերի փոխանակում արյան և հյուսվածքների միջև. և երակներ, որոնք արյուն են տանում դեպի սիրտ: Արյան շարունակական շարժումը անոթների միջով ապահովվում է սրտի մկանների ռիթմիկ կծկումներով՝ սիստոլով, փոխարինելով դրա թուլացումով՝ դիաստոլով։ Սիստոլայի ժամանակ սրտի ձախ փորոքից արյունը մտնում է աորտա, զարկերակներ և մազանոթներ ամբողջ մարմնով, իսկ աջ փորոքից՝ թոքային զարկերակներ և մազանոթներ։ Դիաստոլի ժամանակ արյունը հոսում է նախասրտերից դեպի փորոքներ։ Աջ ատրիումը լցված է վերին և ստորին երակներից, որոնք արյուն են հավաքում ամբողջ մարմնի մազանոթներից, ձախ նախասրտը՝ թոքային երակներից։ Այսպիսով, արյունը մղվում է համակարգային շրջանառություն սրտի ձախ փորոքի միջոցով և հավաքվում դրանից դեպի աջ սիրտ (աջ ատրիում և փորոք): Արյունը մղվում է թոքային շրջանառություն աջ փորոքի միջոցով և հավաքվում դրանից դեպի ձախ սիրտ։

Անոթների թիվը և դրանց երկարությունը համակարգային շրջանառության մեջ ավելի մեծ են, քան փոքր շրջանակում, և համապատասխանաբար սրտի ձախ փորոքի մկանները. ավելի ուժեղ մկաններաջ փորոք.

Սրտի ձախ փորոքի յուրաքանչյուր սիստոլա 60–80 մլ արյուն է նետում աորտայի մեջ։ Սիստոլների քանակը 1 րոպեում և սիստոլային ծավալը որոշում են րոպեական ծավալը՝ սրտի կողմից 1 րոպեում համակարգային շրջանառություն արտանետվող արյան քանակը: Րոպե ծավալը միջինը կազմում է 5,5–6,5 լիտր արյուն։

Ոչ ամբողջ արյունն է շրջանառվում անոթներով, դրա մի մասը (1–2 լիտր) գտնվում է արյան պաշարում (պահեստում)՝ փայծաղի, լյարդի, մաշկի և աղեստամոքսային տրակտի անոթներում։

Անոթներում արյան ճնշումը տարբեր է. որքան անոթի տվյալ հատվածը հեռու է սրտից, այնքան ցածր է ճնշումը դրանում: Այսպիսով, աորտայում այն ​​հավասար է 115–130 մմ ս.ս.–ի, արյունը ներթափանցում է մազանոթներ 20–40 մլ ճնշման տակ, փոքր երակներում՝ 8–15 մմ, իսկ մեծ երակներում ճնշումը 2–6 մմ ս.ս.–ով ցածր է մթնոլորտային ճնշումից։ . Խոշոր երակներում բացասական ճնշման պատճառով արյան վերադարձը սիրտ (հատկապես մարմնի ստորին կեսից) հնարավոր է դառնում մկանային կծկումների պատճառով, կարծես արյունը սեղմելով դեպի սիրտը։ Արյան հակառակ շարժումը արգելափակվում է երակների կիսալուսնային փականներով: Բացի այդ, արյան շարժումը դեպի սիրտ երակների միջոցով նպաստում է կրծքավանդակի բացասական ճնշման ներծծման ազդեցությանը։

Գերագույն կարգավորիչ սրտանոթային համակարգի, որը արյան շրջանառությունը համապատասխանեցնում է մարմնի կարիքներին և շրջակա միջավայրի պայմաններին կենտրոնական նյարդային համակարգն է: Կարգավորումն իրականացվում է սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ մանրաթելեր պարունակող նյարդերի միջոցով։

Սիմպաթիկ նյարդերը արագացնում են սրտի կծկումների ռիթմը՝ մեծացնելով սրտամկանի գրգռվածությունն ու հաղորդունակությունը։ Բացի այդ, սիմպաթիկ նյարդերը, մեծացնելով նյութափոխանակությունը և սրտի մկանների սնուցումը, մեծացնում են սրտի կծկումների ուժը: Վագուս (պարասիմպաթիկ) նյարդը դանդաղեցնում է սրտի կծկումների ռիթմը, նվազեցնում է սրտամկանի գրգռվածությունն ու հաղորդունակությունը և նվազեցնում սրտի կծկումների ուժը:

Սեփական, ինքնավար հաղորդման համակարգի առկայության շնորհիվ սրտի մկանն ունի ռիթմիկ կծկվելու հատկություն։

Արյան շրջանառությունը կախված է ոչ միայն սրտի աշխատանքից, այլև անոթային տոնուսից, որի փոփոխությունները կապված են արյան անոթների լույսի լայնության, արյան ճնշման և օրգանների միջև դրա բաշխման փոփոխության հետ:

Անոթային տոնուսի կարգավորումը տեղի է ունենում ռեֆլեքսորեն վազոկոնստրրիտոր (սիմպաթիկ) և վազոդիլացնող (պարասիմպաթիկ) նյարդաթելերի միջոցով։ Բացառություն են կազմում սրտային, ուղեղային և երիկամային անոթները, որոնց նեղացումը տեղի է ունենում թափառող նյարդի միջոցով, իսկ ընդլայնումը` սիմպաթիկ նյարդի միջոցով:

Արյան անոթների պատերին կան ընկալիչներ, որոնց միջոցով տեղի է ունենում արյան շրջանառության ռեֆլեքսային կարգավորում։ Pressoreceptors արձագանքում են փոփոխություններին արյան ճնշումև առաջացնել դրա նորմալացում: Քիմորեցեպտորները արձագանքում են զարկերակային արյան բաղադրությանը, դրանում առկա ածխաթթու գազի, թթվածնի և այլ նյութերի քանակին։ Ի պատասխան chemoreceptor ազդանշանների՝ փոխվում է համապատասխան օրգանների աշխատանքը, վերականգնվում է արյան նորմալ կազմը։

Արյան շրջանառության փոփոխությունները տեղի են ունենում նաև այլ օրգանների փոփոխությունների հետ կապված։ Օրինակ՝ մկանային կծկումներն առաջացնում են արյան շրջանառության բարձրացում, որովայնային ընկալիչների գրգռումը (հարված որովայնին) արգելակում է սրտի գործունեությունը և այլն։

Արյան շրջանառության փոփոխությունները տեղի են ունենում նաև պայմանավորված ռեֆլեքսային ձևով՝ արյան շրջանառությունը մեծացնելու համար բավական է մի բառ՝ ազդանշան առաջիկա աշխատանքի մասին։

Արյան շրջանառությունը մեծանում է նաև զգալի ֆիզիկական սթրեսի դեպքում. սրտի կծկումների քանակը և դրանցից յուրաքանչյուրի ուժգնությունը մեծանում է, սիստոլիկ և րոպեական ծավալներն ավելանում են 5-6 անգամ, իսկ մարզիկների մոտ՝ 10 անգամ, շրջանառվող արյան քանակն ավելանում է դրա բացթողումը պահեստից: Աշխատանքային օրգաններում միաժամանակ բաց մազանոթների թիվը մեծանում է, և հյուսվածքների նյութափոխանակությունը համապատասխանաբար բարելավվում է:

Ֆիզիկական աշխատանքը և սպորտային մարզումները պահանջում են սրտի երկարատև քրտնաջան աշխատանք, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի խտացման, նրա յուրաքանչյուր մանրաթելերի ավելացմանը՝ հիպերտրոֆիա: Սրտամկանի հիպերտրոֆիայի հետ միաժամանակ մեծանում է նաև փորոքների հզորությունը՝ տեղի է ունենում սրտի փոխհատուցման ընդլայնում։

ժամը տարբեր հիվանդություններսիրտը, ինչպես նաև արյան ճնշման բարձրացման և այլ ցավոտ պայմանների դեպքում սրտին ավելանում են պահանջներ, և այն արձագանքում է նրանց այնպես, ինչպես երկարատև ֆիզիկական սթրեսին. մկանային հիպերտրոֆիայով և խոռոչների փոխհատուցվող ընդլայնմամբ: Հետագայում, եթե սրտամկանը հոգնում է մշտական ​​քրտնաջան աշխատանքից, այն թուլանում է և չի կարողանում դուրս հանել սրտի խոռոչ մտնող ամբողջ արյունը, ապա զարգանում են սրտի գերբնակեցված ընդլայնում և սրտի անբավարարության այլ նշաններ։

Սրտանոթային համակարգի ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Այս հիվանդությունները ներքին օրգանների ամենատարածված պաթոլոգիան են և առաջին տեղում են մահացության բոլոր պատճառների շարքում: Աճում է հիպերտոնիայի, սրտի կորոնար հիվանդության և սրտանոթային համակարգի այլ հիվանդությունների դեպքերը, որոնք հաճախ հանգեցնում են վաղաժամ հաշմանդամության, իսկ հիվանդների թիվը դառնում է «երիտասարդ»:

Վերջին տարիները բնութագրվում են սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման տեխնիկական հնարավորությունների աճով։ Սովորական էլեկտրասրտագրության հետ մեկտեղ (գրաֆիկական ձայնագրման մեթոդ էլեկտրական պոտենցիալներսրտաբանության բաժանմունքների պրակտիկայում ներդրվել են միկրոպրոցեսորային էլեկտրոկարդիոգրաֆներ՝ էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) տվյալների կառավարման և վերլուծության ավտոմատացված գործառույթներով և ամենօրյա մոնիտորինգ՝ օգտագործելով ստացիոնար և շարժական սենսորներ: Այս մեթոդները հնարավորություն են տալիս արձանագրել սրտի ռիթմի խանգարումները, որոնք տեղի են ունենում օրվա ընթացքում և չեն հայտնաբերվում նորմալ ԷՍԳ ձայնագրման ժամանակ: Հատուկ աշխատանք ախտորոշիչ կենտրոններ, ապահովելով խորհրդատվական օգնություն բուժաշխատողներՎ ԷՍԳ վերծանումօգտագործելով հեռաչափական հսկողություն: Հիվանդությունների ախտորոշման համար օգտագործվում են տարբեր. Ռենտգեն մեթոդներհետազոտություն. Ֆլյուորոսկոպիան և կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիան համարվում են ավանդական: Հատուկ մեթոդները ներառում են ռենտգենյան կիմոգրաֆիա (տրամադրում է սրտի ստվերի ուրվագծերի շարժման պատկերը նրա կծկման ժամանակ); կորոնարոգրաֆիա (հայտնաբերում է կորոնար զարկերակների փոփոխությունները արյան մեջ կոնտրաստային նյութ ներմուծելով); ֆոնոկարդիոգրաֆիա (ձայնագրում է ձայնային երևույթները, որոնք տեղի են ունենում սրտի կծկման ժամանակ); պոլիկարդիոգրաֆիա (ԷՍԳ-ի, ֆոնոկարդիոգրամայի և քնային զարկերակների արյան լցման տատանումների համաժամանակյա գրանցում); ուլտրաձայնային, կամ էխոլոկացիա (հնարավորություն է տալիս որոշել սրտամկանի պատի հաստությունը, փականների վիճակը և սրտի և խոշոր անոթների խոռոչների ծավալը); սրտի խոռոչների զոնդավորում և այլն:

Հետազոտության համեմատաբար պարզ մեթոդները նույնպես պահպանում են իրենց կարևորությունը (զարկերակի որոշումը շոշափելով ճառագայթային զարկերակարյան ճնշման չափում և այլն): Շատ դեպքերում դրանք արժեքավոր տեղեկություններ են տալիս սրտանոթային համակարգի վիճակի մասին։

ՍՐՏԻ ԿԱՆԳ. Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում սիստոլային և րոպեական ծավալները նվազում են, բայց շրջանառվող արյան քանակը մեծանում է։ Թուլացած սիրտը, նույնիսկ կծկումների ռիթմը մեծացնելով, ի վիճակի չէ դեպի իրեն հոսող ամբողջ արյունը երակների միջով զարկերակներ մղել։ Երակները խցանվում են, դրանցում արյան ճնշումը մեծանում է, տարբեր օրգաններձևավորվում է երակային գերբնակվածություն.

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում թոքերում արյան թթվածնով հագեցվածությունը նվազում է, իսկ հյուսվածքների կողմից թթվածնի կլանումը մեծանում է: Հետևաբար, նման հիվանդների արյան մեջ քիչ է թթվածնային (օքսիդացված) հեմոգլոբինը, որն ունի կարմիր գույն, և շատ նվազեցված հեմոգլոբին, որն ունի կարմիր-կապույտ գույն: Ենթամաշկային մազանոթները և նման արյունով լցված փոքր երակները մաշկին տալիս են կապտավուն երանգավորում (ցիանոզ), հատկապես այն վայրերում, որտեղ տեսանելի է անոթային ցանցը (լորձաթաղանթներ, եղունգներ)։

Սրտի անբավարարության ժամանակ առաջանում է շնչահեղձություն տարբեր ձևերև տարբեր աստիճաններով: Դրա պատճառներն են՝ թոքերի դիսֆունկցիան՝ դրանցում արյան լճացման պատճառով, շնչառական կենտրոնի գրգռումը ածխաթթու գազով, որի պարունակությունն արյան մեջ ավելացել է, շնչառական կենտրոնի ռեֆլեքսային գրգռում։

Շնչահեղձությունը հիվանդի մոտ զգացվում է որպես օդի պակաս և շնչառության դժվարություն և դրսևորվում է արագ շնչառությամբ՝ սկզբում միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, իսկ հետո հանգստի ժամանակ՝ ըստ սրտի անբավարարության փուլի։

Սրտի ծանր շնչառության դեպքում կիսանստած դիրքը թեթեւացնում է հիվանդի վիճակը, մինչդեռ հորիզոնական դիրքում շնչառական մկանների և սրտի աշխատանքը դժվարանում է շրջանառվող արյան քանակի ավելացման պատճառով։

Սրտային ասթմայի նոպաների առաջացումը կապված է թոքերի մեջ արյան արագ զարգացող լճացման հետ՝ սրտի ձախ փորոքի սուր թուլության պատճառով: Հարձակումը տեղի է ունենում գիշերը. հիվանդը շնչահեղձ է լինում, նրան ստիպում են նստել, դեմքը ցիանոտ է, մաշկը պատված է սառը քրտինքով, զարկերակը հաճախակի է, թույլ լցվածություն, շնչառությունը՝ արագ մինչև 39–40 րոպեում, երբեմն։ հազ է հայտնվում վարդագույն փրփուր թուքի արտազատմամբ:

Սրտի անբավարարության հիմնական դրսեւորումներից է այտուցը։ Երակներում և մազանոթներում ճնշման բարձրացումը, դրանցում արյան հոսքի դանդաղումը և մազանոթների թափանցելիության բարձրացումը առաջացնում են արյունից հեղուկի հոսքի ավելացում դեպի հյուսվածքներ: Երիկամների կողմից նատրիումի և ջրի պահպանումը, ինչպես նաև արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի նվազումը՝ երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարման պատճառով, նպաստում են այտուցի առաջացմանը։

Սկզբում այտուցի կուտակումը կարող է թաքնված լինել: Այսպիսով, հետազոտության ժամանակ կարող է չնկատվել օրգանիզմում 6 լիտր հեղուկի պահպանում։ Այս ժամանակահատվածում այտուցի կուտակումը որոշվում է քաշի ավելացմամբ, դիուրեզի նվազմամբ (մեզի ձևավորում և արտազատում), գիշերային դիուրեզի գերակշռությամբ ցերեկային ժամերին (նոկտուրիա) և ներմաշկային լուծույթի ներծծման արագության աճով: 0.1 մլ.

Հետագայում ոտքերի այտուցը հայտնվում է երեկոյան և անհետանում առավոտ։ Այնուհետև գիշերային հանգիստը դառնում է անբավարար, այտուցը կուտակվում է ոտքերի, ազդրերի, հետույքի, որովայնի, կրծքավանդակի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքում և հեշտությամբ տեղափոխվում է մարմնի տակ գտնվող հատված։ Եթե ​​հիվանդը նստած է, ոտքերը ուռչում են, եթե նա պառկած է, ապա այտուցը կուտակվում է սրբանման, հետույքի և ազդրերի ստորին հատվածում։ Մի կողմից գերակշռող դիրքով այտուցը շարժվում է համապատասխանաբար:

Սրտի անբավարարության դեպքում այտուցը սովորաբար մեղմ է լինում՝ մատների ճնշումը (հատկապես, եթե ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը ընկած է ոսկորների վրա) անցք է թողնում։ Երկարատև այտուցը որոշ չափով ավելի խիտ է:

Այտուցի վրայի մաշկը դառնում է հարթ, փայլուն, և նրա ջերմաստիճանը նվազում է։ Մաշկի զգայունություննվազում է, և տաքացնող բարձիկի անզգույշ օգտագործումը կարող է հեշտությամբ այրվածք առաջացնել: Անկողնային խոցերը նույնպես հեշտությամբ առաջանում են: Այտուցված մաշկի սնուցումը անբավարար է, վարակի նկատմամբ դիմադրողականությունը նվազում է, ուստի այրվածքները և անկողնային խոցերը դժվար են բուժվում և հեշտությամբ թրմվում: Դեղերը չպետք է ներարկվեն այտուցված ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ, քանի որ դրանք վատ են ներծծվում, և ներարկման ասեղով մաշկի ծակման արդյունքում այտուցային հեղուկը կթափվի և կարող է առաջանալ վարակ:

Բացի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքից, այտուցը կարող է զարգանալ ներքին օրգաններում (լյարդ, թոքեր, ստամոքս և այլն)՝ խաթարելով դրանց աշխատանքը։ Էդեմայի հեղուկը կուտակվում է որովայնի խոռոչը(ասցիտ), կրծքավանդակը (հիդրոթորաքս), սրտի մեմբրանի խոռոչում (հիդրոպերիկարդ):

ԽՆԱՄՔ ՍՐՏԱՅԻՆ անբավարարությամբ հիվանդների համար

Որովհետեւ անհրաժեշտ պայմանՍրտի հիվանդություններով հիվանդների բուժումը հանգիստ է, նման հիվանդի մահճակալը պետք է հնարավորինս հարմարավետ լինի։ Ցանկալի է, որ այն ունենա սարքեր, որոնք ապահովում են մարմնի վերին կեսի բարձր դիրք և ոտքերը իջեցնելու հնարավորություն։ Եթե ​​նման մահճակալ չկա, ապա պետք է գլխի հենարան դնել սովորական մահճակալի ցանցի վրա և ոտքերի վրա հենարան սարքել։

Անհրաժեշտ է զգույշ մաշկի խնամք և անկողնային խոցերի կանխարգելում:

Հանգստի վիճակը չպետք է երկար լինի։ Հիվանդության առաջին իսկ օրերից հիվանդի դիրքն անկողնում պետք է հաճախակի փոխել (եթե հակացուցումներ չկան) ոչ միայն պառկած խոցերի առաջացումը կանխելու, այլև թրոմբոզը (անոթի ներսում արյան մակարդումը, որը հանգեցնում է դրա խցանմանը) կանխելու համար, որը հաճախ. ձևավորվում է ոտքերի խորը երակներում: Անշարժ դիրքը և թոքերի երկարատև գերբնակվածությունը նպաստում են թոքաբորբի զարգացմանը։

Բարենպաստ ազդեցություն ունի սրտի անբավարարության դեպքում ինհալացիոն կառավարումթթվածին. Պետք է նաև ապահովել, որ սենյակում օդը մշտապես թարմ է, նորմալ խոնավությամբ և ջերմաստիճանով:

Հիվանդի սննդակարգը պետք է լինի ցածր կալորիականությամբ (2500–2800 կկալ), սահմանափակ սպիտակուցներով (65–70 գ), հեղուկով և աղերով (աղյուսակ թիվ 10) և A, C և B խմբի վիտամինների բարձր պարունակությամբ։ 3-7 օրվա ընթացքում հիվանդը ստանում է 7 անգամ տրորված սնունդ, այնուհետև օրը 6 անգամ։ Այն պատրաստվում է առանց աղի, բժշկի նշանակմամբ հիվանդին տրվում է 3-5 գ աղ։

Սնունդը պետք է ներառի շատ կալիումական աղեր (կարտոֆիլ, կաղամբ, չորացրած ծիրան, թուզ, մասուր) և կալցիում պարունակող մթերքներ, որոնք ունեն միզամուղ ազդեցություն։

Սրտի անբավարարությամբ հիվանդին խնամելիս պարտականությունները բուժքույրներառում է դիուրեզի և հիվանդի կողմից օգտագործվող հեղուկի քանակի մոնիտորինգ: Դիուրեզի և հեղուկի ընդունման համակարգված ամենօրյա գրանցումը ամենօրյա կշռման հետ համատեղ (եթե հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս) հնարավորություն է տալիս նավարկելու այտուցի կուտակումը կամ դրա նվազեցումը բուժման ազդեցության տակ:

Պետք է նկատի ունենալ, որ երբ օրգանիզմն այրում է 100 գ ճարպ, առաջանում է 100 մլ ջուր, 100 գ սպիտակուց՝ 40 մլ, 100 գ ածխաջրեր՝ 60 մլ ջուր։ Միջին հաշվով, նյութափոխանակության արդյունքում օրգանիզմում սննդից առաջանում է 1000 մլ ջուր, իսկ մոտ 1500 մլ-ն օրգանիզմ է մտնում հեղուկի տեսքով։ Մարդը մաշկի միջոցով կորցնում է միջինը 500 մլ, թոքերի միջոցով՝ 400 մլ, կղանքով՝ 100 մլ, մեզով՝ 1500 մլ։ Դիուրեզի 3/4-ը տեղի է ունենում ցերեկային ժամերին։

Միջին հաշվով, սպառված հեղուկի քանակը պետք է հավասար լինի արտազատվող մեզի քանակին: Եթե ​​օրական դիուրեզը պակաս է օրական խմած հեղուկի քանակի 80%-ից, կարելի է ենթադրել այտուցի կուտակում, եթե այն ավելի է, ապա այտուցը նվազում է։

Բուժքույրը կամ հիվանդը կարող են գրանցել օրվա ընթացքում խմած հեղուկի քանակությունը, ներառյալ հեղուկ ուտեստները՝ ապուր, ժելե, կոմպոտ, կեֆիր և այլն: Չափվում է օրական առանձին տարայում հավաքված մեզի քանակը կամ յուրաքանչյուր բաժին: մեզը չափվում է առանձին և ամփոփվում: Բուժքույրն ամեն օր բժշկական պատմության մեջ մուտքագրում է տեղեկատվություն սպառված հեղուկի և օրական արտազատվող մեզի քանակի մասին:

Նոկտուրիայի առկայությամբ թաքնված այտուցը հայտնաբերելու համար որոշվում է ջրի հավասարակշռությունը: Նորմալ պայմաններում հիվանդը ստանում է օրական խիստ 1 լիտր հեղուկ։ Հավաքվում է մեզի երկու բաժին՝ ցերեկային ժամերին՝ առավոտյան ժամը 8-ից մինչև երեկոյան 20-ը և գիշերը՝ հաջորդ օրվա երեկոյան ժամը 20-ից մինչև առավոտյան 8-ը: Սովորաբար, ցերեկային մեզի քանակը ավելի շատ է, քան գիշերը, իսկ թաքնված այտուցի առկայության դեպքում հարաբերությունները հակառակն են:

Սրտի անբավարարությամբ հիվանդին խնամող բուժքույրը պետք է կարողանա տզրուկներ քսել լյարդի տարածքին, արյունահոսել, բուժել թթվածնով և այլն: Ստամոքս-աղիքային տրակտի գերբնակեցված դիսֆունկցիայի պատճառով անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի ախորժակը, իմանալ, թե որքան է: նա ուտում է, որպեսզի բժշկին տեղեկացնի այս մասին։ Նաև պետք է հետևեք, որ հիվանդը չխախտի իրեն նշանակված սննդակարգը՝ աղի և հեղուկի սահմանափակման առումով, և ստուգեք նրա ստացած փոխանցումները։

Դուք պետք է վերահսկեք ձեր աղիքների շարժումները:

ՍՐՏՑԱՎ

Տարբեր հիվանդությունների դեպքում սրտի ցավը տարբերվում է բնույթով, ուժգնությամբ, տևողությամբ, ծագման վայրով և տարածմամբ:

Սրտային նևրոզի դեպքում ցավը ցցուն բնույթ է կրում և զգացվում է սրտի ծայրի հատվածում։ Այս ցավերը երկարատև են և հայտնվում են հուզմունքով։

Անգինա պեկտորիսով (անգինա պեկտորիս) ցավը սեղմում է, սեղմում, այրվում։ Ցավը կարճատև է և զգացվում է կրծոսկրի հետևում, ավելի հազվադեպ՝ էպիգաստրային շրջանում։ Ցավն առավել հաճախ տարածվում է ձախ ձեռքի, ուսի, ուսի, պարանոցի ձախ կեսի և ստորին ծնոտի վրա։ Ցավն առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության (անգինա շարժման) և հուզմունքի ժամանակ, իսկ ծանր դեպքերում՝ քնի ժամանակ (անգինա հանգստի ժամանակ), ուղեկցվում է մելամաղձության և մահվան վախի զգացումով։

Այս ցավերի պատճառները տարբեր են, բուժումն ու հետեւանքները՝ տարբեր։ Սրտի նևրոզների դեպքում ցավը ընդհանուր աճող և այլասերված զգայունության հետևանք է, բայց սիրտը առողջ է, անգինա պեկտորիսով ցավ է առաջանում սրտի մկանում անբավարար արյան մատակարարումից՝ կորոնար զարկերակների սպազմի պատճառով:

Եթե ​​սպազմը երկարաձգվում է, կամ կորոնար անոթում արյան թրոմբ է առաջացել, ապա ցավը, ինչպես անգինա պեկտորիսի դեպքում, երկարաձգվում է (ավելի քան մեկ ժամ), իսկ սրտի անարյուն հատվածում առաջանում է նեկրոզ. սրտամկանի ինֆարկտ.

Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ցավի պատճառի որոշումը հաճախ դժվար է, հատկապես հիվանդության սկզբում: Ախտորոշման դժվարությունները բացատրվում են նաև նրանով, որ սրտային նևրոզով տառապող հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ անգինա պեկտորիս, իսկ հարակից թրոմբոցի պատճառով կորոնար անոթների երկարատև սպազմը կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի:

Չնայած ախտորոշման դժվարություններին, սրտի ցավով հիվանդի բուժումն ու խնամքը պետք է ճիշտ լինեն, քանի որ հիվանդի վիճակի ամենաչնչին անփութությունը և թերագնահատումը կարող է հանգեցնել սրտի կանգից մահվան: Այն դեպքերը, երբ ցավի պատճառն անհասկանալի է, ինչպես նաև անգինա պեկտորիսի երկարատև նոպաները պետք է դիտարկել որպես սրտամկանի ինֆարկտի կասկած։

Մինչ բժշկի ժամանումը, հիվանդին պետք է պառկեցնել։ Կարող եք տալ վազոդիլատորներ (1-2 կաթիլ 1% նիտրոգլիցերինի լուծույթ մի կտոր շաքարի վրա և դնել լեզվի տակ), լեզվի տակ ընդունել վալիդոլ հաբ։

Սրտի հատվածում կիրառվող մանանեխի սվաղերը, տաքացնող բարձիկի տեսքով ձախ ուսի շեղբին և ձեռքին տաքացնելը կամ ձախ թևի տաք լոգանքները թեթևացնում են ցավը: Թթվածին ներշնչելը բարերար ազդեցություն ունի։

Հիվանդին օգնություն ցուցաբերելիս պետք է հետևել նրա վարքագծին, քանի որ սրտամկանի ինֆարկտով ոչ բոլոր հիվանդներն են վախենում, ոմանք թերագնահատում են իրենց վիճակի ծանրությունը և երբեմն, նույնիսկ շատ ծանր դեպքերում, ընկնում են անհիմն ուրախ տրամադրության մեջ. դա կարող է դժվար լինել: նրանց անկողնում պահելու համար:

Մինչ բժշկի ժամանելը խորհուրդ չի տրվում լվանալ ստամոքսը, եթե հիվանդը գանգատվում է էպիգաստրային շրջանում ցավից, սրտխառնոցից և նույնիսկ փսխումից, քանի որ այս բոլոր երևույթները կարող են կապված լինել սրտամկանի հետին պատի ինֆարկտի և հիվանդին անհանգստացնելու հետ: Նման դեպքերում լվացման պրոցեդուրան ոչ միայն անօգուտ է, այլև վնասակար։

Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդի տեղափոխման հնարավորության հարցը որոշում է բժիշկը։ Հիվանդին տնից հիվանդանոց տեղափոխելիս պետք չէ նրան հագցնել, պարզապես անհրաժեշտ է նրան փաթաթել վերմակով և զգուշորեն դնել պատգարակի վրա։ Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդի սանիտարական բուժումն իրականացվում է բժշկի որոշմամբ, բայց ավելի լավ է դա չանել կամ սահմանափակել սրբելով։ Սպիտակեղենը պետք է փոխվի շատ զգույշ, առանց հիվանդին անհանգստացնելու և առանց նրան ինքնասպասարկման պատճառ տալու։

Անոթային անբավարարություն

Արյան շրջանառության խանգարման պատճառ կարող է լինել ոչ միայն սրտային, այլեւ անոթային անբավարարությունը։ Սուր անոթային անբավարարություն՝ կոլապս, ցնցում և սինկոպ, տեղի է ունենում, երբ շրջանառվող արյան քանակությունը նվազում է արյան կորստի կամ ջրազրկման հետևանքով, կամ կարողությունների սուր աճի հետևանքով։ անոթային մահճակալանոթային տոնուսի անկման պատճառով (ճգնաժամի հետ վարակիչ հիվանդություններ) Առանձնապես մեծ քանակությամբ արյուն է կուտակվում որովայնի խոռոչի լայնացած անոթներում։ Շրջանառվող արյան զանգվածի նվազումը հանգեցնում է դեպի սիրտ երակային հոսքի նվազմանը, ինչի արդյունքում նվազում է սիստոլային ծավալը, իսկ զարկերակային և երակային ճնշումը կտրուկ նվազում է։ Միևնույն ժամանակ, կենսական օրգանների, առաջին հերթին կենտրոնական նյարդային համակարգի սնուցումը անբավարար է ստացվում։

Սուր նշաններ անոթային անբավարարությունգունատ մաշկ՝ թեթև ցիանոզով, թուլությամբ, մարմնի ջերմաստիճանի նվազմամբ (սառը վերջույթներ), սառը քրտինքով, թույլ և լարված զարկերակով («թելային»), զարկերակային և երակային ճնշման անկում։ Շոկի ժամանակ գիտակցությունը պահպանվում է, բայց կենտրոնական նյարդային համակարգի բոլոր գործառույթներն արգելակվում են։ Փլուզման դեպքում կարող է լինել հոսանքազրկում, իսկ ուշագնացության դեպքում՝ գիտակցության կարճատև կորուստ:

Նման հիվանդների բուժումը կախված է պատճառներից սուր ձախողումև վիճակի ծանրությունը: Հիվանդին ուշագնաց վիճակից դուրս բերելու համար երբեմն բավական է նրան տալ հորիզոնական դիրքև բարձրացնելով մարմնի ստորին կեսը և վերջույթները, դրանով իսկ մեծացնելով արյան հոսքը դեպի ուղեղ կամ ուղեղի անոթների վրա ռեֆլեքսային ազդեցության համար հիվանդին թույլ տալ ներշնչել ամոնիակ:

Եթե ​​փլուզում է տեղի ունենում, այդ միջոցները բավարար չեն։ Բարձրացնելու համար օգտագործվում են միջոցներ անոթային տոն, ենթամաշկային և ներերակային ներարկումներ։

Հիվանդին խնամելիս կարևոր է բաց չթողնել սկզբնական կոլապսի առաջին նշանները, որպեսզի դրանք բժշկին զեկուցելով՝ կարողանաք օգնություն ցուցաբերել հիվանդին:

ՊՈՒԼՍԱՅԻՆ ՔՆՆՈՒԹՅՈՒՆ

Զարկերակը արյան անոթների պատերի պարբերական տատանումն է, որը կապված է արյան մատակարարման և ճնշման դինամիկայի փոփոխության հետ: սրտի ցիկլը. Կախված արյան անոթից, որում որոշվում են զարկերակային ալիքները, առանձնանում են զարկերակային, երակային և մազանոթային իմպուլսները։ Զարկերակային կարող է լինել կենտրոնական (աորտայի վրա, կարոտիդ զարկերակներ) կամ ծայրամասային (շառագայթային զարկերակի վրա, ոտնաթաթի մեջքային զարկերակի վրա): Ախտորոշման նպատակով զարկերակը որոշվում է տարբեր զարկերակներում՝ կարոտիդ - զգուշորեն, սրտի զարկերի կտրուկ ռեֆլեքսային դանդաղեցման վտանգի պատճառով, ժամանակավոր, ազդրային, ենթկլավիական, բրախիալ, պոպլիտեալ, հետին տիբիալ և այլն: Ամենից հաճախ՝ զարկերակ: հետազոտվում է շառավղային զարկերակում, որը գտնվում է մակերեսորեն և հեշտությամբ կարելի է զգալ ստիլոիդ պրոցեսի միջև շառավիղըև ներքին ճառագայթային մկանների ջիլը:

Ճառագայթային զարկերակի վրա զարկերակը զննելիս ձեռքը դրվում է դաստակի հոդից անմիջապես վեր, այնպես, որ առաջին մատը գտնվում է նախաբազկի մեջքի վրա, իսկ մնացածը՝ ճառագայթային զարկերակի վերևում։ Շոշափելով զարկերակը, նրանք սեղմում են այն շառավղով և սկսում վերլուծել տարբեր հատկություններզարկերակ

Առաջին հերթին, միաժամանակ զգալով զարկերակը աջ և ձախ ճառագայթային զարկերակների վրա, համեմատեք երկու ձեռքերի զարկերակային ալիքների մեծությունը, որը սովորաբար պետք է լինի նույնը: Աջ և ձախ ճառագայթային զարկերակների վրա զարկերակային ալիքների տարբեր մեծություններ են առաջանում զարգացման անոմալիաներով, համապատասխան ճառագայթային, բրախիալ կամ ենթկլավյան զարկերակների նեղացումով կամ սեղմումով:

Եթե ​​աջ և ձախ ճառագայթային զարկերակների զարկերակը տարբեր է, ապա դրա մյուս հատկությունները որոշվում են ճառագայթային զարկերակի հետազոտությամբ, որտեղ զարկերակային ալիքներն ավելի լավ են արտահայտված։

Զարկերակային ռիթմը գնահատվում է հաջորդական զարկերակային ալիքների օրինաչափությամբ: Եթե ​​զարկերակային ալիքները հայտնվում են կանոնավոր ընդմիջումներով, ապա դրանք խոսում են ճիշտ ռիթմի մասին (ռիթմիկ զարկերակ): Զարկերակային ալիքների միջև տարբեր ընդմիջումներով զարկերակային ռիթմը սխալ կլինի: Եթե ​​զարկերակային ալիքների թիվը զգալիորեն պակաս է, քան սրտի բաբախյունը (օրինակ, երբ atrial fibrillation), ընդունված է խոսել զարկերակային դեֆիցիտի առկայության մասին։

Մեկ րոպեում զարկերակային ալիքների քանակը կոչվում է զարկերակային արագություն: Այն որոշելիս հաշվե՛ք զարկերակային ալիքների քանակը 30 վայրկյանում և արդյունքը բազմապատկե՛ք 2-ով։ Եթե ռիթմը սխալ է, ապա զարկերակային արագությունը հաշվում են մեկ ամբողջ րոպե։

Առողջ մարդկանց մոտ զարկերակի հաճախականությունը տատանվում է րոպեում 60-ից 80 զարկի սահմաններում: 80-ից բարձր սրտի հաճախության բարձրացումով (տախիկարդիա), որը նկատվում է տարբեր ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պայմաններ(հուզական և ֆիզիոլոգիական սթրես, ջերմություն), համապատասխանաբար մեծանում է զարկերակային արագությունը, որն այս դեպքերում նաև կոչվում է արագ։ Երբ սրտի հաճախությունը նվազում է մինչև 60 զարկ/րոպե (բրադիկարդիա), զարկերակը դառնում է հազվադեպ (բրադիսֆիգմիա):

Տախիկարդիա է նկատվում վարակիչ ջերմություն, իսկ սրտի հաճախության բարձրացումը համապատասխանում է տենդին՝ ջերմաստիճանի 1°-ով բարձրացումը րոպեում 8-10 զարկով ավելացնում է սրտի զարկերը։ Ջերմաստիճանի բարձրացումից զարկերակային արագության ուշացումը բնորոշ է որովայնային տիֆին, բորբոքմանը meninges, գրիպ.

Տախիկարդիան է մշտական ​​նշանֆունկցիայի բարելավում վահանաձև գեղձ, սրտի անբավարարության առաջին նշաններից մեկը։

Բրադիկարդիան բնորոշ է դեղնախտին, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազմանը, ցնցումների և որոշ այլ հիվանդությունների։

Տախիկարդիայի պատճառը ամենից հաճախ սիմպաթիկ նյարդի գրգռումն է, իսկ բրադիկարդիայի պատճառը թափառող նյարդի գրգռումն է։

Զարկերակի լիցքավորումը որոշվում է զարկերակում արյան ծավալով։ Երբ զարկերակում բավականաչափ արյուն կա, ասում են, որ այն լավ լցված է կամ լիարժեք զարկերակ: Երբ շրջանառվող արյան ծավալը նվազում է (օրինակ՝ արյան կորստի պատճառով), իսկ լցոնումը թույլ է, զարկերակը կոչվում է դատարկ։

Այն ուժը, որը պետք է կիրառվի իմպուլսային զարկերակի ամբողջական սեղմման համար, բնութագրվում է իմպուլսային լարվածության հայեցակարգով:

Զարկերակային լարվածության աստիճանը կախված է արյան ճնշման մակարդակից. արյան ճնշման բարձրացման դեպքում զարկերակը լարվում է կամ կոշտանում, իսկ երբ նվազում է, դառնում է փափուկ։

Զարկերակի բարձրությունը և դրա մեծությունը կախված են զարկերակի պատի տատանումների ամպլիտուդից։ Տատանումների մեծ ամպլիտուդով (արյան ինսուլտի ծավալի ավելացման և տոնուսի նվազման պատճառով անոթային պատը) զարկերակը դառնում է բարձր կամ մեծ: Երբ զարկերակի պատի տատանումների ամպլիտուդը նվազում է, առաջանում է ցածր ու փոքր զարկերակ։ Որոշ պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են սրտի արտադրանքի անկմամբ և զարկերակների արյան մատակարարման նվազմամբ (ցնցում, փլուզում), զարկերակային ալիքների մեծությունն այնքան է նվազում, որ զարկերակը հազիվ է զգացվում (թելավոր զարկերակ):

Զարկերակի արագությունը կամ ձևը բնութագրվում է շոշափելի զարկերակի ծավալի փոփոխության արագությամբ: Զարկերակի պատի արագ ձգման և նույն արագ անկման դեպքում ընդունված է խոսել արագ կամ արագ զարկերակի մասին (չշփոթել արագ զարկերակի հետ), որը նկատվում է, օրինակ, սրտի արատներից մեկի դեպքում։ - աորտայի փականի անբավարարություն. Դանդաղ բարձրացումով և զարկերակային ալիքի դանդաղ անկումով հայտնվում է դանդաղ զարկերակ:

Զարկերակի պատի վիճակի մասին պատկերացում կազմելու համար զարկերակային զննման ժամանակ պետք է փակել զարկերակի լույսը՝ սեղմելով այն հետազոտող ձեռքի առաջին մատով, իսկ զարկերակը շոշափել երկրորդ և երրորդ մատներով, ինչը ոչ. ավելի երկար զգալ պուլսացիան՝ փորձելով պատկերացում կազմել նրա պատերի առաձգականության կամ խտության մասին։

Մեծ նշանակություն ունի զարկերակի որոշակի հատկությունների ճիշտ գնահատումը ախտորոշիչ արժեք. Զարկերակային արագության որոշման արդյունքները ամեն օր մուտքագրվում են ջերմաստիճանի թերթիկ:

Ստացված կետերը կարմիր մատիտով միացված են միմյանց՝ կազմելով սրտի զարկերի կորի գրաֆիկական պատկերը։

Անոթային պատի իմպուլսային տատանումների գրաֆիկական ձայնագրությունը՝ դրա հետագա վերլուծությամբ (սֆիգմոգրաֆիա) կարելի է ստանալ նաև հատուկ սարքի՝ սֆիգմոգրաֆի միջոցով։

Ախտորոշիչ պրակտիկայում կիրառվում է նաև տարբեր զարկերակների արյան լիցքավորման իմպուլսի տատանումների ուսումնասիրությունը։

ԶԱՐՏԱԿԱՆ ՃՆՇՈՒՄ

Զարկերակային ճնշումը ճնշումն է, որը ձևավորվում է մարմնի զարկերակային համակարգում սրտի կծկումների ժամանակ։ Դրա մակարդակի վրա ազդում են սրտի արտանետման մեծությունն ու արագությունը, սրտի կծկումների հաճախականությունն ու ռիթմը և զարկերակային պատերի ծայրամասային դիմադրությունը։

Արյան ճնշումը, որն առաջանում է զարկերակներում՝ փորոքային սիստոլից հետո զարկերակային ալիքի առավելագույն բարձրացման պահին, կոչվում է սիստոլիկ։ Ճնշումը, որը պահպանվում է զարկերակային անոթներում դիաստոլում նրանց տոնայնության պատճառով, կոչվում է դիաստոլիկ: Սիստոլիկ և դիաստոլիկ ճնշման տարբերությունը ձևավորում է զարկերակային ճնշում:

Արյան ճնշումը կարող է ուղղակիորեն չափվել՝ ճնշաչափի սենսորը անմիջապես արյան մեջ դնելով: Այսպիսով, սրտաբանության մեջ կատետերիզացիայի միջոցով ճնշում է որոշվում սրտի և խոշոր անոթների խոռոչներում։

Գործնականում արյան ճնշումը ամենից հաճախ չափվում է անուղղակի ձայնային մեթոդով, որն առաջարկվել է 1905 թվականին ռուս վիրաբույժ Ն.Ս. Կորոտկովի կողմից՝ օգտագործելով սֆիգմոմանոմետր (տոնոմետր) սարքեր: Սֆիգմոմանոմետրը բաղկացած է սնդիկի կամ զսպանակային մանոմետրից, որը կապված է բռունցքի և ռետինե լամպի հետ: Օդի հոսքը բռունցքի մեջ կարգավորվում է փականով, որը թույլ է տալիս պահպանել և սահուն նվազեցնել ճնշումը բռունցքի մեջ:

Որպես կանոն, արյան ճնշումը չափվում է բրախիալ զարկերակում, որտեղ այն բավականին մոտ է աորտայի ճնշմանը (անհրաժեշտության դեպքում արյան ճնշումը կարող է որոշվել ազդրային, պոպլիտեալ և այլ ծայրամասային զարկերակներում):

Ճնշումը չափելու կարգը հետևյալն է. Արյան ճնշումը չափելուց առաջ հիվանդը պետք է հանգստանա 10-15 րոպե, սենյակը պետք է լինի տաք և հանգիստ: Նրա ձեռքը պետք է ազատվի հագուստից, եթե թևը նեղ է: Ձեռքը դրեք սեղանի վրա կամ մահճակալի եզրին մոտավորապես սրտի մակարդակի վրա, ընդլայնված դիրքով, ափը վերև, նրա մկանները պետք է թուլացվեն: Սարքը պետք է տեղադրվի նույն մակարդակի վրա, ինչ ձեր ձեռքը:

Հիվանդի կամ առարկայի ուսին բռունցք են դրվում (այս պահին հիվանդը կարող է նստել կամ պառկել) (դրա եզրը ռետինե խողովակի ելքի կետի հետ պետք է գտնվի ներքևում), այնպես որ դրա միջև և մաշկըՄիայն մեկ մատն անցավ։ Բրախիալ զարկերակի վերևում գտնվող խորանարդային ֆոսայում տեղադրվում է ֆոնենդոսկոպ, որը հայտնաբերվում է պուլսացիայի որոշմամբ։ Սեղմելով լամպը փակ փականի հետ, նրանք սկսում են օդը մղել բռունցքի մեջ՝ կենտրոնանալով մանոմետրի ցուցումների վրա, մինչև որ մանժետում ճնշումը լինի մոտավորապես 30–40 մմ Hg: Արվեստ. գերազանցում է ճնշման մակարդակը, որի դեպքում անհետանում է բրախիալ զարկերակի զարկերակը: Այնուհետև փականը մի փոքր բացվում է, ինչը թույլ է տալիս օդը դուրս գալ բռունցքից և աստիճանաբար նվազեցնել ճնշումը բռունցքում: Օգտագործելով ֆոնենդոսկոպ, լսելով արմունկի թեքում բրախիալ զարկերակը, նշեք հնչյունների առաջացման պահը (տոնոմետրի մասշտաբով դա կհամապատասխանի սիստոլիկ ճնշմանը) և դրանց անհետացմանը (սա կհամապատասխանի դիաստոլիկ ճնշմանը):

Ճնշումը գրանցեք որպես կոտորակ՝ համարիչը սիստոլիկ ճնշումն է, հայտարարը՝ դիաստոլիկ ճնշումը։

Չափումների սխալները կարող են առաջանալ սարքի անսարքության և մեթոդաբանության խախտման հետևանքով: Սխալներից խուսափելու համար սարքերը ենթակա են պարբերական ստուգման: Չափման սխալները կարող են կապված լինել նաև սեղմված զարկերակում լսվող ձայնային երևույթների փոփոխության հետ: Օրինակ՝ երբեմն հնչյունները, հայտնվելով սիստոլիկ ճնշման մակարդակում, անհետանում են, հետո նորից հայտնվում ու նորից անհետանում դիաստոլիկ ճնշման մակարդակում։ Այս դեպքերում, եթե սնդիկի սյունը սկզբում չի բարձրացվում պահանջվող բարձրության վրա, ձայնի անկումից հետո հայտնվող հնչերանգները կարող են սխալմամբ շփոթվել սիստոլիկ ճնշման հետ: Որպեսզի դա տեղի չունենա, կասկածելի դեպքերում (երբ զարկերակը լարված է, և սիստոլիկ ճնշումը նորմալ է), զարկերակը պետք է զգալ՝ ստուգելու համար։ Արյան ճնշումը չափելիս, գրեթե միաժամանակ առաջին ձայնը լսելու հետ, զարկերակը սկսում է զգալ։

Ձայնային երևույթների մեկ այլ շեղում արտահայտվում է նրանով, որ հնչերանգները չեն անհետանում մինչև սանդղակի ավարտը։ Այս դեպքերում դիաստոլիկ ճնշումը պայմանականորեն համարվում է հավասար զրոյի: Այս երևույթը հաճախ նկատվում է աորտայի փականի անբավարարությամբ, բայց երբեմն հանդիպում է այլ հիվանդությունների դեպքում:

Որոշ տոնոմետրերում, օգտագործելով դրանցում տեղադրված խոսափողը, ձեռք է բերվում ձայնային երևույթների առաջացման և անհետացման պահի օբյեկտիվացում։ Նման սարքերում միկրոֆոնի ազդանշանները փոխանցվում են սանդղակի լույսի ցուցիչին:

Կլինիկական պրակտիկայում արյան ճնշումը չափվում է նաև օսցիլոգրաֆիկ մեթոդով՝ հատուկ օսցիլոսկոպների միջոցով, որոնք, բացի արյան ճնշումից, թույլ են տալիս նաև որոշել անոթային պատի տոնայնությունը և առաձգականությունը:

Նորմալ սիստոլիկ արյան ճնշումը տատանվում է 100-120 մմ Hg-ի սահմաններում: Արտ., դիաստոլիկ – 60–80 մմ Hg: Արվեստ. Արյան ճնշման ցուցանիշները որոշ չափով կախված են մարդու տարիքից։ Այսպիսով, տարեց մարդկանց մոտ առավելագույն թույլատրելի սիստոլիկ ճնշումը 150 մմ Hg է: Արտ., իսկ դիաստոլիկ – 90 մմ Hg: Արվեստ. Արյան ճնշման կարճաժամկետ բարձրացում (հիմնականում սիստոլիկ) նկատվում է հուզական սթրեսի և ֆիզիկական սթրեսի ժամանակ։

Արյան ճնշման բարձրացումը կոչվում է զարկերակային հիպերտոնիա (հիպերտոնիա), իսկ նվազումը (100/60 մմ Hg-ից պակաս)՝ զարկերակային հիպոթենզիա (հիպոթենզիա):

Հիպերտոնիան, որը զարգանում է արյան ճնշման կարգավորման բարդ մեխանիզմների խախտման հետևանքով, առաջանում է հիպերտոնիայի, երիկամների որոշ հիվանդությունների, անոթային հիվանդությունների, էնդոկրին համակարգ. Արյան ճնշման երկարատև աճը ուղեկցվում է մարմնի տարբեր օրգաններում և համակարգերում լուրջ փոփոխությունների առաջացմամբ (սրտանոթային համակարգ, երիկամներ, կենտրոնական նյարդային համակարգ և այլն) և պահանջում է համակարգված դեղորայքային բուժում: Տառապող հիվանդներին դիտարկելիս և խնամելիս զարկերակային հիպերտոնիա, մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել բժշկական և պաշտպանիչ ռեժիմի պահանջներին և կանոններին, քանի որ տարբեր նյարդահոգեբանական գործոններ, բացասական հույզեր և անբավարար քուն անբարենպաստ ազդեցություն են ունենում հիվանդության ընթացքի վրա:

Ամենօրյա չափումներից ստացված արյան ճնշման ցուցանիշները (որոշ դեպքերում արյան ճնշումը որոշվում է օրական մի քանի անգամ) մուտքագրվում են ջերմաստիճանի թերթիկ:

Զարկերակային հիպերտոնիայով հիվանդների սննդակարգում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել կերակրի աղի պարունակությունը մինչև 1,5–2 գ, ինչն ինքնին որոշ դեպքերում արդեն իսկ օգնում է նորմալացնել արյան ճնշումը: IN նախնական փուլերըհիվանդությունները լայնորեն օգտագործում են տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր և ֆիզիոթերապիա:

Արյան ճնշման կտրուկ աճը, որն ուղեկցվում է ուժեղ գլխացավով, գլխապտույտով, սրտխառնոցով և փսխումով, կոչվում է հիպերտոնիկ ճգնաժամ: Երբեմն երկարատև հիպերտոնիկ ճգնաժամը կարող է հանգեցնել ուղեղային շրջանառության խանգարումների, կորոնար շրջանառության վատթարացման, նույնիսկ սրտամկանի ինֆարկտի։ ժամը հիպերտոնիկ ճգնաժամՀիվանդներին նշանակվում է խիստ անկողնային ռեժիմ, նրանց կարող են դնել մանանեխի սվաղներ գլխի հետևի մասում կամ տաք ոտքով լոգանք ընդունել: Եթե ​​կրծքավանդակի ցավ է առաջանում, դուք պետք է անպայման ընդունեք նիտրոգլիցերին: Պարենտերալ (ներմկանային և ներերակային) կառավարվում է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ(8-10 մլ 0,5% դիբազոլի լուծույթ, 10 մլ 10% մագնեզիումի սուլֆատի լուծույթ, 0,5–1 մլ 0,01% կլոնիդինի լուծույթ, 0,5–1 մլ 5% պենտամինի լուծույթ) և միզամուղներ (40–80 մգ Lasix IV) .

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ներերակային ներարկումն իրականացվում է շատ դանդաղ՝ արյան ճնշման մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո։ Դրանից հետո հիվանդները պետք է մնան անկողնում 2-2,5 ժամ, քանի որ ոտքի կանգնելիս կարող է առաջանալ արյան ճնշման կտրուկ անկում (օրթոստատիկ կոլապս):

Զարկերակային հիպոթենզիան երբեմն տեղի է ունենում լիովին առողջ մարդկանց մոտ, հատկապես նիհար մարդկանց մոտ (այսպես կոչված ասթենիկ կոնստիտուցիան), բայց դա կարող է լինել նաև լուրջ հիվանդությունների ախտանիշ, որը տեղի է ունենում, օրինակ, արյունահոսությամբ, սրտամկանի ինֆարկտով և որոշ այլ պայմաններով:

ԱՆԳԻՆԱ

Տիպիկ դեպքերում անգինա պեկտորիսի նոպաները (անգինա պեկտորիս) բնութագրվում են սեղմող կամ սեղմող բնույթի կրծքավանդակի ցավի տեսքով։ Ցավը տարածվում է ձախ ուսի, ուսի բերան, պարանոցի ձախ կեսը; ուղեկցվում է քրտինքով և վախի զգացումով, որը տևում է մի քանի րոպե և արագ անհետանում նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո: Կախված նրանից, թե ինչ պայմաններում են առաջանում անգինայի նոպաները (ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, գիշերը քնի ժամանակ և այլն), ընդունված է տարբերակել անգինա պեկտորը և անգինան հանգստի ժամանակ։ Երբեմն անգինա պեկտորիսին համարժեքը կարող է լինել շնչահեղձության նոպաները կամ սրտի աշխատանքի ընդհատումները:

Անգինա պեկտորիսի նոպաը պահանջում է շտապ բուժում, քանի որ եթե այն երկար շարունակվի, այն կարող է վերածվել սրտամկանի ինֆարկտի։ Անգինայի նոպաների ժամանակ հիվանդին պետք է լիարժեք հանգիստ տրամադրել, տալ նիտրոգլիցերին (դեղահատ կամ 1-3 կաթիլ): ալկոհոլային լուծույթլեզվի տակ գտնվող շաքարի կտորի վրա), որն արագորեն վերացնում է կորոնար զարկերակների սպազմը։ Լավ ազդեցությունԿրծքավանդակի ձախ կեսին մանանեխի սպեղանի տեղադրումը նույնպես կարող է օգուտներ բերել:

ՍՐՏԱՄԿԱՆԻ ԻՆՖԱՐԿՏ

Սրտամկանի ինֆարկտը չափազանց լուրջ հիվանդություն է, հաճախ կյանքին սպառնացողհիվանդը, մինչդեռ իշեմիկ նեկրոզի օջախները հայտնվում են սրտամկանում: Սրտամկանի ինֆարկտի տիպիկ ցավոտ տարբերակն առանձնանում է նրանով, որ նախորդ անգինալ ցավը շատ ավելի ինտենսիվ է ստացվում, և որ ամենակարևորն է՝ ավելի երկար տևող, մի քանի ժամ տևողությամբ։ Ցավն ուղեկցվում է ծանր ընդհանուր թուլությամբ և մահվան վախով։ Կարող են լինել նաև սրտամկանի ինֆարկտի տարբերակներ, որոնք դրսևորվում են որպես շնչահեղձություն, ուժեղ ցավէպիգաստրային շրջանում, սրտի ռիթմի խանգարումներ, ուղեղի անոթային վթարներ.

Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդները հիվանդության առաջին ժամերին պահանջում են շտապ հոսպիտալացում: Ցանկալի է հիվանդին տեղափոխել շտապօգնության մասնագիտացված խմբերով, որոնք ունեն անհրաժեշտ սարքավորումներ սրտամկանի ինֆարկտի բարդությունների դեմ պայքարելու համար: Հիվանդանոց ընդունվելուց հետո հիվանդներն անմիջապես ուղարկվում են բաժանմունք՝ առանց հիգիենիկ լոգանք ընդունելու կամ հիվանդանոցային հագուստ փոխելու։

Սրտամկանի սուր ինֆարկտով հիվանդների բուժման համար ստեղծվել են հատուկ վերակենդանացման բաժանմունքներ (բաժիններ)։ Այս բաժանմունքները համալրված են անհրաժեշտ սարքավորումներով՝ սրտանոթային և անոթների ֆունկցիաների մշտական ​​մոնիտորինգի համար շնչառական համակարգեր– շնչառության և զարկերակի հաճախականությունը, սրտի հաճախությունը, արյան ճնշման մակարդակը և այլն, դեֆիբրիլյատորներ, որոնք թույլ են տալիս վերացնել կոպիտ խախտումներռիթմ, սրտի կանգի դեպքում վերակենդանացման սրտի ռիթմավարներ, սարքեր համար արհեստական ​​օդափոխությունթոքեր և այլն։ Այս բաժանմունքները միացված են էքսպրես լաբորատորիայի, որը հնարավորություն է տալիս շուրջօրյա վարել։ անհրաժեշտ հետազոտություն, ապահովված են անհրաժեշտ դեղորայքով և փոխներարկման լուծույթներով։

Հոսանքի կայունացումից հետո սուր սրտի կաթվածսրտամկանի (ցավը թեթևացնելով թմրամիջոցներ, արյան մակարդման նվազում հեպարինի և ֆիբրինոլիզինի ընդունման միջոցով, սրտի զարկերի և արյան ճնշման նորմալացում) հիվանդները սովորաբար տեղափոխվում են ընդհանուր թերապևտիկ կամ սրտաբանական բաժանմունք 5-7 օր հետո: Առաջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդները գտնվում են խիստ անկողնային ռեժիմում: Առաջին օրերին նրանց թույլ չեն տալիս նույնիսկ անկողնում շրջվել։ Այս ընթացքում շատ կարևոր է իրականացնել բոլոր անհրաժեշտ խնամքի միջոցառումները՝ մահճակալի վիճակի մոնիտորինգ, ներքնազգեստի և սպիտակեղենի ժամանակին փոխում, հիվանդներին կերակրելու, մաշկի խնամք, անկողնու և միզամուղի մատակարարում, ֆունկցիաների մանրակրկիտ մոնիտորինգ։ շնչառական և շրջանառու համակարգերի.

Պոլիկլինիկա մանկաբուժություն գրքից Մ.Վ.Դրոզդովի կողմից

Պոլիկլինիկա մանկաբուժություն գրքից. դասախոսությունների նշումներ հեղինակ Նշումներ, խաբեբա թերթիկներ, դասագրքեր «EXMO»

Բաժին 8 Շրջանառու համակարգի հիվանդություններով հիվանդների դիտարկում և խնամք Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների ախտորոշում Սրտանոթային համակարգի ամենատարածված հիվանդությունները ներառում են սրտի սուր և քրոնիկ իշեմիկ հիվանդությունը,

Մանկական հիվանդությունների պրոպեդեւտիկա գրքից. դասախոսությունների նոտաներ Օսիպովայի կողմից

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների ախտորոշում Սրտանոթային համակարգի ամենատարածված հիվանդությունները ներառում են սրտի սուր և քրոնիկ իշեմիկ հիվանդությունները, հիպերտոնիան, ռևմատիզմը և սրտի արատները:

Գործնական հոմեոպաթիա գրքից հեղինակ Վիկտոր Իոսիֆովիչ Վարշավսկի

41. Երեխաների հաշմանդամություն շրջանառու համակարգի հիվանդությունների պատճառով. Սրտի անբավարարությամբ հիվանդների վերականգնում 6 ամսականից մինչև 2 տարեկան երեխաների հաշմանդամությունը հաստատված չէ:1. Հեմոռագիկի համար սահմանվում է հաշմանդամություն 2 տարի ժամկետով

Վարժություններ ներքին օրգանների համար տարբեր հիվանդությունների համար գրքից հեղինակ Օլեգ Իգորևիչ Աստաշենկո

10. Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների պատճառով երեխաների հաշմանդամություն 6 ամսականից մինչև 2 տարեկան երեխաների հաշմանդամությունը հաստատված չէ:1. Հեմոռագիկ վասկուլիտի համար սահմանվում է 2 տարի ժամկետով հաշմանդամություն Կլինիկական բնութագրեր՝ երկու կամ ավելի համակցություն

Մաստուրբացիա տղամարդկանց և կանանց մոտ գրքից հեղինակ Լյուդվիգ Յակովլևիչ Յակոբզոն

Դասախոսություն թիվ 9. Պտղի և նորածնի շրջանառու համակարգը. Սրտանոթային համակարգի օրգանների ուսումնասիրման վնասվածքներ և մեթոդներ 1. Արյան շրջանառության համակարգի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները. Հետազոտության մեթոդ Նորածնի սրտի քաշը կազմում է քաշի 0,8%-ը

Ոսկե բեղ գրքից. Բուժիչ բաղադրատոմսեր հեղինակ Լյուդմիլա Անտոնովա

1. Արյան շրջանառության համակարգի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները. Հետազոտության մեթոդիկա Նորածնի սրտի քաշը կազմում է մարմնի քաշի 0,8%-ը, ինչը ավելի շատ է, քան մեծահասակների մոտ: Աջ և ձախ փորոքները մոտավորապես հավասար են միմյանց։ Նրանց պատերի հաստությունը մոտ 5 մմ է։ Երեխաների մեջ

Healing Honey գրքից հեղինակ Նիկոլայ Իլարիոնովիչ Դանիկով

3. Արյան շրջանառության համակարգի վնասման սեմիոտիկա. Հետազոտության մեթոդաբանություն Սրտանոթային համակարգի վիճակը գնահատելու համար օգտագործվում է ԷՍԳ հետազոտություն: ԷՍԳ վերցնելու տեխնիկան, կապարի համակարգը և մեթոդի տեսական հիմքերը բնորոշ են բոլոր տարիքի: Այնուամենայնիվ

«Սնուցման մեծ գրքույկ առողջության համար» գրքից հեղինակ Միխայիլ Մեերովիչ Գուրվիչ

ՇՐՋԱՆԱՅԻՆ ՕՐԳԱՆՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀՈՄԵՈԹԵՐԱՊԻԱ ՀԻՊԵՐՏԵՆԻԱ ԵՎ ԵՐԻԿԱՄԱՅԻՆ ՀԻՊԵՐԹԵՆԶԻԱ Բարիումի աղերը օգտագործվում են հոմեոպաթիայում որպես հակահիպերտոնիկ միջոցներ, III աստիճանի հիպերտոնիայի դեպքում, ինսուլտից կամ սրտի կաթվածից հետո: Barita carbonica 3, 6 - ավելի շատ ցուցված է մարդկանց համար:

Հեղինակի գրքից

Տղամարդկանց և կանանց ներքին սեռական օրգաններում արյան շրջանառությունը բարելավելու թերապևտիկ շարժումներ Վարժություն 1 Մեկնարկային դիրք՝ մեջքի վրա պառկած: Ձեռքերդ ուղիղ վեր բարձրացրեք՝ ներշնչեք, իջեցրեք՝ արտաշնչեք: Կրկնեք 4-6 անգամ Վարժություն 2 Մեկնարկային դիրք՝ մեջքի վրա պառկած:

Հեղինակի գրքից

10.16. Արյան շրջանառության հնարավոր վնասը Մաստուրբացիան կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ սրտի աշխատանքի վրա։ Լեբուշեն նշել է սրտի աննորմալ ակտիվություն շատ օնանիստների մոտ, հատկապես 14-ից 18 տարեկան հասակում, այսինքն՝ սեռական հասունացման տարիներին: Վրա

Հեղինակի գրքից

Արյան և շրջանառու համակարգի հիվանդություններ Սա շատ է մեծ խումբհիվանդություններ, որոնք ներառում են հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են արյան կազմի փոփոխությամբ, սրտի մկանների գործունեության և արյան հոսքի խանգարումով, ինչպես նաև արյան անոթների պատերի պաթոլոգիական դեֆորմացիայով.

Հեղինակի գրքից

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ Ապիթերապիան տալիս է դրական արդյունքներհիպերտոնիայի, աթերոսկլերոզի, անգինա պեկտորիսի, սրտամկանի դիստրոֆիայի դեպքում Մեղուների խայթոցով բուժումը բարձր արդյունավետություն ունի սրտանոթային հիվանդություններով հիվանդների համալիր թերապիայի ժամանակ.

Ամենակարևոր խնդիրներից մեկը ժամանակակից բժշկությունարյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ են (այսուհետ՝ ԿՎԴ): Այս հիվանդությունները առաջատար տեղ են զբաղեցնում հիվանդացության, հաշմանդամության և մահացության մեջ։

2014 թվականին թաղամասի CAD-ով հիվանդ յուրաքանչյուր երրորդ չափահաս բնակիչը, սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ տառապող մոտ 2000 բնակիչ, զարկերակային հիպերտոնիայով տառապող ավելի քան 3000 բնակիչ դիմել է. բժշկական հաստատություններբժշկական օգնության համար:

Բնակչության առողջությունը տուժում է տարբեր գործոններապրելակերպ, սննդակարգ, հիվանդության մասին տեղեկացվածություն, ինչպես նաև եկամուտ, կրթություն, աշխատանքային պայմաններ և համատարած ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը, նստակյաց կենսակերպը, սեփական առողջության համար մոտիվացիայի բացակայությունը:

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների կանխարգելում.

  • ավելորդ քաշ, գիրություն - խորհուրդ է տրվում քաշի կորուստ, հատկապես գիրության (մարմնի զանգվածի ինդեքս (այսուհետ՝ BMI) 30-ից ավելի), ավելորդ քաշի (BMI 25-30), ինչպես նաև որովայնի գիրության դեպքում (իրանի շրջագիծը տղամարդկանց մոտ 102 սմ-ից ավելի, 88): սմ կանանց մոտ)՝ նվազեցնելով սպառված սննդի քանակը և ավելացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը.
  • ընտրություն Առողջ սնունդ- բազմազանության, ինչպես նաև բանջարեղենի, մրգերի (առնվազն 400 գ/օր), ցածր յուղայնությամբ մսի, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքի, ձկների, պարունակող մթերքների սպառման ավելացման պատճառով. ձկան ճարպը, օմեգա ճարպաթթուներ. Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել յուղոտ միսը, կարագը, ձվի դեղնուցը, երշիկեղենը, ճարպային երշիկեղենը և ենթամթերքը: Դիետան պետք է գերակշռի բուսական յուղերհյուսիսային ծովերի ձուկ (սկումբրիա, սարդինա, ծովատառեխ և այլն), ինչպես նաև սննդային մանրաթելեր (մրգեր՝ տանձ, խնձոր, նարինջ), հատապտուղներ, բանջարեղեն (կաղամբ, լոբի, ոլոռ), թարմ մրգերի և հատապտուղների մեջ պարունակվող պեկտիններ։ (սև հաղարջ), բանջարեղեն (գազար, ճակնդեղ);
  • Ծխելը դադարեցնելը պետք է խորհուրդ տրվի զարկերակային հիպերտոնիայով և սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ բացարձակապես բոլոր հիվանդներին, 2 տարով ծխելուց հրաժարվելը հանգեցնում է հանկարծակի մահվան ռիսկի 36%-ով և սրտամկանի ինֆարկտի 32%-ով:
  • ֆիզիկական ակտիվությունն անհրաժեշտ է բոլորին տարիքային խմբեր, վարժություն սթրես(առավել հաճախ զբոսանքները) պետք է տևեն մինչև 30 րոպե: Ամեն օր, թեև ավելի քիչ վարժությունն ավելի լավ է, քան ոչինչ;
  • թիրախային արյան ճնշումը սրտի իշեմիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտներ և շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ պետք է լինի 140/90-ից պակաս: Յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար ընտրվում է հակահիպերտոնիկ թերապիա՝ կախված ոչ միայն ճնշման մակարդակից, այլև դրանից ուղեկցող հիվանդություններ, թմրամիջոցների հանդուրժողականություն;
  • խոլեստերինի մակարդակը - արյան մեջ պետք է լինի 5,2-ից պակաս, սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի կամ շաքարային դիաբետի պատմություն ունեցող հիվանդների դեպքում խոլեստերինը պետք է լինի 4,5-ից պակաս: Բուժումը պետք է սկսել 2-3 ամսվա հակախոլեստերինային դիետայից: իսկ եթե դիետիկ թերապիան չի օգնում, նշանակվում են դեղեր, ամենից հաճախ ստատինները, եթե լավ հանդուրժվում են - թերապիան իրականացվում է ողջ կյանքի ընթացքում, հակացուցումները լյարդի հիվանդությունն են, մանկություն, հղիություն;
  • շաքարային դիաբետ և մետաբոլիկ համախտանիշ - ակտիվ բուժումը կանխում է միկրոանոթային բարդությունների զարգացումը, առաջնայինը արյան գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգն է, սննդակարգին հետևելը, մարմնի ավելորդ քաշի նվազեցումը, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը.
  • այլ դեղորայքային թերապիաԱսպիրինը (ասպիկարդ, կարդիոմագնիլ, պոլոկարդ) ցուցված է կլինիկական նշաններ ունեցող բոլոր հիվանդների համար կորոնար հիվանդությունսրտեր; բետա արգելափակումները ցուցված են սրտամկանի ինֆարկտից հետո սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար. ACE ինհիբիտորներ - նրանց համար, ովքեր տառապում են սրտի քրոնիկ անբավարարությունից կամ զարկերակային հիպերտոնիայից:

Այսպիսով, արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունները և դրանց բարդությունները կանխելու համար հարկավոր է հետևել ընդամենը 6 կանոնների.

  • վերահսկել արյան ճնշման բուժման արդյունավետությունը
  • վերահսկել և նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը
  • Առողջ սնունդ
  • չծխելը կամ անմիջապես թողնելը - դժվար չէ, եթե իսկապես ուզում ես
  • փորձեք խուսափել երկարատև սթրեսից

«Տոլոչինսկայա կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց» առողջապահական հիմնարկ

Իրենց հսկայականության և համակարգի բարդության պատճառով արյան շրջանառության հիվանդությունները ամենատարածվածն են:
Արյան շրջանառության համակարգը օրգանների և անոթների փակ շղթա է, որոնք պատասխանատու են արյան, սննդանյութերի, թթվածնի և բջիջների համար անհրաժեշտ այլ նյութերի հոսքի համար և տեղափոխում են տարբեր:

Առանց արյան շրջանառության համակարգի մարմինը չէր կարողանա պայքարել հիվանդության դեմ կամ պահպանել կայուն ներքին միջավայր և դինամիկ հավասարակշռություն, որը հայտնի է որպես հոմեոստազ:

Իսկ ահա օրգանիզմի արյան շրջանառության հիվանդությունները առաջատար տեղ են զբաղեցնում և ամենավտանգավորն են։

Համակարգի նկարագրություն

Շատերը համարում են շրջանառության համակարգը, որը նաև հայտնի է որպես սրտանոթային համակարգ կամ պարզապես արյան գիծ:

Ողնաշարը բաղկացած է երեք անկախ համակարգերից, որոնք աշխատում են միասին՝ սիրտ (սրտանոթային); թոքեր (թոքային) և զարկերակներ, երակներ, կորոնար և պորտալարեր (համակարգային):

Ըստ միջին վիճակագրական մարդու՝ օրական մոտ 7600 լիտր արյուն է անցնում մոտ 96000 կիլոմետր արյունատար անոթներով։ Միջին չափահաս մարդը ունի 4,6-ից 5,6 լիտր արյուն, որը բաղկացած է պլազմայից, արյան բջիջներից, սպիտակ բջիջներից և թիթեղներից:

Ի հավելումն, շրջանառու համակարգշարժում է ավիշը, որն օգնում է օրգանիզմից ազատվել ավելորդ նյութից։
Սիրտը, արյունը և արյան անոթները կազմում են համակարգի սրտանոթային բաղադրիչները: Դրանք ներառում են թոքային շրջանառությունը, «օղակը» թոքերի միջով, որտեղ արյունը հագեցած է թթվածնով:

Համակարգը ներառում է նաև ներքին շրջանառությունը, որն անցնում է մարմնի մնացած հատվածով՝ թթվածնով հագեցած արյուն ապահովելու համար:
Թոքային շրջանառության համակարգը թթվածնով սպառված արյունը մղում է սրտից թոքային զարկերակդեպի թոքեր և թթվածնով հագեցած արյունը թոքային երակների միջոցով վերադարձնում է սիրտ:
Թթվածնից զրկված արյունը մտնում է սրտի աջ ատրիում և հոսում է տրիկուսպիդային փականի միջով (աջ ատրիոփորոքային փական) դեպի աջ փորոք: Այնտեղից այն թոքային կիսալուսնային փականի միջով մղվում է թոքային զարկերակի՝ դեպի թոքեր: Երբ այն մտնում է թոքեր, ածխածնի երկօքսիդն ազատվում է, և թթվածինը ներծծվում է: Թոքային երակը թթվածնով հարուստ արյունը հետ է ուղարկում սիրտ:

Արյան շրջանառության հիվանդությունները երակների, զարկերակների և արյունատար անոթների համակարգի մի մասի հետ կապված խնդիրներ են, որոնք արյուն են տեղափոխում սրտից, սպասարկում են մարմնի բջիջները և այնուհետև արյունը հետ մղում դեպի սիրտ:

Համակարգային հիվանդություններ

Արյան շրջանառության հիվանդությունները մարդկանց մահվան ամենատարածված պատճառն են: Իր ընդարձակության և կրիտիկական բնույթի պատճառով այն մարմնի համակարգերից մեկն է, որն առավել ենթակա է հիվանդությունների:

Ով բուժում է

Սրտաբանները մասնագետներ են, ովքեր ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում են արյան շրջանառության հիվանդությունները: Սրտաբաններն ունեն սրտաբանության մի քանի ենթամասնագիտություններ, այդ թվում՝ փոխպատվաստված սրտաբանություն, սրտանոթային հիվանդություններ, կլինիկական սրտի էլեկտրաֆիզիոլոգիա և ինտերվենցիոն սրտաբանություն:

Այնուամենայնիվ, լավագույն «բժիշկն» է.



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի

© 2024. Ատամնաբուժական խորհրդատվության պորտալ.

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ԲԱԺԻՆՆԵՐ