Rumah Kebersihan Cara memasang selang nasogastrik pada orang dewasa. Memberi makan melalui selang nasogastrik

Kebersihan

Cara memasang selang nasogastrik pada orang dewasa. Memberi makan melalui selang nasogastrik

Perangkat medis yang sangat diperlukan seperti selang nasogastrik telah membantu menyelamatkan lebih dari satu nyawa. Hal ini sering terlihat pada orang yang terbaring di tempat tidur dan orang yang sakit parah. Untuk memahami manfaat apa yang dapat diberikannya kepada seseorang kondisi kritis, ada baiknya mencari tahu mengapa dan bagaimana produk tersebut digunakan.

Apa itu

Selang nasogastrik mirip dengan selang fleksibel. Panjang dan diameternya dapat bervariasi, sehingga perangkat dipilih secara individual dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Probe terbuat dari silikon dan polivinil klorida. Kedua bahan tersebut tidak beracun dan tahan terhadap asam klorida yang terkandung dalam sari lambung. Berkat khasiat tersebut, satu produk dapat digunakan hingga tiga minggu tanpa dikeluarkan dari tubuh.

Indikasi untuk digunakan

Selang nasogastrik dapat digunakan untuk berbagai tujuan. Ini digunakan:

untuk memberi makan;
saat memberikan obat;
jika terjadi aspirasi isi lambung.

Nutrisi buatan dengan bantuannya diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Indikasinya adalah:

gangguan refleks menelan;
penolakan total untuk makan (sering diamati pada orang dengan gangguan mental);
pembengkakan, fistula, luka yang berhubungan dengan kerongkongan dan laring;
rehabilitasi setelah operasi pada saluran pencernaan, dada dan rongga perut;
pankreatitis akut;
kurang kesadaran atau koma.

Namun, bahkan dengan adanya salah satu patologi, ada kalanya penggunaan metode pemberian makan ini tidak mungkin dilakukan.

Kontraindikasi

Selang nasogastrik tidak dapat dipasang jika pasien memiliki sejumlah kelainan. Ini termasuk:

eksaserbasi tukak lambung;
patologi pembekuan darah (purpura trombositopenik, hemofilia, penyakit von Willebrand);
varises di kerongkongan;
fraktur jaringan tulang tengkorak;
cedera wajah.

Jika kelainan tersebut tidak diamati, dan pemasangan selang sangat penting, prosedur memasukkan alat ke dalam perut dapat dilakukan.

Instalasi

Jika pasien sadar, maka pemasangan selang nasogastrik harus dimulai dengan penjelasan tentang esensi manipulasi dan urutan tindakan. Manipulasinya sendiri harus dilakukan dengan jelas dan konsisten.

Untuk menambah kekakuan, masukkan probe ke dalam freezer selama satu jam. Hal ini akan membantu mengurangi refleks muntah pasien dan mempermudah proses pemasangan selang.
Tempatkan orang tersebut dalam posisi yang nyaman.
Untuk memeriksa permeabilitas udara, mintalah bernapas secara bergantian melalui kedua lubang hidung.
Memakai sarung tangan.
Keluarkan probe dari kemasan steril.
Buat dua tanda pada tabung. Yang pertama sama dengan jarak dari cuping ke ujung hidung. Yang kedua - dari proses xiphoid tulang dada hingga gigi.
Lumasi ujungnya dengan gliserin atau gel yang dicampur lidokain (untuk mengurangi rasa sakit).
Masukkan probe melalui lubang hidung. Perlahan maju ke tanda pertama.
Berikan pasien air dan minta dia minum sedikit.
Masukkan tabung ke tanda kedua. Gerakan menelan harus menyertai prosesnya.

Setelah selang nasogastrik akan dimajukan ke panjang yang dibutuhkan, posisinya harus diperiksa. Untuk melakukan ini, hingga tiga puluh mililiter udara disuntikkan ke dalam tabung menggunakan jarum suntik. Jika terdengar suara gemericik di area perut, berarti prosesnya berhasil.

Setelah selang berhasil dimasukkan (seperti setelah setiap menyusui), ujungnya yang menonjol dari hidung diikatkan ke pakaian dengan peniti. Untuk fiksasi yang lebih baik, itu juga harus ditempelkan pada kulit pasien menggunakan pita perekat. Sebuah topi dipasang di ujungnya.

Fitur nutrisi dan diet

Sebelum Anda mulai memberi makan melalui selang nasogastrik, Anda harus mempelajari apa dan dalam jumlah berapa yang dapat diberikan kepada pasien. Aturan dasarnya adalah hanya makanan cair yang cocok untuk nutrisi.

Anda dapat membeli campuran yang sudah jadi. Mereka dijual dalam kantong PVC khusus yang dilekatkan pada tabung. Jauh lebih murah untuk menyiapkan makanan seperti itu sendiri. Untuk memberi makan pasien melalui selang, berikut ini yang sempurna:

rebusan atau bubur cair sayuran, daging, ikan;
kompot;
kefir, susu;
bubur semolina encer.

Pada beberapa hari pertama, frekuensi makan orang dewasa bisa mencapai lima kali sehari. Porsinya tidak boleh melebihi dua ratus mililiter. Secara bertahap, jumlah pemberian makan mulai berkurang. Asupan makanan harian (termasuk air) harus dalam dua liter.

Memberi makan anak melalui selang nasogastrik memiliki nuansa tersendiri. Perbedaan fungsi anak sistem pencernaan dan kecilnya volume saluran cerna menentukan karakteristiknya nutrisi buatan. Organisasinya dicirikan oleh:

penggunaan probe yang panjangnya empat puluh hingga enam puluh sentimeter dan diameter lubang hingga dua setengah milimeter;
pemberian larutan dengan kecepatan tidak melebihi enam puluh mililiter per jam;
penggunaan campuran disesuaikan dengan usia bayi dari segi isi dan volumenya.

Memberi makan melalui selang nasogastrik: algoritma

Nutrisi untuk orang dewasa dan anak-anak secara artifisial harus dilakukan sesuai dengan semua higienis dan persyaratan medis. Sebelum prosedur, pasien harus duduk dalam posisi yang nyaman, mencuci tangannya dan dijelaskan apa yang akan dilakukannya.

Memberi makan sendiri melalui selang nasogastrik (algoritma) terdiri dari tindakan berurutan.

Posisi tabung yang benar diperiksa.
Kulit dan selaput lendir pasien diperiksa apakah ada kerusakan.
Ujung probe dijepit.
Jarum suntik khusus berisi campuran nutrisi dipasang pada tabung. Ia naik setengah meter di atas perut.
Penjepit dilepas.
Pemberian makan dilakukan (kecepatan yang disarankan adalah tiga ratus mililiter per sepuluh menit).
Tabung dicuci dengan air matang dari semprit lain dan dijepit kembali.
Ujungnya ditutup dengan sumbat.

Tepi probe ditempelkan kembali dengan pita perekat ke kulit pasien.

Kemungkinan komplikasi

Jika semua aturan dipatuhi, pemberian makan melalui selang nasogastrik berhasil. Itu tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien dan dirasakan positif oleh tubuh. Jika terjadi berbagai pelanggaran selama pemasangan selang, pemberian makan dan perawatan, pilihan nutrisi dan pola makan, komplikasi timbul.

Jika pemasangannya salah atau jika produk PVC dengan diameter besar dipilih, probe dapat terpelintir atau tersumbat. Ini penuh dengan pendarahan, luka baring, perforasi pada dinding usus atau nasofaring.
Penggunaan susu formula yang mengandung laktosa atau terkontaminasi bakteri, serta pemberiannya yang terlalu cepat menimbulkan reaksi negatif pada tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam terjadinya diare, muntah, perut kembung, aspirasi, dan refluks.
Ketidakseimbangan air dan elektrolit dalam makanan, serta pemberian susu formula hiperosmolar dalam waktu lama dapat menyebabkan gangguan metabolisme pada pasien. Akibatnya, sindrom makan melalui selang, hiperglikemia, dan konsentrasi kalium yang tinggi atau rendah dalam darah dapat terjadi.

Untuk menghindari penyimpangan tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum memasukkan selang nasogastrik dan memberi makan melaluinya. Ada baiknya jika manipulasi pertama diawasi oleh dokter atau orang yang berpengalaman dalam perawatan tersebut.

Memberi makan pasien melalui selang nasogastrik (enteral, tube feeding ) Berbagai campuran yang digunakan, kaldu lendir, jelly, teh, susu, mentega, jus, krim, serta susu formula, sediaan khusus nutrisi enteral (protein, lemak). Pemberian pakan dilakukan 5-6 kali sehari.

Indikasi: cedera pada lidah, faring, laring; penyakit medulla oblongata dengan gangguan menelan.

Peralatan:

· probe karet tipis sekali pakai steril dengan sumbat berdiameter 5-8 mm;

· Gliserin;

· jarum suntik dengan kapasitas 20 ml;

· makanan cair sebanyak 600-800 ml, t = 38-40º C;

· fonendoskop, plester perekat, peniti, nampan, spuit, handuk, klip, sarung tangan bersih, air matang 100 ml.

Urutan tindakan saat memberi makan pasien melalui selang nasogastrik.

1. Jelaskan prosedurnya kepada pasien. Peringatkan dia 15 menit sebelumnya bahwa makanan akan segera tiba.

2. Tentukan jarak pemasukan probe (tinggi dalam cm dikurangi 100).

3. Rawat ujung probe dengan gliserin.

4. Bantu pasien pada posisi Fowler yang tinggi.

5. Tutupi dada pasien dengan serbet.

6. Cuci tangan Anda.

7. Masukkan probe melalui saluran hidung bagian bawah hingga kedalaman 15-18 cm.

8. Anjurkan pasien untuk terus menelan selang ke dalam lambung.

9. Isi spuit dengan udara, tempelkan pada probe, dan suntikkan udara.

10. Letakkan kepala fonendoskop di atas area perut: jika Anda mendengar “suara gemericik”, alat tersebut berada di dalam perut.

11. Amankan probe dengan pita perekat di bagian belakang hidung.

12. Jepit probe dengan penjepit, tempatkan ujung bebas probe ke dalam baki.

13. Panaskan campuran makanan dalam penangas air hingga 38-40° C.

14. Hubungkan spuit ke selang lambung sehingga gagang pendorong mengarah ke atas. Lepaskan penjepit, masukkan makanan yang sudah disiapkan secara perlahan (300 ml diberikan selama 10 menit).

15. Bilas probe dengan air.

16. Cabut jarum suntik.

17. Tutup ujung probe yang bebas dengan sumbat dan kencangkan ke pakaian pasien dengan peniti.

18. Pastikan pasien merasa nyaman.

19. Hapus semua yang tidak perlu.

23. Cuci tanganmu. Buatlah catatan pemberian makan.

Memberi makan pasien melalui gastrostomi (fistula) yang dibuat melalui pembedahan.

Indikasi : obstruksi esofagus.

Sebuah probe dimasukkan ke dalam perut melalui fistula, di mana makanan dimasukkan. Sebuah corong dipasang pada ujung bebas probe dan makanan hangat dimasukkan ke dalam perut dalam porsi kecil (50-60 ml) 5-6 kali sehari. Secara bertahap, volume cairan yang diberikan meningkat 250-500 ml, dan jumlah pemberian makan dikurangi menjadi 4 kali sehari. Perawat harus merawat gastrostomi, memastikan bahwa tepinya tidak terkontaminasi dengan makanan, untuk itu, setelah setiap menyusui, bersihkan kulit di sekitar fistula, lumasi dengan pasta Lassar dan oleskan perban kering yang steril.

Memberi makan pasien menggunakan enema nutrisi (tetes). Enema nutrisi diberikan hanya setelah rektum dikosongkan dari isinya. Untuk penyerapan yang lebih baik, larutan yang dipanaskan hingga suhu 37-38 0 C disuntikkan ke dalam rektum - larutan glukosa 5%, aminopeptin (obat yang mengandung asam amino lengkap). Kebutuhan akan enema tetes mungkin timbul dengan muntah yang tidak terkendali atau dehidrasi parah. Hingga 200 ml larutan diberikan secara bersamaan 2-3 kali sehari. Sejumlah kecil cairan dapat diberikan menggunakan balon karet berbentuk buah pir.

Nutrisi parenteral diresepkan untuk pasien dengan gejala penyumbatan saluran pencernaan, ketika nutrisi normal tidak memungkinkan, setelah operasi pada kerongkongan, lambung, usus, dengan kelelahan, pasien lemah, dalam persiapan untuk operasi. Untuk pemberian intravena menggunakan produk hidrolisis protein (kasein hidrolisat, fibrosol, aminopeptin, aminocrovin, poliamina), emulsi lemak (lipofundin, intralipid, aminoplasmol, lipoplus, LST 3-omega FA), serta larutan glukosa 5-10%, larutan natrium isotonik 0,9% khlorida. Sekitar 2 liter diberikan per hari. Larutan protein dipanaskan sampai suhu 37-38 0 C dalam penangas air dan diberikan secara intravena. Dalam 30 menit pertama, berikan dengan kecepatan 10-20 tetes per menit, kemudian, jika dapat ditoleransi dengan baik, kecepatan pemberian ditingkatkan menjadi 30-40 tetes. Pendahuluan 500 ml produk obat berlangsung 3-4 jam. Penting untuk memberikan berbagai komponen secara bersamaan untuk nutrisi parenteral.

SUHU TUBUH DAN PENGUKURANNYA

kamu Orang yang sehat Suhu tubuh normalnya dipertahankan pada siang hari pada tingkat tertentu dengan fluktuasi dalam batas kecil 36-36,9 0 C karena tiga faktor: produksi panas, perpindahan panas, dan termoregulasi.

Produksi panas– hasil dari proses biokimia, sebagai akibat dari oksidasi biokimia nutrisi energi dilepaskan dan diubah menjadi panas. Jadi, semakin tinggi intensitas proses oksidatif, semakin tinggi pula suhunya. Pembangkitan panas terjadi di seluruh organ dan jaringan, namun dengan intensitas yang bervariasi. Pembangkitan panas tertinggi terjadi di otot (hingga 60% dari seluruh energi), hati (hingga 30%), ginjal (hingga 10%) dan jauh lebih rendah di jaringan ikat, tulang, tulang rawan. Intensitas pembangkitan panas tergantung pada reaktivitas tubuh, usia, jenis kelamin, keadaan emosional dan gaya hidup manusia, waktu, suhu lingkungan, jenis pakaian pada seseorang.

Disipasi panas- hasil proses fisik: radiasi panas, konveksi, konduksi panas dan evaporasi. Hingga 80% kehilangan panas terjadi melalui keringat. Radiasi panas terjadi terutama melalui kulit, saluran pencernaan, paru-paru, ginjal. Konveksi - pergerakan dan pergerakan udara yang dipanaskan oleh panas - terjadi melalui kontak molekul gas dan cairan yang bergerak dengan tubuh. Konduksi termal adalah mekanisme perpindahan panas ke zat yang bersentuhan dengan tubuh manusia. Namun, harus diingat bahwa udara dan pakaian merupakan penghantar panas yang buruk. Perpindahan panas juga ditingkatkan karena penguapan kelembaban dari permukaan kulit dan saluran pernafasan.

Termoregulasi- proses kompleks untuk memastikan suhu tubuh konstan. Mekanisme termoregulasi dipicu ketika intensitas perpindahan darah ke permukaan tubuh berubah dan bergantung pada suhu lingkungan. Sistem termoregulasi meliputi: termoreseptor perifer (kulit dan pembuluh darah), termoreseptor pusat “termostat” (hipotalamus), kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ketika ada kelebihan panas (atau ketika tubuh terlalu panas), terjadi pelebaran refleks pembuluh kulit, suplai darahnya meningkat dan, karenanya, perpindahan panas melalui konduksi panas, radiasi panas dan penguapan karena peningkatan keringat yang meningkat tajam.

Untuk meningkatkan perpindahan panas, Anda harus: menjaga suhu lingkungan yang optimal; untuk meningkatkan penguapan, berikan banyak cairan; untuk meningkatkan konduksi panas, pasien perlu dibebaskan dari pakaian; toilet kulit; Oleskan kompres dingin dan gunakan kompres es. Ketika produksi panas tubuh tidak mencukupi (atau saat mendingin), pembuluh darah secara refleks menyempit, sehingga mengurangi perpindahan panas. Pada saat yang sama, kulit menjadi kering, dingin, menggigil muncul (gemetar otot - kontraksi ritmis otot rangka), yang berhubungan dengan peningkatan produksi panas otot rangka(laju metabolisme meningkat 5 kali lipat). Dengan demikian, mekanisme termoregulasi memastikan keteguhan suhu lingkungan internal tubuh, yang diperlukan untuk proses metabolisme normal.

MENGUKUR SUHU TUBUH

Konsep “suhu tubuh” bersifat kondisional, karena suhu tubuh di berbagai titik di permukaan tubuh manusia berkisar antara 24,4 °C di kaki hingga 36,6 °C di ketiak. Fluktuasi suhu fisiologis pada pagi dan sore hari rata-rata 0,3°-0,5 °C, agak lebih rendah pada pagi hari dan lebih tinggi pada malam hari. Suhu mungkin sedikit meningkat setelah stres fisik, makan, atau stres emosional. Pada orang lanjut usia dan usia tua suhu tubuh sedikit lebih rendah dibandingkan orang muda dan paruh baya. Pada anak-anak usia dini Terjadi ketidakstabilan suhu tubuh dengan fluktuasi yang besar pada siang hari. Pada wanita, suhu tubuh ditentukan secara bertahap siklus menstruasi. Di musim panas, suhu tubuh biasanya 0,1 - 0,5 °C lebih tinggi dibandingkan di musim dingin. Suhu mematikan adalah suhu tubuh manusia di mana perubahan struktural sel, gangguan metabolisme ireversibel. Letal Suhu maksimum 43°C, minimal 15-23°C.

Suhu tubuh diukur pada kulit (di lipatan alami - ketiak, lipatan inguinal) dan pada selaput lendir (rongga mulut, rektum, vagina). Paling sering, suhu diukur di ketiak. Nilai normal suhu tubuh:

· di ketiak - rata-rata 36,4° C, fluktuasi dari 34,7° C hingga 37,7° C;

· di rongga mulut - rata-rata - 36,8° C, fluktuasi dari 36° C hingga 37,3° C;

· di rektum - rata-rata 37,3°C, fluktuasi dari 36,6°C hingga 37,7°C.

Suhu tubuh di rumah sakit diukur 2 kali sehari - pagi hari, setelah tidur, perut kosong jam 7 - 8 malam (karena suhu tubuh minimal jam 3-6 pagi) dan di pagi hari. malam hari, setelah istirahat sehari sebelum makan malam pada pukul 17 - 18 (karena pada saat ini suhu tubuh maksimal).

Dalam beberapa kasus (sesuai anjuran dokter), suhu diukur setiap 3 jam - yang disebut pengukuran profil suhu. Jika suhu perlu diukur lebih sering, dokter menunjukkan interval waktu yang diperlukan saat meresepkan profil suhu.

Suhu tubuh diukur dengan termometer medis maksimum, termometer listrik, “termotest”, dan termometer inframerah.

Termometer medis maksimum memiliki badan yang terbuat dari kaca tipis, yang salah satu ujungnya ditempati oleh reservoir air raksa. Sebuah kapiler, yang disegel di ujung lainnya, memanjang darinya. Merkuri, yang memanas dan bertambah volumenya, naik melalui kapiler di mana skala termometer berada. Skala ini dirancang untuk menentukan suhu tubuh dengan akurasi 0,1°C. Termometer medis dapat mengukur suhu dari 34 ° C hingga 42 ° C. Termometer menunjukkan ketinggian maksimum kolom air raksa dan oleh karena itu disebut maksimum. Merkuri tidak dapat jatuh ke dalam tangki dengan sendirinya, karena... hal ini dicegah dengan penyempitan tajam kapiler di bagian bawahnya. Anda dapat mengembalikan merkuri ke reservoir hanya setelah mengocok termometer sampai kolom merkuri turun di bawah 35° C.

Setelah mengukur suhu, termometer didesinfeksi dengan cara merendam seluruhnya dalam nampan dengan larutan desinfektan (serbet kasa harus diletakkan di bagian bawah nampan). Jangan pernah mencuci termometer dengan air panas.

Karena kenyataan bahwa beberapa pasien mungkin mengalami kulit reaksi alergi pada desinfektan, setelah disinfeksi, termometer harus dibilas dengan air mengalir, dilap dan disimpan kering dalam gelas dengan kapas di bagian bawah.

Tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan termometer. Termometer terbuat dari kaca tipis dan harus berhati-hati saat memegangnya. Sebelum mengukur suhu, Anda harus memastikan integritasnya.

Termometer medis mungkin rusak selama pengoperasian. Yang berbahaya adalah uap merkuri (mereka adalah racun nefrotoksik), dan bukan merkuri itu sendiri, yang jika dijatuhkan, menyebar menjadi bola-bola kecil.

Demerkurisasi adalah serangkaian tindakan untuk mendisinfeksi ruangan yang terkontaminasi logam merkuri atau uapnya.

Untuk melakukan demerkurisasi perlu:

Hentikan akses masyarakat ke tempat atau tempat tumpahan merkuri, sediakan ventilasi;

Melaporkan kepada m/s senior atau dokter jaga;

Masukkan dana perlindungan pribadi(respirator, sarung tangan karet, kacamata pengaman) sesuai dengan petunjuk perlindungan tenaga kerja saat bekerja dengan produk yang mengandung merkuri No.33/08;

Mengatur pekerjaan untuk melaksanakan demerkurisasi primer.

Jika merkuri tumpah, harus segera dikumpulkan.

Untuk menghindari gesekan merkuri ke lantai dan penyebarannya ke seluruh ruangan, pengumpulan tetesan merkuri dimulai dari pinggiran area yang terkontaminasi dan bergerak ke tengah. Merkuri cair tetesan yang tumpah pertama-tama harus dikumpulkan dengan hati-hati menggunakan sendok besi, dan kemudian dipindahkan ke wadah yang terbuat dari kaca tahan pecah atau peralatan gelas berdinding tebal, yang sebelumnya diisi dengan larutan kalium permanganat.

Merkuri dapat dihilangkan dari celah dan ceruk tetesan menggunakan potongan kertas timah; tetesan yang sangat kecil dapat dikumpulkan dengan kertas timah lembab atau kertas koran.

Tetesan merkuri harus dikumpulkan menggunakan pipet, jarum suntik, atau bola karet.

Rawat area tumpahan merkuri dengan larutan sabun-soda (larutan sabun 4% dalam larutan soda abu 5%), diikuti dengan pembilasan air bersih. Beri ventilasi pada ruangan.

Merkuri yang dikumpulkan harus ditempatkan dalam wadah kaca yang tertutup rapat dan dikirim untuk dibuang.

Urutan tindakan saat mengukur suhu tubuh di ketiak.

Peralatan : termometer, lembar suhu, jam, pena.

1.Jelaskan kepada pasien arti dari prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.

2. Periksa apakah termometer tidak rusak.

3. Lap termometer hingga kering.

4. Pastikan pembacaan termometer di bawah 35°C; jika pembacaannya lebih tinggi, termometer perlu diguncang.

5. Lap hingga kering ketiak sabar, karena kulit basah mendistorsi pembacaan termometer.

6.Periksa daerah aksila. Jika terjadi hiperemia atau tanda-tanda peradangan lokal, tidak mungkin mengukur suhu tubuh di area tubuh tersebut, karena Pembacaan termometer akan lebih tinggi.

7. Tempatkan wadah termometer pada ketiak sehingga bersentuhan penuh dengan kulit (tekan bahu hingga dada) dan termometer berada pada bagian tengah ketiak.

8.Setelah 10 menit, keluarkan termometer.

9. Catat pembacaan termometer pada lembar suhu.

10. Kocok termometer sampai semua air raksa jatuh ke dalam wadah.

11. Rendam termometer dalam larutan desinfektan.

Saat melakukan termometri di rektum, pasien berbaring miring ke kiri. Termometer dilumasi dengan Vaseline dan dimasukkan ke dalam lumen rektum sedalam 2-3 cm.Saat mengukur suhu tubuh pada lipatan inguinalis (pada anak), kaki ditekuk pada sendi panggul.

Saat mengukur suhu tubuh di rongga mulut, termometer diletakkan di bawah lidah sebelah kanan atau kiri frenulum. Jika ada gigi palsu lepasan, maka dilepas terlebih dahulu. Mulut harus ditutup selama prosedur.

"Termostat"- pelat polimer dilapisi dengan emulsi kristal cair. Ini digunakan untuk mengukur suhu lebih sering dalam praktik pediatrik dengan meletakkan piring di dahi. Pada suhu 36-37° C, huruf N ditampilkan ( Norma) warna hijau, pada suhu di atas 37° C - huruf F ( Februari) Merah.

Termometer inframerah- termometer telinga rumah tangga, yang dengannya suhu tubuh di telinga dicatat dengan mengukur intensitas radiasi termal gendang pendengar dan jaringan di sekitarnya. Dalam 1 detik, perangkat melakukan 8 pengukuran, dan pengukuran tertinggi ditampilkan di layar. Perangkat ini paling sering digunakan dalam praktik pediatrik.

Termometer listrik- alat untuk mengukur suhu tubuh dengan memasang terminal pada daun telinga, tulang jari distal jari Pembacaan suhu ditampilkan bersama dengan indikator lainnya (denyut nadi, aliran darah kapiler, dll.).

Data pengukuran dimasukkan ke dalam lembar suhu, di mana kurva suhu diplot. “Harga” satu divisi pada skala “T” pada lembar suhu adalah 0,2°C. Pagi dan suhu malam ditandai dengan titik dan, masing-masing, pada kolom “U” dan “B” sepanjang sumbu absis. Dengan menghubungkan titik-titik tersebut maka diperoleh kurva suhu yang mencerminkan suatu jenis demam jika terjadi demam.

DEMAM DAN JENISNYA

Demam- gejala dari banyak penyakit yang berfungsi indikator penting aktivitas mereka. Ia bermain peran penting dalam melindungi tubuh dari infeksi. Demam adalah peningkatan suhu tubuh diatas 38°C bila diukur pada ketiak.

Derajat kenaikan suhu berikut dibedakan:

· 37-38 °С - demam ringan;

· 38-39 °C - cukup tinggi, demam;

· 39-41 °C - tinggi, piretik;

· lebih dari 41 °C - terlalu tinggi, hiperpiretik.

Tergantung pada lamanya demam, dapat berupa:

· sekilas - beberapa jam;

Akut - selama beberapa hari;

Subakut - hingga 45 hari;

· kronis - lebih dari 45 hari.

Tergantung pada fluktuasi suhu harian, jenis demam berikut dibedakan.

1. Demam yang terus-menerus: suhu selalu tinggi sepanjang hari, berlangsung lama, fluktuasi hariannya tidak melebihi 1°C. Terjadi ketika pneumonia lobaris, tipus dan tifus, influenza.

2. Demam remisi (remitting): ditandai dengan fluktuasi suhu harian melebihi 1°C, dengan suhu harian minimal di atas 37°C. Diamati kapan penyakit bernanah(abses, empiema kandung empedu, infeksi luka), neoplasma ganas.

3. Demam intermiten (intermiten): suhu naik hingga 39-40 °C ke atas, diikuti dengan penurunan yang cepat (setelah beberapa jam) di bawah 37 °C. Osilasi berulang setelah 48-72 jam. Karakteristik malaria (tiga, empat hari), infeksi sitomegalovirus, mononukleosis menular, infeksi bernanah (ascending cholangitis).

4. Demam yang kambuh: kenaikan suhu secara tiba-tiba hingga 40°C atau lebih diikuti dengan penurunan suhu menjadi normal setelah beberapa hari, yang berlangsung selama beberapa hari, dan kemudian kurva suhu berulang. Ciri-ciri demam kambuhan.

5. Demam bergelombang: terjadi pergantian suhu yang terus-menerus meningkat selama beberapa hari, perlahan-lahan turun menjadi normal atau kurang dari normal, diikuti dengan periode tanpa demam. Kemudian suhu naik lagi dan berangsur-angsur menurun. Ciri khas limfogranulomatosis, brucellosis.

6. Demam sesat : ditandai dengan kenaikan suhu pagi hari lebih banyak dibandingkan pada malam hari. Terjadi pada tuberkulosis paru dan sepsis.

7. Demam yang sangat berat (melemahkan) - kenaikan suhu pada siang hari sebesar 2-4 ° C dengan penurunan cepat ke normal atau di bawahnya. Diulang 2-3 kali sehari. Penurunan suhu disertai dengan kelemahan yang melemahkan dan berkeringat banyak. Diamati kapan bentuk yang parah TBC, sepsis, limfogranulomatosis.

Ada tiga tahap selama demam.

Tahap I- tahap kenaikan suhu, ketika produksi panas melebihi perpindahan panas. Kejang pembuluh darah kulit, keringat berkurang, penderita pucat, pendinginan lapisan permukaan kulit secara refleks menimbulkan gemetar, rasa dingin – menggigil. Berkeringat dan penguapan terhambat. Pasien mengalami peningkatan pernapasan dan detak jantung.

Peningkatan suhu sebesar 1 0 C menyebabkan peningkatan denyut jantung sebesar 8-10 denyut per menit, dan pernapasan sebesar 4 gerakan pernapasan per menit. Mungkin disana rasa sakit yang mengganggu pada otot, rasa tidak enak badan secara umum, sakit kepala.

Membantu . Penting untuk memberi pasien kedamaian, menidurkannya, menutupinya dengan selimut, meletakkan bantalan pemanas di kakinya, memberinya teh panas, terapi obat sesuai resep dokter. Hal utama adalah menghangatkan pasien untuk menghilangkan kejang pembuluh darah dan gemetar.

Tahap II- panggung terus-menerus suhu tinggi. Hal ini ditandai dengan keseimbangan dominan antara proses produksi panas dan perpindahan panas. Pada tahap ini menggigil dan tremor otot melemah, keringat bertambah, spasme pembuluh darah kulit berkurang dan hilang, sehingga pucat. kulit digantikan oleh hiperemianya. Selama demam, produk beracun diserap ke dalam darah, sehingga sistem saraf, kardiovaskular, pencernaan, dan ekskresi terganggu.

Pasien mengeluh lemas secara umum, sakit kepala, susah tidur, kurang nafsu makan, nyeri di daerah pinggang, jantung, mulut kering, muncul retakan di sudut mulut dan di bibir. Pasien mengalami takikardia, takipnea, dan terkadang penurunan tekanan darah (BP) dapat diamati. Pada puncak demam, beberapa pasien mungkin mengalami delirium dan halusinasi, dan pada anak kecil - kejang dan muntah.

Bantuan.Pada suhu tinggi, ancaman kejang, delirium, halusinasi terjadi secara individual stasiun keperawatan. Pada saat yang sama, perawat terus memantau kondisi dan perilaku pasien, menghitung denyut nadi, tekanan darah, frekuensi gerakan pernapasan(NPV), mengukur suhu setiap 2-3 jam, mencegah luka tekan, memberikan enema untuk sembelit . Mulut pasien harus diirigasi dengan larutan soda 2%, bibir pecah-pecah harus dilumasi dengan petroleum jelly, larutan boraks 10% dalam gliserin, atau krim bayi. Pada tahap ini, pasien harus “didinginkan”; ia harus mengenakan pakaian yang ringan, tetapi tidak boleh telanjang; ia tidak boleh dibungkus. Diberikan minuman dingin kaya vitamin. Mengingat pasien dalam keadaan mabuk, maka perawat memberikan cairan dalam jumlah besar, jus buah, minuman buah, air mineral (dengan pembuangan gas). Pemberian makan pasien dilakukan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil, tabel No. 13 ditentukan, selama periode suhu lebih rendah - tabel No. 15.

Tahap III- tahap penurunan suhu. Hal ini ditandai dengan penurunan produksi panas dan peningkatan perpindahan panas (pembuluh darah tepi membesar, keringat meningkat secara signifikan, penguapan meningkat karena peningkatan laju pernapasan), karena terhentinya aksi pirogen pada pusat termoregulasi. Penurunan suhu tubuh secara bertahap selama beberapa hari disebut lisis (penurunan litik); penurunan tajam suhu tubuh selama beberapa jam disebut krisis.

Krisis ini mungkin menjadi lebih akut insufisiensi vaskular- runtuh. Hal ini diwujudkan dengan kelemahan parah, keringat berlebih, pucat dan sianosis pada kulit, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan penurunan pengisian hingga seperti benang.

Bantuan untuk keruntuhan:

· naikkan ujung kaki tempat tidur 30-40 derajat, lepaskan bantal dari bawah kepala;

· memanggil dokter melalui pihak ketiga;

· tutupi pasien dengan bantalan pemanas, tutupi dia, beri dia teh panas kental;

· memberikan obat-obatan (sesuai resep dokter): cordiamine, kafein, sulphocamphokain;

· Bila kondisi membaik, lap pasien hingga kering, ganti pakaian dalam dan sprei.

Dengan penurunan suhu secara litik, biasanya terjadi perbaikan bertahap kondisi umum sakit. Dia diberi resep diet No. 15 dan aktivitas fisiknya diperluas.

Pada orang sehat, jumlah gerakan pernapasan per menit (RR) berkisar antara 16 hingga 20, rata-rata 18 gerakan pernapasan per menit. Tindakan satu kali tarikan dan embusan napas disebut gerakan pernapasan. Napas cepat - takipnea - laju pernapasan lebih dari 20 per menit - diamati pada suhu tinggi, penurunan permukaan pernapasan paru, edema paru. Penurunan pernapasan - bradipnea - laju pernapasan kurang dari 16 per menit - diamati pada penyakit otak dan selaputnya, dengan hambatan masuknya udara ke paru-paru (kompresi trakea oleh tumor).

Denyut nadi arteri - Ini adalah getaran periodik pada dinding arteri yang disebabkan oleh kontraksi jantung. Denyut nadi ditentukan dengan palpasi pada arteri, paling sering pada arteri radial. Selama palpasi, sifat-sifat denyut nadi berikut dipelajari:

frekuensi, ritme, ketegangan, pengisian, besaran.

Denyut nadi ditentukan dengan menghitung jumlah gelombang pulsa per menit. Denyut nadi pada bayi baru lahir berfluktuasi antara 130 - 140 denyut per menit, pada anak usia 3 - 5 tahun - 100 denyut per menit, pada anak usia 7-10 tahun - 85-90 denyut per menit, pada orang dewasa - 60 - 80 denyut per menit. menit, pada orang tua - kurang dari 60 denyut per menit.

Denyut nadi dapat berubah sewaktu-waktu, dapat meningkat atau menurun.

Peningkatan denyut jantung - takikardia, denyut nadi cepat, lebih dari 80 denyut per menit, diamati kapan demam menular, peningkatan fungsi kelenjar tiroid, untuk gagal jantung, dll.

Penurunan denyut jantung - bradikardia, denyut nadi jarang, kurang dari 60 denyut per menit, diamati dengan penurunan fungsi tiroid, dengan gegar otak, dll.

Ketika suhu tubuh naik 1 0 C, denyut nadi meningkat 8 - 10 denyut per menit.

Irama denyut nadi. Biasanya, denyut nadi berirama - gelombang denyut nadi memiliki kekuatan dan interval yang sama. Berbagai jenis penyimpangan dari ini disebut aritmia (denyut nadi aritmia) - besarnya gelombang nadi dan interval di antara keduanya berbeda.

Jenis-jenis gangguan irama (aritmia):

a) ekstrasistol - kontraksi jantung yang luar biasa, diikuti dengan jeda yang lama (kompensasi). Dalam hal ini, denyut nadi pasien ditentukan secara ketat dalam satu menit, karena jedanya bisa di tengah dan di akhir menit ini.

B) fibrilasi atrium– ditentukan ketika gelombang nadi berbeda kekuatan dan intervalnya, terjadi ketika miokardium rusak (kardiosklerosis, kelainan jantung).Selain itu, beberapa kontraksi jantung sangat lemah sehingga gelombang nadi tidak mencapai pinggiran dan tidak teraba. Terjadi perbedaan antara jumlah sistol dan jumlah gelombang nadi - defisit nadi.

Defisiensi denyut nadi adalah selisih antara jumlah detak jantung dan denyut nadi pada menit yang sama. Defisit nadi ditentukan oleh dua orang secara bersamaan selama satu menit dengan mendengarkan detak jantung (menghitung jumlah sistol) dan meraba denyut nadi (menghitung jumlah gelombang nadi). Semakin besar defisit nadi, semakin buruk prognosisnya.

Misalnya:

Denyut jantung – 110 per menit

R – 90 per menit

20 – defisit nadi

Pengisian pulsa– volume darah di arteri. Tergantung pada keluarnya darah saat sistol. Jika volumenya normal atau meningkat (dengan pengisian yang baik), maka denyut nadi sudah penuh. Jika volume berkurang (pengisian lemah - karena kehilangan darah) - denyut nadi kosong.

Tegangan pulsa– tekanan darah pada dinding arteri. Tergantung pada nilai tekanan darah. Pada tekanan darah tinggi, denyut nadi terasa keras dan tegang, pada tekanan darah rendah, denyut nadi terasa lembut dan seperti benang.

Nilai pulsa– indikator total pengisian dan ketegangan denyut nadi.

a) denyut nadi yang terisi dan tegang dengan baik disebut besar;

b) denyut nadi pengisian yang lemah dan tegangannya disebut kecil;

c) denyut seperti benang - besarnya gelombang sangat kecil sehingga sulit dideteksi.

Dalam riwayat kesehatan, denyut nadi dicatat setiap hari dengan angka dan grafik dengan tinta biru pada lembar suhu.

Untuk nilai detak jantung dari 50 hingga 100, “harga” pembagian di lembar adalah 2, dan untuk nilai detak jantung lebih dari 100, adalah 4.

Tekanan arteri - tekanan darah pada dinding arteri. Tergantung pada ukuran curah jantung dan tonus pembuluh darah. Metode pengukuran tekanan darah disebut tonometri, yang dikembangkan oleh N.S. Korotkov.

Ada tekanan darah sistolik (maks), saat bunyi pertama terdengar, dan tekanan darah diastolik (min), saat bunyi berhenti.

Perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik disebut tekanan nadi.

Nilai tekanan darah tergantung pada:

─ keadaan sistem saraf;

─ usia;

─ waktu dalam sehari.

Angka tekanan darah normal berkisar: sistolik 140 hingga 100 mm Hg; diastolik dari 90 hingga 60 mm Hg. Angka tekanan darah yang sesuai dengan karakteristik usia tertentu dapat ditentukan dengan rumus: tekanan darah maks = 90 + n, dimana n adalah usia pasien.

Tekanan darah di rumah sakit diukur sekali sehari (lebih sering jika ada indikasi), hasilnya dicatat dalam riwayat kesehatan pada lembar suhu secara grafis dengan kolom pasta merah (nilai 1 divisi = 5 mm Hg).

Tekanan darah tinggi - hipertensi ( hipertensi arteri). Tekanan darah rendah – hipotensi (hipotensi arteri).

FISIOTERAPI SEDERHANA

Fisioterapi("terapi"-terapi - pengobatan, " fisio"- fisio – alam, faktor yang mempengaruhi) menyebut efek penyembuhan pada tubuh manusia dengan tujuan terapeutik berbagai alami faktor fisik: air, panas, dingin, cahaya, listrik, medan elektromagnetik, ultrasound, dll. Efek terapeutik prosedur fisioterapi paling sederhana terjadi karena hubungan erat antara keduanya organ dalam dan area kulit tertentu yang memiliki persarafan yang sama. Dampaknya terjadi melalui kulit, darah, pembuluh darah, dan reseptor saraf pada fungsi organ yang lebih dalam. Misalnya dengan mempengaruhi zona refleksogenik Anda dapat meredakan sakit kepala, menurunkan tekanan darah, dll.

Fisioterapi paling sederhana meliputi:

· hidroterapi;

· plester mustard;

· bank medis;

· kompres es;

· lebih hangat;

· kompres;

· hirudoterapi.

Manfaat prosedur fisioterapi sederhana:

· pengalaman dan pengamatan selama berabad-abad;

· efektivitas terbukti penelitian ilmiah;

risiko rendah dan hampir tidak ada efek samping;

· partisipasi aktif pasien;

· Kepercayaan pasien yang besar terhadap prosedur fisioterapi yang paling sederhana;

· Kemampuan untuk fokus pada masalah pasien.

Sebelum Anda mulai melakukan manipulasi fisioterapi sederhana, Anda harus melakukan hal berikut: kegiatan keperawatan.

Jelaskan kepada pasien inti dari prosedur ini;

· mendapatkan persetujuan untuk prosedur tersebut;

· mempersiapkan pasien (secara moral dan psikologis);

· menyiapkan peralatan untuk prosedur;

· mengamati keselamatan infeksi pasien dan petugas kesehatan;

· amati tindakan pencegahan keselamatan saat melakukan prosedur fisik sederhana;

· melakukan prosedur fisik secara ketat sesuai dengan algoritma.

HIDROTERAPI. MANDI PENYEMBUHAN

Air adalah anugerah alam yang tak ternilai harganya, yang tanpanya keberadaan kehidupan di bumi tidak akan terpikirkan.

Hidroterapi(hidroterapi) - penggunaan air secara eksternal untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Untuk itu dilakukan hal-hal sebagai berikut:

· mandi obat(umum dan lokal: kaki dan tangan);

· menyiram;

· menggosok, menyeka;

· mandi;

· pembungkus basah (wrap).

Klasifikasi pemandian menurut kondisi suhu.

1. Mandi air dingin (hingga 20°C) dan air dingin (hingga 33°C) memiliki efek tonik, meningkatkan metabolisme, merangsang fungsi sistem kardiovaskular dan saraf. Durasinya tidak lebih dari 1 - 3 menit.

2. Mandi air hangat (37 - 38°C) mengurangi rasa sakit dan meredakannya ketegangan otot, mempunyai efek menenangkan pada bagian tengah sistem saraf, meningkatkan kualitas tidur. Durasinya 5 - 15 menit.

3. Mandi air panas (40 - 45°C) meningkatkan keringat dan metabolisme. Durasinya 5 - 10 menit.

4. Mandi acuh tak acuh (34 - 36°C) menimbulkan sedikit efek tonik dan menyegarkan. Durasinya 20 - 30 menit.

Menurut komposisi airnya, mandi obat dapat berupa:

· sederhana (tidak beragi) - dari air tawar;

· aromatik - dari air dengan zat aromatik yang dimasukkan ke dalamnya;

· obat – dengan tambahan komponen obat;

· mineral – dengan perairan mineral dan gas (hidrogen sulfida, karbon dioksida, radon, air mineral dan sebagainya.).

Urutan tindakan saat membantu pasien selama hidroterapi.

1. Setelah perawatan menyeluruh, bak mandi diisi terlebih dahulu air dingin, lalu panas (untuk menghindari uap di kamar mandi).

2. Suhu air diukur dengan termometer air (alkohol). Itu diturunkan ke dalam bak mandi selama satu menit dan, tanpa mengeluarkannya dari air, pembacaan termometer ditentukan pada skala.

3. Pasien direndam dalam air (jika mandi umum ditentukan - sampai proses xiphoid, jika setengah mandi - sampai pusar).

4. Handuk harus diletakkan di bawah kepala pasien, dan penyangga harus diletakkan di kaki (untuk menopang kaki).

5. Perlu dilakukan pemantauan kondisi pasien. Jika kondisi berubah (pasien menjadi pucat, kulit menjadi dingin, menggigil, sakit kepala, pusing, detak jantung meningkat pesat, jantung berdebar, sesak napas), perawat harus segera menghentikan prosedur dan memberi tahu dokter.

6. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien harus istirahat minimal 30 menit.

Plester MUSTARD

Mekanisme kerja plester mustard disebabkan oleh pengaruh minyak esensial mustard, yang menyebabkan perluasan pembuluh darah di kulit, aliran darah ke area kulit yang bersangkutan dan perluasan refleks. pembuluh darah pada jaringan dan organ yang lebih dalam. Plester mustard juga memiliki efek penyerap, analgesik, dan gangguan.

Indikasi untuk digunakan: penyakit radang saluran pernapasan (trakeitis, bronkitis, pneumonia), krisis hipertensi, angina pektoris, miositis, neuritis.

Kontraindikasi: berbagai penyakit kulit, demam (di atas 38 0 C), perdarahan paru, penurunan yang tajam atau kekurangan sensitivitas kulit, neoplasma ganas.

Urutan tindakan selama prosedur.

Perlengkapan: nampan berisi air (40-45 0 C), serbet, termometer air, handuk atau popok, plester mustard segar layak pakai.

1. Pastikan plester mustard cocok (bau spesifiknya harus dipertahankan).

2. Minta pasien untuk berbaring di tempat tidur dan memeriksa kulitnya.

3. Ukur suhu air di dalam nampan dengan termometer air.

4. Kocok kemasan plester mustard posisi horisontal untuk mendistribusikan bubuk secara merata ke seluruh sel kemasan.

5. Turunkan kantong, tanpa mengubah posisinya, ke dalam nampan berisi air selama beberapa detik.

6. Keluarkan plester mustard dari air dan tempelkan sisi kantong yang berpori dengan erat ke kulit pasien.

7. Tutupi pasien dengan handuk dan selimut.

8. Plester mustard disimpan selama 5 - 15 menit. Setiap 2 - 3 menit, sambil menekuk tepi plester mustard, periksa reaksi kulit untuk mengetahui adanya hiperemia.

9. Segera setelah kulit menjadi merah, lepaskan plester mustard.

10. Keringkan kulit dengan kain kering dan tutupi kembali pasien dengan hangat.

11. Minta pasien untuk berbaring selama 30 menit dan tidak keluar rumah selama dua jam.

Selama prosedur, mungkin ada luka bakar pada kulit dengan pembentukan lepuh (dengan kontak yang terlalu lama dengan plester mustard).

Ada prosedur mustard lainnya: bungkus mustard, mandi (umum dan lokal), kompres mustard.

BANK MEDIS

Cangkir medis ditempatkan pada area kulit di mana lapisan lemak otot terlihat jelas. Dengan menggunakan metode melingkar, bank ditempatkan dada dari belakang, melewati tulang belakang, tulang belikat dan area ginjal. Bank di sepanjang tulang belakang ditempatkan dalam satu baris di kedua sisi jika terjadi krisis hipertensi atau hipertensi.

Mekanisme kerja cangkir medis didasarkan pada penciptaan ruang hampa di dalam toples. Itu menempel pada kulit, dan di bawahnya, serta di organ yang lebih dalam, sirkulasi darah dan getah bening meningkat, nutrisi jaringan meningkat, akibatnya fokus inflamasi lebih cepat teratasi. Selain itu, di beberapa tempat terjadi pecahnya pembuluh darah dengan keluarnya zat biologis zat aktif(histamin, serotonin), yang memiliki efek anti inflamasi. Bank juga bertindak sebagai pengalih perhatian.

Indikasi: penyakit radang saluran pernafasan (trakeitis, bronkitis, pneumonia), krisis hipertensi, osteochondrosis, neuralgia, linu panggul.

Kontraindikasi: perdarahan paru, TBC paru, neoplasma ganas, berbagai ruam dan lesi kulit, kelelahan umum pada tubuh, agitasi pasien, demam tinggi, usia hingga tiga tahun.

Urutan tindakan saat menempatkan kaleng.

Peralatan: kapas, penjepit, tang (atau batang logam dengan benang di ujung atas untuk kapas), stoples kering bersih dengan tepi diperiksa integritasnya (10 - 20 pcs.), Vaseline, alkohol (atau cologne di rumah), spatula, korek api, handuk atau popok, serbet.

Persiapan untuk prosedurnya. Cuci stoples medis dengan air hangat atau lap dengan alkohol. Tempatkan mereka di samping tempat tidur pasien. Buatlah penyaring dengan menggunakan kapas sebagai tang.

1. Jelaskan kepada pasien inti dari prosedur ini.

2. Tempatkan pasien pada posisi yang nyaman. Saat meletakkan kaleng

Memberi makan pasien yang sakit parah dengan sendok

Indikasi:

Peralatan: piring untuk memberi makan.

Mempersiapkan pemberian makan:

1. Peringatkan pasien 15 menit sebelumnya bahwa makanan harus diambil dan dapatkan persetujuannya.

2. Beri ventilasi pada ruangan, beri ruang pada nakas atau pindahkan meja samping tempat tidur.

3. Bantu pasien mengambil posisi Fowler yang tinggi.

4. Bantu pasien mencuci tangan dan menutup dadanya dengan tisu.

5. Cuci tangan Anda.

6. Bawalah makanan dan cairan untuk makan dan minum: hidangan panas harus panas (sampai 60º).

7. Tanyakan kepada pasien urutan makan apa yang dia sukai.

8. Periksa suhu makanan panas dengan menjatuhkan beberapa tetes ke punggung tangan Anda.

Makanan:

1. Tawarkan untuk minum (sebaiknya melalui sedotan) beberapa teguk cairan.

2. Beri makan secara perlahan:

· sebutkan setiap hidangan yang ditawarkan kepada pasien;

· isi sendok oleh ⅔ makanan keras (lunak);

· sentuh bibir bawah dengan sendok sehingga pasien membuka mulutnya;

· sentuhkan sendok ke lidah dan keluarkan sendok yang kosong;

· Berikan waktu untuk mengunyah dan menelan makanan;

· tawarkan minuman setelah beberapa sendok makanan keras (lunak).

3. Usap bibir Anda (bila perlu) dengan serbet.

4. Ajak pasien untuk berkumur dengan air setelah makan.

Akhir pemberian makan:

1. Buang piring dan sisa makanan setelah makan.

2. Cuci tangan Anda.

Menyusui dengan sippy cup

Indikasi: ketidakmampuan untuk makan secara mandiri.

Peralatan: sippy cup, serbet, larutan nutrisi.

Mempersiapkan pemberian makan:

1. Bersihkan meja samping tempat tidur.

2. Beritahu pasien hidangan apa yang akan disiapkan.

3. Cuci tangan Anda (akan lebih baik jika pasien dapat melihatnya).

4. Letakkan makanan yang sudah matang di meja samping tempat tidur.

Makanan:

1. Pindahkan pasien ke samping atau ke posisi Fowler (setengah duduk, setengah berbaring, jika kondisinya memungkinkan).

2. Tutupi leher dan dada pasien dengan serbet.

3. Beri makan pasien dari sippy cup dalam porsi kecil (sips).

Catatan: Selama seluruh prosedur pemberian makan, makanan harus hangat dan terlihat menggugah selera..

Akhir pemberian makan:

1. Biarkan mulut dibilas dengan air setelah makan.

2. Lepaskan serbet yang menutupi dada dan leher pasien.

3. Bantu pasien menemukan posisi yang nyaman.

4. Buang sisa makanan.

5. Cuci tangan Anda.

Pemasangan selang nasogastrik

(pasien dapat membantu perawat, perilakunya memadai)

Indikasi: ditentukan oleh dokter.

Persiapan untuk prosedur:

1. Jelaskan kepada pasien proses dan inti dari prosedur yang akan datang (jika memungkinkan) dan dapatkan persetujuan pasien untuk melakukan prosedur tersebut.

2. Persiapan peralatan : steril tabung lambung diameter 0,5-0,8 cm; gliserin steril, segelas air 30-50 ml dan sedotan; Jarum suntik Janet, plester perekat (1x10 cm); penjepit; gunting; steker pemeriksaan; fonendoskop, peniti; baki; handuk; serbet; sarung tangan bersih.

3. Tentukan metode yang paling tepat untuk memasukkan probe: pertama tekan salah satu sayap hidung dan minta pasien bernapas, kemudian ulangi tindakan ini dengan sayap hidung lainnya.

4. Tentukan jarak dimana probe harus dimasukkan (jarak dari ujung hidung ke daun telinga dan ke bawah bagian depan dinding perut sehingga lubang terakhir probe berada di bawah proses xiphoid atau tingginya 100 cm.

5. Bantu pasien mengambil posisi Fowler yang tinggi.

6. Cuci tangan Anda. Memakai sarung tangan.

Melakukan prosedur:

1. Basahi ujung probe yang buta dengan air atau gliserin.

2. Minta pasien untuk sedikit memiringkan kepalanya ke belakang.

3. Masukkan probe melalui saluran hidung bagian bawah pada jarak 15-18 cm.

4. Minta pasien untuk meluruskan kepalanya ke posisi alami.

5. Berikan pasien segelas air dan sedotan. Minta untuk minum sedikit demi sedikit, telan probe. Anda bisa menambahkan sepotong es ke dalam air.

6. Bantu pasien menelan probe, gerakkan ke dalam faring setiap kali melakukan gerakan menelan.

7. Pastikan pasien dapat berbicara dengan jelas dan bernapas lega.

8. Gerakkan probe secara perlahan ke tanda yang diinginkan. Jika pasien mampu menelan, tawarkan dia untuk minum air melalui sedotan. Saat pasien menelan, gerakkan probe secara perlahan.

9. Pastikan probe terletak dengan benar di dalam lambung: suntikkan sekitar 20 ml udara menggunakan spuit Janet, sambil mendengarkan daerah epigastrium, atau tempelkan spuit ke probe: selama aspirasi, isi lambung (air Dan jus lambung).

10. Jika perlu, biarkan probe tetap menyala lama: potong tambalan sepanjang 10 cm, potong menjadi dua sepanjang 5 cm. Tempelkan bagian plester perekat yang belum dipotong ke probe dan kencangkan strip melintang di bagian belakang hidung, hindari menekan sayap hidung.

Akhir dari prosedur:

Tutupi probe dengan sumbat (jika prosedur pemasangan probe akan dilakukan nanti) dan tempelkan dengan peniti pada pakaian pasien di dada.
Bantu pasien menemukan posisi yang nyaman.
Lepaskan sarung tangan karet, rendam dalam wadah berisi larutan kloramin 3% selama 60 menit, kemudian buang sebagai limbah Kelas B.
Cuci tangan.
Catat prosedur dan respons pasien.

Memberi makan pasien melalui selang nasogastrik

menggunakan jarum suntik Janet

Indikasi: trauma, kerusakan dan pembengkakan pada lidah, faring, laring, kerongkongan, gangguan menelan dan bicara, tidak sadarkan diri, penolakan makan karena penyakit jiwa.

Kontraindikasi: bisul perut perut dalam tahap akut.

Peralatan: Alat suntik Janet 500 ml, penjepit, baki, fonendoskop, campuran nutrisi (t 38-40ºС), air matang hangat 100 ml, selang lambung steril d=0,3-0,5 cm.

Melakukan prosedur pemberian makan:

1. Masukkan selang nasogastrik sesuai dengan algoritma panduan selang nasogastrik. Jika probe telah dimasukkan terlebih dahulu, periksa posisi probe yang benar.

2. Beritahu pasien apa yang akan diberi makan.

3. Masukkan campuran nutrisi ke dalam spuit Zhane.

4. Tempatkan penjepit pada ujung distal probe. Hubungkan spuit ke probe, angkat 50 cm di atas kepala pasien sehingga pegangan piston mengarah ke atas.

5. Lepaskan klem dari ujung distal probe dan pastikan campuran nutrisi mengalir secara bertahap. Jika campuran sulit dikeluarkan, gunakan alat suntik, gerakkan ke bawah.

6. Setelah mengosongkan alat suntik, klem probe dengan penjepit.

7. Di atas baki, lepaskan jarum suntik dari probe.

8. Ulangi paragraf. 3-7 sebelum menggunakan seluruh jumlah campuran nutrisi yang telah disiapkan.

9. Lampirkan ke probe Janet dengan air mendidih. Lepaskan klem dan cuci probe di bawah tekanan.

10. Cabut jarum suntik dan tutup ujung distal probe dengan sumbat.

11. Bantu pasien mengambil posisi yang nyaman.

12. Cuci tanganmu.

13. Catat prosedur dan reaksi pasien.

Memberi makan pasien melalui selang nasogastrik menggunakan corong

Indikasi: trauma, kerusakan dan pembengkakan pada lidah, faring, laring, kerongkongan, gangguan menelan dan bicara, keadaan tidak sadar, penolakan makan pada penyakit mental.

Kontraindikasi: tukak lambung pada stadium akut.

Peralatan: Alat suntik Janet, penjepit, nampan, handuk, serbet, sarung tangan bersih, fonendoskop, corong, campuran nutrisi (t 38-40ºC), air matang 100 ml, selang nasogastrik steril d = 0,3-0,5 cm.

Persiapan untuk prosedur:

1. Masukkan selang nasogastrik sesuai dengan algoritma panduan selang nasogastrik.

2. Cuci tangan Anda.

3. Beritahu pasien apa yang akan diberi makan.

4. Periksa posisi probe yang benar:

· Tempatkan penjepit pada ujung distal probe di atas baki;

· tarik 30-40 ml udara ke dalam semprit;

· pasang jarum suntik ke ujung distal probe;

· lepaskan penjepit;

· memakai fonendoskop;

· letakkan kepala fonendoskop di atas area perut;

Suntikkan udara dari jarum suntik melalui probe;

· Pasang klem pada ujung distal probe dan lepaskan spuit.

5. Pasang corong ke probe.

Melakukan prosedur:

1. Tuang campuran nutrisi ke dalam corong yang terletak miring setinggi perut pasien.

2. Angkat corong secara perlahan 1 m di atas permukaan perut, jaga agar tetap lurus.

3. Segera setelah campuran nutrisi mencapai ketinggian corong, turunkan corong setinggi perut pasien dan klem probe dengan penjepit.

4. Ulangi paragraf. 1-3 menggunakan seluruh jumlah campuran nutrisi yang telah disiapkan.

5. Tuang 50-100 ml air matang ke dalam corong.

Akhir dari prosedur:

1. Cabut corong dari probe dan tutup ujung distal probe dengan sumbat. Pasang probe ke pakaian pasien dengan peniti.

2. Bantu pasien mengambil posisi yang nyaman.

3. Cuci tangan Anda.

4. Catat prosedur dan reaksi pasien.

№	Algoritma tindakan
	Peralatan
1.	Tabung lambung steril diameter 0,5 - 0,8 cm, gliserin, gelas kimia, spuit Janet atau spuit 20,0, plester perekat, penjepit, gunting, nampan, handuk, serbet, sarung tangan, fonendoskop, 3-4 gelas nutrisi campuran dan segelas air matang hangat, wadah untuk desinfeksi, sumbat probe, peniti
Persiapan untuk prosedurnya
2.	Jelaskan kepada pasien proses dan inti dari prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan pasien untuk melaksanakan prosedur tersebut.
3.	Siapkan peralatan.
4.	Bantu pasien mengambil posisi Fowler yang tinggi. Tutupi dada pasien dengan handuk.
5.	Cuci dan keringkan tangan Anda. Memakai sarung tangan.
Menjalankan prosedur
6.	Keluarkan probe dari kemasannya. Tentukan jarak pemasangan probe (jarak dari ujung hidung ke daun telinga dan ke bawah dinding perut anterior sehingga lubang terakhir probe berada di bawah proses xiphoid).
7.	Tuangkan gliserin ke dalam gelas kimia dan lapisi ujung probe dengan gliserin.
8.	Masukkan probe melalui saluran hidung bagian bawah hingga kedalaman yang diinginkan.
9.	Pastikan pasien dapat berbicara dengan jelas dan bernapas lega.
10.	Pastikan probe ditempatkan dengan benar di perut: pasang jarum suntik ke probe dan tarik pendorong ke arah Anda; jarum suntik harus berisi isi lambung (air dan cairan lambung) atau memasukkan udara menggunakan jarum suntik ke dalam perut di bawah kendali fonendoskop (suara khas terdengar).
11.	Cabut jarum suntik dari probe dan gunakan penjepit. Amankan probe dengan pita perekat. Tempatkan ujung probe yang bebas ke dalam baki.
12.	Lepaskan klem dari probe, sambungkan jarum suntik Janet tanpa piston dan turunkan setinggi perut. Miringkan sedikit jarum suntik Janet dan tuangkan makanan yang dipanaskan hingga 37-38 °C. Angkat secara bertahap hingga makanan mencapai kanula semprit.
13.	Turunkan jarum suntik Janet ke tingkat semula dan masukkan porsi makanan berikutnya. Volume campuran yang diperlukan diberikan secara fraksional, dalam porsi kecil 30-50 ml, dengan interval 1-3 menit. Setelah memasukkan setiap bagian, klem bagian distal probe.
14.	Bilas tabung dengan air matang di akhir pemberian makan. Tempatkan penjepit di ujung probe, lepaskan jarum suntik Janet dan tutup dengan sumbatnya.
15.	Jika probe harus dibiarkan dalam waktu lama, kencangkan dengan peniti pada pakaian pasien di dada.
16.	Lepaskan handuknya. Bantu pasien menemukan posisi yang nyaman.
Menyelesaikan prosedur
17.	Tempatkan peralatan bekas dalam larutan desinfektan lalu buang.
18.	Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam larutan desinfektan lalu buang. Cuci dan keringkan tangan Anda.
19.	Catat prosedur dan reaksi pasien.

Nutrisi Anda datang melalui selang makanan, jadi Anda perlu mengetahui cara merawat dan memasang selang nasogastrik dengan benar. Sebuah selang makanan ditempatkan di perut Anda dan makanan akan dikirim ke perut Anda.

Perawatan harian

Untuk menghindari penggantian dini pada selang makanan, perlu dilakukan pemantauan terhadap kondisi penyimpanannya. Untuk mencegah tabung tersumbat, perlu dilakukan pembilasan secara teratur.

Cuci tangan Anda setiap kali sebelum bekerja dengan probe atau seluruh sistem catu daya.
Sebelum menerapkan kekuatan periksa apakah probe dipasang dengan benar. Untuk melakukan ini, ukur keasaman isi lambung Anda. Periksa posisi probe setidaknya tiga kali sehari, atau lebih sering jika Anda ragu dengan posisinya. Jangan pernah mulai mengalirkan daya sampai Anda yakin probe berada pada posisi yang benar.
Membilas selidiki sebelum dan sesudah memberi makan dan obat-obatan. Untuk menghindari penyumbatan, lakukan ini minimal tiga kali sehari dengan menggunakan 20-40 ml air.
Untuk menghindari kontaminasi makanan atau perlengkapan makan, gunakan set baru untuk makanan.
Jagalah kulit hidung Anda: Ganti bantalan hipoalergenik setiap hari, bersihkan kulit secara menyeluruh, jika kulit lubang hidung rusak, masukkan selang ke lubang lainnya.
Jaga mulutmu, gigi dan bibir: ini sangat penting jika Anda tidak bisa makan. Anda perlu menyikat gigi sekali sehari, berkumur beberapa kali sehari, dan mengoleskan krim ke bibir Anda.
Waktu penangguhan probe terbatas: ikuti petunjuk pada kemasan.
Probe harus diganti setiap 6-8 minggu.

Memeriksa posisi probe

Untuk memastikan makanan sampai ke tempat yang tepat di tubuh Anda tanpa halangan, Anda perlu memeriksa posisi probe.

Kegagalan memasang selang nasogastrik dengan benar berpotensi menyebabkan situasi berbahaya Dan nyeri di perut.

Memeriksa posisi selang nasogastrik dengan mengukur keasaman

Peralatan:

jarum suntik;
Kertas indikator untuk menentukan tingkat pH;
Air ( keran air atau air seperti yang direkomendasikan oleh ahli kesehatan Anda).

Cuci tangan Anda sebelum dan sesudah memeriksa posisi probe.
Lepaskan ujung probe dan tempelkan semprit ke tepi probe.
Tarik alat suntik dengan sangat perlahan dan hati-hati sampai muncul cairan di dalam alat suntik.
Cabut jarum suntik dari probe, tapi jangan lupa mengganti ujungnya.
Teteskan sedikit cairan ke kertas indikator.

Jika tingkat pH 5,5 atau kurang, selang Anda terpasang dengan benar di perut. Bilas probe dengan 20-40 ml air.

Jika tingkat pH lebih dari 5,5, jangan mulai memberi makan melalui probe. Periksa kembali tingkat pH setelah 30-60 menit. Jika tingkat pH tetap di atas 5,5, hubungi perawat Anda. Jangan mulai mengalirkan listrik atau cairan melalui probe.

Catatan: Jika Anda tidak dapat memperoleh cairan untuk memeriksa tingkat pH Anda, coba yang berikut ini:

Berbaring miring ke kanan, tunggu beberapa menit, lalu coba lagi.
Jika bisa, dan jika aman untuk melakukannya, cobalah minum sedikit cairan lalu periksa kembali selangnya.
Jika Anda masih tidak bisa mendapatkan cairan, hubungi dokter atau perawat Anda.

Penggantian dan pemasangan selang nasogastrik

Anda hanya dapat memasang probe jika Anda telah dilatih untuk melakukannya. Teknik pemasangan selang nasogastrik akan membantu Anda memasang selang dengan benar dan aman. Selalu ikuti rekomendasinya!

Peralatan pemasangan selang nasogastrik:

Selang nasogastrik baru, perban untuk melindungi kulit pasien,
Jarum suntik 50ml,
Pita untuk mengikat probe,
Air,
Gunting bersih
Kertas indikator untuk menentukan tingkat pH,
Menandai pena,
Sarung tangan.

Ambil posisi duduk atau berbaring yang nyaman. Ukur panjang probe yang diperlukan: jarak antara telinga dan ujung hidung (A-B) dan dari hidung ke bagian bawah tulang dada (B-C). Tandai lokasi ini pada probe dengan pensil atau selotip.
Masukkan konduktor sepenuhnya dan pastikan terpasang erat pada konektor. Buang napas melalui hidung. Pilih lubang hidung yang memudahkan Anda bernapas.
Benamkan ujung probe ke dalam wadah berisi air; ini akan memudahkan untuk memasukkan probe.
Miringkan kepala Anda ke belakang dan masukkan selang ke dalam lubang hidung pilihan Anda. Condongkan tubuh ke depan saat Anda merasakan selang mencapai tenggorokan Anda. Lanjutkan memasukkan tabung lebih jauh. Untuk menggerakkan selang ke bawah, lakukan gerakan menelan, seolah-olah Anda sedang meminum air sedikit demi sedikit. Tarik napas dalam-dalam untuk menghindari refleks muntah. Majukan tabung dengan hati-hati, jangan menekannya. Majukan selang sampai tandanya mencapai hidung Anda.
Pastikan selang dimasukkan dengan benar dengan mengaspirasi isi lambung.
Ukur tingkat pH isi lambung. Probe dimasukkan ke dalam lambung dengan benar jika tingkat pH tidak melebihi 5,5. Jangan pernah mulai menyusui sampai Anda yakin selang nasogastrik dipasang dengan benar.
Bilas probe dengan 20-40 ml air. Ini akan mencegahnya tersumbat.
Tarik keluar konduktor. Kawat pemandu tidak boleh dimasukkan kembali karena dapat merusak saluran pencernaan.
Tempelkan selang ke hidung Anda dengan selotip. Pastikan selang tidak memberi tekanan pada saluran hidung Anda. Tuliskan nama merek, diameter dan panjang probe.

Jangan sekali-kali menggunakan jarum suntik yang lebih kecil dari 20 ml karena akan menimbulkan terlalu banyak tekanan di dalam tabung dan dapat menyebabkan tabung pecah.

Menghapus Probe

Untuk melepas selang, Anda harus menarik selang keluar dari hidung dengan hati-hati.

Mengidentifikasi dan mengatasi masalah saluran hidung

Selang nasogastrik saya tersumbat

Jika saat membilas pipa Anda melihat air tidak mengalir dengan lancar, jangan coba-coba menambah tekanan air.

Pertama: Jika memungkinkan, gunakan spuit untuk mengeluarkan cairan di bagian atas tabung hingga tersumbat.
Kedua: Bilas tabung secara perlahan dengan air hangat menggunakan spuit 50ml.
Jangan gunakan larutan asam, seperti jus buah atau cola, karena dapat mengentalkan makanan di dalam tabung.
Jika sumbatan tidak dapat dibersihkan, remas perlahan selang menggunakan jari Anda sejauh mungkin.
Jika dalam kasus ini Anda masih tidak dapat menghilangkan sumbatan, tarik jarum suntik dengan sangat hati-hati lalu bilas kembali.
Jika selang masih tersumbat, hubungi dokter atau perawat Anda.

Selang nasogastrik saya keluar

Pada saat itu janji temu berikutnya makanan atau obat, Anda harus memasang selang nasogastrik dengan benar. Hal ini sangat penting terutama jika Anda harus menjaga keseimbangan cairan yang diperhitungkan dengan cermat, atau jika Anda harus minum obat Atur waktu. Jika tidak, Anda akan merasa lapar, Anda mungkin mengalami dehidrasi, dan Anda mungkin mengalami gejala-gejala yang dapat dicegah atau dikendalikan oleh obat-obatan yang Anda minum.

A. Jika Anda memilikinya teknik memasang selang nasogastrik, merakit peralatan yang diperlukan sesuai petunjuk yang diberikan, dan memasang selang nasogastrik baru. Jika Anda tidak memiliki peralatan yang diperlukan, ikuti rekomendasi di bawah ini.

Q. Jika Anda tidak memilikinya teknik memasang selang nasogastrik, JANGAN mencoba memasukkan selang makanan baru sendiri. Ikuti panduan di bawah ini.

Tetap tenang.
Hubungi perawat dan laporkan bahwa selang nasogastrik Anda telah terlepas. Beritahukan juga waktu makan Anda berikutnya kepada perawat.
Jika Anda tidak memiliki perawat pribadi atau perawat yang tidak dapat memberi Anda waktu, Anda mungkin perlu datang ke bangsal perawatan darurat. Untuk saran lebih lanjut, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Hubungi rumah sakit sebelumnya dan beri tahu mereka bahwa Anda akan datang dan bahwa Anda perlu memasang selang makanan baru. Dalam hal ini, pemasangan selang nasogastrik akan dilakukan lebih cepat, karena staf departemen akan punya waktu untuk menemukan Anda kartu kesehatan dan seorang spesialis yang dapat membantu Anda.
Jika Anda memiliki selang nasogastrik cadangan, bawalah. Hal ini akan menghemat waktu staf karena jenis dan ukuran selang yang Anda perlukan mungkin tidak tersedia di ruang gawat darurat. Pemeriksaan yang keluar juga harus dibawa agar staf departemen dapat menentukan jenisnya.
Setelah memasang selang nasogastrik, beri tahu dokter spesialis yang biasanya memasangkannya untuk Anda.
Pesanlah selang nasogastrik baru agar Anda memiliki cadangan jika selang makanan tiba-tiba lepas lagi.

Catatan:

Jangan pernah mulai memberi makan apa pun melalui selang makanan sampai Anda yakin bahwa selang nasogastrik telah dipasang dengan benar.

Jika Anda tidak dapat memverifikasi bahwa probe sedang ditempati posisi yang benar di perut, namun pasien tidak merasa tidak nyaman dan tidak ada masalah saat memasang selang, Anda dapat: