Коліт низхідного відділу кишечника. Коліт кишечника симптоми, лікування, діагностика

Виникнення в товстому кишечнику запалення позначається в медицині як коліт. Ця недуга характеризується декількома різновидами, що відрізняються основною симптоматикою та способами усунення.

Статистика! Як виявилося, коліт кишечника серед представниць слабкої статі явище поширеніше, ніж серед дітей та чоловіків.

Ознаки захворювання у жінок загалом не відрізняються від коліту у чоловіків та дітей, але все-таки мають особливості перебігу. Спочатку слід вивчити різновиду коліту, і лише після цього виділити характерну для жінок симптоматику.

Будь-яка форма недуги не може протягом усієї клінічної картини протікати безсимптомно. Ось тільки явні ознакиможуть ввести хворого на оману, оскільки дуже схожі з банальним розладом травлення. Нерідко коліт можна переплутати з отруєнням.

Коли симптоматика має рецидивні випадки, варто негайно вирушати на діагностику до лікаря. Пояснюється це тим, що коліт має різні форми, і в деяких випадках може бути навіть загрозливий для життя.

Таблиця 1. Форми коліту кишечника.

Форма недуги	Основна характеристика
Гостра	Даний вид недуги можна визначити, як початкову стадію, що виникає як наслідок харчової алергії
Хронічна	Вирізняється регулярними ремісіями. Може виникнути внаслідок ненормованого харчування
Виразкова	При цьому типі кишечник поступово покривається виразковими утвореннями.
Дифузна	Це одна із найскладніших форм запального ураження, при якій обидві частини органу запалюються
Спастичний	Визначається, як розлад кишечника і не є тяжкою формою коліту
Ерозивна	Після утворення на стінках слизової оболонки кишечнику виразок, активно починає розвиватися ерозивна форманедуга
Атрофічний	Можна вважати другорядною формою, оскільки виникає на ґрунті спастичного різновиду коліту
Катаральна	Визначається як окремий етап недуги, але не ставитися до категорії самостійних захворювань.

Зверніть увагу! Деякі форми коліту мають слабко виражену симптоматику, тому дуже рідко діагностуються і можуть бути куповані хворими самостійно.

Чому виникає коліт кишечнику

Передумови до утворення недуги можуть бути різні. Насамперед спровокувати розвиток недуги можуть харчові алергії. Також потрапляння різних інфекцій, хвороботворних мікроорганізмів, що тягне за собою пошкодження кишечника, що перетікає в коліт.

Отже, стінки товстої кишки набрякають і починається запалення з порушенням перистальтики. Загалом можна виділити основну симптоматику:

1. Больовий синдром у животі.Ця ознака характерна для всіх форм коліту. При виразковому коліті спостерігаються сильний больовий синдром, що виникає через кишкову інфекцію. Біль у такому разі проявляється у вигляді спазм, а рідше, як тягне. Характерно, що біль проявляється як цілком самостійний симптом, який може супроводжувати позиви в туалет або відходження газів.
2. Проблемне виведення калових мас.При колітах можуть спостерігатися часті запори чи навпаки, проноси. Це пояснюється порушенням перистальтики. Якщо першопричина недуги – кишкова інфекція, то пронос буде пінистого характеру. Спастична форма захворювання супроводжується запорами. При цьому дуже важливо брати до уваги появу запірних процесів, адже вони можуть виникати задовго до коліту.
3. Враженіня печінки.При виразковому коліті може виникнути поразка як печінки, а й жовчного міхура. Якщо недуга протікає у тяжкій формі, то працездатність жовчного міхура повністю порушується.
4. Здуття живота.При всіх формах коліту може спостерігатися здуття та тяжкість. При цьому характерне часте відходження газів.
5. Тенезми. Цей симптоммає на увазі під собою болісний позив до дефекації, при цьому калові маси можуть бути повністю відсутніми.
6. Поява у калових масах крові.Якщо у хворого спостерігається виразкова або гостра форма недуги, то в калі можуть проглядатися кров'яні вкраплення і слиз. У деяких випадках виникає гнильний запах.
7. Загальна слабкість.При попаданні хвороботворних мікроорганізмів у кишечник, що починають виділятися речовини їх життєдіяльності, виникає різке підвищенняТемпература тіла.

Тут зібрані всі загальні симптоми, які зустрічаються в основному у всіх формах коліту. Проте, доцільно розглянути симптоматику форм коліту, що за результатами медичної статистикизустрічаються регулярно серед представниць прекрасної статі – гострої, хронічної та виразкової.

Як проявляється гостра форма недуги?

Гострий коліт може проявлятися по-різному в кожної жінки залежно від її індивідуальних особливостей. Характерно, що цей тип недуги супроводжується інтенсивними болями. Але симптоматика може мати більш поверхневий характер, якщо у хворої відсутні проблеми з травним трактом і має відмінний імунітет.

Таблиця 2. Симптоми гострого коліту в жінок.

Ознаки	Роз'яснення симптоматики
Больовий синдром	При розвитку запалення в кишечнику спостерігатимуться біль різної інтенсивності. Спровокувати появу больового синдромупри гострому коліті можуть перенесені стреси, вживання гострої та жирної їжі
Тяжкість у животі та метеоризми	Є типовим симптомомщо проявляється в залежності від загального стану організму
Проблеми зі стільцем	Коліт найчастіше супроводжується появою запорів чи проносів. У деяких випадках ці розлади можуть змінюватись. відмінною рисоюпри цьому буде наявність кров'янистих вкраплень, а іноді і зелених прожилок
Позиви помилкового характеру до виведення калу	Можуть спостерігатись проблеми з дефекацією. При таких позивах виникають болючі відчуття, а кал виводиться в мінімальних кількостях

Відео - Хронічний коліт кишечника: причини, симптоми, лікування коліту

Прояви хронічної форми

Хронічний коліт за своєю симптоматикою дуже схожий гострою формоюнедуги. Проте, інтенсивність болів буде залежати від стадії розвитку і терапії, що проводиться. Якщо курс терапії порушено чи виконано належним чином, то рецидиви можуть виявлятися кілька разів на рік.

Таблиця 3. Симптоми хронічного коліту

Ознаки	Роз'яснення симптоматики
Загальна слабкість	Нерідко у хворого починаються запаморочення задовго до підтвердження діагнозу.
Метеоризм	Як і для всіх інших форм недуги характерно підвищеного газоутворення
Почуття спраги	Хворий відчуває сильну спрагу. Небезпека цього симптому полягає в тому, що може виникнути повне зневоднення.
Больовий синдром	Безперечно болі починають проявлятися спазмами внизу черевної порожнини
Висипання	Внаслідок порушення нормального спорожнення кишечника виникає токсичне отруєння організму, яке проявляється як висипання на дермі.
Розлади стільця	Для цієї форми характерна поява запорів
Дискомфортні відчуття в животі	Такі наслідки можуть виникнути раптово, як наслідок прийому шкідливої ​​їжі

Вияв виразкової форми захворювання у жінок

Відмінна симптоматика ґрунтується на появі виразок у кишечнику на слизовій оболонці.

Таблиця 4. Симптоматика виразкового коліту у жінок

Ознаки	Роз'яснення симптоматики
Хибні позиви до каловиведення	Для жінок ця ознака є постійним явищем. Починається все з невеликого виділення калу, що супроводжується мінімальним болем, що переходить у повне нетримання калу
Запірні явища	Хибне бажання спорожнитися може змінюватися раптовими запорами
Різні домішки у випорожненні	Домішки в стільці бувають різними - від банального слизу до кров'янистих та гнильних вкраплень.
Інтоксикація	Саме для виразкового типу характерно виникнення інтоксикації організму, що проявляється у вигляді високої температури, блювотних позивів, ознобу, нудоти.

Зверніть увагу! Виразковий тип може відрізнятись додатковою симптоматикою. Больовий синдром виникає у суглобах, але в дермі з'являються висипання. Паралельно на слизових відчувається сильний свербіж. Небезпека перебігу виразкової форми полягає у можливому у виникненні тромбів, інфекційному ураженні деяких внутрішніх органів(а саме жовчного міхура та печінки).

Відео - Симптоми та лікування виразкового коліту кишечника

Які небезпечні наслідки можуть виникнути?

Якщо коліт було вчасно діагностовано та визначено розумне лікування, то жодних тяжких ускладнень не передбачається. Однак при ігноруванні симптоматики та відсутності лікувальних дій, виникають наслідки, що несуть загрозу життю. Подібні ускладнення можуть виникнути при самостійному доборі лікарських засобів, невиконання всіх приписів фахівця або переривання курсу терапії

Серед ускладнень перебігу коліту виділяють такі:

Це важливо! Щоб уникнути тяжких наслідків, що загрожують здоров'ю, слід реагувати на будь-які зміни випорожнень, а також на виникнення больового синдрому в ділянці живота. З появою таких ознак слід обов'язково звернутися до лікаря.

Як усунути патологію?

Лікування будь-якої форми коліту безпосередньо залежить від симптоматики. Пояснюється це тим, що деякі стани можна легко усунути за допомогою нетрадиційної медицини, у той час, як для певного типу недуги потрібно лише медикаментозне лікування.

В основному для усунення загальної симптоматики лікарями призначаються дієти та споживання великої кількості рідини. Коли коліт спровокований хвороботворними мікроорганізмами, інфекцією, то потрібний курс антибіотиків.

Нерідко коліт може виникнути внаслідок ішемії, що призводить до зневоднення організму. У такому разі вводяться внутрішньовенно розчини. Але коли кровопостачання погано відновлюється, то фахівці визначають хірургічне вирішення проблеми.

Іноді, щоб усунути легкі форми коліту достатньо дотримуватись призначеної дієти, споживати велику кількість пиття та нормувати графік відпочинку. Проте, ці розпорядження діють не завжди і при всіх типах колітів. Тому не варто займатися самолікуванням, а краще звернутися по допомогу до лікаря.

Оперативне лікування

Показання до хірургічного вирішення проблеми бувають тільки при важких формахвиразкового коліту. Зверніть увагу, що на тлі не вилікуваного коліту може розвиватися рак, тоді буде потрібно повне видалення товстої кишки. Подібні радикальні дії застосовуються при перфорації кишки або при виникненні кровотеч. Операція застосовується лише в крайньому випадку для порятунку життя, оскільки після видалення кишки людина стає інвалідом.

Медикаментозне лікування

При всіх формах коліту можуть спостерігатися сильні болі, тому фахівці рекомендують приймати знеболювальні препарати. Папаверин або Но-Шпа), щоб усунути неприємну симптоматику. При інфекційному характері захворювання потрібне застосування антисептичних та протизапальних засобів ( Сульфасалазін) протягом двох тижнів для запобігання розмноженню бактерій. При спастичному коліті необхідний прийом лікарських засобів, які відновлюють моторику кишківника. Звичайно, при колітах спостерігаються часті проноситому необхідно приймати препарати для закріплення калових мас ( Лоперамід).

Коліт кишечника у жінок досить серйозна недуга, яка вимагає спеціалізованої допомоги, Інакше підвищується ймовірність ускладнень, що загрожують життю.

Коліт кишечника – це запалення слизової оболонки товстого кишечника. Захворювання є досить поширеним, особливо у тих, хто регулярно стикається з проблемами травних органів. Симптоми захворювання можуть бути різними, ось чому їх часто плутають з іншими хворобами.

Для того, щоб поставити точний діагноз, необхідно звернутися за допомогою до фахівця, який вислухає скарги пацієнта, призначить детальну діагностику та лабораторне дослідження. Залежно від етіології розрізняють кілька різновидів захворювання.

Типи кишкових колітів

Як правило, захворювання може носити гостру та хронічну форми. У першому випадку коліт кишечника проявляється у вигляді інтенсивного та прогресуючого больового синдрому. Відбувається це через те, що процес супроводжується гастритом, запаленням шлунка чи іншим захворюванням харчової системи. Для цієї стадії характерна нудота, поганий апетит чи його повна відсутність, нездужання, діарея, часті позивидо дефекації. Якщо не лікувати захворювання, воно переходить у хронічну форму.

Хронічний коліт може проходити без симптомів. Патологічні явища можуть формуватися тривалий час, поступово спричинюючи руйнування слизових оболонок. Саме тому лікування хронічної форми має тривати довго, адже окрім лікування знадобиться час для реабілітації. Вирізняють такі коліти: спастичний і виразковий.

Результатом хронічної стадіїзахворювання є виразковий коліт. Для такого захворювання характерне утворення виразок. Спастична форма впливає на рухову функцію кишечника, тому у хворого спостерігаються систематичні запори та спазми.

Причини утворення коліту кишечника

При коліті кишечника причини, які провокують захворювання, завжди пов'язані з роботою шлунково-кишкового тракту. Зазвичай виділяють такі причини коліту кишечнику:

1. Найпоширеніша причина - це інфекція, яка обумовлена ​​певною групою мікроорганізмів: стрептококи, стафілококи та ін.
2. Спровокувати захворювання може часте вживання антибіотиків. Дуже багато людей, не звертаючись до фахівця, купують той чи інший препарат, наприклад, для того, щоб позбутися застуди. Але слід пам'ятати, якщо антибіотик допоміг один раз, це не означає, що наступного разу він буде ефективним. Таке неправильне застосування антибіотиків стає основною причиною розвитку коліту.
3. Провокувати запалення у кишечнику можуть постійні стреси, нерегулярне харчування, систематичне вживання алкоголю.
4. У зоні ризику знаходяться працівники, які працюють на небезпечному виробництві, де доводиться регулярно контактувати з токсичними речовинами. Отрути згубно впливають на організм людини, і можуть викликати не тільки коліт, а й безліч інших небезпечних хвороб.
5. Ну і, звичайно, великий вплив на розвиток коліту надають захворювання органів травлення, які супроводжуються такими симптомами, як запори, діарея та ін.

Деякі фахівці виділяють коліт, походження якого не зрозуміле. Визначити причини, з яких хвороба почала прогресувати, неможливо. Іноді це може бути пов'язано з алергічною реакцією шлунково-кишкового тракту на певну речовину, спадковістю або аутоімунними захворюваннями. Таким чином, лікарі виділяють такі різновиди коліту:

• інфекційний;
• виразковий;
• лікарський;
• ішемічний;
• токсичний.

Кожен із наведених вище різновидів може протікати як у гострій, так і хронічній формі. У першому випадку захворювання швидко розвивається та відрізняється особливою інтенсивністю, а при хронічній течії симптоми не будуть настільки яскраво виражені.

Основні симптоми

При коліті кишечника симптоми та лікування у дорослих можуть суттєво відрізнятися і найчастіше залежать від форми захворювання. на гострої стадіїхарактерно виникнення болю, що тягне, спазмів, постійних позивів до спорожнення. Людина може мучитися від непостійного випорожнення, коли запори різко змінюються діареєю, постійно гурчить і надувається живіт.

Найчастіше в калових масах може бути слиз або кров, що вказує на запальні процеси, при цьому кал буде відрізнятися нехарактерним смердючим запахом. Якщо йдеться про запалення, то хворого можуть супроводжувати та супутні симптоми, такі як нездужання, слабкість, швидка стомлюваність, підвищення температури тіла, озноб, біль голови та ін.

При хронічному коліті головна ознака- Це непостійний стілець, коли діарея змінюється запорами. На даному етапі може відзначатися тяжкість у животі, почуття переповнення та помилкового бажання до дефекації. Поряд з цими симптомами може бути головний біль, запаморочення, нудота та блювання, слабкість, гіркий присмак у роті.

Больовий синдром зазвичай проявляється у вигляді болю, що давить, яка локалізується в кишечнику. Найчастіше біль концентрується з лівого боку. Іноді може колоти в черевній порожнині. Найчастіше відчуття стають інтенсивнішими після прийому їжі, а ось після випорожнення хворий почувається значно легше. Біль може посилюватися після клізми та інтенсивних фізичних навантажень.

Таким чином, можна виділити наступні ознакиколіту:

• спазми;
• діарея та запори;
• присутність у калових масах слизу та крові;
• підвищена температура тіла;
• швидка стомлюваність, нездужання.

Діагностика

Як правило, діагностику та лікування коліту кишечника проводить гастроентеролог. Для того, щоб виявити можливі проблеми, чи мають місце бактеріальні інфекціїта дисбактеріоз, необхідно взяти у хворого кал для аналізу. Визначення вогнища запалення діагностується за вмістом лейкоцитів у крові.

Візуально оцінити зовнішній станслизової оболонки кишечника можна лише за допомогою ректороманоскопії. І тут можна досліджувати ділянку довжиною близько 30 див. Цей спосібнагадує колоноскопію, при якій проте ділянка для перегляду набагато більша, близько 1 м. Під час цієї маніпуляції більш детально вивчається кишка та стан слизової оболонки. Безперечний плюс цієї процедури в тому, що є можливість взяти маленький шматочок слизової оболонки для аналізу.

Діагностика коліту кишечника може містити пальпування заднього проходу. Це необхідно для того, щоб унеможливити геморой або парапроктит. Для більш точного діагнозу, фахівець може призначити УЗД черевної порожнини

Лікування коліту кишечника

Лікування коліту повністю залежить від визначення точного діагнозу. Лікувальні процедури у дорослих залежать від того, наскільки розвинений запальний процес, і чи є хвороби, що супруводжуютьорганів травлення. У будь-якому випадку спочатку необхідно усунути причину захворювання, і вже після цього відновлювати функції внутрішніх органів та зміцнювати здоров'я. Лікування залежить не тільки від того, що стало причиною коліту, а й від стадії хвороби.

Для лікування інфекції необхідно пройти курс антибактеріальної терапії. Тільки після того, як у хворого взяли аналізи на визначення збудників, призначаються препарати з урахуванням можливої ​​алергічної реакції на певні компоненти ліків. Зазвичай призначаються антибіотики, які підтримують та відновлюють мікрофлору кишечника.

Якщо справа стосується токсичного отруєння, слід проводити лікування препаратами, які усувають дисбактеріоз кишечника. Такі ліки здатні погасити дію токсинів. Важливо запам'ятати, що лікування має проводитися комплексно. Крім ліків для відновлення роботи шлунково-кишкового тракту, необхідно використовувати болезаспокійливі засоби, протидіарейні та протизапальні препарати.

Виразкові коліти необхідно лікувати з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. Якщо розвиток хвороби вплинув спадковий чинник, треба проводити симптоматичну терапію.

Під час лікування важлива ланка складає дієта, завдяки правильному раціонуможна значно прискорити процес одужання. Суть дієти полягає в тому, що хворому необхідно відмовитися від прийому жирної, смаженої, гострої та солоної їжі. Виключаються різні копченості, напівфабрикати, продукти, що містять штучні ароматизатори та барвники, шкідливі добавки. Протягом дня рекомендується пити лікувальну мінеральну водубез газів. Щоденний раціоннеобхідно урізноманітнити відвареним дієтичним м'ясом, рибою, свіжими та тушкованими овочами, фруктами, молочними продуктами, бульйонами та крупами. Завдяки дієті виключається можливість перевантаження ШКТ, внаслідок чого запобігає подальший розвитокзапалення. Варто пам'ятати, що під час лікування вживання алкоголю заборонено.

У рідкісних випадках, коли жоден із наведених вище способів не дав належного результату, призначається оперативне втручання. Найчастіше причиною проведення хірургічної операціїслужать виразкові та ішемічні коліти з утворенням тромбів у черевній аорті.

Лікування народними засобами

При коліті кишечника лікування народними засобамиможе дати цілком непоганий результат. Звичайно, відхилятися від стандартного лікуванняне варто. Але оскільки цей захід комплексний, то компоненти натурального походження можуть сприяти якнайшвидшому одужанню.

Дотримуючись строгої дієти протягом мінімум 3 місяців, щоразу перед їжею рекомендується з'їдати кілька волоських горіхів. Замість води можна пити відвар лляного насіння, він має в'яжучу дію, захищає стінки шлунка та кишечника від пошкоджень. Готовий відвар чимось нагадує кисіль. Вже за місяць можна відчути помітне полегшення.

Хорошою властивістю має аптечна ромашка. І тому 3 ст. л. подрібненої рослини заливають 4 склянками окропу. Отриману суміш необхідно укутати рушником та залишити на 2 години. Потім засіб проціджують та розбавляють у ньому 100 г меду. Ліки випивається протягом дня за 3-4 прийоми. Курс лікування триває 1 місяць, після чого робиться двотижнева перерва і лікування повторюється знову.

Допоможуть упоратися з недугою вільхові шишки, які потрібно наполягати на горілці протягом 2 тижнів. Важливо, щоби весь цей час ліки знаходилися в теплому місці. І періодично його треба збовтувати. Після того, як засіб на шишках готовий, його проціджують і застосовують по 0,5 ч. л. 4 десь у день. Особливо ефективно використовувати вільхові шишки при виразковому коліті.

Можна використати свіжоприготовлений яблучний сік. На 1 л напою розбавляють приблизно 100 г меду. Найчастіше цей засіб використовують при хронічній стадії захворювання. Вживають по 4 рази на день протягом місяця. Рекомендується проводити щонайменше 3 курси протягом року.

Для лікування відмінно підійде гіркий полин і шавлія. Рекомендується змішати в рівних пропорціях. 1 ст. л. такої суміші заливають склянкою окропу, загортають рушником і настоюють приблизно 30 хвилин, проціджують. Кожні дві години необхідно випивати по 1 ст. л. Рекомендується додатково пити рисовий відвар.

Можливі наслідки

Ускладнення, як правило, настають у тому випадку, якщо ніякого лікування не проводилося, і захворювання було пущено на самоплив, або було проведено неправильно. Можливі такі ускладнення:

• інтоксикація;
• зневоднення;
• розвиток анемії, крововтрати;
• ракові утворення;
• мігрені, запаморочення;
• дисбактеріоз;
• кишкова непрохідність;
• перфорація кишкової стінки, що може призвести до перитоніту.

Перерахованих ускладнень неважко уникнути, якщо вчасно зреагувати на неприємні симптоми, звернутися до лікаря та провести діагностичні заходи. Після того, як лікар визначить точну причину утворення коліту, буде призначено грамотне лікуваннящо дасть відповідні результати. Дуже важливо дотримуватись дієти, щоб результат від лікувальної терапії був максимально ефективним. При правильному підходіпрогнози переважно сприятливі.

Профілактичні заходи

Профілактика коліту, як і будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту, починається з дотримання дієти. Слід правильно дотримуватись певного режиму живлення. Якщо є звичка в першій половині дня практично нічого не їсти, а їсти ввечері, то це може призвести до серйозних наслідків, які згодом позначаться і на роботі кишечника.

Важливо своєчасно звертати увагу навіть на найменші неприємні симптоми. Якщо болить живіт або кілька днів поспіль турбує діарея, можлива причина у проблемах із шлунком. Важливо вчасно виявити, що стало підставою і провести лікування. Людина зі здоровим шлунком має мінімальний ризик постраждати від коліту.

При хронічній формі захворювання, коли часто відвідувати лікаря немає можливості, необхідно дотримуватись здорового образужиття: відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, виключити надмірні фізичні навантаження, уникати стресових ситуацій. І тут можна уникнути чергового загострення. Якщо у пацієнта є генетична схильністьдо коліту, рекомендується регулярно перевіряти здоров'я, проходити обстеження, зокрема аналізи, у такий спосіб можна вчасно призупинити розвиток захворювання.

Слід пам'ятати, що будь-які захворювання легше запобігти, ніж потім страждати і проводити тривале лікування. Потрібно звернутися до лікарів по допомогу, правильно харчуватися. Будьте здорові!

Коліт являє собою гостре або хронічне запалення товстого кишечника, яке проявляється болем у животі, метеоризмом, порушенням випорожнень, присутністю патологічних домішок у калі та симптомами інтоксикації організму. Запалення товстого кишечника може бути сегментарним, так і поширюватися на всі його відділи.

Перелічені симптоми приносять страждання хворим, порушують працездатність і заважають звичному дню їхнього способу життя. Але головна небезпека коліту полягає в його ускладненнях, які здебільшого можна усунути за допомогою оперативного втручання.

Пропонуємо розібрати докладніше форми колітів, їх симптоми у дітей та дорослих, методи діагностики та лікування.

У всьому світі коліти прийнято ділити за течією, формою, локалізації та причинним фактором. За течією перебіг коліт може бути гострим і хронічним.

Запалення може уражати сліпа кишка (тифліт), поперечно ободова кишка(транверзит), сигмовидна кишка(сигмоїдит) та пряма кишка (проктит). Коли вражений весь товстий, то говорять про пантокліт.

Але найчастіше у хворих спостерігається проктосигмоїдит, який ще називають дистальним колітом – це одночасне ураження сигмовидної та прямої кишок.

Залежно від природи фактора, що спровокував хворобу, розрізняють наступні види колітів:

• інфекційний коліт (дизентерія, еширихіоз), що розвивається внаслідок дії на слизовий шар товстої кишки патогенних мікробів;
• виразковий коліт (неспецифічний виразковий коліт (НЯК), хвороба Крона), для якого характерна поява виразок на слизовій оболонці товстої кишки;
• спастичний коліт з'являється в осіб з лабільною нервовою системою внаслідок стресів, фізичної чи розумової перевтоми, гормонального дисбалансу, внутрішніх переживань та страхів;
• токсичний коліт, що виникає через пошкодження слизової оболонки товстої кишки різними отрутами, а також ліками;
• ішемічний коліт, основна причина якого – тромбоз брижових судин;
• радіаційний коліт з'являється в осіб, які зазнавали високих доз радіації;
• алергічний коліт характерний для осіб, схильних до алергічних реакцій;
• аліментарний коліт, чинники якого у незбалансованому і хворому харчуванні, зловживанні спиртними напоями тощо. буд.;
• механічний коліт виникає через механічне пошкодження епітелію товстої кишки під час постановки клізми, введення ректальних свічокчи сторонніх предметів.

Основною причиною гострого коліту є проникнення інфекційного агента у слизову оболонку товстої кишки. Гострий коліт характерний для харчових токсикоінфекцій, харчових отруєнь, прийом деяких ліків, алергії і т.д.

Хронічні коліти в основному є наслідком хронічної патологіївнутрішніх органів, таких як жовчний міхур, підшлункова залоза, печінка та інші.

Серед причин коліту у дорослих можна виділити наступні:

Практично завжди гостре запалення кишечника поєднується із запаленням тонкої кишки та шлунка.

При гострому коліті симптоми з'являються гостро. Хворі можуть скаржитися на зниження апетиту, підвищену температуру, швидку стомлюваність, нудоту, іноді блювання, спазми в животі та послаблення випорожнень.

Гострий лівосторонній коліт виявлятиметься тенезмами (болючі позиви до дефекації), спазмами в животі, проносом з кров'ю, гноєм та/або слизом.

У той же час характеризують гострий правобічний коліт кишечника, симптоми такі, як почастішання випорожнень до 5-7 разів на день і неінтенсивний біль у правих відділах живота. Кал кашкоподібний з невеликою кількістю крові, слизу та/або гною.

Гострий коліт при невчасному або неправильне лікуваннязагрожує переходом у хронічну форму захворювання, тому важливо вчасно звернутися за медичною допомогою та не займатися самолікуванням.

Для хронічного коліту властиво поступове, часто непомітне початок, тривалий млявий перебіг з періодами загострення та тимчасового затихання запальних явищ.

Хронічний коліт може виникати первинно або наслідком гострого коліту.

До загострення симптомів хронічного коліту призводять недотримання дієти, розумова або фізична перевтома, стрес, вірусні інфекції, і навіть інші хвороби внутрішніх органів.

Лікування не дозволяє позбутися повністю цього захворювання, а тільки зупинити прогресування і продовжити ремісію.

Ознаки хронічного запалення товстого кишечника наступні:

• біль у животі ниючого або спастичного характеру;
• метеоризм;
• пронос, який змінюється запором, і навпаки;
• домішка крові, слизу та/або гною в калі;
• порушення апетиту;
• нудота, у тяжких випадках блювання;
• нездужання;
• блідість шкірних покривів;
• підвищена пітливість;
• лихоманка та інші.

Симптоми коліту кишечника у жінок

У процесі клінічних спостережень було зроблено висновок, що з жінок коліт розвивається частіше, ніж в дітей чи чоловіків.

Дуже часто причиною коліту у жінок є застосування очисних клізм, щоб вивести шлаки та знизити вагу. Крім того, більшість засобів для схуднення, які такі популярні серед жінок, негативно відображаються на роботі кишечника та його стані і можуть навіть викликати коліт.

У жінок можуть спостерігатися наступні симптомиколіту:

• порушення загального стану (слабкість, зниження апетиту, зниження працездатності тощо);
• біль в животі;
• тяжкість у животі;
• здуття кишечника;
• діарея;
• тенезми;
• підвищення температури та інші.

Виразність перелічених вище симптомів залежить від причини, перебігу і локалізації коліту.

Чоловіча стать менш схильний колітам, ніж жіноча стать. На запалення товстого кишечника частіше хворіють чоловіки середнього віку.

Захворювання у чоловіків проявляється тими ж, симптомами, що і у жінок, а саме:

• підвищеного газоутворення у кишечнику;
• біль у животі різного характеру;
• нудота;
• іноді блювання;
• нестійкість випорожнень;
• поява крові, гною чи слизу в калі;
• болючі помилкові позиви до спорожнення кишечника та інші.

Інтенсивність клінічних проявів коліту залежить від етіології, перебігу, виду коліту, і навіть від індивідуальних особливостей пацієнта.

Симптоми коліту у дітей

Перебіг колітів у дітей бурхливіший і важкіший, ніж у дорослих пацієнтів.

Коліт інфекційної етіології у дітей часто супроводжується сильною інтоксикацією та зневодненням.

У дитини можна виявити наступні симптоми гострого коліту:

• лихоманка;
• виснаження;
• виражена загальна слабкість;
• болі, що локалізуються навколо пупка;
• тенезми;
• діарея, з почастішанням стільця до 15 разів на день;
• рідкий, пінистий, нерідко зелений стілець, який містить багато слизу і прожилки крові;
• зниження тургору шкіри;
• сухість шкіри та слизових оболонок;
• зменшення добової кількості сечі та інші.

Хронічний коліт у дитини має менш виражені прояви, ніж гостра поразкакишківника.

Найчастіше у дитини мають місце такі симптоми, як:

• біль у животі ниючого характеру, які пов'язані з прийомом їжі або актом дефекації, і відзначаються в області пупка, правій або лівій половинах живота, залежно від сегмента ураження товстого кишечника;
• запор чи пронос;
• кал містить багато слизу, прожилки крові та неперетравлені частинки їжі;
• зміна консистенції калових мас (овечий кал, стрічкоподібний кал, рідкий кал і т. д.);
• бурчання в животі;
• здуття кишечника.

Через запор або діарею у дитини можуть з'явитися анальні надриви та випадання слизової прямої кишки.

Перераховані вище симптоми у дитини батьки не повинні залишати поза увагою, оскільки тривалий запальний процес у кишечнику часто призводить до затримки. фізичного розвитку, недокрів'ю, порушення обміну речовин та дефіциту вітамінів в організмі

Неспецифічний виразковий коліт кишечника: симптоми, лікування народними засобами та методами традиційної медицини

клінічна картинавиразкового коліту може бути як яскраво вираженою, так і протікати мляво. До того ж у більшості випадків початок хвороби непомітний, тому пацієнти ведуть звичайний спосіб життя, не підозрюючи, що вони чимось хворі. Також виразковий коліт може маскуватися під інші захворювання шлунково-кишкового тракту, як, наприклад, геморой.

Виразковий коліт має ряд специфічних та неспецифічних симптомів, а саме:

• нетримання калу;
• нічні позиви до спорожнення кишечника;
• почастішання дефекації (до 25 разів на день)
• запори, у разі запалення сигмоподібної кишки;
• поява домішки крові, гною та слизу в калі;
• метеоризм;
• підвищення температури;
• болю в животі;
• підвищена пітливість;
• озноб;
• блідість шкірних покривів.

При масивному ураженні кишечника стан хворого досить тяжкий, для якого характерні лихоманка, нудота з блюванням, відсутність апетиту, нестабільність артеріального тиску, прискорення пульсу, зниження ваги та інші.

Також у деяких хворих можуть з'являтися позакишкові симптоми виразкового коліту, такі як утворення тромбів у різних органах, погіршення зору, болі в суглобах, висипання на шкірі та слизових оболонках, дисфункція печива та інших внутрішніх органів.

Боротьба з виразковим колітом – це досить тривалий та трудомісткий процес, який полягає у застосуванні базисної та симптоматичної терапії.

У лікуванні цієї хвороби можуть застосовуватися протизапальні засоби (Салофальк, Ремікейд, Сульфасалазин, Мезавант), гормональні препарати (Преднізолон, Метилпреднізолон) та цитостатики (Азатіоприн, Метотрексат) та інші.

З метою симптоматичної терапії хворим призначають жарознижувальні засоби, спазмолітики, ентеросорбенти, а також ферментні препарати.

Як додаткове лікування при виразковому коліті можна використовувати фітотерапію, тільки потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем. Регулярне вживання всередину настоїв та відварів лікувальних трав, таких як кропива, деревій, ромашка, кропива, перстач і звіробій допоможе зменшити запалення в кишечнику, скріпити стілець, зупинити кровотечу, запобігти бактеріальним ускладненням і прискорити загоєння ран.

Спастичний коліт кишечника: симптоми та методи лікування

Спастичний коліт, або синдром подразненої кишки, - це функціональне захворювання, що виникає внаслідок порушення рухової функції кишківника.

Захворювання може виявлятися наступними симптомами:

• болі в животі, які мають спазматичний характер, частіше виникають вранці після їди, перед яким-небудь важливою подієюабо після стресу;
• нестабільність випорожнень;
• виражений метеоризм;
• домішка слизу в калі, а іноді крові.

Для лікування спастичного коліту використовують ліки, які відновлюють нормальну рухову функцію кишечника та купують нервова перенапруга. Препаратами в даному випадкуможуть бути Дюспаталін, Ношпа, Імодіум, Ріабал.

При ішемії кишечника провідними симптомами є сильний більта кишкова непрохідність. клінічна картина ішемічного колітузалежить від того наскільки велика поразка, а також від того повністю була перекрита брижова артеріячи частково.

Біль має спастичний характер і найчастіше з'являється відразу після їди. Також у пацієнтів є здуття кишечника, нудота, блювання, запор або пронос.

При масивному тромбозі артерій кишечника у хворих може розвинутись больовий шок – зниження артеріального тиску, тахікардія, блідість шкірних покривів, холодний піт та порушення свідомості.

Лікування коліту викликаного ішемією кишечника практично завжди полягає в оперативне втручання, при якому видаляють частину ішемізованої або омертвілої кишки

Атрофічний коліт кишечника: симптоми та методи лікування

Найчастіше атрофічний коліт виникає на тлі неправильного та нездорового харчування, отруєння солями. важких металів, при тривалому прийомі проносних засобів та невиправданої антибіотикотерапії Крім того, існує генетична схильність до атрофії слизової оболонки кишечника.

У хворих спостерігаються класичні симптоми коліту: біль у животі, здуття кишечника, діарея чи запор.

Вибір методу лікування атрофічного коліту залежить від того, який симптом є основним. При болях та спазмах у животі застосовують спазмолітики, при запорі – проносні, при діареї – протидіарейні тощо.

Інфекційний коліт кишечника: симптоми та лікування у дорослих

Інфекційний коліт майже завжди має гостру або підгостру течію. Хворі скаржаться на підвищення температури тіла, часто рідкий стілець(водянистий, кашкоподібний, желеподібний), з домішками крові, слизу, гною, ріжучого болю в животі, метеоризму та інших. Прояв коліту інфекційного генезу завіситимуть від того, який мікроорганізм його спровокував.

В основі лікування інфекційного коліту лежить етіотропна терапія, тобто спрямована на знищення збудника.

Живлення при коліті залежить від провідного симптому захворювання. Але в будь-якому випадку дієти потрібно дотримуватися як у період загострення, так і ремісію.

У період загострення або при гострій течіїКоліт меню складається з відварених страв або приготовлених на пару. Їжа не повинна мати грубих частинок, які можуть дратувати слизову оболонку кишечника, тому супи і каші перебивають або протирають через сито.

Список заборонених продуктів при коліті:

• житній та свіжий хліб;
• здобна випічка;
• макарони;
• наваристі бульйони;
• жирні сорти м'яса, риби та птиці;
• молоко;
• ікра;
• яйця, зварені круто або смажені;
• перлова каша та суп;
• бобові;
• сирі фрукти;
• солодощі;
• фруктові соки, які підвищують газоутворення у кишечнику;
• спиртні напої;
• газовані напої.

У період ремісії харчування має бути збалансованим та здоровим. Харчуватися потрібно дрібно (5-6 разів на день) невеликими порціями, також важливо вживати достатню кількість рідини.

Рекомендується виключити з раціону гострі та жирні страви, незбиране молоко, а також продукти, що містять грубу рослинну клітковину та сприяють газоутворенню – білокачанна капуста, бобові, чорний та цільнозерновий хліб, виноград та інші. Категорично забороняється вживати спиртні напої.

При приготуванні їжі перевагу слід надавати запіканню, відварюванню або готувати страви на пару.

При коліті, що супроводжується запором, в меню повинні обов'язково бути буряк, морква, сухофрукти, абрикоси, ківі, а також допоможе послабити стілець вживання 1 столової ложки будь-якої рослинної олії вранці натще.

При коліті, де провідний симптом діарея, харчування має бути таким, щоб не викликати бродіння в кишечнику та щадити його слизову. У денному раціоні зменшують кількість жирів і повністю забираються маринади, копченості, незбиране молоко, гострі спеції, а також алкогольні та газовані напої.

Дієтотерапія при колітах - це невід'ємна частина лікування, яка суттєво впливає на його результат. Ціль лікувального харчування– виключити механічне та хімічне подразнення слизової товстої кишки.

У тозі можна сказати, що коліт – це достатньо серйозна хворобаз тривалим та складним лікуванням, результат якого залежить від його своєчасності та правильності. Тому при виявленні у себе характерних для коліту симптомів не займайтеся самолікуванням, а зверніться до фахівця.

Діагностикою та лікуванням інфекційного та токсичного коліту займається лікар-інфекціоніст, а у разі інших форм захворювання – лікар-гастроентеролог, лікар-колопроктолог або лікар-проктолог.

Чи доводилося вам коли-небудь стикатися з колітом? Залишайте свої відгуки про методи лікування захворювання у коментарях під темою.

Коліт називають хвороби слизової оболонки товстого кишечника різної етіології. Причиною захворювання є проникнення в організм патогенних бактерій, шкідливих речовин, алергенів, неправильне харчування. Коліт може протікати як у гострій, швидкоплинній, так і хронічній формі, яка потребує більш тривалого лікування. Ця хвороба може мати два різновиди — специфічну, спричинену певними факторами, і неспецифічну, за якої складно з'ясувати причину патології. Кожна форма має свої симптоми. За підозри на коліт лікар для діагностики відправляє пацієнта на аналізи крові та калу. Які аналізи при коліті допоможуть фахівцеві визначити тип хвороби та призначити правильне лікування, буде розказано нижче.

За статистикою, на коліти з однаковою частотою хворіють люди обох статей, незалежно від расової приналежності та соціального статусу. Найчастіше він розвивається у чоловіків після 40 років, у жінок після 20 років.

Найвищий ризик захворіти на коліт у наступних груп пацієнтів:

• які мають в анамнезі гастрит, виразку шлунка та інші захворювання шлунково-кишкового тракту;
• які приймають протимікробні препарати;
• зловживають прийомом проносних засобів, клізмами;
• мають спадкову схильність.

При появі перших симптомів коліту - болю в животі, розладах випорожнень, метеоризмі, втраті апетиту, наявності слизу в калових масах - необхідно звертатися до лікаря-гастроентеролога для консультації та лікування.

Види коліту

Існує кілька різновидів захворювання: алергічний, ішемічний, псевдомембранозний, токсичний тощо. Для кожного з них характерні особливі причини, перебіг та специфічні симптоми.

Токсичний

Розвивається захворювання внаслідок отруєння токсичними речовинами – ртуттю, фосфором, свинцем тощо. Характеризується токсичний коліт гострими болямиу районі товстого кишечника, нудотою, болем у животі, головними болями, блюванням, слабкістю.

Лікарський

Цей різновид коліту розвивається на тлі прийому лікарських препаратів, що порушують мікрофлору кишечника - антибіотиків, гормональних засобів, препаратів від раку Основними симптомами є прискорений стілець, зневоднення, біль у ділянці пупка, слиз, іноді кров у калі. У разі сильного ураження кишечника можлива висока температурадо позначок 39-40 градусів.

Алергічний

Даний тип патології утворюється під впливом на організм алергенів. Найчастіше розвивається у немовлят із запровадженням прикорму. за клінічним проявамне відрізняється від інших видів коліту, але біль у животі посилюється відразу після прийому їжі, що містить алергени.

Механічний

Виникає при частих запорах, зловживанням клізмами, ректальними супозиторіями. У результаті часто механічним шляхом дратуються стінки кишечника.

Хронічний

Найбільш поширений вид захворювання, що зустрічається у 50% всіх випадків. Хвороба характеризується низкою ремісій та загострень. Найчастіше зустрічається за наявності вже існуючих захворюваньорганів травлення.

Вроджений

Такий вид пов'язаний з уродженими аномаліямиу структурі кишечника або генетичними мутаціямиу період внутрішньоутробного розвитку плода.

Аліментарний

Цей тип коліту пов'язаний з неправильним харчуванням, що складається з гострої, жирної їжі, за відсутності клітковини через зловживання фаст-фудом. Крім того, захворювання може бути пов'язане з низьким вмістом білків і вітамінів у їжі.

Інфекційний

Діагностика та аналізи при коліті

За підозри на коліт лікар-гастроентеролог проводить бесіду з хворим, збираючи анамнез. Після цього пацієнта направляють на діагностичні процедури, які включають аналізи крові, калових мас, копрограму, колоноскопію, іригоскопію, УЗД кишечника, бакпосів калу.

Макро- та мікроскопія калу

Мікроскопічне та макроскопічне дослідження калу дозволяє оцінити стан травного тракту. Для здачі аналізу потрібно за 3 дні до дослідження припинити по можливості прийом всіх лікарських препаратів, дотримуватися дієти: харчуватися 5-6 разів на день невеликими порціями, включити в раціон каші та клітковину.

У стерильний контейнер після самостійного спорожнення кишечника покласти близько 30 г калу і якомога раніше доставити до лабораторії. Якщо такої можливості немає, протягом 8 годин біоматеріал можна зберігати в холодильнику.

Макроскопічне дослідження спрямоване на оцінку фізичних властивостейкалових мас. За різних захворювань кишечника відбувається зміни фізичних властивостей біоматеріалу. При колітах кал має кашкоподібну консистенцію. Це зумовлено надмірним виділенням стінками товстої кишки слизу. При цьому вона покриває кал тонкими грудками.

У нормі кров і гній не повинні бути присутніми в калі, але при колітах різної етіології це явище не рідкість. Невелика кількість крові та гною в аналізі свідчить про виразковий коліт та хворобу Крона.

Мікроскопічне дослідження калу дозволяє оцінити його Хімічні властивостіта виявити наявність проблем. Епітелій і лейкоцити в калі здорової людини не виявляються, але якщо людина страждає на гострий або хронічний коліт, в її калі буде присутній циліндричний епітелій і нейтрофіли. Якщо поряд з цими показниками присутня велика кількість еритроцитів, значить, пацієнт страждає на виразковий коліт, хворобу Крона або онкологію товстого кишечника.

Результати дослідження бувають відомі через 2-3 дні, а за наявності лабораторії в тому населеному пункті, де брали аналізи, — у другій половині того ж дня.

Копрограма

Копрограма є загальний аналізкалових мас, що складається з макро-, мікроскопічного та хімічного аналізукалу. Про дві перші складові копрограми було викладено вище.

Хімічний аналіз при колітах будь-якого різновиду показує наявність лужної реакції (рН 8-10). Наявність незміненого білірубіну також інформує про проблеми з товстим кишківником, пов'язані з порушенням мікрофлори при прийомі різних лікарських препаратів.

Виявлення яєць гельмінтів

Якщо 3 рази поспіль в результаті стоїть відмітка, що гельмінти не виявлені, значить, людина може бути впевнена у вірності діагностики. Якщо хоча б один раз із трьох буде позитивна відповідь, значить, пацієнт хворий на гельмінтоз.

Дослідження проводяться в такий спосіб:

1. Макроскопічно.

Для цього розмішують кал з водою і під сильним освітленням розглядають наявність яєць або личинок. Якщо вони виявлені, їх переносять на спеціальне скло та додатково досліджують.

1. Мікроскопічно.

Використовуючи спеціальні реагенти, поміщають кал під целофан і розглядають під мікроскопом. Подібна методика дозволяє виявити наявність гельмінтів навіть на початковій стадіїзараження.

Аналіз готується протягом 2-5 днів після здачі біоматеріалу до лабораторії. Підготовка до нього така сама, як і до копрограми.

Бакпосів калових мас

Бактеріальний посів калу дуже інформативний при коліті. Він дає відомості про збудників хвороби. Найчастіше ними є бактерії.

Збір біоматеріалу здійснюється вранці. 30 г калу вміщується в стерильну пробірку і доставляється в лабораторію, де протягом 7-10 днів у спеціальних умовах вирощують колонії мікроорганізмів, які стали збудниками хвороби. Поруч із визначається чутливість бактерій до антибіотиків. Це необхідно, щоб лікування проходило швидко та ефективно.

У нормі патогенних мікроорганізмів у калі не повинно бути більше, ніж 10 4 ДЕЯ (колонієутворюючі одиниці), у дітей - 10 3 . Якщо в аналізах їх вміст більший, ніж ця цифра, то коліт був викликаний саме цим агентом. Це можуть бути:

• золотисті стафілококи;
• клостридії;
• гриби роду кандиди.

Загальний аналіз крові

Аналіз крові здатний показати за наявності захворювання збільшена кількість лейкоцитів та збільшений ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Кількість лейкоцитів у дорослого 10Х109 і у дитини від 4,5 - 9, ШОЕ - від 3 до 15 мм/год у дорослого і 4-12 мм/год у дитини свідчить про наявність запалення.

За 3 дні до взяття капілярної крові з пальця рекомендується виключити стреси, вживання жирної та гострої їжі, скасувати прийом лікарських засобів, здатних вплинути на результати. Кров беруть на аналіз у лабораторії з ранку натще. Останній прийом їжі може бути пізніше 10 годин до аналізу. Результати будуть готові того ж дня.

Контрастна іригоскопія

Контрастна іригоскопія - це метод діагностики, за допомогою якого можна оцінити стан товстого кишечника при різних захворюваннях, у тому числі коліті. Для цього через клізму у задній прохід вводять контрастну речовину на основі барію. Потім робиться низка рентгенівських знімківпри різних положенняхтіла. Після природного звільнення кишечника від контрастної рідини робиться ще одна серія знімків, що дає уявлення про рельєф кишечнику та його здатність до скорочення. Результати видаються відразу після дослідження на руки пацієнту.

При колітах різного походження на знімках відзначається звуження просвіту товстої кишки, непрохідність барію внаслідок спазму м'язів.

За часом процедура триває від 10 до 50 хвилин. Вона малотравматична, тому показана тим пацієнтам, яким по різних причинне може бути зроблена колоноскопія. Однак процедура протипоказана наступній групі пацієнтів:

• вагітність;
• тяжкі серцево-судинні захворювання;
• перфорація стінок кишківника.

Проведення контрастної іригоскопії вимагає від пацієнта серйозної підготовки, яка проводиться за 3 дні до дослідження. Потрібно дотримуватися дієти, яка виключає каші, фрукти та овочі, бобові культури. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 15-20 годин до процедури.

Крім того, за три дні до іригоскопії потрібно щодня проводити очисні клізми до появи. чистої водита приймати проносне.

Колоноскопія

Цей метод показаний при підозрі на неспецифічний коліт. Процедура ця дуже болісна і травматична, проте є інформативною при з'ясуванні причин захворювання, що є важливим при диференціальній діагностиці.

Лікар вставляє в анус хворого на гнучку трубку з камерою на всю довжину товстого кишечника. При просуванні трубки в кишку нагнітається повітря, щоб стінки не злипалися. Лікар розглядає орган і може поставити діагноз одразу на підставі огляду. Разом з цим береться шматочок тканини товстого кишечника для проведення гістологічного аналізупри підозрі на онкологічні та деякі інші захворювання.

Підготовка до дослідження, як і при іригоскопії, полягає у дотриманні дієти, очищенні кишечника за допомогою касторової олії, клізми чи спеціальних лікарських препаратів. Це має здійснюватись за 2-3 дні до колоноскопії.

Процедура протипоказана при:

1. перфораціях кишківника;
2. серйозних серцево-судинних хвороб;
3. вагітності;
4. кровотечі;
5. перитонітах.

У зв'язку з тим, що процедура переноситься важко, Останнім часомпрактикується її проведення під наркозом.

Гістологічне дослідження

Гістологія – це аналіз тканини органу. Найчастіше його проводять з метою виявити чи спростувати наявність ракових клітин. При колітах гістологія не показана, але для диференціальної діагностики (за винятком раку товстої кишки) цей аналіз є обов'язковим.

Забір біоматеріалу провадиться при колоноскопії. Для цього береться невеликий фрагмент слизової оболонки товстої кишки. Його поміщають у спеціальний розчин і транспортують до лабораторії, де при використанні реагентів та барвників розглядають тканину в мікроскопі.

Результат аналізу готується протягом тривалого часу – зазвичай 10-14 днів.

Пальцеве дослідження заднього проходу

Це один із найпростіших і найболючіших видів дослідження, яке проводиться проктологом при підозрі на коліт для виключення геморою, тріщин прямої кишки та інших захворювань. Для цього напередодні хворої оселі робить очисну клізму.

На огляді лікар вводить палець у пряму кишку хворому, що лежить на боці, підігнувши ноги. Лікар оцінює якість перистальтики, наявність утворень на стінках, загальний стан прямої кишки.

Профілактика коліту

Профілактика коліту спрямовано усунення причин захворювання. Для цього потрібно правильно харчуватися, регулярно відвідувати стоматолога, лікувати хронічні захворювання травної системи, більше рухатися та уникати впливу шкідливих речовин, у тому числі й антибіотиків. Ці рекомендації дозволять знизити ризик розвитку хвороби.

Таке серйозне захворювання, як коліт, потребує спостереження та лікування у фахівця. За відсутності належної терапії коліт призводить до перитоніту, некрозу кишкової стінки, кишкової непрохідностіі навіть летальному результату.

Виразковий коліт (ЯК) – це хронічне рецидивне запальне захворювання товстої кишки, що характеризується наявністю виразок на її слизовій оболонці. Внаслідок цього можуть з'являтися болі в животі, діарея, помилкові позиви до спорожнення кишечника. Також можливий розвиток небезпечних для життя ускладнень. кишкової кровотечіі колоректального раку.

Причина виникнення ЯК досі достеменно невідома. Передбачається, що основну роль у розвитку захворювання відіграють імунні та генетичні фактори.

Найчастіше на виразковий коліт страждають люди віком від 15 до 30 років. Захворювання протікає періодами: трапляються загострення та ремісії (послаблення проявів хвороби аж до повного їх зникнення), причому ремісія іноді може тривати роками.

Для лікування зазвичай використовуються препарати, що пригнічують імунну систему. Однак у деяких випадках можливе лише хірургічне лікування.

Синоніми росіяни

Неспецифічний виразковий коліт, няк.

Синонімианглійські

Ulcerative Colitis, Colitis ulcerosa, UC.

Симптоми

Найбільш частими симптомами ЯК є:

• хронічна діарея з домішкою крові в стільці, іноді слизу,
• болі в животі, можливо, переймоподібного характеру,
• почуття неповного спорожнення кишечника та помилкові позиви до спорожнення,
• анальні тріщини,
• кишкові кровотечі,
• загальна слабкість та нездужання,
• підвищення температури,
• втрата апетиту та маси тіла,
• анемія внаслідок кровотеч та порушення всмоктування заліза.

Ряд симптомів є наслідком імунних порушень:

• болі в суглобах,
• запалення очей,
• ураження шкіри у вигляді червоних, шишкоподібних, хворобливих висипань,
• болі в правому підребер'ї як наслідок залучення до патологічного процесу печінки,
• дискомфорт і біль у ділянці нирок, що вказують на ураження нирок або наявність у них каменів.

Загальна інформація

Виразковий коліт – це хронічне захворювання, що характеризується рецидивуючим перебігом та наявністю запалення та виразок на слизовій оболонці товстої кишки

Нині причина ЯК остаточно невідома. Передбачається, що головним чином захворюванню сприяють порушення в імунній системі та обтяжена спадковість.

У нормі в людини клітинами імунної системи синтезуються антитіла захисту організму від чужорідних впливів.

У деяких імунна система виробляє занадто багато антитіл проти клітин власної слизової оболонки. Таким чином, патологічний процес набуває аутоімунного характеру. Цим пояснюється наявність у хворих на системні прояви захворювання: артритів, кон'юнктивітів, хронічного гепатиту, вузлової еритеми (шишкоподібних, хворобливих утворень на шкірі) На цій же версії засновано і лікарська терапіяЯК, оскільки всі препарати пригнічують імунітет.

У людей, у родичів яких був ЯК, розвиток цього захворювання більш ймовірний, ніж у людей з необтяженою спадковістю.

Збільшують ризик захворіти на ЯК стресові впливита характер харчування, а також перенесені кишкові інфекції.

У нормі у товстій кишці відбувається всмоктування води, мікроелементів, жовчних кислот. При хронічному запаленніцей процес порушується, слизова оболонка стоншується і на ній з'являються виразки, які можуть кровоточити. Результатом цього є постійне подразнення кишки, що провокує діарею та біль у животі. Крім того, враховуючи зниження апетиту, все це зменшує надходження поживних речовин, тому їх рівень у крові знижується, що проявляється анемією, остеопорозом, білковою недостатністю, нестачею глюкози в крові, гіповітамінозом.

Порушення метаболізму, що відбуваються в організмі, можуть призводити до розладу функції нирок і утворення в них каменів.

При цій патології уражаються лише поверхневі відділи слизової оболонки товстої кишки. Запальний процесносить суцільний характер, тобто, починаючись у прямій кишці, захоплює всі ділянки її слизової оболонки, не залишаючи здорових фрагментів. Надалі запалення так само безперервно може поширюватися на відділи товстої кишки, що лежать вище.

Протягом захворювання виділяють періоди загострення та ремісії, яка може тривати місяцями чи навіть роками. При цьому у таких пацієнтів висока ймовірність кишкової кровотечі, колоректального раку, перфорації кишки, токсичного мегаколону. кишкової перистальтикиі розширення кишки), що може серйозно загрожувати їхньому життю.

Хто у групі ризику?

• Особи, родичі яких хворіли на виразковий коліт.
• Молоді люди віком до 30 років.
• Ті, хто відмовився від куріння – це може спровокувати загострення ЯК.
• Особи, які тривало приймають знеболювальні препарати (нестероїдні протизапальні засоби): ібупрофен, напроксен, аспірин.
• Мешканці мегаполісів.

Діагностика

• Імунологічне дослідження крові дозволяє виявити антитіла до цитоплазми власних нейтрофілів, що підтверджує аутоімунну природу захворювання та досить специфічно для виразкового коліту. Під дією таких антитіл руйнуються нейтрофіли, що сприяє запальним реакціям.
• Загальний аналіз крові (без лейкоцитарної формули та ШОЕ). Зниження гемоглобіну свідчить про анемію; підвищення рівня лейкоцитів може свідчити про приєднання інфекції.
• Біохімічний аналіз крові – допомагає визначити порушення всмоктування, при якому рівні загального білка, глюкози, холестеролу, електролітів можуть бути знижені Зміни концентрації аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази свідчать про ураження печінки. Рівень креатиніну, сечовини може підвищуватись при патології нирок.
• С-реактивний білок, підвищення рівня якого говорить про активність процесу.
• Аналіз калу на приховану кров дозволяє визначити не видиме оком кількість крові у стільці.
• Копрограма відбиває здатність ШКТ перетравлювати їжу.

Також використовуються інструментальні методиобстеження:

• ректороманоскопія – огляд прямої та сигмовидної кишки;
• іригоскопія – рентгенологічне дослідженняіз введенням барію в товсту кишку, дозволяє досліджувати рельєф слизової оболонки;
• фіброколоноскопія – огляд товстої кишки за допомогою ендоскопа, що дозволяє побачити зміни на слизовій оболонці та взяти біопсію з уражених ділянок;
• УЗД органів черевної порожнини та нирок дозволяє оцінити стан стінки кишечника, а також печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, виявити зміни у нирках;
• гістологічне дослідження біоптату (шматочка слизової кишки, взятого при ендоскопічному дослідженні) зазвичай дозволяє остаточно визначитися з видом захворювання.

Лікування

Терапія, як правило, починається з прийому препаратів 5-аміносаліцилової кислоти. За її недостатньої ефективності застосовують глюкокортикостероїдні гормони. Препаратами резерву є цитостатики. Всі ці ліки впливають на імунну систему, пригнічуючи надмірну її функцію. Таким чином, відбувається зменшення синтезу антитіл проти власної слизової оболонки та активність запалення знижується.

При приєднанні інфекційного процесу показано прийом антибіотиків.

У разі неефективності терапії проводиться оперативне лікування.

У поодиноких випадках застосовується біологічна терапіяантитілами, що пригнічують надмірну функцію власної імунної системи, а отже, і активність запального процесу.

У періоди ремісії призначають підтримуючу терапію, зазвичай препарати 5-аміносаліцилової кислоти.

• Загальний аналіз крові
• Залізо у сироватці
• Калій, натрій, хлор у сироватці
• Кальцій у сироватці
• Холестерол загальний
• Аланінамінотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатамінотрансфераза (АСТ)
• Фосфатаза лужна загальна
• Альбумін у сироватці
• Білок загальний у сироватці
• Креатинін у сироватці
• Сечовина у сироватці
• Глюкоза у плазмі
• С-реактивний білок, кількісно
• Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК)
• Антитіла до цитоплазми нейтрофілів, IgG
• Діагностика запальних захворюванькишечника (антитіла до келихоподібних клітин кишечника та проток підшлункової залози)