Infekcijas slimības gremošanas sistēma

Viena no visbīstamākajām slimībām, kas tiek pārnestas caur gremošanas sistēmu, ir botulisms. Slimība izpaužas dažas stundas pēc iekļūšanas organismā botulīna baktērija un sākas ar vemšanu, galvassāpēm un sāpēm vēderā, bet temperatūra parasti nepaaugstinās. Slimība attīstās ātri un vienas dienas laikā var izraisīt redzes pasliktināšanos, muskuļu paralīzi un nāvi.

Botulīna baktērija dzīvo augsnē un vairojas bezskābekļa vidē (baktēriju sporas ir ļoti izturīgas pret dažādiem vides faktoriem). Botulisma baktērija cilvēka organismā nonāk ar dārzeņiem, sēnēm, nekvalitatīviem konserviem.

Slimība rodas ar vispārējas intoksikācijas (saindēšanās) simptomiem. Ar dizentēriju strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra, un vēdera kreisajā pusē parādās sāpes. Ir caureja, iespējams, ar asinīm.

Vēl vienu bīstama slimība ir salmoneloze(to izraisa baktērija Salmonella). Inficēšanās ar salmonelozi notiek caur produktiem – olām, pienu, gaļu. Ar šo slimību tiek novērota bieža zarnu kustība (caureja), pacients ātri vājina un var mirt. Slimība sākas ar paaugstināta temperatūra, vemšana, sāpes vēderā.

Vēl viena ļoti bīstama infekcijas slimība ir holēra, izraisa baktērija Vibrio cholerae. Ar holēru inficējas, dzerot vai norijot ūdeni, peldoties piesārņotā ūdenī vai mazgājot traukus ar piesārņotu ūdeni. Infekcija var notikt, ēdot pārtiku, kas ir piesārņota uzglabāšanas vai mazgāšanas laikā, vai ar piesārņotām rokām. Turklāt Vibrio cholerae var pārnēsāt mušas.

Helmintu slimības (helmintiāze)

Cēloņi helmintu slimības- higiēnas noteikumu neievērošana un ar tārpu olām piesārņotas pārtikas patēriņš.

Visizplatītākie ir apaļtārpi un lenteņi (liellopu un cūkgaļas lenteņi).

Ascaris- apaļtārpu, dzīvo cilvēka zarnās, tā garums sasniedz 35 cm.Ascaris kāpuri attīstās zarnās un caur aknu vēnu iekļūst aknās, sirdī, trahejā, balsenē, rīklē un pēc tam atgriežas zarnās, kur pārvēršas par pieaugušajiem. Apaļtārpi var izraisīt sāpes vēderā, vemšanu un pat apendicītu. Ascaris kāpuri, nonākot plaušās, var izraisīt pneimoniju.

Kāpuri plakanais tārps - cūkgaļas lentenis(un liellopu lentenis) var attīstīties cilvēka muskuļos, izraisot nopietnas slimības.

Tārpiem ir ļoti augsta auglība (piemēram, viena apaļtārpu mātīte dienā var izdēt līdz 200 000 oliņu, kuras, nonākot ārējā vidē ar izkārnījumiem, var noturēties augsnē vairākus gadus).

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Gastrīts- kuņģa gļotādas iekaisums, kas sakarā ar dažādu iemeslu dēļ(baktērijas, garīgās traumas, nepareiza medikamentu lietošana utt.) nespēj tikt galā ar sālsskābes un pepsīna ietekmi kuņģī.

Ja gastrīts netiek ārstēts laikā, tas var rasties. kuņģa čūla(gļotādas bojājumi, kas smagākajos gadījumos var izraisīt perforāciju - caurumu kuņģa sieniņā).

Arī bieži divpadsmitpirkstu zarnas čūla(un tajā daļā, kas atrodas blakus kuņģim).

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknas bieži cieš no sliktas pārtikas higiēnas. Viens no tā šūnu nāves iemesliem var būt aknu iekaisums - hepatīts(Šo parastais nosaukums iekaisīgas aknu slimības, kas rodas dažādu iemeslu dēļ un kurām nepieciešama dažādas ārstēšanas metodes). Viena no hepatīta pazīmēm ir dzelte - dzeltēšana āda pacientam, ko izraisījis traucējums barjeras funkcija aknas.

Hepatīts bieži ir vīrusu raksturs. Slimības izraisītājs apstākļos ir izturīgs ārējā vide vīruss, kas ir patogēns tikai cilvēkiem. Ja aknu iznīcināšanas cēlonis tiek savlaicīgi novērsts, tā orgāna daļa, kas palikusi nebojāta, var atjaunoties.

Gremošanas trakta slimības- šī slimību grupa ieņem vienu no vadošajām vietām starp slimībām iekšējie orgāni. Fakts ir tāds, ka gremošanas sistēma tiek pastāvīgi ietekmēta dažādi faktoriārējā vide - uztura raksturs, darba un dzīves apstākļi.

Turklāt strukturālās izmaiņas gremošanas sistēmas orgāni, var būt arī funkcionālie traucējumi. Iekšējie gremošanas orgāni ir barības vads, kuņģis, zarnas, aknas un aizkuņģa dziedzeris. Žultsvadi ir iesaistīti arī gremošanu.

Gremošanas trakta slimības ir plaši izplatītas. Visbiežāk tie ir dažādi iekaisuma procesi, kas saistīti ar infekcijas klātbūtni vai endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem. Jebkura no šīm slimībām akūtā stadijā prasa tūlītēju ārstēšanu, jo, kad tā kļūst hroniska, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Gremošanas trakta slimības

Gremošanas trakta slimības izceļas ar klīnisko un morfoloģisko pazīmju daudzveidību.

Tie ietver neatkarīgus primārās slimības, ko pēta zinātne, ko sauc par gastroenteroloģiju, kā arī citas, sekundāras, kas ir vairāku infekcioza un neinfekcioza rakstura, iegūtas vai iedzimtas izcelsmes slimību izpausme.

Šo slimību pamatā var būt dažādi vispārēji patoloģiski procesi, piemēram, izmaiņas, iekaisums, hiper- un displāzijas procesi, autoimūnas traucējumi un, visbeidzot, audzēji.

Gremošanas sistēmas slimību apraksti

Gremošanas slimību cēloņi

Gremošanas sistēmas traucējumu cēloņi ir:

Gremošanas sistēmas slimības var izraisīt eksogēni, endogēni un ģenētiski faktori.

Eksogēni

Uz tādiem primārie iemesli slimības ietver:

• ēst sausu pārtiku,
• ēst ļoti karstu ēdienu,
• dažādu garšvielu un garšvielu ļaunprātīga izmantošana,
• pārmērīga alkohola lietošana,
• smēķēšana,
• sliktas kvalitātes pārtikas patēriņš,
• diētas trūkums,
• pārsteidzīga ēšana,
• cilvēka košļāšanas aparāta defekti,
• nekontrolēta medikamentu lietošana,
• nelabvēlīgi vides apstākļi.

Eksogēnu faktoru izraisītas slimības ir gastrīts un enterīts, kolīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas, holelitiāze, kā arī diskinēzija un aknu ciroze.

Endogēns

Sekundārie (vai endogēnie) kuņģa-zarnu trakta slimību cēloņi ir tādas slimības kā diabēts un anēmija, aptaukošanās un hipovitaminoze, dažādas slimības nieres un plaušas, stress. Slimības, ko izraisa endogēnie faktori, tie ir hepatīts un holecistīts, pankreatīts un enterobiāze.

Ģenētiskā

Šajā grupā ietilpst ģenētiskie faktori, kā arī attīstības anomālijas, tostarp barības vada malformācijas un labdabīgi audzēji(gan barības vads, gan kuņģis), diagnosticēts patoloģiska attīstība aizkuņģa dziedzeris (piem cistiskā fibroze tieši no aizkuņģa dziedzera), kā arī iedzimta aizkuņģa dziedzera hipoplāzija.

Jāatzīmē, ka visbiežāk kuņģa-zarnu trakta slimības rodas gan endogēnu, gan eksogēnu faktoru kombinācijas rezultātā.

Gremošanas trakta slimību simptomi

Gremošanas sistēmas slimību simptomi ir dažādi, bet galvenās slimības klātbūtnes pazīmes vienmēr ir:

• slikta dūša;
• bieža izkārnījumu maiņa;
• atraugas;
• vemšana;
• meteorisms;
• apetītes zudums;
• ātra noguruma spēja;
• svara zudums;
• sāpes vēderā dažādās vietās;
• bezmiegs.

Atpūta raksturīgie simptomi ir dažādas un ir atkarīgas no slimības veida. Daudzos gadījumos gremošanas sistēmas slimības pavada izsitumi uz ādas.

Gremošanas sistēmas slimību diagnostika

Sākotnēji, ja ir aizdomas par gremošanas sistēmas slimību attīstību, ārstam jāveic rūpīga pacienta pārbaude. Pārbaudes laikā tiek praktizēta palpācija, perkusijas, auskultācija. Sīkāk jājautā par sūdzībām un jāizpēta anamnēze.

Parasti šāda veida slimībām pacientam tiek noteikti laboratorijas testi:

• vispārējā un bioķīmiskie testi asinis,
• veikt vispārēju urīna analīzi,
• izkārnījumu analīze.

Plaši praktizē diagnostikas procesā ir radiācijas metodes pētījumiem. Informatīva metode ir orgānu ultraskaņas izmeklēšana vēdera dobums, veicot rentgenogrāfiju, fluoroskopiju ar kontrastvielu lietošanu, CT, MRI.

Atkarībā no slimības var noteikt arī procedūras, lai novērtētu gremošanas sistēmas iekšējo orgānu stāvokli un vienlaikus iegūtu materiālu biopsijai:

• kolonoskopija,
• ezofagogastroduodenoskopija,
• sigmoidoskopija,
• laparoskopija.

Lai pārbaudītu kuņģi, tiek praktizēts izmantot funkcionālos testus, lai iegūtu Detalizēta informācija par kuņģa skābes sekrēciju, tā motorisko funkciju, kā arī aizkuņģa dziedzera un tievās zarnas stāvokli.

Gremošanas sistēmas slimību ārstēšana

Ārstēšanas metodi nosaka pēc diagnozes noteikšanas. Infekcijas un iekaisuma patoloģijām tas ir nepieciešams antibakteriālā terapija. Izmantojiet tālāk norādīto medikamentiem: m "Ciprofloksacīns", "Cefazolīns", "Metranidazols".

Lai ārstētu enzīmu deficītu, tiek izmantotas zāles "Mezim" un "Pancreatin". Tiek izmantoti arī pretiekaisuma un antisekretāri līdzekļi. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no zarnu aizsprostojuma likvidēšanas, akmeņu, audzēju veidojumu noņemšanas, čūlas sašūšanas u.c.

Uzturs gremošanas sistēmas slimībām

Uzturam gremošanas sistēmas slimībām jābūt īpašam. Šajā sakarā mūsu valstī savulaik Krievijas akadēmija Medicīnas zinātnēs ir izstrādātas īpašas diētas, kas piemērotas ne tikai gremošanas sistēmas, bet arī citu sistēmu slimībām (diētas norādītas rakstos par noteiktu slimību ārstēšanu). Speciāli izvēlēta diēta ir nepieciešama gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā un ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Ja regulāra enterālā barošana nav iespējama, tiek nozīmēta parenterāla barošana, tas ir, kad organismam nepieciešamās vielas nonāk tieši asinīs, apejot gremošanas sistēmu. Indikācijas šīs diētas lietošanai ir: pilnīga barības vada disfāgija, zarnu aizsprostojums, akūts pankreatīts un vairākas citas slimības.

Galvenās parenterālās barošanas sastāvdaļas ir aminoskābes (poliamīns, aminofuzīns), tauki (lipofundīns), ogļhidrāti (glikozes šķīdumi). Elektrolītus un vitamīnus ievada arī ņemot vērā organisma ikdienas vajadzības.

Gremošanas trakta slimību profilakse

Galvenā un svarīgākā gremošanas orgānu un ne tikai to slimību profilakse ir menedžments veselīgs tēls dzīvi.

Tas ietver atteikumu slikti ieradumi(smēķēšana, alkohols un citi), regulāras nodarbības fiziskā kultūra, fiziskās neaktivitātes novēršana (vadīt aktīvu dzīvesveidu), darba un atpūtas grafiku ievērošana, Labs miegs un cits.

Ļoti svarīgs ir pilnvērtīgs, sabalansēts, regulārs uzturs, kas nodrošina organismam nepieciešamo vielu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālvielu, mikroelementu, vitamīnu) saņemšanu, un ķermeņa masas indeksa uzraudzība.

Arī uz preventīvie pasākumi ietver ikgadējas medicīniskās pārbaudes, pat ja tas nerada bažas. Pēc 40 gadiem ieteicams katru gadu veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu un ezofagogastroduodenoskopiju.

Un nekādā gadījumā nedrīkst ļaut slimībai progresēt, ja parādās simptomi, konsultējieties ar ārstu, nevis nodarbojieties ar pašārstēšanos vai tikai tradicionālo medicīnu.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Gremošanas sistēmas slimības"

Jautājums:Paēdu, eju gulēt un kaklā un mutē parādās rūgtums.

Atbilde: Rūgtums mutē un kaklā tiek uzskatīts par daudzu slimību izpausmi dažādi veidi: no otolaringoloģiskām un zobu patoloģijām līdz gremošanas trakta traucējumiem. Lielākā daļa iespējamais cēlonis rūgtuma sajūta kaklā ir traucēta žults ceļu darbība. Lai veiktu izmeklēšanu, nepieciešama ārsta konsultācija klātienē.

Jautājums:Sveiki! Man ir 52 gadi. Kaut kur 2000. gadā mani apskatīja ārsts, konstatēja gastrītu un hiatal trūci, pankreatītu, holecistītu, vispār veselu kaudzi slimību. Tur bija oļi žultspūšļa. Viņa lietoja dažādus medikamentus, ārstniecības augu novārījumus un pēc tam pārtrauca ārstēšanu. Bet daudzus gadus mani moka grēmas, ir sāpes vēderā un aknās. Es piekrītu dažādas narkotikas no grēmām, un jau gadu pēc katras ēdienreizes jūtu smagumu vēderā un pēc kāda laika nemitīgi ir miegains un atkal biežas grēmas. Gandrīz vienmēr glābju sevi tikai ar antacīdiem līdzekļiem. Sakiet, lūdzu, kāpēc pēc ēšanas sāku justies miegains un vai bieža Rennie un Almagel A lietošana ir kaitīga?

Atbilde: Pirmkārt, jums ir jāizlemj par žultsakmeņiem. Ja tie ir klāt, visas jūsu problēmas tikai pasliktināsies. Nepieciešama gastroenterologa pārbaude.

2. nodaļa. Gremošanas sistēmas slimības

Gremošanas sistēmas slimības ir trešajā vietā pēc izplatības pēc sirds un asinsvadu un asinsvadu slimībām. elpošanas sistēmas. Šo slimību diagnostikas metodes tiek pastāvīgi pilnveidotas. Pēdējos gados tiek izmantotas tādas izmeklēšanas metodes kā vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), kā arī fibrogastroskopija, kolonoskopija, skenēšana, Rentgena metodes, orgānu biopsija.

Uz slimībām kuņģa-zarnu trakta ietver visas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (gastrīts, kolīts utt.), zarnu slimības (lielās un mazās), aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera slimības.

Hronisks gastrīts

Hronisks gastrīts ir visizplatītākā gremošanas sistēmas slimība. Daudzās valstīs gastrīts skar vairāk nekā 90% iedzīvotāju, bet pat Eiropas valstis– piemēram, Somijā vai Zviedrijā hronisks gastrīts tiek novērots 60% iedzīvotāju. IN Nesen slimība ir kļuvusi ievērojami jaunāka. Pat 5–6 gadu vecumā ir ziņots par hroniska gastrīta gadījumiem.

Šai slimībai raksturīgs kuņģa gļotādas bojājums (2. att.), kas ietekmē dziedzerus, kas ražo sālsskābi, pepsīnu un gļotas. Ar gastrītu pasliktinās šūnu reģenerācijas procesi, kā rezultātā tiek traucēta kuņģa darbība. Šie pārkāpumi var būt divu veidu: paaugstināts līmenis sālsskābe (hronisks gastrīts ar paaugstinātu sekrēcijas aktivitāti) un pazemināts līmenis sālsskābe (hronisks gastrīts ar samazinātu sekrēcijas aktivitāti).

Rīsi. 2

Hroniska gastrīta cēloņi ir dažādi. Visbiežāk to izraisa nepareizs uzturs: nepietiekams uzturs, pārēšanās, neregulāras ēdienreizes, rupju, pikantu ēdienu un alkohola lietošana. Lai gan šiem faktoriem noteikti ir liela nozīme hroniska gastrīta attīstībā, tie nav tā galvenais cēlonis. Vai ir daudz cilvēku, kas apstākļos ēd absolūti pareizi mūsdienu dzīve? Cik cilvēku patērē augstas kvalitātes dabiskus produktus? Bet ne visi cieš no hroniska gastrīta.

Kā liecina pētījumi pēdējos gados lielākajos Eiropas un Amerikas institūtos, slimības galvenais cēlonis var būt imūnsistēmas traucējumi organismā (antivielu veidošanās pret gļotādas šūnām). Slimības izraisītājs var būt īpašas skābes izturīgas baktērijas, kas var dzīvot ļoti skābā kuņģa vidē. Eksperti par svarīgu faktoru uzskata iedzimtu noslieci uz slimību.

Lai diagnosticētu hronisku gastrītu, fibrogastroskopiju, kuņģa sulas izmeklēšanu, rentgena izmeklēšana vēders. Fibrogastroskopijas laikā kuņģī tiek ievietota tieva zonde, ar kuras palīdzību izmeklē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.

Plkst hronisks gastrīts ar palielinātu sekrēcijas darbība pacienti ir nobažījušies par sāpēm vēderā, kas rodas tukšā dūšā un dažkārt arī naktī, grēmas, atraugas un noslieci uz aizcietējumiem. Šis gastrīts tiek uzskatīts par stāvokli pirms čūlas, un tā ārstēšanas principi ir tādi paši kā gadījumā peptiska čūlas.

Ja tiek novērots hronisks gastrīts ar samazinātu sekrēcijas aktivitāti, tad uztrauc nevis sāpes, bet gan pilnuma sajūta kuņģī, smaguma sajūta pēc ēšanas, slikta dūša, dažreiz arī caureja. Ārstējot šāda veida gastrītu, ieteicama kuņģa sula, acidīns-pepsīns un abomins. Vēlams izmantot augsti mineralizētus ūdeņus (“Slavjanskaja”, “Smirnovskaja”, “Arzni”, “Essentuki” u.c.) vēsus, ar gāzi. Tā vietā varat izmantot novārījumus ārstniecības augi: ceļmallapa, kumelīte, asinszāle, kliņģerīšu ziedi, piparmētra, vērmeles.

Kuņģa gļotādas atjaunošanai ieteicami multivitamīni, pentoksils, riboksils, smiltsērkšķi. Nenovērtējami hroniska gastrīta gadījumā ir terapeitiskais uzturs, attīrošas diētas, vēdera zonas masāža. Hronisks gastrīts ir bīstams, jo veicina citu gremošanas sistēmas slimību, tostarp kuņģa vēža, attīstību. Tādēļ ir nepieciešams izmantot visus iespējamos līdzekļus šīs slimības ārstēšanai.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla - hroniska slimība, ko raksturo gļotādas čūlaino defektu veidošanās (3. att.).

Rīsi. 3

Kuņģa čūlas veidojas vairāku iemeslu dēļ: pastiprinātas sālsskābes ražošanas dēļ, kas izraisa gļotādas iekaisumu un čūlu veidošanos, vai arī tāpēc, ka kuņģa gļotāda zaudē spēju aizsargāties no agresīvas kuņģa sulas. Pirmās grupas faktorus sauc par agresijas faktoriem, otrās grupas faktorus sauc par aizsardzības faktoriem.

Agresijas faktori ir: pārmērīgs sālsskābes un pepsīna daudzums (palielināts specializēto kuņģa šūnu skaits, kas ražo šīs vielas), paātrināta kuņģa kustība, tas ir, strauja pārtikas kustība, kurai nav bijis laika pietiekami apstrādāt kuņģis nonāk divpadsmitpirkstu zarnā; žultsskābes un aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas var iekļūt kuņģī, kā arī citi iemesli. Tāpēc peptiskās čūlas slimības saasināšanos var izraisīt apstākļi, kas ietekmē agresijas faktorus: alkohols, smēķēšana, nepilnvērtīgs uzturs, baktērijas, kas izraisa hronisku gastrītu.

Aizsardzības faktori ir kuņģī radušās gļotas, spēja atjaunoties gļotādas šūnām, pietiekama asins plūsma, aizkuņģa dziedzera sulas sārmainā sastāvdaļa utt. Aizsardzības faktori vājina hronisku gastrītu, stresu, vitamīnu trūkumu un hroniskas slimības. Nelīdzsvarotība starp agresijas un aizsardzības faktoriem izraisa čūlas veidošanos.

Peptiskās čūlas slimību diagnosticē, izmantojot fibrogastroduodenoskopiju ar čūlainā defekta tuvumā esošā gļotādas gabala biopsiju (nospiešanu). Ir izslēgts tikai čūlas audzēja raksturs.

Peptiskās čūlas slimībai parasti ir hroniska gaita, tas ir, paasinājuma periodiem seko remisijas periodi, kuru laikā čūlainais defekts netiek atklāts (čūlas vietā paliek nelielas rētas). Peptiskās čūlas slimībai raksturīgi sezonāli paasinājumi: rudenī un pavasarī. Iepriekš tika uzskatīts, ka peptiskā čūla ir slimība, kas biežāk sastopama jauniem vīriešiem. Tomēr tagad tas arvien biežāk notiek sievietēm.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klīniskās izpausmes nav vienādas. Kuņģa čūlai sāpju parādīšanās epigastrālajā reģionā ir raksturīga 20-30 minūtes pēc ēšanas, savukārt ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sāpes parādās tukšā dūšā, naktī un, gluži pretēji, mazinās ēšanas laikā. Peptiskās čūlas slimību var pavadīt grēmas un slikta dūša. Dažreiz, jo čūla asiņo, parādās melni izkārnījumi. Var mainīties arī sāpju raksturs: asas, durošas sāpes vai pastāvīgas, nepārejošas sāpes, kuras nevar novērst ar medikamentiem. Irdeni melni izkārnījumi un vemšana var liecināt par peptiskas čūlas komplikācijām. Peptiskās čūlas ārstēšanā vadošā loma ir pareizi organizētam uzturam, ņemot vērā slimības stadiju, kuņģa satura skābumu un gadalaiku.

Peptiskās čūlas ārstēšana ar zālēm ietver gan agresīvu, gan aizsargājošu faktoru ietekmēšanu. Pirmajā gadījumā tiek izmantoti medikamenti, kas samazina sālsskābes sekrēciju un samazina kuņģa kustīgumu. Tie ir gastrocepīns, metacīns (kontrindicēts glaukomas gadījumā, jo var izraisīt sausu muti), atropīns (kontrindicēts glaukomas gadījumā, jo tas izraisa neskaidru redzi, sausu muti un sirdsklauves). Šajā grupā ietilpst arī zāles ar atšķirīgu darbības mehānismu: cimetidīns, Tagamets, Histodils, ranitidīns.

Zāles, kas samazina kuņģa satura agresivitāti, ietver arī antacīdus, kas neitralizē augstu skābumu: almagel, vikalin, vikair, fosfalugels, magnija oksīds (sadedzināts magnēzija), Bourget maisījums. Šo medikamentu lietošana jāsakrīt ar brīdi, kad ēdiens, kam ir arī sārmains efekts, iziet no kuņģa un ir brīvs. sālsskābe atkal var ietekmēt gļotādu. Tas ir, ir svarīgi lietot zāles stingri 1,5–2 stundas pēc ēšanas un naktī. Ārstējot peptiskās čūlas, parasti lieto antacīdus kombinācijā ar kādu no iepriekšminētajām zālēm. Piemēram, almagels un metacīns, vikalīns un cimetidīns utt.

Zāles, kas ietekmē aizsargfaktorus, ir tādas zāles kā denols, venters, sukralfāts. Tie veido aizsargplēvi virs čūlas, kas novērš kuņģa sulas darbību, turklāt tiem piemīt antacīds efekts. Šīs zāles var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar cimetidīnu un gastrocepīnu. Ar tradicionāliem līdzekļiem oksiferiskarbons, solkoserils, gastrofarms, vinilīns vienmēr ir uzskatīts par tādiem, kas ietekmē čūlu dzīšanu, smiltsērkšķu eļļa, biogastrons, B vitamīni, askorbīnskābe, metiluracils. Bet tie visi nav neatkarīgi, bet gan papildu veidiārstēšana.

Nesen, ņemot vērā, ka peptiskās čūlas var izraisīt mikroorganismi, ārstēšanā tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi: ampicilīns, trichopolum uc Tos kombinē ar uzskaitītajām grupām.

Vidējais čūlu dzīšanas laiks ir 6–8 nedēļas. Pacienti tiek ārstēti slimnīcā, pēc tam mājās ārsta uzraudzībā. Pacientam noteiktos intervālos tiek veikta fibrogastroskopiskā kontrole. Pēc akūtā stadija peptiskā čūla pazūd, tiek nozīmēta Masoterapija, kas pēc tam dod vietu profilaktiskai.

Žultspūšļa slimības

Pacienti bieži sūdzas par sāpēm aknās, bet vairumā gadījumu tas ir saistīts ar žultspūšļa un žults ceļu patoloģiju (4. att.). Šīs slimības ir sadalītas vielmaiņas (holelitiāze), iekaisuma (holecistīts), funkcionālās (diskinēzija). Diskinēzija izzūd bez iekaisuma procesi, bet ar traucētu žultspūšļa kustīgumu. Visbiežāk novēro diskinēzijas, galvenokārt jauniešiem.

Rīsi. 4

Žultspūslis savāc žulti no aknām, kur tā veidojas, un gremošanas procesā, saraujoties, izdalās žulti, kas nepieciešama tauku sadalīšanai. Ar diskinēziju rodas žultspūšļa regulēšanas traucējumi. Urīnpūslis vai nu ļoti vāji saraujas (ir atslābinātā stāvoklī), un no tā pastāvīgi izplūst žults (hipotoniska diskinēzijas forma), vai, gluži pretēji, urīnpūslis ir spazmatisks, saraujies un neizdala žulti ( hipertensīvā forma diskinēzija).

Hipotoniskajā slimības formā pacientiem bieži rodas sāpīgas, trulas, ilgstošas ​​(vairākas stundas un dažreiz dienas) sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā, kas rodas pēc nervu stresa, pārmērīga darba un neregulāra uztura rezultātā. . Šajā slimības formā tas ir norādīts choleretic aģenti, veicinot žults izdalīšanos un žultspūšļa kontrakciju, pretējā gadījumā žults stagnēs, kas novedīs pie akmeņu veidošanās.

Līdzekļi, piemēram, ksilīts, sorbīts un magnija sulfāts, labi izmantot, veicot aklo zondēšanu (tubāžu), kas indicēta pacientiem ar hipotonisku žultspūšļa diskinēzijas formu un tiek veikta paasinājuma laikā 2-3 reizes nedēļā. No rīta tukšā dūšā paņemiet magnija, Karlsbādes sāls vai citu līdzekli: ksilītu, sorbītu, divus dzeltenumus, glāzi minerālūdens utt. Pacients 30–40 minūtes guļ labajā pusē ar sildīšanas paliktnis. Šai diskinēzijas formai ir norādīti augsti mineralizēti ūdeņi, kurus lieto aukstā veidā un ar gāzi (30–40 minūtes pirms ēšanas).

Dažiem augiem ir choleretic efekts. Ārstēšanai tiek izmantotas piparmētras (lapas), trīslapiņas, kumelītes (ziedi), vilkābele, centaury (zāle), timiāns, strutene, rabarberi (sakneņi), pienenes (sakne).

Ļoti liela nozīme ir arī uztura raksturs, jo pārtika var veicināt gan žults veidošanos, gan sekrēciju. Pirmkārt, ēdienreizēm jābūt regulārām, biežām (5-6 reizes dienā), vēlams vienā un tajā pašā laikā, ar pēdējo ēdienreizi tieši pirms gulētiešanas. Tas veicina regulāru zarnu kustību žults ceļu un novērš žults stagnāciju. Alkoholiskie dzērieni, gāzēts ūdens, kūpināti, trekni, pikanti, cepti ēdieni un garšvielas tiek izslēgti no uztura, jo tie var izraisīt krampjus. 2-3 dienas veci ēdieni un buljoni nav ieteicami, ieteicams svaigi pagatavots silts ēdiens. Jāpiebilst, ka tie nav pagaidu ierobežojumi, bet gan ieteikumi ilgtermiņā.

Diēta ņem vērā atsevišķu uzturvielu ietekmi uz žults ceļu motoriskās funkcijas normalizēšanu. Tādējādi hipertensijas diskinēzijas gadījumā stingri jāierobežo pārtikas produkti, kas stimulē žultspūšļa kontrakciju: dzīvnieku tauki, augu eļļas, bagātīgas zivis, sēnes un gaļas buljoni. Ar žultspūšļa hipotensiju ar traucētu žults sekrēciju pacienti parasti labi panes vājus gaļas buljonus, zivju zupu, krējumu, skābo krējumu, augu eļļu un mīksti vārītas olas. Augu eļļa jālieto pa tējkarotei 2-3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas 2-3 nedēļas, jo tā stimulē holecistokinīna veidošanos.

Lai novērstu aizcietējumus, ieteicami arī ēdieni, kas veicina vēdera izeju (burkāni, ķirbis, cukini, zaļumi, arbūzi, melones, augļi, rozīnes, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, apelsīni, medus). Klijām ir izteikta ietekme uz žultsceļu kustīgumu. Vienu ēdamkaroti uzvāra ar verdošu ūdeni un pievieno kā pastas dažādiem sānu ēdieniem. Kliju devu palielina līdz izkārnījumu normalizēšanai. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, kā arī bagātinātam ar šķiedrvielām un vitamīniem. Dzīvnieku tauki un saldumi ir ierobežoti.

Žultspūšļa diskinēzijas hipotoniskajai formai masāža un fizioterapija ietekmē žultspūšļa tonusu; īpaša masāža un rīta vingrošana, tai skaitā vingrojumi stumbra muskuļiem un vēdera muskuļiem stāvus, sēdus, guļus stāvoklī labajā pusē. Svarīgi ir arī vingrinājumi, pietiekams miegs un dažos gadījumos neirotisku traucējumu ārstēšana.

Žultspūšļa diskinēzijas hipertensijas variantam raksturīgas akūtas paroksizmālas sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro uz labo lāpstiņu, plecu, kaklu un rodas pēc stresa, neregulāra uztura, tādu pārtikas produktu lietošanas, kas izraisa žultspūšļa spazmas (vīns, kafija, šokolāde). , saldējums, limonāde).

Lai ārstētu šo diskinēzijas variantu, tiek izmantoti choleretic līdzekļi, kas veicina žults veidošanos (choleretics) un spazmolītiskie līdzekļi. Choleretics ietver aloholu, holenzīmu, oksafenamīdu, flamīnu, ciklonu uc Spazmolītiskie līdzekļi ir noshpa, halidors, papaverīns, metacīns. Šīs diskinēzijas formas Tubazhi jāveic uzmanīgi, ar tiem pašiem līdzekļiem, bet 20 minūtes pirms procedūras iedzerot divas tabletes noshpa, halidora vai citu spazmolītisku līdzekļu. Zemas mineralizācijas minerālūdeņus lieto siltus, bez gāzes, 30 minūtes pirms ēšanas. Ēdienreizēm jābūt biežām, regulārām, tajā pašā laikā. Turklāt ir ieteicams choleretic garšaugi siltu pirms ēšanas.

Diskinēzijas diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņas izmeklēšana, holecistogrāfija (rentgena izmeklēšana pēc īpašu radiopagnētisku tablešu lietošanas) un divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Savlaicīga žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana veicina holecistīta un holelitiāzes attīstību.

Holecistīts - iekaisuma slimībažultspūšļa, infekcijas rezultātā. Klīniskās izpausmes atgādina žultspūšļa diskinēziju: sāpju parādīšanās pēc treknu, ceptu ēdienu, pikantu uzkodu, olu, vīna, alus ēšanas, kā arī fizisko aktivitāšu un kratīšanas laikā. Var parādīties arī iekaisuma pazīmes: drudzis, vājums, samazināta veiktspēja, rūgtums mutē, slikta dūša, dažreiz vemšana, caureja.

Diagnozei tiek izmantotas tās pašas metodes (izņemot zondēšanu) kombinācijā ar asins analīzi. Akūts holecistīts kas rodas ar stiprām sāpēm, jāārstē ķirurģiskās klīnikas; hroniska holecistīta paasinājumus ārstē terapeitiski, stacionāri vai ambulatori. Ārstēšanai obligāti tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi: tetraciklīns, ampicilīns, oletetrīns utt., Kā arī spazmolītiskie līdzekļi.

Pirmajās paasinājuma dienās labāk neizmantot choleretic zāles. Nākotnē choleretic zāles lieto atkarībā no diskinēzijas veida, kas vienmēr ir ar holecistītu.

Uzturs holecistīta gadījumā ir svarīgs. Slims hronisks holecistīts pastāvīgi jāievēro diēta. Bieži daļējas maltītes izņemot treknos, ceptos, sālītos un kūpinātos ēdienus, stipros buljonus, alu, vīnu, sīrupus, olu dzeltenumus. Stingra laika intervālu ievērošana ēšanas laikā un biežas ēdienreizes veicina labāku žults aizplūšanu, un otrādi, gari pārtraukumi uzturā izraisa žults stagnāciju urīnpūslī. Naktīs ir aizliegts bagātīgi ēst, jo tiek izjaukts žults izdalīšanās ritms un rodas žultsvadu spazmas.

Holecistīta saasināšanās veicina žults stagnāciju un akmeņu veidošanos, tas ir, holelitiāzes rašanos. To predisponē arī žultspūšļa diskinēzija, aptaukošanās, ģimenes anamnēze, biežas grūtniecības, nepilnvērtīgs uzturs un noteiktas slimības (cukura diabēts, podagra utt.).

Žultsakmeņu klātbūtne dažkārt var būt asimptomātiska. Bieži uz pilnīgas labklājības fona rodas aknu kolikas lēkmes: akūtas sāpes labajā hipohondrijā ar tādu pašu apstarošanu kā ar holecistītu: slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu; drudzis, dzelte. Uzbrukumus bieži izraisa liela daudzuma uzņemšana taukaini ēdieni, fiziskā aktivitāte. Holelitiāzes ārstēšana atkarībā no kursa (nesarežģīta un sarežģīta) tiek veikta terapeitiskās vai ķirurģiskās slimnīcās.

Pēdējā laikā arvien biežāk tiek veiktas žultspūšļa izņemšanas operācijas (holecistektomija), izmantojot speciālas zondes, neatverot vēdera dobumu. Ar biežiem smagiem holelitiāzes paasinājumiem nevajadzētu atlikt ārstēšanu. ķirurģiska ārstēšana, jo jums joprojām būs jāveic operācija, bet tikai paasinājuma laikā, kas var sarežģīt operāciju. Konservatīvā ārstēšana, tostarp diētas terapija, piedāvā tādas pašas metodes kā holecistīta ārstēšanā.

Lai izšķīst žultsakmeņi Pēdējos gados ir parādījušās īpašas zāles - henofalk, urofalk. Bet šāda ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, jo tai ir savas indikācijas: akmeņiem jābūt maziem, žultsvadiem jābūt labi caurejamiem, nedrīkst būt nopietnu blakusslimību.

Aknu slimības

Aknas ir unikāls orgāns. Ne sirds, ne plaušas, ne nieres ar to nevar salīdzināt veiktā darba apjoma un sarežģītības ziņā. Mēģinājumi pilnībā reproducēt visus aknās notiekošos procesus vēl nav realizēti: tam būtu nepieciešama ārkārtīgi sarežģīta struktūra, vesela ēka, kas piepildīta ar dažādām ierīcēm.

Aknas ir visu dalībnieku dalībnieks vielmaiņas procesi organismā. Viena aknu šūna satur apmēram tūkstoti ķīmiskās reakcijas. Izpētei dažādas funkcijas Ir ierosināts vairāk nekā tūkstotis aknu paraugu. Arī aknu slimības ir diezgan dažādas. Tālāk ir norādīti visizplatītākie.

Hronisks hepatīts ir hroniska iekaisuma slimība. Visbiežāk tā rašanās cēlonis ir vīrusu un alkohola aknu bojājumi. Retāk hronisks hepatīts ir toksiskas izcelsmes, tostarp medicīniskas izcelsmes. Apmēram 20% no visiem hroniskajiem hepatītiem ir vīrusu izraisīti. Tie galvenokārt attīstās pēc akūta hepatīta.

Akūtu hepatītu izraisa A hepatīta vīruss (vislabvēlīgākā forma, kas beidzas ar atveseļošanos, kurā reti attīstās hronisks hepatīts; inficēšanās notiek caur netīrām rokām).

B vīruss tiek pārnests ar slimu cilvēku asinīm (ar asins pārliešanu, injekcijām, ar zobārstniecības un ķirurģiskiem instrumentiem), tas izraisa akūtu B hepatītu, kas var pāraugt hroniskā hepatītā. Pēdējos gados ir izolēti vēl divi vīrusi - C un D, ​​kas arī var izraisīt attīstību hronisks hepatīts.

Iekļūstot aknu šūnās, vīruss sāk vairoties un izraisa aknu audu iznīcināšanu (nekrozi). Ķermenis sāk pretoties šai iejaukšanās un mobilizē imūnsistēmu. A hepatīta gadījumā šie spēki ir pietiekami, un vīruss galu galā tiek izvadīts, ar citiem veidiem process tiek aizkavēts un kļūst hronisks. Hronisks hepatīts var rasties dažādos veidos, dažreiz pilnīgi asimptomātiski. Cilvēks, būdams vīrusa pārnēsātājs, apdraud apkārtējos, tāpēc injekcijas u.c medicīniskās procedūras tas jāveic ar atsevišķiem instrumentiem, un ārsti vienmēr jābrīdina par vīrusu.

Ar klusu, labdabīgu slimības progresēšanu pacientiem ir neliels vājums, paaugstināts nogurums, trulas mērenas sāpes labajā hipohondrijā, neliela aknu palielināšanās, dažreiz slikta dūša un rūgtums mutē. Šāda veida hepatīts tiek ārstēts ambulatori un neprasa daudz pūļu. Tomēr šajā gadījumā, lai noteiktu diagnozi, pacientam jāveic atbilstoša izmeklēšana (tiek izmeklētas asinis, urīns, tiek veikta aknu ultraskaņa vai skenēšana). Pirmkārt, jums vajadzētu novērst jebkādu stresu uz aknām: fiziski vingrinājumi, alkohola lietošana (izņemot jebkādā veidā), vakcinācija, uzturēšanās saulē un medikamentu lietošana.

Medikamentu lietošana ir jāsamazina līdz minimumam, jo ​​aknas metabolizē gandrīz visus medikamentus un, ja ir kādi apstākļi veselīgu ķermeni tas kļūst par sava veida narkotiku mērķi, tad slimas aknas ir divkāršs mērķis.

Hroniska hepatīta gadījumā ir indicēta hepatoprotektoru lietošana, kas stiprina aknu šūnu membrānas - karsils, legalons, katergens. Tiek lietotas zāles, kas normalizē vielmaiņu aknās: liposkābe, lapamīds, essenciāls. Tiek veikti viena mēneša ārstēšanas kursi ar norādītajiem līdzekļiem (ar pārtraukumiem). Var lietot B vitamīnus, fermentu preparātus, kas nesatur žultsskābes. Dažos gadījumos nē narkotiku ārstēšana nav nepieciešams.

Ja hronisks hepatīts ir agresīvs (aktīvs hronisks hepatīts), klīniskās izpausmes ir atšķirīgi: palielinās vājums, parādās dzelte, ādas nieze, palielinās aknas. Izmaiņas notiek arī citos orgānos: vēdera uzpūšanās, caureja uc Šīs slimības formas tiek ārstētas slimnīcās, izmantojot hormonālās zāles, citostatiskie līdzekļi, pretvīrusu zāles. Pēc izrakstīšanas ieteicams veikt apkopes kursus, par kuriem jau ir runāts.

Hroniska hepatīta gadījumā Īpaša uzmanība tiek piešķirts uzturam. Papildus alkoholam tiek izslēgti visi kūpināti produkti, konservi, tostarp mājās gatavoti, ar etiķi (atļauti tikai vārīti); ugunsizturīgi tauki (zoss, pīle). IN medicīniskiem nolūkiem Lai izvairītos no slimības saasināšanās, masāžu nosaka mēnesi, 5-6 seansus ar trīs dienu pārtraukumu, pēc tam ik mēnesi 10-12 dienu kursus gadu.

Aknu ciroze ir smags aknu bojājums ar attīstību saistaudi, kas izjauc šī orgāna struktūru un darbību. Aktīvu hroniska hepatīta formu un alkohola aknu bojājumu rezultātā var attīstīties ciroze (5. att.). Līdztekus aknu audu bojājumu pazīmēm (nekroze un iekaisums, tāpat kā hroniska hepatīta gadījumā) tiek novērota strauja saistaudu mezglu proliferācija. Rezultātā aknas zaudē savas funkcijas un attīstās aknu mazspēja: parādās ķermeņa, un īpaši nervu sistēmas, saindēšanās pazīmes ar toksiskām vielām, kuras aknām veselīgā stāvoklī vajadzētu neitralizēt. Tiek traucēta arī olbaltumvielu sintēze (parādās pietūkums un svara zudums), palielinās spiediens aknu traukos, ko izraisa to mezglu saspiešana (vēderā uzkrājas šķidrums, palielinās liesa).

Rīsi. 5

Pacienti ar cirozi paasinājuma laikā tiek ārstēti slimnīcās. Mājās viņiem jāturpina lietot diurētiskos līdzekļus (parasti veroshpironu vai triampuru kombinācijā ar furosemīdu), kālija piedevas, lai samazinātu spiedienu aknu traukos, zāles no anaprilīna un obzidāna grupas. Turklāt ir norādīta hepatoprotektoru lietošana.

Diētai ir tādas pašas iezīmes kā hroniskam hepatītam, taču aknu mazspējas stadijas dēļ ir jāierobežo olbaltumvielas pārtikā (pastiprināsies aknu mazspēja), kā arī sāls un šķidrums (ar tūsku un šķidruma uzkrāšanos vēderā ).

Visaptveroša nepārtraukta cirozes ārstēšana rada labus priekšnoteikumus dzīves ilguma palielināšanai. Sasniegumi mūsdienu zinātneļāva atrast pieejas, kā ietekmēt galvenos hroniskā hepatīta un aknu cirozes cēloņus – vīrusus. Tās ir pretvīrusu zāles un pretvīrusu vakcīnas, ar kurām var vakcinēt visus jaundzimušos. Turklāt dažos gadījumos tiek izmantota aknu transplantācija, kas pirmo reizi tika veikta pagājušā gadsimta 60. gados. Daļa aknu tiek ņemta no donora, visbiežāk tuva radinieka, un transplantēta pacientam. Pēdējā laikā šādu operāciju skaits ir ievērojami pieaudzis, jo mūsdienu transplantācija dod labus rezultātus.

Papildus narkotiku ārstēšanai tiek noteikta iekšējo orgānu masāža, shiatsu un refleksoloģija. Pacientiem ieteicams apmeklēt biežāk svaigs gaiss un ievērojiet stingru diētu.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Izmantojot aizkuņģa dziedzera slimību piemēru, mēs varam redzēt, cik bieži viena slimība izraisa citu. Piemēram, žultsakmeņu slimība var veicināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma – pankreatīta – attīstību. Aizkuņģa dziedzera kanāls un žultsvads atrodas tuvumā (skat. 4. att.) un ar iekaisumu, akmeņiem žultspūslī, palielinoties spiedienam tajā, aizkuņģa dziedzerī var iemest žults.

Aizkuņģa dziedzeris var ražot ļoti spēcīgus enzīmus, kas gremošanas laikā sadala olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Saskaroties ar žulti, tiek aktivizēti aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas var sagremot paša dziedzera audus. Arī alkoholam ir šāda ietekme. Tādēļ pacientiem ar žults ceļu patoloģiju un alkohola pārmērīgi lietotiem cilvēkiem var attīstīties pankreatīts, kas izpaužas stipras sāpes epigastrālajā reģionā, kas dabā ir apņemtas, izstaro visu muguru, un tos bieži pavada nekontrolējama vemšana.

Pankreatīta lēkmju gadījumā jāzvana " ātrā palīdzība“, un, kā likums, šādi pacienti tiek ārstēti slimnīcā. Dažreiz nākas ķerties pie operācijas, kuras iznākums nav viennozīmīgs. Pankreatīts parasti izpaužas kā hroniska forma: paasinājumu periodi tiek aizstāti ar remisiju. Laika gaitā aizkuņģa dziedzeris kļūst skleroziska, jo iekaisuma vietas tiek aizstātas ar saistaudiem.

Tad par galveno slimības pazīmi kļūst gremošanas traucējumi: enzīmu trūkuma dēļ nenotiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās un uzsūkšanās; Parādās caureja, vājums, svara zudums un vitamīnu trūkums. Turklāt aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, kas veicina cukura izmantošanu organismā, tādēļ, ja ir traucēta aizkuņģa dziedzera darbība, pacientam var attīstīties cukura diabēts, kura pirmās pazīmes ir pastāvīga slāpju sajūta, sausa mute. , niezoša āda, liela daudzuma urīna izdalīšanās.

Pankreatīta slimnieku ārstēšanā vitāli svarīga ir diēta, jo mazākais pārkāpums bieži var izraisīt slimības saasināšanos. Plkst akūts pankreatīts Labākās zāles ir 3-5 dienu badošanās ar sārmainiem minerālūdeņiem, piemēram, Borjomi (bez gāzes un nedaudz uzsildīts), kā arī mežrozīšu novārījumu. Uzturs aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā tikai nedaudz atšķiras no uztura hroniska gastrīta gadījumā. Olbaltumvielu produktu apjoms nedaudz palielinās, bet tauku saturs samazinās (galvenokārt patēriņa dēļ augu eļļas) un ogļhidrātus (ieteicams ne vairāk kā 30–40 g cukura dienā). Tajā pašā laikā daži saldie ēdieni tiek gatavoti, izmantojot ksilītu.

Tā kā kuņģa sulas sālsskābe ir arī aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators, ir jāierobežo pārtikas produkti un ēdieni, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa fermentāciju zarnās un vēdera uzpūšanos, kā arī no tiem, kas stimulē žults izdalīšanos un ir bagāti ar šķiedrvielām (pākšaugi, rieksti, sēnes, žāvēti augļi, lielākā daļa neapstrādātu dārzeņu un augļu); Turklāt ēdiens ir sāļš, skābs, pikants un kūpināts, auksts. No uztura tiek izslēgti arī gaļas un zivju buljoni, kas bagāti ar ekstrakcijas vielām, ugunsizturīgiem taukiem un tauku sadalīšanās produktiem, kas veidojas cepšanas laikā.

Kopējais tauku daudzums ēdienos ir ievērojami ierobežots (līdz 50–70 g), bet olbaltumvielu saturs saskaņā ar mūsdienu uztura datiem palielinās līdz 110–120 g liesās gaļas, zivju, piena produktu un olu baltumu dēļ. Bet ārstējošie ārsti joprojām iesaka lielākajai daļai pacientu ievērot 70–90 g olbaltumvielu normu, jo aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanā, un ar pankreatītu šī funkcija tiek traucēta. Tas pats attiecas uz ogļhidrātiem, īpaši viegli sagremojamiem, jo ​​tiek traucēta ne tikai ogļhidrātu gremošana, bet arī insulīna sintēze. Galvenokārt jālieto vārīti vai tvaicēti ēdieni no maltas gaļas un zivīm, kā arī suflē, želejas, putas, pudiņi, želeja, noderēs regulāra badošanās 1-3 dienas, kā arī attīrošās diētas.

Parasti ārstēšanu ar vienu medikamentu veic mēnesi. Šie medikamenti uzlabo gremošanas procesus, taču tos nevajadzētu lietot pastāvīgi, jo tie var nomākt jau tā samazināto aizkuņģa dziedzera darbību. Ir norādīti arī spazmolīti un vitamīni. Attīstības laikā cukura diabēts tiek veikta atbilstoša terapija. Pacientam tiek nozīmētas arī zāļu vannas un berzes, ārstnieciskā masāža un obligātas pastaigas svaigā gaisā.

Zarnu slimības

Zarnas sastāv no tievās un resnās zarnas, kas veic dažādas funkcijas. Tievajā zarnā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās un uzsūkšanās. Resnajā zarnā tiek absorbēts ūdens un elektrolīti, un veidojas izkārnījumi.

Cēloņi, kas izraisa zarnu slimības, ir dažādi: baktērijas, vīrusi, tārpi, starojums, alerģijas, iedzimtas slimības. Tas viss ietekmē zarnu gļotādu (6. att.) un izraisa tā sauktās organiskās slimības: enterītu (tievajā zarnā) un kolītu (resnajā zarnā). Taču daudz biežāk sastopamas funkcionālās zarnu slimības – diskinēzijas, kurās nemainās gļotāda, bet cieš tikai zarnu darbība, galvenokārt motoriskā.

Rīsi. 6

Šo slimību cēloņi galvenokārt ir nervu faktori ( nervu sistēma regulē zarnu darbību), nepareizu uzturu (lieko olbaltumvielu vai ogļhidrātu pārtiku), kā arī zarnu disbiozi. Disbakterioze ir normāla zarnu mikrofloras sastāva pārkāpums. Veselam cilvēkam resnajā zarnā dzīvo labvēlīgas baktērijas, kas ir iesaistītas B vitamīnu sintēzē, šķiedrvielu sagremošanā, kā arī aizsargā gļotādu no patogēniem mikroorganismiem. Ja ir infekcija vai ilgstoša ārstēšana antibiotikas šīs baktērijas nogalina, to vietu ieņem citas, kas izraisa pūšanas vai fermentatīvā dispepsija kas pasliktina zarnu darbību.

Zarnu slimību cēloņi ir dažādi, un reakcijas uz bojājumiem ir vienotas - pirmkārt, zarnu darbības traucējumi. Tiek uzskatīts, ka cilvēkam var būt izkārnījumi vairākas reizes dienā, bet tikai 3-4 reizes nedēļā. Izkārnījumiem jābūt veidotiem bez patoloģiskiem piemaisījumiem (asinis, gļotas, strutas), un defekācijas akts nedrīkst izraisīt. sāpīgas sajūtas. Galvenais, kā uzskata daži gastroenterologi, nav izkārnījumu biežums, bet gan to ierastā rakstura izmaiņas. Lai gan lielākā daļa ārstu uzskata, ka izkārnījumi retāk nekā reizi dienā jau liecina par aizcietējumiem.

Tievās zarnas slimībām ir raksturīga caurejas parādīšanās - bagātīgi, pastveida izkārnījumi 2-3 reizes dienā ar nepatīkamu smaku, pārklāti ar tauku plēvi (slikti nomazgāti). Ap nabu ir vēdera uzpūšanās un neskaidras sāpes. Ar organiskām tievās zarnas slimībām (enterītu) rodas arī olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu uzsūkšanās traucējumi. Tā rezultātā pakāpeniski attīstās svara zudums, parādās pietūkums, redzes pasliktināšanās un ādas jutīgums uc Resnās zarnas funkcionālās slimības (resnās zarnas diskinēzija) arī galvenokārt izpaužas kā izkārnījumu traucējumi: caureja, kam seko aizcietējums. Izkārnījumi ar caureju ir ūdeņaini un nav bagātīgi (mazāk par 200 g dienā). Zarnu iztukšošana ir bieža - var būt līdz 5-10 vai vairāk reizēm viltus mudinājumi defekācijai. Kad organiska slimība resnās zarnas (nespecifisks čūlainais kolīts u.c.), var parādīties patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos, temperatūra, vājums, citu orgānu bojājumi: āda, locītavas, aknas u.c.

Organiskās zarnu slimības tiek ārstētas slimnīcā, kur tiek lietoti salazal preparāti (salazodimetoksīns, salazolpiridazīns, salofalks), tiek ievadīti hormoni, olbaltumvielas, sāls šķīdumi utt Diagnoze tiek noteikta pēc rentgena un funkcionālā pārbaude, dažos gadījumos - pēc zarnu biopsijas.

Diskinēzija tiek ārstēta ambulatori. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, saturam pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Aizcietējumus veicina tādi pārtikas produkti kā cieti vārītas olas, manna un rīsu putra, baltmaize, kakao, kafija, stiprie buljoni, sarkanvīni. Aukstas dārzeņu augļu sulas ieteicams lietot tukšā dūšā, minerālūdens vai tikai glāzi aukstuma vārīts ūdens. No rītiem noder dārzeņu salāti (burkāni, redīsi, rutabaga, ķirbis), kas garšoti ar saulespuķu eļļu, krējumu, majonēzi.

No caurejas, gluži pretēji, izslēdziet melno maizi, svaigi dārzeņi un augļi, jūraszāles, žāvētas plūmes, valrieksti, sardīnes, majonēze, krējums. Pārtikai jābūt siltai, mehāniski apstrādātai un labi sakošļātai. Piens bieži negatīvi ietekmē pacientus ar zarnu slimībām. Bet var rasties arī sāpes, meteorisms un caureja veseliem cilvēkiem pēc piena uzņemšanas. Šajā gadījumā to vajadzētu aizstāt ar raudzētiem piena produktiem.

Plkst hronisks iekaisums tievās zarnas (enterīts) vai resnās zarnas (kolīts), ko pavada vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, caureja, svara zudums, normālas zarnu mikrofloras traucējumi, vispirms nepieciešams uzlabot zarnu darbību. Šim nolūkam izmanto savelkošus tanīnus saturošus produktus un traukus (novārījumus un želeju no sausām mellenēm un avenēm, putnu ķiršu ogām, bumbieriem, kiziliem, cidonijām, granātābolu mizu sulas un novārījumu, vībotņu sulu, vībotņu augļus un sulu, stipru tēju utt.) . Diļļu sēklu uzlējums samazina gāzu veidošanos zarnās, tādējādi mazinot sāpes. Uzturā ietilpst ēdieni, kas apņem zarnu gļotādu – graudaugu, īpaši rīsu, novārījumi, biezputras, gļotādas zupas. Dzērienus un pārtiku drīkst lietot tikai siltus, aizliegti ēdieni, kuru temperatūra ir zemāka par istabas temperatūru, gāzētie dzērieni un visi produkti, kas palielina zarnu motoriku.

Tā kā zarnu mikroflora ir traucēta, jālieto raudzēti piena dzērieni, neliels daudzums labi saberztu augļu, ogu, dārzeņu. Ābolu, dārzeņu un augļu diēta ir efektīva, ja to panes normāli. Sakarā ar to, ka ar caureju ir ievērojams olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu zudums, to uzturā vajadzētu būt nedaudz vairāk nekā parasti, galvenokārt vārītas gaļas un zivju, biezpiena, olu ēdienu, kā arī bagātināšanas dēļ. pārtika ar sintētiskiem multivitamīnu produktiem.

No zāles caurejai tiek izmantotas antibakteriālas zāles, jo zarnu diskinēzija veicina disbiozes attīstību, kas pastiprina funkcionālos traucējumus. Ieteicams sākt ar šādām zālēm: enteroseptols, intestopāns, meksaza, meksaforms. Tie neietekmē normāla mikroflora, bet patogēnās baktērijas ir jutīgas pret tām. Šīs zāles lieto 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā, kurss ir ne vairāk kā 5-7 dienas, to var atkārtot pēc 7-10 dienām. Kontrindikācija šo zāļu lietošanai ir bojājums redzes nervs, disfunkcija vairogdziedzeris, alerģija pret jodu un bromu.

Ja iepriekšminētais ir neefektīvs, tiek izmantoti tādi līdzekļi kā furadonīns, furazolidons, 5-NOK vai sulfonamīdi (biseptols, sulgins, ftalazols). Pēdējais līdzeklis ir antibiotikas: hloramfenikols, tetraciklīns, oletetrīns utt.

Pēc 1-2 īsiem kursiem antibakteriālie līdzekļi apstrādi veic ar bioloģiskiem produktiem, kas satur kultūru labvēlīgās baktērijas: bifidum-bakterins, kolibakterīns, laktobakterīns, bifikols, baktisubtils. Uzlabo gremošanas procesus un fermentu preparāti, kā arī vitamīnus.

Lai novērstu caureju, ieteicams lietot imodiju, pulveri ar kalciju, bismutu, balto mālu, mellenēm, putnu ķiršu augļiem un granātābolu mizu. Ja ir aizcietējums, labāk nesākt ar caurejas līdzekļiem, jo ​​pie tiem var pierast, bet mēģiniet situāciju labot ar diētu. Ja pēdējais ir neefektīvs, tiek noteikts bisakodils un maiga vēdera zonas masāža. Izafenīnu arī bieži lieto. Šīs zāles uzlabo zarnu sulas sekrēciju, neietekmējot zarnu kustīgumu, un tās ir īpaši ieteicamas statiska aizcietējuma gadījumā, ko pavada sāpes vēderā.

Nākamā narkotiku grupa uzlabo zarnu kustīgumu un ir indicēta atoniska aizcietējuma gadījumā, kas bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem mazkustīgiem cilvēkiem. Tie ir senāde, senadeksīns, rabarberu sakne, ramnils, smiltsērkšķu miza, fenolftaleīns (purgen), fenheļa augļi, ķimenes, josters.

Jūs varat izmantot šādu caurejas līdzekļu kolekciju: smiltsērkšķu mizu, nātru lapas, pelašķu vai sennas lapas, joster augļus, anīsa augļus, lakricas saknes. Šīs maksas tiek izmantotas infūziju veidā pa 1/4–1/2 tase naktī. Lai samazinātu fekāliju viskozitāti, tiek izmantotas eļļas: vazelīns (obligāti tukšā dūšā), rīcineļļa, glicerīna svecītes. Sāls caurejas līdzekļi samazina ūdens uzsūkšanos no zarnām: ksilīts, sorbīts, Glaubera sāls, Karlsbādes sāls. Dažreiz aizcietējums ir saistīts ar defekācijas akta pārkāpumu plaisu dēļ tūpļa, hemoroīdi. Šajā gadījumā ir norādītas svecītes ar belladonna un novokaīnu.

Ārsts Kurennovs P.M. savā "Dziedniekā" iesaka šādus hemoroīdu ārstēšanas līdzekļus: ledus svecītes, sēžamās vannas lietošana 3–5 minūtes ar auksts ūdens, prethemoroīdu tēja. Ledus sveces tiek izgatavotas neatkarīgi. Ūdeni ielej papīra cilindriskās mēģenēs un sasaldē. Pirms ievietošanas tūpļa caurulīti iemērc siltā ūdenī, lai noņemtu raupjumu, vai ieeļļo ar vazelīnu. Sākumā pusminūti ievada ledus svecītes, pēc tam ik pēc 5 dienām pievieno pusminūti. Antihemoroīdu tēju gatavo no nieres zāles (knotweed vai knotweed). To gatavo kā parasto tēju un dzer vairākas reizes dienā. Palīdz arī tūpļa apūdeņošana ar aukstu ūdeni 2-3 minūtes 3-4 reizes dienā, līdz jūtaties sastindzis.

Zarnu slimībām tiek izmantota arī masāža un ieteicama fizikālā terapija.

Šīs slimības var izraisīt dažādi iemesli, kas saistīti ar suņa dzīvesveidu, uzturu vai suņa turēšanas sanitāro normu pārkāpumiem.

Gastrīts

Gastrītu var izraisīt dažādi iemesli, kas saistīti ar nepareizu dzīvnieka uzturu. Barība, ko suns saņem, nedrīkst būt ļoti karsta vai auksta. Ir nepieciešams dot dzīvniekam kvalitatīvu, viegli sagremojamu barību. Barošana jāveic regulāri, un sunim būs veselīgāk, ja barosi to pamazām, bet bieži.

Gastrītu var izraisīt arī zāles un dažādu neēdamu priekšmetu (papīra, gumijas, plastmasas un atkritumu) ēšana. Tas viss izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu. Galvenā slimības ārējā izpausme ir vemšana. Akūtā slimības formā tā ir ilgstoša un smaga. Lai noteiktu precīzu slimības cēloni un nozīmētu ārstēšanu, jums jākonsultējas ar veterinārārstu.

Dzīvnieku nedrīkst barot 1 dienu. Ja jūsu suns ir izslāpis, vislabāk ir ļaut viņam laizīt ledus gabaliņus. Lai apturētu vemšanu, tiek lietotas zāles, taču tās ir jāparaksta ārstam. Bieži lieto peptobismolu, kas tiek noteikts ar ātrumu 2 ml uz 1 kg suņa ķermeņa svara. Zāles ievada 4 reizes dienā, līdz vemšana apstājas.

Dzīvnieks jāsāk barot ļoti uzmanīgi, mazās porcijās un dot viegli sagremojamu barību. Var dot vārītus rīsus vai auzu pārslu ar liesas vārītas gaļas gabaliņiem (vistas vai liellopa gaļas), zema tauku satura biezpienu, un kucēniem var dot bērnu barību. Pēc tam suns pakāpeniski tiek pārcelts uz parasto diētu.

Tomēr gastrīts var rasties ne tikai akūtā, bet arī hroniskā formā. Šajā gadījumā slimības simptomi parādās un pēc tam samazinās. Suns piedzīvo apetītes pasliktināšanos un pakāpenisku svara zudumu, dzīvnieks kļūst letarģisks, kažoks kļūst blāvs un ik pa laikam atsākas vemšana.

Ja to neārstē, attīstās hronisks gastrīts akūta formašīs slimības, kā arī medikamentu ietekmē, kas kairina kuņģa gļotādu, vitamīnu trūkuma dēļ un kā vienlaicīga slimība ar dažām citām slimībām.

Ar hronisku gastrītu rodas gremošanas dziedzeru darbība. Viņi vai nu sāk ražot pārmērīgu gremošanas sulas daudzumu, vai arī to funkcija strauji samazinās. Pārtika netiek pareizi sagremota un, nonākot zarnās, izraisa pūšanas procesus. Šī procesa laikā izdalītie toksīni uzsūcas asinīs un saindē dzīvnieka ķermeni. Parādās tādi simptomi kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, paātrināta sirdsdarbība, vemšana, atraugas un caureja. Pieskaroties vēderam, sunim rodas stipras sāpes. Apmatojums kļūst blāvs un redzams uz suņa mēles. balts pārklājums, un no mutes izplūst nepatīkama pūšanas smaka.

Ir hronisks gastrīts ar augstu un zemu skābumu. Palielinoties skābumam, tiek novērota dzeltena vemšana, un siekalas pastāvīgi uzkrājas dzīvnieka mutē. Ar zemu skābumu vemšana sākas pēc ēšanas, vemšana satur nesagremotas pārtikas daļiņas. Suņu siekalas ar zemu kuņģa skābumu kļūst biezas un viskozas.

Hroniska gastrīta ārstēšana prasīs ilgu laiku un prasīs suņa īpašnieka uzmanību un pacietību pret savu mīluli. Jūsu suns jābaro tikai ar vieglu, augstas kvalitātes barību.

Slimam dzīvniekam nedrīkst dot konservus, pārāk sausu barību, karstu vai ļoti aukstu barību. Gaļu jāsagriež mazos gabaliņos. Nelielos daudzumos suņiem ar zemu kuņģa skābumu var dot svaigi pagatavotu biešu un kāpostu sulu maisījumu, bet ar paaugstinātu skābumu – burkānu un kartupeļu sulu maisījumu. Lai uzlabotu suņa vispārējo labsajūtu, jums tas ir jāizved ikdienas pastaigās. Noteikti jākonsultējas arī ar savu ārstu.

Kolīts

Resnās zarnas iekaisums, kam raksturīgi šādi simptomi: gāzu uzkrāšanās zarnās, sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā, kā arī izkārnījumu izdalīšanās nelielos daudzumos, dažkārt sajaucoties ar asinīm.

Gastroenteroloģija

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W E Y Z Visas sadaļas Iedzimtas slimības Ārkārtas apstākļi Acu slimības Bērnības slimības Vīriešu slimības Seksuāli transmisīvās slimības Sieviešu slimības Ādas slimības Infekcijas slimības Nervu slimības Reimatiskas slimības Uroloģiskās slimības Endokrīnās slimības Imūnās slimības Alerģiskas slimības Onkoloģiskās slimības Vēnu un limfmezglu slimības Matu slimības Zobu slimības Asins slimības Krūšu slimības Elpošanas ceļu slimības un traumas Elpošanas sistēmas slimības Gremošanas sistēmas slimības Sirds un asinsvadu slimības Resnās zarnas slimības Ausu, deguna slimības un kakls Narkotiku problēmas Psihiski traucējumi Runas traucējumi Kosmētiskas problēmas Estētiskās problēmas

Gastroenteroloģija– speciāla disciplīna, kas pēta gremošanas sistēmas uzbūvi, fizioloģiju un patoloģiju, kā arī gremošanas sistēmas slimību profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu. Gastroenteroloģijā ir šaurākas sadaļas: piemēram, aknu un žultspūšļa slimības pēta hepatoloģija, resnās zarnas un pararektālās telpas patoloģija - proktoloģija. Stāvoklim ir liela ietekme uz normālu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbību. Endokrīnā sistēma, mutes dobums, infekcijas izraisītāju klātbūtne organismā.

Gremošanas sistēma ietver daudzu orgānu un dziedzeru kopumu, kas nodrošina barības vielas, nepieciešams ķermenim attīstībai un dzīvībai. Tas caurstrāvo gandrīz visu ķermeni, sākot mutes dobums un beidzot ar taisno zarnu. Tāpēc pat viena gremošanas orgāna patoloģija izraisa traucējumus gremošanas sistēmas darbībā kopumā. Mūsdienu ekoloģija, stress, jauns pārtikas produkti un piedevas, kā arī medikamenti izraisa kuņģa-zarnu trakta slimību rašanos vai saasināšanos.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, holelitiāze, čūlainais kolīts. Nopietna problēma mūsdienu sabiedrība- zarnu disbioze, kas rodas lielākajai daļai cilvēku, tostarp jaundzimušajiem.

Kuņģa, aizkuņģa dziedzera un zarnu slimības bieži ir daudzu ādas un vielmaiņas slimību cēlonis. Gremošanas sistēmas slimību simptomi ir ļoti dažādi un ir atkarīgi no skartā orgāna. Biežas izpausmes ir apetītes zudums, sāpes vēderā, atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, meteorisms, izkārnījumi, vājums, svara zudums.