Щорічна диспансеризація що входить. Повна інформація про диспансеризацію - здорова росія

Диспансеризація I Диспансеризація

активне динамічне спостереження за станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів.

Спочатку принципи та методи Д. використовувалися для боротьби із соціально небезпечними хворобами- туберкульозом, сифілісом, трахомою та ін. У подальшому знайшов застосування для спостереження за вагітними, дітьми, трудящими провідних галузей промисловості та с.-г. виробництва, хворими, які страждають на хронічні захворювання. Вирішується завдання переходу до загальної Д. населення.

Метою Д. є формування, збереження та зміцнення здоров'я населення, захворювань, зниження захворюваності (Захворюваність) , інвалідності (інвалідність) , смертність, досягнення активного довголіття. Д. входить як складова частина в широку систему заходів з профілактики захворювань, що здійснюються державою, суспільством, . Загальнодержавні зусилля спрямовані на покращення умов праці, побуту та відпочинку, забезпечення раціонального збалансованого харчування, боротьби з гіподинамією, курінням, вживанням алкоголю, тобто. на формування здорового образужиття. У цьому комплексі заходів важлива рольвідводиться системі охорони здоров'я, яка використовує диспансерний метод, що синтезує профілактику та спрямований на виявлення захворювань у найбільш ранніх стадіях та їх попередження шляхом систематичного медичного спостереження за здоров'ям населення.

Диспансеризація включає: щорічний Медичний огляд із проведенням лабораторно- інструментальних дослідженьвиявлення захворювань на ранніх стадіях, і навіть обстеження осіб, мають чинники ризику розвитку захворювань; дообстеження тих, хто потребує використання сучасних методівдіагностики; визначення стану здоров'я кожної людини; здійснення комплексу лікувально-оздоровчих заходів хворим та особам з факторами ризику та подальше систематичне спостереження за станом їх здоров'я.

Використання при масових обстеженнях у рамках Д. всіх існуючих методівдіагностики видається маловиправданим, оскільки поряд із малою економічною ефективністю це призвело б до перевантаження лікувально-профілактичних установ та до негативної реакції населення на надмірно часті аналізи, функціональні та інші дослідження. Тому МОЗ СРСР визначено порівняно вузьке коло лабораторно-інструментальних досліджень, що дозволяє виявити або запідозрити наявність найбільш поширених захворювань, що мають медико-соціальну значимість. Обмеженість кадрових ресурсів, особливо у сільській місцевості, доцільність підвищення ролі дільничних лікарів (педіатрів і терапевтів) у запобіганні захворюванням з'явилися основними причинами того, що обов'язок проведення медоглядів в умовах переходу до загальної Д. покладено на цих фахівців. Широке коло лікарів залучається до диспансерних оглядів окремих груп населення, що регламентовано відповідними наказами та положеннями. До цих груп входять особи, які працюють у шкідливих для здоров'я умовах, діти, підлітки, інваліди та учасники війни, а також деякі інші контингенти населення.

Дільничний оглядає всіх дітей своєї ділянки щорічно: періодичність оглядів дітей перших 3 років життя залежить головним чином віку та стану здоров'я дитини при народженні. (ортопед), оториноларинголог, офтальмолог оглядає дітей на першому році життя, у 3 та 5 років, перед вступом до школи, у 3-му, 6-му, 8-му класах, - на першому році життя, перед вступом до школи та у 8-му класі, інші фахівці – за свідченнями. Щорічно проводиться огляд чубів та ротової порожнини середнім медперсоналом з подальшою санацією стоматологом. , визначення гостроти слуху та зору, постановка туберкулінових проб, Попередня оцінка нервово-психічного розвиткутакож здійснюється середнім медперсоналом. До обов'язкових для дітей і підлітків щорічних інструментально- лабораторних дослідженьвідносяться: крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу на яйця глистів, вимір (з 7 років), органів грудної клітки(З 13 років). У школярів 8-го класу визначають групу крові та резус-приналежність.

Дільнична (як територіальна, так і цехова ділянка) щорічно оглядає все доросле прикріплене. Попередньо проводиться долікарське обстеження, яке включає вимірювання росту та маси тіла, АТ, визначення гостроти слуху та зору, пневмотахометрію. Гінекологічний огляджінок із обов'язковим цитологічним дослідженням проводиться з 18 років; - з 15 до 40 років 1 раз на 3 роки, після 40 років – щорічно; вимір внутрішньоочного тиску- щорічно після 40 років; жінкам – 1 раз на 2 роки після 40 років. грудної клітки здійснюється диференціювання, але не рідше ніж 1 раз на 3 роки, при високому рівнізахворюваності на туберкульоз на відповідній території - щорічно.

Наведений перелік досліджень є обов'язковим. Розробка простих та достатньо надійних біохімічних, функціональних та імунологічних методів, оснащення закладів охорони здоров'я ультразвуковою, ендоскопічною та іншою сучасною технікою призведе до перегляду встановленого на даний момент мінімуму, розвантажить медперсонал від необхідності виконувати великий обсяг рутинної роботи. , маючи дані долікарського обстеження пацієнта, результати лабораторно-інструментальних досліджень та додаткових консультацій (за наявності показань) з іншими фахівцями, здійснює планування подальших заходів індивідуально для кожного пацієнта, виділяючи такі групи диспансерного спостереження: Д-I - здорові, в т.ч. особи з так званими прикордонними станами, у яких виявлено незначні відхилення від встановлених у величині АТ та інших характеристик; Д-II - практично здорові особи, що мають в анамнезі, що не позначається на функціях життєво важливих органів і не впливає на; Д-III - хворі, які потребують лікування. Після проведення диспансерного огляду осіб, віднесених до перших двох груп, ставлять на облік у відділення профілактики. Виявленим хворим проводять відповідне лікування, намічають та реалізують план оздоровчих та реабілітаційних заходів (див. Реабілітація) . Приблизна схема медичного спостереження за диспансерними групами із зазначенням нозологічних форм, кратності спостереження, які беруть участь у спостереженні лікарів різних спеціальностей, рекомендованих лабораторних досліджень, лікувально-оздоровчих заходів, а також критеріїв ефективності диспансерного спостереження затверджено МОЗ СРСР.

Провідна роль у здійсненні Д. відводиться дільничному лікареві, який координує роботу всіх інших фахівців, проводить та контролює виконання намічених лікувально-оздоровчих заходів, здійснює пропаганду здорового способу життя. роботи амбулаторно-поліклінічної установи має бути спрямована на успішне виконання дільничним лікарем цих завдань. Принципово важливим є, з одного боку, найповніше охоплення населення диспансерним спостереженням, з іншого - виключення дублювання під час проведення цієї роботи. У зв'язку з цим дільнична медсестра щорічно уточнює списки осіб, прикріплених до лікаря, виключає повторне профілактичне диспансерне обстеження осіб, які пройшли Д. під час лікування у стаціонарі, у відомчих та інших закладах охорони здоров'я протягом 6 місяців. З метою більш організованого проведення Д. у територіальних поліклініках та медико-санітарних частинах (Медико-санітарна частина) створено відділення профілактики у складі наступних кабінетів: анамнестичного, функціональних досліджень, оглядового жіночого, пропаганди здорового способу життя, централізованого обліку диспансеризації Очолює відділення, під керівництвом якого долікарське обстеження проводить середній медперсонал. Відділення профілактики забезпечує також облік всього прикріпленого до поліклініки населення, запрошення пацієнтів на Д., централізований облік диспансерних заходів.

Основним обліковим документом є «Карта обліку диспансеризації» (форма № 131/у-86), до якої, крім паспортних даних, включені відомості про певну лікарем групу диспансерного спостереження, проходження щорічного диспансерного огляду, проведення досліджень щодо необхідного мінімуму. У розгорнутому вигляді результати оглядів, лабораторних та функціональних досліджень, відомості про лікувально-оздоровчі заходи вносяться до медичну картуамбулаторного хворого (Медична карта амбулаторного хворого) (форма № 025/у), історія розвитку дитини (Історія розвитку дитини) (форма № 112/у). На осіб, які страждають на хронічні захворювання, реконвалесцентів після перенесених гострих захворювань, що відносяться, як правило, до груп спостереження Д-I I та Д-III, заповнюється (форма № ОЗД/у).

Головна роль у проведенні Д. населення належить амбулаторно-поліклінічним установам, проте в ній беруть участь і багато інших установ. Центри спеціалізованої медичної допомоги та диспансери (кардіологічні, ендокринологічні, онкологічні та ін.) здійснюють дообстеження пацієнтів, проводять лікування, а в ряді випадків і подальше спостереження хворих та реконвалсецентів (див. Диспансер) . Значно розширюються можливості ранньої діагностикизахворювань та виявлення відхилень у стані здоров'я пацієнтів у міру організації діагностичних центрів(Діагностичний центр) . Висококваліфіковану лікувально-консультативну та методичну допомогу в умовах проведення Д. надають поліклініки ( поліклінічні відділення) ВНЗ та НДІ медичним профілем. Ці установи формують виїзні бригади для диспансерних оглядів та консультативної роботи у сільській місцевості, на підприємствах промисловості, будівництва, транспорту та зв'язку (див. Рухові засоби та комплекси медичного призначення). . Роль лікарняних установне зводиться лише до лікування нововиявлених хворих і які перебувають під диспансерним наглядом, у яких можна організувати диспансерні оглядипацієнтів у період перебування в стаціонарі. З метою виключення дублювання досліджень їх результати заносять у витяг з медичної картки стаціонарного хворого, яку передають до амбулаторно-поліклінічної установи. Диспансерні хворі та особи, які мають фактори ризику розвитку захворювань, повинні насамперед забезпечуватись путівками до санаторіїв профілакторії (Санаторій-профілакторій) підприємств, санаторій та будинків відпочинку профспілок та відомств.

Вирішення завдання забезпечення загальної Д. населення потребує впровадження сучасної електронно-обчислювальної техніки. З цією метою фахівцями Латвійської РСР розроблено та впроваджено комплексну автоматизовану медогляди населення (КАСМОН), призначену для масового долікарського обстеження з використанням стандартного набору інструментально-лабораторних методів, обробкою результатів на мікро-ЕОМ типу «Іскра», організацією регістру та банку даних про населення. КАСМОН розрахована на обстеження 15 тис. на рік при роботі за одну зміну групою у складі одного лікаря та 9 середніх медпрацівників. Завершено розробку автоматизованої системи медичних профілактичних оглядів населення (АСПОН), що включає автоматизованих медичних приладів та автоматів з мікропроцесорами, пов'язаними з міні-ЕОМ або мережею мікро-ЕОМ. Ця система допомагає лікарю планувати, враховувати та контролювати Д., створювати програми оздоровлення. Розроблено та впроваджено низку інших «диспансеризація».

Введення загальної Д. передбачається здійснити у два етапи: до 1991 р. поряд з хронічними хворими на диспансерне спостереження необхідно повністю забезпечити дітей і підлітків, молодь, що вчаться, вагітних жінок, ветеранів війни, трудящих окремих галузей промисловості та сільського господарства, до 1995 р. - все населення країни.

Важливе значення має оцінка ефективності Д., яка повинна здійснюватися як щодо кожного пацієнта на основі вивчення динаміки його стану, результатів досліджень, відомостей про частоту загострень, наявності випадків втрати працездатності та інших, так і щодо диспансерних контингентів, насамперед з урахуванням зміни групи диспансерного спостереження, а також за показниками захворюваності на тимчасову втрату працездатності, інвалідизації, смертності.

Бібліогр.:Демченкова Г.З. та Полонський М.Л. Теоретичні та організаційні питання диспансеризації населення, М., 1987, Новгородцев Г.А., Демченкова Г.З. та Полонський М.Л. Диспансеризація населення СРСР. М., 1984; Чазов Є.І. Завдання органів та установ охорони здоров'я та виконання «Основних напрямів розвитку охорони здоров'я населення та перебудови охорони здоров'я у дванадцятій п'ятирічці та на період до 2000 року. Рад. здравоохр. №2, с. 3, 1989.

II Диспансеризація

система роботи лікувально-профілактичних установ у СРСР, заснована на диспансерному методі медичного обслуговування певних груп населення та певних контингентів хворих; програмою КПРС поставлено завдання охоплення диспансеризацією населення країни.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Диспансеризація" в інших словниках:

ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ- ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ, термін, що походить від слова диспансер (див.) і має поширення у СРСР. Визначення. Поняття Д. має численні формулювання, які не завжди відповідають тому змісту, який має бути в нього вкладено. Під Д … Велика медична енциклопедія

диспансеризація- І, ж. dispensaire m. Система заходів щодо спостереження та надання лікувально-профілактичної допомоги, що здійснюється диспансерами та поліклініками. Диспансеризація хворих на туберкульоз. Диспансеризація спортсменів. Масова диспансеризація. Історичний словник галицизмів російської

Диспансеризація система медичних заходів, що здійснюється лікувальними установами з метою своєчасної діагностики, лікування та профілактики захворювань Диспансеризація проводиться в медичній установі, до якого приписано ... Вікіпедія

ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ- Населення (франц. dispensaire диспансер, від лат. dispense розподіляю, регулюю, керую), метод активного спостереження за здоров'ям визнач. контингентів нас.; становить основу профілактич. напрями рад. охорони здоров'я. Будучи… … Демографічний енциклопедичний словник

Метод систематичного лікарського контролю та спостереження в диспансерах, поліклініках, дитячих та жіночих консультаціяхстаном здоров'я певних груп здорового населення. Словник бізнес термінів. Академік.ру. 2001 … Словник бізнес-термінів

Навіщо проходити диспансеризацію, якщо почуваєшся здоровим?

Періодично йти до лікаря, коли ніщо ще не турбує – це нормальна поведінка людини, яка дбає про те, щоб залишатися здоровою якомога довше.

Хвороби, від яких зараз люди вмирають, – це хвороби цивілізації. По-перше, це чинники ризику, пов'язані з цивілізацією - урбанізація, стрес, надмірне харчування, низька фізична активність, вони породжують всі ці основні захворювання. Саме ці механізми стоять за розвитком різноманітних хвороб. У Росії виявлено чотири види захворювань, від яких найчастіше вмирають люди: серцево-судинні, онкологічні, бронхолегеневі, цукровий діабет. В результаті гостро постало питання про необхідність закликати громадян подбати про своє здоров'я, адже здорове населення є національним багатством будь-якої країни. З недавніх пір до нас повернулося поняття диспансеризація – це система заходів, спрямованих на збереження здоров'я населення, запобігання розвитку захворювань, зниження частоти загострень хронічних захворювань, розвитку ускладнень, інвалідності, смертності та підвищення якості життя.

Диспансеризація проходить безстроково та в усіх регіонах країни та проводиться за наявності поінформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника. Громадянин має право відмовитися від проведення диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять до обсягу диспансеризації. Але навіщо?

Регулярне проходження диспансеризації необхідне незалежно від здоров'я. Навіть якщо людина вважає себе здоровою, під час диспансеризації у неї нерідко виявляються хронічні неінфекційні захворювання, лікування яких найефективніше ранній стадії.

Диспансеризація дозволить зберегти та зміцнити здоров'я, а за необхідності своєчасно провести додаткове обстеження та лікування. Консультації лікарів та результати тестів допоможуть не тільки дізнатися про своє здоров'я, але й отримати необхідні рекомендації щодо основ здорового способу життя або виявлених факторів ризику.

Як часто проводиться диспансеризація?

Відповідно до Наказу МОЗ РФ № 124н від 13 березня 2019 р. "Про затвердження порядку проведення профілактичного медичного оглядуі диспансеризації певних груп дорослого населення" диспансеризація дорослого населення проводиться в два етапи починаючи з 18 до 39 років включно кожні три роки і щорічно у віці 40 років і старше. вікові періоди, які не підпадають під диспансеризацію, можна пройти профілактичний огляд щорічно.

Де можна пройти диспансеризацію?

Громадяни проходять диспансеризацію в медичній організації за місцем проживання (прикріплення), в якій вони отримують первинну медико-санітарну допомогу (у поліклініці, у центрі (відділенні) загальної лікарської практики (сімейної медицини), у лікарській амбулаторії, медсанчастині та ін.). Якщо ви вирішили пройти диспансеризацію, пам'ятайте, що на час диспансеризації працівники мають право на звільнення від роботи на 1 робочий день 1 раз на 3 роки із збереженням робочого місця та середнього заробітку.

Працівники перед пенсійного віку(протягом 5 років до настання пенсійного віку) та пенсіонери, які отримують пенсію по старості або за вислугу років, мають право на звільнення від роботи на 2 робочі дні 1 раз на рік із збереженням місця роботи та середнього заробітку. Для цього потрібно погодити з керівництвом дні проходження диспансеризації та написати заяву для звільнення з роботи.

Кожна людина, яка хотіла б пройти диспансеризацію, має звернутися до медичної організації за місцем прикріплення.

У перший візит вам вимірюють зростання, вага, коло талії, рівень артеріального тиску, рівень холестерину та глюкози (експрес-методом), оцінюють сумарний серцево-судинний ризик Тут же заповнюється два документи:

1.Інформована добровільна згода на медичне втручання.
2.Анкета на виявлення хронічних неінфекційних захворювань.

Необхідною попередньою умовою проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації є надання інформованої добровільної згоди громадянина (його законного представника) на медичне втручання з дотриманням вимог, встановлених статтею 20 Федерального закону№323-ФЗ.

Громадянин має право відмовитися від проведення профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять до обсягу профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації.

Які документи потрібні для проходження диспансеризації?

Кожному громадянину, який прямує на диспансеризацію або профогляд, необхідно мати паспорт та страховий медичний полісЗМС.

При проведенні профілактичного медичного огляду та диспансеризації можуть враховуватися результати раніше проведених (не пізніше одного року) медичних оглядів, диспансеризації, підтверджені медичними документамигромадянина, за винятком випадків виявлення симптомів та синдромів захворювань, що свідчать про наявність медичних показань для повторного проведення досліджень та інших медичних заходів у рамках профілактичного медичного огляду та диспансеризації.

Які етапи диспансеризації?

Список лікарів та обстежень буде індивідуальним: все залежить від стану вашого здоров'я, віку, наявності вже діагностованих хронічних хвороб тощо.

Диспансеризація проводиться у два етапи.

Перший етап диспансеризації (скринінг) проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, споживання. наркотичних засобівта психотропних речовин без призначення лікаря, а також визначення медичних показань до виконання додаткових обстежень та оглядів лікарями-фахівцями для уточнення діагнозу захворювання (стану) на другому етапі диспансеризації. У програму введено онкоскринінг, персоніфікований за статтю та віком. Їх проводять у групах, де вони підтверджують найбільшу ефективність.

За підсумками першого етапу терапевт визначає групу здоров'я та вирішує, чи необхідно детальніше обстеження (напрямок на II етап диспансеризації).

Другий етап диспансеризації проводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану), проведення поглибленого профілактичного консультування і включає проведення за визначеними на першому етапі показаннями.

Що відбувається, якщо в ході диспансеризації у пацієнта виявляють відхилення у здоров'ї?

Після всіх досліджень та консультацій фахівців пацієнт йде на прийом до терапевта. За результатами диспансеризації для планування тактики його медичного спостереження визначається група здоров'я:

І група здоров'я - громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, відсутні фактори ризику розвитку таких захворювань або є зазначені фактори ризику при низькому або середньому абсолютному серцево-судинному ризику та які не потребують диспансерного спостереження щодо інших захворювань (станів).

II група здоров'я - громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, але є фактори ризику розвитку таких захворювань при високому або дуже високому абсолютному серцево-судинному ризику, а також громадяни, у яких виявлено ожиріння та (або) гіперхолестеринемія з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше, та (або) особи, що палять більше 20 сигарет на день, та (або) особи з виявленим ризиком згубного споживання алкоголю та (або) ризиком споживання наркотичних засобів та психотропних речовин без призначення лікаря, і які не потребують диспансерного спостереженні щодо інших захворювань (станів).

ІІІ група здоров'я - громадяни, які мають хронічні неінфекційні захворювання, що потребують встановлення диспансерного спостереження або надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, а також громадяни з підозрою на наявність цих захворювань (станів), які потребують додаткового обстеження;

IIIб група здоров'я - громадяни, які мають хронічні неінфекційні захворювання, але потребують встановлення диспансерного спостереження чи надання спеціалізованої, зокрема високотехнологічної, медичної допомоги щодо інших захворювань, і навіть громадяни з підозрою на наявність цих захворювань, які потребують додатковому обстеженні.

Якщо в процесі диспансеризації виявляються показання до проведення додаткових обстежень, що не входять до її програми, вони призначаються відповідно до порядків надання медичної допомоги за профілем виявленої або передбачуваної патології. А при сучасній трирівневій організації медичної допомоги наступність між поліклініками, стаціонарами та центрами надання ВМП дозволяє максимально стислі термінипоставити пацієнту діагноз та надати всю необхідну допомогу, зокрема, високотехнологічну.

Громадяни з IIIa та IIIб групами здоров'я підлягають диспансерному спостереженню лікарем-терапевтом, лікарями-фахівцями з проведенням лікувальних, реабілітаційних та профілактичних заходів.

Що таке диспансерне спостереження

Диспансерне спостереження являє собою динамічне спостереження, у тому числі необхідне обстеження, за станом здоров'я осіб, які страждають на хронічні захворювання, функціональними розладами, іншими станами, з метою своєчасного виявлення, попередження ускладнень, загострень захворювань, інших патологічних станів, їх профілактики та здійснення медичної реабілітаціїзазначених осіб, що проводиться у порядку, встановленому уповноваженим федеральним органом виконавчої влади

Диспансерне спостереження включає:

1) оцінку стану громадянина, збір скарг та анамнезу, обстеження;

2) призначення та оцінку лабораторних та інструментальних досліджень;

3) встановлення чи уточнення діагнозу захворювання (стану);

4) проведення короткого профілактичного консультування;

5) призначення за медичними показаннями профілактичних, лікувальних та реабілітаційних заходів, у тому числі направлення громадянина до медичної організації, що надає спеціалізовану (високотехнологічну) медичну допомогу, на санаторно-курортне лікування, у відділення (кабінет) медичної профілактики або центру здоров'я для проведення поглибленого індивідуального профілактичного консультування та (або) групового профілактичного консультування (школа пацієнта);

6) роз'яснення громадянинові з високим ризиком розвитку загрозливого життязахворювання (стану) або його ускладнення, а також особам, які спільно з ним проживають, правил дій при їх розвитку та необхідності своєчасного виклику швидкої медичної допомоги.

Підставами для припинення диспансерного спостереження є:

• одужання чи досягнення стійкої компенсації фізіологічних функційпісля перенесеного гострого захворювання(Стани, у тому числі травми, отруєння);
• досягнення стійкої компенсації фізіологічних функцій чи стійкої ремісії хронічного захворювання (стану);
• усунення (корекція) факторів ризику та зниження ступеня ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань та їх ускладнень до помірного чи низького рівня.

Який документ підтверджує проходження диспансеризації?

На основі відомостей про проходження громадянином профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації заповнюється картка обліку диспансеризації.

Результати прийомів (оглядів, консультацій) медичними працівниками, досліджень та інших медичних втручань, що входять до обсягу профілактичного медичного огляду та диспансеризації, вносяться до медичної картки пацієнта, який отримує медичну допомогу амбулаторних умов, із позначкою "Профілактичний медичний огляд" або "Диспансеризація".

Диспансеризація дозволяє зміцнити здоров'я, виявити захворювання якомога раніше, лікувати хворобу з найбільшим успіхом.

Дбайте про своє здоров'я і воно скаже Вам спасибі!

З початком року багатьох стала цікавити диспансеризація 2020 року, що до неї входить і яким категоріям громадян вона надається безкоштовно. Для початку, скажімо, що диспансеризація – це регулярний медичний огляд та консультації фахівців, виконання лабораторних аналізіві комп'ютерної діагностикистану здоров'я населення. Це дуже важливі заходи та є поширеною формою профілактики захворювань у багатьох країнах світу. Важливо також розуміти, що багато хвороб на ранніх стадіях не відбиваються на самопочутті людини і можуть бути виявлені лише за даними лабораторних досліджень аналізів або внаслідок комп'ютерної діагностики. А своєчасно призначене лікування допоможе уникнути ускладнень та скоротити терміни відновлення.

Тепер визначимося, кому цього року надано безкоштовну диспансеризацію. У 2020 році держава забезпечує безкоштовну диспансеризацію громадянам, народженим у наступних роках: 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1961, 95 50, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, 1917. Всі інші можуть пройти її за гроші або просто обмежитися профілактичним оглядом.

Що входить у диспансеризацію 2020 року?

Диспансеризація, як правило, включає 2 етапи.

Перший етап – це обстеження та опитування. Опитування є однаковим для громадян будь-якого віку. Він включає дані про:

• зростанні;
• вазі;
• тиск;
• наявність хронічних захворювань;
• спосіб життя;
• режим праці;
• шкідливих звичках;
• зловживання алкоголем

Тепер переходимо до обстеження. Для віку з 21 до 36 років це:

• загальні аналізи крові та сечі з основними показниками;
• біохімічний аналіз крові визначення показника холестерину;
• біохімічний аналіз крові на визначення показника глюкози для раннього виявленнязахворювання на цукровий діабет;
• електрокардіографія чи ЕКГ;
• гінекологічне обстеження органів малого тазу у жінок та цитологічні аналізи;
• флюорографія.

Для віку з 39 років це:

• розгорнутий аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний розгорнутий аналіз крові;
• аналіз калу з показником на приховану кров;
• аналіз крові на антиген PSA у чоловіків, для визначення початку розвитку простатиту та ранньої стадії онкології передміхурової залози;
• гінекологічне цитологічне дослідженняорганів малого в жінок раннього виявлення онкології;
• флюорографічне сканування легень;
• електрокардіографія чи ЕКГ;
• консультація мамолога та мамографія;
• дослідження органів черевної порожнини;
• консультація офтальмолога, дослідження очного дна та визначення очного тиску;
• консультація невролога

Це вся відповідь на запитання: диспансеризація 2020 року, що до неї входить? Якщо після цього загального обстеження виявляються якісь порушення, настає другий етап диспансеризації, який включає більш детальне дослідження, а саме – залежить від захворювання пацієнта.

Існуюча Росії програма обов'язкового медичного страхування громадян включає у собі цілий комплекс заходів, що надаються населенню, до яких входить і програма диспансеризації. У цій статті ми намагатимемося детально розібратися які особливості цієї програми та її мети, що до неї входить і хто потрапляє під дію програми.

Особливості диспансеризації з ОМС

Програма диспансеризації призначена для всього населення Російської Федерації(як дитячого, і дорослого). Процедура обов'язкової диспансеризаціївключає цілий комплекс заходів, націлених на:

• Збереження здоров'я громадян Росії на належному рівні;
• Зниження частоти гострих та хронічних хвороб, у тому числі їх ускладнень;
• Профілактику різноманітних захворювань;
• Підвищення тривалості та якості життя громадян.

Медичне обстеження за програмою диспансеризації проводиться відповідно до вимог Наказу МОЗ «Про затвердження порядку проведення диспансеризації» - під дію програми потрапляє будь-який громадянин біля РФ. Проходження даного комплексу профілактичних та лікувальних заходівможливо виключно за згодою пацієнта - процедура не є обов'язковою, проте бажана у ряді випадків (надходження до навчальний заклад, прийом на роботу та ін.).

За наявності полісу обов'язкового медичного страхування (ОМС) будь-який громадянин Росії може пройти диспансеризацію в поліклініці, до якої він прикріплений для отримання первинної медичної допомоги.

Перелік обстежень за програмою залежить від вікової групи. Для різних вікових груп призначаються процедури, проходження яких дозволяє переконатися в тому, що пацієнт не має гострих або хронічних проблем, проконтролювати зміни стану та перевірити, чи допускається людина для виконання обов'язків із навчання або роботи. Ось основні завдання, які переслідуються при призначенні процедур:

• Перевірка загального стану здоров'я;
• Виявлення нових захворювань та відхилень;
• Контроль за хронічними хворобами, перевірка їх прогресу чи усунення;
• Можливість скоригувати звичний спосіб життя пацієнта для нормалізації здоров'я.

Для різних категорійгромадян виходячи з практичного досвіду медичних працівників, а також теоретичних дослідженьу цій галузі, передбачені свої особливості проходження диспансеризації. Ознайомитись з ними можна у наступних статтях:

Етапи проведення медичних обстежень

Хід диспансеризації та її етапи визначаються на законодавчому рівні та передбачають точну послідовність дій, спрямованих на профілактику, виявлення та лікування захворювань. Диспансеризація, що здійснюється в рамках обов'язкового страхування, виконується за кілька кроків:

1. Скринінг – під час обстеження пацієнт перевіряється на наявність хронічних хвороб та інших факторів ризику. За потреби фахівці визначають, до яких лікарів йому необхідно звернутися щодо первинного діагнозу.
2. Проведення медичних маніпуляцій, призначених у ході скринінгу для покращення стану здоров'я та усунення проблем. Вибір дій на даному етапі обумовлений підсумками досліджень, проведених на першому етапі, а також віком, статтю, індивідуальними фізичними особливостями конкретного пацієнта.

До факторів ризику, що виявляються на етапі скринінгу, відносять такі проблеми, як занадто високий/низький тиск, аномальний рівень цукру в крові, підвищений відсотокхолестерину, вплив шкідливих звичокна організм (зловживання алкоголем, пристрасть до сигарет, слабка фізична активність, неправильне харчування та збої режиму дня).

Частота комплексного обстеження залежить від стану здоров'я конкретної людини та вікової групи. Так, діти, особи з інвалідністю та ветерани проходять диспансеризацію щорічно, дорослі люди – раз на три роки (відлік для останніх починається з моменту досягнення 21 року).

Перелік обстежень, які проводяться при диспансеризації

Як уже говорилося раніше, повний списокоглядів та лабораторних досліджень обумовлений віком, статтю людини. На першому етапі проведення диспансеризації здійснюються такі дії:

1. Заповнення анкети скринінгу, у якій пацієнт вказує максимально повну інформацію щодо свого здоров'я та самопочуття. Цей етап дозволяє виявити первинні ознакигострих та хронічних захворювань, факторів ризику, вживання заборонених медичних препаратівчи наркотичних засобів.
2. Антропометричні дослідження: зважування, вимірювання росту та розрахунок індексу маси тіла, що дозволяє визначити вагу пацієнта та переконатися, чи перебувають відповідні показники в межах норми.
3. Вимірювання артеріального та кров'яного тиску, рівня глюкози та холестерину, що дозволяє визначити небезпеку утворення та розвитку серцево-судинних хвороб
4. Проведення ЕКГ.
5. Взяття мазка із шийки матки (для жінок), обстеження стану молочних залоз.
6. Проведення класичного та розгорнутого аналізу крові. Другий варіант необхідний для людей віком від 39 років і проводиться замість першого обстеження раз на шість років.
7. Біохімічний аналізкрові.
8. Стандартні аналізи сечі та калу, їх лабораторна перевірка на наявність прихованих виділень крові (останнє необхідно проводити особам старше 48 років).
9. Ультразвукове обстеженняорганів малого тазу та живота, черевної аорти (останню процедуру виконують для чоловіків старше 69 років, які захоплюються курінням).
10. Визначення внутрішньоочного тиску (актуально для осіб віком від 39 років).
11. Прийом терапевта, який перевірить загальний станта самопочуття, вивчить результати вищезгаданих досліджень.

Якщо на першому етапі комплексного дослідження лікарі дивляться загальний стан та визначають, чи потрібно направити пацієнта до вузькопрофільних фахівців, то на другому проводяться додаткові медичні обстеження, призначається та коригується профілактика та порядок лікування хронічних хвороб. Нижченаведені процедури проводяться виходячи з лікарських показань:

• Огляд неврологом, урологом, хірургом, проктологом;
• Колоноскопія;
• Перевірка брахіцефальних артерій за допомогою скануючого обладнання;
• Визначення відсотка холестерину у крові;
• Спірометрія (дослідження необхідне у разі пристрасті пацієнта до куріння або при підозрі на бронхіальні/легеневі хвороби);
• Гінекологічний огляд із перевіркою патологій, визначених у ході цитологічного дослідження чи мамографії;
• Тест на сприйнятливість до глюкози;
• огляд у отоларинголога при виявленні проблем або патологій організму;
• Аналіз на вміст простатспецифічних антигенних тіл у крові;
• Огляд у офтальмолога при підвищеному тискузниження якості зору або появі інших патологій;
• Огляд у терапевтичному кабінеті, підбиття підсумків, призначення та коригування схем лікування при виявленні проблем.

При виявленні відхилень терапевт визначає групу здоров'я пацієнта: до першої належать особи з малим ризиком появи хвороб серця та судин, які не мають симптомів інших проблем та не повинні постійно спостерігатися вузькоспеціалізованими лікарями. До другої групи відносять осіб з високим ризиком появи хвороб крові, а до третьої – громадян, які мають високу схильність до гострих і хронічним захворюванням, потребують постійного контролю стану здоров'я

Платне чи безкоштовне проходження?

За наявності полісу обов'язкового страхування процедура проводиться на безоплатній основі у клініці, до якої прикріплений пацієнт. Платну диспансеризацію зазвичай вибирають у таких випадках:

• Небажання гаяти час у чергах, оскільки бюджетна процедура може зайняти більше часу;
• Відсутність у державній клініцінеобхідного обладнання, спеціалістів;
• Неможливість здати аналізи через відсутність лабораторії;
• Відсутність полісу ЗМС.

Проведення процедури здійснюється в клініці, до якої прикріплюється пацієнт за місцем постійної прописки (реєстрації), або платних установах, які мають дозвіл на проведення диспансеризації При необхідності проходження обстеження необхідно звернутися до терапевта, який виконує обов'язки дільничного лікаря.

Необхідні документи

Під час першого візиту фахівці вимірюють основні фізичні параметри обстежуваного, після чого, згідно з існуючим порядком, заповнюють довідку, що підтверджує, що пацієнт добровільно погоджується на надання медичних послуг та медичне втручання з метою діагностики та перевірки загального стану здоров'я, а також анкету, яка дозволяє встановити факт наявності хронічних хвороб, які пов'язані з розвитком інфекцій. Пацієнту необхідно мати на руках такі документи:

1. Посвідчення особи (паспорт громадянина Росії).
2. Поліс ЗМС.
3. Документи, що підтверджують факт проведення обстежень, медикаментозного або оперативного лікуванняза останній рік.

Після закінчення диспансеризації пацієнт отримує паспорт здоров'я: до цього документа вносяться звіти про окремі обстеження, загальному дослідженністану здоров'я, рекомендації та розпорядження, складені фахівцями клініки. Проведена процедура дозволяє покращити загальний стан людини, вчасно визначити виникнення та розвиток захворювань, у тому числі хронічних хвороб та ускладнень, та призначити найбільш ефективну схему лікування.

Висновок

Таким чином, програма диспансеризації дорослого населення за ЗМС спрямована на збереження та зміцнення здоров'я громадян, збільшення тривалості їхнього життя. Процедура проводиться у кілька етапів, кожен із яких має свої завдання, зокрема своєчасне проведення лікувально-профілактичних заходів. за полісу ЗМСдиспансеризація проводиться безкоштовно.

Диспансеризація – це медичний огляд, спрямований на виявлення хронічних Наприклад, серцево-судинних, бронхолегеневих, онкологічних, цукрового діабету.

неінфекційних захворювань, а також ризику їх розвитку.

Диспансеризація передбачає огляд у лікарів-фахівців та низку аналізів та обстежень. Проводиться за місцем вашого прикріплення. Працюючим громадянам видається довідка про проходження огляду. На час диспансеризації працівники мають право на звільнення від роботи на 1 робочий день 1 раз на 3 роки із збереженням робочого місця та середнього заробітку. Диспансеризацію також можна пройти в вечірній часта по суботах.

Працівники передпенсійного віку (протягом 5 років до настання пенсійного віку) та пенсіонери, які отримують пенсію по старості або за вислугу років, мають право на звільнення від роботи на 2 робочі дні 1 раз на рік із збереженням місця роботи та середнього заробітку. Для цього потрібно погодити з керівництвом дні проходження диспансеризації та написати заяву для звільнення з роботи.

Ви маєте право відмовитися від проведення диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять до обсягу диспансеризації.

2. Хто може пройти безкоштовну диспансеризацію у Москві?

Щоб пройти диспансеризацію, необхідно:

3. Підходити за віком. Диспансеризація проводиться 1 раз на 3 роки і пройти її можна протягом того року, коли вам виповнилося або виповниться: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 років. Якщо вам 40 років і більше, диспансеризацію можете проходити щорічно.

Деякі Щорічну диспансеризацію проходять:

1. Інваліди Великої Вітчизняної війни, інваліди бойових дій, учасники Великої Вітчизняної війни, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва чи інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

2. Особи, нагороджені знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда» та визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

3. Колишні неповнолітні в'язні концтаборів, гетто, інших місць примусового тримання, створених фашистами та їх союзниками в період Другої світової війни, визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

4. Літні москвичі (при досягненні 50 років і до настання пенсійного віку) мають право розраховувати на безкоштовну диспансеризацію, в медичних організаціях, де реалізується програма безкоштовної диспансеризаціїтаких громадян.

Для цих категорій громадян диспансеризація проводиться в обсязі, передбаченому для найближчої вікової категорії – крім досліджень, які протипоказані до щорічного проведення і якщо немає відповідних симптомів та захворювань, для яких вони необхідні.

"Пільгові категорії громадян проходять диспансеризацію щорічно незалежно від віку.

Обсяг та характер комплексного обстеження залежать від статі та віку людини.

3. Як проходитиме диспансеризація?

Крок 1.Заповніть документи.

Зверніться до поліклініки за місцем прикріплення, де вам буде запропоновано заповнити такі документи:

• поінформована добровільна згода на медичне втручання;
• анкету (опитування) для виявлення скарг, характерних для неінфекційних захворювань, особистого анамнезу та умов життя (куріння, вживання алкоголю, характер харчування та фізичної активностіта ін), у людей віком від 65 років - ризику падінь, депресії, серцевої недостатності тощо.

Крок 2Підготуйтеся до обстежень.

У призначений для обстеження день прийдіть у поліклініку вранці на голодний шлунок, до виконання фізичних навантажень, зокрема ранкової гімнастики. якщо вам Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років щорічно.

40 років і більше, вам буде необхідно здати кал на приховану кров, тому заздалегідь уточніть в поліклініці, Якщо імунохімічним, жодних обмежень у раціоні харчування не потрібно. Якщо іншим методом - протягом 3 днів до обстеження відмовтеся від їжі з високим вмістом заліза (м'ясо, яблука, біла квасоля), проносних засобів та клізм, препаратів заліза, аспірину та аскорбінової кислоти.">Яким методомробиться цей аналіз.

Крок 3Пройдіть перший етап диспансеризації.

Комплексне обстеження може складатися із двох етапів. У ході першого етапу ви отримаєте маршрутний лист із зазначенням усіх обстежень, які мають пройти в залежності від статі та віку.

Крок 4.Прийдіть на прийом до лікаря-терапевта.

Лікар дасть роз'яснення щодо результатів обстежень, визначить вашу групу здоров'я, за наявності високого ризику захворювань чи самих захворювань – групу диспансерного спостереження та видасть на руки ваш паспорт здоров'я.

Крок 5.Пройдіть другий етап диспансеризації.

Якщо після обстеження виявиться, що ви потребуєте дообстеження, лікар-терапевт направить на другий, більш поглиблений етап диспансеризації.

Крок 6Проконсультуйтеся з лікарем.

Після проходження всіх етапів обстежень на вас чекає ще одна консультація лікаря-терапевта, який дасть необхідні рекомендації (наприклад, щодо відмови від куріння, оздоровлення харчування, збільшення фізичної активності).

За наявності захворювань призначається необхідне лікування, включаючи спеціалізовану та високотехнологічну медичну допомогу, а також санаторно-курортне лікування.

Якщо ви курите, маєте надмірну масу тіла, ожиріння або інші фактори ризику, вас можуть направити до відділення або кабінету медичної профілактики або, де нададуть допомогу з корекції факторів ризику.

4. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 18 до 39 років?

Перший етап диспансеризації:

1. Профілактичний медичний огляд:

• опитування (анкетування)
• визначення рівня загального холестерину у крові;
• визначення рівня глюкози у крові;
• визначення відносного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком 18-39 років);
• флюорографія (1 раз на 2 роки);
• прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ і ротової порожнинипальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшером фельдшерського оздоровчого пункту або фельдшерсько-акушерського пункту, лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики або центру здоров'я.

2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:

Для жінок:

• огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 та старше);
• взяття мазка із шийки матки, цитологічне дослідження мазка із шийки матки 1 раз на 3 роки у віці від 18 до 64 років;

3. Коротке профілактичне консультування;

Другий етап диспансеризаціїпроводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:

• огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
• спірометрія;
• для жінок віком від 18 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - за необхідності;

5. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 40 до 45 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком від 40 до 64 років);
• електрокардіографія у спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше 1 разу на рік);
• для жінок від 40 років – мамографія;
• для чоловіків віком 45 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові;
• для пацієнтів 45 років обох статей – езофагогастродуоденоскопія;
• Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років - щороку.">40 років і старше
• вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, Далі у віці 40 років і старше 1 раз на рік).

• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 г/мл);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутвореннястравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки- За призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, Комп'ютерна томографіялегень – при підозрі на злоякісні новоутворення легені- За призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для пацієнтів віком від 40 років, які мають підвищений внутрішньоочний тиск);
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

6. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 46 до 50 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику;
• індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів з високим відносним та дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше та/або курців понад 20 сигарет на день;
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або в рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки.);
• електрокардіографія у спокої (проводиться 1 раз на рік);
• для жінок: огляд акушерки, включаючи забір мазка із шийки матки на цитологічне дослідження;
• для жінок – мамографія;
• для чоловіків віком 50 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові;
• для пацієнтів обох статей у віці Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років - щороку.">40 років і старше: дослідження калу на приховану кров;
• вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для чоловіків віком від 45 років, за наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 50 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 г/мл);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• для жінок: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом – за потреби;
• езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

7. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені віком від 51 до 74 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком до 64 років);
• індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів до 72 років з високим відносним та дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше та/або курців понад 20 сигарет на день;
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або у рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
• електрокардіографія у спокої;
• для пацієнтів обох статей: дослідження калу на приховану кров (якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років – щорічно);
• для чоловіків: визначення рівня простатспецифічного антигену в крові (проводиться у віці 55, 60 та 64 років);
• для жінок віком до 64 років: огляд акушерки, включаючи забір мазка з шийки матки на цитологічне дослідження;
• для жінок: мамографія (у віці 40-75 років проводиться 1 раз на 2 роки).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

• огляд (консультація) лікарем-неврологом - за підозр на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів віком від 65 років, при порушеннях рухової функції та ін;
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для чоловіків до 72 років, для жінок 54-72 років, за наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 55, 60 та 64 років – при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 гн/мл);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• для жінок віком до 75 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - за необхідності;
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
• езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом - для пацієнтів віком 65 років та старших (за потреби);
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

8. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені 75 років і більше?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або у рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
• електрокардіографія у спокої;
• вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік);
• для жінок віком 75 років: мамографія;
• для пацієнтів обох статей віком 75 років: дослідження калу на приховану кров.

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (за потреби):

• огляд (консультація) лікарем-неврологом – при підозрах на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів віком від 65 років, при порушеннях рухової функції та ін.
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для пацієнтів віком 75-90 років за напрямом неврологом;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби) – для пацієнтів віком до 87 років;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - за призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень – за підозри на злоякісні новоутворення легені – за призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (за потреби);
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск, та для пацієнтів віком 75 років і старше, які мають зниження гостроти зору, що не піддається очкової корекції, Виявлене за результатами анкетування;
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

9. Мого віку немає у списку для диспансеризації. Який огляд я можу пройти?

Якщо вашого віку немає в списку для диспансеризації і ви не належите до пільговим категоріям, ви все одно можете звернутися до своєї поліклініки та пройти профілактичний медогляд. Він також проводиться для раннього виявлення захворювань та факторів ризику їх розвитку, але, на відміну від диспансеризації, включає менший обсяг обстежень.

Перевага профілактичного медогляду в тому, що його можна проходити у будь-якому віці за бажанням пацієнта. Медогляд проводиться безкоштовно щороку. Дослідження профілактичного медогляду входять до 1 етапу диспансеризації.

вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;

вимірювання артеріального тиску;

визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;

визначення рівня глюкози у крові експрес-методом;

визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;

визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років;

флюорографія легень 1 раз на 2 роки;

електрокардіографія у спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше 1 разу на рік);

вимір внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років і старше 1 раз на рік);

для жінок віком до 39 років – огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом.

Крок 2Дізнайтесь результати. Після досліджень вам належить прийом (огляд) лікаря-терапевта, у тому числі Огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпація щитовидної залози, лімфатичних вузлів.

Огляд на виявлення можливих онкологічних захворювань, з наданням рекомендацій.

Якщо у вас виявлять ознаки або високий ризикхвороб, лікар-терапевт направить вас на додаткове обстеження.