Վարակիչ հիվանդություններ մարսողական համակարգը

Մարսողական համակարգի միջոցով փոխանցվող ամենավտանգավոր հիվանդություններից է բոտուլիզմ. Հիվանդությունն արտահայտվում է օրգանիզմ մտնելուց մի քանի ժամ անց բոտուլինային բակտերիաև սկսվում է փսխումով, գլխացավով և որովայնի ցավով, սակայն ջերմաստիճանը սովորաբար չի բարձրանում։ Հիվանդությունը զարգանում է արագ և մեկ օրվա ընթացքում կարող է հանգեցնել տեսողության խանգարման, մկանային կաթվածի և մահվան:

Բոտուլինի բակտերիան ապրում է հողում և բազմանում է թթվածնազուրկ միջավայրում (բակտերիալ սպորները շատ դիմացկուն են շրջակա միջավայրի տարբեր գործոնների նկատմամբ): Բոտուլիզմի բակտերիան մարդու օրգանիզմ է մտնում բանջարեղենի, սնկերի, անորակ պահածոների հետ միասին։

Հիվանդությունն առաջանում է ընդհանուր թունավորման (թունավորման) ախտանիշներով։ Դիզենտերիայով մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, և ցավ է հայտնվում որովայնի ձախ կեսում։ Դիարխիա կա, հնարավոր է՝ արյունով։

Եւս մեկ վտանգավոր հիվանդությունէ սալմոնելոզ(դա առաջանում է սալմոնելլա բակտերիայից): Սալմոնելոզով վարակը տեղի է ունենում մթերքների միջոցով՝ ձու, կաթ, միս։ Այս հիվանդությամբ նկատվում են աղիների հաճախակի շարժումներ (լուծ), հիվանդը արագ թուլանում է և կարող է մահանալ։ Հիվանդությունը սկսվում է բարձր ջերմաստիճանի, փսխում, որովայնի ցավ։

Մեկ այլ շատ վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է խոլերա, առաջանում է Vibrio cholerae բակտերիայից։ Խոլերայով վարակվում է ջուր խմելու կամ կուլ տալու, աղտոտված ջրի մեջ լողալու կամ աղտոտված ջրով սպասքը լվանալու միջոցով: Վարակումը կարող է առաջանալ պահեստավորման կամ լվացման ընթացքում աղտոտված սնունդ ուտելով կամ աղտոտված ձեռքերով: Բացի այդ, Vibrio cholerae-ն կարող է կրել ճանճերը:

Հելմինթոզ հիվանդություններ (հելմինթոզ)

Պատճառները հելմինթիկ հիվանդություններ- հիգիենայի կանոնների չկատարումը և որդերի ձվերով աղտոտված սննդի օգտագործումը.

Ամենատարածված տեսակներն են կլոր որդերն ու երիզորդները (խոզի և խոզի երիզորդներ)։

Ասկարիս- կլոր որդ, ապրում է մարդու աղիքներում, նրա երկարությունը հասնում է 35 սմ-ի, Ասկարիսի թրթուրները զարգանում են աղիներում և միջով. լյարդային երակմտնում են լյարդ, սիրտ, շնչափող, կոկորդ, կոկորդ, այնուհետև վերադառնում են աղիքներ, որտեղ վերածվում են մեծահասակների: Կլոր որդերը կարող են առաջացնել որովայնի ցավ, փսխում և նույնիսկ ապենդիցիտ: Ասկարիսի թրթուրները, երբ մտնում են թոքեր, կարող են առաջացնել թոքաբորբ:

Թրթուրներ տափակ որդ - խոզի երիզորդ(և խոշոր եղջերավոր երիզորդ) կարող է զարգանալ մարդու մկաններում՝ առաջացնելով լուրջ հիվանդություններ։

Որդերն ունեն շատ բարձր պտղաբերություն (օրինակ, մեկ էգ կլոր որդը կարող է օրական մինչև 200000 ձու դնել, որոնք արտանետվելով արտաքին միջավայր կղանքով, կարող են պահպանվել հողում մի քանի տարի)։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդություններ

Գաստրիտ- ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում, որը պայմանավորված է տարբեր պատճառներով(բակտերիաներ, հոգեկան վնասվածքներ, դեղերի ոչ պատշաճ օգտագործում և այլն) չեն կարողանում հաղթահարել ստամոքսի աղաթթվի և պեպսինի ազդեցությունը:

Եթե ​​գաստրիտը ժամանակին չբուժվի, այն կարող է առաջանալ: ստամոքսի խոց(լորձաթաղանթի վնասում, որն ամենադժվար դեպքերում կարող է հանգեցնել ծակոցի՝ ստամոքսի պատի միջանցք):

Նաև տարածված տասներկումատնյա աղիքի խոց(և դրա այն հատվածում, որը կից է ստամոքսին):

Լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ

Լյարդը հաճախ տառապում է սննդի վատ հիգիենայով: Նրա բջիջների մահվան պատճառներից մեկը կարող է լինել լյարդի բորբոքումը. հեպատիտ(Սա ընդհանուր անունլյարդի բորբոքային հիվանդություններ, որոնք առաջանում են տարբեր պատճառներով և պահանջում տարբեր բուժում) Հեպատիտի նշաններից մեկը դեղնախտն է՝ դեղնավուն մաշկըհիվանդը, որը առաջացել է խանգարման հետևանքով արգելքի գործառույթլյարդ.

Հեպատիտը հաճախ վիրուսային բնույթ ունի: Հիվանդության հարուցիչը կայուն է պայմաններում արտաքին միջավայրվիրուս, որը պաթոգեն է միայն մարդկանց համար։ Եթե ​​լյարդի քայքայման պատճառը ժամանակին վերացվի, ապա օրգանի այն հատվածը, որը մնում է անվնաս, կարող է վերականգնվել։

Մարսողական հիվանդություններ- հիվանդությունների այս խումբը հիվանդությունների շարքում զբաղեցնում է առաջատար տեղերից մեկը ներքին օրգաններ. Բանն այն է, որ մարսողական համակարգը մշտապես տուժում է տարբեր գործոններարտաքին միջավայր - սնուցման բնույթը, աշխատանքային և կենսապայմանները.

Բացի այդ կառուցվածքային փոփոխություններմարսողական համակարգի օրգանները, կարող են լինել նաև ֆունկցիոնալ խանգարումներ. Ներքին մարսողական օրգանները ներառում են կերակրափողը, ստամոքսը, աղիքները, լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը: Լեղուղիները նույնպես ներգրավված են մարսողության մեջ։

Տարածված են մարսողական հիվանդությունները։ Ամենից հաճախ դրանք տարբեր բորբոքային պրոցեսներ են, որոնք կապված են վարակի առկայության կամ էնդոկրին գեղձերի աշխատանքի խանգարման հետ: Այս հիվանդություններից որևէ մեկը սուր փուլում պահանջում է անհապաղ բուժում, քանի որ երբ այն դառնում է խրոնիկ, կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն։

Մարսողական հիվանդություններ

Մարսողական համակարգի հիվանդություններն առանձնանում են իրենց կլինիկական և ձևաբանական նշանների բազմազանությամբ։

Դրանք ներառում են անկախ առաջնային հիվանդություններ, որն ուսումնասիրվում է գաստրոէնտերոլոգիա կոչվող գիտության կողմից, ինչպես նաև այլ՝ երկրորդական, որոնք հանդիսանում են վարակիչ և ոչ վարակիչ բնույթի մի շարք հիվանդությունների՝ ձեռքբերովի կամ ժառանգական ծագման դրսեւորում։

Այս հիվանդությունները կարող են հիմնված լինել տարբեր ընդհանուր պաթոլոգիական պրոցեսների վրա, ինչպիսիք են փոփոխությունը, բորբոքումը, հիպեր- և դիսպլաստիկ պրոցեսները, աուտոիմուն խանգարումները և, վերջապես, ուռուցքները:

Մարսողական համակարգի հիվանդությունների նկարագրությունը

Մարսողական հիվանդությունների պատճառները

Մարսողական համակարգի խանգարումների պատճառներն են.

Մարսողական համակարգի հիվանդությունների պատճառ կարող են լինել էկզոգեն, էնդոգեն և գենետիկական գործոնները:

Էկզոգեն

Նմաններին առաջնային պատճառներհիվանդությունները ներառում են.

• չոր սնունդ ուտելը,
• ուտել շատ տաք սնունդ,
• տարբեր համեմունքների և համեմունքների չարաշահում,
• ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը,
• ծխելը,
• անորակ սննդի օգտագործումը,
• դիետայի բացակայություն,
• շտապ ուտել,
• մարդու ծամող ապարատի թերությունները,
• դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը,
• շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանները.

Էկզոգեն գործոններով պայմանավորված հիվանդությունները ներառում են գաստրիտ և էնտերիտ, կոլիտ, ստամոքսի խոց և տասներկումատնյա աղիք, խոլելիտիաս, ինչպես նաև լյարդի դիսկինեզիա և ցիռոզ։

Էնդոգեն

Ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների երկրորդական (կամ էնդոգեն) պատճառներն են այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են շաքարախտը և անեմիան, գիրությունը և հիպովիտամինոզը, տարբեր հիվանդություններերիկամներ և թոքեր, սթրես. Հիվանդություններ, որոնք առաջացել են էնդոգեն գործոններ, դրանք են հեպատիտը և խոլեցիստիտը, պանկրեատիտը և էնտերոբիազը:

Գենետիկ

Այս խումբը ներառում է գենետիկական գործոնները, ինչպես նաև զարգացման անոմալիաները, ներառյալ կերակրափողի արատները և բարորակ ուռուցքներ(ինչպես կերակրափող, այնպես էլ ստամոքս), ախտորոշվել է աննորմալ զարգացումենթաստամոքսային գեղձ (օրինակ կիստիկական ֆիբրոզուղղակիորեն ենթաստամոքսային գեղձի), ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի բնածին հիպոպլազիա:

Հարկ է նշել, որ առավել հաճախ ստամոքս-աղիքային հիվանդություններն առաջանում են ինչպես էնդոգեն, այնպես էլ էկզոգեն գործոնների համակցությամբ։

Մարսողական հիվանդությունների ախտանիշները

Մարսողական համակարգի հիվանդությունների ախտանիշները բազմազան են, սակայն հիվանդության առկայության հիմնական նշանները միշտ առկա են.

• սրտխառնոց;
• աթոռի հաճախակի փոփոխություն;
• belching;
• փսխում;
• գազեր;
• ախորժակի կորուստ;
• արագ հոգնածություն;
• կշռի կորուստ;
• որովայնի ցավ տարբեր վայրերում;
• անքնություն.

Հանգիստ բնորոշ ախտանիշներտարբեր են և կախված են հիվանդության տեսակից: Շատ դեպքերում մարսողական հիվանդությունները ուղեկցվում են մաշկի վրա ցանով։

Մարսողական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշում

Սկզբում, եթե կասկածվում է մարսողական համակարգի հիվանդությունների զարգացմանը, բժիշկը պետք է հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնի։ Հետազոտության ընթացքում կատարվում է պալպացիա, հարվածային գործիքներ, լսողական գործողություններ: Պետք է մանրամասնորեն հարցնել բողոքների մասին և ուսումնասիրել անամնեզը։

Որպես կանոն, այս տեսակի հիվանդությունների դեպքում հիվանդին նշանակվում են լաբորատոր հետազոտություններ.

• ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստերարյուն,
• ընդհանուր մեզի թեստ անցկացնելը,
• աթոռի վերլուծություն.

Ախտորոշման գործընթացում լայնորեն կիրառվում են ճառագայթման մեթոդներհետազոտություն. Տեղեկատվական մեթոդ է օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը որովայնի խոռոչը, կատարելով ռադիոգրաֆիա, ֆտորոգրաֆիա կոնտրաստային նյութերի օգտագործմամբ, CT, MRI:

Կախված հիվանդությունից, ընթացակարգերը կարող են նշանակվել նաև մարսողական համակարգի ներքին օրգանների վիճակը գնահատելու և միևնույն ժամանակ բիոպսիայի համար նյութ ստանալու համար.

• կոլոնոսկոպիա,
• էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա,
• սիգմոիդոսկոպիա,
• լապարոսկոպիա.

Ստամոքսը հետազոտելու համար կիրառվում է ֆունկցիոնալ թեստեր ստանալու համար մանրամասն տեղեկություններստամոքսի թթվային արտազատման, նրա շարժիչ ֆունկցիայի, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի և բարակ աղիքների վիճակի մասին։

Մարսողական համակարգի հիվանդությունների բուժում

Բուժման մեթոդը որոշվում է ախտորոշումից հետո։ Վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաների դեպքում պահանջվում է հակաբակտերիալ թերապիա. Օգտագործեք հետևյալը դեղեր m «Ciprofloxacin», «Cefazolin», «Metranidazole»:

Ֆերմենտային անբավարարության բուժման համար օգտագործվում են «Մեզիմ» և «Պանկրեատին» դեղամիջոցները։ Օգտագործվում են նաև հակաբորբոքային և հակասեկրետային միջոցներ։ Վիրահատական ​​բուժումը բաղկացած է աղիների անանցանելիության վերացումից, քարերի, ուռուցքային գոյացությունների հեռացումից, խոցի կարումից և այլն։

Սնուցում մարսողական համակարգի հիվանդությունների համար

Մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում սնուցումը պետք է լինի հատուկ. Այս առումով մեր երկրում ժամանակին Ռուսական ակադեմիաԲժշկական գիտությունները մշակել են հատուկ դիետաներ, որոնք հարմար են ոչ միայն մարսողական համակարգի, այլ նաև այլ համակարգերի հիվանդությունների համար (դիետաները նշված են որոշ հիվանդությունների բուժման հոդվածներում): Հատուկ ընտրված դիետան անհրաժեշտ է մարսողական համակարգի հիվանդությունների բուժման համար և հաջող բուժման գրավականն է։

Եթե ​​կանոնավոր էնտերալ սնուցումը հնարավոր չէ, ապա նշանակվում է պարենտերալ սնուցում, այսինքն՝ երբ օրգանիզմին անհրաժեշտ նյութերը մտնում են անմիջապես արյան մեջ՝ շրջանցելով մարսողական համակարգը։ Այս դիետայի օգտագործման ցուցումներն են՝ կերակրափողի ամբողջական դիսֆագիան, աղիքային խանգարում, սուր պանկրեատիտ և մի շարք այլ հիվանդություններ։

Պարենտերալ սնուցման հիմնական բաղադրիչներն են ամինաթթուները (պոլիամին, ամինոֆուսին), ճարպերը (լիպոֆունդին), ածխաջրերը (գլյուկոզայի լուծույթները): Էլեկտրոլիտներն ու վիտամինները նույնպես ներմուծվում են՝ հաշվի առնելով օրգանիզմի ամենօրյա կարիքները։

Մարսողական հիվանդությունների կանխարգելում

Մարսողական օրգանների և ոչ միայն նրանց հիվանդությունների հիմնական և կարևոր կանխարգելումը կառավարումն է առողջ պատկերկյանքը։

Սա ներառում է մերժումը վատ սովորություններ(ծխելը, ալկոհոլը և այլն), կանոնավոր պարապմունքներ ֆիզիկական կուլտուրաֆիզիկական անգործության վերացում (ակտիվ ապրելակերպ վարել), աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկի պահպանում, լավ քունև այլ.

Շատ կարևոր է ունենալ ամբողջական, հավասարակշռված, կանոնավոր սննդակարգ, որն ապահովում է օրգանիզմի անհրաժեշտ նյութերի ընդունումը (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, հանքանյութեր, հետքի տարրեր, վիտամիններ) և մարմնի զանգվածի ինդեքսի մոնիտորինգ:

Նաև դեպի կանխարգելիչ միջոցառումներներառել տարեկան բժշկական զննումներ, նույնիսկ եթե մտահոգություն չկա: 40 տարի անց խորհուրդ է տրվում անցկացնել որովայնի խոռոչի օրգանների տարեկան ուլտրաձայնային հետազոտություն և էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա։

Եվ ոչ մի դեպքում չպետք է թույլ տալ, որ հիվանդությունը զարգանա, ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում դիմեք բժշկի, այլ ոչ թե ինքնաբուժությամբ կամ միայն ավանդական բժշկությամբ։

Հարց ու պատասխան «Մարսողական համակարգի հիվանդություններ» թեմայով.

Հարց:Ուտում եմ, պառկում եմ քնելու ու դառնություն է հայտնվում կոկորդիս ու բերանիս մեջ։

Պատասխան.Բերանի եւ կոկորդի դառնությունը համարվում է բազմաթիվ հիվանդությունների դրսեւորում տարբեր տեսակներՕտոլարինգոլոգիական և ատամնաբուժական պաթոլոգիաներից մինչև մարսողական համակարգի խանգարումներ. Մեծ մասը հավանական պատճառկոկորդում դառնության զգացումը լեղուղիների աշխատանքի խանգարում է: Հետազոտության համար անհրաժեշտ է բժշկի հետ առերես խորհրդատվություն։

Հարց:Բարեւ Ձեզ! Ես 52 տարեկան եմ։ Ինչ-որ տեղ 2000թ.-ին բժշկի մոտ զննվեցի, ախտորոշեցին գաստրիտ և հիաթալ ճողվածք, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ, ընդհանրապես՝ մի ամբողջ հիվանդություններ: Մեջը խճաքարեր կային լեղապարկ. Նա ընդունել է տարբեր դեղամիջոցներ, բուսական թուրմեր, իսկ հետո դադարեցրել բուժումը։ Բայց երկար տարիներ ինձ տանջում է այրոցը, ցավեր կան ստամոքսում, լյարդում։ համաձայն եմ տարբեր դեղերայրոցից, իսկ մեկ տարի ամեն ուտելուց հետո ստամոքսում ծանրություն եմ զգում և որոշ ժամանակ անց անընդհատ քնկոտություն եմ զգում և նորից հաճախակի այրոց եմ ունենում։ Գրեթե միշտ ինձ փրկում եմ միայն հակաթթվային դեղամիջոցներով։ Խնդրում եմ, ասեք ինձ, թե ինչու եմ ես սկսում քնկոտ զգալ ուտելուց հետո, և արդյոք Rennie-ի և Almagel A-ի հաճախակի օգտագործումը վնասակար է:

Պատասխան.Առաջին հերթին պետք է որոշել լեղապարկի քարերի մասին: Եթե ​​դրանք ներկա լինեն, ձեր բոլոր խնդիրները միայն կվատթարանան: Անհրաժեշտ է հետազոտություն գաստրոէնտերոլոգի կողմից։

Գլուխ 2. Մարսողական համակարգի հիվանդություններ

Մարսողական համակարգի հիվանդությունները տարածվածությամբ երրորդ տեղում են սրտանոթային և սրտանոթային հիվանդություններից հետո. Շնչառական համակարգ. Այս հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդները մշտապես կատարելագործվում են։ Վերջին տարիներին հետազոտական ​​մեթոդները, ինչպիսիք են որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային), ինչպես նաև ֆիբրոգաստրոսկոպիան, կոլոնոսկոպիան, սկանավորումը, Ռենտգեն մեթոդներ, օրգանների բիոպսիա.

Հիվանդություններին ստամոքս - աղիքային տրակտիներառում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի բոլոր հիվանդությունները (գաստրիտ, կոլիտ և այլն), աղիների (խոշոր և փոքր), լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները։

Քրոնիկ գաստրիտ

Քրոնիկ գաստրիտը մարսողական համակարգի ամենատարածված հիվանդությունն է։ Շատ երկրներում գաստրիտը ազդում է բնակչության ավելի քան 90%-ի վրա, բայց նույնիսկ Եվրոպական երկրներ– ինչպես Ֆինլանդիան կամ Շվեդիան, քրոնիկ գաստրիտը նկատվում է բնակչության 60%-ի մոտ: IN Վերջերսհիվանդությունը զգալիորեն երիտասարդացել է։ Նույնիսկ 5-6 տարեկանում արձանագրվել են քրոնիկ գաստրիտի դեպքեր:

Այս հիվանդությանը բնորոշ է ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասումը (նկ. 2), որն ազդում է աղաթթու, պեպսին և լորձ արտադրող գեղձերի վրա։ Գաստրիտի դեպքում բջիջների վերականգնման պրոցեսները վատանում են, և արդյունքում ստամոքսի աշխատանքը խաթարվում է: Այս խախտումները կարող են լինել երկու տեսակի. բարձրացված մակարդակհիդրոքլորային թթու (քրոնիկ գաստրիտ՝ արտազատման ակտիվությամբ) և նվազեցված մակարդակհիդրոքլորային թթու (քրոնիկ գաստրիտ `նվազեցված սեկրեցիայի ակտիվությամբ):

Բրինձ. 2

Խրոնիկ գաստրիտի պատճառները բազմազան են. Ամենատարածվածն առաջանում է վատ սնվելու հետևանքով՝ թերսնուցում, չափից շատ ուտել, անկանոն կերակուրներ, կոպիտ, կծու մթերքների օգտագործում և ալկոհոլ: Թեև այս գործոնները, անշուշտ, մեծ դեր են խաղում խրոնիկական գաստրիտի զարգացման մեջ, սակայն դրանք դրա հիմնական պատճառ չեն: Շա՞տ են մարդիկ, ովքեր պայմաններում բացարձակապես ճիշտ են սնվում ժամանակակից կյանք? Քանի՞ մարդ է օգտագործում բարձրորակ բնական արտադրանք: Սակայն ոչ բոլորն են տառապում քրոնիկ գաստրիտով:

Ինչպես ցույց են տվել վերջին տարիներին Եվրոպայի և Ամերիկայի խոշոր ինստիտուտներում կատարված ուսումնասիրությունները, հիվանդության հիմնական պատճառը կարող է լինել իմունային խանգարումները մարմնում (լորձաթաղանթի բջիջների նկատմամբ հակամարմինների արտադրություն): Հիվանդության պատճառը կարող է լինել հատուկ թթվակայուն բակտերիաներ, որոնք կարող են ապրել ստամոքսի շատ թթվային միջավայրում։ Մասնագետները կարեւոր գործոն են համարում հիվանդության նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածությունը։

Խրոնիկ գաստրիտ ախտորոշելու համար, ֆիբրոգաստրոսկոպիա, ստամոքսահյութի հետազոտություն, ռենտգեն հետազոտությունստամոքս. Ֆիբրոգաստրոսկոպիայի ժամանակ ստամոքսի մեջ տեղադրվում է բարակ զոնդ, որի օգնությամբ հետազոտվում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթը։

ժամը քրոնիկ գաստրիտավելացած հետ սեկրեցիայի գործունեությունհիվանդներին անհանգստացնում է ստամոքսի ցավը, որն առաջանում է դատարկ ստամոքսի, իսկ երբեմն էլ գիշերը, այրոցը, փորկապությունը և փորկապության հակումը: Այս գաստրիտը համարվում է նախախոցային վիճակ, և դրա բուժման սկզբունքները նույնն են, ինչի համար պեպտիկ խոց.

Եթե ​​նկատվում է քրոնիկական գաստրիտ՝ արտազատման ակտիվության նվազմամբ, ապա ձեզ անհանգստացնում է ոչ թե ցավը, այլ ստամոքսի կուշտության զգացումը, ուտելուց հետո ծանրություն, սրտխառնոց, երբեմն՝ փորլուծություն։ Այս տեսակի գաստրիտը բուժելիս խորհուրդ է տրվում ստամոքսահյութ, թթու-պեպսին և աբոմին: Ցանկալի է օգտագործել բարձր հանքայնացված ջրերը («Սլավյանսկայա», «Սմիրնովսկայա», «Արզնի», «Էսսենտուկի» և այլն) զով, գազով։ Փոխարենը կարող եք օգտագործել decoctions բուժիչ դեղաբույսեր՝ սոսին, երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, կալենդուլայի ծաղիկներ, անանուխ, որդանավ:

Ստամոքսի լորձաթաղանթը վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մուլտիվիտամիններ, պենտոքսիլ, ռիբոքսիլ և չիչխան: Անգնահատելի են քրոնիկ գաստրիտների համար բուժական սնուցում, մաքրող դիետաներ, որովայնի հատվածի մերսում. Քրոնիկ գաստրիտը վտանգավոր է, քանի որ նպաստում է մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների, այդ թվում՝ ստամոքսի քաղցկեղի զարգացմանը։ Ուստի այս հիվանդության բուժման համար անհրաժեշտ է օգտագործել բոլոր հնարավոր միջոցները։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց - քրոնիկ հիվանդություն, բնութագրվում է լորձաթաղանթի խոցային արատների ձևավորմամբ (նկ. 3):

Բրինձ. 3

Ստամոքսի խոցը ձևավորվում է մի քանի պատճառներով՝ աղաթթվի արտադրության ավելացման պատճառով, որն առաջացնում է լորձաթաղանթի բորբոքում և խոցերի ձևավորում, կամ ստամոքսի լորձաթաղանթի ագրեսիվ ստամոքսահյութից պաշտպանվելու ունակության կորստի պատճառով: Առաջին խմբի գործոնները կոչվում են ագրեսիայի գործոններ, երկրորդ խմբի գործոնները՝ պաշտպանության գործոններ։

Ագրեսիայի գործոնները ներառում են՝ ավելորդ քանակությամբ աղաթթվի և պեպսինի (ստամոքսի մասնագիտացված բջիջների ավելացում, որոնք արտադրում են այդ նյութերը), ստամոքսի արագացված շարժունակությունը, այսինքն՝ սննդի արագ տեղաշարժը, որը չի հասցրել ենթարկվել բավարար վերամշակման։ ստամոքսը տասներկումատնյա աղիքի մեջ; լեղաթթուներ և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ, որոնք կարող են ներթափանցել ստամոքս, ինչպես նաև այլ պատճառներով: Հետևաբար, պեպտիկ խոցային հիվանդության սրումը կարող է հրահրվել ագրեսիայի գործոնների վրա ազդող պայմաններով՝ ալկոհոլ, ծխել, վատ սննդակարգ, քրոնիկ գաստրիտ առաջացնող բակտերիաներ։

Պաշտպանիչ գործոնները ներառում են ստամոքսում արտադրվող լորձը, լորձաթաղանթի բջիջները վերականգնելու ունակությունը, արյան բավարար հոսքը, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ալկալային բաղադրիչը և այլն: Պաշտպանիչ գործոնները թուլանում են քրոնիկ գաստրիտով, սթրեսով, վիտամինների պակասով և քրոնիկ հիվանդություններով: Ագրեսիայի և պաշտպանության գործոնների անհավասարակշռությունը հանգեցնում է խոցի ձևավորմանը։

Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը ախտորոշվում է ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիայի միջոցով՝ խոցային արատի մոտ գտնվող լորձաթաղանթի բիոպսիայով (կտրելով): Բացառվում է միայն խոցի ուռուցքային բնույթը։

Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը սովորաբար ունենում է քրոնիկ ընթացք, այսինքն՝ սրացման շրջաններին հաջորդում են ռեմիսիայի շրջանները, որոնց ընթացքում խոցային արատը չի հայտնաբերվում (խոցի տեղում մնում են փոքր սպիներ)։ Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը բնութագրվում է սեզոնային սրացումներով՝ աշնանը և գարնանը։ Նախկինում ենթադրվում էր, որ պեպտիկ խոցային հիվանդությունը երիտասարդ տղամարդկանց մոտ ավելի տարածված հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, այժմ այն ​​ավելի ու ավելի է հանդիպում կանանց մոտ:

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի կլինիկական դրսևորումները նույնը չեն. Ստամոքսի խոցի դեպքում էպիգաստրային շրջանում ցավի ի հայտ գալը բնորոշ է ուտելուց 20-30 րոպե հետո, մինչդեռ տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում ցավն առաջանում է դատարկ ստամոքսի վրա, գիշերը և, ընդհակառակը, թուլանում է ուտելիս։ Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել այրոցով և սրտխառնոցով: Երբեմն, քանի որ խոցը արյունահոսում է, հայտնվում է սև կղանք։ Ցավի բնույթը նույնպես կարող է փոխվել՝ սուր, դանակահարող ցավեր կամ մշտական, մշտական ​​ցավեր, որոնք չեն կարող ազատվել դեղամիջոցներով: Սև կղանքի և փսխման տեսքը կարող է վկայել պեպտիկ խոցի բարդությունների մասին: Պեպտիկ խոցային հիվանդության բուժման գործում առաջատար դեր է խաղում ճիշտ կազմակերպված սնունդը՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը, ստամոքսի պարունակության թթվայնությունը, տարվա եղանակը։

Պեպտիկ խոցի դեղորայքային բուժումը ներառում է ինչպես ագրեսիվ, այնպես էլ պաշտպանիչ գործոնների ազդեցություն: Առաջին դեպքում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են աղաթթվի արտազատումը և նվազեցնում ստամոքսի շարժունակությունը։ Դրանք են՝ գաստրոցեպինը, մետացինը (հակասվում է գլաուկոմայի դեպքում, քանի որ կարող է բերանի չորություն առաջացնել), ատրոպինը (հակասվում է գլաուկոմայի դեպքում, քանի որ այն առաջացնում է մշուշոտ տեսողություն, չոր բերան և հաճախակի բաբախում): Այս խումբը ներառում է նաև գործողության այլ մեխանիզմով դեղեր՝ ցիմետիդին, Տագամետ, Հիստոդիլ, ռանիտիդին:

Ստամոքսի պարունակության ագրեսիվությունը նվազեցնող դեղամիջոցները ներառում են նաև բարձր թթվայնությունը չեզոքացնող հակաօքսիդներ՝ ալմագել, վիկալին, վիկայր, ֆոսֆալուգել, ​​մագնեզիումի օքսիդ (այրված մագնեզիա), Բուրժեի խառնուրդ։ Այս դեղերի ընդունումը պետք է ժամանակին համընկնի այն պահի հետ, երբ սնունդը, որը նաև ալկալային ազդեցություն ունի, դուրս է գալիս ստամոքսից և ազատ է: աղաթթուկրկին կարող է ազդել լորձաթաղանթի վրա: Այսինքն՝ կարևոր է դեղեր ընդունել խստորեն ուտելուց 1,5–2 ժամ հետո և գիշերը։ Պեպտիկ խոցը բուժելիս սովորաբար օգտագործվում է հակաթթվային դեղամիջոցների համադրություն վերը նշված դեղամիջոցներից մեկի հետ: Օրինակ, ալմագել և մետացին, վիկալին և ցիմետիդին և այլն:

Պաշտպանիչ գործոնների վրա ազդող դեղերը ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են դենոլը, վենտերը, սուկրալֆատը: Նրանք խոցի վրա ստեղծում են պաշտպանիչ թաղանթ, որը կանխում է ստամոքսահյութի ազդեցությունը, բացի այդ, նրանք ունեն հակաթթվային ազդեցություն։ Այս դեղերը կարող են օգտագործվել առանձին կամ համակցված cimetidine-ի և gastrocepin-ի հետ: Ավանդական միջոցներով oxysferiscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinylin, միշտ համարվում է, որ ազդում են խոցերի բուժման վրա, չիչխանի յուղբիոգաստրոն, B վիտամիններ, ասկորբինաթթու, մեթիլուրացիլ. Բայց բոլորն էլ անկախ չեն, բայց լրացուցիչ ուղիներբուժում.

Վերջերս, հաշվի առնելով, որ պեպտիկ խոցը կարող է առաջանալ միկրոօրգանիզմներից, բուժման մեջ օգտագործվում են հակաբակտերիալ միջոցներ՝ ամպիցիլին, տրիխոպոլում և այլն։ Դրանք համակցվում են նշված խմբերի դեղերի հետ։

Խոցերի բուժման միջին տևողությունը 6-8 շաբաթ է: Հիվանդները բուժվում են հիվանդանոցում, ապա տանը՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Հիվանդը որոշակի պարբերականությամբ ենթարկվում է ֆիբրոգաստրոսկոպիկ հսկողության: հետո սուր փուլպեպտիկ խոցը անհետանում է, նշանակվում է մասսոթերապիա, որն այնուհետեւ իր տեղը զիջում է կանխարգելմանը։

Լեղապարկի հիվանդություններ

Հիվանդները հաճախ դժգոհում են լյարդի ցավից, սակայն շատ դեպքերում դա պայմանավորված է լեղապարկի և լեղուղիների պաթոլոգիայով (նկ. 4): Այս հիվանդությունները բաժանվում են մետաբոլիկ (խոլելիտիաս), բորբոքային (խոլեցիստիտ), ֆունկցիոնալ (դիսկինեզիա): Դիսկինեզիան անցնում է առանց բորբոքային պրոցեսներ, բայց լեղապարկի շարժունակության խախտմամբ։ Դիսկինեզիաներն առավել հաճախ նկատվում են հիմնականում երիտասարդների մոտ։

Բրինձ. 4

Լեղապարկը մաղձ է հավաքում լյարդից, որտեղ այն ձևավորվում է, իսկ մարսողության ընթացքում կծկվելով՝ ազատում է մաղձը, որն անհրաժեշտ է ճարպերի քայքայման համար։ Դիսկինեզիայի դեպքում առաջանում է լեղապարկի դիսկարգավորում։ Միզապարկը կա՛մ շատ վատ է կծկվում (հանգիստ վիճակում է), և մաղձը անընդհատ դուրս է հոսում դրանից (դիսկինեզիայի հիպոտոնիկ ձև), կա՛մ, ընդհակառակը, միզապարկը սպազմոդիկ է, կծկված և լեղուց չի արտազատվում ( հիպերտոնիկ ձևդիսկինեզիա):

Հիվանդության հիպոտոնիկ ձևով հիվանդները հաճախ ունենում են ցավոտ, ձանձրալի, երկարատև (մի քանի ժամ և երբեմն օրեր) ցավ և ծանրության զգացում աջ հիպոքոնդրիումում, որն առաջանում է նյարդային սթրեսից, գերաշխատանքից և անկանոն սնվելու հետևանքով։ . Հիվանդության այս ձեւով ցուցված է խոլերետիկ գործակալներ, նպաստելով լեղու արտազատմանը և լեղապարկի կծկմանը, հակառակ դեպքում մաղձը լճանում է, ինչը կհանգեցնի քարերի առաջացմանը։

Միջոցներ, ինչպիսիք են քսիլիտոլը, սորբիտոլը և մագնեզիումի սուլֆատ, լավ է օգտագործել կույր զոնդավորում (տուաբաժ) իրականացնելիս, որը ցուցված է լեղապարկի դիսկինեզիայի հիպոտոնիկ ձևով հիվանդների համար և իրականացվում է սրացման ժամանակ շաբաթական 2-3 անգամ։ Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա վերցրեք մագնեզիումի, Կարլսբադի աղի կամ այլ միջոցների լուծույթ՝ քսիլիտոլ, սորբիտոլ, երկու դեղնուց, մի բաժակ հանքային ջուր և այլն: 30-40 րոպե հիվանդը պառկած է աջ կողմում, ջեռուցման պահոց. Դիսկինեզիայի այս ձևի համար ցուցված են բարձր հանքայնացված ջրերը, որոնք օգտագործվում են սառը և գազով (ուտելուց 30–40 րոպե առաջ)։

Որոշ խոտաբույսեր ունեն խոլերետիկ ազդեցություն: Բուժման համար օգտագործում են անանուխ (տերևներ), երիցուկ (ծաղիկներ), ալոճենի, ցենտուրան (խոտաբույս), ուրց, ցողուն, խավարծիլ (կոճղարմատ), դանդելիոն (արմատ)։

Շատ մեծ նշանակությունունի նաև սննդային բնույթ, քանի որ սնունդը կարող է նպաստել և՛ լեղու ձևավորմանը, և՛ սեկրեցմանը։ Սնունդն առաջին հերթին պետք է լինի կանոնավոր, հաճախակի (օրական 5-6 անգամ), նախընտրելի է միաժամանակ, վերջին կերակուրը քնելուց անմիջապես առաջ: Սա նպաստում է աղիների կանոնավոր շարժմանը լեղուղիև վերացնում է լեղու լճացումը: Ալկոհոլային ըմպելիքները, գազավորված ջուրը, ապխտած, յուղոտ, կծու, տապակած մթերքները և համեմունքները բացառվում են սննդակարգից, քանի որ դրանք կարող են սպազմերի պատճառ դառնալ։ 2-3 օրվա վաղեմության ուտեստներն ու արգանակները խորհուրդ չեն տրվում, խորհուրդ է տրվում թարմ պատրաստված տաք սնունդ։ Հարկ է նշել, որ դրանք ժամանակավոր սահմանափակումներ չեն, այլ երկարաժամկետ առաջարկություններ։

Դիետան հաշվի է առնում առանձին սննդանյութերի ազդեցությունը լեղուղիների շարժիչային ֆունկցիայի նորմալացման վրա։ Այսպիսով, հիպերտոնիկ դիսկինեզիայի դեպքում լեղապարկի կծկումը խթանող մթերքները պետք է կտրուկ սահմանափակվեն՝ կենդանական ճարպեր, բուսական յուղեր, հարուստ ձուկ, սնկով և մսային արգանակներ: Լեղապարկի հիպոթենզիայով լեղու սեկրեցիայով հիվանդները սովորաբար լավ են հանդուրժում թույլ մսի արգանակները, ձկան ապուրը, սերուցքը, թթվասերը, բուսական յուղը և փափուկ խաշած ձվերը: Բուսական յուղը պետք է խմել թեյի գդալով օրը 2-3 անգամ, ուտելուց կես ժամ առաջ 2-3 շաբաթ շարունակ, քանի որ այն խթանում է խոլեցիստոկինինի արտադրությունը։

Փորկապությունը կանխելու համար խորհուրդ են տրվում նաև աղիների շարժմանը նպաստող ուտեստներ (գազար, դդում, ցուկկինի, կանաչի, ձմերուկ, սեխ, մրգեր, չամիչ, սալորաչիր, չորացրած ծիրան, նարինջ, մեղր): Թեփը ընդգծված ազդեցություն ունի լեղուղիների շարժունակության վրա։ Մեկ ճաշի գդալը եփում են եռացող ջրով և որպես մածուկ ավելացնում տարբեր կողմնակի ուտեստների մեջ։ Թեփի դոզան ավելանում է մինչև կղանքի նորմալացումը: Սնուցումը պետք է լինի ամբողջական՝ բավարար քանակությամբ սպիտակուցներով, ճարպերով, ածխաջրերով, ինչպես նաև հարստացված դիետիկ մանրաթելերով և վիտամիններով։ Կենդանական ճարպերն ու քաղցրավենիքները սահմանափակ են։

Լեղապարկի դիսկինեզիայի հիպոտոնիկ ձևի համար մերսում և ֆիզիոթերապիաազդում է լեղապարկի տոնայնության վրա; հատուկ մերսում և առավոտյան վարժություններ, ներառյալ վարժություններ միջքաղաքային և որովայնի մկանների համար աջ կողմում կանգնած, նստած, պառկած դիրքում: Կարևոր են նաև վարժությունները, բավարար քունը և որոշ դեպքերում նևրոտիկ խանգարումների բուժումը:

Լեղապարկի դիսկինեզիայի հիպերտոնիկ տարբերակին բնորոշ է սուր պարոքսիզմալ ցավը աջ հիպոքոնդրիումում, որը տարածվում է աջ ուսի, ուսի, պարանոցի վրա և առաջանում է սթրեսից, անկանոն սնուցումից, լեղապարկի սպազմ առաջացնող մթերքների օգտագործումից հետո (գինի, սուրճ, շոկոլադ): , պաղպաղակ, լիմոնադ):

Դիսկինեզիայի այս տարբերակի բուժման համար օգտագործվում են խոլերետիկ միջոցներ, որոնք նպաստում են լեղու (խոլերետիկների) և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների առաջացմանը: Խոլերետիկներից են ալոխոլը, խոլենզիմը, օքսաֆենամիդը, ֆլամինը, ցիկլոնը և այլն: Հակասպազմոդիկները ներառում են նոշպա, հալիդոր, պապավերին, մետացին: Դիսկինեզիայի այս ձևի համար Tubazhi-ն պետք է իրականացվի զգույշ, նույն միջոցներով, բայց ընթացակարգից 20 րոպե առաջ ընդունելով երկու հաբ նոշպա, հալիդոր կամ այլ հակասպազմոդիկներ: Ցածր հանքայնացման հանքային ջրերն օգտագործվում են տաք, առանց գազի, ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Սնունդը պետք է լինի հաճախակի, կանոնավոր, միաժամանակ։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում խոլերետիկ խոտաբույսերտաքացնել ուտելուց առաջ:

Դիսկինեզիաների ախտորոշումն իրականացվում է օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն, խոլեցիստոգրաֆիա (ռենտգեն հետազոտություն հատուկ ռադիոթափանցիկ հաբեր ընդունելուց հետո) և տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիա։ Լեղապարկի դիսկինեզիայի անժամանակ բուժումը նպաստում է խոլեցիստիտի և խոլելիտիազի զարգացմանը։

Խոլեցիստիտ - բորբոքային հիվանդությունլեղապարկ, վարակի հետևանքով. Կլինիկական դրսևորումները նման են լեղապարկի դիսկինեզիային. ցավի ի հայտ գալը յուղոտ, տապակած մթերքներ, կծու նախուտեստներ, ձու, գինի, գարեջուր, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվության և ցնցումների ժամանակ ուտելուց հետո: Կարող են ի հայտ գալ նաև բորբոքման նշաններ՝ ջերմություն, թուլություն, կատարողականի նվազում, բերանի դառնություն, սրտխառնոց, երբեմն փսխում, փորլուծություն։

Ախտորոշման համար օգտագործվում են նույն մեթոդները (բացառությամբ զոնդավորման) արյան հետազոտության հետ համատեղ։ Սուր խոլեցիստիտորոնք առաջանում են ուժեղ ցավով, պետք է բուժվեն վիրաբուժական կլինիկաներ; Խրոնիկ խոլեցիստիտի սրացումները բուժվում են թերապևտիկ, ստացիոնար կամ ամբուլատոր պայմաններում: Բուժման համար անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբակտերիալ միջոցներ՝ տետրացիկլին, ամպիցիլին, օլեետրին և այլն, ինչպես նաև հակասպազմոդիկ միջոցներ։

Սրացման առաջին օրերին ավելի լավ է չդիմել խոլերետիկ դեղամիջոցներին: Հետագայում խոլերետիկ դեղամիջոցները օգտագործվում են կախված դիսկինեզիայի տեսակից, որը միշտ առկա է խոլեցիստիտով:

Խոլեցիստիտի համար սնուցումը կարևոր է: Հիվանդ քրոնիկ խոլեցիստիտպետք է անընդհատ դիետա պահել. Հաճախակի կոտորակային սնունդբացառությամբ յուղոտ, տապակած, աղի և ապխտած մթերքների, թունդ արգանակների, գարեջրի, գինու, օշարակների, ձվի դեղնուցների: Ուտելու և հաճախակի կերակուրների ժամանակային ընդմիջումներին խստորեն պահպանելը նպաստում է լեղու ավելի լավ արտահոսքին, և ընդհակառակը, սննդի երկար ընդմիջումները առաջացնում են լեղու լճացում միզապարկի մեջ: Արգելվում է գիշերը առատ սնվել, քանի որ դա խախտում է լեղու արտազատման ռիթմը և առաջացնում լեղուղիների սպազմ։

Խոլեցիստիտի սրացումը նպաստում է լեղու լճացմանը և քարերի առաջացմանը, այսինքն՝ խոլելիտիազի առաջացմանը։ Սա նաև հակված է լեղապարկի դիսկինեզիայի, գիրության, ընտանեկան պատմության, հաճախակի հղիությունների, վատ սնվելու և որոշ հիվանդությունների (շաքարային դիաբետ, հոդատապ և այլն):

Լեղապարկի քարերի առկայությունը երբեմն կարող է լինել առանց ախտանիշների: Հաճախ, ամբողջական բարեկեցության ֆոնի վրա, առաջանում են լյարդային կոլիկի նոպաներ. սուր ցավ աջ հիպոքոնդրիումում նույն ճառագայթմամբ, ինչ խոլեցիստիտով. սրտխառնոց, փսխում, որը թեթևացում չի բերում. ջերմություն, դեղնախտ. Հարձակումները հաճախ հրահրվում են մեծ քանակությամբ դեղորայք ընդունելով ճարպային սնունդ, ֆիզիկական ակտիվությունը. Խոլելիտիազի բուժումը, կախված ընթացքից (անբարդ և բարդ), իրականացվում է թերապևտիկ կամ վիրաբուժական հիվանդանոցներում:

Վերջին շրջանում ավելի ու ավելի են կատարվում լեղապարկի հեռացման վիրահատություններ (խոլեցիստեկտոմիա) հատուկ զոնդերի միջոցով՝ առանց որովայնի խոռոչի բացման։ Խոլելիտիասի հաճախակի ծանր սրացումներով դուք չպետք է հետաձգեք բուժումը: վիրաբուժական բուժում, քանի որ դուք դեռ պետք է վիրահատվեք, բայց միայն սրացման ժամանակ, որը կարող է բարդացնել վիրահատությունը։ Պահպանողական բուժում, ներառյալ դիետիկ թերապիան, առաջարկում է նույն մեթոդները, ինչ խոլեցիստիտի բուժման ժամանակ։

Լուծել լեղապարկի քարերՎերջին տարիներին ի հայտ են եկել հատուկ դեղամիջոցներ՝ հենոֆալկ, ուրոֆալկ։ Բայց նման բուժումը պետք է կատարվի բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ այն ունի իր ցուցումները՝ քարերը պետք է լինեն մանր, լեղուղիները՝ լավ անցանելի, ուղեկցող լուրջ հիվանդություններ չլինեն։

Լյարդի հիվանդություններ

Լյարդը յուրահատուկ օրգան է։ Ո՛չ սիրտը, ո՛չ թոքերը, ո՛չ երիկամները չեն կարող համեմատվել նրա հետ կատարված աշխատանքի ծավալով և բարդությամբ։ Լյարդում տեղի ունեցող բոլոր պրոցեսներն ամբողջությամբ վերարտադրելու փորձերը դեռ չեն իրականացվել. դա կպահանջի չափազանց բարդ կառուցվածք, մի ամբողջ շենք՝ լցված տարբեր սարքերով:

Լյարդը բոլորի մասնակից է նյութափոխանակության գործընթացներըօրգանիզմում։ Լյարդի մեկ բջիջը պարունակում է մոտ հազար քիմիական ռեակցիաներ. Հետազոտության համար տարբեր գործառույթներԱռաջարկվել է լյարդի հազարից ավելի նմուշ: Լյարդի հիվանդությունները նույնպես բավականին բազմազան են։ Հետևյալները ամենատարածվածն են.

Քրոնիկ հեպատիտը քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է։ Ամենից հաճախ դրա առաջացման պատճառը վիրուսային և ալկոհոլային լյարդի վնասումն է: Ավելի հազվադեպ, քրոնիկական հեպատիտը թունավոր ծագում ունի, ներառյալ բժշկական ծագումը: Բոլոր քրոնիկ հեպատիտների մոտ 20%-ը վիրուսային է: Դրանք հիմնականում զարգանում են սուր հեպատիտից հետո։

Սուր հեպատիտը առաջանում է հեպատիտ A-ի վիրուսով (առավել բարենպաստ ձևը, որն ավարտվում է ապաքինմամբ, որի դեպքում քրոնիկ հեպատիտը հազվադեպ է զարգանում, վարակը տեղի է ունենում կեղտոտ ձեռքերով):

Վիրուսը B-ն փոխանցվում է հիվանդ մարդկանց արյան միջոցով (արյան փոխներարկման, ներարկումների, ատամնաբուժական և վիրաբուժական գործիքների միջոցով), այն առաջացնում է սուր հեպատիտ B, որը կարող է վերածվել քրոնիկ հեպատիտի։ Վերջին տարիներին մեկուսացվել է ևս երկու վիրուս՝ C և D, որոնք նույնպես կարող են հանգեցնել զարգացման քրոնիկ հեպատիտ.

Մտնելով լյարդի բջիջներ՝ վիրուսը սկսում է բազմանալ և առաջացնում է լյարդի հյուսվածքի ոչնչացում (նեկրոզ)։ Մարմինը սկսում է դիմակայել այս միջամտությանը և մոբիլիզացնում է իմունային համակարգը: Հեպատիտ A-ի դեպքում այդ ուժերը բավարար են, և վիրուսը ի վերջո դուրս է մղվում, մյուս տեսակների դեպքում գործընթացը հետաձգվում է և դառնում խրոնիկ: Քրոնիկ հեպատիտը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, երբեմն ամբողջովին առանց ախտանիշների: Մարդը, լինելով վիրուսի կրող, վտանգ է ներկայացնում ուրիշների համար, հետևաբար՝ ներարկումները և այլն բժշկական ընթացակարգերայն պետք է իրականացվի առանձին գործիքներով, իսկ բժիշկներին միշտ պետք է զգուշացնել վիրուսի մասին։

Հիվանդության հանգիստ, բարենպաստ առաջընթացի դեպքում հիվանդները զգում են թեթև թուլություն, ավելացել է հոգնածություն, ձանձրալի չափավոր ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, լյարդի աննշան մեծացում, երբեմն սրտխառնոց և բերանի դառնություն: Հեպատիտի այս տեսակը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով և մեծ ջանք չի պահանջում։ Սակայն այս դեպքում ախտորոշում հաստատելու համար հիվանդը պետք է համապատասխան հետազոտություն անցնի (հետազոտվում է արյունը, մեզը, կատարվում է լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ սկան): Նախևառաջ պետք է վերացնել լյարդի ցանկացած սթրես. ֆիզիկական վարժություն, ալկոհոլ օգտագործելը (բացառվում է ցանկացած ձևով), պատվաստումներ, արևի ազդեցություն և դեղեր ընդունելը:

Դեղորայքի օգտագործումը պետք է նվազագույնի հասցվի, քանի որ լյարդը նյութափոխանակում է գրեթե բոլոր դեղամիջոցները, և եթե առողջ մարմինայն դառնում է թմրամիջոցների մի տեսակ թիրախ, հետո հիվանդ լյարդը կրկնակի թիրախ է դառնում։

Խրոնիկ հեպատիտի դեպքում նշվում է լյարդի բջիջների թաղանթները ամրացնող հեպատոպրոտեկտորների օգտագործումը՝ կարսիլ, լեգալոն, կատերգեն։ Օգտագործվում են լյարդում նյութափոխանակությունը նորմալացնող դեղամիջոցներ՝ լիպոաթթու, լապամիդ, էսենցիա։ Կատարվում են նշված միջոցներով բուժման մեկամսյա կուրսեր (ընդմիջումներով)։ Հնարավոր է օգտագործել B խմբի վիտամիններ, ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք չեն պարունակում լեղաթթուներ. Որոշ դեպքերում ոչ դեղորայքային բուժումպարտադիր չէ:

Եթե ​​քրոնիկական հեպատիտը ագրեսիվ է (ակտիվ քրոնիկ հեպատիտ), կլինիկական դրսևորումներտարբերվում են. թուլությունը մեծանում է, հայտնվում է դեղնություն, մաշկի քոր, լյարդը մեծանում։ Փոփոխություններ են տեղի ունենում նաև այլ օրգաններում՝ փքվածություն, փորլուծություն և այլն։ Հիվանդության այս ձևերը բուժվում են հիվանդանոցներում՝ օգտագործելով. հորմոնալ դեղերցիտոստատիկներ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Դուրս գրվելուց հետո խորհուրդ է տրվում անցկացնել սպասարկման դասընթացներ, որոնք արդեն քննարկվել են։

Քրոնիկ հեպատիտի համար Հատուկ ուշադրությունտրվում է սննդին. Բացի ալկոհոլից, բացառվում են բոլոր ապխտած մթերքները, պահածոները, ներառյալ տնականը, քացախով (թույլատրվում է միայն խաշածը); հրակայուն ճարպեր (սագ, բադ): IN բուժիչ նպատակներովՀիվանդության սրացումից խուսափելու համար նշանակվում է մերսում մեկ ամիս, 5-6 սեանս եռօրյա ընդմիջումով, ապա ամսական 10-12-օրյա կուրսեր՝ մեկ տարի։

Լյարդի ցիռոզը լուրջ վնաս է լյարդի զարգացմանը շարակցական հյուսվածքի, որը խախտում է այս օրգանի կառուցվածքն ու գործառույթը։ Ցիրոզը կարող է զարգանալ քրոնիկ հեպատիտի ակտիվ ձևերի և լյարդի ալկոհոլային վնասման արդյունքում (նկ. 5): Լյարդի հյուսվածքի վնասման նշանների հետ մեկտեղ (նեկրոզ և բորբոքում, ինչպես քրոնիկական հեպատիտի դեպքում) նկատվում է շարակցական հյուսվածքի հանգույցների արագ տարածում։ Արդյունքում լյարդը կորցնում է իր գործառույթները և զարգանում է լյարդի անբավարարություն՝ ի հայտ են գալիս թունավոր նյութերով օրգանիզմի և հատկապես նյարդային համակարգի թունավորման նշաններ, որոնք առողջ վիճակում գտնվող լյարդը պետք է չեզոքացնի։ Խաթարվում է նաև սպիտակուցների սինթեզը (առաջանում է այտուց և քաշի կորուստ), լյարդի անոթներում ճնշումը մեծանում է նրանց հանգույցների կողմից սեղմվելու պատճառով (հեղուկը կուտակվում է որովայնում, փայծաղը՝ մեծանում)։

Բրինձ. 5

Սրացման ժամանակ ցիռոզով հիվանդները բուժվում են հիվանդանոցներում։ Տանը նրանք պետք է շարունակեն ընդունել միզամուղներ (սովորաբար վերոշպիրոն կամ տրիամպուր՝ ֆուրոսեմիդի հետ միասին), կալիումի հավելումներ՝ լյարդի անոթներում ճնշումը նվազեցնելու համար, անապրիլինի և օբզիդան խմբի դեղամիջոցներ: Բացի այդ, նշվում է հեպատոպրոտեկտորների օգտագործումը:

Դիետան ունի նույն հատկանիշները, ինչ քրոնիկ հեպատիտի դեպքում, սակայն լյարդի անբավարարության փուլի պատճառով անհրաժեշտ է սահմանափակել սննդի մեջ սպիտակուցը (լյարդի անբավարարությունը կավելանա), ինչպես նաև աղի և հեղուկի (այտուցների և որովայնի հատվածում հեղուկի կուտակման դեպքում): )

Ցիրոզի համապարփակ շարունակական բուժումը լավ նախադրյալներ է ստեղծում կյանքի տեւողությունը մեծացնելու համար։ Ձեռքբերումներ ժամանակակից գիտհնարավորություն տվեց գտնել մոտեցումներ՝ ազդելու քրոնիկ հեպատիտի և լյարդի ցիռոզի հիմնական պատճառների՝ վիրուսների վրա։ Սրանք հակավիրուսային դեղամիջոցներ և հակավիրուսային պատվաստանյութեր են, որոնք կարող են օգտագործվել բոլոր նորածիններին պատվաստելու համար: Բացի այդ, որոշ դեպքերում օգտագործվում է լյարդի փոխպատվաստում, որն առաջին անգամ իրականացվել է 1960-ականներին։ Լյարդի մի մասը վերցվում է դոնորից, առավել հաճախ մերձավոր ազգականից և փոխպատվաստում հիվանդին։ Վերջին շրջանում նման վիրահատությունների թիվը զգալիորեն ավելացել է, քանի որ ժամանակակից փոխպատվաստումը լավ արդյունքներ է տալիս։

Բացի դեղորայքային բուժումից, նշանակվում են ներքին օրգանների մերսում, շիացու և ռեֆլեքսոլոգիա։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հաճախակի այցելել մաքուր օդև հետևեք խիստ դիետայի:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ

Օգտվելով ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների օրինակից՝ մենք կարող ենք տեսնել, թե որքան հաճախ է մի հիվանդությունն առաջացնում մյուսը։ Օրինակ՝ լեղաքարային հիվանդությունը կարող է նպաստել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման՝ պանկրեատիտի զարգացմանը։ Ենթաստամոքսային գեղձի ծորան և լեղածորանմոտակայքում են (տես նկ. 4) և բորբոքման դեպքում լեղապարկի քարերը, երբ ճնշումը մեծանում է դրանում, մաղձը կարող է նետվել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ։

Ենթաստամոքսային գեղձը կարող է արտադրել շատ ուժեղ ֆերմենտներ, որոնք մարսողության ընթացքում քայքայում են սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը: Լեղու հետ շփման ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները ակտիվանում են և կարող են մարսել գեղձի հյուսվածքը: Ալկոհոլը նույնպես ունի այս ազդեցությունը: Հետևաբար, լեղուղիների պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների և ալկոհոլի չարաշահողների մոտ կարող է դրսևորվել պանկրեատիտ ուժեղ ցավէպիգաստրային շրջանում, որոնք շրջապատող բնույթ ունեն, ճառագայթում են մեջքի ամբողջ հատվածում, հաճախ ուղեկցվում են անկառավարելի փսխումներով։

Պանկրեատիտի նոպաների դեպքում անհրաժեշտ է զանգահարել « շտապօգնություն«, և, որպես կանոն, նման հիվանդները բուժվում են հիվանդանոցում։ Երբեմն պետք է դիմել վիրահատության, որի արդյունքը միանշանակ չէ: Պանկրեատիտը սովորաբար դրսևորվում է հետևյալ կերպ քրոնիկ ձևսրացումների շրջանները փոխարինվում են ռեմիսիաներով։ Ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը դառնում է սկլերոտիկ, քանի որ բորբոքման տարածքները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով:

Այնուհետև հիվանդության հիմնական ախտանիշը դառնում է մարսողության խանգարումը. ֆերմենտների պակասի պատճառով սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի քայքայումն ու կլանումը տեղի չի ունենում. Դիարխիա է առաջանում, թուլություն, քաշի կորուստ, վիտամինների պակաս։ Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձն արտադրում է ինսուլին, որը նպաստում է օրգանիզմում շաքարի օգտագործմանը, հետևաբար, եթե ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան խանգարում է, հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետ, որի առաջին նշաններն են ծարավի մշտական ​​զգացումը, չոր բերանը։ , քոր առաջացնող մաշկ, մեծ քանակությամբ մեզի արտահոսք:

Պանկրեատիտով հիվանդների բուժման ժամանակ կենսական նշանակությունունի դիետա, քանի որ ամենափոքր խախտումը հաճախ կարող է հանգեցնել հիվանդության սրացման։ ժամը սուր պանկրեատիտԼավագույն դեղամիջոցը 3-5 օր պահք է ալկալային հանքային ջրերով, ինչպիսին է Բորժոմին (առանց գազի և մի փոքր տաքացվող), ինչպես նաև մասուրի թուրմով։ Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության սնուցումը միայն մի փոքր է տարբերվում քրոնիկ գաստրիտների սնուցումից: Սպիտակուցի արտադրանքի ծավալը մի փոքր ավելանում է, բայց ճարպային պարունակությունը նվազում է (հիմնականում սպառման պատճառով բուսական յուղեր) և ածխաջրեր (խորհուրդ է տրվում օրական ոչ ավելի, քան 30–40 գ շաքարավազ): Միևնույն ժամանակ, որոշ քաղցր ուտեստներ պատրաստվում են քսիլիտոլի միջոցով:

Քանի որ ստամոքսահյութի աղաթթուն նաև ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի խթանիչ է, անհրաժեշտ է սահմանափակել ստամոքսահյութի արտազատումը մեծացնող մթերքներն ու ուտեստները։ Խուսափեք աղիքներում խմորում և փքվածություն առաջացնող մթերքներից, ինչպես նաև այն սննդից, որը խթանում է լեղու արտազատումը և հարուստ է սննդային մանրաթելերով (լոբազգիներ, ընկույզներ, սունկ, չորացրած մրգեր, հում բանջարեղենի և մրգերի մեծ մասը); Բացի այդ, սնունդը աղի է, թթու, կծու և ապխտած, սառը: Սննդակարգից բացառվում են նաև մսի և ձկան արգանակները, որոնք հարուստ են արդյունահանող նյութերով, հրակայուն ճարպերով և տապակման ժամանակ առաջացած ճարպերի քայքայման մթերքներով:

Ճաշատեսակների մեջ ճարպի ընդհանուր քանակը զգալիորեն սահմանափակ է (մինչև 50–70 գ), սակայն սպիտակուցի պարունակությունը, համաձայն ժամանակակից սննդային տվյալների, աճում է մինչև 110–120 գ՝ անյուղ մսի, ձկան, կաթնամթերքի և ձվի սպիտակուցի պատճառով։ Բայց բուժող բժիշկները դեռ խորհուրդ են տալիս, որ հիվանդների մեծամասնությունը պահպանի 70-90 գ սպիտակուցի նորմը, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը մասնակցում է ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի մարսմանը, և պանկրեատիտով այս գործառույթը խաթարվում է: Նույնը վերաբերում է ածխաջրերին, հատկապես հեշտ մարսվողներին, քանի որ ոչ միայն ածխաջրերի մարսումն է խանգարվում, այլև ինսուլինի սինթեզը։ Հիմնականում պետք է օգտագործել խաշած կամ շոգեխաշած ուտեստներ աղացած մսից և ձկից, ինչպես նաև սուֆլեներ, դոնդողներ, մուսսեր, պուդինգներ, ժելե, 1-3 օր կանոնավոր ծոմ պահելը, ինչպես նաև մաքրող դիետաները մեծ օգուտ կտան։

Որպես կանոն, մեկ դեղամիջոցով բուժումն իրականացվում է մեկ ամսվա ընթացքում: Այս դեղամիջոցները բարելավում են մարսողական պրոցեսները, սակայն չպետք է անընդհատ օգտագործվեն, քանի որ դրանք կարող են ճնշել ենթաստամոքսային գեղձի արդեն իսկ կրճատված ֆունկցիան։ Ցուցված են նաև հակասպազմոդիկներ և վիտամիններ։ Զարգացման ընթացքում շաքարային դիաբետիրականացվում է համապատասխան թերապիա. Հիվանդին նշանակվում են նաև բուսական լոգանքներ և քսում, բուժական մերսում և պարտադիր զբոսանքներ մաքուր օդում։

Աղիքային հիվանդություններ

Աղիքները բաղկացած են բարակ և հաստ աղիքներից, որոնք կատարում են տարբեր գործառույթներ։ Բարակ աղիքում տեղի է ունենում սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի քայքայում և կլանում։ Հաստ աղիքում ջուրը և էլեկտրոլիտները ներծծվում են և ձևավորվում են կղանք:

Աղիքային հիվանդությունների առաջացման պատճառները բազմազան են՝ բակտերիաներ, վիրուսներ, ճիճուներ, ճառագայթում, ալերգիա, ժառանգական հիվանդություններ. Այս ամենը ազդում է աղիների լորձաթաղանթի վրա (նկ. 6) և առաջացնում այսպես կոչված օրգանական հիվանդություններ՝ էնտերիտ (բարակ աղիքներ) և կոլիտ (հաստ աղիքներ)։ Սակայն շատ ավելի տարածված են աղիների ֆունկցիոնալ հիվանդությունները՝ դիսկինեզիաները, որոնց դեպքում լորձաթաղանթը չի փոխվում, այլ տուժում է միայն աղիների ֆունկցիան՝ հիմնականում շարժիչային։

Բրինձ. 6

Այս հիվանդությունների պատճառները հիմնականում նյարդային գործոններն են ( նյարդային համակարգկարգավորում է աղիների աշխատանքը), վատ սնուցում (ավելորդ սպիտակուց կամ ածխաջրածին սնունդ), ինչպես նաև աղիքային դիսբիոզ։ Դիսբակտերիոզը աղիքային միկրոֆլորայի նորմալ կազմի խախտում է: Առողջ մարդու մոտ հաստ աղիքում ապրում են օգտակար բակտերիաներ, որոնք մասնակցում են B խմբի վիտամինների սինթեզին, մանրաթելերի մարսմանը, ինչպես նաև պաշտպանում են լորձաթաղանթը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից: Եթե ​​կա վարակ կամ երկարատև բուժումհակաբիոտիկները սպանում են այդ բակտերիաները, դրանց տեղը զբաղեցնում են ուրիշները, որոնք առաջացնում են փտած կամ ֆերմենտային դիսպեպսիաորը խաթարում է աղիների աշխատանքը.

Աղիքային հիվանդության պատճառները տարբեր են, իսկ վնասների արձագանքները միատեսակ են՝ առաջին հերթին աղիների ֆունկցիայի խանգարում։ Ենթադրվում է, որ մարդը կարող է կղանք ունենալ օրական մի քանի անգամ, բայց միայն շաբաթական 3-4 անգամ։ Կղանքը պետք է ձևավորվի, առանց պաթոլոգիական կեղտերի (արյուն, լորձ, թարախ), իսկ կղանքը չպետք է բերի. ցավոտ սենսացիաներ. Հիմնական բանը, որոշ գաստրոէնտերոլոգներ կարծում են, որ ոչ թե կղանքի հաճախականությունն է, այլ նրա սովորական բնույթի փոփոխությունը։ Չնայած բժիշկների մեծամասնությունը այն կարծիքին է, որ օրական մեկ անգամից քիչ կղանքն արդեն իսկ վկայում է սկզբնական փորկապության մասին:

Բարակ աղիքի հիվանդությունները բնութագրվում են փորլուծության տեսքով՝ առատ, մածուցիկ աթոռներ օրական 2-3 անգամ տհաճ գարշահոտ հոտով, ծածկված ճարպի թաղանթով (վատ լվացված): Պապի շուրջ փքվածություն և անորոշ ցավ կա։ Բարակ աղիքի օրգանական հիվանդությունների դեպքում (էնտերիտ) առաջանում են նաև սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի և վիտամինների կլանման խանգարումներ։ Արդյունքում աստիճանաբար զարգանում է քաշի կորուստ, առաջանում է այտուց, տեսողության վատթարացում և մաշկի զգայունությունըև այլն Հաստ աղիքի ֆունկցիոնալ հիվանդությունները (հաստ աղիքի դիսկինեզիա) նույնպես հիմնականում դրսևորվում են կղանքի խանգարումներով՝ լուծ, որին հաջորդում է փորկապությունը։ Դիարխով կղանքը ջրային է և առատ չէ (օրական 200 գ-ից պակաս): Աղիների շարժումները հաճախակի են` մինչև 5-10 անգամ կամ ավելի, կարող է լինել կեղծ հորդորներդեֆեքացիայի համար. Երբ օրգանական հիվանդությունհաստ աղիք (ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ և այլն), կղանքում կարող են հայտնվել պաթոլոգիական կեղտեր, ջերմաստիճան, թուլություն, այլ օրգանների՝ մաշկի, հոդերի, լյարդի և այլնի վնաս:

Աղիքային օրգանական հիվանդությունները բուժվում են հիվանդանոցում, որտեղ օգտագործվում են սալազալի պատրաստուկներ (սալազոդիմետոքսին, սալազոլպիրիդազին, սալոֆալկ), ներարկվում են հորմոններ, սպիտակուցներ, աղի լուծույթներև այլն Ախտորոշումը հաստատվում է ռենտգենից հետո և ֆունկցիոնալ հետազոտություն, որոշ դեպքերում՝ աղիքային բիոպսիայից հետո։

Դիսկինեզիան բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Դիետան պետք է լինի լիարժեք, պարունակի բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր: Փորկապությանը նպաստում են այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են պինդ խաշած ձուն, ձավարը և բրնձի շիլա, սպիտակ հաց, կակաո, սուրճ, թունդ արգանակներ, կարմիր գինիներ։ Սառը բանջարեղենային մրգային հյութերը խորհուրդ են տրվում դատարկ ստամոքսին, հանքային ջուրկամ պարզապես մի բաժակ սառը եռացրած ջուր. Առավոտյան օգտակար են բուսական աղցանները (գազար, բողկ, ռուտաբագա, դդում)՝ համեմված արևածաղկի ձեթով, թթվասերով, մայոնեզով։

Դիարխի դեպքում, ընդհակառակը, բացառեք սև հացը, թարմ բանջարեղենև մրգեր, ջրիմուռներ, սալորաչիր, ընկույզ, սարդինա, մայոնեզ, թթվասեր։ Սնունդը պետք է լինի տաք, մեխանիկորեն մշակված և լավ ծամված։ Կաթը հաճախ բացասաբար է ազդում աղիքների հիվանդությամբ հիվանդների վրա: Բայց ցավը, փորլուծությունը և փորլուծությունը նույնպես կարող են առաջանալ առողջ մարդիկկաթ ընդունելուց հետո: Այս դեպքում այն ​​պետք է փոխարինվի ֆերմենտացված կաթնամթերքով։

ժամը քրոնիկ բորբոքումբարակ աղիքներ (էնտերիտ) կամ հաստ աղիքներ (կոլիտ), որոնք ուղեկցվում են փքվածությամբ և որովայնի ցավով, փորլուծությամբ, քաշի նվազմամբ, աղիների նորմալ միկրոֆլորայի խանգարմամբ, առաջին հերթին անհրաժեշտ է բարելավել աղիների աշխատանքը: Այդ նպատակով օգտագործվում են տափակ դաբաղանյութ պարունակող մթերքներ և կերակրատեսակներ (չոր հապալասից և ազնվամորու թուրմերից և դոնդողից, թռչնի բալի հատապտուղներից, տանձից, շան փայտից, սերկևիլից, նռան կեղևի հյութ և թուրմ, վիբուրնիի հյութ, մրգեր և սլոեի հյութ, թունդ թեյ: և այլն): Սամիթի սերմերի թուրմը նվազեցնում է աղիներում գազերի առաջացումը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ցավը: Դիետան ներառում է աղիների լորձաթաղանթը պարուրող ուտեստներ՝ հացահատիկային մշակաբույսերի, հատկապես բրնձի եփուկներ, խյուսի շիլաներ, լորձաթաղանթով ապուրներ: Խմիչքներն ու սնունդը պետք է օգտագործվեն միայն տաք վիճակում, արգելվում են սենյակային ջերմաստիճանից ցածր ջերմաստիճան ունեցող ուտեստները, գազավորված ըմպելիքները և աղիների շարժունակությունը բարձրացնող բոլոր մթերքները։

Քանի որ աղիքային միկրոֆլորան խախտված է, անհրաժեշտ է օգտագործել ֆերմենտացված կաթնային ըմպելիքներ, փոքր քանակությամբ լավ տրորված մրգեր, հատապտուղներ և բանջարեղեն: Խնձորի, բանջարեղենի և մրգերի դիետաները արդյունավետ են, եթե նորմալ հանդուրժվեն: Շնորհիվ այն բանի, որ փորլուծության դեպքում կա սպիտակուցի, վիտամինների և հանքանյութերի զգալի կորուստ, դրանք պետք է սովորականից մի փոքր ավելի շատ լինեն սննդակարգում, հիմնականում՝ խաշած մսի և ձկան, կաթնաշոռի, ձվի ուտեստների, ինչպես նաև հարստացման պատճառով: սինթետիկ մուլտիվիտամիններով սննդամթերք.

Սկսած դեղերԴիարխի դեպքում օգտագործվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, քանի որ աղիքային դիսկինեզիան նպաստում է դիսբիոզի զարգացմանը, ինչը խորացնում է ֆունկցիոնալ խանգարումները: Ցանկալի է սկսել հետևյալ դեղամիջոցներից՝ էնտերոսեպտոլ, ինտեստոպան, մեքսազա, մեքսաֆորմ: Նրանք չեն ազդում նորմալ միկրոֆլորա, սակայն ախտածին բակտերիաները զգայուն են դրանց նկատմամբ։ Այս դեղամիջոցներն ընդունվում են 1-2 հաբ՝ օրը 3-4 անգամ, կուրսը 5-7 օրից ոչ ավել, կարելի է կրկնել 7-10 օր հետո։ Այս դեղերի օգտագործման հակացուցումը ախտահարումն է օպտիկական նյարդ, դիսֆունկցիա վահանաձև գեղձ, ալերգիա յոդի և բրոմի նկատմամբ։

Եթե ​​վերը նշվածն անարդյունավետ է, ապա օգտագործվում են այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են ֆուրադոնինը, ֆուրազոլիդոնը, 5-NOK-ը կամ սուլֆոնամիդները (բիսեպտոլ, սուլգին, ֆտալազոլ): Վերջին միջոցը հակաբիոտիկներն են՝ քլորամֆենիկոլ, տետրացիկլին, օլետետրին և այլն:

1-2 կարճ դասընթացից հետո հակաբակտերիալ միջոցներբուժումն իրականացվում է կուլտուրա պարունակող կենսաբանական մթերքներով օգտակար բակտերիաներբիֆիդում-բակտերին, կոլիբակտերին, լակտոբակտերին, բիֆիկոլ, բակտիսուբթիլ: Բարելավում է մարսողության գործընթացները և ֆերմենտային պատրաստուկներ, ինչպես նաև վիտամիններ։

Դիարխիան վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում իմոդիում, կալցիումով, բիսմուտով, սպիտակ կավով, հապալասով, թռչնի բալի մրգերով, նռան կեղևով փոշիներ։ Եթե ​​փորկապություն ունեք, ավելի լավ է չսկսեք լուծողականներից, քանի որ կարող եք վարժվել դրանց, այլ փորձեք իրավիճակը շտկել սննդակարգով։ Եթե ​​վերջինս անարդյունավետ է, նշանակվում է բիսակոդիլային և որովայնի հատվածի մեղմ մերսում։ Իզաֆենինը նույնպես հաճախ օգտագործվում է: Այս դեղերը ուժեղացնում են աղիքային հյութի սեկրեցումը` չազդելով աղիքային շարժունակության վրա և խորհուրդ են տրվում հատկապես ստատիկ փորկապության դեպքում, որն ուղեկցվում է որովայնի ցավով:

Դեղերի հաջորդ խումբը ուժեղացնում է աղիների շարժունակությունը և ցուցված է ատոնիկ փորկապության դեպքում, որը հաճախ զարգանում է տարեց նստակյաց մարդկանց մոտ: Դրանք են՝ սենադը, սենադեքսինը, խավարծիլի արմատը, ռամնիլը, չիչխանի կեղևը, ֆենոլֆթալեինը (պուրգեն), սամիթի մրգերը, չամանը, հոստերը։

Դուք կարող եք օգտագործել հետևյալ լուծողական հավաքածուն՝ չիչխանի կեղև, եղինջի տերևներ, մանուշակագույն խոտի կամ սեննայի տերևներ, հյուսի մրգեր, անիսոնի մրգեր, լորձաթաղանթի արմատներ: Այս վճարներն օգտագործվում են գիշերը 1/4–1/2 բաժակ թուրմերի տեսքով։ Կղանքի մածուցիկությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում են յուղեր՝ նավթային ժելե (պարտադիր է դատարկ ստամոքսի վրա), գերչակի յուղ, գլիցերինի մոմիկներ. Աղի լուծողականները նվազեցնում են աղիքներից ջրի կլանումը` քսիլիտոլ, սորբիտոլ, Գլաուբերի աղ, Կարլսբադի աղ: Երբեմն փորկապությունը կապված է ճաքերի պատճառով դեֆեքացիայի ակտի խախտման հետ անուս, հեմոռոյ. Այս դեպքում ցուցված են բելադոննայով և նովոկաինով մոմերը։

Բժիշկ Կուրեննով Պ.Մ.-ն իր «Բուժիչ»-ում թութքի դեմ խորհուրդ է տալիս հետևյալ միջոցները. սառը ջուր, հակահեմոռոյ թեյ. Սառցե մոմերը պատրաստվում են ինքնուրույն: Ջուրը լցվում է թղթե գլանաձեւ խողովակների մեջ և սառեցնում։ Նախքան անուսի մեջ մտցնելը, խողովակը թաթախում են տաք ջրի մեջ՝ կոպտությունը հեռացնելու համար, կամ քսում են վազելինով: Սկզբում սառույցի մոմերը ներմուծվում են կես րոպեով, ապա յուրաքանչյուր 5 օրը մեկ կես րոպե ավելացվում է։ Հակահեմոռոյային թեյը պատրաստվում է երիկամային խոտից (հանգուցալուծում կամ մատիտ): Այն եփում են սովորական թեյի նման և խմում օրը մի քանի անգամ։ Օգնում է նաև հետանցքի սառը ջրով 2-3 րոպե ոռոգելը օրը 3-4 անգամ, մինչև թմրություն զգաք։

Աղիքային հիվանդությունների դեպքում կիրառվում է նաև մերսում և խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապիա։

Այս հիվանդությունները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ կապված շան ապրելակերպի, սննդակարգի կամ շուն պահելու սանիտարական նորմերի խախտման հետ:

Գաստրիտ

Գաստրիտը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ կապված կենդանու ոչ պատշաճ սնվելու հետ։ Սնունդը, որը ստանում է շունը, չպետք է լինի շատ տաք կամ սառը: Անհրաժեշտ է կենդանուն տալ որակյալ, հեշտ մարսվող սնունդ։ Կերակրումը պետք է պարբերաբար անել, իսկ շան համար ավելի առողջ կլինի, եթե նրան քիչ-քիչ, բայց հաճախ կերակրեք։

Գաստրիտի պատճառ կարող է լինել նաև խոտ և անուտելի տարբեր առարկաներ (թուղթ, ռետինե, պլաստիկ և աղբ) ուտելը: Այս ամենը առաջացնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում։ Հիվանդության հիմնական արտաքին դրսեւորումը փսխումն է։ Հիվանդության սուր ձևով այն երկարատև է և ծանր: Հիվանդության ճշգրիտ պատճառը որոշելու և բուժում նշանակելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք անասնաբույժի հետ:

Կենդանին չի կարելի կերակրել 1 օր։ Եթե ​​ձեր շունը ծարավ է, ավելի լավ է թույլ տալ, որ նա լիզի սառույցի խորանարդները: Փսխումը դադարեցնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, սակայն դրանք պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից։ Հաճախ օգտագործվում է պեպտոբիզմոլ, որը նշանակվում է 2 մլ շան քաշի 1 կգ-ի համար: Դեղը տրվում է օրական 4 անգամ, մինչև փսխումը դադարի։

Կենդանուն պետք է սկսել շատ զգույշ, փոքր չափաբաժիններով կերակրել և հեշտությամբ մարսվող սնունդ տալ։ Կարելի է խաշած բրինձ կամ վարսակի ալյուր տալ անյուղ եփած մսի կտորներով (հավի կամ տավարի միս), ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, իսկ ձագերին կարելի է տալ մանկական կեր։ Այնուհետեւ շունը աստիճանաբար տեղափոխվում է իր սովորական սննդակարգին։

Սակայն գաստրիտը կարող է առաջանալ ոչ միայն սուր, այլև քրոնիկական ձևով։ Այս դեպքում հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, իսկ հետո թուլանում։ Շունը զգում է ախորժակի վատթարացում և քաշի աստիճանական կորուստ, կենդանին դառնում է անտարբեր, բուրդը դառնում է ձանձրալի և ժամանակ առ ժամանակ վերսկսվում է փսխումը։

Քրոնիկ գաստրիտը զարգանում է, եթե չբուժվի սուր ձևայս հիվանդության, ինչպես նաև դեղամիջոցների ազդեցության տակ, որոնք գրգռում են ստամոքսի լորձաթաղանթը, վիտամինների պակասի պատճառով և որպես որոշ այլ հիվանդությունների ուղեկցող հիվանդություն:

Խրոնիկ գաստրիտով տեղի է ունենում մարսողական գեղձերի աշխատանքը: Նրանք կամ սկսում են ավելորդ քանակությամբ մարսողական հյութ արտադրել, կամ նրանց ֆունկցիան կտրուկ նվազում է։ Սնունդը ճիշտ չի մարսվում, և երբ այն մտնում է աղիքներ, առաջացնում է փտած պրոցեսներ։ Այս գործընթացի ընթացքում արտազատվող տոքսինները ներծծվում են արյան մեջ և թունավորում կենդանու օրգանիզմը: Ախտանիշներ, ինչպիսիք են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, սրտի հաճախության բարձրացումը, փսխումը, փորկապությունը և փորլուծությունը: Փորին դիպչելը շանը սաստիկ ցավ է պատճառում։ Բուրդը դառնում է ձանձրալի և տեսանելի շան լեզվով: սպիտակ ծածկույթ, իսկ բերանից տհաճ նեխած հոտ է բխում։

Կան խրոնիկական գաստրիտներ՝ բարձր և ցածր թթվայնությամբ։ Թթվայնության բարձրացմամբ նկատվում է դեղին փսխում, և թուքը անընդհատ կուտակվում է կենդանու բերանում: Ցածր թթվայնության դեպքում փսխումը սկսվում է ուտելուց հետո, փսխումը պարունակում է չմարսված սննդի մասնիկներ։ Ստամոքսի ցածր թթվայնությամբ շների թուքը դառնում է հաստ ու մածուցիկ։

Խրոնիկ գաստրիտի բուժումը երկար ժամանակ կպահանջի և շան տիրոջից ուշադրություն և համբերություն կպահանջի իր ընտանի կենդանու նկատմամբ: Դուք պետք է ձեր շանը կերակրեք միայն թեթև, բարձրորակ սնունդով։

Հիվանդ կենդանուն չի կարելի տալ պահածոներ, շատ չոր, տաք կամ շատ սառը կեր։ Միսը պետք է մանր կտրատել։ Փոքր քանակությամբ ստամոքսի ցածր թթվայնություն ունեցող շներին կարելի է տալ թարմ պատրաստված ճակնդեղի և կաղամբի հյութերի խառնուրդ, իսկ բարձր թթվայնության դեպքում լավ է օգտագործել գազարի և կարտոֆիլի հյութերի խառնուրդ։ Ձեր շան ընդհանուր բարեկեցությունը բարելավելու համար դուք պետք է նրան տանեք ամենօրյա զբոսանքի: Դուք նույնպես պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։

Կոլիտ

Հաստ աղիքի բորբոքում, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանշաններով՝ աղիներում գազերի կուտակում, աղիների շարժման ժամանակ ցավոտ սենսացիաներ, ինչպես նաև կղանքի արտազատում փոքր քանակությամբ՝ երբեմն արյան հետ խառնված։

Գաստրոէնտերոլոգիա

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W E Y Z Բոլոր բաժինները Ժառանգական հիվանդություններ Արտակարգ իրավիճակներ Աչքի հիվանդություններՄանկական հիվանդություններ Արական հիվանդություններՍեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ Կանանց հիվանդություններ Մաշկի հիվանդություններՎարակիչ հիվանդություններ Նյարդային հիվանդություններՌևմատիկ հիվանդություններ Ուրոլոգիական հիվանդություններ Էնդոկրին հիվանդություններԻմունային հիվանդություններ Ալերգիկ հիվանդություններ Ուռուցքաբանական հիվանդություններԵրակների և ավշային հանգույցների հիվանդություններ Մազերի հիվանդություններ Ատամնաբուժական հիվանդություններ Արյան հիվանդություններ Կրծքագեղձի հիվանդություններ Շնչառական համակարգի հիվանդություններ և վնասվածքներ Շնչառական համակարգի հիվանդություններ Մարսողական համակարգի հիվանդություններ Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ Հաստ աղիքի հիվանդություններ Ականջի, քթի հիվանդություններ. և կոկորդ Թմրամիջոցների հետ կապված խնդիրներ Հոգեկան խանգարումներԽոսքի խանգարումներ Կոսմետիկ խնդիրներ Էսթետիկ խնդիրներ

Գաստրոէնտերոլոգիա– հատուկ դիսցիպլին, որն ուսումնասիրում է մարսողական համակարգի կառուցվածքը, ֆիզիոլոգիան և պաթոլոգիան, ինչպես նաև մարսողական համակարգի հիվանդությունների կանխարգելումը, ախտորոշումը և բուժումը: Գաստրոէնտերոլոգիայի շրջանակներում կան ավելի նեղ բաժիններ. օրինակ, լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններն ուսումնասիրվում են լյարդաբանությամբ, հաստ աղիքի և պարարեկտալ տարածության պաթոլոգիան՝ պրոկտոլոգիա։ Վիճակը մեծ ազդեցություն ունի աղեստամոքսային տրակտի օրգանների բնականոն աշխատանքի վրա։ էնդոկրին համակարգ, բերանի խոռոչ, մարմնում վարակիչ նյութերի առկայությունը.

Մարսողական համակարգը ներառում է բազմաթիվ օրգանների և գեղձերի հավաքածու, որոնք ապահովում են սննդանյութեր, մարմնի համար անհրաժեշտզարգացման և կյանքի համար: Այն թափանցում է գրեթե ամբողջ մարմինը՝ սկսած բերանի խոռոչև վերջանում ուղիղ աղիքով: Հետևաբար, մարսողական օրգաններից նույնիսկ մեկի պաթոլոգիան հանգեցնում է մարսողական համակարգի աշխատանքի խանգարմանը որպես ամբողջություն: Ժամանակակից էկոլոգիա, սթրես, նոր սննդամթերքիսկ հավելումները, ինչպես նաև դեղամիջոցները, առաջացնում են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների առաջացում կամ սրացում։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, խոլելիտիաս, խոցային կոլիտ: Լուրջ խնդիր ժամանակակից հասարակություն- աղիքային դիսբիոզ, որը տեղի է ունենում մարդկանց ճնշող մեծամասնության մոտ, ներառյալ նորածինները:

Ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքների հիվանդությունները հաճախ մաշկային և նյութափոխանակության բազմաթիվ հիվանդությունների հիմնական պատճառն են: Մարսողական համակարգի հիվանդությունների ախտանշանները շատ բազմազան են և կախված են ախտահարված օրգանից։ Ընդհանուր դրսևորումները ներառում են ախորժակի կորուստ, որովայնի ցավ, փորկապություն, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, գազեր, խանգարված կղանք, թուլություն, քաշի կորուստ: