Ниючий біль у яснах між зубами. Що робити, якщо болить у ясна? Загострення кистогранулем та кіст

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

у ясні- Це одна з основних причин, які змушують пацієнтів звертатися до стоматолога. Цей симптом може бути гострим чи хронічним. Найчастіше пацієнти поводяться з гострим болем. Дуже важливо проаналізувати причину виникнення болю, тому що в стоматологічній практиці біль може виникнути через запалення тканин зуба, пульпи ( сполучна тканина, нерви та судини, розташовані в порожнині зуба), ясен, періодонта ( тканина, розташована між цементом зуба та альвеолярним відростком щелепи.), пародонту, слизової оболонки порожнини рота.

Характеристика болю в ясні дозволяє виявити причину її виникнення та провести диференційну діагностику. Десна може хворіти як через місцевий запальний процес, так і як прояв деяких соматичних захворювань ( захворювання внутрішніх органів ). У цьому випадку лікуванням пацієнта займається лікар-стоматолог разом із лікарями загального профілю. При цьому лікарі загального профілю займаються лікуванням захворювання, яке викликало біль у яснах, і орієнтуються на механізм виникнення захворювання, а стоматолог займається симптоматичним лікуванням.

Болі в ясні турбують близько 30 – 80% дітей та понад 95% дорослого населення. Найчастіше цей симптом пов'язаний з неякісною гігієною ротової порожнини і тим, що багато хто не відвідує стоматологів з метою профілактичного огляду, а тільки при появі болю або навіть ускладнень. Захворювання, для яких характерний біль у яснах, приносять також великий дискомфорт з естетичної та психологічної точки зору, оскільки найчастіше вони супроводжуються деформацією ясен та неприємним.

Анатомія зуба та ясна

Зуби та ясна - це утворення, які знаходяться в ротовій порожнині. Зуби локалізовані в альвеолярних відростках верхньої та нижньої щелепи, які вкриті яснами. На цих відростках знаходяться невеликі заглиблення, в яких розміщуються зуби ( зубні альвеоли). З'єднання коренів зубів із зубними альвеолами відбувається за допомогою особливого механізму, Який називається «забивання».

Будова та функції зубів

Зуби розташовані в щелепах таким чином, що вони утворюють два зубні ряди – верхній та нижній. У кожному зубному ряду розташовано 16 зубів. Зуби можуть бути постійними та молочними. Зачатки зубів, як молочних, і постійних, формуються ще під час . Молочні зуби починають з'являтися у дитини на 5-7 місяці життя. Загалом у дітей прорізується 20 молочних зубів. З віку 5 – 7 років молочні зуби починають випадати та поступово замінюються постійними. Останніми прорізуються треті великі корінні зуби, які також називаються зубами мудрості ( зазвичай у віці до 25 років). Формула постійних зубіввиглядає таким чином, що в кожній половині кожної щелепи є наступний набір зубів – 2 різці, 1 ікло, 2 премоляри ( малі корінні зуби) та 3 моляри ( великі корінні зуби). Таким чином, у дорослої людини є 32 зуби.

Залежно від морфології(форми)та функцій, які виконують зуби, вони поділяються на такі групи:

• Різці, за допомогою яких людина захоплює та відкушує їжу.
• Ікла, які призначені для подрібнення їжі.
• Премоляри, необхідні для розтирання та подрібнення їжі.
• Моляри, функція яких ідентична з функцією премолярів

Незважаючи на поділ зубів на групи, всі зуби мають загальну схему будови, іннервацію та кровопостачання.

У загальному планібудови зуба розрізняють такі елементи:

• Коронка- Це частина зуба, яка розташована над яснами. Коронка є найпотужнішою частиною зуба. Вона має кілька поверхонь ( язична, лицьова, контактна, жувальна) та порожнину коронки. У порожнині коронки розрізняють коронковий відділ та кореневий відділ з кореневим каналом. Кореневий канал відкривається на верхівці зуба отвором верхівки, через яке в зуб входять нерви та судини.
• Шийкарозташована між коронкою та коренем зуба. Вона є звуженою частиною зуба і є повністю охопленою ясною.
• Коріньє елементом, який розташований у зубній альвеолі. Кількість коренів у різних зубів варіює і може сягати від одного до двох – трьох коренів.

Порожнина зуба виконана пухкою сполучною тканиною- пульпою, яка містить велику кількість судин ( кровоносних та лімфатичних) та нервових закінчень. У пульпі містяться також клітинні елементи ( фібробласти, макрофаги), які виконують захисну роль при запальних та інфекційних процесах.

Тверда речовина зуба представлена ​​трьома елементами:

• Дентінє основною масою зуба, яка оточує порожнину зуба. Будова дентину схоже з будовою кістки, але дентин є більш жорстким.
• Цементє покриттям дентину в області шийки та кореня зуба. До складу цементу входять колагенові волокна та основна речовина, просочена солями кальцію.
• Емальє покриттям дентину у сфері коронки. Емаль прийнято вважати найтвердішою тканиною людського організму. Міцність емалі забезпечується вмістом великої кількості мінеральних солей.

Щільне зрощення тканин зуба з поверхнею зубної альвеоли ( лунки в щелепі, в яких знаходяться зуби) забезпечується з допомогою періодонта. Періодонт розташований між альвеолою та цементом кореня зуба. Структури, що оточують зуб ( альвеола з періодонтом та ясна) називаються пародонтом. Пародонт здійснює захисну, трофічну. живлення), що амортизує ( при жуванні та травмах) та рефлекторну ( бере участь у регулюванні сили скорочення жувальної мускулатури ) функції.

Будова та функції ясен

Дісною називають частину слизової оболонки ротової порожнини, яка покриває зуби від альвеолярного відростка. щелепної кісткидо коронки зубів. Функцією ясен є встановлення особливої ​​сполуки із зубами. Це з'єднання повинне забезпечити запобігання попаданню в корінь зуба залишків їжі, сторонніх тіл, зубного нальоту, патогенних та інших можливих збудників захворювань, які можуть призвести до механічного пошкодження чи інфікування

Здорова ясна має блідо-рожевий колір і щільно оточує шийку зуба. Для тканин ясен характерне багате кровопостачання. Артеріальною кров'ю цю областьпостачають гілки зовнішньої сонної артерії. Іннервація ясен забезпечується гілками. трійчастого нерва– верхньощелепний та нижньощелепний нерв. Ці нерви, коли підходять до зубів, формують зубні сплетення, від яких відходять зубні та ясенові гілки. Вони регулюють тонус судин та трофіку тканин. Десни містять велику кількість нервових закінчень, які беруть участь у передачі больової та температурної чутливості.

З клінічної точки зору ясна має такі відділи:

• Прикріплена частина (альвеолярна ясна), яка безперервно ( суцільно) пов'язана з крайовою ясною і міцно пов'язана з окістям ( тканина, яка покриває кістку) альвеолярних відростків щелеп.
• Вільна частина- Частина ясен, яка оточує зуби як «кольє». Товщина цієї частини ясен становить близько 1 мм. У вільній частині ясна утворюється міжзубний сосочок – частина ясен, що знаходиться між сусідніми зубами і має форму трикутника.
• Маргінальна частина ясна ( крайова ясна) яка прилягає до шийки зуба. Маргінальна ясна бере участь у захисті періодонт від механічних пошкоджень.

Десна сформована багатошаровим плоским епітелієм та власною слизовою пластинкою. Епітелій ясна виконує захисну функцію, яка дозволяє запобігти попаданню патогенних мікроорганізмів та різних токсинів у тканини ясен. Ця функція багато в чому здійснюється за рахунок глікозаміногліканів ( вуглеводи, які є складовою міжклітинної речовинисполучної тканини).

Чому з'являються болі в ясні?

Біль у ясна з'являється як компонент запального процесу в цій галузі і зазвичай супроводжується гіперемією ( почервонінням тканин), та припухлістю. Виразність цих симптомів залежить від інтенсивності запального процесу. Також часто біль виникає як результат механічного травмування ясен та дії інших факторів, що травмують.

Структури ясна чи зуба, запалення яких викликає біль у ясні

Біль у ясна може з'явитися через велику кількість причин. Необхідно відзначити, що кожен елемент структури зубів або ясен може бути схильний до пошкодження. Пошкодження може бути запальним, механічним, фізичним, хімічним характером.

Наступні структури можуть бути запалені і викликати біль у ясні:

• крайова ясна;
• прикріплена частина ясен;
• пародонт;
• зубна альвеола;
• міжзубний сосочок.

Причини, що сприяють розвитку болю в яснах

Біль у ясні може бути спровокований неправильною гігієнічною поведінкою людини, уродженими аномаліямизубів чи захворюваннями внутрішніх органів. Часто біль у ясні викликає не одна причина, а одночасне поєднання кількох факторів. Знання факторів, що призводять до болю в яснах, є ключовим моментом для складання тактики профілактичних дій.

Причини, що провокують біль у ясні, поділяються на дві групи:

• місцеві причини;
• загальні причини.

Місцеві причини болю в ясні
Місцеві фактори діють виключно в зоні ураження ( у порожнині рота). Як правило, при дії місцевих факторів запальний процеспоширений певному невеликому ділянці, тобто є суворо обмеженим. Однак якщо запустити запальний процес, можуть виникнути ускладнення та генералізація патології.

До місцевих причин болю в яснах відносяться:

• Неякісна гігієна ротової порожнинияка є однією з головних причин патологій зубів та ясен. Нехтування правилами гігієни сприяє утворенню зубного нальоту ( зубна бляшка). Зазвичай це буває при неправильному, нетривалому та несвоєчасному чищенні зубів. Наліт є середовищем, сприятливим для розвитку мікроорганізмів, які в процесі своєї життєдіяльності виділяють ендотоксини та ензими. ).
• Наявність зубного каменю, який може бути надясновим і підясенним. є мінералізованою зубною бляшкою. Найчастіше він утворюється при недостатній гігієні порожнини рота. Утворення зубного каменю спричиняє збільшення кількості мікроорганізмів і, відповідно, збільшення ризику запуску запального процесу.
• Гіпофункція ( функціональна недостатність) пародонтуу зв'язку з прийомом в їжу переважно м'якої, ретельної подрібненої та обробленої їжі. Функціональна недостатність веде до підвищення сприйнятливості тканин пародонту до зовнішнім впливам, відкладення зубного каменю, ослаблення місцевого кровотоку Це, у свою чергу, веде до порушення метаболізму та розвитку атрофічних процесів.
• Наявність біоплівки (мікробна плівка). Біоплівка включає такі мікроорганізми як спірохети, актиноміцети, фузобактерії. Мікробна плівка бере участь у формуванні зубного нальоту, який, у свою чергу, відіграє велику роль у механізмі виникнення болю в яснах.
• Механічне травмування ясенвключає неякісне протезування ( недоліки у виготовленні чи встановленні протезів), неякісне пломбування, пошкодження медичними інструментами під час маніпуляцій. Також механічне травмування відбувається при вилученні зуба, при видаленні навколокореневої кісти, проте при дотриманні правил гігієни та обробки ротової порожнини, прописаних лікарем, цей стан проходить протягом декількох днів.
• Алергічна реакціяна сплави, що використовуються в протезуванні, пломбувальні та інші стоматологічні матеріали, на ліки, які використовуються в місцевої анестезії. Цей стан зустрічається досить рідко і його досить легко вилікувати, виключивши дію на ясна. Перед початком стоматологічних маніпуляцій лікар у обов'язковому порядкуповинен дізнатися про наявність у пацієнта певних речовин.
• Аномалії розвитку та положення зубів. Прикладом таких станів може бути скупченість зубів, яка не є прямою причиною виникнення болю в яснах, проте такий стан є сприятливим фактором для формування та накопичення зубного нальоту та зубного каменю.

До загальних причин появи болю в ясні відносяться захворювання внутрішніх органів та систем організму, на тлі яких розвивається запальний процес в ділянці ясна. Дія загальних факторів зазвичай веде до генералізованого запалення, тобто патологічний процес торкається всіх ясен. Патологічну дію загальних причин проявляється не лише болем у ясні, а й порушенням роботи інших тканин, органів та систем та погіршенням загального стану.

До загальних причин, які призводять до болю в яснах, належать:

• Захворювання крові (гострий, доброякісна нейтропенія). При таких станах часто відзначається гіперплазія. збільшення кількості структурних елементів тканини за рахунок посиленого розмноження) ясен.
• Шлунково-кишкові захворювання (, гепатохолецистит). Зазвичай при цих захворюваннях виникає запалення пародонту внаслідок порушень кальцієвого обміну.
• Ендокринні захворювання. (поразка кровоносних судин ) пародонту з переважним ураженням судинної стінкизустрічається в більшості пацієнтів з . Також генералізовані пародонтити зустрічаються при ендемічному ( збільшення як результат недостатності), (захворювання, пов'язане з підвищеною продукцією гормонів кори).
• Інтоксикації, при яких виникає біль у ясні, найчастіше є професійними захворюваннямиі з'являються у людей, які працюють з небезпечними речовинами. До речовин, які можуть спричинити такий стан, є ртуть, свинець. При інтоксикації ртуттю ясна набувають чорного забарвлення, стають болючими і припухлими. У разі формування ерозій та виразок з'являються хворобливі відчуття. Також виникають ділянки некрозу ясен. При інтоксикації свинцем по краю ясен з'являється темно-сіра з ліловим відтінком облямівка - так звана свинцева ясна.
• Тимчасові гормональні зміни (, юнацький вік). У відповідь гормональні зміни посилюється місцева реакція тканин пародонту на дію зубної бляшки.
• Прийом деяких ліків.До таких речовин відноситься гідантоїн, на основі якого синтезуються протиепілептичні препарати ( дифенін, фенітоїн). Практика показує, що захворювання ясен виникають приблизно у 40% хворих, які приймають дані препарати. Також до появи захворювань ясен може призвести до прийому деяких контрацептивів ( протизаплідні препарати ), циклоспоринів ( імунодепресанти) при їх неправильному дозуванні.
• Променева хвороба.Дія іонізуючого випромінювання (радіації) на слизову оболонку рота веде до запалення та розпушення ясна, її кровоточивості. Потім ясна некротизується, тобто відбувається відмирання уражених клітин.
• Інфекційні захворювання.Як запалення ясен може стати причиною гематогенного ( за допомогою кровотоку) Розповсюдження по всьому організму, так і системні інфекції можуть стати причинами захворювань ясен. Найчастіше ці захворювання мають бактеріальне походження, але досить часто зустрічаються інфекції з вірусною та грибковою етіологією.

Дані етіологічні чинники призводять до послаблення захисних механізмів ясен, що, своєю чергою, веде до активації . Саме цей механізм є основним у виникненні захворювань ясен.

Причини болю в ясні

Біль у ясні з'являється внаслідок складних патофізіологічних механізмів, що відбуваються в цій галузі. Механізм встановлення болю відрізняється залежно від причини його появи. Найчастішими причинами появи болю в ясна є , . Також велику роль відіграє механічне ушкодження ясен. При несвоєчасне зверненнядо лікаря дані патологічні стани можуть призвести до тяжких ускладнень.

Причини болю в ясні

Патологиі, які викликають біль у ясні	Механізм запалення	Можливі наслідки
Гінгівіт	Внаслідок дії етіологічних факторіввідбувається зниження адаптивно-захисних механізмів ясен. Це, у свою чергу, веде до формування зубних відкладень ( м'який зубний наліт, зубна бляшка). У зубних відкладах розвивається мікрофлора, яка викликає функціональні та морфологічні ( структурні) Зміни. Далі відбувається розвиток запального процесу. Вираженість порушень внаслідок запалення багато в чому залежить від індивідуальної реактивності організму.	обмежений ( ураження щелепної кістки) із секвестрацією ( некроз і відторгнення ділянки тканини, що втратила життєздатність); оголення коріння зубів; нома ( поширення виразково-некротичного гінгівіту з руйнуванням м'яких тканин та ураженням щелеп); (запалення оболонок мозку); септицемія ( інфекція, що вражає весь організм). Пародонтит.
Пародонтоз	Основний механізм встановлення пародонтозу - нейродистрофічний процес ( порушення метаболізму з порушенням живлення тканин). При цьому відбувається порушення мікроциркуляції в тканинах, порушується їхня трофіка ( живлення). Порушення мікроциркуляції з'являється як результат гіпоксії, склерозу та спазму судин. Порушення трофіки призводить до порушення місцевого метаболізму. Наслідком цих процесів є затримка поновлення тканин пародонту. Поразка кісткових структур веде до осередкового остеопорозу ( зниження щільності та міцності кісткової тканини).	пародонтальний; руйнування тканин зуба та ясен; рухливість зубів; випадання зубів.
Пародонтит	У початкових стадіях уражаються лише поверхневі відділи пародонту. Надалі до патологічного процесу залучаються всі його відділи. Відбувається утворення пародонтальної кишені та руйнування зубодесневого з'єднання. Поверхневі відділи пародонту руйнуються. Далі відбувається резорбція кісткової тканини, і тканина альвеолярних відростків поступово заміщується грануляційною тканиною та склерозується ( відбувається розростання сполучної тканини). Таким чином, патогенез пародонтиту включає тріаду характерних ознак - запалення, альвеоліт ( резорбція кістки), пародонтальна кишеня.	випадання зуба внаслідок поступового руйнування зубодесневого з'єднання; виникнення абсцесів ( обмежене скупчення гною) на стадії загострення; трофічні порушення тканин пародонту; виникнення флегмони ( необмежене гнійне запалення) щелепно-лицьової області; ретроградний.
Механічне пошкодження	Пошкоджуюча дія механічних факторів веде до порушення цілісності тканин ясен. У відповідь пошкодження виникає запальний процес. Механічне пошкодження судин може призвести до значної кровоточивості.	нагноєння рани; кровотеча; абсцес; остеомієліт щелепи.

На початку розвитку захворювання у відповідь на механічні подразники або розвиток та розмноження патогенної мікрофлоризапускаються захисні механізми. У момент, коли захисні сили не можуть перешкоджати розвитку патологічного процесуз'являється захворювання.

Ускладнення, які можуть бути викликані цими патологічними станами, дуже серйозні. При появі болю в яснах слід негайно звернутися до лікаря, щоб попередити ускладнення, які іноді можуть ставити під загрозу життя людини.

Болі в яснах при різних патологіях

Різні патології можуть призвести до ураження ясен та тканин, що оточують зуби. Ці патології поєднує одне – вони викликають запальний процес у яснах, що й веде до появи болю. Біль у яснах, залежно від захворювання, що призвело до її появи, має різну характеристику. Ця характеристика допомагає у правильному діагностуванні та лікуванні.

Біль у ясні характеризують за допомогою наступних ознак:

• клінічний перебіг та тривалість ( гострий та хронічний біль);
• інтенсивність ( слабка, середньої інтенсивності та сильний біль);
• періодичність ( тимчасова та постійний біль );
• умови, в яких з'являється ( біль при чищенні зубів, прийомі їжі);
• характер ( пульсуючий, пекучий біль).

Важливу рольвідводять диференціальній діагностиці, для того щоб зрозуміти поразку якої саме структури викликає біль у ясні, і чи не є скарга на біль у ясні «хибною» ( тобто насправді болить зуб, але через іррадіацію(поширення)болю виникає відчуття болю в ясні).

Диференціальну діагностику болю важливо провести за таких патологічних станів:

• біль у ясні при гінгівіті;
• біль у яснах при пародонтозі;
• біль у ясні при пародонтиті;
• біль у яснах при механічному пошкодженні.

Біль у ясні при гінгівіті

Гінгівіт – це запалення ясен без пошкодження зубоясенної сполуки. Гінгівіт може бути локалізованим ( запалення ясна в області одного або кількох зубів) та генералізованим ( запалення всіх ясен). Гінгівіт - це захворювання, яке вражає переважно молодих людей. до 30 років). При легких формах гінгівіту відбувається ураження лише міжзубних сосочків та вільної ясна, при важких формаху запальний процес залучається вся ясна.

Розрізняють такі форми гінгівіту:

• катаральний;
• виразковий;
• гіпертрофічний;
• десквамативний.

Катаральний гінгівіт
Гострий катаральний гінгівіт часто зустрічається у дітей із гострими респіраторними захворюваннями ( ).

При катаральному гінгівіті хворі скаржаться на біль, дискомфорт, відчуття печіння та розпирання в яснах, які з'являються самі по собі та інтенсифікуються. посилюються) при прийомі їжі ( особливо гарячої, солоної, кислої). Болі супроводжують припухлість ясен, кровоточивість під час їжі та чищення зубів, неприємний запахз рота. Катаральний гінгівіт є оборотним процесом і при своєчасному та адекватному лікуванні проходить.

Гіпертрофічний гінгівіт
Для гіпертрофічного гінгівіту характерно хронічний перебігз періодами ремісії ( ослаблення чи зникнення симптомів) та загострення. клінічна картинає більш вираженою при загостренні. У період ремісії клінічні симптоми слабо виражені або можуть бути відсутніми. Ця форма гінгівіту локалізується переважно у сфері передніх зубів.

Гіпертрофічний гінгівіт протікає у двох формах:

• Набряковий гінгівітдля якого характерна болючість при чищенні зубів, при прийомі їжі. Крім болю набрякла форма гінгівіту проявляється припухлістю міжзубних сосочків, кровоточивістю ясен. Також характерна освіта зубодеснових кишень, які, на відміну пародонтиту, є хибними.
• Фіброзний гінгівіт, для якого не характерні болі, кровоточивість та набряклість, частіше пацієнти скаржаться на порушення естетики через деформацію ясен.

Виразково-некротичний гінгівіт
Біль у ясні та печіння при виразково-некротичному гінгівіті легкої форми, Як правило, турбує під час їжі. При виразково-некротичному гінгівіті середньої тяжкості та тяжкому гінгівіті хворих турбує сильний біль, можливе підвищення, наявність виразок на яснах, підвищене слиновиділення. Для цієї форми гінгівіту характерна наявність симптомів загальної інтоксикації.

Десквамативний гінгівіт
Ця форма гінгівіту характеризується інтенсивною гіперемією, наявністю ерозивних ділянок на яснах, які не кровоточать, але є дуже болючими та чутливими до хімічних та термічних подразників. Найчастіше ця форма захворювання утворюється на тлі гіпертрофічного гінгівіту.

Клінічний перебіг десквамативного гінгівіту є циклічним і проходить у три етапи. Першим етапом є гостра поява запалення ясен з хворобливістю, гіперемією та ерозією. Потім слідує поступове ослаблення симптомів і період ремісії. Такі цикли виявляються кожні 1 – 2 роки.

Біль у ясні при пародонтозі

Пародонтоз – це захворювання пародонту, що характеризується його дистрофічною поразкою. Це захворювання охоплює всі структури пародонту.
Пародонтоз у стоматологічній практиці зустрічається набагато рідше за інші захворювання. Це захворювання вражає приблизно 3-5% населення.

Основною скаргою пацієнтів є біль у ясні, що супроводжується свербінням та підвищеною чутливістю в ділянці шийки зуба. У початкових стадіях захворювання пацієнти зазвичай скарг не подають. Перші симптоми, які змушують хворого звернутися до лікаря, з'являються коли відбувається оголення шийки зуба внаслідок патологічного процесу.

Ступінь тяжкості захворювання визначається за ступенем оголення шийки зуба та рівнем зниження висоти міжзубної перегородки. При тяжкій формі захворювання відбувається оголення зуба до коріння, з'являється патологічна рухливість зубів. Пародонтальні кишені при пародонтозі не утворюються. При середньому та тяжкому ступені тяжкості можлива патологічна рухливість зубів.

Біль у ясні при пародонтиті

Пародонтит – це захворювання тканин пародонту запального характеру, що веде до руйнування пародонту та альвеолярного відростка щелепи. Також при пародонтиті відбувається руйнування зв'язкового апарату періодонту.

При пародонтиті хворі скаржаться на біль, який, як правило, є постійним і може бути пульсуючого або смикаючого характеру.

Залежно від області ураження пародонтит буває двох видів – локалізований пародонтит та генералізований пародонтит. При локалізованій формі запальний процес стосується області одного або декількох зубів. Це захворювання часто зустрічається у стоматологічній практиці. Генералізована форма захворювання є важчою. При цій формі хворі скаржаться на біль у ділянці шийки зуба. Болі зазвичай виникають як у відповідь хімічні і термічні подразники.

При об'єктивному огляді хворого з пародонтитом виявляють такі ознаки захворювання:

• пародонтальні кишені – головна характерна ознакапародонтиту;
• підясенний зубний камінь та наліт;
• кровоточивість ясен;
• рухливість зубів;
• виділення гною при натисканні на уражену область;
• неприємний запах із рота;
• позитивна пробаШиллера-Писарєва ( інтенсивне фарбування ясен розчином Шиллера-Писарєва).

Виразність суб'єктивних та об'єктивних клінічних симптомівзахворювання може бути різною та залежить від ступеня тяжкості пародонтиту.

Ступінь тяжкості захворювання визначається трьома факторами:

• глибина пародонтальних кишень;
• ступінь резорбції кістки ( руйнування кісткової тканини);
• рухливість зубів, яка буває першого, другого та третього ступеня ( третій ступінь є найважчим).

Ступені тяжкості пародонтиту

Ознаки захворювання	Легкий ступінь	Середній ступінь	Тяжкий ступінь
Глибина пародонтальних кишень	3,5 мм	5,5 мм	5 – 6 мм
Рухливість зубів	Ні	1 – 2 ступені	2 – 3 ступені
Ступінь резорбції кістки	Початкова стадія резорбції.	Резорбція кісткової тканини міжзубних перегородок на 1/3 або 1/2 їхньої висоти.	Резорбція кісткової тканини міжзубних перегородок понад 1/2 їхньої висоти.

Біль у яснах при механічному пошкодженні

Механічне пошкодження ясна може бути гострим та хронічним. При гострому механічному пошкодженні ( при стоматологічних маніпуляціях та травмах) з'являється порушення цілісності тканин, що викликає больові відчуття. На місці поранення може з'явитися виразка або ерозія ( поверхневий дефект епітелію). Як правило, якщо такі рани не інфікуються вдруге і не є глибокими, вони швидко гояться і біль зникає. При хронічному механічному пошкодженні біль поступово з'являється. Виразність симптомів залежить від тривалості та інтенсивності механічного подразнення. Спочатку на місці ушкодження з'являється почуття дискомфорту, потім болючість, припухлість, почервоніння.

Механічне ушкодження, спричинене травмуючою дією зубних протезів, зазвичай викликає одну з форм пародонтиту – протетичний пародонтит ( запалення пародонту внаслідок травмуючої дії протезів). Для протетичного пародонтиту не характерна генералізація процесу. Він зазвичай розвивається у сфері травмування ясен. Також для цієї форми захворювання характерна велика різноманітність клінічних проявівна маленькій ділянці поразки.

Лікування патологій, що викликають біль у ясні

Лікуванням патологій, викликають більв ясні, зазвичай займаються в стоматологічних клініках. З одного боку, лікування має бути спрямоване місцево та може бути медикаментозним, хірургічним та фізіотерапевтичним. З іншого боку, при тяжких формах захворювань ясен лікування має бути спрямоване і на зміцнення організму загалом. Якщо біль у ясні викликана внутрішньою хворобою, тоді, щоб позбутися цього симптому, необхідно лікувати причинну хворобу. Дуже важливо для лікування болю в ясні навчити пацієнта правильному доглядуза порожниною рота, оскільки часто цей фактор призводить до болю в яснах і частим рецидивам (повторним проявам) цього симптому навіть після лікування. Запорукою успішного лікуванняі запобігання повторним появам болю в ясні є усунення причини її появи.

До якого лікаря звертатися для лікування патологій, що викликають біль у ясні?

Біль у ясні повинен насторожити людину, щоб вона звернулася за медичною допомогою. Чим швидше він це зробить, тим більша ймовірність лікування і менше ймовірність ускладнень.

Лікуванням патологій, що викликають біль у ясні, можуть займатися такі фахівці:

• стоматолог;
• пародонтолог;
• ортопед;
• ортодонт;
• стоматологічний гігієніст;
• лікар загального профілю.

Звичайно, насамперед слід звернутися до стоматолога, який займається захворюваннями ротової порожнини. Винятково проблемами пародонту, які найчастіше призводять до болю в ясні, займається пародонтолог. За наявності патологій, які можуть бути спричинені механічним ушкодженням ясна протезами, слід звернутися до ортопеда. Також ортопед займається проблемою травматичної оклюзії ( неправильне змикання зубів). Ортодонт займається аномаліями, які призводять до дефекту зубів та щелеп. Стоматологічний гігієніст займається навчанням пацієнта правильному чищенню зубів, проводить санацію та професійну гігієнупорожнини рота, бере участь у профілактичних стоматологічні огляди. До лікаря загального профілю необхідно звернутися при соматичних захворюваннях, що викликають біль у ясні.

Тактика лікування причин болю в ясні

Лікування патологій, що призводять до болю в ясні, засноване, загалом, на одних і тих же принципах. У лікуванні використовується медикаментозний метод, фізіотерапія, хірургічне втручання У лікуванні кожної окремої патології є свої особливості.

Тактика лікування причин болю в ясні має свої особливості при лікуванні наступних патологій:

• гінгівіт;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механічне пошкодження.

Лікування гінгівіту
У лікуванні гінгівіту чільне місце займає місцеве лікування, яке полягає в усуненні причин появи болю в яснах та запального процесу. Існує велика кількість методик та тактик лікування гінгівіту, проте щоразу вони підбираються індивідуально для кожного хворого.

До консервативним методамлікування гінгівіту відносяться:

• Видалення зубних відкладеньпроводиться за допомогою спеціальних інструментів та апаратів ( гачки, екскаватори, ультразвукова апаратура). Це перший етап лікування гінгівіту, без якого терапія має низьку і короткочасну ефективність. Без проведення цієї маніпуляції дуже висока ймовірність рецидивів ( повторних появ). Після видалення зубних відкладень ясна обробляється антисептичними розчинами.
• Призначення протизапальних засобів.Протизапальні засоби знімають запалення, усувають болючі відчуття. Найчастіше призначаються такі протизапальні препарати – німесулід, у вигляді таблеток.
• Призначення протимікробних препаратів (фурацилін, хлоргексидин) у вигляді аплікацій, гелів. У практиці використовуються препарати широкого спектрудії. Доцільно призначати протимікробну терапію згідно з результатом антибіотикограми ( чутливості до).
• Кератопластичні засоби, які є стимуляторами регенерації епітелію Такі засоби призначаються у вигляді гелів ( солкосерил, актовегін), олій ( масло обліпихи, олія шипшини, розчини А та Е).
• Фізичні методи. До фізичним методамлікування даної патології відносяться гідромасаж, препаратів кальцію, ( вплив на організм імпульсних струмів високої частоти), діатермокоагуляція ( розтин або видалення тканин за допомогою підвищення температури тканин через дію струму високої частоти).
• Гормональна терапія (кортикостероїди) у вигляді ін'єкцій у ясна, мазей та пов'язок з кортикостероїдами призначаються при набряковій формі гінгівіту. Метою гормонотерапії є зняття набряку, почервоніння та хворобливості.
• Склерозуюча терапія. Такий метод лікування призначається при неефективності протизапальних та протимікробних засобівта сприяє зупинці прогресування гіпертрофічного процесу. Склерозування проводиться за допомогою ін'єкцій у міжзубні сосочки. гіпертонічних розчинів (хлориду кальцію, глюконату кальцію, етилового спирту, глюкози) під місцевою анестезією.

Хірургічне лікування проводиться тільки після попередньої санації порожнини рота, усунення травмуючих факторів та видалення зубного нальоту та каменю. При гінгівіті хірургічне лікуваннязастосовується набагато рідше, ніж за інших захворювань.

До хірургічних методів лікування гінгівіту належать такі:

• Висічення ясен на ураженому ділянці. За наявності виразково-некротичного процесу некротизовані ділянки видаляються після знеболювання ураженої ділянки.
• Видалення міжзубних сосочківпри гіпертрофічному гінгівіті наступними методами – класичний метод, кріодеструкція ( видалення тканини за допомогою рідкого азоту), діатермокоагуляція.

Тактика лікування пародонтозу
Дане захворювання піддається лікуванню складніше, ніж пародонтит та гінгівіт. Тактика лікування пародонтозу ґрунтується на покращенні кровопостачання та стимуляції регенерації уражених тканин. Лікування проводиться одночасно з усуненням дії етіологічного фактора.

Основними методами лікування пародонтозу є:

• Гідротерапія.При гідротерапії лікувальним фактором є вода, що сприяє покращенню мікроциркуляції. Гідротерапія призначається як місцево, так і як загального методу. Пацієнтам призначають загальні ванни, плавання, контрастний душ. У цьому випадку говорять про температурний вплив. Причому використовується як холодна вода, Так і тепла. Як місцеве лікування призначаються ванни, гідромасаж.
• Фототерапія.До фототерапії відноситься лазерне випромінювання, місцева , які сприяють покращенню мікроциркуляції.
• Масаж.Техніка масажу може включати крім гідромасажу ще вакуум-масаж, аутомасаж ( пальцевий масаж), вібромасаж. Масаж проводиться з метою поліпшення місцевої циркуляції крові та одночасно зменшується кровоточивість ясен. Автомасаж може бути проведений пацієнтом удома після чищення зубів. Позитивний ефект від масажу спостерігається після 15 – 20 процедур.
• Електрофорезпрепаратів кальцію, вітамінів групи В, фтору, цинку, таніну, амінокапронової кислоти, тренталу.

Своєчасне лікуваннядозволяє зупинити процес порушення трофіки тканин та мікроциркуляції.

Тактика лікування пародонтиту
Лікування пародонтиту проводиться поетапно. Спочатку воно є етіотропним ( спрямованим на причину захворювання). Після усунення причин лікар призначає протизапальну терапію, і лише після неї можуть бути призначені фізіотерапевтичні методи лікування. Основними у лікуванні пародонтиту є хірургічні методи, оскільки зазвичай лише з допомогою можна повністю вилікувати захворювання.

Якщо пародонтит викликаний соматическим захворюванням, стоматолог займається симптоматичним лікуванням. А лікуванням основного захворювання займається лікаря відповідного профілю. Це дуже важливою умовою, тому що без лікування основного захворювання симптоматичне лікуванняПародонтит може допомогти ненадовго або взагалі не мати ефекту.

При лікуванні пародонтиту використовуються такі методи:

• Антибактеріальна терапія. З антибактеріальних препаратівнайчастіше призначаються препарати з широким спектром дії, які активні щодо максимально великої кількості мікроорганізмів, що беруть участь у виникненні пародонтиту.
• Протизапальна терапія. З протизапальних препаратів перевагу віддають ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти ( ). Протизапальні препарати використовуються як у місцевому, так і загальному лікуванні.
• Кюретаж ( вишкрібання) . Кюретаж пародонтальних кишень є обов'язковою процедуроюпри лікуванні пародонтиту. Кюретаж проводиться у разі, якщо глибина пародонтальних кишень не перевищує 5 мм. При проведенні цієї процедури не проводиться хірургічне висічення ясен. Вишкрібання проводиться після інфільтраційної анестезії ( знеболювання слизової оболонки, зубів та окістя). Лікар очищає порожнину кишені, видаляє підясенний зубний камінь та цемент із уражених ділянок, а потім обробляє дно пародонтальної кишені. Наприкінці процедури ясна притискають до зуба і накладають захисну пов'язку, яку рекомендується міняти щонайменше раз на два дні.
• Пластика ясен. Ця операціяпроводиться при значному оголенні шийки зуба і полягає в закритті дефекту клаптем, переміщеним латерально ( від сусіднього зуба).
• Гінгівотомія- Це розтин ясен. Розсічення проводиться для подальшого відкритого кюретажу. Після анестезії проводять розріз у яснах в проекції пародонтальної кишені, таким чином, отримуючи до неї вільний доступ. Далі проводять відкритий кюретаж. Після процедури розріз накладають шви. Не рекомендується одночасне оброблення більше трьох пародонтальних кишень.
• Клаптеві операціїпереслідують наступну мету – відновлення зростання кістки після ліквідації пародонтальних кишень. Клаптеві операції проводяться за допомогою двох типів клаптів - повний ( який складається з епітелію, сполучної тканини та окістя) та розщеплений ( що складається з епітелію та сполучної тканини).
• Радикальна гінгівоостеопластикапроводиться при генералізованому пародонтиті з глибиною кишень більше 6 мм. Ця операція має високу ефективність навіть за важких форм захворювання. Вона проводиться під анестезією. Проводять розсічення ясенних сосочків, відшаровують клапоть. Після цього видаляють зубні відкладення, розташовані під яснами. Остеопластика виконується за допомогою ліофілізованої ( висушеною) кісткового борошна. Далі накладають шви на розрізи, фіксують клапоть за допомогою спеціальної пов'язки. Після операції зазвичай призначають протизапальні препарати.

Також при пародонтиті може бути призначене ортопедичне лікування, яке полягає в усуненні скупченості зубів та аномалій прикусу, а також протезуванні та шинуванні, які використовуються для усунення рухливості зубів.

Тактика лікування механічних пошкоджень ясна
Першою і головною ланкою в лікуванні механічних пошкоджень ясна є усунення дії фактора, що травмує. Подальшою метою лікування є усунення запалення, порушення цілісності тканин, стимуляція регенерації пошкоджених тканин та попередження ускладнень.

Для лікування механічного пошкодження ясна вдаються до наступних терапевтичних методів:

• Усунення дії ушкоджуючого фактора (корекція протезів) є ключовим моментом у лікуванні даного патологічного стану.
• Обробка ран, Що полягає у видаленні некротизованих ділянок, обробці антисептичними препаратами пошкодженої області.
• Призначення протизапальних засобівдля зняття припухлості, гіперемії, болю та відновлення функції ясен.
• Антибактеріальна терапіяпризначається для попередження нагноительного процесу в яснах.
• Кератопластичні засобипризначаються для прискорення епітелізації ( регенерація пошкодженої ясна). Дані препарати випускаються у вигляді олій, мазей. З їх використанням роблять аплікації, які застосовують тричі на день.
• Знеболюючі засобипризначають зазвичай при гострому механічному пошкодженні та високій інтенсивності больового синдрому.

Дуже важливим є дотримання загальних правилгігієни порожнини рота після лікування, для того щоб запобігти повторній появі болю в ясні.

Терміни лікування та прогноз захворювань, що супроводжуються болем у ясні

При своєчасному зверненні, діагностуванні та лікуванні патологій, що викликають біль у ясні, прогноз є сприятливим. Однак часто пацієнти відкладають до останнього моменту відвідування лікаря, що веде до тяжких ускладнень.

Термін лікування причин болю в ясні залежать від наступних факторів:

• захворювання, яке викликало біль у ясні;
• форма захворювання ( гостра, хронічна);
• ступінь тяжкості захворювання;
• вік пацієнта;
• агресивність та чутливість мікроорганізмів до антибіотиків;
• локалізація ураження;
• обсяг ураженої ділянки ( локалізовані або генералізовані поразки);
• час звернення до лікаря;
• загальний станорганізму та його реактивності зокрема.

Внаслідок того, що на термін лікування впливає велика кількість факторів, дуже важко його визначити. Та ж ситуація відбувається і з прогнозом, який може бути сприятливим чи несприятливим залежно від ситуації. Терміни лікування та прогноз щоразу встановлюються індивідуально для кожного випадку.

Найбільш сприятливим є прогноз при гінгівіті. Це з тим, що у цьому захворюванні немає пошкодження зубодесневого з'єднання. Після усунення причинного фактора та лікування зазвичай спостерігається повне одужання. При пародонтиті та пародонтозі лікування вважається успішним, якщо вдається здійснити стабілізацію патологічного процесу та запобігти прогресуванню захворювання. Лікування механічного пошкодження ясен багато в чому залежить від глибини та інтенсивності ураження.

Зазвичай курси призначаються на 7 – 10 днів. За цей період при захворюваннях з легким та середнім ступенем тяжкості зникає біль, симптоми запалення та покращується стан пацієнта. Захворювання з ускладненнями вимагають тривалішого терміну лікування. Прогноз у таких випадках є менш сприятливим.

Профілактика болю в ясні

Дуже важливим у разі болю в ясні є її профілактика, оскільки зазвичай цей стан, який можна запобігти, дотримуючись простих профілактичних заходів.

Для профілактики болю в яснах необхідно дотримуватися наступних правил:

• періодичне відвідування стоматолога з метою своєчасного діагностування та попередження ускладнень захворювань;
• регулярне чищення зубів ( 2 рази на день);
• полоскання порожнини рота спеціальними лікувально-профілактичними та гігієнічними розчинами;
• раціональне, що включає високий вміст вітамінів, мінералів відповідно до вікових норм.

Чому болить ясна під час прорізування зубів мудрості?

Треті моляри ( зуби мудрості) прорізуються у віці 12 - 26 років на нижній щелепі та у віці 17 - 22 років на верхній щелепі. Цей процес може проходити безсимптомно, проте найчастіше прорізування зубів мудрості супроводжується болем у яснах та погіршенням загального стану.

У процесі зростання зуби мудрості поступово сприяють розтягуванню ясен, через яку вони повинні прорізатися. При прорізуванні ясна тут розривається. Це, у свою чергу, сприяє вивільненню медіаторів ( речовини, що регулюють запалення) та розвитку запального процесу. Біль при прорізуванні зубів зазвичай не тримається довгий час, оскільки вона викликана фізіологічним процесом, що є тимчасовим.

Біль у яснах при прорізуванні зубів мудрості виникає з наступних причин:

• Недостатність місця для прорізування зуба- Це основна причина хворобливості при даному процесі. Справа в тому, що щелепа на момент його прорізування вже сформована, на відміну від моменту прорізування інших зубів. У зв'язку з цим даному зубу доводиться долати серйозну перешкоду, що призводить до механічного пошкодження ясна та розвитку запального процесу.
• Перикороніт- Це запалення каптуру ( відділ слизової оболонки ясна, яка прикриває частину зуба, що ще не прорізається.). Даний станзустрічається, коли прорізування зуба є дуже тривалим процесом, який стає хронічним механічним подразником для ясен, що внаслідок цього запалюється. Також капюшон створює сприятливі умови для скупчення їжі, що провокує ріст та розмноження патогенної мікрофлори, запалення ясен.
• Неправильне зростання зуба.Часто зустрічається така ситуація, коли зуби мудрості ростуть у неправильному напрямку. у бік щоки, язика, сусідніх молярів). Така ситуація супроводжується больовими відчуттями. А треті моляри, які ростуть у бік поряд розташованих зубів ( «горизонтальний зуб мудрості»), поступово руйнують їх і відбувається деформація всього зубного ряду. Такий стан в результаті може призвести до патологічної рухливостізубів та створити сприятливі умови для розвитку інфекції. Також неправильно зростаючий зуб може сприяти стисканню нерва, що може супроводжуватися онімінням щелепи. Найчастіше це зустрічається у разі нижніх третіх молярів, які можуть зачіпати нижньощелепний нерв. Зуби, які ростуть у бік щоки чи язика, можуть травмувати слизову оболонку порожнини рота та язик.

Зазвичай при болі в яснах такого походження достатньо прийняти протизапальні препарати ( німесулід, ібупрофен), які мають і знеболюючий ефект. Також рекомендується призначення розчинів для полоскання ротової порожнини. У разі розвитку гнійного процесу призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лікар також може провести висічення ясен над зубом і видалити капюшона.

Деякі лікарі радять видаляти всі треті моляри через те, що вони з функціональної точки зору не мають великого значення. До видалення цього зуба необхідно приступати лише за наявності показань цього. Такими показаннями є неправильне положення зуба, негативний вплив на сусідні зубиі зубний ряд загалом, наявність запального процесу.

Чому болить ясна після видалення зуба?

При видаленні зуба відбувається механічне порушення цілісності тканин ясен. Біль з'являється після проведення цієї процедури, коли проходить дія місцевої анестезії ( знеболювання). Зазвичай вона ниючого характеру, але не інтенсивна. Можлива також поява невеликого набряку. Якщо біль тримається перші два дні після видалення зуба, це є фізіологічним явищем. Потрібен час, щоб загоїлася рана, яка утворилася після видалення зуба, після чого біль зникає.

Частими ускладненнями, які з'являються після видалення зуба та виявляються болем у ясні, є:

• Неповне видалення кореня зубаВ результаті цього розвивається запальний процес з нагноєнням рани і починає хворіти ясна.
• Інфікування раниможе бути внаслідок недотримання особистої гігієни пацієнтом, неякісної обробки лунки лікарем, слабкого.
• Остеомієліт щелепи.Це ураження кісткової тканини та кісткового мозкуверхньої чи нижньої щелепи. Такий стан часто характеризується генералізацією ( поширенням), що веде до поразки всієї кісткової системи організму.
• Суха лунка.Лункою називається порожнина, що утворюється після видалення зуба. У ній повинен утворитися кров'яний потік, який захищає нервові закінчення та кістку. Якщо цей потік не формується або випадає, то з'являється ризик інфікування лунки та появи сильного болю в яснах.
• Лунькова кровотеча.Луночкова кровотеча буває первинною ( коли кровотеча виникає відразу після видалення зуба) та вторинним ( через певний час після видалення).

З появою ознак ускладнень необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностичних та терапевтичних заходів.

У разі появи наступних ознак слід звернутися до лікаря:

• сильний біль через 2-3 дні після видалення зуба;
• біль при дотику до лунки, під час їди;
• підвищення температури;
• поява пульсуючого болю;
• припухлість ясен;
• щоки;
• поява неприємного запахуз рота.

Після видалення зуба необхідно утриматися від їди протягом декількох годин. Також необхідно приймати препарати ( аспірин, парацетамол, ібупрофен), можна накласти холодний компрес. У жодному разі не можна застосовувати теплі компреси, самостійно накладати тампони та примочки на рану, це призведе до розвитку інфекційного процесуу лунці. Спочатку не рекомендується полоскати порожнину рота, так як це збільшує ризик випадання кров'яного згустку.

Чому болить ясна наприкінці щелепи?

Десна в кінці щелепи найчастіше болить через виникнення запального процесу в тканинах пародонту або в процесі прорізування зубів мудрості. Біль в кінці щелепи, особливо якщо вона високої інтенсивності, ускладнює прийом їжі, розмову.

Фактором, який призводить до появи болю в кінці щелепи, є найбільш низький рівеньгігієни порожнини рота у цій галузі. Зуби, розташовані в кінці щелепи, менш доступними для чищення, що створює сприятливі умови для розвитку запального процесу. Лікувальні процедуритакож іноді важко проводити у цій галузі.

Прорізування зубів є самою частою причиноюпояви даного симптому. При цьому процесі біль з'являється раптово, може тривалий час утримуватися, бути постійним або періодично з'являтися і знову зникати. Може супроводжуватися підвищенням температури тіла, слабкістю, підвищеною стомлюваністю. Всі ці симптоми є тимчасовими та зникають після прорізування зуба.

Також поширеними причинами болю в ясні в кінці щелепи є:

• Гінгівіт– це запальний процес у яснах. Це захворювання трапляється майже у 100% дорослого населення. Це патологічний станхарактеризується кровоточивістю, припухлістю, болючістю ясен при чищенні зубів і прийомі їжі. Гінгівіт при своєчасному лікарському втручанні повністю виліковний.
• Пародонтит- Це запалення пародонту, яке при прогресивному перебігу веде до його руйнування. При пародонтиті формуються пародонтальні кишені.
• Пародонтоз– це захворювання навколозубної тканини, яке супроводжується порушенням мікроциркуляції та трофіки ( живлення) пародонту.
• Періостит щелепи- Це запалення окістя альвеолярного відростка або всієї щелепної кістки. Дане захворювання супроводжується набряком, болем у ясні, яка може іррадіювати. віддавати) у вухо, око, скроневу область.
• Наслідок видалення зубаякі включають кровотечу, нагноєння лунки після видалення, неповне видалення зуба.
• Перикороніт- Це запалення каптуру ( частини ясна, що знаходиться над зубом мудрості) при прорізуванні зуба мудрості. Це захворювання може супроводжуватися сильним болему цій галузі, припухлістю та почервонінням ясна.

У деяких випадках біль при захворюваннях та травмах скронево-нижньощелепного суглоба може віддавати в ділянку ясна. У цьому випадку провести диференціальну діагностику та встановити правильний діагноз дозволяє рентгенологічне дослідження.

Як можна лікувати біль у яснах в домашніх умовах?

Вилікувати захворювання ясен удома можна медичними препаратамиі народними засобами. Кошти, що застосовуються в лікуванні болю в ясні, можуть бути місцевого і загальної дії. Рекомендується перед використанням проконсультуватися з лікарем.

До препаратів місцевої дії належать:

• мазі ( траумель С);
• розчини для полоскання ( хлоргексидин, мірамістин);
• гелі ( , Холісал, камістад);
• аплікації, які знімають набряк, заспокоюють ясна на певний час;
• лікувальні зубні пасти ( парадонтакс, лакалут).

Поряд з місцевим лікуваннямболі в яснах, рекомендується призначення препаратів, які діють на весь організм, сприяючи зміцненню судин, нормалізації мікроциркуляції, підвищенню захисних сил організму. Дані препарати сприяють зниженню температури тіла, знімають біль та запалення. Як препарати загальної дії застосовуються протизапальні та знеболювальні засоби ( парацетамол, ібупрофен, німесулід,).

Серед розчинів та відварів, що допомагають зняти біль у яснах в домашніх умовах, можна виділити наступні:

• Настоянка кори дуба. Для приготування цих ліків необхідно 1,5 ч. л. кори дуба залити 200 мл окропу, тримати на водяній бані близько 15 хвилин. Рекомендується полоскати рот настойкою кілька разів на день. Кора дуба має протизапальний, зміцнюючий і знезаражуючий ефект.
• Настоянка шавлії. 2 ст. л. шавлії заливають 0,5 л окропу та настоюють 1 годину. Після цього необхідно процідити та остудити. Після цього можна приступати до полоскання ротової порожнини. Шавлія має протимікробну, в'яжучу та протизапальну дію.
• Корінь цикорію. Необхідно 1 ст. л. дрібного кореня цикорію залити 1 склянкою окропу, варити 5 хвилин, остудити. Рекомендується полоскати рот 3 – 4 десь у день. Цикорій знімає біль та запалення.
• Розчин для полоскання із содою та сіллю.Для приготування розчину по одній чайній ложці соди та солі розчиняють у теплій воді. Полоскати рот якнайчастіше, поки не зникне біль. Цей розчин є хорошим антисептиком, що допомагає при знятті болю. Також до цього розчину можна додати кілька крапель йоду або розчину Люголя.
• Відвар ріпи.Дві столові ложки подрібненої ріпи слід залити водою, довести до кипіння і тримати на вогні 15 хвилин. Потім потрібно дати відвару охолонути, після цього можна полоскати рота. У ріпі містяться потрібні вітамінидля зубів. Вона захищає кісткову тканинувід хвороби.
• Настоянка прополісу.Прополіс знімає набряк, заспокоює ясна і має антибактеріальну дію.
• Настій ромашки.Одну чайну ложку квіток ромашки залити водою. Дати охолонути та полоскати рот не менше 3 разів на день. Ромашка зменшує інтенсивність болю, знімає запалення ясен.
Підвищена чутливістьзубів: причини, засоби захисту та лікування. Пародонтит. Причини, симптоми, діагностика та лікування захворювання, протезування зубів.

Болючість ясна при натисканні - це симптом запалення, причиною може бути зуб або навколишні тканини. Найпростішим фактором появи запалення виступає механічна травмата опік слизової оболонки. Тяжкі причини- Пародонтит, запалення верхівки кореня, Пародонтоз, утруднене прорізування зубів. Коли болить зуб при натисканні, це можна пов'язати з карієсом та пульпітом, але в такому разі ясна страждають рідко, і справжню причину потрібно шукати під зубом.

Якщо орган хитається, змінюється у кольорі, ясна біля нього стає блідою та атрофується, це може говорити про пародонтоз. Такі самі симптоми характерні ускладнень після видалення пульпи.

У дітей запалюється ясна та болить зуб при надкушуванні у разі прорізування. На це вплинути можна лише знеболюючими стоматологічними гелямиАле прискорити прорізування для усунення симптоматики не вдасться. Сильна , коли орган перебуває у покійному становищі і не давати, може бути наслідком неправильного лікуваннякореневих каналів чи кісти. В разі кістозної освітиясна стає набряковою, хворобливою, при натисканні симптоматика посилюється.

Чому ясна болить при натисканні

Основні причини при натисканні – це гінгівіт, флюс, абсцес або запущена кіста. Це серйозні захворювання, вони дають болючість навіть у спокійному станіщелепи. При гінгівіті ясна стає червоною, набрякає, з'являється кровоточивість. У гострої стадіїце супроводжується болем. Якщо не лікувати, він переходить у пародонтит – хронічне запалення, при якому ясна менш болючі, але починається ураження глибоких тканин.

При пародонтиті болить зуб при накушуванні, постукуванні, натисканні на орган.

Захворювання характеризується погіршенням стану навколозубного зв'язування, зуб хитається, якщо на нього натиснути. На цьому етапі ще можна провести ефективне лікуванняАле може перейти в пародонтоз, вже тоді починаються серйозні проблеми.

Флюс на яснах, як і абсцес, дають гострий біль, накопичується гній, який шукає вихід і тисне на здорові тканини. Лікування полягає в хірургічному розрізі слизової оболонки, установці дренажу та антисептичному промиванні. Після стоматологічних заходів потрібно продовжити стежити за яснами вже вдома. Сильний зубний біль при натисканні на орган і біля нього вимагає допомоги фахівця, з'ясувати причину самостійно не можна.

Болючість може з'явитися при карієсі в пришийковій ділянці, тоді травмується ясна і до неї заноситься інфекція. Після пломбування зуба кілька днів також є подібна симптоматика.

Захворювання ясен

Легкими відхиленнями, які призводять до хворобливості, можна виділити гінгівіт, папіліт (запалення ясенних сосочків),

Системне захворювання тканин біля зуба - пародонтоз, що протікає в хронічній форміі може давати біль. Зубна зв'язка слабшає, тканини перестають нормально харчуватися, відбуваються тяжкі дистрофічні зміни.

Щоб не допустити пародонтозу, потрібно вчасно лікувати гінгівіт та пародонтит.

Які ще захворювання проявляються болем у зуба:

• інфекційний та травматичний стоматит;
• хейліт – запалення мови;
• клиноподібний дефект, флюороз;
• авітаміноз, цукровий діабет.

Наявність твердих зубних відкладень може стати причиною хворобливості, тоді досить вчасно провести професійне чищення. Якщо цього не зробити, ясна інфікується, і запальний процес буде прогресувати, залучаючи все більші ділянки ротової порожнини.

Як лікувати

Лікування слизової оболонки в стоматології полягає у знезараженні порожнини рота, зняття запалення місцевими засобамита проведення повної санації. Важливо вилікувати всі каріозні порожнини, які могли спричинити захворювання.

Додатково може бути проведена рентгенографія, щоб виключити кісту або доброякісна освітащелепи.

У комплексне лікуваннявходить - обробка слизової оболонки протизапальним гелем і маззю, прийом знеболювальних засобів, корекція харчування, зміна засобів. Вдома потрібно проводити полоскання, ванни, робити лікувальні відвари, компреси. Усі заходи допускаються лише після видалення гною в умовах стоматологічного кабінету.

Бажано на ранніх стадіяхрозвитку.

Щоб зрозуміти, чому в тій чи іншій ситуації починають хворіти ясна, потрібно розібратися в їхній будові та оточенні.

Будова пародонту

Пародонт – це сукупність кількох тканин, пов'язаних функціонально і підтримують зуб. До складу пародонту входять:

• Десна, утворена епітелієм та сполучною тканиною – бере участь у фіксації зуба.
• Цемент кореня зуба забезпечує міцність з'єднання зуба з періодонтом.
• Пародонтальна зв'язка (періодонт, десмонт) забезпечує щільну фіксацію зуба у лунці.
• Альвеолярний відросток.

Основні захворювання пародонту, що супроводжуються болем у ясні

1. Гінгівіт, або запалення ясен, характеризується появою кровоточивості та болю в яснах під час їжі та чищення зубів, свербінням у яснах, запахом з рота. Може бути самостійним захворюванням, причиною якого є недостатня гігієна ротової порожнини, алергічна реакція. Також виявляється як симптом при деяких захворюваннях:

• герпетичному стоматиті (на тлі симптомів інтоксикації з'являється болючість і кровоточивість ясен ще до появи висипів на слизовій оболонці у вигляді бульбашок);


• лейкозі, у поєднанні з кровоточивістю, як перший прояв;
• ендокринних порушеннях ( , гіпопаратиреозі);
• авітаміноз і гіповітаміноз С і PP;
• як початкова стадіяпародонтиту та пародонтозу;
• (внаслідок порушення співвідношення гормонів в організмі);
• частої травматизації слизової оболонки ясен дуже жорсткою зубною щіткою, у місці відкладення зубного каменю, або в результаті погано поставленої пломби або коронки, при аномаліях прикусу, форми та положення зубів;
• професійні захворювання, пов'язані з впливом на слизову оболонку промислової пилу (індиферентної, або з вмістом парів ртуті, фтористого водню, свинцю, вісмуту), парів бензину, фтористих сполук, кислот і лугів, пилових частинок залізовмісних руд.

Гінгівіт може зачіпати область одного або декількох зубів (обмежений), або поширюватися протягом усього ясен (генералізований).

2. Папіліт(запалення сосочка ясен) - виникає при травматичній дії зубочисткою, зубного каменю, неправильно встановленого протеза або пломби, ендокринних захворюваннях, хворобах крові та цингу. При гострій течіїз'являються нападоподібні різкі болі.

5. і періодонтальний абсцес – характеризуються запаленням та скупченням гною в ясенній кишені. При цьому хворий відчуває зубний біль, у яснах відзначається постійний біль, який зменшується при прориві абсцесу.

Захворювання слизової порожнини рота, що супроводжуються болем у яснах

• Афтозний стоматит супроводжується появою на слизовій оболонці порожнини рота (ясен, щік) почервоніння, хворобливої ​​ерозованої плями (афти). Афти можуть бути одиночними та множинними.
• Гонорейний стоматит як прояв гонореї поза геніталіями Слизова ясен набрякає, кровоточить, відзначається болючість. За відсутності лікування на слизовій оболонці утворюються численні ерозії та виразки.
• Катаральний стоматит в результаті прийому лікарських препаратівсупроводжується появою набряклості, гіперемії, хворобливості в ділянці ясен, язика, щік.
• Виразково-некротичний стоматит Венсана (виразково-некротичний гінгівостоматит) внаслідок набряку слизової оболонки характеризується болем при прийомі їжі, відкритті рота. На слизовій оболонці з'являються виразки, що кровоточать у формі кратерів. Уражатися може не тільки слизова оболонка, а й шари, що лежать глибше (м'язи, кістка).
• Катаральний стоматит при інфекційних захворюваннях (мононуклеозі, скарлатині, кору) характеризується появою на слизовій оболонці ділянок почервоніння, хворобливих ерозій на фоні симптомів загальної інтоксикації (підвищення температури, слабкості) та інших симптомів.
• Стоматит при променевій хворобі проявляється сухістю та окремими крововиливами у роті. Десни набрякають, стають болючими, кровоточать, на слизовій оболонці утворюються виразки.
• слизової оболонки ротової порожнини зустрічається рідко, частіше у дітей. При цьому захворюванні з'являються хворобливі виразки, лімфатичні вузлиущільнюються та збільшуються, можуть нагноюватися.
• Червоний плоский лишай слизової оболонки порожнини рота рідко, але все ж таки з'являється на яснах у вигляді невеликих вузликів з сіруватим нальотом. Біль у яснах посилюється прийому гарячої чи холодної їжі.
• слизової оболонки ясен на ранніх стадіях протікає безсимптомно. Пізніше з'являються симптоми, схожі на гінгівіт, ущільнення ясна, хворобливі виразки, кровоточивість.

Зміни слизової оболонки ротової порожнини можуть з'являтися за наявності різних захворюваньвнутрішніх органів. Так, наприклад, при (запалення товстої кишки) та ентероколіті (запалення кишечника) на слизовій оболонці губ і ясен з'являється катаральний стоматит, що супроводжується хворобливістю. Хворі цукровим діабетомскаржаться на появу болю в яснах під час їжі, що пов'язано із запаленням слизової оболонки, що розвивається через

Біль у ясні може завдавати маси незручностей. Виникають проблеми при пережовуванні їжі, можна відчути дискомфорт при вживанні холодних або гарячих напоїв. Якщо болить ясна наприкінці нижньої щелепи, варто негайно звернутися за допомогою до стоматолога. Несвоєчасне усунення захворювань у порожнині рота може призвести до втрати зубів. Існує безліч причин виникнення болю в яснах. Вони спробуємо розібратися.

Гінгівіт

Це одне з найпоширеніших захворювань пародонту. Найчастіше недуга зустрічається у дітей та підлітків і пов'язаний з неякісною гігієною порожнини рота. Якщо що робити, як лікувати, підкаже стоматолог. Нерідко ясени запалюються у період статевого дозрівання. Це з гормональної перебудовою організму. Імунітет слабшає, унаслідок чого розвивається гінгівіт.

Якщо болить ясна наприкінці нижньої щелепи і навіть спостерігається пухлина, можливо, є проблеми з крайнім моляром. Часто буває так, що карієс ніяк не впливає на нерв, а бактерії, що розмножуються, викликають запалення ясен. У кращому випадку пацієнт відчуватиме дискомфорт при пережовуванні їжі. Найгірший варіант – поява гнійних виділень. Така ситуація загрожує не лише втратою зуба, а й поширенням інфекції по всьому організму. Просте запалення ясен може призвести до складного захворювання, як менінгіт.

Пародонтит

Під час чищення зубів зауважує практично кожен другий. Цьому симптому не приділяється належної уваги. Насправді кров – це лише вершина айсбергу. Пародонтит – це складне запалення тканин, яке оточують зуб. Складність у тому, що спочатку будь-які симптоми недуги практично відсутні. Коли вже болить ясна наприкінці нижньої щелепи і хитається зуб, запалення у повному розквіті. У цей період практично немає шансів урятувати моляр.

Існує кілька причин розвитку пародонтиту. Насамперед це неякісна гігієна порожнини рота. Людина, яка не звикла ретельно чистити зуби вранці, рано чи пізно запрацює пародонтит. На жаль, навіть у найзапекліших чистюль можуть з'явитися проблеми з яснами. Причиною може стати порушення обміну речовин, проблеми внутрішніх органів, погана спадковість, гормональний збійта навіть банальна травма. Чим раніше хворий звернутися за медичною допомогою, тим більше він отримує шансів повністю позбавитися захворювання.

Зуб мудрості

Якщо набрякла ясна в самому кінці нижньої щелепи, можливо, ріжеться зуб мудрості. Цей моляр отримав свою дивну назву за пізню появу. На превеликий жаль, зуби, які стоять останні в ряду, можуть мати нестандартне розміщення. Звідси й проблеми під час прорізування. Біль може бути настільки сильним, що без допомоги фахівців не обійтися. У поодиноких випадках стоматолог надрізає ясна, щоб полегшити страждання пацієнту. Хірургічне втручання проводиться під місцевою анестезією.

Навіть якщо зуб мудрості вже з'явився, нерідко може виникати біль наприкінці нижньої щелепи. Це може бути пов'язано з постійним травмуванням слизової оболонки рота неправильно розташованим зубом. Стоматолог може порадити видалити зуб. Найчастіше останні моляри існують дуже недовго. Нормально дотягнутися до зуба щіткою майже неможливо. Як наслідок, розвивається карієс, що призводить до поступової загибелі зуба.

Болить ясна після лікування зуба

Як тільки людина відчуває, він відразу ж звертається за допомогою до фахівця. Як бути, якщо болить ясна на нижній щелепі після процедури пломбування? Здавалося б, карієс усунений, отже, неприємні відчуттяповинні зникнути. Насправді, якщо пацієнту довелося видаляти нерв, біль може залишитися ще кілька днів після пломбування каналів. При цьому хворітиме не лише зуб, а й ясна під ним. Крім того, неприємні відчуття можуть бути пов'язані із травматичним введенням анестетика. Усунути проблему допоможуть полоскання відваром ромашки або розчином соди.

Якщо болить ясна наприкінці нижньої щелепи протягом тижня після пломбування зуба, варто звернутися за консультацією до стоматолога. Можливо, була поставлена ​​надто висока пломба. Внаслідок пережовування їжі ясна піддається підвищеному тиску. Все, що потрібно буде зробити, – це трохи підточити пломбу.

Болить ясна при вагітності

У жінок у період вагітності проблеми з яснами виникають найчастіше. На це є кілька причин. Насамперед варто відзначити, що саме таким чином організм реагує на гормональну перебудову. Крім того, у період вагітності слабшає імунна система. В результаті хвороботворні бактерії починають розмножуватися продуктивніше. У вагітних жінок найчастіше розвивається гінгівіт і пародонтит навіть при правильної гігієнипорожнини рота.

Причиною хвороби ясен може стати нестача вітамінів. Вагітна жінка має харчуватися повноцінно. До раціону обов'язково повинні входити овочі та фрукти, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо та риба. За потреби гінеколог може додатково призначити мультивітамінний комплекс. Особливо це актуально для весняно-зимового періоду.

Проблеми з яснами у період вагітності ускладнюються тим, що не всі медикаментози для лікування можна застосовувати. Жінкам доводиться рятуватися народними методами. Щоб не запустити недугу, варто регулярно проводити профілактичні оглядиу стоматолога.

Діагностика

Якщо болить ясна там, де щока переходить у верхню щелепу, Призначити адекватне лікування можна тільки проведення повноцінної діагностики. Це опитування пацієнта, візуальний огляд та проведення кількох видів досліджень. Стоматолог може провести дослідження на томографі, повірити глибину ясенних кишень, а також визначити кількість нальоту та наявність зубного каменю. Зкопаний зубний наліт насамперед є причиною багатьох проблем з яснами.

Ретельний огляд дозволяє поставити попередній діагнозще до проведення томографії та аналізів. Про розвиток пародонтиту може свідчити збільшення ясенних кишень, неприємний запах із рота, а також надмірна кровоточивість. Про розвиток гінгівіту можуть розповісти гнійні виділення. За потреби лікар може провести рентгенологічне дослідження.

Як відбувається лікування?

Необхідно негайно звертатись до фахівця, якщо болить ясна та зуб. Що робити знає кваліфікований стоматолог. Після встановлення точного діагнозу фахівець зможе призначити ефективне лікування. Якщо недуга не запущена, вдасться обійтися медикаментозними засобами. Фахівець виконує чищення зубного каміння, а також призначає препарати, які допоможуть зняти запалення. Гарний вплив на ясна надає прополіс, а також ромашка. В аптеці існує безліч розчинів для полоскання на основі трав.

Для лікування ясен можуть застосовуватись також фізіотерапевтичні методи. Популярним сьогодні є усунення запалень за допомогою лазера. Хороший вплив має також електрофорез і масаж. Фахівець покаже, як правильно масажувати ясна, щоб зміцнити їх. Усього тиждень лікування дозволить позбавити болю та кровоточивості, якщо своєчасно звернутися за медичною допомогою.

Коли не обійтись без хірургічного втручання?

У деяких випадках без застосування скальпеля, на жаль, не обійтись. Наприклад, якщо болить ясна поруч із зубом мудрості, це може свідчити у тому, що зуб прорізався в повному обсязі. Якщо не надрізати ясенну кишеню, буде постійно виникати біль та запалення. Ця операція не вважається складною та проводиться під місцевою анестезією.

Флюс - це ще один стан, що вимагає негайного оперативного втручання. Фахівець робить надріз у яснах, щоб випустити скупчену рідину. Далі встановлюється гумовий дренаж, що дозволяє забезпечити відтік гною та сукровиці. Таке лікування обов'язково супроводжується антибактеріальною та протизапальною терапією.

Лікування пародонтиту в запущеній стадії також не обходиться без хірургічного втручання. Фахівець очищає порожнину рота від нальоту та каменю, а потім зменшує у розмірі ясенні кишені. Така терапія дозволяє продовжити життя здоровому зубу. Адже, за статистикою, саме пародонтит є у 50% випадків причиною випадання молярів.

Чим урятуватися від болю?

Як бути, якщо болить нижня щелепа та запалені лімфовузли, а похід до стоматолога заплановано лише наступного дня? Існує чимало медикаментозних засобів, які допоможуть тимчасово позбутися болю. Популярністю користуються пігулки «Кетанов». Основним компонентом препарату є кеторолаку трометамін. Як допоміжні компоненти використовуються такі речовини, як лактоза, стеарат магнію, целюлоза мікрокристалічна, а також титану діоксид. Фахівці рекомендують приймати по одній таблетці кожні 4-6 годин. Довгий часзастосовувати ліки не бажано.

Пігулки "Адолор" - ще один популярний засіб від болю зубів та ясен. Єдиним недоліком є ​​неможливість прийому ліків пацієнтами молодше 16 років. Діти можуть врятуватися від болю сиропом «Нурофен». Пігулки «Адолор» показують добрий результат вже через 20 хвилин після прийому. Ефект зберігається протягом 4-5 годин. Варто пам'ятати про те, що знеболювальні таблетки лише допомагають усунути неприємний симптом. У жодному разі не можна відкладати похід у стоматологічний кабінет.

Лікування захворювань ясен народними методами

Якщо болить ясна, що робити і як лікувати біль, мусить знати кожна бабуся. Ще 15 років тому приватних стоматологічних клінік практично не було. А люди в селах могли тільки мріяти про кваліфіковану медичної допомоги. Доводилося користуватися природними ресурсами. Ефективною при лікуванні запалення ясен, наприклад, вважається ромашка. Настоянка рослини дозволяє не тільки зняти почервоніння чи набряк, а й зменшити біль. Щоб приготувати ліки, необхідно столову ложку сухої трави залити окропом літром. Після того, як ромашка настоїться протягом 15 хвилин, її вже можна використовувати як ополіскувач порожнини рота.

Лікувальними властивостями має також розчин соди із сіллю. Готується він просто. Необхідно взяти два інгредієнти (по чайній ложці кожного) та залити отриманий порошок склянкою окропу. Такі ліки допомагають ефективно боротися з запальним захворюваннямясен, які супроводжуються гнійними виділеннями. Наприклад, може проходити з використанням як антибіотиків, а й соди з сіллю.

Профілактика має значення

Будь-яких захворювань вдасться уникнути, якщо регулярно проводити профілактику. А якщо болить ясна в кінці нижньої щелепи, ясна лізе на зуб, варто негайно вирушати до стоматологічного кабінету. Своєчасне лікування дозволить зберегти зуб. Не варто забувати також і про правильну гігієну.

Як правило, ясна болить при патології пародонту та слизової рота. У разі краще не відкладати відвідування стоматолога, т.к. деякі захворювання можуть бути досить серйозними і почати їх лікувати потрібно якомога раніше.

Чому болять ясна

1. Гінгівіт(Запалення ясен) - найпоширеніше захворювання, що виникає, як правило, за відсутності гігієни ротової порожнини. Скапливающийся бактеріальний наліт на зубах через кілька днів стає каменем, викликаючи роздратування ясен, біль і кровоточивість.

Інші причини виникнення гінгівіту:

• Гормональні зміни при вагітності
• Авітаміноз
• Самостійний прийом великих доз деяких медикаментів може призвести до гіперплазії ясен.

Пародонтит. Це захворювання, викликає запалення, набряк та невелике відшарування ясенної тканини від зуба. Запалення охоплює всі тканини навколо зуба, викликаючи біль у яснах від холодної та гарячої їжі чи рідини.

Причиною пародонтиту є:

• Нерегулярний догляд за зубами, внаслідок чого бактерії, що потрапили в ротову порожнину, починають руйнувати все навколо
• Карієс
• Ослаблення імунітету

Стоматит- Запалення, що виникло на слизовій оболонці рота. Як правило, він виникає не самостійно, а супроводжує скарлатину, кандидоз, герпес, кір тощо.

Існує кілька видів:

• Виразковий
• Катаральний
• Афтозний

Симптоми стоматиту такі ж, як і при пародонтозі та гінгівіті. Відмінністю є поява білого нальотуна поверхні язика чи слизових, ділянок ерозії тканини.

Кіста. У даного захворюванняСпочатку практично відсутня симптоматика: ясна трохи запалюється, але біль не відчувається. Утворюється щільний вузлик (гранулема), усередині якого починають накопичуватися бактерії. Згодом кіста збільшується, що призводить до пошкодження коренів зубів. Гострого болю практично ніколи не буває, але відбувається підвищення температури тіла та періодичні ниючі боліясен.

Причини кістогранульоми:

• Травма
• Інфікування ясен
• Загальне інфекційне захворювання

Болить ясна після видалення зуба. Це цілком природно і зазвичай болючі відчуття проходять протягом 3-4 днів. Якщо за цей період покращення не настало, необхідно звернутися за допомогою до стоматолога для визначення причини болю.

Герпетичне запалення. Якщо набрякла і болить ясна, а також покрилася великою кількістю маленьких виразок, висока ймовірність, що це герпес.

Папіліт. Так називають запальний процес сосочка ясен, що виник унаслідок:

• Травмування зубочисткою
• Освіта зубного каменю
• Ендокринних захворювань
• Неправильної установки протеза, пломби
• Захворювань крові
• Цинги

Перікоранорит. Симптомом є біль у ясні, який стає сильнішим під час жування, ковтання, при відкритті рота. Причиною перикоранорит є часткове прорізування зуба, найчастіше зуба мудрості.

Що робити, якщо болить ясна

У такому разі найправильнішим рішенням буде відвідати стоматолога. Після огляду він підбере необхідну зубну пасту, за необхідності видалить наліт, встановить чи замінить пломбу тощо.

Якщо ясна болить через гостре запалення, може знадобитися хірургічне втручання.

• Періодично прикладати кригу на 15-20 хвилин
• Прополоскати рот фурациліном, марганцівкою, відварами подорожника, звіробою, валеріани, кропиви.
• Прийняти аналгетики (парацетамол, темпалгін, анальгін, солпадеїн)
• Використання анестичних гелів (калгель, камістад, дентинокс)

Що робити не можна:

• Гріти вражене місце
• Самостійно розкривати флюс
• Відкладати візит до стоматолога довше 5 днів після встановлення протеза чи пломби

Запам'ятайте, що біль у яснах не тільки неприємним симптомом, але й попередження про початок інфекційного процесу, який може вразити не лише ротову порожнину, а й інші органи. Наприклад, у 10% випадків захворювань серця причиною є порушення гігієни рота, при якій відбувається попадання бактерій із кровотоком у серцевий м'яз.